Гастрин

Гастрин је биохемијски индикатор који одражава концентрацију хормона синтетизованог у желуцу, дуоденуму и панкреасу. Анализа садржаја гастрина у серуму се врши у оквиру студија стања хормона. Одређивање нивоа гастрина се користи за дијагнозу присуства понављајућих улкуса гастроинтестиналног тракта, надгледање акутних стања, анемије дефицијенције Б12 или процене рада читавог дигестивног система. За тест, користите серум из венске крви. Јединствена метода за одређивање гастринског - ензимско везаног имуносорбентног теста (ЕЛИСА). Нормалне вредности код здравих одраслих пацијената крећу се од 13 до 115 пг / мл. Услови тестирања се крећу од 5 до 8 дана.

Гастрин је биохемијски индикатор који одражава концентрацију хормона синтетизованог у желуцу, дуоденуму и панкреасу. Анализа садржаја гастрина у серуму се врши у оквиру студија стања хормона. Одређивање нивоа гастрина се користи за дијагнозу присуства понављајућих улкуса гастроинтестиналног тракта, надгледање акутних стања, анемије дефицијенције Б12 или процене рада читавог дигестивног система. За тест, користите серум из венске крви. Јединствена метода за одређивање гастринског - ензимско везаног имуносорбентног теста (ЕЛИСА). Нормалне вредности код здравих одраслих пацијената крећу се од 13 до 115 пг / мл. Услови тестирања се крећу од 5 до 8 дана.

Гастрин је трофични хормон који стимулише паријеталне ћелије пода желуца да ослобађа хлороводоничну киселину, што повећава циркулацију крви и покретљивост желуца. Постоји неколико врста овог стероида: Од више од 21 биолошки активног хормона гастроинтестиналног тракта, најважније су 3 форме (гастрин 14, 17 и 34). Име хормона зависи од садржаја амино киселинских остатака у молекулу. Гастрин се синтетише у Г-ћелијама антрата стомака, у малим количинама може се производити у слузници танко црево. Јело се сматра физиолошким фактором у формирању стероида. Нервни стимуланси, ефекат адреналина и калцијума, као и дилатација стомачних зидова након ингестије хране могу се приписати броју рефлексних механизама.

Стероид стимулише секрецију хлороводоничне киселине, тако да најчешће се анализа користи у дијагностичке сврхе и контролише терапију гастррома. Гастрином је неоплазма панкреаса, желуца или дуоденума, синтетизирајући гастрин. Доктор утврђује дијагнозу гастррома у присуству клиничких симптома и повећане концентрације хормона у анализи. Неки гастриноми луче само једну врсту гастрина (14, 17 или 34), у дијагностичке сврхе препишу студију неколико облика стероида. Смањење концентрације гастрина се јавља код пацијената након операције (потпуно уклањање стомака) или код хипотироидизма.

Доказано је да код дуоденалних улкуса количина гастрина у плазми пре оброка је у референтним вредностима, али након конзумације хране се нешто повећава. Код пацијената са чир на желуцу, количина гастрина се повећава и пре и после оброка. Тестови детекције гастроена се често користе не само у ендокринологији за дијагностификовање дисфункције ендокриних жлезда, већ иу другим подручјима медицине (хематологија, гастроентерологија, кардиологија, исхрана) за праћење патологије које се јављају у позадини повећане и смањене секреције гастрина, лептина и еритропоетина.

Индикације

Индикација за проучавање гастрина је дијагноза малигног тумора панкреаса у синдрому Золлингер-Еллисоновог синдрома. Тест се такође прописује за диференцијалну дијагнозу чирева желуца или дуоденала и Аддисон-Бирмерове болести. Симптоми за које је назначена гастринска анализа укључују знакове неадекватне синтезе витамина Б12, што може указивати на појаву анемије, неуролошког поремећаја, патолошке епителне регенерације или цревних болести. Детекција садржаја гастрин-17 је прописана позитивним резултатом теста за антитела Хелицобацтер пилори.

Контраиндикације за анализу концентрације гастрина узимају лијекове који утичу на резултате теста (атропин, антациди, инхибитори протонске пумпе или инсулин). Привремени отказ лекова треба да траје најмање 2 недеље. Након анализе, можете наставити лијечење прописаним лековима. Ако се терапија не може прекинути, лекар треба о томе написати у виду упућивања у биокемијску лабораторију. Важно је имати на уму да лекови који смањују синтезу хлороводоничне киселине и неутралишу његов ефекат, повећавају производњу гастрина, па ако се откажу, киселост желудачног сокова може драматично порасти.

Припрема за анализу и сакупљање материјала

Тест крви из вене на концентрацију гастрина врши се ујутру. Флуктуације концентрације гастрина у плазми су подложне свакодневном ритму: минимални индикатори се откривају од 3 до 7 часова, а максимум - током дана или након једења хране. Базална концентрација гастрина се повећава са годинама. У здравим одраслим пацијентима конзумирање протеинских оброка може повећати количину хормона у плазми за више од 100% (максимална вредност гастрина се достигне 30 минута након оброка). Дан пре сакупљања биоматеријала, пацијент мора напустити употребу алкохола, кафе и пушења. Пре анализе концентрације гастрина, можете пити само без газиране воде. 20 минута пре узорковања крви препоручује се да не буду нервозни и да избегавају активну физичку активност. У неким ситуацијама, да би се успоставила тачна дијагноза са "гладним" тестом, неопходно је извести студију са стимулацијом. У овом случају, секретин се даје пацијенту пре сакупљања биоматеријала. Превоз биоматеријала се врши у фрижидеру или замрзава у стерилној цеви.

Јединствена метода за одређивање гастрина у крви - чврста фаза хемилуминисценцијални ЕЛИСА на основу употребе хемилуминисцентних супстрата. Због ензимске хемилуминисцентне реакције, ствара се светлост. Подлоге комуницирају са различитим ензимима који се користе за етикетирање. Ензимски системи користе деривате луминола са пероксидазом и водоник-пероксидом. Потенцијал такође учествује у реакцији (на примјер, дериват фенола - н-јодофенол), што повећава емисију свјетла за више од 2000 пута. Спремност резултата анализе гастрина у серуму креће се од 6 до 8 дана.

Нормалне вредности

• новорођенчад од 0 до 4 дана - од 120 до 183 пг / мг;
• деца до 16 година - од 10 до 125 пг / мг;
• одрасли старији од 16 година и до 60 година - мање од 100 пг / мг (у просјеку од 26 до 90 пг / мг).

Повећање нивоа

Разлог за повећање концентрације гастрина у крви је развој малигног тумора панкреаса или дуоденума у ​​Золлингер-Еллисоновом синдрому. Хиперплазија антралних Г-ћелија, Аддисон-Бирмерова болест, пилорична стеноза желуца, хронична форма атрофичног гастритиса изазивају повећање синтезе гастрина. Као одговор на иритацију вагусног нерва, повећава се концентрација гастрина који производи Г-ћелија антрата, што доводи до повећања секреције хлороводоничне киселине.

Повећани нивои гастрина у крви се такође налазе код пацијената са раком желуца. Пацијенти са акутном формом атрофичног гастритиса антрата су предиспонирани на појаву малигног тумора стомака 90 пута више од здравих одраслих са нормалном слузницом. Да би се атрофични гастритис диференцирао од не-атрофичног, присуство повећаних нивоа гастрина у крви није довољно, потребно је извршити додатну анализу пепсиногена И. У неким случајевима, активни облик Хелицобацтер пилори је у телу (проучавање гастрина-17).

Смањење нивоа

Главни разлог за смањење концентрације гастрина у крви је антректомија са ваготомијом (уклањање дела желуца у коме је синтетисан хормон). У ретким случајевима се сматра да је хипертироидизам узрок смањења концентрације гастрина у крви. Лекција стероида такође смањује хиперсекцију ХЦл, ефекте соматостатина, секретина, глукагона, па је други разлог за смањење концентрације гастрина у крви кршење секреторне функције стомака.

Лечење абнормалности

Анализа за детекцију концентрације гастрина у крви сматра се важном дијагностичком процедуром која се користи за утврђивање дијагнозе специфичне болести гастроинтестиналног тракта. Да би резултати истраживања били тачни, потребно је правилно прикупљање и транспорт биоматеријала. Ако је потребно, поновите тест, важно је да се припремите за то (укидање лијекова, одустајање од пушења и алкохол, исхрану). Дешифрирање резултата анализе концентрације гастрина треба решити од стране љекара који присуствује: терапеуту, гастроентерологу, хематологу, онкологу или ендокринологу.

Гастрин: функције, механизам деловања и крвни тест за хормон

Гастрин је пептидни хормон који нормално регулише варење. То је знак малигних процеса у стомаку.

Произведено од Г-ћелија пиоричног дела желуца и дуоденума. Такође се производи у панкреасу, хипофизи, хипоталамусу, периферним живцима, али је сврха овог хормона непозната.

Опште информације

Поред дужине линеарног пептидног ланца аминокиселина постоји неколико врста природног гастрина:

• Гастрин-34, тзв. Велики гастрин, производи се углавном у панкреасу;
• мали гастрин или гастрин-17;
• гастрин-14 - мини-гастрин - последње 2 врсте су произведене и имају желудачко порекло.

Они се разликују у активностима. Сваки молекул гастрина има сталан активни део - ланац од 5 аминокиселина: онај који се везује за гастринске рецепторе у стомаку. Синтетички аналог гастрин - пентагастрин - само има сличну структуру.

Које функције

Гастрин: његова улога и шта је то? Хормон побољшава синтезу пепсина, који заједно са хлороводоничном киселином стомака ствара оптималан пХ за дигестирање хране. Сами Пепсиини су неактивни.

Поред тога, паралелни гастрин доприноси производњи муцина за заштиту слузнице желуца од агресивних ХЦл и пепсина. Додаци: хормон и функције? Гастрин ограничава свој рад само на шупљину стомака, утиче на рад танког црева.

Гастрин такође одлаже празњење желуца, одлагајући лопту за боље варење, јер продужава ефекте желудачног сока.

Повећава производњу простагландина Е у желудачној слузокожи; Ово даје проширење крвних судова и крвоток са појавом привременог физиолошког едема желудачног зида.

Као резултат, у мукозној мембрани долази до цурења кругова бијелог крви, што додатно помаже у раздвајању хране. Леукоцити су укључени у фагоцитозу и синтетизују неке ензиме.

Гастринови рецептори су и даље присутни у танком цреву, панкреасу. Гастрин помаже да се развију активни састојци као што су секретин, холецистокинин, соматостатин и други дигестивни пептиди и ензими. Побољшава лучење сока панкреаса, инсулина, глукагона, бикарбонатног зида танког црева. У току су припреме за следећу фазу варења, црева; активација перисталиса уз укључивање гастрина.

Када ниво ових ензима порасте на одређени ниво, концентрација гастрина почиње да пада. Ово доводи до смањења киселости желуца и даје јој стање одмора након пражњења. Поред тога, гастрин повећава тон дељења сфинктера у близини једњака који изолује храну у желуцу.

Густински стимуланси

Гастрински производи стимулишу деловање вагуса (ПНС, одговоран за органолептичке особине хране, жвакање и гутање), инсулин, хистамин, олигопептиди и аминокиселине у крви, хиперкалцемија. Протеини и протеински производи, као што су месо, хипогликемија, алкохол, кофеин, повећавају ниво.

Патологије које повећавају гастрин

Золлингер-Еллисонов синдром - док ћелије производе гастринску хиперплазију; или формирање тумора - гастринома. У 75% случајева је онколошки. Довољно ретко - 2 случаја на 1 милион. Али код дуоденалних улкуса, његова учесталост је већа - 1 пацијент на 1000; са поновљеним улкусом - већ 1/50 пацијената.

У 20% случајева, појављивање гастррома је повезано са МЕН 1 (синдром Вермере или више ендокриних неоплазија) - има урођени карактер. Ово је због генске мутације у хромозому 11.

Фреквенција је 0.002-0.02%. Састоји се од 3 патологије: примарног хиперпаратироидизма, инсулома панкреаса и аденома хипофизе.

Хелицобацтерпилори инфекција. Хеликобактер пилориосис - овде побољшање гастрина није толико критично као у претходној варијанти, али може изазвати и чир или гастритис. Симпатички нервни систем може такође повећати гастрин, иако у мањој мери од вагуса - то је ефекат стреса, примање ГЦС-а; НСАИДс.

Иста реакција може се уочити у Итсенко-Цусхинговом синдрому. Хиперкортикоидизам с њим инхибира синтезу простагландина који штите желудачну слузницу. Њихово смањење повратне спреге повећава ниво гастрина. Због тога, пријем ГЦС комбинован са инхибиторима протонске пумпе.

ИПП се не може отказати одмах после терапије третмана, то се постепено одвија тако да не дође до "повратка киселине". Ово није ништа друго до повећање производње киселине након заустављања лека.

Шта смањује секрецију гастрина

Инхибиција гастрина се јавља повећањем садржаја ХЦл, простагландина Е, ендорфина и енкефалина - пептида који смањују моторну активност гастроинтестиналног тракта, калцитонина и аденозина. Соматостатин панкреас - инхибира не само гастрин, већ и остатак дигестивних протеина. Такође, секретин и холецистокинин могу смањити производњу гастрина. Али потребно је смањити утицај хлороводоничне киселине и пепсина у цревима.

Симптоми гастрина

Најчешћи гастрином се јавља у дуоденуму, панкреасу и ћелијским каналима. Метастазе често до јетре. Константна стимулација слузнице желуца са гастрином доводи до повећања концентрације ХЦл, што на крају отежава чир на желуцу и дуоденум. Још један обавезујући симптом је дијареја, гастралгија и бол у стомаку, згага која не реагује на антациде, крварење из црева или желуца.

• перфорација њихових зидова;
• развој перитонитиса;
• улцерација у зидовима танког црева.

Резултати хеликобактеријезе ће бити негативни, чиреви ГУ и дуоденума не могу се третирати у уобичајеним терапеутским дозама - неопходни су максимуми.

Дијагностичке мере

Одређене индикације захтевају анализу. Шта је на гастрину да прође анализу? Индикације за испоруку су:

• нејасне промене слузокоже током гастроскопије;
• сумња на МЕН И синдром;
• присуство једне од 3 патологије;
• неоплазма абдоминалне шупљине на ЦТ или МР;
• метастазе у јетри;
• синдром малабсорпције (малабсорпција у танком цреву).

Припрема за анализу

Да бисте правилно анализирали, требало би да се уздржите од 12 сати, алкохол се елиминише током дана, не можете пушити 4 сата, бар пре донирања крви.

Једног дана пре анализе не узимамо хипокидичне лекове. Ваш лекар би требало да зна о лековима које узимате. Тест крви за гастрин се узима на празан желудац. Најмање гастрина је забележено у 3-7 часова, а врхунац испуштања је после конзумирања.

Са гастричним улкусом гастрин се повлачи на празан желудац, са дуоденалним улкусом након једења. Концентрација гастрина у крви је назначена у пг / мл (1 пицограм = 10-12 грама). Индикатори су нормални и могу се разликовати и зависе од старости, тежине и пола.

Ако је анализа за гастрин била негативна, али симптоми су присутни, стимулишу се са секретином. Ово дефинитивно може потврдити присуство синдрома Золлингер-Еллисон.

Ако је ниво гастрина већи од 1000 пг / мл, дијагноза је коначна; ограничава 200-1000 пг / мл - потребна је поновљена анализа; ниво до 200 пг / мл - резултат је негативан.

Стопа гастрина у ПГ / мл:

• старост од рођења до 16 година - 13-125;
• од 16 година до 60 година - 13-90 година;
• преко 60 година - 13-115 пг / мл. У неким изворима у овом добу индекс је 200-800 пг / мл.

Резултати лабораторија зависе од њихових реагенса и опреме, тако да су референтне вредности увек наведене на обрасцу.

Шта може да утиче на резултат?

Смањити гастрин може трудноће у 1-2 тромесечја; лекови - Х2-блокатори (циметидин, ранитидин), пернициозна анемија, ваготомија, атрофијски гастритис.

У хипоидном гастритису долази до уништења подручја са Г-ћелијама и рецепторима. На њиховом месту развија нефункционално влакно ткиво, а ниво гастрина се смањује.

Пернирусна анемија или Аддисон-Бирмерова болест - развија се са недостатком производње Б12 и последица је тешких атрофичних гастритиса. Механизам за смањење гастрина је већ назначен. Ваготомија узрокује функционалну инсуфицијенцију и смањење секреције гастрина. Касније се враћа.

Спуштање гастрина

Такође се враћа. Храна не може бити потпуно дигестед, у цревима процеси распадања почињу стварањем канцерогених отрова.

Повећање гастрина може:

• физичко васпитање;
• гастроскопија;
• последњи тримесечје трудноће;
• хиперфункција Г-пилориц целлс;
• хеликобактериоза;
• стеноза антрата (пилорус);
• цироза јетре;
• РА;
• бубрежне и цревне патологије и операције на њима;
• ЦКД (има повратну информацију са гастрином).

У хроничној болести бубрега развија се секундарни хипепаратироидизам, који стимулише производњу гастрина, а истовремено смањује катаболизам у бубрезима, што је обично нормално.

Принципи лечења

Често, чир је потребан хируршки третман, уз истовремено уклањање разлога за повећање гастрина. У Золлингер-Еллисоновом синдрому се врши панкреатодуоденална ресекција (ПДР). Када уклања тумор и дуоденум, одржава се, обезбеђујући одлив из панкреаса.

Када се пилорус сужава, врши се пиролопластика. У исто време, обновљена је бесплатна евакуација хране дуоденуму из желуца. У хиперпластичним процесима, гастроскоп уклања део стомака (ресекцију) са смањењем или уклањањем Г-ћелија. Лечење може бити конзервативно - лекови се прописују како би се смањио ниво ХЦл и гастропротекторима његове слузокоже.

Превентивне мјере

Потребна је редовна и уравнотежена дијета. Боље је јести истовремено да произведе рефлекс, а негативни ефекат на желуцу желудачног сокова се смањује. Неопходно је искључити стрес, који се сматра независном јединицом у развоју патологије. То такође захтева одбијање лоших навика.

Гастрин у крви

Претрага алфабета

Шта је Гастрин у крви?

Гастрин у крви - индикатор хормона у дијагностици болести гастроинтестиналног тракта. Главне индикације за примену: гастринома (Золлингер-Еллисон синдром), карцином желуца, персинична анемија, атрофични гастритис.

Физиолошки стимулатор гастринске секреције је храна, као и рефлексни фактори - гастрично растојање након оброка, утицај нервних стимулуса, утицај хемијских средстава - калцијума и адреналина. Гастрин стимулише гастричну секрецију, повећава секрецију хлороводоничне киселине код париеталних ћелија, што је једна од његових главних функција.

Најважнија клиничка примена дефиниције гастрина је дијагноза и праћење лијечења Золлингер-Еллисон синдрома (гастринома). Гастрином је тумор који производи гастрин, обично од панкреаса (до 70% у панкреасу, други случајеви: тумор желуца, дуоденум и масно ткиво абдоминалне шупљине) (видети Золлингер-Еллисонов синдром (улцероген гастрином).

Дијагнозу гастррома потврђује висок садржај гастрина у серуму у комбинацији са клиничким подацима. Треба имати на уму да се разликују гастриноми, који цертифицирају само гастрин-17, док бројни гастринови код других пацијената луче само гастрин-34. Стога, за дијагнозу гастрина, препоручљиво је користити методе које истовремено одређују различите облике гастрина. Смањивање садржаја гастрина може се наћи код пацијената након гастректомије и током хипотироидизма. Одређивање садржаја гастрин-17 се често врши позитивним резултатима на Х. пилори.

У дуоденалним улцерима, гастрин у крви постиже се у нормалном домету и повећава се након оброка. Код пацијената са чир на желуцу, гастрин се повећава како на празном стомаку, тако и после јела.

№216, Гастрин (Гастрин)

Главни хормон гастроинтестиналног тракта.

Гастрин се производи у Г-ћелијама гастричне слузнице и дуоденума, као и оточне ћелије панкреаса. Постоје три главне форме - Г-17 (мали), Г-34 (велики) и Г-14 (мини) (означени бројем амино киселинских остатака). Обично се главна количина гастрина формира у стомаку. Главна функција гастрина је стимулација ослобађања хлороводоничне киселине код париеталних ћелија пода желуца. Поред тога, гастрин стимулише излучивање пепсиноген, својствену фактор, секретински и такође бикарбонате и панкреаса ензима, жуч у јетри, активира мотилитет гастроинтестиналног тракта.

Главни физиолошки стимуланси формирања гастрина су уношење протеинских храна и смањење желудачке киселине. Закретање гастрина је такође повећано под дејством нервних стимулуса, адреналина, повећавајући нивои калцијума. Смањена секреција гастрина изазива повећање киселости желудачног сока, као секретин, соматостатин, вазоактивног интестиналног полипептида (ВИП) од, гастроинхибитинг полипептид (ГИП), глукагон и калцитонин.

Одређивање гастрина у крви је важан у дијагностици тумора Золлингер-Еллисон (гастрин), где повишене нивое гастрина доводи до хиперсекрецију киселине и формирања чирева. Обично, ниво гастрина на празном желуцу код пацијената са Золлингер-Алисоновим синдромом знатно премашује референтне границе. Ови пацијенти карактерише и нагло повећање производње гастрина као одговор на стимулацију уз примену калцијума, секретина (парадоксални пораст) или уноса хране.

Хипергастринемиа може се детектовати иу супротности киселе секреције у стомаку, када ниво хормона адекватно промовисана, попут пернициозном анемијом, хроничног атрофијском гастритиса, канцера желудца, као пилоричног стенозе, ваготоми без желуца ресекције, неки пацијенти са просечном улкусне болести. Како ниво гастрина у великој мјери зависи од уноса хране, студија треба строго извршити на празном стомаку. Многи лекови усмерени на лечење чирева, повећане нивое гастрина, нарочито, Х2 антагонисте, антациди, блокатора Х + -помпи (омепразол). Најбоље је проучити ниво гастрина пре лијечења лековима или након ње. Гастрин нивои могу повећати унос кафе и пушити.

Тест крви за гастрин

Често један од симптома болести гастроинтестиналног тракта је повећана киселост желуца. Да би открио ово, потребно је проћи анализу на гастрин-17. Овај хормон стимулише производњу желудачног сока и хлороводоничне киселине. У здравој особи, ослобађа се у случају конзумације хране која садржи протеине. Као и разлога може бити психолошки у природи - константан стрес и превише рада.

Индикације за анализу

Тест је дијагностички. За студију је потребна венска крв. Анализа гастрина се препоручује пацијентима који имају сумњу на гастроинтестиналне болести да би открили повећану или смањену кислост желуца за даљу дијагнозу. Повишен ниво секреције базалног хормона подстиче повећање количине хлороводоничне киселине, што узрокује чир на желуцу. Золлингер-Еллисонов синдром или гастрином има важан клинички значај.

Гастрином је врста малигних ендокриних тумора. Развија се у дуоденуму и панкреасу. Има својство брзог ширења метастаза.

Главне индикације за испоруку хормонске анализе за гастрин:

• чир на желуцу или његов поновни наступ;
• појаву чирева у дигестивном тракту, где не би требало да буду;
• присуство симптома рака стомака;
• сумњиве гастриноме;
• да открију анемију у Аддисон-Бирмеровом синдрому.

Назад на садржај

Припрема и достављање анализе

Крв се узима из вене са једним инструментом од 8 до 11 сати. Након сакупљања материјала, епрувета са крвљу се шаље у лабораторију. Понекад, за прецизније дијагнозе, пацијенту се даје стимулисан тест. 10 минута пре узорковања човјека се даје секретин. Не постоје посебне припремне мере за донирање крви за студију. Али постоји низ једноставних правила која су карактеристична за било коју хормонску анализу:

• Студија се спроводи на празан желудац. Не можете јести ништа 12 сати пре испоруке. Можете пити воду, кафу и чај су забрањени.
• Искључите алкохол дан пре крвног узорковања.
• Немојте узимати дрогу, али ако не можете без њих, обавестите свог доктора тако да резултати анализе добију тачну интерпретацију.
• Не пушите 4 сата пре донирања крви.
• Прије процедуре, пожељно је да пацијент седи у опуштеној атмосфери 15-20 минута.

Назад на садржај

Норма гастрин у крви

Просјечан садржај гастрина код одраслих је 14,5-47 пг / мл. Нормално, индикатори овог хормона у крви особе директно зависе од његових година, како је приказано у табели:

Када треба да узмем тест крви за гастрин и како могу да га дешифрујем?

Главна функција гастроинтестиналног тракта је дигестивна. Осим тога, биолошки активне супстанце и неке врсте хормона, укључујући гастрин, производе се у гастроинтестиналном тракту. Ова супстанца је произведена од стране слузнице желуца и синтетизована је у малим количинама у танком цреву. У дијагнози болести стомака често се додељује анализа садржаја гастрина.

Гастрином је посебан хормон који утиче на повећање желудачке киселине. У здравим људима, синтеза ове супстанце се покреће усвајањем протеинских храна, као и стреса. Проучавање садржаја гастрина у крви се користи за дијагнозу и надгледање ефикасности лечења гастроинтестиналних обољења.

Опис анализе

Код дијагностиковања различитих обољења гастроинтестиналног тракта, често је потребно провјерити колико гастрин се производи у тијелу. Овај хормон контролише такав важан индикатор као што је киселост желудачног сока.

Хормон се производи неравномјерно током читавог дана. Његова максимална количина у крви се примећује током дана, минимум - од 3 до 7 часова. Полувреме ове супстанце је 8 минута, већина се излучује преко бубрега.

Хиперсекрезија гастрина доводи до прекомерног стварања хлороводоничне киселине у стомаку, што изазива развој чиреве. Међутим, у неким случајевима, са вишаком количине овог хормона, ниво киселости желудачног сока остаје нормалан. Овај услов се примећује код болести као што су:

• витилиго;
• анемија;
• атрофични гастритис, итд.

Најважнији клинички значај студије за одређивање нивоа гастрина у крви је дијагноза гастррома. Ова болест се назива и Золлингер-Еллисонов синдром, за то је типично:

• хиперплазија желудачке слузокоже;
• формирање улкуса на њему;
• дијареја

Савјет! У Золлингер-Еллисоновом синдрому, чести су обично бројни, у распону од једњака до улаза у танко црево.

Индикације за испоруку

Анализиран је садржај гастрина:

• са рецидивним стомачним улкусима;
• са настанком улица необичне локализације;
• са сумњивим гастриномима;
• ако се сумња на рак желуца;
• током диференцијалне дијагнозе улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта, анемије итд.

Како је анализа?

Као и код истраживања садржаја других хормона у крви, тест гастрина захтева једноставну припрему од пацијента. Неопходно је:

• не једите ни не пити ништа 12 сати пре узорковања;
• не узимајте алкохол најмање један дан пре поступка;
• искључити пушење најмање 4 сата прије уношења материјала;
• Немојте узимати лекове који утичу на киселост желудачног сока.

Савјет! Ако пацијент узима лекове, онда се то мора пријавити лекару.

Материјална колекција

Материјал за анализу садржаја гастрина су узорци венске крви. Ограда је израђена од вене на руци помоћу стерилног инструмента за једнократну употребу. Пошто се ниво хормона разликује током целог дана, препоручује се извођење студије од 8 до 11 часова.

У неким случајевима, да би се разјаснила дијагноза, поред "гладног" теста, неопходно је извести анализу са стимулацијом. У овом случају, пре узимања узорка, секретин се даје пацијенту. Резултати анализе ће бити спремни за 10 дана.

Стопа и одступања

Која је стопа гастринског садржаја? Одговор зависи од старости пацијента:

• новорођенчад у првих 4 дана живота - од 120 до 183 пг / мл;
• деца од 0 до 16 година - 10-125 пг / мл;
• одрасли до 60 година од 25-90 пг / мл;
• особе старије од 60 година - не више од 100 пг / мл.

Одступање од норме

Повишени нивои гастрина могу се јавити код пацијената са различитим обољењима гастроинтестиналног тракта, укључујући:

• Золлингер-Алисонов синдром;
• чир на желуцу;
• атрофични гастритис;
• канцер желуца;
• хронична отказа бубрега.

Смањен ниво гастрина се примећује код људи са хипертироидизмом или код пацијената који су прошли ресекцију желуца.

Стога анализа да се утврди ниво гастрина у крви - дијагностички поступак којим је могуће утврдити дијагнозу различитих болести гастроинтестиналног тракта. Како би се осигурало да су резултати анализе тачни, важно је правилно припремити за сакупљање материјала за анализу. Декодирање резултата треба урадити специјалиста.

Гастрин

Гастрин је биохемијски индикатор који одражава концентрацију хормона синтетизованог у желуцу, дуоденуму и панкреасу. Анализа садржаја гастрина у серуму се врши у оквиру студија стања хормона. Одређивање нивоа гастрина се користи за дијагнозу присуства понављајућих улкуса гастроинтестиналног тракта, надгледање акутних стања, анемије дефицијенције Б12 или процене рада читавог дигестивног система. За тест, користите серум из венске крви. Јединствена метода за одређивање гастринског - ензимско везаног имуносорбентног теста (ЕЛИСА). Нормалне вредности код здравих одраслих пацијената крећу се од 13 до 115 пг / мл. Услови тестирања се крећу од 5 до 8 дана.

Гастрин је биохемијски индикатор који одражава концентрацију хормона синтетизованог у желуцу, дуоденуму и панкреасу. Анализа садржаја гастрина у серуму се врши у оквиру студија стања хормона. Одређивање нивоа гастрина се користи за дијагнозу присуства понављајућих улкуса гастроинтестиналног тракта, надгледање акутних стања, анемије дефицијенције Б12 или процене рада читавог дигестивног система. За тест, користите серум из венске крви. Јединствена метода за одређивање гастринског - ензимско везаног имуносорбентног теста (ЕЛИСА). Нормалне вредности код здравих одраслих пацијената крећу се од 13 до 115 пг / мл. Услови тестирања се крећу од 5 до 8 дана.

Гастрин је трофични хормон који стимулише паријеталне ћелије пода желуца да ослобађа хлороводоничну киселину, што повећава циркулацију крви и покретљивост желуца. Постоји неколико врста овог стероида: Од више од 21 биолошки активног хормона гастроинтестиналног тракта, најважније су 3 форме (гастрин 14, 17 и 34). Име хормона зависи од садржаја амино киселинских остатака у молекулу. Гастрин се синтетише у Г-ћелијама антрата стомака, у малим количинама може се производити у слузници танко црево. Јело се сматра физиолошким фактором у формирању стероида. Нервни стимуланси, ефекат адреналина и калцијума, као и дилатација стомачних зидова након ингестије хране могу се приписати броју рефлексних механизама.

Стероид стимулише секрецију хлороводоничне киселине, тако да најчешће се анализа користи у дијагностичке сврхе и контролише терапију гастррома. Гастрином је неоплазма панкреаса, желуца или дуоденума, синтетизирајући гастрин. Доктор утврђује дијагнозу гастррома у присуству клиничких симптома и повећане концентрације хормона у анализи. Неки гастриноми луче само једну врсту гастрина (14, 17 или 34), у дијагностичке сврхе препишу студију неколико облика стероида. Смањење концентрације гастрина се јавља код пацијената након операције (потпуно уклањање стомака) или код хипотироидизма.

Доказано је да код дуоденалних улкуса количина гастрина у плазми пре оброка је у референтним вредностима, али након конзумације хране се нешто повећава. Код пацијената са чир на желуцу, количина гастрина се повећава и пре и после оброка. Тестови детекције гастроена се често користе не само у ендокринологији за дијагностификовање дисфункције ендокриних жлезда, већ иу другим подручјима медицине (хематологија, гастроентерологија, кардиологија, исхрана) за праћење патологије које се јављају у позадини повећане и смањене секреције гастрина, лептина и еритропоетина.

Индикације

Индикација за проучавање гастрина је дијагноза малигног тумора панкреаса у синдрому Золлингер-Еллисоновог синдрома. Тест се такође прописује за диференцијалну дијагнозу чирева желуца или дуоденала и Аддисон-Бирмерове болести. Симптоми за које је назначена гастринска анализа укључују знакове неадекватне синтезе витамина Б12, што може указивати на појаву анемије, неуролошког поремећаја, патолошке епителне регенерације или цревних болести. Детекција садржаја гастрин-17 је прописана позитивним резултатом теста за антитела Хелицобацтер пилори.

Контраиндикације за анализу концентрације гастрина узимају лијекове који утичу на резултате теста (атропин, антациди, инхибитори протонске пумпе или инсулин). Привремени отказ лекова треба да траје најмање 2 недеље. Након анализе, можете наставити лијечење прописаним лековима. Ако се терапија не може прекинути, лекар треба о томе написати у виду упућивања у биокемијску лабораторију. Важно је имати на уму да лекови који смањују синтезу хлороводоничне киселине и неутралишу његов ефекат, повећавају производњу гастрина, па ако се откажу, киселост желудачног сокова може драматично порасти.

Припрема за анализу и сакупљање материјала

Тест крви из вене на концентрацију гастрина врши се ујутру. Флуктуације концентрације гастрина у плазми су подложне свакодневном ритму: минимални индикатори се откривају од 3 до 7 часова, а максимум - током дана или након једења хране. Базална концентрација гастрина се повећава са годинама. У здравим одраслим пацијентима конзумирање протеинских оброка може повећати количину хормона у плазми за више од 100% (максимална вредност гастрина се достигне 30 минута након оброка). Дан пре сакупљања биоматеријала, пацијент мора напустити употребу алкохола, кафе и пушења. Пре анализе концентрације гастрина, можете пити само без газиране воде. 20 минута пре узорковања крви препоручује се да не буду нервозни и да избегавају активну физичку активност. У неким ситуацијама, да би се успоставила тачна дијагноза са "гладним" тестом, неопходно је извести студију са стимулацијом. У овом случају, секретин се даје пацијенту пре сакупљања биоматеријала. Превоз биоматеријала се врши у фрижидеру или замрзава у стерилној цеви.

Јединствена метода за одређивање гастрина у крви - чврста фаза хемилуминисценцијални ЕЛИСА на основу употребе хемилуминисцентних супстрата. Због ензимске хемилуминисцентне реакције, ствара се светлост. Подлоге комуницирају са различитим ензимима који се користе за етикетирање. Ензимски системи користе деривате луминола са пероксидазом и водоник-пероксидом. Потенцијал такође учествује у реакцији (на примјер, дериват фенола - н-јодофенол), што повећава емисију свјетла за више од 2000 пута. Спремност резултата анализе гастрина у серуму креће се од 6 до 8 дана.

Нормалне вредности

• новорођенчад од 0 до 4 дана - од 120 до 183 пг / мг;
• деца до 16 година - од 10 до 125 пг / мг;
• одрасли старији од 16 година и до 60 година - мање од 100 пг / мг (у просјеку од 26 до 90 пг / мг).

Повећање нивоа

Разлог за повећање концентрације гастрина у крви је развој малигног тумора панкреаса или дуоденума у ​​Золлингер-Еллисоновом синдрому. Хиперплазија антралних Г-ћелија, Аддисон-Бирмерова болест, пилорична стеноза желуца, хронична форма атрофичног гастритиса изазивају повећање синтезе гастрина. Као одговор на иритацију вагусног нерва, повећава се концентрација гастрина који производи Г-ћелија антрата, што доводи до повећања секреције хлороводоничне киселине.

Повећани нивои гастрина у крви се такође налазе код пацијената са раком желуца. Пацијенти са акутном формом атрофичног гастритиса антрата су предиспонирани на појаву малигног тумора стомака 90 пута више од здравих одраслих са нормалном слузницом. Да би се атрофични гастритис диференцирао од не-атрофичног, присуство повећаних нивоа гастрина у крви није довољно, потребно је извршити додатну анализу пепсиногена И. У неким случајевима, активни облик Хелицобацтер пилори је у телу (проучавање гастрина-17).

Смањење нивоа

Главни разлог за смањење концентрације гастрина у крви је антректомија са ваготомијом (уклањање дела желуца у коме је синтетисан хормон). У ретким случајевима се сматра да је хипертироидизам узрок смањења концентрације гастрина у крви. Лекција стероида такође смањује хиперсекцију ХЦл, ефекте соматостатина, секретина, глукагона, па је други разлог за смањење концентрације гастрина у крви кршење секреторне функције стомака.

Лечење абнормалности

Анализа за детекцију концентрације гастрина у крви сматра се важном дијагностичком процедуром која се користи за утврђивање дијагнозе специфичне болести гастроинтестиналног тракта. Да би резултати истраживања били тачни, потребно је правилно прикупљање и транспорт биоматеријала. Ако је потребно, поновите тест, важно је да се припремите за то (укидање лијекова, одустајање од пушења и алкохол, исхрану). Дешифрирање резултата анализе концентрације гастрина треба решити од стране љекара који присуствује: терапеуту, гастроентерологу, хематологу, онкологу или ендокринологу.

Улога пептидног хормона Гастрин 17 у телу

Нормални нивои гастрина 17 су веома важни. Ово је због чињенице да је повећање његове концентрације знака смањења киселости желудачног сокова, то јест, може указивати на развој гастритиса.

Шта је овај индикатор?

Гастрин је пептидни хормон. Међу главним функцијама ове супстанце су:

• повећање хлороводоничне киселине до оптималне вредности за варење хране (гастрин по својој природи је протеинска супстанца која садржи аминокиселине у свом саставу);
• спречавање прераног испуштања хране у танко црево, захваљујући којој је долазна храна добро прочишћена;
• стимулација производње простагландина, која су неопходна за побољшање циркулације крви органа;
• заштита стомака од ефеката произведеног сока (ово се јавља као резултат производње бикарбоната и посебне мукозне секреције);
• активација пробавног процеса у танком цреву (због производње пепсина и ензима).

Испитивање гастрина приказано је у следећим условима:

• појаву бол у стомаку;
• промените столицу;
• враћање лезија коже дуго времена;
• висок ниво хомоцистеина;
• потврда дијагнозе развоја гастритиса, улкуса или канцера желуца;
• недостатак витамина Б12;
• развој анемичног стања необјашњиве природе;
• контраиндикације за ендоскопски преглед.

Гастрин Формс

Постоји неколико облика гастрина. Њихова имена су одређена бројем амино киселина у молекулу:

• гастрин 14, чији је полу-живот око 5 минута;
• гастрин 17, чији полуживот траје 5 минута;
• гастрин-34 са најдужим трајањем од 42 минута.

Прве две врсте гастрина произведене су у самом стомаку. Трећи тип је прохормон, јер га производи панкреас. Под утицајем долазеће хране и захваљујући раду парасимпатичке поделе нервног система, претвара се у други тип са 17 аминокиселина. Ово друго има две врсте:

• базални, који је индиректни маркер базалне секреције;
• стимулисани, што је маркер за функционисање Г-ћелија.

Гастрин производи су узроковани уношењем хране у стомак. Покретни фактор рефлекса:

• истезање зидова главног дигестивног органа;
• излагање нервним импулсима;
• повећање показатеља таквих супстанци као што су: инсулин, хистамин, адреналин, калцијум.

Након секреције, хормон ступа у интеракцију са рецепторима који реагују на њега. Ово помаже повећању количине хлороводоничне киселине, повећању нивоа пепсина.

Потребан ниво киселости утврђен је у стомаку. Истовремено, хормон одлаже слање хране у танко црево, тако да се обрађује што је више могуће са пепсинима.

Нормални нивои хормона

Флуктуације у пептидном хормону су у сразмери са временом дана. У овом случају најниже вредности се посматрају од 3 до 7 сати ујутру. Поред тога, индикатор зависи од старости субјекта. Код старијих особа смањује се и то се сматра нормалним.

Норма код одрасле особе сматра се од 1 до 7 пмол / л. Откривала је јасну зависност индикатора гастрина - 17 на нивоу хлороводоничне киселине: с повећањем другог, индикатори Г-17 смањују.

Како водити истраживање

Због чињенице да је величина хормона обично мала, да би се одредила она захтева стимулативни тест. Правила за припрему анкете укључују следеће тачке:

• пре студије, неопходно је одбити да једе најмање 10 сати пре испитивања;
• Неопходно је искључити употребу лекова који могу утицати на то

Поступак сакупљања крви укључује три фазе:

• узимање биолошког материјала на празан желудац;
• узимање крви одмах након оброка;
• узимање материјала 20 минута након оброка.

Нормално, 20 минута након оброка, ниво хормона треба повећати за 2 пута. У присуству патолошког процеса, његова вредност може бити нешто нижа.

Шта показује пад?

Није увек ниво хормона нормалан. Под утицајем неких фактора смањује се његова вредност. Ови фактори укључују:

• повећање киселине желудачног сокова;
• атрофично стање мукозних ткива антралне желудачке зоне;
• гастректомија;
• развој хипотироидизма, односно смањење функције штитне жлезде.

Да би се повећао кислост од атрофичних процеса, користи се тест гастроскопије или теста протеинских стимулуса као додатни метод испитивања.

Са атрофијом, индекс хормона ће бити мањи од 3 пмол / л. Даље позивање на одређеног специјалисте зависи од коријенског узрока.

Због благовременог проучавања индикатора гастрина-17, могуће је процијенити стање слузног слоја стомачног антура и присуство патолошког процеса у њему. У зависности од нивоа хормона, одређена је жељена терапија.

Када је ниво хормона подигнут?

Индекс базалног гастрина 17 под утицајем одређених фактора не само да се смањује, већ и повећава. Обично ово води до:

• развој Золлингер-Еллисоновог синдрома, који је повезан са формирањем другачије природе у слузном слоју;
• развој пернициозне анемије;
• употреба инхибитора производње хлороводоничне киселине, нагли прекид који доводи до повећања ХЦЛ;
• канцер у стомаку;
• стресне ситуације;
• повећани нивои глукокортикоидних хормона у крви;
• употреба нестероидних антиинфламаторних лекова дуго времена;
• хронична болест бубрега;
• током Хелицобацтер пилори инфекције, што доводи до развоја гастритиса, чир на желуцу, дуоденалног чирева.

Истраживање гастрина кроз "Гастропанели"

Тест ГастроПанел је настао као резултат великог броја студија у Финској. Захваљујући овој методи, постало је могуће утврдити функционисање стомака проучавањем крви. Захваљујући неинвазивности и сигурности, тест је постао право откриће. У поређењу са гастроскопијом и биопсијом, значајан је за његову осјетљивост.

У току методе утврђују се 4 вредности:

• присуство антитела Хелицобацтер пилори;
• ниво пепсиногена И;
• пепсиноген ИИ;
• гастрин индикатори -17.

Међу осталим врстама гастрина 17, базални облик превладава, јер је одговоран за ослобађање хлороводоничне киселине и рестаурацију слузног желуца. Захваљујући тесту ГастроПанел, откривена је група болесника са патолошким процесима, узрокованим променама у гастрину 17.

Ако инфекција Хелицобацтер пилори није откривена, али величина стимулисаног гастрина-17 била је нижа од нормалног, онда постоји ризик од гастроезофагеалне рефлуксне болести и Барретовог једофага.

Истовремено, ниска стопа гастринског гастрина-17 показује неколико пута већу вјероватноћу присуства Барретовог једњака. Високе стопе гастрин-17 танког коже указују на одсуство Барретовог једњака.

Истраживање гастрина 17 је од великог значаја за идентификацију патолошких процеса у стомаку.

Упркос развоју медицине, проблеми са функционисањем гастроинтестиналног тракта не изгубе своју релевантност.

Лоша екологија, луди темпо живота, нездраву исхрану и повреда мотора - све то неизбежно доводи до болести стомака. Правовремена примена дијагностичких метода омогућиће идентификацију развоја патологије на самом почетку и спровођење одговарајућих терапеутских мјера прије развоја опасних посљедица.

Гастрин анализа

Гастрин је хормон који се носи крвљу и има директан утицај на рад свих органа и система људског тела.

Органи дигестивног тракта нису изузетак.

Пошто многи чудовиште - гастрин, шта је то, можемо препоручити да погледате материјале из овог одељка.

После читања овог одељка научићете о таквом хормону људског тела, попут гастрина.

Дајте идеју о томе шта значи повећати или смањити његов садржај, као и дијагностичке студије за идентификацију различитих обољења гастроинтестиналног тракта, чије присуство показује његова количина у људској крви.

Овај хормон произведу пилорусске жлезде, које се налазе на прелазу желуца у танко црево. Закретање гастрина почиње да се јавља када се пилорус истегне, као и раздвајање хране која се јавља услед дејства хемијских надражаја.

Гастрин је одговоран за следеће процесе у гастроинтестиналном тракту:

• омогућује нормалан проток жучи
• стимулише лучење сока панкреаса
• производи сок од желуца
• побољшава рад и стомака, жучне кесе и целокупног црева

Ниво крви овог хормона може се значајно разликовати. Најмање све је у интервалу од три ујутру до седам ујутру. У поподневним сатима, његова количина је највећа, нарочито после јела.

• Количина овог хормона у крви директно зависи од нивоа хлороводоничне киселине у желуцу. Што је мање садржано у стомаку, већи је ниво гастрина који је уочен у њему.

Тест крви за гастрин се изводи на празан желудац.

Користећи лабораторијске тестове, ови индикатори могу утврдити киселост желудачног сокова, који се може повећати или смањити, као и утврдити присуство хроничног гастритиса.

Најчешће се тестови гастринских лабораторија врше да би се открила болест, као што је Золлингер-Еллисонов синдром.

Велика количина гастрина која се излучује у овој болести доводи до повећања гастричне секреције хлороводоничне киселине, која узрокује чиреве у стомаку.

Главне одлике његовог повећаног садржаја укључују:

• редован бол у горњој абдомени
• губитак телесне масе, појаву слабости тела
• бацање са киселим садржајем или ваздухом
• редовну дијареју и лабаву столицу
• појаву бола у дигестивном тракту

Прије него што прођете такве тестове, требало би да проведете неку обуку:

• Испитивања треба обавити на празан желудац. После последњег уноса хране и пре истраживања требало би да траје најмање 12 сати.
• Пушење, пити кафу, чај или сок, може бити најмање сат времена пре тестова.
• Дан пре истраживања потребно је елиминисати алкохол из ваше дијете. Поред тога, требало би да смањите телесну активност.
• Анализе треба обавити пре узимања лекова или најмање две недеље након завршетка њиховог узимања.
  5. Одмах прије поступка препоручује се опуштање и смирење. Можете се лагати и лагати.

Али сви наведени симптоми нису карактеристични само за Золлингер-Еллисонов синдром, већ и за многе друге гастроинтестиналне болести, на пример, пептички чир.

Користећи одређивање нивоа гастринске крви, може се идентификовати чир дуоденума и желуца. Ово је могуће због чињенице да је природни извор његовог ослобађања хране у стомаку, као и истезање зидова стомака.

Ако особа има чир на желуцу, ниво гастрина у крви ће се повећати без обзира да ли је особа узела храну или је стомак био празан. У случају присуства чира у дуоденуму, ниво овог хормона на празном желуцу ће бити у нормалном опсегу, а након конзумације ће се повећати.

Количина гастрина у крви може се смањити после такве хируршке интервенције као уклањање ваготомије и пилора, што стимулише производњу гастрина.

Такође, његово смањење крви може се десити уз повишену функцију штитне жлезде. Из тог разлога, низак ниво гастрина у крви постаје разлог за постављање дијагнозе штитне жлезде.

Гастрин се разликује у току дана.

Међутим, многи фактори могу утицати на тачност резултата таквих студија и нису увек тачни.

На пример, такве анализе, када се спроводе код старијих особа, могу показати присуство високог садржаја овог хормона, док је висок ниво гастрина у крви заправо смањење производње хлороводоничне киселине од стране тела, што резултира природним процесом старења.

Садржај крви овог хормона је важан за откривање рака у дуоденуму и панкреасу. У случају тумора, гастрин је повишен у крви. Поред тога, повећање количине гастринског секрета доприноси повећању киселости желуца, што узрокује улкусе у њему.

Лабораторијска дијагностика на нивоу гастринавске крви мора се извести на празном стомаку, иначе ће дијагностички резултати бити погрешни. Висок ниво гастрина се такође може јавити код болести као што је пилорићна стеноза, хронична бубрежна инсуфицијенција, перниозна анемија и рак желуца.