Ангиографија абдоминалне шупљине - начин спровођења и евентуалне компликације

Ангиографија се односи на проучавање структуре и функционисања крвних судова, спроведених уз помоћ посебне опреме и радиоактивне супстанце која се уноси у пловило. Одликују се сљедеће врсте абдоминалне ангиографије:

  1. Вено или флебографија - преглед вена,
  2. Артериографија - артерије,
  3. Лимфографија - лимфни судови.

У зависности од тога шта треба истражити, врши се селективна (селективна) или општа ангиографија абдоминалне шупљине. Увођење контрастног средства у посуду врши се помоћу катетеризације или пункције.

Студија се одвија у специјализованој рентгенској соби у којој је уграђена ангиографска опрема, опремљена са уређајем за континуирано снимање брзог великог формата, рендгенским видео рекордером, брзом флуорографском камером и компјутером за обраду резултата и приказивање на монитору. Модерна метода компјутерске ангиографије пружа додатне информације о хемодинамици и стању судова.

Методологија и циљеви студије

Модерна ангиографија абдоминалне шупљине врши се користећи две технике: инвазивна и неинвазивна. Студија се проводи како би се одредили патолошки услови абдоминалних органа који се развијају на позадини кршења функционалних или структурних особина крвних судова.

Техника инвазивне ангиографије се сматра рентгенским испитивањем посуда, у којој се артерија ињектира у радиоактивни препарат који је безопасан за људско здравље. Студија се састоји од три фазе:

  1. Увођење катетера - специјална танка пластична цев у проучавању судова абдоминалне шупљине убачена је кроз мали рез на феморалним или аксиларним артеријама, лакатима или феморалним венама (у зависности од којих крвних судова треба испитати) и напредовање аорте. Пре увођења катетера, кожа третира дезинфекцијом, често се врши анестезија. Кретање катетера унутар крвног суда прати се путем рендгенске телевизије.
  2. Увођење контрастног средства започиње одмах након прве фазе, а затим се покреће брз рендгенски преглед. Пацијент се у овом тренутку осећа топло, овај осећај траје неколико секунди. Радиопака супстанца се примењује 2-4 пута током поступка.
  3. Катетер се уклони одмах након испитивања, место за уметање се притисне да би се зауставило крварење. После 10-15 минута, морате применити стерилни завој под притиском.
  • Магнетна резонантна ангиографија - уз њу можете сазнати функционалне и анатомске карактеристике судова,
  • Компјутерска томографија ангиографија - даје детаљно цртање крвног суда,
  • Доплер ултразвук абдоминалних органа (углавном јетре) се обавља само у случајевима када је немогуће добити информације користећи друге методе.

Ангиографски преглед абдоминалне аорте

Абдоминална аортографија или ангиографија абдоминалне аорте, испитивање абдоминалне аорте и судова који се протежу од њега користећи рендгенски метод.

Индикације за вођење су следеће патологије:

  • Оштећење абдоминалних органа са повредама или хроничним болестима (цироза јетре, порталска хипертензија)
  • Оштећење ретроперитонеалног простора
  • Крварење у гастроинтестиналном тракту или абдоминалној шупљини
  • Разне васкуларне патологије
  • Бенигне и малигне неоплазме (и њихове метастазе)

У овој студији, катетер се, по правилу, убацује преко феморалне или аксиларне артерије и, под контролом рентгеноскопа, смештен је у абдоминалну аорту или мезентеричке артерије.

Припрема за студију:

  • У припреми за студију, додељен је тест крви (како би се одредили општи параметри и коагулабилност)
  • Не можете јести 8 сати пре поступка
  • Ако сте алергични на јод, морате обавестити свог лекара пре него што одредите студију.
  • Информисана сагласност мора бити потписана непосредно пре поступка.
  • Прије прегледа, пацијент треба да иде у тоалет, уклони све металне предмете (јер се рефлектују на рендгенске снимке и могу изобличити слику) и прећи у посебну одећу.
  • Током ангиографије, пацијент је у лежећој позицији и фиксиран на стол како би осигурали непокретност.

Ово је важно! Да би резултати ангиографског прегледа били најтачнији, потребно је лежати мирно током целокупне процедуре и неопходно је испразнити црево и бешику пре процедуре.

Ангиографска студија панкреаса

Панкреасна ангиографија се најчешће користи за:

  1. Дијагностиковање малигних неоплазми органа
  2. У дијагностици бенигних тумора и циста панкреаса,
  3. У хроничном запаљеном процесу (панкреатитис)
  4. Да се ​​утврди структура тела
  5. Са трауматским повредама жлезде.

Сложеност ангиографског истраживања панкреаса је у томе што неколико артерија учествује у снабдевању крви органу, а тумори практично не садрже судове. Због тога се ангиографија углавном користи за одређивање величине неоплазме, његове дистрибуције, комуникације са главним судовима и патологије самих крвних судова.

Истраживање се врши методом селективне артериографије помоћу катетеризације абдоминалне аорте кроз феморалне артерије и напредовања катетера у његовој грани (ћелијаографија и месентерикографија).

Студија се може подијелити у три фазе:

  • Артериографија - радиопака супстанца испуњава артерије,
  • Паренхимал - контрастно средство продире у све капиларе, а контуре жлезде су видљиве,
  • Флебографија - испуњена веном, у којој крв тече из тела.

Припрема и спровођење студије се не разликују од абдоминалне аортографије.

Компликације ангиографског прегледа абдоминалне шупљине

Главне компликације ангиографског прегледа абдоминалних органа су:

  1. Крвављење, хематом, бол или оток на месту уношења катетера
  2. Алергијска реакција на јод, која је део радиоактивне супстанце
  3. Оштећење зида суда
  4. Развој акутне хепатичне или бубрежне инсуфицијенције
  5. Поремећаји срчаног ритма.

Да би се избјегао развој компликација, неопходно је водити темељиту припрему студије и одабрати најмање опасан метод њеног вођења.

ЦТ ангиографија абдоминалних судова

Абдоминална ЦТ ангиографија је проучавање крвних судова у абдоминалном региону користећи контрастно средство. Употреба контрастног средства при прегледу абдоминалне површине је обавезна, због релативно велике величине посуда у овој области. Студија се проводи у различитим плановима, што омогућава добијање поуздане слике о анатомији васкуларне мреже и идентификацију најмањих жаришта аномалија, запаљенских процеса и патологија.

Метода се користи за проучавање абдоминалне аорте, артерије слезине, реналних артерија, целиаког трупа, инфериорних и супериорних мезентеричних артерија.

Индикације.

Компјутерска томографија абдоминалних крвних судова се користи за дијагнозу следећих болести:

  • анеуризма;
  • атеросклеротске лезије крвних судова;
  • повреде крвних судова;
  • абнормални развој циркулаторног система;
  • тумори различите природе;
  • артеријска и венска тромбоза;
  • дисекција аорте.

Такође, овај поступак истраживања пловила се често користи прије ангажовања ангиосургијског лечења иу току постоперативног периода.

Контраиндикације.

Пошто ЦТ ангиографија абдоминалне шупљине најчешће се врши контрастом, контраиндикације на употребу контрастног средства додају се у стандардну листу контраиндикација рачунарске томографије.

Дакле, листа контраиндикација на ЦТ ангиографију је следећа:

  • период трудноће и лактације (дојење се може наставити тек након потпуног уклањања контраста од тела - не пре него после 2 дана);
  • алергичан на компоненте радиоактивне супстанце;
  • старост до 14 година;
  • бубрежна инсуфицијенција (компликован природним излучивањем контрастног средства, који је преплављен интоксикацијом и појавом алергијских реакција);
  • тешко опште стање пацијента (траума, кома, шок);
  • синдром бола и хиперкинеза (проналазак пацијента у једној позицији у овом случају је тешко);
  • прекомерна тежина (у зависности од модела томографа, горња дозвољена граница може да варира од 120 до 200 килограма).

Припрема

Поступак не пружа посебну обуку. Једини захтев је да дође до ЦТ ангиографије на празан желудац (препоручује се да се уздржи од једења најмање 6 сати пре испитивања).

Како?

ЦТ ангиографија абдоминалних органа може се изводити иу правцу лекара који долази и на сопствену иницијативу пацијента.

Пацијент је стављен на столом томографа, а катетер се убацује у кубиталну вену. Положај пацијента мора бити фиксиран током читаве процедуре. Затим, кроз катетер се убаци контрастни агенс који је неопходан да би се побољшао визуелни ефекат прегледа. Током 30 минута стони ће се померати у хоризонталној равни, оквир томографа - око тела субјекта. Поступак није праћен нелагодношћу и не захтева опоравак. За најбрже уклањање контраста од тела, препоручује се употреба велике количине воде и других течности.

По правилу, резултати ЦТ ангиографије се припремају у року од сат времена и издају се у облику контролних слика или тродимензионалне визуализације истражене површине циркулаторног система.

Трошкови

Трошкови ЦТ ангиографије абдоминалних судова, у зависности од клинике, варира од 6.000 до 12.000 рубаља. Разлика у ценама је због модела коришћеног скенера, професионализма медицинског особља и укупног степена комфора који се пружа током поступка.

ЦТ ангиографија абдоминалне шупљине

Главне дијагностичке методе за верификацију абнормалности у судовима абдоминалног региона су класична рендгенографска ангиографија, ултразвук, МРИ и ЦТ. Компјутерска томографија судова, иначе названа ЦТ ангиографија, омогућава нам да проучавамо морфолошко стање великих и малих судова и да одредимо посттрауматске и друге поремећаје.

Када се изврши абдоминална ЦТ ангиографија

Скрининг се врши у случајевима сумњиве дисекције абдоминалне аорте, стискања ћелија ожиљевим ткивом или туморским формацијама, у случају сумње на руптуру суда због компликација класичне ангиографије, анеуризме, трауматске повреде. ЦТ ангиографија верификује аномалије развоја и структуре васкуларног слоја, користи се у случајевима сумњиве емболије, тромбозе, атеросклерозе, инфламаторних процеса, такође је неопходно приликом планирања хируршке интервенције и процене проходности васкуларних стентова.

Ангиографија перитонеалних судова показује локалну дилатацију месентеричних судова, присуство инфилтрације околних влакана код различитих поремећаја, тромбозе порталне вене и хепатских вена и других поремећаја. Са порталском хипертензијом, која се јавља код цирозе јетре, компресије порталне вене и њених грана, ЦТ ангиографија игра важну улогу у откривању варикозних колатералних вена, асцита и ширења порталне вене.

МСЦТ абдоминалне аорте омогућава процену стања васкуларног зида и лумена, како би се проучиле анатомске особине ове површине аорте. Скенирање такође визуализира мала и велика суда која се протежу од аорте, која учествују у снабдевању крви до слезине, јетре и других органа.

ЦТ ангиографија се увек врши интравенским контрастом, јер изворно скрининг не дозвољава најнапредније информације.

ЦТ ангиографија абдоминалне шупљине (аорта и њене гране)

Абдоминална ЦТ ангиографија је томографски преглед васкулатуре помоћу контрастног средства. Уз помоћ амплификације, можете скенирати све делове васкуларног кревета, проучити њихову структуру, величину, аномалије, гранање у органима, одредити лумен и присуство унутрашњих формација (тромбус, тумор).

Контрастни агент пружа изврсну прилику да визуелизује чак и најмању промјену и патолошке жариште које нису доступне другим дијагностичким методама. Предност је и могућност прегледа пацијената са прекомерном тежином (преко 100 кг) и присуством металних структура у телу.

Индикације за ЦТ ангиографију абдоминалних судова

Компјутерска томографска ангиографија која користи контраст је индицирана за сумњиве васкуларне абнормалности абдоминалних органа код пацијента. Други се може манифестовати углавном у хроничном или акутном абдоминалном болу. Честе индикације су:

  • сумња на исхемију органа због артеријске тромбозе;
  • абдоминални бол са неидентификованим узроцима;
  • обична васкуларна атеросклероза, укључујући аорту и његове гране;
  • анеуризма абдоминалне аорте или гране средњег калибра;
  • процјену ситуације прије ангиосуршких интервенција на абдоминалну шупљину и праћење стања након њих;
  • откривање аномалија структуре артерија;
  • у присуству знакова стенозе, тромбозе, емболије или компресије пловила;
  • са онкологијом абдоминалних органа или метастаза који утичу на судове;
  • трауматска оштећења органа абдомена са руптуром крвних судова, унутрашње крварење;
  • портал хипертензија, венска тромбоза порталне вене.

Контраиндикације

ЦТ ангиографија има 2 фактора који не дозвољавају његову употребу код неких пацијената: рендген и контрастно средство базирано на јоду. Кс-зраци могу негативно утицати на труднице (тератогене ефекте на фетус са развојем конгениталних аномалија). Стога ЦТ не може бити изведен ако:

  • постоји индивидуална нетолеранција за лекове који садрже јод (тешка алергијска реакција у анамнези); ако се током студије појављују знаци алергије, онда се одмах зауставља;
  • телесна тежина већа од 130 кг (сви ЦТ скенери имају ограничења за тежину);
  • у случају отказивања бубрега, пошто супстанцу контраста излучују бубрези; пре процедуре, морате проћи крвни тест за креатинин и уреу; у великом броју, лекар има право да одбије да спроведе студију;
  • током трудноће у било ком тренутку (током лактације, дојење треба искључити за 2-3 дана);
  • озбиљно стање пацијента (траума, шок или други случајеви којима је потребна хитна помоћ);
  • деца старости до 14 година.

Како иде истраживање?

Припрема за ЦТ ангиографију подразумева исхрану хране најкасније 5-6 сати пре поступка, како би се избегло мучнина или друге непријатне сензације. Такође је неопходно пронаћи резултате биохемијског теста крви (урее и креатинин).

Пацијент се ставља на стол и катетер се убацује у улнарну вену преко које улази контраст (по правилу, урографин). Студија почиње одмах, па се препоручује да се креће мирно око 30 минута. Понекад мала вртоглавица, мучнина, флуктуације крвног притиска, као реакција на контраст. Томограф снима низ снимака који се снимају на диску и рефлектују на филм. Након поступка, катетер се уклања, притисак на притисак се примјењује на вену. У међувремену доктор наставља са описом снимљених слика.

Да бисте убрзали уклањање контрастне супстанце, препоручује се да пијете више течности!

Резултати ангиографије

Који су бродови видљиви у абдоминалној ЦТ ангиографији? Ухватити у кубиталну вену, урографин пролази кроз срце и продире у аорту (највећи суд у телу) и његове гране у абдоминалном дијелу (бубрежни, спленични, целиак труп, горње и доње месентеричке артерије).

Током описа снимљених слика, лекар радиолога посебну пажњу посвећује следећим карактеристикама:

  • Анатомска структура абдоминалне аорте, место испуштања великих грана.
  • Доступне структурне аномалије (урођене, анеуризме, стенозе, удвостручења, неразвијеност).
  • Патолошке промене крвних судова (одвајање зида, локална атеросклероза или цијело вријеме).
  • Степен сужавања брода у процентима, степен оштећења крвотока у телу, карактеристике крвотока (брзина, запремина крви).

У закључку, ЦТ ангиографија указује на откривену патологију абдоминалне шупљине. На основу резултата студије, васкуларни хирург или други специјалиста планирају терапеутске мјере: конзервативна терапија или хируршки третман.

Хитна дисекција анеуризми великих артерија, крварења од њих и венске тромбозе абдоминалне шупљине оперишу се на хитној основи!

Алтернативне студије

Ако је неопходна визуелизација судова у абдоминалној шупљини, али постоје апсолутне контраиндикације за ЦТ ангиографију, пацијенту се може понудити и друга дијагностичка метода:

  • Доплер ултразвук са дефиницијом крвотока у судовима и унутрашњим органима.
  • МРИ (Магнетиц Ресонанце Имагинг). Истраживање се врши помоћу магнетног поља без употребе рентгенских зрака. Контраст се користи према препоруци доктора.

ЦТ ангиографија судова у абдоминалној шупљини је дијагностичка студија која се може изводити иу правцу лекара и на захтев пацијента. У другом случају, свако ко жели да прошири ову процедуру треба да буде свестан да је радијација која тело прими током ЦТ једнака годишњој дози рендгенских зрака! За извођење више од два компјутерска томографа годишње се не препоручује, осим ако за то нема директних индиција.

ЦТ ангиографија абдоминалних судова

ЦТ ангиографија абдоминалних посуда се сматра једним од најновијих метода за одређивање здравственог стања васкуларне мреже на овом подручју. Његова главна предност је привлачење специјалног контрастног средства.

Конвенционални ултразвук није у стању да обезбеди детаљну слику структуре и општег стања судова у перитонеуму, што је навело техничаре да иду даље и развију технологију ангиографије. Заједно с контрастом, могуће је визуализирати апсолутно све области васкуларног кревета. На основу добијене пројекције, доктор ће моћи да утврди не само структуру великих и малих посуда, већ и да идентификује могуће аномалије или гранање у оближњим органима.

Детаљна слика помаже у откривању чак и најмањих празнина или идентификацији унутрашњих формација, било онколошких тумора или обичних крвних угрушака. Штавише, слика је толико детаљна да је искусни доктор способан да препозна само почетне болести на својој основи. Посебно је важно тражење болести у почетној фази развоја код пацијената са раком.

Кључне индикације за заказивање

На основу бројних сличних варијанти технике, рачунарска томографија, прилагођена за проучавање бродова, даје много мањи проценат лажних информација. То му омогућава да поправи чак и ситне анеуризме, које брзо расте у кратком временском периоду. Слична трансформација спленичке артерије је карактеристична.

Упркос стереотипу, традиционални рендгенски снимак углавном није способан пружити тачне податке чак и за стање великих артерија и вена, што га чини потпуно бескорисном за дијагнозу перитонеума. Поред тога, укључивање рендген апарата указује на то да ће тело бити изложено зрачењу. Током ангиографије, наведени параметар зрачења је мањи ред, што скоро негира контраиндикације за његову употребу.

Истраживање нове генерације привлачи помоћ у хитним ситуацијама када се конвенционални МРИ или ултразвучни скенирање не могу користити. Понекад је прописана анализа да се врше чак и несвесни пацијенти којима се дају лекови због дејства почетка медицинског спавања.

Постоји много индикација за привлачење такве напредне технике. Али скоро сви се окрећу око болести типа тумора или брзог развоја инфламаторних процеса. Такође, лекари шаљу своје одјељење тамо са урођеним патологијама, којима је неопходно редовно праћење здравља како би имали времена за прилагођавање програма третмана.

Ако је, међутим, жртви прописана планирана операција на унутрашњим органима абдоминалног подручја, онда такодје не постоји начин да се иде без таквог тестирања. Али главни разлози за пријем референци у дијагностичку собу су следеће болести и сумње:

  • анеуризме различите тежине;
  • стеноза;
  • оклузија изазвана притиском на тумор, адхезије или ожиљке након операције;
  • тромбоза;
  • синдром абдоминалног бола непознате етиологије;
  • атеросклероза не само аорта перитонеум, већ и његових грана;
  • метастазе од малигног тумора који су дозвољавали процесе у пароорталним лимфним чворовима или мезентерији;
  • раст тумора унутар судова;
  • било какве абнормалности васкуларне мреже;
  • дисекција аорте.

Такође, прије него што буде отпуштен из болнице након хируршке интервенције на абдоминалну шупљину, специјалиста који је учествовао послат ће одељење за поновну анализу. Ово ће обезбедити да помоћ буде прошла без компликација, као што је неправилно повећање делова који се користе.

Индивидуална пажња заслужује пацијенте који пате од абнормалности у функционисању јетре. Ако су претходно имали дијагностиковану туморску лезију, или постоји сумња у такву дијагнозу, онда је то разлог да пређемо на ЦТ скенирање. Постоји и директан скуп за оне који су пронашли масну хепатозу, цисту, апсцесе било ког порекла и цирозу у различитим фазама ширења.

Ако је проширена јетра код пацијента пронађена помоћу класичног ултразвучног скенирања, а за то нема основних предуслова, онда ће се узрок наћи узимајући у обзир пројекцију проблема унутрашњег органа.

Чак и патологије које утичу на функционалност канала за испуштање жучи, такође се истражују помоћу ангиографије. То је такође донело проблеме који су уско повезани са прекидима у стабилном раду:

  • панкреаса;
  • бубрези;
  • уретере;
  • слезина;
  • надбубрежне жлезде.

Било какве повреде и повреде органа абдоминалне шупљине такође треба проучавати користећи савремени метод визуализације васкуларне мреже. Разлог за ово су чести случајеви унутрашњег крварења, који је тешко препознати без "унутрашњег" прегледа.

Понекад васкуларни хирург или кардиолог који сумња на хипертензију, тромбозу портала или инфериорну вену каву постаје доктор који шаље пацијента ЦТ скенеру побољшаног типа. А када се открије оштећење аорте и њених најближих грана, обично се одмах преписује хитна операција.

Када је ангиографија непожељна?

Најзначајнија контраиндикација за привлачење ЦТ опреме је трудноћа у било ком тренутку. Разлог такве категоријалне забране је радиоактивно зрачење. Упркос чињеници да је његова доза са кратком манипулацијом сигурна за одрасле, ово се не односи на фетус. Игнорисање стручног одбора може прогањати одступања у менталном и физичком развоју будуће бебе. Због тога, доктори више воле да додају алтернативне дијагностичке опције женама у занимљивој позицији.

Мало је лакше са периодом лактације. Овдје можете доћи с малим губицима - само одбијте да дојете око два дана након процедуре. Ово се објашњава не само захваљујући слабљењу радиоактивног зрачења, већ и времену потпуног повлачења компоненти контрастног лијека.

Само због карактеристика састава контрастног средства појављују се следећа значајна контраиндикација - индивидуална нетолеранција или алергијска реакција. Као главно рјешење се обично користе различите комбинације јода. Ако пацијент сасвим сигурно зна да је алергичан на јод у чистој форми или посебно морској храни, он треба унапред обавестити лекара.

Ако пацијент никада раније није наишао на такву ствар, али сумња да ће моћи да пренесе пуну дози јода у крв без последица, онда ће му бити прописан додатни алергијски тест. Са позитивним резултатом, постоје два начина:

  • замените основни раствор другим компонентама;
  • Комбинирајте стандардни лек са антихистаминским лековима.

Избор у корист нечег чини доктора на лицу мјеста, узимајући у обзир специфичности организма његовог одјељења.

Све остале контраиндикације са листе су релативне. То значи да ако предност анализе буде надмашена, ипак ће бити додељена, упркос могућој штети. Списак укључује:

  • болест штитне жлезде;
  • болести бубрега;
  • дијабетес мелитус;
  • мијелом;
  • клаустрофобија;
  • хиперкинезија и присилни спазми, конвулзивни синдром;
  • деца до 5 година;
  • тежина преко 150 кг.

Бубрежна неуспех овде је због чињенице да је за брзо уклањање компоненти контраста орган требао радити у побољшаном режиму. Ако се бубрези више не боре са својим задацима, онда ће се елементи лека претворити у токсине, које ће бити депоноване у ткивима.

Цлаустропхобиа, што је немогуће бити у затвореном простору, такође је релативна тачка. Неки људи су спремни да превазиђу своје страхове, јер ће морати да проводе око десет минута испод лука детектора. Али ако жртва развије напад, добиће му седатив за стабилизацију емоционалне позадине.

Сви проблеми овде долазе из чињенице да док сте у скенеру особа не може да помери ни милиметар, иначе ћете морати да поновите све изнова. Деца, попут људи са невољним конвулзијама, једва да се могу контролисати. Због тога је логична контраиндикација. Али у хитним случајевима, они могу ући у фазу спавања са лековима.

Што се тиче тежине, овде се ограничава праг телесне тежине израчунава на основу посебних особина специфичне опреме. Неки уређаји издржавају тежину од само 120 кг, али модерни модели проширили су број на 150, а понекад и до 170 кг.

Припремна фаза и технологија

Битна обука од оних који желе да буду испитивани неће никога тражити. Доктор ће вас само упозорити да ће уређај током скенирања емитовати кратке звучне сигнале и не би требало да се бојите њих. Такође, прије контраста, потребно је уздржати се од једења и пијења око четири сата пре почетка дијагностичког догађаја.

Након што пацијент уклони све металне предмете и постави се на медицински кауч, дијагностичар ће покренути скенер. Прво, он мора синхронизовати са срчаном стопом одређене особе, која ће у будућности бити кључ за пројекцију високе дефиниције.

Да би сте добили стабилну слику, неопходно је осигурати да пулс жртве не прелази 65 откуцаја у минути. То значи да се треба опустити и зауставити панику. Поред тога, пре започињања процедуре, пацијент треба да:

  • адренергични блокатор који ће прилагодити импулс;
  • интравенски контрастни агенс;
  • Лијек за вазодилаторе, који није прописан за све субјекте.

Уз увођење контрастног средства, људи понекад осећају осећај топлоте или хладноће, који се шири кроз тело током венске крви. Ово се сматра нормом.

Сама манипулација траје од десет минута до пола сата, што зависи од врсте апарата и карактеристика дјеловања контраста. Све ово време, особа мора бити у хоризонталном положају, док је потпуно непокретна. Будући да чак и одрасли не могу увијек дуго задржати једну позу, због погодности предмета на каучу, они су обезбедили помоћне траке. А испод главе приложавају ваљак.

Али уколико се нешто деси током сесије, пацијент ће моћи да контактира дијагностичара путем повратних информација. Сваки модерни уређај поседује микрофон од пацијента.

Све долазне информације се одмах преносе у меморију главног рачунара, што је неопходно за изградњу визуелне реконструкције у тродимензионалном облику.

Чим се студија заврши, лекар ће вам саветовати да почнете пити више течности како бисте убрзали повлачење интравенозних ињектираних компоненти.

Многима жртвама задовољство је чињеница да је испитивање уз помоћ рачунара васкуларне мреже перитонеума апсолутно безболно. Али вреди се припремити за чињеницу да неке групе испитаника због контраста осећају мучнину и главобољу. То су сасвим уобичајене појаве, као и благо црвенило близу места ињекције.

Шта даје хагиографију?

Након што је лек уведен у улнарну вену како би се побољшао квалитет финалне пројекције, она одмах достиже срчани мишић и затим се шири кроз аорту. Доћи до главних грана аорте, а касније до капилара у перитонеуму, он отвара слику државе:

  • бубрежне посуде;
  • спленичке посуде;
  • целиац трунк;
  • супериорна месентерична артерија;
  • инфериорна месентерична артерија.

Сви они, попут капилара, одговорни су за транспорт храњивих материја у унутрашње органе абдоминалне шупљине. Чим ове крвне стене пропадну, тијело престане да обавља своје дужности, што доводи до наглог погоршања благостања. Откривање извора свих проблема омогућава детаљну визуализацију, на основу које можете наћи следеће карактеристике:

  • анатомске карактеристике абдоминалних посуда, без обзира на величину;
  • абнормалности конгениталног или стеченог типа, до дуплирања и неразвијености;
  • патологије у различитим стадијумима развоја, укључујући локалну атеросклерозу и раздвајање зидова;
  • проценат степена васкуларне констрикције;
  • индикатори поремећаја протока крви;
  • опис протока крви, укључујући брзину и ниво крвног притиска.

Све ово прописује дијагностичар, који у случају ванредног стања може дати шифрирани документ самој жртви отприлике пола сата након тестирања. И већ лекари који долазе на основу добијених резултата, притужбе жртве, резултати других прегледа и наследна предиспозиција доносе конкретне закључке. Осим дијагнозе, специјалиста такође детаљно описује накнадну терапију, укључујући конзервативне методе и операцију.

Када се открије посебно велика површина лезије, што је карактеристично за пилинг анеуризме и тромбозе вена, планирана је непланирана операција за спашавање живота жртве.

Неки доктори на стар начин настављају да шаљу своје проблеме у стандардну рачунарску томографију. Али само ангиографија је прилагођена за мерење стања крвних судова са покретном крвљу и константном пулсацијом. Кретање унутар тела га уопште не спречава да фиксира контроле, преносе слој-слојне слике добре резолуције.

МРА судови абдоминалне шупљине

Магнетна резонантна ангиографија абдоминалне шупљине

Индикације за МРА и МРИ абдоминалне шупљине

Магнетна резонанца артериографија (МРА) абдоминалне шупљине

  • Преоперативно васкуларно планирање стента;
  • Анеуризми абдоминалне аорте;
  • Дијагноза васкулитиса;
  • Исхемија месентеричних судова (месентерички судови);
  • Постоперативни мониторинг;
  • Стеноза бубрежне артерије;
  • Диссекција аорте

Магнетна резонантна венографија (МРИ) абдоминалне шупљине

  • Студија динамике ефикасности радиотерапије;
  • Истраживање стања порталне вене трансплантације јетре;
  • Портал хипертензија;
  • Венска тромбоза јетре;
  • Абнормални развој артерије и вена;
  • Тромбоза вене на порталу;
  • Венска тромбоза абдоминалних органа;
  • Туморска инвазија на инфериорну вену каву (ИВЦ);
  • Оклузивање инфериорне вене каве (ИВЦ);
  • Отицање ногу;
  • Компресија инфериорног вена кава тумора

Контраиндикације

  • Било који електрични, магнетни или механички активирани имплант (на пример, пејсмејкер, биостимулатор за инсулинску пумпу, неуростимулатор, кохлеарни имплант и слушна помагала);
  • Интракранијални (интракранијални) анеуризмални клипови (осим титана);
  • Трудноћа (ако ризик у студији премашује корист);
  • Присуство фермомагнетних хируршких клипова или заграда;
  • Присуство металног страног тела у оку;
  • Присуство у телу металних шрапнела или фрагмента метка.

Припрема пацијента за студију

  • Пре поступка скенирања, морате да добијете писмену сагласност пацијента за спровођење студије;
  • Замолите пацијента да извуче све металне предмете, укључујући кључеве, промене, новчаник, пластичне картице са магнетним пругама, накитом, слушним помагачима и праменама;
  • Замолите пацијента да се пређе у посебну одећу (купка);
  • Поуздати пацијента да задржи дах током скенирања (претходно је вежбао 2-3 пута пре почетка процедуре);
  • Систем за интравенозну примену лека (ињектор) повезан је са пацијентом преко улнарне вене преко продужне цеви (перфузор);
  • Прије скенирања пацијента треба објаснити предности и могуће компликације увођењем контрастног средства;
  • Гадолинијум се може користити само код пацијената са ГФР (стопа гломеруларне филтрације)> 30;
  • Ако је потребно, за клаустрофобне пацијенте обезбедити пратећу особу (на пример, рођак или запослени);
  • Понудите утикач за уши за пацијенте или слушалице са музиком за додатни комфор;
  • Неопходно је разјаснити пацијенту суштину поступка и поступку његовог извршења;
  • Упозорите пацијента да остане мирна током процедуре;
  • Означите тежину пацијента.

Истраживачки положај

  • Положај пацијента који лежи на леђима главом према магнету (на полеђини главе напред);
  • Пацијент је постављен изнад завојнице за кичму, а намотај за тело постављен је изнад стомака и карлице (покрива подручје од брадавице до пубичне симфизе, настављајући 3 инча од последње);
  • Безбедно причврстити завој тела помоћу држача како би се спречило стварање респираторних артефаката;
  • За додатну удобност, дајте пацијенту јастук под главом и јастук под ногама;
  • Централни ласерски зрак се усредсређује на орјак гребен.

Предложени протоколи за планирање параметара и студије

Смештај

У почетку, приликом планирања секвенце, треба снимати снимке у 3 авиона ТруеФИСП-а. Ово су брзи појединачни кратки снимци са експозицијом од 25 секунди, савршено одражавајући структуру абдоминалних посуда. За најбоље резултате изводите најмање 5-8 резова у свим авионима.

Серија Т1 вибе 3д са супресијом масти, 4мм аксијални рез, степен пре контраста

Планирање аксијалних резова на коронарној равни; Угаона локација блока треба да буде паралелна линији која се креће дуж десне и леве илиацке гребене. Проверите локацију блока на 2 друга авиона. Одговарајући угао треба да се добије у сагитталној равни (праволинијски на лумбалну кичму). Ови дијелови треба да потпуно покрију читаву абдоминалну шупљину од дијафрагме до пубичне симфизе. Видно поље треба у потпуности покрити целу абдоминалну шупљину (обично 350 мм-400 мм).

Дијагностика методом ЦТ ангиографије у зони абдоминалне шупљине

ЦТ ангиографија абдоминалне шупљине је посебна модерна дијагностичка метода с којом можете процијенити стање крвних судова у абдоминалном региону. За ову дијагностичку методу користи се контрастно средство, које се ињектира интравенозно помоћу специјалног катетера. Увођење контрастног средства је предуслов за ангиографију, то је због прилично велике величине крвних судова у овој области. Уз помоћ овог истраживања могуће је утврдити стање крвних судова, идентификовати патолошке и инфламаторне процесе у њима. Резултирајуће слике убрзавају дијагнозу болести и доприносе правилном рецептовању лечења.

Индикације

Метод компјутерске ангиографије прописује лекар који присуствује следећим индикацијама:

  • испупчење артеријског зида услед разређивања или истезања;
  • крварење у гастроинтестиналном тракту;
  • цистичне неоплазме;
  • патолошке промене у структури крвних судова;
  • запаљење панкреаса;
  • болести повезане са аортом;
  • аортна артериосклероза;
  • тромбоемболизам;
  • разне врсте оштећења органа абдоминалне шупљине, као и крвне судове у њему;
  • абнормалности у развоју унутрашњих органа;
  • оштећење аорте.

Постоји и посебан метод за дијагнозу крвних судова - хитан случај. У овом случају дијагноза се изводи, на пример: након различитих саобраћајних незгода и ако сумњате међу жртве месентеричке тромбозе, руптуре унутрашњих органа и тако даље.

Контраиндикације

ЦТ ангиографија је апсолутно контраиндикована у следећим случајевима:

  • период трудноће и дојења;
  • код деце испод 14 година;
  • са клаустрофобијом;
  • у присуству алергије на јод и друге компоненте укључене у контрастни агенс;
  • са исцрпљењем тела;
  • међу пацијентима старосне доби од 60 година;
  • болести бубрега и јетре;
  • после срчаног удара и / или можданог удара;
  • са стадијумом 3 хипертензије и гојазношћу.

Припрема

Ова врста дијагнозе не захтева посебну припрему од пацијента, али и даље постоји низ правила и препорука које следе:

  • Немојте јести храну 5-8 сати пре почетка истраживања.
  • Престани пити алкохол три три дана пре дијагнозе.
  • Недељу дана пре поступка, престати узимати лекове за редчење крви.
  • Додатну дијагнозу прописује лекар, који се одвија пре ангиографије. Укључује: ултразвучни преглед срца, електрокардиограм, опћи и / или биохемијски тест крви и тако даље.
  • Алергије се често тестирају како би сазнале да ли пацијент пати од контрастног средства.
  • Прије поступка, уклањају од себе све гвоздене и металне предмете, декорације.
  • Прије процедуре очистите желудац и бешику (идите у тоалет).

Спровођење процедуре

За почетак, пацијент је постављен на посебан сто на коме он мора да лежи непомично током читавог времена испитивања. Ако из неког разлога субјект не може лагати (неуролошка обољења, повећана нервоза), користи се фиксација.

Затим се контрастно средство убризга у периферну вену пацијента помоћу катетера. Таблица се помера у хоризонталној равни, а оквир специјалног томографа ротира око пацијента. Трајање поступка је око 30 минута. Ова дијагностичка метода не узрокује бол и бол. Одмах по завршетку дијагностичке процедуре, катетер се уклања из вене, а пацијент се враћа у своју нормалну дневну рутину, уз посебна упутства доктора:

  • Након ангиографије, апсолутно је забрањено узимање процедура за воду првих 12 сати.
  • У року од 2 дана након што студија не може уклонити завој.
  • Требало би бити током дана заборавити на лоше навике: алкохол и цигарете.
  • Физичка и сексуална активност је забрањена у року од 48 сати након ангиографије.
  • Не можете подизати тешке предмете, препоручује се да пијете више течности и не возите након испитивања.
  • Првих два дана препоручује се одржавање пасивног начина живота, препоручује се чак и одмор у кревету.

Компликације

Дијагностички метод доводи до појаве различитих компликација, које се манифестују у облику:

  • алергијска реакција;
  • неугодност у пробној зони;
  • васкуларна оштећења.

Важно је. Једино ретко је срчани удар и бубрежна функција прекинута, појављује се срчана инсуфицијенција. Може доћи до срчаног удара.

Који се контрастни агенси користе?

Постоје два главна облика контрастног средства:

  1. Контраст који није растворљив у води. Сматра се да је најсигурнији, пошто практично нема интеракције са ткивима тела.
  2. Садрже јод: они су, пак, подељени на: јонске и нејонске. Нејонске су сигурније, мање су алергичне и узрокују мање нежељених ефеката и компликација.

Пацијенти кажу да примена контрастног средства садржаја јода узрокује сензацију врућине, у почетку само са пункцијом вене, а потом и по целом телу. Пацијент је унапред упозорен на ову особину како би спречио панику и страх од пацијента.

Недостаци

Ова дијагностичка метода такође има мане, на примјер:

  • ЦТ ангиографија је инвазивна процедура, тј. Оштећена је људска кожа, што за последицу може довести до пенетрације инфекције у тело.
  • Вероватноћа алергијске реакције је прилично висока.
  • Постоји и велики број компликација и нежељених ефеката. Прославите појаву оплодње, кашља, свраб и тако даље.

Трошкови

Просечна цена процедуре зависи од региона земље и на дијагностичкој клиници, најчешће се креће од 6.000 до 12.000 рубаља. Поступак се увек врши амбулантно у медицинским центрима / болницама уз помоћ квалификованих специјалиста. За дијагнозу потребна је опрема и обучени лекари.

Предности поступка

Дијагноза тачно идентификује болест. Користи специјалну технику скенирања, кроз који се појављују јасне слике које вам омогућавају да тачно одредите стање крвних судова. Такође, проценат зрачења је много мањи него код конвенционалне рентгенске студије. Ангиографија абдоминалних судова се врши амбулантно и траје у просјеку 30 минута.

Закључак ЦТ је спреман за 30-60 минута, пацијент прима слике, а по жељи и посебан диск са сликама крвних судова. Са добијеним резултатима, пацијент се окреће његовом лекару који ће, након прегледа слика, направити исправну дијагнозу, прописати лечење, додатну дијагностику и тако даље.

Ако се после неког времена после процедуре јављају следеће приговоре: бол у стомаку, утрнутост екстремитета, непријатне и болне осећања у срцу, ритам и брзина пулсирања, оштро погоршање општег стања, тражите стручну помоћ од лекара.

МРА судови абдоминалне шупљине

Магнетна резонантна ангиографија абдоминалне шупљине

Индикације за МРА и МРИ абдоминалне шупљине

Магнетна резонанца артериографија (МРА) абдоминалне шупљине

  • Преоперативно васкуларно планирање стента;
  • Анеуризми абдоминалне аорте;
  • Дијагноза васкулитиса;
  • Исхемија месентеричних судова (месентерички судови);
  • Постоперативни мониторинг;
  • Стеноза бубрежне артерије;
  • Диссекција аорте

Магнетна резонантна венографија (МРИ) абдоминалне шупљине

  • Студија динамике ефикасности радиотерапије;
  • Истраживање стања порталне вене трансплантације јетре;
  • Портал хипертензија;
  • Венска тромбоза јетре;
  • Абнормални развој артерије и вена;
  • Тромбоза вене на порталу;
  • Венска тромбоза абдоминалних органа;
  • Туморска инвазија на инфериорну вену каву (ИВЦ);
  • Оклузивање инфериорне вене каве (ИВЦ);
  • Отицање ногу;
  • Компресија инфериорног вена кава тумора

Контраиндикације

  • Било који електрични, магнетни или механички активирани имплант (на пример, пејсмејкер, биостимулатор за инсулинску пумпу, неуростимулатор, кохлеарни имплант и слушна помагала);
  • Интракранијални (интракранијални) анеуризмални клипови (осим титана);
  • Трудноћа (ако ризик у студији премашује корист);
  • Присуство фермомагнетних хируршких клипова или заграда;
  • Присуство металног страног тела у оку;
  • Присуство у телу металних шрапнела или фрагмента метка.

Припрема пацијента за студију

  • Пре поступка скенирања, морате да добијете писмену сагласност пацијента за спровођење студије;
  • Замолите пацијента да извуче све металне предмете, укључујући кључеве, промене, новчаник, пластичне картице са магнетним пругама, накитом, слушним помагачима и праменама;
  • Замолите пацијента да се пређе у посебну одећу (купка);
  • Поуздати пацијента да задржи дах током скенирања (претходно је вежбао 2-3 пута пре почетка процедуре);
  • Систем за интравенозну примену лека (ињектор) повезан је са пацијентом преко улнарне вене преко продужне цеви (перфузор);
  • Прије скенирања пацијента треба објаснити предности и могуће компликације увођењем контрастног средства;
  • Гадолинијум се може користити само код пацијената са ГФР (стопа гломеруларне филтрације)> 30;
  • Ако је потребно, за клаустрофобне пацијенте обезбедити пратећу особу (на пример, рођак или запослени);
  • Понудите утикач за уши за пацијенте или слушалице са музиком за додатни комфор;
  • Неопходно је разјаснити пацијенту суштину поступка и поступку његовог извршења;
  • Упозорите пацијента да остане мирна током процедуре;
  • Означите тежину пацијента.

Истраживачки положај

  • Положај пацијента који лежи на леђима главом према магнету (на полеђини главе напред);
  • Пацијент је постављен изнад завојнице за кичму, а намотај за тело постављен је изнад стомака и карлице (покрива подручје од брадавице до пубичне симфизе, настављајући 3 инча од последње);
  • Безбедно причврстити завој тела помоћу држача како би се спречило стварање респираторних артефаката;
  • За додатну удобност, дајте пацијенту јастук под главом и јастук под ногама;
  • Централни ласерски зрак се усредсређује на орјак гребен.

Предложени протоколи за планирање параметара и студије

Смештај

У почетку, приликом планирања секвенце, треба снимати снимке у 3 авиона ТруеФИСП-а. Ово су брзи појединачни кратки снимци са експозицијом од 25 секунди, савршено одражавајући структуру абдоминалних посуда. За најбоље резултате изводите најмање 5-8 резова у свим авионима.

Серија Т1 вибе 3д са супресијом масти, 4мм аксијални рез, степен пре контраста

Планирање аксијалних резова на коронарној равни; Угаона локација блока треба да буде паралелна линији која се креће дуж десне и леве илиацке гребене. Проверите локацију блока на 2 друга авиона. Одговарајући угао треба да се добије у сагитталној равни (праволинијски на лумбалну кичму). Ови дијелови треба да потпуно покрију читаву абдоминалну шупљину од дијафрагме до пубичне симфизе. Видно поље треба у потпуности покрити целу абдоминалну шупљину (обично 350 мм-400 мм).