Еластаза у фецесу: вредност ензима, дијагноза и тумачење резултата истраживања

Лекари саветују да се подвргавају редовним прегледима и тестовима како би спречили развој различитих болести. Било која болест је лакше спречити него излечити, тако да превентивне мере морају бити спроведене континуирано.

Анализа фецеса може да говори о толико болести дигестивног система. Садржај супстанци треба да буде нормалан, ако индикатори нису укључени у строго ограничен оквир - то је разлог за забринутост. Данас ћемо причати о таквој анализи као што је еластаза у фецесу.

Еластасе - опис ензима

Еластаза је ензим панкреаса који се бави пробавним процесом

Систем за варење не може да ради без панкреаса. То је орган који производи веома важне ензиме који су неопходни за нормално функционисање тела у целини.

Еластаза је ензим панкреаса. Садржи се у фецесу здравог човека од рођења. Овај ензим помаже у разградњу протеина током варења. Уколико постоје било какви поремећаји панкреаса, овај показатељ се налази у пренизој концентрацији. Ово указује на прогресивни панкреатитис, што је озбиљна болест која је тешко третирати.

Еластаза се може назвати "Панцреатиц Еластасе", "Еластасе 1", "Панцреатопептидасе Е".

Ако видите једно од ових имена - можете бити сигурни да причамо о овом врло ензиму, што је неопходно у метаболичким процесима људског тела.

Анализа фецеса за еластазу: припрема и сакупљање материјала

Да бисте сазнали о садржају еластазе, морате проћи тест столица. Ово ће дати идеју о томе да ли панкреас правилно функционише и да ли производи неопходне ензиме у количини која је оптимална за нормално варење.

Анализа се може извршити на било којој клиници. Пре испоруке потребно је посјетити лијечника. Пацијент не сме прекинути узимање лекова ако врши терапију. Измет се мора независно сакупљати у пластичној посуди. Може се купити у било којој апотеци или болници. Контејнери за урин и фецес се разликују, потребно је обратити пажњу на то, јер у другом случају постоји посебна лопатица за узимање материјала, што олакшава поступак.

Контејнер мора бити пуњен на 1/3 запремине. У овом случају, неопходно је поткопати и осигурати да секреције гениталних органа, као и мокраћа, не улазе у биоматеријал. Фецес се може сакупљати ујутру или увече, а затим се чува у фрижидеру на температури од 2 до 6 степени. Под повољним условима, ензими остају непромењени дуго времена, тако да можете бити сигурни да су резултати тачни. Ензимски имуноассаи се спроводи у лабораторији, што даје потпуну слику садржаја и количине ензима у фецесу.

Ово је само истраживање које је у раним фазама у могућности да открије озбиљне болести, као и да спречи њихов развој.

Овај тест је толико важан јер на садржај еластазе у фецес не утичу старосне и полне карактеристике, лекови и други услови који обично поремете резултате других студија. Биоматеријал је способан да опстане дуго времена, док ензими не губе своје особине. Еластаза се не може променити у дебелом цреву, за разлику од других ензима панкреаса, тако да ову студију активно користе лекари.

Трансцрипт анализа: норма и одступање

Смањени нивои ензима - знак опасних гастроинтестиналних болести

Након што добијете резултате, потребно је да их исправно декифришете. У здравој особи, нормални опсег је од 200 μг на 1 г фецеса.

Индикатори од 100 до 200 мцг сугеришу да особа има благу или умерену тежину ексоцринске инсуфицијенције панкреаса. Ако се еластаза налази у фецесу у количини мањој од 100 μг / г, то је знак да особа има тешку форму егзогеног недостатка.

Испитивања фецеса за еластазу се спроводе не само у случајевима сумње на панкреатитис. Одступања од норме могу говорити о другим проблемима, укључујући:

  • Цистична фиброза
  • Галлстонеова болест
  • Рак панкреаса
  • Повреде панкреаса
  • Жутица
  • Црохнова болест
  • Дијабетес мелитус првог и другог типа
  • Нетолеранција лактозе (посебно код деце)

Честе болове у стомаку и поремећаји дигестије могу бити разлог за одлазак код лекара, јер болести гастроинтестиналног тракта напредују веома брзо и могу врло дуго да ометају функционалност особе. Морате стално пратити своје здравље, јер ништа ништа што лекари савјетују да непрестано узимају тестове и провјеравају стање свог тијела. Пуни преглед двапут годишње може вам уштедети време и новац, као и избегавати озбиљне болести.

Корисни видео - Узроци и знаци панкреатитиса.

Болести гастроинтестиналног тракта срести толико људи, јер су услови живота су погодне за прекршаје: Бад еколошке, стрес, константно грицкање, брзу храну, фаст фоод.

Све ово утиче на тело и доприноси развоју многих болести. Лечење треба да буде свеобухватно, не можете сами да пијете лекове, потребно је консултовати лекара и стално пратити терапију. Ово је једини начин да се постигну позитивни резултати ако болест и даље преузима.

Еластаза панкреаса у фецесу

Синоними: Еластаза 1, еластаза панкреаса 1, Еластаза 1, Е1, Е1.

Панцреатична еластаза је протеолитички ензим, присутна је у секрецији панкреаса и одговорна је за разградњу протеина, пептида и њихових деривата. Еластаза-1 се изводи из тела с фецесом у неизмењеној форми, стога у фецесу, његов садржај је један од главних показатеља секреторне (излучујуће) функције панкреаса.

Опште информације

Панкреас у почетку производи инактивни облик панцреатопептидазе Е, проеластазног фермента, који у склопу панкреасне секреције улази у дуоденум, где се трансформише у трипсин-1 под утицајем трипсина. За разлику од трипсина, овај ензим има већу активност: промовише разградњу сложених пептидних веза, еластинског протеина (елемента везивног ткива) итд. Поред чињенице да људско тело излаже сопствену еластазу, може га примити и споља (са животињским производима), што ни на који начин не утиче на резултате анализе.

Код дјеце првих дана живота, секреторна функција панкреаса и даље није довољна, па је садржај еластазе панкреаса у фецесу минималан. Концентрација одрасле норме панкреатопептидазе Е достиже само две недеље.

Напомена: проучавање фецес-а за еластазу-1 има високу специфичност (омогућава вам да одредите специфичну патологију) и осетљивост (брзо реагује на жељену компоненту). Неинвазивни и високо информативни (90-94%) ове анализе дефинишу је као најоптималнији метод за процену секреторне функције панкреаса код одраслих и малих дјеце.

Од посебног значаја је тест за еластазу панкреаса за правовремену дијагнозу цистичне фиброзе (дисфункција ћелијских ћелија) и смањује ризик од смрти ове тешке наследне болести.

Такође, одређивање концентрације еластазе-1 у фецесу омогућује дијагностицирање секреторне инсуфицијенције панкреаса због хроничног панкреатитиса, холелитиазе (холелитиазе), тумора или дијабетес мелитуса.

Индикације

Дефинисање еластазе панкреаса у фецесу може се одредити да би се дијагностиковале следеће болести:

  • Цистична фиброза;
  • Панкреатитис у хроничном или акутном облику;
  • Цхолелитхиасис (камење у жучној кеси и изливним каналима);
  • Дијабетес мелитус (поремећени метаболизам глукозе у телу) тип И и ИИ (зависно од инсулина и независно од инсулина);
  • Нетолеранција лактозе (недостатак лактазе);
  • Црохнова болест (грануломатозна лезија органа дигестивног тракта);
  • Малигни процеси у панкреасу;
  • Механичке повреде или недавне операције на подручју панкреаса;
  • Абдоминални синдром (акутни епигастрични бол) или поремећаји дигестије без утврђених узрока;
  • Опструктивна жутица (повреда одлива жучи изазвана механичком опструкцијом (тумор, рачун), који је блокирао лумен жучног канала);
  • Цистична фиброза панкреаса.

Декодирање резултата анализе еластазе-1 у фецесу спроводи гастроентеролог, ендокринолог, онколог, педијатар, терапеутичар, хирург итд.

Еластазе у фецесу

  • Норм - 200 или више μг / г фецеса;
  • Умерено (благи и умерени степен панкреасне секреторне инсуфицијенције) - од 100 до 200 μг / г фецеса;
  • Критичан (озбиљан степен кршења егзокрине функције панкреаса) - до 100 μг / г фецеса.

Фактори који утичу на резултат

  • Кршење алгоритма за прикупљање материјала;
  • Кршење правила складиштења столица;
  • Извођење анализе Кс-зрака, ЦТ-а, иригоскопије и других студија користећи контраст;
  • Унос магнезијума, бизмута;
  • Гутање уља (минерал или рицинус);
  • Лечење антидирејним лековима;
  • Употреба лаксатива, ректалних супозиторија или клистера уочи поступка сакупљања фекалија.

Резултат не утичу фактори:

  • терапија замјене панкреаса;
  • лечење инхибиторима протеолизе;
  • старост и пол пацијента;
  • генетски фактори.

Смањење вредности

  • Панкреатитис (углавном хронични);
  • Диабетес меллитус;
  • Конкретни (камени) у жучној кеси;
  • Црохнова болест;
  • Цистична фиброза;
  • Рак панкреаса и изливних канала.

Припрема за анализу

3-4 дана пре него што је анализа неопходна:

  • престати узимати лекове који утичу на интестинални перисталт (белладонна, пилоцарпине);
  • престати користити ректалне супозиторије и масти;
  • заустави узимање лаксатива, млечног уља или рицинусовог уља, антидиаррхеала;
  • немојте чишћење клистера, душање.

Не постоје посебни дијететски захтеви, осим ограничавања зачињене, пржене, масне, димљене и киселе посуде.

Студија се не спроводи у периоду менструалног крварења код жена и одмах након ирригоскопије или других дијагностичких процедура које користе бариум.

Алгоритам за сакупљање биоматеријала

  1. Фекови се сакупљају ујутро након пражњења бешике и хигијенског прања екстерних гениталних органа и ануса.
  2. Након чина покрета природног црева, фецес се сакупља специјалном лопатицом у пластичну посуду. Уређај за анализу се може слободно добити у било којем меду. институција.

Количина фецес неопходних за студију је до 30% запремине посуде.

  • На контејнеру су наведени следећи подаци: пуно име и старост пацијента, датум и време сакупљања фецеса.
  • Контејнер са биоматеријалом се шаље у лабораторију одмах након сакупљања. Ако то немогуће учинити одмах, онда се материјал може чувати у фрижидеру око 5-8 сати на температури од 4-6 ° Ц.

Шта је фецес еластаза?

Еластаза или панкреатопептидаза Е је ензим који се синтетише у панкреасом захваћењем хране и излучује се из тела заједно са изметом, што омогућава коришћење овог биоматеријала за проучавање функције органа.

У самој жлези, супстанца се излучује у облику ниско активног про-еластазног профензима, који пролази у активни облик под утицајем друге ендопептидазе, када сок панкреаса улази у дуоденум. За разлику од других ензима исте групе (трипсин и цхимотрипсин), еластаза има шири спектар деловања: нарочито, учествује у процесу раздвајања еластинског протеина, стога је њен ниво важан за нормално варење.

У којим случајевима је додељено и шта показује?

Анализа концентрације еластазе у фецесу прописана је за симптоме гастроинтестиналних абнормалности, које су праћене променама у излучној функцији панкреаса. Одступање концентрације овог ензима од нормале указује на неуспјех лучења свих произведених дигестивних супстанци.

Одређивање нивоа еластазе у фецесу служи за потврђивање дијагнозе тумора и запаљења жлезда, нетолеранције лактозе и других болести.

Ова студија је прописана за прекомерно стварање гаса, нелагодност у абдомену након конзумирања, опструкција и дисањеретање црева, дијареја, прекомјерно велика количина фекалне материје, присуство нечистоћа у секрецима итд.

Анализа еластазе се сматра информативнијим од проучавања других ендопептидаза, јер она се не дезинтегрише у цревима и омогућава разлику болести панкреаса од других гастроинтестиналних обољења. Сензитивност методе достигла је 93%, а специфичност - 95%. Мала пробабилност ензима обезбеђује дугорочно очување биоматеријала без губитка дијагностичког значаја резултата.

Индикације и контраиндикације за испоруку

Анализа количине еластазе додељена је следећим индикацијама:

  • сумња на акутни панкреатитис и повреде жлезда;
  • болести жучног ткива, жутице, Црохнове болести;
  • процена ефикасности лијечења запаљења жлезда;
  • диференцијална дијагноза поремећаја цревних апсорпција (малабсорпција);
  • дијагноза и праћење цистичне фиброзе;
  • хронична инсуфицијенција панкреаса;
  • остеопороза непознате етиологије;
  • дијабетес мелитус;
  • кашњење у развоју и недовољно повећање телесне тежине код деце;
  • драматичан губитак тежине пацијента;
  • дигестивни поремећаји (акутни бол у стомаку, надимање, запртје и дијареја);
  • праћење стања панкреаса у хроничном запаљеном процесу.

Не постоје контраиндикације за студију, али се не прописује након уклањања жлезде и током менструације код пацијената.

Припрема

Проучавање концентрације еластазе не захтева посебну обуку. Пацијенту није потребно следити строгу исхрану или обуставити третман ензимским препаратима, јер супстанце животињског порекла не утичу на резултат скатолошке анализе. Списак лекова који се морају искључити пре узимања биоматеријала је прилично мали.

Отказивање лекова, истраживања и поступака који могу утицати на тачност резултата морају се договорити са својим лекаром.

Када престајете узимати лекове пре узимања теста?

3-4 дана пре анализе еластазе, неопходно је зауставити узимање таквих лекова као:

  • лаксативи, укључујући вазелин и рицинусово уље;
  • лекови који утичу на контракцију црева (Белладонна, Пилоцарпина, итд.);
  • ректалне супозиторије и масти;
  • други лекови који утичу на секреторну способност панкреаса.

Препоручљиво је ограничити конзумирање масних, пржених, димљених, зачињених и превише сланих намирница. Забрањено је узимати биоматеријал после клистирања и ирригоскопије. Припреме бизмута, барија и магнезијума драстично смањују дијагностичку вредност анализе.

Како проћи?

Анализа фецеса за еластазу мора се узети ујутро, између 7 и 11 сати. Пре него што студија има могућност доручка са минималним ограничењима у исхрани.

Да бисте добили тачан резултат, требате следити ова правила:

  • сакупљање биоматеријала после уринирања, хигијенске процедуре гениталија и ануса;
  • спречити урин из анализе;
  • одмах након дефекације, поставите фецес у посуду са специјалном лопатицом причвршћеном за поклопац посуде, а затим га чврсто затворите;
  • приликом сакупљања, попуните посуду са најмање трећином;
  • посматрати стерилност контејнера за биоматеријал пре анализе;
  • одмах након дефекације, узмите анализу у лабораторију (дозвољено је да се складишти у фрижидеру на температури која није већа од + 8 ° Ц, не више од 8 сати).

Стабилност ензима у неким случајевима омогућава вам да сакупљате биоматеријал током дана и чувате на ниским температурама (до -20 ° Ц).

Неопходно је поставити правац у контејнер у којем су назначени пуно име и старост пацијента, датум и тачно време сакупљања фецеса.

Фекални преглед

Одређивање еластазе врши ЕЛИСА (имуно-ензимска анализа). Да би то учинили, слој од 2 врсте поликлонских (мање моноклонских) антитела која препознаје само људску еластазу специфичну за панкреас примењује се на дну специјалног таблета. Ензим из узорка столице комуницира са антителима имобилизацијом инструмента.

На посебном биотинском подруцју стоји слика. Степен интензитета боје одређује се спектрофотометријски и директно указује на концентрацију еластазе у биоматеријалу.

Услови за добијање резултата варирају од 1 до 9 дана у зависности од употребљене опреме.

Хемотест

У неким случајевима се примењује не само анализа столице, већ и крвни тест за нивое еластазе у серуму крви. Не одређује кршење функције излучивања панкреаса, већ само указује на акутни инфламаторни процес у органу, тако да се хемотест користи мање често него скролошка анализа.

Ова анализа се користи за дијагнозу рака панкреаса, акутног панкреатитиса, погоршања хроничног запаљења органа и патологија билијарног тракта.

Дешифровање

Јединица мјерења садржаја ензима у фецесу је μг / г (количина еластазе на 1 г биоматеријала). У истраживању маркера уништавања акутног упале у ткиву (хемотест) користе се друге јединице - нг / мл. Декодирање указује не само на концентрацију еластазе код пацијента, већ и на референтну вредност, што нам омогућава корелирање резултата са нормом.

Само лекар који је упутио пацијента на студију може исправно закључити резултате анализе: педијатар, гастроентеролог, терапеут, хирург, ендокринолози или онколог.

Нормални показатељи и одступања

Као резултат анализе, индикатор под студијом може се назвати панкреатична еластаза, еластаза 1 или панкреатопептидаза Е.

Норм код одраслих

Нормална вредност еластазе у фецесу износи од 200 до 500 μг / г. Када је резултат у опсегу од 100-200 μг / г, детектују се благи и умерени степени екстреморне панкреасне инсуфицијенције.

Вредности испод 80-100 μг / г показују озбиљну болест органа.

Код деце

Нормални садржај еластазе у фецесу не зависи од старости и пола пацијента (осим вредности код новорођенчади).

Смањење секреторне способности жлезде код дјетета са високом вјероватноћом може бити узроковано промјеном исхране или нетолеранције одређеним производима (целиакија, хиполаказија).

Вредности код новорођенчади

Код новорођенчади прве 2 недеље живота, нивои еластазе се физиолошки спуштају. Код старије деце садржај енцима одговара индикаторима за одрасле.

Еластаза у фецесу 80

Озбиљан степен секреторне гландуларне инсуфицијенције, у којем се примећују резултати испод 80 μг / г, могу бити узроковани факторима као што су:

  • хронични панкреатитис;
  • нетолеранција глутена (целиакија) и лактозе (хиполаказија);
  • дијабетес мелитус;
  • цистична фиброза;
  • Црохнова болест;
  • ракови жлезда и изливних канала;
  • болести жучног камења;
  • хепатитис;
  • дисфункција гландуларног система са заменом функционалног везивног ткива;
  • уништавање егзокрних ћелија.

Лажно смањење се може применити када узимате лекове који сузбијају покретљивост црева.

Панкреасне патологије које су праћене тешким степеном секреторне инсуфицијенције нису асимптоматске. Појављују се мучњавом, повраћањем, пенушавином и промјеном фекалија, констипацијом, појавом крви, слузи и непресушене честице хране током дефекације, тешки бол у стомаку, кисели или запаљиви мирис цревних гасова.

Више од 500

Повећани нивои еластазе су мање забринути за стручњаке. Када је резултат од 500 до 700 μг / г, препоручује се опсервација и поновљена контрола концентрације ензима.

Ако је прекорачена вредност од 700 μг / г, пацијенту се прописује додатни преглед како би се потврдили или искључили акутни панкреатитис, холелитиаза, канцер и метастазе у панкреасу.

Узрок лажног резултата може бити узимање лаксатива.

Патологија жлезде, која је праћена високим нивоом еластазе, испољавају симптоми као што су слабост, дијареја, надимање и абдоминални бол, анемија услед недостатка витамина Б, губитак тежине и крхкост костију.

Како проћи узорак за еластазу панкреаса у фецесу?

Панкреас је одговоран за метаболизам и ниво шећера у крви.

У случају кршења њеног рада, пацијент доживљава болове и пробавне проблеме.

Пацијенту којем се сумња да има болест овог органа прописана је анализа еластазе панкреаса. Ниво ове супстанце у фецесу помаже идентификацији болести. Предност овог метода је да помаже идентификацију и диференцијацију болести.

Шта је то?

Еластаза панкреаса је ензим произведен од стране панкреаса. Главни задатак ове супстанце је разградња протеина на аминокиселине. Поред тога, укључена је у производњу инсулина, што утиче на метаболизам угљених хидрата.

Еластаза је део сока панкреаса и износи 9%. Кроз канале панкреаса, улази у дуоденум, а тамо постоји интеракција са храном. Када се појави болест, ниво овог ензима се мења, што се користи у дијагнози болести гастроинтестиналног тракта.

Еластаза панкреаса (позната и под називом еластаза -1) почиње да се производи од стране ацинарских ћелија овог органа. Проеластаза улази у цревни систем, који се, у интеракцији с трипсином, претвара у еластазу.

Поред ензима првог типа, изолована је и еластаза-2 (сурутка). Појављује се у крви током запаљења панкреаса.

Како се припремити за анализу и проћи?

Потребу за анализом еластазе одређују хирург и гастроентеролог. Посебна припрема за анализу није потребна, јер исхрана и лекови не утичу на његов ниво.

Сакупљање фекалије се врши пре анализе, ставља се у посебан контејнер који се продаје у апотеци. Потребна количина материјала је 30-40% запремине контејнера.

Ако је колекција била увече или ноћу пре испоруке, онда је препоручљиво да се контејнер поставља фецесом у фрижидеру са температуром од 2-3 степена. Ово ће спречити разградњу ензима и смањити непрецизности током анализе. У фрижидеру, са поклопцем чврсто затвореним, измет се може чувати до недељу дана.

Такође морате осигурати да у посуди нема урина, што смањује тачност резултата.

Контраиндикација за ову анализу је употреба лаксатива и ректалних супозиторија.

Шта показује ова анализа?

Потреба за анализом указује на:

  • бол и нелагодност у абдомену;
  • околни болови;
  • жута боја фецеса;
  • жутоћи протеина очног зглоба.

Приказује присуство следећих дијагноза:

  • панкреатитис;
  • повреде дигестивног система;
  • болести жучног камења;
  • запаљење црева;
  • тумори панкреаса;
  • одложен физички развој код деце.

Студија о нивоу еластазе у фецесу помаже да се ове болести разликују од цистичне фиброзе и малабсорпције.

Дешифровање

У лабораторији, након специјалне припреме фекалије, лекар добија информације о садржају ензима у њему. Помаже у дијагностици болести у времену и започети лијечење.

Ниво од 200-500 μг ензима по граму материјала указује на нормално функционисање панкреаса и одсуство болести код пацијента. Ово је норма. Са смањењем овог нивоа, говори се о хипофункцији органа, са повећањем, назначена је хиперсекретија.

Хипофункција

На нивоу еластазе панкреаса изнад 100 μг, доктор доноси закључак о просечном степену оштећења органа. Садржај ензима до 100 μг се јавља са тешком хипофункцијом и повезан је са озбиљним поремећајима у жлезди.

Смањени нивои ензима праћени су следећим симптомима:

  • констипација;
  • жути фецес;
  • пена и непрехрамбена храна;
  • кисели и грми мирис излука;
  • епигастрични бол;
  • мучнина или повраћање;
  • крв или слуз након кретања црева.

Хипофункција жлезде и ови симптоми дозвољавају да суде о појављивању болести као што су:

  • рак панкреаса;
  • цистична фиброза;
  • запаљење црева;
  • опструкција канала панкреаса;
  • хепатитис;
  • дијабетес мелитус.

Хиперфункција

Хиперфункција доводи до повећане производње ензима. Помаже да се дијагностикује ниво еластазе изнад нормале, односно изнад 500 μг по граму фецеса. На нивоу до 700 μг, препоручује се поновно преузимање анализе, јер уношење лаксатива утиче на садржај ензима.

Ако је анализа показала количину изнад 1000 μг, онда треба направити и нову анализу како би се разјаснио резултат.

Ојачани рад панкреаса прате следећи симптоми:

  • болови у абдомену;
  • бледо
  • слабост;
  • драматичан губитак тежине;
  • лабаве столице и надимање.

Дакле, болест се манифестује:

  • панкреатитис;
  • рак панкреаса;
  • болести жучног камења.

Отклањање нивоа еластазе панкреаса од нормалне вредности је узроковано из следећих разлога:

  • блокада канала;
  • урођене дисфункције ћелија, њихова замена везним ткивом;
  • инфламаторне болести;
  • уништавање секретарних ћелија панкреаса.

Правовремена анализа ензима помаже у дијагностици болести и лечењу уз минималне посљедице.

Како нормализовати нивое еластазе?

Ниво еластазе зависи од рада панкреаса. Због тога је за нормализацију потребно дјеловати на телу. Важну улогу игра правилна исхрана. Препоручују се следећа правила:

  1. Често постоје, али у малим порцијама.
  2. Пијте доста течности.
  3. Кување супе и кашице на води.
  4. Не претеруј.
  5. Једите желе и млечне производе.
  6. Немојте јести пржену храну.

У случају болести наведеног органа, лекар, у зависности од дијагнозе, прописује терапију лековима. Може бити антиинфламаторни лекови, антибиотици и други.

Не узимајте лек без рецепта. Само-лијечење боли ваше здравље.

Еластаза панкреаса се производи у панкреасу и представља ензим. Његов ниво је један од главних индикатора кршења рада овог тела. Да би се тестирао, прописан је тест столица.

Повезани видео снимци

О чему причају наши извори, погледајте у програму "Живети здраво!" Са Елена Малишева:

Еластаза панкреаса -1 (Еластаза 1)

Неопходно је прекидати терапију ензимским препаратима свињског порекла (Цреон, Панцреатин, Панзинорм, Мезим итд.) 3-4 дана пре истраживања.

Прихватање биоматеријала се прави у стерилном контејнеру, који можете бесплатно добити у било којој канцеларији ЦМД-а.

Метод истраживања: Имуноассаи

Панцреатична еластаза-1 је протеолитички ензим, синтетисан само од стране панкреаса и лабораторијски маркер за процену његове егзокрине (дигестивне) функције.

ИНДИКАЦИЈЕ ЗА ИСТРАЖИВАЊЕ:

  • Хронични панкреатитис
  • Цистична фиброза
  • Панкреасни тумори
  • Дијабетес мелитус тип 1 и 2
  • Конгенитална хипоплазија панкреаса (Схвацхман-Дајмондов синдром).

ИНТЕРПРЕТАЦИЈА РЕЗУЛТАТА:

Референтне вредности (стандардна варијанта):

Анализа фецеса за еластазу панкреаса-1

Панцреатична еластаза-1 је ензим произведен од стране панкреаса и испитан је помоћу биохемијске анализе. Овај индикатор има независну дијагностичку вредност, али чешће се спроводи заједно са одређивањем укупне амилазе, копрограма и УАЦ-а. Детекција концентрације еластазе панкреаса-1 у фецесу се користи за процену учинка панкреаса. За анализу, изведеном помоћу ЕЛИСА методе, користе се колебови у стерилном контејнеру. Стандардни индикатори за одрасле крећу се од 201 μг / г. Услови студије се крећу од 1 до 9 дана.

Панкреатична еластаза -1 је ензим који произведе панкреас и испитује се помоћу биохемијске анализе. Овај индикатор има независну дијагностичку вредност, али чешће се спроводи заједно са одређивањем укупне амилазе, копрограма и УАЦ-а. Детекција концентрације еластазе панкреаса-1 у фецесу се користи за процену учинка панкреаса. За анализу, изведеном помоћу ЕЛИСА методе, користе се колебови у стерилном контејнеру. Стандардни индикатори за одрасле крећу се од 201 μг / г. Услови студије се крећу од 1 до 9 дана.

Еластаза је ензим из групе хидролаза са молекулском тежином до 28 тисућа карбонских јединица. За разлику од других протеаза, овај ензим разбија структурални протеин еластичних влакана, који је део сонди везивног ткива, коже и крвних судова. Постоје два облика еластазе - панкреаса и леукоцита. Панкреасна еластаза-1 се формира у панкреасу, након чега се ослобађа у облику проеластазе заједно са другим ензима у танком цреву, где се помоћу серинске протеазе претвара у еластазу. Еластаза панкреаса-1 се не разбија у цревима, због чега је његова концентрација у фецесу означена за регулацију састава и количине сок панкреаса у панкреасу.

Еластаза заједно са трипсином и химотрипсином је укључена у групу серинских протеаза, јер садржи серин у активном центру. Наведени ензими су дефинисани као једна породица, која чине више од 40% укупне концентрације протеина ексокрина панкреаса. Еластаза панкреаса-1 има већу специфичност од трипсина, стога се активира у случају раздвајања пептидних веза које се формирају аминокиселинама. Еластаза панкреаса-1 може бити укључена у сломење протеина еластина, који се не распада од трипсина и химотрипсина.

Дефиниција фецеса еластазе панкреаса-1 често се користи за дијагнозу цистичне фиброзе. Цистична фиброза је генетички одређена патологија у којој се поремећа структура и функционалност ћелија које се налазе на изливним каналима спољашњих секретних жлезда. Као резултат болести могу утицати на плућа, желудац, црева (анализа показује значајно смањење количине еластазе панкреаса-1 у фекалним масама). Тест панкреасног еластаза-1 је високо осетљив специфични метод истраживања који се широко користи у ендокринологији, гастроентерологији и хепатологији.

Индикације

Испитивање еластазе панкреаса-1 у фецесу прописано је да одреди секреторну инсуфицијенцију панкреаса, дијагностикује цистичну фиброзу, хронични панкреатитис и малигне туморе. Такође је приказана анализа да прати терапију ензимске панкреасне инсуфицијенције. Симптоми код којих се врши тест панкреасног еластазе-1 су дисање цријева, бол или тежина у стомаку после конзумирања, поремећаји столице (дијареја, констипација), драстичан губитак тежине, промјене у нијанси, текстура и мирис фецеса (сива, повишена вискозност), откривање неосетљивих остатака хране у фецесу. За студију нема контраиндикација.

Специфичност анализе столице за концентрацију еластазе панкреаса-1 достигне 93-95%, осетљивост - 93%. Још једна предност ове студије је слаба подела еластазе панкреаса-1, што омогућава да се обезбеди дугорочно очување материјала под условима његовог сакупљања.

Припрема за анализу и сакупљање биолошког материјала

За студију узмите узорак фецеса. Пожељно је извести анализу у јутарњим сатима (од 7.00 до 11.00). Пре испитивања дозвољено је унос хране, јер еластаза која долази са храном није уништена када је у цревима и не утиче на резултате прегледа. Неколико дана пре анализе столице, важно је избјећи узимање лаксатива, користећи ректалне супозиторије или препарате баријума. Анализе треба предузети пре других манипулација (клистир, колоноскопија). Лечење дрогом (узимање панкреасних ензима) не утиче на резултате одређивања еластазе панкреаса-1 код фекалних маса.

Приликом сакупљања биоматеријала важно је придржавати се неколико правила - да се посматра стерилност контејнера, као и да се урин не уђе у узорак за анализу током дефецације. После тога, потребно је да се фекалије пребаците у посебан контејнер (око 30-60 мл) и добро затворите поклопац. Пре него што се пошаље на испитивање, узорак фекалија мора се држати у фрижидеру на температури између +5 и +8 степени. Да се ​​утврди количина еластазе панкреаса-1, фекалије се могу сакупљати током целог дана. У неким случајевима дозвољено је замрзавање на -20 ° Ц.

Анализу врши ЕЛИСА. Један слој антитела се наноси на дно пластичне ЕЛИСА плоче која препознаје само хуману еластазу панкреаса-1. Ензим из испитиваног узорка биоматеријала удружује антитела, имобилисана на таблету. Место биотина је обележено бојом. Степен интензитета бојења (одређен спектрофотометријском методом) је директно пропорционалан концентрацији еластазе у узорку. Период анализе је од 1 до 9 дана, у зависности од радног оптерећења лабораторије и коришћене опреме.

Нормалне вредности ензима у тестираном материјалу

Референтне вредности се крећу од 201 μг / г и више. Код новорођенчади, број еластазе панкреаса-1 је мањи од норме, али до 14. дана достиже ниво одрасле особе.

Повећати и смањити количину ензима у фецесу

Промена индикатора на велики начин није патологија, па разлоги за повећање броја еластазе панкреаса-1 у фецесу немају клиничку важност.

Главни разлог за смањење количине панкреаса еластаза-1 је присуство у пацијента егзокриног панкреаса у различите тежине, малигна неоплазија на органот, цистичне фиброзе, дијабетеса типа 1 или 2, грануломатозни ентеритис или панкреатитиса. Мање узроци смањења количине панкреаса еластаза-1 у столици може да прима рицинусово уље, прегревања или оверцоолинг тест узорка, коришћење у лечењу магнезијума и бизмута препарати или прелиминарног испитивања црева са радиографију применом контрастног средства (неколико дана пре теста).

Третирање одступања од нормалне вредности

Због високе осетљивости и специфичности теста, анализа количине еластазе у фецесу је уобичајени стандард за одређивање многих болести у клиничкој ендокринологији. Са резултатима студије пожељно је да се одмах обратите лекару - ендокринологу, гастроентерологу или терапеуту. Да би исправили физиолошке абнормалности, важно је придржавати се свих правила припреме за анализу.

Анализа за одређивање нивоа еластазе панкреаса у фекалним масама

Скоро од рођења, посебан ензим, еластаза панкреаса, присутан је у фекалним масама сваке особе. Ово није једина ензимска супстанца произведена од стране панкреаса. Сви они играју своју улогу и извршавају одређене функције у процесима дигестије.

Шта је ово?

Еластаза панкреаса је индикативни ензим панкреаса, према чијем садржају, стручњаци одређују функционално стање жлезде, структурне промјене њеног паренхима и физиолошко стање ткива.

Маса фракције еластазе у соју панкреаса износи око 9%. Ензим улази у танко црево, где почиње активно разбити протеине.

Ако пацијент има патологију панкреаса или дуоденума, ниво еластазе панкреаса знатно пада испод нормалног нивоа. Стога се одређивање његовог нивоа сматра стандардним маркером за откривање различитих врста панкреасне инсуфицијенције.

Овај ензим не мења свој квантитативни или квалитативни састав у процесу напредовања кроз структуре гастроинтестиналног тракта, стога ће резултати добијени у проучавању фецес јасно открити слику постојеће патологије.

Панкреас еластаза је подељена на два типа:

  1. Панкреасни облик или еластаза-1. Ензим произведе секреторне ћелијске ћелијске ћелије и испоручује се у цревни лумен у комбинацији са другим ензимским супстанцама у облику проеластазе. Затим, у цревима, овај ензимски облик се обрађује и претвара у еластазу, која се бави разградњом једињења протеина беланчевина. Еластаза-1 има специфичан карактер, због чега се не може открити у другим органским структурама или ткивима. Ниво се одређује испитивањем фецеса.
  2. Серумска форма или еластаза-2. Ова сорта ензима у односу на позадину запаљенских лезија из панкреаса пролази кроз ћелијско оштећење у крвотоку. Ако пацијент развије акутну патологију, онда индикатори еластазе-2 више пута превазилазе норму, што се може открити током лабораторијског тестирања крви пацијента. Већ након 6 сати од почетка патолошког процеса, концентрација серумске еластазе почиње да се повећава, достижући максималне вредности после 24-36 сати. Полувреме ове ензимске супстанце је прилично дуго, тако да може трајати у крвотоку 5 дана, или чак и више од недеље.

Индикације

У патологијама гастроинтестиналног тракта, лабораторијско испитивање фекалије се сматра једним од најзначајнијих и информативних анализа, стога је истраживање нивоа еластазе панкреаса индицирано када се сумња на развој патолошких процеса као што су:

  • Хронична запаљења панкреаса;
  • Хронични гландуларни недостатак;
  • Цистична фиброза;
  • Патологија патулозе;
  • Кашњење физичког развоја деце;
  • Туморске интраорганске формације и процеси;
  • Термални илеитис, Црохнова патологија;
  • Трауматске повреде панкреаса, итд.

Припрема и напредак

Да би се испитао ниво еластазе у фекалним масама, пацијент мора прво припремити.

  • Морате престати узимати лекове који на било који начин могу утицати на секреторну функцију панкреаса и перисталту црева;
  • Прекините узимање антидијареалних лекова или помагала која имају лаксативан ефекат, као што су рицинусово уље, млечни шећер, лаксативни лекови;
  • Немојте користити препарате за маст и супозиторију за ректалну примену;
  • Одбацити душање и клистир;
  • Ограничите потрошњу димљеног меса и маринаде, масноће и пржене.

Таква студија није додељена пацијентима током менструације, као и након ирригоскопије и других дијагностичких процедура помоћу барија.

Потребно је сакупљати фекалне масе у јутарњим сатима дана након уринирања и хигијене аналне зоне и гениталија. Након дефецације у специјалном апотекарском контејнеру, потребно је сакупљати фекалне масе специјалном шпатулом.

Потребно је попунити контејнер најмање једну трећину, овај обим ће бити довољан за пуноправне студије. Контејнер треба бити причвршћен у смјеру гдје ће се назначити пуно име, старост пацијента, датум и сакупљање и вријеме.

Одмах по пријему биоматеријалне посуде мора се одвести у лабораторију. У екстремним случајевима је дозвољено складиштење посуде у фрижидеру на температури од 4-6 степени не више од 5-8 сати.

Нормална еластаза панкреаса у фецесу

У лабораторијским условима, стручњаци ће произвести ензимски имуноассаи, према чему ће доктор моћи да добије потпунију слику стања панкреасног пацијента. Према добијеним подацима, могуће је открити присуство патолошких процеса код пацијента и започети њихову елиминацију у најранијим фазама.

Сматра се да је нормални индикатор еластазе панкреаса најмање 200 μг ензимске супстанце по јединици мерења.

Са индикаторима испод ове ознаке, неопходно је водити додатну дијагностику у циљу идентификовања фактора који су изазвали смањење еластазе-1. Код ниских стопа, активност панкреаса је неефикасна.

На нивоу еластазе панкреаса од 200-500 У, дијагностикује се оптимална перформанса панкреаса, а са индикаторима од 101-199 У дијагностикује се недостатак лаког ензима. Ако је ниво еластазе-1 испод 101 У, онда пацијент има јаку патолошку форму са тешким повредама панкреаса.

За тачну дијагнозу ће бити потребно додатно истраживање.

Разлози за повећање и смањење ензима

Многи фактори могу покренути абнормалне нивое еластазе-1. Приметан недостатак овог ензима развија се у позадини патолошких стања као што су:

  • Панкреатитис - запаљење панкреаса углавном хроничне природе;
  • Цистична фиброза - наследна патологија која утиче на интрасекретне жлезне структуре тела;
  • Нетолеранција лактозе;
  • Кронове патологије;
  • Хепатитис;
  • Онкологија панкреаса;
  • Формирање камена у жучи и каналима;
  • Дијабетес;
  • Конгенитална дисфункција токовног и излучног гландуларног система, након чега следи замена везивног ткива;
  • Уништавање егзокрних паренхимних жлездних ткива итд.

Уз значајно повећање перформанси, може се наћи и онкологија панкреаса, панкреатитиса или патологије жучног камена.

Обично такви патолошки услови праћени су боловима у цревима и панкреасу, недостатком тежине, анемијом и слабостима, хроничном дијареју, тако да не могу остати непримећени.

Анализа цена

Цена фекалија за одржавање еластазе панкреаса у клиникама у Москви износи 1705-2400 рубаља.

Патологије гастроинтестиналног тракта се налазе свуда код пацијената свих старосних група, с обзиром да смо сви изложени негативним ефектима лоших стања животне средине, нездравих дијета, стресова итд.

Ови фактори имају деструктиван ефекат на тело, изазивајући многе поремећаје и болести. А уз помоћ информативних дијагностичких процедура, као што је испитивање фецеса на нивоу еластазе панкреаса, специјалиста ће моћи да да поуздану дијагнозу и прописаће ефикасан третман.

162, Еластаза 1, еластаза панкреаса 1 (Еластаза 1, Е1, Е1)

  • Цистична фиброза.
  • Хронични панкреатитис.
  • Галлстонеова болест.
  • Дијабетес мелитус тип И и ИИ.
  • Тумори (рак) панкреаса.
  • Траума до панкреаса.
  • Акутни панкреатитис.
  • Црохнова болест.
  • Нетолеранција лактозе.
  • Синдром абдоминалног бола и други симптоми дигестивних поремећаја.

Тумачење резултата истраживања садржи информације за лекара који долазе и није дијагноза. Информације у овом одељку не могу се користити за самодијагнозу и самотретање. Прецизну дијагнозу доноси лекар, користећи и резултате овог прегледа и потребне информације из других извора: анамнезу, резултате других прегледа, итд.

  1. Белмер С.В. Методични аспекти. - У: Екоцрине инсуфицијенција панкреаса: методе дијагностике и корекције. - М., 2001.
  2. Цхеи Виллиам И. ет ал. Панцреатиц еластасе - уџбеник гастроентерологије. Ед. 3., - Иамада Тдатака, 1999, гл. 132, стр. 2933 - 2934.
  3. Литтлевоод Ј.М. ет ал. Фекална еластаза панкреаса 1 у цистичној фибрози: корисна неинвазивна мера функције панкреаса. - 21. европска конференција креативне фиброзе (ЕВ6ЦФ) - Давос (Швајцарска), 1997. јун.
  • Опште информације
  • Примери резултата

до 5 радних дана

* Наведени период не укључује дан узимања биоматеријала

примери резултата на форми *

* Скрећемо вашу пажњу на чињеницу да приликом наручивања неколико студија, неколико резултата истраживања може се одразити на једном облику.

У овој секцији можете сазнати колико је имплементација истраживања у вашем граду, прочитајте опис теста и тумачења резултата табеле. Избор места да се тестира "еластазе 1, панкреаса еластаза 1 (еластаза 1, Е1 Б1)" у Москви и другим руским градовима, не заборавите да је анализа цена, вредност биоматеријала заробљавању поступке, методе и времена истраживања у регионалним здравственим канцеларијама могу бити другачији.

Еластаза 1 (еластаза панкреаса), кал

Фецес се сакупља у стерилном контејнеру (не више од 1/3 запремине) и испоручује се у лабораторију на дан сакупљања. Током сакупљања, избегавајте примену урина излученог од стране гениталија. Прије испоруке, материјал треба чувати у фрижидеру на температури од +4. + 8 ° С.

Материјал за тестирање: Цал

Еластаза панкреаса (еластаза 1) је ензим. Синтетизује га панкреас и улази у дуоденум, укључује се у процес варења заједно са другим ензимима. За разлику од већине ензима, еластаза 1 није уништена у цревима, тако да је његова концентрација у фецесу главни показатељ ексокрине функције панкреаса.

Са недостатком ексоцрине функције панкреаса, садржај еластазе 1 у фецесу се смањује. Клинички сумњива секреторна инсуфицијенција панкреаса може да се заснива на следећим карактеристикама: полифекалија (више од 1 кг), калорија, сива, паста, вискозна, оштар мрки мирис, слабо испран са тоалетног зида.

Одређивање концентрације еластазе 1 у фецесу је једна од главних метода за дијагнозу цистичне фиброзе. Цистична фиброза је тешка наследна болест у којој постоји повреда функције дукталних ћелија жлезда спољашњег секрета, што доводи до оштећења бронхопулмоналних и дигестивних система. Прогноза болести је често неповољна. Само рана дијагноза у неким случајевима може спречити смрт. Код цистичне фиброзе, садржај еластазе панкреаса у фецесу је оштро смањен.

Панкреатитис, тумори и повреде панкреаса, болести жучног камења, дијабетес мелитуса такође доводе до смањења секреторне функције панкреаса.

Активност еластазе панкреаса се не мења са инфламаторном болести црева и целиакијом. Сензитивност и специфичност теста је више од 90%.

Следећи фактори могу утицати на ниво еластазе 1: узимање рицинусовог уља, бизмута, препарата магнезијума, лекова против дијареја, испитивања цревних ћелија коришћењем радиоактивне супстанце 5-10 дана пре испитивања, прегревања или прекомерног охлађивања узорка фекалије.

Метод

Ензимски везани имуносорбентни тест (ЕЛИСА) одређује присуство у крви различитих нискомолекуларних једињења, макромолекула, вируса, бактерија. Базира се на реакцији између жељене супстанце (антитела) и специфичне супстанце (антигена), која се може везати само са жељеним антителом. Да би се идентификовао резултујући комплекс антигена-антитела, користи се ензим (означени реагенс). Број антитела се процењује интензитетом боје комплекса.

Референтне вредности - Норм
(Еластаза 1 (еластаза панкреаса), кал)

Информације о референтним вредностима индикатора, као и састав индикатора укључених у анализу, могу се мало разликовати у зависности од лабораторије!

Нормалне вредности: више од 200 μг / г фецеса.

100-200 μг / г измета - умјерено благо егзокрина панкреасна инсуфицијенција,

мање од 100 μг / г измета - тешка егзокринска инсуфицијенција панкреаса.

Индикације

- акутни и хронични панкреатитис (К85, К86)

- повреде, тумори панкреаса (С36.20, С36.21, Ц25.9)

- дијабетес мелитус тип И и ИИ (Е10, Е11)

- Црохнова болест (К50)

- болести жучног камења (К80)

- клинички симптоми дигестивних поремећаја (бол у стомаку (Р10), симптоми диспепсије (Р19.8))

Ниже вредности (негативне)

- панкреатитис (К85, К86), тумор панкреаса / траума (С36.20, С36.21; Ц25.9), дијабетес мелитус (Е10, Е11), Црохнова болест (К50)