Људска жуч

Оставите коментар 3.902

Важна улога у процесу виталне активности је људска жуч. Има горког укуса, има посебан мирис и карактеристичну боју, важан за варење масних намирница. Секретарна функција припада хепатоцитима. Произведе се у јетри и чува се до одређене тачке у жучној кеси. Улога жучи у дигестној храни је огромна. Омогућује промену варења од желуца до црева, смањује штетан ефекат пепсина на панкреас и његове ензиме.

Опште информације, састав, фракције

Супстанца је горког укуса је зелена, смеђа и жута. Боја јој се даје помоћу билијарних пигмената (порфобилиногена, билирубина), који се формирају током пуцања црвених крвних зрнаца. Захваљујући њима, фекалне масе су обојане у одређеној боји. Тајна емулгира и разбија масти, помаже им да пробају и упијају. Промовише покретљивост црева. Постоје сљедеће врсте жучица:

  1. Јетра (млада) се излучује директно у црева.
  2. Цистична (зрела) се чувају у жучној кеси, такође се распоређује.

Структура укључује главне активне и помоћне супстанце. Примарне су примарне и секундарне жучне киселине. У комбинацији са глицином и таурином формирају пар киселина, које се сматрају "соли жучи". Међу помоћним средствима су билирубин, фосфолипиди, протеини, вода, жучни пигменти, минерални јони, бикарбонати. Обиље калијума и натријумових јона промовише алкалне секреције.

Биле тече од жучне кесе до црева.

Структура жучи има 3 фракције. Хепатоцити формирају 1. и 2. епителне ћелије жучног канала - трећи. Прва и друга фракција обезбеђују 75% укупне запремине супстанце, врше секреторну функцију, трећу - 25%. Ово се формира захваљујући способности епителних ћелија да изврше лучење дигестивног сокова и могућност реабсорпције воде електролитима из заједничког канала.

Биле киселине

Састав људске жучи укључује две врсте киселина - примарно и секундарно. Прве су директно излучене у јетри, оне укључују цхенодесокицхолиц и цхолиц ацид. Други - литохолни, алохолни, деоксихолни, урсодеоксихолични, формирају се у дебелом цреву од примарне под дејством микробних ензима. Нису све секундарне киселине укључене у довољну квалитету да би утицале на физиолошке процесе у цреву, само на деоксихоличне. Они се апсорбују у крвоток, а онда је јетра поново производи. Састав молекула свих жучних киселина представља 24 атома угљеника.

Функције у дигестивном циклусу

Функције жучи су разноврсне. Биле киселине су површинско активна једињења неопходна за солубилизацију капи масти. Пре панкреасних ензима разбити масноћу, мора се растворити. Затим производе масне хидролизе апсорбују ентероцити кроз масне киселине. Ензимске функције укључују:

  • неутрализује иритативно деловање пепсина;
  • емулгација масти;
  • промовисање формирања мицела;
  • стимулација ослобађања цревних хормона;
  • помоћ формирању слузи;
  • Активација покрета ГИТ.

Секундарне функције су апсорбујуће и излучене. Жуч у телу делује као антисептик у цревима и помаже у стварању фецеса. Апсорбује масти, витамине и минерале растворљиве у мастима, уклања лецитине, холестерол, токсична једињења, лекове. Соли масних киселина нормализују метаболизам липида. Антисептичка својства супстанце инхибирају развој патогене флоре.

Које тело производи?

Формирање жучи код људи, зване холероза у медицини, је континуирани процес који спроводе хепатоцити јетрног паренхима. Хепатичне ћелије производе златну течност која је изотонична за плазму са пХ вредностом до 8,6. Хепатоцити су суседни са жучним капиларем, који се сакупљају у каналима. Заједно, они други чине заједнички канал између јетре и ЗХП. На тај начин, дигестивни сок се креће од тренутка настанка хепатоцита док не улази у цревни део.

Свакодневно, наше тело производи 0,5-1 л жучи. Непостојање процеса формирања жучи изазива значајно оштећење здравља.

Током процеса се јавља синтеза киселина из холестерола, хепатоцити емитују фосфолипиде, холестерол и билирубин у жучне капиларе. Мембране ћелија јетре транспортују билирубин кроз себе до капилара. Последња фаза формирања се јавља у жучним каналима услед реабсорпције електролита из општег тока, повлачења воде и бикарбоната епителним ћелијама. Много чињеница је познато о штети од кршења формирања жучи. На пример, ако се не дође до апсорпције витамина К, крварење крви погоршава.

Где је ускладиштена?

Производња жучи од здраве јетре стално наступа. Жучна кеса је резервоарски орган у коме је смештен. Тамо се креће кроз посебне канале, уколико процес варења није започет, све док се не ствара притисак од 200-300 мм Хг. Пуњење честица хране дуоденума је сигнал да РХ испушта свој садржај у њега. Након померања прехрамбене масе у следећи део црева, канистер између дуоденума и ВТ је затворен до следећег оброка.

Концентрација

Запремина бешике код одраслих је релативно мала - 50-60 мл. Изгледа као крушкаста у облику. Да би се прилагодио укупној запремини жучи коју је произвео јетру, пљувачка жлезда га третира, сисајући воду и неке соли из секрета са својим зидовима. Такође је концентрација и концентрација жучи. Ова жућка зрна се зове због садржаја у саставу од 133,5 г / л суве материје и само 80% воде. Пошто се течност усисава, притисак у целом билијарном систему се изједначава.

Билијарна излучивања

Непрекидни ток жучи кроз систем осигурава разлику притиска у својим одељцима, тону сфинктера и контракцију влакана глатких мишића канала и ране. Нервозни и хуморални прописи координирају процес. Кхоликинез се регулише условним и безусловним рефлексима кроз рецепторе у устима, желуцу, цревима уз помоћ вагалног нерва. Хуморална регулација се односи на дејство различитих дигестивних хормона на билијарни систем.

Иако јести, условљени и безусловни стимуланси стимулишу секрецију жучи. Главни је хормонски холецистокинин. На мишиће кожног зида утичу хормони које производе ћелије дигестивних органа под дејством цхимма. Узбуђење нервних влакана покреће покретљивост жучне кесе и обичног жучног канала док истовремено опушта сфинктер Одди. Сфинктер се опушта, зидови уговора о бешику и жучни концентрат лако улазе у црево, где се емулзија јавља. Процес траје 3-6 сати. Надражујуће симпатичко нервно влакно опуштају мишиће РХ и уговарају сфинктер Одди. Постоји прекид билијарног излучивања.

Клиничка релевантност

Биле је неопходно за распад и апсорпцију масти. Захваљујући њој, дигестивни систем дигестира масну храну. Ако се тајна не произведе или не улази у црево, развија се патолошко стање - статорарија. Симптоми болести: неизмењене масти се излучују фецесом, фекалне масе стичу бијеле и сиве нијансе. Удео масти који излази са фецесом од 5 г и више. Корисне компоненте из хране су недовољно примљене, тело пати од недостатка.

За апсорпцију водонастворљивих масних киселина, холестерола, калцијумових соли, повећане хидролизе протеина и угљеника, ресинтеза триглицерида на ћелијском нивоу се постиже жућком. Његова активност током варења на нивоу зида поправља ензиме на унутрашњим зидовима црева. Лекција панкреаса, желудачне слузи, рад танког црева, пролиферација, деквамација ћелија псеудо-епителијалног епитела стимулише жуч у људском телу. Потребно је спријечити ферментацију и гњечење отпадних производа у цревима.

Испитивање

Стање билијарног тракта може се проценити коришћењем резултата добијених у проучавању дуоденалног садржаја, током које се жучни канали декомпресују. Дијагноза се врши само на празном стомаку. Поступак се врши танком сондом са металним маслинама на дужини од 1,5 м. Сонда се у фазама потопи у пацијентов гастроинтестинални тракт, до одређене марке, прво у положају седења, а затим у леђном положају. Љекар проверава да ли је сонда дођена у дуоденум. Његов садржај је провидна, зелено-жута боја. Материјал се узима усисавањем помоћу шприца од 10-20 г.

Биолошки материјал са додатком желудачног сока не може се користити за бактериолошку анализу. Космице у узорку и кисело окружење указују на погрешно узорковање.

Процес састоји се од пумпања садржаја дуоденума у ​​различите стерилне цеви у интервалима од 15 минута. Ако је потребно узимати узорак жучи директно из фецеса, магнезијум сулфат се уведе кроз сонду у облику раствора. Лек стимулише смањење зидова ЗХП са накнадним ослобађањем жучи из ње, тамно смеђи узорак који се сакупља у другој цеви. Садржај свих цеви пажљиво се испитује у лабораторији. Лабораторијска анализа узорака открива присуство патолошких процеса и њихових патогена. Поред тога, проверава се контролитет жучне кесе.

Нормални учинак

Нормално, први узорак треба да буде провидан, благо алкалан, светле боје и са густином не више од 101, садржи масне киселине од 17,4 до 52 ммол / л, билирубин - не више од 0,34. Здрави показатељи цистичне жучи: густина - до 1035, киселост - 7,5 пХ. Прозирна, тамно зелена у боји, садржи ЛЦД од 57 до 184,6 ммол / л, билирубин - до 8. Тест јеп транспарентан-златан, са киселином до пХ 8,2 и густином од 1011. 2 ммол / л, билирубин - до 0,34. Не сме бити слузи, епителних ћелија, кристала холестерола, великог броја леукоцита. Здрава жуч је инхерентна стерилност.

Пацијенти се позивају на проучавање жучи са сумњивим хелминтхским инвазијама. Међу најједноставнијим у већини случајева откривена је Гиардиа. Висок холестерол и вишак калцијума кристала често указују на холелитијазу и жучну стазу. Присуство ћелиндричних ћелија епитела указује на запаљен процес који се јавља у дувану дуоденума или дуоденуму.

Биле: карактеристике, хемијске особине, састав и биолошка вредност

Биле производи специјалне ћелије - хепатоците, чија је људска јетра готово у потпуности састављена. Хепатичне структуре укључују жучну кесе, очувају жоље, покрећу процесе њеног циркулације, али га не секретирају. Биле улази у билијарни тракт, затим улази у дигестивни тракт, а затим активно учествује током процеса варења. Сложени састав жучи, као и бројни процеси излучивања жучи и производње жучи, карактеришу високи биолошки значај тајне. Чак и код мањег поремећаја код људи, постоји смањење функционалности јетре, делова епигастичких органа. Да бисте добили идеју о значају жучи, морате знати који орган производи жуч и за шта је одговорна течност одговорна?

Особине секреције

Биле је жута, смеђа или зелена течност с израженим горким укусом и карактеристичним мирисом. Секира се из ћелија јетре, акумулира се у шупљини жучне кесе. Процес секреције спроводи хепатоцити, који су ћелије јетре. Хепатичке структуре, у којима се формира жуч, у потпуности зависе од ове тајне. Запремина жучи се сакупља у жучним каналима, улази у жучну и танко црево, где завршава пробавне процесе. Жучна кеса делује као биолошки акумулатор течности, из које се одређена количина жучи дистрибуира кроз лумен танко црево када продорна храна која се претходно пробије у стомаку пенетрира. Током дана, људско тело производи до 1 литра жучи, без обзира на уношење течности. Вода, истовремено, делује као транспорт који испоручује све компоненте киселине до шупљине жучне кесе.

Жуч у жучној кеси је густо концентриран, дехидриран, има умерену вискозну конзистенцију, а боја течности варира од тамно зелене до смеђе. Злато жута боја може се појавити због обиља воде коју конзумира дневно. Биле не улази у цревне регионе у стању стајања. Тајна се испоручује у шупљину балона, где, док је очуван, концентрише, адаптивно мења хемијске састојке. Способност манифестације адаптивних својстава у вријеме подношења за дигестивни чин и истовремено депоновање класификује жуч у два главна типа: цистична и хепатична.

Важно је! Са грчког језика, жуч (у руској транскрипцији "Холе") подразумева сузбијање, депресију. Још од древних времена, жуч је повезан са крвљу. Ако су исцелитељи поређали крв са душом, тада жољак се сматра носиоцем личног карактера. Са вишком тајне светлије нијансе, особа се сматрала оштрим, напетим, неуравнотеженим. Тамни жуци су сведочили о тежини личног карактера. Данас психологија јасно дефинише 4 психотипа типа, ау свакој од њих се чува корен "хол" - жуч, упркос чињеници да не постоји објашњавајућа веза између жучи, његове боје, других параметара и темперамента особе.

Функционалне функције

Па шта је жучно и које функције функционише? Биле има посебну биолошку вредност у људском тијелу. Ова гландуларна тајна природа доделила је многе различите функције које у потпуности регулишу следеће процесе у телу:

  • неутрализација дејства пепсина - компонента желудачног сокова;
  • учешће у производњи мицела;
  • активација регенерације хормонских процеса у цревима;
  • учешће у емулзификацији масних компоненти и развој слузи;
  • одржавање покретљивости органа за варење;
  • лако варење протеина.

Све ензимске функције жучи осигуравају нормалан пролаз хране кроз прехрамбене пролазе, разбијају сложене масти, протеине, угљене хидрате, обезбеђују одржавање нормалне микрофлоре у јетри и жучној бешици. Друга важна функција жучи у телу су следећа:

  • обезбеђивање жучне шупљине танког црева;
  • обезбеђивање нормалних метаболичких процеса;
  • производњу синовијалне течности (тајна интеракција између међусобних структура).

Са мањим променама у саставу жучи, многи системи не успевају, што узрокује стварање камена у каналима жучне кесе и у својој шупљини, неправилног стварања фекалних маса, рефлукса жучне секреције и других патологија.

Важно је! На промену састава жучи може утицати гојазност пацијента, компликована ендокринолошка историја, седентарни начин живота, са тешком болести јетре. Функционални поремећаји жучне кесе изазивају стабилан развој његове хиперфункције или неуспјеха.

Композитне компоненте

Биле није само тајна, већ обавља и многе функције излучивања. Његов састав укључује вишеструке супстанце ендогене или егзогене природе, протеинска једињења, киселине и аминокиселине, богати комплекс витамина. Биле се састоји од три главне фракције, од којих су два резултат хепатоцитне активности, а трећи је створен епителним структурама жучних канала. Важне компоненте жучи укључују следеће компоненте:

  • вода (до 80%);
  • жучне соли (око 8-10%);
  • слуз и пигменти (3.5%);
  • масне киселине (до 1-2%);
  • неорганске соли (око 0,6%);
  • холестерол (до 0,3, 0,4%).

С обзиром на два главна типа ћелије - хепатичног и цистичног, саставни састојци обе врсте су различити. Тако се у цистичној секрецији значајно превазилазе разне соли, ау јетри више него остале компоненте: натријумови иони, бикарбонати, билирубин, лецитин и калијум.

Важно је! Састав жучних секреција укључује велики број различитих жучних киселина, јер је жучица која емулгира масти. То је производња жучних киселина која ће уништити холестерол и његова једињења. За примену процеса катаболизма холестерола потребно је 17 киселина разних врста. Код најмања пропадања ферментације, промена у функцији жучи се јавља на генетичком нивоу.

Клиничка релевантност

Недостатак секреције чине да се масти достављају без хране, тако да су у сталном, непромјењеном облику, изаћи са фецесом. Патологија у одсуству или изражен недостатак жучне секреције се назива статорија. Болест често доводи до недостатка хранљивих материја, витамина, важних масних киселина. Иста храна, која пролази кроз лумен танко црево, где се јавља апсорпција масти, без жука потпуно мења микрофлоре интестиналног тракта. С обзиром на инкорпорацију жучи, холестерол, који се често комбинује са калцијумом, билирубин, ствара жучне камење. Лечење камења (органски каменчићи) се јавља само операцијом, што подразумева уклањање жучне кесе. У случају недостатка тајне, прибегавају се прописивању лекова који промовишу разградњу масти и враћају микрофлору црева.

Важно је! Која боја је жуч? Боја жучи се често упоређује са додиром свеже исечене траве, али када се помеша са компонентама желуца, добија се зелено-жута или богата жута боја.

Главне болести

Често, болести повезане са формирањем жучи и излучивањем жучи се формирају на основу запремине произведене секреције, њеног отпуштања у танко црево, као и квалитета ослобађања. Обично је инсуфицијенција формирања жучи и повратно бацање тајне у стомак и главни су узроци болести гастроинтестиналног тракта. Главне су:

  • Цонцретионс. Камени у жучној кеси се формирају када је састав тајне неуравнотежен (иначе, литогена жучица), када су жилни ензими у изразитој мањкавости. Литогене особине жучних течности се манифестују као резултат недостатка исхране, када се јела биљна и животињска маст у великим количинама. Други узроци су ендокринолошки поремећаји, посебно на позадини неуролошких поремећаја, поремећаји метаболизма масти у телу са тенденцијом повећања телесне тежине, оштећења јетре било ког порекла, хиподинамичких поремећаја.
  • Стеаторрхеа. Болест се јавља у потпуном одсуству жучи или при жучном отказу. У позадини патологије, емулзификација масти престаје, формирају се у непромењеној форми заједно са изловима и излучују се у виду фекалних излучивања. Стеаторрхеа се одликује одсуством масних киселина и витамина у телу када структуре доњих црева једноставно нису прилагођене нерастворним мастима у грудима хране.
  • Рефлуксни гастритис и ГЕРД. Патологија је обрнуто бацање жучи у желудац или једњаку у запаљивој запремини. Када дуоденогастрични и дуоденогастроезофагеални рефлуксни жучи падну на мукозне мембране, узрокујући њихову некротизацију, некробиотичне промене. Пораст горњег слоја епителија доводи до стварања рефлуксног гастритиса. Гастроезофагеална рефлуксна болест (у абц. ГЕРД) се формира због оштећења слузнице једњака према киселој пХ у једњаку. Жољак продре у езофагус и изазива настанак различитих варијација ГЕРД.

Када се формира жуч, укључени су готово сви органи, у близини јетре и жучне кесе. Такав комшилук је због озбиљности патологија са инсуфицијенцијом или апсолутним одсуством жучи.

Дијагноза патологије

Узимајући у обзир етиологију болести због неправилности у процесима формирања и ослобађања жучне течности у потребним количинама, оне обављају свеобухватну дијагностику и консултују друге стручњаке на профилу са оптерећеном клиничком историјом пацијента. Осим физичког прегледа, спроведено је истраживање историје и притужби пацијента, палпације перитонеума и епигастичких регија, бројних лабораторијских и инструменталних студија:

  • есопхагогастродуоденосцопи (за откривање жучи);
  • ултрасонографија (абдоминална) (одређивање пречника жучних канала у време исхране);
  • ултразвук јетре, жучне кесе и абдоминални органи;
  • динамичка ехографија;
  • Рентгенска гастроскопија;
  • гастрографија са контрастом;
  • тест водоника;
  • ендоскопски прегледи.

Ендоскопски прегледи омогућавају сакупљање садржаја желудачног ткива и шупљине за детаљан преглед. По ендоскопској методи, лекари одређују степен сужавања танког црева, ритам перисталиса, могућег загушења, атрофичку метаплазију епителија, смањење пропулзивног интензитета желуца.

Биолошка секретија игра важну улогу у телу било које особе, као и топлокрвне животиње. Посебно важно за лечење различитих болести је медведа жуч (урсохолна киселина). Због сложеног састава у свету не постоје такве супстанце које би могле идеално поновити све компоненте у једној течности.

Где се производи жуч

Све у људском телу уређено је хармонично и суптилно. Сваки орган је одговоран за одређене процесе који се одвијају у телу и омогућавају му да правилно функционишу. Систем за варење је неопходан за правилно варење производа који улазе у људско тело, како би се од њих извадиле супстанце неопходне за животну подршку. Биле такође активно учествује у варењу. Али, супротно популарном веровању, он се не производи у жучној кеси. Одакле долази жажа?

Где се производи жуч

Шта је жуч?

Скоро свака особа бар једном у животу је видела како изгледа жуч. Ово је течност са жућкасто зеленом или смеђом нијансом, има посебан укус горчине и посебан мирис. Подијељен је у два типа - цистичне и жучне, њихове разлике ће бити дане ниже.

Ова супстанца има прилично сложен и специфичан хемијски састав. Његова главна компонента су посебне жучне киселине (око 67%), које су деривати холаној киселине. Пре свега, то су шенодоксихоличне и холонске (тзв. Примарне) киселине, а такође емитују секундарне киселине у жутом секрету - алохолни, литохолични, деоксихолни и урсодеоксихолични. Све ове компоненте у жучи су присутне у облику одређених хемијских једињења са различитим супстанцама. То су кисела једињења која одређују особине ове дигестивне секреције.

Болести жучне кесе у великој мери компликују живот и намећу пуно ограничења у погледу исхране

Састав садржи и калијумове и натријумове ионе, због чега се жуче добија алкална реакција, а неке киселе јединице се називају жучне соли. Укључује црвени пигмент, дајући жуку посебну боју - билирубин, органски аниони (стероиди, глутатион), супстанце-имуноглобулини, велики број метала, укључујући живу, олово, бакар, цинк и друге, као и ксенобиотике. Жучи постаје зеленкаста боја због биливердин пигмента.

Табела Хемијски састав жучи (ммол, л).

Анатомија људских ћелија - информације:

Биле -

Биле (латински билис, грчки χολη) је жути, смеђи или зеленкаст, горког укуса, који има посебан мирис, који се излучује у јетри, течност која се акумулира у жучној кеси.

Биле секрецију производе хепатоцити - ћелије јетре. Биле се сакупља у жучним каналима јетре, а одатле, кроз заједнички жучни канал улази у жучну кутију и у дуоденум, где учествује у процесима варења.

Жучна кеса делује као резервоар, чија употреба дозвољава да се дуоденум испоручује са максималном количином жучи током активне дигестивне фазе, када се црева напуни храном делимично дигестивном у стомаку. Биле, лучи у јетри (део тога иде директно у дуоденум), називају "јетре" (или "млади") и додељене зхолцхним мехура - "цистичне" (или "зрелог").

Код људи, 1000-1800 мл жукова се производи дневно (око 15 мл на 1 кг телесне тежине). Процес формирања жучно-жучне секреције (холереза) - се спроводи континуирано, а ток жучи у дуоденум - излучивање жучи (цхолекинесис) - периодично, углавном у вези са уносом хране. Посна жучи у црева скоро не стигне, да се шаље жучне кесе, који се концентрише депоновања и неколико мења састав, тако да говоримо о две врсте Биле - јетра и жучне кесе

Доктрина жучи

У древним временима жучи се сматрају течност која није мање важна од крви. Али ако је крв за древне људе била носилац душе, жућка карактера. Веровало се да обиље светлосне жучи у телу чине неуравнотежене особе, напетости. Такви људи су названи колерик. Међутим, вишак тамне жучи наводно доводи до угњетеног, мрачног расположења које је карактеристично за меланхолике. Напомињемо: у оба речи постоји слог "хол", преведен са грчког, цхоле значи жуч. Касније се испоставило да је природа светлог и тамног жуч је исти, а ни једно ни друго до карактера особе нема никакве везе (иако још увек људи нервозно, саркастичан зове жучи), али има директну везу са варењем.

Без обзира да ли је добротворан или зло, његове ћелије јетре - хепатоцити производе дневно око литара жучи. Ове ћелије су преплетене крвљу и жучним капиларем. Кроз зид крвних судова у хепатоциту долази из крви "сировине" неопходне за производњу жучи. Минералне соли, витамини, протеини, микроелементи и вода користе се за производњу ове горке зеленкасто жуте течности. После обраде свих ових компонената, хепатоцити луче жуч у жучку капилару. Недавно је постало познато да специјализоване интрахепатичне ћелије жучног канала доприносе и формирању жучи: како жуче напредују дуж ових пролаза до обичног жучног канала, додају се неке аминокиселине, елементи у траговима, витамини и вода. Директно од јетре до дуоденума, жуче улазе у заједнички жучни канал само током варења хране. Када је црево празно, затвори се жучни канал, а жуч, коју јетра континуирано излази кроз цистични канал који се одваја од заједничког жучи, иде у жучну кесе. Овај резервоар има изглед издужене крушке дужине 8-12 центиметара и држи око 40-60 кубних центиметара жучи.

У жучној кеси, жучи постаје све дебљи, концентриранији, узима тамнију боју него што је то само произвела јетра. Павлов веровали да је главна улога жучи - Промени на цревне гастриц варења уништавајући дејство пепсин (есенцијални ензим желудачног сока) као опасних супстанци, ензима панкреаса, а да је изузетно повољан за ензиме панкреаса сока укључени у варењу липида. Када је храна већ делимично обрађена тамо, сок панкреаса и жучка прелазе у дуоденум из стомака. Осим тога, жучи из жучне кесе се равномерно додаје у жољак и полако долази директно из јетре.

Састав људске жучи

Биле није само тајна већ и излучивање. Садржи разне ендогене и егзогене супстанце. Ово одређује сложеност састава жучи. Биле садржи протеине, аминокиселине, витамине и друге супстанце. Биле има малу ензимску активност; Хепатична ћелијска пХ 7,3-8,0. Приликом проласка кроз жучних путева и проналажење у жучној кеси течности и транспарентан златно жуте хепатиц жучи (релативна густина 1,008-1,015) концентрата (апсорбоване воде и минералних соли) је додато муцина билијарног тракта и бешике и жучи постаје тамно, вискозна његова релативна густина се повећава (1,026-1,048) и пХ се смањује (6,0-7,0) услед стварања жучних соли и апсорпције бикарбоната. Главна количина жучних киселина и њихових соли садржана су у жучи у облику једињења са глицином и таурином. Људска жучица садржи око 80% гликолних киселина и око 20% турохолицних киселина. Узимање хране богата угљеним хидратима повећава садржај гликолних киселина, у случају преваленције протеина у исхрани повећава садржај турохолицних киселина.

Биле киселине и њихове соли одређују основне особине жучи као дигестивну секрецију. Биљни пигменти су производи који се исцрпљују у јетри хемоглобина и других деривата порфирина. Главни жучни пигмент особе је билирубин - пигмент црвено-жуте боје, дајући карактеристичну боју хепатичном жучи. Други пигмент - биливердин (зелени) - у људској жучи се налази у количинама у траговима, а његов изглед у цревима је услед оксидације билирубина. Биле садржи комплексно липопротеинско једињење, које садржи фосфолипиде, жучне киселине, холестерол, протеине и билирубин. Ово једињење игра важну улогу у транспорту липида у цревима и укључује се у циркулацију хепато-црева и општи метаболизам тела.

Биле се састоји од три фракције. Двије од њих формирају хепатоцити, трећи епителним ћелијама жучних канала. Од укупне жучине код људи, прве две фракције чине 75%, треће - 25%. Формирање прве фракције је повезано, а друго није директно повезано са формирањем жучних киселина. форматион трећа фракција жуч зависи од способности епителних ћелија за излучивање течних канале са довољно високим садржајем угљоводоника и хлора имплементацију ресорпцију воде и електролита из цаналицулар жучи.

Главна компонента жучних жучних киселина се синтетишу у хепатоцитима. Око 85-90% жучних киселина које се пуштају у црево као део жучи апсорбују се из танког црева. Апсорбоване жучне киселине са крвљу кроз порталну вену транспортују се до јетре и укључују у састав жучи. Преосталих 10-15% жучних киселина се излучују углавном у саставу фецеса. Овај губитак жучних киселина компензује се њиховом синтезом у хепатоцитима. Генерално, формирање жучи се јавља активним и пасивним транспортом супстанци из крви кроз ћелије и контакте ћелијских ћелија (вода, глукоза, креатинин, електролити, витамини, хормони итд.), Активном секрецијом жучних компоненти (жучне киселине) хепатоцитима и реабсорпцијом воде и великим бројем супстанце из жучних капилара, канала и жучне кесе. Главна улога у формирању жучи припада секрету.

Функције жучи Учешће жучи у варењу је вишеструко. Биле емулгира масти, повећавајући површину на којој се хидролизује липазом; раствори производе липидне хидролизе, промовише њихову апсорпцију и ресинтезу триглицерида у ентероцитима; повећава активност ензима панкреаса и цревних ензима, нарочито липазе. Када искључите жуку из варења, поремећај процеса дигестије и апсорпције масти и других супстанци липидне природе. Биле побољшава хидролизу и апсорпцију протеина и угљених хидрата. Биле такође има регулаторну улогу као стимулатор формирања жучи, билијарног излучивања, моторичке и секреторне активности танког црева, пролиферације и деквамације епителних ћелија (ентероцити). Биле може зауставити деловање желудачног сокова, не само смањујући киселост желудачног садржаја који је ушао у дуоденум, већ и инактивирањем пепсина. Биле има бактериостатска својства. Његова важна улога у апсорпцији витамина, холестерола, аминокиселина и калцијума из црева, растворљивих у масти.

Регулација формирања жучи Формирање гола се врши континуирано, али његов интензитет варира због регулаторних утицаја. Повећајте цхолелисис чин хране, прихваћене хране. У току стимулације интерцептора дигестивног тракта, других унутрашњих органа и условљених ефеката рефлекса се мењају рефлексне формације жучи. Паразимпатичко холинергично нервно влакно (ефекти) се повећава, а симпатичко адренергично - смањује настанак жучи. Постоје експериментални подаци о интензивирању формирања жучи под утицајем симпатичке стимулације.

Међу хуморалним стимулусима формирања жучи (холеретика) је сам жољак. Што више жучних киселина из танког црева у крвоток од порталске вене (ток крви портала), то више се ослобађају у састав жучи, али мање жучних киселина синтетишу хепатоцити. Ако се смањи проток жучних киселина у крвотоку портала, њихов недостатак се надокнађује повећањем синтезе жучних киселина у јетри. Сецретин побољшава излучивање жучи, лучење воде и електролита (хидрокарбонати) у свом саставу. Слабо стимулише настанак колере глукагона, гастрина, ЦЦК, простагландина. Ефекат различитих стимуланса формирања жучи је различит. На пример, под утицајем секретина повећава се волумен жучи, под утицајем вагалног живца, жучне киселине повећавају волумен и ослобађање органских компоненти, висок садржај у исхрани висококвалитетних протеина повећава секрецију и концентрацију ових супстанци у саставу жучи. Формирање биљке је побољшано многим производима животињског и биљног поријекла. Соматостатин смањује стварање жучи.

Билијарна излучивања

Кретање жучи у ћелијском апарату због разлике у притиску у својим деловима и дуоденуму, стање екстрахепатичног сфинктера билијарног тракта. У њима се разликују следећи сфинктери: на ушћу цистичног и обичног јетре (Мирисси сфинктер), у врату жучне кесе (Лиуткенс сфинктер) и на крају заједничког жучног канала и сфинктера ампула или Одди. Мишићни тон ових сфинктера одређује правац кретања жучи.

Притисак у ћелијском апарату створен је секреторним притиском формирања жучи и контракција глатких мишића канала и жучне кесе. Ове контракције су конзистентне са тоном сфинктера и регулишу их нервозни и хуморални механизми.

Притисак у заједничком жучном каналу креће се од 4 до 300 мм воде. Арт., А у жучној кеси испред варења је 60-185 мм воде. Арт., Током варења због смањења бешике се повећава на 200-300 мм воде. Арт., Обезбеђујући излаз жучи у дуоденуму кроз отворени сфинктер Одди. Појава, мирис хране, припрема за његов пријем и стварни унос хране доводе до сложене и неједнаке промене у активности билијарног апарата код различитих особа, док се жучна кесица прво опушта, а затим уговара. Мала количина жучи преко Одди спхинктора улази у дуоденум. Овај период примарне реакције билијарног апарата траје 7-10 минута. Он се замењује главним периодом евакуације (или периодом празњења жучне кесе), током које се контракција жучне кесе замењује релаксацијом и у дуоденуму кроз отворени спхинцтер Одди жучног пролаза, пре свега из заједничког жучног канала, затим цистичне, а касније јетре. Трајање латентних и евакуационих периода, количина жучног секрета зависи од врсте узете хране.

Јаки стимулатори излучивања жучи су румена, млеко, месо и масти. Рефлексна стимулација билијарног апарата и холекинезе врши се условно и безусловно-рефлексивно када стимулише рецепторе у устима, желуца и дуоденума уз учешће вагусних нерва. Најснажнији стимулатор билијарног излучивања је ЦЦК, што узрокује снажну контракцију жучне кесе; гастрин, секретин, бомбезин (преко ендогеног ЦЦК) узрокују слабе контракције, а глукагон, калцитонин, антихолецистокинин, ВИП, ПП инхибирају контракцију жучне кесе.

Патологија билијарног излучивања и формирање жучи

Жалфије

Композиционо неуравнотежено жуч (такозвана литогена жучица) може проузроковати да се неки жучни камен испадне у јетру, жучној кеси или жучним каналима. Литогене особине жучи могу настати због неуравнотежене исхране са превладавањем животињских масти на штету поврћа; неуроендокрине поремећаје; поремећаји метаболизма масти са повећањем телесне тежине; заразна или токсична оштећења јетре; хиподинамија.

Стеаторрхеа

У одсуству жучи (или недостатку жучних киселина), масти престају да се апсорбују и излучују у фецес, који уместо уобичајене смеђе, постане бел или сив у масној конзистенцији. Ово стање се назива статорја, његова последица је одсуство у телу есенцијалних масних киселина, масти и витамина, као и патологија доњег црева, који нису прилагођени цхиму тако засићени непрерађеним мастима.

Рефлуксни гастритис и ГЕРД

У патолошким дуоденогастричним и дуоденогастроезофагеалним рефлуксима, жуч у саставу рефлуксата улази у желудац и једњаку у значајној количини. Продужена изложеност жучних киселина у жучи до слузнице желуца доводи до дистрофичних и некробиотичких промена у површинском епителу желуца и доводи до стања звана рефлуксни гастритис. Коњуговане жучне киселине и, пре свега, коњугати са таурином имају значајан штетни ефекат на слузницу једњака у киселој пХ вредности у шупљини у једњаку. Некоњуговане жучне киселине, представљене у горњим деловима дигестивног тракта, углавном су јонизоване форме, лакше се продире кроз слузницу једњака и, као резултат, више отровне на неутралном и слабо алкалном пХ. Тако, жучни улазак у једњаку може изазвати различите врсте гастроезофагеалне рефлуксне болести.

Испитивање

За испитивање жучи примењују се поступци фракционог (вишестепеног) дуоденалног интубације. Током поступка постоје пет фаза:

  1. Базална секреција жучи, током које се излучује садржај дуоденума и заједничког жучног канала. Трајање 10 - 15 минута.
  2. Затворени спхинцтер Одди. Трајање 3 - 6 мин.
  3. Расподјела дијелова жучи А. Трајање 3 - 5 минута. Током овог времена издваја се од 3 до 5 мл светло смеђе жучи. Почиње са отварањем Одди косе и завршава се отварањем сфинктера Луткенса. Током фаза И и ИИИ, жуч се ослобађа брзином од 1-2 мл / мин.
  4. Секире цистичне жучи. Портион Б. Почиње са отварањем сфинктера Луткенса и испражњењем жучне кесе, која је праћена појавом тамног маслина (део Б), а завршава се појавом жуто-жуте жолче (део Ц). Трајање 20 - 30 минута.
  5. Расподјела јетрног жучи. Фаза порцине Ц. почиње у тренутку када се затвори тамно маслинасто жуто. Трајање 10 - 20 минута. Запремина делова 10 - 30 мл.

Нормалне стопе жоља су следеће:

  • Базална жучица (фазе И и ИИИ, део А) треба да буде провидна, има боју сламе сламе, густину 1007-1015, бити благо алкална.
  • Цистична жучица (фаза ИВ, део Б) треба да буде провидна, има тамну боју маслина, густину 1016-1035, киселост - 6.5-7.5 пХ.
  • Хепатична жучница (фаза В, део Ц) треба да буде бистра, има златну боју, густину 1007-1011, киселост - 7,5-8,2 пХ.

Едукација и лучење жучи

Поред сок панкреаса, жуч се излучује у дуоденум. Биле је веома важно у варењу. Формира се континуирано у јетри и улази у дуоденум само током варења. Када се варење заустави, жуч се сакупи у жучној кеси. За само један дан, особа производи 800-1000 мл жолча

Састав жучи

Разликују се између жучне кесе, тј. Оне које улазе у црево из бешике и хепатичног жучића. Њихова разлика лежи у чињеници да је жучна жучица већа, јер у бешари, где се жуче акумулира у одсуству варења, долази до парцијалне апсорпције воде. Будући да је више концентриран, овај жуч је тамније боје. Хепатичка жуч се улијева у црево одмах након формације, а не пада у жучну кесе; његова боја је благо жута, која подсећа на боју слабог чаја.

Састав жучи, поред воде, укључује жучне киселине и жучне пигменте.

Билирубин и биливердин припадају жучним пигментима.

У људском жучи садржи углавном билирубин. Биљни пигменти се формирају од хемоглобина, који се ослобађа након уништавања црвених крвних зрнаца. Поред тога, жуче садрже муцине, масти и неорганске соли. Реакција жучи је слабо алкална.

Вредност жучи у варењу

Под утицајем жучи повећава се ефекат свих ензима: протеина, угљених хидрата и масти. Ефекат липазе, ензима који дели масти, посебно је нагло побољшан. Под утицајем жучи, дејство липазе је побољшано за 15-20 пута.

Биле емулгира масти, т.ј., узрокује да се маст распада у ситне честице. Такво дробљење масти доприноси својој површини; ово ствара услове за бољу активност липаза.

Под утицајем липазе, масноћа се разбија у глицерол и масне киселине. Глицерин је растворљив у води и лако се апсорбује, а масне киселине се не растварају у води и нису апсорбоване. Биле промовира растварање масних киселина и њихову апсорпцију. Ово се постиже чињеницом да се жучне киселине придружују масним киселинама и формирају лако растворљива једињења.

Пошто жуђа има алкалну реакцију, она заједно са другим соковима у цревима неутралише киселу прехрамбену целулозу која долази од жучи до црева. Под утицајем жучи, побољшана су кретања црева, што побољшава процес кретања хране.

Улазак у црево изазива повећану секрецију панкреаса. Коначно, након што се апсорбује у крв, жуче делује на јетру и побољшава настанак жучи.

Ако се излучује прекомерна количина жучи, онда се део не разбије и уклони из црева на спољашњост.

Едукација и лучење жучи

Формирање жучи стално наступа у ћелијама јетре. Жучи формиране у ћелијама, дуж жучних капилара, а потом жучни канали тече у жучне канале, а одатле, у зависности од тога да ли се варење јавља или не, прелази у жучну кутију или кроз заједнички жучни канал у дуоденум, заобилазећи бешику.

Формација жучи се јавља под утицајем холеретичких супстанци. Неколико супстанци које улазе у крв, улази у јетру и, дјелујући на свој неурогландуларни апарат, изазива стварање жучи.

Супстанце које узрокују настанак жучи су продукти разградње протеина - албумоза, пептона, полипептида. и такође секретин.

Повећана формација жучи изазива самог жучи. Апсорбује се у крви, делује на неурогландуларни апарат јетре и појачава његову активност. Ако се жуч уводи у крв животиње и истовремено узима у обзир количину излучене жучи, испоставило се да се стварање жучи драматично повећало. На формирање жучи такође утиче ослобађање киселина у цревни систем, на пример, хлороводонична киселина, желудачни сок итд.

Биле се формира и под утицајем нервних импулса. Када се стомак попуни, формира се жуч, што је резултат рефлексног утицаја.

Формација жучи може се побољшати под утицајем церебралног кортекса условно рефлекса.

Иако се жоље стално формира, излучује се у црева само када се испоручује храна.

Уобичајени жучни канал који улази у дуоденум, има сфинктер, који се отвара када храна пролази од желуца до црева и затвара се чим последњи део хране напусти дуоденум. Након престанка дигестије у дуоденуму, жучница формирана у јетри се сакупља у жучној кеси.

Лекција жучи почиње након одређеног времена након једења. На пример, приликом исхране меса, жучи се ослобађају након 8 минута, са хљебом - након 12 минута, са млеком - након 3 минута.

Ликција жучи траје неколико сати - током читавог пробавног процеса. Међутим, приликом исхране различитих хранљивих материја трајање излучивања жучи у дуоденуму је различито: на примјер, након конзумирања млијека или меса, жучица се ослобађа у року од 5-7 сати, а након јела хљеба - у року од 8-9 сати. Ликвидација жучи регулише рефлекс.

Када храна улази у цревни систем, рецептори уграђени у цревну слузницу су иритирани. Узбуђење које се појављује у њима преноси се у централни нервни систем, а одатле, кроз лутајући и симпатички нерви, улази у сфинктере жучне кесе и жучног канала, чиме се отварају.

Отварање сфинктера праћено је контракцијом бешике. Као резултат, жучица која се акумулира у жучној кеси се стиска у цревни систем.

Након пражњења, сфинктер жучне кесе се затвара, а сфинктер обичног жучног канала остаје отворен током читаве дигестије, а жучка наставља слободно протиче у дуоденум.

Након престанка пробавења, сједињени сок од жучних канала затвара се и отвара сфинктер жучне кесе; жуче почиње поново сакупљати у жучној кеси.

Супстанце које стимулишу ослобађање жучи помоћу хуморалних средстава су масти, пептони и албумозе - готово све супстанце које доприносе стварању жучи.

Чланак о образовању и лучењу жучи

Поглавље 9. ДИГЕСТИОН

Биле секрецију и билијарно излучивање

Биле, своје учешће у варењу. Биле се формира у јетри, а његово учешће у варењу је разноврсно. Биле емулгира масти, повећавајући површину на којој се хидролизује липазом; раствори производе липидне хидролизе, промовише њихову апсорпцију и ресинтезу триглицерида у ентероцитима; повећава активност ензима панкреаса и цревних ензима, нарочито липазе. Када искључите жуку из варења, поремећај процеса дигестије и апсорпције масти и других супстанци липидне природе. Биле побољшава хидролизу и апсорпцију протеина и угљених хидрата.

Биле изводи регулаторну улогу, као стимуланс жучи, жучног екскреције, мотора и секреторну активности танког црева, пролиферација и десквамације епителних ћелија (ентероците). Биле може зауставити деловање желудачног сокова, не само смањујући киселост желудачног садржаја који је ушао у дуоденум, већ и инактивирањем пепсина. Биле има бактериостатска својства. Његова важна улога у апсорпцији витамина, холестерола, аминокиселина и калцијума из црева, растворљивих у масти.

Код људи се дневно произведе 1000-1800 мл жучи (око 15 мл по 1 кг телесне тежине). Процес формирања жучи - биле (цхолепоиесис) - врши континуирано и ток жучи у дуоденум - билиари екцретион (холекинез) - периодично, првенствено у вези са уносом хране. Посни жуч у црева готово не стигне, она се шаље жучне кесе, које згушњава приликом депоновања и неколико мења састав, тако да говорити о две врсте жучи - (. Табела 9.5) јетре и жучне кесе.

Састав и формирање жучи. Биле није само тајна већ и излучивање. Садржи разне ендогене и егзогене супстанце. Ово одређује сложеност састава жучи. Биле садржи протеине, аминокиселине, витамине и друге супстанце. Биле има малу ензимску активност; ПХ хепатичног жучи је 7,3-8,0. Приликом проласка кроз жучних путева и проналажење у жучној кеси течности и транспарентан златно жуте хепатиц жучи (релативна густина 1,008-1,015) концентрата (апсорбоване воде и минералних соли) је додато муцина билијарног тракта и бешике и жучи постаје тамно, вискозна његова релативна густина се повећава (1,026-1,048) и пХ се смањује (6,0-7,0) услед стварања жучних соли и апсорпције бикарбоната.

Главна количина жучних киселина и њихових соли садржана су у жучи у облику једињења са глицином и таурином. Људска жучица садржи око 80% гликолних киселина и око 20% турохолицних киселина. Узимање хране богата угљеним хидратима повећава садржај гликолних киселина, у случају преваленције протеина у исхрани повећава садржај турохолицних киселина. Биле киселине и њихове соли одређују основне особине жучи као дигестивну секрецију.

Биљни пигменти су производи који се исцрпљују у јетри хемоглобина и других деривата порфирина. Главни жучни пигмент особе је билирубин - пигмент црвено-жуте боје, дајући карактеристичну боју хепатичном жучи. Други пигмент - биливердин (зелени) - у људској жучи се налази у количинама у траговима, а његов изглед у цревима је услед оксидације билирубина.

Биле садржи комплексно липопротеинско једињење, које садржи фосфолипиде, жучне киселине, холестерол, протеине и билирубин. Ово једињење игра важну улогу у транспорту липида у цревима и укључује се у циркулацију хепато-црева и општи метаболизам тела.

Биле се састоји од три фракције. Двије од њих формирају хепатоцити, трећи епителним ћелијама жучних канала. Од укупне жучине код људи, прве две фракције чине 75%, треће - 25%. Формирање прве фракције је повезано, а друго није директно повезано са формирањем жучних киселина. форматион трећа фракција жуч зависи од способности епителних ћелија за излучивање течних канале са довољно високим садржајем угљоводоника и хлора имплементацију ресорпцију воде и електролита из цаналицулар жучи.

Главна компонента жучних жучних киселина се синтетишу у хепатоцитима. Око 85-90% жучних киселина које се пуштају у црево као део жучи апсорбују се из танког црева. Апсорбоване жучне киселине са крвљу кроз порталну вену транспортују се до јетре и укључују у састав жучи. Преосталих 10-15% жучних киселина се излучују углавном у саставу фецеса. Овај губитак жучних киселина компензује се њиховом синтезом у хепатоцитима.

Уопштено, формирање жучи настаје путем активног и пасивног транспорта материја из крви преко контаката ћелијских и ћелија-ћелија (вода, глукоза, креатинин, електролити, витамини, хормони, итд), Активна лучење жучи компоненте (жучне киселине) хепатоцита и назад усисавање воде и велики број супстанце из жучних капилара, канала и жучне кесе (слика 9.16). Главна улога у формирању жучи припада секрету.

Регулација формирања жучи. Формирање бола се врши континуирано, али интензитет се разликује због регулаторних утицаја. Повећајте цхолелисис чин хране, прихваћене хране. У току стимулације интерцептора дигестивног тракта, других унутрашњих органа и условљених ефеката рефлекса се мењају рефлексне формације жучи.

Паразимпатичко холинергично нервно влакно (ефекти) се повећава, а симпатичко адренергично - смањује настанак жучи. Постоје експериментални подаци о интензивирању формирања жучи под утицајем симпатичке стимулације.

Међу хуморалним стимулусима формирања жучи (холеретика) је сам жољак. Што више жучних киселина из танког црева у крвоток од порталске вене (ток крви портала), то више се ослобађају у састав жучи, али мање жучних киселина синтетишу хепатоцити. Ако се смањи проток жучних киселина у крвотоку портала, њихов недостатак се надокнађује повећањем синтезе жучних киселина у јетри. Сецретин побољшава излучивање жучи, лучење воде и електролита (хидрокарбонати) у свом саставу. Слабо стимулише настанак колере глукагона, гастрина, ЦЦК, простагландина.

Ефекат различитих стимуланса формирања жучи је различит. На пример, под утицајем секретина повећава се волумен жучи, под утицајем вагалног живца, жучне киселине повећавају волумен и ослобађање органских компоненти, висок садржај у исхрани висококвалитетних протеина повећава секрецију и концентрацију ових супстанци у саставу жучи. Формирање биљке је побољшано многим производима животињског и биљног поријекла. Соматостатин смањује стварање жучи.

Биле излучивање. Кретање жучи у ћелијском апарату због разлике у притиску у својим деловима и дуоденуму, стање екстрахепатичног сфинктера билијарног тракта. У њима се разликују следећи сфинктери: на ушћу цистичног и обичног јетре (Мирисси сфинктер), у врату жучне кесе (Лиуткенс сфинктер) и на крају заједничког жучног канала и сфинктера ампула или Одди. Мишићни тон ових сфинктера одређује правац кретања жучи. Притисак у ћелијском апарату створен је секреторним притиском формирања жучи и контракција глатких мишића канала и жучне кесе. Ове контракције су конзистентне са тоном сфинктера и регулишу их нервозни и хуморални механизми. Притисак у заједничком жучном каналу креће се од 4 до 300 мм воде. Арт., А у жучној кеси испред варења је 60-185 мм воде. Арт., Током варења због смањења бешике се повећава на 200-300 мм воде. Арт., Обезбеђујући излаз жучи у дуоденуму кроз отворени сфинктер Одди.

Појава, мирис хране, припрема за његов пријем и стварни унос хране доводе до сложене и неједнаке промене у активности билијарног апарата код различитих особа, док се жучна кесица прво опушта, а затим уговара. Мала количина жучи преко Одди спхинктора улази у дуоденум. Овај период примарне реакције билијарног апарата траје 7-10 минута. Он се замењује главним периодом евакуације (или периодом празњења жучне кесе), током које се контракција жучне кесе замењује релаксацијом и у дуоденуму кроз отворени спхинцтер Одди жучног пролаза, пре свега из заједничког жучног канала, затим цистичне, а касније јетре.

Трајање латентних и евакуационих периода, количина жучног секрета зависи од врсте узете хране. Јаки стимулатори излучивања жучи су румена, млеко, месо и масти.

Рефлексна стимулација билијарног апарата и холекинезе врши се условно и безусловно-рефлексивно када стимулише рецепторе у устима, желуца и дуоденума уз учешће вагусних нерва.

Најснажнији стимулатор билијарног излучивања је ЦЦК, што узрокује снажну контракцију жучне кесе; гастрин, секретин, бомбезин (преко ендогеног ЦЦК) узрокују слабе контракције, а глукагон, калцитонин, антихолецистокинин, ВИП, ПП инхибирају контракцију жучне кесе.