Како узети тест за столицу за цревну микрофлору?

Цревне микрофлоре - колекција људског живљења у стомак микроорганизама. Врше низ критичних функција: олакшати процес варења хране, су укључени у формирање и апсорпцију витамина (А, Д, Ц, фолну киселину група) да инхибирају раст патогених бактерија, поспешује локалну имунитет дигестивног тракта.

Каква је анализа фекалија за цревну микрофлору?

Једини дијагностички метод за процјену квантитативног и квалитативног састава микрофлора црева је бактериолошка анализа фекалија. Ова студија идентификује и нормалне (корисне) и патогене (патогене) микроорганизме. Са таквим подацима, лекар може тачно одредити шта је пацијенту изазвало развој патолошких симптома - промјену састава микрофлора или инфекције црева.

Представници црева микрофлора

Корисно

Корисни микроорганизми који попуњавају цреву укључују:

• Лацтобацилли. Ове бактерије дигестијом лактозу и друге угљене хидрате производе млечну киселину при чему Ентерични не развију гљивице и патогене клице.
• Бифидобактерија. Најзаступљенији "становници" црева, њихова најважнија функција је синтеза витамина и активација париеталне дигестије.
• Интестиналне палице. Микроорганизми ове врсте стварају повољне услове за виталну активност лактобацила и бифидобактерија.
• Бактероиди. Ови микроби су укључени у употребу угљених хидрата и протеина, као иу разградњи жучних киселина.
• Ентероцоцци. Још један обавезујући "становник" црева, који утиче на процесе дигестије хране и супротстављених патогена.

Патогени

Патогене бактерије које се могу открити у цревима:

• Салмонела је узрочник салмонеле.
• Шигела је узрок дисентера.
• Ентеропатогени Е. цоли су кривци акутне и хроничне дијареје.
• Цхолера вибрио, изазивајући колеру.
• Клостридије које производе токсине који отровају тело.

Оппортунистички

Између ове две групе микроорганизама условно је патогена микрофлора. Она је увек присутан у цревима у малим количинама, али се активира (тј почиње множити у великим количинама) само са смањењем концентрације корисних бактерија и сузбијање локалног имунитета.

Условно патогени микроорганизми укључују:

Индикације за испитивање

Испитајте интестиналну микрофлору са:

• продужена повреда столице (са застојем и дијареју);
• појављивање слузи и крви у фецесу;
• јако формирање плина;
• бол и трбух у стомаку;
• склоност развоју алергијских реакција;
• лоше стање коже;
• чести прехлади.

Како проћи анализу?

Припрема

Припрема за студију је следећа:

• У заустављању лечења антибиотиком. Након завршетка терапије антибиотиком (и неопходно је нужно обавезно) треба да траје најмање 5-7 дана.
• У складу са исхраном која ће олакшати процес дефекације, ако постоји тенденција за запртје. Није могуће направити клистере, убацити ректалне глицеринске супозиторије у анус, узети лаксатив за добијање материјала за анализу.
• У куповини стерилног контејнера за фецес и, ако контејнер није опремљен посебном шпатулом, стерилном шпатулом. Све ово може се наћи у апотекама.

Прикупљање материјала

Карактеристике сакупљања материјала за истраживање:

1. Сакупљање фекалије треба извршити на дан испоруке лабораторији (увече то није могуће).
2. Прије одласка у тоалет треба водити хигијенске процедуре.
3. Дефекција би требала бити природна - у тоалету (ако његов дизајн дозволи сакупљање материјала), у кревету или на чистој пластичној врећици.
4. Измет се мора сакупљати у посуди са лопатицом или лопатицом са различитих места (ако постоји слуз или крв, обавезно узмите ова подручја).
5. За истраживање довољно 5-10 г материјала (запремина кашичице).

Максимални период за који испоручени контејнер треба да буде испоручен у лабораторију је 3 сата. Током овог периода, фекалије се могу чувати на хладном (оптимална температура 6-8 ° Ц) у добро затвореној посуди.

Карактеристике анализе код деце

Уз сакупљање материјала за истраживање код деце током првих месеци живота, може доћи до проблема, јер су фецес најчешће течни и потпуно апсорбовани у пелене. У таквим ситуацијама, пелена се може довести у лабораторију - сами лабораторијски техничари ће извући изворе из ње. Међутим, како би се избјегли проблеми, боље је унапријед сазнати у здравственој установи правила за прикупљање материјала од малољетног детета. Што се тиче остатка (у припреми, у смислу испоруке, у условима складиштења) не постоје никакве посебности.

Тумачење индикатора

Да би се проценили резултати анализе, важно је не само присуство одређених микроорганизама у блату, већ и њихов број, стога истраживачки облик увек указује на садржај идентификованих бактерија и дозвољене вредности овог индикатора. Разумјети ове бројке треба лекар који је послао за анализу столица. Да он треба да поставља сва питања о резултатима, а не да се бави само-дијагнозом и самотретањем.

Бифидобактерија

Нормални садржај бифидобактерија у фецесу људи различите старости

• Антибиотички третман.
• Болести органа за варење.
• Неправилна исхрана.
• Хронични стрес.
• Заразне болести.
• Стање имунодефицијенције.

Лацтобацилли

Правила о старости

Недавна антибиотска терапија, дисфункција дигестивног тракта и колонизација црева са патогеним бактеријама могу проузроковати смањење броја ових микроорганизама у фецесу.

Интестиналне палице

Нормални садржај Е. цоли у узорку фецеса

Есцхерицхиа цоли су веома осетљиви на деловање антибиотика и високу киселост, уз утицај ових фактора, број микроорганизама у фецесу може бити значајно смањен.

Бактероиди

Смањивање броја бактериида у фецесу може бити повезано са озбиљним грешкама у исхрани и узимању антибактеријских лекова.

Ентероцоцци

Нормални фекални садржај

Смањење броја ентерекокса долази због дуготрајног третмана антибиотиком, поремећаја панкреаса и хроничног стреса.

Поремећај нормалне равнотеже између микроорганизама у дигестивном тракту најчешће је праћен неформалним столицама, гурањем, болом и надимањем, мучнином. У фекалији се појављује слуз, неосветљени делови хране, мирис измена се мења.

Условно патогени и патогени микроорганизми

Сматра се прихватљиво повећање броја опортунистичких бактерија на 10 4. Овај показатељ је исти за све старосне групе. Патогени микроби у фецесу не би требали бити уопће. Ако се појаве и постоје неки клинички знаци (вишеструка дијареја, грозница, мучнина и повраћање), лекар дијагностикује заразну болест - салмонелозу, есцхерицхиосис итд.

Шта урадити када је лоша анализа фекалија за микрофлоре?

Ако анализа открије патогене микроорганизме, пацијент третира антибиотике, интестиналне антисептике или бактериофаге - све зависи од тога шта је показао антибиотограм - суштинска компонента бактериолошког прегледа фецеса.

Након терапије антибиотиком, пацијент мора вратити микрофлору црева. За то, гастроентеролог прописује пробиотичке лекове. Они садрже високе концентрације корисних микроба - углавном лактобацили, бифидобактерије и Есцхерицхиа цоли.

Препоручује се узимање пробиотика дуго времена - 2-3 месеца. Овај израз може варирати у једном или другом правцу, зависно од старости пацијента и стања његовог варења. У малој деци корисне бактерије брзе коријене, код старијих особа које пате од хроничних обољења панкреаса, жучног ткива, желуца или црева - спорије.

У случају кршења нормалног односа између добрих микроба и опортунистичких бактерија, пацијент такође треба да исправи цревну микрофлуру са пробиотиком. Лекар бира лекове засноване на бројевима у анализи: мање од норме бифидобактерија - означава Бифидобацтерин или нешто слично, мање црева - колибактер или аналоги. Уколико се ове бактерије обично укорењавају, условно патогена флора постепено се супресира без употребе било каквих антибактеријских лекова.

Анализа фекалија за флору

Анализа дисбактериозе или погађање на цревној флори

Аутори: Макаров Олга и Сергеј

Иако не постоји таква дијагноза у Међународној класификацији болести, јер нема статистичких података о "учесталости" ове болести у нашој земљи, али "дисбактериоза" је можда најчешћа дијагноза у домаћој педијатрији. Не волим моје родитеље, као бебу, или чудан осип на кожи, или је дете ујутро имало лош удах, или се апетит погоршао или је постало страшно занимљиво како живи у зоо живу у стомаку вољеног потомства мисао се јавља ако није код мајке, па код доктора: зашто не прође тест столица за дисбактериозу?

На крају крајева, добро је познато, од времена када је Мекников са млечном киселином бактерија: у цревима мора бити нека врста флоре и свакако мора бити само добра. На крају крајева, од лошег - сви проблеми. Значи, запослени у стотинама лабораторија неуморно раде: они "посећују" све врсте микроба из дјечјег праха да задовоље радозналост мајке (или доктора).

И све би било у реду, и све је јасно - ако има пуно добрих микроба, а лоших, пуно, онда је то оно што је дисбактериоза. Дакле, он и даље не дозвољава сиромашном детету живјети у миру и одрасти према свима од радости. Дакле, морате пити добре бактерије и уништити лоше, на пример, са специјалним антибиотиком, на пример, или бактериофагама. А ствар је шешир. Али није било тамо...

Сада и тада информација пролази родитељима, што се испоставило да нема дисбактериозе! Рецимо, он није препознао у иностранству, а не постоји таква дијагноза, а доктор који ставља дисбиосис није уопште лекар! Глава се већ у потпуности врти око... Шта би јадни родитељи радили у овој олуји? Који су то знаменитости? И, на крају, зашто је дијете тако ружно, ако не од дисбиозе?

Хајде да схватимо. За почетак би било лепо знати како ствари раде са овим проблемом у земљама са развијеном медицином, гдје је наука јако моћна, напредна. Можда ће некоме изгледати чудно, али се о дисбактериози у западним земљама разматра врло живо. Истина, то се често назива различито - дисбиосис. То подразумева да не само да бактерије живе у цревима, већ и гљивицама, протозојима и чак вирусима - и између свих ових "закупаца", свет би требао владати нормално. И такође између свих микроба и њиховог господара - особе која је њихова пребивалиште, мјесто гдје се хране и умножава. Цео низ ових микроорганизама у западној литератури назива се микробиом. У овом чланку користићемо ове термине.

Дакле, данас већ има много различитих публикација да је цревна флора заиста веома неопходна и веома важна, да пуно ствари зависи од њеног стања. Резултати студија у којима су пацови подигнути под потпуно стерилним условима су веома интересантни у том погледу, стога добивају гнотобионте, животиње које никада нису биле у контакту са било којим микробима. Дакле, испоставило се да су гнотобионти дубоко неисправни организми са читавом групом проблема, који су формирани зато што се раст и развој појединца десио без утицаја различитих микроба.

У другим студијама, већ код људи, доказано је да цревни микроби утичу на стварање имунитета и метаболизма, стање гастроинтестиналног тракта и ризик од развоја кардиоваскуларних болести и нервних болести. Чак и развој гојазности, атеросклерозе, бронхијалне астме, карцинома црева и Паркинсонове болести може се олакшати одређеним променама у микробиому. И када научници описују било какве промене у саставу цревне микрофлоре, у својим чланцима често користе термин дисбиосис. Али не као нека врста дијагнозе, већ као потпуно апстрактни концепт, по коме схватају да постоји одређена условна микрофлора у човеку - његова посебна, лична, индивидуална норма, оптимална за његово тело (а не обично за све), која је формирана у процесу целу његову животну активност под утицајем његових гена и услова станишта - али у одређеном тренутку промењен је квантитативни и квалитативни однос микроорганизама у цревима и дошло је до саме дисбиосис.

Али се не појављује само по себи, већ под утицајем одређених фактора: антибиотика, инфекција црева, озбиљних болести, драстична промјена у природи исхране итд. А сада, уз утицај ових фактора, особа може доживети неуравнотеженост између појединачних представника цревне микрофлоре и између свих микроба и људског тела. Заузврат, ова неравнотежа може довести до промјена у телу, доприносећи развоју горе наведених болести. То је оно што дисбиосис значи са становишта модерног западњачког научника.

У овом тренутку, овај тренд се развија веома брзо - много је већ постало познато о микроекологији црева и других делова људског тела (орална мукоза, генитални органи, респираторни систем, кожа итд.). И прва ствар која је постала јасна научницима: данас је данас врло мало мало о човековом микробиому. Али нешто је још познато.

Ако говоримо о цревној микрофлори, знамо да више од 1000 (!) Различити типови микроорганизама живе у дигестивном тракту, а укупан број свих микроба износи много трилиона. Верује се да у телесу просечне одрасле особе може бити неколико килограма бактерија. И они се не налазе хаотично, већ у посебном реду. Тако се изолује луминална флора, која се налази директно у цревном лумену, пробојаном са сварљивом храном, а париетална, која покрива целу цревну слузницу, формирајући биофилм. У овом биофилму постоји неколико слојева, од којих сваки садржи микробе карактеристичне за овај слој. Постоји веома суптилна интеракција између ових микроба: прилагођавање једни другима, помажу једни другима да преживе, али истовремено не дозвољавају својим суседима да се умножавају (неке врсте бактерија луче посебне супстанце - бактериоцини, који инхибирају прекомерно репродукцију других врста микроорганизама).

На тај начин, наша микрофлора штити нас од патогених, штетних микроорганизама - густо насељење слузокоже, лишава "новинце" прилике да заузму своју нишу, а ослобађање бактериоцина их може потпуно уништити (ово се назива отпор колонизације). Због тога стапхилоцоццус ауреус често посејана из фецеса, Клебсиелла и других "чудовишта" који могу бити дио нормалне микрофлоре код већине савршено здравих људи, понашати се тихо и тихо у цревима, без икаквог штете по тело. Узгред, врло често се у фецесу одређују све врсте Стапхилоцоццуса, а не зато што живе у цревима, могу само бити транзитна флора, случајно прогутати, узети и случајно "ухватити" лабораторијски помоћник. Због тога, ако се дете добро осећа, нема разлога за бригу о таквим "налазима" на столици.

Оно што је занимљиво, о већини стотина врста микроба које насељавају цревни систем, научници су сасвим сазнали, пошто многи од њих нису посејани и не расте на примијењеним хранљивим медијима. Због тога су подаци о њиховом постојању добили само због високотехнолошких генетичких метода - секвенцирање бактеријске РНК и полимеразне ланчане реакције (ПЦР). То је, једноставно речено, дешифровање генетског кодова ових бактерија.

Штавише, за испитивање састава цревне флоре, западни научници узимају цревне садржаје или чак и узорке цревне слузокоже (за проучавање паријеталне флоре). Фецес се врло ретко користе, јер нису довољно погодни за ову сврху: њихов микробни састав се може значајно разликовати од састава микрофлора различитих црева. Чак и ако користе фецес за анализу, они не биљка (запамтите: већина цревних микроба не расте на хранљивим медијима), већ истом ПЦР-у.

Да би се утврдио број микроба у танком цреву, користе се тзв. Респираторни тестови водоника. У овој студији пацијенту се даје специјално решење за пиће, а након тога количина бактерија у танком цреву се одређује количином водоника у издисаном ваздуху коришћењем посебних уређаја. Као што видите, истраживање састава микрофлора човека црева је веома тешко и скупо, тако да се у пракси иу иностранству не користи врло често и преостало је пуно истраживачких институција.

Дакле, данас, с обзиром на број и разноликост микроорганизама који живе у цревима, као и сложеност проучавања шаблона формирања микробиума током живота човека, ми смо далеко од јасно изражавања која је норма микрофлора и која је патологија. Могуће је да за сваку појединачну особу у одвојеном периоду свог живота постоји оптималан утицај на здравље и пуно функционисање тела.

Надам се да је читалац већ постао јасан на чему намеравамо. Интестинални микробиом је вишеструки и вишеслојни еколошки систем са стотинама различитих микроорганизама у врло сложеним односима. И бескорисно је и без смисла доносити закључке о њеном стању, сетву фекалија на хранљивим медијима и одредити од хиљаду само десетине врста бактерија. Да, и како процијенити резултат, ако заправо не постоје научно засновани подаци о норми (добро, размислите за себе како норма може бити скоро иста за све узрасте - почев од дјетињства и завршетка зрелости и старости?!).

Због тога преговарачке "анализе за дисбактериозу" не признају прогресивни украјински лекари, због чега не дају такву дијагнозу и кажу да такве студије не раде у било којој цивилизованој земљи. У готово сваком слуцају "рузног потопа" или "цудног осипа", уз правилне напоре, могуце је пронаци и елиминисати прави узрок болести, а не кривити озлогласну дисбактериозу за све. Веома често, иначе, почињу да сумњају и дијагнозе дисбактериозу у савршено здраву и децу која се развијају искључиво на основу промене боје фецеса. Значи, зелени фецес код дојенчади често су повезани са овом врло дискактериозом. Међутим, сав савремена светска књижевност о педијатрији наглашава да се пре свега обраћају пажња на опште стање дјетета и његов развој, а ако нема примедби о томе, онда је боја столице скоро ирелевантна. (Осим у три ситуације: црне столице могу указивати на крварење из горњег ГИ тракта, безбојне столице указују на проблеме са јетром или билијарним трактом, свежа крв означава крварење од дебелог црева.)

У контексту разматране теме не можемо напоменути једну врло интересантну студију руских колега. У овом научном раду упоређени су резултати сјећења за дисбактериозу, добијени проучавањем истог узорка измета у различитим лабораторијама. Показало се да различите лабораторије показују потпуно другачије резултате, што указује на веома ниску репродуктивност и екстремну непоузданост овог истраживачког метода.

Међутим, из свега наведеног, не треба закључити да су студије фекалија, укључујући и бактериолошке, безначајне. На пример, у случају интестиналне инфекције (салмонелоза, дисентерија), специфичан патогени патоген може бити изолован од фецеса, чиме се доказује његова укљученост у развој дијареје. У столици, микроскопија открива и цревна гелминска јаја и протозојске цисте (Гиардиа, амоеба). У копрограму се могу открити знаци дисфункције панкреаса итд.

Такође не треба претпоставити да пробиотици (лекови са "корисним" бактеријама) нису потребни и чак су бескорисни. Напротив, ова група лекова се сада активно проучава и упознаје у медицинску праксу, чврсто је заузела своју нишу у лечењу више болести. Али за именовање пробиотика, као и за узимање било које друге групе дрога, требају наше строге индикације, тј. Њихова употреба мора бити разумна с аспекта медицине засноване на доказима.

• Дисбиоза (у нашој верзији - дисбиосис) и даље постоји у савременој светској медицинској литератури, не као дијагнозу, већ као прилично широк концепт;
• човекови микробиоми су изузетно сложени, а за његово истраживање се не користи сечење за дисбактериозу, али се користе врло сложене високотехнолошке методе истраживања;
• Сејање фецеса за дисбактериозу није ништа друго до губљење времена и новца, као и запливање доктора и избегавање истинског узрока болести, плус разлог за празна осећања родитеља савршено здравих дјеце;
• Стапхилоцоццус, Клебсиелла, Е. цоли, итд. Посејане из фецеса - ово често није разлог за забринутост, већ компоненте уобичајене микрофлоре црева.

објављено 2.12.2015 17: 15 актуелно 12.12.2015

- Анализе и прегледи, Болести гастроинтестиналног тракта, Гастроентерологија

Анализа фекалија за микрофлоре

У људском телу је велика количина разноврсних бактерија. Они играју посебно важну улогу у цревима, одржавајући праву микрофлору, али постоје и такве бактерије које, поред својих предности, такође стварају велику штету људском тијелу. Пратећи овај принцип, могуће је подијелити све постојеће микроорганизме у три врсте:

• Нормални микроорганизми;
• Оппортунистички (УПФ);
• Патогени.

Патогени који штете организму у виду различитих заразних болести. Према томе, временска анализа цревне микрофлоре моћи ће унапријед да открије или спречи заразну болест. Поред спровођења ове врсте анализе помаже да се добију информације и процени рад целог организма, и то:

• Показује рад читавог дигестивног тракта;
• Детектује инфламаторне или алергијске процесе у самом цреву;
• Открива присуство паразита;
• Помаже идентификацију наследних или метаболичких болести;
• Одређује однос микробне равнотеже у цреву.

Ова студија доприноси не само утврђивању врсте инфекције, већ и правилном избору третмана током анализе, за одређеног пацијента. Да би то урадили, веома често врши додатну анализу осетљивости на антибиотике. Шта помаже да се изабере прави третман за идентификовану болест.

Узроци анализе столице

Разлози анализе столице за микрофлоре црева су:

• Појављујући бол у цревном региону, чији узроци могу бити цревне инфекције;
• Током диференцијалне дијагнозе поремећаја условно патогене флоре;
• Новорођене бебе чије су мајке болесне због заразних болести;
• Након продуженог лечења антибиотиком или хормонима;
• Након болести гастроинтестиналних болести, узроке који су инфекције;
• Након лечења болесника са канцером са хемотерапијом и радиотерапијом;
• Након настанка имунодефицијенције.

У већини случајева, процес болести се јавља услед стварања одређених негативних стања, због чега опортунистичке бактерије постају патогене и почињу негативно утјецати на функционисање црева. Такви услови могу бити:

• Појављује се дисбактериоза;
• Смањен имунитет;
• Опште слабљење тела;
• Искусан стрес;
• Физичко преоптерећење тела;
• Дугорочно присуство особе у неповољној клими;
• Слабо хигијенско окружење.

Главна опасност у болести заразних болести је да особа не може увек осјетити симптоме болести, али истовремено бити носилац ове врсте болести. Због тога је врло често ова врста анализе додељена запосленима који имају директну везу са јавним угоститељством, медицином или запосленима у васпитно-образовним установама како би се временом утврдила болест и спречило његово ширење.

Како правилно сакупљати фецес за тачнију анализу

Да би се постигли стварни резултати стања цревне микрофлоре, неопходно је сакупљати фецес у одређеним условима:

• Измет се узима након стварног кретања црева, а не због уноса лаксатива;
• Забрањено је узимање лекова, нарочито антибиотика, пре сакупљања фекалних формација;
• Фецес треба сакупљати у стерилном посуду са посебном лопатицом, која је причвршћена у комплету, док пуни овај контејнер за једну трећину;
• Интервал сакупљања фекалија и испоруке у лабораторију не би требало да прелази 3 сата, ако то није могуће, онда је вриједно ставити посуду са фецесом у фрижидеру, али не више од 9 сати.

Главни услов је и да фекалне масе нису повезане са урином, што може промијенити индикацију анализе. Строго је забрањено сакупљање фекалних маса након раније клистирке, јер може испирати целокупну концентрацију корисних и опасних бактерија, што ће спречити правилну анализу фекалне микрофлоре.

Дешифрујући резултате анализе

Након што пацијент прође столицу, изводи се такозвана култура столице, након чега се изводи закључак целокупне анализе. Добијени резултати се евидентирају на картици, где је написан детаљни транскрипт свих индикатора. Само квалификовани лекар може објаснити и рећи о декодирању самом пацијенту, који ће одредити ниво опасности, у зависности од броја патогених бактерија у односу на њихову норму прописану у самом декодирању. Уз помоћ декодирања могуће је утврдити не само одређене болести, као што су дисбактериоза или дисентерија, већ и утврђивање нивоа опасности по људско здравље или живот.

Ово декодирање има следеће индикаторе микрофлора:

• Бифидобактерије, које су представници нормалне цревне микрофлоре, чине око 95% целе флоре;
• Лактобацили су сличне корисне бактерије за цревну флору;
• Интестинални штапић је присутан у људском тијелу од рођења. Главни услов је њена велика количина, у оквиру норме, јер се уз његову вишку дисбактериоза може јавити;
• Хемолизирање Е. цоли мора бити одсутно у резултатима анализе, јер је то опасан микроорганизам;
• Стапхилоцоццус ауреус је један од представника патогених бактерија, повећавајући његов број може довести до алергијских реакција тела и смањеног имунитета;
• Друге патогене бактерије, разноврсне су веома велике, тако да је анализа која ће помоћи у одређивању специфичног коцијског микроба који узрокује болест. Такви кокални микроби укључују све сорте стафилококних, стрептококних и ентерококних микроба.

Да бисте добили резултате анализе, морате чекати око 5-7 дана. Зато што у овом периоду можете потпуно развити колонију микроорганизама у хранљивом медијуму, што ће вам омогућити да тачно одредите заразни агенс.

Анализа фецеса за дисбиозу код деце и одраслих: како то исправно схватити и како процијенити резултате + видео

Дисбактериоза је стање које изазива многе спорове. До сада није постигнут консензус у медицини о поузданости његове дијагнозе и потреба за лечењем. Најчешће, стручњаци, који одређују стање цревне микрофлоре, ослањају се на резултате анализе фекалија.

Шта је дисбактериоза

Дисбактерија је негативна промена у цревној микрофлори

Дисбактерија се односи на промене у цревној микрофлори. У овом стању се смањује број корисних бактерија, док се условно патогено и патогено повећава.

Дисбактериоза није болест (што доказује његово одсуство у међународној класификацији болести), већ само комплекс симптома који прати било коју патологију.

Симптоми који могу указивати на присуство дисбиозе:

1. Проблеми са гастроинтестиналним трактом, који се манифестују у облику нелагодности, болова, слабог апетита, надимања, надутости, мучнине, повраћања, запртја, дијареје итд.
2. Погоршање изгледа, изражено у сувој и бледој кожи, губитак косе, улцерација слузокоже, итд.
3. Промене у општем стању - појављивање слабости, главобоља, погоршање сна, недостатак повећања телесне тежине код деце, губитак тежине.

Карактеристике новорођенчета и бебе

Дисбактерија код новорођенчади, као и код деце првих година живота, изузетно је ретка. Индикације за извођење фекалија за микробиоценозу код дојенчади, ако постоје други симптоми који указују на кршења у гастроинтестиналном тракту, су:

• честе вирусне болести;
• интраутерине инфекције;
• недостатак дојења;
• стања имунодефицијенције;
• лоше повећање телесне тежине.

Ако беба доје, она је поуздано заштићена од болести, чак иу присуству патогених бактерија у цревима.

Међутим, већина стручњака тврди да је дијагноза дисбиозе код новорођенчади за бактериолошки преглед фецеса ирационална, јер је цревна микрофлора у овом добу нестабилна. Тек почиње да се формира и зависи од многих фактора. Не постоје посебна правила којима се утврђује повреда.

Методе за дијагнозу дисбиосис

Најчешће да се установи дисбиосис спроводи следеће студије:

• одређивање отпадних производа бактерија у издувном ваздуху уз помоћ посебних респираторних тестова;
• истраживање материјала из танког црева, узет биопсијом;
• микробиолошки преглед фецеса;
• одређивање концентрације микроорганизама у цревима масеном спектрометријом и гасно-течном хроматографијом уз накнадни закључак његовог квалитативног и квантитативног састава.

Најчешћи је микробиолошки преглед фецеса.

Микробиолошки преглед фецеса

Микробиолошки преглед фекалије се заснива на бактериолошком сјемању биоматеријала који се доставља лабораторији на агарима хранљивих материја (супстанце које се користе за култивацију макро-и микроорганизама). Анализа се врши у року од 5-7 дана.

Микробиолошки преглед фецеса (видео)

Поузданост резултата

Да би се дијагностиковала дисбактерија, проблематична је било којом од кориштених метода. Главна потешкоћа лежи у чињеници да се микробиолошки састав црева моше променити под утицајем многих фактора, чак и оних безначајних као што су вријеме, сезона, прехрамбене жеље одређене особе, његово стање итд.

Бактериолошко испитивање измета за бактерије растиња може дати мишљење само на 8-12 врсте микроорганизама који живе само у крајњој црева, где су сви њихови више од 400. У овом случају, стање цревне микрофлоре је непознат.

Друге методе су такође индикативне и не могу гарантовати тачне резултате.

Ако неки индикатори анализе о дисбактериози прелазе границе норме, то се може објаснити утицајем многих околности, а све то не може бити узето у обзир. Ако су резултати студије нормални, то може указивати на нетачну дијагнозу.

Због тога, приликом узимања фецеса за дисбактериозу, потребно је стриктно поштовати одређена правила и узети у обзир потребу за преиспитивањем.

Само на основу резултата анализе за дисбактериозу немогуће је направити дијагнозу или прописати било који третман. На основу тога, др Комаровски сматра да ова студија нема клиничку важност.

Доктор Комаровски - Да ли треба да добијем тест за дисбактериозу (видео)?

Контраиндикације

Приликом узимања фекалија за дисбактериозу треба узети у обзир контраиндикације, иначе резултати анализе ће бити непоуздани:

• након употребе бактериофага и антибактеријских лекова треба да траје најмање 3-4 недеље;
• забрањено је направити клистере уочи тестова и узимати лаксативе;
• Не можете узимати фецес у присуству било какве болести и лекова - морате се обратити лекару.

Припрема за студију

1. У року од неколико дана пре анализе треба пратити посебну исхрану која искључује зачинске намирнице и алкохолна пића из дневне исхране. Поред тога, забрањена је употреба антибактеријских лекова.

Прикупљање фекалије треба да буде у стерилном посуду са специјалном кашиком.

измет достава у лабораторију који ће се реализовати у року од 2-4 сата након узимања материјала, биоматериал треба поставити у расхладном, одржавана на температури од 2-8 степени Целзијуса.

Резултати декодирања

У људском гастроинтестиналном тракту постоје микроорганизми који се могу поделити у следеће групе:

1. Корисно. Представљају три врсте бактерија које формирају на површини цревне зидова специјалне филмске пружају нормалну функцију црева и штити од негативних утицаја. Количина бифидобактерија на укупну микрофлору варира између 95-99%, лактобацила - око 5% Е. цоли (Есцхерицхиа) - је обично мање од 1%.
2. Оппортунистиц - могу да продру у филму формираног на зидовима цревни нормалног мицробиота и под одређеним условима (већи од износа спуштен имунитета итд...), за множење га униште. Ово узрокује квар целог гастроинтестиналног тракта и праћено карактеристичним симптомима карактеристични за дисбиосис. Главни индикатори који карактеришу репродукцију условно патогених бактерија:
   • промена боје на благо или тамно зелено;
   • присуство слузи, крви, неосветљених остатака хране.
3. Патогени - имају негативан утицај на тело и узрокују озбиљне болести.

У дисбактериози се смањује број корисних микрофлора, док се условно патогено и патогено повећава.

Корисна микрофлора обезбеђује нормално функционисање гастроинтестиналног тракта, играјући једну од главних улога у правилном функционисању целог тела

Норме интестиналне микрофлоре код деце и одраслих (табела)

Оно што помаже у дијагностици

Дисбактериоза се дијагностицира само са значајним одступањима од норме у случајевима:

• смањити број корисних бактерија;
• повећање броја условно патогених и патогених микроорганизама;
• присуство отворених клиничких знакова.

Немогуће је успоставити апсолутно фазу развоја дисбактериозе засноване само на резултатима анализа.

Са значајним одступањима од норме, могуће је дијагностиковати дисбактериозу, али треба запамтити да ова анализа не даје 100% гаранцију њеног присуства.

Вриједно је запамтити да дискактериоза није дијагноза, већ само комплекс симптома, што указује на присуство било каквих болести. Дакле, код деце, повреда микрофлора може указивати на следеће болести:

• гастроезофагеални рефлукс;
• цревна дисфункција;
• функционални затвор;
• хипокинетичка билијарна дискинезија;
• стање после бронхитиса или пнеумоније;
• инфант цолиц;
• историја инфекција црева и гиардијаза;
• атопијски дерматитис.

Код одраслих особа, дисбактериоза је често сапутник таквих патологија:

• синдром иритабилног црева;
• ентеритис;
• гастритис;
• ентероколитис;
• заразна болест црева;
• синдром хроничног умора;
• микробиолошке болести;
• сви проблеми са дигестивним системом.

Интестинална дисбиоза може указивати на присуство озбиљних болести. Због тога, ако имате проблема са гастроинтестиналним трактом, обратите се свом лекару ради тачне дијагнозе. Уколико је потребно, он ће упутити микробиолошки преглед фекалија.

Интестинална дисбиоза са сусцептибилношћу антибиотика

Интестинална дисбиоза са сусцептибилношћу антибиотика

Ова микробиолошка испитивања, који омогућава да идентификује квалитативни и квантитативни састав повреде цревне микрофлоре (дисбиосис), патогених флоре, као и да одреди осетљивост детекције патогена или опортунистичких патогена на антибиотике.

Проучавање микрофлора црева са одређивањем осетљивости на антибиотике.

У / л (јединица по литру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се припремити за студију?

• Студија се препоручује пре почетка узимања антибиотика и других антибактеријских хемотерапијских лекова.
• Искључују рецепција лаксативе, ректалне супозиторије управе, уља, ограничавају дозу лека утиче на покретљивост црева (белладонна, пилокарпин, итд), а боја измета (гвожђе, бизмут, баријум сулфат) за 72 сата пре испоруке анализе.

Опште информације о студији

Састав цревне микрофлоре обухвата више од 500 врста микроорганизама. Главну улогу у одржавању равнотеже цревне флоре игра Бацтероидес, Бифидобацтериа и лактобацила (обавезује флора), који спречава раст условно патогених флоре. Релатед флора заступа Есцхерицхиа цоли, ентерокока, пептококки, фузобактерии и Еубактерије. Мале количине се могу детектовати Ацтиномицес, бациле, тситробактер, Цлостридиум, Цоринебацтериум, Ентеробацтер, пептострептококки, Псеудомонас, стрептокока, стафилокока, веилонелли разне Вибрио, Цампилобацтер, пропионобактерии, буђ гљивица и квасац, итд.; Неки од њих су представници опортунистичке флоре.

Цревну микрофлору има низ важних функција: укључен у варењу, јача локалне имунитет стимулишу синтезу секреција ИгА инхибира патогене флора синтетише витамин Б и К, као и учествује у контроли моторних активности црева, детоксикацији и регулацију састава свог гаса.

Уколико прекршите квалитативни и квантитативни састав цревне микрофлоре, умножавање опортунистичких микроорганизама развоја дисбиосис, ау будућности - метаболичком, имунолошке и гастроинтестиналних поремећаја. Дисбацтериосис пратњи лезија гастроинтестиналног тракта, Хиповитаминоза, различитих алергијских манифестација и општих симптома (слабост, умор, поремећаји сна и т. Д.).

Фактори који доприносе развоју дисбиосис су поремећаји варења и апсорпције (панкреатитис, глутен ентеропатија), хируршке интервенције и кршења моторне активности црева (констипација, дијареја, опструкције црева), антибиотици, кортикостероида и цитостатичких агенаса, имунолошких поремећаја.

За дијагностичке усе дисбацтериосис микробиолошког испитивања измета, што омогућава да се одреди квалитативни и квантитативни састав нормалних и патогених цревну флору, као и да идентификује патогене микроорганизме који узрокују дизентерију, салмонелозе, ехсхерихиоза, тифус. Након откривања опортунистичких микроорганизама у средњој титра или патогених микроорганизама одређује њихове осетљивости на антибиотике.

За шта се истраживање користи?

• За дијагнозу дијареје повезане са антибиотиком.
• Да идентификује цревну дисбиосис.
• Утврдити узроке поремећаја црева.
• За избор рационалне терапије антибиотиком.
• Да процени ефикасност антибиотске терапије интестиналне дисбиозе.

Када је заказана студија?

• Са продуженим инфестацијама црева са неидентификованим патогеном.
• После дугог третмана антибиотиком, глукокортикостероидима, имуносупресивима, лековима за хемотерапију.
• Код алергијских болести које је тешко третирати (на примјер, атопијски дерматитис).
• Приликом планирања операције за особе које су склоне интестиналној дисбиози.
• Са хроничним гнојним инфекцијама које је тешко третирати.
• Након излагања хемикалијама или јонизујућем зрачењу - ако постоје симптоми дисфункције црева.
• Са дугим периодом опоравка од акутних инфекција црева.

Сејање фекалија на патогену цревну флору - главни услов за ефикасан третман инфекција црева

Симптоми акутних инфекција црева узрокованих патогеним микроорганизмима, који се манифестују у облику мучнине, грознице, дијареје, бол у стомаку. У тешким случајевима долази до дехидрације, развијају се опасне компликације. Да би се открило присуство патогена, као и да се утврди њихова осјетљивост на антибактеријске лекове, могуће је садејањем фецеса на присуство патогене цревне флоре.

Сврха анализе

Главни циљ лекара, који прописује бактериолошки преглед фецеса, је да се утврди прави узрок патолошких процеса у цревима. Из резултата анализе зависи од избора медицинске тактике, гарантујући потпун опоравак пацијента. Уз помоћ сјећења фекалија на патогену флору, откривено је присуство патогених микроорганизама, што онемогућава развој болести из других разлога.

Успостављена одступања од норме, која је потврдила заразну природу патологије, елиминишу потребу за додатним дијагностичким мерама. Лекарма се даје могућност индивидуалног стварања антимикробне терапије засноване на резултатима студије. Бакпосев је прописан за:

• дијагностика акутних инфекција црева;
• идентификација патогена;
• одређивање ефикасног лека за терапију;
• евалуација резултата лечења.

Заправо сејање фекалије на флору је микробиолошка студија хуманог биолошког материјала, изведена је инвитро (ван тела пацијента) у лабораторији. Сирови материјал представљен за анализу стављен је у посебан хранљиви медијум. Биолошки материјали се држе у посебним условима на одређеној температури у одређеном временском периоду неопходном за раст микроорганизама.

Идентификована патогена флора служи као материјал за следећу фазу дијагнозе - антибиограм. Захваљујући антибиотику, утврђен је степен осетљивости опасних микроорганизама на ефекте бактериофага и антибактеријских лекова.

Предмет студије

За здраву особу, норма је колонизација црева са гљивастим гљивама, бифидобактеријама, бактероидима, цревним штапићима, кокијем, лактобактеријама. Заједно они чине јединствену микрофлору која доприноси:

• јачање зидова дебелог црева;
• заштита дебелог црева од штетних ефеката;
• разградња влакана, која долази из хране;
• синтеза биолошки активних супстанци;
• развој супстанци које осигуравају нормално функционисање имунолошког система.

Избор садржаја дебелог црева неопходан за сјемење патогене цревне флоре има добар разлог. Мала и велика црева су подијељена у одређени број под-одјељења са карактеристичном микрофлора. Састав микробиота танког црева поправља жучни и желудацни сок. Живе и желуцне киселине, као и ензими, дозвољавају само мали број микроорганизама у танком цреву. У дебелом цреву се примећује потпуно другачија слика, што омогућава да се микробиота одреди као:

• аеробни и анаеробни (потребни и не требају присуство ваздуха);
• специјализована за одређену врсту фисифилисане супстанце (на примјер, преолитика су одговорна за конверзију протеина);
• корисно, условно патогено и патогено.

Нормални састав микробиота укључује близину сваких 100 ћелија бифидобактерија са једном ћелијом лактобацила, десетак ћелија Есцхерицхиа цоли, једне ћелије другог микроорганизма (на пример, ентерококус). Степен активности сваке врсте зависи од стања тела.

Одступања од нормалне узроке:

• алергијске реакције;
• акутне респираторне болести;
• онколошке и заразне болести;
• старост;
• услови рада;
• карактеристике хране.

Совинг ресултс

Изведени бацпосев открива присуство заиста штетних бактерија које припадају дисентерици и тифусној паратифној групи, или бактеријама које припадају условно патогени флори (УФД). Декодирање резултата потврђује или негира присуство патогена. Раст интестиналних патогених бактерија подразумева одређивање осетљивости на ефекте антибактеријских лекова.

Ако декодирање не показује раст микроорганизама укључених у нормалну цревну флору, резултат анализе не може се тумачити као негативан. Добијени подаци указују на ниски титер опасних бактерија који утичу на раст нормалног микробиота. За разјашњење ће бити потребна друга студија. Такође, декодирање анализе може бити праћено са коментарима који указују на повећање броја микроорганизама условно патогене цревне флоре.

Додатна истраживања

Са негативним резултатом сјемења на патогену флору, потребна је студија о фекалијама на УФД-у уколико постоје примедбе о:

• нестабилна столица,
• надутост
• абдоминалне нелагодности,
• боли
• алергијске реакције на неке производе.

Анализа се такође врши када постоје симптоми инфекције црева или су третирани коришћењем хормоналних и антиинфламаторних лекова. Новорођенчади у ризику и дјеца која често пате од акутних респираторних инфекција потребна је и ова студија.

Назив УПФ (условно патогена флора) обухвата бактерије које су присутне у гастроинтестиналном тракту и имају позитиван утицај на виталну активност читавог људског тијела док се не створе услови који доприносе патолошком повећању броја микроорганизама. Условно патогени називају ентеробактерија, стафилокок, неке врсте Е. цоли. Мањи број УПФ-а се одређује у фецесу детета. Код старијих особа квантитативни индикатори значајно повећавају.

Ако норма није прекорачена, условно патогени микроорганизми обављају низ значајних функција за организам. Тако, ентерококус који улази у тело дјетета са мајчиним млеком помаже у смањењу броја условно бактерија које изазивају болести у микробиоти. Поред тога, ентерококус у цревној микрофлори је:

• синтеза витамина;
• нормална апсорпција шећера;
• раздвајање и прерада угљених хидрата;
• јачање имунитета.

Дуготрајне болести, хируршке интервенције, употреба антибактеријских лекова дуго времена, повећање квантитативних индикатора који премашују дозвољени праг (за ентерококус је 100 милиона у 1 грама тест фецес на УФД) су услови који промовишу трансформацију корисног микроорганизма у болест.

Ентероцоццус може изазвати развој хроничног гастритиса, ентеритиса, бактеремије, различитих патологија урогениталног система, менингитиса.

Правовремена дијагноза, у присуству карактеристичних симптома, помаже у спречавању компликација. Захваљујући садњи на условно патогену и патогену цревну флору, доктор може да идентификује кршења у микробиоти са максималном прецизношћу, идентификује патогене и изабере одговарајући лек за терапију.

Правила за сакупљање биоматеријала за анализу

Резултати истраживања фекалија за флору су директно зависни од поштовања правила припреме за анализу. Поузданост резултата ће бити максимизирана ако:

1. Одбијте да узимате лекове најмање три дана пре сакупљања биоматеријала.
2. Од тренутка одбијања узимања антибиотика до времена сакупљања фекалија за анализу трајало је најмање дванаест сати.
3. Немојте сакупљати фекалије после клистирања или након узимања лаксатива.
4. У фецесу, уверите се да урин не падне у фецес.
5. Материјал за истраживање узети чисту кашику и ставити у чисту, суву посуду.
6. Сакупљати фецес одмах пре испоруке у лабораторију. Разлика између времена прикупљања и испоруке не може бити већа од три сата.

Право упућивање на специјалистичко и лабораторијско тестирање у раним фазама болести ће вам омогућити да добијете најтачније резултате, утврдите тачну дијагнозу и прописите одговарајућу терапију.