Проучавање фецеса за дисбиозу

Дисбактерија је кршење не само квантитативног садржаја микроорганизама у цреву, већ и пропорционалног односа. Прави баланс обезбеђује неопходан процес варења, помаже ензимским системима.

Старосне карактеристике исхране праћене су промјенама у захтјевима за микрофлоре црева. Дакле, оно што је оптимално за бебу сматра се кршењем за одрасле и обрнуто.

Фецес за дисбактериосис - сложена анализа. Захтева усклађеност са:

  • претходна припрема;
  • правила за сакупљање фекалија;
  • изолација сваке групе микроорганизама;
  • диференцијација са патолошком флору.

Дио истраживања захтијева биохемијске методе, осим тога, ако је потребно, направи бактериолошко сјеме за дисбактериозу на посебним хранљивим медијима. Стога проучавање фецеса за дисбактериозу спроводе искусни техничари са специјалним тренингом.

Мало о цревним микроорганизмима

Више од 500 врста микроорганизама насељује човечанство. Њихови задаци:

  • помажу у раздвајању супстанци које се уносе у храну у стање које омогућава слободно пролаз кроз зид у крвоток;
  • уклонити жлазе и гасове који настају током процеса варења, спречавају труљење;
  • убрзати елиминацију непотребних штетних супстанци;
  • развити тело без ензима за виталну активност;
  • синтетизовати неопходне витамине;
  • обезбеђујући учешће у синтези компоненти за имунитет.

Сви микроорганизми су подељени:

  • корисно - обавити горе наведене функције, одржавати здравље (бифидобактерије - 95% укупног састава, лактобацили до 5%, Есцхерицхиа);
  • условно патогени - постати патогени у присуству потребних услова (промена у ацид-базној равнотежи животне средине, пад имуности услед дугог или тешког обољења), стафилокок, ентерококи, клостридија, гљивице Цандида могу постати бактерије "издајници";
  • штетне или патогене - улазе у тело, изазивају цревне болести (Салмонелла, Схигелла).

Хелицобацтер пилори су локализовани у области пилора. Они су један од важних узрока гастритиса, пептичног чира и карцинома. Њихово испуштање из пљувачке и фекалије заражене особе је могуће. Пронађено је у 2/3 популације.

Анализа декодирања фекалија за дисбактериозу даје информације о квантитативном и квалитативном саставу микрофлора, упозорава на опасна одступања. Према методу добијања енергије, микроорганизми се деле:

  • аеробно одрживо само у присуству кисеоника (ентеробактерије, лактобацили, стрептококи, стафилококи, гљивице);
  • анаеробни - развијају се без кисеоника, отпорни су (бифидобактерије, ентерококи, клостридија).

Нормално, људско тело је заштићено од ширења бактеријске флоре и гљивица од црева до желуца и других делова дигестивног тракта. Препреке су:

  • хлороводонична киселина желудачног сока, уништавајући одређене врсте микроорганизама;
  • присуство илеокецалног вентила на граници измедју илеума (последња у танком цреву) и цецум (поцетни део дебелог црева);
  • систем глатких мишића који регулише перисталтичке таласне кретње како би се садржај у једном правцу померио - од танког до дебелог црева.

Ово се дешава у здравој особи. Анализа фекалија за дисбактериозу може показати кршење механизама одбране.

Када је потребно имати тест столица за дисбактериозу?

Дисбактерија није болест, већ је последица болести. Обично доводи до тога:

  • хронична патологија дигестивног система;
  • резултат запаљенских процеса у цревима са ентероколитисом разних етиологија;
  • употреба високих доза и дугих курсева антибиотика.

Промене у здравственом стању могу бити узроковане смањењем удјела корисних микроорганизама и повећањем умножавања условно патогених и штеточина. Нема специфичних симптома. Али, с обзиром на неуспјех у функционисању црева код пацијента, треба очекивати:

  • поремећаји столице (наизменична дијареја и констипација);
  • надимање (надимање) услед повећаних процеса ферментације у цревима;
  • борбе колике;
  • појављивање непоправљених остатака дијететских влакана, слузи, крви у столици;
  • губитак апетита, недовољна телесна тежина код деце;
  • уобичајене алергијске реакције;
  • упорна плака на језику, зуби, мирис удисаја;
  • крварење десни;
  • повећан губитак косе, крхки нокти;
  • закрпе сувоће и пилинг на кожи;
  • знаци смањеног имунитета, који се могу проценити честим прехладама, потешкоћама са лечењем.

Пацијентима се прописује потребан преглед за дијагнозу. Да би сазнао улогу поремећене цревне флоре, лекар ће прописати анализу интестиналне дисбиозе. Студија је показана пацијентима са хемотерапијом и радиотерапијом за одабир супортивног лечења.

Како тестирати цревну дисбиозу?

Да би добили поуздане резултате, није довољно имати више квалификованих стручњака и добро опремљене лабораторије. Морате да се придржавате услова за припрему за анализу и правилно прикупите фецес.

Анализа за дисбактериозу може се оценити као поуздана уколико су током претходних три дана сви производи који доприносе ферментацији били искључени из исхране. То укључује:

  • алкохол;
  • репе;
  • Месо и рибља јела.

Три дана пре теста, прекините употребу лекова као што су:

  • антибиотици;
  • Лаксативи било које врсте (укључујући ректалне супозиторије, рицинус и вазелин уље).

Добро оперите са подручјем сапуна и препона пре столице. Сачекајте спонтано уклањање материјала за сакупљање материјала, не користите лаксатив. Овај захтев је тешко за људе са упорним запињањем. Прикупљање фецеса у стерилном посуду, без урина. Узорак чврсто затворите поклопац.

У присуству крвавих секрета или нечистоћа слузи, они морају бити укључени у сакупљени материјал. Дијете треба сједити у посуду, претходно испрану и спирати са кључањем воде.

За истраживање је довољно око 10 г фецеса, по количини је једнака кашичици. Иницијали и презиме пацијента треба навести на поклопцу пловила, за дијете, датум рођења, вријеме и датум када се врши анализа.

Идеално за испуњавање услова за тестирање за дисбактериозу је брза испорука резервоара у лабораторију (најкасније 40 минута). Претпоставимо период од два сата. Дозвољено је чување у фрижидеру до четири сата, али не у замрзивачу. Што дуже одлагање, више анаеробних микроорганизама ће умрети од контакта са ваздухом. И то искривљује резултате.

Који су методи откривени дисбактериоза?

Љекар предлаже да се фекалије пренесе, прво по општој анализи, која се зове копроскопии или скатологија. Изводи се микроскопијом капљице растворених дестиловане воде фекалија.

  • слуз;
  • елементи упале;
  • неуправљана дијетална влакна;
  • црвене крвне ћелије;
  • масни инцлусионс;
  • хелминтх јаја;
  • цистична облика паразита.

Тачан број броја бактерија се не спроводи. У резултатима је регистрација повреда процеса дигестије важна за доктора. Да би се разјаснили разлози, именовано је биохемијско или бактериолошко додатно истраживање.

Биокемијска метода

Биокемијска анализа фекалија за дисбиосис омогућава вам да добијете резултате за сат времена. Метода се заснива на способности бактерија да луче масне киселине. Анализирајући врсту садржаја киселина, разликују се микроорганизми и одређује се локализација у цревима.

Предности методе су:

  • компаративна брзина;
  • могућност продужења времена испоруке у лабораторију до једног дана;
  • безбедност материјала у условима замрзавања у фрижидеру;
  • тачност информација.

За правилно сакупљање, за разлику од већ приказане шеме, потребно је:

  • обезбедити период од најмање две недеље након терапије антибиотиком;
  • жене се уздржавају од анализе, ако се не заврше месечно;
  • покупите комадиће из различитих делова.

Садржај киселине се одређује у мг на г фекалних маса. Ваљани индикатори су:

  • сирћетна киселина 5.35-6.41;
  • пропилен 1.63-1.95;
  • уље 1,6-1,9.

На основу концентрације масних киселина, израђен је закључак о могућем саставу микроорганизама у цревима.

Бактериолошки метод сјемења

Бактериолошка култура фекалија за дисбактериозу је временски захтевнији метод истраживања. Анализа треба извршити што је пре могуће након кретања црева.

Бактерије се множе за 4-5 дана. Колико се анализа врши на дисбактериози одређује време проведено у процесу раста. Они су много више него у биокемијским истраживањима, јер се не захтева само рачунање квантитативног индикатора већ и идентификација микроорганизама по њиховим својствима. Резултати се рачунају у ЦФУ / г (јединице за формирање колонија).

Нормална дистрибуција микроорганизама треба да буде у складу са следећом шемом:

  • бифидобактерија 10 8 -10 10;
  • лактобацили и Есцхерицхиа 10 6 -10 9;
  • стрептококи 10 5 -10 7;
  • нехемолитички стафилококни 10 4 -10 5;
  • Клостридиј 10 3 -10 5;
  • условно патогене ентеробактерије 10 3 -10 4;
  • хемолитички стафилококи мање од 10 3 ЦФУ / г.

Број бактерија код деце до једне године када се дојење разликује од одраслих:

  • бифидобактерије чине 10 10 -10 11;
  • лактобацили 10 6 -10 7.

Недостаци методе су:

  • значајно изобличење резултата у зависности од кашњења у испоруци материјала;
  • недостатак рачуноводства за мукозне бактерије у дебелом цреву;
  • смрт анаеробних микроорганизама из контакта са кисеоником.

Шта показује фецес анализа за дисбактериосу?

Према резултатима свих студија, врши се анализа дисбактериозе код одраслих. Узима у обзир одабране микроорганизме и њихов број:

  1. Патогене ентеробактерије јасно указују на извор болести. Уобичајено, они не би требали бити или квантитативно премашити 10 4 ЦФУ / г (салмонела, протеа, ентеробактерије, куга бацила). Присуство у анализи указује на опасност по здравље пацијента.
  2. Раст лактозно-негативних ентеробактерија (на пример, Клебсиелла, серација) прати случајеве пада имунитета у постоперативном периоду, уз продужену антибиотску терапију.
  3. Повећан садржај условно патогених микроба (Есцхерицхиа цоли, цлостридиа, стапхилоцоцци) је могућ са симптомима диспепсије, констипације, мучнине, кожних обољења. Стапхилоцоццус је посебно опасан за новорођенчад и бебе до годину дана. Они не само изазивају кршење асимилације хране, већ изазивају тешку пнеумонију, менингитис, ендокардитис. Сепсис је фаталан. Детекција инфекције стафи у породилишту захтева комплетно затварање и санитацију.
  4. Прекомјеран садржај у анализи Есцхерицхиа цоли може бити повезан са инфекцијом паразита, црва.
  5. Печурке из рода Цандида садрже се у малој количини у свакој особи. Раст је могућ у одговору на употребу антибиотика. Али у другим случајевима указује на жариште гљивичних лезија у устима, на гениталијама, у пределу ануса.

Резултати анализе треба пажљиво третирати како у смислу спречавања развоја болести у будућности, тако и приликом избора оптималног третмана.

Који су тестови за цревну дисбиозу?


Бактерије које насељавају наша тела играју важну улогу у нормалном функционисању многих система тела. Посебно се излучују цревне бактерије, јер се зависи од процеса варења, асимилације корисних супстанци и способности да се отарасе штетних микроорганизама. Анализа фецеса за дисбактериозу је једини могући начин сазнања о стању микрофлора, како би се на вријеме могло предузети акција.

Интестинална микрофлора


Током периода пренаталног развоја, беба једе на рачун материнског система, тако да јој не требају сопствене бактерије, а у тренутку рођења, беба је потпуно стерилна. Његови први "насељеници", цријева бебе добијају од мајчиног млијека. То су бифидобактерије, најзаступљеније дуготрајне јетре црева, које чине главни дио микрофлоре током живота одрасле особе.

Бифидобактерије су активно укључене у синтезу најважнијих витамина за људе, као што су: "Ин9"- фолна киселина," Б12"- зинкобаламин," ПП "- никотинска киселина, као и витамин" Д "у крви, без којих је нормална апсорпција калцијума у ​​цревни зид од фекалија немогућа.

Лацтобацилли се појављују неколико дана касније и шире се не само у цревима, већ иу читавом дигестивном тракту. Они су неопходни да би се црева заштитила од формирања гнитобних бактерија и патогена.

Следи следеће врсте бактерија:

  • Есцхерицхиа - корисно Е. цоли, активно доприносе јачању имунитета, формирању и апсорпцији већине витамина и минерала.
  • Бактериоциди - неопходне бактерије које играју важну улогу у метаболизму масти. Бактериоциди се појављују у цревима до шест месеци. Од ове тачке, дијете може ући у храну.
  • Пептострептококки - незнатан по количини, али најважнији у својој вредности за организам. Без пептострептококковог немогућег метаболизма угљених хидрата и одржавања деликатне равнотеже у цревима.
  • Ентероцоцци - марљиви помоћници петострептококам у нормализацији метаболизма угљених хидрата.
  • Стапхилоцоццус - велика група бактерија различитих праваца. У зависности од типа стрептококса су корисни или патогени, узрокујући озбиљне болести.
  • Стрептоцоццус - Главни бранитељи црева против пенетрације и развоја патогених бактерија.
  • Пептококи - промовишу формирање есенцијалних масних киселина за тело.
  • Цлостиридиа.
  • Цандида.

То су сви корисни организми, без којих је немогуће нормално функционисање црева и целог организма.

Корисне и условно патогене бактерије су неопходне за функције као што су:

  • апсорпција витамина, минерала и амино киселина;
  • производња киселина неопходних за метаболизам (млечна, мравља, сирћетна, сукцинична);
  • синтеза витамина групе "Б", никотинске и фолне киселине;
  • сузбијање развоја патогених бактерија;
  • јачање имунолошког система кроз синтезу имуноглобулина;
  • уклањање соли тешких метала;
  • протеина, масти, прерада влакана и варење шећера;
  • стабилизација равнотеже воде и соли;
  • контрола састава крви (ниво хемоглобина и ЕСР);
  • сузбијање формирања лошег холестерола, нормализација липопротеина и фосфолипида.

Осим ових корисних становника црева, у њој се налази одређена количина патогених бактерија, слабљење тела и допринос развоју болести, укључујући и рак, и поремећај дигестивног тракта.

То су бактерије као што су:

  • схигелла;
  • салмонела;
  • плави гној бациллус;
  • протеи.

За нормално функционисање црева важно је не само присуство микрофлоре ових бактерија, већ и њихов број. Промене у једном или другом правцу одмах се јављају развојем дисбактериозе, што може бити симптом озбиљних болести, укључујући и рак.

Праћење стања цревне микрофлоре врши се помоћу анализе цревних дискактериозних фецеса. Ово је бактериолошка метода истраживања која вам омогућава да тачно одредите врсте и број микроорганизама у цревима.

Индикације за именовање


Донирање фекалија за дисбактериозу је неопходно у случајевима када постоје сумње на болести или друге поремећаје црева, и код деце и одраслих.

Индикације укључују:

  • било какво кршење фекалија (дијареја, констипација, промена боје, слуз);
  • повећање формирања плина;
  • нелагодност или бол у стомаку;
  • алергијске манифестације коже;
  • сумња на инфекције црева;
  • после продужене употребе хормоналних лекова;
  • након курса антибиотског третмана;
  • након терапије радиотерапије за рак.

Обавезно додијелите анализе столице новорођенчадима који су храњени боцама и адолесцентима, често болесним са прехладом и алергијама.

Припрема и правила за прикупљање материјала

Припремни период почиње три дана пре испоруке фецеса. Морате престати узимати било какав лаксатив, поставити ректалне супозиторије и клистере. Такође не можете узимати антибиотике и антиинфламаторне лекове.

Адванце узети на клиници или купили у стерилном контејнеру у апотеци. Измет се сакупља са дрвеном или пластичном шпатулом не више од 10 грама. Пре него што се деформација обрише вода, не користите сапун. Боље је да жене положе дихтуну на перинеум, тако да никакав пражњење или капљица крви не упадне у материјал за анализу. Мушкарци само прате, како не би ударио урин.

Достављање фекција у лабораторију за анализу треба да буде истог дана, најкасније у року од три сата. Није препоручљиво држати материјал, јер резултати могу бити изобличени.

Стопа индикатора и узроци одступања


На облику са резултатима анализе дисбактериозе, која вам је дата, увек постоје квантитативни стандарди, што олакшава декодирање. Можете их проверити и сазнати прије доктора који бактерије недостају, а које су многобројне или нормалне. Ако имате било каквих сумњи, консултујте свог доктора. Он ће детаљно објаснити шта декодирање сваког индикатора каже, што значи одступање у једном или другом правцу.

Бифидобактерија

За ову врсту норми се разликују у зависности од старости

Каква је анализа фецес за дисбактериозу?

Анализа фецеса за дисбактериозу је популарна студија која захтева сагласност са одређеним правилима приликом сакупљања и транспорта материјала. Он је онај који је разлог за почетак лечења болести, чија постојање не препознаје светска медицина.
Шта показује ова анализа?

Шта је ово?

Анализа дисбактериоза је лабораторијска студија са којом можете грубо утврдити састав цревне микрофлоре. Пошто проблеми са варењем хране и апсорпцијом корисних супстанци из ње могу послужити као разлог за појаву различитих одступања, сјецкање фецеса за дисбактериозу може се додијелити ако имате:

  • поремећаји столице;
  • сумња на инфекције црева;
  • осећања непријатности у абдомену;
  • абдоминалне дистензије;
  • алергијске реакције;
  • нетрпељивост одређене хране;
  • осип на кожи.

Често често се спроводи анализа цревне дискактерије након примене моћне антибактеријске или хормонске терапије, јер у таквим случајевима умире само патогена, али и витална микрофлора. Уз то, можете проценити састав цревне микрофлоре и одредити однос својих представника, као и открити патогене који у било ком случају не би требали бити у цревима. О којим групама бактерија обично треба да буде присутно у цревима иу којој количини, можете сазнати из чланка: Главни узроци интестиналне дисбиосис код одрасле особе.

Фецес за дисбиосис се предузима да се утврди природа повреда цревне биоценозе присуством и количином:

  • бифидобактерије;
  • Е. цоли;
  • лактобацили;
  • стафилококни;
  • гљивице;
  • ентеробактерије;
  • цлостридиа;
  • салмонела;
  • схигелла;
  • дисентерни бацили и други патогени.

Анализа за дисбактериозу може се обавити у специјализованим бактериолошким лабораторијама или лабораторијама са више поља на два начина:

  1. Класични бактериолошки. Ова метода је јефтина, једноставна за извођење, али омогућава само рачунање броја различитих врста микроорганизама и одређивање њиховог односа једни са другима. Штавише, постоји маса екстерних фактора који значајно утичу на поузданост добијених резултата. За информације о саставу микрофлора, мала количина узорка биће постављена на посебан хранљиви медијум. Након 4 дана или више, процењује се број и састав врста микробних колонија. Ови подаци након једноставних рецалцулација уносе се у таблицу резултата.

Важно: током бактериолошког прегледа могуће је открити патогене микроорганизме и одредити њихову осјетљивост на постојеће антибиотике. Тако можете изабрати најефективнији третман.

Поред истраживања фекалија за микробиолошки састав, сви пацијенти, без изузетка, са сумњом на дисбактериозу, су прописана кросцопија. У току процене појављивања фекалних маса, обично се боја боје фекција са дисбиозом мења и постаје мало зеленкаст. Али главна сврха ове анализе је откривање у фецесу:

  • нечистоће непрехрамбене хране
  • скроб,
  • маст
  • крв
  • паразити и њихова јаја,
  • слуз, итд.

Резултати декодирања

Анализа декодирања фекалија за дисбиозу је задатак лекара који долази. За сваку старосну категорију пацијената постоје различити стандарди за анализу дисбактериоза. Они су широко доступни, тако да сви могу унапред да самостално оцијене своје резултате.

Када се дијагностикује цревна дисбиоза, мора се имати на уму чињенице као што су:

  • Контакт са ваздухом. Анаеробни микроорганизми су увек присутни у саставу цревне микрофлоре, односно онима за које виталну активност не захтева кисеоник, а контакт са ваздухом може чак бити и штетан за њих. Пошто није могуће сакупљати фекете како би у потпуности спречио додир са ваздухом, неопходно је разумети да је стварни број различитих врста анаеробуса у цревима већи него што показују тестови, а разлика зависи од брзине сакупљања материјала и састава микрофлора.
  • Време између сакупљања и анализе. Садржај информација у студији је смањен у директном сразмери са количином времена која је протекла између сакупљања материјала и анализе, као део микроорганизама садржаних у њему.
  • Проучавање фекалија за дисбактерије даје идеју искључиво о саставу микрофлора у цревном лумену, али практично не даје информације о микроорганизмима који живе на његовим зидовима. Иако су близу зида бактерије које су предмет интересовања гастроентеролога, јер су одговорни за квалитет пробављења и апсорпцију супстанци из хране.

Стога, анализа фецеса даје само приближне информације о саставу цревне микрофлоре.

Како проћи тест на столицу?

Да бисте добили најпоузданије резултате теста, морате знати како сакупљати фецес за дисбиосис. Дали смо основне захтеве за методу узорковања материјала, и исти су за све врсте истраживања.

  1. Да бисте сакупљали материјал, не можете користити никаква помоћна средства, то јест, столица мора бити спонтана.
  2. Неопходно је користити стерилни контејнер за фецес са поклопцем чврсто спојене. По правилу, посебни контејнери се купују у лабораторијама где се тестирају на дисбактериозу.
  3. Веома је важно да се урин не упада у изучавање излучивања. Због тога, пре сакупљања материјала, неопходно је испразнити бешику, темељито испрати и обришити гениталије и перинеум (нарочито за жене), тек након тога почињу да дефекирају.

Пажња! Не користите тоалет, већ чисту, опран водом и кључати сувим судом или посудом.

  • Материјал се узима што је пре могуће из различитих зона излученог измета са специјалном кашиком. Као резултат, треба добити најмање 2 г узорка, што одговара отприлике 6-8 кашика.

    Важно: ако је слуз у крви присутан слуз или траговима крви, морају се ставити у контејнер за преглед.

  • Прикупљени материјал мора бити достављен у лабораторију у року од 2 сата након сакупљања.

  • Неколико дана пре тестирања за дисбактериозу, немојте користити:

    • лаксативи;
    • антибиотици;
    • антидиархеални лекови;
    • антхелминтички агенси;
    • пробиотици;
    • све ректалне супозиторије;
    • препарати за баријум и бизмут;
    • НСАИДс;
    • рицинусово уље;
    • клистир;
    • вазелиново уље.

    Пажња! Неопходно је зауставити узимање било којих антибактеријских средстава најмање 12 дана пре узимања теста.

    Анализа дисбактериозе или погађање на цревној флори

    Иако не постоји таква дијагноза у Међународној класификацији болести, јер нема статистичких података о "учесталости" ове болести у нашој земљи, али "дисбактериоза" је можда најчешћа дијагноза у домаћој педијатрији. Не волим моје родитеље, као бебу, или чудан осип на кожи, или је дете ујутро имало лош удах, или се апетит погоршао или је постало страшно занимљиво како живи у зоо живу у стомаку вољеног потомства мисао се јавља ако није код мајке, па код доктора: зашто не прође тест столица за дисбактериозу?

    На крају крајева, добро је познато, од времена када је Мекников са млечном киселином бактерија: у цревима мора бити нека врста флоре и свакако мора бити само добра. На крају крајева, од лошег - сви проблеми. Значи, запослени у стотинама лабораторија неуморно раде: они "посећују" све врсте микроба из дјечјег праха да задовоље радозналост мајке (или доктора).

    И све би било у реду, и све је јасно - ако има пуно добрих микроба, а лоших, пуно, онда је то оно што је дисбактериоза. Дакле, он и даље не дозвољава сиромашном детету живјети у миру и одрасти према свима од радости. Дакле, морате пити добре бактерије и уништити лоше, на пример, са специјалним антибиотиком, на пример, или бактериофагама. А ствар је шешир. Али није било тамо...

    Сада и тада информација пролази родитељима, што се испоставило да нема дисбактериозе! Рецимо, он није препознао у иностранству, а не постоји таква дијагноза, а доктор који ставља дисбиосис није уопште лекар! Глава се већ у потпуности врти око... Шта би јадни родитељи радили у овој олуји? Који су то знаменитости? И, на крају, зашто је дијете тако ружно, ако не од дисбиозе?

    Хајде да схватимо. За почетак би било лепо знати како ствари раде са овим проблемом у земљама са развијеном медицином, гдје је наука јако моћна, напредна. Можда ће некоме изгледати чудно, али се о дисбактериози у западним земљама разматра врло живо. Истина, то се често назива различито - дисбиосис. То подразумева да не само да бактерије живе у цревима, већ и гљивицама, протозојима и чак вирусима - и између свих ових "закупаца", свет би требао владати нормално. И такође између свих микроба и њиховог господара - особе која је њихова пребивалиште, мјесто гдје се хране и умножава. Цео низ ових микроорганизама у западној литератури назива се микробиом. У овом чланку користићемо ове термине.

    Дакле, данас већ има много различитих публикација да је цревна флора заиста веома неопходна и веома важна, да пуно ствари зависи од њеног стања. Резултати студија у којима су пацови подигнути под потпуно стерилним условима су веома интересантни у том погледу, стога добивају гнотобионте, животиње које никада нису биле у контакту са било којим микробима. Дакле, испоставило се да су гнотобионти дубоко неисправни организми са читавом групом проблема, који су формирани зато што се раст и развој појединца десио без утицаја различитих микроба.

    У другим студијама, већ код људи, доказано је да цревни микроби утичу на стварање имунитета и метаболизма, стање гастроинтестиналног тракта и ризик од развоја кардиоваскуларних болести и нервних болести. Чак и развој гојазности, атеросклерозе, бронхијалне астме, карцинома црева и Паркинсонове болести може се олакшати одређеним променама у микробиому. И када научници описују било какве промене у саставу цревне микрофлоре, у својим чланцима често користе термин дисбиосис. Али не као нека врста дијагнозе, већ као потпуно апстрактни концепт, по коме схватају да постоји одређена условна микрофлора у човеку - његова посебна, лична, индивидуална норма, оптимална за његово тело (а не обично за све), која је формирана у процесу целу његову животну активност под утицајем његових гена и услова станишта - али у одређеном тренутку промењен је квантитативни и квалитативни однос микроорганизама у цревима и дошло је до саме дисбиосис.

    Али се не појављује само по себи, већ под утицајем одређених фактора: антибиотика, инфекција црева, озбиљних болести, драстична промјена у природи исхране итд. А сада, уз утицај ових фактора, особа може доживети неуравнотеженост између појединачних представника цревне микрофлоре и између свих микроба и људског тела. Заузврат, ова неравнотежа може довести до промјена у телу, доприносећи развоју горе наведених болести. То је оно што дисбиосис значи са становишта модерног западњачког научника.

    У овом тренутку, овај тренд се развија веома брзо - много је већ постало познато о микроекологији црева и других делова људског тела (орална мукоза, генитални органи, респираторни систем, кожа итд.). И прва ствар која је постала јасна научницима: данас је данас врло мало мало о човековом микробиому. Али нешто је још познато.

    Ако говоримо о цревној микрофлори, знамо да више од 1000 (!) Различити типови микроорганизама живе у дигестивном тракту, а укупан број свих микроба износи много трилиона. Верује се да у телесу просечне одрасле особе може бити неколико килограма бактерија. И они се не налазе хаотично, већ у посебном реду. Тако се изолује луминална флора, која се налази директно у цревном лумену, пробојаном са сварљивом храном, а париетална, која покрива целу цревну слузницу, формирајући биофилм. У овом биофилму постоји неколико слојева, од којих сваки садржи микробе карактеристичне за овај слој. Постоји веома суптилна интеракција између ових микроба: прилагођавање једни другима, помажу једни другима да преживе, али истовремено не дозвољавају својим суседима да се умножавају (неке врсте бактерија луче посебне супстанце - бактериоцини, који инхибирају прекомерно репродукцију других врста микроорганизама).

    На тај начин, наша микрофлора штити нас од патогених, штетних микроорганизама - густо насељење слузокоже, лишава "новинце" прилике да заузму своју нишу, а ослобађање бактериоцина их може потпуно уништити (ово се назива отпор колонизације). Због тога стапхилоцоццус ауреус често посејана из фецеса, Клебсиелла и других "чудовишта" који могу бити дио нормалне микрофлоре код већине савршено здравих људи, понашати се тихо и тихо у цревима, без икаквог штете по тело. Узгред, врло често се у фецесу одређују све врсте Стапхилоцоццуса, а не зато што живе у цревима, могу само бити транзитна флора, случајно прогутати, узети и случајно "ухватити" лабораторијски помоћник. Због тога, ако се дете добро осећа, нема разлога за бригу о таквим "налазима" на столици.

    Оно што је занимљиво, о већини стотина врста микроба које насељавају цревни систем, научници су сасвим сазнали, пошто многи од њих нису посејани и не расте на примијењеним хранљивим медијима. Због тога су подаци о њиховом постојању добили само због високотехнолошких генетичких метода - секвенцирање бактеријске РНК и полимеразне ланчане реакције (ПЦР). То је, једноставно речено, дешифровање генетског кодова ових бактерија.

    Штавише, за испитивање састава цревне флоре, западни научници узимају цревне садржаје или чак и узорке цревне слузокоже (за проучавање паријеталне флоре). Фецес се врло ретко користе, јер нису довољно погодни за ову сврху: њихов микробни састав се може значајно разликовати од састава микрофлора различитих црева. Чак и ако користе фецес за анализу, они не биљка (запамтите: већина цревних микроба не расте на хранљивим медијима), већ истом ПЦР-у.

    Да би се утврдио број микроба у танком цреву, користе се тзв. Респираторни тестови водоника. У овој студији пацијенту се даје специјално решење за пиће, а након тога количина бактерија у танком цреву се одређује количином водоника у издисаном ваздуху коришћењем посебних уређаја. Као што видите, истраживање састава микрофлора човека црева је веома тешко и скупо, тако да се у пракси иу иностранству не користи врло често и преостало је пуно истраживачких институција.

    Дакле, данас, с обзиром на број и разноликост микроорганизама који живе у цревима, као и сложеност проучавања шаблона формирања микробиума током живота човека, ми смо далеко од јасно изражавања која је норма микрофлора и која је патологија. Могуће је да за сваку појединачну особу у одвојеном периоду свог живота постоји оптималан утицај на здравље и пуно функционисање тела.

    Надам се да је читалац већ постао јасан на чему намеравамо. Интестинални микробиом је вишеструки и вишеслојни еколошки систем са стотинама различитих микроорганизама у врло сложеним односима. И бескорисно је и без смисла доносити закључке о њеном стању, сетву фекалија на хранљивим медијима и одредити од хиљаду само десетине врста бактерија. Да, и како процијенити резултат, ако заправо не постоје научно засновани подаци о норми (добро, размислите за себе како норма може бити скоро иста за све узрасте - почев од дјетињства и завршетка зрелости и старости?!).

    Због тога преговарачке "анализе за дисбактериозу" не признају прогресивни украјински лекари, због чега не дају такву дијагнозу и кажу да такве студије не раде у било којој цивилизованој земљи. У готово сваком слуцају "рузног потопа" или "цудног осипа", уз правилне напоре, могуце је пронаци и елиминисати прави узрок болести, а не кривити озлогласну дисбактериозу за све. Веома често, иначе, почињу да сумњају и дијагнозе дисбактериозу у савршено здраву и децу која се развијају искључиво на основу промене боје фецеса. Значи, зелени фецес код дојенчади често су повезани са овом врло дискактериозом. Међутим, сав савремена светска књижевност о педијатрији наглашава да се пре свега обраћају пажња на опште стање дјетета и његов развој, а ако нема примедби о томе, онда је боја столице скоро ирелевантна. (Осим у три ситуације: црне столице могу указивати на крварење из горњег ГИ тракта, безбојне столице указују на проблеме са јетром или билијарним трактом, свежа крв означава крварење од дебелог црева.)

    У контексту разматране теме не можемо напоменути једну врло интересантну студију руских колега. У овом научном раду упоређени су резултати сјећења за дисбактериозу, добијени проучавањем истог узорка измета у различитим лабораторијама. Показало се да различите лабораторије показују потпуно другачије резултате, што указује на веома ниску репродуктивност и екстремну непоузданост овог истраживачког метода.

    Међутим, из свега наведеног, не треба закључити да су студије фекалија, укључујући и бактериолошке, безначајне. На пример, у случају интестиналне инфекције (салмонелоза, дисентерија), специфичан патогени патоген може бити изолован од фецеса, чиме се доказује његова укљученост у развој дијареје. У столици, микроскопија открива и цревна гелминска јаја и протозојске цисте (Гиардиа, амоеба). У копрограму се могу открити знаци дисфункције панкреаса итд.

    Такође не треба претпоставити да пробиотици (лекови са "корисним" бактеријама) нису потребни и чак су бескорисни. Напротив, ова група лекова се сада активно проучава и упознаје у медицинску праксу, чврсто је заузела своју нишу у лечењу више болести. Али за именовање пробиотика, као и за узимање било које друге групе дрога, требају наше строге индикације, тј. Њихова употреба мора бити разумна с аспекта медицине засноване на доказима.

    • Дисбиоза (у нашој верзији - дисбиосис) и даље постоји у савременој светској медицинској литератури, не као дијагнозу, већ као прилично широк концепт;
    • човекови микробиоми су изузетно сложени, а за његово истраживање се не користи сечење за дисбактериозу, али се користе врло сложене високотехнолошке методе истраживања;
    • Сејање фецеса за дисбактериозу није ништа друго до губљење времена и новца, као и запливање доктора и избегавање истинског узрока болести, плус разлог за празна осећања родитеља савршено здравих дјеце;
    • Стапхилоцоццус, Клебсиелла, Е. цоли, итд. Посејане из фецеса - ово често није разлог за забринутост, већ компоненте уобичајене микрофлоре црева.

    Како узети тест за столицу за цревну микрофлору?

    Цревне микрофлоре - колекција људског живљења у стомак микроорганизама. Врше низ критичних функција: олакшати процес варења хране, су укључени у формирање и апсорпцију витамина (А, Д, Ц, фолну киселину група) да инхибирају раст патогених бактерија, поспешује локалну имунитет дигестивног тракта.

    Каква је анализа фекалија за цревну микрофлору?

    Једини дијагностички метод за процјену квантитативног и квалитативног састава микрофлора црева је бактериолошка анализа фекалија. Ова студија идентификује и нормалне (корисне) и патогене (патогене) микроорганизме. Са таквим подацима, лекар може тачно одредити шта је пацијенту изазвало развој патолошких симптома - промјену састава микрофлора или инфекције црева.

    Представници црева микрофлора

    Корисно

    Корисни микроорганизми који попуњавају цреву укључују:

    • Лацтобацилли. Ове бактерије дигестијом лактозу и друге угљене хидрате производе млечну киселину при чему Ентерични не развију гљивице и патогене клице.
    • Бифидобактерија. Најзаступљенији "становници" црева, њихова најважнија функција је синтеза витамина и активација париеталне дигестије.
    • Интестиналне палице. Микроорганизми ове врсте стварају повољне услове за виталну активност лактобацила и бифидобактерија.
    • Бактероиди. Ови микроби су укључени у употребу угљених хидрата и протеина, као иу разградњи жучних киселина.
    • Ентероцоцци. Још један обавезујући "становник" црева, који утиче на процесе дигестије хране и супротстављених патогена.

    Патогени

    Патогене бактерије које се могу открити у цревима:

    • Салмонела је узрочник салмонеле.
    • Шигела је узрок дисентера.
    • Ентеропатогени Е. цоли су кривци акутне и хроничне дијареје.
    • Цхолера вибрио, изазивајући колеру.
    • Клостридије које производе токсине који отровају тело.

    Оппортунистички

    Између ове две групе микроорганизама условно је патогена микрофлора. Она је увек присутан у цревима у малим количинама, али се активира (тј почиње множити у великим количинама) само са смањењем концентрације корисних бактерија и сузбијање локалног имунитета.

    Условно патогени микроорганизми укључују:

    Индикације за испитивање

    Испитајте интестиналну микрофлору са:

    • продужена повреда столице (са застојем и дијареју);
    • појављивање слузи и крви у фецесу;
    • јако формирање плина;
    • бол и трбух у стомаку;
    • склоност развоју алергијских реакција;
    • лоше стање коже;
    • чести прехлади.

    Како проћи анализу?

    Припрема

    Припрема за студију је следећа:

    • У заустављању лечења антибиотиком. Након завршетка терапије антибиотиком (и неопходно је нужно обавезно) треба да траје најмање 5-7 дана.
    • У складу са исхраном која ће олакшати процес дефекације, ако постоји тенденција за запртје. Није могуће направити клистере, убацити ректалне глицеринске супозиторије у анус, узети лаксатив за добијање материјала за анализу.
    • У куповини стерилног контејнера за фецес и, ако контејнер није опремљен посебном шпатулом, стерилном шпатулом. Све ово може се наћи у апотекама.

    Прикупљање материјала

    Карактеристике сакупљања материјала за истраживање:

    1. Сакупљање фекалије треба извршити на дан испоруке лабораторији (увече то није могуће).
    2. Прије одласка у тоалет треба водити хигијенске процедуре.
    3. Дефекција би требала бити природна - у тоалету (ако његов дизајн дозволи сакупљање материјала), у кревету или на чистој пластичној врећици.
    4. Измет се мора сакупљати у посуди са лопатицом или лопатицом са различитих места (ако постоји слуз или крв, обавезно узмите ова подручја).
    5. За истраживање довољно 5-10 г материјала (запремина кашичице).

    Максимални период за који испоручени контејнер треба да буде испоручен у лабораторију је 3 сата. Током овог периода, фекалије се могу чувати на хладном (оптимална температура 6-8 ° Ц) у добро затвореној посуди.

    Карактеристике анализе код деце

    Уз сакупљање материјала за истраживање код деце током првих месеци живота, може доћи до проблема, јер су фецес најчешће течни и потпуно апсорбовани у пелене. У таквим ситуацијама, пелена се може довести у лабораторију - сами лабораторијски техничари ће извући изворе из ње. Међутим, како би се избјегли проблеми, боље је унапријед сазнати у здравственој установи правила за прикупљање материјала од малољетног детета. Што се тиче остатка (у припреми, у смислу испоруке, у условима складиштења) не постоје никакве посебности.

    Тумачење индикатора

    Да би се проценили резултати анализе, важно је не само присуство одређених микроорганизама у блату, већ и њихов број, стога истраживачки облик увек указује на садржај идентификованих бактерија и дозвољене вредности овог индикатора. Разумјети ове бројке треба лекар који је послао за анализу столица. Да он треба да поставља сва питања о резултатима, а не да се бави само-дијагнозом и самотретањем.

    Бифидобактерија

    Нормални садржај бифидобактерија у фецесу људи различите старости

    • Антибиотички третман.
    • Болести органа за варење.
    • Неправилна исхрана.
    • Хронични стрес.
    • Заразне болести.
    • Стање имунодефицијенције.

    Лацтобацилли

    Правила о старости

    Недавна антибиотска терапија, дисфункција дигестивног тракта и колонизација црева са патогеним бактеријама могу проузроковати смањење броја ових микроорганизама у фецесу.

    Интестиналне палице

    Нормални садржај Е. цоли у узорку фецеса

    Есцхерицхиа цоли су веома осетљиви на деловање антибиотика и високу киселост, уз утицај ових фактора, број микроорганизама у фецесу може бити значајно смањен.

    Бактероиди

    Смањивање броја бактериида у фецесу може бити повезано са озбиљним грешкама у исхрани и узимању антибактеријских лекова.

    Ентероцоцци

    Нормални фекални садржај

    Смањење броја ентерекокса долази због дуготрајног третмана антибиотиком, поремећаја панкреаса и хроничног стреса.

    Поремећај нормалне равнотеже између микроорганизама у дигестивном тракту најчешће је праћен неформалним столицама, гурањем, болом и надимањем, мучнином. У фекалији се појављује слуз, неосветљени делови хране, мирис измена се мења.

    Условно патогени и патогени микроорганизми

    Сматра се прихватљиво повећање броја опортунистичких бактерија на 10 4. Овај показатељ је исти за све старосне групе. Патогени микроби у фецесу не би требали бити уопће. Ако се појаве и постоје неки клинички знаци (вишеструка дијареја, грозница, мучнина и повраћање), лекар дијагностикује заразну болест - салмонелозу, есцхерицхиосис итд.

    Шта урадити када је лоша анализа фекалија за микрофлоре?

    Ако анализа открије патогене микроорганизме, пацијент третира антибиотике, интестиналне антисептике или бактериофаге - све зависи од тога шта је показао антибиотограм - суштинска компонента бактериолошког прегледа фецеса.

    Након терапије антибиотиком, пацијент мора вратити микрофлору црева. За то, гастроентеролог прописује пробиотичке лекове. Они садрже високе концентрације корисних микроба - углавном лактобацили, бифидобактерије и Есцхерицхиа цоли.

    Препоручује се узимање пробиотика дуго времена - 2-3 месеца. Овај израз може варирати у једном или другом правцу, зависно од старости пацијента и стања његовог варења. У малој деци корисне бактерије брзе коријене, код старијих особа које пате од хроничних обољења панкреаса, жучног ткива, желуца или црева - спорије.

    У случају кршења нормалног односа између добрих микроба и опортунистичких бактерија, пацијент такође треба да исправи цревну микрофлуру са пробиотиком. Лекар бира лекове засноване на бројевима у анализи: мање од норме бифидобактерија - означава Бифидобацтерин или нешто слично, мање црева - колибактер или аналоги. Уколико се ове бактерије обично укорењавају, условно патогена флора постепено се супресира без употребе било каквих антибактеријских лекова.

    Бр. 456, цревна дисбактериоза (култура столице, квантитативно. Интестинални бактеријски раст)

    У медицинским канцеларијама у Москви и Московском региону, прихватање биоматеријала за обављање теста бр. 456 врши се 7 дана у недељи са ограничењима за узимање времена. Проверите информације од интереса са администраторима медицинских уреда.

    Одређивање природе кршења нормалног биоценозе црева.

    Дисбактериоза (у енглеској литератури, појам Интестинал бацтериал овергровтх се користи, мање ређе, дисбиос) је акутни или хронични поремећај нормалне цревне микрофлоре.

    Садржај јејунума здравих људи може садржавати до 10 5 бактерија у 1 мл интестиналног садржаја. Главне су штапићи млечне киселине, стафилококи и стрептококи, друге грам-позитивне аеробне бактерије и гљивице. У дисталном илеуму број микроба се повећава на 10 8, првенствено због ентерококних, Есцхерицхиа цоли, бактероида и анаеробних бактерија. Анаероби (бактероиди, клостридија, лактобацили) преовлађују у дебелом цреву. Ова симбиоза бактерија у здравој особи (и код сисара!) Обавља многе корисне функције: он делује против страних патогених микроба и вируса, помаже варењу, синтетизује витамине групе Б.

    Однос броја различитих микроорганизама је прилично константан. Али због слабљења имунитета, ирационалне терапије са антибиотиком, зрачењем и хемотерапијом, и урођених дефеката ензима, баланс је поремећен. Може нестати неке представнике нормалне микрофлоре (Бифидобацтериа, лактобацила и Есцхерицхиа цоли) и гљиве изгледају рода Цандида, Стапхилоцоццус, Протеус, Псеудомонас аеругиноса. Постоји клинички синдром који се карактерише дијареја, статорја, губитак тежине и анемија. Са оштрим слабљењем заштитних сила, имунитет може развити генерализован облик ендогене инфекције све до сепсе.

    Микроорганизми и патогени секретују: корисне цревне бактерије - лактобацили, бифидобактерије, Е. цоли са типичним својствима, као и са смањеним ензимским и хемолитичким знацима; опортунистичких бактерија - Ентеробацтериацеае, нон-ферментативну бактерије, стафилококе, ентерокока, анаеробне бактерије (Цлостридиум, без идентификације до врсте), гљивице; патогени - салмонела, шигела.

    • Фецес треба свеже сакупљати.
    • Измет се сакупља у контејнеру за једнократну употребу са поклопцем за завртањ и кашиком (она се добија у било којој медицинској канцеларији уз кауцију) у количини не више од 1/3 запремине посуде.
    • Материјал се доставља медицинској служби у року од 3 сата од тренутка сакупљања.
    • На контејнеру морате навести своје презиме, иницијале, датум рођења, датум и вријеме сакупљања материјала, запис мора бити направљен читљивим рукописом.
    • Директни облик мора садржати дијагнозу и датум почетка болести, информације о узимању антибиотика. При узимању материјала потребно је посматрати стерилност. Стандардном анализом се не врши сензитивност антибиотика.
    • Материјал након завршетка студије у лабораторији се не складишти.
    Упутства за сакупљање материјала можете наћи овдје >>

    Према индустријском стандарду ОСТ 91500.11.0004-2003, одобреном од стране Министарства здравља Русије, препоручује се испитати особе које су дијагнозе наведене доле које припадају ризичним групама за развој интестиналне дисбиозе:

    • новорођенчад, чији црева нормалне повреде флора промовише од следећих фактора: бактеријска вагиноза и маститис у мајке, ниске Апгар скор и присуство оживљавања у новорођенчади, касније везаности за груди, дуг боравак у старачком дому и могућност решавања црева агресивног сојеве микроорганизама еколошких, физиолошка незрелост функционисања цревних мотора, присуство малих гнојних инфекција, нетолеранција дојке, синдром малабсорпције, примарни имунодеф иците;
    • бебе и мала деца у случајевима неповољног току неонаталног периода (у историји), рани вештачка храњења, диспептиц поремећаја, честе акутних респираторних вирусних инфекција, рахитиса, анемије, потхрањеност, промене у менталном статусу детета, алергијски дерматитис;
    • деца предшколског и школског узраста који су у затвореним колективима, пате од честих акутних респираторних вирусних инфекција, са алергијским реакцијама;
    • у адолесценцији честе акутне респираторне вирусне инфекције, алергијске реакције, материја зависности;
    • код одраслих, без обзира на старосну материју: опасне по животну средину; стрес; неуравнотежена исхрана; инфекције црева; антибактеријски третман; дуготрајна хормонска терапија, третман са нестероидним антиинфламаторним лековима; хемотерапију и радиотерапију код пацијената са раком; стања имунодефицијенције.
    • старијих од тога што је горе наведено има вредност: Промене добне микрофлоре својства (смањење кантсеролитицхеских својства Е. цоли, повећања броја сојева који синтетишу холестерол, повећавајући број хемолитичких флоре).

    Тумачење резултата истраживања садржи информације за лекара који долазе и није дијагноза. Информације у овом одељку не могу се користити за самодијагнозу и самотретање. Прецизну дијагнозу доноси лекар, користећи и резултате овог прегледа и потребне информације из других извора: анамнезу, резултате других прегледа, итд.

    Дато је квантитативна процјена свих одабраних представника. Логаритам степена је назначен (на пример, 10 6 цфу / грам у одговору изгледа као цифра 6, 10 3 као број 3 и тако даље). Могуће је проценити нормалан, смањен или повећан садржај микроба у поређењу са референтним вредностима наведеним у облику одговора.

    Спроведен од стране лекара који се појави, узимајући у обзир факторе предиспозиције, клиничке манифестације и историју болести. Према индустријском стандарду ОСТ 91500.11.0004-2003, са микробиолошке тачке гледишта, уобичајено је разликовати 3 степена дисбиотског процеса у дебелом цреву: