Тренутни третман дијареје (преглед дроге)

Овај текст односи се на лечење АЦУТЕ дијареје (старије од 1-2 недеље). Они су обично узроковани вирусном или бактеријском инфекцијом. Ако дијареја траје више од 2-3 недеље, прво одредите његов узрок и тек онда третирајте је.

Раније сам писао о класификацији дијареје и општим принципима лечења. Данас ћемо причати о исхрани и специфичним лековима. Последњи текст чланка је 27. октобар 2014. године.

Дијареја дијета

Лечење већине болести започиње дијетом, чија је сврха максимизирање штедње органа за варење.

Када је дијареја забрањена:

  • производи који механички стимулишу перистализу (црни хлеб, свеже поврће);
  • производи који стимулишу перистализу рефлексивно (зачињене и зачињене посуде, кофеин у кафи);
  • осмотски активне супстанце (соли - у сланој супи, чипс, ораси);
  • дисахариди, који због оштећења варења могу изазвати осмотску дијареју (шећер - код шећера и пакованих сокова, лактоза - у млеку);
  • масне намирнице (маст се полако дигестира и захтева много ензима, а за оболелу цревину озбиљан терет).


Шта можете да једете за дијареју?

Препоручује се употреба банана, куваног пиринча, јабучета, крекера. Храна треба да се кува, пире или пари, без зачина, масти и грубих биљних влакана. Морате јести често иу малим порцијама (пожељно сваких 3 сата са паузом за ноћ). Свакодневни унос соли - 8-10 г.

  • бели хлеб (застарели или у облику крекера),
  • супе на слабом месу, рибу или поврћу са куваним житарицама,
  • пусто месо и рибу у облику парне месне лопте,
  • свеже нарибаног сиром ниске масти
  • кукурузна кашасто маслина на води (нарочито се препоручује пиринчана каша),
  • кувана јаја или парени омлет,
  • киселе јабуке у печеној, кувани и термичкој форми (јабучни пектин уклања токсине, а органске киселине инхибирају раст бактерија),
  • банане.
  • било који производи од брашна (осим оних дозвољених горе),
  • све слатке (инфекције црева крше функције слузокоже, тако да неупарени шећери шаљу и узрокују осмотску дијареју),
  • било која масна јела (богате супе, масно месо и рибе),
  • јака јуха од меса, рибе, поврћа или печурака,
  • конзервисана, димљена, зачињена храна,
  • цело (свеже) млеко (постоји пуно лактозе, погледајте доле за детаље),
  • махунарке (пасуљ, лећа, пасуљ),
  • печурке (тешко се варају чак и код здравих људи, јер садрже полимахарид од полиетилена, који је присутан и на спољном платну рака, инсеката итд.),
  • поврће, воће и бобичасто воће, сирово и не обманут,
  • газирана пића (угљен-диоксид иритира мукозну мембрану),
  • хладна јела.

У присуству знакова распадања (густи мирис фекалија, гњечење гнусне, повећане надутости у цреву) треба да смањи количину протеина у храни и често дају кашу, глистене супе, биселице. У присуству знакова ферментације (пенасти фецес са киселим мирисом), потребно је смањити количину угљених хидрата у храни до 150 г / дан. и истовремено повећавају количину протеина (сиреви, јаја, млевено месо).

Како се опорављавате, прехрана се проширује, укључујући сухе кексице, пекарске производе од безкрвних пецива, ферментисане млечне производе и свеже воће (са њиховом нормалном толеранцијом).

У случају дијареје у болницама, прописан је третман таблице бр.4 (према Певзнеру), у периоду опоравка - број 2, касније - број 15 (општа табела). Пуно је информација о овој теми на Интернету, укључујући опис, садржај калорија и чак примере посуђа.


Карактеристике асимилације млека

Чак и код здравих људи постоји генетска нетолеранција за лактозу, што је млечни шећер, због одсуства ензима лактазе. Молекула лактозе се састоји од молекула глукозе и молекула галактозе. Млеко садржи око 5 г лактозе на 100 мл (50 г / л). Нетолеранција лактозе је чешћа у регионима у којима нема древних традиција млечне производње: од 5-10% у Европи и до 100% међу азијанцима и црнцима.

Интестинална инфекција оштећује ензимску активност ћелија црева, тако да се једноставни угљени хидрати не варају (привремени недостатак ензима). Из тог разлога, током периода дијареје треба избегавати цело млеко. Дозвољено је само свеже сиромашно ситан сир у мјерењу. Док се опоравите, можете додати млечне производе (кефир, риазхенка). Цјелокупно млеко, слатки (јогурт) и масне (павлаке, кремасти) млијечни производи се уводе у дијете.

Регидрон, тоуринг - борба против дехидрације

Свака дијареја је опасно, пре свега, дехидратацијом (дехидратацијом, сушењем) тела. Губитак више од 20-25% укупне воде у телу (око 15% телесне тежине) је фаталан. Дехидрација је карактеристична првенствено од колере и акутне салмонеле.

Ризик од дехидрације се повећава са честим и обилним столицама, посебно ако дијареја прати мучнина и повраћање, када пацијент не може пити течност. У овом случају потребно је хитно позвати хитну помоћ и хоспитализирати пацијента. Током дехидрације, поремећена је крв, згрушци крви (ткива), микроциркулација, излучивање токсина и метаболизам, који се завршава смрћу.

  • јака жеђ, слабост, претеран рад,
  • мала количина засићене боје урина
  • јака емациација
  • нагризана и лабавија кожа,
  • уроњен нос, потопљени оци и образи,
  • густа и тамна крв, лоше тече,
  • низак крвни притисак
  • тахикардија (срчана фреквенција изнад 90),
  • на крају - хладна плавокоса кожа, шупљи стомак, без урина, грчева.

Компензација за губитак течности се зове рехидрација. У случају дијареје, немогуће је користити слатко или газирано пиће, млијеко, јака чорба за рехидрацију без екстремне нужности. они могу повећати дијареју.

Препоручене течности за рехидратацију уз пиће:

1) са малим губицима течности:

  • јак чај са лимуном и мала количина шећера (у чају је много танина - танина - са астрингентним (фиксирањем) ефектом),
  • децокција боровнице или шипке,
  • слабе чорбе,
  • неконцентрирани суви воћни комади без додатог шећера,
  • 2-3 дана кефир,
  • јелли,
  • минерална вода без гаса
  • свежи сокови.

2) са значајним губитком течности без мучнине и повраћања, боље је користити фармацеутске препарате Регидрон или Гастролит. Посебно су дизајнирани за оралну рехидрацију и садрже калијум и натријум-хлориде, глукозу, као и натријум-цитрат (у рехидрону) или натријум-бикарбонат (у програму турнеје). Могу се користити профилактички у интензивним спортовима, у парној соби, итд.

Регидрон и Гастролит се продају у апотекама у облику кесица, чији садржај се разблажи водом по 1 литру (Регидрон) или 200 мл (Гастролит). Потребно је пити често, али постепено, у малим гутљајима, пожељно охлађени (топла течност повећава повраћање). Ако је губитак течности велика или озбиљна повраћање, хоспитализација је неопходна.

У присуству поновљене повраћања, која не дозвољава да узимате текућине унутра, потребно је позвати хитну помоћ.

Смецта - лек број 1 за било коју акутну дијареју

Међународно ненастепено име: диоцтахедрал смецтите.
Трговачке ознаке - смецта, диосмецтите, диоцтите, неосмецтин итд.

Смецта припада групи ентерозорбената, има природно порекло и израђује се од посебног типа шкољке. Смекта адсорби (апсорбира) и уклања токсине из тела, вишак активних жучних киселина и хлороводоничне киселине. Уклањање патогених бактерија и токсина из тела, смектум истовремено ствара повољно станиште за корисне микроорганизме, доприносећи обнављању нормалне микрофлоре код дисбактериозе. Захваљујући својој јединственој структури, смецта нежно усмерава слузницу желуца и црева, омогућавајући ћелијама да се опораве од оштећења и тиме побољшавају баријску функцију гастроинтестиналне слузокоже (цитопротективни ефекат).

Смецт се не апсорбује и у нормалним дозама не мења интестиналну покретљивост. Има угодан укус. Контраиндикације су мало: преосјетљивост на компоненте лекова и опструкција црева. Смекту се може користити у сваком узрасту, чак и новорођенчету. Дозвољено је за труднице и дојиље.

Ако пацијент има тровање храном са мучнином (повраћајем), прво морате опрати желуцу (топлу воду или 1% раствора соде за пецење или 0,1% раствор калијум перманганата). У случајевима тровања храном, једноставно лавирање желуца доноси значајно олакшање. Затим дајте пиће ентеросорбент. Први пут када одрасла особа треба да користи садржај 2 кесица за врећу (1 кесица за 0,5 чаше воде), затим садржај 1 кесица сваких 8 сати током 3-5 дана. Препоручује се да се посматра интервал од 1-1,5 сати између смекте и гутања хране или других лекова, јер лек има адсорбциона својства и може ометати апсорпцију других супстанци из црева. Због истог разлога, није пожељно сметати више од недељу дана, јер повећано излучивање витамина и одређених хранљивих материја може довести до њиховог недостатка.

Смецта не смањује дијареју у синдрому иритабилног црева, али олакшава болесничко стање услед сорпције (апсорпције) гаса и смањења надимања. Смецту се не препоручује узимање осмотске дијареје, тврдећи да додатна апсорпција Смекту храњивих материја може побољшати синдром малабсорпције ("лоша апсорпција").


Шта може заменити Смекту?

Ако дијете или одрасла особа не воли укус смецте, можете је замијенити с сличним модерним ентеросорбентима:
1) идеално -

  • Ентеросгел (активни састојак - полииметилсилоксан полихидрат), дозвољен је у било којем узрасту иу току трудноће, употреба је слична смекту,
  • Полисорб МП (активни састојак - колоидни силицијум диоксид),
  • Неоинтестан; Каопектат (међународно име - аттапулгит). Ток третмана не би требало да прелази 2 дана. Труднице и деца до 6 година имају дозволу да узимају Неоинтестхопан само на рецепт.

Да ли је могуће активни угљен? Не, то је дуго застарио ентерозорбент, који је 6 пута инфериорнији у односу на смрт у стопи апсорпције ендотоксина и не поседује много додатних корисних особина смекта. Честице угља механички оштете виле чуче црева. Коришћење активног угљена у 21. вијеку оправдано је само ако су модерни ентеросорбенти недоступни.

Ентерол - лек број 2 за сваку дијареју

Ентерол садржи посебно осушене гљивице Саццхаромицетес боллардии (Саццхаромицес боулардии) и према томе припада пробиотици - препаратима који садрже живе микроорганизме (бактерије, гљивице) како би се обновила природна микрофлора. Међутим, биолошка својства Ентерола су јединствена међу свим пробиотикама и омогућавају нам да препоручимо овај лек за сложени третман било које (!) Дијареје, пошто у дијареју, квантитативни састав цревне микрофлоре је увек узнемирен. Ентерол се користи као лек од 1962. године.

Ентерол има комплексан антидијареални ефекат:

  1. директни антимикробни ефекат на Стапхилоцоццус ауреус, бактерије интестиналне групе (Иерсиниа, Салмонелла, Схигелла, Есцхерицхиа, Клебсиелла), протозоа (амоеба, Гиардиа), род Цандида. Ентерол инхибира репродукцију и развој многих патогених бактерија, без утицаја на корисне микроорганизме црева;
  2. Ентерол антитоксична дејства: у цревима, сахароромицети болларда везују и уништавају бактеријске токсине (токсин колере и један од токсина Е. цоли) са својим ензимима, чиме потискују један од механизама дијареје;
  3. Трофични и имуномодулаторни ефекти повезани с синтезом полиамина и веома важни за слузницу црева оштећених вирусима или бактеријама. Полиамини стимулишу активност дигестивних ензима танког црева, што доприноси разградњи и апсорпцији амино киселина и шећера. Такође, полиамини повећавају синтезу заштитних антитела у цревној слузокожи која смањује трајање инфекције црева.
  4. Антивирусна активност (у односу на ротавирусе, итд.) Повезана је са синтезом полиамина и антитела у цревима.

Фунги Боллард саццхаромицес имају генетску отпорност на све антибиотике и сулфа лекове, па је Ентерол добро комбинован са било којим антибактеријским третманом. Такође, Ентерол је отпоран на деловање хлороводоничне киселине стомака. У гастроинтестиналном тракту Боллард саццхаромицетес су привремена флора и 2-5 дана након завршетка уноса су потпуно елиминисани из тела без нежељених ефеката. С обзиром да Ентерол садржи гљивице, његова ефикасност ће се смањити ако се узму паралелно са антимикотичним лековима.

Ево неких резултата Ентеролових клиничких студија:

  1. код одраслих и деце са акутном дијареју, Ентерол поуздано смањује фреквенцију покрета црева и побољшава конзистенцију столице у поређењу са плацебом (пацифиером),
  2. у групама путника који су узимали Ентерол за превенцију дијареје, његова учесталост је знатно нижа у односу на плацебо (31% у односу на 43%). Посебно ријетко дијареја се десила у Африци и на тропским острвима. Разлике у учесталости дијареје, у зависности од дозе (250 или 500 мг дневно) нису откривене.
  3. Ентерол смањује учесталост дијареје узимајући антибиотике за 2-4 пута.

Доступан у облику капсула од 250 мг и прашак за раствор (суспензија) за оралну примену.

  • За лечење, одрасли и деца преко 3 године дају 1-2 капсуле ујутро и вече 1 сат пре оброка са малом количином течности 7-10 дана. С обзиром да дјеца млађа од 6-7 година не гутају капсуле, њима се дају садржај капсула хладном водом (гљиве ће умријети у врућој води).
  • Деца од 1-3 године Ентерол дају садржај 1 капсул у хладној води 2 пута дневно током 5 дана.
  • Деца млађа од 1 године ентерол се не могу дати, јер имају сувише нежну слузницу црева, помоћу којег се сахароромицети сидара могу ући у крвоток са развојем гљивичне сепсе.
  • Трудница и негу Ентерол није довољно тестирана, тако да се не препоручује без посебних индикација.

Ентерол не узрокује нежељене ефекте: могуће је само алергија и благи нелагодност у пределу стомака. Произвођач не препоручује употребу Ентерола код пацијената са сталним катетером у вену због ризика од његове колонизације гљивама Саццхаромицес боулардии и њиховог пенетрације у крв. Али то није проблем са Ентеролом - многи опасни микроби (стапхилоцоццус, Псеудомонас аеругиноса, Цандида фунги, итд.) Су способни да се наслаге на венске катете.

Узимајући у обзир описане корисне особине Ентерол-а, препоручује се да се смело користи за превенцију и лијечење било које дијареје код одраслих и дјеце старијих од 1 године.


Шта може да замени Ентерол?

Постоји широка група пробиотика (корисних бактерија) и пребиотика (храњива средства за раст корисних микроба).

1) Еубицор садржи инактивирани (убијени) пекарски квасац (Саццхаромицес церевисиае) и посебно обрађени пшенични отвори (дијетална влакна). Компоненте квасца враћају цревну микрофлуру и нормализују имунолошки одговор. Бран сорб (апсорбује) токсине. Еубицор је дозвољен у било ком добу, као и труднице и дојиље.

За дијареју, узмите сваких 30-40 минута док се не побољшате. Током периода опоравка, узимајте 1-2 кесице 3 пута дневно.

Једна доза за одрасле и децу преко 12 година (3 г врећице): 1-2 кесице.

Једна доза за децу (1,5 г кесице):

  • до 1,5 године - 0,25 кесица,
  • од 1,5 до 3 године - 0,5 вреће,
  • од 3 до 6 година - 1 врећа,
  • Од 6 до 12 година - 2 врећице.

То не узрокује нежељене ефекте са продуженом употребом. Еубицор је компатибилан са било којим типом лечења (укључујући антибиотску терапију), али уз истовремену употребу са другим лековима, препоручује се интервал од најмање 30 минута услед сорбинга ефекта мекиња.

2) Хилак форте је производи који садрже пребиотику размене нормалних микрофлора. Дозвољено од свих.

3) Линек који садржи 3 врсте бактерија за све делове црева: лактобацили и ентерококи - за мале, бифидобактерије - за велике цревине. Дозвољено од свих.

4) Препарати засновани на сојиним штапићима [Бациллус субтилис] (споробацтерин, биоспорин, бацтиспорин) и сличним микроорганизмима Бациллус цереус (бацтисубтил) садрже споре бактерија које (бактерије) производе органске киселине укрштањем медија у цревима. Смањење пХ-а инхибира раст патогених микроорганизама. Препарати се користе за бактеријске инфекције када је немогуће узимати антибиотике и превелик бактеријски раст у цревима.

Одређивање узрочника и етиотропски третман дијареје

Инфективна дијареја (акутна инфекција црева) може изазвати разне патогене:

  • бактерије (нарочито цревне групе): шигела (дисентери), салмонела, Е. цоли, Иерсиниа, вибриос колере, итд.
  • вируси: ротавируси, ентеровируси, аденовируси итд.
  • протозоа (једноћелије): амеба (амоебична дизентерија), балантидија, гирдија, трихомона, криптоспоридија, итд.
  • хелминтхс: пинвормс, вхипворм, сцхистосомес, итд.

Ако је дијареја водена (нема крви, гњида, слуза и леукоцита у фецесу), а нема грознице (не више од 38 °), онда се не захтијева етиотропски третман (против патогена), јер у већини случајева ова дијареја је узрокована вирусима. Једини изузетак је колера,

Колера (једна од најопаснијих инфекција) је добро очишћена без антибиотика, али због брзог и тешког дехидратирања тела, мало људи може преживети до опоравка. Искуство недавних епидемија колере убедљиво је доказало да са изразито дехидратацијом тела антибиотици могу ефикасно дјеловати само на позадини инфузија (инфузија) физиолошких раствора и не замењују потпуну рехидрацију. Антибиотици само убрзавају опоравак, штеде инфузионе растворе и спречавају бактеријско излучивање.

Ако су крв, гној и слуз видљиви у фецесу, онда је неопходно консултовати лекара или позвати хитну помоћ. Највероватније, пацијент ће бити послат у болницу за заразне болести. У случајевима тешке бактеријске дијареје, именовање антибактеријских лекова је обавезно. Најчешће коришћени системски антибиотици који делују на цело тело, јер Неке бактерије могу продрети у крв и проширити се кроз тело формирањем екстраинтестиналних гнојних жаришта (Салмонелла, Иерсиниа).

Идентификација патогена није брза ствар. У болници за заразне болести, они ће посећивати изливање (измет, крв, повраћање) на посебном хранљивом медију за изолацију бактерија цревне групе. Резултат обично долази за 3-5 дана. Седење на цревној групи је неопходно не само за одређивање патогена, већ и за проверу лека на крају. У неким случајевима, они ће бити отпуштени из заразне болнице не након опоравка, већ само након добијања негативног резултата сјећења (без раста узрочника).

Дакле, ако дијареја не захтева обавезан третман лекара, онда није неопходно лечење системским антибиотиком, с обзиром да овај третман може изазвати дисбактериозу и дијареју повезану са антибиотиком. Међутим, шта да радите ако заиста желите да се лечите? Измисли су интестинални антисептици.

Интестинални антисептици

То су лекови који дјелују локално у интестиналном лумену и скоро нису апсорбовани, те стога дају минималне нежељене ефекте. Сви они су ефикасни против патогених бактерија, а неки (интрикс) чак дјелују и на најједноставнијим (једноцелијским) паразитима. Ниједан интестинални антисептик не делује на вирусе. Већина лекова не узрокује дисбиозу и системске нежељене ефекте.

Најпознатији интестинални антисептици:

Трговачке ознаке: ентерофурил, стопдиар, ерсефурил. Доступно у таблама од 100 и 200 мг и као суспензија.

Нифуроксазид је антимикробни агенс на бази нитрофурана. Не абсорбује се из црева и ствара високе концентрације активне супстанце у лумену. Утиче на стафилококе и стрептококе, неке грам-негативне бактерије интестиналне групе (Салмонелла, Схигелла, Клебсиелла, Е. цоли). Сматра се да лек не крши микробиолошку равнотежу нормалне микрофлоре.

Нифуроксазид је контраиндикована код новорођенчади (млађих од 2 месеца) иу случају алергије на препарате нитрофурана (краткоћа даха, кожни осип, свраб). Није препоручљиво за трудноћу и дојење жена. У лечењу нифуроксазида забрањено је пити алкохол, јер лек крши дијење алкохола акумулацијом ацеталдехида и развојем тровања (грозница, црвенило коже, повраћање, бука у глави, краткоћа даха, дијареја, палпитације, страх).

За дјецу млађу од 6 година, нифуроксазид се примјењује у облику суспензије. Одрасли и деца старија од 6 година се прописују у таблетама од 200 мг 4 пута дневно (свака 6 сати), без обзира на храну. Ако су таблете премазане, не могу се жвакати и морају се прогутати у цјелини.

Нифуроксазид се узима до 3 дана. Ако симптоми дијареје настају након 3 дана лечења, обратите се лекару.

Трговачке ознаке: алпха нормикс. Доступан у таблама од 200 мг иу гранулама за припрему суспензије за оралну примену.

Алпха Нормик има веома широк спектар антибактеријских активности (више од нифуроксазида). Мање од 1% лека се апсорбује, што може да мрље урин у црвенкастој боји (нарочито ако постоји оштећење цревне слузокоже). Рифаксимин се не користи само за лечење гастроинтестиналних инфекција, већ и за спречавање компликација пре операције на дебелом цреву и ректуму. Контраиндикована код деце млађе од 2 године иу присуству улцерозне болести црева.

Од нежељених ефеката, могућа је мала мучнина, диспепсија, повраћање, бол у стомаку или колика, који су обично нестали сами и нису захтевали прекид третмана.

Алпха Нормик узет унутра. Одрасли и деца преко 12 година - 1-2 таблице. 2-3 пута дневно. Просечна доза је 1 таблета сваких 8 сати или 2 таблете сваких 12 сати. Ток третмана није више од 7 дана. Можете то поновити не раније него за месец дана. Деца од 2 до 12 година се прописују у облику свеже припремљене суспензије у складу са упутствима.

Током трудноће и лактације није препоручљиво. Деца млађа од 2 године Алпха Нормик не могу се узимати.

Доступно у капсулама.

Поред антибактеријске акције, она потискује дисентери амеба и гљивице рода Цандида. Не нарушава равнотежу природне цревне флоре. Користе се углавном за лечење амебијезе, мање често - за лечење гљивичне дијареје и спречавање дијареје код путника.

Уобичајена доза за тешке инфекције црева: 2 капсуле 3-4 пута дневно. За гљивичну дијареју - 1 капсулу 3 пута дневно. За спречавање 1 капсула 2 пута дневно током целог периода боравка у опасном региону. Није препоручљиво трајати више од 1 месеца. Капсуле се гутају целе пре оброка са водом.

Нежељени ефекти су ретки: мучнина, бол у стомаку. Са дуготрајним лечењем, периферна неуропатија (оштећење нерва) и привремени распад оптичког нерва, као и повећање нивоа ензима јетре у крви (АлАТ, АсАТ), врло су ретки.

Лоперамид - користите опрезно!

Пре него што пређете на опште препоруке за лечење дијареје, морате да разговарате о леку, који се може узети врло ограничено.

Лоперамид се сада оглашава и продаје (трговачке називе: имодијум, лопеедијум и ларемидес). У својој структури, лоперамид подсећа на опијат лек јер се везује за исте рецепторе, али у цревима. Она нема анестетички ефекат (стога се продаје без рецепта), али снажно спречава покретљивост црева и смањује његову секрецију, што је карактеристична особина опијатних лекова. Толико да се столица може зауставити 1-3 дана.

Свака реакција тела је физиолошки одговарајућа. Повраћање у случају тровања и дијареје доприноси уклањању токсичних и заражених садржаја из желуца и црева. Узимање лоперамида са инфективном дијареју, можемо да се повредимо. Садржај црева неће бити уклоњен, већ се задржава у цревима, почиње да се апсорбује и отрује човека изнутра. Чини се да је дијареја то учинила, али из неког разлога здравствено стање није постало боље, а температура изненада порасла.

Напомињемо: лоперамид не лечи! Само привремено ослобађа симптоме дијареје.

Лоперамиде. Користите опрезно!

Пошто лоперамид има сличности са опијатима, у великим дозама је способан да спречи централни нервни систем и узрокује респираторну инсуфицијенцију. Мала деца су посебно осетљива на лоперамиде. Запамтите: деци млађој од 6 година не смеју да узимају лоперамид! Такође је препоручљиво да се дјеци млађој од 12 година не дају, иако у већини земаља нема директне забране.

У јуну 1990. године извршни директор компаније Јохнсон Џонсон се окупио у Њу Џерзију у канцеларији председника да гледа документарну документацију снимљену од стране телевизијске компаније Иорксхире Телевисион. У канцеларији је владала атмосфера "шока" и "зачаране тишине". Како је Франк Баркер, потпредседник за јавне послове, рекао: "Многи програми показују гледаоцима како дете умире пред филмским оператером."

Шок је био још огромнији јер је програм био о бебама у Пакистану који су узимали капљице имадијума (лоперамид) као третман за дијареју. Имодиум производи Јанссен, подружница Јохнсон-а Јохнсон Овај лек делује на мишићима црева и успорава промоцију његовог садржаја. Међутим, код дојенчади лоперамид може изазвати парализу цревних мишића. Као резултат тога, може доћи до смрти, као што се десило у Пакистану. Одавде.

Забрањено је узимање лоперамида са инвазивном проливом (тј. Дијареје са крвљу или гњатом).

Упркос разним забранама и ограничењима, лоперамид је користан у лечењу више дијареја:

  • хиперкинетичка дијареја: синдром иритабилног црева, "болест медведа" (нервозна дијареја изазвана стресом - на примјер, на испитима, вјенчању итд.), али дозе треба бити минималне,
  • секреторна дијареја,
  • Црохнова болест,
  • у сложеном третману дијареје током хемотерапије малигних тумора, итд.

У другим случајевима, лоперамид се најбоље избегава или бар консултује са специјалистом.

Лоперамид је доступан у капсулама од 2 мг. Упутства препоручују да прво узмете 2 капсуле, а затим 1 капсулу након сваке течности. Међутим, пракса показује да у благим случајевима није потребно узимати више од једне капсуле, у супротном ће запаљење доћи 1-3 дана. Максимална дозвољена доза је 8 капсула дневно.

Галавит за лечење цревних инфекција

Крајем деведесетих година, у Русији је створен сигуран и ефикасан универзални антиинфламаторни имуномодулатор Галавит. Међу бројним индикацијама за употребу су лечење било које заразне дијареје, праћене грозницом и симптомима тровања (слабост, главобоља, вртоглавица, мучнина, повраћање, палпитације). Галавит нормализује активност хиперактивних макрофага, смањује прекомерни инфламаторни одговор и убрзава опоравак.

Клиничка испитивања Галавита су показала да се код акутне инфекције црева, побољшање јавља већ у наредних 1-2 сата од почетка лечења. У 80% болесника, опште стање се нормализује у првом дану, док се остатак нормализације јавља на 2. (чешће) или 3. (мање) дану. Галавит убрзава опоравак за 2-4 дана и делује ефикасно код свих пацијената.

Након клиничке студије о Галавиту код 20 пацијената на Одељењу за инфективне болести Руског државног медицинског универзитета, они су "закључили да употреба Галавита има јасну предност у односу на стандардне методе лечења пацијената са акутним инфекцијама црева и представља нови приступ у лечењу ове патологије" (више овде).

Галавит је добро компатибилан са другим лековима (укључујући и традиционални третман инфекција црева), добро се толерише и има најмање нежељених ефеката (ретко могуће алергије). То је сигурно и дозвољено здравим људима, са изузетком трудноће и дојења. Галавит се не препоручује за дјецу млађој од 6 година они нису верификовани.

Клиничке студије Галавитиса са дијарејом су изведене код одраслих и деце старијих од 12 година са интрамускуларном ињекцијом према схеми: 200 мг једном, затим 100 мг 2 пута дневно све док симптоми интоксикације нестану (нестану). Међутим, унос у облику таблета је погоднији и сигурнији начин лечења.

Дозирни облици за лечење Галавита:

  • одрасли и деца преко 12 година: 25 мг таблете, 100 мг ампуле, 100 мг ректалне супозиторије;
  • деца 6-12 година: ампули по 50 мг свака, ректалне супозиторије по 50 мг свака, без таблета са "детињским" дозама;
  • деца млађа од 6 година: нису приказане.

Код акутних инфекција црева, почетна доза Галавита за одрасле и децу преко 12 година је 2 таблета. 25 мг једном, а затим 1 таб. 3-4 пута дневно док симптоми опијености не нестану у року од 3-5 дана (али обично је један дан уноса довољан). Имајте на уму да таблете Галавита треба ставити под језик (!) И држати их до потпуног растварања (10-15 минута). Код деце 6-12 година, интрамускуларне ињекције или ректалне супозиторије се користе у дози од 50 мг.

Повезите се са упутствима за лек: хттп://ввв.рлснет.ру/тн_индек_ид_734.хтм

Опште препоруке за лечење дијареје

Дакле, код акутне дијареје без грознице и симптома интоксикације (слабост, мучнина, повраћање, главобоља, палпитације итд.) ПРЕПОРУЧЕНЕ (дозе за одрасле):

  1. Смецт 1 врећица за 0,5 стакла воде 3 пута дневно између (!) између оброка и других лијекова у трајању од 2-4 дана,
  2. Ентерол 1-2 капсуле ујутру и увече 1 сат пре оброка са малом количином течности 7-10 дана.

У дијареји са грозницом и симптомима интоксикације треба додати горњи третман:

  • нужно - Галавит под језиком и 2 таб. једном, затим 1 таб. 3-4 пута дневно док симптоми опијености не нестану у року од 3-5 дана,
  • опционо - нифуроксазид орално 200 мг свака 6 сати током 3 дана.

За велике губитке текућине потребна је рехидрација:

  • Регидрон или туррол растворити у чистој води према упутствима и пити често, али мало по мало. Међутим, ако пацијент има вишеструко повраћање које не дозвољава да се течност узима орално, требало би да позовете хитну помоћ и одете у болницу.

Ако сте очигледно отровани нечим, осећате се болесним, пре него што узимате лек, препоручљиво је опрати стомак (пити 1 литар топлих вода, затим савити и притиснути прсте на корену језика, онда се читав поступак може поновити). Ако је тровање храном узрок мучнине, одмах ћете се осећати олакшање након прања стомака. После тога, можете усмено усмено усити (смецта, полипепан, ентеросгел, атоксил, полисорб).

Ако дијареја настави након 3 дана лијечења, консултујте се са својим лекаром како бисте утврдили његов узрок. Запамтите да дијареја може бити знак прилично озбиљних и чак смртоносних болести (чак и код неких облика рака). Ако је дијареја хронична (траје више од 3 недеље), одмах треба да одете код лекара, прегледате и сазнате разлог. Веома је пожељно памтити, након чега ће се појавити, то ће помоћи да се изабере прави третман. На пример, ако узимамо антибиотике, треба га третирати као дисбиосис.

ИЗБЕГИТЕ следеће лекове без посебне потребе:

  • активни угљен је неефикасан и застарео припремљен;
  • Лоперамид - олакшава симптоме дијареје, али не излечи. У случају инфекције црева, лоперамид побољшава самопразивање тела. Забрањена је за малу децу и опасна је у случају заразне дијареје. Узимање лоперамида је могуће само уз хроничну дијареју након консултације са лекаром (на примјер, након уклањања жучне кесе, синдрома иритабилног црева итд.). У акутној дијареи, узмите је само у очајним ситуацијама или ако сте добро упознати шта радите;
  • антибиотике и антибактеријске лекове - морају их узимати на начин прописан од стране лекара, јер сами могу проузроковати дијареју због дисбиозе. Дозвољени изузетак је нифуроксазид.

Дијареја се обично лечи код куће. Морате се обратити свом лекару у следећим случајевима:

  • недостатак дејства лечења више од 3 дана,
  • дијареја се развила код дјетета млађе од једне године или у старим (ослабљеним) особама,
  • дијареја прати температуру изнад 38 ° Ц (горња Галавит је у овим случајевима веома ефикасна),
  • појављивање нејасних нежељених реакција на лечење (алергијски осип на кожи, раздражљивост, поремећај сна, жутљивост коже и склера, затамњење урина итд.),
  • упорни бол у стомаку,
  • (!) црне столице (врста катрана) могу указати на крварење из горњег гастроинтестиналног тракта,
  • (!) Повраћање тамно смеђих маса или са нечистоћама у свежој крви могуће је са крварењем из желуца или једњака,
  • (!) постоји повреда свести или значајна дехидрација (суха уста, слабост, вртоглавица, хладна кожа, мали урина и таман је са јаким мирисом, нагризана кожа и потопљени очију).

У последња три случаја (!), Потребно је не само да се консултујете са доктором, већ да одмах позовете хитну помоћ и да будете спремни да пошаљете пацијента у болницу.

Спречавање акутних инфекција црева

Исперите све: поврће и воће, руке након кориштења тоалета и прије јела. Користите чисту воду и свеже производе.

Користите фрижидер и замрзивач - бактерије се успорите у хладноћи. Истина, постоји један изузетак - салмонела се одлично осећа на пилећим јајима у фрижидеру.

У дому за прву помоћ, у земљи и на дугим путовањима (по 1 особи):

  • смецту (5 кеса),
  • ентерол (бочица са 30 капсула или више),
  • Галавит (плоча на 10 таблета),
  • рехидрон или тоуррол,
  • Лоперамид (2 хитне капсуле).

За спречавање дијареје током путовања или током терапије антибиотиком препоручујемо да узимате Ентерол 1-2 капсуле дневно ујутро током пута или узимање антибиотика.

Етиотропна терапија акутних инфекција црева

Доступност статистичких података о инциденци акутних инфекција црева (АИИ) у Руској Федерацији се не побољшава.

Доступност статистичких података о инциденци акутних инфекција црева (АИИ) у Руској Федерацији се не побољшава. Тешкоће у добијању објективних информација о стварној етиолошкој структури АЕИ доводе до практичних доктора, у већини случајева, да се усредсреде на сопствено искуство и регионалне податке. Активно увођење у праксу болница осигурања захтијева максимално смањење трошкова прегледа и лијечења пацијената и као резултат тога доводи до поједностављене дијагнозе, често на штету његовог квалитета, као и кориштење лијекова углавном од домаће производње.

Сваке године патогене у САД-у изазивају око 76 милиона случајева инфекција цревних ћелија, укључујући 325.000 пацијената хоспитализованих и 5000 умирања. Према експертима, само је број случајева шигелозе око 450.000, од ​​којих је око 6.000 хоспитализовано; а инфекције које изазивају норовирусе су око 23 милиона, од којих је скоро 40% повезано са прехрамбеним путем преноса. Број регистрованих случајева ОЦИ у Руској Федерацији је десет пута мањи и не прелази 700.000 годишње.

Важан проблем у дијагностици инфекција црева јесте формални приступ не само за постављање дијагностичких студија, већ и за процјену њихових резултата. На пример, наша анализа 1522 случајева историје пацијената из цивилних и војних болница које су имале ОКА у периоду 2003-2006. Године показале су да када су примљени у болницу, није извршен преглед столица или није било података о резултатима прегледа у 31,4% случајева. са благим током болести, 16,6% - умерене тежине и 42,7% са тешким током. Одсуство патолошких нечистоћа у фецесу примећено је код 32,8% пацијената са благим током интестиналне инфекције, 21,9% умерених, а чак 6,1% су били озбиљни.

Копролошке студије се најчешће не спроводе у тешким случајевима болести - 36,14%, док је код благе и умерене јачине болести значајно мање таквих случајева - 11,06% и 5,78%, респективно (п> 0,001). Током копролошке студије, у просеку није утврђено никакво патолошко одступање у копрограму код 29,83% пацијената са благом тежином интестиналне инфекције, 11,02% - умерено и 7,84% тешко. Истовремено, упркос откривању кополоских знакова колитиса код 13,6% пацијената са акутним гастроентеритисом и 25,5% акутног ентеритиса, до финалне дијагнозе није било промјена. А у случајевима када је у дијагнози забиљежено присуство колитиса, 50,6% пацијената са акутним гастроентероколитисом било је одсутно код 50,6% пацијената са акутним ентероколитисом.

Дијагностичке културе фецеса су извршене у 49.0% пацијената два пута, 23.5% - три пута и 17.0% - једном. Са повећањем озбиљности ОЦИ епизоде, проценат пацијената чија је дијагностичка студија извршена само једном се повећала. Тако, у случају благих болести, у 57,5% случајева извршено је три или више дијагностичког сјећења фецеса за откривање патогене микрофлоре, а само у 18,8% случајева, студије су обављене само једном. Уз умерену озбиљност инфекције, трикратна инокулација је спроведена у 19,9%, а једном у 15,6% случајева, док је 64,5% пацијената прошло две инокулације. У тешким случајевима, у 44,4% случајева, микробиолошке студије су обављене само једном. Међутим, серолошке студије за утврђивање етиологије болести се чешће обављају са тешком обољењем - 58,54%, него код умјерених - 25,2% и свјетлости - 19,22% (п

Аналоги Алпха Нормик

То је антибиотик са широким спектром активности, делује на анаеробусе и аеробусе, грам-позитивне и грам-негативне бактерије. Активни састојак рифаксимин (група ансамицин). Садржи и ексципијенте. Производња Италија. То изазива смрт бактерија (бактерицидног својства) инхибирањем синтезе РНК и протеина. Има ефекат у интестиналном лумену.

Алпха-Нормик смањује пролиферацију бактерија са прекомерним растом, формирање токсичних једињења бактеријама, антигену стимулацију, смањује вјероватноћу заразних компликација.

Индикације: гастроинтестиналне инфекције (укључујући путну дијареју), хронично упалу црева, хепатичну енцефалопатију, колоректалне хируршке интервенције (спречавање секундарне инфекције). У случају контакта са системским циркулацијом могуће је црвенило урин.

Лек има неколико контраиндикација: опструкција црева, алергије, чиреви црева. Нежељени ефекти су ретки.

Доступан у облику таблета и гранула за припрему суспензија. Не постоје подаци о интеракцијама лијекова, јер системска апсорпција није већа од 1%.

АН-12 таб. 200 мг

Активна супстанца (рифакимин) нема директне аналоге, али постоје лекови са сличним спектром деловања, али имају другачији сигурносни профил.

Лекови имају нежељене ефекте и контраиндикације, консултујте се са својим лекаром.

Ерсефурил

Активни састојак нифуроксазид. Група нитрофурана. Антидиаррхеални лек, интестинални антисептик. Блокира редокс реакције. Индицира се за акутну бактеријску дијареју. Контраиндикације: до 6 година, преосјетљивост, интолеранција фруктозе, пажљиво током трудноће. Ретко води до алергијских реакција. Комбинована употреба алкохола може довести до преосетљивости. Земља поријекла Француска.

Ентерофурил

Аналогни ерсефурил на активној супстанци. Више о томе можете прочитати у компаративном прегледу са Стопдиар-ом.

Фталазол

Сврсисходним акцијама на цревима и широком спектру сличном алфа-норми. Сулфаниламидни лек. Садржи фталилсулфатиазол. Индикације: колитис, дисентерија, гастроентеритис, операција црева. Контраиндикације: осетљивост, токсични гоитер, опструкција црева, болести крви, акутни хепатитис. Земља поријекла - Русија.

Број антимикробних лекова, који се карактерише лошом апсорпцијом и максималним дејством на гастроинтестинални тракт, ограничен је. Међу њима су аминогликозиди - не аналоги, али са сличним ефектом.

Неомицин

Аминогликозид са бактерицидним својствима. Активан против грам-негативне и грам-позитивне флоре, неактиван против стрептококса. То не утиче на анаеробне бактерије, вирусе, гљиве. Када се узимају усмено, има локалног ефекта на цревној микрофлори. Индикације - болести гастроинтестиналног тракта узроковане патогенима који су осетљиви на лек, ентеритис, пре хируршких интервенција. Уз дуготрајно лечење повећава се ризик од кандидиазе, нефро- и ототоксичности, због тога се не користи у облику ињекција. Постоји комбинација неомицина са бацитрацином ради ширења спектра активности.

Припреме за дијареју: "чипс" и нијансе избора популарних лекова

Здраво драги пријатељи!

Данас ћемо наставити тему дијареје и детаљније разговарати о антидиареални лековима.

Наравно, све није реално размотрити. Ми анализирамо најпопуларније.

Орални агенси за рехидрацију

Они су неопходни: повраћањем, честим слободним столицама.

Губитак од 20-25% воде у телу је фаталан. Ово је око 15% телесне тежине.

Уз дехидрацију, крв се губе, формирају крвни стрмини, крвни притисак виталним органима, поремећај токсина, метаболизам и пад притиска.

Дакле, орална рехидрација у овом случају је основа за лечење.

Код незнатних губитака течности могуће је управљати слабим чајем, а не концентрованим компотом од сушеног воћа, куване воде.

За озбиљне губитке користи се рехидрон и терапија инфузијом.

Регидрон компензује губитак натријума, калијума, хлора, нормализује поремећај киселинско-базне равнотеже (током дехидратације се развија ацидоза, што може довести до инхибиције нервног, кардиоваскуларног и других система).

Врећицу разблажите у 1 литру воде, а добијени раствор треба да се пије током дана.

Држите га у фрижидеру (на температури од 2-8 степени). Упозорите на ово приликом продаје!

Нема потребе ништа додати решењу.

Контраиндикована код дијабетеса, поремећена бубрежна функција.

Нема старосне границе. Могућа је трудна и лактација.

Регидрон је обично потребан 3-4 дана, што значи да продајемо 3-4 кесице.

Ентеросорбентс

Везују и излучују бактерије, бактерије и друге токсине, гасове, алергене, лекове, соли тешких метала, отрове.

Оне се разликују једни од других у својој сорпционој својини, селективности, хемијском саставу.

Хајде да нацртамо "портрет" идеалног сорбента:

  1. Неротичан.
  2. Има висок сорпцијски капацитет.
  3. Не оштећује мукозне мембране гастроинтестиналног тракта.
  4. Везује и уклања само штетне супстанце.
  5. Не изазива цревну дисбиосис.
  6. Не даје нежељене реакције.
  7. Има погодан облик ослобађања.
  8. Нема старосне границе.

Коју дијареју препоручити?

Обавезно: када постоје знаци интестиналне инфекције (грозница, повраћање, дијареја).

Али с обзиром да не знате узроке дијареје, препоручите га са било којим.

Важно: за дијареју изазвану цревном дисбиосис, неселективни хелатор (активни угљеник, полисорб) могу само погоршати стање. Због тога је приоритет селективни сорбенти.

Погледајмо најпопуларније алате ове групе.

Активни угљен. Ово је порозна супстанца која се добија од материјала органског поријекла: дрво, угаљ, кокосове шкољке и сл. Сирови материјали се прво избацују и затим активирају: поре се отвара у специјалним материјалима, који су у почетку у материјалу у затвореном стању. Тек након тога постаје сорбент.

Активни угљеник је неселективни ентеросорбент, због чега "чисти" све од црева: све што је неопходно и непотребно. Због тога само по себи може изазвати констипацију или дијареју. Крши апсорпцију хранљивих материја из гастроинтестиналног тракта.

Има грубу структуру, због чега њене честице могу изазвати микротрауме слузнице мембране желуца и црева.

Контраиндикована у улцеративним лезијама дигестивног тракта.

Треба узимати 250-750 мг 3-4 пута дневно. Слажем се, прилично пристојно. Или једна пилула је довољна за пријем, или није јасно да се одрекне три одједном.

Смекта. Селективни ентеросорбент. Овај лек такође има природно порекло.

Активни састојак је диосмектит, или бела глина, која је минирана на Сардинији. Једини је депозит.

Пре него што постане лек, бела глина пролази кроз трофазно чишћење. Свака честица диосмектита састоји се од три плоче дебљине 1 нм: споља - два слоја који садрже силикон, изнутра - алуминијумски слој.

Због тога, смецта има двије изузетне квалитете:

  1. Висок сорпциони капацитет. Не се апсорбује у цревима и задржава воду у количини од 8 пута од сопствене тежине, а тиме смањује садржај воде у столици. И то везује токсине, бактерије, ротавирусе, спречавајући њихову адхезију до цревне мембране. Укупно Смекта држи до 400 г агресивних средстава!
  2. На површини гастроинтестиналног тракта ствара заштитни јелли-слој и дозвољава оштећену слузницу гастроинтестиналног тракта да се опорави. Ова особина разликује Смект од других ентеросорбената.

Мотност црева, не угњетава. У том смислу, бактерије и токсини су протјерани из тела без одлагања.

Смекта има пријатан укус, може се препоручити и трудити, дојиље и новорођенчад.

Контраиндикације: опструкција црева, нека ферментопатија.

Прашак се разређује у малој количини воде, за бебе - у бочици за бебе.

Веома згодан облик ослобађања, посебно код оних који имају потешкоћа узимање пилула.

Ентеросгел је органски селективни ентеросорбент на бази силикона.

У интестиналном лумену, Ентеросгел везује бактерије и њихове токсине, лекове, отрове, соли тешких метала и алкохол. Такође апсорбује неке метаболичке производе: вишак билирубина, уреје, холестерола.

Не смањује апсорпцију витамина и микроелемената, не изазива цревну дисбиосис, не утиче на покретљивост гастроинтестиналног тракта, излучује се непромењено 12 сати.

Доступан у облику пасте у цевима и врећицама. Постојао је гел, али сада само тјестенине.

Трајање курса је 3-5 дана. По потреби, овај период се може продужити.

Дојенчад, трудноће и дојење може узети.

Понекад приликом употребе може доћи до мучнине и запртја.

Пре употребе, потребна количина лека, која је назначена у упутствима, мора бити разблажена водом.

За бебе разређује се у матерњем млеку, воћном или поврћу.

Полисорб МП је још један лијек на бази силиција. Неселективни ентеросорбент. Понекад узрокује диспепсију, констипацију.

Крши апсорпцију витамина, калцијума, тако да у случају продаје Полисорба, такође треба да препоручите мултивитамински комплекс.

Постоје различити облици ослобађања:

Торба од 3 грама - за путне комплете, торбице.

Банке су 12 грама довољно за курс за предшколског дјетета.

Банке 25 грама је довољно за 3 дана лечења за одрасле.

Банке 50 грама - курс за лечење одраслих.

Иначе, да ли знате која је скраћеница "МП" у име лека? "Медицински орални".

Бели угаљ - Одлучио сам да га укључим, јер сам чуо да је то било активно препоручено у апотеци.

Садржи силицијум диоксид и микроцелулозу (МЦЦ). Везује и уклања токсине бактерија, токсичне супстанце које се формирају у телу, као и вишак желудачног сока и хлороводоничне киселине.

МЦЦ побољшава сорпциона својства силикона, плус механички чисти црева слузокоже, побољшава варење паријета.

МЦЦ стимулише перисталтис, тако да не препоручујем бијелом угљеном често течним столицама (5 пута дневно). Па, размислите за себе, особа се плаши да се одмакне толико далеко од тоалетне посуде, и ако можемо чак повећати перистализу?

Контраиндикована код деце испод 14 година, трудна, лактација, са улцеративним лезијама слузнице мембране желуца и црева.

По мом мишљењу, такође је непоштено: 3-4 таблете 3-4 пута дневно.

Филтрум-СТИ. То је препарат заснован на лигнину (од латинског. Лигнум - дрво, дрво).

Лигнин се налази у ћелијским зидовима и међуцеличном простору већине копнених биљака. Од тога зависи снага чепова и стабљика.

Филтрум - СТИ везује бактерије, токсине, лекове, отрове, соли тешких метала, вишак билирубина, холестерола, уреје.

Место лека упоређује се са активним угљем и тврди да Филтрум не иритише гастроинтестиналну слузницу, али, ипак, у контраиндикацијама видимо погоршање чир на желуцу и 12 дуоденалног чира. Питам се зашто?

А доза са угљем је врло слична: за одрасле треба узимати 2-3 таблете 2-3 пута дневно. За мене је тако непријатно.

Крши апсорпцију витамина, калцијума, према томе, препоручује, потребно је дати мултивитамински комплекс "у купу".

С друге стране - алергије (мислим да је повезан са ексципијенсима), запртје.

Трајање стандарда пријема: 3-5 дана. Али ако је потребно, може се повећати на 3 седмице.

Филтрирање је дозвољено дати бебе. Али да ли је могуће "бомбардовати" таблету Филтрум да га раствори у води? По мом мишљењу, то је "армирани бетон".

О трудном и лактацији у приручнику не говори ништа.

Што се тиче селективности, мислим да је Филтрум неселективан, упоређивши се са угљем, што значи да је развој интестиналне дисбиозе могућ.

Полипепан је потпуно исти као и Филтрум, само је облик ослобађања у облику праха биће прихватљивији за некога.

Иако је у таблетама.

Када препоручујете сорбент, не заборавите да кажете да ће интервал између уноса и уноса других лекова и хране бити 1-1,5 сати.

Антибактеријски лекови за дијареју

Чак и код инфекције црева, они нису основа за лечење, тако да их лекар препоручује боље.

Посебно будите пажљиви са децом: не преузимајте одговорност, не препоручујте лечење: мала деца веома брзо развијају токсичност са ексикозом (дехидратацијом). Саветујте одмах да се обратите лекару.

Антибактеријски лекови се користе за заразну дијареју.

Знаци тога су грозница, мучнина, повраћање и лабавих столица, у столици може бити слуз, гној и крв.

Нифуроксазид (трговачке називе: Ерсефурил, Ентерофурил, Стопдиар) - инхибира биокемијске процесе у микробиолошкој ћелији, смањује производњу токсина микробима.

Доступан у облику капсула од 100, 200 мг и суспензија.

Активна против салмонеле, бактерија дизентерије, Вибрио холереа, Стапхилоцоццус, Есцхерицхиа цоли, Цлостридиум, итд.

Слаба активност против Клебсиелла, Протеа.

Практично се не апсорбује из гастроинтестиналног тракта, стога делује директно на мјесту злочина.

Не утиче на сапрофитску флору, не изазива цревну дисбиосис.

Отпор на њега се не развија.

Трудно контраиндиковано. Дозвољени кратки курс је дозвољен (од стране лекара!).

Ток третмана је 7 дана.

Од могућих мучнина, повраћања, алергија.

Дјеца су дозвољена од 1-2 мјесеца (Ентерофурил од 1 мјесеца, Стопдиар - од 2 мјесеца.). За бебе до 2-3 године, преферирани облик за орално давање је суспензија.

Рифакимин. Трговинско име Алпха Нормик.

Антибиотик из веома широког спектра деловања (више него код нифуроксазида). Има бактерицидни ефекат, односно изазива смрт микроба. Не упија се у крвоток, ради искључиво у цревима.

Индикације - заразна дијареја, упуте указују на путничку дијареју, али то је опет о дијареју заразног порекла.

Контраиндикована код улцеративних лезија црева: то значи да крв у столици није постављена.

Деца - од 12 година.

У трудноћи и лактацији - само према строгим индикацијама.

Ток третмана није више од 7 дана.

Ово су главна антибактеријска средства у лечењу инфекција црева.

Не узимам у обзир фталазол, сулгин, фуразолидон, хлорамфеникол, на који су бактерије већ дуго постале отпорне (отпорне).

Чак и лекари понекад прописују флуорокинолоне: офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, јер се понашају на великом броју микроорганизама, укључујући и цревну групу.

Али дају многе нежељене ефекте, имају гомилу контраиндикација, требају се прописати искључиво за заразну дијареју а искључиво од стране доктора, тако да их овдје нећу разматрати.

Припреме које нормализују цревну микрофлору

Из ове компаније ћу анализирати четири популарна алата, јер је ово велика група. И уопште, на пријатељски начин, ово је тема за још један разговор.

Ентерол је јединствени лек за сваку дијареју. Слободно га препоручите.

У саставу - саццхаромицес Боуларди. Ово су једноцелне квасне гљивице које живе у сухоморним течностима - соком неких тропских стабала и воћа. Одатле и њихово "слатко" име је отишло.

Боуларди је презиме француског научника Хенрија Боулардија, који је некада био у Индокини и приметио је да локални људи са дијарејом једу одређене тропске воће. Почео је да их истражује и изолује квасац, који су назвали Буларди саццхаромицес.

  1. Они имају директан антимикробни ефекат на патогене, условно патогене бактерије и чак протозоа који могу да живе у цревима: Салмонелла, Стапхилоцоццус, Цлостридиум, Е. цоли, Клебсиелла, Гиардиа итд.
  2. Уз помоћ својих ензима, везују и уништавају бактеријске токсине.
  3. Синтетизују супстанце које повећавају активност дигестивних ензима танког црева, чиме се побољшава распад и апсорпција амино киселина и шећера.
  4. Повећајте синтезу имуноглобулина у цревној црево, тако да дијареја пролази у краћем времену.
  5. Они такође имају антивирусни ефекат на ротавирусе и друге вирусне кривце дијареје.

Али њихове предности не завршавају тамо:

Сакхаромицети нису уништени због киселог окружења стомака.

Отпорни су на све антибиотике, тако да се могу користити и одвојено и заједно са њима.

После 2-5 дана, они су потпуно елиминисани из црева, без икаквих последица.

Доказано је да Ентерол смањује учесталост дијареје узимајући антибиотике за 2-4 пута.

Може да га узимају одрасли и деца преко 1 године.

До годину дана се не препоручује, јер је црева црева у овој дјеци сувише нежна, а кроз њега, Боуларди саццхаромицес могу продрети у крв с развојем гљивичне сепсе.

Ентерол је доступан у капсулама и врећицама.

За бебе капсула се отвара и њен садржај се помеша са хладном или млаком водом.

Дрога није проучавана у трудноћама или наркотицима, па се не препоручује да се узима без посебних индикација.

Ево дроге чуда.

Бактисубтил

Још једна популарна дрога, иако је за мене то "тамни коњ".

Пуно ентузијастичних коментара о њему, али инструкције су, искрено, неразумљиве.

Лично сам једном покушао да је одредим у својој пракси, а резултат ме није импресионирао.

Састоји се од сувих спора неког лошег створења непознате расе бактерија. Нисам нашао ништа разумљиво о томе на Интернету.

Споре су посебан облик постојања бактерије, која му омогућава да преживи тешка времена у свом животу. У овом случају, језгро бактеријске ћелије је одвојено од остатка и покривено је, као љуска, са шкољком. У овом облику, бактерије се не плаше ватре, воде и бакарних цеви.

А када се спор достиже у повољне услове (у цревима), она некако с шестим чулним разумевањем схвата да, као принцеза жаба, можете да избаците кожу и напокон изађете у светлост.

Дакле, спорови се претварају у своје активне форме.

Бактерије луче широк спектар антибактеријских супстанци које сузбијају репродукцију патогених микроба.

У исказу - дијаре различитог поријекла.

Али у тешким случајевима, не бих препоручио овај лек. Да ли је то паралелно са антибактеријским средством.

Нема контраиндикација и нема нежељених ефеката.

Бифиформ

Садржи бифидумбактерију, ентерококе, који улазе у црево, производе млечну и сирћетну киселину, инхибирају раст патогене микрофлоре.

Поред тога, побољшавају апсорпцију витамина, разблажу протеине, масти, угљене хидрате, доприносећи варењу хране и апсорпцији хранљивих материја.

Ово елиминише надутост, абдоминалну нелагодност, дијареју, тако да се Бифиформ може користити у сложеном третману дијареје било ког порекла.

Капсула лекова је ентерична, стога, бактерије нису уништене због киселог окружења желуца.

Капсуле су дозвољене за дјецу од 2 године старости: отварају се и њихов садржај се помеша са водом.

Бифиформ Баби се даје од рођења.

Могућа је трудна и лактација.

Курс може трајати 10-21 дана у зависности од ситуације.

Линек. Овај производ садржи корисне бактерије: лактобацили, бифидумбактерије, ентерококи и они су у лиофилизованом стању.

Лиофилизација је процес замрзавања и сушења микроба, због чега спадају у "летаргични спавање" и могу се дуго задржавати на собној температури.

Ово стање спречава уништење бактерија када пролазе кроз стомак.

И када стигну у повољне услове, нпр. у цревима, "пробуди се" и започну своје корисне активности.

Ове бактерије померају пХ црева на киселу страну, која је веома непријатељска од стране патогених и условно патогених микроба, јер их спречава да живе и штете.

Бактерија Линек ствара повољне услове за деловање дигестивних ензима црева, чиме се побољшава варење.

Они су укључени у синтезу одређених витамина, побољшавајући имунитет.

Они производе супстанце са антибактеријском активношћу.

Код сваке врсте дијареје, нормална микрофлора је мање или више поремећена, тако да Линек неће бити сувишан.

Бактерија Линек отпорна на антибиотике, у том погледу, лек се може примењивати заједно са антибиотиком од првог дана антибиотске терапије.

Могућа је трудна и лактација.

Деца - од рођења.

Контраиндикована у нетолеранцији према млечним производима.

Вероватно увек имате питање:

Какву врсту паковања понудити? Да би вам помогао, произвођач вам даје овај знак: