Билијарна дискинезија: симптоми и лечење: узроци, симптоми, лечење.

Медицинска пракса указује на то да су жалбе на бол у стомаку и десном хипохондрију најчешће. Често су узроковани функционалним поремећајима дигестивног тракта. То значи да не постоје запаљенски, заразни или други органски поремећаји, али особа и даље има непријатне и чак болне сензације. Такви симптоми су повезани са неисправним функционисањем унутрашњих органа. Функционални поремећаји гастроинтестиналног тракта и дискинезија билијарног тракта. Овај израз је грчког поријекла. Изводи се из грчке речи кинесис, која се преводи као покрет, а префикс дис, што значи ненормално или абнормално, узнемирено. Синоним за болест је билијарна дисфункција и функционални поремећаји билијарног тракта.

Механизам функционисања билијарног система и дискинезије

Храна коју човек једе мора се подвргнути одговарајућој обради на путу од уста до ректума, како би тело извадило све неопходне хранљиве материје. Најважније мјесто у процесу дигестирања хране је резервисано за дуоденум, где је храна већ обрађена пљувачом и желуцним соком. У танком цреву, чим је изложен сок панкреаса и жуч. Улога другог у варењу масти. То јест, ако мастна храна улази у дуоденум, онда се нормално жучица такође истичу одмах.

Биле је жута (понекад смеђа или зеленкаста) течност. У суштини, то је једна од главних супстанци које обезбеђују нормалан процес варења. Као што је поменуто, учествује у разградњи масти, промовише апсорпцију последњих и витамина који растворавају масти. Његове функције укључују стимулацију секреције слузи и обнављање цревног епитела, стварање цревних хормона, активирање ензима у соку панкреаса и, обратно, њихово неутралисање у желуцу. Поред тога, због иритационог ефекта жучи активира се активност танког црева, његов покретљивост се побољшава. Биле такође има антибактеријска својства, али слаби својим стагнацијом.

Продужено жучно јетра непрекидно. Запремина ћелије који се секретира дневно може да достигне 2 литра. Акумулира се у жучној кеси како би се издвојила од ње, када грудица улази у дуоденум. Осим тога, остају у бешику, постаје све више концентрисана, јер њене епителне ћелије апсорбују вишак воде и соли садржаних у њему.

Неколико сфинктера омета добровољни ток жучи, међу њима су сфинктери Луткенса, Миритзи, Одди. Први блокира цистични канал који пролази директно из бешике и не дозвољава концентровану жуку да излази изван дигестивног циклуса. Друга се преклапа са заједничким хепатичким каналом у којем се спаја са цистичном, спречавајући жуђ да оде тамо. Друга је асоцијација мишићних спхинцхес и налази се на месту где се обични жучни канал улива у цревни систем. Поред тога, отвара се панкреасни канал. Промоција жучи кроз канале доприноси смањењу њихових зидова и самог балона.

Регулацију механизма ослобађања жучи из бешике спроводе ендокрини и аутономни нервни системи. Паразимпатске и симпатичке поделе ове друге регулишу контрактилну функцију органа билијарног система. Са нерегулацијом нервне делатности, поремећена је повезаност активности ових одјељења. Уколико превлада симпатична активност, то доприноси опуштању жучне кесе, а доминација парасимпатичке активности, напротив, изазива спастичну контракцију и одгодну евакуацију жучи.

Ендокринска регулација је када се киселом и масном храном из стомака почиње улазак у цревне цревине, стварају се посебни цревни хормони. Под њиховим утјецајем се јавља контракција жучне кесе, као и опуштање Одинга сфинктера. Неуропептиди (врста протеинских молекула) имају супротну својину. Они заустављају контракцију балона. Када се ниво киселости дуоденског окружења смањује, доприноси затварању сфинктера. Тако је нормално за варење хране да су сфинктери Луткенс и Одди отворени, а мишићна пулпа Миритси је затворена, што осигурава пражњење жучне кесе.

Ако је овај механизам узнемирен, тренутак ослобађања жучи у цревни систем се не поклапа са временом које је потребно за њега, али у органима ћелијског система нема патолошких структурних абнормалности, а затим говоре о развоју жучне дискинезије. Медицинска статистика тврди да ова функционална оштећења представљају више од 10% свих болести билијарног система. Поред тога, жене су много чешће изложене (према неким изворима, 10 пута чешће од мушкараца), што је повезано са специфичностима метаболичких и хормоналних процеса у женском тијелу, као и са тинејџерима. Дискинетски поремећаји који остану без адекватне пажње дуго времена могу довести до запаљења жучне кесе и канала, болести жучног камења, бериберија, анемије.

Класификација болести

Постоји неколико класификација билијарне дискинезије. Билијарна дисфункција обухвата дискинезу само жучне кесе, цистични канал, Одди сфинктер и њихову комбинацију, што одређује класификацију болести у складу са процесом локализације.

Ако је контрактилна активност билијарског система превисока, односно, његови органи се брже и чешће смањују него што је потребно, а жучка улази у цреву у већим количинама, онда говоримо о хипермоторној (хиперкинетиц) тип дискинезии. Ова врста болести је чешћа код младих. Насупрот томе, када се бешике и канали споро полажу, смањује се контрактилна активност система, успорава ток жука, што је карактеристично за људе који су прешли преко четрдесетогодишњег знака или пате од менталних поремећаја. Ова врста дискинезије назива се хипомотор (хипокинетички). Ова класификација коју лекари користе приликом одређивања методе лечења.

У зависности од природе патологије, биоларна дискинезија може бити примарна или секундарна. Примарне дискинезије су повезане са конгениталним аномалијама билијарног система или са поремећеном нервозном и ендокрином регулацијом процеса излучивања жучи. Међутим, у више од 80% случајева, болест је секундарна, добијена и јавља се на позадини патологија у другим органима дигестивног тракта, на пример, пептички чир, гастритис, панкреатитис, колитис.

Друга класификација обезбеђује везу између болести и психосоматског типа личности особе, када емоционалне манифестације утичу на ток дискинезије. Од древних времена, постојала је веза између болести жучне кесе и негативних људских емоција. Раздражљиви и зли људи су чак почели да се зову жилосне. Тренутно постоје четири главне врсте темперамента, а двоје од њих се често манифестују код људи са билијарним поремећајем, односно колеричним и меланхоличним.

Колерик - људи су похлепни, љути, осјетљиви, конфликтни. Штавише, они често изазивају контроверзу. Овакве људе карактерише хипертензивни тип дискинезије, када се повећава контрактилна способност зидова жучне кесе због повећања мишићног тона. Меланхолични људи имају тенденцију да се жртвују и заговарају за најмању грешку. Њихови зидови жучне кесе су често спори и нервозни, тако да ови људи чешће развијају дискинезију гопотонског типа. Осим тога, овај облик болести се јавља у 70% свих случајева функционалних поремећаја билијарног тракта. Такође разликујемо мешовиту врсту дискинезије.

Узроци функционалних поремећаја билијарног тракта

Поремећаји у функционисању механизма секреције жучи могу бити чак и код недоследности у раду аутономног нервног система, смањењу или повећању тона сфинктера, мишића и канала бешике и хормонских поремећаја. Урођене или стечене патологије јетре, желуца, црева и других органа, системских болести, гелминских инвазија, инфекција, алергија, стреса, физичке неактивности, мишићне слабости, систематског кршења прехрамбених норми и грешке у педагогији може довести до таквих одступања, када су родитељи присиљени да једу по распореду и једу сваку последњу мрвицу, постоперативне поремећаје у одређеним врстама операције, узимајући одређене лекове.

Клиничка слика билијарне дисфункције

Упркос чињеници да је патологија функционална у природи, она може пружити опипљиву нелагодност болесној особи. Свака врста дискинезије има знаке холестатског синдрома, наиме изразито жутљивост коже и мукозних мембрана, промена боје фекалија, затамњење урина и формирање на језику плака. Жутица је последица стагнације жучи у бешику и значајне количине билирубина у крви, односно смањење нивоа жучи у дигестивном тракту доводи до промене боје. Због рације на језику, пацијент може осјетити пулсни осјећај у устима, а перцепција његовог укуса може постати донекле досадна.

Остали симптоми болести варирају у зависности од врсте. Код пацијената са хипермоторном дискинезом, примећује се смањење апетита и губитак тежине. Биле је један од стимуланса апетита, али са дискинезијом, поремећај рада сфинктера, њихово опуштање се јавља између оброка. Ово доводи до поремећаја пробавног процеса, лошег варења хране и недовољне апсорпције хранљивих материја, што може изазвати исцрпљеност. Ситуација се погоршава, јер је због смањеног апетита количина хране коју пацијент конзумира значајно смањена.

Симптоми као што су дијареја, мучнина, повраћање и гренак укус у устима су уобичајени за ову врсту поремећаја. Пошто је проток жучи у црева настаје изван оброка, затим због ефеката жучних киселина појачан избор у лумену воде и соли, али као што је горе поменуто, инверзна апсорпције поремећена, што повећава запремину химус, убрзава њен напредак и респективно евакуацијом фекалијама. Пацијент са празњењем црева тражи се кратко након једења. Мучнина се јавља због иритације рецептора гастроинтестиналног тракта због слабије покретљивости. Истовремено, узбуђен је еметички центар, који упућује импулсе на међурегионалне мишиће, чија контракција изазива повраћање. У овом случају, вомитус садржи жуч. Горчина у уста проистиче из анти-перисталтичких покрета и рефлукса жучи у горњи једњак.

Посебна карактеристика дискинезије код хипермоторних облика је бол. У овој врсти болести, бол је интензиван, колики. Овакав напад билијарне колике може трајати до пола сата и поновити повремено током дана након вежбања, у стресним ситуацијама, кршењем исхране. Бол може зрачити на десну руку, рамена, на десној страни, а понекад и на подручје срца. Између болних напада, пацијент има осећај тежине у десном хипохондријуму. Болне сензације су повезане са грчевима жучне кесе са повећаним тонусом сфинктера, чиме се спречава проток жучи.

Такође, пацијенти са хипертензивној дискинезија карактеришу напади жучног цолиц раздражљивост, агресивност, беса, поремећаја спавања, главобоље, умор и друге симптоме астхениц-вегетативног синдром. Штавише, такви пацијенти често имају неурозе, фобије, паничне нападе и опсесивне мисли. Током напада, они доживљавају брзо откуцај срца, прекомерно знојење, повишен крвни притисак, слабост мишића. Сви ови симптоми указују на кршења аутономног нервног система.

Ако дискинезије хиперкинетички тип клинички симптоми повезани са глатких мишићних грчева и обољења дигестивног процеса, када гопокинетицхескои дисфункција манифестација болести уз дигестивним поремећајима објаснити расплину жучне кесе и његових канала због недовољног одлива жучи. Тако, бол у десном горњем квадранту на сниженој контрактилну активност органа жучних система су различите природе, они су стални, свеобухватног, бол, може бити отежан оштрим промене у положају тела, а након оброка.

Симптоми диспептичког синдрома, укључујући мучнину, повраћање, изрезивање, надимање и продужени запрт, такође су карактеристични за ову врсту болести. Надутост је узрокована недостатком жучи и ојачава стога труне процесе у цревима, као и жучне стимулише мотилитет, када је недостатак фекалија стагнирати, њихове повећава густину, тамо затвор. Са дугим током болести код пацијената примећена је прекомерна тежина, пошто кршење процеса раздвајања масти повећава њихову синтезу и акумулацију у масним ћелијама. Неравнотежа између симпатичког и парасимпатичког подела аутономног нервног система јавља нижи крвни притисак и смањује рад срца, знојење, хиперсаливатион, поремећен сан.

За мешани облик дискинезије, сви описани симптоми су карактеристични. Поред тога, многи пацијенти са билијарном дискинезијом жале се на свраб, суху кожу и пилинг. Код мушкараца, сексуална активност може да се смањи, а код жена менструални циклус је поремећен.

Третман

Билијарна дискинезија је увек резултат било каквог поремећаја, стога елиминација проблема треба почети проналажењем свог узрока. Такође је важно утврдити врсту поремећаја, јер су лекови приказани у варијанти хипермотора апсолутно контраиндиковани у хипомоторном типу болести. У првом случају, прописују се холекинетика и антиспазмодици, који ослобађају грчеве, побољшавајући проток жучи. Корекција нервног система помоћу седатива. У другом случају, пацијенту је прописана холеретика, која стимулише производњу и лучење жучи и лекове који тоникују центре аутономног нервног система.

Међутим, примарни третман примарне болести, на основу кога се развила дискинезија, врши се прво. Такође, корекција исхране и начина живота пацијента. Дијета истовремено укључује и оброк од шест оброка са малим порцијама и усклађеност са исхраном бр. 5. Узимајући у обзир врсту дискинезије, може се користити и физиотерапија и терапија минералне воде. Када хиперкинезија треба да користи воду са ниским садржајем минералних материја, док је хипокинезија - високо минерализована.

Билијарна дискинезија - симптоми и третман

Жучних дискинезије - болест у којој узнемирени покретљивост и квар жучи настаје у жучних путева, што доводи до жучи стагнацију или прекомерну означити.

Овај поремећај се јавља углавном код жена. Обично, жучни дискинезија млади пацијенти пате (20-40 година), мишићну мускулатуру. Неке жене су показале везу између погоршавања жалбе и период менструалног циклуса (погоршање јавља за 1-4 дана пре менструације), јер болест може погоршати током менопаузе.

Пошто ова болест изазива промене у својствима жучи, апсорпција неких важних супстанци и витамина растворљивих у масти је оштећена. Изложени ризици су жене са болестима везаним за сексуалну сферу, као и особе које су често изложене стресу.

Постоје два главна облика дискинезије жучне кесе:

• Хипертонични (хиперкинетички) - повећан је тон жучне кесе;
• Хипотонични - тон жучне кесе је снижен.

Узроци

Зашто се јавља билијарна дискинезија, а шта је то? Примарни узроци жучне дискинезије:

1. Дуготрајно, систематско кршење исхране (неправилно јешење, преједање, навика храњења прије спавања, злоупотреба зачињеног. Мастна храна).
2. Поремећаји неурохуморалних регулаторних механизама билијарног тракта.
3. Седентарни начин живота, урођена неразвијена мишићна маса.
4. Неуроциркулацијска дистонија, неуроза, стрес.

Секундарни узроци жучне дискинезије:

1. Раније је претрпио акутни вирусни хепатитис.
2. Хелминтхс, инфекције (гиардиасис).
3. Када се завија врат или тијело жучне кесе (органски узроци).
4. Код холелитијазе, холециститиса, гастритиса, гастродуоденитиса, пептичног чира, ентеритиса.
5. Хронична запаљења абдоминалне шупљине (хронична упала јајника, пијелонефритис, колитис, апендицитис, итд.).
6. Хормонални поремећаји (менопауза, менструални поремећаји, инсуфицијенција ендокрине жлезде: хипотироидизам, недостатак естрогена итд.).

Најчешће, жучна дискинезија је позадински симптом, а не одвојени симптом. То указује на присуство жучних каменца, појаву панкреатитиса или других одступања у функцији жучне кесе. Такође, болест се може развити услед употребе одређене хране: слатка, алкохолна, масна и пржена храна. Тешки психолошки или емоционални стрес може изазвати настанак дискинезије.

Класификација

Постоје 2 врсте дискинезије:

1. Дискинезије оф хипокинетички типа: жучне кесе - отаницхни (опуштено), је лоше смањеним, протезао, има много већу запремину, тако да постоји застој жучи и повреда свом хемијском саставу, које је оптерећено са формирањем жучних каменаца. Ова врста дискинезије је много чешћа.
2. Дискинезије хиперкинетицких тип: жучи је у сталном тон и оштро реагује на протоку хране у дуоденум оштрим резовима, ослобађајући део жучи под високим притиском.

Сходно томе, у зависности од врсте билијарне дискинезије и билијарног тракта који сте пронашли, симптоми болести и методе лечења ће се разликовати.

Симптоми билијарне дискинезије

Узимајући у обзир симптоме дискинезије, вреди напоменути да зависе од облика болести.

Мијешане варијанте ЈВП обично се појављују:

• болешћу и тежином на десној страни,
• констипација или промена са дијареју,
• поремећај апетита,
• болест у палпацији абдомена и десне стране,
• флуктуације телесне тежине,
• белцхинг, горчина у устима,
• опште кршење државе.

Симптоми хипотоничне дискинезије укључују:

• болећи болови који настају у десном хипохондријуму;
• тежина у стомаку;
• стални осећај мучнине;
• повраћање.

За хипотоничну форму болести карактерише такав скуп симптома:

• акутни болови који се повремено јављају у десном хипохондрију, са болним сензацијом у леђима, врату и вилици. По правилу, такви болови трају око пола сата, углавном након конзумације хране;
• стални осећај мучнине;
• повраћање жучи;
• смањио апетит;
• општа слабост тела, главобоља.

Важно је знати да се болест не само манифестује са гастроентеролошком клиничком слику, већ утиче и на опште стање пацијената. Приближно свака друга главна дијагноза билијарне дискинезије се иницијално односи на дерматолога због симптома дерматитиса. Ови симптоми коже указују на проблеме са дигестивним трактом. У овом случају, пацијенти су забринути за редовним сврабом коже, пратећи сувост и флакирање коже. Могу се појавити мехурићи са воденим садржајем.

Дијагноза билијарне дискинезије

Као лабораторијска и инструментална метода прегледа прописана су:

• анализа крви и урина
• анализа фекалија на ламбији и копрограму,
• тестови функције јетре, биокемија крви,
• ултразвучни преглед јетре и жучне кесе са холеретским доручком,
• фиброгастродуоденоскопија (прогута "шапа"),
• ако је неопходно, гастрично и цревно сензорисање се врши уз узорковање жучи у фазама.

Међутим, ултразвук је главна дијагностичка метода за ЈВП. Користећи ултразвук, можете проценити анатомске карактеристике жучне кесе и његове начине, провјерити камење и видети запаљење. Понекад извршите тест оптерећења који омогућава дефинисање врсте дискинезије.

Лечење билинарне дискинезије

Када се дијагноза билијарног третманом дискинезија треба да буду свеобухватне фокус који укључује режим и дијету нормализације, санације жаришта инфекције, десенситизинг, антипаразитске и антихелминтхиц терапије, отклањање интестиналних дисбиосис и недостатком витамина, отклањање симптома дисфункције.

• Лечење хиперкинетичких облика дискинезије. Хиперкинетицки облици псоријазе захтевају рестрикција у исхрани механичких и хемијских стимуланса хране и масти. Користи се таблица број 5, обогаћена производима који садрже соли магнезијума. Да бисте уклонили глатког мишићног спазма користе нитрати, миотропиц спазмолитике (Носпанум, папаверине, Мебеверине, гимекромон), антихолинергици (гастротсепин) и нифедипин (Цоринфар) смањује тонус на сфинктера на Одди 10-20 мг 3 пута дневно.
• Лечење хипокинетичких облика дискинезије. Исхрана треба да се користи у делу №5, хипокинетички дискинезија када храна треба да буде обогаћена воћа, поврћа, производа који садрже биљно влакно и магнезијум соли (дијететски мекиње, хељда, млади сир, купус, јабука, шаргарепа, месо чорбе кукова). Пражњење жучне кесе доприноси биљно уље, павлаку, павлаку и јаја. Неопходно је да се успостави нормално функционисање црева, који стимулише рефлекс контракцију жучне кесе. Такођер именованих холекинетики (ксилитол, магнезијум сулфат, сорбитол).

Пацијенти са жучних дискинезија посматрања приказан гастроентеролога и неуролога, годишње здравственог стања балнеологији лечилишта.

Физиотерапија

Када хипотонична-хипокинетички варијанту представљају ефикасније диадинамичка струја фарадизатион, синусоидална модулира струје низкоимпулсние струјама, ултразвук ниског интензитета, бисер, карбонски купатилом.

У случају хипертоних облика хиперкинетички-дискинезија се препоручују за пацијенте индуцтотхерми (електрода диск се поставља изнад десном горњем квадранту), УХФ, микроталасна терапија (УХФ), висок интензитет ултразвук, електрофореза Новокаин, апликације или озокерит воска, галванска, четинари, радон и водоник сулфид батх.

Исхрана за дискинезију

Сваки савет о томе како да третирају жучи дискинезије ће бити бескорисно ако не придржавају одређених правила у исхрани, доприносе нормализацији стања жучних путева.

Правилна исхрана ће помоћи у стварању повољних услова за нормално функционисање гастроинтестиналног тракта и нормализацију функционисања билијарног тракта:

• забрањено је све снажно, кисело, горко и зачињено;
• зачини и зачини су ограничени, пржени је забрањен;
• драстично ограничена у исхрани масти, замењујући је са максималним биљним уљима;
• намеће строго забрану потенцијално штетних и надражујућих намирница (чипс, ораси, сода, брза храна, слане рибе);
• сву храну се даје најприје у топлој и полу течној форми, нарочито током болних напада;
• Сва храна се кува, пари или замрзава, пече у фолији.

Мени узорка за дан:

1. Доручак: кувано јаје, млечна каша, чај са шећером, сендвич са путером и сира.
2. Други доручак: свако воће.
3. Ручак: свака вегетаријанска супа, печена риба са пире кромпиром, салата од поврћа (на пример, купус), замрзнуто воће.
4. Снацк: чаша млијека, јогурта, риазхенка или кефир, пар марсхмалловс или мармелада.
5. Вечера: парне љуте рибе с пастама, слатки чај.
6. Пред спавање: чаша кефира или јогурта за пиће.

Препоручује се често унос (до шест пута дневно) малих порција хране. Последњи унос треба да буде пре спавања, тако да нема стагнације жучи.

Лечење деце са билинарном дискинезијом

Код деце са билинарном дискинезијом, лечење се спроводи до потпуног елиминисања стагнације жучи и знакова поремећаја жучног тока. У случају тешких болова, пожељно је лијечити дијете у болници 10-14 дана, а затим у локалном санаторију.

Правовремена дијагноза функционалних поремећаја билијарног тракта и правилном третману деце у зависности од врсте прекршаја може спречити формирање даљих запаљенских обољења жучне кесе, јетре, гуштераче и спречава рану стварање камена у жучи и бубрега.

Превенција

Да патологија није развијена, следите ова правила:

• пуног ноћног спавања најмање 8 сати;
• лежи најкасније до 23 сата;
• алтернативни ментални и физички рад;
• ходање на свежем ваздуху;
• једите у потпуности: једите више биљних намирница, житарица, куваних животињских производа, мање
• пржено месо или риба;
• елиминисати трауматске ситуације.

Секундарна профилакса (то јест, након појаве билијарне дискинезије) је најраније откривање, на пример, са редовним превентивним испитивањем. Билијарна дискинезија не смањује очекивани животни вијек, већ утиче на његов квалитет.

Билијарна дискинезија, симптоми и режим лечења код одраслих

Билијарна дискинезија је болест гастроинтестиналног тракта, која се карактерише смањеном покретношћу жучне кесе и функцијама његових сфинктера, нарочито од сфинктера Одди. Као резултат ових поремећаја откривени су проблеми са испоруком жучи у дуоденуму: његова количина може бити премала, не довољна за варење хране, или више него што је потребно, што негативно утиче на читав гастроинтестинални тракт.

Према статистичким подацима, жучна дискинезија је највише погођена жена. Неке статистике показују да су жене 10 пута склоније овој болести од мушкараца. Штавише, дискинезија може да се јавља у било којој доби. Такође, постоји статистика, ЈВП код младих карактерише прекомерно лучење жучи, ау зрелијем узрасту примећена је његова инсуфицијенција за варење. Лечење ове болести има позитивне прогнозе ако пацијент види прве лекове код првих симптома.

Шта је то?

Билијарна дискинезија је функционално оштећење тона и покретљивости жучне кесе, жучних канала и њихових сфинктера, које се манифестују повредом протока жучи у дуоденуму, праћене појавом бола у десном хипохондријуму. У исто време, органске промене ових органа нису присутне.

Класификација

Одређивање облика дискинезије зависи и од тога како се јавља контракција жучне кесе:

Зависно од разлога за развој патологије у питању, лекари га могу поделити на два типа:

Узроци

Говорећи о узроцима дискинезије, мора се запамтити да је болест примарна и секундарна. У зависности од тога, узроци дискинезије ће се такође промијенити.

Примарни облик дискинезије може бити узрокован из следећих разлога:

• недоследност у раду парасимпатских и симпатичких подела нервног система, због чега су мокраћни бешум и одгојник Одди изгубили свој тон;
• наглашава (акутна, хронична), развој психосоматских патологија;
• отказ јетре, који је произвео жуће са модификованим хемијским саставом;
• нездраву исхрану (преједање, јести превише масних намирница, неблаговремени доручак, ручкови и вечере);
• кршење производње цревних хормона одговорних за контрактичност жучне кесе;
• не-системско јешење, једење превише масних намирница, преједање, неадекватно млевење хране, јело у журби итд.;
• алергија, због чега је неуромускуларни апарат жучне кесе у иритираном стању и не пружа нормалне контракције органа;
• недовољна тежина, седентарни начин живота, мишићна дистрофија.

Узроци секундарне дискинезије могу укључивати следеће:

• историја хроничних болести органа абдомена - цисте јајника, пијелонефритис, аднекитис, итд.;
• раније пренијети дуоденитис, пептични чир, гастритис, атрофију слузнице гастроинтестиналног тракта;
• инфекција црва;
• болести жучног камења, хепатитиса, холангитиса, холециститиса;
• конгениталне аномалије билијарног тракта и жучне кесе;
• ендокринални поремећаји, хормонски скокови;
• инфламаторне болести гастроинтестиналног тракта изазване патогеним бактеријама, на пример, салмонела.

Постоје документовани случајеви дијагностике билијарне дискинезије на позадини седентарног живота, прекомјерне тежине (2-3 фазе гојазности), прекомерног физичког напрезања (нарочито ако се стално повећава тежина) и након психо-емотивних кварова.

Симптоми билијарне дискинезије

Клиничка слика описане патологије је прилично изражена, па дијагноза није тешка за стручњаке. Главни симптоми билијарне дискинезије код одраслих су:

1. Диспептиц синдром карактерише мучнина, горчина и сува уста, жвакање са горким укусом, надувавање, нестабилна столица са доминацијом запрета или дијареје, масних столица. Такви симптоми су последица поремећаја процеса дигестије који су повезани са недовољним или прекомерним протоком жучи у цревни лумен.
2. Синдром бола Појава бола је последица грешака у исхрани или стресним ситуацијама. У хиперкинетичком облику дисфункције, пацијент је узнемирен боловима спастичне природе у десној половини стомака испод ребара, проширујући се у лијеву половину грудног коша, у лопатице или примајући шиндре. У хипокинетичком облику болова, оне се карактеришу као проширење, вучење, са или без зрачења, које се повећавају или нестају када се положај тела промени. Болови могу нестати и поновити самостално са различитим фреквенцијама - од неколико напада дневно до ретких епизода током мјесец дана.
3. Астено-вегетативни синдром карактерише слабост, повећан умор, осећај сталне слабости, поспаност или несаница, повећан ниво анксиозности и други знаци.
4. Цхолестатски синдром се ријетко јавља у хипокинетичкој варијанти дискинезије, када се жуч, која се и даље продукује нормално, не улази у црево у одговарајућој количини, већ се акумулира у жучној кеси, што доводи до жутања коже и склера, свраб коже, тамног уриња и лаких фецеса, повећања јетре.
5. Симптоми неурозе - панични напади, фобије (страхови), опсесивне мисли, опсесивне акције, агресија, љутња, суза, осетљивост, итд.

Ако пацијент пати од манифестација хипотонске дискинезије, онда се такво стање карактерише тупим и болним болом, који такође манифестује осећај дистензије у десном хипохондријуму. Такав бол стално забрињава пацијента, а његов апетит је значајно смањен, особа се често разбија и појави се бељење. Повећање телесне температуре није примећено, клиничка анализа крви такође не указује на присуство абнормалности.

Ако говоримо о хипертензивној дискинезији, бол разликује пароксизмални карактер. У овом случају бол је прилично акутна, али траје кратко време. Бол може дати у десном рамену или раменском оштрицу. Посебно често се такви напади јављају након конзумирања масних намирница, јаке напетости, физичке и емоционалне. Веома често, пацијенти са хипертензивном дискинезијом показују горчину у устима, која се најчешће дешава ујутру.

Могуће компликације

По правилу, пацијенти са болесницима са билиарном дискинезијом траже помоћ од лекара скоро одмах након првог напада на бол. Али многи од њих, уклањајући непријатне симптоме, заустављају прописани третман, чиме изазивају развој компликација:

• дуоденитис - запаљен процес у дуоденалној мембрани;
• формирање камена у жучној кеси и његовим каналима - болести жучног камења;
• хронични холециститис - запаљење жучне кесе, које траје више од 6 месеци заредом;
• Атопијски дерматитис - болест коже, што је последица смањења нивоа имунитета;
• панкреатитис хроничне природе - запаљење панкреаса за 6 месеци.

Билијарна дискинезија има прилично повољну прогнозу и не скраћује очекивани животни век пацијента. Али у одсуству потпуног третмана и непоштивања препорука нутриционисте, развој горе наведених компликација је неизбежан. Чак и ове болести нису опасне по живот особе, али се стање пацијента значајно погоршава, са временом које доводи до инвалидитета.

Дијагностика

Значајна улога у дијагнози инструменталних прегледа пацијента. Најефективнији резултати дају дуоденални сондирање, ултразвук, гастродуоденоскопија, холецистографија.

1. Ултразвук за дискинезу билијарног тракта се изводи у две фазе. Прво, на празан желудац, а затим поново 30-40 минута након "тест доручак". Као резултат таквих процедура, анализира се функционалност билијарног тракта.
2. Дуоденално звучање се изводи помоћу посебне сонде која се налази у дуоденуму. У току студије узимају се узорци жучи за лабораторијске анализе. Током манипулација се прати рад билијарног тракта, отварање њихових сфинктера, анализира се количина жучног секрета.
3. Орална холецистографија. У процесу истраживања, пацијент пије контрастни агенс. Када уђе у бешику, спроведена је студија о његовом функционисању, на основу које се може закључити који се облик дискинезије манифестује код пацијента.
4. Гастродуоденоскопија се врши помоћу сонде. Током ове процедуре анализирано је стање слузокоже езофагуса, желуца и дуоденума. Ако је слузокоже ових органа у стању упале и иритације, може се закључити да постоји вишак секреције жучне киселине.
5. Лабораторијске методе: за процену стања билијарног система користи се биохемијски тест крви. Тест крви за липидни профил или "липидограм" показује садржај липопротеина са високим садржајем ниске и веома ниске густине (ХДЛ, ЛДЛ, ВЛДЛ), као и холестеролом.

Такође је неопходно спровести диференцијалну дијагнозу болести са другим патологијама гастроинтестиналног тракта, у којима постоје слични симптоми.

Како лијечити билијарне дискинезије?

Код одраслих, третман треба да буде свеобухватан, усмјерен на нормализацију одлива жучи и спречавање стагнације у жучној кеси.

Да би то урадили, у лечењу билијарне дискинезије користе се сљедеће методе:

1. Дијете (табела број 5);
2. Нормализација и одржавање рада и одмора;
3. Пријем минералних вода;
4. Физиотерапија (електрофореза, ди-динамички токови, парафинска купка);
5. Употреба затворених цеви и дуоденалног сондирања;
6. Акупунктура;
7. Масажа;
8. Спа третман (Трускаветс, Миргород, Трансцарпатхиан краи Украини);
9. Лијекови, нормализација одлива жучи, ослобађање болова, ослобађање спазма сфинктера и уклањање симптома (ензим, холеретик, антиспазмодика);
10. Лекови који нормализују стање нервног система (седативи, седативи, тоници, итд.).

Обавезне методе лечења дискинезије су нормализација режима рада и одмора, исхране, лекова и употребе цеви. Све друге методе су комплементарне и могу се примењивати по жељи и подложне доступности. Трајање употребе обавезних метода лечења дискинезије је 3-4 недеље. Помоћне методе се могу применити много дуже, периодично понављајући курсеве како би се спречило понављање болести.

Лијекови

Пошто се дискинезија односи на болести које су узроковане оштећењем нервне регулације, директно зависи од стања ума, пре почетка лечења поремећаја моторичке активности у билијарном тракту код употребе холеретских лекова, потребно је вратити ментално стање пацијента. Ако се патологија појавила на позадини депресивног стања, неопходно је прописати курс антидепресива плућа. Ако је крварење процеса излучивања жуха изазвало озбиљна анксиозност, неуроза, препоручљиво је започети са неуролептицима и смирилицама.

Такви лекови могу прописати психијатра или психотерапеута. Поред тога, врши се третман узрока дискинезије: корекција дисбактериозе, елиминација хиповитаминозе, лечење алергија, антхелминтичка терапија.

Избор лекова за обнављање функције формирања жучи и излучивања биља зависи од врсте дискинезије.

• У хипотонском типу билијарне дискинезије, фламинат, холецистокинин, магнезијум сулфат, панкреозимин су прописани; минералне воде високе минерализације (Ессентуки 17, Арзни ет ал., на собној температури или благо загрејане 30-60 минута пре оброка, зависно од секрета желуца). Биљна медицина: кукурузне стигме, цветови бесмртних остатака, камилица, листови коприве, бокови, шентјанжевка, оригано.
• Када хипертоничне типе билијарног дискинезија полован оксафенамид, Ницодин, минерална вода са ниским минерализације (Славиановскаиа, Смирновскаиа Ессентуки 4, 20, Нарзан вруће или загрејан као 5-6 пута дневно). За биљну медицину, цветове камилице, ментолу од мете, корење смокве, корен валерије, трава мајонезне коже, плодови од коприва.
• Са интрахепатичном холестазом, цевчице (безводна дренажа билијарног система или "слепог" сензирања) се изводе 1-2 пута недељно. Напишите тоник лекове, холеретику и цхолекинетки. Са повећаном активношћу јетреног ензима АлТ, холететика није прописана.
• Када хипокинетички типе билијарног дискинезија препоручују сорбитол, ксилитол, Цхолецистокинин, панцреозимин, магнезијум сулфат, минералну воду високог салинитета собној температури или благо загрејан 30-60 минута пре оброка. Биљни лек као и код хипотоније.
• Када хиперкинетички тип жучних дискинезија користе спазмолитике Схорт Цоурсе, препарати калијума и магнезијума, минералне воде слаба минерализације у загрејаној форми 5-6 пута дневно. Биљна медицина: цветови камилице, пеперминт, корен слатког корена, валеријски корен, биљка мајмуну, воће коприве.

Терапија у сваком случају се бира појединачно, а за то морате контактирати специјалисте. Биће заказан свеобухватан преглед, а након постављања дијагнозе, лекар ће одабрати одговарајуће лекове. Само-лек је опасан: непрописно препознавање симптома може довести до погоршања благостања.

Исхрана и правилна исхрана

Основа лечења дискинезије је исхрана. Само због строгог поштовања правила, избегавање појаве напада може се избјећи и спријечити хируршке компликације као што су холелитијаза и акутни холециститис. Исхрана за дискинезију подразумијева поштовање општих правила исхране, али постоје времена која се значајно разликују у зависности од врсте болести (хиперкинетички и хипокинетички).

Следећа храна треба потпуно искључити из исхране за било коју врсту дискинезије:

• зачињени, пржени, масни, димљени, кисели, кисели и сви конзервирани;
• масно месо и рибу;
• слаткиши, укључујући чоколаду, какао;
• печење пецива;
• газирана пића, кафа, алкохол;
• зачини;
• поврће, иритирање дигестивног тракта - бели лук, црни лук, редквице, кислица;
• производи који повећавају формирање гаса у цревима (махунарке, рађени хлеб итд.);
• млеко;
• маринаде.

Нутритивне особине у хипомоторној дискинезији. Дијета треба да се састоји од производа који стимулишу покретљивост билијарног тракта:

• крем;
• јаја;
• црни хлеб;
• павлака;
• поврће и путер;
• поврће (кувано, замрзнуто, печено);
• воће

Карактеристике исхране у хипермоторној дискинезији:

У присуству овог облика болести обавезно искључити из свакодневне исхране намирнице које стимулишу лучење жучи и формирање жучи: Сода, чорбе, свеже поврће, масти кисело млеко и млечни производи, хлеб, животињске масти.

У било ком облику дискинезије, потребно је узимати храну 5-6 пута дневно у малим порцијама (садржај дела мора бити у два прсна места). Немојте дозволити паузе између оброка дуже од 2 сата. Сва оброка и пића треба бити топла или на собној температури, не топла или хладна, јер превисоке или ниске температуре могу изазвати напад са дискинезом. Сол се мора ограничити конзумирањем не више од 3 г дневно, како би се елиминисала стагнантна течност у ткивима. Кување треба скувати, печено или парено.

Минерална вода

Минералну воду треба редовно пијати, 1/2 до 1 стакло од 20 до 30 минута пре оброка у облику топлоте, одабирући неопходну варијацију у зависности од облика дискинезије. Стога, када гипомоторнои дискинезије препоручује питке воде високог салинитета (нпр Ессентуки 17 Баталинскаиа, Борјоми Машук ет ал.), А у хипермотор - ниска салинитета (нпр Дарасун, Карацхинскаиа, Липетск, Нарзан Смирновскаиа итд).

Минерална вода може и требала бити пијана, као и дијета, дуги временски период, односно, најмање 3 - 4 мјесеца. Међутим, ако се минералне воде не могу укључити у комплексну терапију болести, онда се њихова употреба може потпуно напустити.

Животни стил са дискинезијом

За пацијента са билинарном дискинезијом, веома је важно водити здрав животни стил, чији концепт укључује:

• одустајање од лоших навика
• умерена физичка активност, без физичког преоптерећења,
• рационални начин рада и одмора,
• добар ноћни сан

Главна компонента животног стила је здрава исхрана - искључивање масних, пржених, зачињених, сланих, зачињених намирница, ограничавања животињских производа, повећања потрошње хране биљног поријекла. Током лечења дискинезије треба следити стриктну исхрану или третман таблицу број 5.

Фолк лекови

Код куће, лечење дискинезије најбоље се врши у комбинацији са традиционалним методама. Али пре него што се њихова припрема и пријем консултују са својим лекаром

Коришћене инфузије, одјеке, екстракти и сирупи биљака који могу побољшати формирање жучи, успоставити моторску функцију сфинктера и жучних канала.

1. Код хипертензивних и хиперкинетичких типова, користи се мета, цветови камилице, трава од матора, корен слатког корена, воће коприве, валеријски корен.
2. Пи хипотонска и хипокинетичка форма се користи за биљне лекове руже, цвеће бесмртне, шентјанжевина, кукурузна свила, оригано, лимете, камилица.

Цхолеретиц акција има Тхистле, смиља, Крем, лишће и корен маслацка, кукурузна свила, цикорија, шипка, Димњаца, першун, куркума корен, мајчина душица, хајдучка трава.

Биљне одјеће се користе 20-30 минута пре оброка.

Хируршки третман

У одсуству дуго очекиване олакшице након адекватне и сложене конзервативне терапије, доктори користе хируршке технике. Могу бити:

• минимално инвазивна (често уз употребу ендоскопске опреме);
• радикалан.

У случају идентификованог дисфункцијског стања Одинга спхинцтера:

• ињекције директно у овај ботулинум токсин сфинктер (значајно смањује спазам и притисак, али ефекат је привремени);
• дилатација балона овог сфинктера;
• постављање посебног стента стента у жучни канал;
• ендоскопска сфинктеротомија (њена ексцизија заједно са дуоденалном брадавицом), након чега следи (ако је потребно) хируршка сфинктеропластика.

Екстремна мера за сузбијање тешке хипотоничне-хипокинетичке варијансе билијарне дисфункције је холецистектомија (потпуно уклањање атонског жучног зглоба). Изводи се лапароскопским (уместо реза на абдоминалном зиду, направљена је неколико пунктура за опрему и инструменте) или лапаротомским (са традиционалним зарезом) путање. Али пацијенти не осећају увек ефикасност ове озбиљне хируршке интервенције. Често након тога, обнављање притужби је повезано са развијеним пост-холецистектомијским синдромом. Ретко се спроведу.

Билијарна дискинезија код деце

За терапију код деце, предност се даје биљним препаратима. Одабрани су у зависности од врсте патологије.

Дакле, када су прописане хипомоторне дискинезије:

• лекови који повећавају тон билијарног тракта: магнезијум сулфат, сорбитол или ксилитол;
• лекови који стимулишу стварање жучи: холагол, холоза, алохол, лиобил;
• "Блинд сенсинг" узимајући сорбитол или ксилитол;
• биљна терапија: одјевке маслачака, дивље руже, стигме кукуруза, мета;
• минералне воде: Ессентуки 17.

Када се обавља хипермоторна дискинезија:

• биљна терапија: одјећа од Хиперицум, камилица, диочасто коприво;
• антиспазмодични лекови: аминопхиллине, риабал;
• електрофореза са новоцаином на жучној кеси;
• благо минерализоване воде: "Славјановскаиа", "Смирновскаиа".

Након заустављања напада, рехабилитација се обавља у санаторијуму, где се прописују минералне воде и друга физиотерапија:

• натријум хлоридне купке;
• Микровална терапија;
• Шчербак галванска огрлица;
• са седативним циљем: четинарске купке, бромелектроспон;
• за побољшање моторичке активности билијарног тракта: СМТ терапија, електрофореза магнезијум сулфата.
• да се елиминише спаз билијарног тракта: магнетотрапија, електрофореза антиспазмодика (не-схпи, папаверин) на подручју билијарног тракта /

Деца са дискинезијом су регистрована код дечијег гастроенеролога, неуролога и педијатра. Они се заказују два пута годишње за ултразвучно скенирање. Такође се одвијају циклуси холеретске терапије на сваких 6 месеци. Једном или двапут годишње, дијете се упућује на лијечење у санаторијуму.

Превенција

Како би се спречило настанак и развој патологије треба:

1. Успоставити пун сан и одмор (спавати најмање 8 сати дневно);
2. Обезбеђивање дневних шетњи на свежем ваздуху;
3. Организовати одговарајућу и уравнотежену исхрану;
4. Елиминишите присуство стреса и психо-емотивног стреса.

У случају секундарне профилаксе (то јест, након идентификације дискинезије), могуће је спријечити болест поштујући препоруке лекара и редовно вршити превентивне прегледе

Дискинезија

Дискинезија је колективно име за кршење координираних моторних дејстава (обично глатких мишића унутрашњих органа).

једњака дискинезије - кршење његовог моторне функције, што може довести до успорити кретање хране из ждрела у стомак или ретроградна, то јест, у обрнутом хране... Дискинезије једњака је прилично уобичајена патологија, или да његов облик детектовани у око 3% пацијената подвргнутих Езофагогастродуоденоскопија. Жене су више подложне есопхагеал дискинезии (око 79% случајева) старијих од 30 година.

Дискинезија желуца је функционално нарушавање контрактилне функције стомака, што је једна од најчешћих гастроентеролошких патологија. Дискинезија желуца најчешће се дијагностикује код младих људи, као и код пацијената са органским или функционалним обољењима централног нервног система.

Билиари дискинезије - функционална патологија билијарног система, који је заснован на енгине-тоник жучне кесе дисфункције, сфинктера и жучних путева. Патологија је један од најчешћих поремећаја хепатобилиарног система, најчешће се развија код жена старости 20-40 година са типом астенијег тела.

Прогноза за живот са билинарном дискинезијом је повољна, погоршања се могу избегавати пратећи дијету и упутства лијеченог лијечника.

Интестинална дискинезија је уобичајени функционални поремећај црева, који је регистрован у око 20% укупне популације. Најчешће дијагностикује у патологији 30-40 година, док у младости су склони Бовел дискинезија жене, и после 50 година ове патологије у мушке и женске особе детектовати са приближно једнаким фреквенцијом. Први знаци интестиналне дискинезије могу се појавити већ у детињству, али чешће се јављају након 15 година.

Узроци и фактори ризика

Узроци развоја примарне дискинезије езофагуса укључују:

• конгениталне аномалије неуромускуларног апарата једњака;
• хронични алкохолизам;
• стресне ситуације;
• старосне промене.

Секундарна дискинезије једњака може развити на позадини хиатал херније, једњака лезије, езофагитис, дивертикулума, цревне желуцу и чир на дванаестопалачном цреву, хроничну холециститиса, мишићне дистрофије, лезија централног и периферног нервног система, дијабетеса.

И егзогени и ендогени узроци могу довести до дискинезије желуца. Фактори ризика укључују:

• болести централног нервног система;
• болести гастроинтестиналног тракта;
• кардиоваскуларна патологија;
• реуматска обољења;
• алергијски процеси;
• авитаминоза;
• лоша исхрана (системска храна без оброка, превише брза храна, превладавање прехране угљених хидрата, зачињена и масна храна итд.);
• лоше навике;
• стрес;
• висока температура околине (живи у топлој клими);
• ефекти на тело јонизујућег зрачења;
• узимање дроге.

Када се дискинезу једњака не препоручује употреба хране високе количине влакана, зачињене и зачињене посуде, алкохолна пића.

Етиолошки фактори дискинезије билијарног тракта укључују:

• конгениталне малформације;
• ендокринални поремећаји;
• болести пробавног система;
• излагање стресу;
• сексуални поремећаји;
• хелминтхиц инвасионс;
• алергије на храну;
• прекомјерна тежина.

Главни узрок интестиналне дискинезије је акутни или хронични стрес. Фактори ризика: генетска предиспозиција, акутне инфекције гастроинтестиналног тракта, неуротични карактер, повећана анксиозност.

Облици дискинезије

Дискинезија једњака може бити примарна и секундарна, као и хипомотор и хипермотор.

У зависности од врсте мотилитета, желудацна дискинезија се дели на хипертензивне, хипотоничне и атоничне форме. У зависности од етиолошког фактора, патолошки процес може имати егзогене или ендогене облике.

Билиари дискинезије подељен на примарне (развијен у контексту повреда неурохуморалним регулисања активности хепатобилијарни система) и секундарна (узроковане друге болести гастроинтестиналног тракта) и хипокинетички (Атониц) и хиперкинетички (спастични).

У зависности од промене конзистентности фекалних маса, интестинална дискинезија се класификује у следеће облике:

• са запремином (више од 25% свих акутних декабација се јавља са запремином, мање од 25% - са дијареју);
• са дијарејом (више од 25% покрета црева се јавља са дијареју, мање од 25% са запремином);
• мјешовити (дефекација са дијареје и запртје се јавља у више од 25% случајева);
• некласификован.

Уз интестиналну дискинезију, прогноза за живот је такође повољна, међутим, дугорочна ремисија може се постићи само у 10% случајева.

У зависности од етиолошког фактора, интестинална дискинезија се дели на стресне, пост-инфективне, повезане са употребом одређене хране.

Симптоми дискинезије

Хипомоторна дискинезија у једњаку у приближно 20% случајева је асимптоматска. У другим случајевима, њихови главни симптоми су везивање, поремећај гутања (дисфагија), осећај тежине у епигастичном региону после исхране, аспирација садржаја желуца у респираторни тракт, запаљенски процес у слузници једњака.

Хипермоторна дискинезија у једњаку се обично манифестује тежином гутања, болних осјећаја иза грудне кости, која може зрачити до шпапуле, лијеве половине груди и лијеве руке. Болови стернума подсећају на напад стенокардије, међутим, за разлику од друге, они нису повезани са физичким напрезањем, ау неким случајевима заустављају гутљај воде. У тешким грчевима, пацијент има осећај страног тела у једњаку, што је отежано узнемирењем и / или гутањем, праћено недостатком ваздуха и сагоревањем у грудима. Повећање активности мотора и тона у хипермоторној дискинезији једњака посматрано је не само када се прогута храна, већ и изван гутања.

Симптоми дискинезије езофагуса су отежани због позадине злоупотребе алкохола, пушења, честог стреса, као и превише врућине.

Када дискинезија стомака болесника доживи бол у стомаку без јасне локализације. Трајање болног напада може бити од неколико минута до неколико недеља. Бол може бити грчевити, болесни, репресивни.

У свим облицима дискинезије, препоручује се исхрана дијета, препоручује се честа сплитна оброка, а преједање треба избјећи.

Појава бола обично није повезана са оброком, већ са емоционалним и психолошким факторима. У присуству анти-перисталтичких контракција и бацања садржаја желуца у езофагус, пацијенти се жале на згрушавање, киселост. У случају смањења контрактилне активности стомака, руптање је гњечено. Када дискинезија стомака, због патологија централног нервног система, понавља повраћање, а не доноси олакшање. Симптоми дискинезије стомака обично претече ноћу.

Међу главним симптомима билијарне дискинезије постоје епигастрични болови, као иу подручју десног хипохондрија, који зрачи десном рамену и шпапулама. Када се хиперкинетичка дискинезија бола билијарног тракта, по правилу, акутна, јавља током физичког напора, стреса, грешке у исхрани. Пацијенти са овим обликом патологије могу имати поремећај спавања, главобоље, прекомерно знојење, раздражљивост и брз замор.

Бол у хипокинетичком облику дискинезије билијарног тракта је обично константан и неинтензиван, може бити досадан, болан, праћен осећањем тежине. Пацијенти се жале на горушу и / или суху уста, лош ваздух, буру ваздуха, губитак апетита, мучнина, повраћање, надимост, запртје или дијареју. Када дискинезија код деце постоји нетолеранција за слатку и масну храну, чија употреба прати мучнина и повраћање.

Када се цревна дискинезија јавља надокнада (увећана увече, након конзумирања), дијареја и констипација, осећај непотпуног пражњења црева, бол у стомаку, који се обично локализују у илиак региону, који може бити акутан или болан, досадан.

Бол се повећава након једења, опада после столице и испуштања плина. У столици налази се мјешавина слузи. У случају констипације, полу-флуидна столица излази иза густих маса столице. Пацијенти са интестиналном дискинезијом жале се на упорне главобоље, осећај недостатка ваздуха, незадовољство са дахом, тремор.

Дијагностика

Дијагноза дискинезијума се заснива на подацима добијеним од прикупљања притужби и анамнезе, објективног прегледа, као и инструменталних и лабораторијских студија, чија запремина зависи од доступних клиничких манифестација.

Ако се сумња на езофагус дискинезију, приказују се есопхагосцопи, есопхагоманометри, дневни мониторинг интра-езофагеа, радиографија једњака. Да би се идентификовале компликације или сродне болести, извршена је анализа фекалија за окултну крв.

Када дијагностикују дискинезу стомака, пре свега, органска патологија треба искључити. Поремећај покретљивости желуца открива електрогастрографију. У циљу диференцијалне дијагнозе, изводи се рентген на стомаку, есопхагогастродуоденосцопи са обавезном биопсијом.

За дијагнозу билијарне дискинезије, дуоденалне интубације, рендгенске, ултразвучне и, ако је потребно, прописане су хепатобилиарне скинтиграфије и магнетна резонанца имунитета јетре и билијарног тракта.

Код деце са дискинезијом радиопатске студије се спроводе релативно ретко и само према строгим индикацијама.

Од лабораторијских дијагностичких метода користи се биохемијски тест крви (нарочито, одређивање концентрације холестерола, високих, ниских и веома ниско-густоће липопротеина).

Дискинезије једњака је прилично уобичајена патологија, или да његов облик детектовани у око 3% пацијената подвргнутих Езофагогастродуоденоскопија.

Да би се дијагностиковала цревна дискинезија, изведени су ултразвук абдомена, иригоскопија, сигмоскопија, колоноскопија и абдоминални рендген зраци. Прописан је биохемијски тест крви, тест фекалне окултне крви, стругање ентеробиоса, анализа фецеса на гелминтх јајима.

Диференцијална дијагноза езофагеалне дискинезије врши се са раком езофагеа, коронарним срчаним обољењима, гастроезофагеалном рефлуксном болешћу, ахалазијом кардије. Билијарна дискинезија се разликује од запаљенских болести жучне кесе и билијарног тракта, неоплазме, холелитијазе. Интестинална дискинезија мора бити диференцирана од заразних болести органа органа за варење, цревних неоплазми, ендокриних поремећаја и урогениталне патологије.

Обрада дискинезије

У лечењу езофагеалне дискинезије користе се антиспазмодни и седативни лекови. Са неефикасношћу конзервативне терапије и развојем компликација, може бити потребно хируршко лечење.

Третирање дискинезије желуца се врши и уз помоћ седатива, а у случају повреда секреторне функције желуца, назначена је замјенска терапија (прописани су ензими). Ефективна физиотерапија: електрофореза, озокеротерапија, парафинска терапија, апликације блата.

Корекција биљне дискинезије почиње успостављањем и елиминацијом узрока његовог развоја. Терапија на лекове је постављање холеретских, ензимских лекова, неуротропних лекова. Користе се физиотерапеутске процедуре: електрофореза, микроталасна терапија, парафин и озокерит, масажа.

Билијарна дискинезија је један од најчешћих поремећаја хепатобилиарног система, најчешће се јавља код жена старости 20-40 година са типом астенијег тела.

Терапија интестиналне дискинезије зависи од облика. Са преваленцијом констипације, препоручују се лаксативи, у случају преваленције дијареје у клиничкој слици - антидијареални лекови. У мешовитој форми интестиналне дискинезије указују се антихолинергични и антиспазмодни лекови. У неким случајевима је неопходно радити са психологом или психијатром, узимајући неуролептике или антидепресиве.

Исхрана за дискинезију

У свим облицима дискинезије, препоручује се исхрана дијета, препоручује се честа сплитна оброка, а преједање треба избјећи.

Када се дискинезу једњака не препоручује употреба хране високе количине влакана, зачињене и зачињене посуде, алкохолна пића.

Са развојем хиперкинетичног облика дискинезије билијарног тракта ограничена је потрошња производа који стимулишу жучну секрецију (газирана пића, биљно уље, печурке, масно месо, риба, зачини, зачињена и димљена храна). За хипокинетички облик патологије препоручује се да укључе воће, поврће, павлаку, крему, путер, јаја у исхрану.

Могуће компликације и последице

Аспирација желудачног садржаја у респираторни тракт током езофагеалне дискинезије доприноси развоју хроничног бронхитиса или пнеумоније.

На позадини билијарне дискинезије могу се развити гастритис, дуоденитис, хронични холециститис, холелитиаза, холангитис.

Интестинална дискинезија доприноси развоју гастритиса, пептичних улкусних болести, тумора.

Прогноза

Прогноза за дискинезију једњака зависи од облика и тежине патологије. У недостатку адекватне терапије, дискинезија једњака може знатно смањити квалитет живота пацијента.

Секундарна дискинезија езофагуса може се развити у односу на позадину киле есопхагеал отвора дијафрагме, есопхагеал неопласмс, есопхагитис, дивертицула, пептички чир и дуоденални чир.

Са благовременим, правилно одабраним третманом, прогноза за желудачну дискинезу је обично повољна. Пацијенти су показали диспенсарно посматрање.

Прогноза за живот са билинарном дискинезијом је повољна, погоршања се могу избегавати пратећи дијету и упутства лијеченог лијечника. У недостатку благовременог лечења, прогноза се погоршава, ризик од компликација је висок.

Уз интестиналну дискинезију, прогноза за живот је такође повољна, међутим, дугорочна ремисија може се постићи само у 10% случајева. Прогноза се смањује код пацијената са дугом историјом патологије, хроничним стресом и истовременим психијатријским поремећајима.

Превенција

Да би се спречило развој дискинезије било које врсте, препоручује се:

• уравнотежена дијета;
• избегавајте претеран физички и ментални стрес;
• адекватан третман соматских болести;
• одбацивање лоших навика;
• рационални начин рада и одмор.