Дуоденални гастрични рефлукс шта је то?

Дуоденални гастрични рефлукс је симптом одређених болести дигестивног тракта (гастритис или чир на желуцу). Понекад је и независна болест. Жучи из дуоденума бацају у стомачну шупљину. Овај рефлукс се јавља код многих људи, готово 50% укупне популације, али није увијек праћено непријатним симптомима. Око 15% не сумња да имају овакву девијацију, у ком случају се не сматра болестом. Схватили смо шта је то, рећи ћемо више о дуоденалном гастричном рефлуксу.

Узроци

Гастродуоденални рефлукс се често налази у хроничном гастритису и улкусима, са раком желуца. Често пати од пацијената који су прошли операцију за уклањање жучне кесе, или имају чир на желуцу, био је ресекција стомака. Ова патологија се јавља због повреде дуоденалне пропустљивости, односно функција евакуације мотора дуоденума. Повећава притисак, смањује прекидачку функцију желудачног сфинктера. Стога, садржај дуоденума 12 улази у стомак.

Најчешће, такве промене су последица операције, али такође настају из других узрока: трудноће, упале панкреаса или жучне бешике, дијафрагме хернија, одређених лекова и тако даље. Ако не третирате дуоденални рефлукс, супстанце из 12 дуоденалног чира ће еродирати слузницу желуца, што ће узроковати појаву рефлуксног гастритиса или чир на желуцу.

Неки лекари верују да дуоденогастрични рефлукс није одвојена болест, већ само један од симптома који прати гастритис или дуоденитис. Понекад се гастродуоденитис дијагностицира са истим симптомом.

Симптоми

Ако особа има рефлукс дуоденогастара, симптоми ће бити исти као код других болести пробавног система:

• бол после јела;
• он често има згрушавину, он регургитује, појављује се бељење;
• пацијенти се жале на надувавање;
• постоји мучнина и повраћање, понекад се може открити жуч у повраћању;
• у устима постоји стални осећај горчине;
• Препознатљива карактеристика је појава жутог цвета на језику.

Сви ови симптоми су веома слични симптомима других болести стомака: хронични гастритис, гастродуоденитис. Поред дуоденалног гастричног рефлукса, који се често назива ДГР стомака, они такође разликују дуоденогастроезофагеални рефлукс или ДГЕР. Ослобађање жучи и других супстанци је прилично јако, а цјелокупан садржај дуоденума доспе до једњака, а не само желуца.

Ова болест никада није сматрана нормом, јер често постаје узрок болести езофага. Један од његових карактеристичних симптома је константна горчина у устима.

Степен манифестације

Лекари разликују 3 степена манифестације дуоденалног гастричног рефлукса:

• 1 степен. Налази се у готово половини оних који болују од ГХД. Када први ступањ стомака добије мали део садржаја дуоденума, тако да не трпи много, промјене су безначајне.
• 2 степени. У другом степену, део је знацајнији, тако да се мозе појавити запаљење слузнице желуца, односно гастритиса. Ово се посматра у око 10% случајева.
• 3 степени. Мутоза желуца делује веома. Често подсјећа на погоршање гастродуоденитиса, јер се пацијент пожали на честе еметичке потресе, тежину, непријатан мирис проистиче из уста. Понекад се осећа осјећај жучног рефлукса, симптоми су исти као и гастритис, односно дијареја, често се чвршће постаје и апетит особе се смањује.

Врсте патологије

Дуоденални гастрични рефлукс може бити од неколико врста:

1. Површно. Ово је најнеопходнији тип патологије, јер су само ћелије слузног слоја желуца уништене.
2. Цатаррхал У овом случају мукоза пати много, има оток, упале и црвенило желуца.
3. Еросиве. Такође се зове фокална форма. У овом случају појављују се недостаци на слузници желуца.
4. Билиари У овом случају постоји билијарна дискинезија.

Дијагностика

Чак и ако посјетите гастроентеролога, тешко је дати коначну дијагнозу, јер ови симптоми могу указивати на то да имате дуоденитис или постоји још једна болест гастроинтестиналног тракта. Понекад се гастродуоденални рефлукс дијагностицира случајно када спроводи гастроинтестиналне студије.

Најтачнија дијагностичка метода је интрагастрична пХ метрија. Такође, лекар може прописати ултразвук унутрашњих органа или есопхагогастродуоденосцопи да испита гастричну слузницу. Само свеобухватно испитивање помаже у откривању присуства ГДР-а, као и степену овог синдрома. Након прегледа потврђују дијагнозу, лечење се може прописати.

Третман

Уколико имате гастрични рефлукс, третман не мора бити обавезан у болници. У болници, у одељењу за гастроентерологију, пацијент се може ставити само ради комплетног прегледа. Бити третиран не само да узима неке лекове и чека на побољшања, мораћеш да промениш свој начин живота.

Одбијање лоших навика

Да бисте излечили болест, потребно је да ревидирате свој животни стил. Пацијенти не могу пушити и пити алкохол, штавише, мораће да одустане од кафе. Појава ове патологије доприноси гојазности, па је важно нормализовати телесну тежину, а затим се придржавати правилне исхране.

Неопходно је напустити неконтролисане лекове, посебно холеретске лекове и НСАИД, све таблете треба пити само по препоруци доктора. Веома корисне шетње на свежем ваздуху. Али из чврсте одеће је боље одбити, јер може повећати интра-абдоминални притисак.

Снага

Третман дуоденогастричног рефлукса - ово и правилна исхрана. Често морате да једете у малим порцијама. Неопходно је напустити димљену храну и пржену храну, као и све оштре, киселе.

Шта јести? Мени треба да буде претежно кувана храна, корисна за стомак, односно све врсте житарица, супе, месо и млечни производи су дозвољени, а са побољшањем стања - поврће и слатко воће. Када једном поједете, не можете ићи у кревет, морате седети или стати најмање сат времена, тако да је тело у усправном положају. Након једења тешких оптерећења су искључени.

Лекови

Како лијечити ово одступање, морате питати свог доктора, који ће одабрати лекове посебно за вас, с обзиром на стадијум и врсту болести.

Али најчешће део терапије лековима су:

1. Прокинетицс (Мотилиум, Пассазхикс, Домперидоне), који помажу у нормализацији рада сфинктера и доприносе нормалној промоцији хране.
2. Лекови који неутралишу агресивне жучне киселине и смањују њихове штетне ефекте на стомак (Ховенсон, Цхолудекан).
3. Лекови који смањују киселост желудачног сока (омепразол). Биле киселине су најшкодије у киселој средини. Ако се киселина смањи, иритација слузнице неће бити толико озбиљна.
4. Ако се деси ерозија, преписују се бизмут препарати, Алмагел.

Можете се лијечити и људски лекови, али само након консултовања са својим доктором.

Симптоми и лечење рефлукса дуоденалног желуца су слични симптомима и лечењу других болести гастроинтестиналног тракта. У зависности од свих препорука, прогноза је повољна. Уколико није било благовременог лечења, највероватније ће се јавити гастритис типа Ц, а може се десити и чир на стомаку.

Дуоденално-гастрични рефлукс

Дуоденално-желудачни рефлукс - бацање садржаја дуоденума у ​​стомачну шупљину. Као независна болест је ретка, много чешће симптом друге патологије гастроинтестиналног тракта. Појављује се у боловима и диспечним синдромима: код дуодено-гастричног рефлукса јављају се неспецифични дифузни болови у стомаку, згужњавању, жвакању, мучењу, повраћању и жућкасту плочу на језику. Дијагноза није тешка: за ово се користи ендоскопија, електрогастроентерографија, кружно-интрагастрична пХ метрија. У комплексу за лечење примењене прокинетике, лекови за смањење киселине желуца, антацида.

Дуоденално-гастрични рефлукс

Дуоденално-гастрични рефлукс - стање које није увек знак патологије дигестивног тракта - ињекција дуоденалног садржаја у желудац се открива код око 15% здравих људи, углавном ноћу. Дуоденално-желудачни рефлукс сматра се патолошким уколико се током дневног интрагастричног пХ мјерача примећује повећање киселости желудачног сока изнад 5, што није повезано са уносом хране и задржава више од 10% времена. Дуоденално-гастрични рефлукс прати многе болести почетних делова дигестивног тракта, међутим, код око 30% пацијената то се може сматрати изолованом патологијом. Ово стање праћено је функционалним и органским обољењима гастроинтестиналног тракта, а чолецистектомија и дуоденални чир се прилично често развијају у постоперативном периоду. Неки аутори примећују да дуоденално-гастрични рефлукс долази са 45-100% свих хроничних обољења стомака и дуоденума. Мушкарци и жене пате од дуоденално-желудачног рефлукса до истог степена.

Узроци дуоденално-желудачног рефлукса

У развоју гастричног дуоденалног рефлукса важно је неколико фактора: инсуфицијенција пилорицног желуца са пилорусским зглобом, поремећај покретљивости стомака и дуоденума, повећан притисак у почетним одељцима танко црево, агресивно дејство дуоденума на слузницу желуца. Биле киселине и ензими панкреаса оштећују заштитну баријеру слузнице желуца; изазивају обрнуту дифузију водоничних јона у дубоке слојеве стомачног зида (ово доводи до повећања киселости); стимулише производњу гастрина антралним жлездама и оштећује липидне мембране ћелија, повећавајући њихову осјетљивост на компоненте желудачног сокова. Поред тога, због ретроградног рефлукса дуоденалног садржаја, притисак у шупљини стомака расте, што може довести до гастроезофагеалног рефлукса.

Дуоденално-гастрични рефлукс често прати болести као што су хронични гастритис, чир на желуцу и дуоденални чир, карцином желуца, повреда тона Одди, дуоденозе. Често, дуоденогастрични рефлукс се јавља код пацијената који су прошли операцију за уклањање жучне кесе, чишћење дуоденалног чирева. Оштећен покретљивост желуца и почетни делови танко црево је примарни узрок дуодено-желудачног рефлукса код функционалних обољења гастроинтестиналног тракта, ау органској патологији су поремећаји мотилитета секундарни.

Дисколорација покретљивости доводи до кршења евакуације садржаја стомака и дуоденума, што доводи до гастро-и дуоденозе, инверзне перисталтике, избацивање дуоденалних маса у шупљину стомака. Дезмоторни поремећаји могу се јавити у различитим деловима дигестивног тракта, у комбинацији са пилорицом патологијом: нормалним стомачним тоном, праћењем пиролозапама и дуоденозеза или хипотонијом желуца у комбинацији са пилингом, дуоденалном хипертензијом.

Раније се веровало да је реверзибилност желудца заштитна реакција на запаљен процес у желуцу и повећана киселост желудачног сокова који улази у дуоденум: наводно дуоденални сок, када је ингестиран, алкалише његов садржај, што спречава даље оштећење дуоденалне слузокоже. Међутим, данас је доказано да жучне киселине садржане у дуоденалном соку, као што је већ поменуто, не само оштећују слузницу желуца, већ и изазивају реверсну дифузију водоничних јона у субмукозни слој и стимулишу секрецију гастрина антралним жлездама, што на крају доводи до више киселости у стомаку. Тако је оправдано улцерозно деловање гастричног дуодено-желудачног рефлукса и одбачена теорија његове заштитне природе.

Симптоми дуоденално-желудачног рефлукса

Симптоми дуодено-желудачног рефлукса нису специфични и присутни су у многим болестима гастроинтестиналног тракта. Пре свега, дифузни су нејасни болови у горњем делу абдомена, најчешће спастицни, који се јављају неко време након једења. Пацијенти се жале на повећање надимања, згага (за било коју киселост желудца), регургитацију киселине и хране, избељивање ваздуха, повраћање са примјесом жучи. Обавезно за дуоденално-желудачни рефлукс је осећај горчине у устима, жућкаста облога на језику.

Дуготрајни рефлукс желуца може изазвати озбиљне промјене у стомаку и једњаку. У почетку, повећање притиска у шупљини стомака доводи до развоја гастроезофагеалне рефлуксне болести. Затим, жучне киселине и панкреасни ензими проузрокују специфичне промене у слузници есопхагуса, метаплазију црева, што може довести до развоја аденокарцинома, једног од најмалигнијих тумора једњака.

Највероватнији исход дуоденално-желудачног рефлукса у случају касне дијагнозе и одсуства рационалног третмана је гастритис токсично-хемијског типа Ц. Стални рефлукс жучи у стомак и хемијско оштећење слузокоже предиспонира на појаву ове болести.

Дијагноза гастричног рефлукса

Дијагностицирање дуоденално-желудачног рефлукса у консултацији са гастроентерологом може бити тешко, јер ова болест нема специфичне знакове. Често често, дуоденално-желудачни рефлукс се случајно открива током прегледа других болести пробавног тракта.

Да би се проверила дијагноза, неопходна је консултација са ендоскопијом: једино ће он моћи да одреди потребни обим прегледа, спроведе диференцијалну дијагнозу са другом патологијом стомака и дуоденума (гастритис са високом киселином, ерозивним гастритисом, дуоденитисом, чир на желуцу). Треба запамтити да сама езофагогастродуоденоскопија може изазвати дуодено-желудачни рефлукс. Посебна карактеристика индукованог ЕГД-а и патолошког рефлукса ће бити присуство жучи у стомаку у другом случају.

Најпоузданији метод за дијагнозу дуоденално-желудачног рефлукса је 24-часовни интрагастрични пХ-метар. У току студије забележене су све флуктуације киселости желудачног сока, нарочито оних које нису повезане са оброком. Да би се постигли тачнији резултати, проучавање флуктуација у пХ желудачног сокова се изводи током периода ноћи у коме пацијент не једе или не подлеже физичком напору.

Електрогастрографија, антродуоденална манометрија ће помоћи у потврђивању дијагнозе - у тим истраживањима, дискоординација гастричке покретљивости и дуоденума може се открити хипотонија првих дијелова дигестивног тракта. Студија желудачног сока се такође врши да би се идентификовале дигестивни панкреасни ензими и жучне киселине у њој. Елиминисање других болести пробавног система, које имају сличне симптоме сличне дуодено-желудачном рефлуксу (акутни холециститис, панкреатитис, холангитис, болести жучног каменца и сл.), Помоћи ће ултразвуку абдоминалне шупљине.

Третман дуодено-желудачног рефлукса

Типично, пацијенти са гастричким дуоденалним рефлуксом не захтевају хоспитализацију у болници, али да би се спровело комплетно испитивање, можда би било неопходно да пацијент остане у одељењу за гастроентерологију за кратко време. До сада су развијене јасне клиничке смернице за лијечење рефлукса дуоденалног желуца. Они укључују рецепт лекова који нормализују покретљивост почетних делова дигестивног тракта, савремених селективних прокинетика (повећање перистализације желуца и дуоденума, побољшање евакуације њиховог садржаја), инхибитори жучне киселине, блокатори протонске пумпе и антациди.

Међутим, појединачни третман гастричног рефлукса није довољан, пацијент мора бити упозорен на потребу за фундаменталном промјеном у животном стилу. Требало је престати пушити, пити алкохол, кафу. Неконтролисани лекови су такође предиспозивни фактор за развој гастричног рефлукса, тако да пацијент треба упозорити против неовлашћених НСАИЛ-а, холеретских лекова и других лекова.

Од великог значаја у развоју гастричног дуоденалног рефлукса је нездраво исхрана и гојазност настала као резултат тога. Да би се постигао жељени терапеутски ефекат, телесна тежина треба нормализовати и без гојазности бити дозвољена у будућности. Неопходно је напустити зачињену, пржену и екстрактивну храну. У акутном периоду болести, морате се придржавати посебне дијете: храну треба јести у малим порцијама, најмање 4-5 пута дневно. Након сваког оброка, требало би да држите вертикални положај најмање сат времена, како бисте избегли тежак физички напор. У исхрани, они преферирају ниско-масне месо, житарице, млечне производе, поврће и слатко воће.

Предвиђање благовремене дијагнозе и пажљивог придржавања свих препорука гастроентеролога је повољно. Спречавање гастричног дуоденалног рефлукса је у складу са правилном исхраном, обезбеђујући нормалну покретљивост гастроинтестиналног тракта. Од великог значаја у превенцији ове болести је одбијање алкохола и цигарета.

ДГР стомак: шта је то

Под скраћеницом ДГР желуца сакрива хронично стање дигестивног тракта дуоденогастричног рефлукса. Ретко је независна патологија, која се показала као симптом других поремећаја у гастроинтестиналном тракту, као што су гастритис и чиреви. У пратњи ДГР повраћања, абдоминалног бола, нестабилности столице и других непријатних симптома. Патолог и гастроентеролог се баве дијагнозом патологије. У овом чланку ћете научити о ДГР стомаку: шта је то?

ДГР стомак: шта је то

Општи опис ДГР стомака

Дуоденогастрични рефлукс је поремећај у којем се садржај дуоденума баца у желудачну шупљину. Сличан услов без озбиљног дејства на тело је откривен код 15% пацијената, и никада се не жале на рад гастроинтестиналног тракта или на друге нелагодности.

Болест се може развити код одраслих и деце.

Говор о кршењу функционисања дигестивног тракта је у случају да се ниво дневне киселине садржаја стомака повећава изнад 5 и постоји јасна циклична природа овог повећања. ДГР се сматра посебном болешћу само у 25-30% свих дијагностикованих случајева.

Симптоматологија патологије се повећава након спортских оптерећења, али и ноћу, када се ослобађа свих мишића и делови гастроинтестиналног тракта постају глатки. Ниско активни људи који имају седентарни посао, као и они који конзумирају велике количине хране, налазе се у групи ризика за ГХД, а квалитет у овом случају није битан.

Пажња! Болест нема специфични род. Дуоденогастрични рефлукс се једнако бележи код мушкараца и жена.

Узроци дуоденогастричног рефлукса

Неколико фактора може изазвати болест коју треба избегавати ако је могуће.

• Нездраву храну. Посебно опасна зависност од брзе хране, богата мастима и једноставним угљеним хидратима.
• Неуравнотежена исхрана, у којој пацијент троши велике количине хране истовремено.
• Дуга пауза између оброка.
• Недостатак физичке активности или велика количина одмах након једења.

Физичка активност је корисна у било којој доби.

• Спавај после јела. У том случају, чак и једноставна хоризонтална позиција је опасна током првих 30 минута након напуштања стола. У овом тренутку је боље да се споро шетате или седите.
• Развој хроничних улкуса, гастритиса, гастроинтестиналне операције.
• Често је ДГР изазван под утицајем дуоденитиса и гастродуоденитиса.
• Недовољан тон хране сфинктера, због чега се садржај црева баца назад у стомачну шупљину.
• Дијагностицирање киле у дијафрагматичном подручју.
• Пиће алкохолних пића, укључујући и пиво. Изложени ризици су хронични алкохоличари, као и раније злостављани у већим количинама.
• Употреба лекова без медицинског надзора. Труднице су у ризику јер имају слабост органа органа за дигестивни тракт због растућег фетуса који се притиска на дигестивни тракт.
• Пушење Најчешће, пацијенти са ГХР-ом пате од пацијената који пуше цигарету одмах након једења или више од 10-15 дневно.

Узроци рефлукса

Пажња! Ако пре дијагнозе дуоденогастричних пацијената са рефлуксом нема других хроничних болести гастроинтестиналних органа, вероватно ће се појавити у будућности. Они се развијају због константног дејства на зидове стомака панкреасних ензима, жучи и његових соли. Најчешће, пацијенти пате од чирева и рефлуксног гастритиса.

Симптоми дуоденогастричног рефлукса

Симптоматологија болести је мутна, јер је слична знацима других патологија дигестивног тракта. Али након дијагностичких манипулација, лекар ће моћи да поставља тачну дијагнозу. Карактеристике ГДР-а су следеће:

• згага се јавља у готово 90% случајева одмах након оброка или у прва два сата након тога;
• периодични изглед бељења са великом количином ваздуха, након тога може доћи до укуса киселине;
• често надимање и надимање, манифестовано у првом сату након оброка;
• оштра и спазмодична бол у стомаку;
• гренак укус периодично се појављује у устима;
• Понекад се пацијенти жале на мучнине, што може претворити у повраћање блатном жучи;
• језик је означен великом количином жутог цвета.

У зависности од тога на којој се зони језика налази раид, могуће је проценити проблеме са одређеним унутрашњим органом.

Пажња! Дуоденогастрични рефлукс треба сумњати уколико се горе описани симптоми јављају ноћу и након физичког рада. У другим случајевима, болест се може дијагностиковати тек након што уђе у акутну фазу и захтева употребу великог броја лијекова.

Фазе ДГР стомака

Стручњаци идентификују три фазе болести.

1. У првој фази, болест се ретко јавља, може се открити током дијагностичких процедура. Запремина хране бачена у стомак је мала и не узрокује много иритације. Али у присуству хроничних патологија гастроинтестиналног тракта, болест може већ у овој фази манифестирати бол, згага и запаљење.

Ако се ови знакови појаве, обратите се лекару.

Врсте дуоденогастричног рефлукса

С обзиром на оштећење слузнице желудца, разликују се четири типа дуоденогастричног рефлукса:

• са површинским ДГР оштећен је само мали део слузнице, а жлездни епител није додирнут алкалијама;
• у случају катаралне ДГР, запаљен процес мукозне мембране је примећен са тешким едемом и црвенилом;
• ерозивна ДГР обележена атрофија мале или широке површине облоге желуца;
• са билијарним ДГР, не постоји само озбиљна запаљења слузокожастих зидова стомака, већ и неуспјех у току жучи у дуоденалном процесу црева.

Обавезно се обратите лекару

Пажња! Могуће је одредити тачан тип дуоденогастричног рефлукса само након што је подвргнут инструменталном прегледу. Са нормалним истраживањем, то није могуће.

Дијагноза дуоденогастричног рефлукса

Осим редовног прегледа пацијента и сакупљања анамнезе након анкете, лекар може упутити пацијента на функционални преглед.

Табела 1. Врсте функционалних истраживања

Дуоденални гастрични рефлукс

ДГР стомака је патолошко стање желуца у којем се алкални садржај дуоденума баци у кисели садржај желуца. Ова патологија изазива појаву неравнотеже желудачног окружења и назива се дуоденално-гастрични рефлукс. Стање ретко прати интензивни симптоми, чешће се дешава са активном физичком активношћу особе или ноћу током сна.

Бацање дуоденалног садржаја кроз пилорус се јавља у свакој девети одрасли особи, чији је живот повезан са ниском физичком активношћу и потрошњом великог дела хране истовремено (канцеларијски радници). Његов допринос прогресији рефлуксних брзе хране. Под утицајем дуоденалног садржаја развијају се запаљенски процеси у стомаку.

Одакле долазе ове патологије?

Дуоденално-гастрични рефлукс прати такве хроничне болести дигестивног система као гастритис и пептични чир. Ова патологија се не сматра независном болешћу, па су узроци кршења једностраног спровођења хране дуж гастроинтестиналног тракта гастритис и дуоденитис. Заузврат, гастритис је повезан са озбиљним абнормалностима у дуоденуму. Често, када се открије ДГР, откривена је сложена болест, гастродуоденитис.

Неколико фактора повезаних са повредом здравог начина живота може изазвати појаву патологије:

• дувански дим и наркотичне супстанце;
• злоупотреба алкохола;
• употреба неовлашћених дрога током трудноће.

ДГР се може формирати под утицајем интерног

извори: недовољан тонус кружних мишића отвора стомака или кила дијафрагме у једњаку. Извори патологије могу бити последице превеликог притиска у дуоденуму: холециститис, панкреатитис, Боткинова болест. Није искључено откривање патологије после хируршких интервенција у пределу абдомена: уклањање жучне кесе, наметање анастомозе са фиксирањем цревних петљи. Садржане жучне киселине, ензими панкреаса и ензими који растварају лецитин доприносе абнормалним концентрацијама у желуцу.

Типологије и степен рефлукса

У зависности од напретка рефлукса, постоје 3 степена патологије,

Убацивање желудачног сока у једњак

детектоване помоћу дијагностичких метода за детекцију пратеће болести.

Половина болесника са рефлуксом дуоденума показала је 1 степен ГДР-а, у којој је мешање желудачног садржаја са дуоденалом било безначајно.

У поремећају рефлукса, четири од десетак пацијената су имале веће гастричне поремећаје, што одговара патологији фазе 2.

Отприлике један од десет пацијената је, као резултат дијагнозе, показао озбиљне повреде кретања дуоденалног садржаја у желудац, који се карактерише болестом 3. разреда.

Требало би схватити да је реумфузија желуца у облику болести идентична гастродуоденитису. О гастродуоденитису сведочим о следећим манифестацијама:

• лош дух;
• тежина у стомаку;
• потражити повраћање.

Постоје други знаци гастродуоденитиса који се односе на гастритис:

• повреда столице у течном правцу, иу правцу запушења;
• надутост;
• смањење апетита;
• често узнемирење.

Према типологији тока деструктивних процеса, разликују се 4 врсте рефлукса:

1. Површински тип у којем су погођене само мукозне ћелије. Интегритет гландуларног егзокрног епитела није прекинут.
2. Када је рефлукс праћен упалним процесима, отицањем и црвенилом слузокоже, уобичајено је говорити о катархалном типу патологије.
3. Код ерозивног рефлукса, мукозна мембрана карактерише жаришна атрофија.
4. Жлична варијација је коњугована са поремећеним изливом жучи из жучне кесе у дуоденум.

Симптоми рефлукса

Дуоденално-гастрични рефлукс у посебном облику није лако, јер симптоми патологије понављају знаке скоро свих болести пробавног система. Најзначајнији за ГДР је:

• интензивни оштар бол у епигастичном региону, пратећи варење хране;
• стални болни осећај згага;
• надутост;
• густо жутог цвета на површини језика;
• уношење жучних киселина из дуоденума кроз стомак у једњаку уз брушење и горчина у устима.

Ако постоји велика количина угљених хидрата у исхрани пацијента, онда када је ДГР лоша. Лош мирис је због пенетрације жучи у желудац из дуоденума кроз пилорус.

Гастрични рефлукс се такође открива током дијагностичких прегледа који искључују сумњу на дуоденални рефлукс, на пример, фиброгастродуоденоскопију или друге дијагностичке методе које откривају присуство других патолошких стања гастроинтестиналног тракта.

Присуство рефлукса указују и на знаке суве косе и брзе ноктију, нездраву боју коже, заде и хиперемичне углове уста.

Рефлуксна дијагноза

ДГР се открива током визуелног прегледа пацијента, прикупљању историје. Ако доктор има сумњу, неколико реферата се додјељује за испитивање, што омогућава одбијање или потврђивање болести. Доприноси откривању рефлукса:

• Ултразвук абдоминалног региона. Ултразвук испитује природу и изворе абнормалности у стомаку, жучној кеси, панкреасу или дуоденуму;
• есопхагогастродуоденосцопи је најтачнија слика детекције рефлукса, када добијени подаци омогућавају цитолошка и хистолошка процена степена слузокоже и природа његове лезије (малигни или бенигни процес);
• хемијска анализа желудачног сокова, која дозвољава одређивање чак и малих концентрација панкреасних ензима и жучних киселина титрацијом;
• мерење помоћу пХ индикатора желудачног сока током дана. Ако се, након једења, пХ премјешта на алкалну страну, продира дуоденалну течност у желудац и процени се мешање ове две течности.

Како се третира рефлукс?

Режим лечења ДРГ-а је сложен и може га урадити само квалифицирани медицински стручњак. Откривени проблем током дијагностичких прегледа у кратком времену елиминише се уз помоћ правилног избора режима лечења, који ће обухватити лијечење лијекова, физиотерапијске процедуре и нормализацију исхране. Утицај традиционалне медицине није искључен.

Сврха сложеног физиотерапеутског третмана је рестаурација еластичног стања абдоминалних мишића. Овај смјер укључује не само физичке вежбе, већ и процедуре (електрични стимулатор мишића за абдоминалне мишиће).

Третманом лијекова има неколико задатака за смањење иритације сокова панкреаса на слузницу желуца и рестаурирање цревних покрета за једнострано вођење хране. За обављање ових задатака, лекар може прописати следеће лекове:

• прокинетика (Мотилиум, Пассазхикс) обновити напредак хране на прогресиван начин и обезбедити тон кружних мишића мишића пробавног тракта;
• таблете и суспензије Пећунова и Цхолудекана, као и њихови аналоги, помажу у смањењу штетних ефеката жучних киселина на слузницу желуца;
• Омепразол и његови аналоги смањују киселост желудца, што ствара препреку активностима жучних киселина у стомаку;
• када се формира ерозивни рефлукс, прописују се лекови као што су Алмагел или Пилорид.

Припреме и физиотерапеутске процедуре су ефикасне само у нормализацији исхране пацијента, стога је исхрана са рефлуксом главни фокус у лечењу патологије.

Биљна медицина у случају откривања ДГР ствара ефекат, али избор биља се обавља појединачно, у зависности од индивидуалне толеранције биљних компонената, степена болести и повезаних поремећаја гастроинтестиналног тракта. У супротном, можете погоршати ситуацију и узроковати непоправљиву штету организму.

Сок од корења целер је један од најједноставнијих лекова за лијечење рефлукса. Довољно је пола сата раније
узимајући храну да једе кашику сокова. Још један једноставан алат - маслачки цветни сируп припремљен је од цвијећа биљке и 0,5 кг шећера. Ако постоје контраиндикације за шећер, замењују се фруктозом. Бочица од 3 литра пуњена је цвећем биљке, постиже се отпуштање сокова и преливање слојева шећера (фруктоза). Користите жлицу дневно како бисте спречили рефлукс. Ако је ДГР већ откривен, унос се повећава на 2-4 пута дневно. Исти сируп је припремљен од цветова камилице шећером за производњу сирупа. Користите, као иу случају маслачења. Од декокција примењује неколико биљних производа. Ево једног од њих, без различите сложености у набавци и припреми. 1 део цветова камилице, 2 дела пелвата и нане су добро помешане, додата се кључална вода до запремине 1 литра и инфузира се 2 сата. После овог времена, филтрирајте раствор и конзумирајте га пре узимања хране на 0,1 литара.

Превенција ДГР

У лечењу ГХД-а и његовој превенцији не препоручује се у исхрани да би се користили следећим дејствима:

• да пуши и злоупотребљава "јака" пића. У време погоршања болести - потпуно напуштање алкохола;
• избегавајте високе кофеинске напитке, користите лекове само по упутствима вашег лекара;
• спречити вишак нормалне телесне тежине;
• држати храну за исхрану.

Исхрана исхране подразумијева искључивање неких производа из дневног оброка и веће укључивање других. Требало би привремено зауставити конзумирање:

• чоколадни производи;
• пекарски производи, посебно мекани топли хлеб;
• димљена, слана, зачињена и пржена храна;
• бели лук и лимун.

Рибе и ниско-масне сорте меса, производа млечне киселине, поврћа, воћа и бобица и пире супа треба укључити у дневни оброк.

Број оброка дневно треба повећати, а обим сервирања треба смањити. Стога се притисак у шупљини дуоденума смањује. После оброка, не би требало да обављате физички посао, као и да држите позицију склоног, како бисте избегли бацање дуоденалног садржаја у стомачну шупљину.

Прогноза болести

У случају малигног кршења исхране, као и неблаговременог лечења пацијента за квалификованом медицинском помоћи, развој искључивања желуца није искључен. Погрешан начин живота и исхрана су узрок нових пораста, укључујући и малигне.

Ако се двоканални-гастрични рефлукс открије и исправно дијагнози у времену, његово лечење даје одговарајући ефекат, у којем се симптоми и клиничка слика патологије своде и уклањају у потпуности, тј. прогноза болести са правилним третманом је повољна.

• Да ли сте уморни од стомачних болова, мучнине и повраћања...
• А ова стална згага...
• Да не спомињем поремећаје столице, наизмјенични констипација...
• О добром расположењу од свега овога и памтите се болесним...

Стога, ако пате од чиреве или гастритиса, препоручујемо вам да прочитате блог Сергеја Коротова, шефа Института за гастроинтестиналне болести.

Дуоденално-желудачни рефлукс - потражите узроке и изаберите третман

Дуоденално-гастрични рефлукс је гастроентеролошка болест која се дијагностикује код 15% апсолутно здравих људи. Понекад се то дешава независно, али чешће се прати и развија на позадини хроничног гастритиса, чира дуоденала или чиреве желуца, гастроезофагеалне рефлуксне болести.

Шта значи дуодено-гастрични рефлукс?

Са овом дијагнозом, садржај дуоденума се баца у желудациони простор. Само-дијагностикован желудачни рефлукс је само у 30% случајева. У неким пацијентима, болест је бледа - она ​​се изненада јавља током сна или као резултат прекомерног физичког напора. Истовремено, нема видљивих симптома, а држава не негативно утиче на дигестивни систем. Према томе, у таквим случајевима ДГР као болест се не сматра.

Дуоденално-гастрични рефлукс - узроци

Болест се јавља када дође до повреде дуоденалне пролазности. Као резултат, притисак се повећава унутар дуоденума, а функција пребацивања пилора је очигледно ослабљена. Када пилориц спхинцтер не може извршити своје основне функције, храна која је прешла на следећу фазу пробавног циклуса враћа се назад у стомак.

Као иу неким случајевима, гастритис, гастрични дуоденални рефлукс изазива такве разлоге:

• пушење;
• хернија дијафрагме;
• дисбактериоза;
• запаљење у панкреасу или жучној кеси;
• лекови који снижавају тон глатких мишића једњака;
• хелминтхиц инвасионс;
• абнормални развој дуоденума;
• конгенитални синдроми непотпуне ротације црева и кратког црева;
• недостатак хормонског гастрина;
• трудноће

Феномен дуоденално-гастричног рефлукса има неколико главних фактора ризика. У већини случајева, развој проблема доводи до:

• прекомерна потрошња масних и зачинских намирница;
• неуравнотежена исхрана (суви оброци);
• неправилан оброк;
• узимање не-стероидних антиинфламаторних лекова или антиспазмодика предуго;
• гојазност;
• дијабетес мелитус;
• панкреатитис;
• инсуфицијенција панкреаса.

Дуоденално-гастрични рефлукс - степен

Као иу случају било које друге болести, ДГР има различите степене развоја. У зависности од тога колико дуго и активно болест напредује, манифестације различитих симптома се мењају. Степен дуодено-желудачног рефлукса одређује се количином жучних киселина садржаних у различитим деловима желуца. И пре него што се дијагностикује болест, то ће бити лакше да се носи са тим.

ГДР 1 степен

Најпростији степен - почетни. Дуоденално-гастрични рефлукс првог степена постављен је када се најнижа количина жучи налази у гастроинтестиналном делу пилоре близу сфинктера. Симптоми у првој фази можда се не појављују уопште. И ако се појаве знаци, већина пацијената не обраћа пажњу на њих, с обзиром на то да је неугодност настала због преједања или једења "у бекству" и ускоро ће проћи.

ГДР 2 степени

Многи ће сазнати о својој дијагнози, само када болест иде у другу фазу. Дуоденално-гастрични рефлукс 2 степена је дијагностикован за оне пацијенте код којих се жуче налазе у већим деловима желуца - у антруму или фундалу. У овој фази, симптоми постају јасни и стално подсећају на себе, што их тера да пацијент консултује специјалисте.

ГДР 3 степени

Ово је најкомплекснији и напреднији облик болести. Изражени дуоденално-желудачни рефлукс се одређује када садржај дуоденума достигне дно стомака и доњи езофагеални сфинктер. За трећу фазу карактерише манифестација свих главних симптома. Штавише, сви су изричито изражени и нелагодност доноси максималну количину.

Дуоденално-гастрични симптоми рефлукса

ГДДР симптоми су на много начина слични манифестацијама других болести органа дигестивног тракта. Објашњено је њиховом везом. Препознати хронични гастродуоденални рефлукс може бити на следећим симптомима:

• згага, која се обично јавља након оброка;
• мучнина и евентуалне накнадне поремећаје повраћања жучи;
• Спуштање ваздуха или са киселим укусом;
• абдоминалне дистензије и дистанцирање;
• сечење или спазмодични бол у стомаку;
• упоран гренак укус у устима;
• појављивање жућкастог плака на језику.

Врло често, дуоденално-желудачни рефлукс манифестује бол. Неугодне сензације, по правилу, су концентрисане на врху стомака. Уједначеност је рецидива и опћенито толерантна. Али неки пацијенти се жале на превише оштре и горуће болове испод кашике, појављују се готово одмах након оброка, који се узнемиравају неколико сати.

Како излечити желудачни рефлукс?

Да би убрзо дошло до опоравка, терапија мора бити комплексна и мора се започети када се појаве први знаци. Пре него што су прописали терапију за лијечење дуодено-желудачног рефлукса, стручњаци утврђују узрок проблема. Без обзира на то зашто се појавио ДГР, препоручује се пацијенту да преиспита начин живота: не злоупотребљава алкохол и цигарете, одбија холеретске лекове, кофеин, аспирин. Када је рефлукс веома важан за контролу ваше тежине и исхране.

Дуоденално-гастрични рефлукс - лечење лековима

Главни задатак терапије лековима за ДГР је обнављање нормалних функција гастроинтестиналног тракта и контрола функције за евакуацију мотора на погођеним деловима дигестивног система. Како лијечити дуоденално-желудачни рефлукс треба одредити специјалиста. Већина лекара прописује:

1. Прокинетицс - Реглан или Домперидоне - који доприносе брзој варењу хране, његовој асимилацији и напретку кроз канале танког црева.
2. За заштиту слузнице желудца од иритације садржаја дуоденума, нанијети Омез, Некиум.
3. Помоћ помоћу алге за помоћ од ожиљака као што су Алмагел, Фосфалиугел, Гавискон.
4. Агонисти рецептора серотонина, мосаприд цитрат, помажу у јачању покретљивости горњег ГИ тракта.
5. УДЦЦХ (урсодеооксихолне киселине) препарати су ефикасни, чинећи садржај дуоденума уроњен у стомак растворљив у води и мање агресиван (у пракси то доводи до елиминације горке регургитације, повраћања и бола).

Дуоденално-гастрични рефлукс - лечење фоликуларних лекова

Ова болест се може лечити алтернативним методама. Ипак, већина стручњака препоручује да их прибегавају само као део комплексне терапије. У дијагнози гастричног дуоденалног рефлукса, народни рецепти морају бити изабрани од стране лекара и тек након утврђивања узрока настанка болести. У супротном, стање пацијента може се само погоршати.

Како излечити дуоденално-желудачни рефлукс са биљем?

Припрема и употреба:

1. У једном лонцу мешајте састојке у било којој количини. Можете узети "у очи", јасне пропорције у овом рецепту није обавезно поштовати.
2. Биље су напуњене воденом кухном водом и допуњене 10 до 15 минута.
3. Наставни чај препоручује се да пије сваког дана, јутра и вечери.

Третман дуодено-желудачног рефлукса са ланеним семеном

• ланено семе - 1 тбсп. л.;
• вода - 100 мл.

Припрема и употреба:

1. Семе се сипа хладна вода.
2. Смеша треба инфузирати све док сјеме не почну да ојачавају. У овој фази, корисна слуз почиње да се издваја од њих.
3. Настала течност треба пити на празан желудац за ¼ - ½ шоље.

Каламус и жалфија против желудачног рефлукса

• коријен каламуса - 50 г;
• жалфија - 50 г;
• коријен ангелице - 25 г;
• вода - 1 шоље.

Припрема и употреба:

1. Узмите једну кашичицу сваке суве мешавине.
2. Вода се кува и залије биљке.
3. Лек мора бити извучен 20 минута, након чега га можете напрезати и пити.
4. Да би ова мешавина била укусна, можете му додати мед.
5. Неопходно је да пијете лек три пута дневно за један сат након хране.

Дијета за гастрични рефлукс - мени

Готово све болести гастроинтестиналног тракта третирају правилном исхраном. А ДГР није изузетак. Када је болест дуоденално-желудачног ректуса исхране потребна строго. Потрошена храна мора бити темељито исецкана. Препоручујемо се мало, али 5-6 пута дневно. Пацијентима је дозвољено да једу такве производе:

• биљне супе, борсхт, супе од купуса;
• кувана, парова или печена риба;
• пусто месо, живина;
• дијетална кобасица;
• јаја (не више од једног дневно);
• сирово, кувано и парено поврће (посебно репа и шаргарепа, зеленило);
• не-кисело воће;
• цомпотес;
• џем;
• желе;
• душо;
• ражи или лагано осушени хлеб;
• леан пециво.

Листа строго забрањених укључује такве производе:

• свјежи бели хлеб;
• лиснато пециво;
• муффин;
• пржено тесто;
• животињске масти, масти;
• печурке;
• зачињене зачине;
• било који махунарки;
• чоколада;
• колаче са путером или кремом;
• сладолед

Дуодено-гастро рефлукс

Константан рефлукс садржаја 12-дуоденалног процеса црева назад у желудац се зове дуодено-гастрични рефлукс. ДГР стомака као независне патологије је ретка, чешће је симптом друге болести у гастроинтестиналном тракту. Карактеристични знаци су дифузни болови и поремећаји диспечица у облику згага, изрезивање, мучнина са повраћањем, формирање жутих лајсни на језику. Користи се за дијагнозу ЕГД, електрогастроентерографије, дневне интрагастричне пХ метре. Лечење је комплексно узимање прокинетика, средстава за смањење киселине, антацида.

Опис патологије

Дуоденално-желудачни гастрични рефлукс подразумева болно стање органа, у којем бубрежни алкални медијум баци у желудац, који садржи дигестивни сок са хлороводоничном киселином. Као резултат, развија се конфликт различитих окружења, у односу на које се појављују непријатни симптоми. Клиничка слика је обично замагљена и повећава се активном вежбом или ноћу уз опуштање свих мишићних структура у телу и ширењем дигестивног тракта.

Гастро-дуоденални рефлукс кроз пилорицну зону стомака брине се сваке 9. одрасле особе. У групи са високим ризиком постоје канцеларијски радници, чији је живот неактиван, људи који конзумирају једнократне велике количине хране. Дуодено-рефлукс погоршава зависност од брзе хране и брзе хране. Ако гастро-дуоденални лијевци настају стално, развија се запаљење слузнице на зидовима стомака.

Узроци

Постоје спољни и унутрашњи фактори који утичу на развој гастричног дуодено-гастричног рефлукса:

1. Егзогени узроци:
   • неправилна исхрана - зависна од брзе хране, смећа, масних намирница;
   • брза закуска, једнократна потрошња великих делова хране;
   • седентарни начин живота или, обратно, интензиван рад одмах након једења;
   • спавај одмах након оброка.
2. Ендогени узроци:
   • патологија гастроинтестиналног тракта - хронични чир, дуоденитис, гастритис или гастродуоденитис;
   • слабост сфинктера мишића;
   • дијафрагматична кила.
3. Остали провокативни фактори:
   • често злоупотребе алкохола;
   • неконтролисани лекови, нарочито током трудноће;
   • често пушење, посебно одмах након оброка.

Назад на садржај

Степени и сорте

Постоји 3 степена развоја дуоденално-гастричног рефлукса:

• И степен - незнатне повреде, када се само мали део садржаја дуоденума баци у стомак и изазива иритацију. Овај степен је карактеристичан за 49% пацијената.
• Разред ИИ, када се велики дио алкалног окружења из црева баца у стомак, што доводи до упале и развоја других патологија. Овај степен се развија код 10% пацијената.
• Граде ИИИ, када слузница желудца трпи у великој мери због алкализације са цревним садржајем. Живописна клиничка слика се развија са еметичким нагонима, тежином у стомаку и непријатним мирисом из уста, који често подсећају на акутну фазу гастродуоденитиса. Овај степен се јавља код 1 пацијента од 10. Често се развијају симптоми који су слични гастритису, када постоји дијареја, надимање, губитак апетита и повећање опијености.

Према природи разарања, постоје 4 врсте дуодено-желудачног рефлукса:

1. Површно, када се уништавање односи само на ћелије слузокоже и интегритет жлезног егзокрног епитела.
2. Цатаррхал, када се упали у процес упале запаљења, отока и црвенила слузокоже.
3. Ерозивно, када постоји фокусни облик атрофије.
4. Билијар, када упалу мукозне мембране прати крварење тока жучи из жучне кесе у дуоденални процес црева.

Назад на садржај

Симптоми дуодено-гастро рефлукса

Карактеристика клиничке слике гастричног дуодено-желудачног рефлукса је сличност са другим патолошким стањима гастроинтестиналног тракта. Карактеристични знаци ГДР су:

• тешки, оштар епигастрични бол узрокован процесом варења хране;
• хронична јака згага;
• изговарана надутост;
• гребање са горким укусом, изазвано убризгавањем жучи из дуоденума у ​​желудац и једњаку;
• густа маса жуте плоче на језику;
• лош мирис из уста на позадину преваленције у исхрани хране угљених хидрата.

Индиректни знаци гастро-дуоденалног рефлукса су:

• крхки нокти и сува коса;
• нездрав здрав коже;
• присуство едема и хиперемије у угловима усана.

Назад на садржај

Дијагностика

Дуоденално-желудачни рефлукс се случајно открива - уз фибригастродуоденоскопију око дијагнозе друге патологије. Да се ​​утврди присуство ГХД у желуцу могуће је с свеобухватним испитивањем особе. За ове сврхе се спроводи:

1. Визуелни преглед пацијента, процена сакупљене историје.
2. Ултразвук абдоминалног подручја. Метода омогућава одређивање природе и извора дисфункције стомака, дуоденума, панкреаса, жучне кесе.
3. Есопхагогастродуоденосцопи. Ендоксопицхески преглед дозвољава пријем тачних података о рефлуксу, да открије своју цикличност, да провери индикаторе цитологије и хистологију погођене мукозне врсте пса (како би разликовали малигнитет од добре).
4. Хемијска анализа дигестивних сокова. Изводи се за детекцију чак и минималних концентрација панкреасних панкреасних ензима и жучних киселина у желуцу соком титрацијом.
5. Дневно мерење пХ гастричне средине, поштујући уобичајени начин. Ово је неопходно за одређивање тачног узрока и времена рефлукса.

Додатне технике су:

• радиографија;
• акустични контраст на стомаку.

Назад на садржај

Третман

Терапијска шема за ДРГ је сложена и комплексна, са циљем да се елиминишу узроци развоја патологије уз употребу лекова, физиотерапијских приступа и основа правилне исхране. Као помоћна мера, фолк третман је прописан. Циљ комплексне физиотерапије је враћање еластичности мишића предњих абдоминала помоћу посебних физичких вјежби и примјене поступака електромиостимулације.

Дроге

Основе терапије лековима:

• уклањање иритације из слузнице желуца која проистиче из ефеката сок панкреаса;
• обнављање перисталтичке способности црева у једном правцу.

За ово се користе следећи лекови:

1. Прокинетицс, као што су "Мотилиум", "Пассаге", који су неопходни за корекцију услова за постепени напредак хране у правом смеру, осигуравајући тон кружног гастроинтестиналног сфинктера.
2. Облик таблета и суспензија "Пећон", "Цхолудекан" - како би се елиминисали штетни ефекти жучних киселина на стомак.
3. "Омепразол" - да се коригује ниво киселине у желуцу, стварајући баријеру против активних ефеката жучних киселина у главном дигестивном органу.
4. "Алмагел", "Пилорид" - за лечење ерозивног рефлукса.

Назад на садржај

Фолк третман

У комбинацији са терапијом лековима људски лекови дају висок позитиван резултат. За лечење желудачних поремећаја изазваних рефлуксом препоручују се следеће рецептуре:

• Инфузија сакупљања трава, која се састоји од једнаких количина хиперикума, камилице, раја, узета без обзира на пропорцију и испуњена кључаном водом. Овај чај треба пити два пута дневно како би се олакшао згужњење, ублажио симптоме гастритиса и ДГР-а, елиминисао дисбиосис.
• Слуг инфузија на семену лана. Припремљен у пропорцији - 1 тбсп. л у 100 мл хладне воде са инфузијом док се слуз не ослободи. Користи се на празном стомаку.
• Инфузија од 2 тбсп. л мармуцо / риозом марсхмаллова у 500 мл воде за квару (инфузиони сат / 5,5 сати, респективно). Узимају се свака 2 сата у 50 мл. Ови лекови помажу у спречавању билијарног повраћања.
• Лишће руже за жвакање након једења 1-2 комада. помаже у успостављању цревне покретљивости.
• Мешавина жалфије и слатког корена (по 50 г), ангелица ризомова (25 г) у количини од 1 тсп. 200 мл вреле воде се сипа. Траје 1 сат након оброка три пута дневно.

Назад на садржај

Исхрана

Успех третмана зависи од правилне исхране и режима. Принципи су следећи:

• храна - честа, али у малим порцијама;
• одбацивање тешке, штетне, зачињене хране;
• искључивање алкохола и пушење;
• избегавајући производе који смањују тон пилорицног сфинктера, као што су бели лук, парадајз, црни лук, слаткиши, свеже пецива, кафа, цитруса;
• искључивање из менија купуса, јабука, што изазива повећање киселине у желуцу;
• обогаћивање менија са минералном водом која садржи магнезијум;
• укључивање у исхрану од отрова.

Ако су ДГР праћене компликацијама, примјењују се принципи нешто другачије дијеталне терапије:

• дозвољене су мале масти рибе и меса;
• шећер, јогурт, млеко, не киселина павлака је укључена у оброк;
• забрањено је кисло брашно и воће, сокови од њих;
• користили кашасту кашу и кромпир пире од супа.

Било која храна треба парити, печена у пећници или кувана у води. Посуђе треба да буде на собној температури.

Превенција

Да спречите развој ГДР-а у стомаку? Препоручује се да стално једете у праву, надгледате здравље и начин живота. За ово је важно:

• заустави пушење и злоупотребу алкохола;
• јести у малим порцијама, али често без преједања;
• минимизирати потрошњу брзе хране, чоколаде, кафе, масти и бибера;
• пратите дневну рутину;
• немојте да вежбате, немојте нагињати тело после једења.

Назад на садржај

Прогноза

Исход лијечења уз благовремено откривање ове резонанце је повољан. Да би се спречило понављање, важно је пратити препоруке лекара и превентивне мере.