Анализа јетрених ензима. Анализа фецеса. Биокемијска анализа.

Овај чланак описује методе дијагнозе болести јетре. Наведене су норме концентрације ензима према резултатима биохемијске анализе.

Тест ензима јетре

Јетра је посебан орган. То је један од највећих унутрашњих органа особе. Јетра има својство регенерације, очисти наше тело отрова, помаже у обради метаболизма. Обављајући огромну количину посла, јетра могу постати неупотребљиве. Због тога је веома важно пратити ниво концентрације јетрених ензима - то су индикатори његове функционалности.

Ензим или ензим је протеински молекул који вам омогућава да повећате брзину протока хемијских реакција које се јављају у људском тијелу. Научници који проучавају ензиме називају се ензимолози.

Анализа столица

Анализа фекалија помаже у одређивању одступања ензимске функције стомака, јетре, панкреаса.

Боја фекалија даје јој посебан пигеон - стебробилин. Обарање фекалија је један од главних симптома болести. Промјеном структурног састава фецес-а у анализи, гноја, склоништа и чак паразита може се идентификовати. Детекција у анализи фекалија значајне количине протеинских једињења значи дисфункцију панкреаса или проблеме са стомаку. Микроскопски преглед фекалија одређује главне елементе фекалија: мишићна влакна, биљна влакна, неутралне масти, масне киселине и њихове соли, леукоците, еритроците, цревне епителне ћелије, малигне ћелије неоплазме, као и слуз, протозоа, хелминтх јаја.

Биохемијска анализа ензима. Који ензими утичу на шта

Користећи биохемијске анализе, можете одредити стање ендокриног система (према нивоу хормонских концентрација), активност унутрашњих органа (према нивоу концентрација ензима), а такође откривају недостатак витамина у организму.

АЛТ (аланин аминотрансфераза), АСТ (аспартат аминотрансфераза), ПТ, алкална фосфатаза, холинестераза - то су индикатори биокемијске анализе, који откривају дисфункцију јетре. Скок садржаја амилазе ће рећи специјалисту о дисфункцији гастроинтестиналног система, повећана концентрација креатина ће указати на болести уринарног система, повећан садржај ДЦХ, ЦК-МБ симптоме кардиоваскуларних болести.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛАТ)

Срце и скелетни мишићи, као и јетра, луче ензим аланин аминотрансферазе.

Разлози за повећање садржаја алата могу бити:

  • уништавање ткива јетре због различитих болести (цироза, некроза) и злоупотреба алкохола;
  • инфаркт срчаних мишића;
  • мишићна дистрофија као последица прошлих болести, озбиљних повреда;
  • опекотине;
  • Прекомерна доза лекова (јетра немају времена да се носи са оптерећењима).

Концентрација АлАТ-а се смањује са недовољним уносом витамина Б6 у тело.

Нормални индикатори концентрације АЛТ:

  • мушки род - не више од 31 јединице
  • женски пол - не више од 41 јединице.

Аспартат аминотрансфераза (АсАТ)

Срце и скелетни мишићи, као и јетра и крвне ћелије, сецкали су ензим аспартат аминотрансферазу.

Разлози за повећани садржај АсАТ-а могу бити:

  • уништавање јетре као последица хепатитиса, формирање лезија у јетри, злоупотреба алкохола, превелико давање лијекова;
  • висок ниво интензитета и трајање физичког напора;
  • срчани удар, уобичајени проблеми кардиоваскуларног система;
  • прегријавање тела, опекотине.

Нормалне вредности концентрације АСТ:

мушки род - не више од 31 јединице

женски пол - не више од 41 јединице.

ГТс луче ћелије јетре, штитасте жлезде, простате и панкреаса.

Разлози за повећан садржај ГТ-а могу бити:

  • уништавање јетре као последица хепатитиса, формирање лезија у јетри, злоупотреба алкохола, превелико давање лијекова;
  • болести панкреаса (панкреатитис, дијабетес);
  • дисфункција штитасте жлезде;
  • проблеми са раком простате.
  • смањена концентрација гт карактеристична је за хипотироидизам (поремећај тироидне жлезде)

Нормалне вредности за концентрацију гт:

  • мушки род - не више од 32 јединице
  • женски пол - не више од 49 јединица.

За бебе испод једне године, вриједности рт се сматрају неколико пута вишим од оних код одрасле особе.

Амилаза

Амилаза се производи у процесу панкреаса и паротидних пљувачних жлезда.

Разлози повећаног садржаја амилазе могу бити:

  • панкреатитис (запаљење панкреаса);
  • паротитис (запаљење паротидне пљувачке жлезде).
  • смањена концентрација амилазе указује на:
  • болести мусковисидозе;
  • панкреатична дисфункција.

Нормални индикатори концентрације алфа амилазе од 30 до 100 јединица. за панкреатичку амилазу, сматра се норма до 50 јединица.

Лактат

Лактат или млечна киселина су ензими који се производе током живота ћелија, углавном у мишићном ткиву. млечна киселина је одложена у случају недостатка кисеоника за мишиће (хипоксија), изазивајући осећај физичке исцрпљености. ако је довољно кисеоника, лактат се разгради у просте супстанце и природно се уклања из тела.

Узроци повећане концентрације млечне киселине у мишићима:

  • неуравнотежена и неправилна исхрана;
  • предозирање дрога;
  • честа вежбања;
  • инсулин ињекције;
  • хипоксија;
  • пијелонефритисна болест (инфекција песме);
  • завршни стадијум трудноће;
  • продужена злоупотреба алкохола.

Нормални учинак:

  • деца млађа од шест месеци - не више од 2000 јединица;
  • деца од 0,5 до 2 године - не више од 430 јединица;
  • деца од 2 до 12 година - не више од 295 јединица;
  • деца и одрасли - до 250 јединица.

Креатин киназа

Овај ензим лочи мишиће мишићно-скелетних и кардиоваскуларних система, у неким случајевима - глатким мишићима гениталних органа и органа гастроинтестиналног тракта.

Ензим садржан у скелетним мишићима, срца, барем - у глатком мишићу - материци, органима гастроинтестиналног тракта.

Узроци повећања концентрације креатин-киназе:

  • инфаркт срчаних мишића;
  • уништавање мишићног ткива (због озбиљних повреда, операција, болести мишића);
  • касна трудноћа;
  • озбиљне повреде главе;
  • злоупотреба алкохола.
  • смањење концентрације креатин-киназе се примећује у следећим случајевима:
  • неразвијени мишићи у телу;
  • седентарни посао, пасивни, неспортски начин живота.

Норма се сматра нивоом концентрације не више од 24 јединице.

Лактат дехидрогеназа (ЛДХ)

Овај ензим производи ћелије већине ткива тела.

Интрацелуларни ензим произведен у свим ткивима тела.

Узроци повећане концентрације лдг:

  • уништавање крвних лешева (са анемијом);
  • заразне болести јетре (цироза, хепатитис, жутица);
  • инфаркт срчаних мишића;
  • формирање малигних тумора, рака крви.
  • поразити инфекцију унутрашњих органа.

Нормалне ЛДХ вредности:

  • код дојенчади - не више од 2000 јединица;
  • код деце млађе од 2 године - 430 јединица:
  • деца од 2 д 12 година - 295 јединица:
  • деца и одрасли преко 12 година - 250 јединица.

Тест крви за ензиме

Тест крви за ензиме

Тест крви за ензиме је главни дио метода за утврђивање патологија и болести, који се заснива на утврђивању степена активности ензима. Ове студије се спроводе под јасним смерницама науке која се зове ензимска дијагностика. Одвојена група међу методама ове науке представљају дијагностику различитих имунолошких ензима.

Суштина овог метода лежи у увођењу антитела у људско тело, које се хемијским везама везују за ензим, формирају антиген са антителом и лако се могу детектовати касније у биолошким течностима. Овај метод доприноси квалитативном и квантитативном одређивању присуства одређених ензима у организму. Основни задатак ензимологије је идентификација фокуса гдје је концентрисана патолошка количина ензима. Ово место је болест у телу.

Такође изоловани су бројни ензими који су превише активни у присуству умирућих ћелија. Такви ензими су некротичне супстанце које су акутно одговорне на присуство лезија ткива и органа. Друга анализа ензима обухвата тест који открива промену у нормалној активности ових супстанци, што указује на поремећаје у функционисању органа или њихових система.

Када дијагностикују и откривају дисфункцију ензима или абнормалности, неопходно је одмах контактирати специјалисте и започети лијечење.

Међу главним виталним ензима су следеће: амилаза, липаза, лактат дехидрогеназа, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза. Тестови на свим горенаведеним ензимима се раде ујутро на празан желудац. За дијагнозу, узорак крви узима се из вене или од првог јутарног урина. Ови ензими производе различите ендокрине жлезде нашег тела.

Одступања од норме признају се коришћењем специјалних лабораторијских транскрипата за 1-2 недеље. У случају рецидива и акутног бола, тестови се узимају у било које доба дана, резултати се најављују неколико сати на хитној основи. У случају добијања резултата теста, одмах контактирајте специјалисте.

Дијагностика активности амилазе

Морамо почети са амилазом крви, коју производи панкреас и доприноси брзом протоку процеса варења. Главна функција амилазе је разбијање скроба или гликогена уз формирање коначног реакционог производа - глукозе. Најчешћи због своје активности постао је алфа-амилаза.

Нормални нивои амилазе у људском телу су: • у крви 16-30 микрона катал / л;

• у урину 28-100 микрона катал / л

Бројке за активност амилазе показују низ патологија панкреаса и различитих облика панкреатитиса. Са нижим нивоом амилазе у урину и крви, пацијенту се може дијагностиковати цистична фиброза или одложени напад панкреатитиса. Повећани индикатори амилазе указују на тровано тровање алкохолом, заушке, ектопична трудноћа, погоршање панкреатитиса, камење, туморе у панкреасу.

И повећана амилаза у урину указује на холециститис, апендицитис, панкреатитис или чир гастроинтестиналног тракта.

Дијагноза активности липазе

Липаза је ензим који је укључен у трансформацију масти. Овај ензим је активан само у присуству коензимске колипазе и жучних киселина. У развоју липазе тело користи панкреас, обликујуће крвне ћелије - леукоците и плућа. Нормални индикатори активности липазе у крви су 13-60 У / мл. Тест липазе је специфичнији од амилазе. Хипер-садржај липазе у крви указује на холестазу, чиреве, дијабетес, холециститис, гојазност и гихт. Садржај хипазе у липази указује на разне туморе, углавном утичући на панкреас, неухрањеност или триглицеридемију.

Главна локација лактат дехидрогеназе је срце, ћелије мишићног ткива, јетра, слезина, бубрези и панкреаса. Лактат дехидрогеназа манифестује своју активност помоћу цинк јона и никотин-амид аденин динуклеотида. Лактат дехидрогеназа претвара млечну киселину у пировску киселину.

Код људи постоји 5 фракција овог ензима. На присуству једне или младе врсте се дијагностикује болест.

На пример, уз повећање лактат дехидрогеназе 1, може се дијагностиковати инфаркт миокарда, а идентификовањем јаке активности фракција 4 и 5 може се идентифицирати хепатитис. Норма лактат дехидрогеназе у телу одрасле особе је 140-350 У / л, а код новорођенчади је 400-700 У / л. Узроке повећане лактат дехидрогеназе у телу могу се сматрати инфарктом миокарда, цирозом јетре, туморима, леукемијом, панкреатитисом, бубрежном болешћу, анемијом и хепатитисом.

Дијагностика активности аланин аминотрансферазе и аспартат аминотрансферазе

Аланин аминотрансфераза је ензим који промовира кретање аминокиселина из једног молекула у други. Овај ензим делује у присуству витамина Б6 и синтетизира се углавном у ћелијама бубрега, јетре, мишића, срца и панкреаса. Из тога следи да је садржај овог ензима у крви једнак нули. Нормални садржај овог ензима код мушкараца је до 40 У / л, а код жена до 32 У / л.

Висок садржај аланин аминотрансферазе указује на цирозу, жутицу, рак јетре, опекотине, срчани удар и хепатитис. Смањивање активности говори о цирози и некрози јетре.

Витамин Б6 такође ради у паровима са овом аспартат аминотрансферазом. Аспартат аминотрансфераза се првенствено налази у митохондријама и цитоплазми ћелија. Нормални садржај овог ензима је: код мушкараца 15-31 У / л, а код жена 20-40 У / л.

Аспартат аминотрансфераза повећава се у случајевима хепатитиса, алкохолизма, мононуклеозе, рака јетре, цирозе, холестаза и инфаркта миокарда. Поред тога, повећање активности овог ензима изазива опекотине, топлотне капи, повреде, тровања и смањење у случају оштећења јетре и недостатак витамина Б6.

Дијагноза активности алкалне фосфатазе

Алкална фосфатаза је ензим у ћелијским мембранама који се налазе углавном у жучним каналима. Овај ензим има главну улогу у размјени фосфорне киселине. Има различите облике: плаценталне, неспецифичне и цревне. Алкална киселина помаже у дијагнози превелике количине недостатка витамина Ц, калцијума и фосфора, билијарног тракта и обољења јетре, поремећаја панкреаса и болести костију.

Нормални садржај овог ензима у људском телу је: код одраслих 30-90 У / л, код адолесцената 400 и мање У / л, а код трудница до 250 У / л. Повећана алкална фосфатаза указује на хипертиреоидизам, болести крви, ракете, жутице, туморе костију и болести јетре, бубрега и плућа. Активност ниске алкалне фосфатазе указује на анемију, недостатак корисних супстанци, хипертироидизам и поремећене костне кости.

Запамтите да се ови тестови узимају на празан желудац са одређеном исхраном 24 часа пре посете болници. Састоји се из одсуства масних, зачињених и пржених јела у исхрани.

У случају одступања након пријема декодираних резултата, одмах се обратите лекару.

(Нема гласова) Лоадинг.

Биокемијска анализа крви, ензима крви. Амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза - повећавају, смањују. Узроци кршења, анализа декодирања.

Размотрите шта чини ову комплексну структуру - ензим. Ензим састоји се од два дела - стварног протеина и активног центра ензима. Протеински део назива се апоензимом, а активни центар је коензим. Целокупни ензимски молекул, то јест, апоензим плус коензим се назива холоензимом. Апофермент је увек представљен искључиво протеином терцијарне структуре. Терцијарна структура значи да се линеарни ланац амино киселина трансформише у структуру сложене просторне конфигурације. Коензим може бити представљен органским супстанцама (витамином Б6, Б1, Б12, флавином, хемеом итд.) Или неорганским (метални јони - Цу, Цо, Зн, итд.). Заправо, убрзање биокемијске реакције произведе коензим.

Шта је ензим? Како функционишу ензими?

Супстанца на којој делује ензим назива се супстрат, а супстанца која се добија као резултат реакције назива се производом. Често се имена ензима формирају додавањем краја - као и назив супстрата. На пример, сукцинат дехидрогеназа раздваја сукцинат (јантарна киселина), лактат дехидрогеназа раздваја лактат (млечна киселина) итд. Ензими су подељени у неколико типова зависно од врсте реакције коју убрзавају. На пример, дехидрогеназе спроводе оксидацију или редукцију, хидролазе врше цепање хемијске везе (трипсин, пепсин-дигестивни ензими) итд.

Сваки ензим убрзава само једну специфичну реакцију и ради под одређеним условима (температура, киселост медија). Ензим има афинитет за свој супстрат, то јест, може радити само са овом супстанцом. Признавање "њиховог" супстрата обезбеђује апоензим. То значи да се процес ензима може представити на следећи начин: апоензим препознаје супстрат, а коензим убрзава реакцију препознате супстанце. Овај принцип интеракције назван је рецептор лиганд или интеракција према принципу кључне браве, то јест, индивидуални кључ се уклапа у браву, а појединачни супстрат се уклапа у ензим.

Амилазу производи панкреас и учествује у слому скроба и гликогена у глукозу. Амилаза је један од ензима укључених у варење. Највећи садржај амилазе одређује се у панкреасу и пљувачним жлездама.

Постоји неколико врста амилазе - α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, од којих је дефиниција активности α-амилазе најчешћа. Концентрација ове врсте амилазе се одређује у крви у лабораторији.

Људска крв садржи две врсте α-амилазе - П-тип и С-тип. 65% П-типа α-амилазе је присутно у урину, а у крви до 60% је С-тип. П-типа урина α-амилаза у биохемијским студијама назива се дијастазом, како би се избегла конфузија.

Активност α-амилазе у урину је 10 пута већа од активности α-амилазе у крви. Одређивање активности α-амилазе и диастазе користи се за дијагнозу панкреатитиса и неке друге болести панкреаса. У хроничном и субакутном панкреатитису се користи одређивање активности α-амилазе у дуоденалном соку.

  • активност урина диастазе (амилаза)

Повећање амилазе у крви се открива у следећим условима:

  • на почетку акутног панкреатитиса, максимум се постиже после 4 сата од појаве напада и смањује се на нормалу за 2-6 дана од појаве напада (повећање активности α-амилазе је могуће 8 пута)
  • уз погоршање хроничног панкреатитиса (са активношћу α-амилазе се повећава за 3-5 пута)
  • у присуству тумора или камења у панкреасу
  • акутна вирусна инфекција - мумпс
  • алкохолно тровање
  • ектопична трудноћа
Када је урин амилаза повишена? Повећање концентрације амилазе у урину се развија у следећим случајевима:
  • у акутном панкреатитису, активност дијастазе се повећава 10-30 пута
  • уз погоршање активности дијастазе хроничне панкреатитис се повећава за 3-5 пута
  • код инфламаторних обољења јетре постоји умерено повећање активности дијастазе за 1,5-2 пута
  • акутни аппендицитис
  • холециститис
  • опструкција црева
  • алкохолно тровање
  • гастроинтестинални чиреви крварења
  • у лечењу сулфа лекова, морфина, диуретика и оралних контрацептива
Са развојем укупне некрозе панкреаса, рака панкреаса и хроничног панкреатитиса, активност α-амилазе се не може повећати. Постоје услови тела у којима се активност α-амилазе може смањити. Активност дијастазе у урину се детектује код тешке наследне болести - цистичне фиброзе.

У крви, смањење активности α-амилазе је могуће после напада акутног панкреатитиса, са некритисом панкреаса, као и са цистичном фиброзом.

Упркос чињеници да је α-амилаза присутна у бубрезима, јетри и панкреасу, одређивање његове активности се углавном користи у дијагнози болести панкреаса. Да би се одредила активност амилазе, крв се узима из вене, ујутро, на празан желудац или у средњем дијелу јутарног урина. Уочи анализе, морате избјећи масну и зачињену храну. У акутном нападу панкреатитиса, крв из вене и урина даје се без обзира на време дана. Тренутно, већина лабораторија користи ензимске методе за одређивање активности амилазе. Овај метод је прилично тачан, врло специфичан и траје кратко време. Структура, врсте и функције липазе Липазе је један од дигестивних ензима који се баве разградњом масти. За рад овог ензима потребно је присуство жучних киселина и коензима названог цолипасе. Липазу производе различити људски органи - панкреаса, плућа и леукоцити. Највећа дијагностичка вредност има липазу, која се синтетише у панкреасу. Стога, одређивање активности липазе се углавном користи код дијагнозе болести панкреаса.

У мокраћи здравих особа нема липазе!

Липаза у дијагнози болести панкреаса Да би се дијагностиковале болести панкреаса, липаза је специфичнији тест од амилазе, јер је његова активност и даље нормална током ектопичне трудноће, акутног апендицитиса, заушака и обољења јетре. Стога, у случају сумње на присуство панкреатитиса, препоручљиво је истовремено одредити активност липазе и амилазе. Могуће је повећање активности серумске липазе код акутног панкреатитиса од 2 до 50 пута више од норме. Да би се идентификовао акутни алкохолни панкреатитис, користи се однос активности липазе и амилазе, а ако је овај однос већи од 2, онда је овај случај панкреатитиса јасно алкохолног порекла. Повећање активности амилазе у крви наступи 4-5 сати након напада акутног панкреатитиса, достиже максимум након 12 -24 сата и остаје подигнута 8-12 дана. Уз развој акутног панкреатитиса, активност липазе у серуму може се повећати раније и значајније од активности амилазе. Под којим условима повећава активност липазе у серуму: активност липазе је такође могуће с повредама, ранама, операцијама, фрактурама и акутном бубрежном инсуфицијенцијом. Међутим, повећана активност липазе у овим условима није специфична за њих, зато се не користи у дијагнози ових болести. Смањење активности липазе у серуму примећено је код тумора различите локализације (изузев панкреаса), уклањања панкреаса, неухрањености или наследне триглицеридемије. Да би се утврдила активност липазе, крв се извлачи из вене ујутру на празан желудац. Ноћу пре, пре анализе, не треба узимати масне, зачињене и зачињене намирнице. У случају хитне потребе, крв из вене се даје без обзира на време и претходни препарат. Тренутно, ради одређивања активности липазе, најчешће се користи имунохемијска или ензимска метода. Ензимска метода је бржа и захтева мање кадровских вештина. Лактат дехидрогеназа (ЛДХ) је ензим који се налази у цитоплазми ћелија бубрега, срца, јетре, мишића, слезине, панкреаса. Коензим ЛДХ су цинкови јони и никотинамид аденин динуклеотид (НАД). ЛДХ је укључен у метаболизам глукозе, катализујући претварање лактата (млечна киселина) у пируват (пирувична киселина). Постоји пет изоформи овог ензима у крвном серуму. ЛДГ1 и ЛДГ2 су изоформе срчаног порекла, односно налазе се углавном у срцу. ЛДГ3, ЛДГ4 и ЛДГ5 су хепатичног порекла.

За дијагнозу различитих болести, одређивање активности ЛДХ изоформи је информативније. На пример, код инфаркта миокарда примећује се значајно повећање ЛДХ1. За лабораторијску потврду инфаркта миокарда, однос ЛДХ1 / ЛДХ2 је одређен и ако је овај однос већи од 1, онда особа има инфаркт миокарда. Међутим, такви тестови се не користе широко због својих високих трошкова и сложености. Обично врши одређивање укупне активности ЛДХ, што је збир укупне активности свих изоформа ЛДХ.

ЛДХ у дијагнози инфаркта миокарда

Размотрите дијагностичку вредност одређивања укупне активности ЛДХ. Одређивање активности ЛДХ се користи за касну дијагнозу инфаркта миокарда, јер се повећава његова активност развија 12-24 сата након напада и може се одржавати на високом нивоу до 10-12 дана. Ово је врло важна околност приликом испитивања пацијената који су примљени у болницу након напада. Ако је повећање ЛДХ активности занемарљиво, онда се ради о малом фокалном инфаркту, ако је, напротив, повећање активности дуготрајно, онда се ради о екстензивном срчаном удару. Код пацијената са ангином, активност ЛДХ се повећава у првих 2-3 дана након напада.

ЛДХ у дијагнози хепатитиса

Активност укупног ЛДХ може повећати акутни хепатитис (због повећања активности ЛДХ4 и ЛДХ5). Активност ЛДХ у серуму се повећава у првим недељама иктеричког периода, односно у првих 10 дана. Норма ЛДХ код здравих људи:

Могуће повећање активности ЛДХ код здравих људи (физиолошких) након физичког напора, током трудноће и након пијења алкохола. Кофеин, инсулин, аспирин, ацебутолол, цефалоспорини, хепарин, интерферон, пеницилин, сулфонамиди такође узрокују повећање активности ЛДХ. Стога, када узимати ове лекове треба узети у обзир могућност повећане активности ЛДХ, што не указује на присуство патолошких процеса у телу.

Генерално, повећање серумског ЛДХ може се открити у следећим патолошким условима:

  • инфаркт миокарда
  • акутни хепатитис (вирусни, токсични)
  • цироза
  • канцер различите локализације (тератоми, дисгерминоми јајника)
  • повреде мишића (крајеви, преломи, итд.)
  • акутни панкреатитис
  • патологија бубрега (пиелонефритис, гломерулонефритис)
  • хемолитичка анемија, Б12-дефицијентна и анемија дефицијентна са фоликом
  • леукемија
ЛДХ може имати смањену активност у односу на позадину уремије (повећање концентрације уреје). Да би се утврдила активност ЛДХ, крв се извлачи из вене ујутру на празан желудац. Пре испитивања нема посебне дијете или ограничења. ЛДХ је присутан у еритроцитима, зато серум за студију мора бити свеж, без трага хемолизе. Тренутно је активност ЛДХ најчешће одређена ензимским методом, која је поуздана, специфична и довољно брза. Аланин-аминотрансфераза (АЛТ, АЛТ) је ензим који се односи на аминотрансферазе (трансаминазе), односно пренос амино-киселина из једног биолошког молекула у други. Пошто име ензима садржи аминокиселин аланин, то значи да овај ензим носи амино киселину аланин. Коензим АСТ је витамин Б6. АЛТ се синтетише у ћелијама, тако да његова активност у крви нормално није висока. Углавном се синтетизује у ћелијама јетре, али иу ћелијама бубрега, срца, мишића и панкреаса.

Сврха анализе панкреасних ензима - дефиниција главних асистената варења

Препоручује се провођење анализе на ензиме свима који имају честе поремећаје у раду дигестивног система, неугодност након узимања одређених производа. Често симптоми интоксикације, узети као тровање баналним храном, могу указивати на панкреатитис, онкологију и друге опасне патологије.

Немогуће је поставити дијагнозу само на симптоме - потребна је детаљнија дијагноза, која ће, поред хардверских истраживања, укључивати и тестирање ензима панкреаса. Одступање од норме у већој или мањој мери помоћи ће стручњаку да разуме узрок поремећаја и прописује квалификовану терапију.

Лабораторијска дијагностика

Тестови панкреасних ензима су део комплекса других лабораторијских тестова који помажу да се види пуна слика о променама које се дешавају. Истражити са овом сложеном крвљу, урином и фецесом (што је тачнија слика и велика вероватноћа добијања поузданих резултата), мање се често врше само тестови крви. Да би се одредила озбиљност патологије, јетра се даље испитује.

Дијагноза гландуларног органа се врши помоћу:

  1. Укупна крвна слика. Ако у панкреасу дође до акутног или хроничног процеса, повећавају се леукоцити, избушени и сегментирани неутрофили.
  2. Биокемијски тестови крви. Можете видети присуство билирубина и његову количину, повећање нивоа гамма глобулина и других супстанци.
  3. Специјални крвни тестови за панкреас се узимају како би се утврдило колико добро тело ради. Да бисте то урадили, испитајте алфа-амилазу (обично треба да буде у количини од 29 г / л на сат), трипсина, липазе, глукозе, која се подиже на позадину запаљеног или деструктивног процеса ендокриног сегмента органа.

Како идентификовати ензиме за панкреас? Трипсин, липаза и амилаза се првенствено откривају на празан желудац кроз садржај у дуоденуму, затим се раствори разблажени раствор хлороводоничне киселине и истраживање се понавља. У нормалном стању и функционисању органа, количина ензима биће нешто већа у последњој студији, ако постоји хронична форма панкреатитиса, ензими ће бити једнако смањени.

Препоручује се провођење анализе урина за одређивање амилазе и амино киселина. Лезија органа ће се манифестовати као повећање ових супстанци Копрограм је прописан како би се утврдио у фецесу масти, скроба, необложених влакана и мишићних влакана.

Рана крв је узета на ензиме како би се одредила количина амилазе. Акутни и хронични процес органа прати повећање супстанце на 35 г / л на сат. Панкреатонекроза, у којој се јавља умирање сегмената органа, карактерише смањење количине амилазе у крви (од 15 г / л на сат и испод).

Сада утврђују нивое еластазе. У случају неуспелог рада ендокриних органа, еластаза панкреаса се смањује на 190 μг / г, а патолошки поступак испод 99 μг / г.

Осим проучавања биолошких материјала прописан ултразвук, МРИ, рендгенски снимци.

Припрема за процедуру

Да бисте добили тачне резултате студије, пре него што прођете анализу ензима панкреаса, потребно је мало да се припремите. Једини изузетак је сумња на озбиљан патолошки процес који захтијева непосредну дијагнозу и лијечење.

Услови за припрему анализе:

  • крв за истраживање је дата ујутро, на празан желудац - пити или јести неколико сати пре него што је анализа забрањена;
  • неколико дана пре поступка забрањено је јести масне и зачињене посуде;
  • Неопходно је да лекар буде упознат са лековима узетим пре него што се узме крв;
  • проћи анализу панкреаса за ензиме треба бити у мирном стању - физичком и емоционалном;
  • обавезно искључите пушење и пијете кафу пре поступка;
  • у року од 24 сата уочи студије, искључен је унос алкохолних пића.

Да би се утврдио ниво амилазе (овај поступак се спроводи, али мање ређе од детекције еластазе), специјалиста ће узети крв из вене. Након што се одређена количина угљених хидрата убризга у материјал. Према томе колико ће брзо разбити, открити количину ензима. Утврђивање нивоа амилазе може бити, пролазак на анализу урина.

Патолошки узроци абнормалности

Ензимски тест за панкреас ће помоћи да се утврди присуство поремећаја. Конкретно, повећање амилазе се може посматрати у позадини:

  • запаљење органа, који се јавља у хроничном или акутном облику;
  • онкологија панкреаса (опасно стање које захтева одмах лечење);
  • перитонитис;
  • патологија уринарних органа;
  • мумпс;
  • инфламаторни процес у додатку;
  • Болест шећера;
  • неисправност жучне кесе;
  • цитомегали;
  • поремећај јетре;
  • кетоацидоза;
  • стенотични папилитис.

Унаприједите ензим као резултат штетне исхране - употреба масних и зачинских намирница, пржена, кисела, слана храна. Честа јела слабог квалитета, која замењују пуну храну, могу изазвати поремећај органа за варење, укључујући и панкреас. Не последња улога у развоју патологије игра злоупотребу алкохола.

Смањење амилазе се примећује као резултат онколошких болести гландуларног органа, акутног или хроничног хепатитиса, некрозе панкреаса, холециститиса, цистичне фиброзе, патолошког процеса у јетри, у којем се примећује највећи део оштећења органа. Код инфаркта миокарда, производња ензима често се смањује.

Функционални и органски поремећаји

Отклањање норме ензима може се десити као последица одређеног процеса који се јавља у телу. У већини случајева, када је узрок идентификован и елиминисан, панкреас почиње да ради нормално, осим оних тренутака када дође до неповратног процеса. Абнормални ензим може доћи као резултат:

  • ектопична трудноћа;
  • опструкција црева;
  • повреде у абдоминалној шупљини;
  • заразне болести вирусног порекла;
  • интоксикација;
  • вирус херпеса типа 4;
  • стање удара;
  • макроамилаземија;
  • генетски неуспех;
  • уклањање жлезда органа.

Повећање или смањење амилазе може се узроковати узимањем одређених лекова. Обично, ако се лек откаже, функционалност органа се обнавља.

Правовремена посета лекару ако доживите непријатне симптоме (акутни бол у пупку, мучнина, повраћање) помоћи ће не само побољшању рада дигестивног система, већ и спасавању живота.

Можете тестирати ензиме панкреаса на било којој специјализованој или редовној клиници где постоји лабораторија и неопходни реагенси. Трошкови таквог поступка ће зависити од истраживачког комплекса, региона боравка и других тачака. Ако је особа хоспитализована, онда је бесплатна верзија процедуре могуће.

Тест крви за ензиме

Тест крви за ензиме је главни дио метода за утврђивање патологија и болести, који се заснива на утврђивању степена активности ензима. Ове студије се спроводе под јасним смерницама науке која се зове ензимска дијагностика. Одвојена група међу методама ове науке представљају дијагностику различитих имунолошких ензима.

Суштина овог метода лежи у увођењу антитела у људско тело, које се хемијским везама везују за ензим, формирају антиген са антителом и лако се могу детектовати касније у биолошким течностима. Овај метод доприноси квалитативном и квантитативном одређивању присуства одређених ензима у организму. Основни задатак ензимологије је идентификација фокуса гдје је концентрисана патолошка количина ензима. Ово место је болест у телу.

Такође изоловани су бројни ензими који су превише активни у присуству умирућих ћелија. Такви ензими су некротичне супстанце које су акутно одговорне на присуство лезија ткива и органа. Друга анализа ензима обухвата тест који открива промену у нормалној активности ових супстанци, што указује на поремећаје у функционисању органа или њихових система.

Када дијагностикују и откривају дисфункцију ензима или абнормалности, неопходно је одмах контактирати специјалисте и започети лијечење.

Међу главним виталним ензима су следеће: амилаза, липаза, лактат дехидрогеназа, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза. Тестови на свим горенаведеним ензимима се раде ујутро на празан желудац. За дијагнозу, узорак крви узима се из вене или од првог јутарног урина. Ови ензими производе различите ендокрине жлезде нашег тела.

Одступања од норме признају се коришћењем специјалних лабораторијских транскрипата за 1-2 недеље. У случају рецидива и акутног бола, тестови се узимају у било које доба дана, резултати се најављују неколико сати на хитној основи. У случају добијања резултата теста, одмах контактирајте специјалисте.

Дијагностика активности амилазе

Морамо почети са амилазом крви, коју производи панкреас и доприноси брзом протоку процеса варења. Главна функција амилазе је разбијање скроба или гликогена уз формирање коначног реакционог производа - глукозе. Најчешћи због своје активности постао је алфа-амилаза.

Нормални индикатори амилазе у људском телу су:
• у крви од 16-30 микрона катал / л;
• у урину 28-100 микрона катал / л

Бројке за активност амилазе показују низ патологија панкреаса и различитих облика панкреатитиса. Са нижим нивоом амилазе у урину и крви, пацијенту се може дијагностиковати цистична фиброза или одложени напад панкреатитиса. Повећани индикатори амилазе указују на тровано тровање алкохолом, заушке, ектопична трудноћа, погоршање панкреатитиса, камење, туморе у панкреасу.

И повећана амилаза у урину указује на холециститис, апендицитис, панкреатитис или чир гастроинтестиналног тракта.

Дијагноза активности липазе

Липаза је ензим који је укључен у трансформацију масти. Овај ензим је активан само у присуству коензимске колипазе и жучних киселина. У развоју липазе тело користи панкреас, обликујуће крвне ћелије - леукоците и плућа. Нормални индикатори активности липазе у крви су 13-60 У / мл. Тест липазе је специфичнији од амилазе. Хипер-садржај липазе у крви указује на холестазу, чиреве, дијабетес, холециститис, гојазност и гихт. Садржај хипазе у липази указује на разне туморе, углавном утичући на панкреас, неухрањеност или триглицеридемију.

Дијагноза активности лактат дехидрогеназе

Главна локација лактат дехидрогеназе је срце, ћелије мишићног ткива, јетра, слезина, бубрези и панкреаса. Лактат дехидрогеназа манифестује своју активност помоћу цинк јона и никотин-амид аденин динуклеотида. Лактат дехидрогеназа претвара млечну киселину у пировску киселину.

Код људи постоји 5 фракција овог ензима. На присуству једне или младе врсте се дијагностикује болест.

На пример, уз повећање лактат дехидрогеназе 1, може се дијагностиковати инфаркт миокарда, а идентификовањем јаке активности фракција 4 и 5 може се идентифицирати хепатитис. Норма лактат дехидрогеназе у телу одрасле особе је 140-350 У / л, а код новорођенчади је 400-700 У / л. Узроке повећане лактат дехидрогеназе у телу могу се сматрати инфарктом миокарда, цирозом јетре, туморима, леукемијом, панкреатитисом, бубрежном болешћу, анемијом и хепатитисом.

Дијагностика активности аланин аминотрансферазе и аспартат аминотрансферазе

Аланин аминотрансфераза је ензим који промовира кретање аминокиселина из једног молекула у други. Овај ензим делује у присуству витамина Б6 и синтетизира се углавном у ћелијама бубрега, јетре, мишића, срца и панкреаса. Из тога следи да је садржај овог ензима у крви једнак нули. Нормални садржај овог ензима код мушкараца је до 40 У / л, а код жена до 32 У / л.

Висок садржај аланин аминотрансферазе указује на цирозу, жутицу, рак јетре, опекотине, срчани удар и хепатитис. Смањивање активности говори о цирози и некрози јетре.

Витамин Б6 такође ради у паровима са овом аспартат аминотрансферазом. Аспартат аминотрансфераза се првенствено налази у митохондријама и цитоплазми ћелија. Нормални садржај овог ензима је: код мушкараца 15-31 У / л, а код жена 20-40 У / л.

Аспартат аминотрансфераза повећава се у случајевима хепатитиса, алкохолизма, мононуклеозе, рака јетре, цирозе, холестаза и инфаркта миокарда. Поред тога, повећање активности овог ензима изазива опекотине, топлотне капи, повреде, тровања и смањење у случају оштећења јетре и недостатак витамина Б6.

Дијагноза активности алкалне фосфатазе

Алкална фосфатаза је ензим у ћелијским мембранама који се налазе углавном у жучним каналима. Овај ензим има главну улогу у размјени фосфорне киселине. Има различите облике: плаценталне, неспецифичне и цревне. Алкална киселина помаже у дијагнози превелике количине недостатка витамина Ц, калцијума и фосфора, билијарног тракта и обољења јетре, поремећаја панкреаса и болести костију.

Нормални садржај овог ензима у људском телу је: код одраслих 30-90 У / л, код адолесцената 400 и мање У / л, а код трудница до 250 У / л. Повећана алкална фосфатаза указује на хипертиреоидизам, болести крви, ракете, жутице, туморе костију и болести јетре, бубрега и плућа. Активност ниске алкалне фосфатазе указује на анемију, недостатак корисних супстанци, хипертироидизам и поремећене костне кости.

Запамтите да се ови тестови узимају на празан желудац са одређеном исхраном 24 часа пре посете болници. Састоји се из одсуства масних, зачињених и пржених јела у исхрани.

У случају одступања након пријема декодираних резултата, одмах се обратите лекару.

Испитивања ензима панкреаса

Како одредити неуспјех, и гдје започети лијечење?

Анализа панкреасних ензима је једна од првих фаза дијагнозе органа. Малфункције у дигестивном систему не толеришу толерантне ставове. Иза баналног, на први поглед, тровање може сакрити много страшнију појаву: панкреатитис, рак, проблеми са цревима, жучним мјехуром, слезинином, желуцом итд. Сваки од ових поремећаја може да изазове повраћање, дијареју, мучнину, запрту - то је оно што стоји иза главна тежина дијагнозе. Слични симптоми захтевају више истраживања. Намијењена је разјашњавању слике и анализа ензима. Подизање или спуштање индикатора ће љекару рећи не само могућим узроцима инцидента, већ и како наставити.

Лабораторијски тестови - помоћ у откривању тајни панкреаса

Улога ензима у здрављу панкреаса

Упркос чињеници да је орган иза стомака, то се зове панкреаса. Она дугује своје име чињеници да она заиста лежи у лажном положају, то јест, испод стомака. Најважније функције ексокрина и ендокрина су му додељене.

Спољно, секреторни део тела синтетише и луче ензиме, помоћу којих се обезбеђује дигестија масти и протеина.

Гвожђе производи липолитичке и протеолитичке ензиме, као и бикарбонате, који инхибирају киселост желудачног сока.

Оточно ткиво остварује ендокрину природу. Она производи и излучује соматостатин и панкреатски полипептид, као и инсулин и глукагон, који регулишу индекс глукозе и транспорт кроз ткива.

Упала панкреаса доводи до неправилног рада дигестивног система. Када панкреатитис постане хроничан, ендокрине патологије почињу да се развијају, на пример, дијабетесом.

Међу главним узроцима запаљеног процеса панкреаса:

Наследне и аутоимуне болести;

Вирусне инфекције, повреде, интоксикација;

Лекови као што су естрогени, фуросемид, азатиоприн, итд.

Дисфункција јетре, жучне кесе.

Прекомјеран унос алкохола.

У акутном и хроничном панкреатитису, оштећеност органа, пацијенти доживљавају пулсни осјећај и болешћу у подручју испод кипхоид процеса и леђа, гангирање, грозница. Као резултат, постоји инсуфицијенција панкреаса, губитак тежине, асцитес.

Панкреасни ензими

Људска панкреаса производи следеће ензиме:

Амилаза, која је део сокова панкреаса и раздваја угљене хидрате.

Липаза - компонента сок панкреаса, раздвајање масти.

Протеазе - група ензима који растављају пептидну везу између амино киселина у протеини (еластаза, химотрипсин, трипсин, карбоксипептидаза а)

Нуклеазе одговорне за распад нуклеинских киселина;

Стеапсин, изазивајући разградњу масти.

Референтне вредности: које су норме?

Норма Ц-пептида варира на ознаци: 0,8 - 7,2 нг / мл.

Добри нивои глукозе у плазми (ммол / Л):

Аланин аминотрансфераза (ИУ / л.):

Гамма-глутамилтре анпептидаза (У / л):

Укупна серумска амилаза у нормалном опсегу од 29 до 99 У / л.

Ц-реактивни протеин, квантитативно (високо осетљива метода): 0 - 1 мг / л.

ЦА 19-9: 0 - 34 У / мл.

Укупни билирубин (μмол / л.):

Серум холинестераза (У / мл):

Мушкарци: 3.94 - 11.4

Жене: 4.63 - 11.4

Горе наведене вредности могу се мало разликовати у различитим лабораторијама. Фокусирајте се на индикаторе специфициране у одређеном истраживачком центру.

Шта значе абнормалност?

Ако постоји повећање амилазе, липазе и Ц-реактивног протеина, то указује на акутни панкреатитис. Ендокрини поремећај доказује промена индекса глукозе и Ц-пептида - ово је сигуран знак да је ткиво панкреаса повређено. Ово је типично за хронични инфламаторни процес. Са порастом ЦА 19-9 на комаркаркеру и промјенама у биокемији, појављују се сумње о раку у жлезди. Реактивни панкреатитис и камен у жучном каналу манифестују се повећањем концентрације билирубина, липазе, амилазе, гама-ГТ, АЛТ-а, холинестеразе.

Када неки од горе наведених показатеља одступају од норме, прерано је говорити о поузданој дијагнози. Пре почетка лечења, потребно је и неколико других студија.

Лабораторијска дијагноза стања панкреаса обухвата:

Општи преглед крви. Ако дође до упале, повишени су ЕСР, сегментирани и штапни неутрофили и леукоцити.

Биокемија крви. Жандризовани панкреатитис потврђује прекомјеран директни или укупни билирубин. Такође, упални процес потврђује повећану брзину серомкоида, сијаличних киселина, гама глобулина.

Анализе на нивоу алфа-амилазе, трипсина, липазе, глукозе.

Урин амилаза, Ласус тест.

Цопрограм. Код недостатка ензима постоје масти, скроб, мишићна влакна и влакна.

Глицоамиласемиц тест.

Сецретин-панцрео зиминовуиу узорак.

Тест толеранце глукозе.

Осим тога, ако је потребно, могу се прописати и рендгенске и ултразвучне методе, сликање магнетном резонанцом итд.

Ензимски тестови

Регистровањем, слажете се са политиком приватности сајта (отвореном) и политиком у вези са обрадом личних података (отворених)

Трошкови узимања биоматеријала:

  • цена узимања крви је 180 рубаља;
  • трошкови узимања стругања / смеар - 390 рубаља;
  • трошкови узимања тајне простате у Централној канцеларији (Новогиреевскаиа Ст., 3а) - 600 рубаља.

О МОГУЋНИМ КОНТРАИНДИКАЦИЈАМА ЈЕ НУЖНО ЗА СПРОВЕДАВАЊЕ СА СПЕЦИЈАЛИСТОМ

Цопиригхт ФБУН Централ Ресеарцх Институте оф Епидемиологи, Роспотребнадзор, 1998-2018

Биохемијски тест крви за ензиме јетре је

Јетра у људском телу врши низ важних функција. Велики број различитих биохемијских реакција се одвија у јетри, за које се зове "биокемијска фабрика тела". Сходно томе, велики број

, чија се активност може проценити на стање целог тела. Позива се одређивање активности ензима који су повезани са радом јетре

ензимска дијагноза болести јетре.

Врсте промена у активностима ензима у различитим болестима Постоје три главне врсте промјена у активностима ензима карактеристичних за све врсте опћих патолошких процеса у телу:

  1. повећана активност ензима константно присутна у крви
  2. смањење активности ензима стално присутних у крви
  3. појављивање крви ензима који су обично одсутни

Који се ензими користе за дијагнозу болести јетре и билијарних канала; стање јетре може се процијенити сљедећим ензимима:

  • аминотрансферазе (АСТ и АЛТ)
  • лактат дехидрогеназа (ЛДХ)
  • алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)
  • глутамат дехидрогеназа (ГЛДГ)
  • сорбитол дехидрогеназа (СДГ)
  • γ-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (ФМФА)

Осетљивост ензимске дијагностике код обољења јетре Висока осетљивост ензимске дијагностике објашњава чињеница да је концентрација ензима у ћелијама јетре (хепатоцитима) 1000 пута већа него у крви. Ензимодијагноза је важна за откривање оштећења јетре без иконице (на примјер, оштећење лијека, аниктерични облик виралног хепатитиса, хронична обољења јетре).
Врсте ензима - мембрана, цитоплаземија и митохондрија

Ензими могу бити лоцирани у мембранама, цитоплаземима или митохондријама хепатоцита. Сваки ензим има своје строго место. Једноставно оштећени ензими налазе се у мембрани или цитоплазми хепатоцита. Ова група укључује - лактат дехидрогеназу, аминотрансферазу и алкалну фосфатазу. Њихова активност се повећава у клинички асимптоматској фази болести. Уз хронично оштећење јетре, активност митохондријалних ензима се повећава (

митохондрије - органелле ћелије), које укључују митохондријални АСТ. Када холестаза повећава активност жучних ензима - алкалне фосфатазе.

Аланин аминотрансфераза (АЛТ, АЛТ) - норма, резултат болести јетре

Нормална активност АЛТ у крви код мушкараца је 10-40 У / л, код жена, 12-32 У / л.

Оштро повећање активности АЛТ 5-10 или више пута представља неспоран знак акутне болести јетре. Штавише, такво повећање се детектује чак и пре клиничких симптома (жучица, бол, итд.). Повећање активности АЛТ-а може се открити 1-4 недеље пре појаве клинике и може се започети одговарајући третман, без дозволе да се болест развије у потпуности. Висока активност ензима у таквој акутној болести јетре после појаве клиничких симптома не траје дуго. Ако се нормална активност ензима појави у року од две недеље, то указује на развој великог оштећења јетре.

Одређивање активности АЛТ је обавезан тест скрининга за донаторе.

Аспартат аминотрансфераза (АСТ, АсАТ) је норма, резултат болести јетре. Највећа АСТ активност се налази у срцу, јетри, мишићима и бубрезима. Нормално, у здравој особи, АСТ активност је 15-31 У / л за мушкарце и 20-40 У / л за жене.

АСТ активност се повећава са некрозом ћелија јетре. А у овом случају постоји непосредна пропорционална веза између концентрације ензима и степена оштећења хепатоцита: то јест, што је већа активност ензима, јача и опширнија оштећења хепатоцита. Повећање активности АСТ прати и акутни инфективни и акутни токсични хепатитис (тровање са солима тешких метала и одређених лекова).

Однос АСТ / АЛТ активности се зове де Ритис коефицијент. Нормална вредност коефицијента де Ритис је 1,3. Код оштећења јетре, вредност де Ритис коефицијента се смањује.

Детаљне информације о биохемијској анализи крви за ферментацију, прочитајте чланак: Биохемијска анализа крви

Лактат дехидрогеназа (ЛДХ) је норма, резултат болести јетре је широко распрострањени ензим у људском телу. Степен његове активности у разним органима у падајућем редоследу: бубрези> срце> мишићи> панкреас> слезина> јетра> крвни серум. Серум садржи 5 изоформи ЛДХ. Пошто ЛДХ садржи и црвене крвне ћелије, крв за студију не би требало да садржи трагове хемолизе. У крвној плазми, активност ЛДХ је 40% нижа него у серуму. Нормална активност ЛДХ у серуму је 140-350 У / л.

Под којом патологијом јетре повећан је садржај изоформи. Због високе преваленције ЛДХ у различитим органима и ткивима, повећање укупне активности ЛДХ није битно за диференцијалну дијагнозу различитих болести. За дијагнозу инфективног хепатитиса користите одређивање активности изоформа ЛДХ 4 и 5 (ЛДГ4 и ЛДХ5). Код акутног хепатитиса активност серумске ЛДХ5 се повећава у првим недељама иктеричког периода. Повећање кумулативне активности изоформа ЛДХ4 и ЛДХ5 откривено је код свих пацијената са инфективним хепатитисом у првих 10 дана. Код холелитијазе без блокаде жучних канала, повећана активност ЛДХ није откривена. Током исхемије миокарда, повећање активности укупне ЛДХ фракције долази због феномена стагнације крви у јетри.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) је норма, резултат болести јетре Алкална фосфатаза се налази у мембрани ћелија жучних канала канала. Ове ћелије жучних канала жучних канала имају процесе који формирају тзв. Четкичну границу. Алкална фосфатаза се налази управо на граници четкице. Стога, када оштећују жучне канале, алкална фосфатаза се ослобађа и пушта у крв. Нормално, активност алкалне фосфатазе у крви варира у зависности од старости и пола. Дакле код здравих одраслих, активност алкалне фосфатазе је у опсегу од 30-90 У / л. Активност овог ензима се повећава током периода активног раста - током трудноће и код адолесцената. Нормални индикатори активности алкалне фосфатазе код адолесцената достижу 400 У / л, а код трудница - до 250 У / л.

Под којом патологијом јетре се повећава садржај. Са развојем опструктивне жутице активност алкалне фосфатазе у серуму повећава се 10 или више пута. Одређивање активности алкалне фосфатазе користи се као диференцијални дијагностички тест за опструктивну жутицу. Мањи значајан пораст активности алкалне фосфатазе у крви такође се открива код хепатитиса, холангитиса, улцерозног колитиса, цревних бактеријских инфекција и тиреотоксикозе.

Глутамат дехидрогеназа (ГЛДГ) је норма, резултат болести јетре. Нормално, глутамат дехидрогеназа је присутна у крви у малим количинама, јер је то митохондријални ензим, тј. Налази се интрацелуларно. Степен повећања активности овог ензима открива дубину оштећења јетре.

Повећање концентрације глутамат дехидрогеназе у крви је знак почетка дегенеративних процеса у јетри, изазваним ендогеним факторима или егзогеним. Ендогени фактори укључују туморе јетре или метастазе у јетри, а егзогени фактори укључују токсине који оштећују јетру (тешки метали, антибиотици итд.) И заразних болести.

Коефицијент Сцхмидт Заједно са аминотрансферама израчунава Сцхмидтов коефицијент (ЦС). КС = (АСТ + АЛТ) / ГЛДГ. Са опструктивном жутицом, Сцхмидт коефицијент је 5-15, са акутним хепатитисом - више од 30, са метастазама туморских ћелија у јетри - око 10.

Сорбитол дехидрогеназа (ЛДХ) је норма, резултат болести јетре. Нормално, сербитол дехидрогеназа се детектује у серуму у количинама у траговима, а његова активност не прелази 0,4У / л. Активност сорбитол дехидрогеназе се повећава за 10-30 пута у свим облицима акутног хепатитиса. Сорбитол дехидрогеназа је органски специфични ензим који одражава оштећење мембрана хепатоцита током примарног развоја акутног процеса или током погоршања хроничне. γ-Глутамилтрансфераза је норма у којој се повећава садржај патогена јетре. Овај ензим није само у јетри. Максимална активност γ-глутамилтрансферазе се детектује у бубрезима, панкреасу, јетри и простате. Код здравих људи, нормална концентрација γ-глутамил трансферазе код мушкараца је 250-1800 нмол / л * с, код жена - 167-1100 нмол / с * л. Код новорођенчади, активност ензима је 5 пута већа, а код презрења - 10 пута.

Активност γ-глутамилтрансферазе повећава болести јетре и билијарног система, као и код дијабетеса. Највећа активност ензима је праћена опструктивном жутицом и холестазом. Активност γ-глутамилтрансферазе код ових патологија повећава се 10 или више пута. Уз укључивање јетре у малигни процес, активност ензима се повећава 10-15 пута, са хроничним хепатитисом - 7 пута. Г-глутамилтрансфераза је веома осјетљива на алкохол, који се користи за диференцијалну дијагнозу између оштећења вируса и алкохола у јетри.

Одређивање активности овог ензима је најосетљивији тест скрининга, што је пожељније за одређивање активности аминотрансфераза (АСТ и АЛТ) или алкалне фосфатазе.

Информативно одређивање активности γ-глутамилтрансферазе и болести јетре код деце.

Фруктоза монофосфат алдолаза (ФМФА) је норма, резултат болести јетре

Обично се крв налази у количинама у траговима. Одређивање ФМФА активности се користи за дијагнозу акутног хепатитиса. Међутим, у већини случајева, одређивање активности овог ензима се користи за идентификацију патологије на раду код људи који раде са хемикалијама које су токсичне за јетру.

У акутном инфективном хепатитису активност фруктозе монофосфат алдолазе повећава десет пута, а када је изложена токсима у ниским концентрацијама (хронично тровање отровима), само 2-3 пута.

Активност ензима у различитим патологијама јетре и билијарног тракта. У табели је приказан однос повећања активности различитих ензима у одређеним патологијама јетре и билијарног тракта.