Некиум Ревиевс

Облик издања: таблете, пелете, лиофилизат

Олга (неутрални преглед)

Боље да узмете још један сличан алат.

Инхибитори протонске пумпе трају већ пола године - како би се спријечило поновно формирање чирева једњака, и током овог времена успео сам да схватим да доктори и апотеке нас дрво држе за новац. Као што је случај са многим другим лековима који имају јефтиних колега, Некикум има "јефтину" паралелу за активни састојак - Есомепразол. На почетку сам сваког месеца потрошио 2.700 рубаља на Некицум (има 28 пилула), а потом сам прешао на Есомепразол, који кошта 289 рубаља за исти број пилула. Њихова доза је иста - 20 мг. Ако мислите да се разликују по квалитету - не, обе дроге подједнако добро се носи са ГЕРД-ом. Узимате једну пилулу, а не сећате се ни о горушком и горком укусу у устима цео дан, плус обоје не дају никакве нежељене ефекте. Па који је разлог за ову разлику? Да, све је једноставно - Некицум се производи у иностранству - наиме, у Великој Британији, док се Есомепразоле производи у Мајци Русији. Испоставља се да не плаћамо супер квалитету, али за страног бренда и транспортне трошкове - за мене је то врло глупо.

Ђурђевак (позитивна повратна информација)

Добро, али не сви ће га финансијски извући

Он има своје минусе и његове професионалце. Прво, професионалци. Први је да је Некицум заиста ефикасан, може у потпуности елиминисати згага. Само будите спремни за чињеницу да ће у почетку трајање њеног деловања оставити много по жељи - у мом случају, током првих четири дана ефекат је трајао највише 6 сати, а онда се згага вратила. Али до средине друге недеље стварно сам успео да дођем са једном пилулом - ако сам је узео пре него што сам отишао на посао, без кичме и неугодности у стомаку сам до касно увече. Други плус је недостатак штете по здравље. Можда, с временом, Нексикум узрокује споредне догађаје, али за 2,5 месеца које сам узимао, иза ње се није примијетило ништа криминално. И сада о слабости. Минус један је привремена акција. Након отказивања, цео ефекат нестаје, и прилично брзо - згага ми се вратила само три дана касније. И све би било у реду - пити лек у курсевима или чак на непрекидној основи, пошто нема нежељених ефеката, али се појављује још један проблем - веома висока цијена Некицума. Ја лично немам шансу да потрошим 3000 рубаља сваког месеца. Ако имате такав новац - узмите, алат је углавном лош, али ја ћу лично тражити нешто профитабилније по цени.

Вероница (позитивна рецензија)

Добро за заштиту стомака узимајући ГЦС

У почетку сам покушао да радим са релативно јефтином Омезом, али то није успело - није било толико ефикасно да заштити стомак од штетних ефеката Преднисалон-а. Као резултат тога, до тренутка када сам започео третман Некицум-а, нисам имао само пробавне проблеме, већ и чир на једњаку. Чудно, лек је успио брзо изаћи из ње, и за мање од мјесец дана сам се ослободио згрушавања, киселог бељења и осећаја тежине након једења. Чир је био мало дужи, али је за два месеца такође оздравио. Најважнија ствар је то што када се Некикум редовно узима паралелно са СЦС, помаже да се избегне понављање таквих проблема. Лекар ми је то врло једноставно објаснио - глукокортикостероиди повећавају киселост, а киселина, како је познато, поједе зидове желуца. Неприцум, напротив, смањује ову киселост - стога елиминише ризик од чира. Омез, заправо, ради на исти начин, али имају различите активне састојке, а онај који је у Некикуму је модернији и снажнији, а самим тим и бољи. Прихватам то већ већ петог мјесеца - до сада лет је нормално, нисам приметио поновно појављивање проблема - чак ни слаба згага.

Зоиа (позитивна оцена)

Спасава од згрушавања без обзира на њен узрок.

Био сам прописан Некицум као део сложеног лијечења чира - заједно са два антибиотика. Веома ми се допао лек - тих седам дана, док сам се лечио, нисам осјећао бол у стомаку или стомаку. Чир је коначно излечен, али сам остао са Некикумом, тако да повећана киселина не би ометала чир да би се зарастао. Већ недељу дана, све је прошло без икаквих штетних ефеката, тада су се појавиле у облику дијареје, мигрене и отока ногу. Али ћу те смирити - све зависи од дозе, онда сам узимала 40 мг, а сада, након снижавања дозе до 20 мг, сви нежељени ефекти нестају за неколико дана. Неексумски чир је релативно брзо исцелио - за око 4 недеље, колико се сећам. Онда је лек отказан за мене, али га и даље користим с времена на време ако једем храну за јунк и због згрушавања. Помаже глатко - уклања све непријатне сензације за пола сата.

Елвира (позитивна рецензија)

Елиминише и неудобност и саму болест

Лек помаже у смањивању производње киселине у желуцу, а када се киселина смањи, а чир бацити брже - ово је једноставно објашњење потребе за Некицумом. Имам чир због дугог пријема не-стероидних антиинфламаторних - патим од артритиса, тако да сам морао да седим на њих скоро месец дана како бих ублажио страшан бол у зглобовима. Прсти и колена су заиста престали да јуре, али мој стомак је почео да боли - морао сам да идем у ФГДС, након чега ми је речено да имам чир скоро пола центиметра. Гастроентеролог ми је прописао да узимам Некикум месец и по дана, а онда сам морао да се подвргнем додатном испитивању. И за то време, Некикум је направио право чудо са мојим лошим стомаком - сада не претерујем. Лек делује феноменално брзо - лек је успио у само два дана успети да ублажи јаке болове у стомаку, зауставио ме да мислим да имам јега који седи тамо. Већ током прве седмице осећала сам се много боље - згушњавање је почело да се мучи често, и више није била тако енергична, а ја сам изгубио и гњечење које се догодило сваки пут након оброка. После тога ствари су постале боље, а ја не лажем ако кажем да је до краја треће недеље остала само несрећна сличност болова, која се појавила тек када је дијета била сломљена (волим пржену, признајем), а згага ме уопште зауставља. Послије мјесец и по, осјећао сам се потпуно здравим, а заправо је то било - судећи по резултатима ФГДС-а, чир ми је потпуно излечен, иако је остао траг! Не, размишљате о томе - то није била огреботина, а не најмањи чир, али ипак - Некикум је успео да се носи са тим за само месец и по! За мене ово је право чудо. Скоро сам заборавио на страну.

Прегледи лекова Некиум

Подигли смо праве прегледе припреме Некиум-а које наши корисници објављују. Најчешће, преглед су написали мајке младих пацијената, али такође описују личну историју употребе лека на себи.

Индикације за употребу

гастроезофагеална рефлуксна болест:

- лечење ерозивног рефлуксног есопхагитиса;

- дугорочни третман одржавања након зарастања ерозивног рефлуксног есопхагитиса ради спречавања релапса;

- симптоматски третман гастроезофагеалне рефлуксне болести;

чир на желуцу и чир дуоденала (као део комбиноване терапије):

- лечење дуоденалних улкуса повезаних са Хелицобацтер пилори;

- спречавање понављања пептичних улкуса повезаних са Хелицобацтер пилори;

дуготрајна терапија супресије киселина код пацијената који су прошли крварење од пептичних улкуса (након ив примене лекова који смањују секрецију желудачних жлезда, како би се спречио релапсе);

пацијенти који узимају дугорочне НСАИД:

- зарастање чир на желуцу повезано са узимањем НСАИД;

- спречавање чирева желуца и дуоденала повезаних са узимањем НСАИД-а код пацијената са ризиком.

Золлингер-Еллисонов синдром или други услови које карактерише патолошка хиперсекретија желудачних жлезда, укључујући идиопатска хиперсекретија.

Дискусија дроге Некиум у евиденцији мајки

. доктор је рекао да је валидан. Лежали смо у тусхину са овим рефлуксом. Испуштени са исхраном од мљекара и мотилијума. После тога, хомеопат је посетио гастроентеролог, препоручио је Некиум, фосфалугел, хомеопатију, а пре шетње (обично имамо регургитацију и повраћање за шетњу) папаверином. Прошли тестови за алергије на храну, то такође може бити узрок рефлукса. Чекамо резултате овде. Остеопат није помогао, пол.

Пила сам курс Некиум-а (7 таблета) или Ултоп-а може бити јефтинија. Савршено излечена слузокоже.. Уопштено класичан третман гастритиса (лекови омепразол + Де-Нол + антибиотици), али од када Трудна сам онда ограничена на Некиум. Кисела не може (кисело млеко не може, уз плод мора бити опрезан). Ренние периодично једе од згушњавања, али када гастритис није покупио нити Ренние нити фосфалиугел м.

. Нисам пио ништа за трудноћу, мада је доктор приписао мусинек на хладноћу, па чак ни Тиленол није пио што препоручују само то. Али згага ми је постала моја ноћна мора и није помогла тамсама. А онда Некиум као балзам. А сада сам прочитао о бацксиде. Хвала.

Фотографије су стварно врло нежне! Лепо Некијум савршено штеди згужњење.. Једна таблета за 3 дана живота без удаха је довољна

Имам ерозивни гастритис. чак и Некиум је морао да пије у току трудноће (улцеративан у стомаку), иако уопште није пожељно током трудноће, али бол је била страшна од сваке киселог палачинка и оштра. али не желим још једну, све се чини тако блиставо.

још увек постоји Некиум за смањење киселости (као што је током трудноће могуће). Пијем је јесен и пролеће за профилаксу, тако да ништа не отежава, па уопште, симптоми брзо рашчишћавају

Пијем есомепросол-Некиум или еманер (после куповине у Казахстану. Веома лијеп лек. Једноставан ограничз не помаже.

То је све и пијете. Алтернативно То је једно друго. Некиум ми највише помаже. (Пијемо аналогни - Омез, јефтинији).

Некијум Користила сам страшну згага 1 талетка током 3 дана помогла када је трудноћа могућа (иако мој муж чак "даје" Панадол у врло ријетким случајевима "Веома се противи лековима током трудноће)

најважнија ствар је дијета и спортски нерви са пилулама на које можете узети погоршање, али Некиум 40 мг уместо ограничења није покушао? И покушао сам да направим тиубазхс, схватио сам то смеће и то вријеме је потребно за њих, али они помажу, звучно помаже, то је сигурно и даље срање, али након једног или другог, желе заиста одлазе и постају лакше већ дуго и овдје већ.

пуно средстава (мотилиум, нексијум, тримедат, фосфалугел), али боље је не узимати их без рецепта. Мотилиум је могућ чак и током трудноће.

Некиум

Облици ослобађања

Упутства за Некиум

Оригинални лек Некиум (ИНН - есомепразол) из англо-шведске фармацеутске компаније "Астра Зенека" припада најинтересантнијој класи лекова који се односе на инхибиторе протонске пумпе (ППИс). Њихова историја датира још од 1979. године, када је оснивач ове групе лекова, омепразол, синтетизован на објектима исте "Астре Зенеки". Први корак је био најтежи за почетак: до данас већ има 5 генерација ИПП-а, међу којима је посебан интерес Некиум (есомепразол). Без обзира колико патетично звучи, али уз развој Некиума, направљен је нови корак у развоју ИПП-а. Чињеница је да овај лек има већу биодоступност у поређењу са омепразолом, а тиме и предност у терапијској ефикасности. У пракси то се манифестује бржим развојем фармаколошког ефекта и његовом дужим задржавањем. Тајна ове кључне разлике Некиум из других ИПП лежи у чињеници да је то изомер. Тзв. Једињења са истом молекуларном формулом, али различита просторна структура. Упркос идентитету "пасоша", један изомер може бити много ефикаснији од другог. Омепразол је мјешавина два изомера, док је Некиум представљен само једним изомром који дјелује најефикасније: активно учествује у метаболичким процесима у јетри, шири се брже заједно са протоком крви кроз тело, достижећи мјесто непосредне терапијске употребе - ћелије париеталне мукозне мембране стомак.

За хиперсекретарне болести ово значи контролисану регулацију пХ желуца, већи проценат успешних исхода пептичног улкуса у краћем временском периоду, олакшање рефлуксног есофанитиса, ефикасно сузбијање згорелости и још много тога. Поред тога, нексијум се спорије подвргава биотрансформацији у јетри, што одржава ефикасну концентрацију лека у крви дуже време. У лечењу рефлуксног есопхагитис-а, Некиум надмашује све друге ППИ-е, чиме се у просеку лечи у трајању од 30 дана, док исти омерпазол траје око 60 дана. Смањење услова третмана је корисно и за пацијента у смислу уштеде његовог личног буџета.

Нексијум је доступан у три дозне форме: таблете, лиофилизат за припрему раствора за интравенозну примену и пелете обложене с ентеричном превлаком за припрему оралне суспензије. Дозу и учесталост употребе одређује лекар који присуствује, зависно од болести, тежине и индивидуалних карактеристика пацијента.

Доктори разматрају нексијум

Одличан лек, ефикасан у запаљеним феноменима, као и ерозивне и улцеративне повреде горњег ГИ тракта. Изузетно позитивно је доказао овај лек као део комплексне терапије за есопхагеал, као и за гастроинтестинално крварење.

Једини негативан - контраиндикација за именовање трудноће.

Ефективни инхибитор протонске пумпе у лечењу акутног и хроничног пептичног улкуса, као део терапије хеликобактером, гастроезофагеалног рефлуксног обољења. Веома згодан за употребу, много дозирања од 10, 20, 40 мг и парентералног облика.

Цена одговара квалитету, али скупа, тако да нећете постављати све.

Обавља своју функцију на свих 200%, у облику таблета и у облику прашка за припрему раствора.

Мало је скупо, али његова ефикасност покрива овај недостатак.

Нексијум се добро доказао. У вријеме рада у хитној болници, доделили смо га пацијентима са гастроинтестиналним крварењем. Чињеница да он, као део стандардног режима хемостатичког лијечења, може зауставити чак и млазно крварење и спасити особу од операције. Он нас је врло спасио и често смо их користили.

До данас, један од најпопуларнијих дрога своје групе. Када се есопхагитис, гастритис, чир на желуцу користи као најефикаснији лек. Прикладно на рецепцији, постоје и таблични и ињекциони облици (што је важно за употребу у клиници).

Можда је једина лоша цена.

Ефикасан лек за лечење пептичног улкуса, нарочито у вези са Хелицобацтером. Брзо ослобађа бол, побољшава квалитет живота.

Наравно, висока цена није доступна великој маси људи.

Доказао се као заштита стомака, када прописује велику и дугорочну рецептацију НСАИЛ-а.

Високо ефикасан инхибитор протонске пумпе са изомором левогираата. Веома добро доказано у лечењу хеликобактерне терапије, гастроезофагеалне рефлуксне болести, олакшања улцеративног крварења након парентералне примене, олакшања ексацербација панкреатитиса када се примјењује интравенозно. Дрога је изван хвале! Има велики распон дозирања - 10,20,40 мг и парентералног облика.

Једина ствар је висока цена дроге. Али пацијенти који су пробали Некиум, већ други препарати протонске пумпе не узимају.

Овај лек се показао само на позитивној страни у својој пракси. Списак нозологије је широк: ГЕРД, чир на чесму стомака и дуоденума, итд. Код правилне терапије, улцерозни дефект почиње да се лечи од 1,0 цм до 0,2 цм у 5-6 дана, чиме се смањује дужина боравка по л / н, што значајно враћа способност пацијента да раде! Цена и квалитет одговара овом леку!

Прегледи пацијената на Некиуму

Здраво! Хтео сам да кажем да сам од априла 2017. године имала непријатан осећај у мојим устима, након једења, постао је кисел у устима, дан и ноћ. Када је дијагностицирана гастроскопија - рефлукс са потпуно неплетајућом кардијом. Као што је прописала лекар, почео је да пије Омепразол, али то није било добро, а онда је прешла на Еманер, а резултат није ни пратио (узела је сваки лек најмање месец дана), затим је почела да пије Некиум. По цијени, било је знатно скупље од других аналога, ипак, током дана престао је осјећати киселину у уста, само ујутро је на језику било жутог премаза. Када сам осјетио да сам постао бољи, престао сам пити Некиум (одлучио сам да уштедим новац), и све је почело изнова. Дошла сам код доктора, рекла је да је немогуће одустати, али било је потребно пити курс, али пошто сам био забринут због цијене, могао бих да пробам аналогије и купио сам Хаирабесол. Али, нажалост, он није помогао (како кажу, мизер плаћа два пута), морао је поново да се врати у Некиум. У потпуности сам прекинуо курс. Понекад ујутру је непријатно у уста ујутро, али могу рећи да ми ништа не претерује током дана. Постоји много више аналогија, али да бисте пронашли одговарајући лек који морате купити и пробати, то су додатни трошкови. Уопште, иако је боље од "Некиума" ништа није пронашао.

После курса третмана са нестероидним антиинфламаторним лековима, стомак је почео да боли, нарочито након конзумирања хране, осећала се стална мучнина, а згаго се појавио ујутро. Пробао сам разне људске лекове, помогао дан или два, а симптоми су се вратили поново. Након ФГДС прегледа, лекар је дијагностиковао гастритис са високом киселином, рефлуксним есопхагитисом. Али овде и пре него што чир није далеко. Он је поставио курс "Некиум" у пилуле. Да, не расправљам, овај лек је скупљи од својих колега, али резултат је вредан тога. Већ након прве пилуле, згага и мучнина су нестали. Другог дана примене боли и неугодности у стомаку више се није осјећао. После пуног курса и преиспитивања резултат ми је био веома задовољан!

Узео је "Некиум", савршено зарастао чир на дуоденалу. Не примјећују се нежељени ефекти. Био сам спреман да платим било који новац, ако би само лек помогао. Зато што је живо са константном мучнином било тешко. Узео сам 20 мг ујутро 30 минута пре оброка, а увече сам узимао 20 мг пре спавања. Дрога иде добро са антибиотиком. И, како је рекао доктор, врло је важно узимати лек истовремено са правилно одабраним антибиотиком, на примјер, са "Амокициллин" и "Клабукс". Мучнина и бол у стомаку почели су да падају скоро 2-3 дана након узимања лека.

Лек је скуп (1400 рубаља по пакирању од 20 мг, довољно за 7 дана), али ефикасан. Помаже врло брзо, 2-3 дана и већ почињете да осјетите резултат. И за оно што је важно за многе, са њим не можете превише превише строге исхране. Узимао Некиум у комбинацији са лековима као што су Де-нол, Цларитхромецин, Метронидазоле и Ентерол, то је веома добро помогло, сада живим мирно.

Дуго је лијечена на клиници за чир на желуцу и одлучила да оде у гастроентеролог у приватној клиници. Тамо сам добро истраживао и поставио Некиум. Први утисак је скуп! Други утисак - помаже на исти начин као и једноставнији (и јефтини, односно) лекови. Нисам приметио посебне предности Некиум-а у односу на претходно узете лекове из пептичног чира.

Пацијент питања

Упутство за употребу Некиум-а

Фармаколошка акција

Есомепразол је С-изомер омепразола и смањује секрецију хлороводоничне киселине у желуцу специфичним инхибирањем протонске пумпе у паријеталним ћелијама желуца. С- и Р-изомер омепразола имају сличну фармакодинамичку активност.

Есомепразол је слаба база која постаје активна у високо киселој средини секреторних тубулула паријеталних ћелија желудачке слузнице и инхибира протонску пумпу, ензим Х + / К + - АТПазе, и јавља се инхибиција базалне и стимулисане секреције хлороводоничне киселине.

Утицај на секрецију хлороводоничне киселине у желуцу

Ефекат есомепразола се развија у року од 1 сата после оралне примјене 20 мг или 40 мг. Са дневним уносом лека током 5 дана у дози од 20 мг једном дневно, просечна максимална концентрација хлороводоничне киселине после стимулације са пентагастрином је смањена за 90% (при мерењу концентрације киселине 6-7 сати након узимања лека на 5. дан терапије). Код пацијената са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (ГЕРД) и присуством клиничких симптома након 5 дана дневне оралне примјене есомепразола у дози од 20 мг или 40 мг, интрагастрични пХ изнад 4 одржава се у просеку од 13 и 17 сати од 24 сата. Док је примио есомепразол у дози од 20 мг дневно, интрагастрична пХ вредност изнад 4 одржавала се најмање 8, 12 и 16 сати у 76%, 54% и 24% пацијената, респективно. За 40 мг есомепразола овај однос је 97%, 92% и 56%, респективно.

Утврђена је корелација између концентрације лека у плазми и инхибиције секреције хлороводоничне киселине (АУЦ параметар је коришћен за процјену концентрације (подручје под кривом концентрације-вријеме)).

Терапијски ефекат постигнут инхибицијом секреције хлороводоничне киселине. Када примају Некијум у дози од 40 мг, лечење рефлуксног есопхагитис-а се јавља код приближно 78% пацијената након 4 недеље терапије и код 93% пацијената након 8 недеља терапије.

Лечење Некиумом у дози од 20 мг 2 пута дневно у комбинацији са одговарајућим антибиотиком током недељу дана доводи до успешног искорјењивања Хелицобацтер пилори код приближно 90% пацијената.

Пацијенти са некомплицираном пептичном улкусном болешћу након једнонедељног курса за ерадикацију не захтевају накнадну монотерапију лековима који смањују секрецију желудачних жлезда како би зарастали чир и елиминисали симптоме.

Ефикасност Некиум-а у крварењу од пептичних улкуса показана је у студији пацијената са крварењем из пептичних улкуса, потврђених ендоскопски.

Остали ефекти повезани са инхибицијом секреције хлороводоничне киселине. Током лечења лековима који смањују секрецију желудачних жлезда, концентрација гастрина у плазми повећава се као резултат смањења секреције киселине. Због смањења секреције хлороводоничне киселине повећава се концентрација хромогранина А (ЦгА). Повећање концентрације ЦгА може утицати на резултате прегледа за откривање неуроендокриних тумора. Да би се спречио овај ефекат, терапија са инхибиторима протонске пумпе треба суспендовати 5-14 дана пре испитивања концентрације ЦгА. Уколико се током овог времена концентрација ЦгА не врати у нормалу, студија треба поновити.

Код деце и одраслих пацијената који су дуго примали есомепразол, примећено је повећање броја ћелија попут ћелија које се баве ентерохромафином, вероватно због повећања концентрације гастрина у плазми. Ова појава нема клиничку важност.

Код пацијената који узимају лекове који смањују секрецију желудачних жлезда, током дужег временског периода, чешће се примећује стварање гландуларних циста у стомаку. Ове појаве су последица физиолошких промена као резултат обележене инхибиције секреције хлороводоничне киселине. Цисте су бенигне и подвргнуте су обрнутом развоју.

Употреба лекова који сузбијају секрецију хлороводоничне киселине у желуцу, укључујући инхибиторе протонске пумпе, прати повећање садржаја микробиолошке флоре у стомаку, који је обично присутан у гастроинтестиналном тракту. Употреба инхибитора протонске пумпе може довести до благог повећања ризика заразних болести гастроинтестиналног тракта узрокованих бактеријама из рода Салмонелла спп. и Цампилобацтер спп. и, код хоспитализованих пацијената, вјероватно Цлостридиум диффициле.

У току две компаративне студије са ранитидином, Некиум је показао бољу ефикасност у лечењу чирева желуца код пацијената који су примали нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), укључујући и селективне инхибиторе циклооксигеназе-2 (ЦОКС-2). У две студије, Некиум је показао високу ефикасност у превенцији чирева желуца и дуоденала код пацијената који су примили НСАИД (старосна група преко 60 година и / или са пептичким улкусом у историји), укључујући и селективне инхибиторе ЦОКС-2.

Фармакокинетика

Апсорпција и дистрибуција

Есомепразол је нестабилан у киселој средини, па се за оралну употребу користе таблете које садрже грануле лијекова, чија је шкољка отпорна на деловање желудачног сока. Ин виво, само мали део есомепразола претвара се у Р-изомер. Лијек се брзо апсорбује: максимална концентрација у плазми се постиже након 1-2 сата након примене. Апсолутна биорасположивост есомепразола након једне дозе од 40 мг је 64% и повећава се на 89% на позадини дневног уноса једном дневно. За дозу од 20 мг есомепразола, ове цифре су 50% и 68%, респективно. Волумен дистрибуције у равнотежној концентрацији код здравих људи је око 0,22 л / кг телесне тежине. Есомепразол је 97% везан за протеине у плазми.

Јело успорава и смањује апсорпцију есомепразола у стомаку, али то нема значајан утицај на ефикасност инхибиције секреције хлороводоничне киселине.

Метаболизам и излучивање

Есомепразол пролази кроз метаболизам који укључује систем цитокрома П450. Главни део се метаболизира уз учешће специфичног полиморфног изоензима СУР2Ц19, са формирањем хидроксилованих и десметилованих метаболита есомепразола. Метаболизам преосталог дела врши изоензим ЦИП3А4; ово ствара дериват сулфоса из есомепразола, који је главни метаболит, који се одређује у плазми.

Доњи параметри одражавају углавном природу фармакокинетике код пацијената са повећаном активношћу изоензима ЦИП2Ц19. Укупни клиренс је отприлике 17 л / х после једне дозе лека и 9 л / х - после вишеструких доза. Полуживот је 1,3 сати са систематским уносом једном дневно. Површина под кривичном концентрационом временом (АУЦ) повећава се уз поновну примену есомепразола. Дозно зависна повећање АУЦ поновног дози од Есомепразоле је нелинеарна, што је последица смањене метаболизма на "првом пролазу" кроз јетру, а смањење системски клиренс вероватно изазвана инхибицијом ЦИП2Ц19 изозима Есомепразоле и / или сулфонске киселине. Уз дневни унос једном дневно, есомепразол се у потпуности елиминише из крвне плазме током интервала између доза и се не акумулира.

Главни метаболити есомепразола не утичу на секрецију желудачке киселине. Када се ординише орално, до 80% дозе се излучује у облику метаболита у урину, а остатак се излучује у фецесу. У урину се налази мање од 1% непромењеног есомепразола.

Карактеристике фармакокинетике у неким групама пацијената.

Приближно 2,9 ± 1,5% популације има смањену активност изоензима ЦИП2Ц19. Код таквих пацијената, метаболизам есомепразола се углавном врши као резултат ЦИП3А4. Када систематски примају 40 мг есомепразола једном дневно, просечна вредност АУЦ је 100% већа од вредности овог параметра код пацијената са повећаном активношћу изоензима ЦИП2Ц19. Средње вредности максималних концентрација у плазми код пацијената са смањеном активношћу изоензиме повећавају се за око 60%. Ове особине не утичу на дози и начин примјене есомепразола. Код старијих пацијената (71-80 година), метаболизам есомепразола не пролази кроз значајне промене.

Након једне дозе од 40 мг есомепразола, просечна вредност АУЦ код жена је 30% већа него код мушкараца. Уз дневно унос љекара једном дневно, не примећују се разлике у фармакокинетици код мушкараца и жена. Ове особине не утичу на дози и начин примјене есомепразола. Код пацијената са благим и умереним отказивањем јетре, може се узнемиравати метаболизам есомепразола. Код пацијената са тешком инсуфицијенцијом јетре, стопа метаболизма је смањена, што доводи до повећања вредности АУЦ за есомепразол за 2 пута.

Студија фармакокинетике код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом није спроведена. Пошто није само есомепразол, већ његови метаболити елиминишу се преко бубрега, може се претпоставити да се метаболизам есомепразола код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом не мења.

Код деце у доби од 12-18 година након поновљене примене 20 мг и 40 мг есомепразола, вредност АУЦ и ТЦмак у крвној плазми је слична вредностима АУЦ и ТЦмак код одраслих.

Облик издавања, састав и паковање

Ружичасте обложене таблете, подолговате, биконвексне, гравиране са 40 мГ с једне стране и А / ЕИ у облику фракције на другој; на паузи - бела боја са жутим импрегнацијама (попут украса).

Помоћне супстанце: глицерил моностеарат 40-55 - 2.3 мг, гипролоза - 11 мг хипромелоза - 26 мг црвени оксид гвожђа боја (Е172) - 450 мцг, магнезијум стеарат - 1,7 мг, метакрилне и етхацрилиц киселине (1: 1) - 46 мг микрокристална целулоза - 389 мг, парафин - 300 уг, макрогол - 4.3 мг полисорбат 80 - 1.1 мг кросповидон - 8.1 мг натријум стеарил фумарат - 810 уг, сахарозе сферне грануле (шећера пелете) (сизе 0.250-0.355 мм) - 30 мг, титаниум диоксид (Е171) - 3,8 мг, талк - 20 мг, триетил цитрат - 14 мг.

7 комада - алуминијумска блистера (1) - картонске кутије.
7 комада - алуминијумска блистава (2) - картонске кутије.
7 комада - алуминијумске блистере (4) - картонске кутије.

Режим дозирања

Унутра Таблет треба прогутати у цјелини са течностима. Таблете се не могу жвакати или дробити.

За пацијенте са отежано гутање може да раствори таблету у пола чаше газиране воде (не користите друге течности, јер заштитни омотач микрогрануле може распустити), мешање док распада таблете, након чега су цистерне са микрогрануле би одмах или у року од 30 минута пити, опет попуните чашу водом за пола, мешајте остатак и пијте. Немојте жвакати или гурати микрогрануле.

За пацијенте који не могу прогутати, таблете треба растворити у негазираној води и давати се преко назогастричке цеви. Важно је да изабрани шприц и сонда буду погодни за ову процедуру. Упутства о припреми и примени лека кроз назогастрицну цев дати су у одељку "Употреба насогастрицне цеви".

Одрасли и деца од 12 година

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Лечење ерозивног рефлуксног есопхагитис: 40 мг једном дневно током 4 недеље.

Додатни четверодневни терапијски третман се препоручује у случајевима када након есопхагитис првог курса не лечи или симптоми не постоје.

Дуготрајно одржавање након лечења ерозивног рефлуксног есопхагитис-а да би се спречио релапс: 20 мг једном дневно.

Симптоматски третман гастроезофагеалне рефлуксне болести: 20 мг једном дневно - пацијентима без есопхагитиса. Ако после 4 недеље лечења симптоми не нестану, треба извршити додатни преглед пацијента. Након елиминације симптома, могуће је прећи на начин узимања лека "ако је потребно", тј. Узимајте Некиум у дозама од 20 мг једном дневно ако се симптоми поновите. Код пацијената који узимају НСАИЛ и оне који су у ризику од настанка чир на желуцу или чира дуоденала, лечење се не препоручује у режиму "ако је потребно".

Пептички чир и дуоденални чир

Као део комбиноване терапије за ерадикацију Хелицобацтер пилори:

- лечење дуоденалних улкуса повезаних са Хелицобацтер пилори: Некиум 20 мг, амоксицилин 1 г и кларитромицин 500 мг. Сва лијека се узимају два пута дневно у трајању од 1 недеље.

- спречавање понављања пептичних улкуса повезаних са Хелицобацтер пилори: Некиум 20 мг, амоксицилин 1 г кларитромицина 500 мг. Сва лијека се узимају два пута дневно у трајању од 1 недеље.

Дуготрајна терапија супресије киселина код пацијената који су прошли крварење од пептичних улкуса (након интравенске употребе лекова који смањују секрецију желудачних жлезда, како би се спречио релапсе)

Некиум 40 мг 1 пут дневно 4 недеље након завршетка интравенске терапије лековима који смањују секрецију желудачних жлезда.

Пацијенти који дуго узимају НСАИЛ:

- зарастање чир на желуцу повезано са узимањем НСАИЛ-а: Некиум 20 мг или 40 мг једном дневно. Трајање лечења је 4-8 недеља.

- спречавање улкуса желуца и дуоденала повезаних са узимањем НСАИЛ-а: Некиум 20 мг или 40 мг једном дневно.

Услови повезани са патолошком хиперсекретијом желудачних жлезда, укључујући Золлингер-Еллисонов синдром и идиопатску хиперсекретију:

Препоручена почетна доза је Некиум 40 мг два пута дневно. У будућности, доза се бира појединачно, трајање терапије одређује клиничка слика болести. Постоји искуство са употребом лека у дозама до 120 мг 2 пута дневно.

Отказивање бубрега: подешавање дозе није потребно. Међутим, искуство са Некијумом код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом је ограничено; Стога, треба прописно примењивати опрез код ових пацијената (видети одељак Фармакокинетика).

Оштећење јетре: са благо до умерено оштећење јетре, подешавање дозе није потребно. За пацијенте са тешком инсуфицијенцијом јетре максимална дневна доза не сме бити већа од 20 мг.

Старе особе: подешавање дозе није потребно.

Употреба назогастричне цеви

Када прописујете лек преко назогастричке цеви

1. Ставите пилулу у шприцу и попуните шприц са 25 мл воде и око 5 мл ваздуха. Неке сонде могу захтевати разблаживање лека у 50 мл воде за пиће, како би се спречило загушивање сонде са гранулама таблета.

2. Одмах протресите шприцу око два минута да бисте растворили таблете.

3. Држите врх конопа и проверите да врх није заптивен.

4. Убаците врх шприца у сонду и наставите да га држите.

5. Провуците шприц и савијте га наопако. Одмах уђите 5-10 мл раствореног лека у сонду. Након уметања, вратите шприцу у претходни положај и тресите (шприца треба држати врхом да бисте избегли запушавање врхова).

6. Окрените врх конопца надоле и уметните још 5-10 мл лекова у сонду. Поновите ову операцију све док шприц није празан.

7. У случају остатка дела препарата у облику талога у шприцу, напуните шприц са 25 мл воде и 5 мл ваздуха и поновите поступке описане у параграфу 5.6. Неким сондама може бити потребно 50 мл воде за пиће у ту сврху.

Прекомерна доза

До данас су описани изузетно ретки случајеви намерног предозирања. Орална примјена есомепразола у дози од 280 мг пратила је општа слабост и симптоми гастроинтестиналног тракта. Једна доза од 80 мг Некиум није узроковала никакве негативне ефекте.

Антидеот есомепразол није познат. Есомепразол се добро везује за протеине у плазми, тако да је дијализа неефикасна. У случају превеликог лечења, треба извршити симптоматски и општи подстицајни третман.

Интеракција на лекове

Ефекат есомепразола на фармакокинетику других лекова.

Смањење секреције хлороводоничне киселине у желуцу током третмана са есомепразолом и другим инхибиторима протонске пумпе може довести до смањења или повећања апсорпције лекова, чија апсорпција зависи од киселости медијума. Попут других лекова, снижење желудачне киселине, есомепразоле третман може смањити апсорпцију кетоконазол, итраконазол и ерлотиниб и повећати апсорпцију лекова као што дигоксин. Заједничко давање омепразола у дози од 20 мг једном дневно, а дигоксин повећава биорасположивост дигоксина за 10% (биодоступност дигоксина повећана је до 30% код два од десетак пацијената).

Показано је да омепразол комуницира са одређеним антиретровирусним лековима. Механизми и клинички значај ових интеракција нису увек познати. Повећање пХ вредности током терапије омепразолом може утицати на апсорпцију антиретровирусних лекова. Могућа је и интеракција на нивоу изоензима ЦИП2Ц19. Са заједничком применом омепразола и неких антиретровиралних лекова, као што су атазанавир и нелфинавир, током терапије са омепразолом, примећује се смањење њихове концентрације у серуму. Због тога се не препоручује њихова истовремена употреба. Комбинована примена омепразола (40 мг једном дневно) са атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг код здравих добровољаца резултирала је значајним смањењем биорасположивости атазанавира (подручје под кривом концентрације-вријеме, Цмак и Цмин смањен за око 75%). Повећање дозе атазанавира на 400 мг није компензовало ефекте омепразола на биорасположивост атазанавира.

Уз истовремену употребу омепразола и сакинавира, примећено је повећање концентрације саквинавира у серуму, када се користи са неким другим антиретровиралним лековима, њихова концентрација се није променила. С обзиром на сличне фармакокинетичке и фармакодинамичке особине омепразола и есомепразола, комбинована употреба есомепразола са антиретровирусним лековима, као што су атазанавир и нелфинавир, није препоручљива.

Есомепразол инхибира ЦИП2Ц19 - главни изоензим укључен у његов метаболизам. Сходно томе, комбинована употреба Есомепразоле са другим лековима, у којима метаболизам учествује изоензима ЦИП2Ц19, као што је диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамина, фенитоин ет ал., Може довести до повећане концентрације ових лекова у плазми, што заузврат може да захтева смањење дозе. Ова интеракција је посебно важна за запамтити када користите Некиум у режиму "по потреби". Са заједничким уносом 30 мг есомепразола и диазепама, који је подлога изоензима ЦИП2Ц19, примећено је смањење клиренса диазепама за 45%.

Употреба есомепразола у дози од 40 мг довела је до повећања резидуалне концентрације фенитоина код пацијената са епилепсијом за 13%. У том смислу, препоручује се контрола концентрације фенитоина у плазми на почетку лијечења са есомепразолом и његовим отказивањем.

Омепразоле 40мг једном дневно довело до повећања површине испод криве "концентрација - време" и вориконазол Цмак (супстрат изоензима ЦИП2Ц19) на 15% и 41%, респективно.

Комбинована употреба варфарина са 40 мг есомепразола не мијења вријеме коагулације код пацијената који узимају варфарин дуго времена. Међутим, пријављено је неколико случајева клинички значајног повећања индекса ИНР (међународно нормализовани однос) уз комбиновано коришћење варфарина и есомепразола. Препоручује се да контролишу ИНР на почетку и на крају комбиноване употребе есомепразола и варфарина или других кумаринских деривата.

Према истраживању поменути фармакокинетички / фармакодинамички интеракцију клопидогрел (дозе од 300 мг, а дозу одржавања 75 мг / дан.) И есомепразол (40 мг / дан. У себи), што доводи до смањења излагања активног метаболита клопидогрел у просеку за 40% и смањење максимална инхибиција АДП-индуковане агрегације тромбоцита у просеку за 14%.

Клинички значај ове интеракције није јасан. У проспективној студији код пацијената који су примали плацебо или омепразол у дози од 20 мг / дан. упоредо са цлопидогрел и ацетилсалицилна киселина (АЦК), ау анализи клиничких исхода великих рандомизираних студија нису показали повећан ризик од кардиоваскуларних болести у комбинованој употреби инхибитора цлопидогрел и протонске пумпе, укључујући есомепразоле.

Резултати неколико опсервационих студија су контроверзни и не дају дефинитиван одговор о присутности или одсуству повећаног ризика од тромбоемболијских кардиоваскуларних компликација у односу на комбинацију употребе инхибитора клопидогрела и протонске пумпе.

Када се цлопидогрел заједно са фиксном комбинацијом 20 мг Есомепразоле и 81 мг АСА излагања активног метаболита клопидогрел смањен за скоро 40% у поређењу са монотерапије клопидогрел са максималне нивоима инхибиције АДП-индуковане агрегације тромбоцита били идентични, што је вероватно због истовременог пријема АСЦ у малој дози.

Употреба омепразола у дози од 40 мг довела је до повећања Цмак и АУЦ (подручја под кривичном концентрацијом времена) цилостазола за 18% и 26%, респективно; за један од активних метаболита Цилостазола, повећање је било 29% и 69%, респективно.

Ко-примена цисаприд са 40 мг Есомепразоле доводи до повећања фармакокинетичких параметара цисаприд код здравих добровољаца: АУЦ - 32%, а полуживот је 31%, али је максимална концентрација у плазми цисаприд иако није значајно променила. Благо продужење интервала КТ-а, које је примећено уз монотерапију цисаприда, није повећано уз додатак Некиум-а (погледајте одељак "Посебна упутства").

Уз истовремену употребу есомепразола и такролимуса, забележено је повећање концентрације такролимуса у серуму.

Неки пацијенти су приметили повећање концентрације метотрексата на позадини употребе зглоба са инхибиторима протонске пумпе. Када се користе велике дозе метотрексата, треба размотрити могућност привременог повлачења есомепразола.

Нексијум не узрокује клинички значајне промене у фармакокинетици амоксицилина и кинидина.

Студије које процењују краткорочну ко-примену есомепразола и напроксена или рофекоксиба нису откриле било какву клинички значајну фармакокинетичку интеракцију.

Ефекат лекова на фармакокинетику есомепразола.

Изоензими ЦИП2Ц19 и ЦИП3А4 су укључени у метаболизам есомепразола. Комбинована употреба есомепразола са кларитромицином (500 мг 2 пута дневно), која инхибира изоензим ЦИП3А4, доводи до повећања вредности АУЦ есомепразола за 2 пута. Комбинована употреба Есомепразоле и комбиновани инхибитор изозима ЦИП3А4 и ЦИП2Ц19, нпр вориконазол може довести до више од 2-струког пораста у АУЦ вредности за есомепразоле. У таквим случајевима, по правилу, није потребно прилагођавање дозе есомепразола. Корекција дозе есомепразола може бити потребна код пацијената са тешко оштећеном функцијом јетре и са продуженом употребом.

Лекови који индукују изоензима ЦИП2Ц19 и ЦИП3А4, као што су, рифампицин и препарати Хиперицум перфоратум или у комбинацији са Есомепразоле може довести до смањења концентрације Есомепразоле у ​​плазми убрзавајући метаболизам есомепразоле.

Нежељени ефекти

Испод су нежељени ефекти који не зависе од режима дозирања лека, примећених током употребе Некиум-а, како у клиничким студијама, тако иу постмаркетиншким студијама. Учесталост нежељених ефеката даје се у облику следеће градације: врло често (≥1 / 10); често (≥1 / 100, Врло добар генерички из групе инхибитора протонске пумпе. Предност је у томе што у капсулама нах.

Некиум таблете, ампуле и врећице - упутства за употребу, индикације, доза за дјецу и одрасле особе

У лечењу стања повезаних са прекомерном производњом хлороводоничне киселине (ГЕРД гастроезофагијалног рефлуксне болести, чира на желуцу, поремећаја слузокоже структуре под утицајем неких лекова) додељеним некиум лекара. Овај лек је дизајниран да смањи киселост желудачног сока због нормализације његовог учинка. Могуће је упознати са индикацијама, структуром из инструкције за апликацију.

Упутство за употребу Некиум

Према прихваћеном медицинском класификацијом, лек Некиум је укључен у групу инхибитора АТП-асе (аденозин трифосфат или аденозин трифосфорна киселина). То значи да она потискује активност протонске пумпе у ћелијама желуца и смањује киселост садржаја, смањујући оптерећење на органу. Активни састојак састава је есомепразол.

Састав

У зависности од облика ослобађања лека, његов састав се разликује. Следећа табела даје детаљан опис:

Концентрација есомепразола (у облику есомепразола магнезијум трихидрата)

20 или 40 по 1 ком.

Глицерил моностеарат, триетил цитрат, гипролоза, талк, хипромелоза, титан диоксид, црвени оксид гвожђа боје и жута, сферични грануле шећера, магнезијум стеарат, натријум стеарил фумарат кополимер, етхацрилиц киселине и метакрилне киселине, кросповидон, микрокристална целулоза, полисорбат, макрогол, парафин

Натријум хидроксид, динатријум едетат дихидрат

Жути гвожђе оксид, талк, безводни лимунска киселина, сахароза, ксантан гума, пелете, кросповидон, гипролоза, декстроза, хипромелоза, полисорбат, триетил цитрат, глицерин моностеарат, магнезијум стеарат

Образац за издавање

Некиум је доступан у четири облика. Њихова разлика, опис и паковање су приказани у доњој табели:

Некиум таблете 20 мг

и Некиум 40 мг

Пелети за производњу суспензија

Пинк гравиране таблете

Бела стиснута маса

Гранулати с бочним премазом и бледо жуте грануле

Блистер паковања од 7, 1, 2 или 4 блистера у пакирању

Стаклене бочице од 5 мл, 10 комада. у пакету

Ламиниране вреће, 10 или 28 комада. у пакету

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна супстанца композиције есомепразола је изомера омепразола. Према хемијској формули, компонента се односи на слабе базе, улази у активни облик у киселој средини. Деловање супстанце у желуцу развија у року од сат времена након уношења, важи за 12-13 сати. Након месец дана терапије лека способног излечи рефлукс езофагитис, у комбинацији са антибиотицима доводи до елиминисању Хелицобацтер пилорус Салмонелла, Цампилобацтер.

Есомепразол се брзо апсорбује и достигне максималну концентрацију за 1-2 сата са 64% биорасположивошћу и везивање за протеине у плазми за 97%; унос хране успорава апсорпцију компоненте. Цитокром систем је укључен у метаболизам лека, период излучивања урином и фецесом је 2-3 сата. Лек има добру кумулацију.

Индикације за употребу

Пеллетс, Некиум раствор и капсуле имају сличне индикације за употребу. Главни фактори за њихову употребу су:

  • ерозивни рефлуксни есопхагитис;
  • лечење после лечења рефлуксног есопхагитиса;
  • симптоматски третман ГЕРД;
  • дуоденални чир и чир на желуцу;
  • спречавање понављања пептичних улкуса;
  • продужена примена нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД, на пример, диклофенак, ибупрофен, Нимесулид) и сродних улцерације, њено превентивно одржавање;
  • Золлингер-Едисонов синдром;
  • патолошка и идиопатска хиперсекретија желудачних жлезда.

Како узимати Некиум

Уколико пацијент не може да Некиум орално, се примењује интравенозно у дози од раствора 20-40 мг једанпут / дан. Кад су езофагитис ГЕРД дози 40 мг једанпут дневно у лечењу симптома примењеног 20 мг за лечење пептичког чирева код пацијената који примају 20 мг прописане НСАИЛ, као за своје профилаксу. Период парентералну медикамент Укратко, пацијент се преноси што је брже могуће коришћење таблета или пелета.

За спречавање понављања крварења чирева примењеног интравенски инфузију 80 мг Некиум дозе, трајања пола сата, а затим продужено инфузије дози од 8 мг / хр три дана. Након парентералног третмана, таблете се прописују 40 мг једном дневно за мјесечни курс. Трајање администрације:

Уводно време, минута

За дјецу се дозирање разликује у зависности од старости: до 11 година живота се примјењује 10 мг пута / дан, након - 20-40 мг пута / дан. Код старијих пацијената, прилагођавање дозе се не спроводи. Да би се припремио лиофилизат, користите 0,9% раствор натријум хлорида. Услови коришћења решења:

  • не мешајте или не убризгајте друге лекове;
  • наносити само бистра течност без механичких нечистоћа и промјене боје;
  • Припремљени раствор се чува 12 сати на температури која није већа од 30 степени, неискориштени остаци се одлажу.

Некиум - пре оброка или после

Према упутствима приложеним у сваком пакету лијекова, нема јасних идеја о утицају хране на унос капсуле. То значи да их можете обојити пре оброка, а након или током доручка, ручка или вечере. Лекари препоручују ово на празном стомаку, јер када се узимају у пуном стомаку, апсорпција активне супстанце есомепразол може бити незнатно успорена.

Пиллс

Пиллови су намењени за оралну примену, гутају их целом без жвакања и дробљења, опере водом. Ако пацијент прекрши гутање, дозу можете растворити у пола чаши не-карбонизоване воде, мешајући садржај док се не појави суспензија. Решење треба пити одмах или у року од пола сата, затим исперити стакло и пити остатке.

Дозирање лека зависи од старости пацијента и тежине болести. У лечењу ерозивног рефлуксног есопхагитис-а, деца старијих од 12 година и одрасли се преписују 40 мг једном дневно у трајању од четири недеље, уз 20 мг прописаних за дуготрајну терапију одржавања. У пептичном улкусном болешћу, спречавање поновног појављивања пептичних улкуса је прописано 20 мг у комбинацији са амоксицилином и кларитромицином. Након завршетка интравенске терапије, се прописује 40 мг једном дневно за мјесечни курс.

За лечење чирева који су се јављали узимајући НСАИДс, узима се 20-40 мг једном дневно током 4-8 недеља, за превенцију од 20-40 мг једном. Са патолошком хиперсекретијом, иницијална доза је 40 мг двапут / дан са постепеним повећањем до 120 мг. Код тешке отказивања јетре, доза се смањује на 20 мг. За пријем таблета може се користити увођење раствора путем назогастричке цеви.

Суспензија

Пелије и грануле нексија се користе за дјецу и особе са тешким гутањем. За припрему растворите садржај врећице у 15 мл воде без газиране воде (10 мг), две кашичице у 30 мл (20 мг) или 4 кесице у 60 мл (40 мг). Премешати суспензију и одмах или пола сата. поново додајте мало воде и пијте остатке. Суспензија се може давати кроз назогастричку цевчицу.

За лечење ГЕРД код пацијената са телесном тежином од 10-20 кг, показано је 10 мг пута дневно током 8 недеља, са тежином изнад 20 кг - 10-20 мг пута / дан. Код одраслих особа, лечење се прописује 40 мг једном дневно за мјесечну терапију, а подршка се састоји од узимања 20 мг једном дневно. За лечење пептичног улкуса и његову превенцију, 20 мг Некиум-а се прописује у комбинацији са амоксицилином и кларитромицином.

Уз дуготрајну терапију супресије киселина, прописује се 40 мг једном дневно за мјесечни курс. За лечење и превенцију чира на желуцу који се десио узимајући НСАИДс, 20-40 мг пута дневно током 4-8 недеља. Код идиопатске хиперсекретије желудачних жлезда, 40 мг двапут дневно се прописује. Код тешке отказивања јетре максимална дневна доза је 10 мг за децу млађу од 11 година и 20 мг за пацијенте старије од 12 година.

Посебна упутства

Узимајући лек, треба да будете пажљиви. Проучавање посебног упутства у упутствима за употребу помоћи ће вам да избегнете негативне појаве:

  • у супротном, лекови могу прикрити симптоме канцера;
  • ретко током терапије може развити атрофични гастритис;
  • узимање лекова више од годину дана треба да буде праћено редовним прегледом од стране лекара;
  • Композиција садржи сахарозу, међутим контраиндикације за пријем таблета су интолеранција на фруктозу, малапсорпције глукозе-галактозе и сахаразно-изомалтазнаиа фаилуре;
  • терапија незнатно повећава ризик од фрактура повезаних са остеопорозом;
  • током лечења са лекаром не препоручује се управљање транспортом и механизмима.

Током трудноће

Студије о сигурности и ефикасности езомепазоле током трудноће нису спроведене. Познато је да супстанца нема фототоксични ефекат и поремећаје развоја фетуса. Достављање трудноће се врши након што је доктор прегледао потенцијалне користи за мајку и ризик за фетус. Није препоручљиво користити лек током дојења, јер није познато да ли активни састојак продире у мајчино млеко.

За децу

Употреба таблета контраиндикована је за дјецу млађу од 12 година. Решење се не примењује на децу до годину дана или до 18 година у случају лечења других индикација, осим гастроезофагеалне рефлуксне болести. Суспензија пелета и пелета не користи деца млађа од једне године или са телесном тежином мањом од 10 кг. Педиатричка доза се понекад разликује од одрасле особе и зависи од врсте болести.

Интеракција на лекове

Док узимате лекове, требало би да будете пажљиви са комбинацијама других лекова. Ризичне комбинације:

  • смањује апсорпцију кетоконазола, итраконазола, ерлотиниба, дигоксина;
  • снижава концентрацију антиретровирусних лекова, Атазанавир, Нелфинавир, Тацролијум, Метотрексат, повећава ниво Сакинавир, Диазепам, Тситалопрам, Имипрамин, Фенитоин, Индометацин;
  • смањује изложеност клопидогрелу, повећава време уклањања цисаприда;
  • Ворикаонзаол повећава изложеност есомепразолу, рифампицин и препарати за свињски препарат смањују концентрацију.

Нежељени ефекти

Пацијенти који узимају лек, говоре о манифестацији нежељених ефеката лека. Заједнички укључују:

  • дерматитис, уртикарија, пруритус, осип;
  • фотосензибилност, алопеција, еритема, црвенило коже;
  • нецролиза, артралгија, стоматитис;
  • мијалгија, мишићна слабост, главобоља;
  • поспаност, парестезија, вртоглавица, поремећај укуса;
  • несаница, халуцинације, агресија;
  • запртје, дијареја, мучнина, повраћање;
  • надимање, гастроинтестинална кандидоза;
  • колитис, хепатитис, жутица, енцефалопатија;
  • отказивање јетре, гинекомастија, леукопенија;
  • грозница, алергијске реакције;
  • анафилактички шок, бронхоспазам;
  • замућен вид, периферни едем, хипонатремија, хипомагнемија, хипокалцемија, неспособност, знојење, епилепсија.

Прекомерна доза

Пријем 280 мг есомепразола прати слабост, мучнина, повраћање, дијареја. Појединачни унос од 80 мг не доводи до развоја превеликог зрачења и негативних симптома. Нема активне супстанце за активни састојак. Есомепразол се добро везује за протеине у плазми, дијализа је неефикасна против ње. За олакшање предозирања потребан је симптоматски третман.

Контраиндикације

Лијек је прописан опрезом код тешке отказивања јетре, трудноће. Контраиндикације за пријем су:

  • преосјетљивост на компоненте замијењене бензимидазолима;
  • нетолеранција фруктозе;
  • лактација;
  • деца до 12 година за таблете и до годину дана за раствор и суспензију;
  • комбинација са атазанавир и нелфинавир.

Услови продаје и складиштења

Припреме се врше на рецепт, чуване на температурама до 30 степени три године за таблете и две године за лиофилизат и пелете.

Аналоги

Додељивање директних и индиректних аналога Некиума. Први обухвата синониме са истим активним састојком у саставу, други укључује замјене са другим активним састојком, али са истим ефектом. Популарни аналоги су:

  • Есомепразол, Есомепразол Цанон, Зентива - три аналогне синониме са истом активном супстанцом, производе се у облику таблета.
  • Нео-Зект - таблете са есомепразолом за лечење улкуса.
  • Париет - садржи натријум рабепразола у концентрацији од 10 или 20 мг.

Париет или Некиум

Париет лекова садржи натријум рабепразола, који је дериват бензимидазола, као што је есомепразол у Некиуму. Експерти примећују повећану ефикасност аналогног поређења у односу на лек који се разматрају. Париет ради брже, има мање нежељених ефеката, његова доза је нижа. Обе фондације су приближно исте.

Некиум или Еманера - што је боље

Ови лекови садрже исти активни састојак. Разлика између њих је да је Некиум оригинал, а Еманера је генерички. Други производ се може разликовати у чистоћи сировина и производне технологије, тако да има велики број нежељених ефеката. Еманера је јефтинији од оригинала, али се уопште не разликује много од тога.

Некиум или Омез - што је боље

За разлику од Некиума, Омез садржи активну супстанцу омепразол, који се разликује од есомепразола због ниске брзине почетка терапијског ефекта (приближно два пута). Такође се сматра да је оригинал у стању да одржи стабилну концентрацију у крви, а Омез нема ту особину. Некијум може излечити ГЕРД за мјесец дана, а јефтини Омез за два мјесеца.

Цена нексија

Можете купити Некиум путем апотека или Интернета по трошку који зависи од облика ослобађања лека, количине паковања. Приближне цене лекова у Москви биће: