Холециститис: акутни и хронични. Узроци, симптоми, лечење, исхрана.

Холециститис - запаљење зида жучне кесе.

У зависности од тежине процеса, акутни и хронични холециститис се изолује. У 80% случајева, хронични холециститис се развија на позадини болести жучног камења, па се идентификација жучних камена, чак и у одсуству очигледних знакова упале, често разликује као посебан, латентан облик хроничног холециститиса (карневал). Упала жучне кесе, у којој се могу визуализирати камен, зове се хронични холечиститис. У 20% случајева, хронични холециститис је бескрајан.

Код калкулозног холециститиса, камен у више од 80% случајева се састоји од холестерола. Код 1/5 пацијената камени су направљени од пигментних супстанци.

Узроци холециститиса.

Немогуће је издвојити било који разлог, што доводи до развоја упале у жучној кеси. Најчешће за појаву болести захтева комбинацију неколико фактора:

  • Промене у нормалном саставу жучи. У здравој особи, жуч се састоји од жучних киселина и холестерола у омјеру од 25: 1. Ако се проценат холестерола дуплира или више, може се формирати камен холестерола.

Пигментни камен се јавља код пацијената са цирозом јетре или са хемолитичном анемијом, што нарушава метаболизам пигмента.

  • Присуство инфекције у жучној кеси. Често код пацијената са холециститисом у жучи налазе се бактерије: Протеус, стрепто-и стапхилоцоццус, Есцхерицхиа цоли. Они стижу од других жаришта инфекције крвљу и лимфном току, или су бачени из дуоденума.
  • Поремећаји одлива жучи из жучне кесе. Разлог за то могу бити аномалије жучне кесе (адхезија, струк, савијања врату бешике, итд.), Потпуна или делимична блокада изливног канала или врат мокраћне бешике са каменом, поремећај покретљивости бешике итд.

Према статистикама, најмање 10% становништва планете има холелитиозу. Жене пате од болести 4 пута чешће од мушкараца.

Већина људи који пате од холециститиса су прекомјерне тежине, имају седентарни начин живота, њихова храна није уравнотежена у саставу исхране (дијета садржи вишак меса и животињских масти) или у калоразху (пацијенти претерано). Доказано је да формирање камена у жучној кеси изазива злоупотребу масних и нарочито пржених намирница, ретких али обилних оброка, једу пре спавања.

Ексербација хроничног холециститиса често се јавља као резултат грешке у исхрани (једење пржене и зачињене хране, ватросталне масти, шумећих газираних пића), јолење, вршење физичке активности у којој су укључени абдоминални мишићи, дуг боравак у сједишту.

Симптоми холециститиса.

Симптоми акутног холециститиса

У акутном холециститису, изненада, на позадини очигледног благостања, у десном хипохондријуму или епигастичном региону изненада постоји интензиван бол. Бол је погоршан дубоким абдоминалним инхалацијама, додуше дуж обалног лука удесно, дајући десној сцапули, десној половини груди, доњој вилици. Пацијенти заузимају присилни положај на болној страни и плаше се да направе додатни покрет како не би повећали бол.

Често се болесници са акутним холециститисом осећају болесно, појављује се повраћање, а не доносе олакшање. Повећање телесне температуре изнад 38 ° Ц такође даје предност развоју акутног процеса.

Симптоми егзацербације хроничног холециститиса

Током погоршања хроничног холециститиса, пацијент може доживети и тешке болове у десном хипохондријуму (колика жучне кесе због блокаде билијарног тракта каменом), мучнина и повраћање које не доносе олакшање. Али промена положаја тела не узрокује нагло повећање болова, па се тако пацијент шири по соби.

Често камен може променити свој положај, а ток жучи из жучне кесе ће бити обновљен. У таквим случајевима, интензивни бол се опадне, остављајући само тежину или бледи тупи бол у десном хипохондријуму.

Ако нема изразитог кршења одлива жучи из бешике, бол у десном хипохондрију је умерен, монотоничан и може се постепено повећавати током неколико дана.

Понекад се температура повећава на 37,0-37,9 ° Ц, чешће остаје нормална.

Важно је знати да је код трећине пацијената погоршање хроничног холециститиса нетипично: боловима у грудима, нејасним боловима у абдомену без прецизне локализације.

Симптоми холециститиса ван акутне фазе

Хронични холециститис изван акутне фазе манифестује се као бол са ниским интензитетом у десном хипохондријуму или епигастичном региону (што је мање често), који се јавља 1-3 сата после оброка или се не повезује са храном. Бол се често јавља након грешке у исхрани. Још један карактеристичан симптом хроничног холециститиса је диспепсија: пацијент може доживети узнемирење, згага, мучнину, горчину у устима, растојање абдомена, повећану надимост у цревима, промену дијареје и запрту. Хронични холециститис се карактерише продуженим (током периода месеци или чак година) ремисије, када пацијент не доживи неугодне сензације.

Што дуже има историју болести, чешће су погоршане и теже и дуже се јављају.

Холециститис: дијагноза.

Динамичка сцинтиграфија хепатобилиарног система је метод проучавања функције јетре и жучне кесе, као и проходност билијарног тракта уз помоћ радиофармацеутика.

Понекад се користи рентгенски преглед жучне кесе са претходним контрастом. За извођење таквог прегледа неколико сати пре него што се снимају рендген, пацијент пије контрастни медијум заснован на јоду (холецистографија) или се ињектира интравенозно (интравенозна холеграфија).

У диференцијалној дијагнози акутног и погоршања хроничног холециститиса може се помоћи у детаљном тесту крви. Код акутног холециститиса, открива значајно повећање нивоа леукоцита (12-15 * 10 ^ 9), померање лијево од формуле и убрзани ЕСР. Када је погоршање хроничног холециститиса у експандираном тесту крви благе или одсутне.

У биокемијској анализи крви код акутног холециститиса ниво алкалне фосфатазе, билирубина, АЛТ повећава (2-5 пута). Уз погоршање хроничног холециститиса, АЛТ и билирубин такође могу повећати, али не више од 1,5-2 пута.

У ретким случајевима када други истраживачки методи нису информативни, може се извршити пункција жучне кесе, ендоскопски преглед стомака и дуоденума (ФГДС), компјутерска томографија или ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) ради разјашњења дијагнозе.

Лечење холециститисом.

Лечење акутног холециститиса, хроничног холециститиса у акутној фази и изван ње је различито.

Лечење акутног холециститиса

Ако је лекар сумњао на развој акутног холециститиса, неопходно је хитно консултовати таквог пацијента са хирургом. Кашњење у овом случају може довести до озбиљних посљедица: на развој компликација, укључујући и опасне по живот (перфорација жучне кесе, перитонитис). Ако се дијагностикује акутни холециститис, пацијент ће се даље лијечити у хируршком болници.

Ако је лекар закључио да пацијент има погоршање хроничног холециститиса, врши се конзервативно лечење, укључујући дијете, полу-постељину и препоручивање лијекова.

Лечење погоршања хроничног холециститиса.

Терапија за погоршање хроничног холециститиса састоји се од четири компоненте: смањења продукције жучи, елиминације / смањења болова, борбе против инфекције жучне кесе, побољшања покретљивости жучне кесе и одлива жучи, као и симптоматског третмана за елиминацију диспепсије.

Исхрана Пошто је најмоћнији стимулатор жучне секреције хране, постаје јасно да у првих 1-3 дана пацијент треба да се уздржи од једења. Од трећег дана болести, можете се пребацити на исхрану млека и поврћа, поделити оброке 5-6 пута дневно у малим порцијама. Препоручује се да пије један и по литара воде дневно како би жучица била мање вискозна и омогућила његов одлив.

Олакљење бола У условима поликлиника прописани су не-наркотицни аналгетици, на пример:

  • Метамизол натријум (Аналгин, Баралгин М) 2-5 мл 50% раствора интрамускуларно.
  • Баралгин 5 мл интрамускуларно, интравенозно.

Антиспазмодици се користе за опуштање глатких мишића жучне кесе и жучних канала. Антиспазмодици су лекови који су изабрани за елиминацију акутног бола током погоршања холециститиса, као и током интериктичког периода. Ова група лекова укључује:

  • Дротаверин (Но-Спа, Спасмол) - интрамускуларно 2% 2-4 мл 3 пута дневно у првим данима болести, затим након уклањања болова у таблама од 40 мг, 1-2 таблете. 2-3 пута дневно.
  • Мебеверин (Дуспаталин) - 200 мг капсуле 2 пута дневно.
  • Папаверин интрамускуларно у дози од 1-2 мл 2% раствора, или у таблете од 40 мг 3-4 пута дневно.

Олакшавање поремећаја дислексије. У ту сврху се користе:

  • антисекретарни лекови (Омез 20 мг к 2 пута),
  • антиеметик (Мотилиум 20-40 мг к 2 пута, Реглан (метоклопрамид) 2 мл к 2 пута интрамускуларно, интравенски, 10 мг таблета к 2 пута).
  • хепатопротектори (Ессентиале Форте Н 2 капсуле × 3 пута дневно;)
  • ензимски препарати који садрже компоненте жучи (Фестал 1-2 пилуле × 3 пута дневно након оброка).

У случају хроничног холециститиса са холециститисом, може се користити холеретика (препарати који повећавају производњу жучи) и холецистокинетику (који повећавају проток жучи):

  • Фламин (цхолеретиц анд цхолекинетиц) 1 таблета 3 пута дневно 3-4 недеље.,
  • Одестон (побољшава формирање и секрецију жучи) 200-400 мг таблете 3 пута дневно;
  • Аллохол (цхолеретиц) 1-2 таб. 3-4 пута дневно.

Антибиотици. Како се током погоршања хроничног холециститиса откривају патогене бактерије из жучи, препоручљиво је прописати антибиотике широког спектра, као што су:

  • Ампиок 0.75-1 г 4 пута дневно интрамускуларно 8-12 дана.
  • Докицицлине (Вибрамицин, Унидок) таблете 0.1-0.15 г 1-2 пута дневно унутар 7-9 дана.
  • "Коктел" цефтриаксона 2 г интравенозни + амикацин 0,5 г 3 пута дневно + метронидазол 0,5 г 3 пута дневно има добар ефекат.

Велики број аутора препоручује употребу лекова који побољшавају микроциркулацију, на пример:

  • Солкозерил (Ацтовегин) у 2 мл интрамускуларно дневно 12-20 дана.

ВАЖНО! Уколико се количина жучне кесе не уклони у року од 5 сати, пацијент треба хитно хоспитализирати у хируршком болници како би се искључио акутни холециститис.

Лечење холециститиса ван акутне фазе

Лечење хроничног холециститиса у интериктичком периоду смањује се на поштовање дијете бр. 5, борбу против гојазности, умерено вежбање, елиминисање фактора који доприносе стварању камења, као што су:

  • употреба оралних контрацептива и естрогена (терапија за замјену хормона);
  • употреба дијета за губитак масе (у таквим случајевима, жучица постаје вискозна)

У интерикталном периоду препоручљиво је решити проблем холецистектомије (уклањање жучне кесе) на планирани начин.

У неким случајевима (ако камење није више од 2 цм у длиннику), током третмана са урсодеоксихоличком (Урсофалк) или цхенодесокицхолиц (Кхенан) киселином могуће је 4 месеца да се раствори камен холестерола. Каменчићи дужине мање од 3 цм могу се фрагментирати методом литхотрипсије удара таласа.

Ефикасност ових техника, према различитим ауторима, креће се од 14 до 50%.

Диет број 5 Певзнер:

Исхрана (табела) бр. 5 је најпогоднија за пацијенте са болестима јетре, жучне кесе и билијарног тракта.

Табела број 5 укључује механичку обраду хране (брушење) и пет оброка.

Дијета број 5 подразумијева јести супе - поврће са разним житарицама, млечним производима, воће.

Пошто ова дијета захтијева смањење количине масти у исхрани, препоручљиво је јести пустено црвено месо (говедина, шунка), месо перади (пилеће), рибе (шипка, штапић, ослич, шафран, бакалар, црни кавијар). Посуђе мора бити кухано или парено. Риба и месо после кључања могу се печити.

Млеко, кефир, сир (не више од 200 г дневно). Кухињске посуде од сира - кесери, соуфови, сиреви, лени кнедле и благи сир су такође дозвољени.

Кашичица - на води или на води уз додавање млека, паре и печених пудинга, куване тестенине, резанци.

Хлеб - бели и црни (јучерашњи), крекери, суви кекси, суви кекси. 2 пута недељно је такође дозвољено да једе неке добро печене пецива или пите (али у тијесту не би требало бити пухе).

Пошто прекомјерна потрошња холестерола изазива формирање камена, број јаја (посебно жуманца) је ограничен на 1 јајето дневно.

Дијета број 5 је богата поврћем и плодовима. Зато је препоручљиво јести поврће и биљке - сирово и кувано, различита биљна јела и бочна јела (шаргарепа и цвекла су посебно корисни). Корисно за пацијенте са хроничним холециститисом воће и бобице (осим кислих сорти) у сировој, печеној и кувани форми.

Можете јести слаткише: џем (од слатког воћа и јагодичастог воћа), меда, шећера, мармеладе, бомбона, брашна, али не више од 70 грама сличних производа дневно.

Од пића су препоручени биљни и воћни сокови, слаб чај, кафа са млијеком, бујоне од бујона.

Пошто су основа за исхрану пацијената са хроничним холециститисом ограничење масти, а нарочито животиња и ватросталних, количина конзумираног уља мора бити ограничена. Дакле, и маслац и биљно уље треба додати у готова јела.

Сокови не би требали бити врући или кисели. Дозвољени су сокови од млевених, воћа и јагодичастог воћа.

Не би требало да се укључите у зачине: можете додати копер, першун листове, цимет, ловоров лист, ванилију.

Пацијенти који болују од холециститиса не треба користити:

  • Алкохол
  • Поховани, зачињени, димљени производи и посуђе.
  • Мастно месо, риба, јетра, мозак, сланина, конзервисано.
  • Млевене биљке, печурке, црни лук, бели лук, редквице, репа, шпинат, кислица, редкев.
  • Муффин.
  • Сладолед, какао, чоколада.
  • Гаражирана пића.
  • Зачини, сирће.

Ессентиале форте и жучне кесе

Преглед: Лек Ессливер Форте за лечење обољења јетре (капсула) - Још једна заштита је такође добра

Пажња! Пре употребе лекова обратите се специјалисту!

Предности:
цена и квалитет

Већ сам писао о Ессентиале Форте-у. Погледајте мој преглед о Ессентиале-у. Већ дуго година сам познавао овај лек и веома ми је драго што је неко време мој пријатељ предложио да га купим.
Када сам почео да имам проблеме са жучним мјехурком (откривени су каменци), али срећом, изашли су камење, али не све се испоставило. Онда су ми лекари понудили избор. С обзиром на то да се холелитијаза лечи у нама уобичајено у 99% случајева операцијом, нудила ми се и операција.
Чињеница да су камени изашли, према доктору, не значи потпун опоравак, тако да сам имао два начина. Или операција на жучној кеси, јер ако не пратим прехрамбену и превентивну терапију, каменови се поново формирају. Други начин, дијететски, морате бити врло избирљиви за храну, редовно посјетите доктора и пратите препоруке лекара. И тако даље до краја живота.
Као што схватате, ја сам изабрао другу, посебно пошто операција на жучној кеси није гарантовала недостатак проблема са јетром. Оптерећење јетре у исто време би се повећало много пута, јер жучна кесица и јетра су веома зависни од других органа. Због тога ми је било препоручљиво да бар једном годишње водим терапију хепатопротектора. Хепатопротецтор је лек који ће помоћи јетри да се отараси токсином, односно, једноставно га очисти. У почетку сам користио Ессентиале Н форте. Добро је што мој доктор није био само добар доктор, већ и симпатичан и љубазан. Скренуо ми је пажњу на нашу домаћу дрогу Ессливер Форте. Овај лек производи удружење Низхфарма и аналогни је Ессентиале-у. У сваком случају, састав Ессливер-а је веома близу Ессентиале-у, и кошта скоро три пута јефтиније. Ако пре овог мјесеца лечења Ессентиале Форте Н трошите 3300р, а лечење Есливер Форте-ом за лечење обољења јетре (капсула) захтеваће само око хиљаду рубаља.


Тако сам почео да узимам овај лек од почетка прошле јесени. Ток третмана је дизајниран за три месеца. Ова капсула треба узети, као Ессентиале Форте док једем, пила сам једну капсулу пре сваког оброка, али ништа није у реду с тим. Нисам опазио никакве нежељене ефекте на себе, али упуте кажу да су алергијске реакције могуће на основу индивидуалне нетолеранције. Такође наводи да је за децу млађу од 12 година и труднице дозвољено лијечење лијека. Још један, овај лек као Ессентиале препоручује се за такве болести као што су зрачна болест, хепатитис, псоријаза, цироза јетре, токсична оштећења јетре као резултат алкохола, дрога и лекова.
Укратко, то је врло широк спектар лек.


Лек Ессливер Форте за лечење обољења јетре (капсула) односи се на лекове дуготрајне акције, односно не очекујте тренутни ефекат. Већ сам га узела три месеца, а ја могу рећи нешто о мојим осећањима. Лекција Ессливер Форте за лечење обољења јетре (капсула) је ефикасна за око две недеље, разумљиво је да не можете учитати и загушити јетру током пола живота, а затим га ажурирати на неколико недеља. Какав је позитиван ефекат који могу рећи за први третман?
На основу инструкција сам научио да је лијек Ессливер Форте за лијечење обољења јетре (капсула) заснован на махунаркама, односно основ је природан, али постоји и хемија.


Због тога има неколико импресивних спискова нежељених ефеката и контраиндикација.
Али и након мјесец дана, приметио сам да су сензације на мојој десној страни угодније. Ултразвук који сам прошао након три месеца лечења забележио је позитивне промене у јетри, а тестови су се значајно промијенили. Наравно, јетра није постало потпуно здраво, али чињеница да је постала боља је чињеница. Можда је то олакшала чињеница да сам почео да једем селективно, потпуно напуштене лоше навике, то је такође помогло.
Иначе, састав препарата Ессливер Форте за лечење обољења јетре (капсула): активне супстанце су фосфолипиди, витамини Б16, Б26, Б66, Б126 и никотинамиди. Помоћне супстанце, поред уобичајених натријум бензоата и динатријума и магнезијум стеарата (они су свуда), талк, колоидни аеросил. Састав шкољке, нећу сликати, али има и неколико штетних супстанци. Као што сам писао мом мужу хроничне псоријазе, тако да лијек Ессливер Форте није лош помогао мог мужу у уклањању плакета за дерматитис. У почетку, дерматолог није могао чак ни да се дијагнозира, навела га је да узме много тестова и на крају схвати да није алергија, а није манифестација паразита или сексуално преносивих болести, већ резултат јевремене јетре. А он је већ два месеца пио овај лек Ессливер Форте. Његове руке су постале знатно боље, црвенило није потпуно нестало, али сада нема отворених површина дерматитиса. На овај начин, наша породица је још једном показала шта доноси љубав пржене, зачињене, масноће и свега другог, и какву улогу игра јетро. Није чудо што кажу да је јетра тако великих димензија да је одговорна за чишћење целог тела. А ако нема времена да то уради (ово није она, већ наша грешка), онда то одмах утиче на стање нашег целог организма. Закључак је да овај лек полако али сигурно помаже - то је чињеница. Наравно, његова употреба и даље треба координирати са љекарима. Ово није дијететски додатак, а не витамини у чистој форми, наиме, лекови. Зато га морате купити рецептом, само у случају да је потребно осигурати себе, јер самотретање није увек успјешно, али напротив, понекад се врло лоше завршава. Најважнији закључак, боље је купити нашу, домаћу робу, када има исте карактеристике, али по цијени неколико пута јефтиније.


Општи утисак. Друга заштита је такође добра.

Употреба лека Ессентиале Форте у холелитиази

Здраво! Имам 29 година. Пре 12 година су пронашли камен у жучној мокраћној бази димензија 2, 5 цм, закључак је био ЈЦБ, жучна кесица је била искључена. Годину дана касније, поново је направила ултразвук, само је ЈЦБ у притвору. Доктор је рекао да то ради за мене. Периодично се ултразвук, величина камена није значајно мијењао: + - 3 мм. Крајем лета, са десне стране, на нивоу пупка, сензација је почела као да је балон био напуњен унутра, поново направио ултразвучно скенирање, закључак - ИЦБ, нагомилан склерозер в. Отприлике месец дана постојала је тежина и дистанција на десној страни испод ребра, константна нелагодност, а током свих ових година није било оштрих болова. Данас је урадио ултразвук. Закључак - ЈЦБ. Нема запаљења, јетра није увећано, панкреаса такође. Али у шупљини жучне кесе, поред камена, још увек постоји густа жуч. Колико ја разумем, жуч мора бити присутан у бешику током варења? и каже да функционише? Али дебео је предиван нови камен? А шта треба учинити тако да нови не формира поред старог камена? Може ли акумулација жучи, а не могућност његовог изласка из бешике због камена, бити узрок сталног осећаја тежине на десној страни? Може лијек Ессентиале узроковати ову неугодност, стагнацију жучи, раст и формирање нових камења? Могу ли да га узмем са ЈЦБ-ом? Хвала унапријед.

Здраво Уместо да одговорим на сва ваша питања, даћу један одговор: показано вам је да уклоните жучну кесе. И то није само приказано, већ је било потребно дуго времена да то уради. Што је даље, то ће бити горе, поготово ако је скрхан, или искључен, или са хроничним упалом, или већ са притужбама као што је ваш, а имате типичну клиничку слику хроничног холециститиса. Штавише, већ ћете имати потешкоћа у уклањању, пошто је уклањање обрушене бешике често прилично тешко. Штавише, временом, жутица може да се развије или много лошије. Обриши га нужно.

Консултације су само за референтне сврхе. Према резултатима консултација, обратите се свом лекару.

Могу ли узети Ессентиале Форте: лекарски савет

Сазнајте да ли се Ессентиале Форте, Урсосан може узети и да ли је могуће уклонити камен из жучне кесе. Овдје можете прочитати савјете стручњака и сазнати све детаље.

Са неправилном исхраном, посебно ако је у исхрани присутности пуно масти хране ризик од холелитиазе је могућ. Стони се могу формирати у жучној кеси због велике колицине холестерола у телу или током депозиције соли. Биле, који се производи у јетри, улази у жучни кут, где се такође јавља липолиза, онда жуче улазе у танко црево. Добијени каменчићи оклијевају ове канале и почиње болест. У неким случајевима, камење се може уклонити на природан начин, док је у другим случајевима потребна операција. Да ли је могуће узимати Ессентиале Форте са камењем у жучној кеси или након уклањања бешике и која је употреба?

Није увек могуће клинички открити ову болест, а код првих знакова, као и бол, неопходно је помагати јетри. Поред најстрожије прописане исхране и употребе таквог лека као Ессентиале Форте, који доприноси нормализацији јетре, метаболички процеси. Овај лек ће такође помоћи у раду јетре након операције ради уклањања бешике. У сваком случају, потребно је консултовати свог лекара.

Да ли је могуће узети Урсосан: предности и слабости

Приликом операције за уклањање жучне кесе, требало би да следите строгу дијету и узимате одређене лекове који ће омогућити да се поједини органи и цело тело опораве. Могу ли узети Урсосана? Након ове операције неопходно је спречити акумулацију жучи у главним токовима, пошто је претходни резервоар уклоњен.

Један од главних индикација за употребу Уросана је спречавање поновног формирања камена после холецистектомије (уклањање жучне кесе). Међутим, овај лек има бројне контраиндикације, тако да не може помоћи свима. Није препоручљиво узимати Уросана у присуству крварења бубрега, јетре и панкреаса, цирозе јетре, у запаљенским процесима билијарног тракта.

После операције уклањања жучне кесе, неопходно је бити под сталним надзором гастроентеролога који ће моћи да прати стање јетре жутог улаза у цревни систем. Само на основу добијених анализа и систематских запажања лекар може да одобри и забрани употребу Уросана. У сваком случају, немогуће је сами препоручити овај лек.

Могу ли уклонити камен из жучне кесе: савјете и технике

Када се формирају каменчићи, не препоручује се да се брзо крећете на оперативном столу. Могуће је да се у раној фази откривања ове болести ситуација може поправити још мање. Да ли је могуће уклонити камен из жучне кесе? Ако се то већ десило, одмах треба да промените своју исхрану, искључујући све масне намирнице, производе од брашна и друге производе који садрже холестерол.

У вашој исхрани морате укључити млечне производе, житарице, кувану храну, чај, сок и пуно пића. Савремена медицина вам омогућава да се решите камењем на нежније начине од хируршке интервенције. Постоји ласер или ултразвучна метода за уништавање малих камена, али нежељени ефекат је могућност оштећења слузокоже.

Постоји велики број рецепата из инфузије биљака који промовирају уклањање камена из жучне кесе. У сваком случају, чак и методе традиционалне медицине морају бити координиране са вашим доктором како не би штетили, већ само да бисте помогли свом тијелу да се носи са самом болестом без операције. Сваки пацијент има своје појединачне индикаторе, па самим тим и третман се бира индивидуално.

Како и шта лијечити хронични холециститис?

Хронични холециститис траје годинама, често деценијама. Може се манифестовати на различите начине: болест никоме не доводи до проблема, али неко због тога не може да живи и ради нормално. Све зависи од врсте болести и терапије. Третман хроничног холециститиса треба извести у складу са разлозима за њега.

Да би се утврдили ови разлози, веома је тешко. Са скоро истим симптомима, запаљење жучне кесе може изазвати камење, неухрањеност, разне инфекције, механичко оштећење. За сваки од ових фактора постоје специфичне терапеутске мере.

Лечење не-цалцулоус холециститис

Код ове врсте болести каменци у жучној кеси (ЗХ) су одсутни. Запаљење изазива инфекција, гелминска инвазија, неспособност за контрактом или хормонска неравнотежа. У неинфективној природи болести се широко користе различити холеретички лекови, који се обично подијелавају на два типа:

  • холеретика (повећати формирање жучи);
  • холекинетика (побољшати контрактилну функцију жучне кесе и омогућити ослобађање жучи у дуоденуму).

Холеретски препарати садрже жучне киселине и ензиме јетре. Формирање жучи стимулише Аллохолом, Фестал, дехидрохолна киселина, Дигестал, Цхолензим и други. Такође се користе лекови са поврћним састојцима (боље је направити избор у корист Фламина, стигме кукуруза, Холагола).

Течности перисталтичког канала повећавају се Карловој Вори соли, биљним уљима, холозама, додавањем сорбитола, ксилитола у мени.

Већина лекова је различита комбинована дејства - истовремено повећавају производњу жучи и убрзавају његово излучивање. Неки лекови имају антиинфламаторни (Тсиквалон) и антимикробни (Никодин) ефекат.

Пиће холеретике је строго забрањено у случају тешке упале, опструкције билијарног тракта због камена и хепатитиса.

Лечење не-цалцулоус холециститис са антимикробним лековима

Антимикробна терапија се користи за тачно потврђену бактеријску природу запаљења. За одабир одређеног лека, патоген се одређује сјемењем жучи на основу осетљивости микроорганизма на лек. Најчешће коришћени антибиотици. Трајање терапије је око 1-2 недеље.

После 3-4 дана, ако је потребно, антибиотици се могу наставити. Антибактеријска терапија је добро комбинована са употребом холеретских лекова.

Антибиотици су подељени у три групе у зависности од њихове способности да се акумулирају у жучној кеси и његовим каналима:

  1. акумулира се у веома високим концентрацијама. Групу представљају еритромицин, ампицилин, линцомицин и други лекови;
  2. акумулира се у средњим концентрацијама. Пре свега, то су лекови пеницилинске групе у облику ињекција или таблета. У хроничном бактеријском холециститису се прописују интрамускуларне ињекције бензилпеницилина, а примјењује се феноксиметилпеницилин у облику таблета;
  3. акумулира се у ниским концентрацијама. Група је представљена стрептомицином, хлорамфениколом, ристомицином.

Самопослуживање антимикробних лекова је непожељно. Избор лека и дозирања након одређивања врсте патогена треба да буде доктор. Он такође прописује специјалне крвне и жучне тестове за одређивање инфекције.

Лечење хроничног не-цалцулоус холециститиса са анти-паразитским лековима

Један од најчешћих паразита који погађају јетру и жучној кеси је Гиардиа. Након проналаска овог микроорганизма, третман се врши помоћу метронидазола, тинидазола, фуразолидона.

У случају инфектација црва, треба прецизно одредити врсту паразита, након чега се прописује специфична терапија. У зависности од патогена, користе се лекови као што су хлоксил, празикуантел (опистхорхијаза, клонорхоза, фасциолиаза), мебендазол, пирантел (трихоцепалоза, анкилостомидоза). Дозирање и учесталост примене треба да одреди лекар из медицинских разлога.

Истовремени унос лекова који повећавају излучивање жучи, препоручује се по потреби са дискинезијом.

Побољшање функције јетре

Због стагнације жучи са запаљењем жучних канала пропада у јетри. Поред холеретских лекова, пацијентима се препоручује пити хепатопротекте. Међу њима су лекови засновани на млијеку и дима, Ессентиале Форте капсуле. Са густим жучи, третман се надопуњује са Аллохолом. У лечењу запаљења жучне кесе, узимање комплексних витаминских препарата је обавезно. Физичке вежбе (физичка терапија) имају позитиван утицај на стање пацијента.

Може ли се излечити хронични холециститис?

Употреба савремених метода лечења, поштовање пацијента за њихово здравље, поштовање свих препорука лекара који присуствује, омогућава нам да говоримо, ако не и потпуног лечења, онда барем дуги период ремисије.

Лечење хроничног калцулозног холециститиса

Овај облик холециститиса се углавном развија услед чињенице да се камени преклапају жучни канали, спречавајући нормалан проток жучи. Развој болести жучног камења промовирају фактори као што су:

  • гојазност;
  • присуство прехране прекомерне количине масних и зачињених намирница;
  • болести јетре које ометају нормалну производњу својих ензима;
  • ексцеси жучних канала.

Уз много година болести, могуће је формирање жучних камена.

Конзервативно лечење овог облика холециститиса је могуће само ако се камен још није формирао, или нису досегли критичну величину. У овом случају могуће је узимати различите колеретичке лекове, укључујући и биљне порекло, као и код не-цалцулоус холециститиса.

Неовлашћено коришћење холеретских лекова у присуству жучних кашика је забрањено! Конкрети могу загушити жучне канале, потпуно заустављајући одлив жучи, што ће захтевати хитну хируршку интервенцију.

Најефикаснији начин да се ослободите окамењених камена каменца је операција. Најчешће се користе минимално инвазивне методе рада, као што су:

  1. лапароскопија. На кожи стомака хирург прави неколико малих резова, преко њих под кожом убризгавају се хируршки инструменти и минијатурна камера (лапароскоп), преносећи слику на екран монитора. Хируршка интервенција је минимална, што скраћује период опоравка. Ожиљци су готово невидљиви;
  2. перкутана холецистостомија. Дренажна цев се убацује кроз инцизију коже у жучну кесе. Уклања акумулиран жучи и камење. Овај метод се може користити у раду старијих пацијената.

Ако из неког разлога није могуће извршити минимално инвазивну интервенцију, обавите отворену операцију. У зависности од тежине патологије и броја камена, хирург може одлучити о делимичном или потпуном уклањању жучне кесе са свим његовим садржајем. Ова процедура је релативно ретка и захтева цјеложивотно усаглашавање пацијента са строгом дијетом.

Ако у материци постоји велики број камена, треба да контактирате хирурга како бисте проценили изводљивост операције. Што пре изведе хируршко уклањање камена, веће су шансе за очување жучне кесе.

Хронични холециститис изазван кривином жучне кесе

У свом изгледу жучна кесица у нормалном стању подсећа на крушку. Уз дуго формирање камења, ово тело почиње да мења свој облик, да се деформише формирањем прелома. Да изазову савијање и снажну физичку активност. Са овом патологијом постоје знаци дисфункције жучне кесе, жучица постаје дебела.

Ако је кинк узрокован физичким напором, с њиховим укидањем се враћа облик жучне кесе. Да би се овај процес убрзао, препоручује се вежбање.

Дијете поред основне терапије

Лечење хроничног холециститиса се врши у зависности од строге дијете. Храна треба да спречи задржавање жучи, заустави запаљење. Јело треба често бити у малим порцијама. Препоручује се за конзервирање меса и рибе, житарица, скута, салате од поврћа. Кафа и чај би требали бити слаби. Корисни пријем воћа, поврћа или јагодичастих сокова. Месо или рибу је боље да не пржите, и не заварите или паре.

У исхрани требају доминирати биљне масти са високим садржајем полинезасићених масних киселина, снижавање холестерола и редчење жучи. У менију не би требало укључити воће и поврће које су високе у киселинама и есенцијалним уљима (бели лук, лук и бруснице).

Дозвољено је да добијају свеже парадајз, краставце, слатке јабуке. Садрже доста влакана и помажу у побољшању метаболизма. Пиће алкохола није препоручљиво. Приказан је пријем ферментираних млечних производа са ниским садржајем масти (кефир, риазхенка, јогурт) у природној форми или као дио посуђа. Пријем слаткиша треба ограничити.

Терапијска физичка обука (вежбање)

Занимања по специјалној гимнастици доводе до побољшања општег тона људског тела, ојачавања снабдевања крви јетре и ЖП-а, што добро утиче на њихов рад. Посебну пажњу треба посветити јачању абдоминалних мишића, јер они подржавају све органе перитонеума, укључујући и жучне кесе, заштитити их од механичког стреса и измјештања. Вежбање треба постепено повећавати, слушајући своје тело. Забрањено је укључивање у физичку културу са појавом бола у десном хипохондријуму.

Позитивни ефекат на здравље и дозирање ходања на свежем ваздуху до 1 сата. Да би се побољшао терапеутски ефекат терапије вежбања, препоручује се комбиновање са процедурама за воду (контрастни тушеви, рушевине). Ово повећава отпорне (заштитне) функције тела, које помажу у борби против заразних упала јетре.

Обилазак санаторија

Медицинска столна вода и терапија блатом у санаторију имају благотворно дејство на стање пацијената са хроничним холециститисом. Побољшавају рад васкуларног система, ојачавају имунолошки систем, нормализују метаболизам, уклањају песак и мале камење из јетре.

Пацијентима се препоручује да редовно посећују одмаралишта и санаторије у Пиатигорск, Иессентуки, Трускаветс. Често, лечење у санаторијуму даје боље резултате од било које терапеутске процедуре у болници. Након санаторијумског курса код особе, сви симптоми и знаци хроничног холециститиса могу нестати. Неки срећници се заувек ослободи ове болести.

Ток хроничног холециститиса је дуг, праћен ексацербацијама и стадијумима ремисије. Предвиђање је повољно. Правилна дијагноза, адекватна терапија, исхрана, вежбање и посете санаторијумима помажу да се излечи ова болест. Али успех медицинских процедура директно зависи од жеље пацијента да се носи са болестима.

Какав је третман холециститиса: најефикаснији лекови

Око 10-15% популације наше планете упознато је са холециститисом, или упалом жучне кесе (ЛБ). Неудобност и бол у десном хипохондријуму, тешкоће у варењу хране и непријатне горчине у устима - све ово је изговор за испитивање. И какав је третман холециститиса: у нашем прегледу и видеу у овом чланку анализирамо најефикаснија средства која ће вам дефинитивно помоћи.

Основе класификације болести

Пре него што разговарамо о томе шта да пијемо због холециститиса, како бисмо брзо ублажили бол и нелагодност, да видимо које врсте запаљења жучне кесе постоје. На крају крајева, клинички облик болести у великој мери утиче на избор тактике лечења.

Холециститис је подељен у две велике групе:

  • Акутна:
    1. катарални - уз укључивање слузнице (површинске) мембране органа у патолошком процесу;
    2. флегмоноус - са пролијеваним гнојним запаљењем;
    3. гангренозна - са некротичном лезијом зида РЛ
  • хронично.

Важно је! Терапију акутног холециститиса обавља хирург у болници. Већина пацијената је показала операцију - холецистектомију. Забрањено је лијечити флегмоноус и посебно гангренозни облик инфламације код куће!

Ипак, већина пацијената суочена је са хроничним холециститисом (КСКС). Дакле, шта је холециститис и како је опасно?

Као резултат штетног ефекта на зиду ЗХ, развија се споро запаљен процес. Временом, зидови тела се губе, постају неактивни, а на слузници се појављују улцерације и ожиљци. То заузврат изазива даље кршење одлива жучи и стварање камења.

Обрати пажњу! Погоршање двадесетог вијека увијек се јавља након грешке у исхрани - једење масно пржене хране. Такође, напад може изазвати хипотермију, смањен имунитет, тресење, интензиван физички напор.

Конзервативни третман хроничног холециститиса

Лечење хроничног холециститиса се обично врши конзервативним методама (али може се захтевати и хирургија).

Међу главним циљевима:

  • отклањање запаљенских промјена у зиду ЗХ;
  • спречавање компликација;
  • елиминација симптома патологије;
  • побољшање квалитета живота и рехабилитација пацијената.

Важно је! План лечења израђује лекар појединачно за сваког пацијента. Одабрана тактика у великој мери одређује клинички ток патологије (учесталост и озбиљност егзацербација), присуство / одсуство бетона и функционално стање грознице.

Терапија без лекова

Пре него што анализирамо које лекове треба да узмемо за холециститис, желимо да скренемо вашу пажњу на чињеницу да дијетална терапија остаје важан метод лечења. Сви пацијенти са КСКС морају се придржавати таблице лечења број 5 (према Певзнеру).

Међу њеним принципима су:

  1. Чести и, што је битније, фракционални унос хране (око 5-6 пута дневно).
  2. Компилација и одржавање јасне исхране.
  3. Коришћење 2500-2900 кцал дневно.
  4. Креирање менија са оптималним садржајем протеина, масти и угљених хидрата.
  5. Смањење прехране животињске масти и повећање учешћа поврћа.
  6. Плодно пиће (око 2 литра чисте воде дневно).
  7. Пожељне опције топлотног третмана су кључање и врућина.

Међу дозвољеним производима:

  • пусто месо (перад, зец, говедина, риба);
  • пшенични отвори;
  • житарице (посебно проса, хељде);
  • млечни производи;
  • поврће и воће.

Искључено од исхране пацијената:

  • масна, димљена јела;
  • масно месо и дробовина (бубрези, мозак, језик итд.);
  • жуманца;
  • зачини и зачини;
  • богате чорбе;
  • печење и слаткиши;
  • ораси;
  • алкохол;
  • газирана пића.

Важно је! Пацијентима са КСКС савјетују се да прате терапијску исхрану током свог живота. Ово ће помоћи да се значајно смањи број погоршања.

Терапија лековима

Лекови за холециститис жучне кесе су још један обавезни елемент терапије. Веома је важно да све пилуле и ињекције прописује квалификовани лекар (терапеут или гастроентеролог) на основу добијених података истраживања. Само специјалиста ће моћи да процени нијансе патологије и индивидуалне карактеристике организма.

Дакле, шта узети са холециститисом: лекови су подељени у неколико фармаколошких група.

Табела: Ињекције и таблете за холециститис жучне кесе:

Антибиотици, сулфонамиди и антифунгали

Антибиотици за холециститис и запаљење јетре су важна компонента третмана. Међутим, пре избора лека, важно је да се подвргне детаљној дијагностичкој студији, идентификује узрочник упале и одреди његову осјетљивост на антимикробна средства.

Антибиотик за холециститис треба да има специфичну активност против микроба који колонизују зидове жучних каменца.

Најчешће, пацијенти су прописани цефалоспорини. Они који ефикасно поражавају холециститис: антибиотици имају високу активност и широк спектар деловања. У случајевима озбиљног погоршавања болести, препарати еритромицинске групе се препоручују.

Које таблете пијете са холециститисом код трудница, старијих пацијената и деце? За њих ће одлична и апсолутно сигурна антибиотика пеницилин групе бити одлична опција. Због чињенице да су добро набављени у жучу, терапијски ефекат се јавља брзо.

Обрати пажњу! Сваки лек за холециститис жучне кесе има своје контраиндикације. Пратите препоруке свог лекара и пажљиво прочитајте упутства за употребу.

У просјеку, курс антибиотске терапије за погоршања двадесетог стољећа је 10-14 дана. Ако се лек правилно изабере, пацијент се осећа много боље током 2-3 дана лечења.

Сулфонамиди су замена за антибиотике. Оне су прописане за:

  • немогућност антимикробне терапије "класичним" значи;
  • компликација КСКС запаљења црева слузокоже.

Антимикотици су приказани када се у организму активира патогена гљивична флора. Овакав феномен често се јавља у позадини антимикробне терапије, па неки експерти сматрају да је примјерено користити превентивну (профилактичну) терапију.

Цхолеретиц другс

Цхолеретиц другс фор цхолециститис - обавезна компонента третмана.

Према фармаколошким акцијама могу се поделити у две велике групе:

  • холеретика - лекови који повећавају производњу жучи;
  • холекинетика - лекови који помажу у нормализацији тока жучи.

Холеретика укључује:

  • средства на основу бовиног жучи - Холензим, Аллохол;
  • биљни стероли - кукурузне стигме, цвеће бесмртних остатака, екстракт биљке;
  • синтетички препарати - Никодин, Осалмид, Цицловалон.

Цхолекинетика је још један често прописан лек за холециститис: стомак жучи у њиховом уносу се елиминише повећавањем мишићног тона жучних канала и жучне кесе и повећањем његових контракција.

Важно је! Цхолеретски лекови су контраиндиковани у опструктивној жутици, акутном хепатитису, истовременим декомпензираним гастроинтестинским обољењима. Како узимати Аллохол са холециститисом, праћен камењем у жучној кеси, проверите код свог доктора.

Антиспазмодични лекови

"Како уклонити бол са холециститисом?" Можда је једно од најчешћих питања пацијената. Ово може помоћи антиспазмодици - групи лекова који елиминишу мишића у крви и олакшавају проток жучи у дуоденуму.

Најчешће коришћени. Али чворови за холециститис: како узимати овај лек?

Стандардне препоруке су следеће:

  • одрасли - 1-2 таблете (40-80 мг) × 3 пута дневно;
  • адолесценти од 12-18 година - 1 таблета (40 мг) × 2-4 пута дневно;
  • деца од 6 до 12 година - 1 таблета (40 мг) 1-2 пута дневно.

Важно је! У случају акутног напада са тешким болом, пожељно је користити антиспазмодике који се ињектирају. Како узимати Носхпу ињекције, доктор ће вам рећи.

Хепатопротектори

Хепатопротектори су поможни агенси пројектовани да спрече уништење ћелијских мембрана хепатоцита и стимулишу њихову регенерацију.

Постоји неколико врста таквих лекова:

  • на основу животињских састојака;
  • на бази биљних састојака;
  • амино киселине;
  • препарати урсодеоксихолне киселине;
  • есенцијални фосфолипиди;
  • инхибитори пероксидације липида (пероксидација липида);
  • Допуне.

Остала средства

Осим тога, пацијенту може бити додељено симптоматско средство:

  • НСАИДс (Парацетамол, Ибупрофен) за синдром озбиљне интезације;
  • антиеметички лекови (Реглан) са тешком мучнином;
  • витамини са општим слабљењем тела итд.

Физиотерапија

Након опадања егзацербације, пацијентима се показују физиотерапијске процедуре.

  • УХФ-терапија;
  • криотерапија;
  • ласерска терапија;
  • вакуум масажа;
  • УХФ-терапија;
  • угљен-диоксид и радонске купке;
  • галванизација и електрофореза антиспазмодика, итд.

Обрати пажњу! У случају холестерола без кости са очигледним знацима стагнације жучи, корисно је урадити такав поступак као тубаза. Овај комплекс медицинских процедура се користи за прање (чишћење) јетре.

Прогноза болести

У већини случајева, хронични холециститис је релативно бенигни. Болест се наставља деценијама, без икаквог значајног утицаја на квалитет пацијента (стање здравља пати само током егзацербација).

Редовне посете лекару, прехрани и превентивним мерама значајно ће продужити период ремисије и спасити вас од непријатних сензација.

Питања за доктора

Лечење холециститиса и панкреатитиса

Здраво! Већ неколико година, бол у стомаку, пробавни проблеми. Недавно је коначно испитиван, ултразвучно скенирање показало је знаке хроничног запаљења жучне кесе и панкреаса. Реци ми који доктор ће ме питати? Који лекови за холециститис и панкреатитис се сада сматрају најефикаснијим? Хвала.

Добар дан! Обавезно се позовите на резултате прегледа код терапеута или гастроентеролога: специфични лекови за холециститис и панкреатитис могу се покупити тек после редовног прегледа.

Уопштено гледано, третман треба провести у складу са шемом која је наведена у нашем чланку. Поред тога, ако се дијагностикује недовољна панкреаса, биће прописани препарати ензима (Цреон, Фестал). Такође, према индикацијама, користе се антибиотици: са панкреатитисом и холециститисом, често је неопходно користити их за курсеве.

И не заборавите на важност исхране: до 70-80% успеха лечења. Благословите!

Индикације за именовање омепразола

Такође сам срео такве непријатне болове као холециститис и панкреатитис. Отишао сам код доктора, преписао сам лечење (сада узимам пилуле, чини ми се да то помаже). Једина ствар која покреће питања је једна дрога. Да ли је Омез прописан за холециститис? Мислио сам да је то нешто од стомака.

Здраво! Омез или Омепразол је лек из фармаколошке групе инхибитора протонске пумпе. Његов механизам дјеловања заснован је на сузбијању основа Х + -К + -ФТФ. Има антисекретарне и анти-чирне ефекте, смањује производњу хлороводоничне киселине у желуцу.

Код КСКС и панкреатитиса, лек се користи као адјувантна терапија. Смањује бол и запаљење и има општи запаљен ефекат. Омез се обично прописује у дози од 20 мг 1 р / д, током терапије је један месец.