Исхрана с рефлуксним есопхагитис менијем за седмицу

Рефлуксни есопхагитис - запаљење једњака, што је резултат ослобађања желудачног садржаја, који је импрегниран киселином.

Исхрана с рефлуксним есопхагитисом је ограничена употреба производа, режима и мере. Пацијент мора одбити храну, што узрокује гасове и може иритирати мукозну мембрану.

Да би се максимизирале резултати терапије, важно је користити правилну исхрану и третман који прописује лекар.

Исхрана за болести: основна правила и принципи

Ако се развије есопхагитис, рефлукс може бити заустављен дијетом. Правилна исхрана ће помоћи смањењу учесталости погоршања, свих услова за брзу регенерацију и заштиту ткива езофага.

Пошто се проблем често развија као резултат ненормалне исхране, количина хране која се конзумира уједно и њихов квалитет, важно је исправити такве тренутке. Пацијент треба да одбије масноће, пржену, не претерује, нарочито пре спавања.

Увек се препоручује једење фракционих дијелова, што значи често, али не довољно. Дијетална таблица подразумијева правилну топлотну обраду производа који ће поштедити мукозни и гастроинтестинални тракт.

Забрањено је јести храну која узрокује гас и надимање, не можете пити алкохол. Неусклађеност са правилима доводи до поновљених избацивања садржаја стомака у езофагусну цев.

Пацијент мора поштовати режим пијења, али умањити унос текућине на литар дневно. Да бисте уклонили кашњење столице и нормализовали, потребно је додати још хране са влакнима.

У том случају, боље је користити салате од куване репе или да је поједете на такав начин, слане су корисне за претходно намакање у води.

Током погоршања патологије, често постоји пулсирајућа сензација на једњаку и бол у грудима. Дијета за есопхагитис езофагуса и рефлукса укључује кориштење табеле № 1А од Певзнера.

Посебно корисна исхрана са ерозивним облицима болести. Мени се користи 10 дана, јер исхрана није уравнотежена, има минимални садржај калорија.

Након оброка забрањено је водоравно полагање или сједити. За пола сата препоручује се да ходате или да се држите док обично радите.

Ако одмах одете у кревет, онда може доћи до ослобађања хране, јер још увијек нема времена за пролазак у цревни систем. Посљедњи оброк требао би бити 3 сата прије спавања.

Да би храна с рефлуксним есопхагитисом могла да произведе резултате, потребно је да користите исправне производе таблице 1А:

  1. Посуђе од меса треба кувати у кувању, као суфле. Након кувања, месне производе треба сипати у блендер или 2-3 пута прескочити у брусилици за месо. Током третмана, дајте предност говеђини и пилићима.
  2. Међу рибама је боље користити ријечне врсте, кола и ослич. Кувати га мора кувати или као суфле.
  3. За слузницу дигестивног тракта и једњака корисно је кувати, јести слузне супе. За кување неопходно је користити житарице: овсена јела, гљиве и пиринач. Током кувања можете додати брашно из хране за бебе.
  4. Неопходно је јести различите кашике кухане у води или млеку у слузокожом стању.
  5. Дозвољени млечни производи без масти, млечни базени.
  6. Јаја су сирово, мекано кувана или у облику омлета.
  7. Берри Киссел.
  8. Мед или шећер.
  9. Слаб чај са додатим млијеком, буђем или брашном пшенице.

Након употребе дијете број 1А, пацијенти се преносе на таблу број 1Б. Дијета се користи 2 недеље, стопа протеина дневно се повећава на 100 грама.

Да бисте добили праву количину супстанце, морате потрошити:

  1. Млечни производи и посуђе на бази млека.
  2. Кухињски сир.
  3. Касхи.

Описано посуђе лако и брзо апсорбује тело. Оброци засновани на животињским производима могу се једити једном дневно.

Принципи табеле 1Б су:

  1. Немојте јести хладно или вруће, како не би изазивали додатну иритацију. Таква храна и пића могу компликовати поправку ткива.
  2. Дијету се може проширити помоћу пиреа супе, у којој се дају поврће, у облику кромпира, репе или шаргарепе.
  3. Месо и рибљи производи могу се користити за производњу пите или пире кромпира.
  4. У исхрану се додаје конзервација на бази поврћа и воћа. Они се не користе у домаћој производњи, већ из серије за храњење деце.
  5. Уведене су гризове јечма, које треба темељито кувати и пити. После тога можете направити млеко или маслац, али ако храна узрокује непријатне симптоме, јела се уклањају из менија.
  6. Дозвољено је одређено поврће, укључујући тиквице, репу, шаргарепу и кромпир. Сви они кувају, они су пире. Воће и даље је свеже забрањено.
  7. Стопа јаја дневно се повећава на 3 комада.
  8. Пијте обрано млеко 3-4 пута дневно. 2 пута дневно, можете јести сису, који је пажљиво разбијен.

Постепено, стање болесника ће почети да се побољшава, а тиме и исхрана с рефлуксним есопхагитисом. Када се опште стање стабилизује, табела # 1 према Певзнер-у је представљена.

Дијета ће већ бити избалансирана и пуна, али и даље штеди за дигестивни тракт и једњаку.

У исхрани се смањује брзина животињских масти, јер доводе до слабости сфинктера и понављајућих лијевања желудачног садржаја. Основни принципи и правила су следећи:

  1. Сваки патогени сецирања желудачног сока се уклањају, као и сирови производи од меса који имају хрскавицу и вене.
  2. Нутритион фрацтионал.
  3. Вегетаријанска храна са грубим влакнима, етерична уља је забрањена. Уклоните тврду коре од воћа.
  4. Сва јела посуђују пару, кувају и након кувања за млевење, али ово правило мора да се слиједи кратко вријеме. Онда можете нормално јести и пецати производе без изгледа корке.
  5. Прије ручка, исхрана би требала бити богата и чини највећи део калорија дневно. Након ручка, потребно је користити производе и посуђе које тело лако апсорбује. За ове фит рецептове од поврћа, млечних производа, житарица и јаја.

Да би се искључио поврат бацања хране потребно је користити неколико правила:

  1. Немојте се одморити након оброка.
  2. За гојазност користите мере за нормализацију тежине.
  3. Немојте правити коси кретање и није дуго у увијеном стању.
  4. Елиминишу тежак физички рад, факторе који доводе до стискања абдомена.
  5. Укључите се у спречавање гаса и запртја.
  6. Током спавања поставите 2-3 јастуке испод главе.

Поред тога, можете користити минералну воду, која смањује киселост у стомаку, као и ослобађа запаљење слузнице.

Ово су основни принципи који треба пратити. Да бисте почели добити користи од исхране, морате знати дозвољене и забрањене намирнице.

На основу ових информација, испоставило се да ће направити мени са рефлуксним есопхагитисом за сваки дан, иако је боље поверити случај нутриционисту.

Дозвољени и забрањени производи

Исхрана са рефлуксним менијем есопхагитис може се променити, да бисте направили праву дијету морате знати листу дозвољених и забрањених намирница.

Да бисте укључили:

  1. Пица су дозвољавала минералну воду без гаса, посно млеко, инфузију пилуле, компоте, желе, лагане чајеве.
  2. Од житарица предност се даје хељду, пиринчу и овсени јелима.
  3. Можете добити било какве млијечне производе форми без масти без адитива.
  4. Јаја се најбоље користе без жуманца.
  5. Слатке врсте воћа, пожељно не егзотичне.
  6. Колачићи, сушени хлеб и крекери.
  7. Супе на лаганим свињама од поврћа или житарица.
  8. Месо и риба су само кувани, парени и печени. Коришћена је пилетина, ћуретина, телетина, говедина, зец, речна риба. Можете направити месне лопте, месне лопте, месне лопте.
  9. Вермицелли.
  10. Копер и першун.
  11. Цвекла, броколи или карфиол, тиквице, тиквице, шаргарепа, кромпир.
  12. Душо, желе, суфле.

Забрањено са рефлуксним есопхагитисом:

  1. Црни хлеб, печење.
  2. Алкохол.
  3. Печурке и махунарке.
  4. Снацки први курсеви.
  5. Полупроизводи, кобасице, димљено месо.
  6. Зачини и сосеви, сосеви, мајонез.
  7. Сокови, сода, кафа, какао.
  8. Слатко
  9. Цитруси, кисло воће и поврће, производи са есенцијалним уљима.
  10. Нутс

Сви производи не би требало да проузрокују снажну производњу гастричне секреције, као и гаса.

Сваки организам је индивидуалан, па чак и дозвољени састојци можда нису погодни, када се појављују непријатни симптоми, морају се одбацити.

Исхрана за ГЕРД

Основна правила која искључују релапсове су:

  1. Пре оброка потребно је конзумирати 250 мл обичне воде за разблаживање садржаја у стомаку, смањити киселост и концентрацију желудачног сока. Ово помаже у елиминацији обрнутог испуштања хране након оброка.
  2. Да би се смањила киселина, дозвољено је да једе 2 комада сировог кромпира, сувог белог хлеба или неколико ораха пре главног оброка.
  3. Ако је патологија допуњена боловима у грудима и једњаку, онда је боље јести док стоје, а након јела не узимајте хоризонтални положај 3 сата. На тај начин, храна брзо пролази стомак у цревни систем, смањивши шансу за ослобађање.
  4. Корисно пре спавања користити чај базиран на цветовима календула или камилице. Таква пића позитивно утичу на запаљен процес, уклањају едем и доводе до брзог регенерације ткива.

Када се препоручује погоршање, консултујте лекара који ће прописати неопходне терапеутске мере.

Храна са рефлуксом и гастритисом

Комбинација две патологије је чест проблем, а правилна исхрана помаже у смањивању негативног утицаја на слузницу желуца и једњака.

Поред тога, исхрана омогућава нормализацију секреције желудачног сока и стабилизује покретљивост.

Током лечења треба јести више крем супа, пире поврће, пити желе и направити вискозне житарице.

Свака храна је забрањена, што повећава лучење желуца:

  1. Сирови биљни производи, као и оне састојке, који укључују етерична уља.
  2. Било какве зачине, маринаде, сосове.
  3. Димљени производи.
  4. Сир није препоручљиво јести.
  5. Масно, зачињено и пржено.

Додатно искључене компоненте које изазивају гасове. Крава млеко са комбинацијом болести се не препоручује, иако се метаболичка станица зауставља, али због састава, повећава се излучивање желудачног сока.

Ако развијени гастритис и рефлуксна исхрана треба да садрже козје млеко, користите га сваког дана ујутро у количини од 200-250 мл.

Ово пиће елиминише симптоме рефлуксног есопхагитис-а, нема негативан утицај на желудац.

Састојци се могу користити за производњу кашице, али ће их морати разблажити водом у једнаким деловима.

Пацијенти ће морати одустати од слаткиша и колача, јер у таквој храни има доста угљених хидрата који се брзо апсорбују и узрокују ферментацију, надимање.

Мени за недељу

Свака особа може креирати мени за седмицу, сазнајући посебности исхране, спискове дозвољених и забрањених намирница. Да бисте олакшали, можете користити пример:

  1. У понедељак, дан почиње са овсеним месом и чајем. Између ручак и доручка морате јести пудинг из сира и банане. За ручак, јести супе од поврћа, пире кромпир са комадом кувана зеца, попијете пиће. У подне може бити домаћа јела од брескве. У вечерњим сатима направите басту од поврћа, пеците полутњак, пијте млеко и користите чај од камилице ноћу.
  2. Други дан почиње парном омлетом и чајем. На другом доручку можете сок од кајсије, галетских колачића. На ручку јести поврћу, сваку дозвољену кашу са печеном ћуретином, пити желе. Пре вечере, јести јогурт јагода, обједите кувано јаје и печурке. Пре спавања пијете кефир.
  3. На 3. дан исхране потребно је да доручкујете са млијеком пириначом и чајем, а прије утакмице са вечером с печеном јабуком. За ручак, кромпир од кокошке и месне куглице од пилетине, поврће, пити желе. Снацк пре вечере с млијеком, на вечеру, пеците рибу, исецкајте винаигретте, пијте узвара. Ноћу, пијте биљни чај.
  4. Четвртак почиње са кашом са желејем за пар сати, можете банану са колачима. На ручку јести вермицелли са печеним зечем, цвјетним крофлином и пити инфузијом пилоса. У чајном времену сок од воћа, качкаваљ се обара са рибом и чајем. Ноћу можете узети јогурт.
  5. Доручак јечица, пице сок од брескве, после 2-3 сата салата са тунешом шаргарепом, зачињено биљним уљем. За ручак можете рибати чорбу, парену паприку и паприку, пити желе. Сигурно, лако по слободи пацијента, вечера са парном омелетом, кувана пилетина и замрзнутог воћа. Пре него што одеш у кревет чашу кефира.
  6. Сутрадан почиње од пиринча с пароловим тиквицама и чајем. Пре ручка, једите печену тикву и јабуку. Током дана можете биљну супу, печени кромпир са месом и узваром. У подне сисанче с чајем, за вечеру пиринчане тиквице, а ноћу чашу риазхенке.
  7. Последњи дан у недељи који почиње од кукурузне кашме са замрзнутим луком, пије чај. На другом доручку припремити дезерт из банане са јабуком. На ручак хељда са говедином, салатом од песе и узваром. Снацк укључује поврће палачинке. Пеците пецене рибе, пијте чај и јогурт пре спавања.

Ово је примерни мени који се може мењати по сопственом нахођењу.

Корисни рецепти

Када пале езофагус и рефлукс, рецепти могу бити не само здрави, већ и укусни. Међу најбољим методама кувања су:

  1. Печене јабуке. Исперите воће, уклоните сјеменке од средине, ставите печење и печите у пећници 20 минута на 180 степени.
  2. Месно паштето. Кување је дозвољено за месо у асортиману, сипајте шаргарепу и лук одвојено. После хлађења, исеците састојке у брусилици за месо, додајте со и путер.
  3. Супе пире. Први корак је припремити пилеће јухо, али можете користити само 2-3 масти. Месо се уклања из течности, припремају се унапред припремљени кромпир, шаргарепу, лук и зеленило по укусу. После 10 минута, супа је слана, кувала још 10-15 минута. Након кувања, све се ставља у блендер за брушење.
  4. Кухињски сир. Додајте пар јаја, додајте 250 грама сира и 30 мл кефира. Опционо, можете ставити мед, шећер, грожђе. Након мешања компоненти, подмазати форму са маслацем и печењем на 180 степени током пола сата.
  5. Меатбаллс од пилетине. Млевено месо је направљено од дојке, јаје је увезено, неки хљеб који је претходно намакао у воду. Пажљиво гнетите, прокопирајте кугле, сипајте у слану воду. Након пада меса, месне кугле се стављају у суду и замрзавају 10 минута на ниској врућини.
  6. Карфиол. Поврће се кува док се не кува, раставља. Печење је замазано маслацем, купус се ставља, 2 јајета су претечена са 30 мл млека, смеша се сипа у облик, направљена је на пару.

Описани рецепти су корисни и укусни, помажу у отклањању симптома болести и обогаћују тело корисним супстанцама.

Да бисте правилно припремили храну, морате се придржавати препорука доктора, и боље је добити помоћ од нутриционисте.

Дијета за рефлуксни есопхагитис

Неправилно функционисање спхинктора ниже хране, смештене између једњака и желуца, узрокује развој таквих болести као рефлуксни есопхагитис. Резултат је ослобађање хлороводоничне киселине из желуца, што узрокује оштећење слузнице једњака.

Карактеристични симптоми рефлукса су:

  • повраћање;
  • белцхинг;
  • Бол код болести стернума;
  • надимање;
  • горушица;
  • гори у стомаку.

У дијагнози ове болести прописана је терапија лековима и штедљива дијета. Исхрана је превентивна мера која помаже у ублажавању болних симптома.

У припреми исхране узима се у обзир појединачна нетолеранција према производима. Неки љекари препоручују пацијентима да чувају дневне рекорде у којима се примећују храњена храна и реакција тела на њих. У року од 14 дана биће одређени "стоп производи", чија употреба треба одбацити.

На основу степена оштећења једњака, у медицини постоје:

  1. Катарални рефлуксни есопхагитис. Ово је блага болест. У катархалном есопхагитису се појављује едем и повећава се једњак у величини. Бол иза грудне кошнице, приликом проласка хране, згага, код деце - редовно изрезивање ваздуха или млека - главни знаци ове болести.
  2. У ерозивном или улцеративном есопхагитису, упаљеност једњака је опсежнија, а на слузници се појављују ерозије и чиреви. Пацијенти се често осећају болесним, крв је присутна у повраћању, појављује се бол приликом гутања. Ерозивни рефлукс није тако уобичајен као катархални, а његови симптоми су много болнији од последњег.

Правила исхране са есопхагитисом

Дјеломична исхрана у есопхагитису у малим порцијама помаже у побољшању процеса варења и промовисању хране у цревима. Пре спавања не можете јести 2-3 сата.

Није препоручљиво да идете у кревет одмах после јела. Ово олакшава ослобађање хлороводоничне киселине из желуца у једњаку. Па, ако ходате или само седите. Забрањена и тешка вежба.

Ако између оброка погоршава осећај глади, вода ће помоћи да се то утопи. Ако је минерал, онда је боље да буде без гаса. Током погоршања немогуће је прекрити појас са каишевима, јер то проузрокује бацање киселине у езофагус.

Код рефлукса, пожељно је припремити храну конзервације сличне пире: пире супе, житарице, нарибаног поврћа и воћа, воћни сир. Такав састав посуђа ће смањити производњу сокова за стомак и спречити његов продор кроз сфинктер.

Период терапеутске исхране је много дужи од термина лијечења лијекова, и износи 3-5 месеци. Да бисте избегли рецидив са даљим опоравком, уклоните са исхране храну којој најтеже реагује тело.

Шта можете и не можете јести с есопхагитисом

За већу погодност перцепције и даље рад на рецептима, условно поделимо производе на "црну" и "бијелу" листу. У зависности од одговора тела на одређену храну, то ће се променити. Ово се одређује на основу личних опажања.

Производи са "црне" листе

Када рефлукс не може да се користи:

На столу се послужују топло, како не би повредили гастроинтестинални тракт. Сви су искључени, чија употреба катализује стварање желудачног сока.

"Црна листа" треба да буде:

  • зачини, зачини;
  • сосеви;
  • кисело и кисело поврће;
  • димљена и пржена храна;
  • богата месна чорба;
  • кобасице, шунка, кобасица;
  • конзервирана храна;
  • муффин;
  • газирана пића;
  • јак чај и кафа;
  • пржена јаја;
  • цитрусни плодови;
  • алкохол;
  • млечни производи са високим садржајем масти;
  • поврће (парадајз, свежи лук и бели лук, махунарке, осим зеленог грашка);
  • грубе житарице;
  • месо и риба су високо у масти.

Производи са "беле" листе

У процесу лечења есопхагитис-а, можете јести кувану, парену или пару храну.

Употријебите оне рецепте у којима се посуђе пеке, учинити ће добру разноликост у вашој столици:

  1. Прва јела. То су супе, млечне супе, резанци, супе од поврћа, кувано у разблаженом јуху или вегетаријанском. Црвени борсцх, кисели супе, супе од махунарке су искључени из исхране. Компоненте пржења су забрањене.
  2. Друга јела. За друге курсеве, дијететичари препоручују употребу пилетине (без коже), меса зечева, телетине, пуста свињска умереност. Рибе је пожељније да кувају такве сорте као што су плавуша, штука, смуђа, лимун, полоток, бакалар, ослич.
  3. Украс. Печено или замрзнуто поврће (осим махунарки) - цвекла, тиквице, шаргарепа, кромпир од бундеве и чорапе пшеничне пшенице - савршени су као прилог на свакодневни начин. У кашама куваним у води (пиринач, крух, орах), можете додати мало маслаца.
  4. Сокови Сосови направљени на бази јогурта, посуђеног млека или павлаке, воде са додавањем брашна и рафинисаних уља од поврћа ће помоћи у разноврсности менија.
  5. Десерт Минимизирајте дневну стопу шећера на минимум, уместо тога, покушајте додати меду на исхрану. Можете се разгледати с слатким пудингом, желејима, моуссама и пецивом. Плодовима је дозвољено све осим цитруса. Банана, шљива, крушка, једе за доручак, помаже у спречавању згрушавања.
  6. Јаја Рефлуксна дијета омогућава укључивање меких куваних јаја или парених омлета, али не више од 3 пута недељно.
  7. Млечни производи. Само млечни производи са ниским садржајем масти прелазе у храну: млијеко, крем (не више од 10% масти), нарибани сиреви. Риазхенка, јогурт, кефир, кисело млеко нормализују рад црева, што утиче на целокупно стање тела.
  8. Пиће. Препоручљиво је одмах напустити газирана пића, јер повећавају притисак у стомаку, што додатно учвршћује сфинктер. Шипка или камилица пред спавање ће имати смирујући ефекат на гастроинтестинални тракт. У неким другим случајевима можете пити минералну воду без гаса, зеленог чаја, комади од сувог воца.

Сампле мени за недељу

  • доручак: кашичица на води са додатим путером, зелени чај;
  • 2. доручак: печена јабука;
  • вечера: кувана пилећа прса, макарони, суви марелици;
  • ручак: нарибани сос са чашастом медом;
  • вечера: поврћа супа.
  • доручак: парена омлета, слабо напуњени чај са млеком;
  • 2. доручак: кефир са ниским садржајем масти, крушка;
  • вечера: кобасица паре, поврће, свеже воће желе;
  • ужина: нарибана јабука;
  • Вечера: печени ослић, зелена салата са маслиновим уљем.
  • доручак: овсена јела са воћем, биљни чај (осим менте);
  • 2. доручак: пиринач са рижом;
  • вечера: печени штакор са куваним кромпиром, компоти за пруне;
  • поподневна снацк: риазхенка;
  • Вечера: бундева супа, салата од црвене песе.
  • доручак: пиринач са рижем, слатки чај са медом;
  • 2. доручак: воћни пире;
  • вечера: кувано јело, ткање;
  • високи чај: обрано млеко, кекси за снацк;
  • Вечера: печеница са кремом сосом.
  • доручак: печени качкаваљ, павлака, зелени чај;
  • 2. доручак: банана, јогурт;
  • ручак: хељде од житарица, комбота крушке;
  • ручак: јогурт, кекси;
  • вечера: пуњене тиквице, салата од пилетине дојке.
  • доручак: каша на води са нарибаним јабуком;
  • 2. доручак: било које воће (сливе, киви);
  • ручак: пире кромпира, печена пилетина;
  • Снацк: желе, ниско-масни сир;
  • вечера: пилетина резанци, салата од репе.
  • доручак: тјестенина с киселим кремом;
  • 2. доручак: воћна јаја;
  • вечера: куване месне кугле млевене пилетине, пиринач, компоте јабуке;
  • Снацк: кекс, крушка или сок од јабуке;
  • вечера: парна риба, салата од шаргарепе.

Да бисте излечили рефлуксни есопхагитис и избјегли погоршање, можете само контролисати храну и начин живота. Елиминишите пушење и алкохол. Пратите једноставна правила, слушајте тело - ово ће донети не само олакшање симптома бола, већ и потпомогнути превазилажење болести.

Уравнотежена исхрана хране нормализује тежину, побољшава варење и стање тела и добит ћете енергију и лакоћу.

ГЕРД код деце

Гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРД код деце могу се прикривати под природним рефлуксним карактеристикама за новорођенчад. Ова реакција помаже у уклањању вишка ваздуха и хране из тела, које дијете узима током крмљења. Ако рефлукс не нестаје дуго и често понавља, онда треба тражити помоћ од педијатра.

Етиологија

Код деце испод једне године, функционални гастроезофагеални рефлукс се сматра нормом када се то ретко јавља, укратко и нема непријатне симптоме. Патолошко стање прати есопхагитис (запаљење езофагуса). У стомаку је увек кисело због хлороводоничне киселине, која се производи од стране посебних ћелија. Током рефлукса, садржај желуца се баци у једњак. У контакту са третираним желуцим соком - цхимом, иритација и упале се јављају у једњачној цеви.

Негативне промене у једњаку варирају у преваленцији и дубини лезије - од благог запаљења у доњем једњаку до потпуне лезије с настанком чирева, ожиљака и уздужном набијању једњака. Све зависи од времена над којим долази дуодено-гастрични рефлукс и интензитет његове манифестације. У једњаку, запаљење иритише нервне ћелије и повећава повратни проток садржаја желуца. Започет је зачаран круг - запаљење изазива рефлукс, а то, пак, повећава оштећења на зидовима једњака цијеви.

Патогенеза

Између езофага и желуца је сфинктер (вентилни уређај), који отвара улаз у стомак када је неопходан за прехрамбену храну и затвара га, ако је већ стигла сва храна. Њено нормално функционисање обезбеђује:

  • вегетативни нервни систем;
  • нормални проток крви у овој области;
  • исправити анатомску структуру органа.

Гастроезофагеални рефлукс се појављује у тренутку када је под утицајем различитих фактора, ефекат "затварања" слаби или, обратно, повећава активност мишића који отварају сфинктер. У овом случају, цхимме ће ићи у супротном смеру него што изазива рефлукс.

Узроци и симптоми

ГЕРД код деце је повезан са конгениталним аномалијама или је стечена. Код новорођенчади, ГЕРД се појављује због патологија које се јављају у материци или током порођаја. Разлози укључују:

Есопхагеал рефлук изазива следеће разлоге:

  • немогућност варења лактозе са ниским нивоом ензима лактазе;
  • алергије на храну, посебно са нетолеранцијом за протеине;
  • неуспех у пратњи исхране од стране мајке која је боловала;
  • пренос детета на вештачко храњење;
  • лијечење лековима који садрже теофилин дуго времена;
  • неадекватно храњење бебе (конзумира више од масти и лако раздваја угљене хидрате);
  • смањен имунитет;
  • заразне болести код дојенчади - цитомегаловирус, микоза, херпес;
  • болести које утичу на цревни тракт - пептични чир, запаљенске и дистрофичне промене у слузници желуца, системска повреда столице.

Патологија се може манифестовати код детета са ноћним кашаљима.

  • честа обилна регургитација, повраћање (у неонаталном периоду);
  • бол у грудима и бол у епигастичном региону;
  • горушица;
  • повреда функције гутања;
  • повећан бол након једења;
  • кисело бељење;
  • пароксизмални кашаљ ноћу.
Назад на садржај

Дијагностика

У циљу потврђивања или одбијања дијагнозе "гастроезофагеалне рефлуксне болести" код деце, доктор треба да води разговор са родитељима и заказати преглед малих пацијената. Ако дете заостаје у тежини и висини, постоје поремећаји цревних ћелија, честа обилна регургитација, онда ће педијатар прописати:

  • Општи клинички тестови.
  • Ендоскопија Испитује унутрашњу облогу езофагеалне цеви.
  • Рентген. Спроведена је студија која пажљиво разматра структуру структура једњака и желуца.
  • пХ-метар. Откривају се поремећаји ацид-базне равнотеже желудачног сока.
За почетну фазу болести карактерише појављивање згага.

У медицинској пракси усваја се класификација гастроезофагеалног рефлукса по степену, која се заснива на испољавању симптома. Рефлуксни есопхагитис код детета и одрасла особа првог степена карактерише честа згага. На нивоу 2, забележена су мучнина и бељење, које се погоршавају након исхране и физичког напора. У ова два случаја, лекари препоручују ендоскопију стомака, рендгенских зрака и пХ метра.

Гезоезофагеални рефлуксни ерозивни разред 3 утиче на мукозни и мишићни слој једњака. Напади на згрушавање стално се јављају. Ноћу, пацијент је забринут због кашља. Изгарање иза грудне кошчице се јавља без обзира на оброк. У дијагностичке сврхе, прегледом једњака се прописује коришћењем ендоскопа, рентгенског прегледа, биопсије.

Најтежа фаза 4 болести. Одликује га чир у једњаку, кисели укус и потешкоће гутања. За постављање дијагнозе:

  • Рентген
  • Ултразвук и МРИ абдоминалне шупљине;
  • истраживање биоматеријала желуца и једњака;
  • анализа садржаја хлороводоничне киселине у желудачном соку.
Назад на садржај

Лечење и исхрана

Лечење ГЕРД-а код деце обухвата следеће клиничке смернице:

Патологија се третира са више лекова.

  • здрав начин живота;
  • терапија лековима;
  • хируршка корекција;
  • физиотерапеутски ефекат;
  • контрола диспанзера.

Шема лечења патолошког рефлукса код деце у почетној фази укључује:

  • корекција снаге;
  • нормализација дневног режима;
  • узимање антацидних лекова, прокинетских средстава;
  • симптоматска терапија.

Рефлуксна исхрана је укључена у комплекс терапеутске терапије код мале деце, током које повећавају учесталост храњења. Ако се беба доје, онда се прописују згушњаци мајчиног млека. Уз вештачко храњење препоручила је клиничку исхрану, укључујући мешавину "човека", "Нутрилон".

Последице

Ако не предузмете терапеутске мере, онда ће рефлуксни есопхагитис код деце проћи и изазвати таква одступања:

Патологија прети чињеници да дете може бити мањак тежине.

  • недостатак масе и раст новорођенчета;
  • ожиљци и чиреви на једњаку;
  • хронични губитак крви и сужење зида једњака;
  • иритација грла, што доводи до респираторних симптома.
Назад на садржај

Како упозорити?

Да бисте умањили ризик од гастроезофагеалног рефлукса код деце, требало би да храните дете у одређено време, избегавајући масне, димљене, киселе и слане намирнице, као и киселе сокове. Храна и пића треба да буду на собној температури. Родитељи треба да прате промене у тежини и висини деце. Ако сумњате на патолошки рефлукс, треба консултовати лекара. Рана дијагноза болести ће помоћи избјегавању штетних ефеката.

Симптоми рефлукса код деце и методе лечења

Рефлукс код деце је специфична патологија у којој се садржај стомака почиње враћати у езофагус. Рефлукс је главни узрок регургитације и често повраћање.

Главни узрок поремећаја је дисфункција доњег сфинктера, ако је овај орган компримован и неокужен временом, постоји повећана вероватноћа да ће се храна пренети више у једњак.

Покретни фактори

Експерти тврде да се рефлукс код деце најчешће развија због превелике количине хране у стомаку.

Требало би схватити да су у новорођенчадима мишићи свих органа, укључујући и желудац и једњаку, сувише слаби, једноставно се не могу носити са својим функцијама.

Ако је стомак пуни, он ће покушати на сваки могући начин да се ослободи вишка производа, почиње да их пребаци натраг у езофагус. Још један уобичајени узрок рефлукса код беба је алергија на одређену храну или смањење пречника отварања једњака.

Код деце старијег доба патологија се често јавља због таквих поремећаја:

  • акутни или хронични гастритис;
  • квар срчане сфинктера;
  • проблеми са нервним системом;
  • хиатална хернија;
  • присуство вишка тежине;
  • парализа дијафрагме;
  • чир на желуцу.

Експерти такође упозоравају родитеље да изазову гастро-езофагеални рефлукс и прекомерно конзумирање различитих слаткиша - бомбона, чоколаде, пецива, џемова, бомбона, као и хране високе количине масти.

Симптоми болести

Гастроезофагеална рефлуксна болест је увек праћена истим симптомима, без обзира на то какав је облик и степен патологије наишао на пацијента. У међународној медицини данас лекари идентификују два облика ове болести.

Акутна - болест је праћена грозницом, појавом болних сензација у грудима и повећаном саливацијом. У овом облику пацијент доживљава озбиљне нелагодности приликом гутања хране и сагоревања у једњаку.

Хронично. Ако не одражавате рефлукс на време, она ће постати хронична. У овој фази немогуће је излечити болест, то неће довести до појаве болних сензација, већ ће изазвати и тешкоће у дисању и изазвати константне еметичке потресе.

Поред тога, рефлукс код деце и одраслих је често катарални и ерозивни. У катархалном облику, запаљење се јавља само на површини мукозних мембрана, али не уништава меку ткиву.

У истој ерозивној форми, мале ерозивне лезије обликују на слузници есопхагуса, изазивају дегенеративни процес. Када се изговарају симптоми ерозивног рефлукса, пацијент ће већину времена доживети неугодност и бол.

Рефлукс код деце и одраслих има оцене 1, 2 и 3, у зависности од тога колико мукозних ткива утјечу улцеративни тумори.

Доктори упозоравају да је лечење болести успјешно, морате почети да се бавите тиме у почетној фази. Због тога би сваки родитељ требало да зна знаке рефлукса код деце:

  • регургитација;
  • Деца од 3-5 година се жале на горког укуса у уста;
  • појаву паљења и ожиљака у грудима;
  • мало одлагање у развоју.

Али у почетној фази, бол и неугодност ће се десити тек након оброка.

Дијагноза болести код деце

Ако симптоми рефлукса у дојенчадима, који су компликовани есопхагитисом, не нестају у року од 5-7 дана, али то повећава, препоручује се да се одмах пријавите на преглед код лекара.

Да би се прецизно открила клиничка слика, лекар ће не само узети историју и извршити физички преглед малих пацијената, већ и наредити пацијенту да се прегледа и тестира.

Рендген - обавља се употребом баријум сулфата - специјалног контрастног средства.

Есопхагогастродуоденосцопи је популарна врста ендоскопског прегледа, пружа лекару прилику да визуелно оцени стање једњака и шупљине стомака.

Тест на пх - ова анализа је прилично непријатна, јер се врши помоћу тубе са сондом, на крају се налази мала камера.

Тек након што је лекар сигуран да ће дете доживети рефлуксни есопхагитис, родитељи ће моћи да изаберу лечење.

Када лекари требају интервенцију?

Ризик од рефлукса код деце јесте то што многи родитељи збуњују ову болест са другим поремећајима и почињу самодређивање код куће.

Због таквих неразумних поступака, болест почиње да се развија, а стање бебе постаје све горе. Стручњаци упозоравају да избегавају компликације, дете мора бити приказано лекару, након дијагнозе специјалиста ће одабрати оптимални метод лечења.

Посебно је важно урадити ово када се појаве симптоми:

  • дијете се пожали на тешкоће гутања хране;
  • фекалне масе су стекле мрачну хладовину;
  • крвне траке су присутне у повраћању;
  • продужене штикле;
  • беба има грозницу и не пада више од 3 дана.

Посебно треба узети у обзир родитеље да је то узрок ако је беба једе, али истовремено постепено губи тежину.

Узроци рефлукса код дојеница

Доктори кажу да се рефлукс код новорођенчади најчешће јавља због иницијалних анатомских поремећаја у једњаку или желуцу, а то може бити и последица дисфункције аутономне нервозне регулације.

Међу уобичајеним узроцима рефлукса у детињству, лекари препознају следеће симптоме:

  • Проблеми са формирањем дигестивног тракта.
  • Уколико родитељи погрешно држе кашику или хране храну у неадекватном положају, храна у стомаку долази са великом количином ваздуха, што узрокује аерофагију.
  • Оверфеединг.
  • Стечене патологије дигестивног система.

Узроци болести код деце предшколског узраста

Рефлукс код деце после 6-7 година се често развија када се појаве гастродуоденалне патологије, као што су гастритис, чир или неразвијеност сфинктера.

Да бисте прецизно идентификовали шта је узроковало болест и изабрала тачан метод лечења, потребно је да се региструјете код специјалисте и да се испитате. Као што показује пракса, прилично често долази до киселог рефлукса због прекомерне потрошње производа који опуштају доњи сфинктер - све врсте слаткиша и хране високе количине масти.

Рефлукс третман

Начин лечења биће изабран у зависности од облика и степена рефлукса. Најчешће, савремени лекови се бирају као примарна терапија, али ако се болест започне, једини излаз ће бити операција. За борбу против рефлукса најчешће се прописују лекови неколико фармацеутских група.

Антисекретарни агенси - њихова главна сврха - смањивање киселине у желудачном соку, али такође помажу у смањивању згоревања и ублажавању иритације са зидова једњака.

Омепразол и Фамотидин се сматрају популарним и ефикасним лековима у овој категорији. Важно је запамтити да су лекови веома активни, тако да само лекар треба да одабере дозу и трајање лечења.

Прокинектици повећавају тон сфинктера једњака. Лекари преписују Домидон и Мотилиум најчешће за лечење беба.

Неутрализатори хистамина смањују проценат производње желудачног сока.

Антациди неутралишу дејство хлороводоничне киселине у желудачни сок, посебно са вишком супстанце. Лекови ове групе се прописују само оној дјеци чија је доба више од 4 године. Познати лекови су Ренни, Маалок и Алмагел.

Исхрана за рефлуксни есопхагитис: мени за сваки дан

У рефлуксном есопхагитису, езофагус је упаљен, прекривен чирима, његова структура је поремећена, ерозија и замена стратифицираног сквамозног епитела са цилиндричним (Барретов једњак) су чести. Главни симптоми болести су згага, поремећаји гастроинтестиналног тракта и бол у стомаку.

Дијагноза се врши мерењем нивоа пХ на зидовима езофага током 24 сата. Нормална вредност је 4.

7. Третман рефлуксног есопхагитиса је потребан када ниво пХ одступа од нормалне вредности и пацијент се не осећа добро.

Мени за сваки дан

Главни принцип исхране у рефлуксном есопхагитису сматра се искључивањем из исхране болесне хране која може претерано надражити зидове желуца и изазвати згужнину.

Шта треба потпуно искључити?

Рефлуксна исхрана подразумева потпуно одбацивање великог броја производа и суплемената. То укључује:

  • парадајз;
  • цитрусни плодови;
  • какао, чоколада, слаткиши и кондиторски производи (нарочито са масном кремом);
  • алкохолна пића;
  • зачињене посуде;
  • пржена храна;
  • воћни сокови;
  • зачини и зачини (каранфилић, свећица, цимет);
  • бели лук;
  • сирће, лимунска киселина;
  • краставци;
  • редкев, репа, редкев;
  • јаке месне броколе;
  • ржени хлеб;
  • свеже печени бели хлеб (јуче - можете);
  • масно месо и перад (свињетина, јагњетина, гуска, патка);
  • маст, маслац, маргарин;
  • масне рибе у било ком облику;
  • чување (риба, гулаш, поврће, конзервисано воће);
  • нека житарица: јечам, пшеница, јечам;
  • оштри и масни сиреви;
  • неке махунарке: пасуљ, чичак;
  • печурке, бујонска јуха;
  • сирови лук;
  • патлиџан;
  • сладолед, халва;
  • разни сосови (мајонез, кечап, сенф, кари);
  • газирана пића;
  • квасс.

Шта можете јести и пити пацијентима?

Храна пацијента треба да садржи следеће производе и пиће:

  • млеко;
  • украсе дивље боје (потпуно без шећера или са малом количином);
  • компоти од сушеног воћа;
  • млијечни производи са ниским садржајем масти: сиреви, сир, риазхенка, кефир, павлака, ајран, тан, јогурт;
  • уљане кашице на води или млеку (просо, овсена каша, хељда, ваљани зоб, пиринач);

Корисне препоруке за пацијенте

Након дијагнозе, пацијенти са рефлуксним есопхагитисом треба да следе следеће корисне савете за ублажавање главних симптома болести.

  1. Пре оброка препоручујемо да пијете 0,2 литара воде са хладним кључањем како бисте смањили продукцију желудачних секрета.
  2. Сок од кромпира или поједени комади сировог поврћа ће помоћи да се отараси згага током неколико сати.
  3. Пре оброка можете јести парче свежег пшеничног хлеба или пратећих лешника: ова храна ће смањити производњу киселине.
  4. Алкохол, пијан на празан желудац, штети на стомаку и једњаку, упоредив са употребом 0,5 кг оштрих и масних чипса.
  5. Вече грицкалице пре спавања - зло није само за црту, већ и за стомак: тешка храна нема времена да се пробије пре него што одлази у кревет и крета у стомаку и цревима целе ноћи.
  6. 2 сата пре спавања не можете јести ништа: проузрокује згрушавање. Дозвољено је пити зелени чај без шећера, украдити фармацеутску камилицу и обичну воду.
  7. После оброка, у сваком случају не би требало да водите хоризонтални положај: на овај начин лакше је да се садржај стомака уплитује у једњаку и изазове још један напад од дојке.
  8. Није препоручљиво носити чврсте каишеве на струку и доњему одећу која се уклапа у струк, одећу која задржава кретање. Тешке панталоне су чести узрок рефлукса желудачног сока у једњаку.
  9. Постоји потреба врло често (7 пута дневно), у малим интервалима. Дио би требао бити у длану или малој тањири.
  10. Храна се мора опрати чајем или водом.
  11. Ферментирана млечна посуда треба да буде основа за исхрану пацијента са рефлуксним есопхагитисом.
  12. Слатко воће (банана или крушка), једено на празан стомак, помоћи ће се брзо и трајно отклонити згага.

Сампле мену

Следећи мени описује два дана дозвољена од стране пацијената са рефлуксним есопхагитисом.

  • Доручак: овсена јела са млијеком и сувим воћем, комад хлебовитог хлеба са кобасицом од маслаца и доктора, слаба какао са млеком и марсхмалловом.
  • Други доручак: ниска масноћа сирће, јаја и тестенине са павлаку, слаб црни чај.
  • Ручак: пилећа резанци са зеленим грашком и копером, кувано јаје и парче печене беле рибе, компоте од сувог воћа.
  • Ручак: одјевање камилице и свеже банане.
  • Вечера: кувана говедина са тестенином и печеном карфиолом, компот.
  • Друга вечера: 0,3 л кефира без масти и 3 галетни колачића.
  • Доручак: хељде са доданим маслацем и сувим плодом, лигњом од сира и црним чајем са парчином сивог хлеба.
  • Други доручак: велика слатка јабука печена медом, камилица децоцтион.
  • Ручак: грашка јуха с куханом говедином и першуном, кувана риба са поврћем, ораси.
  • Снацк: децокција дивље руже и крушке.
  • Вечера: макарони с сиром и павлака, печена пилетина са кромпиром.
  • Друга вечера: чаша млијека и печеница.

Дијета за рефлуксни есопхагитис

Опис од 18. августа 2017

  • Ефикасност: терапеутски ефекат након 14 дана
  • Услови: константно
  • Цена производа: 1300-1400 рубаља недељно

Општа правила

Гастроезофагеална рефлуксна болест карактерише развој рефлукса желудачног садржаја у једњаку и појаву одговарајућих симптома - згага након ингестије масних, зачинских, киселих намирница и жвакања по садржају желуца. Гастроезофагеални рефлукс је узрокован повећаним интра-абдоминалним притиском, кваром доњег езофагеалног сфинктера или хернија отвора дијафрагме. Повећање интра-абдоминалног притиска примећује се код гојазности, констипације, трудноће, надимања и крварења чирева желуца и дуоденала. Тон сфинктера може се смањити пушењем, конзумирањем масти и храном која садржи нитрате и конзервансе хране. Поред тога, смањење тона напредује са годинама.

Најчешћа компликација ове болести је рефлуксни есопхагитис, који је откривен код трећине пацијената. Рефлуксант има агресиван ефекат на слузницу једњака, а његово константно ливење доводи до оштећења услед развоја функционалних, катархалних или ерозивних и улцеративних поремећаја. Симптоми болести зависе од природе оштећења слузнице - катаралног есопхагитиса (постоји површно запаљење) или ерозив (ерозија је присутна).

Дуго времена, ове форме су сматране као сукцесивне фазе болести - у почетку се наводи да се не појављује ерозивни езофагитис, али се ерозивна већ сматрала компликацијом првог. Резултати опсервација сугеришу да облици не теже претварање једног у други и постоје независно један од другог. Пацијенти са овом болестом су забринути због опијености, болова у грудима и нелагодности током проласка хране кроз једњаку. Присуство тешких компликација - крварење од ерозија, укрштања једњака, формирање аденокарцинома и Барретовог једњака одређују потребу за раном дијагнозом и лијечењем болести.

Дијета за рефлуксни есопхагитис има за циљ смањење фреквенције рефлукса и стварање услова за елиминацију запаљења и зарастања ерозија. Пошто рефлуксни есопхагитис изазива кршење режима, количина исхране и њеног квалитета, као и запртје, терапеутска исхрана треба да укључи све ове аспекте.

Пацијенти треба да избегавају да једу масну и пржену храну. Са рефлуксним есопхагитисом, преједање није прихватљиво, нарочито ноћу. Потребно је посматрати и дијету - честе оброке у малим порцијама. Принцип рационалне исхране је и механички и хемијски нежна храна.

Забрањено је употребити алкохол, пиће, као и производе који узрокују надувавање, јер то изазива бацање у једњаку. Употреба газираних пића, кафе и великих количина течности доприноси настанку рефлукса и то треба узети у обзир приликом праћења дијете.

Водни режим треба ограничити на 1 л дневно. Пиће треба конзумирати храном, али не и после ње. Спречавање запртја је укључивање у исхрану хране богате влакном. Најприхватљивији и допуштени у овој болести је кувана репа (нарибана на фином грилованом или пиреју кромпира), као и натопљене и нарибане слане.

У периоду погоршања у присуству бола и тешке згрушавине, храна треба бити што је могуће нежније, стога се поставља табела бр. 1А. Посебно је назначено за ерозивни есопхагитис и требало би га посматрати до 10 дана, пошто је исхрана ове табеле неуравнотежена и садржи низак садржај калорија. Хлеб и пекарски производи, све чорбе, поврће и воће у било којој форми, пију са газом, кафом, јаким чајем, какао, неразређеним воћним соковима, било каквим сосовима и зачинама. Месо јела се конзумира једном дневно, а основа исхране састоји се од слузи или пршутих супа и течне каше.

Оброци за ову табелу укључују:

  • Месо (говедина, пилетина) у облику парне шуфља за припрему чије је кувано месо темељито бачено у блендер или неколико пута померено у брусилици за месо.
  • Рибље посуђе (користећи бакалар, штука, ослић, полутка и ледене рибе) у облику суфље.
  • Слузије (житарице: овсена каша, крух, пиринач) уз додавање мешавине јаја и млека. Брашно се широко користи за беби храну, из које се чине супе и ретка житарица.
  • Оброци житарског брашна или грилованог гритса (хељда, овсена каша, пиринач) се кувају у облику течне кашице и додају се млеко.
  • Пастеризовано млеко без масти, сода крем сир, млечни млеч и крема са ниским садржајем масти.
  • Млеко кувана јаја или јаја.
  • Киссели и желе од јагодичастог воћа, али искључују свјеже бобице.
  • Шећер, душо.
  • Лош чај са кремом, инфузијом шишмишем и декорацијом пшеничних отвора.

После тога, пацијент се пребацује на оптерећење Дијета број 1Б, и може се држати до двије недјеље. Количина протеина у њој је повећана на 100 г, углавном због протеина млека (пацијенту је дозвољено да конзумира више млијека, сирева и млечних каша), јер се сматрају лако пробављивим. Месо и рибље јело се и даље препоручују једном дневно.

  • Топла и хладна јела су искључена, јер успоравају процесе опоравка слузнице.
  • Дијета се шири с пирешаним супи и пиринчаним поврћем (кромпир, шаргарепа, песа).
  • Месо, пилетина и рибља јела могу се једити не само у облику суфлеза, већ и пире кромпира, кенела и кутлица.
  • Представљене су конзервиране поврће и воће из серије беби храна.
  • Поред тога, можете ући у гајење јечма, али је добро куван и обрисан, а затим додати млеко и путер. Када дође до неугодности, он је искључен из исхране.
  • Неке поврће (кромпир, шаргарепа, репа и тиквице) могу се користити у облику пире кромпира. Ипак, воће и поврће није дозвољено да се једу сирово.
  • Број јаја се повећава на 3 дневно.
  • Млеко се може пити до 4 пута дневно, двапут дневно је дозвољен свјежи сиреви (млијеко се додаје и трља), млијеко млијека и крема која се додаје супу или чају.

Уз побољшање стања иу периоду ремисије, исхрана пацијента проширује се у табели бр. 1. Ова дијета је потпуна и умерено блага. Смањује укупну количину масти животињског поријекла, који смањују тоне есопхагеал сфинктера (масне креме, путер, свињетина, гуска, патка, масне рибе, масне говедице, пецива, креме).

Искључује надражујуће производе: цитрус, кафу, чај, парадајз, чоколаду, лук, бели лук, менте, алкохол, који такође смањивају свој тон. Количина протеинске компоненте се повећава на 100 г дневно, што доприноси повећању тона сфинктера.

  • Искључена секреција патогена и груби производи са везивним ткивом (синеви месо, хрскавица).
  • Организована сплит оброка.
  • Искључити поврће са грубим влакнима и есенцијалним уљима (репа, редкевица, лук, бели лук, шпаргле, махунарке), плодови са грубим кожама (космуље, грожђе, датуми, рибизле).
  • Храна је парена, сервирана паста и први пут - пиринач. Можда пече без грубе корице.
  • У првој половини дана, већина садржаја калорија би требало да падне, а последњи оброк треба да садржи лако сварљиве намирнице (биљна јела, ферментисано млеко, житарице, омлети).

Следеће препоруке такође могу спречити бацање желуца у езофагус:

  • Не узимајте хоризонтални положај одмах после јела.
  • Смањите тежину у присуству гојазности.
  • Избегавајте рад с напредовањем савијања, дугим задржавањем у савијеној позицији, подизањем тежине, чврсту одећу и затегнутим појасевима - све ово повећава интра-абдоминални притисак и повећава регургитацију.
  • Светла вечера 4 сата пре спавања.
  • Избегавајте запртје и надимост.
  • Престани пушити и узимати алкохол.
  • Користите јастук за спавање (подигните главу за 15-20 цм).
  • Узимати алкалне минералне воде (смањити киселост, смањити запаљење слузнице и учесталост регургитације).