Дијабетес типа 1

Дијабетес мелитус типа 1 је класична аутоимуна органа специфична болест, што доводи до уништења панцреатичних β-ћелија које производе инсулин, уз развој апсолутног недостатка инсулина.

Људи који пате од ове болести потребна је терапија инсулином за дијабетес типа 1, што значи да су им потребне дневне ињекције инсулина.

Такође су веома важни за лечење дијета, редовно вежбање и стално праћење глукозе у крви.

Шта је то?

Зашто се ова болест јавља и шта је то? Дијабетес мелитус типа 1 је аутоимуна болест ендокриног система, чија је главна дијагностичка карактеристика:

  1. Хронична хипергликемија - повишен ниво шећера у крви.
  2. Полиурија, као последица ове - жеђи; губитак тежине; прекомерни или смањени апетит; тешки општи умор тела; абдоминални бол.

Најчешћи случајеви младих (деца, адолесценти, одрасли испод 30 година) могу бити урођени.

Дијабетес се развија када се то деси:

  1. Недовољна производња инсулина ендокриних ћелија панкреаса.
  2. Поремећај интеракције инсулина са ћелијама ткива тела (инсулинска резистенција) као резултат промене структуре или смањења броја специфичних рецептора за инсулин, промене у структури самог инсулина или кршења интрацелуларних механизама преноса сигнала од рецептора до ћелијских органела.

Инсулин се производи у панкреасу - орган који се налази иза стомака. Панкреаса се састоји од кластера ендокриних ћелија званих оточака. Бета ћелије у оточићима производе инсулин и испуштају га у крв.

Ако бета ћелије не производе довољно инсулина или тело не реагује на инсулин који је присутан у тијелу, глукоза почиње да се акумулира у тијелу, умјесто да се апсорбује ћелијама, што доводи до предиабетеса или дијабетеса.

Узроци

Упркос чињеници да је дијабетес једна од најчешћих хроничних болести на планети, у медицини нема још јасних информација о узроцима развоја ове болести.

Често, у циљу развоја дијабетеса, неопходни су сљедећи предуслови.

  1. Генетска предиспозиција
  2. Процес распадања β-ћелија који чине панкреас.
  3. Ово се може десити и под спољним штетним ефектима и под аутоимунским.
  4. Присуство сталних стреса психо-емоционалне природе.

Термин "дијабетес" први пут је представио римски доктор Аретиус, који је живио у другом веку. Он је описао болест на следећи начин: "Дијабетес је страшна патња, која није врло честа међу мушкарцима, раствори месо и удове у урин.

Пацијенти, без прекида, емитују воду у континуираном току, као и кроз отворене водоводне цеви. Живот је кратак, непријатан и болан, а жеђ је незаситна, унос текућине је прекомеран и није сразмеран огромној количини урина због још већег дијабетеса. Ништа их не може спречити да узима течност и излучује урин. Ако у кратком времену одбију да узимају течности, уста се суше, кожа и мукозне мембране постају суве. Пацијенти имају мучнину, узнемирују се и умиру за кратко време. "

Шта ће се догодити ако се не лечи?

Дијабетес је страшан због свог деструктивног ефекта на људске крвне судове, и мале и велике. Лекари за оне пацијенте који не третирају дијабетес мелитус тип 1 дају разочаравајућу прогнозу: развој свих срчаних болести, оштећења бубрега и очију, гангрене екстремитета.

Због тога сви лекари заговарају само чињеницу да на првим симптомима морате контактирати здравствену установу и провести тестове за шећер.

Последице

Последице прве врсте су опасне. Међу патолошким условима су следећи:

  1. Ангиопатија - оштећење крвних судова на позадини недостатка енергије капилара.
  2. Непхропатија - оштећење бубрежних гломерула на позадини поремећаја циркулације.
  3. Ретинопатија - оштећење ретине очију.
  4. Неуропатија - оштећење мембрана нервних влакана
  5. Дијабетичко стопало - карактерише се вишеструким лезијама удова са смртом ћелије и појавом трофичних чирева.

Пацијенти са дијабетесом типа 1 не могу да живе без терапије замене инсулином. Са неадекватном инсулинском терапијом, на основу кога критеријуми за компензацију дијабетеса нису постигнути, а пацијент је у стању хроничне хипергликемије, касно почињу компликације и брзо се развијају.

Симптоми

Наследан дијабетес тип 1 болести може се открити следећим симптомима:

  • константна жеђ и последично често уринирање, што доводи до дехидрације;
  • брз губитак тежине;
  • стални осећај глади;
  • општа слабост, брзо погоршање здравља;
  • Почетак дијабетеса типа 1 је увек акутан.

Уколико откријете симптоме дијабетеса, одмах морате да проведете лекарски преглед. Ако се таква дијагноза одвија, пацијент захтева редован медицински надзор и стално праћење нивоа глукозе у крви.

Дијагностика

Дијагноза дијабетеса типа 1 у већини случајева заснована је на идентификацији значајне хипергликемије на почетку и током дана (постпрандијално) код пацијената са тешким клиничким манифестацијама апсолутног недостатка инсулина.

Резултати који показују да особа има дијабетес:

  1. Поступак глукозе у крвној плазми је 7,0 ммол / л или већи.
  2. Када се спроводи двочасовни тест за толеранцију за глукозу, резултат је 11,1 ммол / л и више.
  3. Шећер у крви у случајном мерењу износио је 11,1 ммол / л или више и постоје симптоми дијабетеса.
  4. Гликирани ХбА1Ц хемоглобин - 6,5% или више.

Ако имате мерач глукозе у кућном крвљу, једноставно измерите шећер, а да не идете у лабораторију. Ако је резултат већи од 11,0 ммол / л - ово је вероватно дијабетес.

Методе лијечења дијабетеса типа 1

Одмах се мора рећи да се дијабетес првог степена не може излечити. Ниједна дрога није у могућности да оживи ћелије које умиру у телу.

Циљеви третмана дијабетеса типа 1:

  1. Држите шећер у крви што је могуће ближе нормалној.
  2. Пратити крвни притисак и друге кардиоваскуларне факторе ризика. Посебно треба имати нормалне резултате тестова крви за "лош" и "добар" холестерол, Ц-реактивни протеин, хомоцистеин, фибриноген.
  3. Ако дође до компликација дијабетеса, онда је откријете што пре.
  4. Што је бржи шећер у дијабетесу нормалан, мањи је ризик од компликација у кардиоваскуларном систему, бубрезима, виду и ногама.

Главни фокус у лечењу дијабетеса типа 1 је стално праћење шећера у крви, ињекције инсулина, исхране и редовне вежбе. Циљ је задржати глукозу у нормалном опсегу. Тврда контрола шећера у крви може смањити ризик од срчаног удара срчаног удара и удара за више од 50 посто.

Инсулинска терапија

Једина могућа опција за помоћ пацијенту са дијабетесом мелитусом типа 1 је да преписује инсулинску терапију.

И што пре преписује терапију, то ће бити боље опће стање тела, пошто почетну фазу дијабетес мелитуса оцењује се недовољном продукцијом инсулина од стране панкреаса, а касније престане да га производи. И постоји потреба да се то уведе споља.

Дозе лекова се бирају појединачно, покушавајући да имитира флуунуације инсулина здравих особа (одржавање нивоа лажне концентрације (који није повезан са уносом писања) и постпрандијалног - након оброка). Да бисте то урадили, примените инсулин ултрасхорт, кратко, средњо трајање деловања и дуготрајно деловање у различитим комбинацијама.

Обично продужени инзулин се примењује 1-2 пута дневно (јутро / вече, јутро или вече). Кратак инзулин се ињектира пре сваког оброка - 3-4 пута дневно и по потреби.

Исхрана

Да бисте добро контролисали дијабетес типа 1, морате научити много различитих ствари. Прво, сазнајте која храна подстиче ваш шећер и која не. Дијабетичку исхрану могу користити сви људи који прате здрав начин живота и желе да очувају младе и јако тело већ дуги низ година.

Пре свега, то је:

  1. Искључење једноставних (рафинисаних) угљених хидрата (шећер, мед, слаткиши, џем, сладак напитак итд.); конзумирају углавном сложени угљени хидрати (хљеб, житарице, кромпир, воће итд.).
  2. Усклађеност са редовним оброкама (5-6 пута дневно у малим порцијама);
    Ограничење животињских масти (масти, масно месо, итд.).

Довољно укључивање у исхрану поврћа, воћа и бобица је корисно јер садрже витамине и елементе у траговима, богате су дијететским влакнима и обезбеђују нормалан метаболизам у телу. Али треба имати на уму да састав неког воћа и јагодичастог воћа (суве шљиве, јагоде итд.) Укључује доста угљених хидрата, тако да се могу конзумирати само узимајући у обзир дневну количину угљених хидрата у исхрани.

За контролу глукозе користи се индикатор као што је јединица за хлеб. Она је представила контролу садржаја шећера у храни. Једна хлебна јединица је једнака 12 грама угљених хидрата. За одлагање 1 јединице хлеба је потребно у просеку 1,4 јединице инсулина. Стога је могуће израчунати просјечну потребу пацијента у шећеру.

Дијета број 9 у дијабетесу укључује конзумирање масти (25%), угљених хидрата (55%) и протеина. За болеснике са бубрежном инсуфицијенцијом потребно је јаче рестрикција шећера.

Физичка активност

Осим дијететске терапије, инсулинске терапије и пажљиве самоконтроле, пацијенти треба да одржавају своју физичку форму примјеном оних физичких активности које одређује лијечник. Такве кумулативне методе ће помоћи губитак тежине, спречити ризик од кардиоваскуларних обољења, хронично висок крвни притисак.

  1. Када се вежбају, повећава се осетљивост ткива тела на инсулин и брзина његове апсорпције.
  2. Потрошња глукозе се повећава без додатних порција инсулина.
  3. Код редовног тренинга, нормогликемија се стабилизује много брже.

Физичка вежба снажно утиче на метаболизам угљених хидрата, па је важно запамтити да током тјелесне активности тело активно користи глицоген складишта, па се хипогликемија може појавити после вежбања.

Дијабетес типа 1: симптоми, лечење, исхрана и исхрана

Дијабетес мелитус типа 1 се назива зависним од инсулина. Ова болест људског ендокриног система и многих сисара је повезана са недостатком или потпуним одсуством хормонског инсулина у телу, што је одговорно за транспорт глукозе кроз ћелијске мембране.

За разлику од дијабетеса првог типа, преплављеног са акутним (лабилним) токовом, дијабетес другог типа није директно повезан са синтезом инсулина и има опуштенији развој, иако за дугорочне ефекте није ништа мање лукаво.

Гладак слатки живот

Шећер - гориво за све ћелије тела - нерв, маст, мишић, кожа. Али да би молекули глукозе продирали у ћелију, потребан је кључ за инсулин. Ако нема кључа или се производи у недовољним количинама, глукоза почиње да се акумулира неконтролисано у крвотоку. Такав "слатки живот" за тело уопште није сладак. Вишак шећера уништава крвне судове, има микроангиоми - оштећења бубрега судове који преузимају највећи део посла на излучивање вишка шећера и макроангиоми - пораз великих артеријских крвних судова, довести до будућих потеза и срчаних удара, као и "за дијабетичаре ногу" и дијабетична ретинопатија, водећи се неповратан губитак вида.

Пацијент са дијабетесом жели да пије стално, мокрење постаје све чешће. Име "дијабетес" са древног грчког језика може се превести као "сифон" - не у потпуности схватити природу болести, древни лекари су ухватили суштину - тијело почиње да се непрестано лови водом кроз себе.

Бубрези, покушавајући да очисте крв од вишка глукозе, раде са највећим напрезањем чврстоће, али дијабетичар не доноси нити пити нити пролази велике количине урина до олакшања. Чињеница је да ћелије тела, не примају адекватну исхрану споља, почињу да "једу" себе, варајући резерве масти и угљених хидрата. Поремећаји метаболизма угљених хидрата доводе до хроничног тровања тела производима разградње, смањује се телесна тежина. Болна стомост је карактеристичан симптом дијабетеса типа 1, док је хронични, спорији дијабетес типа 2 готово увек праћен гојазношћу.

Узроци и последице

Кривац због недостатка природног инсулина је панкреас. Улога панкреаса у појави дијабетеса у студијама на животињама потврдила је 1889. године Јосепх вон Мехринг и Осцар Минковски. У жлезди постоје подручја која се зову Лангерханс, која садрже бета ћелије које производе инсулин. Ово име сама долази из латинске ријечи инсула - "острво". Измислио га је 1910. године британски научник Сир Едвард Схарпаи-Сцхаефер, који је повезао ендокрину активност жлезда и поремећај метаболизма угљених хидрата.

Код пацијената са дијабетесом као резултат генетске предиспозиције, повреда или обољења панкреаса и аутоимунских поремећаја, бета ћелија производи инсулин мање од нормалног или га уопште не производи. Као резултат тога, типични симптоми дијабетес мелитуса првог типа појављују се веома брзо:

  • слабост мишића и умор;
  • упорна жеђ и глад, који не гасе или повећану исхрану или обилно пиће;
  • често мокрење, отежано ноћу. Количина отпуштене течности прелази количину конзумиране течности, развија се дехидрација и недостатак калијумових јона;
  • нагли губитак тежине;
  • мирис ацетона који долази из уста, од коже, зноја и урина. Каже да су у телу изузетно опасни процеси повезани са акумулацијом у крви токсичних кетонских тијела.

За разлику од дугорочног тока дијабетеса другог типа, који није директно повезан са производњом инсулина, дијабетес зависни од инсулина је акутан и обилује фаталним последицама у одсуству медицинске заштите.

Ниво шећера у крви драматично расте. Са брзином од 5,5-6 ммол / л, може постићи 20-25 ммол / л. То доводи до таквих страшних компликација као што је кетоацидоза и дијабетичка кома. Производи метаболизма протеина и масти утичу на све ткиве и органе, пре свега на нервни систем, јетру и бубреге. Кожа трпи - она ​​се осуши, олупи, најмања абразија доводи до стварања не-лековитих улцерација. Постоји ризик од развоја дијабетичке сепсе. Ослабљени имуни систем не може да се носи са безопасним инфекцијама. Оштећење зидова крвних судова у очима доводи до слепила.

Историја и статистика

Историјски, дијабетес типа 1 се може сматрати главним, он је био дијагностикован код пацијената са древним и средњовековним лекарима. Први опис болести сличног са дијабетесом меллитус типа 1 налази се у древном египатском папиру, датираном у КСВ веку пре нове ере.

Хипергликемија је одређена без икаквог гнуса... укусом урина. Слична је и дијагноза код доктора на древном истоку. Преведен са древног кинеског, дијабетес типа 1 је "болест слатког мокраћа". Али стари индијски љекари довели су до дијагнозе, гледајући да ли мрави воле урин пацијента. Латинско име за дијабетес мелитус - "медени дијабетес" (дијабетес мелитус) појавио се у литератури доста касно - средином КСВИИИ вијека.

У древним временима, просечан животни век није био већи од 30 година, а до старости када се обично развија дијабетес другог типа, људи једноставно нису преживјели. Чак и ако су живели, нико није обратио пажњу на "благу слабост" на позадини епидемија и константних ратова.

Дијабетес типа 1 се понекад и даље зове "малољетни дијабетес". Ово није сасвим фер, могуће је да се разболи са инсулином зависном хипергликемијом у било које доба, иако се у већини случајева патолошки процес све више развија у првих 25-30 година живота пацијента. Дјечија дијабетес је посебно опасна: беба пати од физичке патње, болест често утиче на њен укупан развој и неизбежно изазива многе проблеме који се односе на потребу за пажљивим придржавањем исхране и физичке активности, као и редовним ињекцијама инсулина.

Научници имају доказе да стални напори постиндустријског друштва могу изазвати промене у ендокрином систему, укључујући необјашњиву смрт бета ћелија панкреасних острваца. Постоји и статистика о учесталости дијабетеса првог типа међу представницима различитих нација, као и међу мушкарцима и женама.

Дијабетици првог типа су 10 пута мањи од дијабетичара другог.

Монголоидска раса се показала као најугроженија, затим су уследили становници тамне коже на планети, затим белци. Највећи проценат пацијената регистрованих у Хонг Конгу, најмање - у Чилеу. Младе жене и девојке су склоније дијабетесу типа 1 него мушкарци и дјечаци, иако у односу на други тип, супротно је тачно - јачи секс је болестан чешће.

Сада у свету постоји тенденција ширења дијабетеса од развијених до земаља у развоју. У квантитативном смислу, дијабетичари првог типа су мањи од оних који пате од дијабетеса типа 2. Али успех замене терапије даје парадоксални резултат - са много опаснијом инсулином зависном хипергликемијом, очекивани животни век пацијената са њим данас је већи него код оних који пате од другог типа и сматрају да је њихова болест непријатна, али не и фатална.

Може ли дијабетски лек?

До почетка двадесетих година КСКС века, дијабетес типа 1 је био неизлечив. Пацијенти су умрли од дијабетичке комаде и заразних компликација у детињству или младости.

Покушаји проналаска панацее за страшну болест почели су одмах након што су вон Мехринг и Минковски открили основни узрок болести, а Схарпаи-Сцхаефер је изоловао инсулин. Године 1921. канадски научници Фредерик Бантинг, Цхарлес Бест и Јохн МацЛеод, у експериментима на псима, открили су да увођење здравог оточака на животиње са уклоњеном панкреасом извода из острва Лангерханс отисака привремено уклања симптоме дијабетеса. За лечење људи, научници имају изоловане краве инсулин. Године 1922. спровели су прве клиничке експерименте, који су завршили очаравајућим успехом. Пацијенти који су у коми и проглашени беспомоћним, након инзулина инсулином, дошли су на чула и вратили се у живот. За ово откриће 1923. године, Бантинг и МцЛеод су добили Нобелову награду за физиологију и медицину. Бантингов рођендан 14. новембра касније је проглашена Светском здравственом организацијом за међународни дан борбе против дијабетеса.

Третман дијабетеса данас

За стотину година, лечење дијабетеса типа 1 се није фундаментално промијенило. Још увијек се заснива на субкутаном и интрамускуларном инсулину, дозирање и учесталост ињекција одређују се редовним надзором шећера у крви и везују се за оброке и распоред физичке активности.

Изазов ињекција је компензација нивоа шећера у крви одмах након оброка.

Како би се пацијентима олакшало ињектирање инсулина, поред уобичајених шприцева, користе се и специјалне шприцеве, које не захтевају убацивање игле и ручно пражњење шприцева - све се врши притиском на дугме.

Ињекција пениса инсулинске шприцеве ​​субкутано са дијабетесом типа 1.

За оптималну дистрибуцију дозирања инсулина током дана користи се инсулин пумпе - ручни или електронски уређаји који се причвршћују за тело, који могу аутоматски дозирати лек, у зависности од сведочења глуцометра уграђеног у пумпу и субјективних осећаја пацијента.

Инсулин пумп за доње рубље за дијабетес типа 1.

Пумпа помаже у нестандардним ситуацијама када је потребно повећање или смањење ситуације у стандардној дози инсулина:

  • после физичке активности или спорта, када доза треба смањити;
  • током дуготрајне непокретности (на пример, током дугог путовања у аутомобилу) када је доза потребно повећати;
  • током болести, психолошког стреса, менструације код жена, када базална доза захтева поновљено повећање.

Савремене електронски контролисане пумпе се лако подешавају на све модове и омогућавају пацијенту да води пуно живота без размишљања о болести.

За људе који пате од фобија и који нису у могућности да дају ињекцију, развијене су инсулинске инхалатори и таблете које се растварају под језиком. Међутим, њихова ефикасност је знатно нижа у односу на ињекције или инсулинску пумпу.

Инсулин је већ дуго био синтетизован вештачки, без повреде животиња.

Исхрана дијабетеса и животни стил

Иако надокнада терапије инсулином остаје одлучујући фактор у лечењу дијабетеса првог типа, нико не занемари потребу да се придржава здравог начина живота, а посебно исхране. Људи са зависношћу од инсулина одмах реагују на храну са високим садржајем шећера, а никакво тресење са тако озбиљном ендокрином не доводи тело у било шта. Знање о томе шта можете и не можете јести посебно је важно ако је дијабетес повезан са органским лезијама панкреаса, као што је панкреатитис. Правилна исхрана у овом случају не само да одржава нормални садржај шећера, већ и да спречи компликације гастроинтестиналног тракта.

Седам принципа исхране код дијабетеса

Пацијенти са дијабетесом типа 1 морају запамтити: болест није реченица, већ само разлог да води посебан, а прилично здрав начин живота. Неопходно је поштовати седам основних правила:

  1. Постоји потреба да се редовно барем 4 пута дневно (и боље - чешће).
  2. Енергетска вредност хране дистрибуира се равномерно током целог дана.
  3. Храна одговара медицинској исхрани број 9, али са највећом могућом разноликошћу.
  4. Калоријски сто производа мора бити константно видљив, требало би да га проверите, планирајући да једе овај или онај производ.
  5. На дан морате пити не више од 1,2-1,5 литара течности (у зависности од телесне тежине), укључујући и супе.
  6. Најмање четири пута дневно, потребно је контролисати ниво шећера у крви. Прво мерење се врши на празан желудац, а остало - после јела. Оптимално, проблем праћења глукозе решава инсулин пумпом помоћу електронског мерача повезаног путем бежичне везе са рачунаром или паметним телефоном или са интегрисаним микропроцесором.
  7. Уместо шећера, замјене шећера треба конзумирати, али обавезно носити бомбоне у случају изненадног оштрог смањења нивоа глукозе у крви.

Хипогликемија је подједнако застрашујућа компликација, напуњена развојем дијабетичне коморе, као и оштар скок у нивоу шећера. Појављује се са наглим порастом потрошње глукозе - током стреса, знатног физичког напора, у случају да је пацијент убризгао инсулин, али није јео.

Шта може и не може се једити са дијабетесом

Прописи су строги, али нису апсолутни, постоје дозвољене норме за употребу готово свих "забрањених" намирница.

Дакле, шта је немогуће (или готово немогуће) да једе код дијабетеса типа 1:

  • поврће високо у угљеним хидратима - кромпир, пасуљ, репа, шаргарепа, зелени грашак, сланост и чување. Максимални износ је 100 г по особи по одраслој особи;
  • слаткиши и пецива - чоколада, слаткиши, сладолед, џем, мед, колачићи, колачи, производи од брашна од теста квасца;
  • газирана пића;
  • слатко воће, бобице и воћни сокови. Ово укључује банане, манге, грожђе, смокве, датуме, розине;
  • масно, пржено и димљено месо и риба.

Дијабетичари се не препоручују да једу пуно соли, злоупотребе зачина и зачина, пију јак чај и кафу. Под забраном, сва алкохолна пића, као што су калорије, стимулишу апетит, садрже воду и додатно инхибирају панкреас, што није тако лако.

Усклађеност са исхраном за дијабетички тип 1 не значи потпуну напуштеност гастрономских ужитака. Овде је листа онога што можете јести с дијабетесом:

  • хлеб без квасца и ражљивог хлеба брашна - до 200 г дневно;
  • млијечни производи са ниским садржајем масти - пре свега кефир, сиреви и касероле из ње. Павлака и павлака - ниско-масти и не више од 1 пута недељно;
  • први курсеви - супе од поврћа, борсхт на пустом месу, гљива супа, окросхка, рибља чорба;
  • житарица на води. Дозвољена је свака чврста житарица - хељде, пиринач, просо, овас, кукуруз. Кашица је алтернатива норми хлеба, ако постоји каша, а затим без хлеба. У пре-инсулинском времену, лекари су препоручили овсену кашу за дијабетичаре, верујући да то помаже у борби против болести;
  • пусто месо, пожељно пилеће без коже, парено, испрањено или кувано;
  • тврде несали и сиреви са ниским садржајем масти;
  • кувана или печена у фолији морске беле рибе;
  • јаја и омлети у стопи од највише 2 јајета 2 пута недељно;
  • поврће са ниским садржајем угљених хидрата - купус и карфиол, парадајз, краставци, патлиџан, тиквица, црни лук, празилук, бели лук, разно зеленило;
  • ограничене количине неслада воћа - крушке, зелене јабуке, киви, цитруси.

У свим великим градовима иу многим регионалним центрима, специјализиране продавнице дијабетичне хране већ дуго раде. Консултације стручњака и стотине рецепата за кућно кување доступне су на Интернету. Придржавајући се здраве исхране и контроле шећера у крви, можете водити пун живот, радити, учествовати у хобији, спорту и креативности, имати породицу и децу.

Познати дијабетичари

Десетине познатих личности 20. века и почетка нашег вијека трпеле су од дијабетеса типа 1 и успешно су се бориле. Многи од њих су сада у старости, али остају активни и весели.

Едгар Алан Пое и Тхомас Едисон успели су да живе одлично креативан живот чак и пре проналаска терапије инсулином.

Ево неколико познатих дијабетичара првог типа:

Силвестер Сталлоне Микхаил Боиарски Џејмс Бонд Халле Берри Модел и глумица Шерон Стоун Легенда о светском фудбалу Пеле

Дијабетес типа 1

Под дијабетесом типа 1, доктори обично подразумевају системску аутоимуно обољење које карактерише апсолутни недостатак инсулина. Упркос чињеници да је дијабетес мелитус првог типа откривен само код 8-10 посто пацијената са дијабетесом дијабетеса, то је најтежи случај и ствара највећи ризик за људско здравље, посебно ако се не дијагнозира на вријеме.

Историја случаја

Древни Грци знали су о дијабетесу, али су веровали да је овај синдром повезан са патологијом "водене инконтиненције" на основу једног од најистакнутијих симптома болести - неодрживу жеђ и прекомерну количину уринарног отпора. С временом се концепт синдрома променио - у 17. - 18. веку, већ је био повезан, заједно са глуконазном инконтиненцијом, или са болестом "слатког урина".

Само до почетка двадесетог века откривени су прави узроци дијабетеса - откровитељ суштине проблема био је Едвард Алберт Схарпаи-Сцхаефер, који је утврдио да болест директно зависи од недостатка тада непознате супстанце која је издала оточја Лангерханса у панкреасу, а Фредерик Бантинг, који је примио добро познати хормон и ставити га у праксу.

Од 1920-их, започет је брз развој производње инсулина, иако је сам механизам и разлике између типова дијабетеса потврдили две деценије касније - коначни "прелив" је успоставио Харолд Перцивал Химсвортх, стварајући парадигму о апсолутном недостатку инсулина првог типа и релативној инзулински инсуфицијенцији другог типа.

Разлози

Упркос чињеници да је дијабетес мелитус тип 1, као класична аутоимуна болест, позната традиционалној конзервативној медицини скоро 100 година, научници још нису открили тачне разлоге за његову појаву. Недавне студије у овој области показују да у већини случајева процес катализира протеини ћелија нервног система који продиру у крвно-мождану баријеру и нападају имуни систем. С обзиром на то да бета ћелије панкреаса имају сличне маркере, оне се производе с антитела произведеним од стране тела на сличан начин, тако да имунолошки систем уништава произведени инсулин.

Вируси који утичу на ћелије панкреаса могу дати одређени допринос процесу покретања болести - већ више од две деценије, стручњаци су приметили повећање ризика од дијабетеса типа 1 код пацијената са вирусима рубеоле и Цоксацкие, док не постоји ниједна кохерентна теорија о овом питању.

Поред тога, одређени лекови и супстанце, као што су стрептозитсин или неке врсте отровног пацова, могу оштетити бета ћелије и тиме изазивати недостатак инсулина.

Дијабетес типа 1 се може пренети кроз наслеђивање - вероватноћа дијабетеса код детета повећава се за 5-10%, ако један од њихових родитеља има горе поменуту потврђену дијагнозу.

Симптоми и знаци дијабетеса типа 1

Недостатак производње инсулина код ендокриних ћелија може изазвати карактеристичне симптоме дијабетеса мелитуса типа 1:

  1. Сува уста и велика жеђ.
  2. Често мокрење, нарочито током ноћи и јутарњих периода.
  3. Висок ниво знојења.
  4. Повећана раздражљивост, честа депресија, промене расположења, хистерија.
  5. Општа слабост тела, праћена тешким гладовањем и губитком тежине.
  6. Праведни секс има честе гљивичне инфекције вагиналног типа, које је тешко третирати.
  7. Поремећаји периферне видљивости, замућене очи.

У одсуству правилног третмана, пацијент може показати знаке кетоацидозе дијабетичког типа:

  1. Озбиљна мучнина и гагање.
  2. Дехидрација тела.
  3. Одличан мирис ацетона из уста.
  4. Озбиљност дисања.
  5. Занемареност свести и њен периодичан губитак.

Дијагностика

Савремена медицинска пракса нуди неколико метода за одређивање дијабетес мелитуса типа 1, на основу анализе параметара метаболизма угљених хидрата у крви.

Анализа шећера по послу

Изнајмљује се ујутро, 12 сати пре теста, неопходно је напустити унос хране, алкохол и физичку активност, покушати избјећи стрес, узимати лекове треће стране и медицинске поступке. Поузданост текста значајно се смањује код пацијената након операција, људи са гастроинтестиналним проблемима, цирозом јетре, хепатитисом, као и женама у трудноћама и женама током периода менструације или у присуству запаљенских процеса различитих етиологија. Са стопама изнад 5,5 ммол / л, доктор може да дијагностикује гранични статус предиабетеса. Са параметрима преко 7 ммол / л и усаглашености са условима теста де фацто потврђеним дијабетесом. Прочитајте више о тестирању шећера у крви.

Тест оптерећења

То је додатак класичном испитивању крви после испирања - након примене, 75 грама раствора глукозе се орално дају пацијенту. Сваких 30 минута, узорци крви за шећер се узимају два сата. Откривена максимална концентрација глукозе у крви је излазна вредност теста. Ако је у опсегу од 7,8-11 ммол / л, лекар одређује оштећену толеранцију за глукозу. Са стопама изнад 11 ммол / л - присуство дијабетеса.

Гликиран тест хемоглобина

Најтачнији и поуздан лабораторијски метод за одређивање дијабетеса данас. Слабо зависи од вањских фактора (резултати не утичу на унос хране, вријеме дана, физичка активност, лијечење, болест и емоционално стање), показује проценат хемоглобина који циркулише у крвној плазми, а који је повезан са глукозом. Индикатор је изнад 6,5 процената - потврда присуства дијабетес мелитуса. Резултати у оквиру 5,7-6,5 процената - преддиабетично стање са поремећеном толеранцијом глукозе.

Поред тога, током сложене дијагностике, специјалиста мора осигурати да пацијент има класичне спољне симптоме дијабетеса (нарочито полидипсију и полиурију), искључује друге болести и стања који узрокују хипергликемију и разјашњавају носолошки облик дијабетеса.

Након извршења свих горе наведених мера и навођења чињенице о дијабетесу код пацијента, неопходно је потврдити врсту болести. Овај догађај се спроводи мерењем нивоа Ц-пептида у крвној плазми - овај биомаркер карактерише производну функцију бета ћелија панкреаса и, са ниском стопом, указује на дијабетес типа 1, односно његову аутоимунску природу.

Лечење дијабетеса типа 1

Дијабетес типа 1 је немогуће потпуно излечити. Савремена медицинска терапија има за циљ нормализацију метаболизма угљених хидрата и параметара концентрације глукозе у крви, као и минимизирање могућих ризика од компликација.

Исхрана и здрав начин живота

Лекар прописује дијеталну особу са ниским садржајем картера уз израчунавање кориштених "јединица за хлеб" - условну норму која одговара 10-13 грама угљених хидрата. Прехладу храну са угљеним хидратима треба избјегавати, као и прехрамбену фракцију. Осим тога, неопходно је напустити пушење, одустати од редовног уноса алкохола, као и да се придржавате упутстава лекара на појединачним физичким активностима, као што су аеробни (трчање, пливање) и анаеробни (вежбе и кардио вежбе).

Инсулинска терапија

Основни метод компензације поремећаја метаболизма угљених хидрата са регуларном доживотном применом индивидуално одабраних доза инсулина различитим методама. У пост-совјетским земљама, употреба шприца и класичних инзулинских шприца је честа, док је у западним земљама познат начин повезивања аутоматске пумпе која прецизно снабдева потребну количину инсулина. Суштина методе је максимална корелација доза инсулина који се примењују у односу на стандардне физиолошке норме за здраву особу. У ту сврху се користе комбиновани типови лекова (кратка и продужена акција) и моно-дијалози по интензивираној методи. Тачна доза и учесталост употребе ињекција инсулина, у зависности од хране коју једете, пријавит ће ваш ендокринолог. Не заборавите - прекомерна злоупотреба инсулина је преплављена хипогликемијом и низом сродних проблема!

Експерименталне технике

Научни свијет у протеклим деценијама активно тражи алтернативне начине за борбу против дијабетеса типа 1, што би могло постати алтернатива класичној компензацији метаболизма угљених хидрата, међутим, упркос охрабрујућим резултатима из више студија, још увијек нема озбиљног скокова у овом питању. Најбољ обећавајуће области су вакцина са ДНК, делимично обнављање функција бета ћелија, као и коришћење матичних ћелија њиховом трансформацијом у зрелим аналогама резултата производње отока панкреаса Лангерханс. У овом тренутку, ове и друге методологије су у фази прелиминарног тестирања и могу бити званично представљене јавности у наредних 5-8 година.

Контрола повезаних болести

У случају придружених болести, ваш лекар може да преписује АЦЕ инхибиторе (хипертензију), аспирин (спречавање срчаног удара), статин (редукција холестерола), Цреон, фестал, апротинин (све - борба против панкреасних лезија), препоручује хемодијализу (за реуматске / токсичне проблеми) и друге неопходне конзервативне, апаративне, хируршке и физиотерапеутске радње.

Фолк третман дијабетеса типа 1

Дијабетес мелитус тип И је озбиљна аутоимуна болест с којом особа мора да постоји до краја свог живота. Традиционална медицина постулира стотине рецепата који могу теоретски помоћи у борби против ове болести, међутим, како савремена медицинска пракса показује, све оне само угрожавају комплексну терапију, системски мењајући параметре метаболизма угљених хидрата и чинећи их непредвидљивим.

Ако цените своје здравље, проводите регуларне ињекције инсулина, држите се потребне дијете и предузмете друге мере у циљу очувања природно високог животног стандарда, онда вам стриктно не препоручујемо кориштење традиционалних рецептура лијекова за ваш третман.

Дијета за дијабетес типа 1.

Дијета за дијабетес типа 1 је основни и основни метод за контролу благе и умерене тежине, која не само да смањује потребну дозу редовне администрације инсулина (што смањује нежељене ефекте овог процеса), већ у неким случајевима омогућава потпуно одсуство инсулинске терапије у дужем временском периоду..

Препоручујемо исхрану са ниским садржајем карата, са изузетком хљеба, кромпира, житарица, слаткиша и воћа богатих овим састојком. Њен принцип одговара количини угљених хидрата конзумираних редовним дозама инсулина. Планирајте мени унапред, покушајте да промените храну. Избегавајте снацкање, поделите храну у 4 сета и будите сигурни да једете протеин са сваким оброком!

Изузети од шећера, слаткиша (укључујући такозвани "дијабетичар"), производи са житарицама (хељда, кукуруз, пшеница, бели пиринач итд.), Кромпир, производи од брашна, хљеб (укључујући " ") Муесли. Знатно ограничити потрошњу воћа (осим авокада) и воћних сокова, бундеве, слатке паприке, парадајза након топлотне обраде, репе, махунарке, погодне хране, паковане грицкалице, кондензованог млека, јогурта, целог млека.

За дијете са ниским садржајем карабина, месне прерађевине (укључујући црвену, живину), рибу, јаја, зелено поврће (купус, тиквице, краставац, печурке, зеленила, врућа паприка, спанаћ, сирови парадајз), морски плодови, ), соје, као и неке млечне производе, посебно тврди сир (осим фета), кремасти природни путер и крем.

Сампле мени за недељу

У наставку ћемо вам понудити индикативни мени недељу дана. Поједини производи у њему могу се заменити, узимајући у обзир број "јединица за хлеб", садржај калорија, концентрацију угљених хидрата у производу и "резолуцију" одабраног аналога.

  1. Понедељак Доручак смо са кремом са ниским мастима и краставцем. Једемо рибље чорбе (250 грама) са малом количином пасуља. Уједамо у једном авокаду, уђемо на тамни пиринач са дозвољеним поврћем.
  2. Уторак Доручак се кувају од пилетине и пусти омлет од 2 јајета. Јуха од гљива са кашичицом павлаке. Уједамо чашу кефира, а вечерамо са куханом говедином са салатом од поврћа.
  3. Среда Имамо доручак укусно поврће, посуђено рахлим тврдим сиром. Увећајте повртну супу, кувану у свежој пилећи брод. Уједамо са једним малим зеленим јабуком, а имамо вечеру с куханом грудном салатом и свежом купусом.
  4. Четвртак Доручак имамо са овсеним месом са сувим плодовима. Уређај за веш у телетини са поврћем. Уједамо 40 грама бадема. Вече имамо малу посуду од хељде са замрзнутим купусом.
  5. Петак За доручак, припремимо два кувана јаја и 50 грама тврдог, дозвољеног сира. На ручку једемо говедину печену у сижу, као и салату од поврћа. Уједамо на несладену чај и исхрану на укусном поврћу.
  6. Субота Доручак омлет од три јајета и чаја. Ручак са грахом и чоршавом салатом. Уједамо са једном малом крушом, а вечерамо с куханом рибом.
  7. Недеља. Имамо доручак са прженим јајима и сирем. Пеците пецену рибу са поврћем. Уједали смо неколико авокада. Уз вечеру с пареним поврћем.

Дијабетес мелитус типа 1: узроци, симптоми и лечење

Дијабетес типа 1 се обично дијагностикује код деце и младих. Болест се јавља када имунолошки систем почиње да уништава отоке Лангерханс-ендокриних ћелија панкреаса који секретирају хормонски инсулин. Инсулин смањује концентрацију глукозе у крви, а његов недостатак доводи до развоја хроничне хипергликемије, кетоацидозе и других компликација. Говоримо о узроцима, симптомима, компликацијама и лијечењу дијабетеса типа 1.

Инсулин је хормон панкреаса који је одговоран за транспорт шећера (глукозе) у ткива нашег тела. Ћелије користе шећер као гориво. Ако инсулин није довољан, глукоза не улази у ћелије, али се акумулира у крви. У овом случају, особа развија низ компликација:

  • Дехидрација. Када у крви има превише шећера, тело покушава да га испере урином. Често мокрење доводи до губитка течности и метаболичких поремећаја, смањења крвног притиска и цијанозе.
  • Губитак тежине Калорије су изведене из глукозе и воде. Због тога многи људи са високим шећером у крви губе тежину брзо.
  • Дијабетична кетоацидоза (ДКА). Ако тело не добије довољно глукозе, почиње да уништава масне ћелије и протеине у мишићном ткиву. Овај процес доводи до стварања кетона - токсичних супстанци, чија акумулација постаје узрок дијабетичне коморе и може бити опасна по живот.
  • Оштећење целог тела. Временом, висок ниво глукозе у крви може оштетити нерве и крвне судове, што доводи до оштећења вида, атеросклерозе, срчаног удара и можданог удара.

Узроци дијабетеса типа 1

Дијабетес типа 1 је реткост. Дијагностикује се само код 5% свих пацијената са дијабетесом. Иако се обољење обично јавља код деце и младих млађих од 20 година, може се пробудити у било којој доби.

Доктори и даље не знају све узроке који доводе до дијабетеса типа 1, али постоји неколико фактора који повећавају ризик од болести.

  • Гени. 90% пацијената са дијабетесом типа 1 има генетску предиспозицију за болест. Неке етничке групе (на пример, скандинавци и сардине) пате од дијабетеса много чешће него друге. Ако један од родитеља има дијабетес типа 1, ризик од дјетета за развој болести се повећава за 4-10%.
  • Вируси. Коксацки, вирус рубеје, вирус Епстеин-Барр и ретровируси су повезани са дијабетесом. Верује се да могу изазвати аутоимунску реакцију на ћелије панкреаса, али научници немају убедљив доказ о овој теорији.
  • Лијекови. Друга верзија која треба потврдити јесте токсичан ефекат лекова који оштећују бета ћелије панкреаса, што им онемогућава производњу инсулина.
  • Бактерије. У 2016, научници су предложили да се дијабетес типа 1 може развити због бактерија које изазивају Т ћелије имуног система да нападају своја ткива и панкреасне бета ћелије.
  • Исхрана Само 30-50% идентичних близанаца истовремено има дијабетес мелитус типа 1, што значи да фактори животне средине утичу на развој болести. На пример, научници повезани са дијабетесом имају неке навике у исхрани: високи нитрати у води за пиће и низак унос витамина Д.

Дијабетес типа 1 може да коегзистира са другим аутоимунским обољењима: Гравес болест, витилиго и тако даље.

Релатед Дисеасес:

Симптоми дијабетеса типа 1

Клинички симптоми дијабетес мелитуса не зависе само од типа, већ и од трајања курса, присуства компликација срца, крвних судова, бубрега, јетре и других органа и система. Генерално, доктори идентификују неколико карактеристичних знакова дијабетеса типа 1:

  • интензивна жеђ;
  • осећај глади (чак и после јела);
  • сува уста;
  • мучнина и повраћање;
  • абдоминални бол;
  • често мокрење;
  • необјашњив губитак тежине (упркос чињеници да пацијент једе редовно и не жали се на недостатак апетита);
  • умор (слабост);
  • замућени вид;
  • тешкоће дисања бучно (Куссмаул дисање);
  • честе инфекције уринарног система, вагине или коже (колитис, вагинитис, фурунцулоза);
  • синдром дијабетичног стопала.

Опасни симптоми дијабетеса типа 1 који захтевају медицинску негу:

  • абдоминални бол;
  • воћни мирисни мирис;
  • респираторни поремећаји;
  • збуњеност, тресење;
  • бледи

Дијагноза дијабетеса типа 1

Ако сумњате у дијабетес типа 1, лекар разматра присуство типичних симптома хипергликемије: повећана формација урина (полиурија) и неприродно снажна, неосетљива жеђ (полидипсија). Истовремено, неопходно је искључити и друге болести с сличним манифестацијама: дијабетес инсипидус, хронична бубрежна инсуфицијенција, психогена полидипсија, хиперпаратироидизам и тако даље.

Нивои шећера у крви се тестирају у лабораторијским условима. Дијабетес карактерише садржај глукозе у плазми капиларне крви више од 7,0 ммол / л на празан желудац и / или више од 11,1 ммол / л 2 сата након теста толеранције на глукозу.

Ако се потврде хипергликемија, лекар мора појаснити облик дијабетеса. Разликовање између дијабетес мелитуса типа 1 и типа 2 може се вршити путем Ц-пептида и ГАД антитела пост-вјежбе.

Лечење дијабетеса типа 1

Дијабетес типа 1 зависи од инсулина, али многи људи са овим обликом болести живе дуго, а да не доживљавају непријатне симптоме хипергликемије. Кључ за добро здравље је одржавање нивоа шећера у опсегу који ће ваш доктор одредити. Пацијенти треба редовно проверавати ниво глукозе у крви, пратити исхрану и вежбање.

Сви пацијенти са дијабетесом типа 1 морају користити ињекције инсулина како би контролисали ниво шећера у крви. Данас постоји неколико врста инсулина, који се разликују по стопи почетка максималне акције и њеног трајања.

  • Брзо инсулин почиње да ради приближно 15 минута након примене. Достиже акцију за око 1 сат и ради 2-4 сата.
  • Регуларни краткотрајни инсулин почиње да ради у року од 30 минута. Достиже максимум за 2-3 сата и ради од 3 до 6 сати.
  • Инсулин просечног трајања деловања улази у крв у року од 2-4 сата, достиже максимум за 4-12 сати и ради до 18 сати.
  • Дуготрајно дејство инсулина траје неколико сати да се уђе у крв, али ради око 24 сата.

Лекар може пацијенту да преписује две ињекције дневно од два различита типа инсулина, иако најчешће пацијентима треба 3-4 ињекције дневно.

Тренутно се развијају експерименталне методе за лечење дијабетеса типа 1:

  • Трансплантација ћелија панкреаса. 52% пацијената који су примили трансплантацију оточне ћелије постали независни од инсулина, 88% се отарасило озбиљних напада хипогликемије, а ниво шећера у крви остаје у нормалном домету.
  • ДНК вакцина БХТ-3021. Суштина ове методе је повећање нивоа Ц-пептида у крви и враћање функције бета ћелија које производе инсулин.

Како живе пацијенти са дијабетесом типа 1?

Одржана вежба је важан део лечења дијабетеса типа 1. Но, развој индивидуалног програма вежбања треба пажљиво приступати, балансирати дози инсулина, количину и квалитет хране и врсту физичке активности.

Вјежбе добро помажу да потроше глукозу у мишићне ћелије. Мишеви остају осетљиви на инсулин чак 24-48 сати после спорта. Ако пацијент изабере интензивни физички напор, лекари препоручују смањење дозе инсулина за 2-4 јединице у току спавања (да би се избегла ноћна хипогликемија).

Ризик од хипогликемије зависи не само од интензитета и трајања физичког напора, већ и од појединачног нивоа глукозе у крви, типа и дозе инсулина. Неопходно је разговарати о плану обуке са својим доктором.

Исхрана за дијабетес типа 1 зависи од врсте инсулина који се користи и броја ињекција дневно. Прије јела, потребно је планирати количину смогљивих угљених хидрата и узети у обзир гликемијски индекс хране.

Шта се дешава без лечења: компликације дијабетеса типа 1

Пацијенти који слабо контролишу дијабетес типа 1 претворили су се у ризик за озбиљне компликације. Међу њима су:

  • Ретинопатија. Ова болест очију се јавља код 80% одраслих особа које имају дијабетес 15-20 година. Да би се избегла опасност, потребно је контролисати шећер у крви, крвни притисак, холестерол и триглицериде.
  • Непхропатија. Оштећење бубрега се јавља код 20-30% случајева дијабетеса типа 1. Временом, ризици се повећавају. Болест се обично развија 15-25 година након појаве дијабетеса. Може довести до других озбиљних проблема: бубрежног бола и срчаних болести.
  • Слаб крвоток и оштећење нерва. Ове компликације доводе до губитка осетљивости и погоршања снабдевања крви ногама, повећавају ризик од повреда и спречавају зарастање рана.
  • Енцефалопатија. Ово је органски оштећен мозак који доводи до менталних промена и повећава ризик од развоја депресије.