Дуоденални чир

Дуоденални чир је хронична релапсирајућа болест која се јавља уз периоде ексацербације и ремисије.

Главни симптом чира је формирање дефекта (чир) у његовом зиду. Често чиреви утјечу не само на дуоденум, већ и на стомач (чир на желуцу), и на друге органе дигестивног система са развојем опасних компликација.

Главни симптом погоршања чира дуоденала су бол у стомаку, који могу зрачити лумбалима, десном хипохондријуму и разним одељењима у абдомену.

Узроци

Пептички улкус и чир дуоденала услед повећане киселине. Под утицајем киселине у процесу уништења мукозних мембрана јављају се процеси који касније доводе до чира.

Постоји пуно разлога за изазивање развоја ове болести, свима је познато, сви се суочавају са њима. То су стресови, нервозни напади, нездраву и нездраву исхрану. Такође, савремена медицина је утврдила да је бактерија Хелицобацтер Пилори чести узрок гастричких и дуоденалних улкуса.

Ево главних фактора који доприносе развоју чира дуоденала:

  • поремећаји исхране - неправилна, неправилна исхрана;
  • чест стрес;
  • повећана секреција желудачног сока и смањена активност гастропротективних фактора (гастрични мукоопротеини и бикарбонати);
  • пушење, посебно на празном стомаку;
  • тумор који производи гастрин (гастрином).

Дуготрајно лечење различитих инфламаторних патологија са анестетичким НСАИЛсом (кеторолак, диклофенак, индометацин, ибупрофен, аспирин) такође негативно утиче на зидове дуоденума и може дати подстрек развоју чиреве.

Симптоми дуоденалног улцерата

Дуго времена, болест можда не даје симптоме. Међутим, у почетним стадијумима болести, на врху стомака и мањим пробавним поремећајима долази до нелагодности.

Најкарактеристичнији симптоми дуоденалног чирева се јављају са прогресијом болести:

  1. Често, бол може бити једини симптом којим можете препознати пептични чир. Врсте болова могу бити другачије: убодљивање, сечење, периодично, константно, компресивно итд. Обично се локализује на врху стомака у средини или удесно, али ако особа осећа у левом хипохондријуму, може се сумњати да има огледало ИАДК. Бол се најчешће појављује прије јела (бол у појави) или после ње. Понекад, неколико сати након једења, пацијенти осећају глад. Ночни болови су такође карактеристични, настају усред ноћи, а особа се буди због непријатног сензације у стомаку.
  2. Мучнина, осећај пуњења у стомаку, надимање, згага, белцхинг.
  3. Општа слабост, губитак тежине, смањени учинак.

Ако се налазите у сличним симптомима, консултујте специјалисте. Лечење дуоденалног чирева треба да буде комплексно и не укључује само терапију лековима, већ и друге методе лечења, као што су дијетална терапија, физиотерапија, физиотерапија и спа третман.

Дијагностика

Могуће је дијагностицирати чир дуоденала ендоскопијом: овај метод даје доктору потпуне информације о стању пацијента. Када се открије чир, процењује се његова локација, величина, врста, присуство ожиљака. Током поступка, узорак слузнице се узима дуж ивице дефекта који се испитује за присуство хеликобактерија.

Они такође користе рентгенски преглед, изводе анализу столице, крв, раде биопсију.

Компликације

Код касног лечења дуоденалних улкуса, болест може проузроковати: крварење, перфорацију и пенетрацију црева, сужење њеног лумена.

  1. Пенетрација чира карактерише пенетрација у суседне органе кроз дефект који утиче на црево.
  2. Сужење дуоденалног лумена је резултат формирања ожиљака или отока.
  3. Чиреви крварења резултат су ангажовања у патолошком процесу посуда мукозне мембране. Скривено крварење може се карактерисати анемијом.
  4. Перфорација бубрега - формирање празнине кроз који цео садржај црева продире у абдоминалну шупљину и узрокује развој запаљеног процеса - перитонитис.

Лечење дуоденалног чирева

Ако се потврди дијагноза дуоденалног улкуса, лечење треба почети одмах. Ова болест захтева интегрисани приступ, иначе не можете постићи жељени резултат.

Погоршање чира, односно напад са интензивним болом, лечи се у болници. Акутни улкуси доводе до потребе да се пацијенту обезбеди строг одмор у кревету и емоционални одмор за ожиљке, јер чир у белој ожиљци не представља опасност за живот пацијента.

Третирање лијекова

Групе лекова који се користе за лечење дуоденалних улкуса:

  1. Код детекције цхилацобацтериум, лечење се састоји од антибиотске терапије. Да бисте то урадили, користите следеће лекове: амоксицилин; кларитромицин; метронидазол. Ако после једног курса антибиотика, бактерија није умрла, онда се овај лек не сме поновити. Одабран је другачији режим третмана.
  2. Да би се елиминисао бол смањењем секреције хлороводоничне киселине, коришћени су: омез, гастрозол, биопразол, контрола, санпраз, геликол, ланзап, зулбек, золиспан итд.
  3. Лекови који елиминишу бол помоћу формирања заштитног филма на дуоденалној слузокожи: Алмагел, Алгел А, Алмагел Нео, Маалок.

Ток третмана чира може трајати од две до шест недеља, у зависности од величине дефекта, општег стања тела. Треба напоменути да треба прописати лијечење чира дуоденала, а компетентни стручњак, који ће моћи контролирати поступак лијечења и процијенити његове резултате, треба одабрати лијеке и режиме.

Хируршки третман

У великом броју хитних случајева, као што су перфорација чира, тешко гастроинтестинално крварење, опструкција пилорицног канала, хируршки третман се користи. У овом случају спроводите две врсте операција:

  1. Ваготомија - пресек живаца који стимулише гастричну секрецију и доводи до поновног настанка пептичног чира.
  2. Гастректомија је уклањање 2/3 стомака и повезивање преосталог дела са цревима, често током ресекције врше ваготомију.

У случају ИАДК-а, хируршка интервенција је индикована само у посебним случајевима, јер се компликације често јављају (запаљенски процеси, крварење, тешке метаболичке поремећаје).

Исхрана са улкусом

Постоји неколико врста дијета за дуоденални чир. На пример, дијета за истовар, која се зове Певзнерова табела бр. 1, и која одговара улцеративној групи гастроинтестиналних обољења. Такође постоји Табела 0, која се карактерише као потпуни недостатак хране у првих неколико десетина часова након операције на гастроинтестиналном тракту.

Табела 1 се сматра главним рецептом за исхрану са НДЦ. Табела 1 је подијељена у табеле 1а и 1б, зависно од стадијума болести (погоршање или ремисија).

У наставку погледамо основне принципе правилне исхране, детаљнији мени можете претраживати бројем дијете.

У случају пептичног улкуса није препоручљиво користити:

  • зачињене посуде;
  • пржена храна;
  • слана храна;
  • димљено месо;
  • разне конзервиране хране;
  • масно месо и рибе (свињетина);
  • ферментација (кисели зеље, парадајз, краставци);
  • ражљив хлеб и пекарски производи од пецива;
  • плодови који повећавају киселост у желуцу (цитруси, парадајз и други);
  • Све топле, хладне, зачињене зачине су искључене из исхране како би се смањила активност производње желудачног сока.

Производи и посуђе које се могу конзумирати:

  • лагане поврће;
  • млечни производи (млеко, не масни скут, мастна павлака, кефир);
  • рибе са ниским садржајем масти или јела из њега (шипка, смола и др.);
  • немастно месо (зец, пилетина, телетина);
  • разне врсте житарица (хељда, овсена каша, пиринач и друго);
  • крекери и сушени хлеб;
  • поврће и воће, свеже или кувано (црвена репа, кромпир, шаргарепа, тиквице);
  • посуђе припремљено биљним уљима (маслина, морски бучак и др.);
  • сву храну мора бити кувана, печена, замрзнута или парена

Препоручује се узимање хране делимично, у малим порцијама. Захваљујући томе, зидови стомака се мање протежу, храна се скоро потпуно апсорбује и црева не доживљава прекомерно оптерећење.

Превенција

Главна мера превенције је учинити све што је могуће како би се избјегао узрок чир. Јачање његовог здравља, особа смањује могућност болести. Чак и када се инфицира инфекцијом, она ће се лакше борити и брже се опоравити. Научници су утврдили да је здравље половина зависно од начина живота.

Дуоденални чир - како препознати и шта да ради

Дуоденум је део гастроинтестиналног тракта од желуца до јејунума. Такво необично име тела било је због дужине 12 прстију, које се налазило преко. Дуоденални чир (ДУ) је болест рецидивирајуће природе, у којој је оштећена слузница органа, са њеним даље ожиљком. Карактеристика је промена периода ексацербације и ремисије.

Типови дуоденалних улкуса у акутној фази могу бити следећи:

  • са присуством крварења,
  • са перфорацијом,
  • без компликација у виду крварења и перфорације,
  • са крварењем и перфорацијом.

Дуоденални чир у хроничној фази има исти подврсти.

Зашто се формира чир дуоденала?

Главни узроци дуоденалног улкуса су смањени на дуги пут дуоденитиса - упале слузнице без потребног третмана.

Болест се развија услед два главна фактора:

  1. Ефекат хлороводоничне киселине због повећане киселине желуца. Агресивни ефекат се јавља након уласка киселог желудачног сокова у дуоденум, који се карактерише запаљењем и даљим стварањем чира.
  2. Инфекција са Хелицобацтер пилори доводи до дуготрајног асимптоматског развоја пептичног улкуса. Бактерија улази у гастроинтестинални тракт, везује се за зидове желуца и дуоденума, множи се, ослобађајући штетне супстанце које могу довести до смрти мукозних ћелија. Повећање киселине се такође јавља због ослобађања амонијака од стране бактерија.

Верује се да болест погађа младе људе често због занемаривања здравог начина живота, нарочито:

  • Злоупотреба алкохолних пића и пушења, као и велика количина напитака за кафу и кафу,
  • Дисруптед диет витх лонг интервалс,
  • Јело превише иритирајући слузокоже - сољене, зачињене, димљене и киселе хране,
  • Присуство хроничног запаљења - гастритис и дуоденитис,
  • Нестабилно емоционално окружење, психолошки стрес,
  • Генетска предиспозиција овој болести због повећане секреторне функције стомака.
  • Честа употреба лекова - антиинфламаторни нестероидни лекови и глукокортикостероиди. Прва група укључује аспирин, ибупрофен, итд., Друга група укључује преднизон.

Како сумњати у присуство дуоденалног чирева

Симптоми дуоденалних улкуса најчешће се јасно виде током периода погоршања. По правилу је пролеће и јесен. Појављује се у облику:

  • Бола за избијање бола или сечење. Бол је често локализован у горњој абдомени испод грудне кошчице, испод десног ребра, у леђима. Ова осећања зависе од једења. Најчешће се појављују на "гладном" стомаку, као и пар сати након једења. Болечина у дуоденалном чиру ће нестати након једења. Ово је због иритирајућег ефекта желудачног сока на мукозну мембрану. Готово сви пацијенти осећају болове ноћу. То се лако може објаснити чињеницом да се око 2 ујутро производи већина хлороводоничне киселине.
  • Појава осећаја глади после кратког временског периода од последњег оброка.
  • Диспепсија, карактеристична за чир на желуцу, је мање изражена код дуоденалног чирева. Појављује се у облику:
    • мучнина
    • повраћање
    • белцхинг,
    • горушица
    • отицање.
  • Недостатак апетита због изразитог синдрома бола. Резултат је губитак тежине.
  • Уз неадекватан третман, као и његово одсуство, може доћи до унутрашњег крварења или перфорације чира. Прво је праћена црном столицом. Друго је присуство најјачег бола у стомаку.
  • У ретким случајевима, можда не постоје симптоми чира дуоденала. Ово је посебно важно за старије особе.

Јасни знаци дуоденалног чирева, који омогућавају тачно одређивање присуства болести без дијагностичких мјера, су одсутни.

Како дијагностицирати и лечити дуоденални чир

Када пацијент третира примедбе типичне за пептички чир, доктор почиње дијагнозу прикупљањем података. Да би то учинили, испада природа и локација болова, историје, хередитета, поређења са сезоном. На визуелном прегледу лекар врши палпацију стомака у дуоденуму.

Дијагноза дуоденалног чирева укључује:

  • Одређивање Хелицобацтер пилори у крви, рачунајући антитела.
  • Мерење киселости желудачног сокова, што омогућава утврђивање главног узрока болести - прекомерно ослобађање хлороводоничне киселине,
  • Рендгенски дуоденум са контрастним агенсом, омогућава идентификацију следећих патолошких стања:
    • дефекта мукозне мембране - са кашњењем контрастног средства у било којој области,
    • контракција слузнице на супротној страни чира,
    • ожиљци ожиљака - зглобови су распоређени у облику звезде,
    • побољшани или спори излаз КДП-а.
  • ФГС - ендоскопски преглед помоћу специјалног апарата. Модерна метода која вам омогућава да лично одредите локализацију и величину чирева, крварења и других компликација. Приближна слика добијена од стране доктора дијагностике у току овог прегледа видљива је на фотографији дуоденалног чира.
  • Проучавање материјала слузокоже дуоденума за присуство Хелицобацтер пилори.
  • Као резултат одређивања локације, узрока појаве и величине, лекар прописује лечење дуоденалног чира. Може укључити 3-4 компоненте и наставити у року од 2-3 недеље.

Главни лекови за лечење улкуса су:

  • Антибиотици и антибактеријски лекови - за елиминацију инфекције Хелицобацтер Пилори унутар тела
    • макролиди. То укључује еритромицин и кларитромицин. У случају коришћења другог у облику таблете, потребно је да се придржавате двоструког уноса после оброка.
    • пеницилински антибиотици. Ампиокс се примењује сваких 6 сати након оброка.
    • Метронидазол примењује се сваких 8 сати.
  • Смањивање секреторне функције желуца са смањењем киселости и елиминацијом бола постиже се узимањем следећих лекова:
    • лекови за дуоденалне улкусе засноване на бизмуту. Основни пример таквог лека је Де-Нол са антибактеријским ефектом за Хелицобацтер Пилори и адстрингентно својство слузнице желуца. Пријем се обавља прије оброка за 30 минута у количини од 4 пута.
    • Омепразол се користи пре оброка 2 пута дневно.
    • Х2 рецептор инхибитор - ранитидин - пар пута дневно, пре оброка.
  • Елиминација бола са заштитним филмом на дуоденалној слузокожи. Антациди ове врсте укључују:
    • Алмагел, Маалок - пола сата пре оброка.

Поред лекова, лечење дуоденума је могуће уз помоћ хируршких техника. Постају неопходни у случају компликација чира дуодена. Главни услови укључују:

  • Перфорација улцероса је удубљена кроз зид у дуоденуму, омогућавајући излаз његовог садржаја у подручје абдоминалне шупљине уз даљи развој перитонитиса. Овај услов се може одредити присуством акутног пуцања кроз бол у стомаку.
  • Улцерозно крварење - као резултат ерозије зидова погођених посуда, који могу почети крварити. Главни симптом је присуство скривене крви у фецесу.
  • Улцер Пенетрација - пролазак чира од дуоденума у ​​панкреас. Овај услов карактерише акутни панкреатитис.
  • Дуоденална стеноза је појава великог ожиљка у дуоденуму. Постоји кашњење у промовисању садржаја у следећим одељењима дигестивног тракта, уз повраћање.
  • Малигни чиреви - ретка појава, праћена малигнитетом мукозних ћелија у улкусу и даљим развојем тумора.

По правилу, они се врло ретко користе. Да бисте то урадили, уклоните место улцера гастроинтестиналног тракта или место на којем се нервни завршници вагусног нерва пресецају.

Погоршање чира дуоденала ће бити мање вероватно ако пратите строгу исхрану и исхрану без штетних навика - алкохола, дувана. Такође је неопходна стална емоционална позадина.

Одржавање исхране са дуоденалним улкусом

Говорећи о исхрани, храна би требала бити мекана и добро сјечена, имати просјечну температуру гријања - немојте бити превише хладна или врућа. Према својим карактеристикама не буди превише слана, масна и зачињена. Уношење калоријума дневне дозе хране треба да буде једнако 2000. Број оброка треба да буде 5. Дакле, оброк се постиже у малим деловима који се лако варају у дигестивном тракту. Кување је неопходно уз помоћ кувања или паре. Као пице, пожељно је користити лековите минералне воде без гасова - Ессентуки и Борјоми, као и чајеви са менте и мелисом утичу на дуоденалну слузокожу.

Дуоденални улкусна болест подразумева употребу следећих производа:

  • Млеко млечни производи од масти - млеко, скут, павлака, кефир.
  • Постељне сорте рибе - љуска, смола.
  • Месо са малим мастима - бело пилеће месо, зец, телетина.
  • Различите врсте житарица - пиринач, хељда, ваљани зоб.
  • Сушени хлеб након 1-2 дана од производње или крекера.
  • Кувано и парјено поврће и воће - репа, шаргарепа, тиквице, патлиџан, кромпир.
  • Коришћење различитих биљних уља у храни - маслиновом, морском буку, сунцокрету, кукурузу.
  • Лагано нарибане поврће супе.

И акутни и хронични дуоденални чир имплицирају апсолутну забрану употребе:

  • Поховани, сољени, као и зачињене и превише зачињене посуде,
  • Воће са високим садржајем киселина - ананас, лимун, парадајз, велики број цитруса.
  • Димљени производи и конзервирана храна
  • Масно месо - свињетина и јагњетина,
  • Масна риба - лосос,
  • Кисела јела - купус, краставац и парадајз,
  • Свјежи ржени хлеб и муффин.

Превентивне мере за спречавање улкуса дуоденала

Главне мере за спречавање такве болести су:

  1. Спречавање инфекције Хелицобацтер Пилори - користите само своја јела због чињенице да се инфекција јавља кроз пљувачки.
  2. Мере за спречавање прекомерног ослобађања хлороводоничне киселине у пределу желуца и дуоденума - одбацивање штетних навика - пушење и алкохол, елиминација емоционално нестабилних стања, придржавање исхране и исхране.
  3. Правовремени третман гастритиса и дуоденитиса.

Ако сумњате у присуство дуоденалних улкуса, требате консултовати гастроентеролога, који ће вам помоћи да се испитате и кажете како лијечити дуоденални чир. Ако постоји шанса за перфорацију или крварење од улкуса, хитно је тражити помоћ од лекара у хитној соби, након чега следи хоспитализација.

Како одредити дуоденални чир

Симптоми и приступи лечењу дуоденалног чирева

  • 1 Узроци болести
  • 2 Знаци патологије
  • 3Диагностичке методе
  • 4 Процедура лечења
  • 5 Диетотерапија
  • 6Хируршки третман
  • 7Физиотерапија
  • 8Терапеутско физичко образовање

1 Узроци болести

Сада научници тврде да постоје два главна разлога за развој дуоденалног чира (ВПЦ):

  1. Инфекција са бактеријом Хелицобацтер пилори, која с временом и са одређеним факторима изазива запаљење и ерозију зидова желуца и дуоденума. Инфекција Хелицобацтер пилори се јавља од особе до особе кроз пољубац, обична јела, прибор за јело и предмете за личну хигијену. Након уласка у стомак, бактерија почиње активно умножавати, стварајући уреазу и протеазу. Ови ензими уништавају заштитни слој зидова стомака и дуоденума, због чега се појављују недостаци на слузници и почиње заразна болест. Метаболички поремећај се развија у оштећеним ткивима, мукозне ћелије не раде исправно и производе мање слуз.
  2. Чир на желуцу се развија услед смањења заштитних особина слузнице, која више не може издржати корозивне ефекте желудачног сока. Повећана агресивност пепсина и хлороводоничне киселине на позадини патолошких структурних промена у ткивима доводи до појаве дефеката слузокоже и дуоденалног чира.

Размотрите факторе предиспозиције:

  1. Хередитети. На нивоу гена родитељи преносе својој деци прекомерне количине ћелија које производе хлороводоничну киселину или смањену секрецију компонената заштитне слузи.
  2. Узбудљив нервни систем. Пептични чир се често јавља код људи који су убрзани узроковани да задрже ефекте стреса и проблема сами по себи.
  3. Неправилна исхрана. Веома је штетно да једете сухе оброке и на трчању, поготово коришћењем полупроизвода и посуђа брзе хране. Злоупотреба зачињене, димљене, пржене, слане хране и зачина доводи до иритације гастроинтестиналног тракта и смањене производње желудачног сока.
  4. Узимање аналгетика и нестероидних антиинфламаторних лекова. Ибупрофен, ацетилсалицилна киселина, Ортофен имају снажан иритантски ефекат на слузницу желуца и дуоденуму.
  5. Лоше навике. Тешки пушачи и љубитељи прескакања чаше водке такође спадају у групу ризика за чир на желуцу и дуоденални чир.

Ретки узроци изазивајући дванаестопалачном цреву, сматра: амилоидоза, целијакија, Кронова болест, цироза јетре, хронични опструктивни бронхитис, обољења нервног система, ХИВ-инфекција и клијавост од рака панкреаса.

2 Знаци патологије

Први симптоми дуоденалних улкуса су болови који се редовно појављују у горњој абдомени. Карактеристичан знак се сматра ноћним и тзв. "Гладним" боловима, када пацијент треба да једе чак и крекере како би се одустали. Када симптоми дуоденалних улкуса имају свој ритам - бол се јавља 1,5-3 сата након једења, када се пацијент осећа гладним и нестаје након исхране и антацида (Маалок, Алмагел).

Болне сензације локализоване изнад пупка или у епигастичном региону. Може се дати у леђа, испод шапуле и у пределу срца. Једење хране која се не уклапа у исхрану, исхране у исхрани, газирана пића и алкохол могу изазвати изражен пораст бола.

Треба поменути да 2-3 сата након једења, згага се јавља код пацијената са желудачним и дуоденалним улцињима. Сви пацијенти немају мучнину, повраћање, жвакање са киселим укусом и запремином.

Људи са пептичним улкусом имају нормалан или чак повећан апетит, али и даље губе тежину. У позадини ноћи глад и бола развијају нервозу, слаб спав и нестабилно расположење.

У напредној фази дуоденалног чира без одговарајућег лечења може се изјаснити повраћањем крвљу. Крв у фецесу примећује промјена боје столице, постаје црна. Ови симптоми су разлог за хитну хоспитализацију, с обзиром да је пацијент започео унутрашње крварење, које је преплављено смрћу. Узмите у обзир да се симптоми интестиналних улкуса не појављују увек, без лечења, дефекта мукозне мембране ће постати дубља, а то је опасно перфорацијом, крварењем и тровањем крви.

3Диагностичке методе

  1. Ендоскопија - је највише информација начин да се истражи унутрашњост стање желуцу и дванаестопалачном цреву. Уз помоћ ендоскопске опреме током езогастродуоденоскопии доктор не види само на податке екрана на слузнице у проширеној форми, али може узети узорак чирева ткива и желуца узорак за каснију детекцију бактерија Хелицобацтер пилори и истраживања киселости желудачног сока.
  2. Потрага за бактеријом Хелицобацтер Пилори се изводи у свим доступним биоматеријалима - крви, излучају, повраћању и узорку добијеним биопсијом ЕГДС.
  3. Рентгенска студија дуоденума. Тренутно се техника ретко користи.
  4. Палпација. Ову методу користе талентовани дијагностичари за давање прелиминарне дијагнозе.

4 Процедура лечења

Неопходно је припремити чињеницу да ће третман чира дуоденала бити дуг и сложен. Ово укључује лијекове, дијету, физиотерапију, физикалну терапију и систематски спа третман.

Како лијечити дуоденални чир у акутној фази? Одговор је недвосмислен - у болници.

Да би се ублажио бол и брзо ожиљкивао чир, пацијенту је потребан кревет, потпуни емотивни мир и строга исхрана.

Режим лечења је састављен у складу са идентификованим патологијама и резултатима теста. Ако су Хелицобацтер пилори пронађени на мукозној мембрани желуца и дуоденума, нагласак ће се ставити на употребу антибиотика за убијање микроорганизама.

Уопште, лечење чира дуоденала обухвата следеће групе лекова:

  1. Антибиотици и антипротозоални лекови који имају за циљ инхибирање активности Хелицобацтер пилори. Ови лекови укључују метронидазол, тетрациклин, амоксицилин, кларитромицин.
  2. Сложени препарати који садрже бизмут субнитрат или бизмут субцитрат - Де-нол, Викаир, Викалин. Они имају бактерицидни ефекат на Хелицобацтер пилори и доприносе стварању заштитне фолије на зидовима желуца и дуоденума. Осим тога, ови препарати садрже магнезијумове соли који смањују киселост желудачног сока и смањују активност пепсина.
  3. Антисекретор- дроге дизајниран да смањи производњу и смањити агресивност желудачног сока. У овој групи су инхибитори протонске пумпе (Париет, омепразол, пантопразол, рабепразол, Есомепразоле), блокатори Х2-хистамин рецептора (рокатидине, ранитидин, низатидин, фамотидин, Квамател), агенси који блокирају М-холинергичних рецептора (Гастротсепин, Бусцопан, Пирензепина).
  4. Прокинетицс - лекови који побољшавају покретљивост желуца и црева, третман са Тримедатом истовремено уклања тон езофагуса и утиче на рецепторе дебелог црева, што доводи до његовог брзог пражњења. Реглан и Мотилиум помажу да се отараси мучнина и повраћање, епигастрични бол, згага, изрезивање, осећаји ране пуњења у стомаку итд.
  5. Антациди (Маалок, Алмагел, Фосфалиугел, Кеал) смањују желуца киселости, а адсорбује вишак киселих гасова обавијају зида желуца и црева, смањујући неколико сати бола у горњем делу стомака.
  6. Гастропротектори (Суцралфате, Вентер) убрзавају зарастање пептичких улкуса црева и желуца, штите мужну мембрану желуца и дуоденума од ефеката хлороводоничне киселине и пепсина. Вентер смањује активност пепсина за скоро 1/3, али не утиче на киселост желудачног сока. Активна супстанца оба лека - Суцралфат се везује за протеине на мјесту улаза, што резултира заштитним филмом. Дакле, лек забрзава обнављање оштећених ткива, убрзава процес ожиљака и спречава развој понављања пептичног улкуса.
  7. Помоћни лекови - антиспазмодици и аналгетици: Баралгин олакшава стомач и цревни спаз и смањује бол. Дротаверин елиминише спазу глатких мишића и уклања спастични бол због експанзије лумена крвних судова и побољшања снабдијевања ткива кисеоником.
  8. Средство за побољшање исхране чуче црева. Најчешће прописани витамини групе Б и Ацтовегин. Посљедњи алат има стимулативни ефекат на метаболизам и процес асимилације корисних супстанци, а такође повећава снабдевање крвљу.

5 Диетотерапија

Него за лечење дванаестопалачном цреву, сада је јасно. Дрога је много, тако да именовање мора да уради искључиво лекара. Имајте на уму да значајну улогу у лечењу пептички улкус дијететских представа. То би требало да искључе хемијску, механичку и термалну стимулацију желуцу и дванаестопалачном цреву. Током погоршања је посебна исхрана број 1, што значи подељеним оброка у малим порцијама, односно 5-6 пута дневно. То укључује цисте кувано месо и рибу, свеже млечне производе, куваног поврца пире (не садржи нерастворљива биљно влакно), кувана, печена или испасирано воће и бобице, течност пахуљице житарица, последњи бели хлеб, чорбе кукова и какао млеко, слаб чај и кафу.

Забрана се односи на кисели, усољена, димљена и пржена храна на конзервиране хране, кисело бобица и воћа, млечних производа, мекиње, пасуљ, купус, репа, ротквице, роткве, масно месо и риба, јаке кафе, сокова од киселих воћа и газираних пића. Храна треба да буде топла, пацијент је контраиндикована у топлом и хладном храном.

6Хируршки третман

Ако је црева или чир на желуцу перфорирана, дође до крварења или се развија дуоденална пилорична стеноза, хитна хируршка интервенција је потребна. Хируршко лечење улкуса препоручује се за пацијенте код којих бенигни чир није исцелио након 4 месеца конзервативне терапије.

7Физиотерапија

У акутној фази физиотерапије повећава се ефикасност лекова. Тако ултразвучна и микроталасна терапија, електрофореза са папаверином и новоцаином ослобађају бол и смањују производњу желудачног сока.

Модифицирајуће синусоидне струје се користе за ублажавање и смањење упале. Све ове процедуре побољшавају циркулацију крви у дигестивном систему.

8Терапеутско физичко образовање

Једноставне вежбе физикалне терапије помажу у нормализацији секреторне функције дуоденума, као и на побољшању покретљивости и опскрбе крви у цревима. Терапија вежбањем је корисна за људе након стационарног лечења и продуженог одмора у кревету.

Специјализовани третман пацијената са пептички улкус може се одржати у типу бањама Морсхин Квитка Поłонини (у Закарпате) Трускавец, Борјоми, Ессентуки, Гуадалајара. У нормалним временима, људи са чир на желуцу и дванаестопалачном цреву се препоручује да пију минералну воду Џермук, Борјоми, Ессентуки №4. Чир на дванаестопалачном цреву лечи комплекс фестивала одржана поверити прописује искусног лекара, али запамтите да је исхрана је веома важна за опоравак.

Савет 1: Како одредити упале дуоденалног чирева

  • - упућивање гастроентеролога на испитивање.

Савет 2: Како дијагностицирати запаљење црева

Савет 3: Дуоденални чир: узроци, дијагноза, лечење

Узроци чирева

Најчешћи узроци улцерације и погоршања улкуса су продужена ментална превеликост, болести у абдоминалној шупљини - хронични холециститис, апендицитис, жучни камен. Такође, развој чира може допринети конзумирању алкохола, пушењу, лошој исхрани, наследности и неким лековима који се не могу конзумирати на празан желудац.

Дуоденални чир: симптоми

Симптоми болести, који се често појављују први, могу бити болови у горњој абдомени. Више бола се манифестује у ноћним и јутарњим сатима. Пацијент је забринут због различитих диспечних манифестација: жвакање, згага, повраћање, мучнина, надимање, надимост, различита крварења столице, глад. Постоје случајеви асимптоматског дуоденалног чира. Због тога, ако сумњате на чир, присуство повећане киселине и болести у абдоминалној шупљини, потребно је провести благовремену дијагнозу и, ако се открије чир, започните терапију што пре.

Дуоденални чир: третман

Главни догађај који побољшава ефекат лечења је исхрана. Ако је могуће, потребно је потпуно напустити употребу алкохола и дуванских производа, смањити број врућих зачина у храни, што повећава киселост желудачног сока. Дијета је неопходна ако се у акутном дуоденуму већ одвија предакутни процес. Главни производи који су укључени у исхрану са улкусом: супе од поврћа, пшенични хлеб, пусто месо и риба, слатко воће, разна јела од житарица, мекани сир, павлака. Неопходно је искључити чоколаду, вруће зачине, киселе плодове и воће, слано поврће, димљено месо, газирана пића, пржена, масно месо и рибу итд.

Дијагноза улцерација

У дијагнози дуоденалног улкуса користе се различите методе. Основна метода је фиброгастродуоденоскопија, као и разни тестови (фецес, крв), палпација. У последње време, већи напор у лечењу улкуса се приписује уништавању бактерије Хелицобацтер. Због тога се све више користе антибиотици и лекови који смањују киселост у стомаку. Захваљујући овим лековима, штетни ефекти хлороводоничне киселине на зидове желуца и дуоденума су смањени, а чир у потпуности лечи или нестаје.

У тешким случајевима, када се појави перфорација чира или ако дође до крварења, прибегавају се хируршкој интервенцији. За правовремену дијагнозу и лечење дуоденалног чирева, потребно је да се с времена на време подвргава диспанзерима. Да би се спречила болест, пожељно је смањити учесталост стресних ситуација, пратити дијету.

Дуоденални улкус: симптоми и третман

Дуоденални чир - главни симптоми:

  • Мучнина
  • Блоатинг
  • Белцхинг
  • Крв у фецесу
  • Болови глади у стомаку
  • Бол у горњим стенама
  • Повраћање крви
  • Умор
  • Бола ноћу
  • Нема специфичних симптома
  • Глад после недавног оброка
  • Јутро пробудите од болова

Дуоденални чир је хронична болест рекурентне природе, чије се манифестације састоје у формирању чира концентрованог на зиду погођеног органа. Чир на дванаестопалачном цреву, симптоми који се појављују код пацијената углавном у позадини инфекције бактерије Хелицобацтер пилори, има тенденцију да прогресије, што доводи до патолошког процеса могу се ухватити у стомак и других органа дигестивног система.

Општи опис

Статистички подаци о овој болести указују на то да је дуоденални чир, као узрок и чир на стомаку, много чешћи међу урбаним становницима него код сеоских становника. Разлог за ово се може одредити ефектом који изазива посебан број стреса, који изазивају развој ових болести.

Особе са преосетљивости дванаестопалачном цреву настаје услед утицај делује на слузокожу танког црева у примарној одељењу пепсин (ензима продукцији желуца слузнице) у комбинацији са желудачне киселине. Због оваквог ефекта трансформише се дуоденална слузокожица, што је праћено кршењем њеног интегритета.

Ток пептичног улкуса, као што смо већ напоменули горе, има рецидивну природу, односно, болест се карактерише периодима измјене погоршања са "засипом" (то јест, са ремисијом).

У основи, дуоденални чир се јавља код мушкараца, у просјеку, према свјетским стандардима, ова болест је важна за 10% популације. Такође треба напоменути да се у ћелијама дуоденума појављују много чешће од улкуса у стомаку. Ако се запаљење формира уз истовремено оштећење стомака и дуоденума, онда овде говоримо о такозваним комбинованим чирима.

Израдити улцеративних процеси могу почети не само под утицајем наведених Хелицобацтер пилори бактерија, али и са редовном употребом одређеног нестероидним анти-инфламаторним медицатионс групе (диклофенак, ибупрофен, ацетилсалицилна киселина (аспирин), итд). Ови лекови се често користе за болове у мишићима, артритис, а међу њима је и аспирин као заштитни агент против стварања крвних угрушака. У међувремену, важно је узети у обзир да су ови лекови у неким случајевима главни фактори деструктивног утицаја на дуоденум.

Допринети развоју пептичног чира дуоденума може бити и нездрава дијета, алкохол и пушење. Ноћне смене на раду, према доказима из више студија, повећавају ризик од настанка улкуса за 50%.

Узроци дуоденалног улцерата

У већини случајева, дуоденални чир се јавља управо на позадини ефекта бактерије Хелицобацтер пилори које смо раније примијетили. Посебности процеса његове виталне активности настављају се не само са производњом супстанци, због чега је оштећена мукозна мембрана дуоденума и желуца, али и са производњом амонијака, што доводи до повећања производње хлороводоничне киселине од стране тела.

До недавно, бактерија Х. пилори се сматра искључиво агент гастритиса (хроничне да формирају), али је касније доказао своју улогу у настанку и развоју чира на желуцу и, сходно томе, чир на дванаестопалачном цреву. С обзиром на ову чињеницу, третман дуоденалних улкуса не може се сматрати адекватним ако се не фокусира на одговарајуће мјере за уништавање ове бактерије.

Поред пушења, алкохола, употребе одређених лекова и других фактора који су раније упозорени, наследно стање не може се искључити као могући предсједник почетка ове болести у будућности. Статистике показују да присуство чир у родитељима одређује предиспозицију од око 40% за своје дијете.

Што се тиче узрока понављања пептичног улкуса у посматраном подручју, као такво, могуће је идентификовати крварење, као и кршење упутстава које му је прописао лекар.

Врсте ћелија дуоденала

Дуоденални чир акутни:

  • са крварењем;
  • са перфорацијом;
  • са перфорацијом и крварењем;
  • без перфорације и крварења.

Дуоденални улкус хронични:

  • неодређено са крварењем;
  • неспецифицирано са перфорацијом;
  • неспецифицирано са перфорацијом и крварењем;
  • без перфорације и крварења.

Није назначен дуоденални чир, без перфорације или крварења као акутни или хронични.

Да почнемо, узмите у обзир симптоме који су повезани са основном болешћу, нешто испод тога узмите у обзир шта је чир са крварењем и чир са перфорацијом.

Дуоденални чир: симптоми

Дуоденални чир има разне симптоме. Конкретно, ово укључује:

  • Бол у горњим стенама, мало испод грудне кости. Овај симптом је прилично чест са болестом у питању. Често се бол јавља током глади (такозвани "болови глади"), који се завршавају након једења. У неким случајевима, природа бола може се дефинисати као пирсинг или снажна, у другим случајевима - као кретање. Поред тога, бол може дати срцу или леђима.
  • Често се осећај глади јавља након неколико сати од тренутка једења.
  • Често пацијенти пријављују честе ноћне буђења због тешких абдоминалних болова. Иначе, бол у сну такође је један од најчешћих симптома дуоденалног чирева - око 80% пацијената доживљава то. Он објашњава такву бол да је производња хлороводоничне киселине у желуцу достиже врхунац од око два сата ујутро, а то је из тог разлога ноћи бола може се сматрати конвенционалне заштитне реакције тела на ситуацију са повећањем киселости.
  • Мучнина
  • Белцхинг.
  • Блоатинг.
  • Флатуленце.
  • Повраћање крвљу. Овај симптом дуоденалног улкуса указује на напредну фазу болести, чији развој је дошао до таквих манифестација због недостатка одговарајућег лечења. Поред тога, крв такође може бити откривена у фецесу пацијента. Уопште, појављивање крви указује на унутрашње крварење, што је неприхватљиво занемарити - у овој фази развоја болести је могући смртоносни исход са дуоденалним улкусом.
  • У неким случајевима, болест у питању се уопште не манифестира, односно нема симптома чира као такве. Сходно томе, могуће је говорити о латентном облику свог тока, што се такође дешава прилично често, посебно у случајевима инциденције у категорији старијих пацијената.

Сумирајући узимање уобичајених симптома, може се запазити да се уопште ова болест карактерише разним клиничким сликама, па стога само на основу свеобухватне дијагнозе може се приписати дуоденалном чиру са симптомима релевантним за пацијента.

Дуоденални чир са крварењем: симптоми

Враћајући се на специфичности типова дуоденалних улкуса, желео бих да се задржим на перфорираном чирау и чиру крварења. Прво, узмите у обзир симптоме чира са крварењем и, нарочито, шта је то.

Развој крварење изазива чира на дванаестопалачном цреву формирање чира неитрофицхеских лезија у зиду тела, као и Хиповитаминоза К, П и Ц, ментални и физички стрес, васкуларне лезије на атеросклерозе искуством у гастродуоденал зони, повреде и стомаку, и тако даље. Што се тиче статистике у погледу преваленције таквих манифестација као крварење у дуоденалном чиру, онда постоје нека одступања у овом погледу - у неким изворима подаци смањују до стопе од 4,4%, други до 37% или више.

Компликација крварења уљем се првенствено примећује код мушкараца, углавном се јављају код људи старијих од 40-50 година. Смртност услед таквог крварења је, до данас, више него висока, достижући око 1-24% у различитим земљама и годинама, а најчешће се сличан исход примећује код људи старијих од 45 година.

Такође треба напоменути да прелазак крварења на пацијенте раније одређује за њега већи ризик од поновног крварења, предвиђање могућих ризика на његовој позадини није могуће. Изузетно озбиљна компликација тока дуоденалног чирева указује на рано поновљено крварење, оне се јављају у првих шест недеља након завршетка акутног претходног крварења. Сходно томе, касно понављајуће крварење се јавља већ након 6 недеља од времена таквог претходног крварења.

Рано поновљено крварење показује прилично високу стопу смртности, а то је тачно чак и код хитне операције пацијента. Ризик од смрти и са сваким од наредних крварења се повећава, а њихово предвиђање је такође немогуће.

Карактеристике крварења код пацијената са дуоденалним улкусом:

  • Изненадно масивно крварење. Показује још један погоршање.
  • Мало крварење. Као по правилу, то се јавља као резултат прекомерне употребе лекова који су контраиндиковани за употребу. Мали чир може крварити скоро свакодневно, пацијент са фецесом (без промене боје у црну). У овом случају често се утврђује озбиљан замор као једини симптом, који ништа не диктира.

Клиника која прати масивно улцерозно крварење има прилично карактеристичне особине. Дакле, ово укључује црне столице, мучнину и малу хладноћу, неки случајеви указују на несвестицу после кретања црева или током ње.

Са губитком крви од више од 350 мл, његов укупни волумен се смањује, дакле, одговарајуће компензацијске реакције се јављају у облику васкуларног спазма, брзог пада крвног притиска и бледице. У случају ЕКГ, може се открити хипоксија миокарда.

Као резултат масивног крварења брзо се развија васкуларни колапс, који је, пак, праћен вртоглавицом и слабостима пацијента, бледом и ниским крвним притиском, тахикардијом. Температура је ниског степена (37,5-38 ° Ц), бол може престати.

Повраћање крви праћено је издавањем тамних обруча, што се објашњава ефектом хлороводоничне киселине из желуца на хемоглобин.

Важно је напоменути да је, прије стражње столице са крвавом повраћањем, могуће одредити и унутрашње крварење засновано на његовим општим знацима (што је могуће у одсуству болести кардиоваскуларног система у тешкој форми код пацијента). Дакле, гастродуоденално крварење није праћено карактеристичном напетошћу мишића требиња, као и другим израженим симптомима који указују на иритацију перитонеума. Приликом спровођења анализа утврђених смањењем броја црвених крвних зрнаца, хематокрита и хемоглобина.

Прогноза дуоденалног чирежа је често прилично тешка, нарочито, она постаје тежа са појавом крвавих повраћања са тамним црним столицама.

Природа бола пре крварења, као и након ње, одређује важност пацијента у његовој прогнози. Не пропусти се доба пацијента. На пример, ерозивна артерија, која је ојачала и изгубила своју инхерентну еластичност, која је такође доживела склеротичне промене, губи могућност смањења (што је важно за старије пацијенте), односно, значајно се смањују шансе за заустављање крварења, чак иу случају конзервативне терапије.

Такође треба напоменути да бол у стомаку, чиме се пулсира пацијент пре крварења, често нестаје за њим. Ако се то не догоди, онда се прогноза погоршава. Чињеница је да овде говоримо о ћелијском или продирућем улкусу, а сваки од ових чирева, заузврат, одређује незначајне шансе да се крварење заврши или да се позитивни резултат заустави помоћу биолошке или хемијске терапије.

Перфорирани дуоденални чир: симптоми

Перфорирани дуоденални чир је изузетно озбиљна компликација ове болести, а његов развој се јавља као резултат настанка прозирног дефекта разматраног органа у абдоминалном простору или у ретроперитонеалном простору.

Најчешће, перфорација чира се примећује код мушкараца, а углавном њихова старост пада испод старосне групе од 20 до 40 година, мада генерално, ова манифестација није искључена од пацијената који представљају друге старосне групе.

Дијагноза овог стања у неким случајевима је прилично тешка. На примјер, ако говоримо о покривеној перфорацији или перфорацији на површину кутије за пуњење. Такве потешкоће су такође релевантне приликом покушаја успостављања дијагнозе код старијих пацијената и пацијената у ослабљеном стању.

Најчешће, перфорација улкуса је резултат дугог пута улцерозне болести, око 10% случајева је перфорација тзв. "Неми" чир, најчешће забиљежена код младих пацијената, као и код старих особа. Перфорација и његови симптоми могу се посебно развити на позадини крварења у пептичном чирау, што сходно томе прелази пажњу доктора на последњу манифестацију.

Симптоми перфорираног чира дефинишу посебну класификацију:

  • Етиологија. У зависности од карактеристика етиологије, хронична перфорација или акутна перфорација одређују се симптоматски (стрес, хормонални, итд.).
  • Локализација Булбар или постбулбар.
  • Клинички облик. 1) перфорација до абдоминалне шупљине (покривена и типична перфорација); 2) атипична перфорација (до вреће за паковање, до великог или до малог паковања); 3) комбиноване перфорације, које се јављају у комбинацији са крварењем у гастроинтестиналном тракту.
  • Клинички период. Одговара на фазу перитонитиса (примарни шок, имагинарно добробит, тешка абдоминална сепса).

У току ове болести постоје три фазе, односно клинички периоди који се примећују у класификацији:

  • Ово је шок фаза, која се слави првих 6 сати. Карактерише се симптоми у облику оштрог болова у пределу епигастрије, сличан "ударању кибања", повраћање на самом почетку и непокретност пацијента. У честим случајевима, пацијенти су у пози са ногама које воде до стомака. Забележена је бледа коже и благо цијаноза (цијаноза) усана, бујна дивљач и штит од хладног зноја. Пулс у овој фази је или нормалан или незнатно потцијењен, крвни притисак се снижава. Када тапнете на абдомен постоји оштар бол. Осећај одређује интензитет површине задњице, стомак постаје крут, што открива аналогију са плочом.
  • Фаза ИИ Ова фаза карактерише имагинарно побољшање. Његова офанзива се дешава у наредних 6 сати након завршетка претходне фазе. Као што се може схватити из првобитних карактеристика, стање болесника у овој фази је донекле стабилизирано, бол се смањује, смањује се напетост мишића, што дозвољава да суди о укупном побољшању. Овде је важно обратити пажњу на симптоме, указујући на развој перитонитиса, који су појаве тахикардије и еуфорије, сувоће језика и грознице, могуће одлагање гаса и столице због паресиса који је релевантан за цревне системе. Леукоцитоза, која није била у првој фази, постепено се повећава у овој фази. Палпација одређује највећи степен болова са илиак региона (десно), због чега се стање пацијента може погрешно тумачити, дијагностиковано је на позадини оваквих манифестација акутног апендицитиса.
  • Фаза ИИИ. Развија се око 12 сати након завршетка претходне фазе, ова фаза одговара изразитој клиници манифестација дифузног перитонитиса. Утврђивање узрока, који је постао почетни фактор у развоју болести, значајно је компликовано, јер је неопходно рачунати на комплекс у читавој историји прикупљеној као пацијент. Његово стање у овој фази болести брзо се погоршава. Први симптом који указује на ову фазу је повраћање, систематски се понавља и доводи до постепене дехидрације пацијента и губитка чврстоће. Постоји анксиозност пацијента, суве мукозне мембране и коже. Температура се повећава, пад притиска, импулс достигне 120 откуцаја у минути. Дишење постаје брзо. Опет, долази до надимања. Језик постаје сух, на њој се појављује патина прљавог браон боје. Дефиниција дијагнозе, као и пружање хируршке неге, постају акције које нису само одложене, већ и, нек се може рећи, бескорисне.

Дијагностиковање

Најчешћа и поуздана метода данашње дијагнозе је ендоскопија. Упркос чињеници да је поступак прилично непријатан у његовој примени, помоћ јој је да доктор има приступ потпуној слици стања и процеса који се јавља у његовом стомаку у одређеној фази.

Савремена опрема која се користи за ендоскопију је опремљена посебним уређајима помоћу којих се може узети узорак желудачног садржаја и ткива, што ће, уствари, омогућити идентификацију инфекције која је изазвала болест (Хелицобацтер пилори). Поред тога, овај метод дозвољава проучавање желудачног сока за индикаторе њеног нивоа киселости.

Специјално тестирање се такође користи за одређивање бактерије Хелицобацтер пилори, које укључује тестове повраћања, крви и фецеса, или материјала који је претходно добијен из биопсије.

Додатну улогу у дијагнози болести игра рентгенски преглед који, упркос одређеној застарелости, такође допуњује слику болести. И коначно, палпација (пробијање релевантних подручја), која у примјени доброг дијагностичара омогућава дијагнозу, елиминишући потребу за додатним истраживачким методама.

Лечење дуоденалног чирева

Лечење болести која се разматра одређује се на свеобухватан начин, на основу општег стања пацијента, лабораторијских података и низ других услова.У складу с тим, дефиниција у нашем чланку специфичних опција лечења је непрактична због њихове изузетне сложености и високе индивидуалности у селекцији.

Запажамо само да је хируршки третман, који је некада био толико популаран у борби против чирева, данас обављао само у случају крварења или перфорираних чируса. Што се тиче фармаколошке терапије, фокусирана је на уништавање бактерије Хелицобацтер пилори, обнављање мукозне мембране погођеног органа и спречавање компликација на позадини ове болести. Као главни лекови који се користе у лечењу, Омез и Де Нол се могу разликовати, као и неке антибиотике.

Да бисте дијагностиковали чир дуоденала, ако су наведени симптоми релевантни за пацијента, потребно је контактирати гастроентеролога. Појава критичних стања (тешки бол, крвава повраћање) захтева хитан позив за хитну помоћ.

Ако мислите да имате дуоденални чир и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам гастроентеролог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Суперфицијални гастродуоденитис је гастроентеролошка инфламаторна болест која утиче на зидове стомака, слузнице и танког црева.

Густина гојазности, такође дефинирана као масна хепатоза, је хронична или акутна болест овог органа. Дебљина јетре, чији су симптоми повезани са метаболичким поремећајима који се јављају на ћелијским нивоима, јавља се у комбинацији са дистрофичним процесима који су концентрирани у паренхиму погођеног органа.

Као болест као што је гастродуоденитис, уобичајено је да се утврди стање у којем је пилорићна зона стомака и дуоденалне слузокоже подложна упалу. Гастродуоденитис, чији се симптоми могу јавити услед утицаја спољашњих или унутрашњих фактора, једна је од најчешћих болести за гастроинтестинални тракт.

Гастритис је прилично уобичајена патологија у којој је погођен стомак, а нарочито његови мукозни зидови. Гастритис, симптоми који се у већини већини јављају у позадини изложености специфичној бактерији, који многи читаоци познају као Хелицобацтер пилори, такође могу настати као резултат изложености одређеном броју специфичних фактора (алкохолизам, упорни стрес, пушење, неправилна исхрана итд.).

Панкреатитис је група болести у комбинацији са својим пратећим синдромима, чије је потешкоће прате заједнички фактор, који је запаљење панкреаса. Панкреатитис, чији се симптоми манифестују услед чињенице да не постоји ослобађање ензима који секретују жлезда у дуоденуму, се дешава са активацијом ових ензима директно у жлезду, због чега се постепено уништава, другим ријечима - само-варење.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.