Шта тестирати са чир на желуцу

Чир на желуцу је уобичајена хронична болест дигестивног тракта. Болест је опасна по страшне компликације до смрти. Најважније је препознати симптоме у времену, провести детаљан преглед и почети лијечење.

Постоји посебан алгоритам за проучавање болесника са овом патологијом. Тест крви у овом случају је дат први. Чак и ако особа није оштећена, 1 пут за шест месеци неопходно је донирати крв како би се прво контролисали индикатори еритроцита, ЕСР, хемоглобина.

Спречавање страшних компликација

Лезија улцерације може дуго трајати потпуно без икаквих симптома. Нажалост, често у проучавању крви одређују већ развијене компликације. Ово се може избећи проводом клиничког теста крви у времену.

Када је чир први, важан метод истраживања било које особе. То ће помоћи да се утврди пре свега најопаснијих компликација:

Припрема и спровођење истраживања

Припрема за тест крви је једноставна. Крв се узима са прста или из вене ујутро на празан желудац. Тест крви за чиреве желуца је уобичајен и биохемијски.

Када узимају општу анализу, првенствено гледају на хемоглобин, еритроците, ЕСР, леукоците и тромбоците. У биокемијској студији укупног протеина, његова фракција гама глобулина.

Спровођење студије крвних мрља у чир на желуцу код одраслих гледа на следеће параметре:

  • хемоглобин
  • црвене крвне ћелије
  • индекс боја
  • стопа седиментације еритроцита (ЕСР),
  • хематокрит,
  • беле крвне ћелије
  • базофили,
  • еозинофили,
  • неутрофили,
  • моноцити,
  • лимфоцити
  • тромбоцити
  • туморски маркери,
  • антитела Хелицобацтер пилори,
  • укупни протеин у крви и његове фракције (нарочито, гама глобулин),
  • уреа
  • укупан билирубин,
  • АЛТ.

Хемоглобин

Са овом болести - један од најзначајнијих дијагностичких маркера. Хемоглобин је протеин који садржи жељезо. У људском тијелу је одговоран за одржавање стабилног метаболизма и размјене гаса.

Да би наше тело у потпуности функционисало, ниво овог протеина мора бити стабилан. Смањивање броја на првом месту може указати на страшну, смртоносну компликацију - дегенерацију у рак.

Такође, смањен је индекс хемоглобина код чир на желуцу компликовано перфорацијом, што је праћено акутним крварењем. Благо повећање хемоглобина може указивати на присуство некомпликованих чира на његовом одељењу за пилоре.

Црвене крвне ћелије

То су црвене крвне ћелије, садрже хемоглобин. Главна функција црвених крвних зрнаца је испорука кисеоника органима и ткивима, као и елиминисање угљен-диоксида из тела.

Они такође говоре о природи и току болести. Смањење нивоа црвених крвних ћелија се јавља током претварања улцерозног процеса у малигне неоплазме.

Такође са развојем анемије услед крварења желуца. Повишени нивои црвених крвних зрнаца могу указивати на присуство чира у желудачном стомаку.

Стопа седиментације еритроцита

То указује на присуство, тежину било које упале у телу, јер се крвне ћелије веома брзо реагују на промене у унутрашњем окружењу. Често често, продужено повећање ЕСР током чира говори о његовој канцерозној дегенерацији.

Повећање овог индикатора указује на процесе повезане са крварењем - перфорацијом, пенетрацијом. Напротив, смањење стопе седиментације еритроцита указује на перфорацију улаза.

Такође код људи који пате од ове болести у некомплицираним облицима, број ЕСР-а се одређује у доњим границама индикатора - од 2 до 4 мм / сат.

Леукоцити и формула леукоцита

Ово су ћелије крви одговорне за отпор људског тијела на разне врсте болести. Важан индикатор у одређивању преласка чира на канцер, јер са појавом малигне лезије, значајно се повећава број леукоцита. Када се придруже болестима паразитског порекла, могуће је повећати број еозинофила и моноцита.

Ако улцеративни процес настави без компликација, онда је могуће повећати број лимфоцита без повећања укупног нивоа леукоцита. Ако је болест компликована развојем перфорације, онда је оштро повећање леукоцита могуће, а токсична грануларност ће се појавити у неутрофилима.

Такође, велики пораст нивоа леукоцита код чирева желуца се примећује појавом гљивичних жаришта и перфорације.

Тромбоцити

Ове ћелије су централне у процесу спречавања и заустављања крварења. Само на нормалном нивоу у крви, хемостазија ради нормално. Повећање овог индикатора може указати на развој канцера после чира. Још један пораст нивоа тромбоцита се примећује након крварења.

Уреа

Ниво се повећава са перитонитисом, када се појаве компликације као што су перфорација, пенетрација и крварење.

Билирубин

Повећан је крв током перфорације желудачног зида.

Гамма глобулин

Повећање перформанси је такође карактеристично за перфорацију.

Перформансе овог ензима се повећавају перфорацијом чира у јетри.

Онцомаркерс

Они су туморски маркери. Ови протеини у људском телу су присутни у одређеним концентрацијама у нормалним условима. Почели су да се интензивно производе у одговору на развој онколошког процеса у телу.

У случају чир на желуцу, појављивање туморских маркера у људској крви може указивати на развој онколошког процеса. Али не увек повећан ниво ових супстанци указује на развој рака. На пример, након улцеративног крварења због губитка крви, нивои различитих туморских маркера могу бити већи од нормалног.

Антибодије Хелицобацтер пилори

Хелицобацтер пилори је најчешћи узрок чир на стомаку. Спроводећи тест крви за присуство антитела на овај патоген, лекар јасно разуме који третман треба прописати.

Уз чир, овај тест крви може искључити процедуру која није сасвим пријатна, као што је ендоскопија.

Правовремено и квалитативно истраживање крвних тестова на чир на стомаку омогућиће време да се утврди узрок, природа болести, присуство компликација и одреди тактика лечења ако је потребно.

Да бисте одржали пристојан ниво квалитета живота у овој болести, потребно је само посветити више времена себи и вашем здрављу.

Општи преглед крви за чир на желуцу

Тестови за чиреве желуца: шта ће састав крви и хемоглобински индекс показати?

Објављено 09. јуна у 15:01.

Да ли и даље толеришете гастритис? То није ефекат који треба третирати, већ узрок - каже Олга Кировтсева.

Тестови за чиреве желуца прописане од стране лекара. На основу клиничке слике болести и узраста пацијента, гастроентеролог одлучује да ли да спроведе уски лабораторијски преглед или ако пацијенту треба напредна дијагностика.

Ако се чир убрзао, крв која се узима за дијагнозу његовог састава је прва обавезна клиничка студија.

Тест крви за чир на желуцу је довољно информисан и способан је одбити или потврдити наводна кршења у здрављу.

Анализа хемоглобина

Хемоглобин је протеин који испоручује кисеоник из плућа у ткива тела и враћа угљен-диоксид назад у плућа.

Хемоглобин у чиру желуца је важан дијагностички фактор који може указати на многе компликације. На пример, индекс хемоглобина може да смањи:

1. Пилорицна стеноза, коју карактерише анемија, смањење укупних протеина у крвотоку и повећање нивоа неспецифичног показатеља брзине седиментације еритроцита (ЕСР);

Нема више надимања, дијареје, згага, тежине и других симптома Гастритиса! Наши читаоци за лечење гастритиса већ користе овај метод. Прочитајте више

2. Крв у случају чир на стомаку може бити први позив, најављујући процес малигнитета. Рак се често манифестује смањењем хемоглобина и повишеним нивоом ЕСР;

3. У случају акутног губитка крви током перфорације зидова стомака, биће назначени следећи резултати теста крви: смањење хемоглобина, повећање концентрације гамма глобулина, билирубин, смањење стопе ЕСР у крви, манифестирана леукоцитоза заједно са грануларношћу у неутрофилима.

4. Када се дијагностикује чир на стомаку, крв са безначајном лимфоцитозом без одступања у броју леукоцита и нивоа хемоглобина потврђује да је болест једноставна и благо.

Који тестови за пептични улкус треба проћи?

  • Испитивања крви и урина (одступања од норме се ријетко откривају у тестовима урина);
  • Столица за садржај скривене крви елиминише унутрашње крварење.
  • Рентген потврдјује симптоме пептичног улкуса, дијагностикује урезивање у мукозне мембране органа.
  • Ендоскопија желуца открива болест у раној фази развоја и тачно дијагноза локализације улцерације, величине, дубине, облика дефекта. Дијагностичка метода реално процјењује промјене које су се десиле на слузним зидовима органа, стању ивица и дна.
  • Биопсија ткива (хистологија). Испитивање на ћелијском нивоу састав желудачног ткива узетог током ендоскопског прегледа, лекар може искључити или потврдити малигнитет формације.
  • Тестови високог приоритета за чир на желуцу нужно укључују лабораторијску студију о садржају слузокоже органа бактерија Хелицобацтер пилори. изазивају болест.
  • У случају компликованог тока обољења честим релапама, пацијентима се додају додатне студије: електрогастроентерографија, антродуоденална манометрија, испитивање покретљивости горњег ГИ тракта и начин детекције производње желудачне киселине.

У тајности

  • Да ли сте уморни од стомачних болова, мучнине и повраћања...
  • А ова стална згага...
  • Да не спомињем поремећаје столице, наизмјенични констипација...
  • О добром расположењу од свега овога и памтите се болесним...

Зато препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви о њеном опоравку од ГАСТРИТА. Прочитајте више »

Тест крви за чиреве желуца

Тестирање крви је важно у дијагнози компликација пептичних улкусних болести; за директно препознавање болести, његова улога је мала. Код пацијената са пептичним улкусом постоји тенденција на еритроцитозу, као и еритробластоза у коштаној сржи. Верује се да се ова тенденција јавља најчешће и израженије када се чир налази у дуоденуму и у пилориц регији.

Предлаже се повећање броја црвених крвних зрнаца због латентног крварења и стимулације коштане сржи производа крвног суда апсорбованог у цревима; Могуће је да је узрок еритроцитозе повећана формација у мукозној мембрани унутрашњег анти-анемичног фактора, који је мукопротеин. Могуће је да је еритроцитоза повезана са поремећајима аутономног нервног система, уз узбуђење његове парасимпатичке поделе.

Међутим, еритроцитоза није константа или честа пратилац пептичног улкуса.

Важнији клинички значај је смањење броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина код улцеративног крварења и канцера чира. У таквим случајевима постоји постепено и прогресивно смањење количине хемоглобина и црвених крвних зрнаца, које узрокују не само скривено крварење, већ и инхибицијом процеса формирања крви.

Код пацијената са некомпликованим улкусима, нема евидентних одступања у броју леукоцита и леукоцитне формуле са изузетком лимфоцитозе. У неким случајевима, у акутном току болести са великим и дубоким улкусима, постоји мала леукоцитоза која указује на појаву реактивних инфламаторних процеса у околним ткивима. Са развојем инфламаторних инфилтрата, пенетирајући улкуси или формирање улкуса на основу покривених перфорација, леукоцитоза може да достигне велики број, праћено неутрофилном смицом; Леукоцитоза се повећава са перфорираним чирима. Повећање броја леукоцита може се јавити уз истовремену болест, најчешће холециститис.

Код пацијената са пептичним улкусом, примећене су различите вредности ЕСР, али чешће су мали број (2-4 мм на сат), који је повезан са дисфункцијом аутономног нервног система. У исто време важне су промене у протеинској формули крви: промене односа протеинских фракција у правцу повећања фине албуминске фракције, великог индекса протеина и повећања количина укупног протеина у плазми.

Убрзање ЕСР-а се примећује развојем компликација (пенетрација, перфорација - са развојем перитонитиса, понављано обилно крварење, праћено значајном анемијом или комбинацијом крварења и пенетрације).

Детекција ацетилхолина у крви код пацијената са пептичним улкусом, као и повишена холинестераза, може имати познату дијагностичку вредност. Ацетилхолин се јавља у крви углавном у акутном чираху или у периоду погоршања хроничне.

Количина ацетилхолина је приметно смањена и чак и нестаје из крви током развоја пенетричног или безазлога, као иу вези са њеним ожиљцима.

Крвни тестови за чиреве желуца

Тест крви помаже у дијагнози многих болести у почетним фазама. Овај метод се сматра једним од најважнијих у испитивању пацијената. Анализирајући крв пацијента, одредити број леукоцита, хемоглобина и других особина. При спровођењу истраживања у почетним стадијумима болести користећи резултате ове анализе. У случају чир на желуцу, спровођење такве дијагнозе омогућава утврђивање малигнитета. Малигне неоплазме у организму често се манифестују смањењем нивоа хемоглобина, повећањем ЕСР.

Индикације за испоруку крви за чиреве желуца

Резултати опште и детаљне анализе чира ће показати шта се дешава у телу. Анализа одређује укупан број леукоцита, боје и других индикатора, присуство упале, анемије, тумора и стање зидова крвних судова. Основне информације о стању људског здравља могу се наћи у току такве дијагнозе.

Како се припремити?

Клинички преглед је честа врста истраживања која лекару дају податке о здрављу пацијента. За опћу дијагнозу крв се узима са прста. У исто време пажљиво припремите се за ово није неопходно. Није довољно имати неколико сати прије пријема. У храни треба ограничити унос масних јела дан прије истраживања. Детаљна анализа мора бити на празном стомаку.

Како је процедура?

Особа која пати од чира се дијагностикује на уобичајене начине: од вене или прста. Важно је да је студију спровела специјалиста, поштујући правила. Ако пацијент има чир, он је прописан такав преглед да би се утврдио укупан број црвених крвних зрнаца, ЕСР, да би се утврдило да ли је повећан хемоглобин. Таква одступања су најчешћа када се болест локализује у једном од абдоминалних преграда.

Шта показују резултати истраживања?

У пацијенту са улкусом у желуцу, промена нивоа леукоцита у почетној фази није фиксна, у неким случајевима се утврђује лимфоцитоза, али се то може сматрати изнимком у овом облику болести.

У таквим случајевима могуће је благи пораст броја еритроцита, хемоглобина, поготово ако болест није погодио стомак, већ дуоденум. Значајне промјене и одступања од норме у резултатима се не евидентирају док је болест под контролом. Ако се "покреће", перформансе су знатно лошије. У овим случајевима, вероватноћа перфорације. Могуће је и низ других посљедица.

Студија је изузетно важна у процесу дијагностиковања компликација болести, али за препознавање болести његова вриједност је мала. У крви пацијената са пептичним улкусом, забележена је еритробластоза и тенденција на еритроцитозу. Верује се да је овај тренд карактеристичан за дуоденални чир.

Постоји предлог да је повећање броја црвених крвних зрнаца повезано са унутрашњим крварењем. Поред тога, то може бити због чињенице да производи расипа почињу да стимулишу коштану срж и апсорбују у цревима пацијента. Узрок еритроцитозе може се повећати формирање мукоопротеина на мукозној мембрани. Поред тога, вероватно је да је ова појава удружена са узимањем једног од аутономних нервних система.

Али неопходно је узети у обзир да сама по себи еритроцитоза није препозната као неопходан сапутник чира. Посебно значајно у таквим случајевима има смањење броја црвених крвних зрнаца, нивоа хемоглобина током крварења или малигних тумора. Међутим, постепено се смањује ниво хемоглобина, црвених крвних зрнаца. Ово је због унутрашњег крварења и поремећаја крвне формације.

У резултатима анализа пацијената који пате од некомпликованог пептичног чира, нема очигледних одступања у броју леукоцита из норме, али је могућа лимфоцитоза. Понекад уз погоршање болести са повећањем улкуса постоји благо леукоцитоза, што потврђује појаву реактивне упале у ткивима која се налазе близу чира.

Са појавом инфилтрата, продорних улцеративних лезија, чирева, значајно повећање леукоцитозе је могуће. Ово је праћено неутрофилним променама, а леукоцитоза се повећава у случајевима перфорираних улцеративних повреда. Повећање броја леукоцита је повезано са сродним болестима, на пример, холециститисом.

Хемоглобин и други индикатори тестова крви за чиреве желуца

У случају чирева желуца, гастроентеролог прописује низ лабораторијских и инструменталних студија. Листа лабораторијских тестова за пептични улкус одређује лекар који присуствује. Обим истраживања зависи од здравственог стања пацијента.

Одређивање квантитативног и квалитативног састава биолошких течности у пептичном улкусу је обавезна дијагностичка процедура. Ова анализа је прво прописана. Тестови крви могу потврдити и побити наводну дијагнозу.

Хемоглобин

Хемоглобин је комплексни протеин чији су саставни делови молекул гвожђа и глобински протеин.

Задатак хемоглобина је испорука кисеоника органима и ткивима. Из ткива молекула хемоглобина узимају угљен-диоксид и преносе се са крвотока у плућа ради нормалне замене гаса.

Када се хемоглобин смањује

У случају чир на желуцу и чира дуоденала, индикатор нивоа хемоглобина ће служити као важан дијагностички фактор. Промена у количини хемоглобина постаје доказ бројних компликација.

  1. Сужење пилора желуца, који се карактерише смањењем нивоа хемоглобина, смањењем количине протеина, повећањем стопе седиментације еритроцита у серуму. Индикатор се сматра неспецифичним, карактеристичним за низ патолошких процеса.
  2. Смањење количине хемоглобина у еритроцитима у комбинацији са повећањем стопе седиментације еритроцита у серуму може бити први знак малигнитета у чиру желуца. Комбинација је типична за онколошке болести.
  3. Индиректни знаци акутног губитка крви у случају улцеративног крварења и компликација као што је перфорација чира су оштар пад нивоа хемоглобина. Други карактеристични знаци преноса крварења су смањење нивоа серумског гвожђа и хемоглобина, повећање серумске концентрације специфичних имуноглобулина. У плазми повећава се количина билирубина. Стопа седиментације еритроцита драматично смањује. Број леукоцита се повећава. Припрема разликује токсичну грануларност леукоцита.
  4. Са благо, некомплицираном формом, постоји благи пад нивоа хемоглобина, повећање броја леукоцита. Са анемијом, пацијент има квантитативне и квалитативне промене у природи црвених крвних зрнаца. Мења облик црвених крвних зрнаца, величине, боје. Постоји кршење структуре црвених крвних зрнаца, развија се кисеоник у телу.

Када се повећава хемоглобин

У неким случајевима, са пептичним улкусом откривено је повећање броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина. Често се такве промене у крвној слици јављају када се улцеративни процес налази у желудачном дијелу желуца или у дванаестоледнику.

Ако је болест непотребна, могуће је повећати број лимфоцита у биолошким медијима.

Биокемијски параметри крви

Поред општег прегледа крви, лекар прописује биохемијски преглед:

  1. Садржај укупних протеина у плазми.
  2. Количина електролита.
  3. Количина билирубина.
  4. Садржај глукозе.

Ако је болест изражена у мањем обиму, већина биокемијских параметара остане нормална. Са формирањем стриктуре у пределу пилора желуца, померање киселинско-базне равнотеже крви је могуће повећати количину протеина у плазми.

Ако је болест компликована перфорацијом или пенетрацијом у јетру, панкреас, АЛТ, гамма глобулини, билирубин биће откривени у серуму. Ако су лабораторијски подаци повећали ниво уреје, оно што се дешава указује на развој дифузног перитонитиса.

Иако тестови крви имају дијагностичку вредност, индикатори нису довољни за поуздану дијагнозу. Дијагноза захтева бар неколико тестова и инструменталних прегледа. Можда једини индикатор указује на присуство скривене патологије у телу.

Серум Гамма Глобулинс

Серум садржи специфичне протеине гама глобулина који се могу производити као одговор на увођење заразних патогена у тело. Протеини делују као оригинални маркери запаљеног процеса у људском телу. Пошто на почетку улцеративног процеса увек претходи запаљен процес у мукозној мембрани желуца и дуоденума, гамма глобулини служе као потпуно природни индикатор. Истраживачи су открили да је узрочник гастритиса и чир на желуцу посебан тип бактерија - Хелицобацтер пилори. Серумски гама глобулини се повећавају као одговор имуног система на патогене.

Пошто су серумски гамма глобулини протеински, повећава се количина укупног протеина у крвном тесту. Повећање броја великих фракција протеина доводи до наглог повећања густине серума, а седиментација еритроцита у плазми се смањује.

Серолошки тест крви

Серолошки преглед биолошких течности ће омогућити одређивање да ли су антитела Хелицобацтер пилори присутна у крви пацијента. Испит се врши у специјализованим серолошким лабораторијама. Дефиниција титра антитела вам омогућава да сазнате узрок и стадијум болести.

Микроорганизам који живи у телу пацијента ослобађа отпадне производе порекла протеина у крв, дјелујући као антигени. Као одговор на дејство антигена, имуни систем тела производи специфична антитела. Антибодије и антигени реагују у серуму, формирају се посебни заштитни комплекси.

Да би се утврдило присуство антитела у телу, имунолог додаје антиген крви пацијента, посматрајући лабораторијску реакцију која се дешава.

Како се врши тест крви?

Општи принципи испитивања крви за пептични улкус се не разликују од узорковања за било коју болест. Крву је дозвољено донирати из кубиталне вене или прста. Резултати анализе у оба случаја су идентични. Главни услов за исправан резултат је компетентан избор узорка крви од стране лабораторијских техничара. Приликом узимања биолошких течности потребно је пажљиво пратити мере асепса, антисептике и правила за узорковање крви.

Крв се узима из кубиталне вене помоћу пластичног шприца за једнократну употребу или посебног контејнера. Након сакупљања крви, потребно је поново третирати кожу лакатног савијања са антисептичким раствором, након што је неко вријеме поново учврстио вену.

Да би тестови били што поузданији, пацијент се обавезно пажљиво припреми за испоруку. Главни услов за правилно давање крви ће бити на празном стомаку. Јело пре биокемијског теста крви је могуће 8 сати пре поступка. Уколико стање није испуњено, могу бити нетачни резултати теста крви за шећер, повећање нивоа белих крвних зрнаца и липида у крви.

Уочи анализе не могу пити кафу, чај, сок. Ова пића утичу на слику крви, дезоријентисане лабораторијске техничаре. Дозвољено је да пије неминералну воду у било којој количини. Неколико дана пре анализе, морате пратити дијету. Масти, зачињена јела, пржена храна и алкохол су искључени из исхране. Ако је кршење исхране настало дан раније, боље је одложити анализу.

Када дођете у клиничку лабораторију, ако треба да дођете до горњег спрата, не смијете одмах ући у просторију лабораторијским техничарима. Боље је седети, опустити се неколико минута, враћати дисање и срчану фреквенцију. Након анализе, препоручује се да седнете и направите паузу тако да глава не постане вртоглавица.

Да бисте положили комплетну крвну слику, не треба узимати храну и воду сат пре испитивања. Ако је крв донирана за присуство заразних средстава, не можете се придржавати таквих крутих ограничења. Студија се спроводи под било којим условима. Ако су присутна антитела, број таквих неће се променити по природи исхране.

Спремите се! Који тестови за улцер именују гастроентеролога?

Проналажење знакова гастричног или дуоденалног чира код пацијента, гастроентеролог прописује дијагностички преглед. Које специфичне инструменталне методе и лабораторијске тестове за улкусе се користе, и који ће бити њихови резултати зависи од индивидуалних карактеристика организма, стадијума болести и присуства компликација.

Фазе дијагнозе пептичног улкуса

Дефиниција клиничке слике болести подразумијева интегрисани приступ кориштењу дијагностичких мјера. Главни извор информација о чиру желуца и дуоденалном чиру су инструменталне методе које се користе у комбинацији са биохемијским, хистолошким и другим методама.

Дијагноза се може потврдити након прегледа:

Прва фаза вам омогућава да прегледате и палпацију абдомена, као и да идентификујете природу синдрома бола (период егзацербација, локализација, зрачење, зависност од конзумирања) и тежину поремећаја дисфункције (мучнина, повраћање, згага, промене у апетиту, дисфункција црева). Могућа почетна дијагноза, дефиниција локализације и идентификација карактеристика тока пептичног улкуса. У почетној фази се обично уређују тактике даљег испитивања и прелиминарни режим третмана.

ЕГДС је најновији метод за дијагнозу чир на желуцу

  1. Есопхагогастродуоденосцопи (ЕГДС) је најинтензивнији и поузданији метод за дијагностиковање пептичног улкуса. Омогућава вам да одредите број и локацију дефеката, степен развоја и карактеристике патолошког процеса. Једини недостатак ове методе је тешкоћа или немогућност провјере с јаком стенозом гастроинтестиналног тракта.
  2. Радиографија користи контрастни агенс. Метода се користи за идентификацију депресија у зидовима органа, степен улцерације ових подручја и могућа деформација органа дигестивног тракта. Помоћу рентгенског прегледа, хиперсекретије, појављивања гастроспазама и промена перисталтиса се такође може пратити. Ефикасност овог метода достиже 85%.
  3. Тест крви је обавезан поступак. Омогућава вам да одредите квалитативни и квантитативни састав индикатора биолошке течности, као и да одредите њихово одступање од норме. Ово даје јасну идеју о природи тока болести. Између осталог, тест крви за чиреве желуца и дуоденални чир може одражавати информације о појављивању малигнитета (малигне неоплазме).
  4. Анализа фекалних улкуса. Проучавање фецеса врши се како би се идентификовала скривена крв у фекалним масама, што указује на откривање крварења у дигестивном систему.
  5. Интрагастрични пХ метри и Гастроццулт тест - истраживање садржаја желуца. Први метод дозвољава процјену рада функције формирања киселине стомака, а друга има за циљ идентификацију скривене крви.
  6. Анализа за откривање Хелицобацтер пилори инфекције (материјал се може користити - крв, фецес, пљувачка, садржај желуца и биопсија, као и могуће тестове даха).
  7. Истраживање биопсије ткива. Омогућава вам да идентификујете малигнитет ћелија гастроинтестиналног ткива.

Да би се проценило функционисање функције црева мотора, могу се прописати додатне методе: ултразвучни преглед, електрогастрографски преглед, радиоизотопска гастросцинтиграфија, балон дијагностичка метода и пхоноентерографија.

Тест крви за пептични чир

Тест крви за чиреве желуца и дуоденала је прилично информативан и способан је да "пуно говори" о функционисању унутрашњих органа човека и развоју болести. Не захтева темељну припрему, довољно је избјећи емоционални стрес уочи дијагностике и слиједити једноставне препоруке:

  • не једите масну храну и алкохол током дана пре него што се тест изведе;
  • на дан анализе, чај, кафа, сок, жвакаћа гума, као и пушење (најмање један сат) треба искључити. Дозвољено је пити воду.

Узимање крви се врши из вене или прста ујутру на празан желудац (најмање 12 сати после оброка).

По правилу, пацијенту са чиром се прописује општи и биохемијски тест крви. Комплетна крвна слика за чиреве желуца и дуоденалног чира ће се одразити на промјене хемоглобина, црвених крвних зрнаца, ЕСР-а, бијелих крвних зрнаца и тромбоцита. Биокемијски ће показати одступања од укупних протеина, ензима, липида, угљених хидрата, пигмената, ниско-молекуларних азотних супстанци, неорганских супстанци и витамина.

Хемоглобин

То је протеин са атомом гвожђа, који је одговоран за организацију метаболизма и размене гаса у телу. Примењује и транспортује кисеоник из плућа на све ткиве и органе у замену за угљен-диоксид. Нормални индекс хемоглобина код одрасле особе:

  • човек: 130-170 г / л;
  • женски: 120-150 г / л.

Смањење хемоглобина може указивати на присуство компликација:

  1. деформација пилора желуца (стеноза);
  2. перфорација улцерација и отварање крварења;
  3. анемија;
  4. малигност.

Повећање нивоа хемоглобина у крви може указивати на локализацију болести у пилориц регији стомака или у дуоденуму.

Црвене крвне ћелије

Црвене крвне ћелије су најбројније крвничке, садрже хемоглобин у себи и врше исте функције. Границе норме:

  • мушкарац: 4.0-5.0 · 10 12 / л;
  • женски: 3,5-4,7 · 10 12 / л.

Низак ниво црвених крвних зрнаца може говорити о анемији на позадини губитка крви, као и малигне природе процеса.

Прецењени индекс карактерише пилориц локализација чира или чира дуоденала.

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)

Одређује брзину раздвајања крви у плазми и црвеним крвним зрнцима, указује на присуство запаљеног процеса у телу. Норм:

Повећана ЕСР прати:

  1. продирање у друге органе и ткива;
  2. стеноза;
  3. малигно образовање.

Мала брзина је карактеристична за перфорацију чира са отвореним крварењем.

Леукоцити и формула леукоцита

Белих крвних зрнаца су беле крвне ћелије које су одговорне за имунитет. Постоји неколико типова који обављају различите функције. Формула Леукоцита - проценат леукоцитних врста у укупном волумену бијелих крвних зрнаца. Нормално, број леукоцита је 4.0-9.0 × 10 9 / л.

Нормална формула леукоцита:

  • неутрофили: сегментирани нуклеарни 47-72% и нуклеарни нуклеарни 1- 6%;
  • лимфоцити: 19-37%;
  • моноцити: 3-11%;
  • еозинофили: 0,5-5%;
  • базофили: 0-1%.

Повећањем броја леукоцита може се указати на перфорацију улцерације, појаву чирева и малигнитета.

Повећање процента еозинофила и моноцита указује на присуство паразитског патогена.

У одсуству компликација тока болести, лимфоцити могу повећати, без промене укупног броја леукоцита.

Тромбоцити

Не-нуклеарне ћелије укључене у коагулацију крви са оштећењем зидова крвних судова. Нормална брзина је у опсегу од 180-320 · 10 9 / л.

Одступање од норме према порасту указује на недавно крварење или малигни облик болести.

Уреа

Остатак протеина. Норма у крви одрасле особе здрава је 2,5-8,3 ммол / л.

Повећање индикатора указује на кршење функције излучивања. Обично је откривен перитонитис или олигурија.

Билирубин

Пигмент је саставни део жучи у телу, који се формира након распада протеин-хемоглобина. Стопа крви је 8.5-20.55 μмол / л.

Гамма глобулин

Фракција имуноглобулина у крви са антиинфламаторним, антибактеријским и антиканцерогеним антителима. Нормална вредност је 10,5-26,4%.

Ензим јетра, чије отпуштање се јавља током уништења тела. Стопа садржаја у крви 7-41 ИУ / л.

Индикатори билирубина, гамма глобулина и АЛТ-а биће повећани током перфорације улкуса, као и продор у јетру и панкреаса.

Биопсија пептичног улкуса

Главна сврха ендоскопског прегледа са одвајањем биопсије ткива гастричне слузнице је искључивање или потврђивање појављивања малигног тумора у оштећеним подручјима органа. Тачност ове методе је прилично висока - око 97%.

Гастроентеролог може упутити биопсију на:

  • фокусни гастритис;
  • сумњиви полипи;
  • сумња на малигни облик образовања.

Да би се спречило појављивање малигног облика чирева желуца и дуоденалног чирева, важно је да се благовремено испитају на почетку првих симптома гастроинтестиналних поремећаја, као и да не прескачу рутинске прегледе.

Дуоденални улкус: клиничке манифестације и дијагноза

Појава улкуса у дигестивном тракту је уобичајени проблем. Болест пептичног улкуса погађа око 10% светске популације. Најчешће се улази у дуоденум (дуоденум). Број пацијената са дуоденалним улкусом је четврти број пацијената који болују од чир на желуцу.

Чир изазива непријатне симптоме, који, међутим, нису опасне по живот. Компликације, посебно перфорација и крварење, представљају озбиљну опасност. Смртност од чира дуоденала је 0,2-9,7 на 100 хиљада људи.

Пептички чир и чир - иста ствар?

Термин "чир" значи дефект слузокоже који се простире на подмукосни слој и дубље. Сва друга површинска оштећења која погађају само мукозне ћелије односе се на ерозију.

Пептички чир је хронична болест коју карактерише присуство чира; она има одређене симптоме и може бити праћена тешким компликацијама.

Чир је само једна од манифестација, иако је обавезна, али далеко од једине. Пептички чир је патолошки процес, чија је појава и карактеристике проузрокована оштећењем зида дигестивног тракта. Концепт чира је тако шири.

Шта су чиреви

У ћелијама дуоденума могу се налазити у подручју његовог иницијалног одвајања (сијалице) или у основном, пост-булбар сегменту. Према карактеристикама изгледа, они су подељени на акутне и хроничне. Посљедњи су карактеристични за пептични чир изазван Хелицобацтер (Х. пилори).

ИАБ, који се покреће инфекцијом Хелицобацтер пилори, најчешћи је облик болести и чини 70-95% случајева чира дуоденала.

Хронични улкуси ретко су вишеструки, њихове величине варирају у широком опсегу. Изглед зависи од стадијума болести:

  • Хронични дуоденални чир је обично неправилног облика. Током периода егзацербације, слузница која окружује чир је запаљена: она има црвену боју, је рањива, крварила је приликом контакта са ендоскопом. Ивице чир су отечене, дно је покривено жутим премазом.
  • У фази лечења, чир стиче регуларни линеарни облик, смањујући величину. Дно је компактно, очишћено од плоче, ивице постају глатке. Отицање и црвенило слузнице нестају.
  • Уз даљи лечење, чир је ожиљан. Ово је црвено у раној фази, касније бело.

Акутни улкуси су знаци симптоматске пептичне болести. Чир у овом случају је компликација неког другог патолошког стања. Најчешћи узрок симптоматских чирева је употреба нестероидних антиинфламаторних лијекова (НСАИД). Механизам дјеловања ових лекова базиран је на инхибицији инфламаторног одговора. Нажалост, синтеза супстанци неопходних за заштиту мукозне мембране стомака и дуоденума од самопарављивања трпи заједно са њом. Због тога дуготрајна употреба НСАИД-а може бити праћена појавом улцерација.

Акутни улкус обично не прелази 10 мм у пречнику, има заобљен облик; плитко, прекривено хеморагијским дном плака; глатке ивице. Карактеристична карактеристика је њихова множина. Често постоји истовремена лезија дуоденума и желуца.

Симптоми некомплицираног пептичног улкуса

Ток болести карактерише промена у периодима ремисије и погоршања. Други се јављају са различитим учесталостима (од једном на 2-3 године до неколико пута годишње). Ексербација болести се чешће јавља у пролеће или јесен, изазвана кршењем исхране: злоупотреба алкохола, кафе, зачињених јела, брзе хране итд.

Током ремисије, пептични чир се не манифестира скоро у било чему. Не постоји бол или је благ, увек је повезан са уносом хране (за детаље, погледајте доле). Може бити благо диспепсија: згага, тежина у стомаку, мучнина, надимање, запртје.

Током погоршања бол улази у први план. Локализује се у горњем делу абдомен (епигастрична или епигастрична регија) и има јасну зависност од времена оброка. Дуоденални улкуси, за разлику од желудачних чирева, карактеришу касно (2 сата након конзумирања), гладни (после 6-7 сати) и ноћни болови. Интензитет и трајање њиховог другог. Бол се елиминише повраћањем, узимањем антацида (лекова који смањују киселост), понекад користећи антиспазмодике. Апетит се не смањује и чак се повећава, али се пацијенти често ограничавају на јело због страха од болова, који се може пратити губитком тежине. Појављују се симптоми диспепсије. Међутим, треба запамтити да повраћање за дуоденални чир није типично.

Болест пептичког улкуса током погоршања је увек праћен болом, који има јасну везу са уносом хране. Међутим, постоје и друге опције. Бол може бити блага, а не зависно од хране. Поред тога, може бити потпуно одсутна. Тада се појављују диспептицне манифестације. Понекад болест наставља без икаквих симптома.

Клиника за компликације дуоденалног чирева

Компликације чира дуоденала укључују:

  • Крварење из подручја улкуса.
  • Перфорација - формирање рупе у зиду црева, кроз који садржај другог прелази у абдоминалну шупљину.
  • Пенетрација - "клијање" чир у сусједним органима. У овом случају, као иу случају перфорације, интегритет цревног зида је поремећен, али садржај последњег не улази у абдоминалну шупљину. Дно чира постаје оближњи орган.
  • Стеноза је сужење дуоденума због ожиљка чира у њему.
  • Перидуоденитис - упала мукозне мембране дуоденума, која се протеже до суседних ткива.

Уколико дође до крварења, болови се не повећавају. Напротив, пацијент примећује побољшање. Нестанак бола се објашњава разблажењем садржаја дигестивног тракта крвљу и смањивањем његове киселине. Карактеристичне манифестације ове компликације укључују:

  • Општи знаци губитка крви: слабост, "лети" пред очима, вртоглавица, губитак свести.
  • Крвава повраћање. Овај симптом је карактеристичније за чиреве желуца. Међутим, у случајевима дуоденогастричног рефлукса (бацање садржаја дуоденума у ​​желудац), повраћање крви такође се примећује код крварења од дуоденалних улкуса.
  • Мелена (тарри столице) - обавезни симптом крварења из горњег дела дигестивног тракта. Међутим, треба запамтити да је у неким другим случајевима могуће оштећење мрља у црном: једу црну трешњу, купину, црну рибизлу; узимање више лекова (активни угљеник, лекови који садрже гвожђе).
  • Са тешким крварењем може доћи до шока. Истовремено, постоји изразито смањење крвног притиска (БП).

Перфорација је опасна компликација која се чешће јавља код чира дуоденалног улкуса него код улцеративних лезија желуца. Клиничка слика зависи од врсте перфорације. Перфорација се у већини случајева завршава протоком дуоденума у ​​абдоминалну шупљину и карактерише се узастопна промена у три фазе:

  • Период шока. Пацијент доживљава акутни бол ("бодеж") у епигастичном региону, који се брзо шири до доњег абдомена десне стране. Да би се ублажио стање пацијента, следи следећа позиција: лежи на његовој страни, колена су доведена у стомак. Бледа кожа, краткоћа даха, плитко; пулс реткост. Стомак је напет. Појављују се симптоми упале перитонеума (притиском на стомак, а затим оштро повлачење руке прати повећан бол).
  • Период имагинарног благостања. Бол се смањује. Ова појава је последица секреције перитонеалне течности као одговор на иритацију, што резултира смањењем концентрације агресивних дигестивних ензима у абдоминалној шупљини. Стомак остаје напет. Постоји кашњење столице и гаса услед успоравања покретљивости црева. Обратите пажњу на сув језик, повећану брзину срца, нижи крвни притисак, повећану телесну температуру.
  • Дифузни перитонитис. Болови се поново интензивирају, постају дифузни. Постоји изразито надимање због акумулације гасова. Пацијент је инхибиран. Кожа је влажно, плитко дисање; пулс чести, слаби, аритмички; БП је смањен. Температура је висока, уочени су знаци упале у крви (повећање броја леукоцита, убрзани ЕСР).

Међутим, перфорирана чирна клиника није увек тако типична. Понекад је перфорирана рупа покривена оментумом или суседним органима. Као резултат тога, цурење садржаја из црева се зауставља, а упалиште се локализује у горњој етажи абдоминалне шупљине. Стомак у епигастрију постаје болан и напет. Природа синдрома бола се мења: бол изгуби везу са уносом хране. Температура тела се повећава.

Перфорација задњег зида дуоденума често је праћена цурењем садржаја црева у ретроперитонеално масно ткиво. У овом случају, акутни бол који је настао у епигастичном региону, даје се у леђа. Перитонитис се не развија. После 2 дана, повећавају се симптоми интоксикације, телесна температура се повећава услед формирања ретроперитонеалне флегмон-дифузне упале ретроперитонеалног ткива.

Када се продире кроз зид дуоденума, уништи се. Међутим, не дође до цурења садржаја црева у абдоминалну шупљину. Чир се шири на орган поред њега, уништава ткива и узрокује упалу. Најчешће трпе глава панкреаса, дебелог црева, билијарног тракта.

  • Промена бола. Бол губи везу са уносом хране, постаје трајна, а такође карактерише и поражавање овог или тог органа (на пример, када продире у главу панкреаса, бол ће се окруживати).
  • Код палпације (палпације) стомака, постоји бол у епигастичном региону, мишићна тензија.
  • Узимање антацида не доноси олакшање.

Стеноза је честа компликација дуготрајног хроничног чира. Цицатризација улкуса доводи до деформације црева и сузења њеног лумена до потпуног опструкције.

Манифестације стенозе зависе од степена његове манифестације:

  • У фази компензације, пацијент је забринут због осећаја пуњења у стомаку након једења, узнемирујући киселину. Повраћање се ретко дешава.
  • У фази субкомпензације, осећај преливања је забринут након узимања чак и мале количине хране. Постоји опекотина трулог и обилног повраћања, доносећи олакшање.
  • У фази декомпензације дуоденум је готово непроходан. Осећај преливања стално забрињава. Повраћање често, обилно, не доноси олакшање. Телесна тежина је смањена. Постоји сува кожа и мукозне мембране. Електролитске абнормалности узрокују срчану инсуфицијенцију, трзање мишића и грчеве.

Треба запамтити да не само оштећења ожиљака доведу до стенозе. Узрок може бити изражен едем суседних ткива током перидуоденитиса, компресија црева у близини апсцеса или адхезија. Тумор главе панкреаса такође омета пролазак цревних садржаја.

Ширење запаљења у ткива око дуоденума (перидуоденитис) је стање које није директно опасно по живот. Међутим, хроничан, често поновљен запаљен процес доводи до формирања адхезија у абдоминалној шупљини. Адхезивна болест, пак, може узроковати такву страшну компликацију као опструкција црева.

Са развојем болова перидуоденитиса, раније повезаном са уносом хране, постаје константан. Стомак је болан у епигастичном региону, абдоминални зид је мало напет. Постоји повећање телесне температуре, у крвљу - инфламаторне промене.

Карактеристике курса ИАБ код мушкараца и жена, деце и старијих

Пептички чир често утиче на јаку половину човечанства. Међутим, овај тренд није евидентан у свим старосним групама. Дакле, број дечака и дјевојчица са дуоденалним улкусом, до 4-8 година је приближно исти. Тада се број мушких пацијената повећава, а до 40-те године поново се изједначи.

Овај феномен се објашњава ефектом сексуалних хормона на зид дигестивног тракта. Естрогени позитивно утичу на заштитне факторе гастричне слузнице и дуоденалног чирева. Због тога је вероватноћа да се болесна пептичном чира код дјевојчица током пубертета и жена родног узраста мања него код мушкараца.

Болест пептичног улкуса код жена је повољнија. Компликације се јављају 2-4 пута мање често од мушкараца. Узимање оралних контрацептива доприноси стабилизацији нивоа хормона и побољшава прогнозу болести. Трудноћа такође позитивно утичу на ток ИАБ-а. У периоду порођаја бол се опадне, почиње ремисија. Пептични чир нема значајан утицај на исход трудноће.

ИАБ је дијагностикован код 8-12% деце. Дефецт оф тхе улцер ис море офтен лоцализед ин тхе дуоденум тхан ин тхе стомацх (81-87% оф цасес оф пептиц улцер). Најчешћи симптом је бол у стомаку. Истовремено, дјеца до 10 година често имају слабије изражене болне сензације које се јављају након једења саме, локализоване углавном око пупка. Код адолесцената, синдром бола је сличан ономе код одраслих. Бол може бити јако интензиван, обично се јавља на празном желуцу, смањује се након једења хране или једе антациде. Још једна од карактеристика пептичног улкуса у дјеце је присуство неуротичних поремећаја: поремећаји спавања, анксиозност, сузаност, раздражљивост и главобоља.

Код старијих особа је пептични улкус болести често атипичан. Ово је због старења тела, смањене осетљивости рецептора, слабљења фактора заштите слузнице дигестивног тракта, присуства повезаних болести и потребе да се стално узимају велики број лекова. Код старијих особа, синдром бола је често слабо изражен, појављују се диспептицне талбе. Могућа асимптоматска болест. Чак и компликације могу доћи код истрошене клинике. Све ово отежава правовремену дијагнозу и спречава рано постављање терапије.

Дијагноза некомпликованог дуоденалног чирева

Током погоршања, бол се примећује приликом притиска на епигастички регион. Током ремисије, абдомен је мекан и безболан. Језик је превучен додиром беле боје. Са изговараним синдромом бола, може доћи до благог смањења телесне тежине због присилне апстиненције од једења.

Лабораторијске и инструменталне методе дијагнозе су усмјерене на идентификацију улкуса, као и на откривање Х. пилори. Присуство пацијентовог тела Хелицобацтер-а може се утврдити на следеће начине:

  • Откривање отпадних производа бактерија. Познато је да се Х. пилори распада у уреу у амонијак и угљен-диоксид. Идентификација ових супстанци је основа теста уреазе. Изводи се на два начина:
    • Уреа са означеним атомима угљеника убризгава се у тело пацијента, чији се број тада одређује у издисајућем ваздуху.
    • У другом случају, за студију која користи биопсију - фрагмент мукозне мембране, узет током ендоскопског прегледа (ФГДС). Узорак је превучен посебним индикатором који садржи уреу. Када се други уништи, индикатор мења боју, чиме се доказује присуство Х. пилори у материјалу који се испитује.
  • Хеликобактер се може открити проучавањем биопсије под микроскопом. Жељена бактерија има спирални облик или неку врсту "крила летећег галеба".
  • Имунолошке методе могу открити антитела Хелицобацтер, као и његове антигене. Антитела се могу наћи у крви, пљувачки или урин 3-4 недеље након инфекције. Антигени се детектују у фецесу.
  • Бактериолошка метода заснива се на постављању материјала добијеним биопсијом на хранљивом медијуму како би се растао патоген. Ово је најтачнији начин за идентификацију Х. пилори, али у пракси се ретко користи због времена и трошкова, као и техничких потешкоћа.

Лабораторијски тестови (опћи тестови крви и урина, биохемијска анализа) код некомпликованих чирева обично не одступају од норме. Можда благо повећање броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина.

За откривање улкуса се користе:

  • Рентгенски преглед. Пацијент прогута контрастни агенс (баријум суспензија). Затим се снимају серије снимака. Чир на радиографији је видљив као оштри контраст изван контуре дуоденума (нишни симптом). За дугорочни хронични чир, који се карактерише идентификовањем конвергирања са њеним згушњеним зглобовима слузнице.
  • ФГДС. Испитивање слузнице дозвољава вам да процените локализацију, број, величину чирева. Према резултатима ФГД-а, могуће је разликовати акутни чир од хроничног, а такође и одредити стадијум болести (за опис улкуса види горе).

Ултразвучни преглед (ултразвук) у дијагнози дуоденалних улкуса није информативан. Компјутеризована томографија (ЦТ) абдоминалних органа за откривање улкуса обично није прописана, пошто се приступачнији ФГДС и рентгенски ефективно баве овим задатком.

Лабораторијске и инструменталне анализе за компликације

Диференцијална дијагностика

Бол у абдомену је карактеристичан симптом болести и других органа абдоминалне шупљине:

  • Покретни бол у десном горњем квадранту, који се често види у дуоденалном чиру, може опонашати упалу жучне кесе. Међутим, иако је напад холециститиса изазван поремећајима у исхрани, нема јасне везе са уносом хране. Изражено је мучнина и повраћање, што се ретко налази у дуоденалном чирау. Пацијент се пожали на горчину у устима. Поред тога, клинику холециститиса карактеришу специфични симптоми (Кера, Ортнер, Миусси), који нису откривени током чира. У крви су утврђени знаци упале.
  • Панкреатитис се манифестује и болним сензацијама у епигастичном региону. Међутим, у овом случају, бол је често љигав и даје у левом хипохондријуму. Напади панкреатитиса праћени су непоправљивом повраћањем, а не погодним за ублажавање стања. Откривају се крвни знаци упале. У биокемијској анализи крви се повећава ниво амилазе.
  • Још један узрок бола у горњем делу абдомен је отеклина. Међутим, у овом случају бол није повезан са исхраном, увек је присутна. Постоје слабости, губитак тежине. Мучнина и повраћање су могући као манифестација опијености од рака.
  • Дуоденитис без чира је сличан у клиничким манифестацијама у БУ. Међутим, уз ову болест нема јасне везе између болова и уноса хране. У крви има знака упале, грозница је могућа.
  • Абдоминалне адхезије такође узрокују бол. Ова друга, за разлику од пептичног чира, може се изазвати не само због кршења исхране, већ и других разлога: физичке вежбе, тресење при вожњи на неуједначеним путевима итд. Нема везе са уносом хране.

Бол у абдомену се јавља и код болести органа који нису повезани са дигестивним системом. На пример, ово се може манифестовати као инфаркт миокарда или инфериорна пнеумонија. Посебне карактеристике у овим случајевима су:

  • Недостатак комуникације са уносом хране.
  • Не постоји ефекат употребе антацида.
  • Постоје додатни знаци који нису типични за болести пептичких улкуса.

Током напада инфаркта миокарда, пацијент често осећа недостатак ваздуха, озбиљну слабост и страх од смрти. Пнеумонију карактерише тешкоћа у дисању, грозница, обележене запаљенске промјене у општем тесту крви.

Некомплицирани пептични чир не представља пријетњу животу. Међутим, то не чини болестом која се може потцијенити. Касно или неприлично лечење доводи до дуготрајног курса, што може довести до великог броја озбиљних, понекад смртоносних компликација.

Важно је запамтити: промена уобичајене природе синдрома бола, појављивање нових знакова разлог је да се консултујете са доктором. Акутни "бодеж" бола, крвава повраћање, црне столице су алармни сигнали који указују на потребу хитне медицинске помоћи. Самотретање за сумњиве компликације на чир је опасно и може се жалосно завршити.