Билијарна дискинезија - симптоми и третман

Жучних дискинезије - болест у којој узнемирени покретљивост и квар жучи настаје у жучних путева, што доводи до жучи стагнацију или прекомерну означити.

Овај поремећај се јавља углавном код жена. Обично, жучни дискинезија млади пацијенти пате (20-40 година), мишићну мускулатуру. Неке жене су показале везу између погоршавања жалбе и период менструалног циклуса (погоршање јавља за 1-4 дана пре менструације), јер болест може погоршати током менопаузе.

Пошто ова болест изазива промене у својствима жучи, апсорпција неких важних супстанци и витамина растворљивих у масти је оштећена. Изложени ризици су жене са болестима везаним за сексуалну сферу, као и особе које су често изложене стресу.

Постоје два главна облика дискинезије жучне кесе:

  • Хипертонични (хиперкинетички) - повећан је тон жучне кесе;
  • Хипотонични - тон жучне кесе је снижен.

Узроци

Зашто се јавља билијарна дискинезија, а шта је то? Примарни узроци жучне дискинезије:

  1. Дуготрајно, систематско кршење исхране (неправилно јешење, преједање, навика храњења прије спавања, злоупотреба зачињеног. Мастна храна).
  2. Поремећаји неурохуморалних регулаторних механизама билијарног тракта.
  3. Седентарни начин живота, урођена неразвијена мишићна маса.
  4. Неуроциркулацијска дистонија, неуроза, стрес.

Секундарни узроци жучне дискинезије:

  1. Раније је претрпио акутни вирусни хепатитис.
  2. Хелминтхс, инфекције (гиардиасис).
  3. Када се завија врат или тијело жучне кесе (органски узроци).
  4. Код холелитијазе, холециститиса, гастритиса, гастродуоденитиса, пептичног чира, ентеритиса.
  5. Хронична запаљења абдоминалне шупљине (хронична упала јајника, пијелонефритис, колитис, апендицитис, итд.).
  6. Хормонални поремећаји (менопауза, менструални поремећаји, инсуфицијенција ендокрине жлезде: хипотироидизам, недостатак естрогена итд.).

Најчешће, жучна дискинезија је позадински симптом, а не одвојени симптом. То указује на присуство жучних каменца, појаву панкреатитиса или других одступања у функцији жучне кесе. Такође, болест се може развити услед употребе одређене хране: слатка, алкохолна, масна и пржена храна. Тешки психолошки или емоционални стрес може изазвати настанак дискинезије.

Класификација

Постоје 2 врсте дискинезије:

  1. Дискинезије оф хипокинетички типа: жучне кесе - отаницхни (опуштено), је лоше смањеним, протезао, има много већу запремину, тако да постоји застој жучи и повреда свом хемијском саставу, које је оптерећено са формирањем жучних каменаца. Ова врста дискинезије је много чешћа.
  2. Дискинезије хиперкинетицких тип: жучи је у сталном тон и оштро реагује на протоку хране у дуоденум оштрим резовима, ослобађајући део жучи под високим притиском.

Сходно томе, у зависности од врсте билијарне дискинезије и билијарног тракта који сте пронашли, симптоми болести и методе лечења ће се разликовати.

Симптоми билијарне дискинезије

Узимајући у обзир симптоме дискинезије, вреди напоменути да зависе од облика болести.

Мијешане варијанте ЈВП обично се појављују:

  • болешћу и тежином на десној страни,
  • констипација или промена са дијареју,
  • поремећај апетита,
  • болест у палпацији абдомена и десне стране,
  • флуктуације телесне тежине,
  • белцхинг, горчина у устима,
  • опште кршење државе.

Симптоми хипотоничне дискинезије укључују:

  • болећи болови који настају у десном хипохондријуму;
  • тежина у стомаку;
  • стални осећај мучнине;
  • повраћање.

За хипотоничну форму болести карактерише такав скуп симптома:

  • акутни болови који се повремено јављају у десном хипохондрију, са болним сензацијом у леђима, врату и вилици. По правилу, такви болови трају око пола сата, углавном након конзумације хране;
  • стални осећај мучнине;
  • повраћање жучи;
  • смањио апетит;
  • општа слабост тела, главобоља.

Важно је знати да се болест не само манифестује са гастроентеролошком клиничком слику, већ утиче и на опште стање пацијената. Приближно свака друга главна дијагноза билијарне дискинезије се иницијално односи на дерматолога због симптома дерматитиса. Ови симптоми коже указују на проблеме са дигестивним трактом. У овом случају, пацијенти су забринути за редовним сврабом коже, пратећи сувост и флакирање коже. Могу се појавити мехурићи са воденим садржајем.

Дијагноза билијарне дискинезије

Као лабораторијска и инструментална метода прегледа прописана су:

  • анализа крви и урина
  • анализа фекалија на ламбији и копрограму,
  • тестови функције јетре, биокемија крви,
  • ултразвучни преглед јетре и жучне кесе са холеретским доручком,
  • фиброгастродуоденоскопија (прогута "шапа"),
  • ако је неопходно, гастрично и цревно сензорисање се врши уз узорковање жучи у фазама.

Међутим, ултразвук је главна дијагностичка метода за ЈВП. Користећи ултразвук, можете проценити анатомске карактеристике жучне кесе и његове начине, провјерити камење и видети запаљење. Понекад извршите тест оптерећења који омогућава дефинисање врсте дискинезије.

Лечење билинарне дискинезије

Када се дијагноза билијарног третманом дискинезија треба да буду свеобухватне фокус који укључује режим и дијету нормализације, санације жаришта инфекције, десенситизинг, антипаразитске и антихелминтхиц терапије, отклањање интестиналних дисбиосис и недостатком витамина, отклањање симптома дисфункције.

  • Лечење хиперкинетичких облика дискинезије. Хиперкинетицки облици псоријазе захтевају рестрикција у исхрани механичких и хемијских стимуланса хране и масти. Користи се таблица број 5, обогаћена производима који садрже соли магнезијума. Да бисте уклонили глатког мишићног спазма користе нитрати, миотропиц спазмолитике (Носпанум, папаверине, Мебеверине, гимекромон), антихолинергици (гастротсепин) и нифедипин (Цоринфар) смањује тонус на сфинктера на Одди 10-20 мг 3 пута дневно.
  • Лечење хипокинетичких облика дискинезије. Исхрана треба да се користи у делу №5, хипокинетички дискинезија када храна треба да буде обогаћена воћа, поврћа, производа који садрже биљно влакно и магнезијум соли (дијететски мекиње, хељда, млади сир, купус, јабука, шаргарепа, месо чорбе кукова). Пражњење жучне кесе доприноси биљно уље, павлаку, павлаку и јаја. Неопходно је да се успостави нормално функционисање црева, који стимулише рефлекс контракцију жучне кесе. Такођер именованих холекинетики (ксилитол, магнезијум сулфат, сорбитол).

Пацијенти са жучних дискинезија посматрања приказан гастроентеролога и неуролога, годишње здравственог стања балнеологији лечилишта.

Физиотерапија

Када хипотонична-хипокинетички варијанту представљају ефикасније диадинамичка струја фарадизатион, синусоидална модулира струје низкоимпулсние струјама, ултразвук ниског интензитета, бисер, карбонски купатилом.

У случају хипертоних облика хиперкинетички-дискинезија се препоручују за пацијенте индуцтотхерми (електрода диск се поставља изнад десном горњем квадранту), УХФ, микроталасна терапија (УХФ), висок интензитет ултразвук, електрофореза Новокаин, апликације или озокерит воска, галванска, четинари, радон и водоник сулфид батх.

Исхрана за дискинезију

Сваки савет о томе како да третирају жучи дискинезије ће бити бескорисно ако не придржавају одређених правила у исхрани, доприносе нормализацији стања жучних путева.

Правилна исхрана ће помоћи у стварању повољних услова за нормално функционисање гастроинтестиналног тракта и нормализацију функционисања билијарног тракта:

  • забрањено је све снажно, кисело, горко и зачињено;
  • зачини и зачини су ограничени, пржени је забрањен;
  • драстично ограничена у исхрани масти, замењујући је са максималним биљним уљима;
  • намеће строго забрану потенцијално штетних и надражујућих намирница (чипс, ораси, сода, брза храна, слане рибе);
  • сву храну се даје најприје у топлој и полу течној форми, нарочито током болних напада;
  • Сва храна се кува, пари или замрзава, пече у фолији.

Мени узорка за дан:

  1. Доручак: кувано јаје, млечна каша, чај са шећером, сендвич са путером и сира.
  2. Други доручак: свако воће.
  3. Ручак: свака вегетаријанска супа, печена риба са пире кромпиром, салата од поврћа (на пример, купус), замрзнуто воће.
  4. Снацк: чаша млијека, јогурта, риазхенка или кефир, пар марсхмалловс или мармелада.
  5. Вечера: парне љуте рибе с пастама, слатки чај.
  6. Пред спавање: чаша кефира или јогурта за пиће.

Препоручује се често унос (до шест пута дневно) малих порција хране. Последњи унос треба да буде пре спавања, тако да нема стагнације жучи.

Лечење деце са билинарном дискинезијом

Код деце са билинарном дискинезијом, лечење се спроводи до потпуног елиминисања стагнације жучи и знакова поремећаја жучног тока. У случају тешких болова, пожељно је лијечити дијете у болници 10-14 дана, а затим у локалном санаторију.

Правовремена дијагноза функционалних поремећаја билијарног тракта и правилном третману деце у зависности од врсте прекршаја може спречити формирање даљих запаљенских обољења жучне кесе, јетре, гуштераче и спречава рану стварање камена у жучи и бубрега.

Превенција

Да патологија није развијена, следите ова правила:

  • пуног ноћног спавања најмање 8 сати;
  • лежи најкасније до 23 сата;
  • алтернативни ментални и физички рад;
  • ходање на свежем ваздуху;
  • једите у потпуности: једите више биљних намирница, житарица, куваних животињских производа, мање
  • пржено месо или риба;
  • елиминисати трауматске ситуације.

Секундарна профилакса (то јест, након појаве билијарне дискинезије) је најраније откривање, на пример, са редовним превентивним испитивањем. Билијарна дискинезија не смањује очекивани животни вијек, већ утиче на његов квалитет.

Шта је хиперкинетички тип билијарне дискинезије?

Билиарска дискинезија (ДЗХВП) повреда жучних канала као резултат њиховог сужавања, блокаде. Ова патологија такође укључује поремећај покретљивости жучне кесе. Због ових поремећаја, промена жучи у дуоденуму се мења.

Хиперкинетичка дискинезија билијарног тракта је прекурсор бројних патолошких процеса, јер се јавља хипертонус глатких мишића жучне кесе и жучних канала.

Ессенце ДЗХВП

Ова патологија се не појављује као потпуна болест, већ као функционални поремећај. Дискинезија се може окарактерисати као симптом који проистиче из поремећаја глатких мишића органа. Сама жучна кесица, Одинга сфинктер, канали остају неоштећени. Као резултат, жуче не равномерно доводе до неких поремећаја.

Суштина жучне кесе и жучне функције

Жучна кеса је шупљи гладак мишићни орган унутар кога се налазе сфинктери. Биле се производи у јетри и затим улази у жучну кесе. Када се конзумира храна и улази у дуоденум, жучна кесица почиње да се рефлектује, отворене су сфинкте. Затим долази до смањења жучних канала, што се као резултат комбинује у заједнички канал. Има сопствени сфинктер (Оддиов сфинктер), који такође отвара. Биле улази у танко црево.

Улога жучи је смањење површинске напетости масти. Као резултат тога, једна велика кап капљице подељена је на хиљаде малих. Овај процес се назива емулгирање масти. Тако је жуце површински активни емулгатор нашег тела.

Узроци

Као по правилу, хипертензивна дискинезија жучне кесе се јавља као резултат психо-трауматских стања (неуроза, акутна психоза, психомоторна превеликост, итд.). Урођене малформације повезане са променама у нормалном облику жучне кесе могу такође бити узрок.

Хипертензивни тип билинарне дискинезије може се јавити као резултат неколико других фактора и болести:

  • Упала панкреаса.
  • Појава жучних кашика.
  • Поремећаји у штитној жлезди.
  • Инфламаторне болести танког црева и желуца.
  • Инфламаторни процеси у каналима.
  • Хепатитис разних етиологија.
  • Постоперативне компликације.
  • Болести повезане са повећаним тоном глатких мишића мишићних органа.
  • Неуроза.

Фактори ризика

Фактори ризика за ову болест су прилично разноврсни, што је већа комбинација фактора, то је вероватније да је појава ЈВП.

  • Хередитети. Постоји облик наслеђивања болести жучне бешике код деце и родитеља.
  • Авитаминоза може изазвати ову патологију.
  • Није уравнотежена исхрана, велики унос масних намирница, није довољан унос течности.
  • Болести повезане са оштећењем црва, Гиардиа, укључујући инфестације црева.
  • Прекомјерна тежина
  • Седентарни животни стил
  • Дистрофичне болести мишића
  • Алергијске болести

Врсте ЈВП

Постоје различите врсте дискинезијума, класификација је заснована на промени контрактилности жилног система.

Хипермотор

Хиперкинетичка дискинезија карактерише повећан тон жучне кесе и канала. Јака контрактилна способност глатких мишића изазива високу ослобађање жучи и улази у танко црево.

Хипомотор

У овом случају, напротив, постоји прекомерна релаксација глатких мишића, ово стање бешике и канала не дозвољава жучу да протиче у потребној количини.

Хипотонски-хиперкинетички облик

Постоје патологије када у ћелијском систему један део ради редундантно, а други пут је спор. У таквим условима, или жучна кеса има јаку контрактилну способност, а жучни канали су ослабљени. Иста ситуација се дешава у обрнутом редоследу.

Симптоми

Симптоматологија се благо разликује са различитим облицима манифестације болести. Специфични симптоми су повезани са болом у јетри. Са хипертонима се јавља акутни бол у резању, са хипомоторном формом, напади су изражени у боловима, вучним боловима. Њихова појава се јавља приликом јела, стреса и стреса.

Поред специфичних симптома, постоји и један број обичних:

  • Бојење коже, слузокоже, склера очију у жућкастој боји.
  • Гастроинтестинални поремећаји. Мучнина, повраћање, запртје, дијареја.
  • Умор, промене расположења.
  • Тамно смеђе столице и урин.
  • Главобоље, вртоглавица.

Дијагностика

Након појаве симптома, неопходно је подвргнути дијагнози ове патологије. Билијарна дискинезија може се јавити из различитих разлога. Правилна дијагноза тачно ће утврдити узрок болести.

  • Ултразвучни преглед (ултразвук). Ова врста истраживања омогућава утврђивање присуства камена и различитих деформација. Осим уобичајене контроле примања холеретске хране, можете да посматрате природу покрета жучи кроз канале.
  • Сондирање са оградним дијелом жучи. Након прогутања сонде, напредује се до дуоденума, након чега се жуче сакупљају у датом временском тренутку. Након што дају узимање колеретског средства и поступак се понавља.
  • Рентген. Пријем радиоактивних средстава вам омогућава да прегледате канале. Као такве супстанце користи се баријум сулфат.
  • Радиолошка истраживања. Да одредите улазак у јодни радиоизотоп.
  • Магнетна резонанца.

Терапија

Лечење на дискинезији се одвија на неколико начина: исхрана, терапија лековима, помоћне методе. Такође постоје постигнућа традиционалне медицине, чија ће употреба такође помоћи да се олакша третман. Размислите све у реду.

Исхрана

Лечење билинарне дискинезије треба да буде праћено стриктном исхраном. Већина тешких намирница може смањити све медицинске третмане недељама.

Главни задатак је елиминисање преоптерећења билијарног система, за ово вам је потребно:

  • Дјеломична снага. Јело до пет пута дневно у малим порцијама.
  • Потребно је око четири сата да се пробије храна. Обратите пажњу на овај интервал.
  • Не буди довољно за спавање. Ноћу, процеси варења су спори.
  • Не узимајте превише вруће хране.
  • Избегавајте тешку и масну храну.

Детаљну исхрану у хипертоничном глатком мишићу билијарног флукса и хипотоније прописује специјалиста, али морате имати опће разумевање хране која се може и не може узимати током периода ове патологије.

Тешка и брза храна, шта се не може једити овом болестом? Дакле, пре свега требате се уздржати од алкохола, пржене хране, кобасице, сланине, конзервиране хране. Нажалост, "кебаб испод ракије" је контраиндикована. Настављамо са листом: сода, жвакаћа гума, брза храна и чипс. Све омиљене опасности такође морају бити елиминисане. Прецизнији списак контраиндикација за вас ће разјаснити гастроентеролог.

Ове производе треба узети опрезно: вруће сосеви, црни лук, бели лук, вруће зачине и зачини, кисели крајеви. Ови производи се не требају узимати у периоду погоршања, ако је могуће, треба их искључити у целости.

Шта онда да једеш? Разговарајте о здравој исхрани и лаганој храни. Током ове патологије, основни оброк ће се састојати од ниског мастног борсхта, вегетаријанских супа, млечних супа, разблажених сокова, јучерашњег хлеба, кувана јаја и замрзнутог поврћа. Не звучи веома апетитивно.

Међутим, међу храном за исхрану има своје доброте. Слаткиши, наиме, мед, марсхмалловс, карамел, џем. Сјеме и слатке бобице. За љубитеље млечних производа дозвољено је њихово пријем, али не би требало да садрже велику количину масти. Сир се такође може укључити у исхрану, избегавајући зачињене и слане сорте.

Детаљну исхрану у хипертоничном глатком мишићу билијарног флукса и хипотоније прописује специјалиста, али морате имати опће разумевање хране која се може и не може узимати током периода ове патологије.

Фармакотерапија

Поред прехране, лекови играју важну улогу, у зависности од врсте дискенезије, користе се лекови различитих механизама. Међутим, општи принцип лечења заснива се на регулацији психо-емоционалне позадине и глатких мишића билијарног система.

Лекови који се користе у лечењу хипотоничне форме ксилитол - полихидрични алкохол, је замена шећера. У третману ЈВП је нашао употребу холеретског средства који повећава тон жучне кесе. Уношење се састоји у растварању 20 грама у пола чаше воде. Ниједан ефекат на фетус није познат, у том погледу се не препоручује трудница.

  • Цхолецистокинин - лек хормона дуоденума. Његова предност је стимулација тона Одинга сфинктера. Дозирање треба проверити код специјалисте, на основу старосне доби, пола, здравственог стања.
  • Аллохол, Холензим, Вигератин, Лиобил су ефикасни холеретски лекови. Одлив жучи спречава стагнацију и смањује ризик од камења.
  • За разлику од претходних лекова, Тсиквалон има додатни антиинфламаторни ефекат, помаже у смањењу болова. Добро се комбинује са антибиотиком за бактеријску етиологију болести.
  • Цхолеретиц, биљне фитопрепарације.

У хипертензивном облику користите:

  • Антиспазмодици. На пример, Но-схпа (Дротаверин) ефектно опушта глатке мишиће, смањује стрес канала и жучне кесе.
  • Употреба холеретских лекова је такође неопходна у овом облику дискинезије. Поред горе наведеног, такође можете користити таблете ницодина, исоцхол, билоцид.
  • Помирљиви агенси играју важну улогу у лечењу ове патологије. Тинктуре и пилуле Валериан, тинктура материнства, таблете пеперминта помажу умањујућу нервозу

Адјувантна терапија

Поред главног третмана, примењује се и адјувантна терапија:

  • За побољшање лечења, лекар вас може упутити на физиотерапију, укључујући и електрофорезу, УХФ-терапију. Такве методе побољшавају исхрану ткива, повећавају регенерацију и побољшавају приступ лековима.
  • Хирудотерапија. У нашем времену, терапија пијаца све више постаје популарна.
  • Упућивање на спа третман.

Употреба лековитог биља. У народној медицини, широко распрострањена је употреба кукурузних стигмата, зрна материна, цветова камилице, лишћа коприве, раста бокова, фармацеутских камилица и пеперминта ради одвајања и инфузије.

У третману се користе и минералне воде у болестима билијарног тракта. Ессентуки 17, 4, 20, Нарзан.

Компликације

Шта је опасна хипертензивна дискинезија жучне кесе? У случају игнорирања симптома, одлагања лијечења лекару, ова патологија може довести до озбиљних посљедица:

  • Хронични холециститис - запаљење жучне кесе.
  • Запаљење канала
  • Камена формација
  • Панкреатитис
  • Упала стомака и дуоденума.
  • Озбиљни метаболички поремећаји.

Превенција

Ако немате конгениталне абнормалности, онда је вероватноћа појаве ове болести низак, здрав сан, недостатак стреса и прекомерне болести су кључ за добро здравље за сваку особу.

Хипертензивна билијарна дискинезија

Хипертензивна билијарна дискинезија је болест коју карактеришу промене инрерватион и паракрине регулације тона жучне кесе и сфинктер апарата канала. Главне клиничке манифестације су периодични краткотрајни напади бола у пројекцији жучне кесе, узроковани повећањем притиска у њему. Дијагноза се заснива на клиничким подацима, резултатима дуоденалног сондирања, рендгенском и ултразвучном јетру и билијарном тракту. Лечење је конзервативно, са циљем нормализације тона, покретљивости жучне кесе и дукталног сфинктера и елиминације аутономне дисфункције.

Хипертензивна билијарна дискинезија

Хипертензивна билијарна дискинезија је функционална патологија карактеризирана повећаном контрактилошћу и тоном жучне кесе, цистичног канала и Оддијевог сфинктера, што може бити знак одређених болести или примарног патолошког процеса. Најчешће пате од млађих година, али и особа астенског устава, пацијенти са општим неурозизама. У патогенези ове патологије, велики је значај везан за психотрауматске ситуације.

Процес формирања жучи стално наступа, а њен проток у цревни лумен се одређује координираним радом бешике и сфинктер апарата. Важна улога у регулацији покретљивости припада вегетативном систему, хуморалним факторима, интестиналним пептидним хормонима (холецистокинин-панкреоимин, гастрин, секретин). Превладавање стимулативних фактора преко инхибиције доводи до хиперкинезије.

Узроци хипертензивне дискинезе билијарног тракта

Хипертензивна дискинезија може бити независна болест или секундарна, која произилази из органске лезије жилног тракта (ГИБ) или других органа гастроинтестиналног тракта (ГИТ). У гастроентерологији примарни облик се налази у 12% свих случајева болести билијарног тракта. Најважнија улога у етиологији овог стања додељена је психогеним факторима. Доказана је улога хормонских промена (жене се чешће болесне током менопаузе или током менструације). Функционално оштећење ГВХ може се десити као манифестација алергијске реакције, интоксикације или упале у гастроинтестиналном тракту вирусне или бактеријске природе.

Секундарни облик хипертензивне билијске дискинезије прати друге болести: хронични гастритис, гастродуоденитис, ентеритис, панкреатитис, холангитис, холелитиаза. Често се јављају функционални поремећаји током инфламаторних процеса у абдоминалној шупљини и малој карлици (салпингитис, хронични апендицитис и други), паразитске и хелминтичке инвазије, дисбиозу и инфекције црева.

Симптоми хипертензивне дискинезије билијарног тракта

Манифестације болести су узроковане повећаним тонусом и покретношћу ГИД-а и општим симптомима вегетативне дисфункције. Главни симптом је периодична појава пароксизмативног бола у десном хипохондрију, која зрачи десно шпапулом и рамену, што се мање чешће налази у левој половини грудног коша. Синдром бола је обично краткотрајан, изненада се јавља, понавља се неколико пута дневно; док нема хипертермије, леукоцитозе и повећане ЕСР. Напади често праћени диспечним симптомима: мучнина, дијареја.

Заједнички знаци хипертензивне билинарне дискинезије укључују тахикардију, повећано знојење, главобољу, слабост и друге неуро-вегетативне реакције. Напад се зауставља самостално или након употребе грејача. Пацијенти напомињу да појављивање бола често није повезано са грешкама у исхрани, већ са психо-емоционалним стресом. Можда поремећај сна, повећана надражљивост.

Дијагноза хипертензивне дискинезе билијарног тракта

Дијагноза се заснива на карактеристичним притужбама пацијената и подацима инструменталних метода истраживања. Клиничку слику карактерише превладавање општих неуротичних знакова, кратко трајање напада и одсуство промјена у лабораторијским параметрима. У крвном тесту нема знакова упале. Када се физички преглед обично не детектује одређени симптоми, у периоду напада са абдоминалном палпацијом може се открити бол у пројекцији жучне кесе.

Важан метод истраживања у овој патологији је вишестепена дуоденална интубација, која омогућава процјену фаза излучивања жучи, као и природу и озбиљност функционалног оштећења. Са хиперкинезијом се примећује лабилност рефлекса жучне кесе и смањење количине жучне жлезде жучне кесе. Ако сумњате у хипертензивну билијарну дискинезију, ова студија се изводи након претходне ињекције папаверина - ово помаже у превенцији спазма и развоју болова.

Цхолецистограпхи омогућава идентификацију јасне контрастне сенке балона са нормалним обликом, величином, позицијом и убрзањем његовог пражњења, променом ових знакова када се положај тела промени. Ултразвучни преглед се изводи како би се искључиле анатомске промене (савијање бешике, присуство интравесичке септе, сифонопатија) и болести упалне природе. Код хиперкинетске дискинезије утврђена је нормална дебљина и структура зидова бешике, одсуство додатних инцлусионс у његовој шупљини и поремећени покретљивост.

Лечење хипертензивне билијске дискинезије

Лечење хипертензивне билинарне дискинезије захтева систематски приступ и спроводи га гастроентеролог заједно са психотерапијом. Главни правци терапије су нормализација неурохуморалних механизама излучивања жучи, елиминација дисфункције аутономног нервног система и патолошки рефлекси на мишићни систем билијарног тракта. Изузетно је важно водити корекцију неуротичних и дентенсалних поремећаја, нормализацију исхране, лијечење других болести гастроинтестиналног тракта и ендокриног система.

Дијетална терапија подразумијева ограничење механички и хемијски надражујуће хране, масти. Да би се нормализовао рад централног нервног система, приказан је седатив, неуротрофни седатив и таблете за спавање. Висока ефикасност посједује транквилизере који имају ефекат релаксације мишића. Важна улога у терапији је нормализација спавања. Ефективно третирање електроспоја.

Метаклопрамид се користи за нормализацију покретљивости и тона гастроинтестиналног тракта, како би се елиминисали спазми. На почетку терапије овај лек се ињектира 5-7 дана, а затим у облику таблета. Смањивање спазма гладијог мишићног ткива гастроинтестиналног тракта такође обезбеђује миотропне антиспазмодике: папаверин, дротаверин.

Када се изражавају неуротични феномени, добар ефекат даје именовање сулпирида. Има изражен психотропни ефекат, нормализује неурорегулацију функције моторне евакуације гастроинтестиналног тракта. Жене са развојем напада хипертензивне билинарне дискинезије у предменструалном периоду добијају ињекције прогестерона. Такође је приказан спа третман у бањским центрима.

Прогноза и превенција

Прогноза за примарну хипертензивну дискинезу билијарног тракта је повољна, болест се добро реагује на лечење, а очувана је радна способност пацијената. У секундарној хиперкинезии, прогноза је одређена болестом која је изазвала функционални поремећај. Превенција се састоји у довољном одмору, физичкој спремности, рационалној исхрани (редовној и пуни). Важно је благовремено лечење болести које доводе до хипертонске билинарне дискинезије, искључивања пушења и алкохола.

Билијарна дискинезија

Билијарни тракт је систем канала кроз који се јавља уклањање жучи из јетре и жучне кесе до проксималног танког црева (дуоденума). Биле је тамно жута, браон или масна вискозна течност са специфичним мирисом и горким укусом, синтетизованим структурним елементима паренхимског ткива јетре - хепатоцита. Неопходно је за исправно варење и одржавање метаболичких процеса, тако да недовољно снабдевање жучи дуоденуму може довести не само до трајних дигестивних поремећаја, већ и до озбиљних болести узрокованих недостатком одређених елемената. Један од фактора који негативно утичу на испуштање жучи у танко црево представља кршење покретљивости жучне кесе и његових канала, што се зове билијарна дискинезија.

Билијарна дискинезија

Зашто тело треба жуч?

Биле има прилично сложен хемијски састав, већина од којих (више од 60%) су жучне киселине. Они могу бити примарни (формирани у ћелијама јетре током синтезе јетре јетре) и секундарни. Секундарне киселине (урсодеоксихолични, алкохолни и др.) Се формирају у процесу примарног дигестије у дуоденуму под дејством микробиолошке флоре и дигестивних ензима. Апсорбују се у цревима, након чега поново улазе у јетру кроз порталску вену. Биле, засићено секундарним киселинама, зове се зреле и акумулира у жучној кеси, одакле улази у цревни део и учествује у варењу и цепању чиме.

Биле има комплексан хемијски састав

Одговарајући унос концентриране (зреле, цистичне) жучи је од великог значаја за правилно функционисање гастроинтестиналног тракта, јер ова жучица садржи неколико пута више органских супстанци, јона и фосфолипида у поређењу са хепатичном жучи. Такође садржи биљне стероиде и имуноглобулине који су укључени у формирање имунолошке одбране тијела.

Упоредне карактеристике различитих врста жучи

Главне функције жучи су:

  • излучивање токсичних пигмената (билирубина), кристала холестерола и других супстанци које не могу филтрирати бубрежни систем;
  • стварање повољних услова за ензимску активност услед инхибиције пепсина, који може ометати развој дигестивних ензима;
  • стимулација функције цревних мотора (спречавање запртја);
  • спречавање спајања бактеријских патогена и неких сложених протеина;
  • учешће у синтези слузи, неопходно за правилно варење и заштиту цревних слузница (нарочито дуоденума) од агресивног дејства пепсина, хлороводоничне киселине и одређених хормона, као што је гастрин.

Биле врши неколико важних функција у телу.

Ако у танку цревину улази само хепатичко жоље, постоји крварење свих главних стадија варења, што је предуслов за развој многих озбиљних болести пробавног система: запаљење жучне кесе и канала, болести жучног камења, гастритиса, дуоденитиса итд.

Поремећај дистрибуције и производње жучи може изазвати озбиљне болести, као што је дуоденитис

Важно је! Продужена дискинезија жучних канала један је од главних фактора у развоју бактериокохолије. Ово је патологија у којој условно патогене и патогене бактерије, од којих неке могу бити опасне за људе, се акумулирају и умножавају у жучи. Стагнација жучи, која карактерише до 95,3% свих билинарних дискинезијума, ствара повољне услове за раст патогене флоре и представља катализатор акутних инфламаторних процеса у жучној кеси и његовим каналима.

Билијарна дискинезија: шта је то?

Билијарна дискинезија (билинарна дискинезија) је поремећај моторичке функције жучних канала, који се карактерише истовременим затварањем мишићних сфинктера смештених у врату жучне кесе и ушима заједничког жучног канала.

Прекидање моторичких функција жучних канала јавља се као резултат истовременог затварања мишићних сфинктера

Болест доводи до немогућности пражњења цистичне жучи и њеног стагнације, што је главни патогенетски фактор у развоју холелитијазе, трофичних промена у мишићном слоју жучне кесе (углавном хипертрофијом), као и упале у органима жучног излучивања и варења. У 60% случајева, билинарна дискинезија прати формирање кристалног талога или суспензије која се састоји од холестерола, калцијумових соли и жућних пигмената.

Дискинезија - главни узрок запаљенских процеса у жучној кеси и развој болести жучног камења

Када говоре о билијарној дискинезији, ово подразумијева кршење контрактилне активности не само жучне кесе него и билијарног тракта који се састоји од различитих канала. Иннервација (контрола, регулација главних функција) обављају грануле хепатичног нервног плексуса, формираног од нервних влакана која долазе из целиаког плексуса. Јетски плекус припада аутономном нервном систему, стога су вегетативно-васкуларни поремећаји и фактор стреса од великог значаја у механизму формирања дискинезије.

Стање стреса и вегетативно-васкуларни поремећаји имају велики утицај на механизам развоја дискинезије

Укупно се разликују четири групе жучних канала:

  • заједнички жучни канал;
  • цистични канал;
  • хепатички канали;
  • обични хепатички канал.

Снабдевање крвљу у ћелијском тракту се врши због хепатицне артерије и његових грана, стога, са болестима јетре, ризик од поремећаја мотора у ћелијском систему повећава се неколико пута. Лимфна дренажа се јавља у лимфним чворовима јетре, која се налази дуж порталне вене.

Већина канала је у јетри, тако да све болести овог органа могу узроковати повреду покретљивости билијарног тракта.

Билијарни тракт (канали)

Анатомија жучне кесе

Узроци дискинезије

Многи људи мисле да дигестивне дискинезије (билијарна и цревна хипотензија или хипертензија) узрокују само болести дигестивног система. Није. Један од главних узрока поремећене моторичке функције билијарног тракта су аутономни поремећаји нервног система (неуроциркулациона дисфункција). Хроничне стресне ситуације, депресивни, ментални поремећаји, неурозе негативно утичу на рад нервног система, који формира хепатични нервни плекус који инзервира рад жучних канала. Ако човек често доживи повећану анксиозност, страх, трпи паничне нападе, ризик од поремећаја перистализације стомака, црева, жучне кесе и других органа биће веома велики.

Неуроза, панични напади, узнемиреност - све ово има најнеповољнији утицај на рад читавог дигестивног тракта, укључујући и билијарни систем.

Довољно значајан фактор који одређује механизам развоја дискинезије јесте поремећај исхране, који се манифестује преједањем (или, напротив, продуженим гладовањем), повећава конзумирање масних, зачињених, димљених и рафинисаних намирница, као и злоупотребе алкохола. Доказано је да је моторна функција органа дигестивног и хепатобилиарног система код пацијената након њихове исхране стабилна, а ризик од запаљења који није повезан са болестима желуца и црева у овој категорији пацијената је минималан.

Правилна уравнотежена исхрана смањује ризик од обољења јетре и жучне кесе на минимум

Други узроци биљне дискинезије у различитим старосним групама пацијената могу бити:

  • болести ендокриних и репродуктивних система у којима је поремећена синтеза основних хормона;
  • патологије дигестивног система (Црохнова болест, дивертикулитис, гастритис, гастроптоза, колитис, ентеритис, итд.);

Дискинезија жучне кесе се често развија против ентеритиса и других цревних болести.

Инфекција тела са паразитима такође може изазвати проблеме са билијарним системом.

Други узрок дискинезије може бити присуство полипа и других неоплазми у жучној кеси.

Ризик од генетски утврђене дискинезије, под условом да је најмање један од родитеља патио од ове болести, износи најмање 19,1%. Код жена, важан фактор ризика је употреба оралних контрацептивних средстава, тако да лекове у овој групи треба прописати строго љекар.

Неправилан унос оралних контрацептивних средстава може утицати на стварање жучи и поремећај функције жучних канала, тако да ове лекове треба користити само на начин који је упутио специјалиста, строго поштујући његове препоруке.

Важно је! Спаз сфинктера ампула хепато-панкреаса, карактеристичан за хипотонску дискинезу, настао је углавном на позадини повећаног тона симпатичног нервног система (нервни систем, регулисање функција респирације, варења и циркулације крви). Узрок хипертензије у заједничком жучном каналу у већини случајева је запаљење вагалног нерва.

Класификација и карактеристике клиничког тока

Патологија се може појавити у два облика. Код хипотоничне (хипокинетичке) дискинезије, примећује се слаба перистализација или његово одсуство. Напротив, хиперкинетички тип дискинезије карактерише повећани тон мишића глатких мишића жучне кесе, мишићног спазма и њихових хаотичних контракција, у којима је узнемирено уједначено преусмјеравање жучи у дуоденални простор танко црево.

Мијешани облик дискинезије

Облици билијарне дискинезије и њихове особине

Хипокинетичка билинарна дискинезија

Хипокинетичка билијарна дискинезија је болест коју карактерише недостатак жучи током обраде хране. Болест се развија јер се жучна кеса није смањила у времену и неопходна компонента није стигла у дигестивни тракт. Као резултат таквог поремећаја, храна се обично не дигира, корисне компоненте су слабо апсорбиране, па самим тим и општа људска животна активност такође погоршава.

Често се овај облик болести дијагнозира посебно код старијих особа, након 40 година живота, када човек често има неурозе и подложан је стресу.

Етиологија

Узрок настанка болести је повреда одлива жучи, његова стагнација, погоршање тонуса и покретљивост жучног канала и канала. У ризичној групи људи који могу развити сличну патологију,

  • повећана анксиозност;
  • нервозан;
  • са аутономним поремећајима - постоје главобоље, хладни екстремитети, често срчани удар, поремећени спавање.

Такође, различите ране болести гастроинтестиналног тракта који су већ угрожавали пацијента - гастритис, панкреатитис и чир може такође послужити као покретачки фактор.

Други разлог, према речима лекара, може бити погрешан начин живота и исхране. Патологија може напредовати са пренатрпаношћу, честим кршењем исхране и прекомерном количином јунк хране.

Неким пацијентима се дијагностикује наследни фактор који изазива развој болести у детињству.

Фактори за брз развој патологије могу послужити као низ бактерија и инфекција.

ДЗХВП може настати под утицајем таквих разлога:

  • упале у абдоминалној шупљини и малој карлици;
  • васкуларна дистонија;
  • емоционални, ментални или физички напори;
  • неактиван начин живота;
  • астенична физика;
  • мишићна слабост;
  • хроничне алергијске болести;
  • остеохондроза.

Симптоматологија

Хипотонски ЈВП се развија у карактеристичним симптомима. Дискинезија је подељена у два облика, али сваки тип има специфичне знакове који помажу доктору да брзо идентификује болест. Код хипокинетичке патологије, пацијент осећа такве симптоме који изазивају јаке емоционалне изливе или кршење исхране:

  • бол тупе, болеће природе, ниске интензитет у десном хипохондријуму;
  • осећај тежине и ширење простора испод ивице;
  • нелагодност не иде у друге области тела;
  • гренак укус у устима;
  • мучнина;
  • губитак апетита;
  • белцхинг;
  • надимање;
  • повреда столице;
  • раздражљивост;
  • теарфулнесс;
  • брзи почетак замора;
  • обични зној;
  • главобоље;
  • жути цвет на језику.

Ако се болест развија код мушкараца, онда се либидо погорша, а код жена се узнемирава менструални циклус.

Ако се хипокинетички облик дискинезије развио у холестазу, а ово је последња фаза стагнације жучи у жучним каналима, онда пацијент почиње са тежим симптомима:

  • јак свраб коже целог тела;
  • жута кожа и мукозне мембране;
  • тамна урина;
  • мекана столица до сиве боје.

Дијагностика

Када се открију горе наведене клиничке манифестације, пацијент треба одмах да дође до доктора. Гастроентеролог ће помоћи пацијенту да идентификује знаке. Лекар мора утврдити узрок настанка таквих симптома, који су симптоми били први, као и идентификовати факторе ризика. Током физичког прегледа и испитивања пацијента, лекар одређује присуство жутљивости коже и слузокоже, бол на палпацији у подручју испод десне ивице.

Лабораторијске прегледе треба провести како би се разјаснила дијагноза и ради диференцијалне дијагнозе:

  • тест крви може показати медицински систем за запаљен процес - леукоцитоза са неутрофилном смицом и повећан индикатор ЕСР;
  • у анализи урина може открити жучне пигменте;
  • више информација може дати биохемијски тест крви, који помаже у одређивању знакова синдрома холестаза;
  • Да би се искључили вируси, вирусни хепатитис је тестиран.

Такође је неопходно водити инструменталну дијагностику:

  • Абдоминални ултразвук - помаже у анализирању облика, величине жучног ткива, откривању присуства или одсуства камена, абнормалности. Препоручује се ултразвучна студија 2 пута - на празан стомак и након лаганог доручка;
  • дуоденална интубација - одређује рад и тијело тона, анализира брзину контракције органа и синхронизам функционисања сфинктера жучних канала. Лекар може дијагнозирати лабилност рефлекса жучне кесе, погоршан ритам одлива жучи и прекомерно лучење жучне жлезде жучне кесе;
  • есопхагогастродуоденосцопи - изводи се за идентификацију болести желуца, танког црева;
  • холецистографија - користи се за прецизну визуализацију жучног система са контрастним агенсом. Анализира његов облик, величину, локацију и брзину смањења;
  • ЕРЦП и хепатобилиари сцинтиграпхи - да би се искључиле друге патологије јетре, панкреаса и билијарних канала.

Третман

Терапија болести хипокинетичком врстом се састоји од три главне методе:

  • елиминација основних узрока болести;
  • лечење холестазе и његове компликације;
  • обнављање нормалне жучне кесе.

За било какве проблеме са гастроинтестиналним трактом, дијететска терапија је веома важна. У случају болести билијарног система, лекари такође прописују одређена правила за пацијенте да једу и посматрају дневну режим:

  • број оброка треба да буде најмање 5 пута дневно у малим порцијама;
  • мени не би требао бити производи од животињске масти;
  • сви пржени, слани, димљени производи су забрањени;
  • Неопходно је искључити различите слаткисе, чоколаде, кафу, какао и сода;
  • непожељно је конзумирати јаја и махунарке због повећаног нивоа формирања гаса;
  • смањити количину соли;
  • храна треба да се кува на парном купатилу, у пећници или у замрзнутом стању;
  • посматрајте режим пијења и пијте дневно унос течности.

У исхрани особе са сличним дијагнозама треба да буду такви производи:

  • сушени хлебови производи;
  • ферментисани млечни производи;
  • пусто месо, рибљи производи;
  • поврће;
  • кувана кобасица и кобасице;
  • поврће и путер;
  • душо
  • шећер;
  • карамел;
  • марсхмаллов;
  • сокови од свежег поврћа и воћа;
  • слатко воће и бобице;
  • житарице;
  • лагане чорбе.

Поред исхране, пацијент и даље мора да поштује правилан дневни режим, тако да тело има времена да се одмара и опорави. За ово, пацијентима се препоручује овај начин:

  • спавајте најмање 8 сати ноћу;
  • идите на одмор до 19:00;
  • ходати на свежем ваздуху.

У циљу што ефикаснијег лечења болести, лекари препоручују пацијентима да пролазе различите физиотерапеутске процедуре, као и употребу лекова. Лекари преписују таблете за постизање ових циљева:

  • нормализација излучивања жучи;
  • елиминација болова;
  • ослобађање грчева у сфинктеру;
  • смањење симптома;
  • нормализација нервног система.

Значајно побољшати стање пацијента помоћу антиспазмодика, препарата ензима, холеретика, седатива, седатива, тониких лекова итд.

Према здравственом стању пацијента и карактеристикама тока болести, прописује се физиотерапија. За пацијента се препоручује електрофореза, дијадинамичке струје, парафинна купка, акупунктура, масаже.

Често, у лечењу болести, лекари користе традиционалне методе за елиминацију болести. Нарочито такви третмани су релевантни у време ремисије. Лекари савјетују да користе биљне одјеке како би се спријечиле релапсе. Али у тренуцима егзацербације да би се користила ова терапија требало би да буде веома пажљиво након именовања лекара. Од таквих биљака могу се направити одјеци и тинктуре:

  • цаламус роот;
  • барберри;
  • листови безе;
  • иммортелле;
  • центаури;
  • коријандер;
  • кукурузне стигме;
  • бурдоцк;
  • цветање танси;
  • пелин;
  • рован;
  • хмељ;
  • цикорија.

Ове лекове можете мешати у различитим размерама и мешати их различито једни са другима, али је важно да се консултујете са специјалистом пре него што их употребите.

Компликације

Као резултат касног или неправилног лечења, пацијент може развити различите компликације - холециститис и холелитиозу. Често често, доктори успевају да потпуно елиминишу болест, тако да тело не пролази кроз формирање других патологија.

Превенција

Као превентивна мера, лекари препоручују опће савете, које дају у тренуцима егзацербације. Да би се спречило развој болести, пожељно је да особа поштује ова правила:

  • довољно спавајте;
  • умјерено ангажован у менталном и физичком раду;
  • ходати на свежем ваздуху;
  • јести тачно;
  • смањити количину стреса.

Ови захтеви могу пратити и здрави људи и пацијенти који желе да спрече поновну појаву дискинезије.