Дијагноза абдоминалног типа

Тифусна грозница се развија када се бактерије салмонеле запале. Она може ући у цревне канале кроз нечисту храну, загађену воду, занемарујући правила хигијене (на примјер, кориштењем пешкира са особом која је носилац бактерија).

Траса преноса је фекално-орална. Како клиничка слика болести нема специфичне симптоме, да би се потврдила дијагноза, неопходно је провести анализу тифусне грознице, која ће помоћи у одређивању присуства патогена у организму.

Када тестирате тифусну грозницу

Тест крви за тифусну грозницу може се дати у два случаја:

  • са манифестацијом клинике карактеристичне за цревне инфекције;
  • како би се спријечила епидемија (је обавезна анализа приликом проширења санитарне књиге).

Ако се пацијент обратио лекару са жалбом на пробавне проблеме и хипертермију, доктор, на основу манифестација болести, претпоставља да се развија инфекција црева. Следеће жалбе пацијената указују на присуство тифусне грознице:

  • абдоминални бол;
  • знаци тровања (мучнина, повраћање, слабост, губитак апетита, хипертермија);
  • проблеми са столњом (запремина, дијареја ређе);
  • дехидрација (жеђ, језик прекривен белим цветом, пилинг коже);
  • могуће је формирање росеола (појављује се кожа на кожи недељу дана након инфекције, када се притисне, нестаје и поново се појављује. Број осипа од 4 до 25 елемената).

Тифусна грозница обично иде на следећи начин. Акутни поремећај болести у 30% случајева. Симптоми тровања, погоршање сна, бол у глави, слабост се постепено повећава. Температура тела се повећава током неколико дана и достиже фебрилне вредности. Постоји успоравање реакција, стомак је отечен, појављује се метеоризам, трепере.

Узрочник тифуса у слатководном резервоару може остати одржив до мјесец дана, ау пољопривредним производима до 10 дана у млечним производима се множи и акумулира. Кућица може такође пренијети бактерије у храну.

Први знаци болести се појављују на дан 7-23 после инфекције, тако да је изузетно тешко утврдити тачан извор. Тифоидна грозница мора бити диференцирана од туберкулозе, бруцелозе, тифуса, колере, куге и других болести у којима пацијент има грозницу и интоксикацију.

Који тестови се изводе

Да би се потврдила тифусна грозница, прописани су лабораторијски тестови, који се морају извести пре почетка терапије антибиотиком (узимање антибактеријских лекова може утицати на исправност дијагнозе).

За испитивање може се узимати крв, фецес, урин, жуч, цереброспинална течност (ако се сумња на компликацију). У зависности од стања болести и симптома, можете прописати следеће тестове за тифусну грозницу.

Серолошки преглед

Када се испита крвна плазма. Неопходна за откривање специфичних антитела произведених од имунитета човека. Анализа се може извести тек 4-5 дана након инфекције са тифусном грозницом, пошто тело раније није синтетисало антитела.

Општи преглед крви

Именовани за одређивање квантитативних карактеристика свих крвних зрнаца. Када се зарази са тифусом, нормална крвна слика се мења.

Постоји леукопенија (број леукоцита се смањује), анеозинофилија (без еозинофила), повећава се број лимфоцита, што указује на присуство инфекције у крви.

Такође, током тифусне грознице, ниво неутрофила, леукоцита, синтетизованог од стране тела током инфламације, смањује број тромбоцита, који су одговорни за коагулацију крви.

Пуна крвна слика је потребна приликом пријема у болничко лечење и током терапије како би се пратила динамика. За истраживање узети крвни тест из вене или прста.

Биокемија крви

Детектује протеине акутне фазе, мора се обавити пре узимања антибиотика. Тест захтева 5-10 мл крви из вене, резултати истраживања могу се наћи у року од 24 сата.

Бактеријска култура

Узорак крви узима неколико бактерија, тако да се пренесе на хранљиви медијум (месо-пептонски брод) и ставља се у термостатски уређај. Микроорганизам у повољним условима почиње да формира велику колонију која ће бити погодна за истраживање.

Након употребе хемијских реагенса и успостављања врсте бактерија. Сличан тест обављају сви пацијенти са хипертермијом, као и када се проверава тифусна грозница. Резултати се могу добити 4-5 дана након анализе, прелиминарни одговор ће бити дат у 2 дана. Буцк сетовање је најтачнија лабораторијска дијагноза тифусне грознице.

РНГА и РПГА

За детекцију особе која носи тифусни бацили, као и за контролу ефеката вакцинације против тифусне грознице, фрагмпек се користи за реакцију индиректне хемаглутинације или пасивне хемаглутинације (РПХА). Ова метода помаже да се открију антигени и антитела уз помоћ црвених крвних зрнаца које преципитирају приликом контакта са антигеном.

Црвене крвне ћелије на којима се адсорбују антигени лепљене су заједно након контакта са антителом. Имунолошка студија одређује ниво ових антитела. У особи која пати од тифусне грознице, може бити на нивоу од 1:40, а код победника инфекције 1: 2000, тако да се дијагноза врши у интервалу од 5 дана да би се пратила динамика.

Бактериолошки преглед фецеса

Ова анализа ретко је прописана, јер тифусни бацилус напушта тело само 8-10 дана након инфекције. Ова метода се користи за идентификацију људи који су носиоци инфекције, али се не разбољу.

Анализа урина

Тифоидна бактерија је откривена у урину само 1-1,5 седмице након инфекције. Уринализа може указати на такве индиректне доказе тифозне грознице као леукоцитозе (у почетној фази болести, повећава се број бијелих крвних зрнаца, а у року од 7 дана нагло се пада), леукопенија, повећана ЕСР, анеозинофилија и релативна лимфоцитоза.

Пре сакупљања мокраће, пацијент мора извршити хигијену екстерних гениталних органа, а онда сакупљати материјал за анализу у стерилном теглу. За дијагнозу ће бити довољно 40-50 мл урина. За преглед инфекције помоћу седимента, који се преноси на густу хранљиву средину.

Могућност откривања узрочника тифозне грознице микробиолошким методама директно је повезана са количином бактерија у биолошкој течности и употребом антибактеријске терапије. Недељу дана након инфекције Салмонелла С. Типхи, серолошки тестови аглутинације (ТПХА за тифусну грозницу) дају позитиван одговор.

Серолошки тестови су мање специфични од бактериолошких метода, јер позитиван одговор може указивати на претходну инфекцију узроковану другим типом салмонеле. Додатна истраживања након пет дана помажу у праћењу повећања титра, што је карактеристично за акутну инфекцију.

Да ли ми треба припрема за тестирање

Тест крви за тифусну грозницу треба дати не само пацијентима са карактеристичним знацима болести, већ и онима који током рада сретну са великим бројем људи или хране. Ово се ради како би се спријечило ширење тифусне грознице, јер особа која је инфицирана може бити носилац инфекције дуго времена.

Највећи број бактерија пацијент се излијева у фецес од прве до пете недеље болести, а са урином у року од 2-4 недеље. Свака десета након инфекције ослобађа тифозни бацилус у вањско окружење у трајању од 3 мјесеца, а 3-5% укупног броја пацијената са тифусном грозницом су хронични носиоци инфекције, ширење штапа већ неколико година.

Са пролазом и продужавањем санкнизхки анализе за тифусну грозницу је обавезно. Многи не знају где се крв узима за верификацију. Да би се дијагностиковала пацијента, венска крв се сакупља са подручја кривине.

Студија се спроводи инвитро, што буквално значи "ин витро". Колико дуго се врши тест зависи од оптерећења лабораторије, барем резултат ће бити спреман за два дана. Како проћи анализу за тифусну грозницу појасниће доктора који прописује правац.

Ако нема никаквих појашњења, онда следе следеће препоруке:

  • треба донирати крв на празан стомак;
  • један дан пре догађаја не можете јести превише зачињене, слане, масне или димљене хране;
  • Неопходно је искључити унос слабих и јаких алкохолних пића, лекова најмање три дана пре донације крви;
  • режим пијења није потребан за промјену, али ипак је боље одбити кафу;
  • сат пре анализе није дозвољено пушити.

Ако се не открију антитела на тифусну грозницу, онда је то потврда да особа није родитељ инфекције. Ако су симптоми болести присутни, али тест није показао присуство специфичног протеина, онда је могуће да имуни одговор још није формиран, јер је патологија у раној фази.

Лажно позитивни резултат анализе је могућ ако је бактерија из рода Салмонелла присутна у организму, али узрокује још једну болест, то јест, микроорганизам постоји, а имунитет реагује са производњом антитела. Које тестове треба да прођу са наводном тифусном грозницом или када проверавају бактериокарриер, и где је боље проћи биолошки материјал, лекар ће указати.

Ако је тифусна грозница акутна, пацијент ће бити хоспитализован у болници за заразне болести. Пацијенту се прописују антибиотици, исхрана и постељина. Препоручује се да се избегне било какав пораст, чак и када се посјети тоалет. Тифоидна грозница, ако се не третира адекватно, може довести до токсичног шока, перфорације црева слузокоже. Терапија траје од 2 до 4 недеље.

Анализа за тифусну грозницу

Анализа за тифусну грозницу се узима на основу локација максималне концентрације бактерија. Пре него што се штапићи појављују у крви. За санкнизхки узмите фецес, урин. Стога штап излази из носача. На основу медицинских институција анализирати садржај дуоденума 12. Салмонела заразе жучи.

Приликом анализе нита карактеристика. Бактериолошки преглед је у току. Нема потребе за строгим мерама заптивања, као што је то код детекције дисбиозе. Штап преживи у околини кисеоника. Главна улога припада бактериолошким истраживањима. У каснијим стадијумима болести, антигени се појављују у крви, откривени биокемијским путевима. Примјер је Видалова реакција на тифусну грозницу.

Сорте истраживања

Бактериолошки преглед се врши константно. Ово је манифестација превоза од стране особе, чак и ако нема симптома. Треба истражити следеће медије: откривање бактерија:

Серолошка анализа

У првој фази, микробе нападају крв. Појављује се у периоду инкубације - крвна култура се тражи на првом третману пацијента са притужбама. Идентификовати бактериолошку методу патогена је брзо немогуће. Шанса - биокемијске карактеристике, али се техника не примењује. Лечење почиње одмах, док су резултати првих истраживања рафинирани.

5-10 мл крви (од шприца) након испоруке се засеје у жучној брозги (у присуству жучи, бацилус показује раст). Микроба незахтевна, погодна месо-пептонска јуха, среда Рапопорт. Антитела се појављују у серуму. Ово омогућава коришћење крви за откривање болести путем биокемијских метода. Материјал и медијум се узимају у омјеру од 1 до 10.

Серолошки преглед се користи под надзором. Донирајте крв тифусној грозници у великој мјери. Ово утиче на приходе клинике. Узимање крви се врши једнако брзим темпом. Серумска тифусна грозница је популарна врста истраживања. Цена не прелази 500 руб.

Поред Видалове реакције, користи се и РПГА са цистеином. Антибодије треба да се појаве у крви. Са формирањем титра имунитета повећава се. Да би се повећао број антитела, направите закључак о дијагнози. Имуноглобулини остају у крви дуго (чак и после опоравка). Густина се не мења много.

Антитела у крви могу бити резултат имунизације са вакцином. Биокемијска анализа показује присуство ових формација. Први резултати се добијају дан након друге ограде.

Ензимски имуноассаи за присуство имуноглобулина М и Г има за циљ идентификацију протеина спољашње мембране ОМП (изазивање производње Салмонелла антитела). Резултат се издаје за 2-3 дана, омогућава вам да пратите оба типа имуноглобулина одвојено. Ниво ИгМ зависи од инфекције, ИгГ траје дуже. Лекари могу процијенити вријеме развоја болести.

Идентификација тифозне хемокултуре у раној фази крви се сматра серолошким као довољним доказом тифозне грознице код људи. Због тога се анализа даје на почетку болести и током превенције.

Бактериолошки преглед

Крв није једини начин концентрирања бактерија. У некој фази, штапићи из серума нестају, замењени имунским системом који се бори за здравље тела. Лекари се узимају за фецес, урин, жуце. Наведена фаза почиње 2 недеље. Коришћено окружење, Плоскирева, Муллер, Левин. Пуцњаве се појављују након 2 дана, по изгледу се направи прелиминарна дијагноза. Пацијент чека на терапију, под дејством обичних лекова.

До четвртог дана, величина колонија објашњава слику. Да би се убрзао процес, користи се реакција имунофлуоресценције. Ово се односи на идентификацију крвне културе. Сера се фокусира на антигене О и Ви. Експресна анализа даје прве резултате у року од 1 сата. Дан касније, доктор разуме како се лијечи. Ово показује жељену породицу антибиотика.

Доктори чекају на крај бактериолошких истраживања како би сазнали осјетљивост сјаја на дрогу. Тифоидна грозница је излечена са тешкоћама. Када докторски дисертери препознају импотенцију - кажу да болест природно пролази.

Испитивање коштане сржи

Студије коштане сржи су у току. Бактерије улазе у коштану срж и поремећају стварање крви. Узми пунку, истражите. Теже је сакупљање фекалија, али тест Видал даје тачан резултат - у овој области нема других патогена. Док се резултати не добију, остаје да доктори пацијентима користе антибиотике широког спектра, да се придржавају санитарних правила.

Минус поступак: Видал тест даје повећан проценат лажних позитивних дијагноза. Истовремено пролазе фецес, крв, урин. Додатне информације дају преглед, током којег лекар дијагноза према клиничким симптомима.

Опште анализе

Лекари су наређени да преносе опће тестове крви и урина. Ово вам омогућава да процените процесе који се догађају.

  1. У првим данима болести забележена је умерена леукоцитоза. Недостатак белих тијела доводи до леукопеније.
  2. Уз пут, примећују се анеосинфилија, лимфоцитоза, повећава се седиментација еритроцита.
  3. Анализа урина открила је присуство протеина, малих крвних нечистоћа, цилиндрури.

Превенција

СанПиН има посебан став према радницима прехрамбене индустрије. Постоји потреба да прође рнга. Најгоре је заражено. Они се пажљиво прате. Уклоњен након 2 године са негативним резултатима теста. Провера контакта са пацијентом - тифусна грозница се сматра заразном.

У 5-10% случајева развија бактериокарриер. Ово је додатни бол за локалне докторе. У Руској Федерацији су вакцине против тифусне грознице ретке.

Тест крви за тифусну грозницу: када је прописано, како

Тифусна грозница је озбиљна болест узрокована инфекцијом. У одсуству терапије може изазвати смртоносни исход пацијента. Узрочник је бактерија која припада врстама салмонела. Познат и као Е. цоли. Ово је прилично отпоран микроорганизам, који представља претњу људима. Уколико се појаве карактеристични симптоми, специјалиста ће прописати анализу за одређивање присуства патогена. Крв за тифусну грозницу је некомпликована процедура која помаже у одређивању ризика од развоја болести.

Када се поступак изврши

Микроорганизми који узрокују болест, улазе у тело кроз домаћинство. Често се инфекција пролази кроз воду за пиће. У одсуству терапије, болест је опасна по живот, јер изазива развој озбиљних компликација. Међу њима разликују крварење у цревима и перфорацију црева.

Међу студијама спроведеним ради дијагнозе тифусне грознице, сматра се да је тест крви информативнији. Као додатни поступци, одређен је хематолошки преглед како би се утврдила брзина добијања седимента еритроцита, као и број леукоцита. Подешава однос њихових елемената.

Поступак сакупљања материјала и истраживања врши се за поједине организације и њихове раднике. Подаци о резултатима евидентирају се у санитарној књизи. За санкнизхки узети анализу потребне су запослени:

  1. Угоститељство и прехрамбена индустрија.
  2. Школске и предшколске установе.
  3. Организације јавних услуга. То су запослени у базенима, хотелима, фризерским салонима, бањама, купатилима.

Ово важи и за медицинско особље, фармацеути и возаче који носе храну.

Припрема и испорука

Да би резултати крвног теста били тачни, потребно је три дана пре поступка за узимање материјала да престане узимати лек. Два дана не можете пити алкохол. На дан поступка за узимање материјала за успостављање тифусних патогена неопходно је напустити употребу млека и других производа на које се производи, димљени, зачињени зачини, пржени. Прије сат времена пре поступка за узимање крви је забрањено пушити.

Заједно са тестом крви за тифусну грозницу, планиране су и следеће студије:

  1. Општа анализа. Препоручује се за сумњу на развој заразних патологија. Али тифусна грозница може бити индиректно детектована. Такође открива леукопенију, еозинофилно инсуфицијенцију и повећање ЕСР.
  2. Бакпосев. Трајање анализе је око пет дана. Материјал за истраживање узетих из мукозне мембране у уретери или вагини са посебним тампоном. После тога се ставља у специјално окружење и шаље у лабораторију.
  3. Биокемијска анализа. Помаже у утврђивању присуства протеина који указују на акутну патологију.
  4. Серолошки преглед крви за тифусом. Дијагностичка метода помаже откривање антитела већ четвртог дана од почетка инфекције.
  5. ЕЛИСА за одређивање присуства антитела на тифус.

Трајање поступка сакупљања крви није више од 5-7 минута. Многи пацијенти питају се одакле долази њихова крв. Материјал се узима из вене. Да би то урадио, специјалиста третира место пункције помоћу ватре која је навлажена у алкохолном раствору.

Затим, изнад лакта, примењује турбина и убацује иглу у вену. Крв се узима, а место пункције се затим поново третира памучном тампоном просутом у алкохолу. Пацијент треба савијати руку на лакат и сачекати 10 минута.

Колико се анализира

Трајање лабораторијског тестирања за одређивање присуства антитела на тифусну грозницу је од 3 до 10 дана. То зависи од начина проучавања биолошког материјала и оптерећења лабораторије.

Колико се анализа уради и када га добити, рећи ће лијечнику. Најчешће, резултати студије су спремни за 4-5 дана.

Дешифровање

Позитивни резултат се утврђује у присуству антитела на микроорганизме који изазивају развој болести. Ове цифре указују или на присуство патологије, која је у акутној фази, или на већ искусну болест.

У случајевима када је коначни резултат теста крви за тифусну грозницу негативан, то указује на то да се болест само поциње развијати или да је одлотена пре неког времена. Негативан резултат такође каже да је особа потпуно здрава и да није заражена тифусном грозницом.

Превенција

Најефикаснија превенција је вакцина против тифусне грознице. Вакцинација је прописана за децу узраста од две године. Секундарна вакцинација - за три године. Вакцинације се дају одраслима у случају опасне ситуације, када постоји велика вероватноћа развоја патологије или када напуштате подручје у којем је утврђен висок ниво болести.

Имунитет након вакцинације, зависно од врсте вакцине, траје 10 година. Када путујете или радите у неповољним условима, подручја града, као и њихови становници, препоручује се реакција за 1-3 године.

Неспецифичне мере за превенцију тифусне грознице укључују:

  1. Хигијена руку. Оперите руке након повратка са улице, разговарајте са животињама, пре једења.
  2. Пије кувану воду. Немојте пити воду из непоузданих извора.
  3. Стерилизација млечних производа. Млијеко прије пијења треба кувати.
  4. Спровести топлотну прераду месних производа.
  5. Контролишите свежину хране.

У сврху превентивних мјера, благовремено откривање заразе се врши код људи чије су професионалне дужности везане за производњу или припрему хране. Веома је важно пратити здравље дјеце која похађају предшколске установе. Такође контролише водоснабдевање и дезинфекцију отпадних вода.

Врсте тестова за тифусну грозницу

Тифоидна грозница је акутна заразна болест узрокована тифусном бацилијом. Пут преноса је прехрамбени, механизам је фекално-орално. Узрочник изазива бактеремију (велики број тифусних бацила у крви), високу тровању, утиче на лимфатички апарат танког црева, јетре и слезине (органи се увећавају у величини). Дијагностичка анализа тифусне грознице у првим данима болести је тешка. Ово је због чињенице да се инфективни процес може наставити у атипичном или латентном облику. Стога, за било коју врсту грознице, без обзира на интензитет, дијагноза тифусне грознице врши се 5 дана у низу.

Карактеристике и карактеристике узрочника тифуса

Инфекцију изазива патоген рода Салмонелла - Салмонелла типхи. Ово је мобилни грам-негативни бацилус који живи у условима приступа кисеонику. Он није способан формирати спорове, али је врло стабилан у вањском окружењу. Бити у води, тифусни штап одржава виталност од 1 до 5 месеци. У фецесу је активан 25 дана.

Уз умерено хлађење, на пример, у фрижидеру, микроорганизам у млечним производима није само сачуван, већ и способан за репродукцију у року од мјесец дана. Високе температуре имају штетан утицај на патогене. Када кључни тифусни бацилус умре одмах. Ако загрејте воду до 60 ° Ц, микроорганизам ће умријети за 4-5 минута. Под утицајем директне сунчеве светлости, такође губи виталност.

Типхоид бациллус је веома осетљив на хемијска средства за дезинфекцију. Када су изложени хлорамину, сублиму, лизолу, дезинфицира се за неколико минута.

Типхоид бациллус има сложену антигенску структуру. Али у дијагностичке сврхе, користе се само два антигенска комплекса: О-антиген (термално стабилни соматски) и Ви-антиген (топлотабилни флагелат). Патоген је у стању да формира Л-облике који доприносе развоју бактеријске кочије и рецидива тифусне грознице.

Диференцијална дијагноза болести

Према клиничкој слици, тифусна грозница је слична осталим заразним болестима. Стога је важно разликовати га манифестацијом симптома од болести као што су тифус, бруцелоза, грипа, менингококна инфекција, КУ грозница (коекселоза).

Одлични знаци тифусне грознице:

  • акутни почетак болести у само 1/3 случајева;
  • поремећај сна, слабост и главобоља постепено расте;
  • кожа постаје бледа и сува;
  • инхибиција реакција;
  • интоксикација тела напредује постепено;
  • телесна температура расте споро, али је пацијентима тешко да издрже, док се пацијенти не зноју, кожа остаје сува;
  • откуцаји срца успоравају, крвни притисак се благо смањује, током аускултације срчани звуци су пригушени;
  • појављује се блага, влажна кашаљ која прелази у рани бронхитис;
  • стомак је отечан, чују се бучице, које су локализоване у десном хипохондријуму (региону јетре).

Рано откривање тифусног бацила

Да би се идентификовала тифусна грозница у раним стадијумима болести, користи се крвна култура - тест хемокултуре. То је због чињенице да је заразна болест праћен интензивном бактеријом у првим данима болести, ау касном периоду болести број тифусних бацила у крви постаје много мањи.

За изолацију патогена, крв узета од пацијента сеје на посебном хранљивом медијуму - месо-пептонска јуха.

За испитивање, венска крв из кубиталне вене у количини од 10-15 мл свих пацијената са високом температуром. У неким случајевима, када се сумња на тифусну грозницу, крв се може сјећати на нормалној температури код пацијента. Крв се сјече одмах након сакупљања и шаље у лабораторију.

Колико се анализира? Прелиминарни подаци могу се добити за два дана. Коначни резултат је познат 4-5 дана. Да би се потврдила дијагноза, тест крвне културе се изводи 2-3 пута.

За побољшање квалитета сјемења и раста микроорганизма, 20 минута пре узимања крви, адреналин се даје пацијенту. Крвна сетва треба извести пре почетка терапије антибиотиком, у противном ће резултати анализе бити непоуздани.

Серолошке методе истраживања

Серолошки тестови су специфичне дијагностичке методе за откривање патогена. Њихов циљ је откривање антитела у серуму. Код тифусне грознице, антитела се производе на дан 6-8 дана болести.

РНГА (реакција индиректне хемаглутинације)

То је метода за детекцију антигена и антитела помоћу црвених крвних зрнаца које могу да преципитују у присуству антигена. Раније се антитела и антигени адсорбују и чувају у овој форми на површини црвених крвних зрнаца.

Рнга се спроводи у свеобухватној дијагнози са другим тестовима, у потрази за изворима инфекције са тифусном грозницом у случају избијања болести. Припрема за студију:

  • крв узета из кубиталне вене;
  • узимање материјала треба радити на празном стомаку;
  • интервал између последњег оброка и давања крви је најмање 8 сати.

РНА тифозна дијагноза открива В- и О-антитела. За позитиван резултат, минимални дијагностички титри треба да буду 1:80 за Ви антитела и 1: 200 за О антитела.

РПГА (реакција пасивне хемаглутинације)

Ово је истраживачки метод који детектује специфична антитела у серуму узрокујућег узрока.

Тест ТПХА антитела за тифусну грозницу постаје позитиван до краја друге недеље болести. За поузданост резултата, тест крви за тифусну грозницу се понавља након 5 дана. Ако је инфекција акутна, титри се повећавају.

Крв за РПГА за тифусну грозницу се узимају ујутру на празан желудац из кубиталне вене. Позитивни дијагностички титри за Ви-антитела - 1:40, за О-антитела - 1: 200.

У дијагностичке сврхе могу се користити и друге серолошке методе:

  • ММФ - микроскопија имунофлуоресценције;
  • ЕЛИСА - ензимски имуноассаи;
  • реакција коаглутинације.

Клинички тест крви

Са тифусном грозницом, обавезна је комплетна крвна слика. Његови главни индикатори су:

  • леукопенија - леукоцити у крви испод нормале;
  • анеозинофилија - одсуство једне врсте леукоцита - еозинофил;
  • релативна лимфоцитоза - указује на смањење отпорности на тело;
  • повећан или умерен ЕСР (стопа седиментације еритроцита);
  • неутрофилна леукоцитоза - неуобичајено велики број неутрофила - леукоцити, који се производе од имуног система као одговор на акутно упалу, код тифусне грознице - ово је бактеремија;
  • тромбоцитопенија - смањење броја тромбоцита одговорних за коагулацију крви.

Комплетна крвна слика се узима када се пацијент прими у болницу, као и неколико пута током лечења.

Бактериолошки преглед фекалија (копрокултуре)

Ова дијагностичка метода није често коришћена, јер се тифоидни штап појављује у фецесу прије раније од краја друге недеље или почетка треће недеље болести. У суштини, ова метода се користи за приказивање људи за превоз. Такође, бактериолошка анализа фецеса за тифусну грозницу врши се за санкнизке раднике дечијих институција, угоститељства, воде.

Како узети материјал:

  1. 3-4 сата пре узимања фецес-а потребно је узети 30 г соли магнезијума како би столице биле мекше.
  2. Материјал за истраживање треба водити само из течног дела.
  3. Ако се у фецесу пронађе нечистоћа крви, гнојова, слузи, морају се сакупљати за анализу.
  4. Количина блата - 10-15 г, откуцана дрвеном или пластичном стерилном лопатицом и постављена у теглу широког врату.

Боље је одмах поспремити у кревету. Ако није могуће одмах доставити у лабораторију, фецес се примењује на посебан конзерванс.

Бактериолошки преглед урина (уринокултуре)

У узорцима урина тифосни бацилус је детектован у 3-4 недеље болести. Правила за сакупљање урина на преглед:

  • спровести темељни тоалет спољашњих гениталних органа;
  • код критично обољелих пацијената, урин се сакупља помоћу катетера;
  • Потребна количина урина је 40-50 мл.

Урин се испоручује у лабораторију. За сетву помоћу седимента. Да би га добили, материјал се центрифугира, а потом сеје на чврсте хранљиве медије.

Бактериолошки преглед жучи (биликултуре)

Да би примио део жучи за анализу, дуоденална интубација је направљена пацијенту. За бољи пражњење жучи, раствор магнезије са запремином од 40-50 мл се уноси у дуоденум кроз тубу у дуоденум. У епрувете сакупљамо три дела - А, Б, Ц, свака са запремином од 5-10 мл.

Биле се посећује у бочицама са хранљивим брозом. Ако жољак садржи љуспице или друге укључке, онда то није погодно за истраживање. Усјеви се постављају у термостатима са константном температуром од 37 ° Ц и културом у току 20 сати.

Тест за тифусну грозницу са позитивним резултатом потврђује присуство инфекције у организму. Негативни индикатори указују на одсуство болести или његов рани период. Ако су резултати теста лажно позитивни, то може указивати на унакрсну реакцију са другим инфекцијама. Несигуран одговор може бити и код узимања антибактеријских лекова.

Карактеристике анализе тифусне грознице

Тифусна грозница је ретка патологија која је праћена штетном инфекцијом у цревима. Период лијечења је најмање 1 мјесец. За идентификацију ове болести, лекар прописује одговарајуће тестове, који ће бити детаљније описани у нашем материјалу.

Шта значи тифусна грозница?

По први пут име "тифус", што значи конфузију, уведено је у 460. пне. Хипократ. У 2017, тифусна грозница (у даљем тексту БТ) је заразно обољење повезано са лезијама желуца и црева услед појављивања у телу штетне бактерије Салмонелла типхи - штапић који постоји у вањском свијету до 3 мјесеца, нарочито у присуству окружења повољне за репродукцију.

Дакле, знаци БТ укључују: умор; висока температура; мигрена; смањио апетит; поремећај сна; бледа, суха кожа; кожни осип; сув кашаљ.

Типхоид грозница може постојати само код људи. Дакле, сваке године око 20 милиона људи је заражено овом болестом, 40% њих умире. У Руској Федерацији, број пацијената са сличном дијагнозом не прелази 1000 људи годишње.

Важно је! Старостна категорија пацијената је 5-45 година. Погоршање БТ се примећује у јесен и љето.

Постоји 4 врсте инфекције:

  • Храна - уз употребу меса, млека.
  • Контакт - контакт са загађеним предметима за домаћинство, непоштовање правила хигијене, као и директан контакт са болесним пацијентом.
  • Потрошња воде - из акумулација или индустријских вода из предузећа.
  • Инсекти - муве су носиоци штетних бактерија.

Поред тога, БТ има неколико карактеристика:

  1. Инфекција брзо претвара у епидемију - од 10 људи, 4 пацијента ће бити заражени.
  2. Једноставна осетљивост тела на ове бактерије.
  3. Трајање терапије је до 7-8 недеља.
  4. Човек може бити носилац инфекције, упркос стварном одсуству болести.
  5. Штетна бактерија умире када је у контакту са алкохолом или када се ослободи у топлу воду.

Који тестови су потребни?

Ако се сумња на БТ, тестови се изводе прије узимања лекова, јер након 3 дана тестови могу показати негативан резултат.

Првобитна студија ће бити комплетна крвна слика (ОАК), која не гарантује 100% резултата откривања БТ. Али ОВК одређује присуство бактерија у телу пацијента. Стога, након потврде БТ, вредност ЕСР се повећава, а ниво леукоцита се смањује.

Недостатак је у томе што се ОВК води у случају сумње у било коју врсту заразне болести, тако да лекари прописују додатне студије, као што су:

  • Тест бактеријске културе - резултати ће бити доступни у року од 6 дана након сакупљања крви. Биолошки узорак болесника постављен је у повољно окружење, а након 5 дана техничар испитује резултат репродукције штетних микроорганизама.
  • Биохемијска анализа - идентификује протеине који указују на развој тифоа.
  • Серолошка анализа - открива антитела патогену у периоду од 5 дана од датума патологије.
  • Тест крви помоћу индиректне реакције хемаглутинације (ПХА) - лабораторијски техничар идентификује заразни носач међу радним људима у прехрамбеној индустрији.
  • Реакција имунске флуоресценције (РЕЕФ) - идентификује антитела на патогену БТ на почетку болести.

Скупљање крви за санкнизхки

Радници који су стално у контакту са другим људима дужни су да се подвргну лекарском прегледу како би добили санитарну или медицинску документацију. Такав документ примају запослени у областима као што су:

  1. Медицина
  2. Производња хране.
  3. Трговина.
  4. Образовне институције.

Један од лабораторијских тестова је анализа тифусне грознице, која је дозвољена да узима иу приватним и јавним болницама.

Учесталост студија о тифусној грозници зависи од места рада. Дакле, од едукатора и угоститељских радника се тражи слична анализа најмање једном годишње. У овом случају, сертификат истраживања о БТ се издаје на основу било којег од горе наведених врста анализе.

Да би се добила поуздана информација о анализи, пацијент се мора припремити за поступак. Дакле, 2 дана пре узимања крви забрањено је пити алкохол, масну храну, али и узимати лекове.

Колика је цена?

Трошкови анализе зависе од бројних фактора:

  • Локација анализе - у државној лабораторији таква анализа ће бити бесплатна.
  • Врста анализе - серолошка анализа кошта не више од 500 рубаља, док ће укупна анализа бити јефтинија - до 350 рубаља.
  • Брзина припреме резултата - експресна метода ће бити скупља од анализе са стандардним роковима.
  • Место становања - мањи је поравнање у којем живи пацијент, што је нижи трошак.

Типхоид Царриер Аналисис

Главни извор патогена БТ је особа са штетном бактеријом (носачом) или пацијентом. Према статистичким подацима, инфекција се преноси у 95% случајева преко носиоца, а 5% преко болесног пацијента.

У овом случају, бактерија је хронична или акутна. У првој варијанти, ослобађање штетних бактерија у околну атмосферу траје 3-10 година или животни вијек, ау другом, до 3 мјесеца.

У овом случају инфекција се преноси на један од следећих начина:

  1. Вода - употреба прљаве воде, као и плодова мора из загађеног извора.
  2. Храна - инфекција улази у тело здравог пацијента кроз употребу сирове хране, млека, меса. Поред тога, бактерија улази у храну преко носача, која се бави складиштењем, припремом или продајом производа.
  3. Кућни предмети - на пример, користећи тоалет који је загађен бактеријама. У овом случају, инфекција се јавља када прљаве руке додирују уста. Такође, инфекција се шири када се хигијена не прати приликом промене постељине, посебно у здравственим установама.
  4. Лични контакт - укључује интимне односе, укључујући и орални и анални секс.

Тифусна грозница је честа у земљама са ниским санитарним стандардима, на примјер, у Африци, Јужној Америци или Азији. У Русији се болест шири након што пацијент путује у горе наведене земље. Али када пријављују инфекцију, БТ може доћи до болести до 50% укупне популације. У овом случају, смрт се чешће примећује међу особама које нису напустиле границе своје земље.

Важно је! Превозници су чешће жене него мушкарци старији од 50 година - 88%.

Серолошка анализа за тифусну грозницу

Серолошки преглед (у даљем тексту СИ) је дијагностичка метода, чија сврха је откривање антитела у крвном серуму. Захваљујући СИ, доктор одређује заразну болест не раније него 5 дана развоја патологије.

Серолошка селекција крви је анализа капиларне крви, према чему доктор открива не само заразне болести као што је БТ, већ и микробиолошке, вирусне инфекције. У присуству заразне болести, анализа се изводи на почетку развоја патологије након пријема пацијента у болницу и након 8-10 дана.

Постоји неколико начина откривања специфичних тела у крви:

  • Имуноассаи (ЕЛИСА) - антитела су фиксирана у посебно припремљеној таблети.
  • Реакција аглутинације - пружа информације 14 дана од појаве болести.
  • Реакција индиректне хемаглутинације - помаже у дијагнози БТ 7 дана након развоја патологије.
  • Реакција флуоресцентних антитела - помаже у идентификовању било које врсте антитела антигеном патогена.

За више информација о тифусној грозници, погледајте следећи видео:

Тако је тифусна грозница озбиљна болест која захтева правовремени третман. Прва фаза је испорука свих анализа, о којима се детаљније говори у нашем материјалу.

Како направити анализу тифусне грознице

Лабораторијска дијагноза тифусне грознице укључује опће клиничке методе истраживања и специфичне реакције. Као резултат свеобухватног прегледа, специјалиста ће бити у могућности да закључи о тежини болести, својствима патогена (укључујући осетљивост на антибиотике), степену опасности од пацијента другима (његову инфективност). Све неопходне студије се изводе на почетку болести (када се пацијент прими у болницу) и прије испуста. Ако је потребно, анализа за тифусну грозницу се понавља неколико пута.

Постоји још један важан нијанс: диференцијална дијагноза тифусне грознице и паратифоидне грознице могућа је само на основу специфичног лабораторијског прегледа. Ни клинички детаљи ни опште клиничке дијагностичке методе не омогућавају разликовање узрочника тифусне грознице од паратифних А, Ц или Б патогена. Ова информација може бити значајна у смислу могуће инфекције других, али и формирања имуности специфичног за тип.

Опште карактеристике истраживања

Где да направите анализу за дијагнозу тифусне грознице? Ово питање не би сметало пацијенту, с обзиром да савремени медицински протоколи подразумевају обавезну хоспитализацију пацијената са таквом прелиминарном дијагнозом. У великим здравственим установама (или унутар истог града) функционише велика лабораторија чије ће особље моћи да уради све неопходне специфичне и неспецифичне студије за потпуну дијагнозу тифусне грознице и паратифоидне грознице.

Не постоји универзални одговор на питање колико дана ће пацијент знати тачну дијагнозу. Потребно је само један дан да спроведе неспецифичне студије, а резултат специфичних реакција ће доћи само 4-5 дана или више.

Идентификација узрочника тифозне грознице и паратифоидне грознице је главни фокус свеобухватног прегледа не само пацијента већ и потенцијалних носача (здравих људи који секретују патогене и заразе друге). Резултати таквог истраживања евидентирани су у санитарној (медицинској) књизи особе (декретирана специјализована група) која ради у прехрамбеној индустрији, у дечијим установама и неким другим предузећима.

За различите дијагностичке тестове, следеће телесне течности узимају се од пацијента (носача):

Потребу да се пацијент одреди у биолошком окружењу одређује лекар који присуствује. С друге стране, неопходно је дјеловати довољно брзо, с обзиром да прописани антибиотици смањују ефикасност микробиолошке дијагнозе тифусне грознице - биолошке течности морају се предузети прије почетка лијечења.

Опште клиничке методе

Стандардне процедуре, као што су општа клиничка анализа крви и урина, у овом случају заиста имају дијагностичку вредност, јер су идентификоване промјене врло карактеристичне.

Генерално, тест крви за тифусно-паратифоидне болести показао је:

  • леукоцитоза у првих 1-2 дана, након чега следи леукопенија;
  • лимфоцитоза, тромбоцитопенија, анеозинофилија која није карактеристична за бактеријску инфекцију;
  • у тешким случајевима може доћи до панцитопеније (депресија функције свих крвних канапа);
  • идентификација еозинофила у периоду опоравка пацијента је прогностички повољан знак у току обољења.

Опћенито клиничка анализа урина открила је традиционалне промјене (повећане нивое бијелих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца), типичних за тешку интоксикацију.

Када врше општи клинички преглед фекалија (копрограм), могу се открити еритроцити, што указује на присуство ситних цревних крварења. Поред копрограма, уобичајено је прописати још један тест фекалије за скривену крв, како би се елиминисала дијагностичка грешка и одмах дијагностиковала крварење.

У случају тифоа-паратифних болести, биокемијски параметри се проучавају само да би се идентификовали изразити поремећаји у функцијама унутрашњих органа, на пример, током развоја специфичног хепатитиса или пијелонефритиса.

Специфичне методе

Микробиолошка дијагноза тифусне грознице је основа за давање коначне дијагнозе и даље анти-епидемијске акције. Приликом испитивања посебних група становништва (декретна група), знак о негативном резултату теста крви за тифусну грозницу за санкнизхки је упис на радно место. Специфична анализа тифусне грознице укључује бактериолошке и серолошке студије.

Бактериолошка метода

То подразумијева узимање биолошког материјала од пацијента и накнадно сјемење на посебним хранљивим медијима (најчешће - жучне брозге). Истраживање морфолошких, биохемијских и многих других особина микроорганизма омогућава га да се идентификују са 100% тачности. Поред тога, савремена микробиологија обезбеђује такву обавезну фазу као осјетљивост на антибиотике, без које је процес ефикасне антимикробне терапије значајно ометен.

Крв за тифусну грозницу је боље донирати у првој седмици болести. Позитиван тест крви за тифусну грозницу, односно позитивну крвну културу - апсолутна је потврда дијагнозе. Детекција тифусне салмонеле у урину и фекалним масама може се у истој мери посматрати код болесне особе и носиоца, односно других потребних додатних студија.

Серолошка метода

Основа реакције које спроводе серолошки метод истраживања је комбинација познатог антигена (тифусна грозница) и антитела која се синтетишу у крви пацијента. Серолошка дијагноза тифусне грознице је Видал реакција, индиректна реакција хемаглутинације (ПХАА), ако је потребно, реакција са антигеном Ви.

Реакција Видал је модификација реакције аглутинације, дијагностичка вредност је у повећању титра антитела док болест напредује. Ова реакција може бити лажно позитивна са осталом салмонелозом, стога је потребна још једна серодијагноза тифусне грознице. На пример, то је специфичније за ПХА са различитим антигеном. Неке лабораторије спроводе РПГА - реакцију пасивне аглутинације антитела са познатим антигеном.

Ако сумњате на тифусну грозницу, одређена дијагноза вам омогућава да потврдите или одбијете дијагнозу ове заразне болести, а такође можете сазнати одакле потиче инфекција.

Тифоидне тестове детекције

Анализа за тифусну грозницу је неопходна за тачну детекцију патогена, пожељно је да се подвргне дијагнози пре почетка терапије антибиотиком. Болест је опасна и носилац патогена не само да угрожава сопствено здравље, већ и постаје извор инфекције за друге. Због тога је, при првом сумњи на патологију, неопходна хитна жалба клиници.

Када су прописани тестови за тифусну грозницу?

Инфекција се развија као резултат снажне активности салмонеле. Међутим, знаци нису специфични, често се посматрају са другим обољењима гастроинтестиналног тракта:

  1. Кршење празњења. Могуће је и запртје и озбиљна дијареја.
  2. ГИ крварење. Постоји крв у фецесу.
  3. Мучнина и еметички нагон.
  4. Несаница, апатија, слабост, губитак апетита.
  5. Велика жеђ.
  6. Скин осип.
  7. Температура се повећава до 40 степени.
  8. Слиност у абдомену и десном хипохондријуму.
  9. Језик је прекривен додиром сиве боје, али врх је и даље црвен.

У тешким условима, клиничка слика укључује делириум и дезоријентацију у свемиру.

У Руској Федерацији постоји обавезни годишњи испит за тифусну грозницу за раднике у прехрамбеној индустрији, болницама и објектима за његу деце. Препоручљиво је проћи дијагнозу и туриста који су се вратили из егзотичних земаља гдје је патологија честа.

Лако се изолује патоген у првих 2 дана. Због тога морате ићи у болницу на почетним знаковима.

Где могу да пошаљем свој биоматеријал за анализу?

Данас се истраживање врши у општинским и приватним лабораторијама, како је неопходно за израду књиге о санкама. Наравно, у плаћеној клиници морат ћете платити мали износ за помоћ. Али резултате можете добити много брже.

Трошкови крвних тестова за тифусну грозницу

  1. Серолошка дијагноза ће захтевати 600-800 рубаља.
  2. Општи преглед крви коштаће 300-400 п.
  3. Бактериолошко сејање у 700-900 р.
  4. Биокемија на 300-400.
  5. ЕЛИСА и РЕЕФ у просјеку 500-800 стр.

Наравно, добија се пристојна количина, али за тачну дијагнозу потребно је упоређивање неколико врста студија. Декодирање резултата помаже не само идентификовању узрочника, већ и одређивању програма терапије.

У општинској клиници највећи део рада на испитивању узорака крви, урина или фекалије врши се бесплатно.

Врсте анализа

Углавном за студирање преферирају да узимају биолошке материјале. Ако се сумњате на тифусну грозницу, користе се различите методе лабораторијске дијагнозе.

Општи преглед крви

Метода се примењује на првом месту, али не даје потпуну гаранцију. Узети у обзир индиректне показатеље - повећање ЕСР, смањење концентрације леукоцита, повећање нивоа лимфоцита и одсуство еозинофила. Резултати помажу у утврђивању присуства инфекције, упале.

Да бисте прегледали пацијента инвитро, у лабораторији довољно је узети узорак са прста или венског суда.

Биокемијски тест крви

Пре употребе антибиотске терапије. Потребно је 5-10 мл за идентификацију протеина у акутној фази која производи тело у тифусној грозници.

Серолошки тест крви

Потребно је узети узорак из капиларе. Период од 4-5 дана од тренутка инфекције, када су у плазми присутни антигени типа О, Ви и Х који су карактеристични за Салмонелла. Студија се понавља на 8-10 дан боравка пацијента у болничкој јединици.

РНГА (реакција индиректне хемаглутинације)

Метода РПГ за тифусну грозницу помаже у идентификовању антитела и антигена заснованих на брзини падавина еритроцита. Ограда се врши на празан желудац, као и код других метода испитивања. Неопходно је уздржавати се од хране током 8 сати. Материјал узет из кубиталне вене.

Позитиван резултат дијагностикован је минималним показатељима - за О титар 1: 200, за Ви 1:80.

РПГА (реакција пасивне хемаглутинације)

Главни фокус је тражење антитела присутних у серуму. Овај тест крви за тифусну грозницу се изводи до краја 2 недеље болести и понавља се после 5 дана. У акутном облику патологије постоји повећање титара.

Узорак се узима из лакатног суда, на празан желудац. Позитивни резултат одговара индикацијама на 1:40 за Ви-антитела и 1: 200 за О.

Бактеријска култура

Нема довољно салмонеле у крви, тако да је ткиво које се узима за анализу ставља у храњиву јуху и уклони у термостат. Мултиплиинг, микроорганизам формира колоније. Лабораторијска истраживања омогућавају одређивање врсте бактерија.

Резултат је спреман за 4-5 дана. Од свих метода, бакпосев је најтачнији. Помаже у одређивању антибиотика који су ефикасни у случају тифуса. За рад фит крв, урин, ако је прошло недељу дана од инфекције, можете користити фецес.

Имунска флуоресценција (РЕЕФ)

Брзи начин за идентификацију патологије у иницијалном развоју. У биоматеријалним ињектираним антителима, унапред означеним специфичним супстанцама. У присуству антигена, испитивање са микроскопом у узорку показује карактеристичан сјај.

Ензимски везани имуносорбентни тест (ЕЛИСА)

Високо осетљив метод који одређује присуство антитела и антигена, што помаже да се појасни њихова концентрација. Важно је и за дијагнозу и за праћење динамике у стању пацијента.

Бактериолошки преглед фекалија (копрокултуре)

Пацијент најчешће узима крв за тифусну грозницу. Али после 1-1,5 недеља, патоген је присутан у фецесу. Користи се за идентификацију заражених, али не болесних.

Бактериолошки преглед урина (уринокултуре)

8-10 дана након инфекције, патоген се може детектовати у урину. Истовремено, постоји леукоцитоза - повећање концентрације белих ћелија у почетној фази болести и оштар пад индекса за недељу дана.

За поузданост анализе неопходна је пажљива припрема: неопходно је заложити стерилном контејнером и исперити спољне гениталије. Довољно је сакупљати само 40-50 мл течности.

Бактериолошки преглед жучи (биликултуре)

Анализа се користи ако је прошло око 2 недеље од почетка инфекције. До овог времена салмонела нестаје из серума, али се шири на друге течности.

Понекад се пробија коштана срж на преглед. Ова техника је комплексна, али поуздана, јер је присутност патогена других патологија искључена.

Како су тестови обављени?

Да би дијагноза била што прецизнија, неопходно је унапред припремити колекцију узорака ткива:

  1. Током 72 сата, препоручљиво је не узимати никаква фармаколошка средства, посебно антибиотике. У супротном, морате обавестити лекара о врсти лијека, времену пријема, дози.
  2. Оптимално донирати крв ујутру од 8 до 11.
  3. У вечерњим часовима одбијте на вечеру. Дан пре анализе је заустављена потрошња алкохола, пржених, масних, топлих зачина, млечних производа и јаја.
  4. Неколико сати прије ограде не пушите.

Боље је да се уздржите од физичког напора, да будете мање нервозни, јер чак и ови фактори могу утицати на биокемијски састав материјала.

Како прочитати резултате теста?

У тифусној грозници, у првих 2 дана се повећава број белих крвних зрнаца и додатно смањење нивоа. Истовремено посматрано:

  1. Повећање концентрације лимфоцита.
  2. Повећана број тромбоцита.
  3. Висок ЕСР.

Након серолошке анализе издаје се сертификат у којем се пресуда евидентира. Када је "позитиван" број антитела.

Да ли резултат увек "негативно" у форми указује на одсуство болести?

Опционално значи да особа нема патоген. Типична једињења протеина понекад се појављују у крви касније, стога, када пацијент уђе у болницу у почетку, нису откривени. Затим провести додатни преглед за неколико дана.

Одсуство антитела често указује на то да је пацијент болестан, али је успео да се опорави.

Шта значи резултат анализе "позитивно"?

Таква пресуда значи 2 опције:

  1. Болест у акутној фази.
  2. Присуство неактивне салмонеле.

Носилци патогена су 3-4% људи који су имали тифусну грозницу. Постоје ризици да заразе друге.

Коме се лекар обратити?

Када су симптоми изражени, неопходно је осигурати брзи пријем пацијента у болницу. Али понекад особа долази у саму медицинску установу, жале се на знаке тровања. У овом случају, боље је ићи у специјалисте за заразне болести, али чак и искусни терапеут ће сумњати на клиничку слику тифусне грознице.

Закључак

Болест се лако преноси личним контактом са храном и кућним предметима. Да би се заштитили и волели, препоручљиво је извршити све препоручене тестове на првим симптомима.