Исхрана за ГЕРД

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) је озбиљна болест дигестивног система, праћена разним манифестацијама. Један од главних праваца третмана је стриктно придржавање принципа исхране. Одржавање исхране са ГЕРД-ом омогућује болесту да уђе у ремисију и побољшава опште добро пацијента.

Водећи нутрициони принципи

Да би се спречило погоршање и побољшање тренутног стања пацијента, лекари препоручују строго поштовање основних правила исхране. Ово укључује следеће препоруке. Оброци који служе особи морају бити разноврсни, а исхрана уравнотежена, тј. Да обезбеди телу све неопходне витамине, минерале и елементе у траговима.

Препоручени интензитет брашна - најмање 5-6 пута дневно. Пацијент не сме преједати. Да бисте то урадили, не морате само смањити порције већ и хранити храну на мањој плочи. Визуелно, део ће изгледати већи него што је заправо. Неопходно је ограничити конзумирање соли и зачина.

Препоручљиво је у потпуности елиминисати зачињене, пржене, слане, димљене прехрамбене производе из исхране. Они имају лоше дејство на упаљену слузницу једњака, повећавајући тренутне симптоме. Свежи лук, бели лук, врућа паприка и било каква зачина потпуно су искључени из менија. Последњи оброк треба да се одржи најмање 2-3 сата пре одласка у кревет.

Снацкање на трчању и сухи оброк строго је забрањено. Храна треба темељито жвакати, добро навлажена пљувачом. Након јела, свако вежбање и вежбање су потпуно забрањене. Урадите кућне послове након најмање 1 сата. Ово ће спречити развој рефлукса (рефлукса). Након оброка, препоручљиво је да направите кратку шетњу.

Списак забрањених намирница

Дијета са ГЕРД-ом са високом киселином - ниска стопа прати ову патологију у изузетним случајевима - забрањује много хране. Али, пре свега, неопходно је напустити следеће:

  • Пиће - алкохолно-садржајни, чврсти чајни чајеви, какао, кафа, било каква сода, напитке са укусом од менте и направљене на његовој основи.
  • Посуђе је зачињено по укусу.
  • Чоколада
  • Поврће и воће које могу изазвати згужнину. Листа у сваком случају је индивидуална.
  • Млечни производи са високим садржајем масти - млеко (више од 2%), јогурти, сиреви, скут, крем.
  • Печени производи од меса.
  • Похована јела, посебно кромпир.
  • Брза храна

Листа дозвољених производа

Дијета за гастроезофагеалну рефлуксну болест је прилично разнолика, захваљујући прилично широком списку одобрених производа.

Шта јести:

  • Јаја Служити на столу искључиво кувано мекано кувано (не више од 2 комада на дан) или у облику омлета куваног у двоструком котлу.
  • Рибе мале масти - навага, смола, бакалар, шаран, шипка.
  • Дијететске врсте меса - телетина, живина (кожа мора бити уклоњена), говедина, зец. Може се послужити у облику кетеринга, месних лопти, соуфласа и касела. Паром или печењем у пећници испод фолије.
  • Кисело млеко и млечни производи са малим садржајем масти. После јела, јогурт са ниским садржајем масти, јогурт и кефир су дозвољени. Качкаваљ, обучен павлаком или печурком. Невутна павлака се може користити за пуњење горива. Млеко - у зависности од индивидуалне нетолеранције.
  • Биљна уља (кукуруз, маслина, сунцокрет) - не више од 20 мл дневно.
  • Маслац - не више од 20 грама дневно.
  • Свеже поврће - ољуштени парадајз, краставци, купус са меком лишћу, шаргарепа, зеленила.
  • Кромпир, грашак, бундева, тиквице - за израду пире кромпира и кашерола.
  • Јучерашњи хлеб израђен од пшеничног брашна.
  • Касхи (полу течност или пире). Дезинфекција, овсена каша, пиринач и ајдова су дозвољени.
  • Слаткиши - мармелада, бисквит без печења, желе, желе, бомбоне.
  • Воће и воће са слатким укусом, нарочито, лубеница. Они помажу у јачању имунолошке одбране, а такође обезбеђују телу свим неопходним витаминима. Али са ГЕРД-ом, јести свеже је забрањено: може проузроковати згага, повећавајући производњу желудачног сока. Банане и егзотично воће треба јести пре оброка.
  • Супе За припрему посуде се користе уклоњене (без масноће) чорбе. Забрањено је користити све врсте махунарки (грашак, пасуљ, сочиво) за згушњавање. Препоручљиво је кухати чисте супе, јер практично немају никакав утицај на мукозну мембрану једњака и желуца. У менију се могу мењати тестенине, воће, млечне супе. Такође су дозвољени да кувају рибу или пилетину.
  • Украс. Тестенине се могу послужити највише 2 пута недељно. Пире кромпир.

Певзнер Исхрана

Када се дијагностиковање ГЕРД пацијента добија табела број 1. Обратите пажњу да је неопходно у периоду погоршања или почетног откривања болести. Трајање - 1 недеља. Мени укључује уштеду хране која може имати минималан утицај на запаљену слузницу једњака. Ово доприноси убрзаном лечењу и ожиљци насталих улкуса.

Дозвољени производи се могу кувати, паром. Посуђе се сервира у чистом или течном облику. Забрањено је служење топло или хладно: храна мора бити топла. Пацијенту служе парне омлете, биселице, супе, разне житарице. Исхрана за ГЕРД фракционо - свака 3 сата у малим порцијама. Дијета за ГЕРД са есопхагитисом и високом киселином желуцег сокова има неке разлике.

Ако је болест компликован развојем есопхагитиса, посуђе се пацијенту пружи само у отрцаној форми. Ово решава типичан проблем дисфагије (бол приликом гутања, храна се заглавила у грлу). За доручак препоручујемо да служи кашу, топли чајеви, кефир је савршен за поподневну снацку. За ручак - крем супа. Кувано поврће је дозвољено да се украси пире кромпиром, пре-гриндер са блендером.

Са комбинованим током ГЕРД-а и гастритиса, у коме се повећава киселина, неопходна је нежна исхрана. Строго забрањени слаткиши, зачини, масне / зачињене посуде, газирана пића. Мени мора бити договорен са лекарима који долазе.

У периоду погоршања ГЕРД-а, поред узимања лекова, морате следити строгу исхрану. Пацијенту је дозвољена каша кухана у води, и друга кухана јела. Неопходно је то посматрати у року од две недеље, све до побољшања општег здравља.

Приблизан дневни мени:

  • доручак - кашица-каша и украси дивљих ружа;
  • други доручак - воћни сир;
  • ручак - супа, кувана дојка са пратњом куваног поврћа;
  • поподневна закуска - салата од поврћа кухане репе са шаргарепом, зачињена биљним уљем;
  • вечера - биљна паприкаш или тепиха.

У периоду ремисије болести, листа одобрених производа може бити мало продужена. На пример, пацијент може да једе слаткише, али у ограниченим количинама. Млечна храна и храна су и даље забрањени.

Мени узорка за дан:

  • доручак - сир са павлаку, чај, сухе галете колачиће;
  • други доручак - боксел од слатких бобица;
  • ручак - супа на ниско-масној јухи, кувано месо са једним прилогом;
  • поподневни чај - слатки сок са кексима;
  • вечера - кашице за пару, намештене у поврћу.

Спречавање погоршања ГЕРД-а је у складу са основним принципима исхране. За доручак, морате служити кашу, додајући грожђима за разноврсност и побољшање укуса. Други доручак - колачићи и дозвољени напици. За ручак, добро прилагођене супе, пусто месо, салате од поврћа. Сигуран, бујон на бобицама дивље руже, кисел. За кухање на вечери можете узети рибу.

Списак производа који се планирају користити за припрему менија треба координирати са својим доктором и нутриционистом. Сампле мену за дан са класичним током гастроезофагеалне рефлуксне болести:

  • доручак - тиквица пудинг са кромпиром, умазана сосом од павлаке, мало парне омлете, биљна децокција, бисквит;
  • други доручак - винаигрета, комад јучерашњег хлеба од пшеничног брашна, јогурта са ниским садржајем масти, желеја;
  • ручак - супа од лудила са поврћем, пиринач са пиринчем, пилетина печена у фолији, слатки чај;
  • Поподневна закуска - печеница, дозвољено пиће;
  • вечера - кувана риба са салатом од поврћа, комад белог хлеба, компоте;
  • пре него што одеш у кревет - желе.

ГЕРД Рецепти

Мени за ГЕРД може бити прилично разноврстан. Рецепти дијететских јела су многобројни, због чега је исхрана пацијента укусна и не досадна.

Егг бротх

Од ниско-масних сорти меса (телетина, говедина, живина), потребно је кувати чорбу. За 1 литар готовог производа коришћено је 2 јајета. Треба их мешати и сипати у врућу течност. Сервирати са домаћим крутонима од белог хлеба.

Меатбаллс из меса

Пилетина или телетина треба прескочити кроз млин за млевење или млет у блендеру. Ставите бели хлеб (100 грама) у млевено месо натопљено млеком и додајте јаје. Добро мијешајте, со. Слепе месне кугле малих димензија и трчите у кључну воду. Након што плутају мехурице, сипајте их 10 минута.

Пире кромпир и тиквице

Мале младе тиквице и неколико кромпира да се улову у слану воду. Дробите у стање пире кромпира. Сезоно са маслацем.

Омлет са карфиром

Разблажите карфиол у сосу. Укопи их. Рерна формира пећницу и ставља "печурке" купус. У 150 мл млека додајте 2 јајета. Побијте и прелијте на купус. Стеам.

Месно паштето

Кувајте 1 кг пилетине или телетине са 1 шаргарепом. Прекршите месо преко млета за месо два пута. Ставите мало масла и мешајте.

Супа од млечне резанце

Припремите домаће резанце: комбинујте чашу брашна са јајима и 1 тбсп. л вода. Гнетите и пенушајте танке палачинке. Дајте им мало суве. Срушите се у ролн и сјечите на траке. Започните резанци у врелу воду и кухајте 10-15 минута. Донесите млеко за кување (3,5 шоље). Залијте их спремне резанце, слану и слатку. У посуду, када сервирате, ставите комад путера.

Гастроезофагеална рефлуксна болест је комплексна болест чија је ефикасна терапија без дијете немогућа. По правилу, придржавати се принципа терапијске исхране, пацијент је присиљен да се придржава целог живота.

Какву врсту исхране треба пратити за ГЕРД?

Дијета за ГЕРД треба да буде не само током погоршања, већ и током смирености болести. Ако мислите да можете болест излечити заувек, онда сте грешни. Непоштовање исхране и дејства изазивајућих фактора на једњаку поново ће довести до рефлуксне гастроезофагеалне болести.

Како јести

  1. Усклађеност са температуром: кувану храну треба да има температуру од 60 степени, топлија храна ће надражити мукозне мембране и изазвати спазму. Храна хладнија од 15 степени такође ће узроковати грч мишићног слоја једњака, што ће довести до појаве болног симптома.
  2. Чести, фракцијски оброци у малим порцијама, препоручује се једе до шест пута дневно. Усклађеност са овим принципом како би се осигурала мања повреда слузокоже и смањила запаљење.
  3. Не можете ићи у кревет или се одморити одмах након оброка. Храна у желуцу ће вршити повећани притисак на пулпу која одваја стомак и једњаку, ако особа лежи, што ће довести до његовог ширења, гутања хране из желуца у једњак, тако ће се појавити симптоми згага и можете зарађивати хернијом.
  4. Пре спавања можете јести два сата, у супротном храна може ући у езофагус из желуца.
  5. Смањите делове, не преједите. Глуттонија је пут до кила и гастроезофагеалне рефлуксне болести.

Који захтеви се морају поштовати

  1. Дијета за ГЕРД потпуно елиминише алкохол, јер је то и стимуланс за ослобађање хлороводоничне киселине.

Код гастроезофагеалне рефлуксне болести, исхрана игра велику улогу, јер се рефлукс развија управо због неухрањености.

Чак и ако запаљење не дође због хране, неухрањеност ће погоршати ток болести, тако да би дијета увијек требала бити!

Рефлукс се може излечити помоћу исхране ако је болест у почетним фазама развоја. Покренути процес је тешко излечити само прилагођавањем исхране, потребно је додатно лијечити терапију.

Оно што искључујемо

  • Пиће:
  1. кафа;
  2. сокови са високом концентрацијом киселина;
  3. пиће са високим садржајем гасова;
  4. пиће - квас;
  5. Црни јак чај.
  • Зачињене, димљене, зачињене грицкалице.
  • Чврсто поврће узрокује механичко оштећење зида:
  1. кисели краставци;
  2. цруцифероус;
  3. спанаћ;
  4. црни лук;
  5. конзервирано поврће.
  • Посебно уз високу киселост не могу јести димљене конзервиране хране које повећавају формирање киселине:
  1. кобасице;
  2. сиреви;
  3. димљена риба
  • Није увијек корисно јести житарице, а рефлуксна болест искључује:
  1. кукуруз;
  2. јечам;
  3. јечам
  4. просо;
  5. махунарке.
  • Млечни производи не могу, ако су са високим садржајем киселости и масти:
  1. сиреви;
  2. крем;
  3. посно млеко.
  • Какао на млеку.
  • Морате јести без пржених и тврдо куваних јаја.
  • Не може бити путер и лиснато пециво.
  • Чоколада, смрзнути производи и суво воће треба искључити из слаткиша.
  • Не можете гљиве у било ком облику.
  • Храна треба да буде без свежег и раженог хлеба.

Шта може

Иако гастроезофагеална рефлуксна болест захтева много да се искључи, посуде могу бити врло разноврсне.

  • Можете јести јучерашњи хлеб и сушене кексице, печене пачетине са јабукама, џем, кувано месо и рибом.
  • Да бисте излечили запаљење, требали су вам протеине, тако да је дозвољено месо са ниским садржајем масти (дијете од ћурке, пилеће дојиље, бејбије, телетина), исправно кухано:
  1. парне кутије;
  2. битоцхки;
  3. зрази;
  4. говедина строганофф из кувана меса.
  • Јаја могу бити у облику омлета или тврде куване.
  • Велики избор житарица:
  1. Херцулес;
  2. гомоља;
  3. овас;
  4. пиринач

Кашу треба кувати у води или јуху, оставити после кувања поврћа. Осим тога, могу се очистити.

  • Да бисте излечили запаљење, требају вам витамини и минерали, који су богати поврћем, можете:
  1. јела од кромпира, посебно пире кромпир;
  2. корење, у којем су многи корисни витамини (много боље у сировом облику или у облику сокова);

    Да би надокнадили недостајуће витамине, они додатно узимају минерални и витамински комплекси који садрже витамине: А, Ц, Е, група Б.

    • Од воћних воћа, препоручују се само меке и зреле, које се кувају или трљају:
    1. банане;
    2. персиммон;
    3. брескве;
    4. пикантне трешње;
    5. кајсије
    • Рибе:
    1. шипка;
    2. крап;
    3. перцх;
    4. штука;
    5. трска.
    • Производи од тестенине.
    • Слаткиши:
    1. суви кекси;
    2. желе;
    3. желе;
    4. моуссе;
    5. цреам цреам;
    6. суви кекси.

    Шта посуђе кухати

    Болест није проблем за кување, јер кување не траје дуго, а посуђе са паром је могуће на било којој штедњи. Немојте спуштати руке ако вам је лекар прописао исхрану парних јела. И још је боље да подржите болесног члана породице и увек седите за столом са истим изборима са њим.

    1. Корисно је кухати супе од поврћа.
    2. Пире кромпир.
    3. Чаша за печурке.
    4. Ниско-масне сирће од сира.
    5. Пеците рибу без крзна.
    6. Млеко са ниским садржајем масти у чистом облику или млијечним супи са резанцима.
    7. Салате од свежег поврћа или воћа.
    8. Крекер

    Сампле мену

    1. Јутро: ниско-мастни сир, две тврде кувана јаја, јучерашњи хлеб и слаб чај.
    2. Ручак: пиринач са пиринчем на посуђеном млијеку и парном рибарином, крем супа, компот.
    3. Време чаја: суви кекси и желе.
    4. У вечерњим сатима: каша од пиринча и кокошака од пилетине, суви кекси, слаб чај.
    5. Пре спавања, кефир са ниским садржајем масти.

    Може бити тешко излечити болест када опоравак зависи од операције. Упала може бити у трудници због притиска материце на органе стомака, онда дијета може ублажити стање, али не може излечити.

    Више информација о исхрани са ГЕРД-ом може се наћи у видео снимку испод:

    Исхрана са гербом са есопхагитисом

    Есопхагитис је болест једњака узрокована запаљењем унутрашњих зидова. Кривци болести - штетна бактерија, прекомерна конзумација алкохола, урођена слабост отвореног вентила желуца.

    Симптоми болести: згага након пола сата након једења, тешка мучнина, тешки бол у стомаку током конзумирања хране. Када се болест интензивира, појављују се нови знаци: глас пацијента постаје хришћан, честице крви се налазе у повраћању. Ерозивни рефлукс се третира помоћу лекова и исхране.

    Дијетална правила за ГЕРД

    Постоје захтјеви који се морају поштовати приликом дијете:

    1. Храна се апсорбује у малим порцијама. Ојачати стање ситости ће помоћи малим плочама. Попуњавање хране брзо задовољава глад. Биће могуће избјећи пренатрпаност, наношење штете телу по изгледу непотребне масти - фигура престане бити танка, метаболички процеси тела су узнемирени.
    2. Након једења, забрањено је активно покретати. Не можеш скочити, трчати, стати. Споро ходање је дозвољено.
    3. Последњи оброк заказан је 3 сата пре ноћног спавања. Ако се касније одржи, тело ће бити теже пробати вечеру.
    4. Не пити сок, пиће, кафу током исхране: дигестивни систем је јако наглашен.
    5. Тежој храни (масним, зачињеним хранама, храном са повећаном количином шећера, соли) забрањено је додавати исхрани пацијента.
    6. Пацијенту је забрањено јести киселу храну: супстанце из њих полако уништавају иритирану мукозну мембрану и узрокују упалу. Лимун, поморанџе, маслине, боровнице, бруснице су искључене са листе производа.
    7. Зачинске намирнице надражују запаљеног једњака, отежавајући болест. Храна која је искључена из исхране: посуђе са пуно зачина (зачини, чили паприка, црвено црвено), вруће сосеви (сенф, хрена), бели лук, лук.
    8. За лечење гастроезофагеалног рефлукса помаже довољно уноса воде. Потребно је од одрасле особе од 2 литра животне влаге дневно.

    Шта додати у исхрану

    Горњи производи су строго забрањени за употребу. Шта онда додати новом плану исхране за особу са есопхагитисом? Користите за кување неопходних производа који тело лако разблажи.

    Воће и поврће

    Ове производе треба да једу сви одрасли и деца: корисни су за јачање имунолошког система, садрже многе витамине и доприносе развоју тела. Али са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРД), једење воћа у својој сировој форми је немогуће: храна иритира рањеног једњака, убрзава производњу желудачног сокова и изазива згага.

    Можете јести плодове који имају мали утицај на слузницу једњака: све осим банана, нежне крушке, егзотичне. Они се једу пола сата прије главног јела: вишак желудачног сока ће се користити за варење главне хране, без утицаја на болне тачке.

    Од поврћа се препоручује употреба сирових краставаца, киселог купуса. Парадајз и производи од парадајза (парадајз паста, сосеви маринара и салса, познати кечап) треба искључити из исхране пацијента. Остатак поврћа може бити печен, куван, паром. Строго је забрањено укључивање било које салате, цилантро, лука, менте, босиљка и шпиначе у исхрану пацијента са ГЕРД-ом: они садрже супстанце које надражују езофагус и успоравају третман.

    Месо и протеини

    Током исхране забрањено је јести браон, сланину, свињетину, говедину, кобасице и димљене кобасице. Животињске масти треба елиминисати што је више могуће: они снажно учествују у стомаку, изазивају згузу и ометају процес опоравка. Због тога требате конзумирати витке врсте меса.

    Рибе треба конзумирати витке: све врсте осим јесетра и лососа. Масти садржане у њима иритирају стомак и једњаку, ометајући третман. Такође морате искључити са листе производа све млечне производе, укључујући сир и сир.

    Али, упркос свим забранама, пацијент може безбедно да једе такву храну:

    1. Телетина, пуста живина, зец у посуђа, шуфови, кашице са паром и месне куглице су дозвољени да додају у исхрану.
    2. Препоручљиво је јести рибље чорбе. Можете купити остриге, пикеперч, харинге: они ће помоћи да се тело врати у нормалу без великих готовинских издатака.
    3. Пилећа јаја користе 2 пута недељно. Дозвољено је додавање у посуђе, у куваној форми без љуске.

    Стручњаци савјетују да скуку лагане, мале масне смокве без сочива, пасуља, грашка и других махунарки. Са ГЕРД-ом, дозвољено је кување пире гљива, кромпира или супа од бундеве. Они скоро не учествују у дигестивном органу без изазивања вишка жучи у телу. Мени може додати резанце, млечне и супе од воћа. Ако се ово не уклапа, онда ће риба и пилеће подлоге учинити, али морате запамтити да се састојци не смеју пржити.

    Прво јело не може бити богато и превише пуњено. Такође, не би требало да припремате "ходгеподге": тешко је предвидети како ће храна утицати на особу ако додате гомилу додатних производа. Изузетно је важно да не превлада храну и не чини га укусним: чак и ако је супа здрава, људи неће моћи да је поједу.

    Украсни за месо

    Анти-рефлуксна храна елиминише потрошњу било каквих пржених и током погоршања и печене хране. Током периода лечења дозвољено је кухати тестенине без животињских масти. Али препоручује се да једу не више од 2 пута недељно.

    Кувани кромпири се могу кувати као пире кромпир без адитива: благо облик неће утицати на оштећени једњак. Корисни лонци са кромпиром без говедине. Кашица укључена у исхрану: хељде, пиринач, овсена каша и крух. У посуду можете додати суво воће или кашику меда. Али житарицама је забрањено јести вечером: они садрже значајну количину енергије која се неће трошити и претвориће се у вишак тежине.

    Печење и слатко

    Ако особа има дуоденално-гастрични рефлукс, а он воли слаткише, онда ће пацијенту бити тешко да прати нови план: многе омиљене слаткише ће морати да буду напуштене. Али у овој ситуацији, шећер ће помоћи замену меда: додаје се чај и слаткиша, али такође иритира зидове једњака, дакле 2-3 чајне жличице дневно.

    Воља је завршена - једном недељно је дозвољено да једе малу колачку. Важно је запамтити да морате да једете третман не пре оброка, већ после. Али немојте занемарити ово правило и једите више.

    Печење може помоћи да се диверзификује оваква храна: хљеб и суви кекси. Треба их конзумирати у малим количинама након оброка. Дакле, пацијент ће јести мање без преједања.

    ГЕРД Мену

    Можете планирати недељу са нутриционистом, као и код куће, након проучавања занимљивих рецепата које сте заинтересовани за описивање. Листа посуда треба да изгледа овако:

    1. Доручак: рижа каша са медом и сувим плодовима. Чоколадни чај са комад кекса.
    2. Каснији доручак: зелена јабука са чашом желеја.
    3. Ручак: лагана супа са пустом пилетином и финим резанцима, кувана телетина са пире кромпиром.
    4. Током снацк-а, пацијент може поједити неколико кајсија или малих нектарина чврстог чаја.
    5. За вечеру можете направити замрзнуту смуђ у лимуновом соку, парени пиринач са шаргарепом и свежим краставцем без соли.
    6. На посљедњем оброку, можете грицкати мало количине бадема с воћним соком или желејем.

    ГЕРД се лако лечи применом дијете. Нека морају да прате строга и "непријатна" правила, једу само поврће и кашу. Али можете додати и друге укусне и здраве хране. Са пажљивим поштовањем захтева болести биће мање за поремећај пацијента, а људско тијело ће постати здравије без есопхагитиса.

    Шта може и не може бити са ГЕРД-ом? Рецепти посуђа

    Свако ко болује од гастроинтестиналних болести зна да није сам третман који је заморан и тешко издржати, већ усаглашеност са исхраном. Веома је тешко навићи на нови начин живота, напустити уобичајене навике у исхрани, стално се сећати шта не може бити са ГЕРД-ом, и шта може бити.

    Међутим, немогуће је излечити ГЕРД, нарочито са упалом једњака, рефлукса и других непријатних симптома, без дијете. Напротив, строго придржавање препорука лекара нутрициониста ће помоћи убрзаном опоравку.

    Зашто је дијета неопходна

    Дијета за правилну исхрану не укључује само посебну листу одобрених намирница, већ и посебне врсте посуђа за кухање и послуживање, посебне рецептуре за ГЕРД.

    Сама патологија не карактерише само често и поновљено бацање обрађене хране или стомачне супстанце у езофагус (као резултат неисправности доњег езофагеалног сфинктера), већ и изразитог запаљеног процеса у слузокожним зидовима езофага, често праћен ерозијом.

    Ово узрокује стално гутање и бол у грудима након било ког оброка, чак и након једноставног пића. Да би се елиминисали ови феномени, потребна је исхрана са посебним принципима служења и кувања.

    Искључите из исхране

    Наравно, сваки пацијент са ГЕРД-ом је највише забринут за производе који треба искључити, шта се може једити са ГЕРД-ом, који производи морају бити посебно припремљени, вријеме исхране и способност да у потпуности једе укусну храну, чак и од оскудних дозвољених производа.

    У овој патологији, дијететичари не препоручују конзумирање хране и производа:

    • Сви производи са високим садржајем масти иу било ком облику: на пример, маслац, маст, мајонез, чорба, масно месо, живина са масном кожом.
    • Слана и димљена риба, кобасица, свака конзервирана храна.
    • Тврде кувана јаја или у облику пржених јаја.
    • Све врсте махунарки - пасуљ, грашак, пасуљ.
    • "Тешка" каша од кукурузног и бисерног јечма.
    • Печурке у било којој форми.
    • Ферментисани млечни производи: маслинаста павлака, риазхенка. Након главног оброка дозвољено је мала количина кефира
    • Храна која узрокује обилно лучење желудачног сока припада списку ствари које не можете јести са ГЕРД-ом - кечапом, хот сосовима, сенфом и зачињеним биљем.
    • Сви производи који садрже екстрактне састојке - сушене, димљене, полу-димљене кобасице, брза храна (као што су резанци, супе и каша са оштрим преливима, кромпир), што доводи до иритације слузокоже.
    • Алкохол, наравно, је забрањен са ГЕРД-ом.
    • Да елиминишемо слаткише што је више могуће, укључујући џем, што изазива рефлуксне нападе, сладолед, колаче и пецива, слаткише, поготово чоколаду.
    • Од готових јела, богатих богатих супа, борсхта, као што су солијанка, супе од купуса, итд., Се не препоручују за употребу. Такође су забрањене супе са поврћем.
    • Црвени борсхт су апсолутно контраиндиковани, укључујући супу од црвене корене, киселу супу од купуса, супе свих врста махунарки, супе од гљива, и са јечамом и кромпиром. Таква храна је веома тешка за једњаку и желудац.
    • Не препоручује се супе и борсхт, кувано у јакој месној јухо, куваним од камења.
    • Елиминише употребу било какве пржене хране, ау време погоршања манифестација, напади, чак и печене хране.
    • Забрањено је коришћење киселог и егзотичног воћа.
    • Ораси су забрањени током трајања лечења.
    • Забрањени производи укључују редкев и редкев, купус тврдих сорти, краставци, парадајз с кожом, репа, банане за ГЕРД су забрањени (могу изазвати згазу), дуње.
    • У менију ове патологије не спадају: црни лук и бели лук у сировој форми, сви пасуљ, осим зеленог грашка и смрзнутог грашка, шпароге (али без лупине граха).

    Ови производи и посуђе треба искључити што је више могуће са ГЕРД-ом, јер значајно смањују функцију доњег езофагеалног сфинктера, што спречава потпуну затварање овог мишића након транспорта хране у желудац. Поред тога, сви ови производи и посуђе иритирају зидове једњака, што изазива запаљење слузнице на њеним зидовима. Све ово смањује функционисање читавог гастроинтестиналног тракта током периода болести. Због тога, питање о томе шта можете јести са ГЕРД-ом треба узети врло озбиљно.

    Једите, али са карактеристикама кувања

    Најважније питање за све пацијенте са рефлуксном болешћу, уз истовремено праћење правилне исхране, је оно што се може јести, какви су рецепти за ГЕРД, како да се храна разноврсна и укусна, а не да се пробије дијета. Као што се испоставило, постоје многе ствари за пацијенте са овом болести, иако у необичном облику за здраву особу. То не чини храну ништа укуснијом. Шта можете да једете са ГЕРД-ом? Већина пацијената је изненађена што то много тога сазна.

    • Дозвољени су јело од ниског масног телетина, чак и свињетине, зеца и пилетине. Из овог меса куваних кенела, парених пачија, суфлеа, пирећег меса, месних куглица, касерола.
    • У малим количинама су приказане за јело кобасице, кувана кобасица.
    • Чак и уз погоршање болести и таква манифестација компликација као што је рефлуксни есопхагитис у менију, можете ући у ниско-масни скут (али не и на најмањи садржај масти), кефир (након једења главног оброка), кисело млеко или млеко. Кисела павлака (ниско-масти) може се користити само као јела за јело и у малим количинама.
    • Овим пацијентима је дозвољено да једу рибу одреЦених сорти - трска, смрад, острит, полоток, харинга, шаран, али само кувају или кувају.
    • Дозвољено је, па чак и препоручљиво, коришћење јаја као елемента других посуђа или кување украшених парадајзних омлета. Међутим, могу се једити не више од 2 пута недељно.
    • Такође, мени за ГЕРД омогућава употребу кромпира у специјално припремљеним јелима. Може се унети у мени као кувани кромпир, пире кромпир, али без јаја и путера. Кромпиру је дозвољено да кува кнедле (кувано), користите га за посуђе.
    • Од кашица дозвољена су мува, овсена каша, хељда или пиринач. У таквим ситуацијама када тело добро одговара на млеко, у исхрану се уносе неслада (или са малом количином шећера и бољи мед) млечне кашице. За промену, препоручује се да их попуните сушеним плодовима (пре парене). Међутим, није потребно злоупотребити таква посуда - довољно је једити их једном недељно.
    • Вермицелли и тестенине могу се једити кувањем, али без обрађивања животињских масти, у екстремним случајевима можете додати мало биљног уља.
    • Мени за ГЕРД разне супе, пире кромпир, први течаји на бази млека, воћа, вегетаријанске супе од поврћа, рибе, ниско-масне пилетине, али без хране за храну.
    • Питање као што је минерална вода са ГЕРД-ом може се конзумирати само након консултације са нутриционистом.

    Десерти, воће и поврће

    Од поврћа и воћа, скоро све је дозвољено у куваном и печеном облику (уз изузетке, види горе). Печене јабуке са ГЕРД, зачињене медом и бобицама су врло корисне.

    После времена лечења и слабљења главних симптома болести, постепено можете додати сирово поврће и воће на исхрану, али само локалне сорте, како не би нарушавали тело. Егзотично воће је потпуно искључено.

    Употреба зеленила није ограничена (осим зачињеног), осим тога, може разноврсити све рецепте за ГЕРД.

    Мора се запамтити да велика количина биљних производа када се конзумира сирова може довести до бола болова у грудима, па је најбоље да их поједете током лечења, а период опоравка само пече или кувају, у облику соуфле и пире кромпира.

    Слаткиши и десерти за ГЕРД су "најслабије место" за све слатке зубе. На крају крајева, уобичајени слаткиши - колачи и пецива, чоколаде и слаткиши, сладолед, џем - су забрањени и категорички. Иако, понекад након главног оброка, дозвољено вам је да дозволите себи мали комад торте или шећерне бомбоне. Али на празном стомаку је забрањено.

    Али у менију за ГЕРД је дозвољена употреба таквих десерта као јагодичастог и воћног млека, различитих пире кромпића, суфала и нискобуџетних крема и мед у њима за ГЕРД у малим дозама замењује шећер.

    Свака печена бобица или воће се препоручује у исхрани. Од ових, такође можете кувати различите брисане кувана јела.

    Суви и слатки колачићи су укључени у мени, сушење са ГЕРД-ом је непожељно, могу изазвати иритацију езофагуса, повећати ерозију.

    Чак се препоручује да се конзумира мармелада или пастила, али је дозвољено да поједу 1-2 комада дневно.

    Важно је! Све забране и дозволе за примање ове или те хране су потпуно индивидуалне, а сви менији требају бити састављени само од нутрициониста који надгледају пацијента.

    Примери менија за ГЕРД

    У случају било каквих симптома и манифестација ГЕРД-а, консултујте се са дијететиком, како направити мени, да користите дозвољену храну, али да кувате укусну храну. И испоставља се да чак и са скромне листе производа можете направити врло пристојна јела. И уз исправан приступ њиховој исхрани, пацијенти се можда не осећају лишеним и ограничени у храни. Размотрите примере онога што можете јести са ГЕРД-ом.

    Доручак

    Чак и гурман може задовољити неколико укусних могућности доручка:

    • млечна крух или овсена каша са сувим грожђем, сувим сиром или сувим кајсијама;
    • печени сиреви са медом за ГЕРД су чак и корисни;
    • салата од поврћа са сендвичима са домаћом паштетом;
    • Биљни чај са једном кашиком шећера и комад марсхмаллова.

    Други доручак

    Избор је такође могућ:

    • не кисели јогурт;
    • кувано воће желе;
    • скут с киселим кремом са ниским садржајем масти;
    • цомпоте;
    • зелени чај

    Ручак

    Избор првих курсева са овом исхраном је веома велики:

    • супе, пиреће поврће, куване на шаргарепу и кромпир, са малом количином кувана меса и зачина од зеленила;
    • дијеталне млечне супе.

    На другом месту можете одабрати:

    • кувани кромпир са гајбама, замрзнут у крему или млевеном сосу;
    • кувани макарони или вермикели са парном омелетом;
    • воћни сок;
    • компоте од сушеног воћа;
    • догросе децоцтион;
    • суви кекси.

    Поподневни чај

    Време чаја треба припремити ниско-калоричну и лагану:

    • мишјевина са јабукама од јабука са колачима;
    • компоте са колачићима;
    • печене јабуке са медом;
    • скутни сир са јагодама;
    • чајеви - зелени, воћни, биљни;
    • цомпотес.

    Вечера

    Било која дијетална вечера може се такођер разликовати:

    • печену или кувану рибу или рибље чорбе, комад кухане говедине са шаргарепом и зеленилом, са малом количином пиринча (са рецептима за ГЕРД може се наћи на посебним местима);
    • риба или безалкохолно кувано месо у кремасти сосу са куваним кромпиром или салату куваних, замрзнутих поврћа;
    • резанци са умешаним јајима;
    • чај или компот са парче белог хлеба.

    Друга вечера

    Друга вечера би требало да се организује 2-3 сата пре спавања:

    • млеко (раније је сазнало од лекара да ли је млеко могуће за ГЕРД у вашем случају) са сувим белим хлебом;
    • кефир са несладјим кексима.

    Не морате да размишљате о менију са правилном исхраном, свежом или неприлагођеном, и да ништа не можете јести са ГЕРД-ом. Постоји много рецепата за разноликост, користећи само одобрене производе. У свим посуђима, по жељи, можете додати и лековито биље, биљке, сосеве, природне благе зачине.

    Пацијенти са дијагнозом ове болести треба да контактирају нутриционисте, препоручују бољу исхрану, помажу у прављењу менија за сваку недељу.

    Нутритивне карактеристике ГЕРД: Исхрана за гастроезофагеалну рефлуксну болест

    Гастроезофагеална рефлуксна болест, за кратко названо ГЕРД, је неугодна дисфункција есопхагеал сфинктера у својим симптоматским манифестацијама. У систему класификације ИЦД-10 спада у класу болести дигестивног система и има код К-21.

    Како се живот промјењује код гастроезофагеалне рефлуксне болести

    Гастроезофагеални рефлукс карактерише честа и озбиљна згага, жвакање, грудни кош и абдоминални бол, гренак укус у устима, кашаљ, повраћање и мучнина. Разлог је убризгавање киселине из желуца у једњаку узроковану оштећењем функције сфинктера. Временом, повећана киселина еродира меку ткиву унутар гастроинтестиналног тракта, а прије или касније доводи до упале слузнице - есопхагитис, ерозије и улкуса на овом месту једњака. Ако време не почне да лечи гастроезофагеални рефлукс, могу се применити прекомерне лезије.

    И што је најважније у лечењу - исхрана са ГЕРД-ом са високом киселином. И што пре почнете да једете према њој, веће су шансе за повратак здравог здравља и елиминисање потребе за константним строгим ограничењима за јело.

    Манифестације болести очигледно погоршавају квалитет живота. Не мењајући само реакцију на храну. ГЕРД на не-улкусном стадијуму спречава да добије довољно спавања, не дозвољава савијања, узрокује доста непријатних сензација током свакодневних активности.

    Због тога је неопходно прегледати и, ако је потребно, променити начин живота како би се елиминисали симптоми ове болести, а пре свега они су повезани са исхраном у ГЕРД:

    • немојте ићи у кревет чим се једете, и организујте свој најновији оброк најмање 2 сата пре спавања;
    • боље је јести чешће, али у малим порцијама - 5-6 пута дневно;
    • не преједите, преједање може повећати оптерећење на једњаку и то ће довести до суперфлага - користите мало јело;
    • гладовање је искључено зато што доводи до погоршања згага и других симптома;
    • агресивни и сокогонни производи (лук, бели лук), сокови, многи зачини ће бити елиминисани, мање соли;
    • у време апсорпције хране, немојте журити и наћи прилику да се осећате мирно, а након сат времена не показују физичку активност.

    Има још неколико савета који нису повезани са исхраном. На пример, током сна, уредите високу позицију за главу тако да је подигнута не мање од 15 цм изнад кревета. Покушајте да престанеш пушити и вратите своју тежину у нормалу за своју висину и старост. Немојте носити чврсте каишеве и каишеве, не преоптерећујте абдоминалне мишиће.

    Основни принципи исхране

    Основа исхране за ГЕРД-а - класична таблица број 5. Наравно, постоје карактеристике. Циљ исхране је да мирним ткивима обезбедите мир, упркос чињеници да редовно долазе у контакт са вашим доручком, ручкањем, вечерњи и ужини. Стога, током погоршавања, потребно је одмах елиминисати алкохол и зачињено, грубо влакно, требало би да будете веома опрезни са масном храном. Идеалан начин кувања је паре, кување или печење у пећници, нека храна се може замрзнути.

    Ако говоримо о броју килокалорија, ако је потребно, смањите тежину, дневни број калорија не би требало да прелази 2000-2200, у недостатку проблема са тежином - 2100-2500. То је око 350 грама. угљени хидрат, 90 гр. протеини, 80 гр. маст

    Неопходно је искључити суве грицкалице, нарочито на трчању. Од течности можете пити воду до 2,5 литра, а изузете су кафа, сокови високе и средње концентрације, јак чај, квас, слатка сода и минерална вода са гасом. Истовремено, постоје минералне воде које једноставно третирају манифестације згага, жвакање, али треба да се пије без гаса. Препоручене врсте натријум-калцијум-хлорида, на пример, "Борјоми".

    Важно је! Храна и вода би требали бити топли! Температура 20-60 степени.

    О производима за ГЕРД

    Шта не једете

    • супе - борсхт, окросхка, чорбе, супе од купуса, печурке и врло богате поврће од поврћа;
    • од поврћа - репа, краставци, шпинат, бели купус, редкев, парадајз, киселина, репа, црни лук, свињене, сољене, киселе печурке, печурке;
    • од воћа и јагодичастог воћа - бруснице, банане, цитруси, уопће, сви кисели, нежни, са влакнима;
    • месни производи - месо са превише садржаја масти, димљено, конзервирано, патка и гуска;
    • од рибљих производа - сољени, димљени, конзервиране рибе;
    • од млечних производа - сирева, млека са садржајем масти већим од 2%, млечни производи високе киселине, као што су кефир или риазхенка, павлака са високом процентом течности;
    • тврдо кувана и пржена јаја;
    • од мармеладе - јечма, просо, јечма и кукуруза, грашка, махунарки;
    • брза храна;
    • кечап, сосеви од сира, хрен, сенф;
    • производи прераде од меса, дробовина - кобасице, кобасице, пите и сл.
    • пекара - сваки свјежи крух, било који ражи, колачићи, љешњак;
    • готово сви слаткиши, почевши од чоколаде и слаткиша.

    Дијететски оброци који се могу једити са ГЕРД

    • слатко воће, нарочито пире и кувано, печено воће, лубенице;
    • компоти, безел са млеком;
    • крух, хељда, пиринач, овсена каша, вермикели;
    • парна омлета;
    • пуста риба и месо, посебно парено и кувано;
    • супе, супе са млеком и поврћем на слабој чорби;
    • хлеб пшенице, ролнице, суви кекси;
    • млеко са ниским садржајем масти, неоштрени сиреви, ацидофил, сир, не кисело кефир, маслац;
    • кромпир, репа, шаргарепа, бундеве, тиквице, парадајз некиличних сорти (жуто);
    • воће сосеви, бецхамел.

    Шта могу да једем за ГЕРД у малим порцијама иу одсуству контраиндикација:

    • копер, першун, цимет, ванилин;
    • желе, желе, бешумни сир, павлака, мед, џем без киселине, мармелада, слаткиши, слатки кекси;
    • купус са благим ефектом киселости (карфиол, броколи, итд.);
    • 1-2 јаја дневно, тихо кувано.

    ГЕРД Мену

    Дакле, након свих "лименки" и "немогуће", време је да се прикаже шта се може једити у облику специфичног анти-рефлукс менија, дизајнираног за 6 оброка, од доручка до вечере:

    Доручак Парни пудинг и јаја са јајима или мекана кувана јаја, компоте са сувим кексима.

    Други доручак Винаигрета или воћни сир, пшенични хлеб, јогурт, кувари од бујона.

    Ручак Супа пиреа или вегетаријанска супа са пиринчем, хељдом или вермикелима, кувано месо или пилетином, биљни чај са медом.

    Висок чај Једноставно можете пити компоте са колачићима или пастилом или јести печурке.

    Вечера Печене рибе или рибље пантиес упарене, биљни чај.

    Друга вечера Кефир, млеко са ниским садржајем масти или несладени јогурт.

    Ово је само једна од опција. У ствари, избор рецепта је прилично разноврстан. Лечење гастроентеролога или нутрициониста ће вам помоћи да направите недељни мени са широким спектром дијететских јела. На примјер, може се назвати рибе, салате од меса и поврћа, дијеталне кобасице, језик, лијени кнедле или сиреви од пећнице, зуре, кнедле, месне лопте, соуффле. Листа може бити бескрајна.

    Са ГЕРД-ом, није чак ни потребно стриктно пратити горе наведене препоруке. На крају крајева, сваки организам је индивидуалан, па морате одабрати мени заснован на сопственим осећањима и препорукама лекара који долази. Најважније - не иритирајте езофагус, не једите производе који повећавају киселост.

    Прави приступ вашој исхрани помоћи ће вам да избегнете бол и ексацербацију ГЕРД-а, смањите ризик од фаталних промена у једњаку. А онда ће бити могуће полако увести нове производе у стриктни мени, посматрајући да ли ће бити негативне реакције. Ако не, ваша исхрана ће постати разноврснија. Само се не зајебавајте, пратите главне препоруке, а затим ће вам здравље вашег дигестивног тракта донети неугодност и неугодност.

    Исхрана за ГЕРД

    Опис актуелна од 07.02.2017

    • Ефикасност: терапеутски ефекат након 10 дана
    • Услови: константно
    • Цена производа: 1300-4300 рубаља недељно

    Општа правила

    Гастроезофагеална рефлуксна болест је патолошки рефлукс (лијевање) садржаја желуца и појава карактеристичних симптома и компликација.

    Заснива се на моторним поремећајима који доводе до дисфункције антирефлуксних механизама. Извор калупа је "киселински џеп" - киселина која се на површини стомачног садржаја формира 30 минута након сваког оброка. Волумен киселог џепа је 50-70 мл, који одржава константни рефлукс.

    Други узрок лијевања је хернија есопхагеалног отварања дијафрагме, чије присуство у више наврата повећава избацивање. Епителиум једњака је осетљив на иритативно деловање желудачног сокова, што доводи до упале слузнице и појављивања ерозивних и улцеративних лезија. Код пацијената са згужњењем, жвакање ваздуха, осјећај печења иза грудне жлезде, боли грло, кашаљ. Погоршање се примећује након грешке у исхрани, а самим тим и на основу третмана, прехрамбена храна је од велике важности.

    Дијета за гастроезофагеалну рефлуксну болест има за циљ смањење фреквенције рефлукса и превенцију његових компликација. Пацијенти треба да избегавају да једу масну и пржену храну, као и храну која узрокује надимање, јер то изазива бацање у једњаку.

    Превељевање је потпуно неприхватљиво, посебно ноћу, а храна треба узимати у малим порцијама, али често (5-6 пута дневно). Употреба алкохола, пића са гасом, кафом и великом количином течности доприноси настанку рефлукса, па су ова пића искључена, а режим воде ограничен је на 1 л дневно.

    Пратећи ове смернице, пацијенти могу спречити лијевање једњака:

    • избегавајте преједање и немојте одмах ући у кревет након једења;
    • избегавајте рад с савијањем напред, подизањем тежине, што повећава интра-абдоминални притисак и доприноси повећању регургитације и учесталости њиховог изгледа;
    • избегавати запаљење и надимање;
    • вечера би требало да буде 4 сата пре спавања;
    • коришћење високих јастука;
    • пријем алкалних минералних вода који смањују киселост, смањују упалу мукозне мембране и учесталост рефлукса.

    Дијета за ГЕРБ треба посматрати у сваком тренутку, иначе често повраћање од желудачног садржаја може да изазове проблеме: ерозије, улцерације и стеноза једњака, као и дубљих промена у слузи једњака - Барретт једњак, главни манифестација која је симптоми цаст у једњак од желуца садржаја: горушице, запаљење у грудима, бељење, дисфагија и мучнина. Јачање згорелости примећује се када постоје грешке у исхрани (једу оцврту и масну храну, кафу и газирана пића).

    Исхрана са Барретовим једофагом се не разликује од горњих, али захтева строжију и дуготрајну усаглашеност. Исти захтев важи и за третман, и са добрим разлогом. Барретов езофаг (или Барретов метаплазија) карактерише присуство метаплазије (дегенерације) мукозних ћелија и представља озбиљну компликацију и може се сматрати факторима ризика за рак једњака. У неким изворима она се дефинише као прекомерно стање. Метаплазија у једњаку може се формирати на дугом или кратком сегменту сегмента.

    Дијагноза се заснива на ендоскопском прегледу и биопсији узорка ткива једњака. У погледу лечења, пацијенти са овом болестом, као и са тешким облицима ГЕРД-а, требало би дуго да узимају инхибиторе протонске пумпе. Ефекат ИПП-а је заснован на сузбијању производње киселине, због чега је смањен волумен и штетни ефекат "киселог џепа". Све ово ствара услове за нестајање симптома и лечење слузнице једњака. Најбољи је пријем ових лекова 30 минута пре оброка.

    Гастроезофагеални рефлукс често се комбинује са дуоденогастрицом (бацање садржаја дуоденума у ​​желудац). Разлози за то могу бити неуспех пилора, који није у потпуности затворен, хронични дуоденитис или висок притисак у дуоденуму. Жучне киселине бачене у желудац и лизолецитин у присуству желудачне хлороводоничне киселине имају штетан ефекат.

    Клинички се манифестује дуготрајним дуоденогастричним рефлуксом. Пацијенти развоју рефлукс гастритис (Гастритис тип Ц), коју карактерише болом у епигастрични бол, подригивање, надутост, повраћање хране, горушица, повраћање жучи и плака на језику. Важно за дијагнозу је да спроведе једњака праћење пХ у неколико делова дигестивног тракта: доњој трећини једњака, желуца и кардије, што значајно помаже да се утврди присуство дванаестопалачном ливење и степена тежине. Сматра се да се дуоденогастрични рефлукс константно примећује код здравих људи и повећава се ноћу.

    Патолошки се узима у обзир, ако је код дневне пХ метре забележено повећање киселине изнад 5, што није повезано са уносом хране. Овај услов прати многе болести горњег дигестивног тракта (гастритис, пептични чир), често се развија након уклањања жучне кесе.

    Гастритис и рефлукс езофагитис у акутној када појачан бол се јавља честа горушицу, власт треба бити нежни (табела бр 1А), као и за побољшање снаге ремисије је организована унутар № табели 1.

    То је терапеутска дијета умерено нежан, пун, а његова композиција укључује велику количину влакана имају против киселина активност, 100 г протеина, 90 г масти (биљно треће), 400 г угљених хидрата, соли ограничен на 6 одговара 2800 г калорија кцал (за хумани који нису ангажовани у физичком раду).

    • Искључена јака секреција патогена.
    • Производи који садрже везивно ткиво (хрскавица, кожа, стрна месо).
    • Смањите поврће богато влакном (репа, редкев, шпаргле, махунарке), брање хлеба, воће са грубим кожама (грожђе, грожђе, датуми, рибизле).
    • Храна се кува у пар кашастих и углавном пире. Пражњење без грубе корице је дозвољено.
    • Организована сплит оброка у малим порцијама.
    • Већина калорија би требало да буде у првој половини дана, а вечера би требало да буде светла.