Тар столица: узроци, последице, третман

Необична текстура црне столице са оштрим непријатним мирисом се зове тарри столица или мелена. Црна боја столице је јасна девијација и врло алармантан симптом који указује на крварење у дигестивном тракту.

Узроци мелене

Тар столица - врло узнемирујући симптом!

Боја столице утиче на жучу, саму храну и време у цревима. Смеђе фекалије се сматра нормом, у неким случајевима жутих (када се конзумирају са великом количином млечних производа).

Ако крв из горњег ГИ тракта улази у фецес, прво се помеша са жучом и сумпорном киселином из желудачног сокова, што доводи до стварања црних фецеса. Тар катран је увек разлог за позивање хитне помоћи!

Присуство у вену црвене крви не указује на место крварења. Поуздано одредити фокус може бити само доктор. Иако узрок обично крвари, постоји појам лажне мелене изазван физиолошким узроцима. Фекови су обојени црном због употребе производа или препарата.

Можете га разликовати конзистентношћу, то јест, фецес постаје црн, али конзистенција је нормална. Чести узроци лажне мелене:

  • Неке бобице мрље фецес. Ово укључује црне рибизле, боровнице.
  • Боја боје и урин могу кромпира. Када се храњење велике количине репа постаје црно, може бити више течности због лаксативног ефекта поврћа. Урин истовремено црвенило, може се чинити да је обојана крвљу. Сви ови симптоми брзо нестају након заустављања конзумације репе.
  • Активни угљеник такође води до оштећења фекалија. Што више таблета пијете, тамније ће бити измет. Конзистентност се не би требала мијењати.
  • Препарати који садрже црне мрље од жељеза. Обично је то прописано у упутствима.

Стајаћа столица може бити узрокована не-желудачним или цревним крварењем, али другачије природе, на пример, када се прогута велика количина крви током назалне или плућне хеморагије. Чак и ако су неки од ових производа и лекова конзумирани и постоје разлози за узимање у обзир да је мелена лажна, не би требали сами постављати дијагнозу, боље је позвати хитну помоћ и добити дијагнозу.

Хитна помоћ нужно хоспитализује пацијента притужбама на мелену, чак и ако помоћник лекара и доктор нису видели "потврду" пацијентових речи. Свако крварење може бити опасно по живот.

Које болести изазивају стомак?

Тарије столице као манифестација крварења

Унутрашње крварење може се десити у различитим деловима гастроинтестиналног тракта као резултат улцеративних лезија и других болести. За утврђивање узрока је могуће само код ендоскопског прегледа. Главни разлози:

  • Гастритис. Гастритис често не доводи до стомака, али у неким случајевима може бити узрок ако се слузница желуца озбиљно запалила или су се већ почели формирати чиреви. Гастритис може имати и ерозиву форму, у којој су могући црни излучци и повраћање крвљу. Код ерозивног гастритиса, слузокожица није упаљена, она производи мале лезије и пукотине, који на крају почињу крварити.
  • Увећане вене једњака. Варицосе вене се такође могу наћи у једњаку. Проток крви је поремећен, вене постају веће, набрекне и лако оштете од хране. Крв се акумулира у стомаку, улази у цревни систем и као резултат тога формирају се црни плодни фецес.
  • Рак дебелог црева. Рак је праћен формирањем малигних тумора који излазе у лумен црева и приликом проласка хране кроз црева су повређени, оштећени и крварење. У овом случају црна столица прати озбиљан бол. Ова болест захтева обавезно хируршко лечење.
  • Чир на желуцу. Најчешћи узрок мелене. Чир на желуцу је мала рана на површини мукозне мембране. У неким случајевима, чиреви могу бити неколико. Они су оштећени, крварили, крв са желудачким соком и храном улазе у црево, што доводи до формирања црних фецеса. Узрок крварења улкуси најчешће је бактерија Хелицобацтер пилори, као и злоупотреба алкохола.
  • Дивертицулитис. Сами сами, дивертикула или мале избочине на зиду дебелог црева, већ су патологија. Они се формирају због повећаног притиска у цревној шупљини. Дивертикулуми могу расути и чак провалити, што се зове дивертикулитис. Прекидни дивертикулум праћен болом и црним столицама.
  • Анална фисура и хемороиди. По правилу, пробој хемороида и погоршање аналне пукотине праћено је ослобађањем одређене количине црвене крви непосредно пре или током кретања црева.
  • Полипи у цревима. Са полипима у цревној шупљини, често је могуће посматрати крвне жлезде у фецесу, али ако су тешко оштећене, можда се појављују црне таријске столице. Полипи су прецанцерозни и захтевају хитан третман.

Остали симптоми и ефекти болести

Боја хране утиче на боју фекалија

Црни фецес не прате други симптоми само ако је узрокован физиолошким узроцима. Ако је разлог лечење крварења изазване било којом болешћу, други знаци који могу претходити мелени или се појавити након што се појави. Повезани симптоми:

  1. Слабост, несвестица. Са губитком крви почињу анемија и слабост. Ако је губитак крви мали, слабост неће бити јака, али је ико, чак и кратак, слаб сигнал за хитну акцију. Неопходно је позвати хитну помоћ и хоспитализовати пацијента.
  2. Мучнина и повраћање. Ћелијско крварење може изазвати мучнину и чак повраћање крвљу. Повраћање може изгледати и црно, налик на кафу. Ови знаци често указују на погоршање ерозивног гастритиса.
  3. Бол у абдомену. Ако је крварење повезано са туморима, полиповима или улкусом, тешким боловима у стомаку, грчевима и коликом. Не препоручује се да их уклоните са лековима против болова прије доласка хитне помоћи, како не би заменили клиничку слику.
  4. Топлота, тинитус. То су знаци слабости због губитка крви. Можда се појављују и муве пред очима и вртоглавица.
  5. Ојачани импулс и низак крвни притисак. Ови знаци указују на велики губитак крви и хеморагични шок. Обично, ово следи дуга синкопа.

Не би требало да чекате друге узнемирујуће симптоме, једна сточна столица је довољна да потражите медицинску помоћ.

Прецизно утврдити последице тешкоће. Они зависе од благовремене помоћи, правилне дијагнозе и саме болести. Наравно, најстрашнија последица је смрт, као и инвалидност због исцељивања дела органа, великог губитка крви, тешке анемије.

Црне столице се не појављују одмах након појаве крварења, али тек након 8-12 сати, када крв пролази кроз целу цревну твар. До тог тренутка, када се открију стари столови, већ је неопходно хитно позвати амбуланту, јер је током тог времена тело већ ослабило, могу се појавити знаци анемије: блање коже, слабост, поспаност, мрзлица. Ако су ови симптоми претходили мелени, препоручљиво је консултовати лекара и пре појављивања црне столице.

Третман

Прихватање одређених лекова може узроковати стомак.

Пожељно је лијечити болест, која може довести до мелене, чак и прије манифестације таквих алармантних симптома. Ако се већ појавила црна столица, потребно је хитно обратити се лекару. Прва помоћ је веома важна. До доласка хитне помоћи пацијенту не треба давати храну и пиће, не треба давати никакве болове. Мора да је у кревету и ставио хладно на стомак.

У сваком случају не може загрејати стомак, ставити клистир, испразнити стомак или дати лекове прије доласка лекара. У екстремним случајевима, ако је могуће, можете унети хемостатичке лекове, као што је Викасол. Пацијент је хоспитализован у хируршком одјелу, открио ће место крварења и указати на даље радње.

Уколико крварење није тешко, прво ће се извући хемостатички лекови који ће помоћи да се заустави крварење. Ако то не помогне, искористите хируршки третман. У случају желудачног крварења прво се испере желудац, а онда део слузнице са местом крварења се исрезује и ивице се шишу.

Губитак крви мора бити обновљен. У том циљу, лекар може да преписује капиларе са физиолошким раствором и глукозом, у тешким случајевима - трансфузијом крви и плазме. С обзиром да је мелена најчешће узрокована чир на желуцу, најчешће решење проблема је ресекција желуца. У таквој операцији се део стомака уклања, а најчешће велики део (2/3 или *), односно више од половине. Опоравак од такве операције траје дуго, подвргнуто строгој исхрани.

Када је гастроинтестинално крварење важно за праћење стања пацијента, стално мјери пулс и крвни притисак. Стање пацијента се процењује у зависности од тежине, одређује се ниво хемоглобина у крви, хематокрит и црвене крвне ћелије. Озбиљност стања има 4 степена. Са 1 степеном, притисак пацијента се држи на истом нивоу, импулс се убрзава, али запремина крви је мало смањена. На нивоу 4, пацијент је у озбиљном стању у интензивној њези.

Трансфузија крви је прописана само у екстремним случајевима. Ово је ефикасна, али не и најсигурнија метода лијечења, с обзиром на то да смртност захваљујући трансфузији крви има и мјесто за постизање. Заустављање крварења желудачем помоћу методе мукозног наводњавања хомеостатских средстава. Мешавина специјалних препарата треба пити гелом сваке пола сата.

Мелена код новорођенчади

Столна столица је разлог за хитно позивање хитне помоћи!

Феномен мелене се може наћи већ 3-4 дана живота. Дете прво изненада постане бледо, постаје споро, а затим се појави крвава повраћање или црна столица. У благом облику болести, након 2-3 пута појављивања црне столице, мелена пролази самостално, без много погоршања стања детета. Али озбиљна мелена може довести до смрти детета у року од једног дана од почетка крварења.

Да би се утврдили узроци мелене код такве мале деце, прилично је тешко. Као код одраслих, код деце, мелена може бити лажна, физиолошка. То је зато што беба прогута крв током рада или током исхране, ако мајка крвари брадавице пукотине.

Мала деца, по правилу, не раде. Са меленом, лекар прописује различите витамине, као и викасол интрамускуларно, хепарин интравенозно. Ако лечење не помогне, могуће је уклонити слезин. Веома често, феномен мелене код новорођенчади повезан је са хеморагичном болешћу новорођенчета.

Због недостатка витамина К у тијелу, крварење крви је смањено, па се вероватноћа крварења повећава. Витамин К треба доставити беби од мајке, али кроз плаценту то није довољно.

Преурањене бебе, као и бебе рођене као резултат трудноће компликоване прееклампсијом, су посебно ризични. Да би се то избегло, мајци добијају витамин К неко време прије порођаја. Исто се ради и за новорођенчад у превентивне сврхе, ако је рођење било тешко или пре него што је предвиђено. Код хеморагичне болести, откривена је не само гастроинтестинална, већ и плућна крварења, као и излив крви у друге органе.

По правилу, болест почиње да се развија у периоду интраутериног развоја. Након рођења, код таквог детета налазе се разне крварење. Хеморагична болест може се развити у хроничну форму, уколико је поремећај процеса тромбуса.

Дете има крв у фецесу, шта да ради? Дјечији доктор одговара на питање:

Мелена

Мелена (синоним: "цхернукха", тарри столице) - ово је неформалан црни фецес, сличан катрану, са мирисом фетида. Мелена је најважнији симптом крварења из горњег дигестивног тракта. Узроци мелене - види Хематемеза. Крвављење из гастроинтестиналног тракта се манифестује крвавом повраћањем, а затим меленом, као и меленом без крвавих повраћања. Тамна боја фекалијума на мелену настала је због стварања сулфурног гвожђа због интеракције распаднутог хемоглобина с хидроген сулфидом. Скарлетна крв у фецесу не спречава локализацију извора крварења у горњим пределима алиментарног канала у присуству убрзаног перисталиса. Сходно томе, обојеност стола зависи од времена када крв остаје у цревима, а не на месту крварења. Мелена не може бити поуздан знак масивног крварења.

Клиничка слика у случају гастроинтестиналног крварења је уско повезана са количином крварења. Са мањим крварењем, пацијенти доживљавају одређену слабост. Уз масивно крварење, озбиљну слабост, вртоглавицу; пацијенти постају бледи, покривају се хладним знојем, пулс се убрзава, крвни притисак пада. Количина хемоглобина и број црвених крвних ћелија одмах након појаве крварења не може послужити као индикатор количине губитка крви, јер њихов пад долази након 24-48 сати. Смрт пацијента може се десити са једним тешким крварењем са симптомом колапса (види).

Дијагноза мелене није велика ствар. Чак и да болесник није видио мелену, а клиничка слика и опис типа фецес пацијентима указују на мелену, пацијент треба послати у болницу како би успоставио тачну дијагнозу и идентификовао главну патњу. Не треба се мешати са кредом када су калорије нормалне конзистенције обојене црном под утицајем састава хране (црна рибизла, боровница, црвено вино), као и неки лекови (бизмут, гвожђе).

Третман. Пацијент треба одмах хоспитализовати у хируршки одјељак на носилима. Пре слања пацијента у болницу, он би требао бити у стању потпуног одмора у кревету, ставити ледено паковање на стомак, забранити гутање хране и течности. Можете уносити интрамускуларно 1 мл 1% раствора викасола.

Мелена (грчка мелаина, од меланоса - тамна, црна, синоним: "чернукха", тарри столица) - неформирани црни фецес који сличу катран, са мирисом фетида. Мелена је најважнији симптом унутрашњег крварења из било којег дела дигестивног тракта.

Узроци појаве мелене - види Хематемеза.

Хеморрхаге из гастроинтестиналног тракта могу манифестовати крваву повраћање, а затим мелену, као и мелену без крвавих повраћања. Раније се веровало да ако се мелена појавила без хематемезе, извор крварења налази се дистално до пилорицне регије желуца. Посматрања последњих година одбијају ову позицију. Мелена без крвавих повраћања може се десити када је патолошки процес (чир, канцер) локализован у стомаку или у цирози јетре.

Гвожђе сумпора настало у цревима хемоглобина под утицајем ензима изазива тамну боју фекалија у мелени. Присуство црвене крви у фецесу не спречава локализацију извора крварења у горњем цреву; са убрзаном перистализом и повезаном са брзим кретањем крви из горњег дела црева може садржати црвену крв. Сходно томе, обојеност стола зависи од времена када крв остаје у цревима, а не на месту крварења. Мелена не може бити поуздан знак масивног крварења.

Клиничка слика у случају гастроинтестиналног крварења је уско повезана са количином крварења. Интензитет губитка крви се може проценити општим изгледом пацијента, бојом коже и мукозних мембрана, фреквенцијом и природом импулса, нивоом крвног притиска. Количина хемоглобина и број црвених крвних зрнаца у првих два дана од почетка крварења не може послужити као показатељ количине губитка крви, пошто њихов пад долази у року од 24-48 сати.

У првим данима након крварења, код неких пацијената постоји азотемија екстрареналног порекла и подизање температуре (до субфебрилне и умерено фебриле), што је повезано са апсорпцијом крвних протеина из црева.

Смрт пацијента може се догодити са једним тешким крварењем са симптомом колапса (види), шоком (види).

Дијагноза главне патње у присуству мелене често представља велике проблеме за докторе. Велика помоћ у дијагнози пружа пажљиво прикупљену историју, лабораторијске, ендоскопске и радиолошке методе. Треба запамтити да на боју нормалних покрета црева може утицати састав хране, као и неке лекове које пацијент узима. Црна рибизла, боровница, црвено вино, обилна или искључиво месна храна дају столицу тамној боји. Неке лековите супстанце (бизмут, гвожђе, животињски угаљ) такође мењају боју столице (црне). Ако се сумња на мелену, треба извршити хемијско испитивање фекалија за присуство крви (видети Бензидин тест, Гуаиац тест).

Појава мелене и релативно доброг стања пацијента треба да изазове аларм код лекара, јер то може бити симптом тешког патолошког процеса и касније постати претња.

Пацијенту свакако треба хитна помоћ, хоспитализација и детаљан преглед. Третман мелена - види Хематемезу.

Столица Мелена је опасан симптом који захтева хитну медицинску помоћ.

Развој крварења у гастроинтестиналном тракту указује на симптом као што је мелена столице. То је алармантан сигнал који захтева хитну медицинску пажњу и озбиљну дијагнозу. Мелена је симптом карактеристичан за многе животно опасне патологије и болести. Како се манифестује, који су узроци његовог појаве и шта треба учинити када се појави симптом, прочитајте чланак.

Мелена столица: Карактеристике

Мелена је стајаћа, неформална црна столица која има оштро непријатан мирис. Када мелене фекалне масе изгледају сјајно, као да су лакиране. Црна нијанса измета добија се захваљујући интеракцији хемоглобина из крви и водоник сулфида у цревима, што доводи до стварања гвожђа сумпора.

Из латинске "мелаена" преведена је као "мрачна", "црна", па се мелена такође назива "црна болест". Али у стварности то није болест, већ симптом који се може појавити у бројним болестима и патолошким условима праћеним унутрашњим крварењем. Осим тога, може доћи до настанка стомака када особа прогута крв када крвари из носа или плућа.

Мелена столица се појављује после 7-8 сати од појаве крварења, толико је потребно време да крв прође кроз гастроинтестинални тракт. Са бржим пролазом и тешким крварењем овај период може бити значајно смањен. Мелена се може манифестовати за пола сата - сат времена од почетка крварења и праћена је акутним симптомима губитка крви, укључујући додатак "свеже" крви од шкрлатне боје у фецесу. Људи који су склони запремању могу имати црну столицу 2-3 дана након почетка крварења.

Напомена: у Међународној класификацији болести код К 92.1 додељује Мелене.

Како се манифестује мелена столица?

Са великим крварењем, мелем од стола има конзистенцију течности. Ако је губитак крви био безначајан, дебљина столице није могла да се промени: фецес ће бити украшени, али имају црну боју.

Поред главног симптома - промене у природи и изгледу измета - пацијент има и друге знакове:

  • слабост, летаргија, немоћ;
  • бледа кожа;
  • буке у ушима;
  • интензивна жеђ;
  • "Млијепа мува" пред очима;
  • интензивно знојење, грозница;
  • мучнина;
  • несвесно стање.

Озбиљност симптома зависи од количине изгубљене крви. Уз незнатан губитак крви (мање од пола литра), неће се појавити никакви знаци, осим промене у изгледу фецеса. Са губитком крви у запремини од више од литра, долази до падова крвног притиска, недостатак ваздуха, промена у пулсу. Са јаким губитком крви, када је запремина изгубљене крви већа од 2 литра, могуће је хеморагични шок - опасан по живот. Човек може изгубити свест, очи му се затамњавају, његово дисање и срчани утицај су узнемирени.

Који су узроци мелене?

Већ смо рекли да је мелена стање које се јавља када се крварење развија у гастроинтестиналном тракту. Најчешће се губитак крви јавља у дуоденуму 12, али је такође могуће да се налазе горњих делова гастроинтестиналног тракта - једњака и желуца. У ријетим случајевима, она је повезана са оштећењем панкреаса и жучне кесе. Да бисте утврдили главне узроке мелене столице, наведите услове у којима се најчешће развија крварење. Међу њима су:

  • крварење које се јавља у једњаку: могуће код варикозних вена, карцинома, рефлуксне болести;
  • крварење у стомаку: развија се на позадини пептичких улкуса, ерозивног гастритиса, са Маллори-Веиссовим синдромом, са леиомиоом, карциномом, хеморагичном ангиоматозом;
  • крварење у дуоденуму: може бити резултат пептичних улкуса, дивертикулитиса, хемофилије, развити у присуству аорте-дуоденалне фистуле или формирања тумора у панкреасу, утичући на ткиво црева;
  • крварење у танком цреву: могуће са леиомиоом, Мецкелова дивертикула.

Поред тога, међу узроцима црвеног стола је истакнути унос одређених лекова. Ово укључује не-опојне аналгетике, хормонске агенсе, антикоагуланте. Узимање црне нијансе фекалија након узимања активног угљена, лекова који повећавају ниво гвожђа у телу, препарати бизмут.

Саветујемо вам да научите како правилно узимати лек Глуцосолан.

Прочитајте: шта су еубиотици и зашто су додељени.

Промена сјене столице је могућа и једењем репе, боровница, слаткиша и црвеног вина. Али у овим случајевима, фекалије не мењају своју конзистенцију, не добијају сјај карактеристичну за мелену, а други знаци губитка крви се не појављују.

Шта да радим када се појави црна столица?

Ако пронађете црну столицу, одмах контактирајте специјалисте, у идеалном случају - гастроентеролог или хирург, или назовите тим хитне помоћи. Пре медицинског прегледа потребно је у потпуности искључити храну и пиће. Дозвољено је само коришћење хладне воде. Можете се хладно примијенити на подручје стомака (бочица са топлом водом са хладном водом, ледом).

Поред испитивања жртве, проводи се анализа фецеса за присуство скривене крви. Ово омогућава разумевање да ли црни столови нису резултат једења хране са бојама, узимајући одређене лекове.

Да би се утврдио тачан узрок крварења, пацијент се упућује на ендоскопију, током које је често могуће елиминисати извор губитка крви. Тачност резултата ендоскопског прегледа је око 90%.

Мање информативно (омогућује утврђивање узрока у 80% случајева) је рендгенски преглед. Када се изврши, користи се контрастно средство - раствор баријума. Овај метод се користи за интензивно крварење.

Ако је немогуће извршити ендоскопски преглед због тешке хеморагије, може се користити метода селективне артериографије.

Прогноза

Без медицинске заштите и правилног лечења, мелена и крварење, у односу на позадину којих је настала, могу довести до људске сметње и чак смрти. Правовремено одређивање узрока губитка крви и његово уклањање ће спасити живот особе. Често је неопходно зауставити крварење хитну хируршку интервенцију. Са тешким губитком крви, можда ће бити потребна трансфузија.

Према медицинској статистици, код мелене изазване унутрашњим крварењем, морталитет је око 20% свих случајева. Са понављањем симптома, вероватноћа смрти се удвостручује.

Као што је доказано црним фецесом код одраслих

Нормално, фецес је обојен у различитим нијансама браон. Међутим, на овај индикатор утиче храна која се једе уочи или узимање лекова. Боја фецеса може се разликовати од жуте до зелене или чак црне. Појава ове друге особе треба да упозори особу, јер често указује на присуство озбиљних здравствених проблема, укључујући унутрашње крварење и рак.

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Промена боје фекалија, дијареје или дијареје указује на присуство у телу. Прочитајте више >>

На првим знацима таријске столице (мелена) особа треба анализирати могуће узроке ове појаве. Главни фактори који могу узроковати мрљање фецес у црном су:

На меку фекалију утичу одређена намирница. Ово нарочито важи за храну која садржи велике количине гвожђа и растворљивих средстава за бојење. Ово укључује:

  • Шљунак
  • Цхокеберри.
  • Боровнице
  • Црвено и црно грожђе.
  • Гранат.
  • Блацкберри
  • Црна рибизла.
  • Банане.
  • Јабуке
  • Парадајз.
  • Цвекла
  • Јетра
  • Кобасица крви
  • Сокови од воћа, поврћа и бобица са високим садржајем гвожђа.
  • Црвено вино
  • Кафа
  • Црни чај

Делимично бојење фецеса у облику црних тачака повезано је са некомплетним варењем хране. Сличан феномен изазива:

Банане могу узроковати црне црвене тровине у фецес-у које се могу збунити с хелминтхиасисом.

Различите групе лекова могу изазвати појаву црних фекалних маса. То укључује:

  1. 1. Гвоздени препарати прописани за анемију - Тардифер, Ферро-Фолгамма, Феррум-Лек, Хемофер, Сорбифер Дурулес.
  2. 2. Витамински комплекси - Витрум.
  3. 3. Лекови, укључујући бизмут, - Викалин, Новбисмол, Де-Нол, Викаир.
  4. 4. Сорбенти - активни угљеник и други препарати који га садрже.
  5. 5. Производи на бази салицилата - ацетилсалицилна киселина, аспирин. Продужена употреба може изазвати унутрашње крварење, одликује се црним столицама.
  6. 6. Антибиотици који се користе код болести гастроинтестиналног тракта.

Појава црних фекалија на позадини коришћења различитих намирница и лекова без погоршања општег стања је физиолошка и не захтева третман.

Присуство црних фецеса може бити симптом озбиљних патологија у телу. У овом случају, мелена се појављује изненада и прати додатни знаци:

  • Вертиго.
  • Заједна слабост.
  • Неповезаност.
  • Нижи крвни притисак.
  • Занемареност свести.
  • Бледа кожа.
  • Погоршање општег добробити.
  • Мучнина
  • Повраћање.
  • Бол у стомаку.
  • Хладни зној.
  • Повећана телесна температура.

Комбинација горе наведених симптома указује на присуство болести. Када треба хитно да се консултују са доктором. Обично стомак се јавља код гастроинтестиналног крварења изазваног:

  • Гастриц или дуоденални улкус.
  • Варицне вене једњака.
  • Упала малог и дебелог црева.
  • Тумор желуца или једњака.
  • Акутна лимфобластна леукемија.
  • Дистрофичне промене у желудачној слузокожи.
  • Цироза јетре.
  • Црохнова болест.
  • Акутни гастритис.
  • Гастроентеритис.
  • Дубоке микозе.
  • Анкилостомидоз и друга паразитска инфекција црева.

Присуство зелене боје у црном фецесу такође може бити знак болести - инфективни процес, на пример, дисентерија. У том случају, одмах контактирајте специјалисте, без чекања на погоршање стања. Ако је промена боје једини знак, може се покренути једењем хране богата хлорофилом - броколијем, спанаћем, аругулом и другим хранама. Поред трансформације боје, често се јавља и промјена у мирису, што указује на патолошки процес:

Имунологија и биохемија

Црни фецес (мелена и тарри)

Фецес (столице) - крајњи резултат апсорпције есенцијалних нутријената из хране коју једемо, и уклањање онога што је остало. Боја, мирис, састав и конзистентност фецес су прави показатељи нашег здравља.

Боја столице је нормално одређена

  • жучни пигменти (хемоглобински метаболити старих црвених крвних зрнаца),
  • састав хране (присуство обојене хране, протеина, масти и угљених хидрата),
  • брзина цревног транзита.

Нормална смеђа боја је столица (или било која нијанса боје). Уз млечну исхрану, жута столица такође одражава нормалну функцију црева. У патолошким условима црева, боја столице се мења и користи се за дијагнозу одређених болести.

Црна боја столице захтева посебну забринутост. Столица је обојена црном као резултат реакције хемоглобина црвених крвних зрнаца са хлороводоничном киселином желуца, тако да изглед црне столице треба посматрати као СОС сигнал.

Али пре него што бринете о томе да имате црну столицу, треба да анализирате оно што је недавно појео и које су лекове узете. Стаклене боје и црно узрокују храну, суплементе, лекове или минерале - ово је физиолошка црна столица или лажна мелена. Мелена је црна столица.

Храна и лекови који праве црну столицу:

црвена репа, салате са црвеном репом, бобице (боровнице, боровнице), црни слаткиши: црвено или црно грожђе, шипак, суве шљиве, црне чоке, рибизле, купине, кафа, црвено вино, јетра, крвавице и други производи од меса крвљу. Сокови од воћа и поврћа који имају способност да мрље мрље у црном, такође треба подсјетити. Препарати који садрже бизмут (Де-Нол, Новбисмол) и низ препарата који садрже две и три валентна гвожђа.
Међутим, коришћење горе наведених производа и лекова не искључује могућност црне столице као одраз унутрашњег крварења. Абнормалне црне столице обично се појављују на позадини сталних болова у стомаку, болних покрета црева, повраћања, констипације или дијареје. Унутрашње крварење, као узрок црне столице, може се десити због великог броја здравствених проблема који су често повезани са стомаку и цревима.

Најчешћи узрок унутрашњег крварења, а тиме и црне столице, је пептични чир. Чире су отворене ране које су крвариле приликом додира. Чиреви који се стварају на површини стомака или доњем делу танко црево могу бити крвави. Крв потом пролази кроз дебело црево и евентуално се меша са фецесом, што доводи до кретања црног црева. Узроци гастричних улкуса: инфекција Хелицобацтер пилори са бактеријама, употреба антиинфламаторних лекова (ибупрофен, напроксен) и аспирина, злоупотреба алкохола.

Гастритис као узрок црне столице - мукозна мембрана желуца је упаљена или еродирана.

Езофаг је дуга колица, између грла и желуца. Стомак и једњака повезани су са слузокожом, која је код неких особа оштећена прекомерним кашљањем током дугог периода и упорним повраћањем. Место повреде слузокоже крвари. Ово стање се назива сузама Маллори-Веисс-а и манифестује црна столица.

Црна столица може бити узрокована крварењем из варикозних вена једњака. Варицне вене једњака повезане су са оштећеним циркулацијом крви у јетри (хепатитис, цироза), што се манифестује повратним протоком крви и његовом акумулацијом у венама езофага. Вене могу на крају бити оштећене и бити извор крварења. Крв из вена езофагуса пролази кроз црева, помешана са столицом која постаје не само црна, него смоле. Ово је стајаћа столица.

Мелена: све о опасној болести

Мелена је, пре свега, главни индикатор да ли особа крвари са било ког горњег дела дигестивног тракта, наиме, из једњака, желуца или танког црева.

У неким случајевима, када се гута крв, може се примијетити стајаћа природа столице. Ово се дешава са назалним и мање плућним крварењем. Промена боје и конзистенције фекалија у овом случају се не појављује одмах, већ након 2-2,5 сати на позадини акутног губитка крви. Мирис фецеса ће такође бити другачији - неће бити тако оштар и непријатан.

Поред крварења, унос мелене може се узроковати узимањем одређених лекова. То укључује активни угљен и лекове који садрже гвожђе. Посебна карактеристика фекалија је одсуство сјаја од лака, што је типично за стојеће столице. Узроци његове појаве могу се разликовати. Покушаћемо све да их раставимо.

Зашто се појављује мелена?

Главни разлог, као што је већ поменуто, управо је крварење, али може изазвати разне болести унутрашњих органа.

Есопхагеал крварење

Могуће су због:

  • проширене вене овог дела алиментарног канала;
  • рефлуксни есопхагитис (упала мукозне мембране једњака, узрокована рефлексним ослобађањем садржаја желуца у једњаку);
  • рак једњака.

Крварење у стомаку

Мелена је по правилу узрокована таквим болестима као што су:

  • пептични чир;
  • акутна ерозија стомака;
  • Маллори-Веиссов синдром (који се карактерише површним пукотинама слузокоже езофагуса и желуца као резултат понављања повраћања);
  • рак желуца;
  • леиомиома (тумор желуца, који се формира углавном из ткива глатких мишића органа);
  • абнормални развој желудачних судова (ретко);
  • хеморагична ангиоматоза, која се такође назива наследном хеморагичном телангиектазијом (наследна болест у којој се појављују тумори крварења на различитим деловима коже и на мукозним мембранама у устима, уснама и унутрашњим органима).

Крварење из дуоденума

Они почињу због:

  • пептични улкуси;
  • аорто-дуоденална фистула;
  • дуоденални дивертикулум;
  • тумори панкреаса, клијавши у ткиво црева;
  • хемофилија.

Интестинално крварење

Тарије столице се јављају када крварите из танког црева. Може да изазове:

  • леиомиома;
  • Мецкелов дивертикулум (конгенитална малформација танког црева).

Крварење због поремећаја крварења

Такво крварење због:

  • оштећење јетре;
  • хемофилија;
  • тромбоцитопенија.

Други узроци појаве крварења

  • пити велике количине аспирина;
  • антикоагуланти;
  • хормони;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови.

Поред тога, током третмана гвожђем, бизмутом, честим коришћењем активног угља и великом количином сладоледа и црвеног вина може се појавити катастрофална фецес.

Поред тога, једноставни гастритис може довести до промене конзистентности и боје фецеса. Са њим ова појава није тако честа, али у одређеним случајевима она постаје узрок (када се чвори почну формирати и мукозна мембрана стомака је прошла инфламаторне процесе). Пошто гастритис може узети ерозивни облик, слузница неће се само запалити, већ ће бити покривена микроскопским пукотинама, које ће се повећавати по величини и почети крварити током времена.

Још један узрок црне тарије столице могу бити полипи у цревима. Они се сматрају знацима прецанцерозног стања, тако да њихово лечење треба почети одмах након што су идентификовани полипи.

Главни симптоми

Мало крварење се обично манифестује јасно обликованим фецесом чврсте конзистенције, док са великим губитком крви, столице су обично течне и плодне. Ако пацијент пати од хроничног застоја, мелена се манифестује само два дана након што крв улази у дигестивни тракт.

У зависности од тежине губитка крви, пацијент може доживети неку врсту других симптома хеморагичног шока, и то:

  • лети лети пред очима;
  • бледа кожа;
  • тинитус;
  • прекомерно знојење (хладан зној);
  • тахикардија;
  • кратак дах;
  • мучнина;
  • снижавање крвног притиска;
  • краткорочни губитак свести;
  • периферни вазоспазам.
Често, већина ових симптома, на један или други начин, претходи Мелени. Губитак крви до 500 мл обично није праћен клиничким знацима. Значајно крварење са губитком од преко 1000 мл доводи до промјене крвног притиска и пулсирања. Хеморагични шок почиње након губитка 2000 мл крви. Тада пацијент почиње да искуси горе наведене симптоме све до постепеног смањења периферних рефлекса и њиховог потпуног одсуства.

Мелена код новорођенчади

Мелена је симптом карактеристичан за одрасле и, у неким случајевима, за децу. Код новорођенчади, ова појава се скоро увек појављује изненада, што прилично плаши родитеље.

Савет: за дијагнозу и лечење црне столице у малој деци, требало би да контактирате квалификованог медицинског особља што пре.

Код новорођенчади и беба постоје 2 врсте манифестација овог симптома:

  • Симптоматска мелена карактерише брзи почетак и тежак ток. У њеном случају, стајаћа природа столице је сигнал да дете има сложену примарну болест (хемофилија, сепса, итд.).
  • Идиопатски. Код овог типа, у цревима постоји засебно крварење. Лакше је лијечити, па се мелена прође релативно брзо.

Такође, мелена новорођенчета је лажна и истинита. Истина се јавља као одговор на поремећај крварења. Такође се јавља због малих, али константних крварења из пупчане ране и крварења на кожи или коњуктиви дјетета.

Лажно се дешава ако дијете прогута одређену количину крвне материје током порођаја. Поред тога, појављује се као резултат дојења, ако мајка има не-зарастање пукотина у брадавицама или крвљу носу код детета.

Дијагностика мелена

Главни метод дијагнозе мелена је преглед и анализа пацијентовог фецеса. У случајевима када то није могуће, али постоје докази анамнезе и пацијент има све симптоме унутрашњег крварења који је започео, ректални преглед се врши сакупљањем фекалија из зидова ректалне слузокоже и даљим прегледом.

Лекар процењује боју столице, текстуру, присуство или одсуство сјаја. Треба имати на уму да црна боја столице може бити због употребе лекова или одређене хране (на пример, боровнице или цвеће). Међутим, у овом случају, фецес ће имати нормалну конзистенцију и неће имати никакав лак.

Шта да радите и како се лијечи мелена

Ако нађете црну столицу, одмах затражите медицинску помоћ. Мелена и крварење које су га узроковале, често узрокују инвалидитет и, још горе, смрт. Због тога рано апеловање специјалисте, успостављање узрока "црне столице" и почетка терапијских мера може спасити живот пацијента.

Ако пацијент има све или неке знаке крварења које су почеле, неопходно је искључити било који унос хране и течности прије доласка лекара хитне помоћи. Ако је пацијент веома жедан, дозвољено је само неколико гутљај хладне воде.

Прије доласка хитне помоћи, пожељно је посматрати мир и узети хоризонтални положај. Осим тога, можете ставити нешто хладно на абдомен, на пример, ледено паковање или грејно плочу напуњено хладном водом.

Третман је првенствено усмјерен на идентификацију извора крварења и спровођење свих потребних мјера за његово елиминирање (могуће је чак и хитна хирургија).

Пацијент са стомаком столице прописује се витаминима групе К, Ц, П и Б3, а раствор викасола се ињектира. У случају озбиљног губитка крви, назначена је трансфузија дозе, хемотерапија и употреба раствора калцијум хлорида.

Превентивне мјере

Главни правац превенције је спречавање појаве овог симптома и благовременог третмана свих болести које могу изазвати његов развој.

Као профилакса стомака у новорођенчадима, труднице добијају витамин К дневно пре порођаја. Деца добијају и прву недељу свог живота ако је рођење тешко или у случају прематурне способности. Поред тога, показује се деци која су рођена старијим мајкама и оној дјеци чије мајке су преживеле токсичност током цијелог трудноће.

Шта је мелена: у медицини је симптом тарије столице

Мелена је симптом у медицини под називом "црна болест". Стручњаци називају ову непријатну болесну стазу. Овакви концепти се зову црна сјајна боја црне боје са оштрим мирисом мириса. Веома често, таква манифестација није сама болест, већ само симптом примарне болести - унутрашње органско крварење.


Поред губитка крви у дигестивном тракту, мелена се такође може посматрати када се прогута крв као резултат назалне или плућне хеморагије. У случајевима ове наредбе, мирис фецеса није толико оштар и присутан је неколико сати касније у условима озбиљног губитка крви.

Важно је напоменути да је такав симптом (црна дефекација) узрокован гвожђем сумпора, који се јавља након интеракције водоник сулфида и хемоглобина.

Поред крварења у једном или другом органу, појављивање таријских столица може се узроковати узимањем одређених лекова, као што је активни угаљ или лекови који садрже гвожђе. Међутим, у таквим случајевима, црни фецес се примећује без посебног сјаја лака.

Узроци мелене

Шта изазива мелену? Упркос чињеници да главни разлог изазивања стомака у стомаку крвари, стручњаци идентификују низ извора ове болести.

Прогутане масе крви. Овај фактор праћени су таквим околностима као што су хемоптиза, крварење у носу, крварење у грлу, дијете прогута крв док сисје млеко од мајке (ране до брадавица мајке дојке).

Унутрашње крварење. Доста различитих проблема који се јављају у унутрашњим органима могу постати извор крварења у њима и манифестовати се у облику мелене. Такав извор може крварити у стомаку, у случајевима канцера једњака, пептичних улкуса, тешке ерозије, Маллори-Веиссовог синдрома или у присуству било које васкуларне аномалије.

Крварење у дигестивном тракту може бити извор таријских столица (рак желуца, варикозе једњака, тумори, дивертикула - испупчење црева, полипи, есопхагитис).

Често главни узрок мелене крварише дуоденум и танко црево, на пример, у хемофилији, пептичним улкусима и фистулама.

Медицински разлози. Ова категорија укључује појаву мелене у употреби лекова као што су активни угљен, аспирин, хормонски лекови, нестероидни антипхлогистички лекови, антикоагуланти и мултивитамински препарати који садрже гвожђе.

Проблеми коагулације крви. Компликација као што је мелена такође може настати ако постоје проблеми са стрјевањем крви, на пример, у хемофилији и тромбоцитопенији.

У изузетним случајевима, мелена се формира у болестима панкреаса и жучне кесе.

Мелена се може манифестовати са неким проблемима везивног ткива.

Фоод феатурес. Неке особине пацијентовог исхрана такође могу бити узрок "црне болести", на пример, тровања са производима метаболизма протеина, једу дуго црвено вино у обиљем количини, једу репе, боровнице и друге тамне боје.

Симптоми мелена

Симптом мелене могу бити следећи општи симптоми, који су такође индиректни знаци крварења:

  • општа слабост пацијента;
  • "Млијепа мува" и затамњење у очима;
  • бледо и хладноће коже;
  • тинитус;
  • мучнина и повраћање;
  • губитак свести;
  • кратак дах;
  • палпитације срца;
  • жеђ;
  • хладан зној

Специјализовани клинички сигнали мелена експерти укључују:

  1. Губитак крви до 500 мл. Ово стање заправо нема изражене симптоме, али столица можда већ има сјајну црну боју.
  2. Са губитком крви преко 1000 мл. У овом случају, постоје промене у крвном притиску и срчане фреквенције, које одређују положај тела пацијента. Пацијент је значајно повећао осећај слабости.
  3. Губитак крви око 2000 мл. Ово стање прати хеморагични шок, у којем су могући губитак свести, хипотензија, праћена тахикардијом.

Мелена код новорођенчади

Отклањање катрана може се десити не само код одраслих пацијената. Мелена новорођенчади захтева посебан надзор од специјалиста и родитеља, јер се болест готово увек изненада развија код бебе која до тада изгледа здраво. Дијагностиковање и лечење мелене код новорођенчади захтева пажљиво и пажљиво учешће квалификованог медицинског особља.

Код новорођенчади постоје две врсте манифестација ове болести:

  1. Симптоматска мелена с компликованим курсом. У овом случају, покретни покрети црева су један од симптома сложене примарне болести (сепса, хемофилија).
  2. Идиопатска мелена. Овде се примећује одвојено цревно крварење и повољнија прогноза за лечење.

Осим тога, стручњаци разликују ове врсте мелене:

  1. Истина. Појављује се када се крше крварење крви.
  2. Лажно. Формирана је под условима када је беба прогутала крв мајке током процеса рођења. Таква манифестација може да се назначи сама због крварења из нос или дојења, ако мајка дојиља има крвавуће брадавичке пукотине.

Дијагноза болести

Пре свега, мелена је откривена приликом испитивања дефекације пацијента. Пошто је ова болест често посебна манифестација крварења, пацијенту треба хитна хоспитализација. Већ у болници за правичну коначну дијагнозу, лекари прописују следеће методе испитивања:

Ове дијагностичке методе углавном омогућавају утврђивање извора крварења, након чега се предузимају мере за заустављање.

Како лијечити болест

Ако се мелена налази код пацијента, лечење треба бити промптно. Мелена, као и крварење, која је постала главни узрок њеног изгледа, може проузроковати онеспособљеност, као и довести до смрти пацијента. Зато је са овом болестом неопходно хитно консултовати лекара како би што пре идентификовали узрок "црне столице" и избегли нежељени исход.

Јело хране и течности, осим хладне воде, пре доласка хитне помоћи апсолутно је забрањено. Пацијенту треба одмор, а пожељно је хоризонтални положај тела. Осим тога, пацијент може ставити нешто хладно у абдомен, на пример, бочицу са топлом водом са хладном водом, ледом итд.

Основа лечења мелене је утврђивање извора губитка крви и спровођење мера (могуће чак и хируршке) да би се елиминисала.

За лечење мелене, често се прописују витамин К и Вицасол. Рационално постављање и витамини других група (П, Ц, Б1, Б3). У случају акутног губитка крви, трансфузија крви се врши у малим дозама, хемотерапији, употреби раствора калцијум хлорида.

Столица Тарри

Тарри столице (мелена) - ослобађање великих количина фетида, текућих или пастозних црних фецес је карактеристичан симптом масивног (обилно) крварења из доњег једњака, желуца и почетног дела дуоденума.

Црна боја фекалија је због присуства гвожђа, који се у цреву формира од хемоглобина пролије крви. Чак и умерено крварење (50-100 мл) узрокује црну боју столице, без манифестације било каквих обележених субјективних поремећаја. Са већим тешким крварењем мелена се јавља након 30 минута - 2 сата и прати симптоми акутног губитка крви.

Са становишта хитне неге, мелена, која се често јавља тек 2. или 3. дана након крварења, је касно и понекад застарели симптом. Стога, у случају сумње на крварење у желуцу, без чекања на природну столицу, неопходно је провјерити прст (у гуменим рукавицама) преглед ректалне ампуле и испитати настали фецес. Ово најједноставније испитивање треба извршити у нејасним случајевима изненадних несвесних и полу-свесних стања, често тумачених као "церебрални вазоспазам". Понекад могу бити узроковани обиљем гастроинтестиналног крварења, што се брзо може препознати дигиталним прегледом ректалне ампуле.

Столни столови се често замењују са фецесом нормалне боје, што указује на престанак или наставак крварења. Понекад, са почетком обилног крварења и убрзаног кретања крви кроз црева из ануса, уместо талога излази се тамна црвена крв. У таквим случајевима тешко је идентификовати извор крварења. Насупрот томе, уз споро пролаз крви кроз црева након једне масивне крварења мелена може се посматрати неколико дана.

Сумњиво гастроинтестинално крварење је безусловна индикација за хитну хоспитализацију пацијента у хируршком клинику. У одсуству крварења у желуцу, тамне столице, понекад подсећајући на мелену, могу се јавити приликом узимања гвожђа или викалина, као и активног угља. Наравно, у овим случајевима, тест за окултну крв у фецесу (реакција са бензидином) је негативан.