Аппендецтоми - хирургија за уклањање апендицитиса: лечење, рехабилитација

Аппендецтоми је међу најчешћим интервенцијама на абдоминалним органима. Састоји се од уклањања упалног додатка, стога је аппендицитис главни показатељ операције. Запаљење додатка се јавља код људи младих (углавном старијих од 20 до 40 година) и код деце.

Апендицитис је акутна хируршка болест која се манифестује абдоминалним болешћу, симптомима интоксикације, грознице, повраћања. Са наизгледом једноставности дијагнозе, понекад је тешко потврдити или одбити присуство ове болести. Апендицитис је "мајстор прерушавања", може симулирати многе друге болести и имати потпуно нетипичан курс.

Вермиформни процес одлази у облику уског канала из цецума. У раном детињству учествује у локалном имунитету због лимфоидног ткива у његовом зиду, али са узрастом ова функција се губи, а процес је практично бескорисна формација, чије уклањање нема никаквих последица.

Узрок запаљења додатка још увек није прецизно утврђен, постоје многе теорије и хипотезе (инфекције, опуштање лумена, поремећај трофизма итд.), Али с његовим развојем увек постоји само један излаз - операција.

По природи промена у додатку разликују се деструктивне (флегмоноус, гангреноус) и недеструктивне (катаралне, површне) облике болести. Акутни суппуративни апендикитис, када се гној копи у зиду и лумен апендикса, као и гангренозна варијанта, чији знак је некроза (гангрена) процеса, сматра се најопаснијим, јер су вероватни перитонитис и друге опасне компликације.

Посебно место припада хроничном апендицитису, који се јавља као резултат одложеног катархала, а не оперише. Ова врста упале праћена је периодичним погоршањем болова, а адхезије се развијају у абдоминалној шупљини.

Аппендикуларна инфилтрација је запаљен процес у којем се апендикс спаја са околним подручјима црева, перитонеума и оментума. Инфилтрација је ограничена и, по правилу, захтева претходно конзервативно лијечење.

Посебна група пацијената су деца и труднице. Код деце, болест се готово не јавља до године. Највеће дијагностичке тешкоће настају код младих пацијената до 5-6 година, који тешко описују своје притужбе, а специфични знаци су мање изражени него код одраслих.

Труднице су подложне запаљењу додатка више од других из више разлога: тенденција за запртје, измјештање абдоминалних органа од стране увећане материце, смањен имунитет приликом хормоналних промјена. Труднице су склоне деструктивним формама које су преплављене феталном смрћу.

Индикације и припрема за операцију

Аппендецтоми се односи на број интервенције који се у већини случајева спроводе на хитној основи. Индикација - акутни аппендицитис. Планирана хирургија за уклањање додатка се врши са апендикуларном инфилтрацијом након суспендовања инфламаторног процеса, након око 2-3 месеца од појаве болести. У случају повећања симптома интоксикације, руптуре апсцеса са перитонитисом, пацијенту је потребан хитан хируршки третман.

Не постоје контраиндикације за апендектомију, осим у случајевима агоналног стања пацијента, када операција више није препоручљива. Ако су лекари усвојили тактику чекања и погледа у вези са апендицуларном инфилтрацијом, онда контраиндикације на операцију могу укључивати тешке декомпензиране болести унутрашњих органа, али током конзервативног третмана стање пацијента може бити стабилизирано у оној мјери у којој се може подвргнути интервенцији.

Операција обично траје око сат времена, а могућа је и општа анестезија и локална анестезија. Избор анестезије одређује се од стања пацијента, његовог узраста и пратеће патологије. Дакле, код деце, људи са прекомерном тежином који преузимају велику трауму приликом пенетрације у абдоминалну шупљину, са нервозним превеликим случајевима и менталним болестима, пожељна је општа анестезија, а за младе људе у неким случајевима је могуће уклонити додатак локалном анестезијом. Труднице због негативног утицаја опште анестезије на фетус такође раде под локалном анестезијом.

Хитна интервенција не захтева довољно времена за припрему пацијента, тако да се обично врши потребан минимум прегледа (комплетна крвна слика, анализа урина, коагулограм, консултације уских специјалиста, ултразвук, рендгенски снимци). Да би се искључила акутна патологија прикључака материце, женама је потребно преглед гинеколога, могуће са ултразвучним прегледом. Са високим ризиком од венске тромбозе екстремитета, а потом пре операције са еластичним завојем.

Прије операције се уклања катетеризација бешике, садржај се уклања из желуца, ако пацијент једе после 6 сати пре операције, клистир је индициран за констипацију. Припремни стадиј не би требало да траје дуже од два сата.

Када је дијагноза без сумње, пацијент се испоручује у операциону салу, анестезија се изводи, хируршко поље се припрема (бријање косе, третман јода).

Курс операције

Класична хирургија за уклањање апендицитиса се врши резом антериорног абдоминалног зида у десном делу илеа, кроз који се уклања цецум са додацима, он се одсече, а рана се чврсто стоји. У зависности од конкретне локације апендикса, његове дужине, карактера патолошких промена, антеграде и ретроградне апендектомије се разликују.

Ток акције укључује неколико корака:

  • Формирање приступа погођеном подручју;
  • Уклањање цецума;
  • Цлиппинг додатка;
  • Затварање слојева рана и контрола хемостазе.

Да би "дошао" до запаљеног додатка, стандардни рез је направљен око 7 цм у десном илиак региону. Референтна тачка је тачка Мац-Бурнија. Ако ментално нацртате сегмент од пупка до десне горње кичме Илиума и поделите је на три дела, онда ће ова тачка лежати између спољне и средње трећине. Рез се прелази под правим углом на резултирајућу линију кроз одређену тачку, трећина се налази изнад, две трећине - под наведеним референцом.

са леве стране - традиционална отворена операција, на десној страни - лапароскопска хирургија

Након што хирург прекине кожу и подкожно масно ткиво, он ће морати продрети у абдоминалну шупљину. Фасција и апонеуроза косог мишића се исечу, а сами мишићи се померају у страну без реза. Задња препрека је перитонеум, који се исечи између стезних кракова, али прво лекар ће се побринути да се цревни зид не умеће у њих.

Отварајући абдоминалну шупљину, хирург одређује присуство препрека у облику адхезије и адхезије. Када су опуштени, једноставно су их одвојили прстом и густим везивним ткивом, исеценим скалпелом или маказама. Затим следи уклањање места цецума са додатком, за који хирург нежно извлачи зид органа, уклањајући га споља. Код пенетрације стомака, могуће је открити запаљен ексудат, који се уклања салвете или електрични усисни уређај.

аппендецтоми: ток рада

Извлачење додатка је антеграде (типична опција) и ретроградно (мање често). Антеградно уклањање подразумева лигацију месентеричних посуда, а онда се на основицу апендикса наноси стезаљка, процес се шути и одсечен. Пање је уроњено у цецум, а хирург је остављен да ставља шавове. Услов за антеградно уклањање додатка сматра се могућношћу несметаног уклањања у рану.

Ретроградна аппендектомија се изводи у другој секвенци: прво, процес се прекида, чије пење потоне у цревну групу, примењују се шавови, а затим месентеричка посуда се шире по фазама и прекида. Потреба за таквом операцијом настала је с локализацијом додатка иза цецума или ретроперитонеала, са израженим процесом адхезије, што отежава излучивање додатка у хируршко поље.

Након уклањања додатка, примењују се шавови, испита се абдоминална шупљина, изводи се слој-слојно шутирање абдоминалног зида. Обично је шуфт глух, а не имплицира дренажу, али само у оним случајевима где нема знакова запаљеног процеса који се шири на перитонеум, а нема се ексудата у абдомену.

У неким случајевима постаје неопходно инсталирати одводе, за које су индикације:

  1. Развој перитонитиса;
  2. Могућност непотпуног уклањања процеса и недовољне хемостазе;
  3. Упала влакна у ретроперитонеалном простору и присуство апсцеса у абдоминалној шупљини.

Када је реч о перитонитису, потребно је 2 одвода - у подручју даљинског процеса и десног бочног канала стомака. У постоперативном периоду лекар пазљиво контролисе испуштање из абдоминалне шупљине, а ако је потребно, могуће је обавити и другу операцију.

Сумњиви перитонитис (запаљење перитонеума) може бити у фази прегледа пацијента. У овом случају биће пожељно резање на средњем дијелу абдомена, пружајући добар преглед абдоминалне шупљине и могућност лаваге (прање са физиолошким или антисептиком).

Лапароскопска аппендектомија

У последње време, уз развој техничких способности у медицини, све мање и више популарни су минимално инвазивне технике које се користе у операцијама болести стомака. Лапароскопска апендектомија је вредна алтернатива класичној хирургији, али из више разлога може се извести не за сваког пацијента.

Лапароскопско уклањање додатка сматра се нежнијим поступком лечења, који има неколико предности:

  • Ниска инвазивност у поређењу са абдоминалном хирургијом;
  • Могућност локалног анестезије код већине пацијената;
  • Краћи период опоравка;
  • Најбољи резултат код тешких болести унутрашњих органа, дијабетеса, гојазности и сл.;
  • Добар козметички ефекат;
  • Минималне компликације.

Међутим, лапароскопска апендектомија има неке недостатке. На примјер, операција захтијева доступност одговарајуће скупе опреме и обученог хирурга у било које доба дана, јер пацијент може одвести у болницу ноћу. Лапароскопија не дозвољава детаљно испитивање целокупног волумена абдоминалне шупљине, адекватне рехабилитације и уклањања ексудата са уобичајеним облицима запаљеног процеса. У тешким случајевима, са перитонитисом, није практично и чак опасно.

Током вишегодишњег разговора, лекари су одредили индикације и контраиндикације за лапароскопско уклањање додатка.

Индикације су:

  1. Сумње у дијагнозу која захтева лапароскопију у дијагностичке сврхе. На пример, код жене са болом у десном илиак региону, после неколико сати посматрања, није могуће потврдити дијагнозу апендицитиса. Хирург иде на лапароскопију, открива упалу материце, која се може проширити на додатак, или је већ запаљен, у овом случају логично је да га уклоните лапароскопски. Дијете се може дијагностиковати катарним апендицитисом, а процес се уклања током лапароскопије. Ове операције се спроводе у одсуству контраиндикација (гнојни процес, перитонитис), у коме се отворена операција врши након лапароскопије.
  2. Тешке коморбидности (тешка гојазност, дијабетес, срчана инсуфицијенција), у којима велика оперативна траума није пожељна, ризик од заразних компликација је висок и операција абдомена неизбежно прати велики резови (код гојазних пацијената).
  3. Жеља пацијента да изведе операцију лапароскопски (наравно, ако то не буде у супротности са сигурношћу).
  4. Лапароскопска хирургија за гинеколошку патологију, када током адхезија, густо запаљење карличних органа, остављајући чак непромењени додатак је непрактично и препун секундарног апендицитиса.

Ако нема ризика, стање пацијента је стабилно, упале се нису шириле изван граница апендикса, онда се лапароскопска апендектомија може сматрати методом избора.

Контраиндикације на минимално инвазивно лечење:

  • Више од једног дана од појаве болести, када је вероватноћа компликација велика (перфорација процеса, апсцеса).
  • Перитонитис и прелазак упале у цецум.
  • Контраиндикације за низ других болести - инфаркт миокарда, декомпензирана срчана инсуфицијенција, бронхопулмонална патологија итд.

Да би лапароскопска апендектомија била безбедна и ефикасна процедура лечења, хирург ће увек одмеравати предности и недостатке, а у одсуству контраиндикација на процедуру, то ће бити третман са ниским утјецајем са минималним ризиком од компликација и кратким постоперативним периодом.

Ток лапароскопске апендектомије обухвата:

  1. Мали рез на умбиликални регион, кроз који се угљендиоксид убризгава у стомак за добар поглед. Лапароскоп се убацује кроз исти отвор. Хирург испитује стомак изнутра, а ако постоје сумње у сигурност даљњих манипулација, пређите на отворену операцију.
  2. Кроз резове у пределу пубиса и десног хипохондрија, уводе се алати за хватање додатка, лигатирање посуда, одсецање мезентерије, затим се апендикс пресије и уклања из абдомена.
  3. Испитивање и санација абдоминалне шупљине, одводња по потреби, затварање места уметања.

Лапароскопска хирургија за апендицитис траје до сат и по, а постоперативни период траје само 3-4 дана. После такве интервенције, ожиљци су једва приметни, а после неког времена, који је потребан за коначно зарастање, може их тешко наћи уопште.

Шуфт после операције са отвореним приступом уклања се после 7-10 дана. На месту реза ће остати ожиљак који ће се током времена густити и постати бледи. Процес формирања ожиљака траје неколико седмица.

Козметички ефекат у великој мери одређује напор и вештина хирурга. Ако лекар одговори на затварање рана у доброј вери, ожиљак ће бити скоро неприметан. Уз развој компликација, ако је потребно, повећати дужину реза, хирург ће бити приморан да жртвује козметичку страну проблема у корист очувања здравља и живота пацијента.

Постоперативни период

У случајевима некомплицираних облика апендицитиса и повољног тока операције, пацијент може одмах да се одведе на хируршко одељење, у другим случајевима постоперативни одјел или интензивну негу и интензивну његу.

Током периода рехабилитације, важна је пажња за раном и рано активирање пацијента, омогућавајући "укључивање" црева на време и избјегавање компликација. Лиговање се врши сваког дана, у присуству дренаже - свакодневно.

Првог дана након интервенције, пацијент може бити узнемирен болом и грозницом. Бол је природни феномен, јер и сам запаљење и потреба за резовима укључују оштећење ткива. Уобичајено је да је место локализовано на месту ране, прилично је толерантно, а ако је потребно, пацијенту се препоручује аналгетици.

У компликованим облицима апендицитиса, указује се на антибактеријску терапију. Грозница може бити последица операције и природног одговора током периода опоравка, али она мора бити пажљиво контролисана, јер се температура повећава значајним бројевима - знаком озбиљних компликација. Температура не би требало да прелази 37,5 степени током нормалног постоперативног периода.

Многи пацијенти преферирају да леже у кревету, наводећи слабост и бол. Ово је погрешно, јер што пре пацијент устане и почиње да се креће, брже ће се функција цријева обновити, а нижа ће бити опасност од опасних компликација, нарочито тромбозе. У првим данима након операције, морате да окупљате своју храброст и шетате бар на одељењу.

Веома важна улога у интервенцијама на абдоминалној шупљини даје се исхрани и исхрани. С једне стране, пацијент мора да прими калорије које му је потребно, с друге стране, он не сме да оштети цревима због обиља хране, која током тог периода може проузроковати штетне ефекте.

Можете почети да једете након појаве перисталтиса црева, што доказује прва независна столица. Пацијент треба да буде обавештен да можете да једете после операције и шта боље одустати.

Пацијенти након трпљења акутног апендицитиса додјељују таблицу број 5. Безбедно је користити замрзнуто воће и чај, ниско-масно месо, лагане супе и кашице, бели хлеб. Корисни млечни производи, парено поврће, воће које не доприносе стварању плина.

Током периода опоравка не можете јести масно месо и рибу, махунарке, пржена и димљена јела, требало би искључити зачине, алкохол, кафу, богате производе и слаткише, газирана пића.

У просеку, након операције, пацијент је у болници око недељу дана са некомплицираним облицима болести, иначе - дуже. Након лапароскопске апендектомије, испуштање је могуће већ трећег дана након операције. Можете се вратити на посао за месец дана са отвореном операцијом, са лапароскопијом - за 10-14 дана. Болестни одмор се издаје у зависности од обављеног лечења, присуства или одсуства компликација за мјесец дана или више.

Видео: шта би требало да буде моћ после уклањања апендикитиса?

Компликације

Након операције за уклањање додатка, могу се развити неке компликације, па се пацијент мора стално пратити. Сама операција обично иде безбедно, а неке техничке потешкоће могу бити узроковане необичном локализацијом процеса у абдоминалној шупљини.

Најчешћа компликација у постоперативном периоду је суппурација у области зареза, која се у случају гнојног апендицитиса може дијагностиковати код сваког петог пацијента. Друге опције за нежељене догађаје су перитонитис, крварење у абдоминалну шупљину са недовољном хемостазом или клизање шивова од посуда, одстојање шива, тромбоемболија и адхезивна болест у касном постоперативном периоду.

Сепсис се сматра веома опасном последицом када гнојно упалу стиче системску природу, као и формирање апсцеса (апсцеса) у стомаку. Ови услови доприносе руптури апендикса развојем дифузног перитонитиса.

Аппендектомија је хитна операција, а његово одсуство може коштати живот пацијента, стога не би било логично говорити о трошковима таквог третмана. Све апендектомије су бесплатне, без обзира на старост, социјални статус, држављанство пацијента. Ова процедура је успостављена у свим земљама, јер било која акутна хируршка патологија која захтијева хитне мере може настати било гдје и било када.

Лекари ће спасити пацијента обављањем операције, али накнадни третман и посматрање у тренутку када живот није у опасности може захтијевати неке трошкове. На пример, опћа анализа крви или урина коштаће у просеку 300-500 рубаља у Русији, а консултације специјалиста трају до једне и по хиљаду. Трошкови након операције који се односе на потребу за наставком лечења могу бити покривени осигурањем.

Пошто се интервенције попут апендектомије дешавају хитно и непланирано за самог пацијента, повратне информације о третману ће бити веома различите. Ако је болест била ограничена, третман је био спроведен брзо и ефикасно, повратне информације би биле позитивне. Лапароскопска хирургија може оставити нарочито добар утисак, када је неколико дана након патологије која је угрожена живота пацијент код куће и осећа се добро. Сложени облици који захтевају дуготрајно лечење и накнадну рехабилитацију су много лошије толерисани, стога негативни утисци пацијента остану у животу.

Главни начини уклањања апендицитиса

Упркос свим научним напретком, човјечанство још није у потпуности утврдило сврху додатка, није наишло на ефикасне начине да спречи упалу и узроке који доприносе томе.

Због тога је скоро половина свих наших савременика морала да сазна да такво уклањање апендицитиса, јер ефикасне конзервативне методе лечења ове болести још увек не постоје.

Врсте операција

У зависности од тога која је фаза запаљеног процеса у додатку, пацијентима се може извести хитна или изборна операција како би се уклонио апендицитис. Сходно томе, ово је један од главних детерминисаних фактора у методи којом ће се обављати хируршка интервенција.

Пажња! Свака операција је додељена пацијентима који су примљени на операцију тек након коначне потврде дијагнозе акутног апендицитиса користећи ове или друге методе.

Индикација за хитну хирургију је дијагноза касних фаза упале код пацијента, што је праћено високим ризиком од развоја опасних по живот, нарочито перитонитиса, сепсе, итд. Стога, у таквим случајевима, пацијент улази у хируршки стол већ у првих 2-4 сата након пријема у здравствени објекат.

Ако пацијент затражи помоћ чим се болест почне развијати, запаљење напредује полако и стање пацијента не изазива озбиљне забринутости, од њега се може тражити да изврши операцију на планиран начин, односно да је прописан за одређени сат. Преостало време се троши како би се тело пацијента припремило што је више могуће за предстојећу интервенцију уз помоћ различитих лекова и процедура, као и да у потпуности процени његово стање путем лабораторијских и инструменталних прегледа.

Наравно, планирана операција је увијек пожељнија, јер у таквим случајевима можете сакупити што више информација о здрављу пацијента, што вам омогућава:

  • избегавајте развој многих компликација;
  • изаберите најбољу врсту анестезије;
  • метод хирургије.

Пре него што се изврши било који тип операције:

  • проучавање кардиоваскуларног система и одређивање толеранције фармаколошких препарата за процјену могућности употребе једне или друге врсте анестезије;
  • интравенски изотонични раствор за елиминацију симптома интоксикације, спречавање дехидрације итд.
  • чишћење стомака из његовог садржаја;
  • бријање косе на подручју хируршког поља;
  • одмашћивање и дезинфекцију коже.

Аппендецтоми

Традиционално, уклањање апендикса врши се малим резом, чија величина обично не прелази 10 цм, на предњем абдоминалном зиду, тј. Апендектомији. Овим приступом, како урадити операцију за апендицитис, постоје следећи кораци:

  • Анестезија Данас се апендектомија најчешће изводи под општом анестезијом, али аналгезија може бити метода чврсте инфилтрације или блокаде проводљивости.
  • Дисекција абдоминалног зида. Хирург веома пажљиво, слој по слоју, исече абдоминални зид. Таква постепена дисекција ткива дозвољава не само да значајно смањује ризик од оштећења мишића или апонеурозе, већ и сагоревања повријеђених крвних судова у времену. Сами мишићи су одвојени тупим инструментима или чак рукама дуж влакана.
  • Испитивање абдоминалних органа, његових зидова и ослобађања додатка. У овој фази хирург процењује стање унутрашњих органа, ако је потребно, уклања цревне петље и проналази додатак. Посебна пажња се посвећује интестиналним подручјима која се налазе на обје стране мјеста процеса процеса, дужине 50 цм. Ако се, захваљујући другим хируршким интервенцијама, органи абдоминалне шупље заварују посебним везивним ткивима, доктор може одлучити о њиховој дисекцији. Такође, у току ревизије могу се открити и други недостаци, о којима хирург мора обавестити пацијента након завршетка операције апендицитиса или га одмах елиминисати. У случајевима када се код пацијента пронађе само некомпликовани апендикитис, лекар наставља са уклањањем додатка, што је завршна фаза операције.
  • Уклањање додатка и шивање преосталих ивица. Директно уклањање упаљеног процеса се врши након његовог уклањања у хируршку рану, изолације од абдоминалне шупљине и наметања лигатуре. Рана на преосталом пању се шутира специјалним, потопљеним шавом за ташне, са резултатом да су ивице унутар пене.
  • Шивање постоперативних рана. Директно, ткива абдоминалног зида су спојена заједно са самоносилним навојем и, по правилу, на кожу нанесе се 7-10 шива трајног материјала, на пример свила или синтетичке нити. Они се уклањају 7-10 дана након операције.

Ако пацијент касни да ступи у контакт са доктором за помоћ, додаци се могу руптирати у абдоминалној шупљини. Такође, често се то дешава директно током операције. У таквим случајевима, хирург процењује стање унутрашњих мембрана абдоминалне шупљине, што омогућава да се правилно направи шема за конзервативно лијечење компликација и успоставља дренаж за уклањање насталог инфилтрата изван тела.

Важно је: колико дуго траје операција за апендицитис зависи од сложености ситуације и присуства компликација, али у просеку његово трајање може варирати од 40 минута до неколико сати.

Лапароскопија и минимално инвазивне методе

Лапароскопско уклањање додатка је одлична алтернатива традиционалној аппендектомији. Суштина лапароскопске хирургије за апендицитис је увођење специјалних ендоскопских инструмената у перитонеалну шупљину кроз пунктне пунктуре њеног предњег зида. По правилу, довољно је да има 3 пункције, а сваки од њих не прелази 1 цм. Операција се врши под визуелном контролом, јер се кроз једну пункту уводе у посебну видео камеру, чија слика се преноси на монитор који се суочава са хирургом.

Упркос свим предностима лапароскопије, у последње време, све мање популарне методе за уклањање додипломских додатака:

  • Трансгастрална аппендектомија. Суштина методе састоји се у увођењу специјалних флексибилних инструмената кроз дигестивни тракт, преносећи их до жељеног дела црева кроз малу рупу у стомаку, ресекцију додатка и уклањање из тела.
  • Трансвагинална апендектомија. Ова врста трансуминалне хирургије се разликује од претходне само зато што се инструменти држе упаљеним додацима кроз минијатурни рез на вагиналном зиду.

Ове операције вам омогућавају да избегнете стварање грубих козметичких дефеката, ау случају транслуминалних интервенција и избегавате оштећења коже абдомена.

Период опоравка

Након операције, третман апендицитиса се наставља све док се пацијент не уклони шавовима, односно пацијенту пролази рехабилитација. То укључује:

  • детоксикацију тијела на први дан, ако је потребно;
  • дијета;
  • рестаурација физиолошких функција црева и бешике, ако су због једног или другог разлога били оштећени;
  • откривање знакова отварања крварења, црева пареса, бешике и развоја компликација;
  • У одређеним ситуацијама, апендицитис након операције захтева употребу антибиотика, лекова против болова, антиинфламаторних, лаксативних и других лекова.


Током следеће седмице, пацијентима је забрањено да подижу и преносе оптерећења тежине више од 1 кг, а тежак физички напор је контраиндиковани месец дана. Све ово време забрањено је посећивање купатила, сауне и сл. Што се тиче секса, сваки секс је искључен до 2 недеље. Међутим, свим пацијентима се препоручује да дневно шетају мереним темпом, чије трајање треба стално повећавати.

Пажња! Обично, период опоравка траје не више од 10 дана, након чега се пацијент испушта из болнице, али током сложене апендектомије траје се његово трајање. Враћање на посао и уобичајени живот се обично дозвољава за 3-4 недеље.

Наравно, на трајање и озбиљност периода опоравка директно утиче врста интервенције. Рехабилитација је много лакша и бржа код обављања лапароскопије или чак и транслуминалних операција. У другом случају, пацијент може оставити зидове болнице у року од неколико сати, а приликом лапароскопије се дозвољава да устану следећег дана након операције.

Компликације

Према брзини развоја, компликације након хирургије апендицитиса могу бити ране и касне. Најчешће су:

  • Повећана температура, указујући на присуство упале. По правилу, након операције траје само неколико дана, што је варијанта норме. Често, пошто се стање пацијента нормализује, он такође пада на уобичајене границе. Разлог за појаву страха је очување субфебрилне температуре апендикитиса након операције током месеца, што је праћено повраћањем, поремећајима столице, болом, повећаном знојењем и оштећењем свести. Ово може бити знак суппуратиона инцизионских места, формирања апсцеса итд.
  • Дивергенција унутрашњих или спољашњих шавова. Спољашњи знаци овога су формирање испупчења испод коже, појава бола, а понекад повраћање. Ако спољни шавови буду одвојени, пацијент примећује отварање постоперативне ране, која може бити праћена крварењем.
  • Постоперативна хернија. Понекад на месту реза, шавови се раздвајају, што доводи до пролапсања органа у отворе који се отвара. Ово се манифестује изливом абдоминалног зида. Ово се примећује снажним напрезањем, повредом подручја зареза, проблемима с фузијом ивица ране, која се често налази код дијабетеса,
  • Перитонитис Најчешће се запалио запаљење серозне мембране перитонеума код старијих пацијената који имају одређене хроничне болести и долазе у хируршку болницу у каснијим фазама развоја болести. Ако температура апендицитиса настави након операције, а предњи абдоминални зид је напет и оштро болан, то јасно указује на могућност перитонитиса.
  • Адхезивна болест. Често се после хируршких интервенција између појединачних органа абдоминалне шупљине, мале карлице или само цревних петљи формирају специфичне густе цеви. Они могу изазвати бол различитог интензитета, ометају нормалан пролаз хране и фекалних маса, односно узрокују надражај, констипацију, мучнину и слично, чак и узрокују интестиналну опструкцију која је опасна по живот.

Ако пацијент развије било какве постоперативне компликације апендикитиса, он мора хитно затражити помоћ од хирурга који ће прописати одговарајући третман. У овом случају, потребно је одмах позвати амбулантни тим, ако пацијент има шавове након лијечења из болнице. У таквим ситуацијама, пре доласка лекара, треба да легнете и останете мирни и мирни.

Операција за уклањање апендицитиса

У савременим условима, аппендектомија је једина поуздана метода за лечење већине облика упале додатка. Међу људима далеко од медицина, запаљење додатка је узрок многобројних основаних и неоснованих страхова. Информације испод, доступне широком спектру читача, могу се користити као подсетник пре операције да би се уклонио апендицитис.

Страх од апендицитиса

Осјећај страха је природна одбрамбена реакција особе која помаже у избјегавању опасних животних ситуација. Страх је лош савјетник за болести праћене болом. Бол - сигнал да је тело престало да се носи са унутрашњим проблемом. Абдоминални грчеви који трају 3-4 сата су знак озбиљног здравственог проблема и један од симптома апендицитиса, као и разлог за хитан третман у здравственој установи.

Узроци болова су увек повезани са:

иритација нервних завршетака производима инфламације;

стискање (спазме), истезање и повреде нервних влакана.

Физички бол се обично може зауставити фармацеутским производима. Међутим, без сложеног лечења, а понекад и радикалне операције, патолошки процес - запаљење додатка не може се зауставити. Са преосталим фокусом болести, бол ће се вратити раније или касније.

Друге фобије (према анкетама пацијената) су повезане са страховима:

поверење ваших животних хирурга;

нежељени исход операције;

Што се тиче првих три фобије - у одређеној мјери, страхови су оправдани, али касно посјета болници само повећава ризике. Рад уобичајеног поступка претвара се у сложену манипулацију.

Што се тиче сумње у исправност дијагнозе, уистину, знаци апендицитиса не одговарају увек описима у медицинској литератури, а симптоматологија карактеристична за апендицитис може бити манифестација других опасних обољења, на примјер:

болести гастроинтестиналног тракта - желуца чира, 12 дванаестопалачном цреву, блокада танког црева, Мецкел дивертицулум (цаецум црева која гледа сличан додатак), апендикса инфилтрирају периаппендикулиарного апсцес или перфорација рака црева, панкреатитиса, холециститиса;

болести урогениталног система - запаљење или опструкција уретера, упала додатака, патолошки грчеви током овулационих циклуса;

заразне болести - тифусна грозница, дисентерија и други.

Многе касуистичке болести су прикривене као апендицитис. Међутим, дијагностичке грешке ретко су фаталне за пацијента. Са увођењем лапароскопије у праксу, број грешака је значајно смањен.

Фобије повезане са карактеристикама физиолошког стања пацијента и тежином дијагнозе током овог периода, и то:

трудноћа је природни страх за живот фетуса, који се комбинује са искривљеном клиничком презентацијом унутрашњих органа;

старост - у комбинацији са слојем различитих хроничних болести;

деца старости - из разумљивих разлога, фобије су карактеристичне за родитеље са хипертрофичним страховима о здрављу њиховог детета.

Савремена дијагностичка технологија и хируршка технологија омогућавају нам да пронађемо оптималан, сигуран третман који је погодан за сваки случај у било које доба иу било ком физичком стању.

Уклањање апендицитиса. У зависности од клиничке ситуације, операција се врши хитно или према плану.

Хитна операција Индикација је акутна фаза или погоршање хроничног запаљења. Операција се одвија за два до четири сата након пријема пацијента на клинику. Хитна помоћ је због брзог развоја опасног стања (перитонитис, перфорација зидова процеса, изливање гнева у абдоминалну шупљину).

Планирана операција У случају забране хитне интервенције, операција се врши након што се претње елиминишу. Време планиране операције одређује се на основу времена палијативног (елиминирања претње) третмана и опоравка.

Преоперативни период за апендицитис

Аппендектомија се односи на категорију операција које су ургентно извршене, тако да се све неопходне процедуре у просторији за хитне случајеве извршавају што је брже могуће.

Регистрација пацијента

Регистрација пацијената је предуслов за боравак у болници. Да бисте убрзали, припремите потребне документе унапред:

пасош држављана Руске Федерације или документ који га замењује (војни идентификациони број);

здравствено осигурање (обавезно или добровољно);

картица осигурања број појединачног личног рачуна (СНИЛС);

амбулантна картица, ако је доступна (обично се налази на клиници у месту становања, али понекад се издаје на рукама).

Неки проблеми са добијањем бесплатног уклањања додатка могу настати од особа које немају држављанство наше земље.

То не значи да ће им се ускратити помоћ у хитним случајевима, међутим, како би се искључио проблем, прво морате примити политику МХИ (обавезно здравствено осигурање). Да бисте добили политику, контактирајте најближу осигуравајућу компанију са добром пословном репутацијом на тржишту осигурања. Политика у облику пластичне картице се врши месец дана, а на дан лечења издаје се привремена политика.

Пажња! За стране држављане који привремено или трајно бораве на територији Руске Федерације, политика ОМС се издаје на основу чл. 10 Федералног закона Руске Федерације од 29.11.2010. Н 326-ФЗ.

Присуство привремене или трајне политике обавезног здравственог осигурања је обавезно за све категорије грађана примљених у здравствену установу.

Поред тога, морате доставити:

за избјеглице - избјегличког сертификата или копије захтјева за додјелу тог статуса (жалбе због његовог лишавања);

за лице без држављанства који привремено борави на територији наше земље - лична карта са забележком дозволе за боравак у Руској Федерацији.

за страног држављанина који привремено борави у нашој земљи - пасош земље пребивалишта грађана са нотом миграционе службе Руске Федерације о привременом боравку у нашој земљи.

за страног држављанина који стално борави у нашој земљи - пасош стране државе и боравишна дозвола у Руској Федерацији.

Проблем ће бити значајно поједностављен контактирањем клинике која пружа услуге плаћања, укључујући добровољно здравствено осигурање (ВХИ).

Дијагноза апендицитиса

Изводи га хирург у ограниченом временском периоду.

Индикације за операцију могу бити резултати клиничког прегледа са живим симптомима акутног абдомена без потврде фокуса патологије у додатку. Таква стратегија је потпуно оправдана, јер, поред апендицитиса, узроци ургентне хирургије су болести сличних апендицитисима абдоминалних органа. Током операције, након испитивања црева и абдоминалних органа, тактику лечења може прилагодити хирург.

Секвенца дијагностичких процедура:

Инспекција: опћенито - обратите пажњу на положај пацијента, његово стајање, локално - стање абдоминалног зида (повећање, смањење, симетрија страна);

Палпација (палпација) - обратите пажњу на бол у месту примене силе, као и узимати тестове болова и примијенити унутрашњу палпацију - ректални, вагинални;

Перцуссион (таппинг) - користи се за идентификацију болова и тактилне осетљивости;

Лабораторијски тестови крви - бројање леукоцита, одређивање односа различитих типова леукоцита у очврснутом мразу и брзини седиментације еритроцита, урин - опћа анализа. Према сведочењу може се наћи и друге студије, на пример, студија о трудноћи код жена. Нажалост, стандардни лабораторијски тестови показују само општу слику карактеристичну за упале.

Инструменталне методе - општа абдомена радиографија, радиографија или компјутерска томографија са контрастом, ултразвук и његове модификације.

Диференцијална дијагноза. Уз нејасну, благу клинику иу одсуству јасних индикација за хитну аппендектомију, дијагноза се наставља све док се не разјасне разлози. Лапароскопија се најчешће користи као метода диференцијалне дијагнозе.

Током периода припреме за операцију, анестезиолог спроводи проучавање кардиоваскуларног система и прикупља историју алергије у случају нетолеранције за фармаколошке агенсе за анестезију.

Уколико је потребно, обавити интравенску инфузију капљице са изотоничким раствором како би одржао тон, ублажио токсичност и спречио дехидратацију, као и стављање сонде у стомак како би евакуисао садржај.

Због различите тежине клиничког стања пацијената који су примљени на операцију, секвенца дијагностичких студија може делимично промијенити.

Припрема хируршког поља за апендицитис

Припрема обухвата третирање коже стомака, бријање подручја раста длаке, одмашћивање и дезинфекцију коже у подручју хируршког поља.

Ако пре операције дође до случајева алергије код пацијента на дезинфекцију коже, хемикалије и лекови постају познати, анестезиолог прилагоди своје поступке.

Оперативни период за апендицитис

Пре операције, на захтев пацијента и људи који су му блиски, могуће је разговарати о предстојећој манипулацији уз пружање информација о природи операције, начину бола и могућим компликацијама. Али пошто је операција хитан, овај разговор се понекад не води.

Оперативни период обухвата:

увођење пацијента у стање анестезије;

дисекција абдоминалног зида слојевог дела;

преглед абдоминалне шупљине и органа који се налазе у њој, преглед додатка и дела црева (приближно 50 цм прије и колико након места његовог испуштања);

ресекција додатка, затварање ивица удаљеног процеса;

затезање и шивање перитонеума са упијајућим шавовима (шавови се не уклањају);

затезање коже и наметање прекинутих (уклоњених) шавова.

Ако постоје компликације (изливање садржаја процеса у абдоминалну шупљину), шупљина се реорганизује и привремено одводњавање је фиксирано како би се евакуирале производи запаљења изван тијела. Уклоните ову дренажу пре уклањања оперативних шавова коже, одмах након стабилизације стања тела.

Време операције. Не постоје стандарди, може трајати од 40 минута до 2-3 сата, у зависности од тежине патогенезе, изградње тела, старости пацијента, локације процеса у абдоминалној шупљини и многим другим факторима.

Анестезија је важна фаза операције. Време рада, брзина зарастања ране, вероватноћа оперативних и постоперативних компликација зависе од квалитета анестезије.

Када уклањате процес помоћу три опције за анестезију:

метода чврсте инфилтрације;

Све методе, када су правилно изведене, имају адекватан аналгетички ефекат. Прва два метода подразумевају проналажење операције у уму током операције, У том погледу, они су контраиндиковани за:

мала деца - неконтролисана анксиозност малог детета омета спровођење апендектомије;

пацијенти са перитонитисом - опсежна операција укључује рехабилитацију црева, уз могућност рефлексног напрезања мишића трбуха;

Пацијенти који пролазе кроз лапароскопску хирургију - манипулације унутар абдоминалне шупљине са медицинским инструментом у свесној особи проузрокују гаг рефлекс и мишићни спазм абдоминалног зида, а релаксанти мишића се не користе за сузбијање ових појава без опште анестезије са контролисаном вентилацијом плућа.

пацијенти са повећаном ексцитабилношћу, индивидуалном нетолеранцијом за новоцаин и његове деривате.

Упркос чињеници да се методе локалног анестезије сматрају застарелим, доказали су своју ефикасност и сигурност са вештим извршењем.

Метода убризгавања чврстих инфилтрација

Циљ је пружити безболно слој-по-слојно сечење и шивање коже и абдоминалног зида.

Праг осетљивости бола на цревима је знатно нижи, јер његово болешење повремено додати раствор новоцаине у абдоминалну шупљину или користити друге дроге.

Принцип методе је слој-под-слој под притиском створен од стране шприца, намакањем са 0,25% раствора новоцаине слојева коже, мишића и ткива абдоминалног зида. Као резултат убризгавања раствора под притиском створен је опсежан слој новоцаина под оперативним пољем, блокирајући провод болних импулса. Током операције, морате стално поновити ову процедуру.

Практична вриједност лежи у једноставности извршења и могућности контроле основних физиолошких параметара операције без комплексне медицинске опреме. Операција се може успешно извршити у примитивним условима.

Недостаци - новоцаине не уклања гаг рефлекс; током операције, морате стално ињектирати раствор новокаина.

Регионална или проводна анестезија

Циљ је сличан циљу методе пузања инфилтрата. Принцип је заснован на блокади нервних импулса кроз нервне снопове који инернизују цревни систем, кроз увођење лекова против болова у простор око нервног појаса, од ког се нервни снопови раздвајају. Ова техника је тешка у односу на чврсту инфилтрацију. Од анестезиолога се захтева да добро упознаје топографске оријентире на месту убацивања игала и на локацију ганглије.

Као анестетици користе се разне концентрације (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин).

брзина ефекта;

мале дозе болова;

поуздана анестезија, не треба стално додавати анестетику;

могућност комбиновања различитих техника.

Недостатак - сложеност имплементације.

Општа анестезија - савремени метод болешења болова

Пацијент се спушта и повлачи из стања опште анестезије у фазама. Током периода наркотике, анестезиолог контролише кардиоваскуларни и респираторни систем пацијента.

Фазе анестезије се састоје од премедикације, примене лекова, одговарајуће анестезије и уклањања из ове државе:

Премедицатион Циљеви - повећање отпорности тела пре операције, како би се обезбедио стабилан рад срца и плућа током операције;

Индукциона анестезија или индукција. Циљеви су постепено довести до анестезије, прилагођавања срца и дисања условима анестезије. У то време, уколико је неопходно, врши се уношење релаксаната мишића и трахеја се интубира за вештачку вентилацију плућа. Трајање периода је 10-15 минута;

Одржавајте анестезију. Циљеви су одржавање стабилног нивоа главних функција тела и одсуство осетљивости на бол. Трајање периода одговара времену операције. Током операције, дозвољено је делимично додавање лекова;

Уклањање од анестезије. Циљеви су уклањање метаболита анестезије, враћање виталних функција и прелазак тела на независно функционисање.

Као лекови за општу анестезију за апендектомију користе се снажни фармацеутски агенси ограниченог приступа.

Могуће компликације ове фазе контролише анестезиолог. Ризична група укључује пацијенте са преосјетљивошћу и истовременим болестима који ослабљују рад срца и респираторног система.

Сложена дисекција абдоминалног зида за апендицитис

Општи принципи инцизије абдоминалног зида:

Рез се врши у слојевима. Ово вам омогућава да контролишете процес и, ако је потребно, временом допуните крвне судове, што смањује ризик од повреда мишића и апонеуроза;

Дужина реза није строго регулисана, довољно је да хирург ради. Превише мали инцизија ствара проблеме када се извлаче и ревидирају унутрашњи органи, постављајући оментум и цревне петље у абдоминалну шупљину, а превелики - повећава време ткивног шивања и погоршава ризике током периода зарастања рана;

Мишеви, апонеурози и оментум су одвојени тупим методом, тј. Направили су малу пункцију, а онда су одвојени алатом и рукама дуж влакана.

У овој фази, крварење које се не види када се крвни судови стомака абдомена распадају, опасни су. Са недовољном анестезијом, интраабдомински притисак рефлексивно се повећава, евентуално неконтролисани губитак оментума и цревних петљи. Сви ови ризици узимају у обзир хирург.

Ревизија абдоминалне шупљине са апендицитисом

Након раздвајања абдоминалног зида, епиплон се уклања и прегледају се унутрашњи органи. Ако је потребно, црева се уклањају изван стомака. Паралелно, проналазе упаљени додатак.

У проучавању додатка, унутрашњи органи и цревне петље обраћају пажњу на видљиве морфолошке недостатке зидова перитонеума и испитаних органа. Када се открију промене, хирург делује у складу са упутствима и сопственом интуицијом. Са некомпликованим апендицитисом, операција се креће до завршне фазе. У случају компликација, алгоритам деловања је различит.

Приликом испитивања унутрашњих органа под локалном анестезијом, треба се пазити на рефлекс повраћања као одговор на пооштравање цревних петљи. Опасност лежи у неконтролисаном губитку цијеви цријева, спонтаном рупту додатка и инфекцији абдоминалне шупљине. Ови ризици узимају у обзир хирург и анестезиолог.

Додатак ресекција

Додаци су затегнути до ивице ране и уклоњени ван ране. Обезбеђена је изолација процеса из абдоминалне шупљине, техника је детаљно описана у уџбеницима и приручницима. Као материјал шупље користе се кашице или синтетичке спонтано упијајуће шавове.

Принцип наношења шпулне шавне жичане врпце на додацном пању је да затегне процес тако да ивице рана потоне унутар пене, а спољашњи део процеса се повезује са центрима сероус мембране. Овај начин сјећења вам омогућава да очекујете најбрже могуће хеалинг и заптивање додатка.

Ризици су повезани са могућим загађењем абдоминалне шупљине, инструмената и хируршке одеће уз непрецизно одвајање ткива, као и неуспјех хируршких шивова и чворова.

Спајање оперативне ране након апендектомије

Повезивање абдоминалног зида се прави шунима који апсорбују после неког времена, а кожа се шири са повременим шавовима (у просјеку се прави 7-10 шавова). Дуготрајна свилена или синтетичка навоји се користе као шивачки материјал. Шеје на кожи се уклањају после 7-10 дана. Могући ризици су повезани са разбијањем нити и чворова.

Постоперативни период

Период опоравка траје од краја операције до уклањања шива на кожи. Трајање периода се повећава сложеном апендектомијом. Низ поступака медицинског особља са некомпликованим апендицитисом је прилично једноставан.

У раном постоперативном периоду (први дан):

извршити (ако је потребно) детоксикацију пацијента;

монитор за знаке постоперативног крварења, црева пареса и / или бешике.

У средњем и касном постоперативном периоду (на другом - десетом дану):

прати опоравак физиолошких функција пацијента (дефекација, мокрење), ако је потребно предузети мјере;

прати могући развој постоперативних компликација (контрола телесне температуре, апетит, стање постоперативних шивова, присуство болова).

Колико дуго остају у болници након уклањања апендицитиса?

Након једноставне операције, пацијент је у болници не више од десет дана. Након операције можете да устанете уз дозволу доктора, обично трећи или четврти дан (индивидуална препорука!). Да би се спречило одступање шава, понекад треба носити завој или стомач треба везати са пешкиром. Првог дана после операције дајте пиће. Од другог дана, храна се приказује према исхрани коју препоручује диететичар.

Обавестите доктора у року од:

немогућност пражњења и / или мокрења без много напрезања;

бол у стомаку и шавовима;

мокри шавови и нелагодност приликом кретања.

Када су уклоњени шавови после уклањања апендицитиса?

Они се уклањају након пуњења ране здравом гранулацијом (кору). Под нормалним условима, ово је седми, понекад десети дан. Шипови се уклањају у просторији за третман. Пражите пацијента тек након уклањања шива. Пажња! Неколико дана након што је отпуштен из болнице, треба бити опрезан са физичким напорима - чак иу добро зарастнутој оперативној рани, ивице могу растурити.

Шта треба да учиним ако је шуфт нестао након уклањања апендицитиса?

Разлог - непоступање режима након пуштања из болнице. И унутрашњи и спољашњи шавови могу растурити.

1. Да бисте утврдили празнину унутрашњих шавова (на абдоминалном зиду), можете користити следеће функције:

протрусион (хернија) коже на подручју ране, кожа без угрожавања интегритета;

са благим притиском на избочину стомака у стомаку, осећа се желе или нешто чврсте формације - ово је оментум;

бол, изазива повраћање - знак настанка под кожом цревних петљи, али обично оментум спречава пролапс црева.

Позовите хитну помоћ;

Водите хоризонтални положај на тврду површину;

Ако, након усвајања хоризонталног положаја, испупчење уђе унутра, везати пешкир преко стомака;

Мирно чека лекара: анксиозност и напрезање само погоршавају разлику ране.

2. Да би се утврдило неслагање спољашњих (шавних) шавова помоћу следећих карактеристика:

на мјесту руптуре постоји рана црвене (шкрлатне) боје - ово је абдоминални зид, на себи је шупље, што спречава пролапс црева;

место ране крвари или је рана сува.

Водите хоризонталну позицију, позовите хитну помоћ;

Покривајте рану стерилном тканином, не можете вршити притисак на њега, за разлику од ситуације са разликом унутрашњих шавова.

Компликације након уклањања апендицитиса

Компликације након апендектомије подељене су на рано и касније. Ми ћемо се фокусирати на главне манифестације компликација, које понекад узнемиравају пацијенте након уклањања додатка.

Температура после операције апендицитиса

Нискобуџетна грозница је честа пратилац запаљења додатка и једног од симптома болести. Повећање температуре је сигнал присутности упале. У првој фази болести ово је користан сигнал - то значи да се тело одупире. Краткотрајна грозница након апендицитиса је уклоњена није опасно, она се губи самостално или након неколико медицинских процедура.

Опасност је хипертермија након уклањања апендицитиса (у року од мјесец дана), ако се настави у позадини:

бол у стомаку;

У неким случајевима температура после уклањања апендицитиса траје веома дуго, понекад и до три до шест месеци. У овом случају неопходно је извршити детаљно испитивање. Можда је разлог за рефлексно кршење терморегулације.

Бол након хирургије апендицитиса

Бол - резултат упале шавова, формирање адхезија или почетни перитонитис. Можда очување бол од коморбидитета, које није елиминисано приликом апендектомије.

Неопходно је контактирати хирурга на клиници у месту становања, или хирургу који је извршио операцију.

Адхезија после хирургије апендицитиса

Адхезије су фиброзно ткиво, резултат адхезивног упала. Они воде до везе између серозних мембрана различитих цревних петљи. Узроци адхезивног упала су непредвидљиви, понекад патологија изазива микроорганизми који су пали у абдоминалну шупљину током операције, али се верује да се лечења јављају код седентарних људи, као иу старости.

Адхезије настале у цревима после апендицитиса манифестују се повећаним болом када се црева прелије са храном и гасовима, као и са повишеним перисталтичним контракцијама црева. Тешко је лијечити адхезије, пошто фиброзно ткиво адхезија пенетрирају крвне судове и живци.

Перитонитис после апендицитиса

Перитонитис се јавља као резултат перфорације процеса. Сходно томе, операција уклањања апендицитиса се врши узимајући у обзир тежину патогенезе, док санирање црева, наметање дренаже, одржавање константног одлива запаљеног ексудата и прописивање комплексног третмана у постоперативном периоду.

Перитонитис након апендектомије је феномен предвиђен код појединаца:

са хроничним патологијама;

имају историју тешког преоперативног стања.

Симптоми перитонитиса - грозница, бубрега и тврдоћа абдоминалног зида, интоксикација великог обима.

Постоперативна кила после апендицитиса

Постоперативна кила је резултат руптуре стомака у абдомену при оперативном зарезу неко време након операције. Хернија је резултат комбинације следећих фактора: лоше пријањање ивица ране, јако напрезање или тупа траума абдомена у пределу ране. Изражава се испупчењем абдоминалног зида на месту постоперативног шивота. Поступци особе која има херни након апендикитиса, су слична онима препорученим за пацијенте са дивергенцијом унутрашњих шупљина (види горе).

Рехабилитација и опоравак после уклањања апендицитиса

У некомпликованом раду апендектомије, период од операције до почетка рада је у просеку три недеље, при чему се прва недеља проводи у хируршком одељењу.

Не постоје опште препоруке о томе како се понашати након операције за уклањање апендицитиса. Неки болесници устају и започињу се следећи дан након интервенције, док други требају неколико дана да то учине. Опоравак је бржи код младих и танки људи.

Опште препоруке које су прикладне за све категорије људи који се опорављају од апендектомије без компликација:

узми кратке шетње;

консултујте се са својим лекаром у којим случајевима је неопходно носити постоперативни завој (обично је назначен код гојазних људи или дугих кретања);

извести умерено вежбање, пливати (урањање у воду је могуће након формирања ожиљка - печат на месту инцизије коже);

секс је могуће две недеље након уклањања апендицитиса;

Дијета у првом мјесецу након операције треба да се састоји од лако сварљиве хране.

Рехабилитација са компликацијама након апендектомије се врши на основу индивидуалних карактеристика патологије и пацијента.