Прокинетицс: листа лекова нове генерације

Тренутно, заједнички узрок приступа лекару су болести стомака и црева. Практично свака болест карактерише оштећена функција мотора. Међутим, у неким случајевима се могу манифестовати као знаци било које друге болести која није повезана са проблемима дигестивног система. У сваком случају, немојте без лекова прокинетичке групе. Листа лекова у овој групи нема готово никаквих ограничења за пријем. Зато лекар бира сваки алат строго појединачно.

Шта је прокинетика: опште карактеристике

Прокинетици укључују фармаколошке лекове који кроз различите механизме мењају активност желуца и црева и убрзавају процес преношења хране.

Ови лекови су конзумирани у присуству болести пробавног тракта. Већина проблема је због поремећаја активности желуца. Поред тога, показано је да их узимају као лек за спречавање повраћања.

Акција прокинетика

Прокинетски лекови помажу у повећању покретљивости дигестивног тракта, а карактерише се и изразито антиеметички ефекат. Такви лекови помажу убрзавању метаболичких процеса, побољшавају тонус мишића, смањују рефлукс. Они су прописани као одвојени лекови или у комбинацији са другим лековима. Они су подељени у неколико врста према основном принципу њиховог утицаја.

Који су типови прокинетике

Према механизму своје акције, све постојеће прокинетике могу се подијелити на неколико различитих група, наиме, као што су:

  • блокатори допаминског рецептора;
  • агонисти рецептора;
  • антагонисти рецептора.

Макролидни антибиотици и хормонски пептиди могу се класификовати као прокинетићни лекови. Неке врсте таквих дрога су коришћене већ неколико деценија, док се друге појављују на фармацеутском тржишту. Постоје и лекови чије фармаколошке особине тек почињу да се изучавају.

Најпознатији и добро проучавани лекови су селективне прокинетике, блокатори допаминских рецептора који повећавају покретљивост црева и покретљивост желуца. Лекари препоручују узимање ових лекова 10-14 дана, три пута дневно, увек пред спавање. Представља такве лекове у облику таблета и ињекција.

Допамински рецептор блокатори

Принцип деловања на различитим деловима желуца и црева може се разликовати од лекова као што је прокинетика. Листа лекова у овој групи подељена је на селективне и неселективне. Принцип њихове акције је да побољшају функционисање стомака и помогну у отклањању муке.

Најефикаснија прокинетика за црева сматра се као:

Такви лекови се користе у лечењу гастроезофагиналног рефлуксног обољења, диспепсије, сужења езофага после операције, повреда, адхезија, поремећаја одлива жучи, повећане производње гаса.

Поред тога, можете их узети с мучнином, повраћањем, изазваним тровањем или кршењем правила исхране, вирусних или бактеријских болести, токсикозе током трудноће током првог триместра.

Они могу бити неефикасни са повраћањем вестибуларног порекла. Они садрже активни активни састојак метоклопрамид, који се користи дуго времена. Ефекат таквих дрога је да:

  • повећана активност једњака;
  • побољшање метаболичких процеса;
  • повећати брзину кретања хране кроз желудац и црева.

Међутим, такви лекови могу изазвати различите нежељене ефекте, због чега на почетку морате проћи свеобухватно испитивање и консултовати лекара.

Постоје и прве генерације прокинетике. Списак лекова је прилично широк, а то укључује:

Један од главних недостатака таквих фондова је способност да изазове кршење менструације код жена, погоршање функционисања црева. Лекови друге генерације садрже активни састојак домперидон. Ови лекови не изазивају озбиљне нежељене ефекте, али њихова употреба може бити:

Зато лекари преписују пацијентске дроге ове групе. Ово укључује "Мотилиум", "Моторик", "Домидон", "Гастропон".

Прокинетицс нове генерације

За лечење констипације и болести стомака и црева користе се лекови друге генерације. Пре узимања дроге, потребно је прегледати листу лекова прокинетске нове генерације. "Ганатон" се сматра једним од најпродуктивнијих средстава, јер помаже у обнављању нормалне функције желуца. Овај лек се користи за лечење хроничног гастритиса и одобрен је за употребу од стране особа старијих од 16 година.

Поред тога, лекари прописују "Итомед" и "Итопод", јер су се врло добро доказали због израженог терапијског ефекта, као и одсуство нежељених ефеката чак и након дужег коришћења. Они помажу у повећању тона цревних мишића и активности жучне кесе. Итоприд се добро апсорбује у дигестивни тракт, а максимална могућа концентрација активне супстанце се постиже у року од 30-45 минута након прве дозе.

Интестинална прокинетика

Листа прокинетичких лекова нове генерације такође укључује лекове који утичу на серотонинске рецепторе типа 4 и представљају њихове агонисте. Активни активни састојак тегасерод добро утиче на функционисање црева. Такође доприноси брзој нормализацији столице. Најпознатији лекови у овој групи укључују:

  • "Тегасерод";
  • "Фрактал";
  • "Зелмак".

Они не изазивају повећање притиска и не изазивају болести кардиоваскуларног система. Међутим, постоје различити нежељени ефекти. До данас, лекови у овој групи су прекинути ради даљег истраживања.

Антагонисти

Листа прокинетичких лекова укључује лекове за лечење мучнине и повраћања. Када се узимају, време варења хране у желуцу значајно је смањено, брзина његовог кретања кроз цревне системе се повећава, тон зида гастроинтестиналног тракта се нормализује.

Најпопуларнији међу лекарима и пацијентима су модерна прокинетика. Листа лекова нове генерације укључује:

Ови лекови веома добро подносе тело, иако имају нежељене ефекте. Још једна предност таквих лекова је да не ометају моторичку активност, не изазивају седацију и не делују са другим лековима.

За које болести су прописане?

Прокинетици су назначени за поремећаје као што су:

  • мучнина и повраћање;
  • штикле;
  • оштећена цревна моторна функција;
  • поремећаји желуца и црева;
  • мигрена;
  • мучнина и повраћање.

Ови лекови одликују чињеницом да уопште не нарушавају секреторну функцију стомака, односно не утичу на производњу желудачног сока. Током лечења, ови лекови се препоручују одраслима 3 пута дневно у дозама од 5-10 мг пре оброка. Дневна доза не би требало да прелази 60 мг лека.

Упркос свим предностима прокинетике, пожељно је узимати их у комбинацији са другим лековима.

Природна прокинетика

Данас се у лијечењу болести стомака и црева, као и за побољшање њиховог функционисања, прокинетика биљног поријекла широко користи, подијељена у неколико група, у зависности од механизма дјеловања. Конкретно, могу се поделити на:

  • лекови који побољшавају метаболичке процесе;
  • лаксативи, доприносећи омекшавању накупљених фецеса;
  • осмотски лаксативи;
  • неупијајуће;
  • контакт

Прва група укључује агенсе који апсорбују воду, због чега се фекалне масе ублажавају, перисталтис црева активира, а промоција фекалних маса преко ње постаје активнија. Такви производи биљног поријекла укључују пшеничне ватре, препарате из семена биљног поријекла, морске алге.

Лаксативи помажу да се омекшавају акумулиране фекалне масе и њихово прилично брзо уклањање из тела. То укључује различита минерална и биљна уља.

Неупијајући препарати укључују лекове засноване на лактулози. Имају лаксативно својство у комбинацији са пробиотиком. Ови алати су сигурни, могу се користити дуго, чак и током трудноће. Ова средства укључују "Лактовит", "Дупхалац", "Нормаз".

Контраиндикације

Упркос свим позитивним особинама прокинетике, и даље постоје одређене контраиндикације на коришћење ове групе лекова, као што су:

  • преосјетљивост на компоненте;
  • опструкција црева и крварење желуца;
  • тешке повреде функција унутрашњих органа;
  • трудноћу и дојење.

Није препоручљиво да ове фондове однесете онима чија је професионална активност повезана са високом концентрацијом пажње, као и приликом вожње аутомобила. Прокинетици за лечење болести стомака и црева већ дуго користе, међутим, због вероватности различитих врста компликација, само на основу резултата испитивања би их требао одредити само љекар који их присуствује.

Прокинетицс фор цхилдрен: функције апликације

Третман деце са прокинетиком треба обавити врло пажљиво, пошто постоји висок ризик од гастричне опструкције. Ови лекови се прописују у зависности од тежине детета. Углавном, деци су препоручени "Мотилиум", јер се одликује добром толеранцијом и има пуно позитивних повратних информација.

До 5 година препоручује се да се примени у облику суспензије. Лијек је прописан у зависности од тежине детета, брзине од 2,5 мл на 10 кг. Ако је потребно, доза се може повећати, али само у лечењу деце старијих од 1 године. За децу преко 5 година, овај лек се прописује у облику пастозних паста.

Прокинетика се прописује за дијете ако има:

  • мучнина, повраћање;
  • споро дигестирање хране;
  • честа регургитација;
  • дисфетички поремећаји;
  • погоршање дигестивног система.

Важно је напоменути да тело новорођенчета није добро развијено, због чега је неопходно узимати лекове под строгим надзором лекара. У случају превелике дозе или неправилне употребе прокинетике, нервни систем може изазвати проблеме, посебно код деце и деце.

Велика потражња од родитеља користи лекове направљене на бази биљке, што смањује стварање гаса и побољшава пробавни процес. То укључује лек направљен на основу екстракта плодова комарача - "Плантек".

Нежељени ефекти

Прокинетским лековима се често препоручује једнократни или краткотрајни курс, јер имају изражен ефекат на многе унутрашње органе и нервни систем. Могу изазвати нежељене ефекте као што су:

  • поспаност;
  • озбиљан умор;
  • главобоља, вртоглавица;
  • спонги црева;
  • појава констипације;
  • дијареја;
  • бронхоспазам;
  • алергија;
  • аритмија

Већина нежељених дејстава примећује се узимање лекова "Метоклопрамид", због чега је у екстремним случајевима прописана помоћ.

Функције апликације

Са екстремним опрезом, прокинетици се прописују за особе са бубрежном и јетрном инсуфицијенцијом, као и за друге поремећаје у функционисању ових органа. Такви пацијенти треба узети лек под строгим надзором лекара.

Уз продужену употребу прокинетике, неопходно је периодично прегледати, јер могу негативно утицати на рад многих унутрашњих органа. Посебно пажљиво је потребно узети ова средства за бебе и људе напредног узраста.

Пре лечења потребно је консултовати лекара и не би требало сами да изаберете аналогије, јер то може негативно утицати на здравље. Уколико се не осећате добро, одмах престаните са узимањем лекова и консултујте лекара.

Прокинетицс - листа лекова и карактеристика њихове употребе

Код неких болести, функција евакуације мотора гастроинтестиналног тракта је оштећена. Овај проблем је помогао да се носи са лековима који су повезани са прокинетиком. Оне утичу на анти-перисталтичке контракције глатких мишића, чиме се нормализује његова активност.

Прокинетици се могу поделити пореклом у биљке и вештачке. Уз помоћ биљног порекла све је познато ђумбир. И тип активности на селективан (домперидон) и неселективни (метоклопрамид). У овом чланку ћемо погледати неке прокинетике, листу лекова, механизам деловања и када је вредно прибегавати њиховој помоћи. Као и могућност употребе у трудноћи и лечењу деце.

Мотилиум

Механизам дјеловања и препоруке за употребу лекова

Главни активни састојак Мотилиума је домперидон - нова генерација алата са побољшаним механизмом деловања. Смањује повраћање, мучнину или потпуно спречава њихов изглед. Понекад се пацијент пожали да стомак "стоји". Не одвија се процес варења хране и његова благовремена евакуација у дуоденум. Храна се не помера далеко дуж гастроинтестиналног тракта. Прокесететика заснована на домперидону такође може помоћи у овом случају. Мотилиум повећава трајање контракција доњег дела желуца, чиме се убрзава његово пражњење. Домперидон побољшава тон спхинктора ниже хране, што такође има благотворно дејство на моторичку активност дигестивних органа. Овде је попис кршења када је вредно користити дрогу Мотилиум:

Важно је разликовати да ли су мучнина и повраћање узроковани пренагљеним или лошим деловањем евакуације мотора у стомаку или су симптоми тровања. У другом случају, режим лијечења треба потпуно другачије.

Коришћење Мотилиума у ​​трудноћи и дјеци

Домперидон се може прописати за токсикозу током трудноће. Међутим, у упутствима за лијечење трудноће и лактације налазе се у листи ограничења за употребу. Не постоје специфичне контраиндикације за трудноћу у Мотилиуму. Али не постоје подаци о озбиљним клиничким испитивањима утицаја овог агенса на процесе настале у телу будућег мајке. Према томе, горенаведене прокинетике не могу бити укључене у листу јако препоручених за употребу лекова. Узимање лека током лактације доводи до чињенице да је у мајчино млеко регистрована мала концентрација домперидона.

Моцилиум се користи у лечењу чак и најмлађе деце. Код дијагнозе синдрома регургитације у првој години живота, прокинетици се прописују као део комбиноване терапије. Белгијски лек је један од дозвољених.

Домперидон слабо пролази кроз крвно-мозгу баријеру. Али код деце млађе од једне године, још увијек је слабо развијено. И тако лек може изазвати дистоницне реакције. Вриједно је запамтити ово, користећи га у лијечењу дјеце до једне године.

Бебе су често стиснуте у транспорту. Њихов вестибуларни апарат још није развијен као код одраслих. Стога је могуће користити Мотилиум за смањење болести кретања код деце.

О контраиндикацијама, такође, корисно је сазнати:

  • опструкција гастроинтестиналног тракта;
  • тумор хипофизе;
  • крварење желуца;
  • индивидуална нетолеранција.

Мотилиум може изазвати алергије јер садржи Полисорбат 20. Овај алат се користи у индустрији за емулгирање парфема или есенцијалних уља. И сорбитол (Е420) је у стању да побољша токсичне ефекте на тело одређених лекова.

Метоклопрамид

Метоклопрамид је прокинетски лек прве генерације. Има неколико прокинетичких механизама деловања. Он блокира допаминске и серотонинске рецепторе, смањује моторску активност једњака и повећава тон свог доњег сфинктера. Лек је доступан у облику пилуле иу ампуле за ињекције.

Ефекти метоклопрамида на гастроинтестинални тракт

Метоклопрамид блокира нервне завршнице које преносе сигнал из желуца и дуоденума у ​​еметички центар, чиме прекидају њихову повезаност. Допамин инхибира моторну активност горњег ГИ тракта. Блокирање допаминских рецептора доводи до нормализације желуца. Делујући на различите типове серотонинских рецептора, прокинетички, истовремено, не дозвољава опуштање глатких мишићних ткива шупљих органа и њихово тонирање, повећавајући контракцију мишићних влакана. Помаже кретању хране од стомака у дуоденуму.

Међутим, метоклопрамид прокинетик има велику листу нежељених ефеката:

  • спастиц тортицоллис;
  • слабост;
  • кршење менталних активности;
  • грч мишића лица;
  • опистхотонус, итд.

Ова количина могућих нежељених реакција на делу тела није примећена у прокинетици нове генерације. Листа индикација је прилично честа за ову групу лекова: надутост, мучнина, повраћање, изазване веома различитим разлозима, од лекова до последица повреда.

Уз повраћање вестибуларне генезе, то је бескорисно. Иако, метоклопрамид има неке занимљиве предности:

  • има позитиван ефекат на зарастање чир на желуцу;
  • такође овај алат може помоћи у мигренама;
  • његова висока ефикасност у Тоуреттеовом синдрому;
  • олакшава радиографију стомака и танког црева.

Али немојте само-медицирати. Можете добити ефекат који апсолутно не очекујете.

Метоклопрамид за будуће маме и децу

У Данској је спроведена обимна студија о могућности добијања ове прокинетике током трудноће. Контролну групу чине око 35 хиљада жена које су примиле лек у првом тромесечју. Није било повећања нивоа конгениталних малформација, спонтаних побачаја и мртворођених. Резултати су објављени у часопису Америчког медицинског удружења 16. октобра 2013. године. Присуство ових података омогућава лекарима да се свесније приближе постављању метоклопрамида током трудноће. Због великог броја нежељених ефеката, лек се не користи у лијечењу дјеце млађе од 12 година.

На крају, желио бих да вам понудим малу листу прокинетика које можете наћи на полицама у нашим апотекама: Тсирукал, Ганатон, Итомед, Пассазхикс, Мотилак. Нажалост, готово сви лекови су или контраиндиковани током трудноће или захтевају пажљиву употребу под надзором лекара. Запамтите то за савете о употреби било каквих лијекова потребно је да одете код доктора.

Прокинетицс: Листа лекова

Многе болести пробавног система праћене су смањеном покретљивошћу гастроинтестиналног тракта. Да би активирали перистализу прописане лекове - прокинетицс. Листа таквих лекова укључује лијекове који на много начина повећавају тон глатких мишића.

Како прокинетици

Активирана моторна функција холинергичких нервних влакана. На мембрани глатких мишићних ћелија желуца и црева су серотонин и опиоидни рецептори. Када су изложени серотонину неуротрансмитера, глатки мишићи се слажу. Под утицајем енкефалина и ендорфина, перистализа је инхибирана. Активатори покретљивости гастроинтестиналног тракта на различите начине повећавају функцију мотора. Препарати ацетилхолина утичу на холинергична нервна влакна, док други блокирају или активирају рецепторе одговорне за контракцију и релаксацију глатких мишићних влакана.

Повећање тона глатких мишића, прокинетика:

  • убрзати пролаз хране преко једњака;
  • спречити опуштање тела желуца;
  • побољшати активност антера желуца и горњег дела танког црева;
  • спречити дуоденогастрични рефлукс;
  • нормализовати покретљивост жучне кесе;
  • олакшати пролаз жучи;
  • елиминишу запаљење узроковано цревном хипокинезијом.

Прокинетика не само да стимулише перисталтизам. Спречавају:

  • горушица;
  • штикле;
  • белцхинг;
  • мучнина и повраћање;
  • аерофагија;
  • рефлукс (враћање цхимма у горњем делу гастроинтестиналног тракта);
  • регургитација.

Многи лекови који се користе за лечење болести гастроинтестиналног тракта, билијарни систем доприносе повећаном покретљивости, али се не препоручују као прокинетици.

Који лекови имају прокинетски ефекат?

Активатори моторичке функције укључују лекове различитих група. Ојачати тон глатких мишића гастроинтестиналног тракта:

  • лаксативи;
  • антиеметиц;
  • цхолеретиц другс;
  • простагландини;
  • неки антибиотици (еритромицин, олеандомицин).

Антибиотици се не користе као прокинетици. Имају много нежељених ефеката, изазивају интестиналну дисбиозу.

Препоручује се простагландини (мисопростол) да повећају тон дебелог црева. Велике дозе овог лека узрокују дијареју.

Најчешће прописано:

  • метоклопрамид (церрукал; раглан);
  • Домперидон (мотилиум, мотилак);
  • цисаприд (перистил, координација);
  • Мосаприде (Мосак, Мосид).

Метоклопрамид припада прокинетици 1. генерације. Има много нежељених ефеката, иако има изражен антиеметички ефекат, али је боље користити савремене лекове умјесто тога. Ефективне прокинетичке 4 генерације. Нису тако изражени нежељени ефекти, мање контраиндикација. То укључује:

Сваки од ових лекова на свој начин утјече на перисталтизацију гастроинтестиналног тракта. Због тога, пре употребе, консултујте лекара. Специјалиста ће прописати неопходне лекове, у зависности од болести и карактеристика употребе лекова.

Карактеристике употребе прокинетике

Лекови са сетом прокинетске акције. У зависности од основне болести, прописани су узроци хипокинезије и атоније гастроинтестиналног тракта:

  1. Метоклопрамид и домперидон доминантно утичу на моторичку функцију једњака, дуоденалног желуца. Да би се елиминисала диспепсија, боље је користити лингуални облик мотилиума. Лијек почиње дјеловати након 15 минута након примјене и његови нежељени ефекти су значајно мањи. А метоклопрамид је прописан за интензивно повраћање, али није пожељно дуго трајати.
  2. Цисаприд повећава контракције желуца и црева. Смањује осетљивост барорецептора ректалне ампуле, олакшава чин дефекације. Узмите лек 15 минута пре оброка. Кардиотоксични.
  3. Мосаприде повећава покретљивост желуца и дуоденума, док су доњи делови гастроинтестиналног тракта практично непромењени. Лек је ефикасан за елиминацију повраћања и згага код пацијената са хроничним гастритисом.
  4. Тегасерод (фрактал) је прописан да побољша покретљивост дебелог црева. Активира производњу цревних секрета. Он је контраиндикована у опструкцији црева, патологијама бубрега, јетре, гастроинтестиналном крварењу.
  5. Локиглумид. Побољшава перисталт, убрзава функцију евакуације желуца и дебелог црева.
  6. Итоприде (ганатон, зирид, прајмер). Лек утиче на перистализу горњег гастроинтестиналног тракта, елиминише манифестације функционалне диспепсије.

Избор оптималног зависи од циљева третмана, узрока појаве симптома. Ако болест прати грч мишића, активатори покретљивости су контраиндиковани. Дозирање лекова и трајање пријема зависи од тежине болести, стања пацијента и одређује га лекар.

Закључак

Прокинетицс, према међународној класификацији, нису раздвојени у посебну групу. Постоје лекови који активирају покретљивост гастроинтестиналног тракта. Они припадају различитим типовима лекова који утичу на тон глатких мишића. Препоручују се као монотерапија за есопхагогастродуоденал рефлуксну болест. Често се препоручују као саставни део комплексне терапије других патологија система за варење, када је потребно ојачати перистализу за лечење. Која од лекова ће бити ефикаснија, одредиће гастроентеролог, након откривања узрока хипокинезије гастроинтестиналног тракта.

Прокинетицс - листа лекова

Прокинетицс - лекови који припадају групи стимулатора покретљивости гастроинтестиналног тракта. Повезан са занимљивом чињеницом. Не постоји листа прокинетике које би препознали сви гастроентеролози. Различити стручњаци дефинишу ову листу другачије. Који лекови припадају прокинетици?

Прокинетика антагониста допамина

Акција прокинетских антагониста заснована је на чињеници да се брзо везују за Д2-допаминске рецепторе и значајно смањују њихов одговор на природне сигнале људског тела. Због тога помажу у активирању моторичке функције стомака, као и на стимулацију антиеметичког ефекта. Листа таквих прокинетских препарата обухвата:

Најчешћи од њих се користи за лечење гастроинтестиналног тракта Домперидоне, упркос чињеници да је то ИИ генерација прокинетика. Ово је због чињенице да нема значајне нежељене ефекте.

Неки стручњаци односе се на ову групу антагониста и Итоприде. Али ово није званично признато, јер има инхибиторни ефекат на ацелинхолин. Такође у овој групи прокинетика су дроге И генерације Раглан и Зерукал. И све то због чињенице да је њихов активни састојак метоклопрамид. Под одређеним околностима они могу изазвати тахикардију, тинитус, поспаност и вртоглавицу.

Прокинетски антагонисти се користе за:

  • ахалазија једњака;
  • гастрични или дуоденални чир;
  • резове црева које се јављају након операције;
  • надутост;
  • лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести;
  • функционална диспепсија;
  • велика дисенија билијарног тракта.

У ретким случајевима, лекови који су део ове групе могу се прописати за болести бубрега и јетре, повраћање и мучнину узроковане заразним болестима или током терапије зрачењем. Често се користе за спречавање повраћања пре ендоскопије или различитих студија контраста на рентгенском снимку.

Прокинетицс-стимуланси интестиналног покрета

Најпознатије прокинетике ове групе су лекови звани Координати и Мозаприд. Веома су слични у начину деловања. Оне се разликују само у чињеници да Мозаприд практично нема ефекта на активност калијумских канала, што знатно смањује ризик поремећаја срчаног ритма.

Ова група укључује и лекове као што су:

  • Ацецлидине;
  • Церулетид;
  • Физиостигмин;
  • Пиридостигмин бромид;
  • Галантамин;
  • Неостигмин моносулфат.
Прокинетички агонисти мотилин рецептора

Лекови прокинетичке групе укључују лекове који се везују за мотилинске рецепторе (хормон који помаже у повећању притиска у доњем ехинфазном сфинктеру, што промовише празњење). То укључује:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Атилмотине;
  • Еритромицин.

Ови лекови доводе до прилично јаких перисталтичких контракција. Као резултат, желудац је очишћен од течне или чврсте хране. Време потребно за пролазак садржаја у дебело црево такође је значајно смањено, чак иу неким патологијама, на примјер, код дијабетичног гастропаресиса или прогресивне системске склеродерме.

Ако вам проконтиненција агониста мотилин рецептора буде прописана, будите опрезни јер имају нежељене ефекте. На пример, еритромицин узет више од месец дана може повећати ризик од смрти због тешких повреда срчаног проводења.

Шта је прокинетика, у којим случајевима они прописују оно што се лечи

Међу многим фармаколошким терминима постоји категорија лекова који се зову прокинетицс. Шта су прокинетици, у којим случајевима могу да се узимају, да ли се продају без рецепта, и да ли им се дају прокинетићни лекови без савета доктора?

Прокинетицс - шта је то и шта припада овој групи

На први поглед, све је једноставно: припреме за подстицање рада црева се зову прокинетике. Међутим, лекари у овом погледу нису толико једногласни, с обзиром да неки лекови имају антиеметичко, антибактеријско, антидиареални ефекат и могу бити укључени у друге групе.

Савремени лекови се класификују у зависности од супстанце на основу којих су направљени, и механизма деловања.

Следећи ће бити представљен списак средстава за активни рад желудца, подељен у групе у складу са прихваћеном класификацијом.

Класификација активних супстанци

Препарати базирани на домперидону

Брзо апсорбује у гастроинтестиналном тракту, сат након ингестије достиже максималну концентрацију у крви.

Дрога припадају прокинетици друге генерације, нису у стању да превладају крвно-мозгу и не утичу на нервни систем. Ово елиминише вероватноћу озбиљних нежељених ефеката мишићних мишића.

Лекови не узрокују поспаност, летаргију, главобољу, не изазивају тинитус и одсуство пажње. Поред тога, има антиеметички ефекат.

Ова група укључује:

  • Мотилиум сисање пилула. Они ослобађају стање пренатрпаности, надимања, мучнине и повраћања;
  • Мотилак таблете, индиковане за проблеме са испирањем желуца, гастроезофагеалним рефлуксом, надимањем и болом у горњем делу абдомена, жвакањем, повећаном формирањем плода, горушицом, мучнином.

Селективни лек заснован на итоприду

Помаже у повећању количине ацетилхолина, стимулише мускаринске рецепторе. Као резултат, перистализација црева и желудац се повећава, храна се брже креће брже, црева се лакше празнују.

Лекови у овој групи могу се узимати на дугим курсевима без страха од развоја нежељених ефеката.

Лекови прописани за хронични гастритис, функционална диспепсија, знаци есопхагитис.

Ова група укључује:

  • Издвојене, филмом обложене таблете. Лек повећава перисталтност једњака, желуца, дуоденума, малих и великих црева. Има високу биорасположивост, независно од уноса хране. Не узрокује нежељене ефекте из нервног система, не делује са другим лековима. Именовани да елиминишу симптоме повезане са ниским перистализом, који нису повезани са гастритисом и чир на желуцу (црева), не могу се узимати истовремено са антацидима.
  • Таблете Ганатон повећава покретљивост желуца, промовише брзо испражњење црева, има изражен антиеметички ефекат.

Средство, активна супстанца у којој је метоклорамид

За разлику од претходно описаних лекова, ова група лекова има неселективни ефекат и има велики број нежељених ефеката. Због ових разлога, они се сматрају застарелим, ау медицини су успешно замењени лековима нове генерације.

Ова група укључује:

  • Реглан - таблете за побољшање покретљивости органа гастроинтестиналног тракта, који такође имају антиеметички ефекат. Снажно утиче на реакцију, пажњу, памћење.
  • Раглан је доступан у облику таблета и раствора за ињекције. Индицира се на повраћање, смањење покрета црева, атон желуца, жучна дискинезија, есопхагитис, метеоризам. Изражени су нежељени ефекти централног нервног система након примене.
  1. Лекови засновани на мосаприду су стимулатори покретљивости желуца и црева са антиеметичким ефектом. Приказано у диспепсији и гастроезофагеалној болести.
  • Мозак (жиг за Републику Белорусију, Казахстан). Побољшава покретљивост црева, повећава тон гастроинтестиналног тракта и доњи есопхагеал сфинктер, спречава рефлукс. Као нежељени ефекти - суха слузница, вртоглавица, главобоља, бол у стомаку, поремећаји јетре.
  • Мосид (произведен у Украјини) је прописан за гастроезофагеални рефлукс, гастродуоденитис. Таблете се прогутају или чекају да се растварају у усној дупљи. Пацијенти добро толеришу, имају минималне контраиндикације и нежељене ефекте.

Средства на бази цисаприда, бромоприда, бетанола, дозвољена су за производњу у Сједињеним Државама и Јапану.

Класификација по механизму деловања

  1. Главна група - блокатори допаминских рецептора:
  • Неселективна акција (неселективно)
  • Селективне акције (селективно) - 1 и 2 генерације.
  1. Интестинални 5-ХТ антагонисти3 рецептори базирани на тегасероду. Због великог броја нежељених ефеката из различитих система тела прекинуто је.
  2. Стероидни пептиди, макролитни антибиотици, имају одређена својства прокинетике.

Лечење природним прокинетиком

Биљни лекови практично немају контраиндикације, користе се не само за лечење одраслих, већ и за педијатрију.

  • Свеже стискани сок од кромпира узме 1 тбсп. л три пута дневно на празан стомак 30-40 минута пре оброка;
  • Очишћавање чаја са камилицом (пиво 1 кашика, цвијеће 0,2 литра воде која се загреје, инсистира се 5-10 минута);
  • Децокција дивљих ружних бобица (1 жлица сушене бобице сипати 0,3 литара воде за врелу, инсистирајте, напојите, пијте ½ тбсп. Јутро и вече;
  • Уље од морске пахуљице узима 1 тбсп. л сат пре оброка;
  • Семе лана (2 тбсп.) Преко ноћи излијете 0,2 литара воде која се врео. У јутарњем соку, резултујућа слуз се меша и дели на 2 дозе (јутро и вече). Пијте на празан стомак у малим гутљајима.

Надам се да сада имате идеју о томе шта су прокинетици, које су активне супстанце, која је разлика између механизма деловања на гастроинтестинални тракт, какви су нежељени ефекти и контраиндикације које третман има са лековима и биљем. Благословите!

Ако нађете грешку, изаберите фрагмент текста и притисните Цтрл + Ентер.

Списак прокинетика и карактеристике њиховог пријема

Прокинетицс је група лекова која регулише покретљивост дигестивног тракта. Припреме са прокинетским ефектом побољшавају кретање садржаја црева дуж дигестивног тракта, доприносе бољем функционирању сфинктера између стомака и једњака, и спречавају да се храна баци из стомака у једњак.

У Русији, фармацеутско тржиште представљају три прокинетицс дозвољене за употребу: Метоцлопрамиде, Домперидоне, Итоприд. Остали лекови су забрањени или су у току.

Врсте прокинетика и имена лекова

Постоји неколико фармаколошких група прокинетика.

Допаминергични блокатори Д2 рецептора

Они су најпроученија и најчешће коришћена група прокинетика. Препарати ове групе, блокирајући допамин Д2 рецепторе, регулишу моторну активност дигестивног тракта повећавајући тон глатких мишићних ћелија у цреву и желуцу. Поседује антиеметичку и анти-лажну ефект.

  • Метоклопрамид (Гастросил, Тсирукал, Раглан). Карактеристика овог лека је дејство на рецепторе допамина Д2 и рецепторе серотонина Х3 истовремено. Стимулише рад горњег дигестивног тракта (желудац, једњака, сфинктер између ових органа). Смањује ексцитабилност центра за повраћање у централном нервном систему, тако да се доказао као антиеметик. Практично нема ефекта на перисталту црева. Употреба је ограничена на појаву специфичних нежељених реакција (екстрапирамидални поремећаји, хормонски поремећаји, вртоглавица), што је повезано са пенетрацијом кроз крвно-мозну баријеру и ефекте на централне структуре мозга, као и ефекте на кардиоваскуларни систем (узрокује аритмије).
  • Домперидон (Домперон, Мотилак, Мотилиум). Лијек припада првој генерацији селективних блокатора рецептора допамина Д2, који не продире у крвно-мождане баријере и нема личне нежељене ефекте из централног нервног система. Главни ефекат на покретљивост стомака и дуоденума, јер постоји највећи број периферних Д2-рецептора. Не утиче на црева. Антиеметски ефекат је умерен. Домперидон је један од главних прокинетичких лекова који се користе у медицинској пракси. Нежељене реакције кардиоваскуларног система су мање честе него код метоклопрамида.

Серотонин 5-ХТ4 рецептор агонисти

Лекови у овој групи, дјелујући на рецепторе серотонин Х4 у субмукозном слоју дигестивног тракта, стимулишу ослобађање ацетилхолина. Ацетилхолин повећава моторну активност желуца и црева. У студијама је откривена способност ових средстава да смање нелагодност у стомаку, да нормализују столицу синдромом иритабилног црева. У овој фази спроводи се активно тестирање лекова ове групе, као обећавајући правац у лечењу.

  • Тегасерод. Први синтетизовани агонист рецептора серотонин Х4, који је показао велику ефикасност у лечењу цревне неурозе са запремином. Недостаци лека укључују висок проценат нежељених ефеката из кардиоваскуларног система. Сада је забрањено користити.
  • Цисаприд (Координате, Перистил). Утиче на читав гастроинтестинални тракт, стимулишући покретљивост. Побољшава пролаз хране преко црева, утиче на функционисање есопхагеал сфинктера. Озбиљне нежељене реакције од кардиоваскуларног система идентификоване су током употребе Цисаприде-а, стога је лек забрањен производњом.
  • Мозаприде. Има слична својства са Тсисаприде. Одобрено за употребу у неколико земаља (Белорусија, Казахстан). Није регистровано у Русији. Недостаци лека укључују интеракцију са другим лековима, тако да се користи опрезно са нестероидним антиинфламаторним лековима, холинергичним лековима итд.
  • Прукалоприд (резолуција). Има највиши афинитет за серотонинске рецепторе и стога има изражен утјецај на покретљивост црева. Користи се у лечењу хроничне констипације, када главне групе лаксативних лекова немају ефекта. Приликом коришћења најчешћих нежељених ефеката били су главобоља, мучнина и бол у стомаку. Регистровано у Русији.

Антагонисти рецептора серотонин Х3

Истраживање ове фармацеутске групе започело је након откривања особина Метоклопрамида да инхибира рад серотонинских Х3 рецептора и напредак теорије да су његова прокинетска својства делимично повезана са серотонином и његовим рецепторима. Почела је синтеза лекова, која би селективно деловала само на Х3 рецепторима.

  • (Латран, Зофран). Лек убрзава кретање хране од стомака у дуоденум, нормализује тон дебелог црева. Користи се у лечењу мучнине и повраћања узроковане хемотерапијом код пацијената са канцером или анестезијом. Није широко кориштен у лијечењу гастроезофагеалне рефлуксне болести и синдрома иритабилног црева.
  • Тропиндол (Трописетрон, Навобан). Први лек из ове групе, који може дуго времена нормализовати рад доњег езофагеалног сфинктера, спречавајући рефлукс гастричног садржаја. Има изражен антиеметички ефекат. Користи се код пацијената са канцером након хемотерапије.

Прокинетицс нова генерација са двоструком акцијом

  • Итоприде (Ганатон, Итомед). Лијек истовремено дјелује на рецепторе допамина Д2 и антихолинестеразу, који проширује своје подручје примјене. Има позитиван ефекат на тон доњег езофагеалног сфинктера, спречавајући рефлукс гастричног садржаја у једњаку. Истовремено стимулише перисталтизацију свих црева, побољшавајући празњење црева за запрту. Има умјерен антиеметски ефекат. Не утиче на секреторну активност желуца. Не утиче на структуру централног нервног система. У лечењу гастроезофагеалне рефлуксне болести, показало се боље у поређењу са Домперидоном. Предности Итоприде укључују недостатак интеракције са другим лековима.

Избор прокинетике базиран је на клиничкој ефикасности у лечењу различитих делова дигестивног тракта, сигурности и контраиндикација.

Од свих наведених лијекова, само 2 дроге испуњавају стање ефикасности / сигурности - Итоприд и Домперидоне. Код лечења поремећаја моторичке активности горњих гастроинтестиналних тракта (једњака, желуца), Итоприд је лек за изборе.

Индикације за употребу

  • ГЕРД (гастроезофагеална рефлуксна болест);
  • функционална диспепсија;
  • пептични чир;
  • синдром иритабилног црева;
  • мучнина и повраћање;
  • ахалазија једњака.

Контраиндикације

  • гастроинтестинално крварење;
  • перфорација желуца;
  • трудноћа;
  • механичка опструкција гастроинтестиналног тракта;
  • пролактинома (за Домперидоне).

Природна прокинетика

  • Иберогаст. Биљни препарат базиран на екстрактима од 9 биљака. Механизам дјеловања повезан је са појединачним ефектима сваке биљке на дигестивни тракт. Главна тачка примјене је стомак. Побољшава пролаз хране из желуца, нормализује покретљивост. Смањује производњу хлороводоничне киселине и повећава производњу слузи у стомаку.

Она се разликује од ефикасности "хемијске прокинетике" у комбинацији са високим сигурносним профилом. Користи се у лечењу функционалне диспепсије.

Про-Гастро

Болести дигестивног система... Рецимо све што желите да знате о њима.

Прокинетицс: Листа лекова

Прокинетицс - лекови који стимулишу покретљивост гастроинтестиналног тракта. Они убрзавају кретање прехрамбеног болуса кроз дигестивни систем и доприносе редовном испражњавању црева. Интересантно, нема опште прихваћене класификације ових лекова у медицини. Гастроентеролози примећују да многа антидијареална, антиеметична и чак и антибактеријска средства имају прокинетичку активност. Лекови које се традиционално прописују у Русији да стимулишу гастроинтестинални покретљивост приказани су у прегледу у наставку.

Класификација

У зависности од активне супстанце и ефекта на тело, прокинетици се деле на:

  1. Серотонин 5-ХТ агонисти4-рецептори (такође названи цревне прокинетике). Не изазивајте повећање интраабдоминалног притиска. Припреме из ове групе убрзавају евакуацију хране из стомака и смањују време потребно за пролазак садржаја кроз црева. Они брзо нормализују столицу и ублажавају симптоме иритабилног црева. Водећи представници ове групе су тегасерод (Фрактал, Зелмак) и цисаприд (Пропулсид, Координате). Међутим, због значајног броја нежељених ефеката (повећаног ризика од прогресивне ангине пекторис, можданог удара, аритмија угроженог живота и других), сада се одлучује о препоручљивости управљања овим лековима.
  2. Допамински блокатори рецептора - агенси који се везују (блокирају) Д2-допаминских рецептора и прокинетских и антиеметичких ефеката:
    • неселективна (недискриминацијска) - метоклопрамид (Реглан); то је алат који је одавно познат и успешно се користи за ублажавање мучнине и заустављање повраћања; Недостаци лека укључују честе развојне нежељене ефекте (поспаност, летаргију) и ефекат на екстрапирамидални нервни систем;
    • селективна генерација И - домперидон (Мотилиум, Мотинорм, Моторик);
    • Селективна 2. генерација - Итопид (Ганатом, Итомед).
  3. Селективни 5-ХТ антагонисти3-рецептори. Ови лекови побољшавају моторну функцију желуца и црева блокирањем рецептора и ослобађањем ацетилхолинског медијатора. Постају све популарнији јер имају минималне нежељене ефекте и не утичу на нервни систем:
    • Ондансетрон (Осетрон):
    • силансетрон.

Механизам дјеловања

Механизам дјеловања одређује врста лека.

Допамински рецептор блокатори:

  • стимулише активност доњег спхинктора једњака у стомаку;
  • убрзати евакуацију садржаја желуца у дуоденуму;
  • стимулише кретање глатких мишића малих и дебелих црева;
  • доприносе брзом напретку и излучивању измета из тела.

Ово је последица везивања допаминских рецептора у цревима.

Селективни агенси нове генерације практично немају нежељене ефекте и успешно се користе за лечење хроничних болести гастроинтестиналних органа, укључујући ГЕРД. Средства заснована на зисаприду и итоприде побољшавају функције мотора и евакуације стомака, повећавају динамичност жучне кесе и танког црева.

5-ХТ агонисти4 и 5-ХТ антагониста3 имају сличне медицинске ефекте:

  • смањити време боравка хране у стомаку;
  • повећати брзину транзита хране;
  • нормализује тон дебелог црева.

Индикације за употребу

Главна индикација за постављање прокинетика - болести пробавног система, у којима постоји повреда моторичке функције гастроинтестиналног тракта. Ове болести укључују:

  • ГЕРД, рефлуксни есопхагитис, праћен константним бацањем киселог желудачног садржаја у једњаку;
  • болест пептичног улкуса (акутна или хронична);
  • синдром иритабилног црева;
  • дијабетска пареса желуца;
  • билијарна дискинезија;

Могу се користити и као симптоматски третман за:

  • мучнина узрокована неухрањеношћу, инфекцијом, хроничним болестима билијарног система, радиотерапијом и хемотерапијом;
  • повраћање;
  • надимање, укључујући панкреатитис;
  • констипација;
  • осећај тежине у стомаку.

Контраиндикације

Прокинетици се не препоручују за особе са:

  • индивидуалну нетолеранцију или преосетљивост на једну од компоненти алата;
  • крварење из гастроинтестиналног тракта;
  • перфорирани чир на желуцу или црева;
  • опструкција црева;
  • тешка бубрежна болест, акутна бубрежна инсуфицијенција.

Током трудноће, прокинетика се може прописати само у случају хитне потребе, на пример, у случајевима неодлучне повраћања у првом тромесечју, што угрожава здравље жене и детета. Пошто лекови групе могу продрети у мајчино млеко, дојење треба зауставити током лечења.

Употреба лекова који побољшавају гастроинтестинални мотилитет код деце могућа је под строгим надзором лекара. Најчешће, педијатри прописују бебе на бази домперидона у погодном облику суспензије.

Прокинетици се препоручују старијим особама са опрезом, јер могу бити зависни.

Друга битна карактеристика ових лекова је способност утицања на концентрацију. Стога, они нису додијељени људима чији рад захтијева максималну прецизност (возачи, запослени у контролним системима и други).

Нежељени ефекти

Приликом лечења лекова новом генерацијом, нежељени ефекти су ретки. У неким случајевима, пацијенти су суочени са:

  • главобоља;
  • психо-емоционална ексцитабилност или, напротив, поспаност, летаргија;
  • жеђ, суха уста;
  • грч мишића дигестивног тракта, манифестованог грчењем абдоминалног бола.

С обзиром да прокинетици убрзавају кретање храњивог болуса дуж гастроинтестиналног тракта, они могу смањити ефикасност лекова узетих истовремено, нарочито дуготрајних таблета. Стога је пожељно да је интервал између узимања ових лекова био најмање 3-4 сата.

Савремене прокинетике су ефикасан начин лечења функционалних поремећаја гастроинтестиналног тракта и уклањање таквих непријатних симптома као мучнина, осећај пуњења у стомаку и запртје. Пре узимања групе лекова, консултујте се са лекаром или гастроентерологом да бисте изабрали тачну дозу и одредили трајање терапије.

Здравствени канал, специјалистички говори о прокинетици за ГЕРД: