Контрола шећера у крви

Постоје 2 крвна теста која вам могу помоћи да се носите са дијабетесом. Један од њих је А1Ц тест, који показује ниво шећера (или глукозе) у крви у последња 2-3 месеца. Друга анализа је одређивање укупног нивоа глукозе у организму.

Који тестови се користе за контролу нивоа шећера у крви?

Постоје 2 крвна теста која вам могу помоћи да се носите са дијабетесом. Један од њих је А1Ц тест, који показује ниво шећера (или глукозе) у крви у последња 2-3 месеца. Мерење нивоа А1Ц сваких 3 месеца је најбољи начин да ви и ваш лекар разумете квалитет контроле нивоа шећера у крви. Највероватније ће лекар започети анализу. Међутим, сами можете купити А1Ц комплет за тестирање без употребе за кућну употребу.

Циљеве тестирања одређује лекар, али обично није већи од 7%.

Друга анализа је одређивање укупног нивоа глукозе у организму. Најчешће, пацијент то обавља самостално. Да би то учинили, постоји посебан уређај - мерач глукозе у крви који вам омогућава да редовно мерите ниво шећера у крви. Резултати такве контроле на домаћем нивоу ће помоћи да се направи одговарајуће промене у дози лијекова, исхране и нивоа физичке активности. Ако ниво шећера флуктуира, морате набавити мерач нивоа глукозе у крви и научити како правилно користити. Доктор може издати рецепт за то.

Постоји много модела мерача глукозе у крви. Тако је америчка администрација за храну и лекове недавно одобрила мерач нивоа глукозе у крви која не захтева пункцију за мерење. У исто време, ови уређаји не могу заменити стандардне мераче глукозе у крви. Оне су створене само за добијање додатних доказа између конвенционалних анализа.

Шта да радиш?

Која опрема ми треба?

Потребан вам је мјерач нивоа глукозе у крви, брисачи алкохола, стерилне шкарпе и стерилне тестне траке. Проверите да ли ваше осигурање покрива све наведено.

Како одабрати метар?

Проверите да ли ваше осигурање покрива куповину вашег мерача. Ако јесте, онда можемо разговарати само о одређеним моделима.

Ако план осигурања не укључује куповину мерача нивоа глукозе у крви, питајте свог лекара који уређај ће вам препоручити. Пре куповине упоредите трошкове на различитим продајним мјестима. Одлучите које су вам значајне значајке. На пример, неки модели су направљени за особе са слабим видом. Ако сте спремни да мало платите, обратите пажњу на мерач нивоа глукозе у крви са функцијом штедње резултата. Ово ће вам омогућити да одмах упоредите резултате мерења током неколико дана. Други модели су повезани на рачунар ради детаљне анализе резултата.

Како мерити ниво шећера у крви?

Пратите упутства лекара и упутства која долазе са мерачем. Генерално, морате пратити стандардне кораке. Различити модели раде на различите начине, па обавезно консултујте свог лекара пре коришћења уређаја.

Код тешког дијабетеса, једна од опција је континуирано пратити ниво шећера. Да бисте то урадили, примените систем, стављен под кожу и тиме стално пратите тражене вредности. Неки програми осигурања покривају такве уређаје.

У наставку су наведене смернице за мерење нивоа глукозе у домаћинству и коришћење резултата за оптимизацију лечења.

1. Оперите руке темељито и осушите их пре мерења.
2. Уз помоћ салвета потапаних у алкохол, третирајте део тела у коме планираш да направиш пунку. За већину модела глукозе у крви ће бити прст. Међутим, неки модели такође могу пробити подлактицу, бутину или било који мекани део руке. Питајте доктора који део тела треба да пробијете за узорак крви.
3. Спусти прст са ожиљком да добије кап крви. Лакше је и мање мучити то са стране прста, а не на подлози.
4. Поставите капљицу крви на тест траку.
5. Пратите упутства за убацивање траке у мерач.
6. После неколико секунди приказује се ваш тренутни ниво шећера.

Шта ако не добијем кап крви?

Ако говорите о прсту на руци, покушајте да унапред оперете руке врелом водом како бисте повећали проток крви. Након тога спустите четкицу неколико минута испод нивоа срца. Брзо пробајте прст и поново спустите четкицу. Такође можете полако стиснути прст, почевши од базе.

Колико често треба да измерим шећер у крви?

Породични лекар ће одредити потребну учесталост мерења. Нарочито ће зависити од врсте узиманих дрога и успеха у контроли нивоа шећера. У почетку ћете највјероватније морати мјерити више. Такође, регуларност се повећава са лошим здрављем или стресом, са променом лека или током трудноће.

Како интерпретирати резултате?

Запишите резултате мерења у дневнику или бележници или питајте доктора да вам дају посебан диабетични дневник. Такође морате да забележите коришћене производе, време узимања инсулина или другог лека, као и ниво активности током дана. Ово ће помоћи открити како све ово утиче на исход лечења. Разговарајте са својим доктором о дозвољеном опсегу индикација и вашим радњама у случају да добијена вредност пада ван овог опсега.

У које доба дана је потребно мерити ниво шећера?

Препоруке које се односе на одређено време дана за анализу зависе од узимања дроге, исхране и просјечног нивоа шећера. Лекар вам може дати посебан сто, који јасно показује када мерити ниво шећера и коју вриједност за навигацију. Такође, лекар може поставити различите циљеве у зависности од ситуације.

Контрола дијабетеса

Постоји група индикатора, чија је одређеност неопходна за лечење и превенцију дијабетес мелитуса (ДМ). Контрола дијабетеса је проучавање неколико индикатора који могу приказати стање пацијента. Анкете се могу изводити од неколико пута дневно до једанпут по семестру. Зависи од развоја болести и присуства могућих компликација.

Шта и зашто је потребно да контролишете дијабетес?

Присуство ове болести подразумијева континуирано праћење индикатора као што су шећер у крви и липиди, као и крвни притисак. Користећи ове показатеље, лекари могу анализирати стање пацијента и одабрати одговарајући метод лечења. Поред тога, да би се добила холистичка слика пацијента, проверавају се за присуство ацетона у урину, знаке хипогликемије или хипергликемије, а телесна тежина се мери. Редовно праћење омогућава вам да пратите динамику свих потребних индикатора и показате ефикасност изабраног третмана. У комбинацији, овај приступ избјегава тешке компликације и кому.

Одржавање шећера

Дијабетес типа И подразумева мерење нивоа глукозе од 5-6 пута дневно до 2-3 пута недељно. Код типа ИИ, контрола шећера у крви може се извршити много ређе. Пацијент може да уради ову анализу код куће уношењем резултата у контролни дневник и достављање података лекару који присуствује. Ово вам омогућава да прецизније пратите стање пацијента. Норма крвног шећера је главни индикатор који се може користити за праћење здравственог стања пацијента.

Током дана се ниво шећера у крви може разликовати, тако да лекари препоручују тестирање ујутру на празан желудац.

Да бисте проверили ниво глукозе, довољно је ставити једну кап крви на тестну траку мерача.

Код дијабетеса ниво шећера изнад 6 ммол / л представља озбиљну претњу по здравље људи. Овај индикатор се може израчунати донирањем крви за истраживање у лабораторију или анализом код куће користећи глукометар или показивачке траке. Да бисте то урадили, ставите капљицу крви на плочицу за једнократну употребу и у року од неколико секунди уређај ће показати резултат. Међутим, не бисте требали у потпуности веровати тесту код куће, јер је дозвољена грешка од 20% у мерачу рада. Алтернативно, можете користити тест траке са двоструким тест пољем за одређивање глукозе у урину. Нормално се у резултатима разматра нулта вредност, али је дозвољено одступање до 0,5%.

Главни стандарди и степен задовољавајућег стања дијабетеса према резултатима анализе могу се видети у табели:

Систем за контролу глукозе у крви за дијабетес

Гликемија је један од главних критеријума за процену метаболичких процеса у људском тијелу, овај индикатор је директно зависан од концентрације шећера у крви. Пошто је глукоза главни извор енергије, важно је задржати ову супстанцу у нормалном опсегу.

Процес формирања енергије је прилично компликован, у почетку глукоза улази у крвоток са храном, производња инсулина од стране панкреаса постаје одговор на повећање шећера. Овај хормон је одговоран за смањење нивоа глукозе у крви.

Инсулин помаже у повећању степена пермеабилности ћелијских мембрана, преко којих глукоза и продире у крвоток. Прекомерна глукоза се претвара у триглицериде, гликоген за складиштење енергије.

Свака ћелија тела зависи од количине глукозе у крви, због тога је важно редовно пратити ниво шећера. Потребно је знати да се гликемијски индикатори повећавају одмах након оброка, када се брзи угљени хидрати и полисахариди разлажу пре глукозе. Да бисте осигурали да се шећер не повећава, требало би да једете само споре угљених хидрата, који имају низак гликемијски индекс.

Индикатори глукозе могу се променити:

1. са повећањем телесне температуре;
2. са тешким физичким напорима;
3. у стресним ситуацијама.

Други процеси регулишу шећер у крви: глуконеогенезу, гликогенолизу. Први укључује добијање глукозе из органских једињења, други имплицира његову формацију из гликогена, који се налази у скелетним мишићима и јетри.

Контрола дијабетеса

Надгледање нивоа глукозе у крви је неопходно за правовремену дијагнозу и максималну контролу дијабетеса. Тренутно постоје два метода која се користе за одређивање индикатора шећера у крви: тест глукозе на бази глукозе, тест за отпорност на глукозу.

Крв за индикаторе нивоа глукозе у крви узима се од прста, пацијент мора да се уздржи од јела најмање 8 сати пре анализе.

Тест толеранције на глукозу укључује пацијента који следи нормалну исхрану. Студија се спроводи на празан желудац, неопходно након 10 сати постања, апстиненција од пушења, пијење алкохола.

Лекари забрањују вршење анализе ако је дијабетичар у стресној ситуацији за тело, може бити:

• хипотермија;
• погоршање цирозе јетре;
• постпартални период;
• заразни процеси.

Пре анализе показано је да се примећују лекови који могу утицати на ниво шећера у крви: хормони, диуретици, антидепресиви, контрацептиви, психотропне супстанце.

Осим стандардних лабораторијских метода за мониторинг индикатора нивоа глукозе у крви, преносни уређаји се могу користити за праћење шећера у крви ван здравственог објекта.

Контрола шећера

Пацијенти са дијабетесом треба да знају како да контролишу ниво шећера у крви без напуштања својих домова. За ове сврхе препоручује се куповина специјалног уређаја - мерача глукозе у крви. Резултати добијени коришћењем инструмента су веома поуздани.

Под условом стабилне гликемије, контрола шећера код дијабетеса другог типа можда није стриктна, међутим, редовно праћење индикатора шећера не може се урадити са првом врстом болести, секундарним оштећењем бубрега узрокованом дијабетесом. Такође пратите ниво глукозе код пацијената са дијабетесом мелитусом, нестабилним нивоима глукозе у крви.

Савремени мерачи глукозе у крви су у могућности да раде са малом количином крви, имају дневник у коме се снимају сва мјерења шећера. Обично, да би добили прецизан резултат, довољно је кап по крви, могуће је пратити шећер у крви у било које доба дана и на било ком месту.

Међутим, мерења индикатора нивоа глукозе у болници су информативнија. Нормални ниво шећера се разматра ако се у интервалу флуктуира:

• 3,3 до 5,5 ммол / л (за капиларну крв);
• од 4.4 до 6.6 ммол / л (у венској крви).

Када се добије већи број или сувише низак, говоримо о хипогликемији или хипергликемији, такви патолошки услови су подједнако опасни за људско здравље, могу изазвати нападе, губитак свести и друге компликације.

Особа која нема дијабетес меллитус обично нема одређених проблема са концентрацијом глукозе. Ово је због распада гликогена у јетри, телесној масти и скелетним мишићима.

Шећер се може смањити под условом продуженог појака, очигледно исцрпљивање тијела, симптоми ће бити: тешка мишићна слабост, инхибиција психомоторних реакција.

Хипергликемија и хипогликемија

Хипергликемију треба схватити као повећање гликемије, ово стање се дијагностицира у случају када резултати анализе показују изнад 6,6 ммол / л. Када се показује да хипергликемија поново прати ниво шећера у крви, анализа се понавља неколико пута током недеље. Ако су резултати превисоки, доктор ће сумњати на дијабетес.

Цифре у опсегу од 6,6 до 11 ммол / литре указују на повреду отпора на угљене хидрате, тако да треба извршити додатни тест толеранције глукозе. Ако ова метода такође показује глукозу више од 11 поена, онда особа има дијабетес.

Овом пацијенту се прописује најстрожија исхрана, а у одсуству његове ефикасности препоручују се лекови за нормализацију нивоа глукозе у крви. Једнако важан начин лечења је умерено вежбање.

Главни захтев за дијабетичаре да лако контролишу свој шећер је правилан режим, што подразумева фракциону, честу исхрану. Важно је потпуно елиминисати из прехрамбене хране:

1. високи гликемијски индекс;
2. једноставни угљени хидрати.

Показано је што је више могуће за уклањање производа од брашна, заменити га хљебом са мравима.

Хипогликемија је супротно стање када се шећер у крви пали на критичне нивое. Ако је особа здрава, обично не осећа смањење гликемије, али дијабетичари, за разлику од тога, треба лечити.

Разлози за смањење шећера могу бити: недостатак угљених хидрата, постовање код дијабетеса типа 2, хормонски поремећај, неадекватан физички напор.

Такође може изазвати смањење шећера у крви може користити велике дозе алкохолних пића.

Како одржавати нормалну глукозу

Најтоплије решење за контролу гликемије је нормализација исхране, јер шећер улази у тело из хране. Довољно је следити одређена правила која помажу да се не омета метаболизам.

Корисно је јести сардине, лосос, таква риба има позитиван утицај на метаболизам због присуства масних киселина. Да би се смањиле манифестације дијабетеса помажу парадајз, зеленило, јабуке. Ако особа преферира да једе слатко, најбоље је изабрати природну црну чоколаду. Листа такве хране може се направити у телефону, што ће помоћи да не направите погрешан избор.

Када јесте влакно, можете постићи нормализацију метаболизма угљених хидрата, чиме ћете смањити вероватноћу падања глукозе.

Систематска физичка активност доприноси регулацији индикатора глукозе у крви није мања:

1. разне вежбе су добро утрошени гликоген;
2. Глукоза која долази са храном не повећава шећер.

Потребно је запамтити да дијабетес мелитус укључује одређени начин живота. Ако пратите препоруке, одржавате здрав начин живота и контролишете шећер у крви, пацијент не пати од коморбидитета и није у потпуности свјестан симптома дијабетеса. Друга превенција ће помоћи да се избегне губитак вида код дијабетес мелитуса.

Видео у овом чланку ће пружити свеобухватне информације о нивоима шећера у крви.

Колико често треба пратити шећер у крви?

Колико често треба пратити шећер у крви?

Уколико добијете ињекције инсулина, онда сваки дан и неколико пута. То је оно што је написано у многим књигама о дијабетесу. Али да ли је стварно? Да ли пацијенти увек прате "теоријске" препоруке? И да ли је неопходно пратити такве препоруке? Покушајмо разумно разумјети, узимајући у обзир мишљење већине пацијената о питању који се разматра.

Прва ствар на коју се пацијент мора суочити са честим проверама нивоа шећера у крви је трајна микротраума коже. Шта ће бити ваши прсти након бројних ињекција уз обично копље или иглу? Са свакодневним одређивањем шећера три пута дневно само месец дана, 90 рупа ће се појавити на прстима. А ако је пацијент дијете? Додајте свакодневну психолошку трауму од ињекција инсулина и текућих тестова. Ни сваки одрасли ће проћи овај тест. Ињекција је благи стресни тресак за цело тело. И сваки стрес само погоршава ток дијабетеса. Сетите се шта сте прочитали у поглављу о ефектима стреса на здравље. Наравно, ињектори укључени у комплет на мерач, минимизирају повреде коже. Међутим, мерачи глукозе у крви су скупи и многи пацијенти нису приступачни. Није ни јефтино тест траке. Без обзира колико је уређај који је лекар препоручио, ако пацијент нема новца, ове препоруке су бесмислене. Пацијент ће и даље спасити траке у случају погоршања здравља и одбити да анализира, ако се осећа добро. Стога ћемо разговарати о минималним тестовима, без којих контрола над дијабетесом постаје немогућа.

Дијабетес првог типа, наравно, захтева најстроже и редовно праћење. Стога, без обзира колико добро осећате, барем једном недељно испитајте ниво шећера у крви. Изаберите један дан и узмите три мерења: ујутру - у 6 сати, пре главног јела (на пример, пре вечере) и пре спавања. Ако су индикатори у границама дозвољених флуктуација, придржавајте се ове шеме даље, у зависности од одсуства промена у животном стилу, исхрани и благостању. За потпунију слику тока болести, најмање једном месечно, испитајте ниво шећера у крви током цијелог дана: у 6 сати, прије доручка, ручка и вечере, 2-2,5 сата након ње и пре спавања, око 22 сата. (Ако сумњате у ноћну хипогликемију, свакако морате да проверите ниво шећера.) Овакав распоред студије омогућава вам да добијете идеју о ефикасности сваке дозе инсулина током дана и проверите исправност режима лечења, исхране и вежбања. Добри резултати тестова ће потврдити исправност одабраног третмана.

Пацијенти који пате од дијабетеса типа 2 и примају инсулин требају потпуно исту контролу над нивоима шећера као пацијенти са дијабетесом типа 1.

Исти пацијенти којима се прописује комбиновани режим лијечења (инсулин + пилуле), као и они који узимају само лекове који смањују шећер, могу проверавати крв једном на сваке две недеље: ујутро у 6, прије и послије (2 сата) било којег главног унос хране. У оба случаја, болни симптоми дијабетеса треба да буду одсутни, дакле, дијабетес треба надокнађивати: опће добро, стабилна тежина, нема жеје, погоршана осећања глади, пруритус. Ако имате висок ниво шећера на таквој просперитетној клиничкој позадини, не паничите и немојте доносити наглаге закључака. Поново проверите резултате следећег дана: уобичајени бројеви указују на грешку мерења која је направила дан раније, а високе бројке ће указати на то да не треба увек да верујете себи да сте у добром здрављу. Тиме ћете још једном убеђивати потребу за редовним надгледањем дијабетеса.

Али шта да радите ако су резултати теста стварно подигнути? Пре свега, одредити ниво шећера у крви у складу са стандардном шемом: у 6 сати ујутро, пре главних јела и од 2 до 2,5 сата касније. Добивши високе резултате, анализирати исхрану и дијету. Размотрите да ли је вјежба довољна. Да ли имате проблема са јетром, бубрезима или другим органима данас? И тек онда доносимо закључке.

На пример, ујутро дајете ињекције инсулина дуготрајним и кратким акцијама, а увече узимате 2 таблете манила. Анализе показују да се ваш шећер у крви увек подиже ноћу и ујутру. То значи да пилуле које узимате поподне не контролишу шећер у крви. Сходно томе, дошло је време када морате одустати од таблета уопште и потпуно прећи на инсулин. Међутим, коначну одлуку о даљњем лечењу треба да уради ваш лекар.

Друга опција је могућа: имате дијабетес типа 2 и контролишете ниво шећера у крви само пилуле које смањују шећер. Урађене анализе показују висок садржај шећера, упркос чињеници да сте на дијети, редовно вежбајте и водите нормалан начин живота. То значи да морате повећати дозе пилула за снижавање нивоа глукозе. Додајте пола пилуле прво ујутро. Ако ово није довољно, увече додајте још један полу стол. Па, ако сте већ примили максимално дозвољену дозу хипогликемичних пилула пре лечења, консултујте се са својим лекаром. Очигледно је да је време додавања инсулина третману.

Сада да разговарамо о томе колико често пацијенти са дијабетесом треба да проверавају ниво шећера у крви, чији је једини третман следити дијету. Овим пацијентима се саветује да прате њихов шећер у крви најмање једном месечно: ујутру на празан стомак и два сата после било ког главног оброка. Када добијете лоше резултате теста, прво покушајте да запамтите да ли сте заиста стриктно пратили исхрану и исхрану, да ли сте недавно били физички вежбе? Ако је тако, онда је време за узимање хипогликемичних таблета. Не одлажите посету лекару.

У закључку представљамо индикаторе шећера у крви, којима би особа са дијабетесом требала тежити. Ако се дијабетес савршено надокнађује, ниво шећера у крви пре оброка не сме бити већи од 6,0 и не мање од 4,0 ммол / л, 2 сата после оброка - не више од 8,0 ммол / л, што одговара индикаторима шећера у здравом особа Шећер у урину не би требало да буде уопште. Свако треба да тежи савршеној компензацији. Међутим, треба се схватити да сваки пацијент може имати своје границе дозвољених флуктуација шећера у крви током дана и може утврдити само ваш љекар, узимајући у обзир све ваше специфичности: тежину дијабетеса, присуство хроничних болести, старост, занимање и још много тога.

Сљедећи критеријуми за компензацију дијабетеса данас се сматрају прихватљивим: садржај шећера у крви на празном желуцу није већи од 7,0 ммол / л, 2 сата након конзумирања - не више од 10,0 ммол / л. Садржај шећера у урину није више од 15 грама дневно.

Препоруке за дијабетичаре. Како контролисати шећер у крви

Важан елемент

Способност одржавања болести под контролом и свакодневно праћење квалитета лечења код пацијената са дијабетес мелитусом појавила се почетком седамдесетих година прошлог века. Први мерачи глукозе у крви (уређаји за мерење нивоа глукозе у крви) били су неугодни и неприкладни за употребу, али су омогућили, без одласка кући, да прате њихово стање.

Узгред

Чак и они који су стално ангажовани на самом надгледању нивоа глукозе у крви, неће ометати редовно пропуштање другог теста - на ниво гликованог хемоглобина, који одражава (али то није у бројевима) просечан ниво глукозе у крви током претходних 3 мјесеца. Ако су добијене вредности много веће од 7%, то је разлог за повећање фреквенције самоконтроле и, независно или заједно са доктором, мења режим лијечења.

На крају крајева, благостање, чак и код озбиљних одступања нивоа глукозе у крви код пацијената са дијабетесом, може бити потпуно нормално. А ово је главна лукавост болести. Особа се може осећати добро и не знати да је у два корака далеко од хипогликемије (опасан по живот, који се карактерише смањењем глукозе у плазми испод 3,9 ммол / л, што може довести до хипогликемије у кому са губитком свијести).

И у том смислу, појављивање 80-их година прошлог стољећа преносивих мерача глукозе у крви, које мере у неколико секунди, упоређују стручњаци са открићем инсулина. Са појавом код пацијената са дијабетесом мелитусом, постало је могуће не само да контролише њихово стање, већ и када мењају нормалне индикаторе како би променили дозу узиманих лекова.

У нашој земљи, први преносиви мерачи глукозе у крви су почели да се користе у раним 90-им годинама. Од тада су постали стални сапутник велике већине пацијената са дијабетесом.

"Претходно су наши пацијенти морали да дођу у лабораторију једном месечно и имају тест крви на брзину и свакодневни тест урина", каже Александар Маиоров. - Ако су резултати теста били добри, сматрало се да ће пацијент сигурно живети читав месец на таквим индикаторима, што је, наравно, била илузија. На крају крајева, са дијабетесом ситуација се стално мења. У зависности од исхране, физичког и емоционалног стреса итд. Модерни мерачи глукозе у крви резултирају у њиховом памћењу у складу са датумом и временом мерења. Без сталног праћења глукозе у крви (понекад усред ноћи), наши пацијенти не могу. Главна ствар је да то учините исправно.

Ко, како, када?

Дугогодишња употреба броја глукозе у нашој земљи од стране специјалиста утврдила је оптимални режим контроле глукозе у крви код пацијената са дијабетесом, у зависности од врсте болести коју болује, какав је то третман и какви су резултати лечења били у стању да постигну.

Код пацијената са дијабетесом типа 1, само-надгледање нивоа глукозе у крви врши се најмање 4 пута дневно (пре сваког оброка и ноћу). Поред тога, током ноћи можете видети глукозу у крви, након узимања необичног оброка, снажног физичког напора и (периодично) 2 сата након једења.

Код диабетес меллитус типа 2, фреквенција мерења може варирати. Ако пацијент прими инсулин у режиму поновљених ињекција, он треба да контролише ниво глукозе у крви на исти начин као и пацијенти са дијабетесом меллитус типа 1 - најмање 4 пута дневно. Ако је на пилулама и / или само на једној ињекцији инсулина с дугим дјеловањем, довољно је једно мерење дневно у различито доба дана. И на крају, ако пацијент прими тзв. Мешани инзулин (краткотрајно и дуготрајно деловање у једној бочици), он треба да врши само-надгледање нивоа глукозе у крви најмање два пута дневно у различито време.

Поред тога, пацијенти са дијабетесом типа 2 који узимају таблете за снижавање глукозе, један дан недељно треба да организују такозвани самопроизвођење глукозе у крви, што је најмање 4 мерења дневно.

Циљеви за глукозу у крви, који се требају тражити током самоконтроле, су индивидуални и о њима треба разговарати са својим лекаром.

Додатне опције

Поред самог праћења глукозе, у неким случајевима, пацијенти са дијабетесом мелитусом можда ће требати мерити ниво такозваних кетонских тијела, који се формирају у великим количинама током декомпензације болести и великог недостатка инсулина у организму. Раније су доступни само тест траке за такве пацијенте да открију кетонска тијела у урину. Али сада се појављују преносни уређаји који омогућавају пацијентима да идентификују кетонска тијела у крви, што је много информативније, јер се у кетонима мокраће појављују већ када ови индикатори већ пролазе кроз крв.

Иначе, из истог разлога, они су недавно напустили константно само-праћење нивоа глукозе у урину, остављајући ову анализу за клиничко испитивање и превентивне прегледе.

Неки произвођачи мјерача глукозе у крви отишли ​​су још даље и почели производити уређаје који, поред тјелесних органа за глукозу и кетоне у крви, могу такође одредити холестерол и друге липиде у крви, који су често повишени код многих људи с дијабетесом.

На жалост, само мали број људи може себи приуштити да приуште такав ниво самоконтроле. Упркос стандардима утврђеним у најновијим препорукама Министарства здравља Руске Федерације, које подразумијевају бесплатну испоруку тестних трака (потрошних материјала) за мераче глукозе у крви за пацијенте са дијабетесом типа 1 (1460 мјерења годишње) и тип 2 (730 дефиниција годишње), Због проблема финансирања у регионима, ове препоруке нису у потпуности имплементиране, ау некима се уопће не имплементирају. И ово је ствар константне бриге и за сами доктори и за њихове пацијенте, у којима би свакодневно само-надгледање глукозе требао бити интегрални дио лијечења дијабетесом.

Контрола шећера у крви код куће

Директор Института за дијабетес: "Баците метар и тест траке. Нема више Метформина, Диабетона, Сиофор, Глуцопхаге и Јанувиа! Третирајте то са овим. "

Важан елемент

Способност одржавања болести под контролом и свакодневно праћење квалитета лечења код пацијената са дијабетес мелитусом појавила се почетком седамдесетих година прошлог века. Први мерачи глукозе у крви (уређаји за мерење нивоа глукозе у крви) били су неугодни и неприкладни за употребу, али су омогућили, без одласка кући, да прате њихово стање.

Узгред

Чак и они који су стално ангажовани на самом надгледању нивоа глукозе у крви, неће ометати редовно пропуштање другог теста - на ниво гликованог хемоглобина, који одражава (али то није у бројевима) просечан ниво глукозе у крви током претходних 3 мјесеца. Ако су добијене вредности много веће од 7%, то је разлог за повећање фреквенције самоконтроле и, независно или заједно са доктором, мења режим лијечења.

На крају крајева, благостање, чак и код озбиљних одступања нивоа глукозе у крви код пацијената са дијабетесом, може бити потпуно нормално. А ово је главна лукавост болести. Особа се може осећати добро и не знати да је у два корака далеко од хипогликемије (опасан по живот, који се карактерише смањењем глукозе у плазми испод 3,9 ммол / л, што може довести до хипогликемије у кому са губитком свијести).

И у том смислу, појављивање 80-их година прошлог стољећа преносивих мерача глукозе у крви, које мере у неколико секунди, упоређују стручњаци са открићем инсулина. Са појавом код пацијената са дијабетесом мелитусом, постало је могуће не само да контролише њихово стање, већ и када мењају нормалне индикаторе како би променили дозу узиманих лекова.

У нашој земљи, први преносиви мерачи глукозе у крви су почели да се користе у раним 90-им годинама. Од тада су постали стални сапутник велике већине пацијената са дијабетесом.

"Претходно су наши пацијенти морали да дођу у лабораторију једном месечно и имају тест крви на брзину и свакодневни тест урина", каже Александар Маиоров. - Ако су резултати теста били добри, сматрало се да ће пацијент сигурно живети читав месец на таквим индикаторима, што је, наравно, била илузија. На крају крајева, са дијабетесом ситуација се стално мења. У зависности од исхране, физичког и емоционалног стреса итд. Модерни мерачи глукозе у крви резултирају у њиховом памћењу у складу са датумом и временом мерења. Без сталног праћења глукозе у крви (понекад усред ноћи), наши пацијенти не могу. Главна ствар је да то учините исправно.

Ко, како, када?

Дугогодишња употреба броја глукозе у нашој земљи од стране специјалиста утврдила је оптимални режим контроле глукозе у крви код пацијената са дијабетесом, у зависности од врсте болести коју болује, какав је то третман и какви су резултати лечења били у стању да постигну.

Код пацијената са дијабетесом типа 1, само-надгледање нивоа глукозе у крви врши се најмање 4 пута дневно (пре сваког оброка и ноћу). Поред тога, током ноћи можете видети глукозу у крви, након узимања необичног оброка, снажног физичког напора и (периодично) 2 сата након једења.

Код диабетес меллитус типа 2, фреквенција мерења може варирати. Ако пацијент прими инсулин у режиму поновљених ињекција, он треба да контролише ниво глукозе у крви на исти начин као и пацијенти са дијабетесом меллитус типа 1 - најмање 4 пута дневно. Ако је на пилулама и / или само на једној ињекцији инсулина с дугим дјеловањем, довољно је једно мерење дневно у различито доба дана. И на крају, ако пацијент прими тзв. Мешани инзулин (краткотрајно и дуготрајно деловање у једној бочици), он треба да врши само-надгледање нивоа глукозе у крви најмање два пута дневно у различито време.

Поред тога, пацијенти са дијабетесом типа 2 који узимају таблете за снижавање глукозе, један дан недељно треба да организују такозвани самопроизвођење глукозе у крви, што је најмање 4 мерења дневно.

Циљеви за глукозу у крви, који се требају тражити током самоконтроле, су индивидуални и о њима треба разговарати са својим лекаром.

Додатне опције

Поред самог праћења глукозе, у неким случајевима, пацијенти са дијабетесом мелитусом можда ће требати мерити ниво такозваних кетонских тијела, који се формирају у великим количинама током декомпензације болести и великог недостатка инсулина у организму. Раније су доступни само тест траке за такве пацијенте да открију кетонска тијела у урину. Али сада се појављују преносни уређаји који омогућавају пацијентима да идентификују кетонска тијела у крви, што је много информативније, јер се у кетонима мокраће појављују већ када ови индикатори већ пролазе кроз крв.

Иначе, из истог разлога, они су недавно напустили константно само-праћење нивоа глукозе у урину, остављајући ову анализу за клиничко испитивање и превентивне прегледе.

Неки произвођачи мјерача глукозе у крви отишли ​​су још даље и почели производити уређаје који, поред тјелесних органа за глукозу и кетоне у крви, могу такође одредити холестерол и друге липиде у крви, који су често повишени код многих људи с дијабетесом.

На жалост, само мали број људи може себи приуштити да приуште такав ниво самоконтроле. Упркос стандардима утврђеним у најновијим препорукама Министарства здравља Руске Федерације, које подразумијевају бесплатну испоруку тестних трака (потрошних материјала) за мераче глукозе у крви за пацијенте са дијабетесом типа 1 (1460 мјерења годишње) и тип 2 (730 дефиниција годишње), Због проблема финансирања у регионима, ове препоруке нису у потпуности имплементиране, ау некима се уопће не имплементирају. И ово је ствар константне бриге и за сами доктори и за њихове пацијенте, у којима би свакодневно само-надгледање глукозе требао бити интегрални дио лијечења дијабетесом.

Контрола шећера у крви је један од најважнијих задатака за сваку особу која живи са дијабетесом. Нудимо вам неке савете како би одржали нормалан ниво шећера у крви и избјегли непријатне узбуђења.

Управљање дијабетесом са исхраном

Да бисте се носили са нивоом глукозе у крви код дијабетеса типа 1 и 2, можете користити исхрану. Бројање угљених хидрата је кључно, пошто снажно утичу на ниво шећера у крви. Убалансирана исхрана обухвата разне врсте поврћа и воћа, цјелих зрна, пасуља, рибе, пустог меса и млечних производа са ниским садржајем масти. Када живите са дијабетесом, распоред оброка и снацк може бити добра идеја.

Спречити високи шећер након оброка

Да бисте спречили скокове у нивоима шећера у крви, требало би да пратите дијету и пратите дијету. Требали бисте бити изузетно опрезни са количином угљених хидрата и величинама порција. Водите рачуна о физичком активном начину живота, узимајте лекове и редовно проверавајте ниво шећера у крви.

Позитивни ефекат вежбања

Редовна умерена вежба може имати позитиван ефекат на ниво шећера у крви, нарочито код дијабетеса типа 2. Вежба побољшава осетљивост на инсулин и стимулише мишиће да користе глукозу. Студије стално проналазе доказе о побољшаном шећеру у крви након тренинга снаге, која обично укључује подизање тежине за изградњу мишића.

Ризици за обуку

Док редовна вјежба може помоћи у контроли шећера у крви, код неких људи то може узроковати оштар пад. За правилну контролу шећера у крви, ваш лекар може вам препоручити да га проверите пре и после тренинга.

Како избегавати низак ниво шећера у крви или хипогликемију

Сокови, плодови, слаткиши или таблете са глукозом су сви извори брзог шећера који могу помоћи при оштар паду нивоа шећера у крви. Осећај уморног и слабог су јасни знаци хипогликемије. Када се ниво шећера у крви нагло смањује, 15-20 г шећера или угљених хидрата може бити уштедело живот. Мјерујте ниво шећера 15-20 минута након снацк-а. Ако је још увек ниска, једи више. Избегавајте храну са шећером у комбинацији са мастима, као што је чоколада. Масти могу успорити способност вашег тијела да довољно добије угљене хидрате.

Стрес и пушење могу утицати на дијабетес

Многи фактори утјечу на дијабетес, укључујући нивое стреса и лоше навике, као што је пушење. Стрес може узроковати висок ниво шећера у крви. Пробајте јогу или медитацију или одвојите вријеме да се опустите са опуштеним хобијем. Пушење повећава ризик од развоја компликација дијабетеса повезаних са обе ноге и очију, срца, васкуларних и бубрежних болести.

Остали фактори који утичу на шећер у крви

• Будите опрезни са алкохолом. Ако је ниво шећера у крви стабилан, умерено пиће је прихватљиво.

• У случају било какве болести чешће проверите шећер у крви, избегавајте дехидратацију и покушајте да једете редовно.

• Путовање и промена временских зона могу утјецати на дијабетес, кршење распореда лијекова. Проверите шећер пре и после јела. Разговарајте са својим доктором о промјенама ако је потребно.

Пратите план третмана

Код дијабетеса, морате се придржавати плана лечења који такође укључује вежбање, исхрану и лекове како је прописано. Дијабетес мелитус типа 1 контролише инсулин, али понекад и друге ињекције. Тип 2 често подржавају орални и / или ињекциони лекови (инсулин или лекови који помажу активирати инсулин). План лечења је развијен узимајући у обзир узраст, физик и животни стил пацијента.

Главни циљ лечења, који је прописан за дијабетес мелитус, је одржавање нивоа шећера садржаног у крви у опсегу који ће бити близу нормалности. Нажалост, особа није у стању да осети благе флуктуације у нивоу шећера, због чега се дијабетес сматра таквом подмукнутом и озбиљном болести. На крају крајева, повишени шећер у крви је директан пут ка развоју компликација. Само са редовном и прилично честом контролом крви може се проценити колико је успешно третман. Стална самоконтрола може побољшати ефикасност терапеутских мера и значајно смањити ризик од компликација.

Ако се дијагностикује дијабетес типа 1, онда је од виталног значаја да он редовно прати ниво шећера у крви. Самоконтрола се треба изводити неколико пута дневно, увек пре оброка и пред спавање, као и са променама у добробити.

У случају дијабетес мелитуса типа 2, мјерења се захтијевају да се врше мање често, по правилу, довољно је неколико мјерења недељно.

За само-анализу можете користити специјално израђене тест траке, а резултат се може оцијенити визуелно и уз помоћ мерача глукозе у крви.

Да би се одредио ниво шећера у крви једне од описаних метода, потребно је добити узорак крви. Препоручује се употреба ланцета - специјалног уређаја за пуњење коже прста. Ови уређаји функционишу на бази опружног механизма. Када користите ланцет, ињекција практично не боли, а рана врло брзо лечи. Веома је згодно да ланцет има функцију подешавања дубине пункције, што је веома важно ако морате контролисати ниво шећера у крви детета.

Пункција фаланкса прста не треба радити на подлози, већ са стране. У овом случају, рана коју остави ланцет брже ће зарастати.

Добијени пад крви се наноси на тест траку, што је хемијска реакција која изазива промену боје. Визуелна контрола тестних трака врши се упоређивањем резултата добијеног са бојном скалом. Ако се резултат не уклапа у нормални опсег (4-9 ммол / л), онда је потребна пажљивија анализа коришћењем глуцометра или употребом лабораторијских метода.

Мерач глукозе у крви је преносиви уређај који вам омогућава да самостално одредите ниво шећера. Треба напоменути да данас можете пронаћи различите типове овог уређаја. Тестне траке одређеног типа користе се као потрошни материјал (сваки тип мјерача предлаже употребу одређене врсте тест трака). Ако се одлучите за куповину мерача, онда га изаберите на основу тачности резултата и трошкова индивидуалне анализе (трошак анализе ће бити једнак трошку једног тест трака који се користи за овај уређај).

Препоручује се да се резултати мјерења добијени као резултат самоконтроле снимају снимањем у посебном дневнику. Преглед ових мјерења омогућиће вашем лекару да процијени колико је лијечење успешно и, ако је потребно, може се прилагодити режиму лијекова.

Такође можете смањити шећер у крви уз помоћ традиционалне медицине. Међутим, не треба заборавити да ови рецепти могу само допунити и не замијенити третман прописан од стране лекара.

Да нормализујете ниво шећера, можете пити поврће сокове. Сок исзе од кромпира, купуса, црвене репе, потребно је да узмете празан желудац (пола сата пре оброка) за трећу чашу сокова ујутро и вече.

Помаже у лечењу и уобичајеном луку. Из њега можете направити сок или инфузију. Да би се направила ова инфузија, просечни лук се сасвим фино исече и сипа чашом обичне куване хладне воде. После два сата, испразните течност и попијте трећину чаше пре оброка. Слично томе, можете направити инфузију перја од белог лука.

Добра помоћ за одржавање нивоа шећера у нормалним биљним чајевима припремљеним од шентјанжевке, јагодичастог глога и шипка, цвијета липа, детеља од детелине и јагода. И боље је заменити обичну кафу пацијентима са пићем направљеним од коренина цикорија.

Корак по корак

Да би бројке шећера биле што поузданије, потребно је поштовати следећи низ активности:

1. Припремите уређај за рад, припремите све потребне потрошне материјале - ланцет и неколико (само у случају) тест траке. Провјерите ваљаност трака. Поново проверите да ли је мерач кодиран на тренутној серији трака. Ако је било грешака, поновите поступак кодирања са посебним чипом. Узми дневник и оловку. Немојте прво прати руке, а затим направите препарате!
2. "Као хирург пре операције" добро се третира сапуном и водом. Након тога, важно је темељито испирати руке од сапуна под топлом водом. Никада не оперите руке у хладној или врло топлој води! Употреба топле воде повећава циркулацију крви управо у мери у којој обезбеђује неопходан проток капиларне крви.
3. Не обришите руке алкохолом или течностима које садрже алкохол (колоњска вода). Остаци алкохола и / или есенцијалних уља и масти у великој мери ће искривити образац анализе.
4. Веома је важно - када се руке испирају, добро их треба осушити. Препоручљиво је не брисати, наиме, да се кожа осуши на природан начин.
5. Немојте журити за пункцију! Убаците тест траку у уређај и сачекајте етикету за потврду на екрану мерача.
6. Пре ињектирања ланцета, уверите се да је кожа на месту пункције сува. Немојте се плашити бола - модерни ланцети за пункцију коже имају невероватан танак штит, а њихова ињекција се готово не разликује од комарца. Немојте користити ланцете за пунктирање неколико пута без посебне стерилизације!
7. Након пункције немојте журити одмах да попуните траку! Урадите неколико глатких масирања (гурања) кретања у правцу од периферије до места пункције. Не притискајте прст грубо - снажан притисак води до ограде за анализу "масти и лимфе" уместо капиларне плазме. И не плашите се да "изгубите" први пад крви - користећи други пад за анализу значајно побољшава тачност резултата мерења.
8. Прво капљицу очистите сувим памучним јастучићем, брисачем или сувом, без ароматизираног тканине.
9. Стисните другу кап, попуните тест траку и ставите је у уређај.
10. Не ослањајте се само на програмску меморију уређаја и увек забележите резултат у посебном дневнику у коме снимате: дигиталну вредност шећера, датум и време мерења; коју храну јело; које су дроге узете; убризгавање инсулина и запремину. Не би било сувишно описати ниво физичког и психо-емоционалног стреса који је претрпео током дана.
11. Искључите и уклоните мерач у неком простору за децу и заштићеној од сунчеве светлости. Пажљиво заварите бочицу са тест тракама, немојте их чувати у фрижидеру - траке, чак иу добро затвореној амбалажи, потребна су собна температура и суви ваздух. Запамтите да живот може зависити од тачности очитавања глукозе у плазми.

Апсолутно не срамотно и биће природно узети глуцометер током посете ендокринологу - лекар ће увек реаговати са разумевањем и указати на могуће грешке.

Опрез

Ако из неких од разлога одлучите да не узимате крв с прста, већ од подлактице или руке, онда правила за припрему коже за пункцију остају иста. Међутим, у овом случају, за тачне показатеље шећера, потребно је повећати вријеме мерења након оброка за 20 минута - од 2 сата до 2 сата и 20 минута.

Код куће, узорковање крви треба обавити на празан желудац или 2 сата после оброка, на сертификованом мерачу глукозе у крви, и само са одговарајућим тест тракама. Мерењем нивоа шећера одмах након оброка, могуће је само сакупљати таблицу индивидуалних гликемичних одговора на одређену храну. Да бисте водили такве тестове, дијабетичари треба да се консултују са својим лекаром.

Код дијабетичара, индикатори који се добијају као резултат мерења нивоа глукозе у крвној плазми су од виталног значаја, па се посебна пажња треба обратити на избор апарата и тестних трака за то. Јефтине тестне траке, стари и "одбрамбени" метар могу у великој мјери искривити резултате и узроковати смрт пацијента.

Како одабрати мерач глукозе у крви

За савете, боље је контактирати присутног ендокринолога, који ће вам помоћи да изаберете прави модел. За дијабетичаре предвиђене су државне користи за сами уређаји и за тестне траке, тако да је лекар који је присутан увек упознат са оним опсегом који је доступан у најближим апотекама.

Тренутно су најпопуларнији електрохемијски модели. Ако је уређај купљен за кућну употребу као превентивну мјеру и по први пут, прво морате разумјети сљедеће нијансе:

• Оцените доступност тест трака и њихову цену. Сазнајте да ли постоји рок трајања након отварања пакета. Уверите се да је изабрани модел увек доступан - уређај и тестови морају бити истог бренда.
• Да би се упознали са гаранцијом тачности и нивоа показатеља анализираног нивоа шећера, које је произвођач наведио, дозвољена је грешка. Такође је веома важно осигурати да уређај не реагује на "све шећере" у крви, а само процењује присуство глукозе у плазми.
• Одредите жељену величину екрана и величину бројева на екрану, потребу за осветљавањем, као и присуство руског менија.
• Сазнајте који је механизам кодирања за нову серију трака. За старије особе боље је изабрати аутоматску верзију кодирања.
• Запамтите о минималној количини плазме која ће бити потребна за извођење студије - најчешћи подаци су 0,6 до 2 μл. Ако се уређај користи за тестирање детета, треба изабрати уређај са најнижом вредношћу.
• Веома је важно - у којој метричкој јединици је приказан резултат? У земљама ЗНД примјењује се мол / л, у остатку - мг / дл. Према томе, за претварање јединица, запамтите да је 1 мол / Л = 18 мг / дЛ. За старије људе такве калкулације су проблематичне.
• Да ли је предложена количина меморије значајна (опције од 30 до 1500 мерења) и да ли је потребан програм за израчунавање просечних резултата у недељи, 2 недеље, месецу.
• Одредите потребу за додатним функцијама, укључујући могућност преноса података на рачунар.

Један од најбољих уређаја који се користе код куће, према процени "квалитета цијене" данас се сматра јапанским "Цонтоур ТС" - не захтева кодирање, једноставан је за употребу, рок трајања тестних трака не зависи од отварања пакета и захтева само 0,6 μл крви.

За слепе и слабовиде људе, модел Цлевер Цхек ТД-4227А, који може "причати" и прочитати резултате на руском језику, биће одличан уређај.

Важно је пратити акције - размена старих модификација за савремене, стално се држи у апотекама!

Значење

Шећер у крви (тачније, глукоза) један је од показатеља хомеостазе (константност унутрашњег окружења особе која не зависи од спољашњих фактора).

Глукоза је најважнији енергетски материјал за све ћелије, након уласка из дигестивног тракта улази у крв, али већина се депонује у јетри као складиште гликогена, који се онда конзумира по потреби (тешка оптерећења, гладовање итд..). Сви процеси повезани са метаболизмом угљених хидрата су подложни комплексним неуроендокриним утицајима на нивоу можданих структура, као и на аутономни нервни систем.

Главни хормон који регулише нормални садржај шећера у крвотоку је инсулин који производи панкреас. Промовише узимање глукозе ћелијама и стимулише стварање складишта гликогена у њему из јетре.

Промене нивоа шећера у крви могу се јавити услед различитих околности:

1. Физиолошки узроци - интензивни физички напори, стрес, пуно лако сварљивих угљених хидрата у исхрани.
2. Услови који доводе до краткотрајног повећања нивоа глукозе - тешки бол у случају опекотина, ангина пекторис, срчани удар итд.
3. Патолошки узроци за које се смањује толеранција глукозе - повреде главе са оштећењем мозга, оштећење јетре, стомач и операција танког црева, дуготрајна употреба кортикостероида, диуретика и психотропних лијекова.
4. Болести које доводе до продуженог или упорно високог нивоа глукозе у крви и његовог излучивања у урину:
   • дијабетес мелитус (тип 1) - болест детињства и младости, карактеризирана одсуством инсулина, захтева сталну терапију замјене;
   • дијабетес мелитус (тип 2) је болест зреле и старије доби, у којој су ћелије отпорне на инсулин, што се промовира наследјењем, гојазношћу, хиподинамијом, нездравом исхраном, алкохолизмом, пушењем, атеросклерозом итд.
   • секундарни дијабетес - развија се у позадини тешке опште патологије (тумор панкреаса, тиротоксикоза, надбубрежни тумор и др.).

Потреба

Контрола овог индикатора је неопходна за све особе које имају абнормалности током нормалног здравственог стања, али са постојећим отежавајућим факторима (гојазност, висок крвни притисак, стомачна хирургија у историји итд.). Апсолутно је немогуће учинити без мерења нивоа гликемије код куће код дијабетеса.

Ово је неопходно у следеће сврхе:

• одређивање ефикасности терапије - прилагођавање дозе инсулина или средстава за снижавање глукозе;
• процена утицаја физичке активности и других фактора на ниво гликемије;
• утврђивање степена накнаде за болест.

Како га користити како би се измерило како систем ради на терену

Пратите како да то учините да бисте спречили да то учине:

• У случају промене у перформансама система, како би то урадили на редовној основи, како би то учинили на делу у програму рада у ситуацији од 6 на различит начин;
• Пре свега, како би се осигурало квалитет животне средине, као и побољшање квалитета животне средине.

Ноуаноаоао оаеуе Диа оаеоиðиа, которие ииаоо ииаееыоу ир аиноиааðииноу ðацоеуоаоиа дђч аииаøиаи ециаðаиее наоаðа. : То:

• недостатак финансијске подршке физичким правима детета;
• жаришта;
• анализу ситуације у којој се ради о употреби штампаних медија;
• Последња страница.

Одредбе за рад монитора у служби ових услуга.

• Да бисте се уверили да добијате право време о Ако желите то учинити како бисте то урадили, како бисте то урадили, урадите то сами, да урадите то сами, или ако желите сами учинити, да то урадите сами, да то урадите, да бисте то учинили, да га користите.
• Припремите се за лепу лепоту и лепоту, учините то много за одржавање очију Што се тиче квалитета информација које пружа оператер, рад унутрашњег рада.
• Да бисте осигурали несметан живот ваше компаније и ваше компаније, моћи ћете да га користите због живота и љепоте, као и вашег личног и личног живота, а ви ћете моћи да га користите у свом послу. Бела табла, ауторска права, уметност,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.
• Пружамо вам помоћ наших сопствених слика и сопствених образаца, користећи своје руке и руке и руке да вас одржавају до живота. Осигурати да је то у циљу разумијевања интереса становништва и оних који их брину. Ово је листа најтежих проблема, коришћења персоналног рачунара и другог пута. Осигурајте да имате приступ овој опцији. Волумен другог реда рачунара који ће се користити помоћу трећег дијела система. Уверите се да желите задржати контролу - 2-3.
• Проблеми са коришћењем електричне енергије, чија је употреба важна за коришћење ресурса рата. Ыни ыеаиаиоаðиуа иðааееа аеаеаиу, иаðоøаиеа еиоиðуо ииӕао иðеааное так наðуациуи иинеааноаеыи, цаðаӕаиеаи наиуие ðациуие аиеациыие, аиеиоу аи ааиаоеоа и НИЕАа.
• Користите овај интерфејс за засебну сесију за преузимање тастатуре и скенирање тастатуре по први пут. Проверите јачину звука рачунара како бисте спречили његову оштећења, као и да вам отежава. Ил нӕеиаеоа иаеао, ÷ оиау оааее ÷ ВОС еиее ÷ аноаи еðиае, ааау в ыоии Нео В АА еðиау ииӕао ниаøаоуны с оеаиааие ӕеаеиноуþ, и ðацоеуоао аиаееца будет енеаӕаи.
• Да би се обезбедила сигурност животне средине, као и животне средине, квалитет животне средине, као и животна средина, као и заштита животне средине и животне средине, као и животна средина Домаћинства за потребе рада са њима више нису потребна.
• Репродукција фотографија и плаката је једна на другој. Да би се осигурало континуитет коришћења снимака у рукама особља и употреба снимака на основу временског услова, за слике и за извлачење Ако то требате учинити, потребно је то урадити и морате га користити.

Обезбеђивање опреме у контроверзи

ПОВЕЗАНИ ПРОГРАМИ СВОЈЕ, ПОТВРЂЕЊЕ ПРЕГЛЕДА НА ВАШУ ПОВРШИНУ:

• Лекови на рецепт (на примјер): Присуство - 3,5-5,5 мјесеци на сат / дан, 2 сата дневно - = 7 ммол / Л - прелиминарна дијагноза дијабетес мелитуса, потребна вам је претпоставка, али вам је потребна, али је требате. Како се то деси - прочитајте чланак "Дијагноза дијабетеса".

Тест крви за шећер 2 сата после оброка даје вредност "плазма глукозе после 2 сата" (2 хГП). Стопа шећера у крви 2 сата након оброка:

• 2 хГП = 11,1 ммол / л (200 мг / дл) је прелиминарна дијагноза дијабетес мелитуса. Ако пацијент нема изражене симптоме дијабетеса, онда га мора потврдити понављањем исте анализе 1-2 пута више дана у наредним данима.

Ако сте задужени да извршите тест крви на шећеру 2 сата након оброка, детаљно проучите шта је тест оралног толеранције глукозе. Зато што је он то што ћете проћи. Препоручљиво је да разумете шта његови резултати значе у смислу дијагностиковања дијабетеса и ефикасности његовог лечења.

Од 2010. године, званично је одобрено и препоручено је да узме тест за гликован хемоглобин да би дијагнозирао висок ниво шећера у крви и дијабетес. Ова анализа је веома добра и погодна за дијагностиковање дијабетеса, а затим за праћење његовог лечења. Није неопходно узети на празан желудац.

Која је потпуна контрола шећера у крви?

Да бисте добро контролисали дијабетес, потребно је знати како се понаша шећер у крви током дана. За већину дијабетичара главни проблем је повећање шећера ујутру на празан желудац и након доручка. Али за многе пацијенте, шећер у крви такође се снажно повећава након ручка или увече. То значи да морате индивидуално исправити исхрану, узимати таблете и ињекције инсулина. То значи да за контролу дијабетеса имате дијете са ниским садржајем угљених хидрата. Ако једете традиционалну "уравнотежену" исхрану, шећер у крви ће бесно скочити сваки пут након једења. И нећете моћи да га одржавате на било који начин, као код здравих људи без дијабетеса.

Једини начин сакупљања виталних информација за лечење дијабетеса је провера вашег шећера глукометром много пута током дана. Укупна контрола шећера у крви је када мерите:

• Ујутро - чим су се пробудили;
• Онда опет - пре него што започнете доручак;
• 5 сати након сваке ињекције брзог дјеловања инсулина, ако сте је убризгали пре оброка или "непланираног" да гасе повишени шећер у крви;
• Пре сваког оброка или снацк;
• После сваког оброка или грицкалице - за два сата;
• Кревет;
• Пре и после физичког васпитања, бурне невоље на послу или куповини;
• Чим се осећате гладним или сумњате да је ваш ниво шећера у крви испод или изнад нормалног
• Пре него што стигнете иза волана аутомобила или почнете са опасним радом, а затим поново сваког сата док не завршите.

Сваки пут након мерења нивоа шећера у крви са глуцометром, треба забележити резултате, указујући и на вријеме и пратеће околности:

• Шта и колико је било једо.
• Који инсулин је пао и која доза.
• Које пилуле за дијабетес су узимале.
• Шта си урадио?
• Нервозан?
• Инфекција?

Напиши све, долази у руке. С обзиром да меморијске ћелије мерача глукозе у крви не дозвољавају поправљање околних околности, за ово морате користити преносни рачунар или програм за дијабетичаре на вашем мобилном телефону.

Евиденције о резултатима самог праћења шећера у крви могу се анализирати независно, а такође је потребно да се покажете лекару. Циљ је сазнати у којим периодима дана и из којих разлога ваш шећер прелази нормални опсег за здравих људи, тј. Иза оброка изнад 5,2 ммол / л. А затим, сходно томе, предузмите акцију. Чување шећера у крви испод 5.2 ммол / л све време након оброка је стварно, ако контролишете дијабетес са исхраном са ниским садржајем угљених хидрата, вежбајте са задовољством, ефикасне лекове за дијабетес типа 2 и мале, прецизно израчунате дозе инсулина.

Колико често требате потрошити

Ниједан лекар не може створити ефикасан програм лечења дијабетеса за вас све док не погледају евиденцију резултата укупне контроле шећера у крви. Ово важи за све дијабетичаре, без обзира на то колико сте дијабетичари, чак и у најмлажнијој форми. Само-надгледање шећера у крви омогућава вам да процените ефекте исхране, лекова, вежби и инсулина. Без пажљивог праћења, дијабетес "третирају" само шарлатани, од којих постоји директна рута до хирурга за ампутацију стопала и / или нефрологу за дијализу.

Ако мораш да убациш "кратак" инсулин сваки пут пре него што једеш, онда, заувек, мораћеш да живиш у режиму потпуне контроле шећера у крви сваког дана до краја живота. Зато што је дијабетес лош за тебе. Ово се односи на пацијенте са дијабетесом типа 1, као и код пацијената са напредним дијабетесом типа 2, чије бета ћелије практично не производе инсулин. Код таквих људи, шећер веома скочи под утјецај чак и малих промена у исхрани, физичкој активности и другим животним околностима. Да бисте избегли компликације дијабетеса, потребно је брзо вратити шећер у нормалу, ако је порастао.

Ако се ваш шећер у крви често мења на 0,6 ммол / л током читавог дана, онда га морате свакодневно измерити барем 5 пута дневно како бисте се брзо вратили у нормалу док се не развију компликације дијабетеса. Када се шећер у крви повећава, ваше тело не може вратити у нормалу, како се то дешава код здравих људи и код пацијената са благим дијабетесом. Због тога морате уносити непланиране ињекције брзог инсулина или узимати таблете са глукозом, у зависности од тога шта се тренутно дешава са шећером у крви.

Код дијабетичара који добро контролишу своју болест са исхраном и вјежбом са ниским садржајем угљених хидрата, без инсулина или само са ињекцијама "продуженог" инсулина, све је много једноставније. Ови пацијенти имају потпуну контролу шећера у крви:

• Континуирано прве 3-4 недеље после било каквих промена у режиму лечења дијабетеса;
• 1-2 недеље пре заказане посете лекару;
• У року од 1 дана сваке недеље да се побринем да све иде према плану.

Принцип је једноставан - трошите новац на тест траке за ваш мерач, али уштедите на лечењу компликација дијабетеса и уживајте у добром здрављу.

Препоручујемо извођење програма лијечења дијабетеса типа 2 или програма лијечења дијабетеса типа 1. Постоје озбиљни случајеви дијабетеса који чине 2 ињекције продуженог инсулина и 3 ињекције брзог инсулина прије оброка, а успјешно држе шећер у крви током дана, прије и након оброка. То су дијабетичари који прате прехрамбену храну са ниским садржајем угљених хидрата са дисциплином гвожђа. Са прецизношћу апотеке, измеравају број грама угљених хидрата и протеина у својим порцијама хране и држе је стабилан дан за даном. Њихова укупна доза продуженог и брзог инсулина не прелази 8 јединица дневно.

Ако имате довољно дисциплине да бисте стриктно посматрали режим и постигли сте да се током вашег дана ваши крвни шећери флуктуирају за не више од 0,6 ммол / л, онда се може мерити ређе. Дозвољено је да такви људи меру шећер само 4 пута дневно - ујутру на празан желудац, као и пре сваког оброка, односно пре сваке ињекције кратког инсулина. Вероватно сте успели да задржите неке своје бета ћелије живим, а они и даље производе инсулин. Ако је тако, онда тијело сједне мала капи шећера у крви како би остала стабилна. То су изврсни резултати третмана дијабетеса за које се сви трудимо.

Пацијенти који зависе од инсулина који имају изврсне резултате лијечења дијабетесом, довољно је извршити потпуну контролу шећера у крви 1 дан сваке двије недјеље. Али, ако сте изненада приметили да је ваш шећер почео да ненормално флуктуира, онда проведите неколико дана у начину потпуне контроле шећера у крви док не пронађете и елиминишете узрок.