Упутство за употребу Гордок за мачке

Лечење болести пробавног тракта код мачака и мачака није увек успјешно, посебно ако је ваш љубимац развио такву непријатну болест као панкреатитис. Ово стање узрокује озбиљне болове животиња и омета дигестију хране. Панкреатитис може довести до озбиљне исцрпљености или чак до смрти животиње. Због тога је за решавање проблема одмах уз помоћ лекова "Гордокс" за мачке и мачке. Како користити овај лек и дати га свом љубимцу? Овај чланак ће вам више рећи.

Састав дроге

Активни састојак Гордок-а је апротинин - специјална супстанца која помаже у смањивању инфламаторних реакција у панкреасу, а такође помаже да се активира већа крварења крви, што је посебно важно за постоперативно крварење.

У ветеринарској медицини, она се управо користи након различитих хируршких интервенција, међутим, неовлашћено лечење мачака и мачака са овом супстанцом прети многим нежељеним ефектима, до смртоносног исхода. Упутства за употребу "Гордокса" за мачке и мачке - ово је прво што вреди читати када рукујете овим лијеком.

Образац за издавање

Максимални ефекат у лечењу гастроинтестиналних болести може се постићи само у једном случају - уношење субкутане "Гордокса" мачке или мачке. Према томе, овај лек је доступан у облику раствора, сврстан у ампуле по 10 мл. Један пакет Гордок садржи 25 бочица за ињекције. Овај лек нема аналогију.

Индикације за употребу

Гордок се може дати мачкама или мачкама са следећим дијагнозама:

  • акутни и хронични панкреатитис;
  • панкреатонекроза (смрт гастроинтестиналног ткива);
  • крварење које се догодило по први пут, као реакција на операцију, или након порођаја мачке;
  • ангиоедем;
  • шок, на пример, након повреде или тровања;
  • са великим дубоким повредама меких ткива мачке или мачке. Нарочито ако постоји велики губитак крви.

Једина контраиндикација која се користи је трудноћа и лактација код мачака, као и преосетљивост љубимца према активним супстанцама лека, изражена у испољавању алергијских реакција.

Дозирање

Дозирање "Гордока" мачки или мачки прописује ветеринар након прегледа - ултразвучно скенирање абдоминалне шупљине и постављање одговарајуће дијагнозе.

Увођење овог лијека врши се помоћу катетера, или помоћу шприца субкутано, у подручју "шкирки". За акутне нападе панкреатитиса, Гордок се примењује интравенозно током прва два дана, а затим, ако се не примети повраћање, онда се овај лек може применити субкутано једном дневно у трајању од 5-7 дана.

По правилу, 0,5 мл "Гордок" се ињектира у мачке и мачке до 5 кг, на исте животиње, чија тежина се креће од 5 до 15 кг - 1 мл лијека. За веће мачке или мачке, доза се рачуна засебно након консултовања ветеринара.

Нежељени ефекти

"Гордок" се увек прописује са опрезом, јер упркос својој високој ефикасности, овај лек има велики број нежељених реакција. Најважнији од њих је развој алергије на главни активни састојак лекова - апротинин.

Животиње које први пут сусрећу са Гордок-ом обично су мање подложне нежељеним ефектима, који изгледају овако:

  • алергија на анафилактички шок;
  • неправилности у кардиоваскуларном систему;
  • тешки хематопоетски застој, до ДИЦ (формирање тромба);
  • поремећаји бубрега;
  • отказивање јетре.

Уколико се у животињама догоде било какве абнормалности, одмах контактирајте специјалисте.

Стога, употреба "Гордока" за мачке и мачке постаје стварно спасење, ако је животиња добила дубоке ране и он ургентно мора повећати коагулацију крви. Овај лек такође помаже код панкреатитиса, посебно код акутних напада болести. С друге стране, Гордокс има огроман број нежељених ефеката, а његово уношење у мачку или мачку је могуће само код специјалисте у лабораторији. Због тога је важније него икад консултовати ветеринара који ће прописати правилан третман и дати тачну дијагнозу.

Гордок: упутства за употребу, индикације, дозе и аналоги

Лек Гордок садржи активни активни састојак - апротинин - који има антипротеолитичке, антифибринолитичке и хемостатске ефекте на људско тело. Њена карактеристика је способност супресије активности неких протеолитичких ензима (плазмин, трипсин, каллидиногеназа итд.). Истовремено, и тотална протеолитичка активност и појединачни ензими ове серије инхибирани су.

Апротинин модулише системски инфламаторни одговор који се јавља током операција под вештачком циркулацијом крви и доводи до међусобно активиране хемостазне системе, фибринолизе и активације ћелијских и хуморалних одговора.

Лек Гордок такође показује ефикасност у лезијама панкреаса, стања шокова различитог поријекла, смањује фибринолитичку активност крви.

Употреба Гордок-а у операцији помоћу АИК смањује упални одговор, што доводи до смањења губитка крви пацијента и потребе за трансфузијом крви. Смањивање фреквенције поновљених ревизија медијума за проналажење извора крварења.

Активна супстанца продире ткива разумно добро, а затим се излучује углавном са урином у облику неактивних метаболита. Т1 / 2 у терминалној фази је 7-10 сати.

Индикације за употребу Гордок

  • Панкреатитис и панкреатонекроза. Извођење дијагностичких студија и операција на панкреасу;
  • Хронични панкреатитис, са честим рецидивима и тешким, током периода погоршања;
  • Панкреатитис због повреда и операција;
  • Шок различитих етиологија (токсични, хеморагични, итд.);
  • Примарно крварење са хиперфибринолизом;
  • Екстрацорпореална циркулација;
  • Спречавање постоперативне плућне емболије и крварења;

Упутство за употребу Гордок, дозирање

Гордок се ињектира интравенозно (даље у / ин), полако.
Максимална брзина примене је 5-10 мл / мин, пацијент треба да буде у леђном положају. Гордокс треба да се примењује кроз главне вене и не користи се за увођење других лекова.

Пре прве примене лека, сви пацијенти треба тестирати на ИгГ антитела специфична за апротинин. У неким случајевима, анафилактоидна реакција се примећује већ након прве дозе.

Тестна доза Дозирање - у / у 10 000 КИЕД апротинина (1 мл) најмање 10 минута пре почетне дозе. Ако иницијална доза од 1 мл не изазива алергијску реакцију, онда се може применити главна терапијска доза.

Потребно је обезбедити опрему за стандардни хитан третман анафилактичких и алергијских реакција.

Почетна доза за одрасле пацијенте је 0,5 милиона КИЕД Гордокс в дрип, подржавајући дозу 200 хиљада КИЕД сваких 4 - 6 сати, минимална дневна доза је 1 милион КИХД.
У будућности, доза одржавања може се смањити на 500 хиљада КЕД дневно, у складу са условима пацијента и тестним подацима.

У случају шокова, прво 300000-400000 КИЕ, а затим 200000 КИЕ млаз, у / у, свака 4 сата.

Са крвавим (дугим) Гордоком у дозама од 100.000 КИЕ, намакањем тампона са раствором за ињекције и наношењем на оштећену површину.

За хиперфибринолитичке поремећаје коагулације, лек је прописан у дозама од више од милион ЦАЕ Гордок-а.

После операције и за профилактичке сврхе (у ризику од оштећења панкреаса), иницијална доза је 200 000 КИЕ, а затим 2 дана након операције 100 000 КИЕ сваких 6 сати.

Да смањите интензитет крварења и смањите потребу за припремама крви за операцију срца - 2 000 000 КИЕ треба додати течности која попуњава оксигенатор. Током 2-сата операције, пацијент добија 5 000 000 КИЕ апротинина.

Гордок - упутства за употребу код панкреатитиса

У акутном панкреатитису се примењује 300.000-1 милиона КИЕ Гордокс дневно, након чега следи пад на 50.000-300.000 КИЕ током 2-6 дана, а до потпуног елиминисања након нестанка ензимске токсемије.

Током погоршања хроничног панкреатитиса, Гордок се примењује једном у стопи од 25 000 КИЕ / дан током 3-6 дана; Дневна доза лека одржава се у опсегу од 25 000-50 000 КИЕ.

Гордок - апликација за децу

Досаге за децу Гордок прописане од поновног израчунавања од 20 000 КИЕ / кг телесне тежине дневно.

У неким случајевима је могућа локална примена газећег платна импрегнираног са 100.000 КИЕ, што се примјењује на место крварења.

Посебна упутства за употребу

Ако доживите симптоме нежељених ефеката, Гордок током в у увођењу лека треба хитно зауставити увођење. Када се хиперфибринолиза и ДИЦ синдром апротинин може прописати тек после елиминације свих симптома синдрома и на позадини профилактичке примене хепарина.

Са посебном пажњом треба прописати пацијенте који су примили релаксанте мишића у претходна 2-3 дана.

Гордок је контраиндикована у комбинацији са препаратима који садрже декстран - ова комбинација изазива ризик од алергијских реакција.
Садржај отворене ампуле Гордок би требало користити истовремено, уз поновну употребу је немогуће ињектирати раствор из отворене ампуле.

У случајевима када је из било ког разлога немогуће обавити континуирану инфузију капљице, Гордок се може применити субкутано сваких 2-3 сата.

Овердосе:

Као резултат превелике дозе Гордок-а могуће су различите алергијске реакције управо до анафилактичног шока. Ако се појаве симптоми нетолеранције према леку, одмах треба зауставити давање лијека и почети симптоматска терапија.

Нежељени ефекти Гордок

Обично, када се примењује Гордок, нежељени ефекти се не развијају, али у неким случајевима могуће су следеће реакције:

  • Психотичне реакције, конфузија.
  • Црвенило коже и осип, свраб, ринитис, бронхоспазам, анафилаксија, анафилактоидне реакције, мучнина и краткотрајна даха, повећана брзина срца.
  • Смањен крвни притисак, тахикардија.
  • Мучнина, повраћање (уз брзу примену лека).
  • Тромбофлебитис са поновљеном пункту и дуготрајном применом.
    Мијалгија

Међу осталим нежељеним догађајима, обележен је развој ДИЦ-а, поремећена функција јетре и функција бубрега.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Гордок-а су:

  • дојење;
  • И и ИИИ триместра трудноће;
  • тромбохеморагични синдром (поремећај грујења, који није повезан са тромболитичким ензимима);
  • преосјетљивост на апротинин;
  • старости до 18 година.

Аналоги Гордок листе

Замене и аналоги Гордокс на активној супстанци и област медицинске употребе, листа лекова:

  • Апротек,
  • Трасколан,
  • Апротинин,
  • Аерус,
  • Трасилол 500000
  • Ингитрил
  • Цонтрите

Важно је разумети да се упутства за употребу Гордок-а и прегледи лекова према аналогама не примењују и не могу користити као водич за употребу или прописивање других лекова, чак и сличних. За било какву замену Гордокс-а или других промена неопходан је за саветовање специјалисте.

Панкреатитис код паса и мачака

Панкреатитис - запаљење панкреаса. Панкреас се налази у трбушној дупљи граничи са желуца и дванаестопалачног црева, и обавља две основне функције - производњу дигестивних ензима, онда улазак у дванаестопалачно црево, и производњу неких хормона (укључујући инсулин), унети га директно у крв.

Фактори који претстављају развој панкреатитиса, разматрају:

  • Прекомјерна тежина и масна храна, изненадна промена исхране код животиња средњих и старијих година;
  • Стате, у пратњи хиперлипидемије, односно повишеним нивоима крвних масти (Цусхинг синдрома, хипертиреозе, дијабетес мелитус), и тзв идиопатске хиперлипидемијска шнауцер минијатурни;
  • Повећање нивоа калцијума у ​​крви (малигни тумори, хиперпаратироидизам, тровање витамином Д);

Поред шнауцер минијатурни, расе има предиспозиције за панкреатитиса сматрају Тој пудла, Иорксхире Терриерс, Цавалиер Кинг Цхарлес Спаниелс, Кокер шпанијела, цоллиес, боксери, и сијамски мачке.

Повод панкреатитиса могу бити употреба неколико лекова (тиазидних и диуретици, естрогени, азатиоприн, Л-аспарагиназа, сулфонамиди, тетрациклин, циметидин и ранитидин, парацетамола, процаинамид), органофосфатног тровања, трауме панкреаса, стања шока (значајна и дужег пада крвни притисак), танко црево, јетре, жучног тракта, мачке - токсоплазмоза инфективног перитонитиса.

У многим случајевима, нарочито код мачака, узрок панкреатитиса је и даље необјашњив.

Код акутног панкреатитиса, симптоми су обично израженији, обично се нагло развијају, а промене у панкреасу су обично потпуно реверзибилне. У хроничном панкреатитису, напротив, симптоми се могу постепено развијати, али промене у панкреасу су повезане са замјеном ткива ожиљака и стога су неповратне.

Панкреатитис је праћен активацијом сопствених дигестивних панкреасних ензима, "само-варење" и високо активних ензима који улазе у крв. Ова особина запаљења овог органа одређује озбиљност стања пацијената који пате од тешког панкреатитиса. Тешки облик карактерише развој локалног (формирање циста и апсцеса панкреаса) и опште компликације (шок, хемијски перитонитис, сепса).

Власници животиња са панкреатитисом често се жале на поновљено повраћање код кућног љубимца, недавно уношење масних намирница или промену исхране. Животиња манифестује осећај када пробира абдомен, депресију, дијареју, дехидратацију, у тешким случајевима - шок

Супротно популарном веровању, амилазе и липазе активности у крви нису одлучујући фактори за дијагнозу "панкреатитиса." Чињеница је да за разлику од људи у акутног панкреатитиса паса и мачака нивои ових ензима може бити нормално, док у другим болестима гастроинтестиналног тракта, као што је страно тело или цревни ентеритис, њихов ниво може бити висока.

Осетљив тест панкреатитиса који је недавно развијен на Универзитету Текас АМ, названом Имунореактивност панкреаса (ПЛИ), још није доступан у Русији.

Узимајући у обзир горе наведено, да би се дијагностиковао панкреатитис, лекар мора анализирати симптоме животиње, податке о клиничкој и биохемијској анализи крви, резултате ултразвука и / или рендген зрака абдоминалне шупљине. Како се некомпликовани панкреатитис третира терапеутски, а симптоми су слични симптомима интестиналне опструкције, главни дијагностички проблем који лек решава је елиминација патологије која захтева хитну операцију.

До сада, нема створили лекови који омогућавају специфичну упалу боре у панкреаса. Лекови попут апротинин (цонтрицал, трасилол, гордокс), Сандостатин (октреотидом сандостатина), допамин при ниским дозама, и неколико других, упркос теоријске корист у лечењу панкреатитиса, у пракси, биле ефикасне само за лечење експериментално индукована панкреатитиса. У клиничким испитивањима код људи и животиња, "природно" од панкреатитисом случајевима, ови лекови су показали да су неефикасни.

Према томе, у клиникама "Белог клапа" наведени лекови, због релативно високе трошковне и непроцењиве клиничке ефикасности, нису укључени у стандардну терапију панкреатитисом и могу се користити само у неким случајевима.

Главни циљ лечења панкреатитиса је спречавање компликација или борба против њих:

  • Инфузиона терапија (дропперс) за елиминацију поремећаја дехидрације и електролита (различити колоидни и кристалидни раствори);
  • Релаксација бола (буторфанол, епидурална анестезија);
  • Инхибиција желудачке киселине при повраћању (омепразол, фамотидин и други блокатори протонске пумпе и блокатори Х2-хистамина);
  • Антиеметички лекови (цирукал, ондансетрон, серенија);
  • Превенција ДИЦ (хепарина) и контрола (плазма);
  • Контрола глукозе у крви;
  • Антибиотици - према индикацијама, са или под великим ризиком од бактеријске инфекције.

У овом тренутку, како у човека и у ветеринарској медицини је ревидиран старе принципе лечења панкреатитиса, кратко формулисао као "глади, хладноће и мирном." Показало се да се хране у гастроинтестиналном тракту не изазива погоршање панкреатитиса, и обрнуто, пре почетка ентералну исхрану побољшава преживљавање, смањује време хоспитализације и ризик од компликација.

То је аксиом став да критично оболелих пацијената, нарочито мачка не би требало да брзо више од 1-2 дана. Најбоља ствар у вези овога, рекао је Арвид Вретлинд, шведски лекара и хемичар, један од оснивача парентералну исхрану: "Неуспех да се обезбеди лекара снабдевање пацијента мора сматрати као решење да га од глади."

Ако постоји разлог да се верује да неконтролисано повраћање траје дуже од 1-2 дана, а природна храна на уста није могуће, питање инсталације сонде у танком цреву за ентералну исхрану (пожељно), или почетак парентерално (интравенозно) исхрану.

Главна смјерница у рјешавању питања преласка са сонде или парентералне исхране на природну исхрану је одсуство повраћања, асимилација воде на почетку, а затим течна храна.

Понекад је потребна дијагностичка операција (лапаротомија) за тачну дијагнозу. Међутим, некомпликовани панкреатитис се третира терапеутски. Индикације за операције су опструкција билијарног тракта, псеудоцисте и панкреасних апсцеса. Абдоминални ултразвук се најчешће користи за дијагнозу ових стања.

Последице панкреатитиса и даљи третман

Акутни панкреатитис се често јавља у благу форму, потпуно је реверзибилан и не захтева додатни третман. Са развојем хроничног панкреатитиса, главне компоненте у лечењу су исхрана (нарочито са повећаним нивоом липида у крви) и ензимски препарати (Цреон и аналоги), као и лечење повезаних гастроинтестиналних болести (болести јетре и билијарног тракта који инфилтрирају ентероколитис).

Значајне хроничне промене у панкреасу услед запаљења могу довести до недостатка његове егзокрине функције или дијабетес мелитуса, у којем се примјењује специфично лијечење.

Хептрал и Гордок пас

Хептрал и Гордок пас

Алхамбра "17 Феб 2015, 08:17

Одг: Хептрал и Гордок Дог

Тхерапист АГ Иаковлева "17 Феб 2015, 12:06

Одг: Хептрал и Гордок Дог

Алхамбра "17 Феб 2015, 12:49

Одг: Хептрал и Гордок Дог

Алхамбра "17 Феб 2015, 13:12

Хептрал Досаге

Алхамбра "Феб 17, 2015, 15:28

Одг: дозирање Хептрала

Администратор Еписхева А.Д. »Феб 17, 2015, 3:51 пм

Одг: Хептрал и Гордок Дог

Тхерапист АГ Иаковлева »17 Феб 2015, 19:04

Одг: Хептрал и Гордок Дог

Алхамбра "18 Феб 2015, 07:33

Гордок - колико дуго можете капати?

Гордок - колико дуго можете капати? 18.03.16 15:44

На тему: / форум /? Тид = 7тем = 958982
Хпн и панкреатитис мачка 19 година.

ре: Гордок - колико дуго можете капати? 20.03.16 23:06

Здраво
Гордок се може применити субкутано, али не практикујемо такав увод.
Ако је потребно, сада можете наставити са курсом Гордок-а још 10 дана.

ре: ре: Гордок - колико дуго можете капати? 03.04.16 19:19

ре: ре: ре: Гордок - колико дуго можете капати? 03.04.16 20:48

ре: ре: ре: ре: Гордок - колико дуго можете да капирате? 05.04.16 16:59


Преклињем те, помози..
Мачка је заиста лоша. Неуролошки знаци:
Гледа у једном тренутку..
Повраћање за било који лек.
Серенија не смањује мучнину! (0,4 мл)
Данас уклоните само дехидратацију + витамине + Саглуцонате.
благо повраћање бијелом пеном.
Фецес (не дијареја).
Узбуђена је, али у исто време потпуно опуштена мишића. Вреди вриједити вибрација, разбукти се.
Шта се може учинити?

Само регистровани корисници могу одговорити на поруке. Региструјте се и пријавите се на сајт уносом свог корисничког имена и лозинке у прозор са десне стране и можете одговорити на поруке.

Пре него што поставите питање на форуму, прочитајте тему: "Како поставити питање вет.рацху", као и листу одговора на најчешће постављена питања, то ће вам помоћи да уштедите своје време и брзо добијете одговор на ваше питање.
Посебно обратите пажњу на документ: Симптоми болести животиња. Можда у вашој ситуацији не можете очекивати одговор на форуму, а потребно је хитно позвати доктора или узети животињу ветеринарској клиници!

"Гордокс": индикације за употребу, форму ослобађања, аналогије, прегледе

Лек "Гордокс" је медицински лек, који се карактерише хемостатским, антипротеолитичним и антифибринолитичким ефектом на процесе који се јављају у људском тијелу. Лек се углавном користи за смањење губитка крви у различитим ситуацијама. Посебно су се често прибегавали током хируршких интервенција у раду простате и плућа. У овом чланку ћемо детаљније описати Гордок рјешење, методе његовог кориштења, контраиндикације и трошкове.

Образац за издавање

Форма ослобађања Гордок-а (о дозирању ће се даље дискутовати) је сљедеће. Лек се ослобађа у облику ињекције од 10 мл у чисте ампуле. Лијек је намењен само рецепту. Понекад се производи у облику концентрованог праха за разблаживање.

Индикације

Размотрите индикације за употребу. "Гордок" се прописује само пацијентима који су достигли већину. Често се користи при обављању таквих операција као што је операција коронарне артерије за бајпас, како би се смањило крварење. Поред тога, лек је коришћен у лечењу акутног и хроничног панкреатитиса. Такође, алат се користи за постављање терапије и за дијагнозу болести повезаних са панкреасом. Све врсте операције су потенцијално захваћене озбиљним губитком крви. Лијек помаже у превенцији. Ово потврђује упутства за употребу лекова "Гордокс".

Најопасније врсте операција сматрају се операцијама простате и плућа, јер је вероватноћа озбиљног крварења веома велика. Гордок решење вам омогућава да контролишете губитак крви током операције. Такође је прописана за опекотине, резове, алергије различитих врста. Труднице у трећем тромесечју примају Гордок да би се заштитиле током порођаја од великог губитка крви. Поред тога, ова мјера значајно смањује ризик од патологија као што је емболија амнионске течности. Овај лек се може користити као додатак за лечење ангиоедема. Са вишеструким повредама, лек се избегава дебелом емболијом. Поред тога, користи се за вишеструке преломе лобање и доњих екстремитета. Индикације за употребу "Гордокса" смо испитали шта је следеће?

Употреба у запаљењу панкреаса

У акутном панкреатитису и погоршању хроничног узрока погоршања пацијента је агресија протеолитичких ензима који не могу пронаћи пут из панкреаса. Све њихове активности имају за циљ пребацивање ткива органа, а један од приоритета у акутном периоду ће бити зауставити овај процес. Лијек је прописан за:

  • Акутни панкреатитис.
  • Панкреатонекроза.
  • Погоршање хроничног панкреатитиса.
  • Постоперативни и посттрауматски панкреатитис.

Примарна терапијска доза за акутни панкреатитис је од 500 000 до 2 000 000 КИЕ. Како се стање болесника побољшава, доза се смањује на 200 000 КИЕ сваких шест сати, а дневна доза се затим смањује на 500 000 КИЕ. За сваког пацијента трајање терапије одређује љекар који присуствује.

Гордок се одобрава за употребу само у стационарним условима, под надзором специјалисте који има искуство у преписивању овог лијека. Није прихватљиво да се мијешају са другим лековима, јер реакције тијела могу бити непредвидиве и чак и опасне по живот.

Контраиндикације

Упутства за овај лек нису индикативне контраиндикације. Лек није прописан пацијентима који нису у већини година због недостатка довољног броја клиничких испитивања. У овом тренутку није утврђено да ли је безбедно користити Гордок у лечењу деце. У изузетно ретким случајевима, може доћи до осјетљивости на одређене компоненте лијека. У случају интолеранције компоненте, његова употреба је одмах подложна укидању. Ово потврђује упутства за употребу лекова "Гордокс".

Трудноћа није контраиндикација за употребу лека, али пацијенти који су у позицији могу да примају само у складу са лекарским рецептом. Дрога се прописује у случају да степен његове користи за мајку превлада над могућом штетом за дијете. Према сведочењима жена на радном месту које су примиле Гордокс, лек је имао изузетно повољан ефекат: помогао је да избјегне значајан губитак крви током порођаја. Употреба лека у току дојења није била клинички испитана. Теоретски, гутање детета кроз мајчино млеко не би требало да му штети. Индикације за употребу "Гордокса" морају строго поштовати.

Посебна упутства

За апротинин, који је главни активни састојак лека, могућа је озбиљна алергијска реакција. Након једне употребе, никад се не појављују алергије и други нежељени ефекти. Користити лек у будућности треба пажљиво и пажљиво, проучавајући упутства за употребу "Гордок". У изузетно ретким ситуацијама могуће је анафилактички шок. Стога, у медицинским установама, пре него што пацијенту дају главну дозу Гордок-овог лијека интравенозно, прво се ињектира са узорком (1 мл).

Доктор у овом случају има прилику да посматра реакцију пацијента у наредном периоду. Ако након примене узорка лекова не постоје нежељени ефекти, лекари ће применити пуну дозу лека. Ретко се дешава да пацијент не реагује на узорак лека. А затим увођењем жељене дозе, доктори посматрају озбиљну анафилактичку реакцију. Ток третмана "Гордоксом" мора изабрати доктора.

Ако постоје појаве које значајно погоршавају стање пацијента, пријем се одмах зауставља. У процесу коришћења лека, мора се запамтити да садржи бензил алкохол. Ова околност би требало да ограничи унос дроге, сигурна доза бензил алкохола (90 мг по 1 кг телесне тежине) израчунава се на основу категорије тежине пацијента. Овај лек може проузроковати пад седимента на дно резервоара. Аналоги "Гордокса" размотрити доле.

Чак и ако датум истека није још изашао, али седимент је већ тамо, лек не треба конзумирати. Пре него што примените лек пацијенту, потребна је детаљна визуелна контрола. Лек не садржи контраиндикације за употребу у старости. У одређеним случајевима потребно је прилагодити дозу. Потребно је пазити када се Гордок именује пацијентима са инсуфицијенцијом бубрега или јетре. Способност вожње аутомобила или других техничких средстава лек који нема ефекта. Иако је овде потребно узети у обзир да је лек прописан пацијентима који су, према индикацијама, у болници и не могу да стигну иза волана. Дозирање се бира појединачно.

Дозирање

Лек "Гордокс" у ампулама прописан само интравенозно. У суштини, ово лијечење се узима са капалицом. Администрација лека треба да буде спора на 5 или 10 мл у минути. За увођење лека, могуће је користити само главне вене, које не би требало примати ни друге лекове. Прва доза за лечење одраслих пацијената је обично 100 до 200 мл. Администрација лијека се спроводи постепено током периода од 10 до 15 минута. Тада се дозу, ако је потребно, може повећати за још 200 мл. Да би се обезбедило да се лек добија у нормалном начину разређивања, доза се повећава само у време рециркулације. Укупна количина лека у једном третману не сме прелазити 700 мл. У случају нежељеног дејства, доза лека може бити прилагођена или је употреба лека потпуно заустављена. Будите опрезни да одредите лек за старије пацијенте. Предмети предозирања са овим леком претходно нису запажени. Да ли је Гордок безбедан за панкреатитис?

Манифестације нежељених ефеката

Као што смо већ рекли, манифестације нежељених ефеката се врло ретко дешавају на позадини узимања Гордока. Најчешће се појављују уз поновљене ињекције лека. Наравно, најопаснија од ових манифестација је анафилактичка реакција, запажамо да се ова патологија јавља код само једног процента пацијената који примају лека.

Индикације за употребу "Гордокса" разматране горе.

У ретким случајевима поремећаји кардиоваскуларног апарата такође се појављују на позадини пријема прописаног "Гордока". Срчани утицаји повећавају крвни притисак. Гастроинтестинални тракт може реаговати са мучнином, дијареју или повраћањем. Мање обично кожни осип и свраб. Поремећаји дисања су још мање чести, углавном код пацијената са астмом или бронхитисом. Постоје поремећаји у уринарном систему или бубрезима. Још једном, манифестације нежељених ефеката су изузетно ретка, али и даље се јављају. Свака промена у добробити пацијента захтева пажњу лекара и смањење дозе или прекид лијека.

Интеракција са другим лековима

"Гордок" треба користити са екстремним опрезом у комбинацији са другим лековима. Упутства постављају листу средстава, сложена употреба којих је овај лек строго забрањен. Ова листа садржи: лекове који имају алтеплазу, урокиназу, стрептокиназу заједно са апротинином. Будући да ће Гордок смањити активност свих наведених медицинских компоненти, лечење једноставно неће дати очекивани ефекат. Потпуна компатибилност раствора је могућа само са глукозом и хидроксиетилираним скроба. У сваком случају, постављање лека треба да се одвија само уз консултацију лекара, који ће утврдити могућност компатибилности са другим лековима.

Услови складиштења

Решење "Гордокс" у неотвореном облику складишти се на сувом мрачном месту на температури која није већа од 30 степени. Нема доказа за складиштење у фрижидеру. Деца не би требало да имају приступ леку. Рок употребе лека је 5 година од датума издавања. Неискоришћена, али отворена ампуле са раствором није остављена за складиштење, она је предмет уништења.

"Гордок": аналоги

Постоје случајеви да недостаје могућност проналаска оригиналне дроге, које је прописао лекар. У овом случају користе се лекови који имају сличан састав и идентичну фармаколошку активност. На пример, пацијентима који пате од панкреатитиса прописан је лек Трасилор као замена за Гордок. Активни састојак у њему је исти - апротинин. Његова фармаколошка активност се користи не само за болести панкреаса, већ иу случају операције, дијагностичке студије панкреаса.

Такође има хемостатски ефекат код повреда или хируршких интервенција. Трасилор је такође контраиндикована код малолетника, старијих пацијената и алергија. Опрез се препоручује женама током трудноће. Нежељени ефекти се налазе прилично ретки. Али када се појави потреба да се лек поново употреби шест месеци, ризик од анафилактичких реакција се повећава. Слично томе, како би се избегле изненађења у облику алергијских реакција, администрира се тестна доза.

Тракилор је лек на рецепт, као и оригинални лек Гордок. Треба посебно напоменути да се сви лекови направљени на основу апротинина могу користити само у условима здравствених установа. Поред одређених лекова, у апотекама можете наћи лек "Апротек" са сличним спектром изложености.

Трошкови

Трошак решења Гордок-а не може се назвати пени, а то је највећи недостатак који пали пацијенте од његове употребе. У неким апотекама цена овог лијека (један пакет по 10 мл) може да достигне пет хиљада рубаља, док максимална доза може да достигне 700 мл у једном курсу. Прорачуни су једноставни, третман је прилично скуп.

Гордок: прегледа пацијената

Према исказима оних који су примили "Гордок" у постоперативном периоду, лек значајно побољшава стање, помаже брже да се носи са крварењем, што доприноси нормализацији крвног притиска. Негативни прегледи остављају само оне пацијенте који имају индивидуалну нетолеранцију за главну активну супстанцу апротинин. У овом случају могуће је појавити алергијске манифестације, што, наравно, захтева укидање лека. Али то не значи да је Гордокс неефикасан лек и не може помоћи, само за одређену категорију алергијских болесника, пријем је немогућ. Пре него што примените лек, неопходно је провести пробну реакцију да бисте затим искључили анафилактичке манифестације. Доктори стоје солидарно са пацијентима о употреби Гордок-а, посебно за виталне индикације.

Гордок - службена упутства за употребу

Регистарски број:

Назив трговине:

Међународно непрофитно име (ИНН):

Формулар за дозирање:

Састав

Активни састојак:
Апротинин 100 000 КИЕ (КИЕ (КИУ):
калликреин јединица за опструкцију)

Помоћне супстанце:
Натријум хлорид 85 мг, бензил алкохол 100 мг, вода за ињекције до 10 мл.

Опис

Фармаколошка својства

Фармакотерапијска група:

АТКС код:

Фармакодинамика: Активна супстанца, апротинин - полипептид изведен из плућа стоке, је инхибитор протеазе. Има антипротеолитички, антифибринолитички и хемостатски ефекат. Формирање реверзибилног стехиометријског комплекса инхибирајући ензим, инактивира најважније протеазе: трипсин, плазмин, плазма и ткива каликреин, химотрипсин, кининогеназе (укључујући активацију фибринолизе). Инхибиће и укупну протеолитичку активност и активност појединачних протеолитичких ензима.

Антипротеазна активност одређује ефикасност апротинина код панкреасних лезија и других стања уз висок садржај каликсина и других протеаза у плазми и ткивима.

Смањује фибринолитичку активност крви, спречава фибринолизу и има хемостатски ефекат код коагулопатија.

Инхибиција калликреин-кинин система омогућава употребу лека за спречавање и лијечење различитих врста шока.

Ефикасност лека изражава се у јединицама за инактивирање калликреина (КИЕ). 1 КИЕ одговара 140 нг апротинина, 100 000 КИЕ - 14 мг и 500 000 КИЕ - 70 мг апротинина.

Фармакокинетика: Апротинин је повезан са епителним ћелијама у проксималној тубули бубрега и у мањој мери са ткивом хрскавице као резултат привлачности између алкалних молекула апротинина и киселих гликопротеина. Као резултат лизозомске активности, молекули апротинина растварају у бубрежном ткиву у краће пептиде и аминокиселине. Полуживот је 150 минута, терминал је 7-10 сати, а бубрези се излучују 5-6 сати као неактивни производи распадања. Када лиговање бубрежних судова током претклиничког тестирања, смањење концентрације апротинина у крви успорава. Чак и уз уношење 1 000 000 КИЕ дозе није детектовано у урину у непромењеном облику.

Индикације за употребу:

Са операцијама отвореног срца ради смањења крварења и смањења потребе за производима крви.

Панкреатитис (акутна, хронична ексацербација), некроза панкреаса. Дијагностичке операције на панкреасу (спречавање ензимске аутолизе панкреаса током операција на њему и суседних органа абдоминалне шупљине.

Шок (токсичан, трауматичан, запаљен, хеморагични).

Обимно и дубоко трауматско оштећење ткива.

Уз масивно крварење (током тромболитичке терапије), са екстракорпоралном циркулацијом.

Спречавање постоперативне плућне емболије и крварења; дебела емболија са вишеструким повредама, нарочито прелома доњих удова и костију лобање.

Пажљиво: код кардиопулмоналне операције обилазнице; дубока хипотермија; циркулаторни застој (повећан ризик од бубрежне инсуфицијенције и смрти); са историјом алергијских реакција или терапијом апротинином. ДИЦ (изузев фазе коагулопатије).

Контраиндикације:

Дозирање и администрација

Тестна доза: тестна доза од 1 мл (10 000 КИЕ апротинин) се администрира интравенозно најмање 10 минута пре почетка иницијалне дозе како би се утврдило да ли постоји повећана осетљивост на лек.

За терапеутске сврхе: иницијална доза од 50 000 КИЕ (максимална брзина је 5 мл / мин), затим интравенски кап по 50 000 КИЕ / х.

За крварење и крварење повезано са интравенозним испаравањем хиперфибринолизе 100 000-200 000 КИЕ, ако је потребно до 500 000 КИЕ (у зависности од интензитета крварења).

Током хируршких захвата у сврху профилаксе прије, током и након операције: 200 000-400 000 КИЕ интравенозно, полако спуштено или капање, а затим током наредних 2 дана 100 000 КИЕ.

За поремећаје хемостазе код деце: 20 000 КИЕ / кг / дан.

Могућа је локална примена газе импрегниране са 100.000 КИЕ примјењеним на место крварења.

У акутном панкреатитису: 500.000-1.000.000 КИЕ и накнадном редукцијом на 50.000-300.000 КИЕ током 2-6 дана, и комплетно повлачење након нестанка ензимске токсемије.

Када се погоршава хронични панкреатитис једном годишње примјењује на стопу од 25 000 КИЕ током 3-6 дана; дневна доза: 25 000-50 000 КИЕ.

У постоперативном периоду и профилактички (ако постоји ризик од повреде панкреаса) почетна доза је 200 000 КИЕ, а затим у року од 2 дана након операције 100 000 КИЕ сваких 6 сати.

Лечење примарне хиперфибринолитичке хеморагије:
За одрасле почетну дозу је 500 000 КИЕ (50 мл), интравенски, полако, максимална брзина је 5 мл / мин, док је пацијент у лежећој позицији.

Деца: 20 000 КИЕ / кг / дан.

Смањење крварења и смањење потребе за крвним производима за кардиохирургију (ектрацорпореал цирцулатион):
2 000 000 КИЕ треба додати течности која попуњава оксигенатор.

Током 2-сата операције, пацијент добија 5 000 000 КИЕ апротинина.

Посебна доза за старије пацијенте није потребна.

Деца: доступни подаци о дозирању нису довољни.

Нема података о безбедности лека за труднице и дојење. У првом и трећем триместру трудноће и лактације, употреба лека је контраиндикована. Неопходно је одмерити користи и штету приликом именовања током трудноће.

Нежељени ефекти

Алергијске реакције: копривњача, свраб, ринитис, коњуктивитис, бронхоспазам, анапхилакис, реакције анафилактоидне (осип, пруритус, краткоћа даха, мучнина, лупање срца до анафилактички шок појаве са циркулаторног неуспех, у неким случајевима фаталних). Уз поновљено давање лијека могуће су анафилактичке реакције (фреквенција

Акутни панкреатитис код паса и мачака.

Акутни панкреатитис је запаљенска некротична лезија панкреаса узрокована ензимском аутолизом (разградња ткива и ћелија тела услед дејства ензима садржаних у њима). Као резултат преураног активирања дигестивних ензима (трипсина, а затим цхимотрипсин, липазе, итд.), Појављује се едем и некроза органа (заправо, "само-варење").

Фактори предиспонирања могу бити:

  • гојазност и хиподинамија у неким пасмама паса (јоркширски теријер, минијатурни шнауцер, чихуахуа, играчки теријер), као и код сијамских мачака;
  • храњење масти за кућне љубимце (на пример, роштиљ);
  • инфекције (парвовироз код паса, токсоплазмоза и заразни перитонитис код мачака).

Узроци акутног панкреатитиса су:

  • опструкција или компресија изливног канала панкреаса;
  • инфламаторне болести стомака и дуоденума;
  • тровање органофосфатом;
  • посттрауматска или постоперативна оштећења панкреаса;
  • неразумна употреба одређених лекова (диуретици петље, кортикостероиди, сулфонамиди, итд.).

У неким случајевима, узрок акутног панкреатитиса, нарочито код мачака, не може се утврдити.

Акутни панкреатитис може едематозна проток у облику (релативно лигхт) или хеморагична панкреаса некрозе (често резултира смрћу животиње). Одликује развојем локалних панкреаса цисти и панкреаса апсцеси) и општих компликација (шока, хемијска перитонитис, сепса).

Клинички знаци се јављају најчешће изненада и манифестују се: приморани држање (мачке седе, ушушкана испод њених ногу и арцхинг леђа), поновио повраћање и пролив (код паса малих раса), губитак апетита и опште летаргије животиња анксиозност када покушавају да своје руке на.

дијагноза се заснива на пажљивом историју (грешке у исхрани, распоред вакцинације, животиња приморана став ет ал.), идентификацију бола на палпацију абдомена у горњем левом квадранту. За разлику од мушкарца у акутног панкреатитиса код паса и мачака нивоа ензима панкреаса (амилазе и липазе) у крви може бити нормално, а на парвовирус ентеритис, или у присуству страног тела у цревима, ове цифре могу бити прекорачене неколико пута. Такође у акутног панкреатитиса је примећено повећање нивоа у крви билирубина, глукозе, трансаминаза (АЛТ, АСТ), триглицериди и леукоцитозом. Ат УС едематозна Панкреас често није донио због метеорисм, која је индиректан показатељ болести.

Неопходно је да се елиминишу такву независну болести (без развоја панкреатитиса), као парвовирус ентеритис, хепатитиса и лептоспирозе код паса, панлеукопеније у мачака, као и цревне опструкције и перитонитис (за коју је потребно хитну операцију).

У унцомплицатед да смање производњу ензима панкреаса приказаних изгладњивању дијету 1-2 дана, аналгетици (Баралгинум, бутомидор, кетофен) и антиспазмодик (Папаверин, Дуспаталин, Носпанум) препарати. Да би спречили развој озбиљних стања као што су едемом плућа перитонитис, ДИЦ, панкреаса некроза са развојем потребно да се спроведу интензивну инфузију терапију (слани раствор, 5-10% раствор глукозе). Такође корисно парентерална исхрана (инфезол), плазма, инхибитори желудачне киселине (омепразола, фамотидин, итд), Антиеметици (Реглан, Серен) антисекретор- средства (Сандостатин), антиоксиданте (мекидол Ессентиале), антибиотици (пеницилини, цефалоспорини или флуорохинолон).

Употреба инхибитора протеазе (контикал, гордокс), због њихове упитне клиничке ефикасности, је контроверзна.

Акутни панкреатитис се често јавља у благу форму и са благовременим обезбеђењем професионалне ветеринарске неге је потпуно реверзибилан. Упутство у одлучивању да ли се кретати од парентералне исхране до природног је одсуство повраћања, асимилација воде на почетку, а затим течност хране. Након клиничког опоравка, животиња се преноси на дијеталну храну (Хиллс И / Д, Пурина ЕН или Еуцануба интестинал).

Гордок

Решење за ИВ убризгавање је безбојно или благо обојено.

Помоћни састојци: натријум хлорид - 85 мг, бензил алкохол - 100 мг, вода д / и - до 10 мл.

10 мл - ампуле безбојног стакла (5) - пластичне палете (5) у комплету са две додатне палете - картонске кутије.

Инхибитор протеолитичких ензима широког спектра деловања, поседује антифибринолитичка својства. Формирање реверзибилних стехиометријских комплекса - инхибитори ензима, апротинин инхибира активност плазме и ткива каликреина, трипсина, плазмина, чиме се смањује фибринолитичка активност крви.

Апротинин активира контактну фазу активације коагулације, која иницира коагулацију уз истовремену активацију фибринолизе. У условима коришћења срчане плужне машине (АИЦ) и активације коагулације узроковане контактом крви са страним површинама, додатна инхибиција плазма каликреина ће помоћи у смањењу поремећаја у системима коагулације и фибринолизе. Апротинин модулише системски инфламаторни одговор који се јавља током операција у кардиопулмонарном обилазници. Системски инфламаторни одговор води до међусобно повезаних активација хемостазе, фибринолизе, активације ћелијског и хуморалног одговора. Апротинин, инхибирање бројних медијатора (укључујући каликреин, плазмин, трипсин), ослобађа упални одговор, смањује фибринолизу и формира тромбин.

Апротинин инхибира ослобађање упалних цитокина и одржава хомеостазу гликопротеина. Апротинин смањује губитак гликопротеина (ГПИб, ГПИИб, ГПИИИа) тромбоцитима и инхибира експресију антиинфламаторних адхезивних гликопротеина (ГПллб) помоћу гранулоцита.

Употреба апротинина у операцији уз употребу АИК смањује упални одговор, који се изражава смањењем волумена губитка крви и потребе за трансфузијом крви, смањујући учесталост поновљених ревизија медијума за проналажење извора крварења.

Након ив примене, концентрација апротинина у плазми се брзо смањује због расподеле у мећеличном простору с почетним Т1/2 0,3-0,7 х1/2 је 5-10 сати Просечна равнотежна интраоперативна плазма концентрација лека је 175-281 КИЕ / мл код пацијената третираних апротинином током операције у следећем режиму: интравенозна теретна доза од 2 милиона КИЕ, 2 милиона КИЕ за примарну запремину инфузије, 500 000 КИЕ сваког сата током целе операције као континуирана интравенозна инфузија. Када се користе пола дозе, интраоперативне концентрације лекова у плазми у просечном равнотежју су 110-164 КИЕ / мл.

Поређење фармакодинамичких параметара апротинина код здравих волонтера, код пацијената са срчаним патолошким приликама код кардиопулмоналне обилазнице, и код жена са хистеректомијом, показала је линеарну фармакокинетику лека у дозама од 50.000 до 2 милиона КИЕ.

80% апротинина се везује за протеине у плазми и 20% антифибринолитичке активности врши лек, који је у слободној форми.

Вд у равнотежном стању је око 20 л. Укупни клиренс је око 40 мл / мин.

Апротинин се акумулира у бубрезима и, у мањој мери, у ткиво хрскавице. Акумулација у бубрезима долази због везивања епителних ћелија проксималних бубрежних тубула до границе четке и акумулације ових ћелија у фаголизозомима. Акумулација у хрскавици је због афинитета апротинина, који је основа, и киселих протеогликана ткива хрскавице. Концентрације апротинина у другим органима упоређене су са концентрацијом лека у плазми. Најнижа концентрација лека је одређена у мозгу, апротинин практично не продире у цереброспиналну течност. Веома ограничена количина апротинина продире у плацентну баријеру.

Метаболизам и излучивање

Апротинин се метаболизира помоћу лизозомских ензима у бубрегу до неактивних метаболита - кратких пептидних ланаца и аминокиселина.

Активни апротинин се детектује урином у малој количини (мање од 5% од администриране дозе). У року од 48 сати, 25-40% апротинина се дефинише као неактивни метаболити у урину.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Код пацијената са завршном бубрежном болешћу, фармакокинетика апротинина није проучавана. У испитивању пацијената са оштећеном функцијом бубрега нису утврђене никакве промјене у фармакокинетичким параметрима апротинина; корекција режима дозирања није потребна.

- за спречавање интраоперативног губитка крви и смањења трансфузије крви током операције бајпас коронарне артерије користећи АИЦ код одраслих пацијената.

- старости до 18 година (није утврђена ефикасност и сигурност);

- преосетљивост на апротинин или било који од помоћних супстанци.

Гордок се уводи у / у, полако. Максимална брзина примене је 5-10 мл / мин. Уз увођење лека, пацијент треба да буде у леђном положају. Гордокс треба да се примењује кроз главне вене, не користите их за увођење других лекова.

Због високог ризика од алергијских / анафилактичких реакција, сви пацијенти 10 минута пре увођења главне дозе лека Гордок треба унети тестну дозу од 1 мл (10 хиљада КИЕ). У одсуству негативних реакција, примењује се терапијска доза лека. Можда употреба блокатора хистамина Х1- и Х2-рецептора 15 минута пре увођења лека Гордок. У сваком случају, требају се обезбедити стандардне хитне мере за лијечење алергијске / анафилактичке реакције.

Одрасли се саветују да администрирају лек у иницијалној дози од 1-2 милиона КИЕ; Ињектира се у / у полако 15-20 минута после почетка анестезије и пре стернотомије. Следећи 1-2 милиона КИЕ се додају примарној запремини апарата срчаног плућа. Апротинин треба додати примарном запремину током периода рециклаже како би се обезбедило адекватно разблажење лека и спречило интеракцију с хепарином.

Након завршетка болуса, континуирана инфузија се утврђује при брзини ињекције од 250-500 хиљада КИЕ / х до краја операције. Укупна количина ињектираног апротинина током читавог курса не би требало да пређе 7 милиона КИЕ.

Пацијенти са оштећеном функцијом бубрега, старији пацијенти не захтевају прилагођавање дозе.