Шта је опасан Гилбертов синдром и шта је то једноставним речима?

Гилбертов синдром (Гилбертова болест) је генетска патологија која се карактерише кршењем метаболизма билирубина. Болест међу укупним бројем болести сматра се ретким, али је међу насљедницима најчешће.

Клиничари су установили да се често такав поремећај дијагностицира код мушкараца него код жена. Максимални погоршај пада на старосну категорију од две до тринаест година, али се може десити у било које доба, јер је болест хронична.

Велики број предиспонирајућих фактора, као што је одржавање нездравог начина живота, прекомерна вежба, неселективна употреба лекова и многи други, могу постати почетни фактор за развој карактеристичних симптома.

Шта је то једноставним речима?

У једноставним речима Гилбертов синдром је генетска болест коју карактерише оштећена употреба билирубина. Јетра пацијената не правилно неутралише билирубин, и почиње да се акумулира у телу, узрокујући различите манифестације болести. Прво је описао француски гастроентеролог - Аугустин Ницолас Гилберт (1958-1927) и његове колеге 1901.

С обзиром да овај синдром има мали број симптома и манифестација, он се не сматра болестом, а већина људи не зна да имају ту патологију све док тест крви не покаже повећан ниво билирубина.

У Сједињеним Државама око 3% до 7% популације има Гилбертов синдром, према националним институтима за здравље - неки гастроентеролози верују да је преваленција већа и да достигне 10%. Синдром се чешће јавља код мушкараца.

Узроци развоја

Синдром се развија код људи који су имали дефект од другог хромозома од оба родитеља на месту одговорног за формирање једног од ензима јетре - уридин дифосфат глукуронилтрансфераза (или билирубин-УГТ1А1). Ово узрокује смањење садржаја овог ензима до 80%, због чега је његов задатак - конверзија индиректног билирубина, који је токсичнији за мозак, у везану фракцију - много гори.

Генетски дефект се може исказати на различите начине: на локацији билирубина-УГТ1А1 се примећује уметак две додатне нуклеинске киселине, али може се десити неколико пута. Озбиљност тока болести, трајање његових периода погоршања и благостања зависиће од тога. Наведени хромозомски дефект често се осећа само од адолесценције, када се метаболизам билирубина мења под утицајем полних хормона. Због активног утицаја на овај процес андрогена, Гилбертов синдром се чешће бележи у мушкој популацији.

Механизам преноса назива се аутосомним рецесивним. То значи следеће:

1. Не постоји веза са хромозомима Кс и И, то јест, абнормални ген се може манифестовати у особи било ког пола;
2. Свака особа има сваки хромозом у пару. Ако има 2 дефектна друга хромозома, онда ће се појавити Гилбертов синдром. Када се здрав гени налази на упареном хромозому на истом локусу, патологија нема шансе, али особа са таквом абнормалношћу гена постаје носач и може га пренијети на своју дјецу.

Вероватноћа манифестације већине болести повезаних са рецесивним геномом није веома значајна, јер ако на другом таквом хромозу постоји доминантни алел, особа ће постати само носилац дефекта. Ово се не односи на Гилбертов синдром: до 45% популације има ген са пропустом, па је шанса да је пренесе од оба родитеља прилично велика.

Симптоми Гилбертовог синдрома

Симптоми болести која се разматрају подијељена су у двије групе - обавезна и условна.

Обавезне манифестације Гилбертовог синдрома укључују:

• општа слабост и замор без икаквог разлога;
• жучне плоче се формирају у очним капцима;
• спор је поремећен - постаје плитак, повремени;
• смањио апетит;
• Повремене жуте боје подручја коже, ако се билирубин смањује након ексацербације, склера очију почиње да постаје жута.

Условни симптоми који можда нису присутни:

• бол мишића;
• јак свраб коже;
• повремени тремор горњег удова;
• прекомерно знојење;
• у десном хипохондријуму је тешко, без обзира на оброк;
• главобоља и вртоглавица;
• апатија, раздражљивост - поремећаји психо-емотивне позадине;
• абдоминалне дистензије, мучнина;
• поремећене столице - пацијенти су забринути због дијареје.

Током периода ремисије Гилбертовог синдрома, неки од условних симптома могу бити потпуно одсутни, а код једне трећине пацијената са болестом у питању, они су одсутни чак и током периода погоршања.

Дијагностика

Разни лабораторијски тестови потврђују или одбацују Гилбертов синдром:

• билирубин у крви - обично, укупан садржај билирубина је 8.5-20.5 ммол / л. У Гилбертовом синдрому, постоји повећање укупног билирубина због индиректних.
• комплетна крвна слика - ретикулоцитоза у крви (повишени нивои незрелих црвених крвних зрнаца) и благе анемије - 100-110 г / л.
• биохемијска анализа шећера у крви и крви - је нормална или незнатно смањена, крвни протеини су у нормалним границама, алкална фосфатаза, АСТ, АЛТ - су нормални, а тимол тест је негативан.
• уринализа - нема абнормалности. Присуство у урину уробилиногена и билирубина указује на патологију јетре.
• крварење крви - протромбински индекс и протромбинско време - у оквиру нормалних граница.
• Вирусни маркери хепатитиса су одсутни.
• Ултразвук јетре.

Диференцијална дијагноза Гилбертовог синдрома са Дабин-Јохнсон и Ротор синдромима:

• Увећана јетра - обично, обично благо;
• Билирубинурија је одсутна;
• Повећани копорпорфини у урину - не;
• Активност глукуронил трансферазе - смањење;
• Увећана слезина - не;
• Бол у десном хипохондрију - ретко, ако постоји - боли;
• Срби кожа је одсутна;
• Цхолецистографија је нормална;
• Биопсија јетре - нормална или депозиција липофусина, масна дегенерација;
• Тест бромсулфалина - често норма, понекад благи пад очуваности;
• Повећани серум билирубин је претежно индиректан (без везе).

Поред тога, спроведени су посебни тестови за потврђивање дијагнозе:

• Суђење са постом.
• Постење у року од 48 сати или калоричном ограничењу хране (до 400 кцал дневно) доводи до наглог повећања (за 2-3 пута) у слободном билирубину. Невезани билирубин се одређује на празан желудац првог дана теста и након два дана. Повећање индиректног билирубина за 50-100% указује на позитиван тест.
• Тест са фенобарбиталом.
• Прихватање фенобарбитала у дози од 3 мг / кг / дневно током 5 дана помаже у смањивању нивоа небрушеног билирубина.
• Тестирајте са никотинском киселином.
• Интравенозно убризгавање никотинске киселине у дози од 50 мг доводи до повећања количине небрушеног билирубина у крви за 2-3 сата током три сата.
• Узорак са рифампицином.
• Администрација 900 мг рифампицина узрокује повећање индиректног билирубина.

Такође потврдите да дијагноза омогућава перкутану пункцију јетре. Хистолошки преглед пункта не показује знаке хроничног хепатитиса и цирозе јетре.

Компликације

Синдром сам по себи не узрокује никакве компликације и не оштети јетру, али је важно разликовати једну врсту жутице од другог у времену. У овој групи пацијената примећена је повећана осетљивост ћелија јетре на хепатотоксичне факторе, као што су алкохол, лекови и неке групе антибиотика. Због тога, у присуству горе наведених фактора, потребно је контролисати ниво ензима јетре.

Лечење Гилбертовог синдрома

У периоду ремисије, који може трајати више мјесеци, година, па чак и доживотног времена, није потребан посебан третман. Овде главни задатак је спречавање погоршања. Важно је пратити режим дијете, рад и одмор, не прекомерно ослобађање и избјегавање прегријавања тела, елиминисање високих оптерећења и неконтролисаних лијекова.

Третирање лијекова

Лечење Гилбертове болести у развоју жутице укључује употребу лијекова и исхране. Од лекова се користе:

• албумин - да се смањи билирубин;
• антиеметик - према индикацијама, у присуству мучнине и повраћања.
• барбитурати - да се смањи ниво билирубина у крви ("Суритал", "Фиоринал");
• хепатопротектори - за заштиту ћелија јетре ("Хептрал", "Ессентиале Форте");
• холагог - да смањите жутљивост коже ("Карс", "Цхоленсим");
• диуретици - за уклањање билирубина у урину ("Фуросемиде", "Веросхпирон");
• Ентеросорбенти - да смањите количину билирубина уклањањем из црева (активни угљен, "Полипхепан", "Ентеросгел");

Важно је напоменути да ће пацијент морати редовно да пролази дијагностичке процедуре како би контролисао ток болести и проучио реакцију тела на терапију лековима. Правовремена достава тестова и редовне посете лекару не само да ће смањити озбиљност симптома, већ и упозорити на могуће компликације, које укључују озбиљне соматске патологије као што су хепатитис и болест жучног камења.

Ремиссион

Чак и ако дође до ремисије, пацијенти не би требало да буду "опуштени" на било који начин - морају се побринути да не дође до даљег погоршања Гилбертовог синдрома.

Прво, неопходно је спровести заштиту жучних канала - то ће спречити стагнацију жучи и стварање жучних каменца. Добар избор за такав поступак би били препарати цхолагогуе, Уроцхолум, Гепабене или Урсофалк. Једном недељно пацијент треба да ради "слепим осећањем" - на празан желудац, морате пити ксилитол или сорбитол, онда морате лежи на вашој десној страни и загрејати подручје анатомске локације жучне кесе са грејним подлогом на пола сата.

Друго, морате одабрати компетентну исхрану. На примјер, неопходно је искључити производе из менија који дјелују као провокативни фактор у случају погоршања Гилбертовог синдрома. Сваки пацијент има такав скуп производа.

Снага

Дијете треба поштовати не само током погоршања болести, већ и током периода ремисије.

Забрањено је користити:

• масно месо, живину и рибу;
• јаја;
• топли сосови и зачини;
• чоколада, пецива;
• кафа, какао, јак чај;
• алкохол, газирана пића, сокови у тетрапакама;
• зачињени, слани, пржени, димљени, конзервисана храна;
• млијеко и млијечни производи високог садржаја масти (павлака, павлака).

Дозвољено за коришћење:

• све врсте житарица;
• поврће и воће у било којој форми;
• безмасни млечни производи;
• хлеб, галети пецхенте;
• месо, живина, риба нису масне сорте;
• свежи сокови, воћна пића, чај.

Прогноза

Предвиђање је повољно, у зависности од тога како болест напредује. Хипербилирубинемија траје за живот, али није праћена повећањем морталитета. Прогресивне промене у јетри се обично не развијају. Када се осигурају живот таквих људи класификују се као нормалан ризик. У лечењу фенобарбитала или кордиамина, ниво билирубина се смањује у нормалу. Пацијенте треба упозорити да се жутица може јавити након инфекције, поновљене повраћање и прескакање оброка.

Запажена је висока осетљивост пацијената на различите хепатотоксичне ефекте (алкохол, многи лекови, итд.). Можда развој инфламације у билијарном тракту, болести жучног камења, психосоматских поремећаја. Родитељи дјеце која пате од овог синдрома требају се консултовати са генетиком прије него што планирају још једну трудноћу. Исто би требало учинити ако се родбини дијагностикује рођацима пара која ће имати дјецу.

Превенција

Гилбертова болест је резултат дефекта у наслеђеном гену. Спречити развој синдрома је немогуће, јер родитељи могу бити само носачи и не показују знаке одступања. Из тог разлога, главне превентивне мере имају за циљ спречавање погоршања и продужење периода ремисије. Ово се може постићи уклањањем фактора који изазивају патолошке процесе у јетри.

Гилбертов синдром

Гилбертов синдром је генетски утврдјен поремећај метаболизма билирубина који се јавља услед дефекта микросомалних јетрених ензима и доводи до развоја бенигне не-коњуговане хипербилирубинемије. У већини случајева Гилбертовог синдрома, примећена је прекидна жутица различите тежине, уочена је тежина у десном хипохондријуму, диспечним и астенегетегетативним поремећајима; може се десити субфебрилна, хепатомегалија, век кантхеласма. Дијагнозу Гилбертовог синдрома потврђују подаци клиничке слике, породичне историје, лабораторијских и инструменталних студија и функционалних тестова. У Гилбертовом синдрому, придржава се исхране, уноса микросомалних ензима, хепатопротектора, холеретског биља, ентерозорбената и витамина.

Гилбертов синдром

Гилберт синдром (уставни хипербилирубинемија, нон-хемолитичке жутица фамили) карактерише умерено повишених нивоа некоњугованог билирубина у серуму крви и визуелно испољених епизоде ​​жутице. Гилберт синдром је најчешћи облик наследне пигментосае гепатоза. У већини случајева, клинички симптоми Гилберт синдромом манифестује у доби од 12-30 година. Њихов развој деце у препубертетског и пубертетског периоду због инхибиторног ефекта полних хормона на располагање билирубина. Гилбертов синдром преовладава углавном међу мушкарцима. Учесталост Гилберт синдромом у европске популације је од 2 до 5%. Гилберт синдром не доводи до фиброзе и абнормалности функције јетре, али је фактор ризика за каменаца болести.

Узроци Гилбертовог синдрома

Биле пигмент билирубин, хемоглобин формиран распадања еритроцита присутних у крвном серуму као две фракције: директне (повезано, коњугованих) и индиректних (бесплатно), билирубина. Индиректно билирубина има цитотоксичне особине, пре свега да утиче на мождане ћелије. У ћелијама јетре, индиректног билирубина се неутрализује коњугацију са гиукуронске киселина улази жучној кесици и као интермедијери излучује преко црева и у малим количинама - урина.

Поремећај коришћења билирубина у Гилбертовом синдрому изазива мутација гена који кодира микросомални ензим УДП-глукуронилтрансфераза. Неадекватност и дјелимично смањење активности УДП-глукуронилтрансферазе (до 30% норме) доводи до немогућности хепатоцита да апсорбује и елиминише потребну количину индиректног билирубина. Постоји и повреда транспорта и запљена индиректног билирубина од стране ћелија јетре. Као резултат, у Гилбертовом синдрому се повећава ниво некоњугираног билирубина у серуму, што доводи до његовог депозитирања у ткивима и њиховог бојења у жутој боји.

Гилбертов синдром се односи на патологију са аутосомним доминантним начином наслеђивања, за развој чега је довољно да дијете наследи мутантну верзију гена од једног од родитеља.

Клиничке манифестације Гилберт синдромом може бити изазван продужени глади, дехидрације, физичку и емоционалну напетост, менструације (женама), инфективне болести (вирусни хепатитис, грипа и акутних респираторних вирусних инфекција, цревних инфекција), хируршке интервенције, као алкохол и неким лековима: хормони (глиукоротикоидов, андрогени, етинил естрадиол), антибиотици (стрептомицин, рифампицин, ампицилин), натријум-салицилат, ацетаминофен, кофеин.

Симптоми Гилбертовог синдрома

Постоје 2 варијанте Гилбертовог синдрома: "урођене" - манифестације без претходног инфективног хепатитиса (већина случајева) и манифестације након акутног виралног хепатитиса. Штавише, хипербилирубинемија после хепатитиса може бити повезана не само са присуством Гилбертовог синдрома, већ и са прелазом инфекције у хроничну форму.

Клинички симптоми Гилбертовог синдрома обично се развијају код деце старосне доби од 12 и више година, а ток болести је валовит. Гилбертов синдром карактерише прекидна жутица различите тежине - од субиктеричне склере до светле жутости коже и мукозних мембрана. Иктерично бојење може бити дифузно или делимично манифестирано у пределу насолабијалног троугла, на кожи стопала, дланове, у пазуху. Епизоде ​​жутице у Гилбертовом синдрому изненада се јављају, повећавају се након излагања факторима који изазивају и самостално раде. Код новорођенчади симптоми Гилбертовог синдрома могу имати сличности са пролазном жутицом. У неким случајевима, са Гилбертовим синдромом, може доћи до једне или више кантхеласама очних капака.

Већина пацијената са Гилберт синдромом се жале на тежине у десном горњем квадранту, осећај непријатности у стомаку. Астхеновегетативе уочени поремећаји (умор и депресија, лошег сна, знојење), диспепсија (недостатак апетита, мучнина, подригивање, надутост, ситни поремећаји). У 20% случајева Гилберт синдромом има благи увећање јетре, 10% - слезине може посматраном холециститис, жучне дисфункције, и сфинктера на Одди, повећан ризик од холелитијазе.

Око трећине пацијената са Гилбертовим синдромом нема притужби. Уз безначајност и непостојање манифестација Гилбертовог синдрома, болест за дуго времена може бити неопажена од стране болесних. Гилбертов синдром се може комбиновати са дисплазијом везивног ткива - често се налази у синдрома Марфан и Ехлерс-Данлос.

Дијагноза Гилбертовог синдрома

Дијагноза Гилберт-овог синдрома се заснива на анализи клиничких симптома, података породичне историје, лабораторијских резултата (укупно и биохемијске анализе крви, урина, ПЦР), функционални тестови (тест глади, узорак са фенобарбитал, никотин киселине), ултразвучног прегледа абдоминалне шупљине.

Приликом сакупљања анамнезе, узимају се у обзир пацијентов род, доба појаве клиничких симптома, присуство епизоде ​​жутице у непосредним рођацима, присуство хроничних болести које узрокују жутицу. Код палпације јетра је безболно, текстура органа је мекана, може се повећати величина јетре.

Укупан ниво билирубина у Гилберт синдромом повећан због индиректних фракција и креће се од 34.2 до 85.5 ммол / л (обично не више од 51,3 ммол / Л). Друге тестови функције јетре биоцхемицал (тотал фракције протеина и протеина, АСТ, АЛТ, холестерол) с Гилберт синдромом, генерално нису променили. Смањивање нивоа билирубина код пацијената који примају фенобарбитал и њен раст (50-100%) после глади или нискокалоричних дијета, и после интравенозне ињекције киселине потврди дијагнозу никотинска Гилберт синдромом. ПЦР са Гилберт синдромом открива полиморфизам гена који кодира ензим УДФГТ.

Да би се разјаснила дијагноза Гилбертовог синдрома, ултразвука абдоминалних органа, ултразвука јетре и жучне кесе, дуоденалног звучног рада, танкослојне хроматографије. Перкутана биопсија јетре се врши само ако постоје докази којима се искључује хронични хепатитис и цироза. У Гилбертовом синдрому нема патолошких промена у узорцима биопсије јетре.

Гилберт синдром је диференцирана са хроничним вирусног хепатитиса и хипербилирубинемији постгепатицхескои упорног, хемолитичке анемије, Цриглер-Најјар синдрома тип ИИ, Дубин-Јохнсон-ов синдром и Ротор синдром, примарни шант хипербилирубинемија, конгенитална цироза јетре, жучних трезију потеза.

Лечење Гилбертовог синдрома

Деци и одрасли са Гилбертовим синдромом, по правилу, није потребан посебан третман. Главни значај се даје усаглашености са исхраном, радом и мировањем. Са Гилбертовим синдромом, професионални спортови, инсолација, унос алкохола, гладовање, рестрикција текућине и хепатотоксични лекови су непожељни. Дијета ограничена на храну која садржи ватросталне масти (масно месо, пржена и зачињена јела) и конзервирана храна.

Током погоршања клиничке манифестације Гилберте синдром одредити спаринг сто № 5 и индуктори микросомске ензими - фенобарбитал и зиксорин (1-2 курсеви са интервалом од 2-4 недеља) да се смањи ниво билирубина. Примање активирани угљеник апсорбовати билирубин у цревима и фототерапија, убрзава разградњу билирубина у ткивима ће помоћи да га донесе из тела.

За превенцију Цхолециститис и холелитијаза препоручено пријемних цхолеретиц биља са Гилберт синдромом, хепатиц (урсосан, урсофалк) Ессентиале, Лив-52, цхолеретиц (Холагол, аллохол, холосас) и витаминима групе Б.

Прогноза и превенција Гилбертовог синдрома

Прогноза болести у било којој доби је повољна. Хипербилирубинемија код пацијената са Гилбертовим синдромом опстане за живот, али је бенигна, није праћена прогресивним променама у јетри и нема утицаја на очекивани животни вијек.

Пре планирања трудноће, парови са историјом ове патологије, неопходно је консултовати медицинску генетику како би проценили ризик од Гилбертовог синдрома у потомству. Гилбертов синдром код деце није разлог за одбијање профилактичке вакцинације.

Шта је Гилбертов генетски синдром и како лечити болест?

Гилбертов синдром (фамилијарна жутица, пигментна хепатоза) је бенигна хепатична патологија карактеризирана епизодичним, умереним повећањем концентрације билирубина у крви.

Оштећење је директно повезано са дефектом генетског наслеђивања. Болест не доводи до озбиљног оштећења јетре, али пошто је заснована на кршењу синтезе ензима одговорног за неутрализацију токсичних супстанци, могуће је развој компликација повезаних са упале жучних канала и формирање камена у жучној кеси.

Гилбертов синдром - шта је то једноставним речима

Да би се разумела суштина патологије, неопходно је разрадити функције јетре. У здравој особи, овај орган добро обавља главне функције филтрирања, односно синтетише жуч, што је неопходно за разбијање протеина, масти и угљених хидрата, учествује у метаболичким процесима, неутралише и уклања отровне супстанце из тела.

У Гилбертовом синдрому јетра није у могућности да у потпуности обради и уклони токсични билијарни пигментни билирубин из тела. Ово је због недостатка производње специфичног ензима одговорног за његову неутрализацију. Због тога се слободан билирубин акумулира у крви и мрља склеру очију и кожу у жутој боји. Због тога, колоквијално, болест се назива хронична жутица.

Гилбертов синдром је наследна болест, дефект у гену који је одговоран за исправну размену билирубинског жучног пигмента. Ток болести прати периодична појава умерене жутице, али у исто време, тестови функције јетре и други параметри биохемијске крви остају нормални. Наследна болест се чешће дијагнозира код мушкараца и прво се манифестује у адолесценцији и младости, што је повезано са промјенама метаболизма билирубина под утицајем полних хормона. У овом случају, симптоми болести се јављају периодично, током живота. Гилбертов синдром - ИЦД 10 има код К76.8 и повезан је са рафинираном обољењем јетре са аутосомним доминантним начином наслеђивања.

Разлози

Научници напомињу да се Гилбертов синдром не појављује на "празном" месту, јер је потребан његов потез који покреће механизам за развој болести. Такви провокативни фактори укључују:

• неуравнотежена исхрана са превладавањем тешке, масне хране;
• злоупотреба алкохола;
• дугорочна употреба одређених лекова (антибиотици, кофеин, лекови из групе НСАИД);
• лечење глукокортикостероидним лековима;
• узимање анаболичких стероида;
• поштовање строгих дијети, постење (чак и за медицинске сврхе);
• претходне хируршке интервенције;
• прекомерна вежба;
• нервни синдром, хронични стрес, депресивна стања.

Клинички симптоми болести могу изазвати дехидратацију (дехидратацију тела) или заразне болести (инфлуенца, АРВИ), вирусни хепатитис, поремећаји црева.

Симптоми Гилбертовог синдрома

Опште стање пацијената са Гилбертовим синдромом је обично задовољавајуће. Симптоми болести се јављају периодично, под утицајем провокативних фактора. Главни симптоми болести су:

• синдром жутице различитих степена интензитета;
• слабост, замор уз минималан напор;
• поремећаји спавања - постаје немиран, повремени;
• формирање једне или вишеструке жуте плоче (кантхеласма) у очним капцима.

Са повећањем концентрације билирубина у крви, цело тело или појединачна подручја коже у пределу насолабијалног троугла, ногу, дланова и подлактица може постати жуто. Јетлост очију посматра се с смањењем нивоа билирубина. Тежина жутице је такође различита - од благог жућка склера до светле жутости коже.

Према другим условним знацима болести, која се не појављују увек, укључују:

• тежина у десном хипохондријуму;
• неугодност у абдоминалној шупљини;
• прекомерно знојење;
• главобоља, вртоглавица;
• летаргија апатије, или, напротив, раздражљивост и нервоза;
• тешки пруритус;
• надимање, надувавање, избељивање, горчина у устима;
• поремећаји столице (дијареја или констипација).

Генетска болест има неке карактеристике курса. Према томе, сваки четврти пацијент са Гилбертовим синдромом има увећану јетру, док се орган излази испод обалног лука, али његова структура је нормална, палпација не осјећа бригу. Код 10% пацијената постоји повећање слезине и коморбидитета - дисфункција ћелијског система, холециститис. У 30% болесника, болест је скоро асимптоматска, нема притужби, а болест може и даље бити непримећена дуго времена.

Шта је опасан Гилбертов синдром?

Жута боја коже и склера у Гилбертовом синдрому одређује вишак жутог пигмента билирубина. Ово је токсична супстанца која се формира током распада хемоглобина. У здравом телу, билирубин у јетри се везује за молекул глукуронске киселине и у овом облику више није опасност за тело.

Са недовољном продукцијом јетре одређеног ензима који неутралише слободни билирубин, његова концентрација у крви се повећава. Главна опасност некоњугираног билирубина је то што је високо растворљив у масти и способан је да интерагује са фосфолипидима у ћелијским мембранама, показујући неуротоксичне особине. Пре свега, нервни систем и мождане ћелије пате од утицаја токсичне супстанце. Заједно са крвотоком, билирубин се шири по целом телу и узрокује дисфункцију унутрашњих органа, који негативно утичу на функционисање јетре, билијара и дигестивних система.

Код пацијената са Гилбертовим синдромом долази до погоршања јетре и повећане осетљивости органа на утицај хепатотоксичних фактора (алкохол, антибиотици). Честа погоршања болести доводе до развоја запаљенских процеса у ћелијском систему, формирању жучних каменца и узроку лошег здравственог стања, смањене ефикасности и погоршања квалитета живота пацијента.

Дијагностика

Приликом постављања дијагнозе, лекар треба да се ослања на резултате лабораторијских и инструменталних студија, узети у обзир главне клиничке симптоме и податке о породичној историји - тј. Сазнати да ли су блиски сродници боловали од болести јетре, жутице и алкохолизма.

У поступку испитивања откривена је жутљивост коже и мукозних мембрана, бол у десном хипохондрију, благо повећање величине јетре. Лекар узима у обзир пол и старост пацијента, одређује када се појављују први знаци болести, утврди да ли постоје истовремене хроничне болести које узрокују жутицу. Након прегледа, пацијент мора проћи серију тестова.

Општа и биокемијска анализа крви за Гилбертов синдром ће помоћи да се утврди пораст укупног билирубина због његове слободне, индиректне фракције. Развој Гилбертовог синдрома показаће вредност до 85 μмол / л. Истовремено, други индикатори - протеин, холестерол, АСТ, АЛТ остају у нормалном опсегу.

Уринализа - нема промена у равнотежи електролита, појављивање билирубина ће указати на развој хепатитиса, а урин постаје боја тамног пива.

Анализа фекалије на стерцобилину омогућава утврђивање присуства овог финалног производа конверзије билирубина.

Метода ПЦР - студија која има за циљ идентификацију генетског дефекта у гену одговорном за метаболизам билирубина.

Римфациноваиа тест - увођење пацијента 900 мг антибиотика узрокује повећање нивоа индиректног билирубина у крви.

Маркери за хепатитис Б, Ц, Д вирусе у Гилбертовом синдрому нису дефинисани.

Специфични тестови ће помоћи да се потврди дијагноза:

• фенобарбитални тест - док примају фенобарбитал, ниво билирубина се смањује;
• тест са никотинском киселином - уз интравенску примену лека, концентрација билирубина се повећава неколико пута током 2-3 сата.
• тест са гладовањем - на позадини ниско калоричне дијете, повећање нивоа билирубина се примећује за 50-100%.

Инструменталне методе истраживања:

• Абдоминални ултразвук;
• Ултразвук јетре, жучне кесе и канала;
• дуоденална интубација;
• истраживање хепатичног паренхима путем радиоизотопске методе.

Биопсија јетре се изводи само када се сумња на хронични хепатитис и цирозу.

Генетичка анализа се сматра најбржим и најефикаснијом. Гилбертов хомозиготни синдром може се одредити помоћу ДНК дијагностике са УДВХТ геном. Дијагноза се потврђује када број ТА понављања (2 нуклеинске киселине) у региону промотера дефектног гена достигне 7 или премаши овај индикатор.

Пре почетка лечења, стручњаци препоручују да се изведе генетска анализа Гилбертовог синдрома како би се осигурала исправна дијагноза, пошто се лекови са хепатотоксичним ефектом користе у процесу лечења болести. Ако се дијагностичар погреши, јетра ће бити прва која пати од таквог третмана.

Лечење Гилбертовог синдрома

Лекар ће одабрати шему терапије узимајући у обзир тежину симптома, опште стање пацијента и ниво билирубина у крви.

Ако индикатори индиректне фракције билирубина не прелазе 60 μмол / л, пацијент има само благу жутљивост коже и нема симптома као што је промјена понашања, мучнина, повраћање, поспаност - није прописано лијечење. Основа терапије је прилагођавање начина живота, придржавања рада и одмора, ограничавање физичког напора. Пацијенту се препоручује повећање уноса течности и праћење исхране која искључује употребу масних, зачињених, пржених намирница, ватросталних масти, конзервиране хране и алкохола.

У овој фази, пракса примања сорбената (активни угљен, Полисорб, Ентеросгел) и методе фототерапије. Плава инсолација омогућава слободном билирубину да прође у фракцију растворљиву у води и напусти тело.

Уз повећање нивоа билирубина на 80 μмол / л и више, пацијенту је прописан Пхенобарбитал (Барбовал, Цорвалол) у дозама до 200 мг по ударцу. Трајање терапије је 2-3 недеље. Исхрана постаје строжија. Пацијент треба потпуно елиминисати исхрану:

• конзервисана, зачињена, масна, тешка храна;
• Мафина, слаткиши, чоколада;
• јак чај и кафу, какао, све врсте алкохола.

Нагласак у исхрани је на исхрани и рибу, житарице, вегетаријанске супе, свеже поврће и воће, кекси, слатки сокови, воћна пића, воћна пића, ниско-масно кисело млеко.

Хоспитализација

Ако ниво билирубина настави да расте, уочава се погоршање, пацијенту је потребна хоспитализација. У болничком окружењу, режим лијечења укључује:

• хепатопротектори за одржавање функције јетре;
• интравенозно примање полиионичких раствора;
• пријем сорбента;
• узимање ензима који побољшавају варење;
• Лаксативи засновани на лактулозу, убрзавајући елиминацију токсина (Нормазе, Дупхалац).

У тешким случајевима, интравенски води албумин или праве трансфузију крви. У овој фази, прехрана пацијента строго је контролисана, сви производи који садрже животињске масти и протеине (месо, рибу, јаја, скут, маслац итд.) Се уклањају из њега. Пацијенту је дозвољено да једе свеже воће и поврће, једе вегетаријанске супе од поврћа, житарице, кекси, млечне производе са ниским садржајем масти.

Током периода ремисије, када нису присутни акутни симптоми болести, постављен је курс терапије одржавања, усмјерен на обнављање функција билијарног система, спречавање стагњева жучи и формирања камена. За ову сврху препоручује се узимање Гепабена, Урсофалка или укрштања биљака са цхолеретицом. У овом периоду нема строгих ограничења у исхрани, али пацијент треба да избегава алкохол и храну која могу изазвати погоршање болести.

Периодично, двапут месечно, препоручује се слијеп звучни сигнал (тубаза). Поступак је потребан за уклањање стагнантне жучи, састоји се у узимању празног желуца ксилитола или сорбитола. После тога, лагано загријавајте на десној страни пола сата. Поступак је најбоље урадити за слободни дан, јер је праћено појавом лабавих столица и честим посјетом тоалета.

Војна служба

Многи млади људи су заинтересовани да ли да узму Гилбертов синдром? Према распореду болести, у коме се детаљно описују услови за здравље регрута, пацијенти са генетском жутицом се позивају на војну службу. Ова дијагноза није разлог за одуговлачење или пуштање на слободу.

Али истовремено је направљена резервација, према којој младом човеку треба дати посебне услове за службу. Заповједник са Гилбертовим синдромом не би требао гладовати, бити изложен тешкој физичкој напори, једити само здраво храну. У пракси, у војним условима, практично је немогуће испунити ове захтјеве, јер је могуће осигурати све неопходне рецепте у штабу, гдје је проблематичан обичан војник.

Истовремено, дијагноза Гилбертовог синдрома је основа за одбијање приликом пријема у вишу војну установу. То јест, за професионалну службу у редовима Оружаних снага, млади су препознати као неспособни и лекарска комисија не дозвољава им полагање пријемних испита.

Фолк лекови

Генетска жутица је једна од болести код којих многи стручњаци поздрављају употребу људских лекова. Ево неколико популарних рецепата:

Комбинована смеша

Терапијски састав се добија из једнаке запремине меда и маслиновог уља (500 мл). У ову смешу додати су 75 мл јабуковог сирћета. Састав се темељно помеша, улијева у стаклену посуду, чува се у фрижидеру. Пре премешања дрвеном жлицу и узимајте 15-20 капи 20 минута пре јела. Симптоми зртве се отказују већ трећи дан лечења, али смешу се мора предузети најмање недељу дана да се консолидује позитиван резултат.

Сок од пире

Листови биљака сакупљају се у мају, током цветења, у овом тренутку садрже највећу количину корисних супстанци. Свјеже бурдоцк стабљике пролазе кроз млин за месо, стиснути сок са газом, разблажено на пола водом и узима 1 кашичица. прије јела 10 дана.

Гилбертова болест: симптоми и третман

Гилбертова болест - главни симптоми:

• Слабост
• Мучнина
• Губитак апетита
• Блоатинг
• Белцхинг
• Дијареја
• Биттер уста
• Прави бол у абдомену
• Запести
• Изгоревање
• Жута слузокожа

Гилбертов синдром је наследна врста болести, манифестована као трајно или привремено повећање нивоа билирубина у крви, жутице, као иу неким другим специфичним симптомима. Треба напоменути да Гилбертова болест, чији симптоми мора доживети пацијент са одређеном учесталошћу, уопште није опасна болест и, осим тога, не захтева посебан третман.

Општи опис

Гилбертов синдром, који се такође дефинише као једноставна фамилијарна холемија, идиопатска некоњугована хипербилирубинемија, конституционална хипербилирубинемија или нехемолитичка фамилијска жутица, је пигментирана хепатоза. Формирана је због умјерено повременог пораста садржаја крви билирубина, што доприноси повреди њеног интрацелуларног транспорта директно до његовог споја и глукуронске киселине. Такође, пигментна хепатоза се може формирати због смањења степена хипербилирубинемије, која је настала услед изложености фенобарбиталу или као резултат аутосомног доминантног наслеђивања.

Другим речима, главни узрок Гилбертовог синдрома је генетски утврђени недостатак одређеног ензима у јетри који је укључен у метаболизам билирубина.

Услови за недостатак овог ензима не дозвољавају могућност повезивања билирубина у јетри, што у складу с тим доводи до повећања њеног нивоа у крви и каснијег развоја жутице. Важно је напоменути да је билирубин на повишеном нивоу од рођења у случају симптома Гилберта. У међувремену, сви новорођенчади су склони појављивању физиолошке жутице са одговарајућим високим нивоом билирубина, те се у неким случајевима откривање болести јавља у каснијој доби.

Гилбертов синдром: симптоми

Узимајући у обзир главне симптоме ове болести, треба нагласити да су они, по правилу, нестални. У овом случају се манифестација и погоршање симптома јавља током физичког напора (вежбања), стреса, поста, узимања одређених врста лекова и алкохола. Трансмисије вирусне врсте такође могу играти улогу (акутне респираторне инфекције, грипа, хепатитис, итд.).

Главни симптом је формирање благе жутице (коју одређују његови љекари - у иктеричности) склера, у међувремену се дешава да појављивање жутице међу пацијентима има јединствени карактер манифестације. Међутим, чести су случајеви парцијалног бојења стопала и дланова, насолабијалног троугла и ослонских подручја.

Више од половине случајева болести узрокује диспечну примједбу, која посебно укључује мучнину и недостатак апетита, абнормалне столице (пролив, запртје), изрезивање и надимост, згага и горчина у устима. Жутица може утицати не само на кожу, већ и на склеру очију, мукозне мембране. Ток болести са стандардном манифестацијом манифестације, односно у облику који је карактеристичан за здраву популацију, може бити прилично вероватан.

Понекад Гилбертова болест може бити праћена слабостима и непријатним сензацијама које се јављају у јетри, што се иначе повећава за око 60% од укупног броја пацијената (10% се суочава са карактеристичним повећањима у слезини).

Имајући у виду чињеницу да је главна особина која у дијагнози дозвољава одређивање болести је повећан ниво билирубина у крви, а затим се користи тест који користи фенобарбитал. Након узимања у присуству Гилбертовог синдрома, ниво билирубина у крви пада.

Гилбертова болест: третман

Као што смо већ приметили, специфични тип лечења Гилбертовог синдрома није потребан и болест није опасна за пацијента. У међувремену, одређени број лабораторијских испитивања, тестова и узорака су додељени да би се открили. Усклађеност са одређеним развијеним режимом доприноси задржавању билирубина у нормалном стању или на нивоу са благим повећањем индикатора који не изазивају манифестације болести.

Гилбертов синдром подразумијева отклањање физичких оптерећења, као и одбацивање потрошње масних намирница и алкохола. На почетку периода интензивирања болести, прописана је штетна врста исхране (бр. 5), витаминска терапија, као и препарати за проток жучи. Систематски, како то прописује лекар, неопходно је предузети медицинске припреме за побољшање функције јетре.

Да би се дијагностиковала болест и одредила одговарајући третман, неопходна је консултација са неколико специјалиста: терапеут, генетичар и хематолог.

Ако мислите да имате Гилбертову болест и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам могу помоћи лекари: терапеут, хематолог, генетичар.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Холециститис је запаљенско обољење које се јавља у жучној кеси и праћено је тешким симптомима. Холециститис, чији се симптоми јављају, као што је, заправо, сама болест, у око 20% одраслих, може наставити у акутној или хроничној форми.

Билијарна дискинезија је болест гастроинтестиналног тракта, због прогресије којом је поремећено функционисање жучних канала. Као резултат тога, жуч не улази у дуоденум погрешно, што доводи до неуравнотежености рада дигестивног тракта. У људском тијелу, болест обично напредује секундарно, у контексту пораза других запаљенских процеса жучне кесе. Изванредна је чињеница да се може манифестовати из нестабилног менталног стања особе.

Суперфицијални гастродуоденитис је гастроентеролошка инфламаторна болест која утиче на зидове стомака, слузнице и танког црева.

Ђардијаза код деце - је паразитска патологија, изазвана једноличном микроорганизмом - Гиардиа. Болест се сматра једним од најчешће дијагностификованих код пацијената из педијатријске старосне групе. Постоји неколико механизама за пенетрацију патолошког агенса у тело детета - најчешће се ово постиже храном. Главна група ризика се састоји од беба старости 3-4 године.

Гастроентероколитис (прехрамбена токсикинфекција) је упална болест која доводи до пораза гастроинтестиналног тракта, који се налази углавном у малом или дебелом цреву. Представља велику опасност узроковану евентуалном дехидрацијом тела у одсуству довољне контроле. Карактерише га брз старт и брз струја. По правилу, за 3-4 дана ако се прате препоруке лекара, као и прописивање адекватног лечења, симптоми болести престану.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Шта је опасан Гилбертов синдром?

Појава жуте коже или очију после празника са великим бројем хране и алкохолних пића, особа се може открити на позив других. Овакав феномен, највероватније, биће симптом довољно непријатне и опасне болести - Гилбертовог синдрома.

Исто се може сумња патологије и лекара (и било специјализацију) ако се на рецепцији уз њу пацијента дошао са жућкаста нијанса или коже приликом проласка инспекцију је дао есеје "тестови функције јетре".

Шта је Гилбертов синдром

Сматра болешћу - хронична болест јетре бенигног карактера, што је праћено периодичним коже и беоњаче обојени жутим очима и других симптома. Болест је има таласасту карактер - одређени временски период особа не осећа никакву лошег здравља, а понекад показују све симптоме патолошких промена у јетри - обично дешава када је стална употреба масне, зачињене, слано, димљених производа и алкохолних пића.

Гилбертов синдром је повезан са дефектом гена који се преноси од родитеља до дјеце. Генерално, ова болест не доводи до озбиљних промена у структури јетре, као што је, на пример, прогресивна цироза, али може бити компликована стварањем жучних каменца или запаљенских процеса у жучним каналима.

Постоје стручњаци који Гилбертов синдром не сматрају болестом, али то је нешто погрешно. Чињеница је да уз ову патологију постоји повреда синтезе ензима укљученог у неутрализацију токсина. Ако орган изгуби неке од својих функција, онда се ово стање у медицини назива болест.

Жута боја коже у Гилбертовом синдрому је деловање билирубина, који се формира од хемоглобина. Ова супстанца је прилично токсична и јетра, у нормалном раду, једноставно уништава, уклања га из тела. У случају прогресије Гилбертовог синдрома, филтрација билирубина се не појављује, она улази у крв и шири се по целом телу. Штавише, уласком у унутрашње органе, може променити њихову структуру, што доводи до дисфункционалности. Посебно је опасно ако билирубин "дође" у мозак - особа једноставно губи неке функције. Ми бринемо да убедимо - са оболелом која се разматра, ова појава никада није уочена, али ако је компликована било којом другом патологијом јетре, скоро је немогуће предвидети "пут" билирубина у крви.

Гилбертов синдром је прилично честа болест. Према статистикама, ова патологија је чешће дијагностикована код мушкараца, а болест почиње да се развија у адолесценцији и средњем добу - 12-30 година.

Узроци Гилбертовог синдрома

Овај синдром је присутан само код људи који су, оба родитеља, "наследили" дефект другог хромозома на месту одговорног за формирање једног јетреног ензима. Овакав недостатак чини проценат овог ензима 80% мањи, тако да се једноставно не бави његовим задатком (трансформација индиректног билирубина токсичног за мозак у везаној фракцији).

Важно је напоменути да овакав генетски дефект може бити другачији - увијек постоји уложак две додатне аминокиселине на локацији, али може бити неколико таквих уметака - тежина Гилбертовог синдрома зависи од њиховог броја.

Мушки хормон андроген има велики утицај на синтезу ензима јетре, тако да се први знаци болести која се разматра јављају у адолесценцији, када се јавља пубертет, појављују се хормонске промене. Узгред, управо због ефекта на андрогени ензим, Гилбертов синдром се чешће дијагностицира код мушкараца.

Интересантна чињеница - болест у питању се не манифестира "од нуле", потребан је импулс за појаву симптома. А такви провокативни фактори могу бити:

• пити алкохол често или у великим дозама;
• редовни унос одређених лекова - стрептомицин, аспирин, парацетамол, рифампицин;
• недавна операција из било ког разлога;
• чест стрес, хронични претеран рад, неуроза, депресија;
• лечење лековима на бази глукокортикостероида;
• честа потрошња масних намирница;
• дугорочна употреба анаболичких лекова;
• прекомерна вежба;
• пост (чак и за медицинске потребе).

Обрати пажњу: ови фактори могу покренути развој Гилбертовог синдрома, али такође могу утицати на тежину болести.

Класификација

Гилбертов синдром у медицини се класификује на следећи начин:

1. Хемолиза - додатно уништавање црвених крвних зрнаца. У случају појаве разматране болести истовремено са хемолизом, ниво билирубина ће у почетку бити повишен, иако то није карактеристично за синдром.
2. Присуство вирусног хепатитиса. Ако особа са два дефектна хромозома пати од виралног хепатитиса, симптоми Гилбертовог синдрома ће се појавити пре 13 година.

Клиничка слика

Симптоми болести која се разматрају подијељена су у двије групе - обавезна и условна. Обавезне манифестације Гилбертовог синдрома укључују:

• с времена на време се појављују жути обојени облици коже, ако се билирубин смањује након погоршања, склера очију почиње да постаје жуто;
• општа слабост и замор без икаквог разлога;
• жучне плоче се формирају у очним капцима;
• спор је поремећен - постаје плитак, повремени;
• смањио апетит.

Условни симптоми који можда нису присутни:

• у десном хипохондријуму је тешко, без обзира на оброк;
• главобоља и вртоглавица;
• апатија, раздражљивост - поремећаји психо-емотивне позадине;
• бол мишића;
• јак свраб коже;
• повремени тремор горњег удова;
• прекомерно знојење;
• абдоминалне дистензије, мучнина;
• поремећене столице - пацијенти су забринути због дијареје.

Током периода ремисије Гилбертовог синдрома, неки од условних симптома могу бити потпуно одсутни, а код једне трећине пацијената са болестом у питању, они су одсутни чак и током периода погоршања.

Како је Гилбертов синдром дијагностикована

Наравно, лекар неће бити у стању да направи тачну дијагнозу, али чак и са спољним променама у кожи, можемо претпоставити развој Гилбертовог синдрома. Тест крви за ниво билирубина може потврдити дијагнозу - то ће бити повишено. И на основу таквог повећања, сви остали тестови функције јетре ће бити у нормалном домету - ниво албумин, алкална фосфатаза, ензими, који указују на оштећење јетре у ткиву.

Код Гилбертовог синдрома остали унутрашњи органи не трпе - вриједности уреје, креатинина и амилазе такође ће то указивати. У урин нема жутих пигмената, а неће бити промена у равнотежју електролита.

Љекар може индиректно потврдити дијагнозу специфичних тестова:

• фенобарбитал тест;
• тест поста;
• тест са никотинском киселином.

Коначно, дијагноза се прави на основу резултата анализе Гилбертовог синдрома - испита се ДНК пацијента. Али после тога доктор спроводи још неколико прегледа:

1. Ултразвук јетре, жучне кесе и жучног канала. Доктор одређује величину јетре, стање његове површине, открива или одбије присуство структурних промјена, провјерава присуство запаљеног процеса у жучним каналима, елиминише или потврдјује запаљење жучне кесе.
2. Проучавање методе радиоизотопа ткива јетре. Такво истраживање ће указати на повреду апсорбујућих и излучајних функција јетре, која је инхерентна само Гилбертовом синдрому.
3. Биопсија јетре. Хистолошки преглед пацијентовог узорка ткива јетре омогућава одбацивање инфламаторних процеса, цироза и онколошких промјена у органу и откривање смањења нивоа ензима, који је одговоран за заштиту мозга од штетних ефеката билирубина.

Лечење Гилбертовог синдрома

Од лекара који је присуствовао одлуци на који начин и да ли је неопходно спровести терапију за предметну болест - све зависи од општег стања пацијента, учесталости погоршања, трајања фазе ремисије и других фактора. Веома важна тачка - ниво билирубина у крви.

До 60 μмол / л

Ако се на овом нивоу билирубина пацијент осети у нормалном опсегу, нема повишеног умора и поспаности, а примећује се само мала жутљивост коже, онда се не прописује лијечење лијека. Али доктори могу препоручити следеће процедуре:

• пријем сорбента - активни угљен, полисорб;
• фототерапија - изложеност кожи плавим светлом омогућава уклањање вишка билирубина из тела;
• дијетална терапија - масна храна, алкохолна пића и специфична храна која су идентификована као провокација су искључена из исхране.

Изнад 80 μмол / Л

У овом случају, пацијенту се препоручује Пхенобарбитал у дози од 50-200 мг дневно 2-3 седмице. С обзиром на то да овај лек има сопорифицирани ефекат, забрањује се пацијенту да вози аутомобил и похађа посао. Лекари такође могу препоручити Барбовал или Валоцордин лијекове - они садрже мале дозе фенобарбитала, тако да нису тако изражени хипнотички ефекти.

Када је билирубин назначен у крви изнад 80 μмол / л, прописана је строга прехрана за дијагнозиран Гилбертов синдром. Дозвољено је јести храну:

• млечни производи и сиромашни сиреви;
• пуста риба и пусто месо;
• не-кисели сокови;
• галетни цоокиес;
• поврће и воће у свежем, печеном или куваном облику;
• сушени хлеб;
• слатки чај и воћна пића.

Строго забрањено је ући у мени чоколада, какао, слатко пециво, зачињену, масну, димљену и киселу храну, било која алкохолна пића и кафу.

Стационарно лечење

Ако је у два случаја описана горе, пацијент се лијечи Гилбертовим синдромом на амбулантној основи под надзором лекара, онда ако је ниво билирубина превисок, несаница и смањење апетита, мучнина ће захтијевати хоспитализацију. Редуковани билирубин у болници према следећим методама:

• увођење интравенских полиионичких раствора;
• пријем сорбента према индивидуалној шеми;
• именовање лактулозних лекова - Нормазе или Дупхалац;
• именовање најновије генерације хепатопротектора;
• трансфузија крви;
• администрација албумин.

Дијета пацијента се драматично прилагођава - животињски протеини (производи од меса, јаја, сиреви, отпаци, рибе), свеже поврће, воће и бобице и масти потпуно су искључени из менија. Дозвољено је једити само супе без зажаркија, банана, ферментисаних млечних производа са минималним садржајем масти, печеним јабукама, галетним колачима.

Ремиссион

Чак и ако дође до ремисије, пацијенти не би требало да буду "опуштени" на било који начин - морају се побринути да не дође до даљег погоршања Гилбертовог синдрома.

Прво, неопходно је спровести заштиту жучних канала - то ће спречити стагнацију жучи и стварање жучних каменца. Добар избор за такав поступак би били препарати цхолагогуе, Уроцхолум, Гепабене или Урсофалк. Једном недељно пацијент треба да ради "слепим осећањем" - на празан желудац, морате пити ксилитол или сорбитол, онда морате лежи на вашој десној страни и загрејати подручје анатомске локације жучне кесе са грејним подлогом на пола сата.

Друго, морате одабрати компетентну исхрану. На примјер, неопходно је искључити производе из менија који дјелују као провокативни фактор у случају погоршања Гилбертовог синдрома. Сваки пацијент има такав скуп производа.

Предвиђања лекара

Генерално, Гилбертов синдром добро иде и није узрок смрти пацијента. Наравно, постојале би неке промене - на пример, уз честе погоршања може се развити запаљен процес у жучним каналима, може се формирати камен у жутицама. Ово утиче на способност негативног рада, али није разлог за пријаву инвалидности.

Ако породица има дијете рођеног Гилбертовим синдромом, онда пре следеће трудноће, родитељи морају бити подвргнути генетским прегледима. Исти прегледи су потребни за пар ако један од супружника има ову дијагнозу или ако постоје очигледни симптоми.

Гилбертов синдром и војна служба

Што се тиче војне службе, Гилбертов синдром није разлог за добивање кашњења или забрану хитне службе. Једино упозорење - младић не би требао физички претерати, гладовати, радити са токсичним супстанцама. Али ако пацијент гради професионалну каријеру у војсци, онда му није дозвољено да то уради - он једноставно неће проћи медицинску комисију.

Превентивне мјере

Некако је немогуће спријечити развој Гилбертовог синдрома - ова болест се јавља на нивоу генетских абнормалитета. Али можете предузети превентивне мере у односу на учесталост егзацербација и интензитет манифестације ове болести. Такве мере укључују сљедеће препоруке специјалиста:

• прилагодите дијету и једите још биљних намирница;
• избегавајте прекомерни физички напор, ако је потребно - промените врсту посла;
• избегавајте честу инфекцију вирусним инфекцијама - на примјер, можете и требате бити темперирани, ојачати имунолошки систем;
• елиминисати ињекционе лекове, незаштићени сексуални однос - ови фактори могу довести до инфекције вирусним хепатитисом;
• покушајте мање да будете на директном сунцу.

Гилбертов синдром није опасна болест, али захтева одређена ограничења. Пацијенти морају бити под надзором лекара, редовно пролазе испити и придржавају се свих медицинских састанака и препорука специјалиста.

Иана Алекандровна Тсиганкова, медицински прегледник, генерални лекар категорије највиших квалификација

29,139 тотал виевс, 4 виевс тодаи