Ентеробиасис (пинвормс)

Пинворм (Ентеробиус вермицуларис) је готово провидан бели хелминтх, величине 0,5-1 цм ("мали тхреадни црв"), са коничастим крајем (дакле назив "пинворм"), утиче на све делове црева, али је углавном претежно дебео. Болест спада у групу нематоза, која укључује све црвене црве које изазивају инфекцију. Синоним за болест пинворма је Ентеробиосис (од латинског имена за сам хелминт).

Животни циклус паразита не прелази 2 месеца и у пракси постоје случајеви опоравка без лечења, уколико искључимо само-инфекцију. Ако се јавља само-инфекција, болест може трајати неколико година и довести до озбиљних компликација. Период инкубације (одсуство клиничких манифестација од тренутка инфекције) је 15 дана. Извор је болесна особа која зарађује себе и друге. Пут преноса је фекално-орални. После снажног свраба у перианалном подручју, они често заборављају да оперу руке и под ноктима остаје јаја од пинворма, а затим се добијају на храном и кућним предметима.

Узроци инфекције пинворма:

повреда санитарног режима, дезинфекције и личне хигијене (нарочито навике за узимање руку у уста - она ​​пружа самоповређивање и дугачак ток болести).

Симптоми пинвормс:

Главна манифестација ентеробиоза је ноћни свраб у аналном пределу, а то је због специфичности женки - излазе ноћу у перианално подручје и тамо полажу јаја (свака жена лежи 5-15 тисућа јајета), а затим умре. Мушкарци умиру одмах након оплодње. Лађа јаја не могу се открити голим оком и могу остати у окружењу до 3 недеље, бити на кућним предметима и представљати ризик од инфекције другима, јер су инвазивни (способни продирања у цревни систем и сазревања) након 5 сати од тренутка порођаја.

Диспептиц симптомс: абдоминал паин, флатуленце, наусеа, анорекиа. Можда постоји и нестабилност нервног система (осећај неспутаних ноћи) и манифестује раздражљивост. Запаљење женског репродуктивног система (као што пинворми често пузају у женски перинеум и настављају даље, узрокујући одговарајуће симптоме). Али сви знаци су релативно нестабилни (изузев свраба у пераналном региону), јер ће зависити од индивидуалних карактеристика сваког имунолошког система у одговору на токсично-алергијски и механички одговор хелминтха.

Пинвормс такође могу изазвати кашаљ, јер се дешава да њихове ларве падну у доњи респираторни тракт.

Дијагноза пинвормс:

Комплетна крвна слика (УАЦ) - повећана Е (еозинофила) - алергијска реакција на увођење хелминтх. Можда слика крви ће показати запаљење, али то ће говорити само о компликованом курсу на делу гастроинтестиналног тракта.

Главна метода у дијагнози је микроскопија перианалног стругања (то се ради ујутро или увече, пре прања, са интервалом од 3 дана), исту студију се понавља након 3 недеље да би се проценила ефикасност лечења. Могуће је користити копролошку студију, али ће се смањити шансе за детекцију пинворм-а, јер су у нефиксованом стању само у време постављања јаја, иначе се можда чак и не откривају.

Такође се примењује и метода лепљиве траке - употреба пластичне траке на перианалном подручју, након чега се резултати испитују под микроскопом директно на траци.

Лечење ентеробиозе:

лечење се врши антипаразитским лековима, за старију децу и одрасле, третман је готово идентичан, али постоји посебан контигент за који је избор лекова ограничен - труднице и бебе које су дојиле. За труднице и бебе у дојењу користе се дроге пиперазин, нафтамон, пирвиниум памоат и цитрусно пелвино дрво. За све остале људе користе се стандардни лекови: пиперазин, напхтамон, вермокс (мебендазол), ванкуин, адипант. Али, они морају бити пијани с обзиром на анамнестичке податке (одсуство одређених патологија од стране органа и система), јер лекови имају контраиндикације. Вермок је најприкладнији у употреби (може га користити деца старија од годину дана) 1 таблета 1 пут након оброка, поновите је након 4 недеље.

Дете из пинворма треба третирати само ако је испитивање показало да заиста постоје паразити. Немојте давати дијете антхелминтик лијековима, заснованим само на симптомима. На крају крајева, сви антихелминтички лекови у једном степену или другој токсични.

На дан почетка лечења, нарочито за бебе, препоручљиво је употребити памучне брисаче (уроњене у ванилу) у аналном подручју како би се смањио свраб; Може се користити и маст за анестезију.

Третман са људским лијековима је такође могућ ако се искључе органске лезије гастроинтестиналног тракта (иначе може довести до перфорираног чира), главна метода је бели лук. Пожељно је употребити у исхрани прехрамбених производа од житарица богатих влакнима за обнављање цревне покретљивости. Употреба бифидум / лацтобацилли или лек Линеик (у својој композицији бифидум и лацтобацилли су више заштићена од киселог окружења стомака). Дренажна терапија у облику постављања чилија клистера са децомом камилице.

Компликације ентеробоја:

Озбиљност симптома и вероватноћа компликација зависиће од броја инфицираних хелмината, на месту њиховог везивања у цреву и од одговора тела (са хипертоничном врстом одговора, симптоми ће бити израженији). Најчешће компликације укључују: из желуца и црева - апендицитис, дисбактериоза. На делу женског репродуктивног система - вагинитис, ендометритис, салпингитис.

Превенција инфекције пинворма:

поштовање хигијенских норми (нарочито пажљиво пеглање веша). Периодична употреба као дезинфекционо средство у стану са 5% раствора карболне киселине или 10% раствора Лисола. У време лечења, антипаразитни лек треба узети свима који су били у блиском контакту са пацијентом и користили предмете за домаћинство.

Консултације о пинвормс и ентеробиосис:

Питање: Колико дуго се лијечи ентеробиоза?
Одговор: трајање лечења ће зависити од стања приликом одласка код доктора, а већ као резултат избора лека (1-5 дана, а процедура се понавља у 3-4 недеље).

Питање: Да ли се формира имунитет до пинворма?
Одговор: ово питање је прилично контроверзно и још увијек је у нацрту, али тренутно је склон негативном одговору, пошто се понављајуће инфекције са пинвормима дешавају доста често.

Пинворм (Ентеробиус вермицуларис). Ентеробиасис

Пинворм
(Ентеробиус вермицуларис)

Ентеробиасис


Животни циклус Пинворм-а


Откривање јаја и одраслих се врши само у отисци или мрљама из перианалне регије, проучавање фецеса за ентеробиасис није информативно. Једна студија открива не више од половине свих случајева болести, а када спроводе 3-5 поновљених анализа, откривено је 90-99% случајева ентеробиозе.

Ентеробиасис код деце

Ентеробиоза код деце је болест хелмозе узрокована округлим црвима - пинвормима. Ентеробиоза код деце манифестује се тежак перианални свраб (посебно ноћу), бол у стомаку, недостатак апетита, мучнина, узнемирена столица, раздражљивост, поремећаји спавања, алергијске реакције, губитак тежине, ретардирани раст и развој. За микроскопско откривање пинова јаја код деце, врши се стругање или отисак од перианалних зуба на ентеробиози. Лечење ентеробиозе укључује деворминг деце са поновљеним паразитолошким прегледима и личном хигијеном.

Ентеробиасис код деце

Ентеробијаза код деце је инфекција црва изазвана паразитом нематоде Ентеробиус вермицуларис (пинвормс) у цревима дјетета. Ентеробиасис и асцариасис заузимају водеће мјесто у структури инфекција хелмината код деце: они чине 91% и 8% случајева, респективно. Међу инфицираним пинвормима преовлађују дјеца између 5 и 14 година. Према епидемиолошким подацима доступним у педијатрији, 20% дјеце предшколског узраста и 50-90% школског узраста пате од ентеробијазе. Ентеробиоза код деце је честа паразитска инфекција. Тренутно нема сумње да ентеробиоза доприноси честој појави бројних соматских обољења код деце и погоршања хроничне патологије.

Узроци ентеробиозе код деце

Ентеробијаза припада антропонотској цревној хелминтхози код деце, узрокованих малим округлим црвима (нематодама) рода Ентеробиус вермицуларус (пинвормс), фамилије Окиуридае. Одрасле женске пинворме имају дужину од 5-10 мм, мушкарци - 3 мм. Облик хелмината је облик вретена, боја је млечно-бела; Коначни део тела женки је ошиљен, који је служио као име црва - пинвормс. Адулт црви паразитизују у доњим дијеловима малих и дебелих црева, који се везују за цревни зид помоћу везилица главе. За полагање јаја, женске пинворме се крећу у ректум и, излазећи, леже јаја у анусу, а затим умру. Животни век појединачних пинворма је 1-2 месеца. Број паразитских пинворма у цреву у време ентеробиозе код деце може да достигне од неколико десетина до неколико хиљада.

Већ је положено јаја за 4-6 сати зрело и постане инфективно (инвазивно). Пада на дјечје доње рубље и постељину, испод ноктију када се разбијају срби подручја, на играчкама и посуђима, одакле се поново могу ставити у уста, што узрокује поновљено аутоинвасион. У цревима ларве напуштају јаја, која се затим претворе у зреле особе и леже јаја, одржавајући дугорочни ток ентеробиозе. Ван организма домаћина, ентеробиозни патогени код деце могу остати одрживи до 25 дана.

Због тога, резервоар и извор инфекције су деца и одрасли са ентеробиозом; фекално-орални механизам преноса се спроводи путем хране и кућних путева. Од тренутка инфекције до развоја симптома ентеробиозе код деце, потребно је 12-14 дана. Деца са хелминтхиц инвазијом могу заразити не само себе, већ и друге дјеце, тако да је преваленција ентеробиозе нарочито висока у дјецијим групама. Ово је олакшано занемаривањем правила хигијене, навикама дјеце да сисају прсте, угризе нокте, узимају играчке у уста, не испуњавају санитарне стандарде у дечјим институцијама и код куће итд.

Патогенеза ентеробиозе код деце

Патогени ефекти на тело су и ларве и одрасле пинворме. Једном у цревима ларве почињу да производе протеолитичке ензиме, хијалуронидазе, различите биолошки активне супстанце које узрокују активацију система комплемента, ослобађање простагландина и запаљенске реакције околних ткива.

Претварајући се у одрасле, узрочници агенса ентеробиозе код деце имају механичко дејство на слузницу црева, услед фиксације и кретања паразита. Иритација хеморо и механорецептора илеокецалног региона је посљедица рефлексне повреде секреторних и моторних функција гастроинтестиналног тракта, који могу клинички изазвати развој гастритиса, гастродуоденитиса и ентеритиса код дјеце. Механичка иритација цревног зида често доводи до стварања прецизних крварења, ерозија, микронекрозе, формирања инфламаторних инфилтрата и гранулома.

Једна од веза у патогенези ентеробиозе код деце је кршење нормалног микробиолошког пејзажа црева и развој дисбактериозе, што заузврат повећава осетљивост деце на цревне инфекције. Отпадни производи пинворма доприносе сензибилизацији тела и формирању алергијских реакција. Доказано је да пинворми имају имуносупресивни ефекат супресијом формирања имунитета након ваццинатион. Конкретно, чак и трострука вакцинација против дифтерије не дозвољава постизање титра антитела довољног за дјецу која пате од ентеробијаде да би се заштитила од инфекције.

Симптоми ентеробиозе код деце

Озбиљност клиничких симптома ентеробиозе код деце зависи од степена инвазије, трајања током хелминтхиасис, индивидуалних реакција и доба детета.

Водећа жалба дјетета са ентеробиозом је анално србење, израженије увече и ноћу. Свраб је узрокован миграцијом жена у ректум за полагање јаја и траје 2-3 дана; затим се своди и понавља после 3-4 недеље у следећем циклусу инфекције. Уз масовну инвазију, свраб у ану може да узнемирава дете скоро константно. Приликом испитивања перианалног подручја откривено је црвенило, локална иритација и гребање коже, понекад екцем и плачући дерматитис. Стални и интензивни свраб, који прати ток ентеробиазе код деце, доводи до поремећаја сна, бруксизма, бедемљења, мастурбације.

Не мање честа манифестација ентеробиозе код деце је абдоминални синдром. Бол у абдомену, по правилу, је прелазни, грчеви у природи, локализовани у парумбумбилној зони или десном илиак региону. Понекад бол у дјеци са ентеробиозом је толико интензивна да захтијева диференцијалну дијагнозу са хируршком патологијом. У случају пенетрације у додатак, пинворми могу постати узрок акутног апендицитиса код деце.

Дисфункцију дигестивног тракта код деце са ентеробиозом карактерише смањен апетит, нестабилна столица (измењени периоди констипације и лабаве столице), тенесмус, абдоминална дистензија, мучнина, регургитација и повраћање. Кршење процеса апсорпције хранљивих материја прати губитак телесне тежине, ретардација раста и развој детета.

Типичне манифестације алергијских реакција код деце са ентеробиозом су атопијски дерматитис, алергијски коњунктивитис и бронхијална астма. Због имунолошког недостатка, деца која пате од ентеробиоса су класификована као дуготрајна и често болесна. На делу нервног система код деце која пате од ентеробиазе, раздражљивости, емоционалне лабилности, главобоље, умора, смањене памћења и нестабилности пажње, примећују се ментална ретардација.

Ентеробијаза код дјевојчица често узрокује дуготрајни цуррент вулвитис и вулваговинитис. У случају инфекције с гребањем у перианалном региону, може доћи до проктитиса, парапроцтитиса, сфинктеритиса, пиодерме. Деца са ентеробиозом имају већу вјероватноћу да настану инфекције уринарног тракта (циститис, уретритис).

Дијагноза ентеробиоса код деце

У зависности од тежине од водећих манифестација деце оболеле Ентеробиасис, пацијенти могу постати педијатар, педијатријска гастроентеролога, дерматолог детета, дечије алергије-имунолог, педијатријска хирургија, педијатријска гинеколога, педијатара Уролошка, Педијатријска неуролог, и на крају инфективне болести деце. У неким случајевима родитељи независно откривају пинворме на зглобовима коже око ануса или у дјечјем фецесу.

Дијагноза ентеробиозе код деце се лако потврђује на основу епидемиолошких података, клиничких знакова и лабораторијских испитивања. Тест крви за децу са ентеробиозом карактерише упорна еозинофилија.

Метода скрининга за детекцију пинула јаја је отисак или гребање на ентеробиосу из перианалних зуба. Материјал се добија ујутро пре него што се дете опере лепком или памучним брисачем. За поузданост дијагнозе скраћења / исписа поновити три пута са интервалом од 2-3 дана, што повећава тачност детекције ентеробиоса код деце до 90%. У истраживању копрограма пинова јаја ретко се проналазе.

Диференцијалну дијагнозу ентеробиозе код деце треба обавити са алергијским дерматитисом, шугама, микозама.

Лечење ентеробиозе код деце

Основни услов за успјешно лијечење дјетета од ентеробиозе је пазљива лична хигијена: дневна промјена доњег веша и постељине за дјецу, тоалет гениталија, дезинфекција играчака и соба, краће ноктију, итд.

Од лекова који се користе за лечење ентеробиозе код деце, најчешће коришћени лекови су следеће фармаколошке групе: деривати тетрахидропиримидина (пиранел) и карбамат бензимидазол (карбендат, мебендазол). Оне утичу на зреле пинворме и ларве и јаја. Код детекције ентеробиоса код детета, деворминг је неопходан за све чланове породице.

За прање пинворма са доњих делова дебелог црева приказани су вечерњи клистирни клистир са додатком соде бикарбине. Да би се спријечило ширење пинворма, ноћу се препоручује постављање памучне брисаче подмазаном вазелиним уљем на подручју дјечјег ануса. Сву контактну децу у организованом тиму, коју посећује болесно дете, треба прегледати за ентеробијазу.

Две недеље након деворминга деце се испитују три пута за ентеробиозу са интервалом од 1-2 дана. Са негативним тестом, дете се сматра излеченим. У случају очувања знака инвазије, неопходно је поновити лек у истој дози.

Прогноза и превенција ентеробиоса код деце

По правилу, лечење лекова за ентеробиозу и хигијенске мере може спасити дјецу од пинворма. Међутим, док се одржава контакт са извора инфекције, могуће је поновити хелминтичка инвазија.

Пошто се ентеробиоза сматра болестом прљавих руку, спречавање је увођење хигијенских вештина код деце од раног узраста. Кратко скратите нохте бебе; учити да оперете руке након кориштења тоалета, пре него што једете, након што сте ходали; ујутро и увече да оперете дете; дневно мењање доњег рубља; забраните сисати прсте и гризе нокте. Превентивни преглед за ентеробиосис су дјеца која похађају предшколско образовање; млађи ученици; пацијенти педиатричке болнице; деца која посећују базене и друге категорије. Прије превентивне вакцинације, препоручљиво је испитати и децу за ентеробиозу.

Ентеробиасис, шта је то? Симптоми, узроци и лечење

Ентеробијаза је најчешћа врста хелминтхиасис, која укључује оштећење људског тела с пинвормима. Болест има изражену клиничку слику и може се пренети од заражене особе здравој особи, без обзира на пол или старост.

Пинвормс су подложни људима који живе у земљама с потпуно различитим климатским условима. На животни циклус ове врсте паразита не утичу временски услови или температура ваздуха. Такође, они који живе у земљама са високим социо-економским индикаторима нису осигурани против ентеробиозе.

Можете се инфицирати пинвормима чак и ако повремено узимате антхелминтик лекове у профилактичке сврхе. Због тога је толико важно да се редовно испитује за откривање ове врсте црва, њихових ларви или јаја у телу.

Како се преносе Ентеробиасис?

Можете се инфицирати са ентеробиасисом у контакту са болесним особом. Пинвормс могу поставити јаја не само на епителиум унутрашњих органа, већ и на површину епидермиса. Након 4-6 сати, они зоре и почињу да представљају пријетњу здравим људима.

Инфекције са хелминитним јајима ове врсте настају углавном путем контакт-домаћинства - преко постељине, хигијенских предмета, дечијих играчака, намештаја, одеће итд. У већини случајева носачи паразита су муве. Пинворм инфекција може бити:

  • сирово или нервозирано месо или риба;
  • слабо испрани воће и поврће;
  • тап ватер;
  • прехрамбени производи сумњивог порекла.

Хелминтх јаја могу ући у тело ваздухом, на пример, када особа удахне загађен или прашњав ваздух.

Са развојем ентеробиозе, заражена особа се не жали само на нелагодност у стомаку. Симптоми патологије су прилично разноврсни, тако да се може манифестовати у различитим деловима тела. Али у већини случајева кривац је носилац болести. Спајањем сврабених места, тиме доприноси ширењу пинворма, што их, уз то, доводи до поновног уливања у црево.

Узроци и епидемиологија ентеробиозе

Узрочник агенса патологије је округли црв Ентеробиус вермицуларис, који има млечно белу боју и округлог облика. Конаци његовог тела су оштри, због чега је добио име (пинворм). Мушкарци могу достићи 3-5 мм дужине, женке - 9-12 мм.

Паразити, по правилу, инфицирају доњу подјелу малог и горњег колона. Након процеса ђубрења мушкарац умире одмах, а женка, због повећања материце и пратећих промена у телу, не може се држати зидова дебелог црева. Сходно томе, током процеса његовог смањења, женске пинворме се крећу у ректум.

Када сазрију јаја црва и почиње ступањ стварања ларве попут тадполе, женка напушта ректум кроз анус да положи јаја у кожу перинеума. Након тога, жена умире (суши). По правилу, пинворм лези ноћу, током спавања његовог носиоца. Јаја положена од женке сазрева 4-6 сати и почиње да се шири током будности инфициране особе. Они се врло лако преносе на одјећу - само додирните подручје око ануса. Прво, јаја падају испод ноктију пацијента, након тога - на предмете за домаћинство и мукозне мембране у устима и носу.

Одрасли пинворми живе у тијелу 3-4 недеље, а затим умиру ако особа прати правила хигијене. Ако их игноришете у 99% случајева, дође до реинфекције са пинвормима и, као резултат тога, новим избијањем ентеробиозе.

Коњска јаја сазревају на температури од 35-37 ° Ц, али понекад оптимални услови за њих могу бити температурни режими који варирају у распону од 23-40 ° Ц. Излагање вишим температурама (55 степени и више) и сунчевом зрачењу има штетан утицај на јаја црва, што доводи до њихове смрти.

Шта се догађа током инфекције?

Када улази у цревни човјек, гелмини су чврсто причвршћени за његове мукозне мембране, што доводи до механичког оштећења њиховог интегритета. Као резултат, запаљенски процеси се развијају на локацијама пинвормс, који прати изразито отицање епителија. На својој површини формирају се ерозије, хиперемична подручја и модрице.

Током животног циклуса пинворм-а, они емитују производе своје виталне активности у цревном епителу, што доводи до интоксикације заражене особе. Поред тога, пошто се ови производи апсорбују у крв, тијело почиње сензибилизирати, што доводи до алергијске реакције. Може се десити и на кожи и мукозним мембранама.

Поред тога, пинвормс пузећи кроз анус могу продрети у гениталије. Ово је испуњено озбиљним проблемима, јер су црви способни носити цревне бактерије, изазивајући различите болести генитоуринарног система.

Симптоми ентеробијазе

Након инфекције са пинвормима, особа се одмах не осећа добро. Период инкубације може трајати од 3 до 6 недеља. Први алармантни симптом, који указује на гелминску инвазију (нарочито на ентеробиозу), сврби у ану. Може бити незнатна или прилично интензивна - у зависности од индивидуалних карактеристика људског тела и броја паразита који живе у ректуму.

Ако је болест блага, у року од неколико дана она се манифестује кроз појаву благих свраба које пролази сами. По правилу се појављује само ноћу. Али у случају њене константне манифестације у периоду од 2-3 недеље, можемо говорити о ауто-или инвазији.

Ако је број пинворма у цревима особе превелик, свраб постаје прилично интензиван, болан и неподношљив. Заражена особа мора константно сјечити перианалну зону, која често доводи до повреде. Због оштећења коже формирају се ране, пукотине и абразије. Такве аномалије доводе до додавања секундарне инфекције и развоја контактног дерматитиса, што само компликује ситуацију и погоршава добробит заражене особе.

Неки пацијенти се жале на поремећаје црева, у пратњи:

  • надутост;
  • гурање у стомаку;
  • мучнина;
  • повраћање (ретко);
  • повреда столице.

То је последњи симптом који се јавља код пацијената који пате од ентеробиозе и других врста хелминтхиасиса. Измет може постати течност, садржи умијешаност слузи или крви (ретко). Понекад може доћи до запртја, због чега се фекалне масе могу добити тамном бојом.

Недостатак лечења у случају тешке ентеробиозе или ако се поново развије може довести до озбиљних компликација, па ако се примећују горе описани симптоми, немојте оклевати - одмах се обратите лекару за даља упутства.

Компликације ентеробијазе

Када се појаве кожне манифестације ентеробиозе (свраб и иритација епидермиса), особа често има неподношљиву жељу да исцели болеће тачке. Али то се треба избећи, као и код гребања зујалица, формирају се ране, које продире патогена микрофлора, што често доводи до дерматитиса и екцема. Међутим, међу свим компликацијама ове болести, оне су најлакше.

Ако је ентеробиоза озбиљна или се јавља секундарна инфекција инфекције, ситуација може бити компликована:

  • иритација перитонеума;
  • развој пиодерме;
  • парапроцтитис;
  • сфинктеритис;
  • ентеробиоза ендометритис (развија се код жена када женске пинворме улазе у цервикални канал).

У ретким случајевима, када пинворм пенетрира дубоко у цревни епител, грануле се могу обликовати око ње. Превише дубоко потапање црва у цревну колону може довести до његовог даљег продирања у абдоминалну шупљину, која је испуњена изузетно озбиљном компликацијом - развојем перитонитиса.

Због иритације цревног зида паразита, постоји значајан поремећај перистализације, што може довести до гастродуоденитиса или ентеритиса. Поред тога, пинворми изазивају поремећај нормалног црева микрофлора, што узрокује развој дисбиозе.

Код жена, заразне патологије уринарног система могу постати последица нездрављене ентеробиозе. Међу најчешћим компликацијама водећих места су циститис и вулвовагинитис.

Напомена. Ентеробијаза је повољан услов за развој и преношење паразитарних болести као што су гиардијаза и химеолепијаза.

Ентеробиоза код трудница често води развоју токсикозе, а такође значајно погоршава њен ток.

Пинвормс негативно утичу на функционисање људског имунолошког система, тако да људи који пате од ентеробиозе су најосетљивији на заразне болести.

Ово је важно! Ова патологија доводи до развоја имунолошке супресије код деце. Ово патолошко стање је нарочито акутно након вакцинације против дифтерије, што може довести до значајног смањења ефекта вакцине.

Дијагностика

Врло је важно да се лекар благовремено прегледа за откривање пинворма код одраслих и младих пацијената. Можете се пријавити како породичном доктору (или доктору опште праксе), тако и педијатрији (ако дијете пати од хелминтхиасиса). Осим сакупљања анамнезе, лекар треба да упозна особу заражену са пинвормима на следеће тестове.

  1. Копролошка анализа - проучавање фекалија за јаја или ларве пинвормс. Међутим, када је ентеробиоза таква дијагностичка процедура неефикасна, тако се користи као додатна метода.
  2. Стругање узорка коже у перианалном подручју. Ова техника даје много више информација из горе описаних разлога (женски пинворм поставља јаја у овај део тела). Препоручује се да се такав поступак спроведе најмање 3 пута са интервалом од 7 дана. Ово је неопходно да се добију најпоузданији резултати, јер се прво скраћење може десити током периода слабе активности женских пинворма.
  3. Грахамова метода је анализа заснована на употреби посебне лепкове траке која одговара перианалном подручју пацијента. Лепљење остаје на површини траке, која се касније подвргава темељитом лабораторијском истраживању. Манипулацију треба обавити ујутро пре него што одете у тоалет и извршите хигијенске процедуре. Материјал се узима у интервалу од 7-10 дана. Ово је једна од најефикаснијих метода истраживања ентеробиозе код одраслих и деце.

Како лијечити ентеробиосис?

Припреме за лијечење ове патологије су исте за све категорије пацијената - одрасле и дјецу. Само је дозирање лека другачије, неусаглашеност са којом може имати озбиљне последице по здравље особе инфициране пиновима. Из истог разлога, немојте само-лекове.

Најефикаснији антихелминтички лекови данас су:

  1. Декарис. Активна супстанца је левамизол. Поред уништавања црва, овај лек има позитиван ефекат на имунолошки систем човека.
  2. Пирантел или Хелминток. Оперативна компонента је пирантел памоат.
  3. Вермок, Ворм, Мебек - антхелминтик лекови засновани на мебендазолу.

Један од најмочнијих антихелминтичких лекова је Немозол. Али вреди га користити само у екстремним случајевима, јер његов системски унос може довести до рака крви. Поред тога, лек има огроман број нежељених ефеката, па је давање дјеци млађој од 6 година ради лечења ентеробиозе строго забрањено. Чак и након постизања овог узраста, боље је заменити Немозол другом, безбеднијом, медицинском припремом са антипаразитским ефектом. Његова употреба је оправдана само ако постоји мешовита инфестација црва.

Ако трудница или мајка дојиља пати од ентеробиозе, у овом случају је прописан Пиперазин. Међутим, он има ниску ефикасност, тако да нема гаранције да ће то помоћи да се отарасе свих црва.

Правила за узимање антихелминтичких лекова

Пре узимања антихелмитичких лијекова, неопходно је припремити тело. Да би то учинили, неопходан је један дан пре прве дозе лекова који искључују из исхране сва "причвршћивачка" храна. Пре него што одете у кревет, можете јести само лагане оброке, остављајући пржену храну. Препоручује се да се такав режим исхране посматра током читавог периода лечења.

Лек прописан од стране лекара мора се узимати на празан желудац - то повећава његову апсорпцију у крви, стога ће ефекат његове употребе бити већи. У вечерњим часовима морате пити лаксатив да бисте потпуно очистили цревима црва, њихових ларви и јаја. Да бисте постигли максималне резултате од терапије, након 2 седмице, потребно је поновити исте лекове од црва.

Помоћни лекови

Ако особа која је заражена пинвормима плаши алергије, треба узети антихистаминик. За одрасле, ова средства су доступна у облику таблета, за дјецу која су стигла до шест мјесеци - у облику сирупа. Најефикаснији антиалергијски лекови су:

Осим олакшања алергијских реакција узрокованих распадом отпадних производа пинворма, ови лекови ће помоћи спречавању оштре реакције тела на узимање антхелминтних лекова.

Када се неупадљиво сврби у анусу, можете ставити клистирни клистир. За његову припрему, требало би мешати 10 сода са 1 литром куване воде. Нанети целу мешавину одједном.

Пет правила за успјешно лијечење ентеробиоса

Да би се терапија антихелмитинским лијековима заразила инфицираним пиновима, потребно је:

  1. Оперите руке сапуном након сваке излете на улицу и посјетите тоалет. Пре јела је неопходна и хигијенска процедура.
  2. Уверите се да су нокти чисти и увек их исећи.
  3. Током целог периода лечења, редовно мењате доње рубље (2 пута дневно). Пре него што га ставите, добро га пегујте врућим гвожђем.
  4. Користите дезинфекциона средства за чишћење ВЦ шкољке.
  5. Дневно урадите мокро чишћење у кући.

Ако је неко од ових правила повријеђено, барем ће ефекат лијечења ентеробиозе бити под великом опасношћу. Поред чињенице да ће особа бити подвргнута реконструкцији ентеробиозе, он ће постати извор инфекције за људе око њега.

Како су ентеробиасис заражени и како се лечи?

Ентеробиус (ентеробиус вермицуларис - ентеробиус вермицуларис) је болест узрокована пинвормима. Многи изгледају као пинворм црви (бели црв величине 5-10 мм), јер је то један од најчешћих типова хелминтхиасис. Ови црви се хране храњивим садржајем носача, али су способни гутати крв. Број паразита у људском тијелу може се повећати од неколико десетина до неколико хиљада особа.

Како су инфицирани ентеробиасисом

Станиште ових црва је цецум, доњи део танког црева, горњи део дебелог црева. Током сна, паразити пузају кроз анус и леже јаја на кожи особе, што доводи до јаког свраба. Када гребу кожу, гелминска јаја стижу на руке и испод ноктију, а затим на ствари које додирне заражена особа, а такође и у уста. Поред тога, јаја пинула могу носити бубашвабе, муве или прашина. Жене су положиле јаја.

Најбољи услови за сазревање јаја формирају се испод ноктију особе, у његовим перинеумским и перианалним зглобовима, где сазревају у року од 4-6 сати. Једном у цревима кроз прљаве руке, контаминиране ствари или храну, ларве у року од 2-4 недеље претварају у одрасле црве које могу да положе јаја, а циклус се понавља. Као резултат, јавља се само-инфекција особе која је носилац и инфекција здравих људи.

Веома често, ентеробијаза се развија код мала деца која похађају вртић. То је због навике детета да вуче све у уста, сисати прсте и не пере руке пре једења.

Симптоми ентеробијазе

Први симптом пинворм инфекције је тежак свраб у анусу. Уз благо облико инфекције црва, она се манифестује ноћу 1-3 дана, затим нестаје, али у случају поновног инвазије поново се појављује после 2-3 недеље.

У случају тешког облика ентеробиоза, свраб у ану је константан и болан. Понекад могу бити симптоми који подсећају на симптоме трихецефалозе (изазване хелминтх вхипвормом) - гастроинтестиналним поремећајима, као што су мучнина, повраћање.

Дијагноза ентеробијазе

С обзиром да је тежак свраб у ану може бити симптом хемороида, трицхомонас цолпитис, дијабетес мелитуса и других болести, његов изглед је разлог за преглед, али не и за лечење токсичних антхелминтних лекова.

Савет: пошто је инкубацијски период за ентеробиасис неколико седмица, скраћење можда неће дати поуздан резултат. Да бисте били сигурни да дефинитивно немате пинворме, предајте стругање 3 пута у интервалима недеље.

Немогуће је идентификовати пинворме код детета или одрасле особе са анализом измета на јајима црва, јер леже јаја изван ректума. Ефикасна метода дијагнозе је стругање коже ануса са провидном лепком. Одрасли хелминтхс могу се идентификовати у пацијентовом фецесу или на тијелу.

Ентеробиасис третман

За лечење ентеробиозе користе се антихелмински лекови, као што су вермоксум, исхрана, мебендазол и пиранел. Коју врсту анти-хелминтх лекова прописује лекар (лекови против хеглинта су прилично отровни и имају различите контраиндикације које се морају узети у обзир). Посебно пажљиво треба приступити лијечењу црва код деце, јер дозирање у овом случају зависи од старости и тежине детета. Такође у лечењу хелминтичких инвазија, сорбенти се користе за чишћење тела и средстава за побољшање имунитета, који такође прописује лекар. Тешки свраб штити антихистаминике.

Да би се избегла поновна инфекција, током лечења темељито оперите руке након сваке употребе тоалета, избегавајте гребање србијих подручја и убрзо исечите нокте. Неопходно је темељито опрати употребом сапуна два пута дневно. Дневно је потребно мењати доње рубље и постељину.

Савет: током лечења, пацијент треба да носи посебне хлаче са еластичним тракама на куковима, што ће спречити дисперзију гелминтских јаја.

Ентеробијаза је таква заразна болест, да када се пинворми открију у једном од чланова породице, сви који живе у стану требају бити третирани. Ако је дете инфицирано ентебиозијом идентификовано у центру за његу деце, сва деца и особље морају бити третирани.

Ентеробиаис: Симптоми и третман

Ентеробиасис је паразитска хумана болест распрострањена широм свијета. Најчешће се јавља код деце и прати симптоми интестиналних лезија, свраб у перианалном региону, знаци генералне алергизације тела.

Узроци и епидемиологија ентеробиозе

Узрок болести је пинворм (Ентеробиус вермицуларис) - црно-бијели црв, са овалним коницама тела, од 3-5 мм (мушки) до 9-12 мм (женке).

Паразитни црви у доњем делу малог - горњи део дебелог црева. После копулације (ђубрење), мушко умре, а жена због физиолошких промена у свом тијелу, повезаном с повећањем материце, губи способност да се повеже на цревни зид и под дејством перисталтиса се креће у ректум. Када јаја у њеној материци сазревају до стадијума ларве попут тадполе, женка излази кроз анус на кожу перинеума, где она полаже јаја, а затим умире (суши). Пинворм излази, обично ноћу, у току спавања инфициране особе.

После 4-6 сати, јаја која су у раскрсници сазревају. Они се баве одећом, постељом, приликом чесања ануса, испод ноктију пацијента, а одатле - до предмета за домаћинство. Реинфекција се јавља када се прогута зрела јаја, када се проузрокују прашином у назални и усној шупљини.

Пинвормс живи у људском тијелу не више од 3-4 недеље, али ако правила личне хигијене не прате заразени, почиње понављање и циклус почиње поново.

Оптимална температура за сазревање јаја је 35-37 Ц, али се могу развијати и на 23-40 Ц. Под утицајем високих (изнад 55 Ц) температура и сунчевог зрачења, јаја умиру.

Шта се догађа током инфекције?

Када се у цревима, пинворми прикаче на мужну мембрану, механички га оштете. Као резултат тога, постоји више жаришта упале са знацима едема, црвенила, крварења и ерозије. Хелминтхс излучује метаболичке производе у цревну шупљину, која, упијајући се у крв, сензибилизује тело, узрокујући симптоме алергије. Поред тога, пинворми који пузају у перинеално подручје могу да уђу у гениталије и уносе их са цревним микроорганизмима.

Симптоми ентеробијазе

Симптоми ентеробиозе су различити и зависе од учесталости поновљених инфекција, њиховог интензитета, као и од индивидуалне реакције организма инфицираног на хелминтх. Важно је напоменути да најчешћа клиничка слика болести обично се посматра код деце.

У клиничком току ове болести, уобичајено је подијелити 2 стадијума - акутна и хронична.

Знаци акутне фазе ентеробиозе су:

  • бол дуж цријева;
  • јутарња неугодност у цревима;
  • мучнина;
  • столице нормалне конзистенције до 4-5 пута дневно.

Овај симптом траје 5-7 дана.

Хронична фаза болести у неким случајевима може бити асимптоматска.

Када се инфицира са малим бројем црва, главна тужба пацијената је свраб у анусу, појављује се увече, као и периодични неинтензивни бол у стомаку. Слични симптоми се јављају у року од 2-3 дана на 3-4 недеље.

Уз интензивну инвазију, перианални свраб пацијенти примећују не само ноћу, већ и током дана, а свраб постаје неподношљив и болан. Бол у стомаку такође је погоршан, који подсећа на бол у додацима. Постоје лажне наговештаји за дефекат, надимање, честе столице. Због изразитог сврбе инфициране особе, спавање је поремећено и тенденција да се мастурбира. Код деце, нервни систем је често погођен: памћење се смањује, појављују се главобоља и вртоглавица, развијају се брза умирљивост, теарфулнесс, моодинесс и нестабилност пажње. Смањен радни капацитет.

Компликације ентеробијаза су:

Дијагностика

Разлог за прелиминарну дијагнозу је пацијент који се залаже за свраб око ануса. Међутим, пошто таква жалба може бити знак потпуно различитих болести (хемороиди, колоректални карцином, дијабетес мелитус, болести јетре и сл.), Како би се извршио диференцијална дијагноза, неопходно је потврдити лабораторију за дијагнозу.

Главни метод којим се потврђује дијагноза је начин очвршћивања или отиске мрље из перианалне области. Приликом откривања јаја пинула у тестираном материјалу, дијагноза је без сумње.

Копролошки преглед фецеса обично није ефикасан.

Ентеробиасис третман

Главни услов за лечење пацијента који пате од ентеробија је апсолутна поштивања правила личне хигијене и скуп мера за спречавање повреде:

  • оперите руке пре него што једете, након коришћења тоалета, не стављајте прсте у уста;
  • спава у шорцима, имају јаке еластичне траке на појасу и око ногу, два пута дневно да их мењају, након што пеглање пегла са обе стране;
  • Перианални простор оперите сапуном два пута дневно;
  • у присуству свраба - да направи клистирну клистир сода (пола кашичице по чаши воде) пре спавања;
  • дневно прање у тушу.

У сврху ублажавања свраба и спречавања ширења женских пинворма, малој деци саветујемо да убаците памучни брис са мастилом вазелина након вечерње прања.

У случају да су горе наведене методе лечења неефикасне, паралелно с њима можете користити антхелминтичне лекове - Пирантел, Ворм, Вермок.

Превенција

Пошто се ентеробиоза сматра болестом прљавих руку, главна мера његове превенције је да дјеца посматрају основне вјештине личне хигијене.

Коме се обратити

Ако дијете развије одговарајуће симптоме, обратите се свом педијатру. У тешким случајевима је неопходно лечење специјалисте заразне болести.

Ентеробиаза, лечење, симптоми, превенција

Инфестација црва, свеприсутна, карактерише се релативно благим током.

Ентеробиасис је једна од најраспрострањенијих паразитска болест, узрокована глисте -. Глисте дужине од око 1 цм, већ после 4-6 сата сазревања постављене јаја и ларве су формиране у њима, и од тог времена јаја постају заразни. Инфекција са ентеробијазом се дешава када гелминска јаја улазе кроз прљаве руке пацијента приликом гребања коже, преко постељине и доњег веша, преко предмета за домаћинство, играчака и хране. Животни век самог паразита је 56-58 дана. Ако искључите могућност поновне инфекције у року од 2 месеца, доћи ће до самооцијализације, али ако се правила о елементарној хигијени не поштују, дође до само-инфекције, а онда болест може трајати на неодређено време. Једном у танко црево, пинворм се усисава до своје слузнице.

Паразит, његова биологија и патогена својства. Остритса (Ентеробиус вермицуларис, раније Окиурис вермицуларис) је плитка нематода дужине од 9-12 мм (женски) до 2-5 мм (мушки); паразит много стотина у великим цревима и доњем сегменту танких црева.
Ларве излегу у стомаку или цревима особе из прогута јаја, одрастање, и Радећи низ молтс, прикључите се на слузокожу у доњем делу танког црева, слепог црева и уопште у проксималном делу дебелог црева, понекад продире дубоко у слузокожу. Паразити одраслих држе и цревни зид; Зреле женке, не држећи себе, спуштају се у ректум, излазе напоље, нарочито увече, и леже јаја, често у групама у облику беличастих кластера, на и око перианалних зуба. Јаја сазри за неколико сати (до следећег јутра) пре инвазивне фазе. Пинвормс могу продрети у женске гениталије и чак у абдоминалну шупљину. Патогени ефекат пинворма је мали: он се своди на оштећења слузнице, у коју паразити понекад продиру дубоко, што доводи до појаве ентеритиса и колитиса механички: локални токсични ефекат паразита на ткивима је могућ, као и увођење секундарне бактеријске инфекције. Пинвормс се често налазе у лумену оболелог додатка; међутим, сви савремени аутори не препознају независну етиолошку улогу пинворма у пореклу апендицитиса.

Епидемиологија ентеробиоса

Пинворм је паразит човјека само (и виши мајмуни). Цео животни циклус паразита је уско повезан са животом особе. Инфекција се јавља због недостатка личне хигијене, када зрела јаја која покривају покретне ларве могу се ставити у уста прљавим рукама.
Често постоји аутоинвасион када гребате анус и преносе јаја од пинворма до уста прљавим прстима. Само-инфекција у цревима је немогућа. Контаминација животне средине може бити изузетно велика. Зрела јаја су упорна у спољашњем окружењу, која преостаје инвазивна изван тела до 10-14 дана. Без обзира на климатске и друге карактеристике, инфестација са пинвормима постиже висок степен, нарочито код предшколаца; дојенчади су ријетко погођени. Одрасли су често заражени, а ентеробиоза у породици је честа због лакоће интра-фамилијарне инфекције.

Клиничка слика ентеробијазе

Често се хелминтска инвазија доводи до алергијских осипа на кожи.
У Русији је идентификовано више од 70 врста хелминта које су способне паразитирајући код људи и животиња.
Главни и најчешћи симптом ентеробиозе је свраб у ану. Истовремено, гребање перианалног подручја може довести до појаве плакања попут коже попут екцема са трајним пруритским сврабом, црвенилом и отицањем. Код пацијената са болним сврабом, поремећај спавања, често узрокујући несаницу, главобољу и вртоглавицу. Као резултат тога, умор се повећава, апетит се смањује. Као иу претходном случају, деца су загрижале зубе, конфузију, влажење кревета.
Ако имате неки од наведених симптома, одмах се обратите лекару, јер само са лабораторијским методама можете прецизно одредити врсту хелминтха и прописати правилан третман.

Ентеробијаза може бити асимптоматска. Пруритус у ректуму (пруритус ани), у вулви (пруритус вулвае) са локалном иритацијом и секундарном инфекцијом, посебно због гребања, је најкарактеристичнији; пиодерма се може ширити на кукове, доњи абдомен. Ентеробијаза доводи до несанице, уринарних поремећаја, честих нагона за мокрењем, нарочито ноћу, пулсним сензацијама код уринирања, понекад у влажном (енуресис ноцтурна), мастурбацији и вулвовагинитису код дјевојчица, а мање чешће код одраслих жена.
Гастроинтестинални симптоми, бол у абдомену, посебно у области Илео-тсекалнои, дијареја слузи још крви, губитак апетита, мучнина, често претходе јављају периодично Степпинг богата паразити и зависе на локалном иритацију црева глисте. Женски паразити су утврђени у цистичном перитонеуму и јајовитој цеви.
Деца су често каскадна, одсутна, слабо једена, гризу на нокте, пате од тиктања, главобоље, вртоглавице. Међутим, изражени нервни појави код деце, а нарочито код одраслих, примећују се само код особа са нестабилним нервним системом, када лажна идеја о озбиљности и неизлечивости патње може бити извор депресивног расположења.
Анемија, смањење било ког значајног степена, конвулзије, разне друге тешке манифестације, према савременим инсталацијама, тешко да зависе од пинворма као такве.

Струја и предикција ентеробијазе

Иако индивидуални живот паразита траје не више од месец дана, али као резултат само-инфекције које се често јављају, болест може трајати на неодређено време.

Дијагнозу се често може претпоставити већ присуством пруритуса ам, што је отежано од вечери у кревету, као и другим локалним феноменима; међутим, свраб у ректуму може изазвати хемороиде, као и метаболичке и нервне поремећаје.
Рутински лабораторијски преглед фекалија, по правилу, не открива инвазију пинвормима. Најбољи начин за детекцију паразита, због карактеристика свог паразита, студија стругање са перианалне наборима (перианални СЦРАПЕ) произведене дрвени брис пала 1% базни раствор, поново узастопна дана ујутро у кревету, а деца такође уче у јаја глисте субунгуал простори и назални слуз, као и пробна дијагностичка деворминга, омогућавајући детекцију пинворма и њихову локализацију високо у цревима. Повишени нивои еозинофила у крви прате само прве инвазије, достижући 30% свих леукоцита током експерименталне инфекције; Касније је често одсутан, зашто је његова дијагностичка вриједност ограничена.

Лечење и превенција ентеробијезе

У суштини, третман ентеробиозе се своди на употребу лекова и личну хигијену, што ће довести до протјеривања паразита из тела и потпуног опоравка. Типично одреде исто антхелминтиц дрогу, као у случају Асцариасис третмана, т. Е. пирантел, левамизол, мебендазол итд.. На пример, нафтамон третмана Ентеробиасис добра антхелминтиц лек, али има нежељена дејства у облику мучнине, повраћање и честа столица. Пиперазин адипат је високо ефикасан у лечењу ентеробиозе и асцариазе. Али предозирање овог лијека има нежељене ефекте у виду мучнине, абдоминалног бола, краткотрајне главобоље и мишићне слабости. Према томе, будите пажљиви приликом одређивања дозе овог алата.
Треба запамтити да је карактеристика тока ове болести само-инфекција. Стога, у третману ентеробиозе, као иу сврху његове превенције, од посебног је значаја превенција инфекције и поновљене самоповијести.

Многи агенси делују против пинворма, али чак и најмочнији (осим фенотиазина) коначно не елиминишу инвазије. Стога, како би се потпуно елиминисала инвазија, терапија мора бити, по правилу, дуга - око 1-3 месеца - и нужно се комбиновати са превентивним мерама, иначе је могућа нова инфекција. Потпуно успешан је само симултани третман целокупне породице или целог дечијег тима итд. Напротив, само агресивно спровођене превентивне мере могу лечити тим.
Најопаснији и зато најпогоднији за широк спектар деворминга су сумпор и карбонски бизмут.
Прецизније делују фенотиазинов (довољно често да излечи 4-5 дана курс а), генцијан виолет (такође кристалвиолет), папрат, хексилрезорцинол, тимол, нафтален, сантонин. Међутим, ови алати су делимично непријатни за употребу или дају стране и токсичне ефекте, због чега су контраиндиковани код тешко болесних пацијената. Сантонин је посебно назначен за двоструку инвазију са пинвормима и аскарисом у облику 2-3 курса са интервалима од 2 недеље.
Лечење клистима, чак и равнодушно, од суштинског је значаја за умирујуће свраб и друге локалне појаве и скоро елиминише могућност само-инфекције, уклањајући из тела већину паразита који се спуштају у доњи део дебелог црева. Коришћени су енеми из хипертоничког физиолошког раствора, бели лук (очигледно делујући пхитонциди) итд. Чак и индиферентни клизачи могу се користити систематично уз режим који спречава самопозиве, нарочито код дјеце (посебне грицкалице за ноћ, честе промјене и пеглање постељине, итд.), без одговарајућих антихелминтичких лекова може дати добар резултат.
Третман хексилресорцинола се понекад повећава високим клистирима из раствора хексилресорцинола, давање у току 20 минута након топлог сапуног клипа, након унутрашњег лечења. После изоловања клистирања љекова, оперите анус подручје како бисте спречили иритацију лијека.
Одлаже пинворме и олакшава подмазивање ануса ануса са белом мастном мастом или само петролејним млеком (можете уз анестезин против свраба) и посебно прање са водом након дефецације. Уз обиље заједничких притужби важан је јачајући третман, седативи. Да би истовремено пружали психотерапеутску акцију, понекад је неопходно прописати нови лек и начин примене.