Иастребкова Л.А. Компаративна клиничка ефикасност и безбедност рабепразола (париет) и есомепразола (нексијума) - лечења болести гастроинтестиналних тракта повезаних с киселином // МЕДГАЗЕТА. 07.08.2009.

Опис од 19. јуна 2014. године

  • Латинско име: Некиум
  • АТЦ код: А02БЦ05
  • Активни састојак: Есомепразол (Есомепразол)
  • Произвођач: АБ АстраЗенеца, Шведска

Састав

Састав таблета Есомепразоле магнезијум трихидрата 22,3 мг или 44.5 мг + адјуванте (гипролоза, Е172, магнезијум стеарат, глицерол моностеарат, хипромелоза, триетил кополимер, етхацрилиц киселине и метакрилне киселине, макрогол, кросповидон, парафина, полисорбата 80, фумарата натријум, макрогол, Е171, сахароза, талк).

Маса за припрему раствора: есомепразол 40 мг + натријум хидроксид и динатријум едетат дихидрат.

Образац за издавање

Некиум 20 мг и Некиум 40 мг - таблете, премазане, подолговате, конвексне. Боја је ружичаста, 20 мг је лакша, 40 мг је тамнија. Са једне стране таблете, доза је гравирана, с друге стране, натпис А / ЕХ или А / ЕИ. Паковање кутија од 7, 14, 28 комада.

Прашка - притиснута бела маса за припрему раствора. У стакленој бочици од 5 мл.

Фармаколошка акција

Инхибитор протонске пумпе.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна супстанца је дериват омепразола (његов С-изомер). Есомепразол смањује активност секреције хлороводоничне киселине на слузницу желуца, потискујући протонску пумпу (Х + К + -АТПазе ензим) парентералних ћелија на зидовима желуца.

У комбинацији са антибиотицима, она је ефикасна против Хелицобацтер пилори, који је обично узрок чир на стомаку.

Као специфичан одговор на смањење секреције киселине, могу се формирати бенигне цисте, а нивои гастрина у плазми могу се повећати.

1-2 сата након узимања лека већ почиње да активно утиче на ниво хлороводоничне киселине. Око 90% активне супстанце је везано за протеине у плазми. Метаболизован, излучен у урину и фецес.

Фармакокинетика код људи са смањеном активношћу ензима ЦИП2Ц19 и тешког обољења јетре разликује се од главне групе људи. Неопходно је направити лек за корекцију дозе.

Индикације за употребу

  • ерозивни рефлуксни есопхагитис, лечење и помоћна терапија;
  • чирни и дуоденални чир (третман и превенција, у комбинацији са другим средствима);
  • абнормална хиперсекретија желудачних жлезда;
  • особе које дуго узимају НСАИД и лијече болести узроковане њиховим уносом;
  • спречавање и лијечење крварења пептичних улкуса;
  • идиопатска хиперсекретија.

Решење за интрамускуларно убризгавање је прописано када је немогуће узимати таблетну форму лека.

  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • пептични улкуси, укључујући спречавање крварења након ендоскопске хемостазе.

Контраиндикације

Дрога је контраиндикована:

  • пацијенти са алергијама на било коју од компоненти, укључујући фруктозу (за таблетну форму);
  • док узимате атазанавир или нелфинавир;
  • деца до 12 година.

У случају гастроезофагеалне рефлуксне болести, лекови могу бити прописани за децу преко 12 година.

Тешка бубрежна инсуфицијенција није директна контраиндикација за употребу лека, али у овом случају треба водити рачуна о томе.

Нежељени ефекти

  • мучнина, главобоља, констипација, епигастрични бол;
  • алергијске кожне реакције, поремећаји спавања, парестезије;
  • бронхоспазам, стоматитис, анафилактички шок, мијалгија, агитација, артралгија;
  • могућа запаљења и црвенило на месту убризгавања интравенском и интрамускуларном употребом.

Упутство за употребу Некиум (метода и дозирање)

Таблете се пију у цијелости или растворе у води без гаса. Ако је потребно, растворена таблета може се давати кроз назогастричку цевчицу.

Како узимати, пре оброка или после?

Према упутствима за употребу Некиум једва скоро нема ефекта на ефикасност алата. У третману и превенцији чира, по правилу, дневна доза лека је 20 мг, подељена у две дозе у комбинацији са другим средствима. Курс је 7 дана.

Приликом спровођења терапије супресије киселина, Некиум 40 мг се прописује сваким даном месец дана.

Код стања узрокованих узимањем НСАИДсова дневна доза је 20-40 мг. Курс је до два месеца.

Код тешких обољења јетре дневна доза не сме бити већа од 20 мг.

Дозирање за децу (12+)

Код ерозивног рефлуксног есопхагитиса, дневна доза је 40 мг, једном у једном месецу. У другим случајевима, узимање 20 мг лека дневно је довољно.

Интрамускуларне ињекције

Ако је потребно, уместо пилуле, можете прописати ињекције лијека или интравенозне инфузије. Дозирање је исто. Интрамускуларно време убризгавања треба да буде најмање три минута.

Интравенски - од 10 минута до пола сата. Лек се разблажи са 0.9% р-охм натријум хлоридом, не мешајући се са другим лековима.

Припремљен препарат је могуће чувати не више од 12 сати, најбоље је користити одмах након припреме.

Прекомерна доза

Људи који су конзумирали 0.28 грама лекова показали су слабост и нелагодност у гастроинтестиналном тракту.

Дрога нема специфичан антидот. Симптоматски третман.

Интеракција

Комбинација есомепразола са лековима као што је кетоконазол и интраконазол може ометати апсорпцију лекова из гастроинтестиналног тракта.

Атазанавир, нелфинавир, омепразол, у комбинацији са Некиумом, постају мање ефикасни. Међутим, када се комбинује са сакуинавиром, његова концентрација у серуму се повећава.

Истовремени пријем са средствима у асимилацији који укључује ЦИП2Ц19, повећат ће њихов утицај. Такви лекови укључују имипрамин, диазепам, кломипрамин, циталопрам, фенитоин.

За особе које пате од епилепсије, треба их опрезно лијечити. Лекови епилепсије (фенитоин) не раде добро са Некиумом.

Услови продаје

Услови складиштења

Тамно, хладно место, далеко од деце.

Бочица праха спремљена у оригиналном паковању, у свјетлу - не више од једног дана.

Рок трајања

3 године - пилуле.

2 године - прашак за припрему раствора.

Некиум Аналогс

Шта може заменити лек? У ствари, синоними медицине су: Некпро, Езокиум, Езонекс, Езокс, Езолонг.

Најчешћи аналоги су Есомеалок, Еманера, Барол, Есомепразоле, Велоз, Гехердин, Контролок, Озол, Омез, Нормитсид, Рабимак, Панум, Париет, Разол, Ултоп.

Цена аналога може се значајно разликовати од оригинала.

Што је боље: Париет или Некиум?

У принципу, питање употребе одређеног алата треба одредити појединачно, у зависности од резултата испитивања, осетљивости организма на одређени алат. Међутим, међу стручњацима постоји мишљење да је Париет нешто ефикаснији од Некиума. Његова акција долази брже, дневна доза је мања, а нежељени ефекти се јављају често. Оба производа су скупа, што је у потпуности оправдано њиховом ефикасношћу.

Некиум Ревиевс

Прегледи лекара о Некиуму: Генерално, инхибитори протонске пумпе су тренутно најефикаснији лекови који регулишу желудачну киселост у гастроинтестиналном тракту. Некиум је веома добар лек ове серије, са израженим јаким терапеутским ефектом.

Коментари на форумима су добри. Лек је довољно ефикасан, олакшање долази брзо. Нежељени ефекти се јављају ретко. Недостатак је висок трошак.

Цена нексија (где купити)

Цена таблета Некиум 40 мг је око 1750 рубаља за 14 комада.

Цена Некиум 20 мг у Москви је 1310 рубаља за 14 комада.

Можете купити пелете и грануле лекова за 2061 рубља за 10 мг, по 28 комада.

Некиум - упутства за употребу, облик издања, индикације, нежељени ефекти, аналоги и цена

У лечењу гастритиса и чирева желуца, доктори у комплексној терапији прописују лек Некиум. Лек помаже у обнављању концентрације хлороводоничне киселине, инхибира секреторну активност желудачних жлезда. Медицински лек има неколико облика ослобађања. Пре употребе веома је препоручљиво да се консултујете са својим лекаром.

Састав и облик издања

Лек Некиум - је инхибитор Х + -К + АТПазе (протонске пумпе инхибитор) у облику таблета и гранула за оралну примену, као лиофилизат за интравенску припрему за примену раствора интрамускуларно. Кратак опис:

  1. Биконвексне таблете ружичасте боје подолговатог облика, превучене. Дистрибуирајте их у мехурици, 7 комада. У 1 пакету - 1, 2 или 4 блистера, упутства за употребу.
  2. Смеђене грануле, прекривене ентеричним премазом, намењене су за припрему терапеутске суспензије за оралну примену. Дистрибуиран у ламинираним врећама од 3042,7 мг, приложите упутства за употребу. 1 кутија садржи 28 паковања.
  3. Лиофилизат је бела стиснута маса у стакленим бочицама од 5 мл, у папирним стативима (комад са контролом првог отвора) од 10 боца. У 1 картонској кутији налази се 1 статив, упутство за употребу.

Терапеутски ефекат створен је активним супстанцама Некиума и њиховом интеракцијом. Карактеристике хемијског састава:

глицерол моностеарат, магнезијум стеарат, хипромелоза, гипролоза, жути и црвени оксид гвожђа бојење, кополимер метакрилне и етхацрилиц киселине, полисорбат 80, парафин, натријум стеарил фумарат, макрогол, сахароза, талк, триетил цитрат, титанијум диоксид

грануле (пелете), 1 врећица

талк, сферне грануле гипролоза кополимер етил акрилата и метакрилне киселине, шећер, декстроза, лимунска киселина безводни, магнезијум стеарат, хипромелоза, триетил цитрат, глицерин моностеарат, кросповидон, жути оксид гвожђа боје, полисорбат, ксантан гума

лиофилизат за инфузију, 1 бочица

дихидрат едетат динатријум, натријум хидроксид

Фармакодинамика и фармакокинетика

Здравствени лек Некиум поправља концентрацију хлороводоничне киселине у желуцу, спречава штетан ефекат желудачног сокова на слузокоже у дигестивном тракту. Карактерише се локална акција у телу. Есомепразол, који је С-изомер омепразола, инхибира протонску пумпу у паријеталним ћелијама на желуцним зидовима смањује производњу хлороводоничне киселине.

После 1 сата након оралне примене једне дозе, Некиум има благотворно дејство на ниво хлороводоничне киселине, брзо се адсорбира из прехрамбеног канала. Више од 90% активне супстанце је везано за протеине у плазми. Лек се метаболише у јетри, излучује се бубрезима у урину, са фецесом кроз црева. Код пацијената са смањеном активношћу ЦИП2Ц19 ензима, дозирање се прилагођава појединачно.

Индикације за употребу

Лек Некиум је укључен у сложени третман гастритиса, чирева желуца и дуоденала, изазван повећаном активношћу бактерије Хелицобацтер пилорус. Детаљна упутства за употребу садрже медицинске индикације. За таблете:

  • ерозивни рефлуксни есопхагитис;
  • хиперсекретија желудачних жлезда;
  • крварење од пептичних улкуса;
  • идиопатска хиперсекретија;
  • Золлингер-Еллисонов синдром;
  • дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД).

Ако узмете таблет форму наведеног лека није могуће, лекари прописују решење за интравенозну или интрамускуларну примену. Медицинске индикације:

  • пептични улкуси;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест.

Дозирање и администрација

Таблете су намењене за оралну примену, рјешење је за примјену интравенозно или интрамускуларно. У првом случају, потребна је појединачна доза да се пије цело или раније раствори у води. Ако пацијент не може сам прогутати пилулу, примењује се преко назогастричке цеви. Начин примене и дневне дозе зависе од старости пацијента, природе патологије:

  • терапија супресије киселине: Некиум 40 на 1 таб. унутра, дневно за месец дана;
  • Болест пептичног улкуса Хелицобацтер пилори: 10 мг лекова два пута дневно, током 7 дана, препоручује се комбинација са антибиотиком;
  • дуготрајна употреба НСАИЛ-а: дневна доза је 20-40 мг у трајању од 2 месеца;
  • ерозивни рефлуксни есопхагитис: 40 мг за 1 дневну дозу од 1 месеца, онда се појединачна доза смањује на 20 мг;
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест: једном дневно, 10 мг у дугом трајању до 8 недеља;
  • идиопатска хиперсекретија, Золлингер-Еллисонов синдром: почетна доза је 40 мг двапут дневно;
  • спречавање крварења од пептичних улкуса након ендоскопске хемостазе: 1 месец 40 мг 1 пут дневно.

Лиофилизат је намењен за припрему раствора у сврху примене интравенозно или интрамускуларно. За растварање хомогене масе из бочице потребно је користити 0,9% раствор натријум хлорида. Завршни препарат мора се користити 12 сати од тренутка припреме лека, који се чува у фрижидеру. Забрањено је мешање са другим течним лековима.

Како узимати Некиум - пре оброка или после

Овај лек се може узимати орално на празан желудац или након оброка (30-40 минута касније). Јело не утиче на апсорпцију активних супстанци у крвоток, не смањује укупни терапеутски ефекат лека Некиум. Карактеристичне карактеристике конзервативног третмана су потребне за преговарање са доктором појединачно.

Посебна упутства

Детаљна упутства о употреби Некиума каже: пре почетка конзервативног третмана, потребно је елиминисати ризик од развоја малигних тумора. У супротном, симптоми онкологије се привремено прекидају, а исправна дијагноза постаје компликованија (болест се наставља у латентној форми). Упутство за употребу садржи вриједне инструкције за пацијенте:

  1. Пошто лекови узрокују вртоглавицу и поспаност, током лечења је потребно привремено напустити вожњу, а не вршити врсте посла повезаних са повећаном концентрацијом пажње.
  2. Када је потребно мучнина, повраћање, драстичан губитак тежине, потешкоћа у гутању хране, потребно је привремено прекинути коришћење лијека, како би се неометано обратио гастроентерологу.
  3. Даља употреба Некиум-а изазива атрофични гастритис, према томе, лечење са назначеним лековима дуже од 12 месеци треба да се одвија под индивидуалним надзором гастроентеролога.
  4. Како хемијски састав препарата садржи сахарозу, важно је појединачно процијенити изводљивост лијечења болесника са индивидуалном интолеранцијом фруктозе, недостатком лактазе и малабсорпцијским синдромом.
  5. Према упутствима за употребу, уз дуготрајан третман са Некиумом повећава се ризик од развоја прелома костију и погоршања остеопорозе.

Током трудноће

Забрањује се употреба таблета Некиум при носењу фетуса, јер у овој категорији пацијената нису спроведене клиничке студије. Према упутствима, током лактације такође је непожељно користити наведене лекове. У супротном, од пацијента је обавезно привремено зауставити дојење, пренијети дете на прилагођену смешу.

За децу

Лек у облику таблета прописује се деци од 12 година и више. Клиничке студије млађе категорије пацијената нису спроведене. До 12 година је дозвољено користити Некиум у гранулама. Да бисте то урадили, садржај 1 кесица разређен са 1 тбсп. топла вода, мијешати. Пустите да стоји 30-60 секунди док суспензија постане хомогена. Ограничења узраста - дјеца до 1 године. Препоручена доза за пацијенте тежине 10-20 кг је 10 мг (1 кесица), више од 20 кг - 20 мг (2 кашичице) 1 пут дневно.

Интеракција на лекове

Процес апсорпције есомепразол трихидрата из прехрамбеног канала успорава се истовременом употребом лекова као што су кетоконазол и интраконазол. Остале информације о интеракцијама лијекова описане су детаљно у упутствима:

  1. Уз истовремену употребу есомепразола са атазанавиром, нелфинавир омепразол смањује терапеутски ефекат последњег.
  2. У комплексу есомепразола са сакинавиром, концентрација другог у серуму се повећава.
  3. Пацијенти са епилепсијом требају запамтити да антиепилептични лек Пхенитоин не функционише добро са есомепразол трихидратом.
  4. Уз истовремену употребу са имипрамином, диазепамом, кломипрамином, Циталопрам повећава терапеутски ефекат овог последњег.
  5. Потребно је са великим опрезом комбинирати Некиум у истом режиму лијечења са варфарином и цисапридом.

Нежељени ефекти

Некијум добро подноси тело. У неким клиничким случајевима није искључено појављивање нежељених ефеката:

  • на делу дигестивног тракта: ентероколитис, стоматитис, дијареја, констипација, надимање;
  • нервни систем: парестезија, вртоглавица, поспаност, мигренски напади, укоченост екстремитета;
  • од стране органа који формирају крв: леукоцитоза, тромбоцитопенија, агранулоцитоза;
  • на делу мишићно-скелетног система: артралгија, мишићна слабост, мијалгија, болни зглобови;
  • на делу коже: алопеција, дерматитис, фотосензитивност, пруритус, анафилактички шок, уртикарија, ангиоедем;
  • на делу респираторног система: бронхоспазам;
  • метаболички поремећаји: смањење индекса крви магнезијума, натријума и калцијума.

Прекомерна доза

Уз систематски вишак дневних доза Некиума, нежељени ефекти се повећавају. Пацијент се пожали на изражене знакове диспепсије, боли мишића и зглобова. Специфична упутства против протокола нису предвиђена. Када се појаве знаци предозирања, пацијенту је потребно симптоматско лечење. Дијализу за такав клинички случај карактерише ниска ефикасност.

Контраиндикације

Лек Некиум је дозвољен да користи пун курс, не све пацијенте. Упутства за употребу садрже списак медицинских контраиндикација:

  • нетолеранција фруктозе;
  • старост пацијената млађег од 12 година (за таблете);
  • компликован ток реналне инсуфицијенције;
  • преосетљивост тела на активне састојке лека.

Услови продаје и складиштења

Некиум је лек на рецепт који се може купити у апотеци. Према упутствима, препоручује се складиштење лека на хладном, тамном месту неприступачном за малу децу. Датум истека - 3 године од датума издавања.

Аналоги

Ако лек не ради или изазива нежељене ефекте на почетку курса, он се замењује. Поуздани аналоги и њихове карактеристике:

  1. Есомеалок. Ово је форма пилуле против улкуса. Упутства указују на дозу и начин коришћења лека. Можете користити за лечење и превенцију гастритиса, улкуса желуца.
  2. Барол То су капсуле с анти-чирним и антисекреторним дејством, које се траже узимање у 20 мг дневно током 8 недеља. Дозе зависе од дијагнозе, слично описане у упутствима.
  3. Есомепразоле. Ово су таблете дозвољене за гастритис стомака код пацијената од 12 година. Пре почетка курса, важно је испитати контраиндикације, потпуну листу нежељених ефеката.
  4. Велоз. Таблете почињу дјеловати након 1 сата након оралне примене, максимални терапеутски ефекат се јавља након 2-4 сата и опет траје један дан.
  5. Гердин. Лек против чира у облику пилуле се препоручује за Золлингер-Еллисонов синдром, чир на желуцу, гастритис, рефлуксни есопхагитис. Дневне дозе зависе од дијагнозе описане у упутствима.
  6. Контролок. То су таблете и прах за припрему раствора, промовишући смањење секреције желудачних жлезда. Према инструкцијама, ток лечења варира од 2 до 8 недеља у зависности од дијагнозе.
  7. Омез. Ове капсуле уклањају бол у стомаку, смањују концентрацију желудачног сока. Према упутствима за преузимање 1-2 комада. три пута дневно. Ток терапије се одређује појединачно.
  8. Нормициде Таблете за оралну примену. Препоручује се да пијете лек пре једења 1 ком. једном дневно. Ток третмана траје 2 недеље.
  9. Ултоп. Дневна доза је 20 мг дневно, према индикацијама, повећана је на 40 мг. Према инструкцијама, ток лечења је 4-8 недеља.

Некиум или Париет - што је боље

Оба лека карактеришу анти-чирна својства, али имају разлике у хемијском саставу. Парите садржи натријум рабепразол, дериват бензимидазола. Есомепразол је присутан у Некиуму. Прво лечење делује брже, има мање нежељених ефеката и бољи је бољи од њега. Обе дроге имају приближно исту цену, доступну у градским апотекама.

Некиум или Еманера - што је боље

Хемијски састав оба лека је идентичан, имају исти активни састојак. Разлика лежи у технологији производње таблета. Поред тога, Некиум је оригинални, тако да је много скупљи. Еманера - генерички, цена је нижа. Друга разлика: други лек има више нежељених ефеката, тако да лекари често прописују оригинални лек.

Цена нексија

Цена овог лекова је 2000-3000 рубаља. Коначна цена зависи од облика издавања, комплетног пакета сваког пакета, произвођача и места куповине:

Некиум таблете, ампуле и врећице - упутства за употребу, индикације, доза за дјецу и одрасле особе

У лечењу стања повезаних са прекомерном производњом хлороводоничне киселине (ГЕРД гастроезофагијалног рефлуксне болести, чира на желуцу, поремећаја слузокоже структуре под утицајем неких лекова) додељеним некиум лекара. Овај лек је дизајниран да смањи киселост желудачног сока због нормализације његовог учинка. Могуће је упознати са индикацијама, структуром из инструкције за апликацију.

Упутство за употребу Некиум

Према прихваћеном медицинском класификацијом, лек Некиум је укључен у групу инхибитора АТП-асе (аденозин трифосфат или аденозин трифосфорна киселина). То значи да она потискује активност протонске пумпе у ћелијама желуца и смањује киселост садржаја, смањујући оптерећење на органу. Активни састојак састава је есомепразол.

Састав

У зависности од облика ослобађања лека, његов састав се разликује. Следећа табела даје детаљан опис:

Концентрација есомепразола (у облику есомепразола магнезијум трихидрата)

20 или 40 по 1 ком.

Глицерил моностеарат, триетил цитрат, гипролоза, талк, хипромелоза, титан диоксид, црвени оксид гвожђа боје и жута, сферични грануле шећера, магнезијум стеарат, натријум стеарил фумарат кополимер, етхацрилиц киселине и метакрилне киселине, кросповидон, микрокристална целулоза, полисорбат, макрогол, парафин

Натријум хидроксид, динатријум едетат дихидрат

Жути гвожђе оксид, талк, безводни лимунска киселина, сахароза, ксантан гума, пелете, кросповидон, гипролоза, декстроза, хипромелоза, полисорбат, триетил цитрат, глицерин моностеарат, магнезијум стеарат

Образац за издавање

Некиум је доступан у четири облика. Њихова разлика, опис и паковање су приказани у доњој табели:

Некиум таблете 20 мг

и Некиум 40 мг

Пелети за производњу суспензија

Пинк гравиране таблете

Бела стиснута маса

Гранулати с бочним премазом и бледо жуте грануле

Блистер паковања од 7, 1, 2 или 4 блистера у пакирању

Стаклене бочице од 5 мл, 10 комада. у пакету

Ламиниране вреће, 10 или 28 комада. у пакету

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна супстанца композиције есомепразола је изомера омепразола. Према хемијској формули, компонента се односи на слабе базе, улази у активни облик у киселој средини. Деловање супстанце у желуцу развија у року од сат времена након уношења, важи за 12-13 сати. Након месец дана терапије лека способног излечи рефлукс езофагитис, у комбинацији са антибиотицима доводи до елиминисању Хелицобацтер пилорус Салмонелла, Цампилобацтер.

Есомепразол се брзо апсорбује и достигне максималну концентрацију за 1-2 сата са 64% биорасположивошћу и везивање за протеине у плазми за 97%; унос хране успорава апсорпцију компоненте. Цитокром систем је укључен у метаболизам лека, период излучивања урином и фецесом је 2-3 сата. Лек има добру кумулацију.

Индикације за употребу

Пеллетс, Некиум раствор и капсуле имају сличне индикације за употребу. Главни фактори за њихову употребу су:

  • ерозивни рефлуксни есопхагитис;
  • лечење после лечења рефлуксног есопхагитиса;
  • симптоматски третман ГЕРД;
  • дуоденални чир и чир на желуцу;
  • спречавање понављања пептичних улкуса;
  • продужена примена нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД, на пример, диклофенак, ибупрофен, Нимесулид) и сродних улцерације, њено превентивно одржавање;
  • Золлингер-Едисонов синдром;
  • патолошка и идиопатска хиперсекретија желудачних жлезда.

Како узимати Некиум

Уколико пацијент не може да Некиум орално, се примењује интравенозно у дози од раствора 20-40 мг једанпут / дан. Кад су езофагитис ГЕРД дози 40 мг једанпут дневно у лечењу симптома примењеног 20 мг за лечење пептичког чирева код пацијената који примају 20 мг прописане НСАИЛ, као за своје профилаксу. Период парентералну медикамент Укратко, пацијент се преноси што је брже могуће коришћење таблета или пелета.

За спречавање понављања крварења чирева примењеног интравенски инфузију 80 мг Некиум дозе, трајања пола сата, а затим продужено инфузије дози од 8 мг / хр три дана. Након парентералног третмана, таблете се прописују 40 мг једном дневно за мјесечни курс. Трајање администрације:

Уводно време, минута

За дјецу се дозирање разликује у зависности од старости: до 11 година живота се примјењује 10 мг пута / дан, након - 20-40 мг пута / дан. Код старијих пацијената, прилагођавање дозе се не спроводи. Да би се припремио лиофилизат, користите 0,9% раствор натријум хлорида. Услови коришћења решења:

  • не мешајте или не убризгајте друге лекове;
  • наносити само бистра течност без механичких нечистоћа и промјене боје;
  • Припремљени раствор се чува 12 сати на температури која није већа од 30 степени, неискориштени остаци се одлажу.

Некиум - пре оброка или после

Према упутствима приложеним у сваком пакету лијекова, нема јасних идеја о утицају хране на унос капсуле. То значи да их можете обојити пре оброка, а након или током доручка, ручка или вечере. Лекари препоручују ово на празном стомаку, јер када се узимају у пуном стомаку, апсорпција активне супстанце есомепразол може бити незнатно успорена.

Пиллс

Пиллови су намењени за оралну примену, гутају их целом без жвакања и дробљења, опере водом. Ако пацијент прекрши гутање, дозу можете растворити у пола чаши не-карбонизоване воде, мешајући садржај док се не појави суспензија. Решење треба пити одмах или у року од пола сата, затим исперити стакло и пити остатке.

Дозирање лека зависи од старости пацијента и тежине болести. У лечењу ерозивног рефлуксног есопхагитис-а, деца старијих од 12 година и одрасли се преписују 40 мг једном дневно у трајању од четири недеље, уз 20 мг прописаних за дуготрајну терапију одржавања. У пептичном улкусном болешћу, спречавање поновног појављивања пептичних улкуса је прописано 20 мг у комбинацији са амоксицилином и кларитромицином. Након завршетка интравенске терапије, се прописује 40 мг једном дневно за мјесечни курс.

За лечење чирева који су се јављали узимајући НСАИДс, узима се 20-40 мг једном дневно током 4-8 недеља, за превенцију од 20-40 мг једном. Са патолошком хиперсекретијом, иницијална доза је 40 мг двапут / дан са постепеним повећањем до 120 мг. Код тешке отказивања јетре, доза се смањује на 20 мг. За пријем таблета може се користити увођење раствора путем назогастричке цеви.

Суспензија

Пелије и грануле нексија се користе за дјецу и особе са тешким гутањем. За припрему растворите садржај врећице у 15 мл воде без газиране воде (10 мг), две кашичице у 30 мл (20 мг) или 4 кесице у 60 мл (40 мг). Премешати суспензију и одмах или пола сата. поново додајте мало воде и пијте остатке. Суспензија се може давати кроз назогастричку цевчицу.

За лечење ГЕРД код пацијената са телесном тежином од 10-20 кг, показано је 10 мг пута дневно током 8 недеља, са тежином изнад 20 кг - 10-20 мг пута / дан. Код одраслих особа, лечење се прописује 40 мг једном дневно за мјесечну терапију, а подршка се састоји од узимања 20 мг једном дневно. За лечење пептичног улкуса и његову превенцију, 20 мг Некиум-а се прописује у комбинацији са амоксицилином и кларитромицином.

Уз дуготрајну терапију супресије киселина, прописује се 40 мг једном дневно за мјесечни курс. За лечење и превенцију чира на желуцу који се десио узимајући НСАИДс, 20-40 мг пута дневно током 4-8 недеља. Код идиопатске хиперсекретије желудачних жлезда, 40 мг двапут дневно се прописује. Код тешке отказивања јетре максимална дневна доза је 10 мг за децу млађу од 11 година и 20 мг за пацијенте старије од 12 година.

Посебна упутства

Узимајући лек, треба да будете пажљиви. Проучавање посебног упутства у упутствима за употребу помоћи ће вам да избегнете негативне појаве:

  • у супротном, лекови могу прикрити симптоме канцера;
  • ретко током терапије може развити атрофични гастритис;
  • узимање лекова више од годину дана треба да буде праћено редовним прегледом од стране лекара;
  • Композиција садржи сахарозу, међутим контраиндикације за пријем таблета су интолеранција на фруктозу, малапсорпције глукозе-галактозе и сахаразно-изомалтазнаиа фаилуре;
  • терапија незнатно повећава ризик од фрактура повезаних са остеопорозом;
  • током лечења са лекаром не препоручује се управљање транспортом и механизмима.

Током трудноће

Студије о сигурности и ефикасности езомепазоле током трудноће нису спроведене. Познато је да супстанца нема фототоксични ефекат и поремећаје развоја фетуса. Достављање трудноће се врши након што је доктор прегледао потенцијалне користи за мајку и ризик за фетус. Није препоручљиво користити лек током дојења, јер није познато да ли активни састојак продире у мајчино млеко.

За децу

Употреба таблета контраиндикована је за дјецу млађу од 12 година. Решење се не примењује на децу до годину дана или до 18 година у случају лечења других индикација, осим гастроезофагеалне рефлуксне болести. Суспензија пелета и пелета не користи деца млађа од једне године или са телесном тежином мањом од 10 кг. Педиатричка доза се понекад разликује од одрасле особе и зависи од врсте болести.

Интеракција на лекове

Док узимате лекове, требало би да будете пажљиви са комбинацијама других лекова. Ризичне комбинације:

  • смањује апсорпцију кетоконазола, итраконазола, ерлотиниба, дигоксина;
  • снижава концентрацију антиретровирусних лекова, Атазанавир, Нелфинавир, Тацролијум, Метотрексат, повећава ниво Сакинавир, Диазепам, Тситалопрам, Имипрамин, Фенитоин, Индометацин;
  • смањује изложеност клопидогрелу, повећава време уклањања цисаприда;
  • Ворикаонзаол повећава изложеност есомепразолу, рифампицин и препарати за свињски препарат смањују концентрацију.

Нежељени ефекти

Пацијенти који узимају лек, говоре о манифестацији нежељених ефеката лека. Заједнички укључују:

  • дерматитис, уртикарија, пруритус, осип;
  • фотосензибилност, алопеција, еритема, црвенило коже;
  • нецролиза, артралгија, стоматитис;
  • мијалгија, мишићна слабост, главобоља;
  • поспаност, парестезија, вртоглавица, поремећај укуса;
  • несаница, халуцинације, агресија;
  • запртје, дијареја, мучнина, повраћање;
  • надимање, гастроинтестинална кандидоза;
  • колитис, хепатитис, жутица, енцефалопатија;
  • отказивање јетре, гинекомастија, леукопенија;
  • грозница, алергијске реакције;
  • анафилактички шок, бронхоспазам;
  • замућен вид, периферни едем, хипонатремија, хипомагнемија, хипокалцемија, неспособност, знојење, епилепсија.

Прекомерна доза

Пријем 280 мг есомепразола прати слабост, мучнина, повраћање, дијареја. Појединачни унос од 80 мг не доводи до развоја превеликог зрачења и негативних симптома. Нема активне супстанце за активни састојак. Есомепразол се добро везује за протеине у плазми, дијализа је неефикасна против ње. За олакшање предозирања потребан је симптоматски третман.

Контраиндикације

Лијек је прописан опрезом код тешке отказивања јетре, трудноће. Контраиндикације за пријем су:

  • преосјетљивост на компоненте замијењене бензимидазолима;
  • нетолеранција фруктозе;
  • лактација;
  • деца до 12 година за таблете и до годину дана за раствор и суспензију;
  • комбинација са атазанавир и нелфинавир.

Услови продаје и складиштења

Припреме се врше на рецепт, чуване на температурама до 30 степени три године за таблете и две године за лиофилизат и пелете.

Аналоги

Додељивање директних и индиректних аналога Некиума. Први обухвата синониме са истим активним састојком у саставу, други укључује замјене са другим активним састојком, али са истим ефектом. Популарни аналоги су:

  • Есомепразол, Есомепразол Цанон, Зентива - три аналогне синониме са истом активном супстанцом, производе се у облику таблета.
  • Нео-Зект - таблете са есомепразолом за лечење улкуса.
  • Париет - садржи натријум рабепразола у концентрацији од 10 или 20 мг.

Париет или Некиум

Париет лекова садржи натријум рабепразола, који је дериват бензимидазола, као што је есомепразол у Некиуму. Експерти примећују повећану ефикасност аналогног поређења у односу на лек који се разматрају. Париет ради брже, има мање нежељених ефеката, његова доза је нижа. Обе фондације су приближно исте.

Некиум или Еманера - што је боље

Ови лекови садрже исти активни састојак. Разлика између њих је да је Некиум оригинал, а Еманера је генерички. Други производ се може разликовати у чистоћи сировина и производне технологије, тако да има велики број нежељених ефеката. Еманера је јефтинији од оригинала, али се уопште не разликује много од тога.

Некиум или Омез - што је боље

За разлику од Некиума, Омез садржи активну супстанцу омепразол, који се разликује од есомепразола због ниске брзине почетка терапијског ефекта (приближно два пута). Такође се сматра да је оригинал у стању да одржи стабилну концентрацију у крви, а Омез нема ту особину. Некијум може излечити ГЕРД за мјесец дана, а јефтини Омез за два мјесеца.

Цена нексија

Можете купити Некиум путем апотека или Интернета по трошку који зависи од облика ослобађања лека, количине паковања. Приближне цене лекова у Москви биће:

Париет: 7 јефтиних аналога и не само разлику лекова од других

Ефективни лекови за лечење кардиолошких патологија у дигестивном тракту сматрају се инхибитори протонске пумпе (ППИс), који укључују јапански париет лекова. Према многим гастроентерологима, то је најбољи лек у овој групи, али његови пацијенти са високом ценом силазе на потрагу за јефтиним колегама париета који имају исти ефекат.

Париет - лек против чира

Лијекови умјесто Париет

Париет је савремени лек намењен лечењу пептичног улкуса, рефлуксног есопхагитиса и других патолошких процеса у гастроинтестиналном тракту, изазваним повећаном секрецијом желудачног сока. Његов механизам деловања повезана са блокира ензим активности Водоник калијум АТПазне на површини желудачне паријеталним ћелијама, што доводи до смањења ослобађања хлороводоничне киселине и ствара повољне услове за зарастање иритиране и упаљене слузокоже.

Активни састојак лека, рабепразол, је дериват бензимидазола у хемијској структури. Доступан у облику таблета са дозама од 10 и 20 мг. Стручно мишљење о употреби париета у гастроентерологији је изузетно позитивно. Једини недостатак дроге је цена, која се креће од 900 п. за 7 таблета са дозом од 10 мг до 3800 р. за 28 таблета са дозом од 20 мг, што доводи до тога да многи пацијенти траже јефтиније алтернативе изворном леку. Ово је посебно тачно ако се лекови дуго времена прописују.

Париет је доступан у облику биконвексних таблета са ентеријским премазом розе (10 мг) или светло жуте (20 мг) боје

Као замјенски париет може се користити:

  • генерици - лекови са истим активним састојком у истој концентрацији, разлика лежи у саставу помоћних компоненти;
  • ППИ са другим активним састојцима.

Важно: Индикације за примену ППИ су чир на желуцу и чир на дванаестопалачном цреву 12, гастроезофагеални рефлукс обољење, патолошки хиперсекреција хлороводоничне киселине, комплексне терапије у вези са антибиотицима и профилаксу чира рецидива и погоршања хроничног гастритиса повезан са бактеријом Хелицобацтер пилори.

Припрема са истим активним састојком

Генерицс Париета је именована за исте болести као и оригинална дрога. Према упутствима за употребу, користе се не ле за лечење, спречавање погоршања хроничних чирева, ерозивних болести гастроезофагеалног рефлукса, већ и за спречавање њиховог развоја у случају повећаних ризика, на примјер узимање нестероидних антиинфламаторних лијекова.

ИПП блокирају завршни корак формирања хлороводоничне киселине у желуцу, што доводи до смањења базалног и стимулисане секреције без обзира на природу стимулуса, нормализована вредност пХ дигестивног сока, имају кумулативну дозно-зависну ефекат. Користе се за кратко за симптоматски третман манифестација повећане киселине (згага, регургитација киселине) или неколико месеци дуго времена. Предности коришћења рабепразола укључују одсуство негативног утицаја на нервни, кардиоваскуларни и респираторни систем.

Аналоги првобитног јапанског лековитог париета за активну супстанцу такође садрже рабепразол у облику натријумове соли, доступни су у облику таблета или капсула са гранулом која се раствара од ентеријума. Имају исту дозу (10 и 20 мг), механизам деловања, али нижи трошкови, главни су наведени у табели:

* - цена је за 15 таблета

** - цена је за 30 таблета

Најскупљи генерички Париета је Зулбекс, а најјефтинији је руски Рабепразол-Ц3. При избору одређеног лека, треба узети у обзир индивидуалне реакције тела и обратити пажњу на састав ексципијената, јер најчешће узрокују алергије.

Неки аналоги Париета имају већу учесталост и шири спектар нежељених ефеката који оригинални лек нема:

  • периферни едем;
  • видно оштећење;
  • хиперексцитабилити;
  • депресивна стања;
  • заразне болести;
  • астенија;
  • несаница;
  • синдром попут грипа.

Рабепразол-Ц3 - капсуле са унутрашње стране

За ваше информације: Од свих генеричких париета, само Рабелок има ињекциони облик администрације који осигурава максималну биолошку доступност.

Средство са другим активним састојцима

Постоји много фармацеутских производа који се односе на ППИ, али који садрже као активне супстанце, а не рабепразол, али друга једињења:

  • омепразол;
  • есомепразол;
  • декслансопразол;
  • лансопразол;
  • пантопразол.

По хемијској структури, они су такође сви деривати бензимидазола, али садрже друге супституенте. Механизам њихове акције је сличан Париету, постоје одређене разлике у тежини, интензитету, брзини почетка, трајању ефекта, нежељеним реакцијама и контраиндикацијама.

Главни слични лекови и њихове цене приказани су у табели:

Грануле Пелети Лиофилизат

Прашак за суспензију

Париет је савремени анти-чирни лек последње генерације, има високу ефикасност, мање нежељених ефеката и контраиндикација за друге ИПП-ове, па се користи за поремећаје функције јетре и патологије у којима су други лекови контраиндиковани.

Информације: Претраживање аналога Париета може се узроковати не само по цени, већ и недостатком терапијског ефекта. Постоје случајеви када, из непознатих разлога, тело пацијента не одговара на једног од представника ИПП-а, а када се замени другим, могуће је смањити киселост желудачног сока.

Прочитајте такође у публикацијама:

Изборне карактеристике

Лансопразол и рабепразол имају најбржи терапеутски ефекат када се примењују једном, а ефекат се јавља у року од 30 до 60 минута. Препарати који их садрже су ефикаснији када је потребно брзо да се отарасите стомачног бола, откуцаја и других сензација нелагодности карактеристичних за високу киселост.

У хитним условима, изаберите ИПП који има облик за ињектирање (лиофилизат за припрему раствора за парентералну примену). На пример, Лосек, Омез, Контролок, Некиум. У одсуству потребе за предузимањем брзих мера за сузбијање високе киселине, било који лек из ИПП-а се може користити у облику таблета, јер, због кумулативног ефекта од око 4-5 дана лечења, терапеутски ефекат постаје упоредив.

Код избора медицинског производа пацијент има друге истовремене патологије. На пример, ако поред болести повезаних са киселином постоје и абнормалне функције јетре, онда се даје преференција Париет или Некиум, чија акција не зависи од степена метаболизма активног састојка. Лекови засновани на рабепразолу (Париет) и есомепразолу (Некиум) такође се сматрају бољи јер их карактеришу висока биорасположивост и ниска инциденца нежељених ефеката.

Ако изаберете Париет или Некиум, ова друга има више контраиндикација и нежељених дејстава:

  • нетолеранција фруктозе;
  • оштећена апсорпција моносахарида;
  • смањена активност ензима малтазе и изомалтазе, одсуство инвертазе;
  • комбинована употреба са Нелфинавир и Атазанавир.

Додатни нежељени ефекти укључују:

  • фотосензибилизација;
  • алопециа;
  • агресија и халуцинације;
  • панцитопенија и агранулоцитоза;
  • гастроинтестинална кандидоза, стоматитис и микроскопски колитис;
  • бронхоспазам;
  • Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • енцефалопатија, хепатитис, бубрежна инсуфицијенција;
  • хипомагнезијом и другим

Када се упореде Некиум и Омепразоле, треба имати на уму да је активни састојак оба лекова исти (састав и низ хемијских веза) једињења. Разлике су у просторној оријентацији молекула. Омепразол је, попут других ИПП-ова, мешавина два оптичка изомера (Р и С), а активна супстанца Некиум есомепразоле је чист С-изомер.

Различита активност омепразола и нексија је у специфичностима метаболизма у јетри. Р-изомер је скоро 100% трансформисан. У овом случају, добијени метаболит више нема фармаколошки ефекат и излучује се из тела. С-изомер се у мањој мери метаболизира, што повећава његову биорасположивост.

Предности рабепразола у поређењу са другим ИПП укључују употребу ниских терапијских доза, недостатак утицаја времена уноса хране на биорасположивост и синдром јаког повећања киселости у стомаку као одговор на повлачење лека.

Повољни и висококвалитетни аналоги Париета могу се добити без рецепта у било којој љекарни, али се не препоручује да изаберете алтернативу за замјену прописаног лијека самим собом. Боље је да се обратите лекару са овим питањем, ко ће одабрати оптимални лек узимајући у обзир све нијансе.