Болести жучне жлезде у почетној фази се третирају конзервативно. Лекове за холелитиазо бира љекар који присуствује. Њихова акција има за циљ побољшање својстава жучи, спречавање појављивања нових камења и смањење постојећих камења. Такође, уз помоћ лекова, можете побољшати проток жучи и смањити запаљење у жучној кеси. Овај чланак је посвећен лековима који су ефикасни код холелитијазе.
Листа лијекова
Конзервативно лечење болести жучног камења укључује такве лекове:
- Цхолеретиц:
- Аллохол;
- Холосас;
- Уролесан;
- Холагол;
- Берберин бисулфат;
- Фламин.
- Антиспазмодални лекови:
- Но-схпа;
- Дуспаталин;
- Спазмалгон.
- Средства за ослобађање болова и антиинфламаторна:
- Аналгин;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Темпалгин.
- Урсофалк
- Антибиотици.
Детаљи о свим овим лековима описани су у тексту у наставку.
Аллохол
Аллохол је холеретички лек заснован на природним састојцима.
Аллохол се састоји од коприве, белог лука, активног угља и суве животињске жучи. Аллохол се производи у облику таблета или сирупа.
Аллохол има следећа својства:
- стимулише производњу жучних киселина;
- убрзава ослобађање жучи у дуоденум, стимулише покретљивост црева;
- спречава депозицију холестерола у жучној кеси, чиме се спречава појављивање нових камења;
- смањује упалу мукозне мембране жучне кесе и канала;
- због активног угљена, уклања интоксикацију жучним киселинама.
Аллохол се прописује за:
- болести жучног камења;
- констипација проузрокована смањеном мотњом црева и недостатком жучног тока;
- запаљење жучног канала, холангитис;
- запаљење жучне кесе, холециститис.
Аллохол је контраиндициран у:
- опструкција дукталног лумена каменом, што изазива опструктивну жутицу;
- акутна запаљења јетре, хепатитис;
- акутни гастритис и болест пептичких улкуса.
Ток третмана са Аллохоломом је око мјесец дана, препоручује се да то поновите 2 пута годишње.
Алохол треба да се пије након једења 3 пута дневно. Дозирање алихола креће се од 1 до 2 таблета по дози.
Група холеретских лекова
Поред Аллохола, на фармацеутском тржишту постоје и други лекови. Они су, на први поглед, веома слични једни према другима. Али сваки од ових лекова има своје карактеристике, приказане у табели:
- Уље од мете, јести;
- Екстракт воћака дивљег корења;
- Екстракт хмеља;
- Алергија или нетрпељивост компоненти;
- Гастритис, болест пептичног улкуса;
- Ако је пречник камења већи од 3 мм;
- Трудноћа, лактација.
- Росехип;
- Сакхар
- Стимулира жучну киселину и жучну секрецију;
- Побољшава покретљивост црева;
- Ослобађа запаљење у мукозним мембранама жучне кесе и канала.
- Диабетес меллитус;
- Алергија.
- Трудноћа;
- Нетолеранција дроге.
- Висок крвни притисак;
- Трудноћа и дојење;
- Цхолелитхиасис.
- Пигменти турмерског корена;
- Франгуламодине;
- Магнезијум салицилат;
- Пепперминт и еукалиптусово уље.
- Опструкција канала;
- Повреда стрјевања крви;
- Отказивање бубрега и јетре;
- Пријем цитостатике;
- Деца испод 16 година;
- Трудноћа, лактација.
Антиспазмодични лекови
Антиспазмодални лекови, у лечењу холелитијазе, користе се за ублажавање напада. Обично, њихов пријем није дуг, али симптоматски.
Најчешћи антиспазмодик је Носх-па. Синоними имена:
- беса;
- биосхпа;
- Веродротаверине;
- дротаверине;
- Дротаверине Хидроцхлориде;
- но-схпа форте;
- носх-грудњак;
- спазмол;
- спазоверин;
- Паковин.
Но-схпа је оригинално име. А све остало - копије дроге, издате под другим брендовима. Њихова доза и концентрација могу се разликовати у зависности од врсте марке.
Испод се сматрају карактеристике Но-схпи-а, као оригиналног.
Активни састојак - Дротаверин.
Овај лек ослобађа грчеве глатких мишића. Када напад болести жучног камена ослобађа спазу, који се формира као одговор на оштећење каменца жучног канала.
Доступно у таблетама и решењима за ињекције. Дозирање од 40 до 240 мг за једну дозу.
Може се узимати током трудноће, и док се храните млијеком.
- алергија на лекове;
- акутно оштећење бубрега и јетре;
- синдром малих срчаних излаза, што доводи до срчане инсуфицијенције.
Дуспаталин - јачи лек, против спазма. Селективни ефекат на глатке мишиће гастроинтестиналног тракта. Требало би да се примени након консултације са лекаром. Обично је прописано за врло изражене нападе на бол.
Прихваћена је на једној капсули која треба да се опере са чашом воде.
- трудноћа, лактација;
- деца до 12 година;
- алергија на лек;
- поремећај јетре и бубрега.
Спасмалгон је комплексни лек. Састоји се од аналгетика, метамизол натријума и антиспазмодичног. Индицира се у погоршавању холелитијазе, која се појавила на позадини холециститиса или холангитиса.
Спасмалгон се не може узети:
- опструкција црева;
- повреда хемопоезе (леукопенија, леукемија, агранулоцитоза, анемија);
- бронхијална астма;
- низак крвни притисак;
- аритмија;
- сумњива хируршка патологија.
Паинкиллерс и анти-инфламаторни лекови
Ова група укључује све нестероидне антиинфламаторне. По правилу, они би требали бити прописани за погоршање болести.
- Парацетамол (Ефералган, Панадол);
- Ибупрофен (Нурофен);
- Метамизол Натријум (Аналгин);
- Индометхацин;
- Дицлофнак.
Током напада можете применити било који од њих. Вриједно је запамтити да негативно утичу на слузницу желуца, па их морате пити тек након тешког оброка.
У случају пептичног улкуса, реналне и хепатичне инсуфицијенције, употреба лекова против болова и противнетних лијекова строго је забрањена.
Урсофалк (урсодеоксихолна киселина, урсосан)
Урсофалк је релативно нови лек. Његова конституентна, урсодеоксихолна киселина, је природна компонента човека.
- смањује секрецију холестерола у жучи и спречава настанак новог излучивања;
- разређује жучи;
- раздваја већ постојеће камење;
- побољшава функцију јетре, штити га.
Његов пријем треба стално пратити доктор. Препоручује се периодично узимати биохемијске анализе крви за АСТ и АЛТ, холестерол.
Пошто се дрога недавно појавила, могућност узимања од стране трудница и дојења дојке није у потпуности проучавана.
Дозирање: 10 мг по кг тежине пацијента дневно.
- акутни холециститис;
- алергичан на урсодеоксихолну киселину;
- билијарна цироза;
- опструкција билијарног тракта;
- холангитис;
- са калцификованим камењем.
Антибиотици
Пријем антибактеријских лекова треба обавити само у присуству индикација. Да би спречили настанак упале у холелитијазу - они нису само неефикасни, већ и штетни за тело.
Индикације за узимање антибиотика:
- запаљење жучне кесе;
- запаљење канала;
- после постоперативног периода након уклањања жучне кесе.
Антибиотике прописује лекар. Антибиотици са широким спектром деловања против бактерија обично се прописују.
Пријемни курс - од 5 до 9 дана.
Веома је важно да не прескочите лек и придржавате се режима лечења. За правилно деловање на бактеријама, концентрација супстанце мора се константно одржавати у крви.
На пример, антибиотик Амоксил би требао бити строго пијан сваких 12 сати. Дакле, њена акција ће бити континуирана, а бактерија неће моћи да развије отпор према њој.
Режим лечења
Сумирајући оно што је написано, неопходно је поделити лекове према њиховој употреби током погоршања или током планираног лечења у периоду ремисије.
Током напада, примените:
- Антиспазмодични за ублажавање спазма у каналима и наставак одлива жучи.
- Нестероидни антиинфламаторни - они ублажавају бол, смањују запаљење и отицање слузнице.
- Антибактеријски агенси - у случају напада на позадину холециститиса или холангитиса.
Када се основна терапија болести, када нема погоршања, именују се:
- Цхолеретиц - да стимулише производњу жучи и његов бољи пражњење.
- Урсофалк - спречити појаву нових камења и растварање постојећих.
Врло је важно запамтити да је боље да се не само-лијечите, већ да идете код доктора, да се подвргне прегледу и да предузмете прописани третман у тим дозама иу трајању који је назначен за вас!
Лечење лијековима од жолчева болест
Лекарење холелитијазе је првенствено усмјерено на отклањање експресије великог броја непријатних симптома овог поремећаја, који могу имати различите степене интензитета. За уклањање великих камена користи се само хируршка интервенција. Међутим, ако током дијагнозе, песак или камење мале величине пронађене у жучној кеси или жучним каналима, често се покушавају распустити лековима.
Упркос томе, медицинско распуштање камена је могуће само уз откривање желуцих холестерола у запреминама до петнаест милиметара. Поред тога, ток болести треба да буде праћен нормалном контрактилном функцијом жучне кесе, као и пролазност билијарног тракта.
Међутим, постоји и неколико контраиндикација на терапију лековима за холелитијазу. То укључује:
- деца;
- дојење беба;
- запаљење жучне кесе или канала;
- присуство камена пречника преко два центиметра;
- дијабетес мелитус;
- присуство било које фазе гојазности;
- улцеративна лезија дуоденума или желуца;
- хронични панкреатитис;
- тумор овог органа;
- откриће током инструменталних дијагностичких мера вишеструких камена, које заузимају више од педесет процената укупне запремине жучне кесе.
У већини случајева, за холелитијазу се прописују следеће групе лекова:
- цхолеретиц субстанцес;
- урсодеоксихолна киселина;
- антиспазмодици;
- антибиотици;
- анти-инфламаторне и лекове против болова.
Цхолеретиц другс
Једна од најефикаснијих холеретичких супстанци је Аллохол, који се састоји од следећих биљних компоненти:
- коприва;
- бели лук;
- активни угљен;
- сува животињска жучи.
Лијек постоји у неколико облика - у сирупу и таблете.
Особине Аллоха укључују:
- убрзање излучивања жучи у дуоденуму, што доприноси стимулацији покретљивости црева;
- спречавајући акумулацију великих количина холестерола, што спречава стварање нових камења;
- отклањање запаљеног процеса у жучној кеси и његовим каналима;
- смањење интоксикације тијела помоћу жучних киселина - овај ефекат лека се постиже услед активног угља.
Индикације за овај лек су:
- ЈЦБ;
- хронични запрт, који је узрокован повредом покретљивости црева и инсуфицијенције излучивања жучи;
- запаљен процес у ћелијским каналима и зидовима жучне кесе.
Постоје и неколико контраиндикација за узимање Аллоха са ГЦБ:
- затварање канала великог рачунала. То је оно што узрокује механичку жутицу;
- хепатитис;
- гастритис и улкуси дигестивног тракта.
Трајање терапије са таквим лековима је отприлике један месец, најбоље је то поновити двапут годишње. Мора се конзумирати након сваког оброка.
Поред Аллоха, група холеретских лекова укључује:
- Уролесан - састоји се од природних састојака. Контраиндикације су - алергијска реакција на било коју компоненту лека, гастритис или чир, величина камена више од три милиметра;
- Холосас - на бази дивље руже. Контраиндикације - дијабетес или алергије;
- Фламин - припрема на основу бесмртне. Контраиндикације укључују висок крвни притисак;
- Холагол - екстракт куркума корзо дуго, емодин од буцктхорн. Забрањено је користити кршење процеса стрђања крви, блокада жучног канала, пацијената млађих од шеснаест година, присуства бубрежног или јетре.
Антиспазмодици
Оваква болест као холелитиаза у свим случајевима прати снажан синдром бола, који се често шири и на друге области абдомена, па је важно узимати лекове против болова.
У скоро свим случајевима, лекари прописују Но-схпу својим пацијентима, који такође имају неколико аналогија:
Ови лекови елиминишу грчеве глатких мишића, формиране на позадини оштећења канала помоћу рачуна.
Лијек постоји у неколико облика - таблете и растворе за ињекције. Може се узети у периоду ношења бебе или дојења бебе.
Међу непожељним ситуацијама које треба користити је да истакне
- индивидуална нетолеранција;
- акутна природа бубрега или јетре;
- синдром мале срчаног излаза, који узрокује срчану инсуфицијенцију.
Још један ефикасан лек за лечење болести жучног камења је Дуспаталин. Делује селективно на глатке мишиће дигестивног тракта. Узми је вредно једне пилуле.
Контраиндикације које треба користити су:
- старост пацијента до дванаест година;
- индивидуална нетолеранција;
- дисфункцију јетре и бубрега.
Често се користи спазмалгон, што указује на погоршање болести.
Контраиндикован је у следећим условима:
- опструкција црева;
- бронхијална астма;
- низак крвни притисак;
- аритмија
Анти-инфламаторне и лекове против болова
За лечење болести жучног камења користе се нестероидне антиинфламаторне супстанце. Често су прописани за поновну појаву болести.
Листа таквих лекова укључује:
- Парацетамол и његови аналоги;
- Ибупрофен и нурофен;
- Аналгин;
- Диклофенак;
- Индометацин.
У случајевима погоршања симптома болести, можете узети било коју од горњих супстанци, али увек након оброка.
За строге контраиндикације спадају:
- улцеративна лезија;
- хепатитис или бубрежна инсуфицијенција.
Урсодеоксихолна киселина
Урсофалк је прилично нови лек заснован на - урсодеоксихолној киселини (природној компоненти жучи). Аналоги такве супстанце могу бити:
Акција супстанце је усмерена на:
- смањење формирања холестерола;
- превенција рачунања;
- разређивање жучи;
- раздвајање постојећих камења;
- побољшање функционисања и заштите јетре.
Контраиндикације укључују:
- трудноће и дојење;
- алергијска реакција на компоненте лекова;
- акутни холециститис;
- оштећење јетре код цирозе;
- опструкција канала;
- присуство холангитиса.
Антибиотици
Употреба антибиотика треба извршити само у случајевима присуства индикација. У профилактичким мерама ЈЦБ-а, такви лекови нису само неефикасни, већ могу бити штетни.
Индикације за употребу антибактеријских средстава су:
- развој запаљеног процеса у жучној кеси или каналу;
- опоравак након обављања операције за уклањање жучне кесе.
Ток антибиотске терапије креће се од пет до девет дана. У овом третману, веома је важно да не пропустите лек.
Режим лечења
Сви наведени лекови се користе код погоршања и ремисије болести.
Током погоршања, шема се додељује из следећих група лекова:
- антиспазмодици;
- нестероидни антиинфламаторни лекови;
- антибиотици.
У фази ремисије, режим лијечења ће се састојати од:
За спречавање болести, користе се такве ензимске супстанце, нарочито Мезим и Фестал.
Важно је напоменути да пацијенти не би требали очекивати позитиван ефекат лијечења лијекова каменца у случајевима зависности од штетних намирница или штетних навика.
Важно је запамтити да је најбоље да не направите независне покушаје да уклоните симптоме и мале камење, али морате консултовати специјалисте у здравственој установи. Пошто тек након лабораторијске и инструменталне дијагностике, лекар ће моћи да одреди дневну дозу и трајање примене одређеног лека појединачно за сваког пацијента.
Лечење болести жучног камења без операције
Камен у жучној кеси, на жалост, честа појава. Ова болест се суочава многи људи. Болест Галлстонеа може изазвати панкреатитис, холангитис, холециститис и друге болести. Болест Галлстоне-а претежно погађа жене. Са старошћу повећава се вероватноћа формирања камена.
Карактеристични симптоми болести
Болест од Галлстона (ИЦД) је болест гастроинтестиналног тракта, која се карактерише формирањем и растом тврдих камена у жучној кеси. Болест се наставља у три фазе:
- Физико-хемијска. У првој фази, процеси предвиђају стварање камења. У жучи, ниво холестерола се повећава.
- Латент. Симптоми бине нису приказани, слично првом. Али камење је већ присутно у бешику, иритирати мукозну мембрану, гребање. Запаљен процес почиње у жучној кеси и дувама.
- Клинички. На стадијуму, симптоми болести узети за епилепсију су потпуно испољени.
Каменови који су формирани у органу у току болести падају у жучне канале и могу их загушити. Оно што се дешава узрокује компликације у жучној кеси. Пацијент има билијарну колику, назван напад ЈЦБ-а.
Узроци
Кључ за нормално функционисање дигестивног тракта постаје исправна исхрана. Камен у жучној кеси се формира када се метаболички поремећај или инфекција проузрокују. Узроци болести су многи. Доктори који су проучавали кршења која проистичу из гастроинтестиналног тракта, идентификовали су одређене факторе ризика. Присуство фактора често узрокује појаву ове болести:
- Седентарни животни стил.
- Генетска предиспозиција.
- Погрешан начин живота, пије алкохол.
- Поремећаји у исхрани, поје, гојазност.
- Болести гастроинтестиналног тракта.
Болест се често манифестује код жена током трудноће. Због фактора који прате очекивање детета, повећава се ниво холестерола, главне компоненте камена. Процес доприноси стагнацији жучи у бешику. Вероватноћа болести се повећава ако пијете хормоне.
Симптоми болести
Прве две фазе болести су асимптоматске. Пацијент не зна да постаје носилац жучних кашика. Симптоми се јављају када камен улази у жучни канал. Први знаци кршења су горчина у устима, бол у десном хипохондријуму, тежина. Мучнина, надутост, бељење.
Камен мале величине може да пролази кроз канале директно у дуоденум. Затим формација излази из тела заједно с изметом. У таквим случајевима напад напредује сам, без третмана.
Ако је камен велики, ово је сигуран знак опасности да се заглави у каналима. Слично се прети озбиљним компликацијама које захтевају лечење. Ако је канал блокиран, бол не нестаје, одмах је назначено да се обратите лекару. Уз погоршање ЈЦБ-а, јавља се запаљење жучне кесе. Без лечења, пацијент развија трећа лица гастроинтестиналних обољења:
- Акутни панкреатитис.
- Опструктивна жутица.
- Цхолециститис.
- Апсцеса јетре.
Да би се избегли нежељени ефекти, не треба игнорисати симптоме болести. Важно је започети терапију на време. У раним стадијумима болести, третман повећава вероватноћу потпуног опоравка са најмањег времена и напора пацијента.
Дијагноза болести
Дијагностиковање и лијечење пацијента са холелитиозом врши гастроентеролог. Доктор прикупља историју и визуелни преглед, испитује осетљивост пацијента на болест. Прецизна дијагноза је изузетно важна, рани симптоми су слични осталим болестима гастроинтестиналног тракта, на примјер, гастритисом и панкреатитисом.
За разјашњење дијагнозе додељен је низ додатних студија, укључујући лабораторијске и инструменталне методе. Главни метод инструменталне дијагностике у одређивању ЈЦБ-а је ултразвук. Метода помаже да се утврди присуство камена, сазнајте величину и локацију.
На основу добијених података, лекар успоставља тачну дијагнозу. Важна улога у дијагнози је проучавање животног стила пацијента, генетске предиспозиције. Посматрајући детаљну слику о току болести, лекар прописује одговарајући третман.
Методе лијечења
У зависности од степена озбиљности и озбиљности, утврђују се методе лечења болести жучног камења. У лечењу већине болести, доктори покушавају да чине конзервативне методе. Хируршка интервенција може довести до нежељених посљедица за функционисање људског тијела. Ако болест узима озбиљан облик, терапијски третман не доноси резултате, лекар одлучује да лечење лечи операцијом.
Могу ли то учинити без операције?
Многи пацијенти доводе у питање могућност ефикасног лечења болести без операције - и они грешкују. Прилику да се уради без операције треба да искористи. Лекар може одредити тачан метод лечења само након испитивања историје болесника, узимајући у обзир могуће факторе и ризике. Само-лек је опасан.
Лечење болести жучног камења без операције је прописано ако је величина камења до три центиметра. Специјалисти-гастроентеролози су довољно проучавали болест жучне кесе. На основу истраживања, развијен је низ метода лечења. Дијета, као средство лијечења, широко се користи као дио метода, говорећи и потпун метод лечења ЈЦБ-а.
Лечење без операције
Терапијски третмани укључују лијечење лијекова и литхотрипси. Важну улогу се игра поштивањем строге дијете. Лечење санаторијумом препознаје се као позитиван начин лечења болести. Сви пацијенти немају прилику да користе поменути метод.
Услови бањског лечења помажу пацијенту да има режим усмјерен на нормализацију рада гастроинтестиналног тракта. Слична техника се користи код пацијената са дијагнозама: гастритис, чир на желуцу, хронични панкреатитис. Важну улогу играју климатски услови додељени пацијентовим редовним шетњама. Ово има за циљ побољшање активности пацијента. Пацијент узима минералну воду, води до исхране. За људе који болују од поремећаја у гастроинтестиналном тракту, направљен је посебан мени. Пацијенту се додјељују минералне купке и физиотерапија.
Главни задатак лечења је ослобађање жучне кесе и канала од камена, важну улогу игра литотрипсија. Термин се односи на поступак бесконтактног дробљења камења како би се независно пролазиле кроз формације кроз канале. Метода се користи за камење у жучној кеси до три центиметра. Опасност од поступка је због могућности блокаде канала преношењем здробљених камења. Поред литхотрипсије прописују лекове који доприносе растварању камења. За пацијенте прописане лекове урсодеоксихолна киселина.
Доктор контролише метод третмана ултразвуком. Поред тога, уведена је употреба биљног лијека. Љекар који се појави коригује исхрану у случају болести жучног камења. Промена начина живота са каменоломима је главна компонента ефикасног нехируршког третмана.
Исхрана за холелитијазу
За потпуни опоравак, пацијент ће морати промијенити начин живота. Усклађеност са појединачним правилима исхране је важна за холелитијазу. Није битно да ли је операција извршена или је лијечено лечење без операције, исхрана игра велику улогу у процесу исцељења. Позната листа популарних дијетета за пацијенте са ЈЦБ-ом, честа и дјелотворна са листе - №5.
Карактеристике петог стола
М.И. Певзнер, оснивач националне дијете, 1929, развио је метод дијете. На основу метода је створена табела медицинских таблица. Приступ научника у исхрани се широко користи у лечењу санаторија. Укупно дијета петнаест. За пацијенте са оштећењем жучне кесе препоручује се исхрана бр. 5. Пацијенту је прописана дијета од стране лијечника који одређује период усаглашавања. Пратите исхрану приказану код куће, након проучавања дозвољене хране и правила кувања.
Дијета је усмјерена на уобичајену количину уноса протеина и угљених хидрата, уз значајно смањење уноса масти. Енергетска вредност исхране не прелази 2500 кцал дневно. Слична дијета је прописана за пацијенте са дијагнозом хроничног панкреатитиса, гастритиса и проблема са јетром.
Пацијенту се додјељује фракциона моћ. Препоручује се узимање хране у малим дозама, без пуњења дигестивног система. Оброци од пет до шест дана дневно. Важан елемент у исхрани је прерада хране. Препоручује се храна да се користи сецкани или обрисани облик. Ово спречава стварање вишка жучи, смањује вјероватноћу колике.
Производи се не смеју пржити или димити. Препоручљиво је кухати јела за пар, загријати. Дозвољено је пецење или испарење посуђа. Показано је да једу барем соли (10 грама). Дневна потрошња једноставне пречишћене воде повећава се на два или више литара дневно.
Шта може и не може
Пацијент ће морати потпуно прилагодити мени. Морате прегледати списак производа који се искључују из исхране. Алкохол може изазвати грчеве бешике и канала, што изазива колике. Уклања производе који преоптерећују јетру и жучну кесе, доприносећи стварању жучне и гасне формације. У менију уклоните храну која надражује дигестивни тракт, преоптерећујући људски дигестивни систем. Забрањено је користити:
- Посластица пецива.
- Печурке
- Масти млечни производи.
- Купус, пасуљ.
- Димљена, слана, масне рибе.
- Масно месо, кобасице.
- Кафа, јак чај.
- Зачини, зачини, лук, бели лук.
Списак је много дужи. Укључује производе који садрже мноштво животињских масти, уља, димљеног меса, зачињених јела. Снажан чај за холелитијазу је забрањен, дозвољено је пити чај млијеком или лагано напумпаним напитком. Као аналог од комода за чај користимо бујице бујона. Препоручена је богата влакнастом храном која побољшава варење, пектини који смањују упалу, препоручују се липотропне супстанце које растварају масти. Користан ефекат на телу производи производе који садрже магнезијум, олакшава грчеве жучне кесе.
Морате јести храну:
- Руски и брани хлеб.
- Леан месо
- Диетна супа од поврћа.
- Ниско-масти и лагано слане рибе.
- Млечни производи са малим мастима.
- Орашје, сухо воће и семе.
- Поврће које садрже пектин.
Воћу је дозвољено да једе нараве, банане. Печене јабуке, желе, мармелада су дозвољене. Морски плодови засићени јодом помажу везивању холестерола. Витамин Д спречава депилацију соли. Рибље уље помаже испразнити жучну кесе. Дозвољени производ - сир, али у ограниченој употреби.
Усклађеност са правилима исхране може добро утицати на рад жучне кесе, функционисање тела као целине. Јело здравих намирница побољшава функционисање гастроинтестиналног тракта, спречавајући многе болести. Дијета за холелитиазу помаже у јачању имунолошког система, побољшању укупног здравља.
Традиционалне методе лечења
У народној медицини, изабрани рецепти су развијени уз подршку квалификованих доктора. Многи од описа користе цвеклу. Поврће је обавезно да сече и кува до конзистенције сирупа. Пијте пола или три пута чашу чорбе. Дозвољено је користити сок од шећера, одвојено или са соком редквице. Верује се да репа помаже у растварању камења.
Постоји огромна количина одломака заснованих на меду. Редквицама, рену, боранији и другим средствима се додају рецепти. Мед здрављење има цхолеретски ефекат, производ помаже побољшању варења.
Различите љековито биље се широко примјењују у рецептима традиционалне медицине. Лековити ефекат има децукцију целандина и нане. Додајте кукурузну свилу, жалфију, камилицу и друга трава. Често се чорба треба инсистирати и узимати на жлици неколико пута дневно, купатила се раде са вашим омиљеним, а други пију као чај.
Познати поступак лечења и превенције ЈЦБ комбуцха. Јапанска Комбуцха садржи киселину која помаже у разбијању камења.
Домаћи рецепти могу се користити само након консултације са лекаром. Стручни савети ће помоћи избјегавању нежељених ефеката самотретања. Приказана је корисна храна за лечење и превенцију болести жучног камења. Припремите се без претеране употребе зачина и соли. Важно је елиминисати штетну, масну храну која негативно утиче на рад гастроинтестиналног тракта.
Болести жучне жлезде: симптоми и лечење
Болести галонома (ИЦД) је патолошки процес, праћен стварањем камена у жучној кеси.
Друго име болести је калкулозни холециститис. Пошто ЈЦБ утиче на орган дигестивног тракта (жучне кесе), обично га лечи гастроентеролог.
Карактеристике жучних кашика
Цалцули су главна манифестација болести жучног камења. Они се састоје од калцијума, холестерола и билирубина, и могу имати различите величине. Са малом количином говоримо о тзв. "Песку" у жучној кеси, али ако су формације велике, сматрају се да су пуни камен (камење).
Овакве формације се могу повећавати у величини током времена. Дакле, из малог зрна песка може се десити камена величина од 1 цм или више. Рачун може имати другачији облик - од округлог или овалног до обрисе полиедра. Исто важи и за густину камења. Постоје сасвим јаке бетонске јединице, али постоје и веома крхке које могу да се сруше на додир једним додиром.
Површина камена може бити равна, шиљаста или порозна (у пукотинама). Ове карактеристике су типичне за све камење, без обзира на њихову локацију. Међутим, често се камење налази у жучној кеси. Ова аномалија се назива болест жутог стена или рачун камена жучне кесе. Мање уобичајено је да се у жучним каналима откривају камење. Ова болест се назива холедохолитиса.
Конкрети у жучној кеси могу бити појединачни или вишеструки. Могу бити десетине, чак и стотине. Међутим, треба запамтити да присуство чак и једног рачунала може проузроковати озбиљну штету по здравље. Осим тога, опасне компликације често су резултат малих, а не великих камена.
Узроци формирања камена
Ако је из било ког разлога поремећена квантитативна равнотежа компоненти које чине жучи, чврсте структуре - љуспице - формирају се. Док расте, спајају се за формирање камења. Често се болест развија под утицајем акумулације прекомјерно велике количине холестерола у жучи. У овом случају, жучи се назива литогена.
Хиперхолестеролемија може бити резултат:
- гојазност;
- злоупотреба масних намирница која садржи велике количине холестерола;
- смањивање количине специфичних киселина које улазе у жуч;
- смањујући количину фосфолипида који спречавају очвршћавање и изравнање билирубина и холестерола;
- стагнација жучи.
Биљна стаза може бити механичка или функционална. Ако говоримо о механичкој природи овог одступања, онда су фактори као што су:
- тумори;
- адхезије;
- ексцеси жучне кесе;
- проширење суседних органа или лимфних чворова;
- формирање ожиљака;
- инфламаторни процеси праћени едемом зида органа;
- стриктуре
Функционални неуспеси су повезани са оштећењем покретљивости жучне кесе. Конкретно, оне се јављају код пацијената са хипокинетичком билијалном дискинезијом. Осим тога, развој холелитиазе може бити резултат поремећаја у билијарном систему, заразних и алергијских болести, патологија аутоимуне природе итд.
Класификација
Болест Галстона подељена је у неколико фаза:
- Физичкохемијски или пре-камен. Ово је почетна фаза холелитијазе. У току свог постојања постепене су промене у саставу жучи. У овој фази се не појављују никакве посебне клиничке манифестације. Могуће је открити почетну фазу ЈЦБ током биокемијске студије о саставу жучи.
- Фаза латентног (скривеног) носача. У овој фази камење у жучној кеси или његовим каналима тек почиње да се формира. Клиничка слика такође није типична за ову фазу патолошког процеса. За идентификацију тумора жучног камења могуће је само током инструменталне дијагностичке процедуре.
- Фаза када симптоми болести почињу да се појављују светлије и теже. У овом случају, могуће је говорити о развоју акутног калкулозног холециститиса, или да наведемо чињеницу његовог преласка у хроничну форму.
У одвојеним изворима може се видети градација жучних жлезда у четири корака. Последња, четврта, фаза болести је окарактерисана као таква, на којој се развијају пратеће компликације патолошког процеса.
Врсте камена
Камење локализовано у жучној кеси може имати другачији хемијски састав. Према овом критерију, обично се деле на:
- Холестерол. Холестерол је једна од компоненти жучи, али ако је превише, могу се формирати каменчићи. Ова супстанца улази у људско тело храном и равномерно је распоређена међу својим ћелијама, доприносећи његовом пуном функционисању. Ако постоји повреда процеса асимилације холестерола, она почиње да се акумулира у жучи, формирајући камење. Камери холестерола имају округли или овални облик, и могу да досегну пречник од 1 до 1,5 центиметра. Њихова локација често постаје дно жучне кесе.
- Билирубин. Билирубин је производ дефекта хемоглобина. Камење које се формира када је у телу богато, такође се зове пигмент. Билирубин камени су инфериорни у величини холестерола, али може бити и више њих. Истовремено, они не утичу само на дно жучне кесе, већ су такође у могућности да се локализују у ћелијском тракту.
Камен у жучној кеси може имати различите нивое засићења с калцијумом. Зависи од тога колико јасно можете видети тумор на екрану ултразвучне машине или на радиографији. Поред тога, избор терапеутске технике зависи од степена засићености рачуна са калцијумом. Ако је камен калцификован, то значи да ће бити много теже да се носи са њом користећи лекове.
У зависности од величине каменчића су:
- Мали. Величина таквих тумора не прелази 3 цм у пречнику. Са појединачним камењем локализованим на подручју дна жучне кесе, никакви специфични клинички симптоми пацијента не показују.
- Велика. Ови се зову камење чији пречник прелази 3 цм. Они ометају нормалан ток жучи и могу изазвати напад билијарне колике или других непријатних симптома.
Не само врста, већ и величина камена могу утицати на избор терапеутске тактике у ЈЦБ-у. Велики каменчићи, по правилу, не пролазе медицинско распадање. Такође, нису угашени користећи ултразвук, јер такав терапеутски приступ вероватно не даје очекиване резултате.
У овом случају се јавља холецистектомија - операција уклањања жучне кесе, заједно са камењем у њему. Ако су камење мале, размишљају се о нежнијим методама лечења.
У неким случајевима, пажња доктора може се концентрирати и на локацију неоплазме. Каменови који се налазе на дну жучне кесе, ретко ометају пацијента, јер нису типични за било коју клиничку слику.
Ако су каменци локализовани у непосредној близини врата болесног органа, то може довести до опструкције жучног канала. У овом случају, пацијент ће бити узнемирен непријатним симптомима, манифестираним болешћу у десном хипохондрију и кршењем процеса варења.
Симптоми и знаци болести жучног камења
Болест са Галлстоне-ом је патолошки процес који може дуго бити потпуно асимптоматски. Ово нарочито важи за почетне стадијуме болести, када су каменчићи још увијек мали, и стога не затварајте жучне канале и не повредите зид зида бешике.
Пацијент можда дуго не зна за присуство болести, то јест, да буде латентни камен носач. Када се неоплазме достигну прилично велике величине, појављују се први упозоравајући знаци патолошког процеса у жучној кеси. Они се могу манифестовати на различите начине.
Први симптоми холелитијазе, који се јављају пре појављивања болова у десном хипохондрију, укључују:
- осећај тежине у стомаку након једења;
- напади мучнине;
- благо жутање коже (опструктивна жутица).
Ова клиничка слика се јавља услед кршења процеса одлива жучи. Под утицајем таквог квара, јављају се одступања у функционисању органа дигестивног тракта.
Најчешћи симптоми и знаци ЈЦБ-а укључују:
- Боји у десном хипохондријуму, који указују на развој билијарне колике. Трајање напада може трајати од 10 минута до неколико сати, док бол може бити акутна, неподношљива и дати на десно раме, друге дијелове абдомена или леђа. Уколико напад не нестане у року од 5-6 сати, пацијент може развити озбиљне компликације.
- Повећана телесна температура, указујући на развој акутног холециститиса - болести која је честа пратилац ЈЦБ-а. Интензивно запаљење жучне кесе доводи до активног отпуштања токсичних супстанци у крв. Ако се често појаве болови након жучне колике и праћене грозницом, то указује на развој акутног холециститиса. Ако су подизања температуре привремене, а ознаке термометра досегну 38 ° Ц, то може указати на појаву холангитиса. Али, ипак, температура није обавезан знак ЈЦБ-а.
- Развој жутице. Ова аномалија се јавља због дуготрајних процеса стагнације због повреде одлива жучи. Пре свега, очна склера претвара жуту, а тек тада - кожу. Код људи с поштеном кожом, овај симптом је приметнији него код пацијената са тамном кожом. Често, заједно са жућењем коже и белих очију код пацијената са променом боје и урина. Стиче мрачну сјенку, која је повезана са ослобађањем велике количине билирубина бубрезима. У случају калкулозног холециститиса, жутица је само индиректан, али не обавезни симптом. Поред тога, може постати последица других болести - цирозе, хепатитиса итд.
- Акутни одговор на унос масти. Под утицајем жучи је цепање и апсорпција липида у крви. Ако се камење налази близу врата или жучног канала у галијуму, једноставно блокирају пут жучи. Као резултат, не може нормално циркулирати у цревима. Таква аномалија узрокује појаву дијареје, мучнине, надутости, болних болова у абдомену. Али ови симптоми нису специфичне манифестације жучних кашика, јер се јављају код већине болести гастроинтестиналног тракта. Нестрпност према масним хранама може се јавити у различитим фазама развоја болести жучног камења. Међутим, чак и велики рачун, ако се налази на дну болесног органа, није препрека протоку жучи. Сходно томе, мастна храна ће бити сложена и асимилована сасвим нормално.
Ако говоримо о укупним симптомима ЈЦБ-а, онда то може бити прилично разноврсно. Може се разликовати по интензитету и природи болова у стомаку, поремећаја дигестије, мучнине, понекад уз повраћање. Али пошто је клиничка слика болести карактеристична за многе патологије гастроинтестиналног тракта, искусни лекари увек прописују ултразвук жучне кесе да би разумели узрок неугодности пацијента.
Дијагностика
Ако постоји симптоматологија која је карактеристична за ћелијску колику, одмах контактирајте специјалисте. Пре свега, врши се физички преглед и сакупљање анамнезе, на основу сазнања тачно од којих симптома пате од пацијента.
Палпација стомака обиљежена је напетостима и болешћу коже у мишићима абдоминалног зида у непосредној близини болесне жучне кесе. Осим тога, доктор напомиње да пацијент има жућкасте тачке на кожи, које се јављају као последица кршења липидног метаболизма, жутљења ока и коже.
Али физички преглед није основни дијагностички поступак. Ово је прелиминарни преглед, који даје доктору разлог за упућивање пацијента на одређене студије. Посебно:
- Клиничка анализа крви. Уколико постоји запаљен процес у жучној кеси, у резултатима теста примећује се умерено повећање ЕСР и изражене леукоцитозе.
- Биокемијска анализа крви. Код дешифрирања података од стране лекара, повећава се ниво холестерола и билирубина у поређењу са абнормалном активношћу алкалне фосфатазе.
- Цхолецистограпхи. Ова дијагностичка техника помаже у прецизном прегледу стања жучне кесе. Током поступка, откривен је пораст органа и појављивање апсолутних инцлусионс на његовим зидовима. Уз помоћ холецистографије откривени су кварцни каменци лоцирани унутар оболелог органа.
- Ултразвук абдомена је најновија дијагностичка техника за сумњу на болести жучног камења. Поред идентификовања тумора, стручњаци су приметили деформацију зида жучне кесе. Такође су забележене негативне промене покретљивости тела пацијента. Јасно видљиво на ултразвуку и знакове карактеристичне за холециститис.
Детаљна студија о стању жучне кесе такође је могућа са МРИ или ЦТ скенирањем. Није ништа мање информативну дијагностичку технику, током које се откривају кршења циркулације жучи, је сцинтиграфија. Такође се широко примењује метода ретроградне ендоскопске холангиопанкреатографије.
Компликације
Формирање камена у жучној кеси је преплављено не само са кршењем покретљивости оболелог органа. ЈЦБ може имати веома негативан утицај на функционисање других органа, нарочито оних који су у непосредној близини ЗХП-а.
Стога, ивице камења могу повредити зидове бешике, што доводи до развоја запаљенских процеса у њима. У тешким случајевима, неоплазме заглављују улаз и излаз жлеба, чиме се компликује проток жучи. Када таква одступања почну да се јављају стагнирајући процеси, што доводи до развоја упале. Овај процес може трајати од неколико сати до неколико дана, али пре или касније ће се сигурно осећати. Обим лезије и интензитет патолошког феномена могу бити различити.
Дакле, могућа је формација мале отицања зида жучне кесе или његовог уништења. Последица овог опасног процеса је руптура болесног органа. Оваква компликација болести жучног камења директно угрожава живот пацијента.
Ширење запаљеног процеса у абдоминалним органима препуно је развоју перитонитиса. Компликација овог стања може бити токсични шок или вишеструко отказивање органа. Својим развојем појављују се озбиљне неправилности у функционисању срца, бубрега, крвних судова и чак мозга.
Ако је запаљење превише интензивно, а патогени ослобађају превелику количину токсина у крв, може се појавити одмах. У таквим околностима, чак и непосредна реанимација није гаранција изласка пацијента из опасне државе и превенције смрти.
Лечење болести жучног камења
Патолошки третман може бити конзервативан и хируршки. По правилу се користе терапеутске методе. То укључује:
- Распадање жучних каменица уз помоћ специјалних лекова. Посебно, цхенодеокицхолиц и урсодеокицхолиц ацид. Ова техника је ефикасна само са једним израчуном холестерола. У одсуству контраиндикација код пацијента, таква терапија се прописује годину и по дана.
- Екстрацорпореална литотрипсија удара таласа је конзервативна метода за лечење жучних кашика, што укључује употребу ударног таласа, што доводи до уништавања жучних каменца. Такав талас се креира помоћу специјалних медицинских уређаја. Овај третман жучних костију врши се само са камерама холестерола малих димензија (до 3 цм). Поступак практично не узрокује бол и прилично се лако толерише од стране пацијената. Комади камења се елиминишу из тела током кретања црева.
- Исхрана. Ово је једна од основа успешног опоравка и уклањања непријатних симптома. Током дијететске терапије, морате пратити правила фракционе исхране. Храна треба узимати 4-6 пута дневно у малим порцијама. Масна, зачињена, пржена, зачињена јела, димљено месо, кисели крајеви, газирана и алкохолна пића, чоколада се увек искључују из исхране. Пацијент треба да напусти масно месо и зачињене зачине. Здрава исхрана у ЈЦР-у заснива се на употреби млечних производа и биљних производа. Потребно је додати пшеничне мекиње у мени.
Хируршки третман холелитијазе, холецистектомије, данас је посебно популаран. Изводи се на два начина:
Само хирург може одредити тачно какву врсту операције је препоручљиво извести у сваком појединачном случају. Цхолецистектомија је обавезна када:
- Бројни тумори у жучној кеси. Истовремено, тачан број и величина камена не играју никакву улогу. Ако заузимају најмање 33% површине болесног органа, холецистектомија је обавезна. Ни бројање ни растварање овог броја камења није могуће.
- Честе болечине билијарне колике. Бол са овим одступањем може бити прилично интензиван и чест. Они се уклањају користећи антиспазмодичне лекове, али понекад овај третман не доноси олакшање. У овом случају, лекари прибегавају операцији, без обзира на број камена и њихов пречник.
- Присуство камења у жучним каналима. Обструкција билијарног тракта сакрива озбиљну претњу за здравље пацијента, а значајно погоршава његову добробит. Излив жучи је поремећен, синдром бола постаје интензивнији и развија се механичка жутица. У овој ситуацији операција не може учинити.
- Билијарни панкреатитис. Панкреатитис је запаљен процес који се развија и јавља у ткивима панкреаса. ПЗХЗХ и жучна кеса су повезани једним жучним каналом, па поремећај у раду једног органа доводи до негативних промјена у раду другог. У неким случајевима, цалцулоус холециститис доводи до прекида одлива панкреасних сокова. Уништавање ткива органа може довести до озбиљних компликација и директно угрожава живот пацијента. Проблем мора бити решен искључиво операцијом.
Обавезна операција је такође потребна за:
- Перитонитис Запаљење абдоминалних органа и ткива самог перитонеума је опасно стање које може бити фатално. Патолошки процес може се развити када руптуре жучне кесе и контаминација жучи са патогеним микроорганизмима улазе у абдоминалну шупљину. У овом случају, операција је усмерена не само на уклањање погођеног органа, већ и на темељну дезинфекцију суседних органа. Кашњење у операцији може бити фатално.
- Стрикирање билијарних канала. Сушење канала назива се стриктура. Интензивни инфламаторни процес може довести до таквих повреда. Они доводе до стагнације жучи и његове акумулације у ткивима јетре, иако се жучна кесица може уклонити. Током хируршке интервенције, напори хирурга су усмерени на уклањање стриктура. Сужени простор се може проширити, или се обилазница за жуч може креирати од стране доктора, чиме се доводи директно у ректум. Без хируршке интервенције за нормализацију ситуације је немогуће.
- Загушење гнојног садржаја. Када се бактеријска инфекција придружи ткиву жучне кесе, гној се акумулира у њима. Акумулација гнаћа унутар самог жучића назива се емпиемом. Ако се патолошки садржај прикупи изван ње, без утицаја на органе абдоминалне шупљине, у овом случају говоримо о развоју паралелног апсцеса. Такве аномалије доводе до оштрог погоршања пацијента. Током операције, жучна кеса се уклања и апсцес се испразни, након чега следи пажљив третман антисептиком како би се спречио перитонитис.
- Биле фистула - патолошка рупа локализована између жучне кесе (мање често - његових канала) и суседних шупљих органа. За такво одступање, свака специфична клиничка слика је неуједначена, али може значајно нарушити ток жучи, што доводи до њеног стагнације. Поред тога, могу изазвати и развој других болести и поремећаја дигестије. Патолошке рупе су затворене током операције, што помаже у спречавању нежељених компликација.
Поред фазе патологије, величине и састава камења, старост пацијента и присуство истовремених болести играју велику улогу у избору терапеутске технике. У случају нетолеранције према фармаколошким агенсима, лечење лијекова ГЦБ је контраиндиковано пацијенту. У овом случају, једини исправан излаз из ове ситуације биће операција.
Али за старије људе са болестима кардиоваскуларног система, бубрезима или другим органима, операција може само штетити. У овом случају, лекари покушавају да избегну сличне тактике лечења.
Као што се може видети, избор метода третмана за ЈЦБ зависи од многих фактора. Прецизно рећи да ли постоји потреба за операцијом, може само лекар који присуствује свим потребним дијагностичким мерама.
Исхрана за холелитијазу
Храна у ЈЦБ-у би требала бити фракциона. Храна треба узимати у малим порцијама 4-6 пута дневно. Температура хране не би требала бити мања од 15 или више од 62 степена Целзијуса. За забрањене производе у ЈЦБ укључују:
- алкохол;
- махунарке у било ком облику;
- мастно млеко и производи од киселог млека;
- пржени
- зачињено
- слан;
- димљени
- масне рибе и месо;
- спавн;
- слаткиши;
- конзервирана храна;
- печурке у било којој форми;
- врући свеж хлеб, тост, крутони;
- зачини, зачини;
- маринаде;
- кафа;
- чоколадни производи;
- какао;
- јак црни чај;
- тврди или слани сир.
И, супротно, лекари препоручују да дају предност:
- сушени хлеб од брашна 2. разреда;
- сиреви са ниским садржајем масти;
- кувано, парено или печено поврће;
- фино исецкани бели купус (у ограниченим количинама);
- печено или кувано месо;
- различите врсте житарица;
- резанци и тестенине (у разуму);
- џемови и џемови;
- слатко воће и бобице;
- слаб чај;
- слатки домаћи сокови;
- моуссес;
- цомпоте сувог воћа;
- маслац, који мора бити додан различитим јелима у количини не више од 30 г дневно;
- сорте малих масти (шипка, штука, ослић итд.);
- цело млеко Може се користити иу чистој форми и користити за кување кашица.
Такође су дозвољени ниско-масни сир и природни јогурти са ниским садржајем масти (кување је боље).
Прогноза и превенција ЈЦБ-а
Да би се спречио развој холелитијазе, потребно је, ако је могуће, избјећи факторе који могу изазвати развој хиперхолестеролемије и билирубинемије. Такође је важно уклонити конгестивне процесе у жучној кеси и његовим каналима. Ово олакшава:
- уравнотежена и добра исхрана;
- физичка активност;
- пажљиво праћење телесне тежине и, ако је потребно, његово прилагођавање;
- благовременог откривања и потпуног лечења болести билијарног система.
Посебно пажљиву пажњу на циркулацију жучи и холестерола треба дати људима који имају генетску предиспозицију на холелитиозу.
Ако говоримо о превенцији билијарне колике при идентификацији болести, онда пацијенти морају следити строгу исхрану. Треба пажљиво пратити њихову тежину и пити довољно течности (1,5 - 2 литре дневно). Да би се избегао ризик од кретања камења на жучним каналима, пацијенти би требали избјећи рад који захтијева дуг боравак у нагнутој позицији.
Прогнозе у вези са развојем болести жучног камења за све пацијенте су различите, јер оне директно зависе од брзине формирања камена, њихове величине и покретљивости. У већини случајева присуство камења у жучној кеси доводи до бројних нежељених и тешких компликација. Али ако се хируршка интервенција проводи благовремено, опасне последице болести могу бити потпуно спречене!