Билијарна дискинезија - симптоми и третман

Жучних дискинезије - болест у којој узнемирени покретљивост и квар жучи настаје у жучних путева, што доводи до жучи стагнацију или прекомерну означити.

Овај поремећај се јавља углавном код жена. Обично, жучни дискинезија млади пацијенти пате (20-40 година), мишићну мускулатуру. Неке жене су показале везу између погоршавања жалбе и период менструалног циклуса (погоршање јавља за 1-4 дана пре менструације), јер болест може погоршати током менопаузе.

Пошто ова болест изазива промене у својствима жучи, апсорпција неких важних супстанци и витамина растворљивих у масти је оштећена. Изложени ризици су жене са болестима везаним за сексуалну сферу, као и особе које су често изложене стресу.

Постоје два главна облика дискинезије жучне кесе:

  • Хипертонични (хиперкинетички) - повећан је тон жучне кесе;
  • Хипотонични - тон жучне кесе је снижен.

Узроци

Зашто се јавља билијарна дискинезија, а шта је то? Примарни узроци жучне дискинезије:

  1. Дуготрајно, систематско кршење исхране (неправилно јешење, преједање, навика храњења прије спавања, злоупотреба зачињеног. Мастна храна).
  2. Поремећаји неурохуморалних регулаторних механизама билијарног тракта.
  3. Седентарни начин живота, урођена неразвијена мишићна маса.
  4. Неуроциркулацијска дистонија, неуроза, стрес.

Секундарни узроци жучне дискинезије:

  1. Раније је претрпио акутни вирусни хепатитис.
  2. Хелминтхс, инфекције (гиардиасис).
  3. Када се завија врат или тијело жучне кесе (органски узроци).
  4. Код холелитијазе, холециститиса, гастритиса, гастродуоденитиса, пептичног чира, ентеритиса.
  5. Хронична запаљења абдоминалне шупљине (хронична упала јајника, пијелонефритис, колитис, апендицитис, итд.).
  6. Хормонални поремећаји (менопауза, менструални поремећаји, инсуфицијенција ендокрине жлезде: хипотироидизам, недостатак естрогена итд.).

Најчешће, жучна дискинезија је позадински симптом, а не одвојени симптом. То указује на присуство жучних каменца, појаву панкреатитиса или других одступања у функцији жучне кесе. Такође, болест се може развити услед употребе одређене хране: слатка, алкохолна, масна и пржена храна. Тешки психолошки или емоционални стрес може изазвати настанак дискинезије.

Класификација

Постоје 2 врсте дискинезије:

  1. Дискинезије оф хипокинетички типа: жучне кесе - отаницхни (опуштено), је лоше смањеним, протезао, има много већу запремину, тако да постоји застој жучи и повреда свом хемијском саставу, које је оптерећено са формирањем жучних каменаца. Ова врста дискинезије је много чешћа.
  2. Дискинезије хиперкинетицких тип: жучи је у сталном тон и оштро реагује на протоку хране у дуоденум оштрим резовима, ослобађајући део жучи под високим притиском.

Сходно томе, у зависности од врсте билијарне дискинезије и билијарног тракта који сте пронашли, симптоми болести и методе лечења ће се разликовати.

Симптоми билијарне дискинезије

Узимајући у обзир симптоме дискинезије, вреди напоменути да зависе од облика болести.

Мијешане варијанте ЈВП обично се појављују:

  • болешћу и тежином на десној страни,
  • констипација или промена са дијареју,
  • поремећај апетита,
  • болест у палпацији абдомена и десне стране,
  • флуктуације телесне тежине,
  • белцхинг, горчина у устима,
  • опште кршење државе.

Симптоми хипотоничне дискинезије укључују:

  • болећи болови који настају у десном хипохондријуму;
  • тежина у стомаку;
  • стални осећај мучнине;
  • повраћање.

За хипотоничну форму болести карактерише такав скуп симптома:

  • акутни болови који се повремено јављају у десном хипохондрију, са болним сензацијом у леђима, врату и вилици. По правилу, такви болови трају око пола сата, углавном након конзумације хране;
  • стални осећај мучнине;
  • повраћање жучи;
  • смањио апетит;
  • општа слабост тела, главобоља.

Важно је знати да се болест не само манифестује са гастроентеролошком клиничком слику, већ утиче и на опште стање пацијената. Приближно свака друга главна дијагноза билијарне дискинезије се иницијално односи на дерматолога због симптома дерматитиса. Ови симптоми коже указују на проблеме са дигестивним трактом. У овом случају, пацијенти су забринути за редовним сврабом коже, пратећи сувост и флакирање коже. Могу се појавити мехурићи са воденим садржајем.

Дијагноза билијарне дискинезије

Као лабораторијска и инструментална метода прегледа прописана су:

  • анализа крви и урина
  • анализа фекалија на ламбији и копрограму,
  • тестови функције јетре, биокемија крви,
  • ултразвучни преглед јетре и жучне кесе са холеретским доручком,
  • фиброгастродуоденоскопија (прогута "шапа"),
  • ако је неопходно, гастрично и цревно сензорисање се врши уз узорковање жучи у фазама.

Међутим, ултразвук је главна дијагностичка метода за ЈВП. Користећи ултразвук, можете проценити анатомске карактеристике жучне кесе и његове начине, провјерити камење и видети запаљење. Понекад извршите тест оптерећења који омогућава дефинисање врсте дискинезије.

Лечење билинарне дискинезије

Када се дијагноза билијарног третманом дискинезија треба да буду свеобухватне фокус који укључује режим и дијету нормализације, санације жаришта инфекције, десенситизинг, антипаразитске и антихелминтхиц терапије, отклањање интестиналних дисбиосис и недостатком витамина, отклањање симптома дисфункције.

  • Лечење хиперкинетичких облика дискинезије. Хиперкинетицки облици псоријазе захтевају рестрикција у исхрани механичких и хемијских стимуланса хране и масти. Користи се таблица број 5, обогаћена производима који садрже соли магнезијума. Да бисте уклонили глатког мишићног спазма користе нитрати, миотропиц спазмолитике (Носпанум, папаверине, Мебеверине, гимекромон), антихолинергици (гастротсепин) и нифедипин (Цоринфар) смањује тонус на сфинктера на Одди 10-20 мг 3 пута дневно.
  • Лечење хипокинетичких облика дискинезије. Исхрана треба да се користи у делу №5, хипокинетички дискинезија када храна треба да буде обогаћена воћа, поврћа, производа који садрже биљно влакно и магнезијум соли (дијететски мекиње, хељда, млади сир, купус, јабука, шаргарепа, месо чорбе кукова). Пражњење жучне кесе доприноси биљно уље, павлаку, павлаку и јаја. Неопходно је да се успостави нормално функционисање црева, који стимулише рефлекс контракцију жучне кесе. Такођер именованих холекинетики (ксилитол, магнезијум сулфат, сорбитол).

Пацијенти са жучних дискинезија посматрања приказан гастроентеролога и неуролога, годишње здравственог стања балнеологији лечилишта.

Физиотерапија

Када хипотонична-хипокинетички варијанту представљају ефикасније диадинамичка струја фарадизатион, синусоидална модулира струје низкоимпулсние струјама, ултразвук ниског интензитета, бисер, карбонски купатилом.

У случају хипертоних облика хиперкинетички-дискинезија се препоручују за пацијенте индуцтотхерми (електрода диск се поставља изнад десном горњем квадранту), УХФ, микроталасна терапија (УХФ), висок интензитет ултразвук, електрофореза Новокаин, апликације или озокерит воска, галванска, четинари, радон и водоник сулфид батх.

Исхрана за дискинезију

Сваки савет о томе како да третирају жучи дискинезије ће бити бескорисно ако не придржавају одређених правила у исхрани, доприносе нормализацији стања жучних путева.

Правилна исхрана ће помоћи у стварању повољних услова за нормално функционисање гастроинтестиналног тракта и нормализацију функционисања билијарног тракта:

  • забрањено је све снажно, кисело, горко и зачињено;
  • зачини и зачини су ограничени, пржени је забрањен;
  • драстично ограничена у исхрани масти, замењујући је са максималним биљним уљима;
  • намеће строго забрану потенцијално штетних и надражујућих намирница (чипс, ораси, сода, брза храна, слане рибе);
  • сву храну се даје најприје у топлој и полу течној форми, нарочито током болних напада;
  • Сва храна се кува, пари или замрзава, пече у фолији.

Мени узорка за дан:

  1. Доручак: кувано јаје, млечна каша, чај са шећером, сендвич са путером и сира.
  2. Други доручак: свако воће.
  3. Ручак: свака вегетаријанска супа, печена риба са пире кромпиром, салата од поврћа (на пример, купус), замрзнуто воће.
  4. Снацк: чаша млијека, јогурта, риазхенка или кефир, пар марсхмалловс или мармелада.
  5. Вечера: парне љуте рибе с пастама, слатки чај.
  6. Пред спавање: чаша кефира или јогурта за пиће.

Препоручује се често унос (до шест пута дневно) малих порција хране. Последњи унос треба да буде пре спавања, тако да нема стагнације жучи.

Лечење деце са билинарном дискинезијом

Код деце са билинарном дискинезијом, лечење се спроводи до потпуног елиминисања стагнације жучи и знакова поремећаја жучног тока. У случају тешких болова, пожељно је лијечити дијете у болници 10-14 дана, а затим у локалном санаторију.

Правовремена дијагноза функционалних поремећаја билијарног тракта и правилном третману деце у зависности од врсте прекршаја може спречити формирање даљих запаљенских обољења жучне кесе, јетре, гуштераче и спречава рану стварање камена у жучи и бубрега.

Превенција

Да патологија није развијена, следите ова правила:

  • пуног ноћног спавања најмање 8 сати;
  • лежи најкасније до 23 сата;
  • алтернативни ментални и физички рад;
  • ходање на свежем ваздуху;
  • једите у потпуности: једите више биљних намирница, житарица, куваних животињских производа, мање
  • пржено месо или риба;
  • елиминисати трауматске ситуације.

Секундарна профилакса (то јест, након појаве билијарне дискинезије) је најраније откривање, на пример, са редовним превентивним испитивањем. Билијарна дискинезија не смањује очекивани животни вијек, већ утиче на његов квалитет.

Панкреасна дискинезија код детета

Панкреатичка дискинезија

Објављено: 15. октобар у 10:28

Дискинезија је дисфункција билијарног тракта у којој мишићи жучне кесе и жучних канала не функционишу исправно. Ова патологија доводи до кршења правовременог тока жучи у дуоденуму.

Не постоји концепт панкреасне дискинезије, иако њене болести могу изазвати дисфункцију билијарног тракта. Али постоји таква функционална болест панкреаса као дискинезија Ватер брадавице. Ово је поремећај покретљивости сфинктера канала панкреаса. Појављује се синдром бола, сличан запаљењу панкреаса - тупи, пароксизмални, болови у опасачима се осећају у горњој абдомени. Проблем се може јавити услед употребе одређених намирница, значајног физичког напора, као и вирусне инфекције. Напад траје не више од 3 сата, током којег времена бол од горњег абдомена може се ширити на леђа и груди.

За превенцију и лијечење панкреатитиса, наши читаоци савјетују чај од желуца. Овај јединствени алат је направљен на основу најрелецнијих и најснажнијих лековитих биљака корисних за варење. Ћелијски чај не само да ће елиминисати све симптоме гастроинтестиналног тракта и органа за варење, већ и трајно ослободити узрок његове појаве. Прочитајте више

Поред повремених болова панкреаса, таква патологија карактерише повећање концентрације амилазе и липазе у крви за 1,5-2 пута. Ултразвучни преглед открива ширење канала панкреаса до 3-5 мм.

Панкреатитис и дискинезија билијарног тракта (ДЗХВП)

Билијарна дискинезија се обично сматра једним од кључних разлога за развој опасних облика панкреатитиса. Кршење стабилног деловања билијарног тракта доводи до опште хормонске неравнотеже тела и оштрог погоршања стања пацијента. Поред тога, изазива развој тешких компликација повезаних са експанзијом канала панкреаса.

Панкреитис, један од узрока који је био билијарна дискинезија, јавља се у сложенијим облицима од упале изазване другим патолошким поремећајима. Разлог за то је недостатак жучног тока у дуоденуму, што доводи до тога да пацијент доживи тешке болове у десном хипохондрију и константну мучнину.

За квалитативни третман акутног облика панкреатитиса, неопходно је, пре свега, елиминирати повреде билијарног тракта, а тек онда се наставити на лечење основне болести. У супротном, третман неће донети позитиван резултат.

Да ли и даље мислите да је лијечење панкреатитиса тешко?

Судећи по чињеници да сада читате ове линије - победа у борби против панкреатитиса још увек није на вашој страни.

Да ли сте већ размишљали о операцији? Разумљиво је, јер је панкреас веома важан орган, а његово правилно функционисање је гаранција здравља и благостања. Чести бол у стомаку, слабост, вртоглавица, надимање, мучнина, поремећена столица. Сви ови симптоми су вам познати из прве руке.

Али можда је тачније не третирати ефекат, већ узрок? Препоручујемо да прочитате причу о Ирини Кравтсови. како се ослободила панкреатитиса заувек.

Билијарна дискинезија код деце

Периодично, нека деца имају акутне пробавне поремећаје. Често болест пролази довољно брзо, али у мом сећању има случајева када је дете отишло у болницу и морало се дуго лијечити. За почетак ћу описати случај из живота који ми се догодио недавно. Пример је веома значајан и мислим да ће многи бити интересантни. Недавно је једна мајка довела своју дјевојчицу од пет година на мој пријем. Дете су имале следеће симптоме:

  • жалбе на бол у стомаку неколико дана;
  • забележена мучнина и двапут повраћање;
  • једном врло лагана, неформирана столица.

Такви напади на дете се јављају неколико пута током године. Шта онда треба учинити? Највероватније је ова ситуација повезана са оштећењем покретљивости жучне кесе - билијарне дискинезије.

Идентификујте узрок

Доктор одмах има питање: шта је дете јело уочи напада? Шта је болело? Родитељи често слегну раменима. Међутим, ако започнете постављање питања детаљно, тада, по правилу, испадају се занимљиве ствари. Листа хране која је једељ дан раније може укључивати торту, палачинке, кебабове и многе друге опције за "тешку" масну, неприлагодљиву храну. Чињеница да је за нас често, нажалост, позната храна за малу децу претворена у катастрофу.

Понекад је немогуће да се дигестивни тракт детета обради са таквим производима - беба једноставно нема довољно ензима да би пробила такву храну. Зашто постоје ензими и он стварно жвакати нешто није увек способно. Даљи догађаји се одвијају једноставно: пре свега, жучна кеса, панкреас и остали дигестивни систем не могу се суочити са ситуацијом. Тако да постоје сличне жалбе.

Како установити дијагнозу

Почетак, наравно, је проводити додатна истраживања. Хоћу да појасним да је лекар већ пре тога погледао дете и искључио друге разлоге за развој сличних проблема.

Ултразвук јетре, жучне кесе, панкреаса

Што се тиче испитивања, вреди почети са ултразвуком јетре, жучне кесе, панкреаса. Код извођења ултразвука, по правилу се детектују одређена одступања од жучне кесе:

  • заптивни зидови;
  • понекад - седимент у шупљини жучне кесе;
  • могу бити кривине или деформације. Реактивне промене се често идентификују.
  • панкреаса.

Према резултатима студије, постављена је дијагноза: билијарна дискинезија, реактивне промене панкреаса.

По мом мишљењу, није потребно приписати превелик значај присутности деформитета жучне кесе. Само по себи, кривина, деформитет жучне кесе није гаранција од 100 одсто развоја болести овог органа. Врло често, спроводећи ултразвучну студију у другој прилици, проналазе таква одступања, а особа нема проблема. Понекад деформитет жучне кесе заиста компликује одлив жучи, али колико - морате разумјети у сваком случају.

Одређивање контрактилности жучне кесе

Често лекар инсистира на одређивању контрактилне способности жучне кесе током ултразвука. Шта је то? Мерење волумена жучне кесе је стриктно на празном желуцу, то јест, немогуће је једити, већ и пити и четкати зубе. Тада се даје тзв. "Оптерећење". Ово су жумице, чоколада, сир, павлака или друге сличне опције. Затим, после одређеног времена, запремина жучне кесе поново се одређује и смањује се контрактичност жучне кесе према динамици њеног смањења. У медицинском окружењу расправља се о изводљивости спровођења овог испитивања. Треба напоменути да је резултат веома приближан и зависи од многих краткорочних услова. Овде игра улогу и опште благостање детета, и његов став, а можда чак и време. У сваком случају, често је могуће формирати мишљење о раду жучне кесе индиректним, али прилично поузданим знаковима укљученим у протокол стандардне студије.

Додатна истраживања

Поред ултразвука, лекар може предложити да спроводите следеће студије: копролошка студија (фекална анализа сварљивости); уринализа за дијастазу (погледајте како је иритиран панкреас); понекад је вредно обавити клинички и биохемијски тест крви.

Гастроскопија је такође неопходна, али ова студија се најбоље врши стриктно према индикацијама, без злоупотребе.

Лечење билинарне дискинезије

Почнимо са електроенергетским системом. У третману најважније - организовати храну, понекад је то већ довољно. Код билијарне дискинезије, лекар мора прво да истовара дијете у исхрану како би се одморио дигестивни систем. Да бисте то урадили, пратите одређену дијету. Могуће је пити воду, али боље је мало сачекати с храном.

Лекови који се користе у лијечењу дискинезије билијарног тракта

Следећи списак лекова вам омогућава да имате идеју о лековима, тачније о групама лекова које су прописане у лечењу билијарне дискинезије. Али, с обзиром на природу клиничких манифестација, могу се користити и друге врсте лекова.

  • ензими (по мом мишљењу, добар избор су Мезим Форте и Цреон;
  • антиспазмодици (но-схпа, дуспаталин)
  • касније холеретски лекови су прописани;
  • са трајним повраћањем, користи се мотилиум;
  • раствори се користе у једном или другом облику који спречавају развој дехидрације.

После хапшења егзацербације, често је добро користити холеретичке лекове, укључујући и холеретичка трава (као што су имортела, кукурузна свила, рана и др.). Ако је потребно, препоручите лекове хепатопротекторе који побољшавају функционисање ћелија јетре (Ессентиале Форте Н, Карс и други млијечни производи Тхистле, Хофитол). У неким случајевима је индикован рецепт рецептора урсодеоксихолне киселине (Урсофалк). Такође приказује курсеве минералне воде, саноторно-ресорт третман. Даљи осврт на праћење приказан је уз поновљене курсеве третмана против рецидива.

Дискинезија код деце. Симптоми

Дискинезија се односи на болести гастроинтестиналног тракта, нарочито на такав орган као јетру. Израз "дискинезија" означава кршење контракција жучне кесе и жучних канала. Оно што накнадно доводи до кршења одлива жучи. Ова болест утиче на све, и одрасле и децу. Осим тога, код деце се јавља доста често, али се ова болест ретко открива рано.

Најчешћа дискинезија код деце је секундарна болест. То јест, она се манифестује после таквих болести, на пример, као чир на желуцу, запаљење панкреаса, гастродуоденитис. Много је лакше излечити ову болест у дјечијем тијелу него у одрасло тело.

Дискинезија код деце # 8212; разлоге

Заправо, постоји много разлога за дискинезију. Може бити различитих болести пробавног тракта, прошлих инфекција, тровања тела, алергија на храну, хередитета, холециститиса и инфекције црва. Разлози укључују и кршење нервног система, озбиљне стресне ситуације, које на први поглед немају никакве везе са дискинезијом.

Симптоми дискинезије код деце

Родитељима није тешко приметити дискинезу код деце. Симптоми болести су следећи: дете које пати од дискинезије, врло често се пожали на бол у стомаку. Место бола и карактера најчешће не може објаснити. Они су забринути због бола на различите начине, могу бити неколико пута дневно, а можда и неколико пута недељно. Посебно акутно дете осећа бол када брзо ходају или трче. Такође, конзумација слатких или масних намирница може изазвати бол. Поред тога, горки укус у уста или мучнина, запртје или дијареја може се придружити болу, а боја столице постаје глина. Дете губи апетит, постоје главобоља, умор, летаргија, надутост. Уз благи притисак на јетру деца осјећају непријатан бол. Када пробате јетру, можете чак приметити да то није јако повећање.

Лечење дискинезије код деце

Уз све наведене симптоме, потребно је дијете показати лекару. Љекар ће завршити дијагнозу након прегледа. Да бисте то урадили, потребно је да поднесе ултразвук, ФГДС, да изведете фракциону анализу жучи и комплетну крвну слику. И, на основу резултата овог прегледа, лекар ће прописати правилан и одговарајући третман за дијете.

Такође са дискинезијом веома је важно пратити дијету. Из исхране детета изузимајте све полупроизводљене месо, тврде сиреве, црну и црвену паприку, хрен, сенф, пржену храну, димљену храну, слатку сода. Покушајте да једете што мање кокошких јаја, млечне производе препоручујемо само онима који садрже минималну количину масти. Јело једино топлу храну, хладна храна је штетна, може узроковати грчеве жучних канала.

Морате јести свеже воће и поврће. Одличан производ за дискинезију је риба. Бијели хљеб треба замијенити ражима или мекима. Покушајте да пијете више течности, до 2 литра дневно. Одговарајућа дрварница је веома корисна за жучну кесе и балзам за њега.

Панкреатичка дискинезија

Дискинезија је дисфункција билијарног тракта у којој мишићи жучне кесе и жучних канала не функционишу исправно. Ова патологија доводи до кршења правовременог тока жучи у дуоденуму.

Не постоји концепт панкреасне дискинезије, иако њене болести могу изазвати дисфункцију билијарног тракта. Али постоји таква функционална болест панкреаса као дискинезија Ватер брадавице. Ово је поремећај покретљивости сфинктера канала панкреаса. Појављује се синдром бола, сличан запаљењу панкреаса - тупи, пароксизмални, болови у опасачима се осећају у горњој абдомени. Проблем се може јавити услед употребе одређених намирница, значајног физичког напора, као и вирусне инфекције. Напад траје не више од 3 сата, током којег времена бол од горњег абдомена може се ширити на леђа и груди.

Поред повремених болова панкреаса, таква патологија карактерише повећање концентрације амилазе и липазе у крви за 1,5-2 пута. Ултразвучни преглед открива ширење канала панкреаса до 3-5 мм.

Панкреатитис и дискинезија билијарног тракта (ДЗХВП)

Билијарна дискинезија се обично сматра једним од кључних разлога за развој опасних облика панкреатитиса. Кршење стабилног деловања билијарног тракта доводи до опште хормонске неравнотеже тела и оштрог погоршања стања пацијента. Поред тога, изазива развој тешких компликација повезаних са експанзијом канала панкреаса.

Панкреитис, један од узрока који је био билијарна дискинезија, јавља се у сложенијим облицима од упале изазване другим патолошким поремећајима. Разлог за то је недостатак жучног тока у дуоденуму, што доводи до тога да пацијент доживи тешке болове у десном хипохондрију и константну мучнину.

За квалитативни третман акутног облика панкреатитиса, неопходно је, пре свега, елиминирати повреде билијарног тракта, а тек онда се наставити на лечење основне болести. У супротном, третман неће донети позитиван резултат.

Билијарна дискинезија

. или: ЈВП, дискинезија жучне кесе и цистични канал

Симптоми билијарне дискинезије

  • Бол у десном хипохондрију.
    • У хиперкинетичкој варијанти дискинезије (тј. Уз повећану контрактилну активност билијарног система) бол је акутна, пароксизмална, краткотрајна и може дати десној рамени или десној сцапули. Као по правилу, бол се јавља након физичког или емоционалног стреса, једећи масну храну.
    • У хипокинетичкој варијанси дискинезије (тј. Смањене контрактилне активности билијарног система), бол је досадна, болећа, готово константна, са ретким епизодама без болова, уз пратњу осећаја пуњења у десном хипохондријуму.
    • Напади билијарне колике - тешки болови у десном хипохондрију, изненада настају, праћени палпитацијама или осећањем срчане акције, страха, отргњења екстремитета.
  • Цхолестатиц синдроме (комплекс симптома насталих услед смањења тока жучи у дуоденуму - почетни део танко црево). Развија се у мање од половине случајева. Манифестације холестатског синдрома:
    • жутица (жуто мрље коже, слузокоже (на пример, усна шупљина), биолошке течности (на пример, пљувачка, суза, итд.);
    • лакши од уобичајених фецеса;
    • тамнији од уобичајеног урина;
    • хепатомегалија (увећана јетра);
    • пруритус
  • Диспечне манифестације (дигестивни поремећаји):
    • смањио апетит;
    • мучнина и повраћање;
    • надимање;
    • горчину и суху уста ујутро (чешће са хиперкинетичком варијантом дискинезије - односно са повећаном контракционом активношћу билијарног система);
    • Лош дах.
  • Манифестације неурозе, односно реверзибилне (могу се излечити) менталне поремећаји:
    • повећан умор;
    • раздражљивост;
    • хиперхидроза (повећано знојење);
    • понављајуће главобоље.
  • Смањена сексуална активност.

Обрасци

  • Хиперкинетичка (хипермоторна) дискинезија, односно повећана контрактилна активност билијарног система. То је чешће у младости.
  • Хипокинетичка (хипомоторна) дискинезија, односно смањена контрактилна активност билијарног система. То је чешће код људи старијих од 40 година, као и код пацијената са неурозом (то јест, реверзибилан (може се излечити) ментални поремећај).

У зависности од времена појаве, изолована је примарна и секундарна дискинезија билијарног тракта.
  • Примарне билијске дискинезије су повезане са конгениталним (настају у утеро) дефектима (поремећајима) развоја билијарног тракта.
  • Секундарна жучна дискинезија - развија се током живота, повезана са различитим стеченим болестима (на пример, панкреатитисом - запаљењем панкреаса).

Разлози

  • Узроци примарне билијарне дискинезије (повезане са урођеним (настањеним у утеро) малформацијама (поремећајима) билијарног тракта):
    • удвостручавање жучне кесе и жучних канала;
    • затезање жучне кесе;
    • констрикција и септум у жучној кеси.
  • Узроци секундарне ћелијске дискинезије (развијају се током живота) - разне болести, на примјер:
    • гастритис (запаљење желудачке слузокоже);
    • дуоденитис (упала мукозне мембране дуоденума);
    • болест пептичног улкуса (улцерација - дубоки дефекти) желуца или дуоденума;
    • панкреатитис (запаљење панкреаса);
    • холециститис (запаљење жучне кесе);
    • вирусни хепатитис (системска болест са примарном лезијом јетре узроковану вирусима);
    • неурозе (менталним поремећајима који се могу третирати од стране пацијената);
    • хипофункција ендокриних жлезда (смањена производња хормона), на пример, хипотироидизам - хипотироидизам.

Фактори ризика за развој билијарне дискинезије.
  • Наследна предиспозиција (болест се преноси од родитеља до дјеце).
  • Ирационална храна (нарочито јести велике количине масних, пржених и зачињених намирница).
  • Црви (равни и округли црви) и Гиардиа (једноћелијски организми са флагелом).
  • Интестиналне инфекције (заразне болести са примарном лезијом дигестивног система).
  • Хормонски поремећаји (кршење односа хормона - биолошки активних супстанци које регулишу све активности тела). На пример, повећана или смањена производња хормона, кршење њиховог састава или транспорта.
  • Вегетативно-васкуларна дистонија (ВВД) или неурокирулаторна дистонија (НДЦ) - поремећаји аутономног нервног система (део нервног система који регулише активност унутрашњих органа).
  • Психо-емоционални стрес (психо-емотивни стрес).
  • Значајна (прекомерна) вјежба.
  • Седентарни животни стил.

Лекар ће помоћи гастроентерологу у лечењу болести

Дијагностика

  • Анализа историје болести и притужби (када (колико дуго) се појављује бол и тежина у горњем делу стомака, иктеричко бојење коже, мучнина, повраћање, замор и други симптоми, с којима пацијент асоцира њихов појав).
  • Анализа историје живота. Да ли пацијент има било какве хроничне болести, заразно је (пренијети од родитеља до дјеце) болести, да ли пацијент има лоше навике, да ли је узимала дроге дуго времена, да ли је открио туморе, да ли је дошао у контакт са токсичним ( отровне супстанце, узимале дроге, радиле у опасним индустријама, живјеле су у подручјима са ограниченом еколошком заштитом.
  • Физички преглед. На прегледу се одређује нормална боја коже или његова жутљивост, смањена или повећана исхрана. Код палпације (палпације), бол се процењује у десном хипохондрију, отежаним инхалацијом. Перцуссион (куцање) одређује величину јетре и слезине.
  • Лабораторијске методе истраживања.
    • Комплетна крвна слика можда не открива абнормалности. У присуству инфламаторних болести појављује Леукоцитоза (повећање броја леукоцита - Бела крвна зрнца), убрзан Седиментација еритроцита - црвена крвна зрнца (ЕСР - неспецифичне лабораторијски подаци, крвне одражава однос врста протеина).
    • Уринализа открива тамније бојење урина него што би требало да буде нормално, може се открити жучни пигменти (боје која се излучује жучом).
    • Биокемијска анализа крви. Одређује ниво креатинина (производ разградње мишића), мокраћна киселина (Производ супстанци из ћелије нуклеуса распада), укупних протеина и његове фракције (сорте), алкална фосфатаза (АЛП), гама глутамил трансфераза (ГГТ), аланин аминотрансферазе (АЛТ ор АЛТ), аспартат амиминотрасферази (СГОТ или АСТ), билирубин (галл пигмент - цолорант еритроцита пропадање производа), електролита (калијум, натријум, калцијум, магнезијум).
    • Липидограм (анализа садржаја липида - супстанци попут масти - у крви). Може открити абнормалности у нормалном садржају различитих липида.
    • Маркери вирусног хепатитиса (знаци присуства вируса у организму који могу оштетити јетру).
    • Проучавање фекалија за присуство равних и округлих црва, као и најједноставнијих (једноћелијских организама).
  • Инструменталне методе истраживања.
    • Ултразвучни преглед (ултразвук) абдоминалних органа открива промјену величине и облика жучне кесе, присуства каменца у њему, кинкса или вуче.
    • Ултразвучни преглед жучне кесе уз тест доручак. После наступа ултразвук жучне кесе гладовања пацијент даје тест оброк садржи велике количине масти (нпр стакло или крема за две жуманце). Након 30 и 60 минута, поново се врши ултразвучни преглед жучне кесе. Лекар процењује колико је брзо и потпуно отпуштао жучни кобас након оброка. Ова студија нам омогућава да се процени облик жучних дискинезије - хиперкинетицки (тј контрактилност повећан жучни мишића тракта) или хипокинетички (тј, жучних путева смањен контрактилност мишића).
    • Дуоденално звучање. У овој студији, дуготрајно сонде (цевчица) се убацује у дуоденум кроз нос или уста. Периодично кроз сонду узимати делове жучи за истраживање. У проучавању жучи откривају знаке упале, формирање камена итд.
    • Фиброезофагогастродуоденоскопија (ФЕГДС) - истраживање стања површине једњака, желуца, дуоденума уз помоћ ендоскопа (оптичких инструмената). Извршава се у случају сумње на болест ових органа као узрок билијарне дискинезије.
    • Орална холецистографија је истраживачки метод у којем пацијент пије контраст (односно, чини места његовог акумулације видљивим на рендгенским зрацима) супстанцу која се акумулира у жучној кеси. Омогућава вам да процените величину и облик жучне кесе, присуство аномалија (поремећаја) његовог развоја.
    • Интравенозна холецистографија је истраживачки метод у којем се контрастно средство које се акумулира у жучној кеси интравенозно ињектира. Омогућава вам да процените величину и облик жучне кесе, присуство аномалија (поремећаја) његовог развоја. Контраиндикована код алергија (индивидуална преосјетљивост) на јодни лек.
    • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) је комбинација ендоскопских и рендгенских метода које производе слику билијарног тракта.
    • Хепатобилијарна сцинтиграфија је метод истраживања радиоизотопа у којем се радиоактивни лек који се селективно акумулира у јетру и ћелијским каналима се ињектира интравенозно, што омогућава да се добије њихова тачна слика.
  • Такође је могуће консултовати терапеута.

Лечење билинарне дискинезије

  • Усклађеност са режимом рада и одмора:
    • пуног ноћног спавања најмање 8 сати;
    • одлазак у кревет не касније од 23 сата;
    • промена менталних и физичких активности (на примјер, извођење гимнастике након два сата рада на рачунару);
    • хода на свежем ваздуху.
  • Дијетална терапија: дијета број 5.
    • Храна 5-6 пута дневно у малим порцијама ради побољшања излучивања жучи.
    • Искључење из исхране зачињене, масне, пржене, димљене хране, конзервиране хране.
    • Низак садржај соли за храну (до 3 грама по ударци) и зачина за смањење стагнације течности у телу.
    • Пријем минералних вода:
      • висока минерализација (то јест, са високим садржајем соли) код хипомоторне дискинезије билијарног тракта (са смањеном контрактилном активношћу билијарног система);
      • ниска минерализација (тј. садржај ниске соли) са хипермоторном билијарном дискинезијом (повећана контрактилна активност билијарног система).
  • Конзервативни (нехируршки) третман.
    • Холеретичка средства (холеретска) олакшавају одлив жучи.
    • Цхолеспасмолитицс (лекови који смањују повећани мишићни тон билијарног тракта) се користе за хипермоторну дискинезу.
    • Ензимски препарати олакшавају варење хране са хипомоторном дисфункцијом.
    • Збирке лековитог биља прописују курсеви 2 пута годишње. Састав колекције биља зависи од варијанте дискинезије (хиперкинетске или хипокинетичке).
    • Дуоденални сенсинг - уклањање кроз сонду (цев) садржаја дуоденума након примене лекова који стимулишу ослобађање жучи из жучне кесе.
    • Затворени тиубазхи (чишћење) жучне кесе или "слепог" сензирања - примање холеретских средстава у условима који олакшавају проток жучи (у положају са десне стране, са топлим гријачем десног хипохондрија).
    • Лечење неуротропским лековима (утичући на нервни систем) лековима по препоруци психотерапеута.
  • Физиотерапијски третман (то јест, физичке методе помоћу медицинских уређаја).
    • Диадинамичка терапија (терапеутски ефекат електричне струје различитих фреквенција на десном хипохондријском региону).
    • Електрофореза (ефекат на тело директне електричне струје и медицинских супстанци уведених уз њега) са препаратима магнезијума на подручју јетре.
  • Акупунктура (акупунктура) је метод третмана у којем се ефекат на тело врши увођењем посебних игала у одређеним тачкама на тијелу.
  • Масажа (посебно тачка) - то јест, са утицајем на одређене тачке људског тела које утичу на активност жучне кесе.
  • Хирудотерапија (третман са пијавицама) са утјецајем на биолошки активне тачке (пројекције нервних завршетка одговарајућих органа) жучне кесе, јетре, панкреаса.
  • Хируршко лечење није ефикасно, стога се не спроводи.
  • Санаторијумски третман у балнеолошким санаторијама (тј. Где се третман врши минералним водама), ако је могуће, може се обављати једном годишње.

Компликације и посљедице

  • Хронични холециститис (запаљење жучне кесе дуже од 6 месеци).
  • Цхолангитис (запаљење жучних канала).
  • Болести желуца (формирање камења у жучној кеси и жучним каналима).
  • Хронични панкреатитис (запаљење панкреаса трајања више од 6 месеци).
  • Гастритис (запаљење желудачке слузокоже).
  • Дуоденитис (упала мукозне мембране дуоденума).
  • Атопијски дерматитис (кожна манифестација алергија - повећана осетљивост имунолошког система (систем одбране од тела)). Она се развија услед апсорпције некомплетно дигестед хране и токсичних (штетних) супстанци због неадекватног протока жучи у црево.
  • Губитак тежине због повреде апсорпције хранљивих материја у цревима.

Прогноза билијарне дискинезије је повољна са благовременим пунијем терапије.

Спречавање билијарне дискинезије

  • Усклађеност са режимом рада и одмора:
    • пуног ноћног спавања најмање 8 сати;
    • одлазак у кревет не касније од 23 сата;
    • промена менталних и физичких активности (на примјер, извођење гимнастике након два сата рада на рачунару);
    • хода на свежем ваздуху.
  • Добра исхрана са ограничењем масних, пржених, димљених, сланих намирница, са довољним садржајем поврћа и воћа.
  • Искључивање психо-емотивних (стресних) ситуација.
  • Правовремени третман неурозе - реверзибилан (тј. Може се излечити) ментални поремећаји.

Секундарна профилакса (то јест, након појаве билијарне дискинезије) је најраније откривање, на пример, са редовним превентивним испитивањем.
  • Извори
  • Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (Ед.) Гастроентерологија. Национално руководство. - 2008. М., ГЕОТАР-Медиа. 754 с.
  • Саблин ОА, Гриневич ВБ, Успенскиј У.П., Ратников В.А. Функционална дијагностика у гастроентерологији. Приручник за наставу. - СПб. - 2002. - 88 с.
  • Баиармаа Н., Окхлобистин А.В. Коришћење дигестивних ензима у гастроентеролошкој пракси // БЦ. - 2001. - Вол.9 - № 13-14. - са. 598-601.
  • Калинин А.В. Повреда абдоминалне варење и његова медицинска корекција // Клиничке перспективе у гастроентерологији, хепатологији. - 2001. - №3. - са. 21-25.
  • Атлас клиничке гастроентерологије. Форбес А., Мисиевицх Ј.Ј., Цомптон К.К., ет ал. Превод са енглеског. / Ед. В.А. Исакова. М., ГЕОТАР-Медиа, 2010, 382 страна.
  • Тинслеи Р. Харрисон унутрашње болести. Књига 1 Увод у клиничку медицину. Москва, Практика, 2005, 446 стр.
  • Интерне болести према Давидсону. Гастроентерологија. Хепатологија. Ед. Ивасхкина В.Т. М., ГЕОТАР-Медиа, 2009, 192 стр.
  • Унутрашње болести. Маколкин В.И., Сулимов В.А., Овчаренко С.И. и други М., ГЕОТАР-Медиа, 2011, 304 стране.
  • Унутрашње болести: лабораторијска и инструментална дијагностика. Роитберг Г., Е., Струтински А.В., МЕДпресс-информ, 2013, 800 стр.
  • Унутрашње болести. Клинички прегледи. Том 1 Фомин ВВ, Боурневицх Е.З. / Ед. Н.А. Мукхина. М., Литтерра, 2010, 576 стр.
  • Унутрашње болести у табелама и дијаграмима. Приручник. Зборовски А. Б., Зборовски И. А. М., МИА, 2011 672 п.
  • Дорландов медицински речник за здравствене кориснике. 2007
  • Мосбијев медицински речник, 8. издање. 2009
  • Саундерс Цомпрехенсиве Ветеринари Дицтионари, 3 ед. 2007
  • Америцан Херитаге Дицтионари оф Енглисх Лангуаге, четврто издање, Ажурирано у 2009.

Билијарна дискинезија: симптоми, лечење

Билијарна дискинезија је уобичајена болест гастроинтестиналног тракта, што, према неким подацима, скоро свака трећа особа пати. Међутим, не постоје тачне статистике о овом питању, јер не пише сваког пацијента медицинску помоћ. Билијарна дискинезија (ДЗХВП) доноси много проблема, али живот није угрожен. Међутим, треба препознати ову болест како би се то разликовало од озбиљнијих болести. Поред тога, у неким случајевима то може довести до компликација, тако да би требало знати како да је третирате.

Опис

Како би се разумело шта је дискинезија, треба знати шта је жуч и шта је у телу, као и које су функције у телу за жучну и жучну тракту.

Биле је жућкасто-смеђа течност која садржи биокемикалије која је укључена у процес варења. У већини случајева, она се формира у јетри, а делом у јетри. Кроз посебне канале, жучи улази у жучну кутију, где се из њега извлачи вишак воде и стиче жељену концентрацију. Из жучне кесе, кроз други канал, жучка улази у дигестивни тракт, или тачније, у дуоденум. Дио жучи такође улази кроз посебне жучне канале директно из јетре у дуоденум, заобилазећи жучну кесе.

Функција жуке је разбити и одвојити сложене масти из хране, што резултира конверзијом липазних ензима у жлезде панкреаса у масне киселине, које тело може директно апсорбовати. Биле је такође укључен у апсорпцију угљених хидрата и масти.
Кретање жучи дуж система билијарних канала долази уз помоћ мишића канала, као и зидова жучне кесе. Истовремено брзина транспорта жучи треба да остане оптимална. Регулишу се уз помоћ прстенастих мишића - сфинктера, који се налазе око канала и могу их отворити и затворити. Њихов рад, заузврат, регулише се хормонима произведеним у стомаку и панкреасу. У случају пребрзог кретања жучи, она улази у цревни систем у прекомерно разређену форму. А у случају спорог кретања жучи не пада на црева на време. Превише дуго је у балону, стиче се претерано засићење. Улазак у цревни систем прекомерно разблажене и превише концентриране жучи из билијарног тракта негативно утиче на варење.

У складу са овим принципом: пребрзо или сувише споро кретање жучи и подела болести на два типа. У првом случају говоре о хиперкинетичком типу билијарне дискинезије, ау другом о хипокинетичком типу.

Ова два типа се разликују не само у њиховим симптомима, узроцима и принципима лечења, већ иу којим категоријама људи су више подложне њима. Хиперкинетички облик поремећаја мотилитета билијарног тракта је чешћи код младих људи. Хипокинетика је чешћа код људи старијих од 40 година, као и код људи са нестабилном психиком. Уопште, жене су више подложне дискинезији од мушкараца. Деца такође могу имати жучну дискинезију, мада не тако често као одрасли.
Специјалисти такође користе другачију класификацију засновану на томе колико је тон сфинктера који контролишу кретање жучи кроз канале. Стање у којем је тон сфинктера већи од нормалног назива се хипертонични тип дискинезије, а стање у којем је доле хипотонично. Ови услови су узроковани доминацијом једног или другог типа аутономног нервног система - парасимпатичног или симпатичног. Парасимпатички систем је одговоран за повећан тон сфинктера, а симпатичан - за смањену. У већини случајева, хипертензију тип дискинезија одговара хиперкинетичких поремећаја, и хипотонична - хипокинетички, тако да неће користити такав класификацију, да би избегли забуну. Такође у ретким случајевима, особа може доживети мешовити поремећај мотилитета билијарног тракта - и хиперкинетички и хипокинетички поремећаји.

Када ЈВП не говоримо о органским променама у ћелијском тракту или жучној бешици, већ само о кршењима у кретању жучи. Ток дискинезије може имати периоде ремисије и погоршања.

Дискинезија панкреаса не сме се мешати са болестима, јер се дисфункција панкреасне Ватерове брадавице назива. Ова болест има неколико других симптома и курса.

Разлози

За узрок билијарне дискинезије подељено је на секундарно и примарно. Примарни облик је релативно реткост. Као по правилу, узрокован је неким дефектом у развоју канала или жучне кесе:

  • присуство септума унутар балона
  • слабост зидова бешике
  • двоструки број канала
  • пауза жучне кесе
  • интрахепатични, двоструки, ненормално лоцирани или мобилни балон

Секундарни поремећај покретљивости билијарног тракта је посљедица других болести. Ово може бити болест јетре - вирусног хепатитиса, неуроциркулаторна дисфункција, гастро-интестиналног тракта - гастритис, улкус, дуоденитис, апендицитис, холециститис, холелитијаза, алергија на храну, запаљенска абдоминални обољење женских гениталних органа, менопауза. Такође, билијарна дискинезија се може запазити код инфекција и хелминтичких инвазија, жардијезе, хроничних инфекција (каријеса, тонзилитиса итд.).

Понекад је главни узрок дисфункције билијарног тракта могу бити неправилно и неправилни јела - продужено гладовање, алкохол, зачини, претерано акутна масних и прекухано јела, ужине, потрошња не-уља.

Фото: Наталиа Вимберлеи / Схуттерстоцк.цом

Али недавно је становиште постало популарно да се дискинезија често појављује у позадини неуротичних стања, стресова и искустава пацијента. Ово мишљење је далеко од новог, јер није ништа што постоји стабилан стереотип да су све болести од нерва. Заправо, ово је свакако претеривање, али у случају дискинезије, таква веза изгледа логична. На крају крајева, промоцију жучи контролише аутономни нервни систем, који је индиректно зависан од централног нервног система, одговара на хормоне и неуротрансмитере произведене уз помоћ. Због тога свако ментално нелагодност утиче на функционисање мишића жучних канала, а самим тим и на покретљивост билијарног тракта. Поред тога, са стресом и неурозом, људи обично не брину много о квалитету и правилној исхрани, што такође доприноси развоју болести. Посебно је изражена зависност болести од стања нервног система у хипокинетичком облику.
Пептички чир, апендицитис, као и исхрана превише зачињене хране чешће изазивају хиперкинетички облик болести.
Додатни фактори који доприносе настанку болести укључују:

  • седентарски начин живота
  • хормонални поремећаји или промене у хормонском балансу
  • дисбактериоза
  • астеничан тип тела
  • гојазност
  • авитаминоза

Симптоми билијарне дискинезије

Симптоми дисфункције билијарног тракта су донекле различити за два главна облика болести. Међутим, један симптом је заједнички за њих. Ово је бол. Али природа бол је такође различита. У хиперкинетичком облику, бол се јавља у нападима, обично након оброка или ноћу. Има оштар карактер и осећа се у правом хипохондријуму. Понекад се бол може дати рамену или раменском оштрицу, благо личи на каријаду или бол у остеохондрози. Болни напад обично је кратак и траје око пола сата.

У многим случајевима, напад постаје жучна колија. Када је осећала тешке болове испод ивице, као и утрнутост удова, брз откуцај срца.
У хипокинетичком облику, бол је обично досадан, боли. Понекад бол може бити одсутна у потпуности, а може се осјетити само тежина и ширење у хипохондријском подручју. Такође са овом формом може бити осећај надимања. Бол у хипокинетичкој варијанти је обично дужи него у хиперкинетици и може трајати сатима. Након конзумирања или колеретских лекова, интензитет бол се смањује.

Када феномен стагнације жучних (холестази), јесте могућност хипокинетички облику, она се карактерише озбиљног свраба широм коже, пребојеност мокраће и измета (урин постаје тамна и измет, напротив, светлост). Такође је могуће гутање коже и очију.
У оба случаја, бол се обично изазива неправилном исхраном, нервозним стресом. У хиперкинетичком облику, физички стрес такође може бити узрок напада.

Такође, обе опције могу бити карактерисане таквим индиректним знацима као губитак апетита, горког укуса у уста, мучнина, белцхинг, дијареја или запртје, и обилно уринирање. Језик обично има бијеле или жуте патине. Можда постоји лош дих. Повећана телесна температура са дискинезијом није примећена.
У многим случајевима, дискинезу могу пратити аутономни и нервни симптоми - несаница, умор, тахикардија, знојење, главобоља. Код жена може се посматрати неправилности у менструацији, код мушкараца - смањење потенције.

Компликације

Билијарна дискинезија је болест коју често игноришу пацијенти ван периода погоршања. У међувремену, недовољно пажње за себе дискинезије могу бити један од узрока болести попут дуоденитисом, гастритиса и холециститиса (запаљење зида жучне кесе), болести јетре. Хипокинетички облик је такође опасан по томе што доводи до жучне стазе (холестаза). Заузврат, ово може довести до акутног облика бола - колике, као и формирања камена у жучној кеси - холелитиоза. Запаљење жучне кесе може се ширити на панкреас, што доводи до још озбиљније болести - панкреатитиса.

Шта да урадите ако сумњате у желудацну дискинезију?

Потребно је консултовати лекара - гастроентеролога. Пацијенту може бити тешко да дијагностикује дискинезију, као и да одваја једну врсту билијарне дискинезије од другог и прописује адекватан третман. А ово је неопходно, јер третман који одговара једној врсти може бити бескористан и чак штетан ако је други. Специјалиста ће прописати неопходне тестове и рећи вам како лијечити болест.

Дијагностика

За дијагностику дисмотилити буде одвојен од других болести билијарног тракта гастроинтестиналног тракта - гастритис, чирева, панкреатитис, холециститиса, дуоденитисом, цревног или хепатичне колике колика, ангине, срчаног удара, неуралгија остеохондроза итд

На почетном прегледу се врши палпација болног подручја. За дискинезију карактерише повећање болова са притиском на жучну кесе и дубоким дахом. Међутим, овај метод не помаже у сигурној дијагнози дискинезије, као и правилно проценити тежину и врсту болести. Због тога се препоручује и спровођење серије студија. Пре свега, потребно је проћи крвни тест за ниво липида и билирубина. Може бити неопходно и анализирати испад за дисбиосис и присуство црва. Међутим, ови тестови можда не откривају абнормалности.

Ултразвук је важнија дијагностичка метода. Помаже у процени општег стања жучне кесе и канала. Студија се може извести на празном стомаку, после тродневне исхране и након оброка. У овом случају пацијенту се препоручује да поједе храну која изазива лучење жучи, на пример, јогурт, крем, павлака, чоколада, банане. Разлика у резултатима ће показати функционалну способност билијарног система.

Такође се често може изводити дуоденална интубација. Истовремено, сонда се испоручује преко једњака до дуоденума, помоћу које се периодично прикупљају узорци жучи, панкреасни ензими и дуоденални сок. Истовремено, магнезијум сулфат, супстанца која стимулише ослобађање жучи, такође се испоручује кроз сонду у цревни систем. Да се ​​утврди дијагноза дискинезије, узимају се у обзир време примања жучи из различитих делова жилног система, као и хемијски састав жучи и других дигестивних ензима.

Међу другим врстама студија могуће је уочити и проучавање стања жучних канала помоћу контрастног средства помоћу рентгенске дифракције (контрастне холецистографије и холангиографије), као и методе радиоизотопа (цхолесвине).

Код холецистографије испитују се екстрахепатични жучни канали, ау холандиографији се испитују жучни канали који се налазе у јетри. У првом случају, пацијенту се убризгава контрастно средство преко једњака, ау другом случају - уз помоћ ињекције директно у хепатичне пролазе.

У случају холангиопанкреатографије, контрастно средство се ињектира кроз сонду директно у дуоденум. У свим случајевима, контрастни агенс помаже у одређивању динамике покрета жучи у жучним каналима на рендгенским снимцима.

У цхолесцинтиграфији зрачење изотопа који пролази кроз билијарни тракт је заробљен посебном опремом и даје детаљну слику патологије.
Најсавременији метод проучавања жучне кесе и његових канала је истраживање коришћењем магнетне резонанце, што даје најкомплетнију и тачну слику патолошких процеса. Такође користи контрастно средство које пролази кроз жучне канале. Цела процедура траје око 40 минута.
Важну улогу у дијагнози игра анализа анамнезе - подаци који се односе на начин живота пацијента и његове болести. Помаже у откривању везе између њих и функционалних поремећаја билијарног тракта.

Лечење билинарне дискинезије

Када третман дискинесиа прописује лекар после испитивања. Ако је дискинезија секундарна, онда главни напори требају бити усмјерени на елиминацију основне болести. На примјер, у случају хелминтичке инвазије, терапија се обавља уз помоћ антхелминтичких лијекова, у случају кориштења антивирусних средстава против хепатитиса. Ако је могуће, врши се и симптоматска терапија дискинезије, чији је циљ елиминисање непријатних сензација узрокованих болести.

Постоје две главне врсте лечења - лечење дијетом и лековима.

Исхрана

Терапеутски циљ исхране је да би требало да допринесе потпуној пражњави жучне кесе и не изазива болове.
Исхрана подразумијева промјену сета производа који требају конзумирати пацијент са дискинезијом. Поред тога, неопходно је за успешан третман да сами промене навике. Препоручује се да једете што је могуће често, најмање 4 пута дневно, оптимални број оброка је 6. Интервали између оброка требају бити најмање 3 сата. Не смијете преједати, храна не би требало бити превише хладна и не превише врућа. Такође, не једите сувише касно, последњи унос мора бити 2-3 сата пре спавања. Са друге стране, не би требало да идете на празан желудац.

Постоје производи за које се генерално не препоручује да се користе са ЈВП и који се не могу користити током погоршања, као и скуп препоручених производа. Специфични скуп зависи од карактеристика дискинезије и повезаних болести, ако их има. Овај сет мора одредити гастроентеролог или нутрициониста. Али генерално, може се рећи да у случају болести није препоручљиво користити врло масне, зачињене и пржене хране. Пожељно је замијенити куханим или замрзнутим посуђима. Када грејате храну, престаните да користите маргарин и животињске масти. Јутро и вечерњи препоручени млечни производи са ниским садржајем масти.
Током периода погоршања, препоручује се конзумирање хране у ошамућеном или сјеченом облику. Такође треба напустити месо са високим садржајем масти, димљеног меса, нуспроизвода, печурки, грицкалица, просо кашице, сланих орашчица, конзервиране хране, свињске масти.

У хиперкинетичком облику, потребно је ограничити потрошњу биљних уља, богатих бујица, млечних масти, риба, док се у хипокинетичком облику препоручују за употребу.
У хипокинетичком облику приказани су и црни хлеб, јаја, павлака, павлака - то јест, производи који стимулишу лучење жучи.
Такође је вредно ограничити количину киселог и слатког белог хлеба направљеног од брашна врхунског квалитета, сладоледа и чоколаде. Истовремено се препоручује потрошња ферментисаних млечних производа, воћа и поврћа.

Веома добар ефекат за побољшање покретљивости билијарног тракта је редовна потрошња мекиња. Требају их свакодневно узимати по жличици прије јела.

Дијета је трајна, ау периоду погоршања то посебно посматрају строго.

Од течности треба користити слаб чај и минералне воде, посебно оне са малим и средњим минерализацијом. Минерална вода треба пити чашу три пута дневно пола сата пре оброка. Боље је пити хладну воду, али загрејати на собној температури. Тачну врсту воде најбоље се разјашњавају гастроентерологом, пошто све воде имају различит минерал састав, а погрешан избор може довести до чињенице да они не помажу и чак штете.
Пацијентима са дискинезом није препоручљиво пити газирана пића, јака кафа, чај, алкохол.

Лијекови

Друга главна метода за лечење ЈВП-а је употреба лекова. Овде треба имати на уму да су средства за лечење два главна типа болести изразито различита. У случају болести хипокинетичког типа, потребно је узимати лекове који убрзавају излаз жучи, на пример, алохол. Лекови као што су магнезијум сулфат и ксилитол побољшавају тон жучне кесе, а холецистокинин и панкреозимин побољшавају покретљивост билијарног тракта.

У хиперкинетичком синдрому, посебно у појави болова, приказани су антиспазмодици - носхпа, дротаверин, папаверин. Број лијекова који нормализују промену жучи кроз канале у хиперкинетичком облику ЈВП укључују окафенамид, ницодин, фламид.
Традиционална медицина се такође широко користи у лечењу ЈВП-а, и за разлику од многих других случајева, традиционална медицина их позитивно третира и препознаје њихову ефикасност.

Фото: Алекандер Ратхс / Схуттерстоцк.цом

Искуство је показало да декорације менте, жалфије, шентјанжевке, бесмртне коже, коријандера, свиле од кукуруза, аниса помажу у ублажавању многих симптома ГВП-а. Јело сокова грејпфрута пре оброка је такође ефикасно. Тинктуре гинсенга, елеутерококуса, лимунске траве имају тонски ефекат и стога могу бити корисне у хипотоничном облику билијарне дискинезије.

Тинктуре валеријског и материнског порекла помажу у балансирању ефеката на билијарни тракт симпатичног и парасимпатичког подела аутономног нервног система.

Психотерапија

Наравно, ако су проблеми билијарног тракта узроковани поремећајима у нервном систему, анксиозности и стресу, тада лечење дискинезије треба започети управо с постављањем живаца и животног стила у ред, прилагођавањем психике. Али, нажалост, већина пацијената који су отишли ​​код лекара са симптомима ЈВП нису спремни да оду код психотерапеута уместо гастроентеролога. Због тога можемо ограничити опште препоруке - да избегнемо стрес, спавамо довољно времена и узмемо лагане седативе. У лечењу дисфункција нерва, психотерапеут такође може да прописује јаче лекове - смирујуће средство, антидепресиве и антипсихотике.
Осим тога, биоларна дискинезија може бити узрокована седентарним животним стилом и стагнацијом у телу. Стога, врло често у случају болести, курс физиотерапије може бити користан.
Такође за лечење ЈВП примењују физиотерапију, масажу. Међу физиотерапијом се најчешће користи електрофореза са лековима у десном хипохондријуму. Примјењују се и ефекти ултразвучних, високих и нискофреквентних струја. Постоје посебне процедуре за ослобађање жучне кесе од вишка жучи.
Код стагнације жучи - холестаза препоручујемо да користите следећу методу. Требало би да узмете раствор магнезијум сулфата или високо минерализоване воде и лежи на вашој десној страни, ставите грејну подлогу испод ње.
Уопште, третман поремећаја билијарног тракта треба бити конзервативан. Хируршки третман ЈВП се користи изузетно ретко, у случајевима када конзервативна терапија не даје никакве резултате.

ЈВП код деце

Код деце у првим годинама живота, ЈВП је обично узрокован урођеним дефектима у структури жучних канала, на пример, савијањем жучног канала. У старијој дјеци, као код одраслих, дискинезија је најчешће узрокована неправилном исхраном - неадекватном храном или дугим паузама између оброка или стресних ситуација у школи или породици. Понекад ови фактори постављају основу за дискинезу у одраслом добу.
Симптоми болести код деце обично су слични симптомима одраслих - бол или тежина у десном хипохондријуму, мучнина и абнормална столица. Третирање ЈВП-а у дјеци школског узраста такође треба обавити на исти начин као третман код одраслих - главни фокус треба бити на дијети и елиминација негативних ефеката анксиозности и стреса.

Превенција

Методе превенције ЈВП се углавном поклапају са онима које се користе у лечењу болести. Људи који су у ризику - склони се стресу, воде неадекватним и нерегуларним хранама, треба да промене своје навике, прате исхрану, нормализују своје навике у исхрани, регулишу њихову дневну рутину, алтернативни рад и одмор, избегавају стрес.