Зеерцал

Реглан је анти-еметиц лек који блокира допаминске рецепторе.

Када се примени, Зеракул има благ антиеметски ефекат и помаже у нормализацији функционисања органа дигестивног тракта. Активна супстанца лека селективно блокирају допамин и серотонин рецепторе, чиме се импулс заглупљивао пролази преко рецептора у мозгу и смањује осетљивост нервних ћелија, које су одговорне за пренос импулса од дуоденума директно у еметогеног центар, који се налази у продужену мождину.

Доступан у облику таблета са унутрашње стране и раствора за интрамускуларну и интравенску примену.

Клиничко-фармаколошка група

Антиеметички лек централне акције који блокира допаминске рецепторе.

Услови продаје из апотека

Можете купити рецептом.

Колико стозн таблета доводи у апотеке? Просечна цена износи 125 рубаља.

Састав и облик издања

Реглан је доступан у слиједећим дозним облицима:

  • таблете: равно, округло, бело, са ризиком са једне стране (50 таблета у смеђој стакленој бочици, 1 бочица у картонској кутији);
  • раствор за интрамускуларну и интравенозну примену: бистра, безбојна течност (2 мл раствора у ампуле од чисте стакла, 5 ампула у амбалажи отворене контуре ћелије, 2 паковања контуре ћелије у картонској кутији).

Састојци 1 таблета:

  • активни састојак: метоклопрамид хидрохлорид монохидрат - 10,54 мг (метоклопрамид хидрохлорид - 10 мг);
  • Помоћне компоненте: лактоза монохидрат, кромпиров скроб, силицијум, желатин, магнезијум стеарат.

Састав 1 мл раствора:

  • активни састојак: метоклопрамид хидрохлорид монохидрат - 5,27 мг (метоклопрамид хидрохлорид - 5 мг);
  • Помоћне компоненте: натријум хлорид, динатријум едетат, натријум сулфит, вода за ињектирање.

Шта преферирати - пилуле или пуцњеви?

Церуцул таблете и ињекције користе се за постизање истих терапијских ефеката повезаних са потребом за заустављањем повраћања и убрзавањем кретања хране кроз желудац и црева.

Таблете су пожељне у случајевима када је неопходно релативно дуго терапијско дејство, јер њихов ефекат траје 5,5 до 6 сати. Типично, ова комбинована терапија разних хроничних обољења дигестивног тракта, који је изломљен промоције болус кроз црева и желуца, на тај начин развијајући симптоме диспепсија (горушица, надутост, тешке желуца, итд). Реглан се обично користи у лечењу рефлукса езофагитисом, гастритиса, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, пилоричног стеноза и жучних дискинезија, у којој је храна стагнира у желуцу и цревима, изазивајући непријатне симптоме.

Код повраћања, штуцања и мучнине, избор између таблета и ињекција врши се на основу способности особе да узме лијек уста. Другим ријечима, ако особа може прогутати пилулу и не повраћи 15-20 минута након тога, онда је овај облик лијека одабран. И само у случају немогућности узимања Зерукала у пилуле за чишћење повраћања, икапове и мучнина треба користити ињекције. Међутим, у најранију могућност, ињекције Церукала треба заменити пилулама.

У случају дијабетичног гастропареса, оптимално је да се Зееркал интрамускуларно примени ујутро након доручка и да узима пилуле до краја дана.

За обављање дијагностичке процедуре, као што сензора дванаестопалачном цреву, Кс-зрака танког црева и желуца треба нанети путем интравенске или интрамускуларном применом раствора Церуцалум, јер у овом случају његово дејство брзо настаје и траје кратко време (не више од 2 сата), што је врло повољно. Уз убризгавање ињекције Церукала, желудац и црева су ослобођени из хране, увођење сонде и контрастно средство је олакшано, што обезбеђује оптималне услове за квалитативну дијагнозу. Штавише, ови ефекти не трају дуго и, стога, не узрокују осећајну анксиозност након завршетка процедуре.

За дјецу старију од 14 година, можете пратити горе наведене смернице за одабир дозираног облика Церуцал. Деца узраста од 2 до 14 година требају користити Реглан искључиво у облику ињекција, јер рјешење омогућава прецизно дозирање лијека.

Фармаколошки ефекат

Реглан - антиеметик, који помаже у смањењу мучнине, штуцања; стимулише гастроинтестиналну перисталту. Антиеметски ефекат је услед блокаде рецептора допамина Д2 и повећања прага хеморецептора тригера. Метоклопрамид инхибира релаксацију глатких мишића желуца, чиме се повећавају холинергичке реакције гладних мишића гастроинтестиналног тракта.

То доприноси убрзању пражњења желуца, спречавајући опуштање тела стомака и повећање активности антрата стомака и горњег танкочног црева. Смањује рефлукс до једњака повећавајући притисак есопхагеал сфинктера у мировању и повећава клиренс киселине из једњака.

Индикације за употребу

Шта помаже? Индикације за пријем Церуцал:

  1. Лупус, рефлуксни есопхагитис, билијарна дискинезија, функционална пилорицна стеноза.
  2. Спровођење дуоденалне интубације (у циљу убрзавања пражњења желуца и кретања хране кроз танко црево).
  3. Повећана перистализација код извођења радио-проучавања гастроинтестиналног тракта.
  4. Напади на мучнину и повраћање, колцање разних порекла.
  5. Хипотензија и атоније црева и желуца (посебно, постоперативни).
  6. Диабетична гастропаресис.
  7. Пареза стомака код пацијената са дијабетесом.
  8. Погоршање чир на желуцу и дуоденални чир (као део комплексне терапије).

Контраиндикације

Реглан није прописан за крварење у дигестивном систему, у случају нетолеранције метоклопрамида, феохромоцитом, желуца и црева перфорације, механичке илеуса, пилоричног стенозом, епилепсију, поремећаје екстрапирамидалних ако пролактинзависимих тумора, Паркинсонове болести. Са артеријском хипертензијом, бронхијалном астмом, патологијом бубрега, јетром, код педијатрије прописана опрезношћу.

Именовање током трудноће и дојења

У врло ријетким случајевима, Реглан се може препоручити трудници, али само када узимање не угрожава фетус и саму трудницу.

Дозирање и начин употребе

Као што је наведено у упутствима за употребу пилула Тсуракал запаљена 30 минута пре оброка три пута дневно за 5-10 мг. Препоручујемо да пијете пилулу са великом количином течности. Максимална дневна доза од 60 мг, појединачно 20 мг.

Ињекције Церукала, упутства за употребу:

Одрасли и од 14 година се примењују интрамускуларно или полако интравенозно у једној ампули 1-3 дневно.

Деца од 2 до 14 година треба убризгати брзином од 0,1 мг / кг, максимална дозвољена доза дневно је 0,5 мг / кг.

Нежељене реакције

Током лечења Регул таблета, пацијент може доживети нежељене реакције:

  • из органа гастроинтестиналног тракта - суха уста, згага, жвакање, осећај тежине у стомаку, запртје, надимање, повећана формација плина;
  • на делу нервног система - вртоглавица, несаница, умор, летаргија, апатија, неоправдано анксиозности, зујање у ушима,, трзање од мишића, грчеви у мишићима лица, тремор екстремитета;
  • на делу кардиоваскуларног система - промена крвног притиска, тахикардија;
  • на делу ендокриног система - галактореја код жена (ослобађање колострума из дојке, која није повезана са лактацијом), гинекомастија, менструални поремећаји, поремећена еректилна функција.

Са развојем једног или више описаних нежељених ефеката, лечење лијеком се отказује и види доктора.

Симптоми предозирања

Изјаве о исказима говоре да предозирање изазива конфузију, раздражљивост, конвулзије, брадикардију, хиперкинезу, екстрапирамидалне поремећаје, хипотензију или хипертензију. Симптоматски третман.

Посебна упутства

Пре него што почнете да користите лек, прочитајте специфична упутства:

  1. У поступку лечења треба да се уздржи од алкохола.
  2. Деца и адолесценти од 2 до 14 година ради правилног дозирања лека прописују се само у облику ињекција.
  3. Код адолесцената и пацијената са тешко оштећеном функцијом бубрега, постоји повећан ризик од нежељених ефеката.
  4. Употреба метоклопрамида може довести до изобличења у овим лабораторијским параметрима функције јетре и одредити концентрацију алдостерона и пролактина у плазми.

Током периода лечења неопходно је задржати возаче и вршити потенцијално опасне активности које захтевају повећану концентрацију и психомоторну брзину.

Компатибилност са другим лековима

Код употребе лекова мора се узети у обзир интеракција са другим лековима:

  1. Антихолинергици могу ослабити дјеловање метоклопрамида.
  2. Метоклопрамид смањује ефикасност перголида, леводопе.
  3. Метоклопрамид повећава биорасположивост циклоспорина, који може захтевати праћење његове концентрације.
  4. Метоклопрамид повећава концентрацију бромокриптина у плазми.
  5. Метоклопрамид повећава апсорпцију антибиотика (тетрациклин, ампицилин), парацетамол, леводопа, литијум и алкохол.
  6. Метоклопрамид смањује апсорпцију дигоксина и циметидина.
  7. Метоклопрамид побољшава ефекте алкохола и лекова који умањују централни нервни систем.
  8. Неуролептички лекови могу бити истовремено са метоклопрамидом и могу повећати ризик од екстрапирамидалних поремећаја.
  9. Метоклопрамид повећава ризик од хепатотоксичности у комбинацији са хепатотоксичним лековима.

Патиент Ревиевс

Нудимо вам да прочитате рецензије људи који су користили Зеерцал:

  1. Анна Врло страшна дрога! У сваком случају не дајте дјеци! Веома је тешко правилно поделити пилулу! Када предозирање изазива конвулзије, губитак свести, отежину даха! Хитна помоћ не зна шта да дају као антидод.
  2. Иван За мене лично, калибар уопште не помаже. Стварно не знам о чему је повезан. Испоставило се да је, када је лекар прогласио овај лек за тровање, уопште сам попио мало. Након ињекције интрамускуларно, нисам се осећао боље, рекли су да чекају пола сата. Ефекат није следио, само је ињекција била узалудна. На моју мајку, напротив, осим церцула, ништа не помаже од повраћања. Очигледно, такође и индивидуална карактеристика. Тако је немогуће судити превише стриктно, сви људи чак и перципирају универзалне лекове на различите начине.
  3. Николаи. Због ове болести, морао сам узимати цитостатике, али њихова употреба има много нежељених ефеката. Имао сам мучнину, повраћање и главобољу. Са прва два симптома, Тсирукал је успјешно савладао, иако му је глава болела још више, али ја сам то толерисала. Добио сам капалицу са раствором лекова - понављам сваких 2-3 сата.

Аналоги

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Апо-метоклоп;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамид Ацре;
  • Метоклопрамид виала;
  • Метоклопрамид Промед;
  • Метоклопрамид ЕСЦОМ;
  • Перинорм;
  • Раглан;
  • Церуглан.

Пре куповине аналогног, консултујте свог лекара.

Рок трајања и услови складиштења

Препоручује се да пилуле држе ван домашаја деце, далеко од сунчеве светлости. Оптимална температура складиштења не би требала бити већа од 25 степени. Рок употребе таблета је назначен на паковању и траје 5 година од датума производње.

Немојте узимати пилуле дојке након истека рока.

Регистриране таблете: упутства, рецензије, аналоги

Реглан - алат чији је механизам деловања блокирање специфичних рецептора. Њихова функција се манифестује у преносу импулса из желуца или дуоденума до центра за повраћање у мозгу.

Због чињенице да еметички центар не прими сигнал од ових рецептора, жеља за повраћањем се не појављује, а садржај стомака нормално пролази кроз дуоденум до малог и затим дебелог црева. Поред тога, лек побољшава тонус мишића, а такође стимулише покретљивост гастроинтестиналног тракта.

У овом чланку ћемо погледати зашто лекари прописују лек Зерукал, укључујући упутства за употребу, аналогије и цене за овај лек у апотекама. Ако сте већ искористили предност компаније Церуцал, оставите повратне информације у коментарима.

Састав и облик издања

Доступан у облику таблета и раствора за интрамускуларну и интравенску примену. Таблете у стакленим флашама од 50 ком. Решење у ампулама је 2 мл, у отвореним бластер паковањем (по 5 ампула), у картонским комадима (по 2 паковања).

  1. 1 таблета садржи 10,44 мг ове супстанце, што је у смислу метоклопрамид хидрохлорида 10 мг.
  2. 1 мл раствора садржи 5 мг метоклопрамид хидрохлорида. Додатне супстанце су: едетат динатријум, ињектирајућа вода, натријум сулфит, натријум хлорид.

Фармаколошка дејства: антиеметички лек.

За шта се Зеерцал користи?

Реглан има одређене индикације за употребу:

  • са повраћањем;
  • паресис стомака дијабетског порекла;
  • Рентгенске студије за болести стомака и танког црева;
  • у супротности са мотилитетом горњих гастроинтестиналних тракта (на пример, код синдрома иритабилног стомака, рефлуксне есопхагије, згага или функционалне стенозе пилора).

Фармаколошка својства

Метоклопрамид је специфичан блокатор допамина (Д2) и серотонинских рецептора. Има антиеметски ефекат услед дејства на креморецепторе зоне тригера подужне подлоге.

Лек има регулирајући и нормализујући ефекат на активност гастроинтестиналног тракта. Смањује моторску активност једњака, повећава тон доњег езофагеалног сфинктера, убрзава испражњавање желуца, а такође убрзава кретање хране кроз танко црево, без узрока дијареје. Стимулише секрецију пролактина.

Метоклопрамид пролази кроз плацентне и крвно-мозне баријере и продире у мајчино млеко.

Упутства за употребу

Лек је доступан у облику таблета за оралну примену и раствор за ињекције.

  1. Реглан у облику раствора за ињекцију: дјеца од 2 до 14 година једнократна доза је 0,1 мг на 1 кг телесне тежине. Максимална дневна доза је 0,5 мг на 1 кг телесне тежине. За одрасле и дјецу старијих од 14 година, појединачна доза је 10 мг.
  2. Регин у таблетама: Одрасли и деца преко 14 година су прописана 1 таблета Реглан (10 мг) 3 пута дневно. Максимална дневна доза лека Тсирукал је 60 мг. Максимална појединачна доза је 20 мг.

Трајање лечења са Регланом није више од 4-5 недеља.

Нашао је заклетог непријатеља МУСХРООМ нокта! Нокти ће се очистити за 3 дана! Узми га.

Како брзо нормализовати крвни притисак након 40 година? Рецепт је једноставан, напишите га.

Уморан од хемороида? Постоји начин! Може се излечити код куће за неколико дана, требате.

О присуству црва каже мирис из уста! Једном дневно пије воду са капом..

Контраиндикације

Метоклопрамид је контраиндициран када:

  • код пацијената са епилепсијом или код пацијената са повећаном конвулзивном спремношћу (екстрапирамидални поремећаји кретања);
  • перфорација црева и гастроинтестинално крварење; -пролактин-зависни тумори;
  • у првих 3 месеца трудноће и током лактације;
  • код новорођенчади и млађе деце млађе од 2 године.
  • позната преосјетљивост на овај лек; - тумор изведен из надбубрежне медуле (феохромоцитом); - механичка опструкција црева;

Деца од 2 до 14 година, као и жене у другом и трећем тромесечју трудноће, метоклопрамид се прописује само из животних разлога. Пацијенти са смањеном функцијом бубрега, лек се прописује у смањеним дозама.

Нежељени ефекти

У сведочењима о Церуцале-у, примећено је да лек може изазвати нежељене реакције од тела:

  1. Кардиоваскуларни систем: хипертензија или хипотензија, суправентрикуларна тахикардија;
  2. Ендокрини систем: гинекомастија, галактореја, менструални поремећаји;
  3. Алергијске реакције: осип, пруритус, уртикарија;
  4. Гастроинтестинални: суха уста, дијареја, констипација;
  5. Хематопоетички систем: агранулоцитоза;
  6. Централни нервни систем: главобоља, замор, вртоглавица, анксиозност, поспаност, депресија, тинитус, грчеве лица, паркинсонизам.

У случају превеликог коришћења лека, раздражљивости, конфузије, конвулзија, хиперкинезе, брадикардије, екстрапирамидалних поремећаја кретања, повећаног или смањеног крвног притиска су могући. Према прегледима Церукула, симптоми благе тровања нестају 24 сата након прекида лијека. За теже поремећаје препоручује се симптоматско лечење.

Трудноћа и лактација

Контраиндикована у првом тромесечју трудноће. Са пажњом да се примењују у ИИ и ИИИ триместру трудноће.

Користите у детињству

Контраиндикована код деце испод 14 година (у облику пилуле). Деца и адолесценти од 2 до 14 година ради правилног дозирања лека прописују се само у облику ињекција.

Код адолесцената постоји повећан ризик од нежељених ефеката.

Аналоги

Аналоги лекова су Метоклопрамид, Метукал. Пажња: примена аналога мора бити договорена са лекарима који долазе.

Цена Церуцул у таблетама од 10 мг је једнака 125 рубаља за 50 комада. Цена у Украјини је 130 гривна. Реглан у ампуле од 2 мл кошта 230 рубља за 10 комада.

Услови складиштења

Чувати на сувом, тамном месту, на температури која не прелази 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце. Рок употребе - 5 година.

Реглан таблете: упутство за употребу

Таблете Реглан спада у групу антиеметичких лијекова са централним деловањем, чији терапеутски ефекат се заснива на блокирању допаминских рецептора.

Облик издања и састав лека

Лек Церукал је доступан у неколико дозних облика. Таблете су намијењене за ингестију, доступне су у бочицама тамног стакла у картонској кутији, детаљно упутство са описом припада припреми.

Свака таблета лека садржи 10 мг метоклопрамид хидрохлорида, као и бројне помоћне компоненте. Пилуле су беле, без мириса.

Индикације за употребу

Таблете Реглан су намењене за оралну примену, главне индикације за употребу лека су:

  • мучнина и повраћање различитог поријекла - узроковано тровањем храном, болестима желуца, панкреаса;
  • мучнина и повраћање узроковане током хемотерапије;
  • постоперативна хипотонија желуца, што доводи до осећаја тежине, мучнине и неугодности;
  • дијабетична гастропаресис.

Контраиндикације

Пре него што почнете да узимате лек, пажљиво прочитајте приложена упутства. Таблете Тсерукал је контраиндиковано да се узимају усмено у следећим случајевима:

  • индивидуална нетолеранција према компонентама таблета;
  • пилориц стеносис;
  • феохромоцитом;
  • опструкција црева;
  • пролактин зависни тумор;
  • екстрапирамидални поремећаји;
  • епилепсија;
  • старост до 14 година;
  • трудноће 1 триместар.

Таблете Реглан имају низ релативних контраиндикација (када се лек може прописати само у екстремним случајевима, у присуству виталних индикација):

  • трудноће 2 и 3 тромесечја;
  • артеријска хипертензија;
  • бронхијална астма;
  • болести бубрега и јетре;
  • Паркинсонова болест;
  • пацијент старосне доби преко 65 година.

Дозирање и администрација

Таблете Тсерукал се узимају усмено пола сата пре оброка, одмах гутају, стисну довољно воде. Љекар одређује дозу лека појединачно за сваког пацијента. Према упутствима, одраслима је прописана 1 таблета ЦЕРУКАЛА 3 пута дневно, а адолесцентима старијим од 14 година прописана је ½ таблета 3 пута дневно. У тешким случајевима, одрасли уз дозволу лекара могу узимати 2 таблете одједном, али не више од 6 таблета дневно.

Трајање терапије лечењем је 1-6 месеци.

Пацијенти са обољењем јетре и бубрега, који су пропраћени дисфункцијом органа, дозу лека се бира појединачно.

Користите током трудноће и лактације

У првом тромесечју, таблете Реглан је контраиндикована. У овој фази интраутериног развоја положени су сви органи и системи нерођеног детета, али истраживање о дејству лека на овај осетљив процес није спроведено и безбедност лека није проучавана.

Употреба у 2 и три тромесечја трудноће је могућа само ако постоје озбиљне индикације. Лечење са леком Церуцал се обавља само када очекивана корист за мајку превлада са могућим ризицима за дијете. Током лечења леком, доктори пажљиво прате стање будућег мајке и фетуса, када се појаве било какве абнормалности, таблете одмах заустављају.

Током дојења, лек се може узимати само уз дозволу лекара и под његовом контролом. Студије о способности лека да се истичу са мајчиним млеком нису спроведене и његова сигурност за дете није утврђена.

Нежељени ефекти

Током лечења Регул таблета, пацијент може доживети нежељене реакције:

  • на делу нервног система - вртоглавица, несаница, умор, летаргија, апатија, неоправдано анксиозности, зујање у ушима,, трзање од мишића, грчеви у мишићима лица, тремор екстремитета;
  • на делу кардиоваскуларног система - промена крвног притиска, тахикардија;
  • из органа гастроинтестиналног тракта - суха уста, згага, жвакање, осећај тежине у стомаку, запртје, надимање, повећана формација плина;
  • на делу ендокриног система - галактореја код жена (ослобађање колострума из дојке, која није повезана са лактацијом), гинекомастија, менструални поремећаји, поремећена еректилна функција.

Са развојем једног или више описаних нежељених ефеката, лечење лијеком се отказује и види доктора.

Прекомерна доза

Ако пацијент намјерно премашује препоручену дози или нехотично уношење великог броја таблета, пацијент развија симптоме превенције, који се клинички изражавају повећаним нежељеним ефектима описаним горе, нападима, високом крвном притиску, поремећајима срчаног ритма, брадикардијом.

Ако у овој фази, узимање лекова одмах зауставите, онда обично сви негативни симптоми нестају након једног дана. Све ово време, пацијент мора бити под надзором лекара који ће пратити функционисање виталних органа.

У случају изразитог тровања са лекаром, пацијенту се добија испирање желуца и препоручује се симптоматско лечење. Не постоји антидот лек, хемодијализа неће бити ефикасна.

Интеракција са другим лековима

Активни састојак лекова повећава апсорпцију антибиотика из групе пеницилина и тетрациклинија, респективно, терапеутски ефекат антибактеријских средстава може бити израженији.

Под утицајем лекова Церуцал повећава терапеутски ефекат Парацетамола и других лекова из групе НСАИДс, што повећава ризик од токсичних оштећења јетре.

Метоклопрамид побољшава терапеутски ефекат лекова који умањују централни нервни систем, што повећава ризик од поспаности, апатије и вртоглавице.

Са истовременим именовањем лека са неуролептиком повећава се ризик екстрапирамидалних поремећаја - тремор екстремитета, парестезија, поремећена координација покрета.

Са истовременим именовањем лека са хепатотоксичним лековима повећава се ризик од оштећења јетре и дисфункције органа.

Са истовременим именовањем лијека Тсирукал са Бромоцриптином повећава концентрацију другог у крвној плазми.

Посебна упутства

Дрогу Реглан у облику таблета не треба прописати деци млађој од 14 година, јер нема клиничког искуства у употреби, а сигурност није утврђена. Ако је потребно, терапија Зерукала се прописује у облику решења за ињекције, али за децу преко 2 године.

Током периода лијечења са Церуцалом, пацијенти треба да се уздрже од узимања алкохолних пића, јер алкохол повећава ризик од токсичних оштећења јетре и инхибиторних ефеката на централни нервни систем.

Током терапије лековима, требало би да се уздржите од вожње аутомобила и сложене опреме која захтева високу концентрацију пажње. Ово је због чињенице да приликом узимања пилула пацијенти могу често доживети изненадну вртоглавицу и поспаност.

Аналоги таблета

Аналоги дроге Тсирукал су:

  • Метамол таблете;
  • Метоклопрамид таблете;
  • Веро-метоклопрамид таблете.

Ако вам треба заменити лек са једним од аналога, увек се консултујте са својим лекаром и пажљиво прочитајте приложена упутства.

Одмор и услови складиштења

Таблете Реглан су лекови групе Б, из апотеке се издају само на рецепт. Препоручује се да пилуле држе ван домашаја деце, далеко од сунчеве светлости. Оптимална температура складиштења не би требала бити већа од 25 степени. Рок употребе таблета је назначен на паковању и траје 5 година од датума производње. Немојте узимати пилуле дојке након истека рока.

Позвана цена

Просечна цена лекова Церуцал у облику таблета у апотекама у Москви износи 125 рубаља.

Регланк: упутства за употребу, састав, индикације

Повраћање, нарочито дуго и упорно - није увијек пријатан процес, али антиеметички лекови, попут Зеерцал, могу ефикасно блокирати овај симптом. Реглан је ефикасан и безбедан лек који се може прописати да смањи интензитет или заустави гаргални рефлекс за одрасле и децу.

Опис

Главна компонента лека је метоклопрамид. Њен принцип деловања је блокирање допаминских и серотонинских рецептора у стомаку и дуоденуму, захваљујући којима ови дигестивни органи шаљу сигнале у мозак, као и хемострецепторе у медуули. Таква акција разбија физиолошки ланац, због чега се јавља еметиц рефлекс.

Осим тога, метоклопрамид утиче на аутономни нервни систем. Због тог ефекта, он је у стању да:

  • повећање тона мишића желуца и црева и доњег езофагеалног сфинктера;
  • смањити моторну активност једњака;
  • побољшати покретљивост црева;
  • убрзати кретање хране кроз дигестивни тракт;
  • промовише луч жучи;
  • смањити дискинезу жучне кесе и жучних канала;
  • смањити штуцање;
  • смањити хиперакидну стазу;
  • смањити спазму Одди сфинктера, који се налази на месту жучног канала у дуоденуму.

Реглан нема утицаја на производњу желудачног сокова, панкреасних ензима и жучи.

Фармакокинетика

Када се узму орално, лек се скоро потпуно апсорбује у крв, а његова концентрација у крви достиже максимум након једног сата. Терапеутски ефекат траје 12 сати. Када се примени интрамускуларно, лек почиње да делује после 15 минута, а са интравенозним - после 1-3 минута.

Индикације

Обим употребе лека је прилично широк и није ограничен на само једну борбу са повраћањем. Лек се користи у следећим случајевима:

  • константно повраћање или штуцање разних порекла;
  • атонију и хипотонију желуца и црева, укључујући и постоперативну;
  • мучнина различитог поријекла (тровање храном, гастроинтестиналне болести);
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • горушица;
  • синдром иритабилног црева;
  • дијабетска пареса желуца.

Реглан се такође често користи као антиеметик за употребу цитотоксичних лекова и радиотерапије. Током гастофалног и дуоденалног звучања, Реглан помаже у опуштању мишића желуца и једњака, што олакшава дијагностичку процедуру. Пре рендгенског прегледа, Зерцал може такође бити прописан, јер подстиче брзо испражњење желуца и пренос његовог садржаја у дуоденум.

Лек је практично неефикасан са повраћањем изазваним вестибуларним и психогеним узроцима. Дакле, лек ће бити безначајан за узимање, на пример, са синдромом кретања болести.

Образац за издавање

Постоје два главна облика лека - раствор за интравенозно / интрамускуларно убризгавање, као и таблете. Раствор се сипа у 2 мл ампуле који садрже 10 мг активног састојка. Церуцал таблете су такође доступне, уз дозу од 10 мг.
На продају такође можете наћи сличан лек под називом Метоклопрамид.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Реглан је контраиндикована у првом тромесечју трудноће. У преосталих 6 месеци трудноће, може се користити само из здравствених разлога. Током лактације, лек није дозвољен, јер се слободно прелази у мајчино млеко. Таблете су контраиндиковане код деце млађе од 14 година, боље је да се лек дају паралелно (интравенозно и интрамускуларно).

Такође, контраиндикације укључују:

  • феохромоцитом;
  • пилориц стеносис;
  • гастроинтестинално крварење;
  • опструкција црева;
  • перфорација дигестивног тракта;
  • епилепсија и конвулзивни напади у историји;
  • старост до 2 године.

Уз опрез, лек се препоручује људима који пате од артеријске хипертензије или хипотензије, отказивања јетре, астме, Паркинсонове болести, пацијената старијих од 65 година. Са смањеном функцијом бубрега, лек се прописује у смањеној дози.

Нежељени ефекти узимајући Цеерцул могу укључивати:

  • екстрапирамидални поремећаји
  • поспаност
  • депресиван
  • конвулзије
  • повећање и смањење крвног притиска,
  • вртоглавица
  • тинитус
  • главобоље
  • тахикардија
  • алергијске реакције
  • констипација
  • дијареја

Код жена може доћи до промене броја естрогена, менструалних поремећаја код мушкараца - гинекомастије.

Због могућих нежељених ефеката повезаних са нервним системом, док узимање лекова треба напустити возила која возе.

Интеракција са другим лековима и супстанцама

Реглан може имати негативне интеракције са другим лековима, тако да је пријем истовремено са њима непожељан. Ови лекови укључују инхибиторе преузимања серотонина, јер њихова комбинована употреба са Церуцулом може довести до серотонинског синдрома. Такође, не користите лек са витамином Б1, јер Зерукал доприноси њеном брзом дезинтеграцији. Лек убрзава апсорпцију тетрациклина, ампицилина, етанола. Због повећаног ефекта етанола, истовремена употреба лека са алкохолом није дозвољена.

Кад се узимају заједно са парацетамолом повећава ризик од токсичних оштећења јетре. Антихолинергици смањују ефикасност Церуцул-а. Неуролептици могу побољшати екстрапирамидалне поремећаје који се јављају узимање лека. Утиче на деловање трицикличних антидепресива, МАО инхибитора.

Примена Церуцуле

Уобичајена доза за одрасле који користе Церуцул је таблета од 10 мг три пута дневно. Лијек се узима за пола сата пре оброка. Дјеца до 18 година су прописана 0,5-1 таблета (5-10 мг) 2-3 пута дневно. Максимална појединачна доза - 20 мг, дневно - 60 мг. Трајање лечења зависи од врсте болести. У већини случајева, то је 1-1,5 месеци, али понекад се може продужити на шест месеци.

У случају ињекција, три ињекције дневно се изводе са 2 мл раствора (за одрасле и дјецу од 14 година). Раствор се може давати интрамускуларно или интравенозно. Ако се изабере интравенозна метода, лек треба примењивати што споро, како би се смањио ризик од нежељених ефеката. За децу, доза се рачуна у зависности од телесне тежине. Обично узимамо 0.1 мг по кг телесне тежине, максимална дневна доза од 0.5 мг по кг телесне тежине.

При припреми пацијента на стомачком прегледу, обично 1-2 ињекције дају се 10 минута пре процедуре. Приликом узимања цитостатике уводите инфузију (кроз ИВ). Овај поступак се спроводи 2 сата пре примене цитостатике. Доза Церукуле се израчунава на основу телесне тежине пацијента - 0,5-1 мг по кг телесне масе на сат. После уношења цитостатике, лек се инфицира током дана са стопом од 0,25-0,5 мг лека на кг тежине на сат.

Шта је боље - пилуле или ињекције?

На ово питање се не може одговорити недвосмислено, пошто много зависи од карактеристика тока болести, узраста пацијента итд. У многим случајевима, на пример, са израженим гаг рефлексом, узимање таблета неће имати смисла, јер ће се вратити. Стога, у овој ситуацији, лекар мора прописати ињекције. Поред тога, лек у форми ињекција почиње да дјелује брже, али истовремено њен ефекат није толико дуг као у случају узимања пилула.

Регланк: упутства за употребу

Састав

Једна таблета садржи: 10,54 мг активног састојка метоклопрамид

хидрохлорид, што одговара 10 мг безводног метоклопрамид хидрохлорида.

Помоћни састојци: желатин, кромпирни скроб, лактоза монохидрат, магнезијум стеарат, преципитирани силицијум диоксид.

Индикације за употребу

- поремећаји мотилитета горњег гастроинтестиналног тракта;

- мучнина, повраћање, суво повраћање код болести јетре и бубрега, трауматска оштећења мозга, нежељене реакције на терапију лековима, мигрене.

Контраиндикације

Метоклопрамид је контраиндициран када:

-позната преосјетљивост на овај лек; - тумор изведен из надбубрежне медуле (феохромоцитом); - механичка опструкција црева;

-перфорација црева и гастроинтестинално крварење; -пролактин-зависни тумори;

-код пацијената са епилепсијом или код пацијената са повећаном конвулзивном спремношћу (екстрапирамидални поремећаји кретања);

-у првих 3 месеца трудноће и током лактације;

-код новорођенчади и млађе деце млађе од 2 године.

Деца од 2 до 14 година, као и жене у другом и трећем тромесечју трудноће, метоклопрамид се прописује само из животних разлога. Пацијенти са смањеном функцијом бубрега, лек се прописује у смањеним дозама.

Дозирање и администрација

Без посебних упутстава лекара, одраслима и адолесцентима старијим од 14 година прописује се 1 таблета Церуцала 3-4 пута дневно (једна доза је 30-40 мг метоклопрамида). Деца од 2 до 14 година, метоклопрамид се прописује само под строгим виталним знацима.

Код деце од 2 до 14 година препоручена појединачна доза је 0,1 мг метоклопрамида / кг телесне тежине, а највиша дневна доза је 0,5 мг метоклопрамида / кг телесне тежине.

Таблете Тсерукала се уносе приближно 30 минута пре оброка. Трајање лечења одређује лекар и обично је 4-6 недеља. У неким случајевима, лечење се може наставити до 6 месеци.

Када је бубрежна инсуфицијенција, доза лека одабрана је у складу са тежином бубрежне функције.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти у зависности од учесталости појаве су назначени као: врло чести (> 1/10); чести (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
<1/1000); очень редкие (< 1/10 ООО); частота не известна (не может быть определена исходя из имеющихся данных).

Крв и лимфни систем:

Веома ретко: метхохемоглобинемија, сулфаемоглобинемија.

Непознато: Психотролактинемија Психијатријски поремећаји:

Веома ретко: депресија

Није познато: анксиозност, узбуђење.

Поремећаји нервног система:

Ретко: тардивна дискинезија, паркинсонизам (тремор, ригидност, акинезија).

Врло ријетко: неуролептични малигни синдром, дискинетички синдром (спазм мишића главе и врата, трисмизам, ритмичка избочина језика, абнормална позиција главе или удова).

Непознато: главобоља, вртоглавица Поремећаји дигестивног система:

Непознато: суха уста.

Болести коже и поткожних ткива:

Ретко: кожни осипови Репродуктивни систем и млечне жлезде:

Непознато: гинекомастија, галактореја, аменореја.

Опште стање и реакције на месту ињекције:

Непознато: умор

Стање младих пацијената и пацијената са оштећеном бубрежном функцијом треба пажљиво пратити због појаве нежељених ефеката, а ако се појаве нежељени ефекти, лек треба зауставити.

Поремећаји дистоничног дискинетичког покрета су чешћи код пацијената млађих од 30 година.

Паркинсонизам је чешћи код старијих пацијената.

Интеракција са другим лековима

Акција метоклопрамида може ослабити антихолинергична средства. Лек повећава апсорпцију антибиотика (тетрациклина, ампицилина), парацетамола и смањује апсорпцију дигоксина и циметидина. Ојачава дејство алкохола и лекова који умањују централни нервни систем. Да би се избегло могуће појачање екстрапирамидалних поремећаја истовремено са метоклопрамидом не треба прописивати антипсихотике.

Метоклопрамид може утицати на деловање трицикличних антидепресива, инхибитора моноамин оксидазе (МАО) и симпатикомиметичких лекова.

Функције апликације

Мере предострожности треба прописати пацијентима са астмом, са оштећеном функцијом јетре и бубрега, адолесцентима и старијим пацијентима.

Улични саобраћај и реактивност пацијената

Чак и ако се правилно користи, како то прописује лекар, овај лек може утицати на пацијенте толико да изгубе способност да реагују брзо, на примјер, када возе возила или сервисирају аутомобиле. Овај феномен је посебно изражен уз истовремену употребу алкохола.

Образац за издавање

50 таблета по пакирању

Услови складиштења

Чувати на месту заштићено од светлости на температури која није изнад 30 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце!

Рок трајања

Не примењујте се након истека рока.

Зеерцал

Опис од 23. марта 2015

  • Латинско име: Церуцал
  • АТЦ код: А03ФА01
  • Активни састојак: Метоклопрамид
  • Произвођач: Тева (Израел), АВД.пхарма (Немачка)

Састав

Активна супстанца је метоклопрамид хидрохлорид монохидрат.

1 таблета садржи 10,44 мг ове супстанце, што је у смислу метоклопрамид хидрохлорида 10 мг.

Додатне супстанце су: силицијум, кромпир шкроб, желатин, магнезијум стеарат и лактоза монохидрат.

1 мл раствора садржи 5 мг метоклопрамид хидрохлорида. Додатне супстанце су: едетат динатријум, ињектирајућа вода, натријум сулфит, натријум хлорид.

Образац за издавање

Лек је доступан у облику таблета и раствора за ин / ин и ин / м ињекције.

Фармаколошка акција

Антиеметиц другс.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активни састојак је метоклопрамид. Главна супстанца је блокатор серотонина и допаминских рецептора. Реглан елиминише штуцање, згага, убрзава испирање желуца, тонира доњи езофагеални сфинктер, значајно смањује и успорава моторску активност једњака, не изазива дијареју, убрзава кретање хране кроз танко црево. Лек стимулише секрецију пролактина.

Након интравенске примене, ефекат лека се осјећа након 1-3 минута, а када се примјењује интрамускуларно - након 10-15 минута. Лек се метаболише у јетри. Изоловано у почетном стању је око 20% и око 80% метаболита.

Индикације за употребу Церуцала

Које пилуле и ампуле?

Лек је прописан за штуцање, повраћање, хипотензију и атонију црева, желудац, рефлуксни есопхагитис, жучна дискинезија, погоршање улцеративних лезија дигестивног система, метеоризам. Које друге индикације постоје за Церуцал? Да би се побољшала перисталоза, лек се користи код радио-проучавања студија дигестивног тракта.

Контраиндикације

Реглан није прописан за крварење у дигестивном систему, у случају нетолеранције метоклопрамида, феохромоцитом, желуца и црева перфорације, механичке илеуса, пилоричног стенозом, епилепсију, поремећаје екстрапирамидалних ако пролактинзависимих тумора, Паркинсонове болести. Са артеријском хипертензијом, бронхијалном астмом, патологијом бубрега, јетром, код педијатрије прописана опрезношћу.

Нежељени ефекти

Реглан може изазвати следеће нежељене ефекте: дијареја, запртје, поспаност, вртоглавица, суха уста, депресија. Продужена употреба високих доза старијих људи узрокује гинекомастију, дискинезу, паркинсонизам, галактореју. У случају превелике дозе, евидентирају се екстрапирамидални поремећаји, дезориентација, хиперсомнија. Након прекида лијека, симптоми нестају након једног дана.

Упутство за употребу Тсерукала (метода и дозирање)

Регул таблете, упутства за употребу

Лек се узима орално 30 минута пре оброка три пута дневно за 5-10 мг. Препоручујемо да пијете пилулу са великом количином течности. Максимална дневна доза од 60 мг, појединачно 20 мг.

Ињекције Церукала, упутства за употребу

Одрасли и од 14 година се примењују интрамускуларно или полако интравенозно у једној ампули 1-3 дневно.

Деца од 2 до 14 година треба убризгати брзином од 0,1 мг / кг, максимална дозвољена доза дневно је 0,5 мг / кг.

Прекомерна доза

Уочене су следеће појаве: халуцинације, поспаност, раздражљивост, конвулзије, спуштање нивоа свести и његова збуњеност, хапшење респираторне и срчане активности, анксиозност, екстрапирамидални поремећаји, поремећаји функција кардиоваскуларног система, дистоничне реакције.

У случају предозирања, треба користити симптоматски третман.

Интеракција

Антиколинестеразни лекови ослобађају деловање метоклопрамида. Реглан повећава излучивање парацетамола, ампицилина, тетрациклина, етанола, леводопе, аскорбинске киселине. Лек смањује апсорпцију циметидина, дигоксина. Истовремена примјена неуролептика је неприхватљива (повећава се ризик од екстрапирамидалних поремећаја).

Услови продаје

Услови складиштења

На тамном месту недоступном деци на температури која није већа од 25 степени Целзијуса.

Рок трајања

Посебна упутства

Према напоменама, у неким случајевима се препоручује додатна примјена антипаркинсонских средстава, централних антихолинергичних лијекова. Неприхватљиво је користити етанол у лечењу Зееркалом лекова. Лек утиче на извођење комплексних активности, вожњу аутомобилом.

Лијек се користи у ветеринарској медицини за мачке и псе.

Латин Рецепт:

Рп: Таб. Метоклопрамиди (Церуцали) 0.01
Д.С. 1 таб. 3 пута дневно пре оброка

Калиф деци

Дрога је контраиндикована за дјецу млађу годину дана.

Дозирање Церуцуле за дјецу је сљедеће: 0,1 мг / кг телесне тежине до 3 пута дневно. Максимална дневна доза је 0,5 мг / кг телесне тежине.

Да бисте спречили постоперативно повраћање, користите лек након операције. Максимално треба користити не више од 2 дана.

Трудница на трудноћу

Према експериментима, Реглан током трудноће не узрокује токсичне лезије за фетус, али у последње време немогуће је искључити појаву екстрапирамидалног синдрома код дојенчади. Због тога лек треба да буде опрезан од стране квалификованог лекара, треба да избегава употребу лекова у завршној фази трудноће.

Када дојење не препоручује коришћење лека.

Аналоги Церуцуле

Критике / мишљења Церуцуле

Убрза мучнину и повраћање за неколико минута. Према рецензијама, Зерукал је заиста ефикасан лек, али има низ озбиљних нежељених ефеката, као и контраиндикације. Када се користи, тачна доза је важна.

Цена Церуцала, где купити

Цена Церуцул у таблетама од 10 мг је једнака 125 рубаља за 50 комада. Цена у Украјини је 130 гривна.

Цена Церукала у 2 мл ампуле је 230 рубаља за 10 комада.

Реглан за ињекције - службена упутства за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
о медицинској употреби лека

Регистарски број:

Назив трговине:

Међународно ненастепено име:

Формулар за дозирање:

раствор за интравенозну и интрамускуларну примену

Састав

1 мл садржи:
активна супстанца метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 5,27 мг (на бази метоклопрамид хидрохлорида 5,00 мг);
ексципијенти: натријум сулфит 0,125 мг, динатријум едетат 0,40 мг, натријум хлорид 8,00 мг, вода за ињектирање 991,705 мг.

Опис: провидан безбојни раствор.

Фармакотерапијска група

Антиеметички - централни блокатор допаминског рецептора.

АТКС код: А03ФА01

Фармаколошка акција

Специфична блокер допамин рецептора, смањује осетљивост висцерални нервних импулса пропуштају из "пилорусу" (Пилорус) и 12 дуоденума на повраћање центар. Након хипоталамуса и парасимпатикуса има регулисање и координацију утицај на активност тона и мотора од горњег гастроинтестиналног тракта (укључујући тону доњег пробавног сфинктера мировања). Повећава тон желуца и црева, убрзава пражњење желуца, смањује хиперакидну стазу, омета дуоденопилоријски и гастроезофагеални рефлукс, стимулише покретљивост црева.

Фармакокинетика
Запремина дистрибуције је 2,2-3,4 л / кг.
Метаболизира се у јетри. Полуживот је од 3 до 5 сати, са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом - 14 сати. Излучују се бубрези током првих 24 сата непромењен и у облику метаболита (око 80% узиманих појединачних доза). Лако пенетрира у крвно-мождану баријеру и излучује се у мајчино млеко.

Индикације за употребу

Одрасли

  • Спречавање постоперативне мучнине и повраћања.
  • Симптоматски третман мучнине и повраћања, укључујући акутну мигрену.
  • Спречавање мучнине и повраћања узроковане зрачењском терапијом и хемотерапијом.
  • Повећати перистализацију при спровођењу радиопатских студија гастроинтестиналног тракта.
  • Други третман линије за постоперативну мучнину и повраћање.
  • Друга линија спречавања одложене мучнине и повраћања узроковане хемотерапијом.

Контраиндикације

  • Преосетљивост на метоклопрамиде и компоненте лекова;
  • гастроинтестиналног крварења, механичке опструкције црева или перфорације стомачног зида и црева, услова у којима је стимулација гастроинтестиналног покрета ризик;
  • потврдјен или сумњив феохромоцитом због ризика од настанка тешке хипертензије;
  • тардивна дискинезија, која се развила након третмана са неуролептиком или метоклопрамидом у историји;
  • епилепсија (повећана учесталост и озбиљност напада);
  • Паркинсонова болест;
  • истовремена употреба са агонистима леводопе и допаминских рецептора:
  • метхемоглобинемија услед примене метоклопрамида или недостатка никотинамид аденин динуклеотида (НАДХ) цитокрома б5 у историји;
  • пролактинома или пролактин-зависни тумор;
  • деца до 1 године;
  • дојење.

Са пажњом

Када се користи код старијих пацијената; код пацијената са оштећеним срчаним провођењем (укључујући продужење КТ интервала), поремећај равнотеже електролита воде, брадикардија, узимање других лијекова, продужавање КТ интервала, артеријска хипертензија; код пацијената са истовременим неуролошким обољењима; код пацијената који узимају лекове који делују на централни нервни систем, депресију (у историји); у случају умерене до тешке бубрежне инсуфицијенције (ЦЦ 15-60 мл / мин); у случају тешке отказивања јетре; током трудноће.

Користите током трудноће и током дојења

Трудноћа
Бројни подаци добијени коришћењем трудница (описани су преко 1000 случајева) указују на одсуство фетотоксичности и способност да изазову развојне недостатке у фетусу. Метоклопрамид се може користити током трудноће И триместара) само ако је потенцијална корист за мајку већа од потенцијалног ризика за фетус. Због фармаколошких особина (као и других антипсихотика), када се користи метоклопрамид на крају трудноће, вероватноћа екстрапирамидалних симптома код новорођенчета не може се искључити. Метоклопрамид се не сме користити на крају трудноће (током трећег тромесечја). Приликом употребе метоклопрамида треба пратити стање новорођенчета.
Период дојења
Метоклопрамид се излучује у малим количинама са мајчиним млеком. Не можемо искључити могућност нежељених реакција код детета. Употреба метоклопрамида током дојења није препоручљива. Уколико је потребно, употреба лека током лактације треба да заустави дојење.

Дозирање и администрација

Интравенски (ИВ) и интрамускуларно (ИМ).
Ин / ињекције треба полагано болус (најмање 3 минуте).
Одрасли
Спречавање постоперативне мучнине и повраћања
Препоручена појединачна доза од 10 мг (1 ампула).
Други третман линије за постоперативну мучнину и повраћање. Спречавање мучнине и повраћања од друге линије узроковане хемотерапијом
Препоручена појединачна доза од 10 мг (1 ампула) се примењује до три пута дневно.
Повећати перистализацију при спровођењу радиопатских студија гастроинтестиналног тракта. Као средство за олакшавање дуоденалне интубације (за убрзавање пражњења желуца и кретања хране кроз танко црево)
Препоручује се да се спор болус в / в (не мање од 3 мин) даје 10-20 мг (1-2 ампула) 10 минута пре почетка студије.
Максимална препоручена дневна доза је 30 мг или 0,5 мг / кг.
Термин давања лијека у облику ињекција треба бити што краћи уз накнадни прелазак у дозни облик у орални или ректални облик.
Дјеца старости од 1 до 18 година
Друга линија спрјечавања мучнине и повраћања узроковане хемотерапијом, друга линија лијечења постоперативне мучнине и повраћања
Препоручује се у / у болусу споро (најмање 3 минута) уношење 0.1-0.15 мг / кг до 3 пута дневно.
Максимална дневна доза је 0,5 мг / кг / дан.

Повећати перистализацију при спровођењу радиопатских студија гастроинтестиналног тракта. Као средство за олакшавање дуоденалне интубације (за убрзавање пражњења желуца и кретања хране кроз танко црево)
Код деце старијих од 15 година
Препоручује се у / у болусу споро (најмање 3 минута), увођење 10-20
мг (1-2 ампула) 10 минута пре почетка студије.
Код деце од 1 до 15 година
Препоручује се да се спор болус в / в (најмање 3 мин) примењује брзином од 0,1 мг / кг 10 минута пре почетка студије.
Максимално трајање третмана за спречавање постоперативне мучнине и повраћања је 48 сати.
Максимално трајање третмана за спречавање мучнине и повраћања узроковане хемотерапијом је 5 дана.
Да би се избегло превелико давање дозе, неопходно је посматрати минимални интервал између доза од 6 сати, чак иу случају повраћања.
Старији пацијенти
Старији пацијенти могу захтевати смањење дозе због смањења функције бубрега и јетре.
Ренална инсуфицијенција
Код пацијената са завршном бубрежном болешћу (ЦЦ мање од 15 мл / мин), дневна доза треба смањити за 75%.
Код пацијената са умереном до тешком бубрежном инсуфицијенцијом (ЦЦ 15-60 мл / мин), доза треба смањити за 50%.
Дисфункција јетре
Код пацијената са тешком инсуфицијенцијом јетре, доза треба смањити за 50%.

Нежељени ефекти

Учесталост нежељених догађаја класификована на следећи начин: веома често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 - Од крви и лимфни систем: метхемоглобинемију фреквенција је непознат, вероватно због недостатка на НАДХ-зависна цитохрома-Б5 редуктазе ензима (посебно у новорођенчади, сулфхемоглобинемија (најчешће уз истовремену употребу високих доза лекова који садрже сумпор, леукопенију, неутропенију, агранулоцитозу).
Са стране срца: ретко - брадикардија: фреквенција није позната - срчани застој, који може изазвати брадикардија, атриовентрикуларни блок, синусни чвор блок, продужење КТ интервала на електрокардиограму, аритмија типа "пироуетте".
На страни судова: често - снижавање крвног притиска; непозната фреквенција - кардиогени шок, акутни пораст крвног притиска код пацијената са феохромоцитомом.
На делу ендокриног система *: ретко - аменореја, хиперпролактинемија; ретко - галактореја; непозната фреквенција - гинекомастија.
* Ендокрини поремећаји током дуготрајног третмана су повезани са хиперпролактинемијом (аменореја, галактореја, гинекомастија).
На делу гастроинтестиналног тракта: често - мучнина, дијареја, констипација.
На делу бубрега и уринарног тракта: учесталост је непозната - полиурија, уринарна инконтиненција.
Од дела гениталних органа и млечне жлезде: непозната фреквенција - сексуална дисфункција, приапизам.
Случај имуног система: ретко - преосјетљивост; фреквенција није позната - анафилактичке реакције (укључујући анафилактички шок), алергијске реакције (уртикарија, макулопануларни осип).
На делу нервног система: врло често поспаност; често - астенија, екстрапирамидални поремећаји (посебно код деце и младих пацијената и / или када су препоручене дозе лека прекорачене, чак и након поједине ињекције), паркинсонизма, акатизија; ретка дистонија, дискинезија, поремећај свести; ретко, конвулзије, нарочито код пацијената са епилепсијом; учесталост тардивне дискинезије, понекад упорне, током или после дуготрајног лечења, нарочито код старијих пацијената, је неуролептички малигни синдром.
Поремећај ума: често - депресија: ретко - халуцинације; конфузија ретко.
Нежељене реакције које су најчешће код употребе високих доза лека
- Екстрапирамидални симптоми: акутна дистонија и дискинезија, синдром паркинсонизма, акатизија развијен и након употребе појединачне дозе лека, посебно код деце и младих пацијената (видети одељак "Специфична упутства").
- поспаност, смањен ниво свести, конфузија, халуцинације.

Прекомерна доза

Симптоми
Екстрапирамидални поремећаји, поспаност, смањен ниво свести, конфузија, халуцинације, раздражљивост, вртоглавица, брадикардија. промене у крвном притиску, срчани застој и дисање, бол у стомаку.
Третман
Ако се екстрапирамидални симптоми развију због превеликог зрачења или из другог разлога, лечење је искључиво симптоматично (бензодиазепини код деце и / или антихолинергични анти-паркинсонијски лекови код одраслих).
Захтева симптоматско лечење и константно праћење срчаних и респираторних функција, зависно од клиничког стања пацијента. Не постоји специфичан антидот.

Интеракција са другим лековима

Истовремена употреба метоклопрамида са агонистима леводопе или допаминских рецептора, у вези са постојећим међусобним антагонизмом, је контраиндикована.
Алкохол побољшава седативни ефекат метоклопрамида.
Комбинације које захтевају опрез
Због прокинетског дејства метоклопрамида, апсорпција одређених лекова може бити оштећена. М-холиноблокаторни и морфински деривати имају узајамни антагонизам са метоклопрамидом у односу на ефекте на покретљивост гастроинтестиналног тракта.
Лекови који инхибирају централни нервни систем (деривати морфина, транкилизатори, блокатори Х1-хистаминског рецептора, антидепресиви са седативним ефектом, барбитурати, клонидин и други лекови ових група) могу повећати седативни ефекат под утицајем метоклопрамида.
Метоклопрамид повећава ефекте неуролептике на екстрапирамидалне симптоме.
Уз истовремену употребу метоклопрамида и тетрабеназина постоји вјероватноћа недостатка допамина, што може бити праћено повећаном крутошћу мишића или спазма, потешкоћама у говору или гутању, анксиозности, треморима, нехотичним покретима мишића, укључујући и образне мишиће.
Употреба метоклопрамида са серотонергијским лековима, на пример, са селективним инхибиторима поновног узимања серотонина, повећава ризик од развоја серотонин синдрома (интоксикација серотонином). Метоклопрамид смањује биодоступност дигоксина. Треба пратити концентрацију дигоксина у крвној плазми. Метоклопрамид повећава биорасположивост циклоспорина (Цмак за 46% и изложеност за 22%). Потребно је пажљиво пратити концентрацију циклоспорина у крвној плазми. Клиничке импликације ове интеракције нису утврђене.
Излагање метоклопрамиду се повећава уз истовремену употребу са снажним инхибиторима изоензима ЦИП2Д6, на пример, флуоксетином и пароксетином. Иако клинички значај ове интеракције није утврђен, потребно је пратити појаву нежељених реакција код пацијената. Уз истовремену употребу метоклопрамида са атоваконом, концентрација атовакуона у плазми крви значајно смањује (око 50%). Не препоручује се истовремена употреба метоклопрамида са атовајоном.
Уз истовремену употребу метоклопрамида са бромокриптином, концентрација бромокриптина у крвној плазми се повећава.
Метоклопрамид повећава апсорпцију тетрациклина из танког црева. Метоклопрамид повећава апсорпцију мексилетина и литијума.
Метоклопрамид смањује апсорпцију циметидина.

Посебна упутства

Потребан је опрез при употреби лека Зеракул ® код старијих пацијената.
На делу нервног система могу настати екстрапирамидални поремећаји, нарочито код деце и младих пацијената, и / или када се користе велике дозе. развија се, по правилу, на почетку лијечења или након једне употребе.
Коришћење лека Церуцал® треба одмах зауставити у случају екстрапирамидалних симптома. Реакције су потпуно реверзибилне после престанка лечења, али могу захтевати симптоматску терапију (бензодиазепини код деце и / или антихолинергични анти-паркинсонијски лекови код одраслих). Да би се избјегло превелико давање лијека, Тсуракул ® неопходно је посматрати минимални интервал између дозирања од 6 сати, чак иу случају повраћања.
Продужени третман са Церуцал® може довести до развоја тардивне дискинезије, која је потенцијално неповратна, нарочито код старијих пацијената.
Трајање лечења не би требало да прелази 3 месеца због ризика од тардивне дискинезије. Ако постоје знаци тардивне дискинезије, третман треба зауставити.
Када је метоклопрамид коришћен истовремено са неуролептиком, као и са монотерапијом са метоклопрамидом, примећен је неуролептични малигни синдром. Неопходно је одмах прекинути лечење са Цируцалом када се појаве симптоми неуролептичног малигног синдрома и примени одговарајуће терапије.
Потребно је обратити пажњу када се користи код пацијената са истовременим неуролошким обољењима и код пацијената који узимају лекове који утичу на централни нервни систем.
Када се користи лек Церуцал®, такође се могу приметити симптоми Паркинсонове болести.
Пријављени су случајеви метхемоглобинемије, који могу бити узроковани недостатком ензимског НАДХ-зависног цитокрома б5 редуктазе. У овом случају, администрација Церуцал ® треба одмах и потпуно зауставити и предузети одговарајуће мере. Пријављени су случајеви озбиљних кардиоваскуларних нежељених ефеката, укључујући васкуларну инсуфицијенцију, обележену брадикардију, срчани застој и продужење КТ интервала. Пацијенти са поремећајима срчане инсуфицијенције (укључујући продужење КТ интервала), пацијената са оштећеном водом и равнотежом електролита, брадикардијом и код пацијената који узимају лекове који продужавају КТ интервал, морају се водити рачуна о употреби лека Церуцал® код старијих пацијената. У случајевима умерене до тешке бубрежне инсуфицијенције и тешке инсуфицијенције јетре, препоручује се смањење дозе (погледајте одељак "Дозирање и примена").

Утицај на способност вожње возила и механизама

Треба водити рачуна о вожњи возила и других механизама, као што је Узимање лекова може узроковати поспаност и дискинезију.

Образац за издавање

Раствор за интравенску и интрамускуларну примену 5 мг / мл. На 2 мл препарата у ампуле прозирног стакла (тип И), са примењеним обојеним прстеновима (горња зелена и доња плава боја) на глави ампуле и прстен бијеле боје на врату ампуле
или
у бочици од прозирног стакла (тип И), са обојеним прстеновима (горњим зеленим и плавим дном) на глави ампуле и зарезом на врату ампуле и бијелом тачком изнад ње.
На 5 ампула у отвореном планиметријском ћелијском пакирању.
На 2 паковања блистер стрипова са инструкцијом за апликацију ставља се у картонски пакет.

Услови складиштења

За чување у заштићеном простору од светлости, на температури која није изнад 25 ° Ц
Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања

5 година.
Не примењујте се након истека рока.

Продајни услови фармације

Правно лице на име које је издало РУ:

Тева Пхармацеутицал Ентерприсес Лтд., Израел

Произвођач:
Плива Хрватска д. О., Прилаз Барун Филиповић 25, 10000 Загреб, Република Хрватска
или
Тева Пхармацеутицал Плант Цо. Лтд., ст. Танцхицх Михаи 82, Х-2100 Годолло, Мађарска.

Адреса за потраживања:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.