Циста се може формирати у глави, средини или репу. У неким случајевима, он обухвата цело тело. Запремина садржаја цисте може се повећати на 2 литра. У зависности од порекла, циста може бити тачна или нетачна. Истинито дијагностификован код сваког петог пацијента, он се формира у фази формирања и развоја панкреаса. Њен зид покрива епителни слој. Најчешће се циста развија асимптоматски и откривена је током рутинског физичког прегледа.
Лажна циста јавља се чешће, формира се на позадини претходних болести панкреаса, повреда, злоупотребе алкохола и постоперативних компликација. Зидови лажне цисте састоје се од везивног ткива, деформације зидова суседних органа: дебелог црева и желуца.
Узроци цисте
Патологија панкреаса дедне природе може довести до развоја циста. Лоше навике, хроничне болести органа органа за варење и нездраву исхрану доприносе њеном формирању. Опструкција канала жучне кесе је узрокована следећим разлозима: панкреатитисом, паренхималном крварењем, високим холестеролом у крви. Код панкреатитиса, секрета кроз канале успорава, па ова болест може довести не само до формирања цисте, већ и до појаве озбиљних компликација.
Хеморагија изазива отицање ткива панкреаса, што такође доводи до потешкоћа у уклањању своје тајне. Правовремена елиминација едема спречава настанак циста. Појава циста може изазвати и конзумирање пржене и масне хране.
Знаци панкреасне цисте
Ова болест је изразила симптоме, што донекле олакшава дијагнозу. Када треба да видим доктора? Присуство циста може указивати на бол око пупка, проширујући се на леђа и руку. Интензитет бола зависи од стадијума болести и преваленције инфламаторног процеса. Карактеристичан симптом цисте је печат у абдоминалној шупљини, који се лако открива приликом палпације.
Даљи развој цисте доводи до осећаја тежине у стомаку, мучнине, повраћања, губитка апетита.
Ако циста расте у великој величини, почиње да стисне суседне органе. Ово доводи до крварења тока жучи у цревима. Када се преклапају жлездни канали, појављују се жутице и поремећаји дигестије, појављују се тешки болови. Урин са овом болестом постаје тамни у боји, фекална маса, напротив, зарарује. Са развојем инфекције у цисти, грозница и умор се додаје симптомима описаним горе. Пукотина цисте и унос садржаја у абдоминалну шупљину доводи до унутрашњег крварења. Када је неоплазма пукнута, осећају се јаки бол, општа слабост и свест се може изгубити. Ако је присутан бар један од ових симптома, мора се позвати хитна помоћ.
Дијагноза се врши на основу резултата ендоскопије или ултразвука. Први метод је ефикаснији и информативнији. Омогућава не само откривање тумора, већ и откривање присуства малигних ћелија. Ендоскоп се убацује у дуоденум, након чега се узимају детаљне слике свих органа абдоминалне шупљине. Ако се током дијагностичке процедуре појави сумња на присуство малигних ћелија, циста се одмах уклања, њено ткиво се шаље ради хистолошког прегледа. Дијагностици се најбоље раде у специјализованим медицинским центрима.
Начини лечења болести
Лечење цистаца панкреаса врши се на неколико начина, зависно од величине и локације тумора. За мале величине цистичне шупљине, лекар се прати уз регуларну ултразвучну дијагностику. Ако је циста већа од 3 цм, она је хируршки уклоњена. Коришћена је и традиционална и лапароскопска хирургија. Класична операција укључује отварање цистичне шупљине да би се уклонио његов садржај, третирање унутрашњих површина тумора са 96% етанола и шивање зидова цисте. У неким случајевима потребно је делимично уклањање панкреаса уз неоплазу.
Одвод цистаца је најсигурнија процедура. Тренутно уклањање бенигних тумора врши се помоћу лапароскопске опреме. Током операције, раде се неколико малих резова уместо једног великог. Преко њих уведени су специјални алати, као и камера која преноси слику на монитор. Ово омогућава хирургу да брзо, ефикасно и безбедно изводи операцију.
Лапароскопија се врши под општом анестезијом и може трајати више од 3 сата. Период опоравка у овом случају биће краћи: пацијент може бити отпуштен из болнице недељу дана након операције. После операције нема ожиљака.
Мали резови смањују ризик од инфекције у телу и развој гнојних компликација. У постоперативном периоду пацијенту је потребна рехабилитација. Пре свега, ово је специјална дијета. Морате одустати од зачињене, пржене и масне хране.
Узимање хране треба комбиновати са уносом дигестивних ензима. Пацијент показује апстиненцију од физичког напора шест месеци након операције, као и пролазак бањског третмана.
Лечење циста фоликуларних лекова
У третману цистаца панкреаса, често се користе препарати засновани на екстрактима биљке, одвајањем лековитих биљака. Најважнија компонента биљке у лечењу панкреасних циста је календула. Дуго је позната по анти-инфламаторним и антисептичким особинама. Њена децокција се може узети одвојено, али најбољи ефекат се постиже када се дели са целандином. Целандин има цхолеретиц, зарастање рана и антиинфламаторне особине.
Користите ову биљку с изузетним опрезом. Ако у малим дозама има терапеутски ефекат, онда у великим дозама може изазвати озбиљно тровање. Целандин, календула и ткани се мешају у једнаким дијеловима.
Кашичица колекције прелије 200 мл воде која се загреје, напуњена 2 сата. Препоручљиво је прихватити ово средство на 50 мл 3 пута дневно пре храна. Ток третмана траје око месец дана, након чега се одвијају пауза. Целандин се може заменити биљним листовима.
Успоравање раста циста доприноси пријему следеће колекције траве: лишће бундеве, боровнице и рибизле помешане су у једнаким деловима, 1 кашика смесе се сипа чашом вреле воде. Инфузија ће бити спремна за око 12 сати. Узмите то 3 пута дневно пре оброка. Ток третмана траје 2 недеље. Цикори имају благотворно дејство на панкреас и цело тело. Има не само корисна својства, већ и пријатан укус кафе.
Поред биљних децокција, мумија се користи у лечењу болести панкреаса. Помаже у смањивању величине бенигних тумора и враћању здравог ткива. Раствара се у соку алоја или топлој води и узима 1 пут дневно 20 дана. Алкалне минералне воде, као што су Ессентуки, Борјоми итд., Служе као додатак третману. Смањивање киселости желуца помаже у обнављању нормалног функционисања панкреаса и смањењу запаљења.
Треба запамтити да се у каснијим фазама цисте панкреаса третира само хируршки.
Међутим, ако се открије у раној фази, може се излечити уз помоћ лекова и људских лекова. Пре почетка терапије, консултујте се са својим лекаром.
Панкреаса Циста
Панкреасна циста је патолошко стање у којем се у паринематском слоју органа формирају абдоминалне структуре испуњене панкреатичном секрецијом и ткивним детритусом. Код цистичних шупљина, ћелије панкреаса некротични (умријети), замењују се влакнима. Цисте носи озбиљне здравствене ризике због ризика од дегенерације у малигне структуре; могу се формирати код мушкараца и жена, дјеца нису изузетак.
Механизам и узроци развоја патологије
Панкреаса игра важну улогу у слому и накнадној апсорпцији протеина, угљених хидрата, масти. Орган има алвеоларну структуру, предиспозицију за појаву циста. Формирање цистичних структура у жлезди није норма и због конгениталних поремећаја у формирању органа или секундарних фактора.
Механизам појављивања базиран је на уништавању сопствених ткива тела. Под утицајем негативних фактора, кластери мртвих ткива формирају у паренхимском слоју панкреаса, тело одваја патолошку област од здравих - формира се капсула везивних или фиброзних ћелија. Капсула је постепено испуњена грануларним садржајем и тајном - па се појави циста.
Уобичајени узроци појаве патологије:
- урођена опструкција дукталне жлезде;
- присуство камена;
- панкреатитис - акутни, хронични, алкохолни;
- панкреасна некроза;
- повреда органа;
- ендокрини болести - гојазност, дијабетес;
- инфекција паразита.
Класификација патологије
Цисте су класификоване у:
- Права (урођена) - абдоминалне структуре у жлезди су присутне од рођења, механизам формирања положен је у пренаталном периоду. Урођене цисте не повећавају величину, њихова шупљина се састоји искључиво од ћелија сквамозног епитела. Појава праве цисте због опструкције канала панкреаса доводи до запаљења формирањем влакнастог ткива - ова патологија се назива "цистична фиброза" или полицистика.
- Лажни (псеудоцисти) - кавитарне формације које су се појавиле на позадини запаљенских процеса у панкреасу, повредама и другим факторима секундарне природе.
Патолошке шупљине могу се формирати у различитим деловима панкреаса - на глави, телу и репу. Према статистикама, глава циста ретко дијагностикује, у 15% свих случајева; 85% је последица цистичне лезије тела и репа органа. У скоро 90% случајева цисте су секундарне и развијају се у позадини пренетог панкреатитиса. 10% случајева је повезано са повредама органа.
Атлантска класификација се примјењује на цистичне формације које се појављују након акутног панкреатитиса:
- акутне цисте - појављују се брзо, немају добро обликоване зидове, канали жлезде, паине-математички слој или целулоза могу деловати као шупљина;
- субакутни (хронични) - развија се од акутног пошто су зидови шупљина формирани од влакнастих и гранулационих ткива;
- апсцеса - гнојно упалу структуре, шупљина је испуњена серозним садржајем.
Са становишта тока патологије, цисте су:
- компликоване фистулама, крвљу, гњивом или перфорацијом;
- некомплицирано.
Клиничка слика
Симптоми панкреасних циста нису увек запажљиви. Клиничке манифестације су узроковане величином шупљина, њиховом локализацијом, пореклом. Ако у жлезди има величине до 50 мм у облику појединачних цистичних формација, не постоје очигледни знаци - циста не притиска на канале и сусједне органе, не штрчи нервне завршетке - пацијент не доживљава неугодност.
Присуство великих вишеструких шупљина даје сјајне клиничке манифестације, класични знаци - бол. По природи бола можете одредити степен цистичне лезије:
- током формирања лажних циста на позадини панкреатитиса, бол је јака и оштра, покрива лумбалну регију и леву страну;
- Нестрпни болови који се изненада појављују могу указивати на руптуре или суппуратион шупљине, посебно ако пацијент има грозницу;
- присуство цисте скуеезе соларни плексус, дозвољава вам да знате о себи горући бол, дајући јој у леђа.
Поред болова, патологија се манифестује и другим симптомима:
- мучнина и повраћање;
- узнемирене столице, укључујући статорију (масти капљице у фецесу);
- прободљивост, лоша апсорпција хранљивих материја и губитак тежине;
- смањио апетит;
- температура се повећава на субфебрилне бројеве.
Компликације
Цисту панкреаса је посебно опасна због могућности реинкарнације у канцер. Структура цистичне шупљине може бити бенигна и малигна. Рак панкреаса је тешко, готово неизлечиво стање које карактерише брзи курс са обимним метастазама. Бенигне цисте нису ни мање опасне због ризика од руптуре и каснијег развоја перитонитиса.
Формација фистуле је још једна озбиљна компликација. У случају перфорације цистичних формација, појављују се потпуне и непотпуне фистуле - патолошки пролази који комуницирају са вањским окружењем или другим органима. Присуство фистуле повећава ризик од инфекције и развој бактеријских процеса.
Велике цисте врше притисак на посуде и канале жлезде и суседне органе абдоминалне шупљине, што узрокује негативне ефекте:
- развој опструктивне жутице са локализацијом циста у глави;
- отицање ногу стискањем порталне вене;
- дисурни поремећаји са притиском на уринарни тракт;
- опструкција црева током компресије лумена у цревним петљи (ретко стање које се јавља у присуству великих панкреасних циста).
Детекција патологије
Лекар који се бави прегледом и лечењем особа са сумњивим панкреатинским цистом је гастроентеролог. Током почетног лечења, пацијент мора узети анамнезу, појаснити примедбе пацијента и испитати палпацијом. Са дигиталним испитивањем абдоминалног подручја, можете осјетити пропуштање са јасним границама. Пуни преглед укључује комбинацију лабораторијских и инструменталних метода.
Листа лабораторијских испитивања обухвата тестове крви, укључујући биокемију. У присуству патологије биће откривене промене у очитавању ЕСР и билирубина (повећање), леукоцитозе и повећане активности алкалне фосфатазе. Уринализа може индиректно показати знаке упале у компликованим цистама - урин се налази уобичајени протеин и леукоцити.
Поуздане информације приликом потврђивања патологије су инструменталне методе:
- Ултразвук вам омогућава да одредите величину цистичних шупљина, њихов број, присуство компликација;
- МРИ пружа могућност визуелног и тачног процењивања величине, односа цистичних структура са каналима жлезде;
- сцинтиграфија (радионуклидна слика) се користи као додатни метод за разјашњавање локације патолошке шупљине у паринецхаму жлезде;
- ендоскопска ретроградна холангиопанкографија као метода високе прецизности даје детаљне детаље о абдоминалној структури, структури и комуникацији са каналима; али носи висок ризик од инфекције током испитивања;
- истражена радиографија абдоминалне шупљине користи се за идентификацију граница кавитета.
Када је структура унутрашњег слоја цистичних формација нејасна, биопсија ткива панкреаса је потребна да би се потврдио или поништио малигнитет. Биопсија се врши под контролом ехографије или током ЦТ скенирања. Диференцијална дијагностика током биопсије омогућава благовремено откривање канцера и спречавање раста ћелија карцинома.
Третман
Лечење цистова панкреаса врши се захваљујући хируршким интервенцијама. Третман лијекова за потврђене вишеструке цисте је неефикасан. Операција није назначена за цисте појединачних (до 30-50 мм цисте), ако не утичу на суседне органе и не изазивају негативне симптоме. У циљу спречавања метастазе неопходно је уклањање малигне цисте чак иу малим величинама.
У хируршком гастроентерологији се користе 3 методе за сузбијање цисте панкреаса:
- уклањање патолошких лезија - ресекција;
- цистна дренажа (спољна и унутрашња);
- лапароскопија.
У случају ексцизије, тело цисте и суседни део панкреаса се уклања. Запремина ексцизије зависи од величине шупљине, стања пине-математичког слоја жлезда - ресекције главе, дисталне, панцреатодуоденала.
Унутрашња цистинска дренажа се врши кроз анастомозу између тела цисте и желуца, дуоденума или танког црева. Унутрашња дренажа је сигурна и физиолошка метода која побољшава стање пацијента - обезбеђује се пролазак садржаја шупљине, бол нестаје, вероватноћа релапса је минимална.
Вањска дренажа цисте се изводи у случају компликованог патологије:
- акумулација гнојног ексудата;
- неформиране цистичне шупљине;
- повећана васкуларизација (формирање нових судова) у зидовима цисте;
- опште озбиљно стање.
Са спољашњим одводњавањем, негативне последице могу се појавити у облику формирања фистуле, повећања циста у величини и раста нових формација. Повремено сепса развија. У сваком случају, спољашња и унутрашња дренажа се врши само са бенигним структурама.
Лапароскопија се односи на бенигне методе, његова предност је у одсуству великих хируршких резова и брзог опоравка пацијента. Лапароскопија је погодна за уклањање великих појединачних цистичних структура. Суштина такве минимално инвазивне интервенције је увођење пробне игле у проблематичне џепове с усисавањем садржаја.
Терапија лековима је усмерена на исправљање основне болести. У присуству панкреатитиса, именовање ензима је неопходно како би се обезбедило адекватно варење и ослобађање оптерећења из панкреаса. Да би се смањио синдром бола, користе се антиспазмодици и аналгетици. Обавезно је контролисати ниво глукозе у крви, у случају кршења прописати одговарајуће лекове.
Исхрана
Исхрана за цистичну лезију заснована је на максималном повећању панкреаса. Правилно организована храна може смањити ризик од поновног настанка болести и задржати ензимски капацитет жлезде. Принципи исхране у панкреасној цисти:
- фракцијски оброци у редовним временским интервалима (3-4 сата);
- сва храна је темељито протрљана и дробљена;
- методе кувања - кување, печење, кување;
- одбацивање масти и пржење;
- ограничења на хлеб и пецива;
- Основа исхране - протеинска храна (протеини биљног порекла не би требало да прелазе 30% дневне дозе).
Пацијентима је стриктно забрањено јести масно месо, печурке, пасуљ. Најкориснији производи су млекара са ниским садржајем масти, пилетином и ћуретином, кувана јаја, поврће након топлотне обраде. Од пића су не концентровани сокови, желе и воћна пића. Исхрана - за живот, најмања попустљивост може проузроковати погоршање.
Прогноза
Прогноза преживљавања зависи од основних узрока патологије, курса и адекватности терапије. Болест карактерише висок ниво компликација - код 10-50% пацијената ток болести прати онкологија, инфекција и унутрашње крварење. Након ресекције, постоји могућност раста нових циста. У зависности од медицинских препорука, редовито праћење и узимање ензима постоји шанса да се одржи нормалан животни век.
Да би се спречило понављање и одржавање стабилног стања, пацијенти би требали:
- држати се исхране;
- одбијају алкохолна пића;
- благовремено реагују на проблеме са гастроинтестиналним трактом.
Цистична лезија панкреаса - ретка болест, у одсуству правилног третмана, последице су тешке. Могућности савремене медицине омогућавају успешно превазилажење болести и омогућавају пацијентима да живе у потпуности. Најважнија ствар - рана дијагноза и добро одабрана метода отклањања циста.
Дијагноза и лечење панкреасне цисте
Цинка панкреаса је широко распрострањена међу младима. Како чињеница објашњавају доктори гастроентеролога, то је због повећане инциденце акутног или хроничног панкреатитиса међу различитим сегментима популације. Према општој статистици, 70% грађана погођених панкреатитисом има цистичну патологију, што је компликација болести.
С обзиром на то да нема консензуса о томе на које одређене неоплазме треба приписати панкреатске лезије, као и одсуство заједничког класификационог система који показује ток болести, појављује се тешкоћа прописивања стандардне терапије. Не постоји тачна дефиниција ове патологије, која доноси одређене потешкоће. Због тога је развијена општа класификација болести. Шта је укључено у општи концепт појављивања ових раста на панкреас и њихове узроке:
- оштећење органа панкреаса;
- проблеми са капацитетом сокова панкреаса;
- потпуног прекида циркулације и правилног рада оштећеног органа.
Разлози
Панкреасна циста је неоплазма на зидовима жлезда, која у свом садржају има панкреасну течност или гнојно испуштање настало услед оштећења органа. Симптоми неоплазме уско зависе од величине лезије, узрока патологије и неугодности тела. Дијагностичке мере се користе за идентификацију болести:
Ове дијагностичке мере ће процијенити величину фокуса и природу догађаја.
Лечење патологије подразумева операцију, унутрашњу и спољашњу дренажу, као и сушење дела удареног органа жлезде, али ову методу користе лекари само када је хитно потребно када живот угрожава пацијента. Људска панкреаса има своју индивидуалну структуру:
Главна страница неоплазма у панкреасу је тело, реп и у мањој мери глава. Циста репа погођене жлезде или цисте на глави органа доприноси развоју канцерогених стања и онколошке патологије. Стога, када се открије проблем, узрок се прво елиминише.
Орган човечијег панкреаса обавља веома важан процес за тело, подијелава храну, доприноси његовој брзој апсорпцији и допуњавању тела са корисним елементима у траговима који садрже храну (протеини, угљени хидрати, корисни елементи у траговима, масти). Ове супстанце су неопходне за човека и директно су укључене у животна ткива, посуде, кожу. Недовољна количина супстанци у патологији жлезде доводи до кварења дигестивног тракта и целог тела
Порекло цистичних печата је последица оштећења органа панкреаса и његових ткива. Испоставља се да оштећени ивици ткива прелазе новим слојем компоненте ткива, јер тело покушава да заустави погодено подручје од здравог дела панкреаса. Истовремено, појава изазива проблеме слободног кретања сокова панкреаса и то постаје узрок некрозе и напада панкреатитиса. Поред тога, сам раст новог ткива на ткиву оштећеном некрозом ствара капсуларну мембрану, која је испуњена секретом течности. Временом, патологија се повећава у величини и запремини, што доводи до накнадних проблема и преклапања канала сок панкреаса.
Постоје разлози и критерији за појав лезије:
- конгенитална абнормалност;
- камење у жучној кеси и његовим каналима;
- панкреатитис различитих облика (акутни, хронични, алкохолни);
- некроза ткива органа;
- повреде;
- нежељене болести (дијабетес, прекомерна тежина);
- оштећење паразитских органа.
Цисте које се јављају имају своју опћенито прихваћену класификацију, која се користи за означавање патологије и успоставља се након обављања дијагностичких активности. Успостављање и разумевање клиничке слике курса омогућава прописивање тачног лечења болести.
Класификација
У пракси постоје двије врсте класификације панкреасних циста. Први обухвата карактеристичне особине структуре. То су:
Лажна циста се појављује након болести, а истинита је урођена, садржи жлезни епител. Они се такође класификују према месту њихове манифестације на панкреасу и подељени су у три категорије:
- циста која потиче од тела органа;
- реп цисте;
- глава цисте.
Постоји и карактеристична класификација тумора:
- прецанцероус;
- бенигни;
- малигне неоплазме.
Симптоми
Слика појаве и кретања патологије има значајне разлике од величине цисте, места лезије, узрока изгледа. Код панкреатитиса, неоплазме не могу проузроковати очигледне симптоме и имати величину до 4 центиметра, што не доноси одређене неугодности унутрашњим органима особе. Ово је карактеристично за патологију цисте репа. Неоплазма нема негативан утицај на ганглију, због тога жртве не осећају неугодност. О појављивању болести, многи ће с извесном дијагнозом сазнати у насумичном поретку, што им постаје непријатно изненађење. Што се тиче великих неоплазми, главни симптом је болно стање, а након хроничних болести панкреаса или повреде жлезда.
У току периода када се јављају псеудоцисте у акутном панкреатитису, долази до изражаја болног прага боли, али се може манифестовати иу време погоршања хроничног облика упале, јер се у ткивима и функционалним функцијама јављају деструктивне промјене. Након неког времена синдром бола се смањује, бол од акутне фазе постаје тупа и боли. Жртва остаје осећај нелагодности. Истина, постоје и напади акутног сјечења болног удара, разлог за ово је проблем са проводљивошћу панкреасне течности (хипертензија). Оштар бол указује на могућност руптуре цисте, која је праћена постепеним повећањем температуре и испољавањем симптома интоксикације тијела.
Циста панкреаса понекад има јаке симптоме, а лечење захтева хитну хируршку интервенцију. У акутним нападима панкреатитиса, као иу случају сумње на нови пораст третмана панкреасног органа у клиници у 90%, доводи се до фаталног исхода. Пораз сваког дела тела имају своје симптоме ефеката на тело:
- Циста репа запаљеног панкреаса, пролази без очигледних симптома и не утиче на стање општег организма.
- Циста тела - мења локацију стомака и црева.
- Циста главе - дјелује на дуоденуму и стисне је, што доводи до неуспјеха свог рада.
Најнеугоднији синдром бола се манифестује када се цисте панкреаса соларног плексуса стисне. Током овог периода, жртва доживљава озбиљан врући бол пренесен у дорзални део тела. У овом случају манифестацији болног стања утиче одјећа и лаган додир. Цисте које су настале на панкреасу захтевају хитан третман, ау неким случајевима аналгетици наркотичне акције користе се за ублажавање болова. И такође о појављивању патологије тумора на панкреасу кажу такви фактори:
- понављајућа мучнина;
- гаг рефлекси;
- лабаве столице (дијареја);
- тешки губитак тежине;
- поремећај сна.
Дијагностика
Према спољашњим знацима, приликом испитивања абдомена пацијента, асиметрија ће се појавити с избушивањем одређених подручја у којима се налази центар цисте. Али да би проверили панкреас није довољно. Уз помоћ лабораторијских студија, постоји благи пораст крвних ћелија леукоцита, повећан ЕСР, повећан билирубин. Као и код тешких оштећења панкреаса, долази до концентрације ензима, али то више наглашава стадијум панкреатитиса и тежину упале.
У неким случајевима развија јак дијабетес.
Такође је откривена и визуализација током ултразвука, што омогућава утврђивање степена и величине тумора. Уз надувавање фокуса, примљени ецхо сигнал је неуједначен, са малигнитетом, обрисе органа су хетерогене.
Циста репа и његова манифестација патка панкреаса, добро открива МР, ЦТ. Информације се распоређују и показују величину патолошке промене, локацију формације, чистоће канала. Као додатни дијагностички алат се користи сцинтиграфија, где се патологија визуелно манифестује "хладним дијеловима органа".
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) се користи за прецизније одлучивање о поступку који се спроводи. Овај метод открива везу између неоплазме и канала панкреаса, што омогућава почетак тачке третмана патологије. Главни недостатак ове дијагнозе је ризик од инфекције. Ова метода је погодна за одређивање начина спровођења хируршке интервенције.
Третман
Главна тачка је да правилно одредите метод ове операције, али за то проводе пуни приказ дијагностичких мјера. Како лијечити нову панкреасну цисту? Постоје такве врсте операција:
- отврдњавање (помоћу посебне течности која се ињектира у огњиште);
- пуњење дренаже;
- сушење и уклањање цисте која потиче из панкреаса оштећеног органа.
У другој варијанти хируршке интервенције уклањају се неоплазме и успоставља се дренажа, што ствара могућност сталног одлива течности. У неким случајевима потребно је уклонити дио панкреаса. Када се код једног пацијента открије велика циста, уклањање цисте на погођеном панкреасу омогућава коришћење лапароскопске врсте операције. Дуга игла се убацује у неоплазме, кроз коју се течност уклања из неоплазме.
После овакве интервенције, анестезија се изводи уз помоћ аналгетика, побољшава функционисање органа са ензимским препаратима. Главна и важна техника је дијетална храна, али ова акција се примјењује након 48 сати лијечења глади. Методе источне и народне терапије се широко користе, што се доказало са најбоље стране. Коришћење традиционалних метода лечења је координирано са лекарима који долазе.
Што се тиче употребе лекова за цисте панкреаса за терапеутске мере, лечење лијекова се врло ретко користи.
Прогноза и превенција
Циста жлезде у 70% је способна да изазове компликацију за погођену особу, а прогноза за лечење је мала, јер након операција се може поново појавити на погођеном подручју. Овај развој недавно је добио одређени проценат посљедица. У многим аспектима то зависи од исправности живота, поштовања правила исхране и њеног квалитета, одсуства штетних деструктивних навика.
Страшна прогноза за лечење је када се јавља руптура патолошке масе у панкреасу, јер то изазива инфекцију тела и појаву перитонитиса. Ако се не лече, развој ћелија здраве ткива у патолошке карциноме.
Појављујућа патологија није ретка болест, али се често детектује случајно. Како у одређеним фазама то не ствара проблеме, али често се дешава да се откривање дешава само током његовог развоја, када је терапија већ потребна само уз хируршку интервенцију. Према томе, пратите своје здравље и годишње подвргавајте потпуном прегледу тела и унутрашњих органа за патологију.
Како правилно лијечити панкреасне цисте
Панкреаса је важан орган дигестивног система чији ензими разграђују угљене хидрате, масти и протеине у једноставније елементе. Жлезда има морфолошку структуру која промовира настанак цистичних шупљина у ткиву органа.
Такве формације могу дати клиничке симптоме и могу бити случајни налаз ултразвуком. Лечење цистака панкреаса зависи од многих фактора, најчешће су хирурзи укључени у ово питање. Када бирате медицинску тактику, морате знати зашто је формиран и каква је прогноза његовог развоја.
Шта су цисте и зашто се појављују?
Класификација се врши на више основа:
- На основу локализације, цисте главе, тела или репа жлезде се излучују.
- По природи цисте може бити тачно или неистинито.
Узроци патологије
Истинске цисте су урођене формације повезане са оштећеним формирањем ткива панкреаса током ембрионалног развоја људи. По правилу, они не расте, изнутра су постављени слојем епителних ћелија, а могу се напунити течном.
Лажне цисте се формирају када је ткиво жлезда уништено као резултат акутног панкреатитиса или некрозе панкреаса. Тело тежи да раздели такво место из здравог ткива и формира капсулу везивног ткива око њега.
Ретенција се зове циста која се јавља када је канал блокиран. Такве формације су склоне расту и могу експлодирати под утицајем више штетних фактора.
Паразитни псеудоцист често формира ехинокок. Такав паразит, као описторх, такође доприноси цистичној дегенерацији панкреаса, јер спречава одлив панкреасног сокова.
У зависности од узрока настанка цисте панкреаса, тактика лечења варира.
Савјет! Људска ехинококна инфекција долази од болесних паса, оваца и свиња. Човек је граница за овај паразит, формирање циста је процес који траје годинама. Да не би били болесни са ехинококозом, треба извршити деворминг кућних паса, треба поштовати правила о личној хигијени, руке треба темељно испирати прије јела.
Да не би се инфицирали опистхорхозом, потребно је пажљиво испитати ријечну рибу у вријеме присуства описторхиса. Осим тога, потребно је пратити потребну концентрацију соли приликом сољења рибе и времена топљења током кувања.
Како сазнати о присуству циста у панкреасу?
Једна од главних метода за дијагнозу ове патологије је ултразвучно испитивање абдоминалних органа.
Понекад велика циста главе панкреаса може се палпирати кроз предњи абдоминални зид као туморски облик.
Мале цисте, нарочито урођене, не могу дати никакве клиничке симптоме. Такве формације се откривају у планираном прегледу абдоминалних органа користећи ултразвук или томографију.
Псеудоцисте који се развијају у позадини постојећег хроничног панкреатитиса, дају клиничке симптоме карактеристичне за ову болест. Бол у горњем делу стомака и доњем леђима, нетолеранција према масним хранама, флуктуације нивоа шећера у крви, повраћање и други симптоми поремећаја дигестије могу бити од користи.
Паразитске цистичне коморе су ријетке. Ехинококне цисте се чешће налазе у глави жлезда. У овом случају дуоденум је компримован, поремећај жучи је поремећен, појављује се жутица. Осим тога, развијају се симптоми интоксикације и алергизације тела.
У зависности од величине и локације цистичне шупљине, природе његовог садржаја, као и присуства симптома, можемо говорити о прогнози панкреасне цисте.
Правилно лијечење може излечити ову болест и постићи нормализацију стања.
Савјет! Прво откривено присуство праве панкреасне цисте је разлог да се подвргне детаљном прегледу. Могуће је да је процес формирања цистичних шупљина на стадијуму ембрионализације такође утицао на бубреге или јетру.
Који су третмани за цисте?
У суштини, третман таквих проблема су ангажовани хирурзи. Терапеутске методе укључују третман основне болести, што је довело до стварања цисте, исхране. Акутни панкреатитис и панкреатонекроза, због чега се често формирају псеудоцисте, су хитни услови који захтевају хитне мере.
Лечење праве цисте
- Велике формације, које узрокују повреде одлива панкреасног сокова и формирање хроничног панкреатитиса, захтевају операцију. У овом случају, хирург уклања цистични тумор или ресектира панкреас ако су цисте вишеструке.
- Ако је циста конгенитална, има величину не више од 2 цм, не расте и није праћена симптомом поремећаја панкреаса, онда у том случају не захтева посебан третман. Довољно је једном годишње положити испит, погледати величину патолошког фокуса у динамици и посматрати здрав начин живота.
Лечење лажних циста
- Важна ствар је чињеница присуства или одсуства комуникације цистичне шупљине са каналом жлезде. Да бисте то утврдили, узмите пункт свог садржаја под контролом ултразвука или томографије. Ако је концентрација главног панкреасног ензима, амилазе, висока, онда је циста повезана са каналом. У овом случају, одводњавање панкреаса операције цисте, суштина која се састоји у томе да се са посебним танким цеви ендопротезе, циста повезан са желуцу или дванаестопалачном цреву. Стога, празнина се испразни и стварају се услови да се ова формација замени везивним ткивом.
- Ако циста није повезана са каналом, онда се склерозирајућа супстанца уноси у његову шупљину, најчешће апсолутни алкохол, због чега се његови зидови затварају и замењују везивним ткивом. У овом почетном пражњење цистичне шупљине врши перкутаном пункцијом уколико циста формира, или применом анастомоза са желуцу или дванаестопалачном цреву, ако је већ формиран.
- У зависности од локације цисте, врши се степен кохезије са околним ткивима и присуство компликација, велика операција (лапаротомија) или ендоскопска операција. Ендоскопске операције су мање трауматичне и смањују ризик од постоперативних компликација. У овом случају, неколико малих резова се прави на предњем абдоминалном зиду кроз који се убацују специјални алати. Напредак операције надгледа се помоћу видео опреме.
Конзервативни третман
Ако операција није назначена, болест се може третирати следењем препорука терапеута:
- придржавати се здравог начина живота;
- не преједати;
- прати дијету сличну оној од других болести панкреаса;
Савјет! Дијета са цистом панкреаса подразумијева потпуно одбацивање алкохола, ограничавање масти, усаглашеност са принципима одвојене исхране. Осим тога, не препоручују се махуне, чорбе, зачињене и пржене хране.
Пажња! Не заборавите да је присуство цистичне шупљина у панкреасу захтевају посебну пажњу у раду овог тела, како би се спречило развој компликација као што су циста руптуре, панкреаса некроза и перитонитис.
Панкреаса Циста
Панкреасна циста је ограничена формација у паренхима органа, испуњеног садржајем течности, који се развија као резултат трауматске или запаљиве оштећења панкреаса. Симптоми зависе од величине, локације и узрока формирања цисте и варирају од осећаја непријатности до тешког бола, компресије суседних органа. Да би се проценила величина, локација цисте, његова веза са дукталним апаратом и избор тактике лечења, ултразвук, ЦТ, МРИ панкреаса, ЕРЦП се изводе. Хируршко лечење: унутрашња или спољна дренажа, ређе - ресекција дела жлезде са цистом.
Панкреаса Циста
Панкреасна циста је патологија, чија је преваленца неколико пута порасла последњих година, углавном она која су погођена младим добима. Гастроентеролози виде разлог за ово у растућој инциденци акутног и хроничног панкреатитиса различитих етиологија (алкохолна, билијарна, трауматична). Панкреасна циста је најчешћа компликација хроничног панкреатитиса (до 80% случајева). Сложеност ове патологије лежи у одсуству једне идеје о томе које посебно образовање треба приписати цистама панкреаса, општој класификацији која одражава етиологију и патогенезу, као и стандарде медицинске заштите.
Неки аутори панкреаса цисти обухватају образовање, са ограниченим зид и испуњен панкреаса соком, други стручњаци сматрају да су цисте садржаји могу бити некротичне паренхима органа, крви, инфламаторна ексудати или гној. У сваком случају приближавања да за формирање панкреаса циста нужно морају бити следеће услове: паренхима оштећења органа, опструкције одлива панкреаса секрета, као и локални поремећај микроциркулације.
Узроци панкреасне цисте
Најчешћи узрок панкреатичних циста је панкреатитис. Акутно запаљење панкреаса компликује развој циста у 5-20% случајева, док се шупљина обично формира у трећој и четвртој недељи болести. Код хроничног панкреатитиса, постнецротске цисте панкреаса се формирају у 40-75% случајева. Најчешће, главни етиолошки фактор је алкохолна болест. Мање цисте формирана након гуштераче повреде, али и због жучних каменаца са оштећеним одлива панкреаса сока, опструктивне хронични панкреатитис са смањеном одлива Вирсунг канала, великих тумора дуоденума папилома, цицатнцлал стенозе сфинктера оф Одди.
Формирање панкреасних циста у панкреатитису је следеће. Оштећење ткива органа прати локална акумулација неутрофила и лимфоцита, деструктивних процеса и упале. Истовремено, подручје оштећења је ограничено од околних паренхима. У њему се јавља раст везивног ткива, формирају се гранулације; елементи ткива унутар нидуса постепено уништавају имунске ћелије, а на овом месту остаје шупљина. Ако цисте панкреаса комуницирају са дукталним системом органа, акумулира сок панкреаса, могућа је и акумулација некротичних елемената ткива, запаљен ексудат, а ако су крвни судови оштећени, крв.
У случају кршења пролаза дуж заједничког канала панкреаса, формирају се цисте панкреаса, које имају епителну подлогу, унутар којег се сок панкреаса акумулира. Кључни патогенетички механизам њиховог формирања је интрактивна хипертензија. Доказано је да унутар унутрашњости цисте цисте, притисак може бити три пута већи од нормалне вредности унутар канала.
Класификација панкреасних циста
Конвенционално, све цисте панкреаса су морфолошки подељене у два типа: формирана као резултат запаљеног процеса и без епителне подлоге (неки аутори називају такве формације псеудоцисте, други се не сегрегирају у посебну групу) и формирају се током опструкције канала и имају епител (задржавање).
Да би се карактеризирале цисте панкреаса, формиране као компликација акутног панкреатитиса, најчешће се користи Атлантска класификација, према којој су изолиране акутне, субакутне лезије текућине и апсцес панкреаса. Оштре развијене формације нијесу коначно формирале своје зидове, у својој улози могу деловати и паренхима жлезде и канала, парапанкреатично влакно, чак и зидови суседних органа. Хроничне цисте панкреаса карактеришу зидови који су већ формирани од влакнастог и гранулационог ткива. Апсцес је густо испуњена шупљина формирана панкреатонекрозо или супстрацијом цисте.
У зависности од локације, постоје цисте главе, тела и репа панкреаса. Такође су некомплицирани и компликовани (перфорација, суппурација, фистула, крварење, перитонитис, малигнитет) панкреасних циста.
Симптоми панкреасне цисте
Клиничка слика у присуству цисте панкреаса може значајно да варира у зависности од величине, локације формације, разлога за његову формацију. Често често панкреасне цисте не изазивају симптоме: шупљине са пречником до 5 центиметара не компримирају суседне органе, нервне плексусе, па пацијенти не доживе нелагодност. За велике цисте, главни симптом је синдром бола. Карактеристичан симптом је "светлосни јаз" (привремено побољшање клиничке слике након акутног панкреатитиса или трауме).
Најинтензивнији бол се примећује у периоду формирања псеудоцисте током акутног панкреатитиса или погоршања хроничног, јер се јављају изразити деструктивни појави. Временом се интензитет синдрома бола смањује, бол постаје досадан, може постојати само осећај неугодности, који у комбинацији са анамнестицим подацима (траумом или панкреатитисом) може сумњати на болест. Понекад, у поређењу са таквом слабом симптоматологијом, развијају се болни напади, чији узрок је интрактивна хипертензија. Тешки тешки бол може такође указати на руптуре цисте, постепено повећање бола на позадини повећања телесне температуре и симптома интоксикације - о њеној суппуратионији.
Знаци панкреасне цисте су значајно различити ако стисне соларни плексус. Истовремено, пацијенти имају перзистентан, интензиван бол из пламења који зрачи на леђа, што се може отежати чак и притиском на одећу. Стање је олакшано у положају колена-лакта, бол се ослобађа само наркотичних аналгетика.
Симптоми панкреатских циста такође могу бити симптоми диспепсије: мучнина, понекад повраћање (може се завршити нападом бола), нестабилност столице. Као резултат смањења егзокринске функције органа, апсорпција хранљивих материја у цревима је поремећена и тежина се смањује.
Ова патологија карактерише компресија суседних органа: ако је циста у пределу главице жлезде, могуће је механичка жутица (иктеричност коже и склера, пруритус); са компресијом порталне вене развија се оток доњих удова; ако формација нарушава проток урина преко уретера, карактеристично је задржавање уринарног система. Ретко велике цисте панкреаса истискују интестинални лумен, у таквим случајевима може се развити некомплетна опструкција црева.
Дијагноза панкреасне цисте
Консултације гастроентеролога у случају сумње на цисте панкреаса дозвољава се да идентификују пацијентове карактеристичне примедбе, анамнестичке податке. Приликом прегледа стомака, могуће је асиметрија - избочина у пределу места формације. Код лабораторијских тестова, обично не постоје специфичне промене, могућа је благо леукоцитоза, повећање ЕСР, у неким случајевима повећање нивоа билирубина и активности алкалне фосфатазе. Концентрација панкреасних ензима не зависи толико од присуства цисте, већ на стадијуму панкреатитиса и степену оштећења жлезда. У око 5% случајева, ендокрина функција панкреаса је оштећена и развија секундарни дијабетес мелитус.
Високо информативне инструменталне методе визуализације цисте. Ултразвучни преглед панкреаса омогућава процену величине формације, као и индиректне знакове компликација: у случају суппуратиона, неједнакост ехо сигнала на позадини шупљине одређује малигнитетом хетерогеност контура. Компјутеризована томографија и магнетна резонанца (МРИ панкреаса) пружају детаљније информације о величини, локацији цисте, присуству његове повезаности са каналима. Као помоћна метода може се користити сцинтиграфија, у којој је циста дефинисана као "хладна зона" на позадини заједничког паренхима органа.
Посебно место у дијагнози цисте панкреаса даје се ендоскопској ретроградној холангиопанкреатографији (ЕРЦП). Овај метод даје детаљне информације о повезивању цисте са каналима жлезде, која одређује тактику лечења, али током испитивања постоји висок ризик од инфекције. Стога, тренутно, ЕРЦП се спроводи искључиво са питањем хируршког лечења решеног да би се изабрао начин рада.
Панкреатски третман цисте
Лечење хируршке цисте панкреаса. Не постоји једна тактика за управљање пацијентима са овом болести, а избор операције зависи од разлога за настанак цисте, његове величине, морфофункционалних промена у ткиву органа и стања дукталног система.
Стручњаци из области хируршке гастроентерологије идентифицирају три главна подручја тактике панкреасне цисте: његово уклањање, унутрашњу и спољашњу дренажу. Формација се уклања ресекцијом дела панкреаса заједно са цистом, а волумен се одређује величином цисте и стања паренхима органа (може се извршити ресекција главе жлезда, дистална, панкреатододенална ресекција).
Унутрашње интервенције дренаже могу се извести наметањем анастомозе између цисте и желуца (цистогастростомија), дуоденалног чирева (цистодуоденостомија) или танког црева (цистоентеростомија). Ови поступци се сматрају најфизиолошким: обезбеђују пролазак секрета панкреаса, елиминишу синдром бола, ретко доводе до рецидива.
Спољна дренажа цисте се користи често. Таква интервенција је индикована за суппуратион оф тхе цавити, унформед цистс, абундант васцуларизатион оф тхе форматион, као и озбиљно опште стање пацијента. Овакве операције су палијативне, јер постоји ризик од суппуратиона и поновног настанка цисте, формирање панкреасних фистула, које су врло лоше подложне конзервативном третману и понекад захтевају технички много компликованије интервенције. Све врсте операција одводјења се врше тек након потврђивања не-туморске етиологије формације.
Недавно су постали све чешћи минимално инвазивни дренажни хируршки захвати, који се користе као алтернативни третман. Међутим, упркос малом инвазивности и теоретском обећању таквих метода лијечења, компликације у облику формирања спољашњих панкреасних фистула, сепса се веома често развија.
Конзервативна терапија за цисте панкреаса одређује основна болест. У случају панкреатитиса, прехрана је нужно прописана да максимизира смањење секреције панкреаса. Користе се лекови замене, аналгетици, ниво гликемије се прати, ако је потребно - његова корекција.
Прогноза и превенција цисте панкреаса
Прогноза цинка панкреаса зависи од узрока болести, благовремености дијагнозе и хируршког третмана. Ова патологија карактерише велика инциденција компликација - од 10 до 52% свих случајева прати суппурација, перфорација, формација фистуле, малигнитет или интраперитонеално крварење. Чак и после хируршког лечења постоји ризик од поновног појаве. Спречавање цисте панкреаса је одустајање од алкохола, благовремено и адекватно лечење болести гастроинтестиналног тракта (каменчићи, панкреатитис), уравнотежена дијета.