Ако стомак боли док једете, онда се овај симптом не може занемарити, јер може бити манифестација већ постојеће болести горњег гастроинтестиналног тракта (ГИТ). Бол у стомаку приликом јела може бити другачије природе: од тупе, болеће до акутног, грчења. Може бити праћено осећањем тежине, мучнине и других знакова диспепсије (пробијање или пробијање). Да бисте елиминисали ове сензације, укључујући бол, морате проћи дијагностички преглед, јер узроци неугодности желуца су многи. Да бисте направили исправну дијагнозу, важно је разумети у ком тренутку се обично јавља бол: на почетку оброка или на крају оброка, како природа хране утјече на појаву бола, било да се увијек појављује или периодично и какву врсту хране. Важно је одредити природу бола: болеће, опресивно, лупање, оштро, сечење, грчење. Прати га мучнина, повраћање или друге диспечне манифестације. То је привремено, трајно или пароксизмално. Тек након анализе жалби, прегледа, узимајући у обзир резултате прегледа, лекар може прописати адекватан третман.
Шта је стомак и зашто боли
Стомак је мишићни шупљи орган дигестивног система. У принципу, изгледа као врећа чији се зидови састоје од великог броја мишићних влакана. Унутрашњи зид је обложен слузокожом. Стомак је пластични орган и може се простирати до великих величина када је уходе ухвати.
Када храна улази у желудац, отпушта се желудачни сок, који се састоји од пепсина, хлороводоничне киселине, химозина и других ензима. Осим тога, неопходна количина слузи се такође производи у стомаку, који обавља заштитну функцију. Бол у стомаку када се јела храна на медицинском језику назива се "гастралгиа". Ово је осећај различите тежине неугодности у стомаку. Пацијент обично указује на горњи абдомен: изнад пупка, између хипохондрије - ово је тзв. Епигастички регион. Бол у њему може бити манифестација желудачних патологија, стресних ситуација или као додатни знак болести пробавног тракта.
Класификација различитих облика и врста болова
Према степену појаве болног фокуса, постоје:
- Органски бол - појављује се у вези са већ постојећим патолошким променама у органима дигестивног система.
- Функционално - нема очигледног разлога за појаву бола. То значи да не постоји утврђена болест. Фактори који доприносе појави симптома могу бити: пре свега, стрес, затим - сиромашни, лоши квалитет, неблаговремена храна, алергијске реакције на неке производе, дуготрајне лекове или изложеност токсичним супстанцама. Појава нелагодности у овим случајевима је индивидуална.
Сила и место:
- Општи бол - бол који се осећао осећањем (осећао се у целом епигастичном региону). Ова појава се јавља ретко, обично са пангастритисом или психо-емоционалним поремећајима.
- Делимично - почиње да боли на одређеном месту. Симптоми се могу нагло појавити приликом пушења или узимања лекова.
Стога, ако стомак боли док једу, само специјалиста, терапеут или гастроентеролог може одредити прави узрок овог бола.
Шта узрокује бол у стомаку?
Када стомак почне да боли током јела, морате размишљати о томе шта једете. Често је узрок кориштење зачињене, иритантне хране, алкохолних, газираних и енергијских напитака.
Неухрањеност или прекомерна употреба хране утиче и на здравље стомака. Ирационалне исхране негативно утичу на цело тело, а њихово стално поштовање и жеља, свакако испуњавају фиктивни стандард, могу довести не само на анорексију, већ и на гастритис и евентуално улцеративни процес.
Превеликост доводи до озбиљног истезања стомака. Такав незаобилазни однос према себи огледа се не само у желуцу, већ иу другим органима дигестивног система: панкреасу, јетри, жучној бешици, који раде под условима повећаног стреса.
Стресне ситуације су важан фактор у развоју функционалних гастралија. Формирање функционалне диспепсије, по правилу, јавља се на позадини психо-емотивног стреса - менталне трауме.
Које болести могу изазвати бол у стомаку:
- гастритис;
- улкуси;
- гастроентеритис;
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД);
- хернија једњака;
- неоплазме стомака.
Патологије других органа који могу манифестирати зрачење бола у стомаку:
- акутни инфаркт миокарда задњег и доњег зида леве коморе;
- болести жучне кесе: холециститис, холелитиаза;
- Панкреатитис - запаљење панкреаса, посебно у глави и њеном делу.
Симптоматологија
Поред болова у пределу желуца, у зависности од постојеће болести, могу бити и други симптоми:
- мучнина;
- повраћање;
- горушица;
- формирање плина;
- избељивање киселог или ваздуха;
- проблеми са дефекацијом:
- одбијање јести због боли;
- губитак тежине.
Дијагностика
У циљу правилног процењивања клиничке слике болести ради дијагнозе, гастроентеролог мора прописати следеће процедуре:
- есопхагогастродуоденосцопи желуца;
- ултразвучни преглед абдоминалне шупљине;
- Тестови Хелицобацтер пилори;
- пХ желудачног сокова;
- тестови крви и урина;
- биохемијски тест крви.
Само на основу добијених резултата истраживања специјалиста може дијагнозирати и прописати лечење.
Третман
Третирајте како бисте уклонили бол, можете конзервативни (лек) од стране. У свим случајевима, без изузетка, неопходно је уклонити из прехрамбене хране која "иритира" слузницу. У менију унесите топли напитак до 20-30 мл по кг тежине. Може бити топла кувана вода, децокција камилице и колекција желуца - узимајте 2/3 чаше пре оброка 30-40 минута.
Што се тиче лијекова, прописују се лекови са анестетичким ефектом: бела-дадна лијека (Белалгин, Беластезин), антациди (Фосфалиугел, Гастерингел, Алмагел-нео или "А"), антисекретори (Омез, Париет, Нолпаз, Некиум). Они ће имати аналгетички ефекат, смањујући киселост с његовим повећањем. Али за то морате знати ниво његове кислости.
Ако је фактор који изазива бол је лоша прехрана или преједање, или пацијент има ниску киселост желудачног сокова, онда ће ензимски препарати помоћи (Фестал, Мезим, Панцреатин).
Ово није потпуна листа дрога. Погодна опција коју прописујете лекару, поставља узрок бола у епигастичном региону, укључујући и током оброка.
Важно је! Ни у ком случају немојте само-медицирати. Обавезно консултујте се са специјалистом.
Превенција и прогноза
Да би избегли проблеме са стомаку, једно од најважнијих правила је дијета. Смањите количину пржене, зачињене, масне хране, јер ово је главни узрок погоршања болести пробавног система. Ни у ком случају не може преједати. Проведите више времена својим телом и идите у спорт. Одржите здрав начин живота и избегавајте стрес.
Бол у стомаку док једете третман
Зашто стомак боли пре једења?
Многи од оних који су имали бол у стомаку прије конзумирања не обраћају пажњу на овај алармантни симптом, окривљујући све на индивидуалним карактеристикама организма, који изражава потребу за храном. У ствари, узрок боли приликом конзумирања може бити покривен читавом групом болести које треба што пре открити.
Зашто се бол јавља?
Бол пре јела # 8212; прилично еквивалентни симптом који дефинитивно треба да слушате. Непријатне сензације у пределу стомака настају заједно са самим гладом и, по правилу, нестају чак и након лагане малине. Особа бира храну како би третирала бол, међутим, изузетно озбиљна болест може се превидјети:
- Фокална запаљења желуца. У овом случају, мукозна мембрана зидова стомака прекривена је ранама и негативно реагује на секретни сок желуца. Ова течност има иритирајући ефекат, а мукозна мембрана још више упија. Сок који улази у стомак почиње да се раствара, а стомачна облога се у међувремену смирује. Зато се чини да бол нестаје након једења.
- Формирање улкуса. Ова болест скрива углавном људе који болују од гастритиса. Његова занемарена форма може запажено напредовати и учинити се осећањем само у тренутку развоја чира. Овај аспект свакако треба узети у обзир, јер се гастритис углавном третира лековима, а чир ће бити елиминисан операцијом. Истовремени симптом болести, поред болова у стомаку, биће мучнина и повраћање.
- Психолошки фактор. Колић се такође може десити на позадини фобије повезане са страхом од добивања додатних килограма. Бол у овом случају # 8212; ово није позив за јести, већ његово психолошко одбацивање од стране тела.
- Хормонска неравнотежа. Бол се не појављује током дана, али ноћу, али је осећај глади присутан! Покушај заузимања проблема се строго не препоручује, јер може довести до појаве вишка тежине и поремећаја у нормалном функционисању гастроинтестиналног тракта.
- Болест црева. Многе интестиналне инфекције које се не манифестују док нека поре не може изазвати болове од глади. Међутим, за разлику од бројних других болести, бол се може појавити периодично, а не пре сваког оброка.
Сви горе наведени проблеми # 8212; ово је озбиљан здравствени ризик, осуђујући особу на дуг и тежак третман. Када одете у болницу у почетној фази, можете значајно смањити трошкове и заштитити своје тело.
Назад на садржај
Како је третман?
У пацијенту који је применио, пре свега, узимају тестове који поуздано утврђују узроке болова током конзумирања. Један од њих је # 8212; Ово је детаљан тест крви, за који бисте се требали унапред припремити.
Дан пре путовања у лабораторију забрањено је конзумирање масти, слатког и алкохола # 8212; ови производи, упаковани чак иу малим количинама, могу знатно искривити резултате. Следећег јутра пре одласка, морате се уздржати од једења, као последње средство дозвољавајући себи чашу не-газиране воде.
Осим тестова крви, лекар може да преписује и хистологију ткива. Пацијенту се усмено даје сонда, која бележи све промене у стомаку. Поступак траје око 2-3 минута, међутим, како би се издржао, пацијент ће морати да користи све унутрашње ресурсе. Да би присуство страног предмета у једњаку не изазвало гел рефлекс, потребно је да дубоко удишете и не размишљате о текућем истраживању. Од једења мораће одбити 12 сати пре одређеног времена за анализу.
Сви лабораторијски тестови трају неколико дана, али на основу њихових резултата, доктор ће моћи да да најтачније дијагнозе. Али, чак и сигурно познајући метод лечења, поново треба посјетити састанак са лијечником.
Стога ће бити могуће избјећи озбиљне компликације које се често јављају код оних који се само-лијече и занемарују традиционалну медицину.
© Цопиригхт -, озхелудке.ру
Копирање материјала са ове странице је могуће без претходног одобрења.
у случају инсталације активне индексиране везе на нашу веб локацију.
Пажња! Информације објављене на сајту су само у информативне сврхе и нису препорука за употребу. Обавезно се консултујте са својим лекаром!
- Контактирајте нас
- О сајту
- Оглашивачи
- Кориснички уговор
- Болови у стомаку
- Блоатинг
- Гастритис
- Дијагностика
- Остали проблеми
- Корисне информације
- Рак желуца
- Улцер
Шта да радиш ако стомак боли након једења
Шта урадити ако стомак боли након једења, многи пацијенти питају. Дакле, данас разматрамо главне узроке боли у абдоминалној шупљини након оброка. Бол у стомаку након исхране често се појављује уз узнемирење, повраћање, мучнина и надимање. Таква појава је врло честа и манифестује се ако је исхрана неправилна или особа има било какву болест. У таквом питању биће веома корисно знати вријеме када јести и када не. Ако је бол у стомаку само на празном стомаку, а нелагодност се ослобађа након што особа једе, то може указати на то да особа има чир на желуцу.
Када боли у стомаку након једења, ова појава указује на присуство хроничног гастритиса. Уз такву болест, стомак се постепено шири и притиска на неке органе који се налазе у близини.
Стомак боли након једења: могући узроци
Зашто стомак боли након једења? Главни могу бити само 3 разлога због којих је бол у стомаку после конзумирања:
- одмах после јела постоји акумулација желудачног сока, хлороводонична киселина;
- након ингестије било које хране, орган значајно повећава;
- Мишеви који се налазе на зидовима тела су смањени.
На основу ових разлога, може се тврдити да је због тога појавио бол у стомаку. Када уз то, и даље постоји било каква болест, затим, након једења болова у стомаку.
Болести које доводе до болова у стомаку
Неудобност у стомаку осећа се јер се број и ефекат дигестивних ензима значајно повећава, а мишићи почињу да се снажније слажу, а покретљивост црева не може да се носи са овим.
Ово се може десити због одређених болести:
- Увек главни узрок је гастритис. Током ове болести, слузница желуца се упија. Постаје упаљено након што особа има било какву гастричну инфекцију. Стомачни болови почињу да се појављују као резултат једења грубе хране или нешто кисело. Поред тога, постоје такве манифестације тела као надимање, иу јаком облику, надутост, мучнина или запртје. Бол у стомаку гори или повлачи карактер. Пуно зависи пуноће стомака, присуства грчева, нивоа киселине и, наравно, реакција самог организма на одређену храну која се једе.
Време појаве синдрома бола
Посебно пазите да будете у периоду када постоји болни спаз. Ако се то деси након једења, онда је то "звоно" око одређене болести. Када бол почиње и не иде, боље је обратити пажњу на производе које користите. Када особа има дуоденални улкус или чир на желуцу, бол се може појавити нагло, усред ноћи или после неколико сати после оброка.
Други узроци настанка бола. Ово се често открива када особа поједе нарочито масну, пржену или слатку храну (чоколаду, сладолед). У ствари, појављивање бола је такође могуће због различитих болести. Неопходно је знати који су други унутрашњи органи болесни:
- синдром бола може изазвати езофагусну болест када постоје чиреви, есопхагитис;
- патологија дебелог црева;
- болести слезине;
- болни синдром се јавља када леви бубрег болује;
- дуоденални чир;
- холециститис;
- у формирању жучних камена;
- Осећања ове природе могу се јавити код панкреатитиса, када је панкреас подложан упалу.
Када се бол у стомаку јавља током трудноће, требало би да одете код доктора на преглед што је пре могуће, а ако је током трудноће бол акутан и озбиљан, који се нагло појавио, онда је боље назвати хитну помоћ.
Бол након једења хране може произићи из чињенице да и мишићна и нервна активност почињу да се повећавају. Ово се дешава чак и ако неко једе довољно чврсте хране, а његова абдоминална дистанца се јавља.
Шта урадити са болом у стомаку након једења
У овом случају, боље је одмах прегледати храну. Ако и даље превазиђете бол након што једете, препоручује се следеће лечење: пити најмање 3 чаше чисте или минералне воде без гаса и идите на строгу исхрану. Након тога, не одлажите посету специјалисту да бисте утврдили тачно разлог због којег је бол.
Примена хладне до места где боли сматра се добрим леком, али ни у ком случају не можете користити топлоту. Да бисте се ослободили или ублажили акутни и тешки бол, најбоље је да пијете пилулу Но-схпа или Спасмалгона. Ако имате јаке болове после јела или током јела, обратите се лекару који ће прописати лечење.
Бол у стомаку
Бол у стомаку може бити различитог интензитета и природе и указује на проблеме дигестивног система. Чак и једна епизода бола не треба занемарити, јер може бити симптом тешке болести. Међутим, бол у стомаку на другој локацији често може да се збуни са желуцом, па ако имате овај симптом, обратите се лекару.
Најчешћи узрок стомачног бола је хронични гастритис. Бол ће у исто време бити болест у природи, интензитет је обично низак или умерен. Такав бол се јавља након гутања грубе или зачињене хране, када пије алкохол, када се понавља, после ноћи, или ако је прехрана превелика или хладна. Стомак боли јер иритирана мукозна мембрана је иритирана. Човек може дуго времена да храни хронични гастритис без консултовања са лекаром док се проблем не отежава.
Акутни гастритис се манифестује оштрим болом у стомаку неколико минута након једења. Бол може бити праћен стомачним грчевима, мучнина и повраћање, згага. Често такве манифестације гастритиса доводе до тога да особа одбије следећи оброк, што, наравно, не доноси никакву корист. Лечење желуца са гастритисом засновано је на придржавању посебне дијете и обнављању мирног емоционалног стања уз кориштење лијекова. Увек морате разликовати акутни гастритис чирном улкусом.
Бол у стомаку током чира је интензиван, се јавља или повећава уз унос хране. Стомак оштећен уљем стомака веома је подложан механичком стресу. Бол је мешовит: упални дефекат зидова и болни спазм мишића. Прекомерно оштар, бодеж бола, јавља се када се перфорација чира, формира пролазна рупа на месту дефекта. Овај услов је комбинован са крварењем, излазом садржаја стомака у абдоминалну шупљину. Перфорација чира је опасна по живот и захтева хитну медицинску негу.
Бол у абдомену може бити симптом панкреатитиса. Истовремено, бол у хроничном панкреатитису може бити збуњен са желудачним болом, болује и умјерава. Бол у акутном панкреатитису је интензиван, окружујући, захтева хитну пажњу доктора.
Требало би пажљиво размотрити бол у стомаку и згузби, ако постоји разлог да бринете о стању срца. Понекад миокардни инфаркт може манифестовати неуобичајени бол. Комбинација таквог бола са оштрим погоршањем добробити би требала бити разлог за хитно позивање.
Узроци болова у стомаку после јела и шта да раде
Гастроентеролози често третирају пацијенте са притужбама на стомачни бол након једења. Болни напади имају различите узроке, локализацију, интензитет и карактер, али могу знатно смањити квалитет живота и довести до инвалидитета.
Зашто стомак боли након једења?
Сви главни органи дигестивног тракта налазе се у абдоминалној шупљини, заузимају велику површину стомака и представљају доњи једњак, желудац, танко црево, ректум, јетру, панкреас.
Пројекција стомака на људско тело
Стомак се налази у горњем делу абдомен, у епигастичном региону. Између пупка и доње ивице лука ребара. Ово место је познато као соларни плексус.
Узроци болова
Чести узроци бола у желуцу након једења су кршење правилне исхране од стране саме особе:
- Преувеличавање, најчешће на празницима. У том случају, велика количина хране улази у стомак, зидови тела су снажно растегнути, процес обраде масе хране је одложен, постоји осећај нелагодности, праћен болом одмах после јела или чак и док једете. Решење је једноставно - само је потребно јести мање.
- Стање иритираних стомака се јавља код љубитеља мастне, зачињене, димљене хране у великим количинама. Препознат је по појављивању понављања узимања хране након оброка, понекад трајања до два сата, често праћених грчевима у пределу пројекције желуца, мучнина и згага.
- Кршење начина и квалитета конзумиране хране: храна у покрету, сух јарем, хладна или врло врућа храна, једе у журби без довољно течности.
Исправљање исхране и квалитета исхране хране елиминише проблем.
Појава бола у абдомену проузрокује се не само погрешним уносом хране, у чему је крив сам, већ и многим наслеђеним или стеченим болестима који погађају не само органе који се налазе у дигестивним органима у абдоминалној шупљини, већ и нису везани за њих:
Нажалост, нису сви услови пратећи синдром бола нешкодљиви - повезани су са грешкама у исхрани. Понекад су то знаци озбиљне болести са којима се не може руковати без интервенције специјалисте.
Природа бола после јела
Болести органа реагују са различитим сензацијама у зависности од степена и природе уношења хране:
- оштра, горућа бола, убрзо после јела или после 1-2 сата;
- болови глади да се мала количина хране смири;
- стални, болни болови, често праћени мучнином и повраћањем.
Резање оштрог бола у пројекцији стомака се јавља као одговор на:
- потрошња производа лошег квалитета;
- храна, хемијско или алкохолно тровање;
- тешки стрес - који се често посматрају код студената пре испита;
- поста и касније преједање;
- абдоминална траума;
- прекомерна вежба;
- чести иритантни лекови;
- неке болести.
Затим, детаљније разматрамо болести које су укључене у појаву нелагодности у стомаку са болом.
Болести праћене боловима у стомаку после конзумирања
Најчешће болести које изазивају бол и тежину под кашиком:
Гастритис
Гастритис је запаљење унутрашње облоге желуца. Ова болест води међу патологијама органа за варење. Подијељен је на акутне и хроничне облике тока. Одликује се аутимунски или бактеријски (хеликобактеријски) типови. Присутан гастритис високе или ниске киселости желудачног сокова.
Акутни гастритис је једнократни инфламаторни процес изазван излагањем штетним факторима:
- тровања
- инфекција црева
- дроге.
За хиперацидни гастритис (киселост желудачног сока изнад норме) карактерише:
- јак бол у стомаку после јела;
- непријатан осећај у горњем делу стомака;
- избацивање ваздуха са непријатним мирисом;
- лабаве столице;
- јутарња болест.
Смањивање киселости у желуцу праћено је успоравањем покретљивости, ово узрокује:
- констипација;
- застарели дах;
- тежина у стомаку;
- повећана формација плина.
За хронични гастритис карактеришу дуги пут, периоди благостања замењују егзацербације. Болови су дуги, боли, јављају се неко време након једења.
Пептички чир
У овом случају, на слузницу желуца на местима која су подложна запаљеним промјенама, постоје подручја улцерација. Чланци могу бити усамљени, достићи велике величине, или се на одређеном месту појављују многа мала подручја интегритета слузокоже.
- интензивни;
- често се јављају на празан стомак или ноћу.
Болест је опасна по томе што у неким случајевима чиреви компликују тешко крварење, ако је оштећен крвни суд или се пробија стомак - а онда садржај желуца улази у абдоминалну шупљину. Перфорирани чир је праћен веома оштрим болом, назива се и бодежем, чешће се дешава после конзумирања.
Компликације пептичног улкуса су изузетно опасне по живот, захтевају хитну хируршку интервенцију.
Бројни улкуси, смештени на раскрсници желуца са једњаком или дуоденумом, касније формирају ожиљке и сужење ових делова, стварајући препреку промоцији хране. Акумулира се у доњем једњаку или на излазу из стомака, постоји преливање органа, зидови се расту, постоји нелагодност и болечина.
Стомацх полипи
Тзв. Бенигни растови на слузници унутар стомака. Могу бити различитих величина и облика: од великих, равних до танки на ногама.
Дуго се не манифестују на било који начин, али могу створити препреку у напретку прехрамбене масе и запалити се. Затим током оброка или кратко након тога, иритираног желудачном киселином, полипи почињу да повређују.
Рак желуца
Малигне неоплазме изазивају и јаке болове приликом јела, али их карактеришу:
- крваво повраћање;
- засићење мале хране;
- постоји бојазан према неким раније омиљеним производима;
- губитак тежине
Често дуго времена болест наставља без симптома, тако да су редовни прегледи специјалиста неопходни за идентификацију опасне болести. Појава знакова онкологије указује на занемарени процес.
Тровање
Погоршање стања и стопа појаве симптома тровања зависи од квалитета и количине токсичне супстанце у телу. Погоршање здравља долази одмах или после неколико сати, понекад 2-3 дана.
- оштри грчеви у епигастрију (горњи абдомен);
- мучнина, повраћање, дијареја; олакшање након повраћања;
- главобоља;
- озбиљна слабост
Други разлози
Тешки акутни бол није увек повезан са патулозом желуца:
- Понекад ови симптоми сигнализирају обољења оближњих органа - горњих црева, јетре и жучне кесе, панкреаса.
- У ретким случајевима, то је сигнал акутног срчане инсуфицијенције или критичних стања других органа који нису повезани са дигестивним системом.
Ако после јела, десна страна почне да боли - то је знак обољења јетре или обољења жучне кесе.
Снажни напади бубрега са леве стране су карактеристични за панкреатитис.
Карактеристичан за бол
Прецизан опис пацијентовог карактера, локације и после ког временског периода бола долази након једења помаже да се дијагноза исправно исправи.
Рани, интензивни болови стомака који се јављају кратко након једења сугеришу да се они догађају:
- инфламаторне повреде доњег и средњег дела желуца;
- улцеративне промене у слузокожи;
- пролиферација полипа.
Таква неугодност понекад траје и до 2 сата и тек након што се обрада масе хране у стомаку заврши и помера се у подмлађивање црева.
Касни јак бол у стомаку, који се јавља у 1,5-3 сата, су знаци:
- туморски процеси;
- пептични чвор пилориц орган;
- хиперакни гастритис.
Лошћи болови се јављају 5-6 сати после јела, интензивни по природи, сечење. Али, после кратке закуске или чаше топле слатког чаја нестају. Овакав бол је сигуран знак чир на желуцу или дуоденални чир.
Дијагностика
За испитивање и лијечење дигестивног система потребно је консултовати лекара-гастроентеролога, у одсуству таквог специјалисте у клиници - терапеуту или педијатру, зависи од старосне категорије пацијента.
Истраживање се састоји из неколико фаза.
Фаза 1 Првобитна посета доктору почиње разговором. Доктор пита детаљно о проблемима варења, природе, интензитета и локализације синдрома бола.
Онда почиње да испитује кожу и видљиве мукозне мембране, обратити пажњу на стање језика, било да је плакета и како изгледа. Сазнајте да ли постоји промена боје коже, губитка тежине и још много тога.
Следеће манипулације пробијају и слушају органе абдомена.
Фаза 2 Лабораторијски преглед или анализа. Постоји много метода, али лекар бира само оне који су неопходни у сваком случају:
- тестови крви и урина - опћи и биохемијски;
- анализа фецеса за дисбактериозу, црва (црва), окултна крв;
- анализа садржаја желуца за киселост, присуство бактерије Хелицобацтер пилори.
Фаза 3 Ако лекар одлучи да подаци претходних метода испитивања нису довољни за давање исправне дијагнозе, дијагностику се прописује употребом посебне опреме;
- Ултразвук.
- Елецтрогастроентерографија. Даје процену покретљивости, односно активност кретања органа за варење.
- Есопхагогастроентероскопија. Употребом сонде уведена је миниатурна видео камера, како то напредује, специјалиста може испитати стање слузнице једњака, желуца, дуоденума или узети мали комад ткива из унутрашњих органа за хистолошки преглед.
- Рентген на стомаку или цревима.
- Коришћење видео стубова. Кретање кроз тела, минијатурна видео камера обухвата све поступке који се јављају унутра.
- Компјутерска томографија.
Постоје и друге методе, али се користе мање чешће.
Поредећи резултате прегледа, лекар одређује тачну дијагнозу и прописује одговарајућу терапију и дијеталну терапију.
Третман
Након испитивања и потврде дијагнозе, пацијенту се препоручује индивидуална терапија за лечење болова у стомаку после конзумирања, у зависности од болести.
Лекови обично укључују:
- терапија лековима;
- дијетална терапија;
- народни лекови.
Из горе наведеног материјала јасно је да би болести које могу изазвати бол у стомаку, пуно и да их елиминишу, можда ће бити потребни лекови супротног деловања. Због тога се препоручује употреба лекова за ублажавање напада ако је пацијент већ испитан, познаје узрок болести и зна како да се носи са њим.
Ако не постоји потпуна сигурност о томе шта се догађа, боље је не ризиковати, а не сами сами одабрати дроге, али прво се консултујте са доктором.
У случају тешких болова, немогуће је користити антиинфламаторна или аналгетичка средства. Ови лекови искривљују клиничку слику. Можете пити медицину која олакшава грчеве глатких мишића, попут Но-силоса.
Лекар ће такође прописати дијету која одговара свакој болести, али све док не постоје препоруке, можете користити сљедеће листе.
Не можете јести:
- све свеже поврће, воће или бобице;
- свежа печена роба;
- било које врсте димљених производа;
- сосеви;
- кисели краставци;
- чоколадни и сладоледни десерти;
- газирана пића, кафа, чај;
- свеже млеко;
- без хладних, веома врућих, тврдих, пржених, масних и зачињених јела.
Можете јести:
- сушени хлеб;
- полутрајне, пире или угризене супе и кашу од бијелог пиринча, хељде, овсене каше;
- добро кувану говедину, пилетину, ћуретину, месо зеца (након уклањања свих масти и коже од живине);
- мала количина путера или биљног уља;
- поврће - кувани кромпир, замрзнут купус, цвекла, шаргарепа.
Оброци морају бити топли, несалићи или укључити малу количину соли. Морате јести мале порције, али често.
Неке популарне рецепте
Маслиново уље. Употреба маслиновог уља може се сматрати ефикасним средством за брзо ослобађање. Да бисте уклонили напад, довољно је узети 1 кашичицу за десерт. За лечење гастритиса или улцерација треба пити 1 десертни жлицу маслаца ујутру пре оброка мјесец дана. Има лековито и аналгетичко дејство.
Уље морске буковине. Препоруке за употребу су сличне маслиновом уљу.
Прополис. Они могу излечити гастритис и чиреве, дневно једу брзину излечења од 6 грама. Трајање лечења је 3 недеље.
Водена инфузија кума. Припрема: Налијте врелу воду преко 2 кашике сјемена, оставите око пола сата, одводите. Пијте раствор топло током дана пре оброка. Ослобађа запаљење и умирује срж.
Превенција
За очување здравља органа за варење потребно вам је мало:
- пратите правила здраве исхране и личне хигијене;
- најмање једном годишње да се подвргне превентивним медицинским прегледима.
Зашто боли стомак након исхране?
"Мој стомак боли после оброка" - прилично често пацијенти наводе разлог за посету гастроентерологу. Стомак је централни орган људске дигестије, који је одговоран за варење хране коју једу.
Може реаговати са болом када користи лошу квалитету хране или воде, због лоших навика, искусних стреса, узиманих лекова итд.
Бол у стомаку након једења може бити симптом опасне болести.
Стога, када се појављује чак и акутни, вучни бол који се повремено појављује, препоручује се да посјетите болницу ради дијагнозе.
Зашто стомак боли након једења?
Након једења пролази кроз једњак и улази у стомак, што повећава величину, лучење желудачног сока. Појављују се активне контракције, а храна улази у дуоденум.
А ако у процесу варења постоји повреда - бол у стомаку. Поред тога, може се јавити бол због утицаја на оштећену љуску, као сварљива храна и дигестивни сокови.
Веома често, узрок стомачног бола је неадекватна исхрана:
- Касна вечера (за спавање)
- "Сукхомиатка"
- Одступање од оброка
- Храна "у бекству"
Осећај тежине у стомаку може се јавити из следећих разлога:
- Превише
- Није довољно течности за пиће
- Храна богата протеинима
- Пријем сувише сув
Симптоми болести у којима стомак боли након једења
- Стеноза езофага - патологија у којој се смањује њен лумен због појаве ожиљака, повреде или тумора. У овом случају, после конзумирања хране, постоји повраћање, бељење, мучнина.
- Кила која се појавила у пределу отварања једњака у дијафрагми, током којег је део стомака који је пролазио након једења био заробљен.
- Гастритис. Ово је назив запаљеног процеса желудачне слузокоже. Узрок појављивања је инфекција (Хелицобацтер пилори), због злоупотребе алкохола, због честих стреса и узимања одређених лекова.
- Чир на желуцу. Ова болест може доћи ако се не предузму мере за третирање гастритиса.
- Гастрицна опструкција. Ово је патологија у којој постоји опструкција хране између желуца и дуоденума услед формирања полипа и тумора.
Ако стомак боли након једења, узроци могу бити повезани са следећим болестима:
- Есопхагитис - запаљење слузнице једњака
- Чир на улкусу
- Колитис - запаљење које се јавља у слузници колона
- Гломерулонефритис је имуни-инфламаторна болест која утиче на гломеруле бубрега.
- Леви пијелонефритис
- Синдром раздражљивог црева
- Дуоденални чир
- Уролитијаза
- Галлстонеова болест, у којој се формирају камен у самом жучном кашљу и у каналима
- Холециститис - запаљење које утиче на жучну кесе
- Панкреатитис - запаљење које утиче на панкреас
- Запад, дијареја
- Патуља слезине
Бол у стомаку може се јавити из разлога који немају никакве везе са дигестивним системом:
- Прекиди и повреде ребара и грудног коша
- Анеуризам руптура (продужење) аорте
- Лева страна плеурисија
- Инфаркција миокарда
- Кетоацидоза узрокована кршењем метаболизма угљених хидрата због недостатка инсулина
Природа бола која се јавља након једења
Дуг вучни бол:
- Хронични гастритис
- Рак или чир на желуцу
- Превише
- Прехрана је прехрана
- Реакција дигестивног тракта на неку храну
Тешки, акутни бол:
- Употреба субстандардних производа
- Пенетрација инфекције
- Тровање храном
- Апендицитис
- Отворити чир на желуцу
- Панкреатитис
- Погоршање гастритиса, итд.
Локализација болова у стомаку након једења
Бол узрокован абнормалностима стомака је концентрисан у хипохондријуму, или илијазу. Након једења бол се може осетити у доњем делу стомака, назад, испод ребара. Тачно откривајући где боли, можете утврдити болест.
Знаци канцера једњака, дуоденума, желуца.
Ове болести карактерише одсуство болова у раним фазама њиховог развоја. Касније, бол постаје све израженија, праћена низом симптома:
- Губитак тежине
- Смањен апетит
- Продужена нелагодност на врху стомака
- Стомак повећава величину
- Осећање пуноће
- Изгоревање
- Индигестион
- Мучнина
- Повраћање (могуће са крвљу)
Бол који се појављују у пупку или на врху стомака
Ови симптоми се јављају током упале гастричне слузнице, дуоденума. Болне сензације се јављају одмах након једења и након 1-2 сата.
Бол у илиак региону, који се протеже на десни хипохондријум
Сличне приговоре се јављају код холелитијазе, упале билијарног тракта, упале жучне кесе. Осећај нелагодности у стомаку се појављује око сат времена након узимања слатких, пржених или масних намирница.
Стални бубањ или бледи бол, узнемиравајући високо "испод кашике", као и десно или лијево испод ребара
Такви симптоми су карактеристични за такву болест као што је панкреатитис. Временом, болови појаса постају јачи, оштрије и могу довести до шока.
Бол левог хипохондрија, "испод кашике", на врху абдомена
То су јасни знаци чир на желуцу (у случају бола након сат и по) или чира дуоденала (у случају симптома бола за један и пол до два сата).
Болови око ње, који се шире у леђа и иза грудне кошчице, могу бити из било ког интензитета, праћени различитим симптомима.
Сродни симптоми који могу утврдити узрок стомачног бола после јела
- Дијареја, запртје, често повраћање, грозница - знак тровања храном, заразних болести.
- Губитак, пулсни осјећај, киселост, запртје, надимање, дијареја - знаци гастритиса у акутној фази
- Тежина, мучнина, осећај надимања - кршење исхране, мала репродукција желудачног сока.
Лечење и превенција
Лечење болова у стомаку повезано је са неутрализацијом ефеката желудачног и хлороводоничне киселине. Штавише, такав народни лек, попут соде, према лекарима, не би требало користити, јер могу се појавити улкуси на стомачној подлактици, надимање и руптање.
Од лекова најчешће се препоручују следеће антациде:
- Алмагел
- Алмагел-А
- Гастал
Алмагел
Ова суспензија се узима усмено. Има облогу, адсорбирајуће својство, неутралише дејство хлороводоничне киселине, чиме штити упаљену желудачну слузницу.
- За одрасле и дјецу старости 15 и више година, по правилу, 1-2 мјерне кашике се прописују сат времена након једења, а не више 3-4 пута дневно и прије спавања.
- За децу од 10 до 15 година - доза је 2 пута мања од одраслих
- За дјецу млађу од 10 година, као и жене током трудноће, узимање лијека је контраиндиковано.
Алмагел - А
Разлика од претходне алатке - додат бензокина (локална анестезија).
Алмагел-А је прописан за погоршање чир на желуцу, дуоденални чир, хронични и акутни гастритис са нормалном и високом киселином, дуоденитисом.
Ток третмана је 7 дана, а даље лечење се обавља уз препарат "Алмагел". Дозирање и начин употребе је идентичан "Алмагелу"
Гастал
Лекови, произведени у облику таблета. "Гастал" је адсорбент са аналгетским ефектом.
Потребно је 1-2 таблете (сисањем у уста) сат или два након оброка и пре ноћи креветом. На дан је дозвољено да узима највише 8 таблета. Курс - 2 недеље.
Током трудноће и дојења - узимање лекова само уз лекарски рецепт, јер само ће моћи да процени користи и ризике за фетус или новорођенчад.
Превенција
Ако стомак боли након оброка ретко, за кратко време, и након прећеравања или "сувог меса" - највероватније разлог лежи у погрељној исхрани.
Да бисте се решили ових симптома потребно је да једете:
- Постоје мала дела
- Немојте добити довољно пре спавања (вечера најкасније 3 сата пре спавања)
- Немојте лежати на кревету, "почивати" након једења
- Одбијте тешку храну
- Пијте или пре оброка, или у интервалима између једења, најмање 1,5 литра дневно
Али ако је симптом као што је бол у стомаку након исхране акутан, то се јавља редовно, проблеми са дигестијом погоршавају и прате грозница - одмах треба да посетите лекара (гастроентеролога или терапеута).
Зашто после једења болова у стомаку
Бол стомака, који се појављује након једења, понекад се јавља у потпуно здравим људима. Али чешће указује на присуство одређених проблема повезаних са радом гастроинтестиналног тракта. За разлику од гладних болова, "поподне" су разнолике и имају пуно разлога.
Зашто после једења болова у стомаку
Не обавезно се појављују одмах након оброка. Ова група болова укључује и оне који се појављују након сат и по након једења: кад у стомаку има хране, а особа није имала времена да поново буде гладна.
Могу се појавити апсолутно након једне врсте једења, истовремено (на примјер, само након доручка или тек после вечере), након једења одређене хране. Покушајмо да схватимо тачно зашто се тај симптом јавља и како се то решити.
Разлози
Не би требало да бринете ако је ово једнократни феномен и дефинитивно је повезан са једним од разлога датих у наставку. Али и даље вреди прегледати вашу исхрану тако да се такве епизоде не понављају.
Уколико нема патологија гастроинтестиналног тракта, желудац после конзумирања може бити болан због:
- истезање при преједању;
- снажан пораст производње хлороводоничне киселине - уз употребу веома масних, тешких, зачињених или киселих намирница;
- снажна контракција мишића желуца.
Бол - једна од најчешћих жалби на обољења стомака
Не постоји оштар бол, већ је узнемиравајуће узнемирујуће, у комбинацији са осећајем тежине.
Овај симптом може изазвати индивидуалну нетолеранцију за одређену храну или алергије на храну. Увек је повезан са употребом одређеног производа или њихове групе. На пример, нетолеранција лактозе може бити праћена не само бубрењем, грчевима и узнемиреним столом, већ и бола (појављује се у року од сат времена после конзумирања млека). Неки други производи раде на исти начин. Који - можете идентификовати ако покушате да запамтите све што је поједено или да одржавате дневник хране.
Лактоза и њена нетолеранција
Упоређивање нормалне варијансе и нетолеранције лактозе
Бол се јавља у присуству болести пробавног система.
- Хронична инфламаторна болест једњака, самог желуца или дуоденума.
- Поремећаји у јетри, жучној кеси, панкреасу.
- Акутне заразне болести дигестивног система, тровање храном.
- Болести пептичног улкуса.
- Туморски процеси.
Тумор у стомаку
Чистост након умереног оброка често се јавља код оних који су навикли на прање својих оброка са пуно течности. У исто време повећава се волумен желуца, концентрација желудачног сока смањује се. Исхрана хране дуже, стагнира у стомаку. Такође разређени желудацни сок не убија патогене бактерије које добијају од хране. Због тога се развија запаљен процес и долази до дијареје.
Врсте болова
Ако постоји запаљен процес, осећај тежине није неопходно повезано са преједањем: чак и мала количина хране може надражити апарат рецептора слузнице и субмуцозе желуца. Понекад бол је озбиљна и озбиљна - у овом случају, пацијент се може плашити озбиљне болести. По природи и времену бола можете одредити могући узрок његовог појаве.
Индицира присуство акутне упале или хроничне у акутној фази, холециститису, панкреатитису
Хемијска или термална опекотина слузокоже, инфекција хране
Показује перфорацију улцерације. Обично су праћени другим симптомима.
Гастритис, гастродуоденитис, чир
Полипи, тумори, укључујући рак
За дијагнозу важно је знати гдје то боли. Болести езофага и гастритиса горњег дела желуца даје грудима. Доњи део желуца (изнад пупка) се јавља када се пилориа, дуоденитис, као и гастритис дна стомака.
Шта локализација бола и временски период њеног изгледа?
Хронични гастритис - узрок бола током или првих минута након завршетка оброка. Што је мања болна запаљена површина, касније се појављују болне сензације. Додатни симптоми у овим случајевима: осушени киселина (гастритис) или трули (дуоденитис), згага, тежина, мучнина, надимање.
Белцхинг - симптом гастритиса или дуоденитиса
Болест пептичног улкуса се осећа око 30-60 минута после јела. Што се раније јавља бол, ближи је чир према једњаку. Дуоденални чир се сигнализира болом након сат и по након оброка. Лака храна изазива бол скоро одмах. Теже (месо, пецива, масна храна) провоцира бол мало касније.
Пептички чир
Повезани симптоми
Бол често прати:
- осећај тежине;
- горушица;
- белцхинг;
- мучнина;
- повраћање;
- повреда столице;
- недостатак апетита.
Ако их има најмање 2-3, болести пробавног система вероватно ће бити сумњиве.
Болести дигестивног тракта
Бол у горњем делу стомака није увек повезан са болестима самог желуца. Осећања у болестима панкреаса и жучне бешике пројектоване су у ову област.
Тровање храном
Акутни бол се појављује изненада, често спазмодичан. Знаци тровања појављују се одмах (сат и по) или у року од 48 сати.
Чак и благо тровање обично прати мучнина, бељење, згага. За теже облике долази до повраћања и може доћи до грознице. Обично, након повраћања, долази до краткотрајног олакшања, бол се смањује, али убрзо се враћа - све док стомак не испразни храну и патогене бактерије.
Гастритис
Бол се одмах јавља. Често је ово стање праћено опијеностом садржаја желуца у пожирућу (рефлукс), што узрокује додатно сагоријевање, мучнину. У хроничном гастритису, бол се може смањити током времена. Обично изазивају непријатне сензације превише оштре, киселе, тешке производе.
Током погоршања, бол се може појавити апсолутно након сваког оброка, без обзира на његову природу. Антациди помажу у ублажавању бола.
Дуоденитис
Бол се јавља за око пола сата, када се делимично разблажен хранљиви вијак креће према цревима. Мучнина, која често доводи до повраћања, бељења, згрушавања и поремећаја столице, прате симптоме.
Пептички чир
Одликује га болом од глади, али постоје случајеви када се појављују након конзумирања хране, нарочито када се преједа, кршење исхране. Бол обично боли. Акутни напад може указивати на перфорацију стомачног зида или 12 чира дуоденала.
Видео - пептички улкус
Панкреатитис
Бол након јела, нарочито након масних и озбиљних. Напад може трајати дуго - до 8-12 сати (са снажним преједањем), често враћа. Додатни симптоми укључују грозницу, мучнину и повећање срчаног удара.
Галлстонеова болест
Повређује горњи абдомен са десне стране, често даје руци или рамену. Појављује се након једења хране која стимулише интензивну производњу жучи. Напад бола може довести до повраћања са додатком жучи.
Полипс
Као и бенигне повреде, полипи изазивају иритацију и спазму стомачног зида. Због тога су непријатни симптоми. Осећај преоптерећења долази чак и са малим количинама хране и траје дуго времена. Клиничку слику карактеришу исти симптоми као и код већине гастроинтестиналних обољења.
Полипи у стомаку
Видео - Полипи у стомаку
Рак желуца
Ова болест карактерише благи бол у стомаку након сваког оброка, осећај тежине у комбинацији са оштрим општим губитком тежине у односу на позадину повећања запремине абдомена. Често се повраћају крвљу. У овом случају, лекар треба консултовати што је пре могуће, пошто је рак желуца болест која се брзо развија.
Фактори предиспозиција на рак желуца
Интестинална опструкција
Бол је умерен, јавља се одмах или у првих 30 минута након оброка. Повраћање мирисом фекалија је главни симптом којим се опструкција може разликовати од већине патологија гастроинтестиналног тракта.
Друге болести у којима стомак боли
Бол у стомаку може се десити на позадини нервне исцрпљености, неурозе, анксиозности. Такође, неке болести могу створити осећај стомачне боли. На пример, благи бол у срцу са ангином и срчаном инсуфицијенцијом лако се збуњују са желудачем, нарочито ако је напад настао након једења. Код акутног инфаркта може се десити и осећај акутног стомачног бола (неки пацијенти са чиром могу узимати срчани удар за перфорацију улаза).
Пилороспазам је спаз пилора који се налази између стомака и дуоденума, није заснован на патологији желуца. Овај услов се јавља као реакција на тешки стрес, са неурозом. Бол се јавља 20-30 минута након једења - када храна достигне дуоденум. Након повраћања и потпуног пражњења стомака, бол се зауставља - до следећег оброка. У овом случају, пацијент захтева неуролошку и психотерапијску помоћ.
Манифестације неурозе - један од узрока болова у стомаку
После болести у стомаку. Шта да радиш
Овај услов не треба толерисати, надајући се да ће проћи сам, нарочито ако се напади бола врате, а присутни су и други дигестивни поремећаји. Такође, не покушавајте да се носите са проблемом традиционалних метода - они су добри само ако се користе као помоћни третман у присуству јасне дијагнозе. Болне пилуле - не опција: маскирање бола, само погоршате њихово стање. Поред тога, многи лекови против болова даље надражују слузницу желуца и могу изазвати упале.
"Но-схпа" - лек за гастричне болове у стомаку
Кога треба контактирати?
Гастроентеролог се бави лечењем болести гастроинтестиналног тракта и сродних стомачних болова. Требало би прво да се адресира. Он ће спровести испитивање и анкету, ако је потребно, именовати додатни преглед или преусмерити на другог специјалисте. Немојте игнорисати препоруке гастроентеролога у вези са додатним саветима од другог специјалисте: на пример, бол у стомаку је често удружен са стресом и појављује се на позадини неурозе, у том случају ће вам помоћи консултација са неурологом или психотерапеутом. Ако пацијент има проблема са зубима, а бол настане услед лоше жвакане хране, не може се урадити без прегледа и лијечења код зубара.
Гастроентеролог се бави лечењем болести гастроинтестиналног тракта и сродних стомачних болова
Дијагностика
Да бисте утврдили да ли бол у стомаку после конзумирања изазива патологију гастроинтестиналног тракта, потребно је да прођете кроз неколико дијагностичких активности.
Комплетна контрола крви ће помоћи у идентификацији присуства запаљеног процеса, као и дати лекару детаљније информације о вашем стању. На основу овог теста, лекар може да препоручи више специјализованих - оних који ће помоћи у идентификовању проблема у органима за варење.
Општи преглед крви
ЕГД (фиброгастродуоденоскопија) - истраживање стања езофагуса, желуца и дуоденума помоћу сонде, на крају чега постоји видео камера. Ова метода омогућава доктору да погледа унутар пацијента, процени стање слузнице, види можна подручја упале, чиреве, ерозије и неоплазме. Обично током поступка, за преглед се узима фрагмент мукозне мембране. Помаже у одређивању присуства Хелицобацтер пилори инфекције и вјероватноће дегенерације ћелија.
Ултразвучни преглед стомака је још један додатни метод који ће помоћи у процени њеног рада.
ЦТ и Кс-зраци желуца помажу у откривању присуства бенигних или малигних тумора.
Ако посетите гастроентерологу, важно је да се правилно припремите. Што је тачнији и потпунији одговори на питања доктора, то ће брже бити у могућности да дијагнозира и спасе вас од болова у стомаку.
Често постављана питања на пријему гастроентеролога у вези абдоминалног бола
- Када се тачно деси бол (чак и за време оброка, одмах после ње, после неког времена - за 15-20 минута, за сат или више)?
- У које време је бол интензивнији?
- У којем дијелу абдомена бол се налази?
- Да ли се симптом бола појавио у неком другом тренутку - на празном стомаку, ноћу, ујутру?
- Након чега производи боли скоро увек / озбиљнији?
- Да ли узимате лекове? Бол се појавио почетком њиховог пријема, или много раније / касније?
Друга питања гастроентеролога укључују следеће:
- Који су додатни симптоми? Опишите чак и оне који, према вашем мишљењу, нису чак ни везани за систем за варење;
- исхрана последњих дана;
- Које болести или промене имате или сте недавно?
Такође, лекар ће задржати палпацију абдомена који ће прописати додатни преглед.
За тачну дијагнозу, доктор користи податке из неколико метода испитивања. Само у овом случају, дијагноза ће бити што поузднија и третман ће бити ефикасан.
Третман
Неопходно је користити било који препарат само након консултовања са доктором, испитивање и одређивање узрока болова. У супротном, можете погоршати стање и изазвати бржи развој болести.
Да би се елиминисао бол у стомаку након оброка:
- Антациди - лекови који смањују киселост. Они могу бити пијани само онима који су повећали киселост желудачног сокова;
Исхрана
Ако после исхране бол у стомаку, прво морате одредити која храна изазива такву реакцију. Неке посуде могу узроковати умерени бол, друге - врло јаке. Надражујуће:
- масно месо, пржена храна - побољшава производњу желудачног сока и жучи. Тешко се пробије са недостатком ензима панкреаса;
- зачињену и киселу храну, кафу и јак чај - надражују мужну мембрану, повећавају секрецију желудачног сокова;
Избегавајте грубу храну
Да бисте смањили вероватноћу бола, морате користити само одобрене дијететске производе - витке бродице и супе, житарице, кувано поврће, печено воће, пусто месо и рибу, млечне производе - само ако га тело добро схвати.
Јело треба узимати у малим порцијама, 5-6 пута дневно, пити довољно воде, не пити храну.
Оброци у малим порцијама
Ако се нелагодност деси свакодневно или барем 3-4 пута недељно, треба тражити медицинску помоћ.