Шта урадити ако нема потребе да испразни црева

Идеални начин кретања црева је дефекација 1 пута дневно. Мала одступања ће бити норма: до два дела дневно или до један у 2-3 дана.

Уколико не постоји потреба за дефекатима више од 3 дана, онда треба предузети мјере за чишћење црева. У супротном одлагање фекалних маса може довести до тровања тела, проблема са гастроинтестиналним трактом и многим другим проблемима.

Зашто одрасла особа нема потребе да користи тоалет

Код одраслих, систем за варење је у потпуности формиран. Поред патологија гастроинтестиналног тракта, разлог за одсуство столице може бити:

  • Поремећаји у исхрани;
  • свесно игноришући потребу за кориштењем тоалета (особа је преживела);
  • проблеми са нервним системом;
  • синдром иритабилног црева;
  • психолошки "клипови", на пример, неко не може ићи у тоалет у необичној ситуацији;
  • недовољна производња жучи;
  • промена воде и хране;
  • недостатак физичке активности;
  • узимајући лекове против болова, антиконвулзенте, седативе и друге лекове;
  • хормонске поремећаје;
  • смањен апетит или недостатак (особа једе премало да би добила довољно фецеса);
  • са злоупотребом лаксатива, црево губи способност да се испразни;
  • присуство тумора, адхезија, предмета и других механичких препрека у цревима.

То су главни разлози због којих нема потребе да се празна црева.

Проблем је отићи у тоалет код деце

Врло мала деца још нису у потпуности развила гастроинтестинални тракт. Због неправилне исхране, непоштовање основних принципа храњења детета може постати запремина. Негативно на стање црева утиче на исхрану мајке.

Храњење смеше захтева пажњу, јер његово неправилно разређивање, мењајући произвођача, мала количина воде у храни изазива проблеме са пражњењем.

Уз проблеме са храном, узрок запретности може бити:

  • узимање одређених лекова, као што су антибиотици, додатци гвожђа;
  • период зубе.

Код старије деце узроци су исти као код одраслих.

Како лијечити

Не препоручује се само-лијечење. Шта ако постоји такав проблем? Ако имате кашњење у дефекацији 3 дана, а још више недељу дана, консултујте лекара и прегледајте се да бисте утврдили узрок овога стања.

Третман треба изабрати у зависности од тога који је узроковао запртје.

Уверите се да сте задужени за симптоматску терапију, односно узимање лаксативних лекова. Пацијент ће морати да прилагоди своју исхрану.

Дроге које изазивају наговештаје

Постоје лекови са потребним методама утицаја на тело. Конвенционално, они се могу поделити у 3 групе:

  • локалне иританте (свеће);
  • таблете и сирупе;
  • кљуцеви.

Свеће раде због чињенице да садрже супстанце које надражују мукозну мембрану и глатке мишиће. Под њиховим утицајем, црева почињу да се склапају. После неколико сати долази до дефекације. Најпознатије глицеринске свеће, "Бисацодил" и "Микролакс".

Једино ограничење је да се ова средства не могу користити континуирано или дуго, јер се тело навикава на њих и више се не може носити са дефекацијом без додатне стимулације.

Лекови узети орално могу се производити у облику прахова, таблета и течних суспензија. Производи на бази лактулозе сматрају се најсигурнијим, могу се користити чак и током трудноће. Они делују нежно, тако да се ефекат узимања јавља после 12-14 сати.

Круг Енема и Есмарцха користе се у хитним случајевима када је потребно брзо ослобађање црева. Ако нема помоћника, боље је ићи у болницу. Код куће, коришћење шоље Есмарцх је тешко. Међутим, то је најбржи начин за уклањање остатака хране из тела.

Код куће, такође можете урадити клистир користећи туш. Топла вода се користи као пунило. Ту можете додати и рицинусово уље, опуштање црева.

Промена снаге

Предуслов за обнављање процеса дефекације - придржавање рационалне исхране. Није стриктно и једноставно. Ако се запрети хронично, промена менија је једини начин за враћање функције црева.

Дијета се заснива на сљедећим правилима:

  • обогаћивање исхране са влакнима, које се налази у житарицама (осим риже), свежем воћу и поврћу;
  • употреба производа са слабљењим ефектом, стимулишући перисталтис црева (ово су сухо воће, шећери, орашасти лукови, хлеб из целог чаја);
  • јести храну која садржи органске киселине: све ферментисано млеко, киселог купуса, цитруса;
  • додати у исхрану полиненасићених масних киселина (полинезасићених масних киселина), које се налазе у биљним уљима и рибљим уљима;
  • попити пуно течности;
  • елиминишу тешку и лошу храну за храну: димљена, масна, богата;
  • пожељно је користити мање или потпуно елиминисати храну са ниским садржајем влакана: пиринач, кромпир, резанци;
  • избегавајте производе који стимулишу процес стварања плина (ово су махунарке, свеже купус, кислица, итд.).

Још један важан услов за спречавање запртја је довољна физичка активност. Минимални ниво је 30 минута дневно.

Најбоље су пливање, пешачење и бициклизам. Када се креће, мишићи из уговора о кортексу, абдоминални мишићи активно раде, утиче на црева и стимулише се његова активност.

Проблеми са столицом током трудноће

Док чекају бебу, будуће мајке се често жале на то да немају потребу за дефекатима. Ово може бити због многих разлога. Неопходно је контактирати специјалисте, јер је листа лекова дозвољених за примање на овој позицији ограничена.

Само доктор може покупити лаксатив. Обично прописане или глицеринске супозиторије или препарати на бази лактулозе.

Запад је опасно стање. Недостатак жеље не значи да тело не мора да уклања фекалне масе.

Шта урадити ако нема потребе да се дефецира

Многи људи знају да је нормална фреквенција покрета црева 1 пут дневно. Ово показује добар рад дигестивног система. Такође је важно обратити пажњу на конзистентност фекалија. Лоосе столице могу сигнализирати инфекцију или тровање.

Заједнички проблем је запремина. Различите форме овог стања карактеришу симптоми. Дакле, са спастичном формом, црево је у добром стању, што изазива жељу да је испразни. У неким случајевима, потреба за дефекатом је потпуно одсутна. Овај услов се може посматрати са атонским заробљењем.

Подешавање исхране

Свака врста запртја може бити изазвана нездравом исхраном, па је посебно важно направити добру исхрану. Ово ће нормализовати рад читавог гастроинтестиналног тракта.

Дијета за запртје није строга. Основно правило је дневна потрошња воћа и поврћа. Да би се вратила нормална фреквенција кретања црева, телу је потребно влакно. Још један извор ове супстанце су житарице. Можете безбедно јести било какву кашу, са изузетком пиринча. Ова трава има могућност да поправи столицу. Пиринач децокција - популаран народни лек за лечење дијареје.

Да би се избегло запртје, боље је одбацити тешку храну, која захтева пуно времена и енергије за варење. Ова јела су димљена меса, као и све масне и пржене.

Ферментирани млечни производи морају бити укључени у мени. Они стимулишу раст корисне микрофлоре у цревима. Омогућава нормално варење и одличну превенцију дисбактериозе.

Потражња за дефецирање може бити одсутна због продуженог поста, што је повезано са малом количином дигестивне хране у цревима. Ово стање не захтева лијечење, довољно је прилагодити учесталост оброка.

Тактика лечења

Са дугим одсуством потреба за дефекатом треба обратити пажњу на опште стање здравља. Симптоми анксиозности су:

  • надимање;
  • болест;
  • формирање плина;
  • бледо коже;
  • слабост

Ови знаци сигнализирају нагомилавање фецеса у цревима. Стање је опасно у томе што се процес ферментације и гнета развија у дигестивном систему. Токсини ослобођени током овог процеса отровају тело. Важно је благовремено прилагодити рад црева.

Независно предузимати мјере за испразњење црева не препоручује се. Најбоље је да се обратите лекару. Терапеут ће, ако је потребно, упути гастроентерологу како би утврдио да ли постоје унутрашње патологије органа за варење.

Недостатак потреба за дефекатом може бити узрокован недовољном секрецијом жучи од стране јетре. Због тога је поремећен процес раздвајања хранљивих материја у дуоденуму. У овом случају, препоручује се узимање лекова који повећавају секрецију. Аллохол има цхолеретиц ефекат. Гастроентеролози често препоручују ове пилуле за хроничну констипацију атоничног облика.

Ако тестови показују да јетра функционише глатко, препоручују се ефикасни лаксативи који помажу у нормализацији покретљивости црева.

Локални лаксативи

Један од најефикаснијих лекова за запртје су иритације лаксатива. То су обично локални акциони производи који раде директно у ректуму. Активни састојци иритирају рецепторе слузокоже. Као резултат, перисталт се повећава, што доводи до кретања црева.

Апотеке нуде широк избор иританата. Најбоља опција ће изабрати доктора. Постоје:

  1. Глицеринске свеће. Овај алат се традиционално сматра једним од најсигурнијих. Лијек је дозвољен новорођенчадима и трудницама. Глицеринске супозиторије се убацују у анус. Глицерол се полако раствара под утицајем топлоте и изазива смањење глатких мишића.
  2. Бисацодил Супозиторије делују слично суплезијентима глицерина, али се овај лек не сме користити током трудноће због опасности од повећања тона материце.
  3. Мицролак Ово је популарна дрога са пуно позитивних критерија. Он је вредан комплексне акције. Алат је решење за ректалну примену. Течност истовремено иритише цревни систем и омекшава фецес.

Главна предност локалних лаксатива је брзи изглед резултата. Прва потражња за дефекацијом се дешава у року од сат времена. Комплетно пражњење црева се јавља за 6-8 сати.

Доктори упозоравају да се иританти не могу континуирано користити. То је зависност. У будућности, црева губи способност да се уговара, а особа која пати од запртја не може учинити без потребних лекова.

Орални лаксативи

Најсигурнији лекови који узрокују дефецацију су сирупи засновани на лактулозу. Суспензија се узима орално у дози коју одређује лекар. Зависи од старости пацијента и тежине његовог тела. Дефекција се јавља услед разблажења фекалних маса. Лактулоза пролази кроз дигестивни тракт и почиње да ради директно у цревима, па се акција обично не појављује одмах.

Постоји још један начин да се узрокује дефекација у одсуству жеље за то. Понекад је оправдано узимати тзв. Пунила црева. То су лаксативи који повећавају волумен фекалних маса. Због тога се стимулише перистализовање и долази до дефекације.

Интестинална пунила могу бити природног и хемијског порекла. То могу бити базирани на метилцелулози или природним полисахаридима. Семе биљака, агар-агар имају лаксативан ефекат.

Код конзумирања лаксатива који попуњавају црева, морате пити пуно флуида. У супротном случају, супстанце неће моћи повећати свој волумен. Такви лекови нису зависни, али ефекат не долази одмах. Од узимања лијека до дела дефекације траје око 12 сати.

Хитна помоћ

Ако нема потребе да се дефекти, али постоје знаци интоксикације, морате брзо деловати. Најбоље је ићи у болницу, где ће пацијент очистити црева Есмарцховом шољицом. Ово је хитна мера која вам омогућава да што прије решите проблем запушћавања. Током поступка, ректум се пуни водом. У року од неколико минута након што манипулација дође до деформације.

Код куће, за потпун клистер без помоћи је тешко, па обично користите шприцу одговарајуће запремине. Савит се може подмазати са мазутом за нафту да би се смањио нелагодност приликом ињектирања. Могуће је попунити гуму крушку не само са водом. Да би се побољшао ефекат, у течност се додаје рицинусово уље, што се сматра природним лаксативом.

Запад - опасно стање, праћено нелагодношћу. Одсуство потребе за дефекатом не значи да то није неопходно. Остаци дигестиране хране треба редовно уклонити из тела. Да се ​​проблеми са варењем не појављују, неопходно је посматрати превентивне мјере. Правилна исхрана и активни начин живота ће помоћи да се спречи појављивање атионског застоја.

Шта урадити ако нема потребе да се дефецира

Данас пацијенти често имају жалбе због недостатка дефекације. Дијагностикује се велики број узрока који могу довести до овог патолошког стања које захтева лечење. Пацијенти треба да знају како да изазову потребу за дефекатима, у којим ситуацијама се могу лечити код куће, иу којима се треба обратити лекару.

Разлози за недостатак жеље за дефекат

Постоји много фактора који изазивају одсуство овог процеса. Уколико нема потребе да се дефекти, разлози су често следећи:

  1. Од великог значаја је исхрана пацијента. Ако пацијент конзумира малу количину хране богате влакном, пије мало воде, онда постоји висок ризик од запушћавања.
  2. Сличан услов се развија ако особа игнорише потребу да врши кретање црева. Када се ово догоди стално, после неког времена нестају.
  3. Лекови могу изазвати патологију, нарочито лаксативне дроге. Константна употреба ће резултирати пацијентом који уопште не може да ометају без њихове помоћи.
  4. Присуство истовремених патологија ендокриних органа (дијабетес мелитус, дисфункција штитасте жлезде), дигестивна (дивертикулоза, адхезија после хируршких интервенција и запаљенских процеса) и нервни систем (тешке стресне ситуације).
  5. Туморски процеси стварају препреке за пролазак фекалних маса, што доводи до одсуства потреба за дефекатом.
  6. Код жена, сличне приговоре се јављају након порођаја због слабог покрета црева, физичке неактивности.

Као што видите, разлози за недостатак жеље за дефекатом су различити. Важно је да лекар утврди главни провокативни фактор за прописивање ефикасног лечења.

Шта да урадите да бисте вратили рефлекс до дефекације

Важно је да пацијенти знају шта треба учинити ако нема потребе за дефекатима. Са констипацијом, која траје 2-3 дана, довољно је прилагодити дијету. Морате јести у малим порцијама, 5 пута дневно. Мени треба да садржи свеже поврће и воће (посебно су ефикасна шећерна и бундева), сухо воће (суве шљиве). Користе се различите житарице (осим пиринча), чорбе, ферментисане млечне производе (риазхенка, кефир).

Требало би бити у време столице за опоравак да напусте јабуке, крушке, купус, кромпир, сваку тешку храну. Ако пацијент жели месне производе, боље је јести живу и рибу.

Треба напоменути да количина воде која се троши треба да буде најмање 2 литра дневно.

Међу лековима се могу узимати лаксативни лекови засновани на лактулози. Они доприносе омекшавању фекалних маса, олакшавају њихов пролаз у цревном лумену, имају прилично блага ефекта.

Користи се за позивање акта дефекације ректалних супозиторија. Једна од најефикаснијих и сигурних супозиторија заснованих на глицерину. Чак су и прописани деци и трудницама. Такође се користе свеће микролак, оне се карактеришу ефикасном и благом акцијом.

Могуће је узимати лек Бисацодил (у супозиторијама и таблете), али овај лек има велики број контраиндикација, не може се често користити. Бисацодил није назначен код трудница и деце.

Када примите горње лекове, црева се потпуно очисти у року од 6-12 сати.

Лекари такође прописују холеретске лекове који помажу у нормализацији процеса варења и дефекације. Често се користи - Аллохол, Хофитол, поврће.

За ове сврхе се препоручује узимање лекова Биофлор ​​или Бифидумбактерин, који доприносе колонизацији црева слузнице бактеријама за варење хране.

Лекови се прописују у случајевима када је пацијент био на дијети иу току периода након порођаја.

Ако ове технике немају ефекта, можете обавити чистачну клистир. Одржава се код куће иу смислу медицинских установа.

Боље је да се обратите клиници или болници, јер ће се поступак одвијати квалитативно и у потпуности. Користећи Есмаркх шољу, медицински стручњак испуњава цревима водом.

Пацијент лежи на његовој страни док се не нагадаше. Обично траје 3 до 5 минута.

Зашто је опасно

Недостатак напора да се дуго времена дефецира може довести до нежељених посљедица. Опште добробит пацијента ће патити. Пацијенти имају примедбе на надутост (надимање и повећање формирања плина), синдром бол различитог интензитета, опћа слабост. Кожа је бледа.

Акумулација фекалија доводи до апсорбције токсичних супстанци преко цревне слузнице, што изазива повећање телесне температуре и главобоље.

Ферментација и гњечење остатака прехрамбених остатака дијагностикује се у интестиналном лумену, што представља и опасност.

У недостатку благовременог лечења, ризик опструкције црева је висок.

У таквим ситуацијама, пацијенту треба хитна хоспитализација у циљу операције. Ако се то не догоди, постоји висок ризик од смрти.

Закључак

Лекар треба тачно да разуме зашто нема потребе да се дефектира код одрасле особе. Постоји много разлога, важно је идентифицирати тачно да одреди тачну стратегију третмана.

Пацијенте треба запамтити, уз игнорисање алармантних симптома, увек постоји ризик од озбиљних компликација које могу захтијевати хитан третман. Из ових разлога, важно је да се пацијенти благовремено консултују са лекаром за лечење патологије.

Цријева не ради, нема потребе да испразне шта треба учинити.

Шта урадити ако нема потребе да испразни црева

Почетна страница »Интестинес» Дефецатион

Идеални начин кретања црева је дефекација 1 пута дневно. Мала одступања ће бити норма: до два дела дневно или до један у 2-3 дана.

Уколико не постоји потреба за дефекатима више од 3 дана, онда треба предузети мјере за чишћење црева. У супротном одлагање фекалних маса може довести до тровања тела, проблема са гастроинтестиналним трактом и многим другим проблемима.

Зашто одрасла особа нема потребе да користи тоалет

Код одраслих, систем за варење је у потпуности формиран. Поред патологија гастроинтестиналног тракта, разлог за одсуство столице може бити:

  • Поремећаји у исхрани;
  • свесно игноришући потребу за кориштењем тоалета (особа је преживела);
  • проблеми са нервним системом;
  • синдром иритабилног црева;
  • психолошки "клипови", на пример, неко не може ићи у тоалет у необичној ситуацији;
  • недовољна производња жучи;
  • промена воде и хране;
  • недостатак физичке активности;
  • узимајући лекове против болова, антиконвулзенте, седативе и друге лекове;
  • хормонске поремећаје;
  • смањен апетит или недостатак (особа једе премало да би добила довољно фецеса);
  • са злоупотребом лаксатива, црево губи способност да се испразни;
  • присуство тумора, адхезија, предмета и других механичких препрека у цревима.

То су главни разлози због којих нема потребе да се празна црева.

Проблем је отићи у тоалет код деце

Врло мала деца још нису у потпуности развила гастроинтестинални тракт. Због неправилне исхране, непоштовање основних принципа храњења детета може постати запремина. Негативно на стање црева утиче на исхрану мајке.

Храњење смеше захтева пажњу, јер његово неправилно разређивање, мењајући произвођача, мала количина воде у храни изазива проблеме са пражњењем.

Уз проблеме са храном, узрок запретности може бити:

  • узимање одређених лекова, као што су антибиотици, додатци гвожђа;
  • период зубе.

Код старије деце узроци су исти као код одраслих.

Како лијечити

Не препоручује се само-лијечење. Шта ако постоји такав проблем? Ако имате кашњење у дефекацији 3 дана, а још више недељу дана, консултујте лекара и прегледајте се да бисте утврдили узрок овога стања. Третман треба изабрати у зависности од тога који је узроковао запртје.

Уверите се да сте задужени за симптоматску терапију, односно узимање лаксативних лекова. Пацијент ће морати да прилагоди своју исхрану.

Дроге које изазивају наговештаје

Постоје лекови са потребним методама утицаја на тело. Конвенционално, они се могу поделити у 3 групе:

  • локалне иританте (свеће);
  • таблете и сирупе;
  • кљуцеви.

Свеће раде због чињенице да садрже супстанце које надражују мукозну мембрану и глатке мишиће. Под њиховим утицајем, црева почињу да се склапају. После неколико сати долази до дефекације. Најпознатије глицеринске свеће, "Бисацодил" и "Микролакс".

Једино ограничење је да се ова средства не могу користити континуирано или дуго, јер се тело навикава на њих и више се не може носити са дефекацијом без додатне стимулације.

Лекови узети орално могу се производити у облику прахова, таблета и течних суспензија. Производи на бази лактулозе сматрају се најсигурнијим, могу се користити чак и током трудноће. Они делују нежно, тако да се ефекат узимања јавља после 12-14 сати.

Круг Енема и Есмарцха користе се у хитним случајевима када је потребно брзо ослобађање црева. Ако нема помоћника, боље је ићи у болницу. Код куће, коришћење шоље Есмарцх је тешко. Међутим, то је најбржи начин за уклањање остатака хране из тела.

Код куће, такође можете урадити клистир користећи туш. Топла вода се користи као пунило. Ту можете додати и рицинусово уље, опуштање црева.

Промена снаге

Предуслов за обнављање процеса дефекације - придржавање рационалне исхране. Није стриктно и једноставно. Ако се запрети хронично, промена менија је једини начин за враћање функције црева.

Дијета се заснива на сљедећим правилима:

  • обогаћивање исхране са влакнима, које се налази у житарицама (осим риже), свежем воћу и поврћу;
  • употреба производа са слабљењим ефектом, стимулишући перисталтис црева (ово су сухо воће, шећери, орашасти лукови, хлеб из целог чаја);
  • јести храну која садржи органске киселине: све ферментисано млеко, киселог купуса, цитруса;
  • додати у исхрану полиненасићених масних киселина (полинезасићених масних киселина), које се налазе у биљним уљима и рибљим уљима;
  • попити пуно течности;
  • елиминишу тешку и лошу храну за храну: димљена, масна, богата;
  • пожељно је користити мање или потпуно елиминисати храну са ниским садржајем влакана: пиринач, кромпир, резанци;
  • избегавајте производе који стимулишу процес стварања плина (ово су махунарке, свеже купус, кислица, итд.).

Још један важан услов за спречавање запртја је довољна физичка активност. Минимални ниво је 30 минута дневно.

Најбоље су пливање, пешачење и бициклизам. Када се креће, мишићи из уговора о кортексу, абдоминални мишићи активно раде, утиче на црева и стимулише се његова активност.

Проблеми са столицом током трудноће

Док чекају бебу, будуће мајке се често жале на то да немају потребу за дефекатима. Ово може бити због многих разлога. Неопходно је контактирати специјалисте, јер је листа лекова дозвољених за примање на овој позицији ограничена.

Само доктор може покупити лаксатив. Обично прописане или глицеринске супозиторије или препарати на бази лактулозе.

Запад је опасно стање. Недостатак жеље не значи да тело не мора да уклања фекалне масе.

Шта урадити ако нема потребе да се дефецира

Многи људи знају да је нормална фреквенција покрета црева 1 пут дневно. Ово показује добар рад дигестивног система. Такође је важно обратити пажњу на конзистентност фекалија. Лоосе столице могу сигнализирати инфекцију или тровање.

Заједнички проблем је запремина. Различите форме овог стања карактеришу симптоми. Дакле, са спастичном формом, црево је у добром стању, што изазива жељу да је испразни. У неким случајевима, потреба за дефекатом је потпуно одсутна. Овај услов се може посматрати са атонским заробљењем.

Подешавање исхране

Свака врста запртја може бити изазвана нездравом исхраном, па је посебно важно направити добру исхрану. Ово ће нормализовати рад читавог гастроинтестиналног тракта.

Дијета за запртје није строга. Основно правило је дневна потрошња воћа и поврћа. Да би се вратила нормална фреквенција кретања црева, телу је потребно влакно. Још један извор ове супстанце су житарице. Можете безбедно јести било какву кашу, са изузетком пиринча. Ова трава има могућност да поправи столицу. Пиринач децокција - популаран народни лек за лечење дијареје.

Да би се избегло запртје, боље је одбацити тешку храну, која захтева пуно времена и енергије за варење. Ова јела су димљена меса, као и све масне и пржене.

Ферментирани млечни производи морају бити укључени у мени. Они стимулишу раст корисне микрофлоре у цревима. Омогућава нормално варење и одличну превенцију дисбактериозе.

Потражња за дефецирање може бити одсутна због продуженог поста, што је повезано са малом количином дигестивне хране у цревима. Ово стање не захтева лијечење, довољно је прилагодити учесталост оброка.

Тактика лечења

Са дугим одсуством потреба за дефекатом треба обратити пажњу на опште стање здравља. Симптоми анксиозности су:

  • надимање;
  • болест;
  • формирање плина;
  • бледо коже;
  • слабост

Ови знаци сигнализирају нагомилавање фецеса у цревима. Стање је опасно у томе што се процес ферментације и гнета развија у дигестивном систему. Токсини ослобођени током овог процеса отровају тело. Важно је благовремено прилагодити рад црева.

Независно предузимати мјере за испразњење црева не препоручује се. Најбоље је да се обратите лекару. Терапеут ће, ако је потребно, упути гастроентерологу како би утврдио да ли постоје унутрашње патологије органа за варење.

Недостатак потреба за дефекатом може бити узрокован недовољном секрецијом жучи од стране јетре. Због тога је поремећен процес раздвајања хранљивих материја у дуоденуму. У овом случају, препоручује се узимање лекова који повећавају секрецију. Аллохол има цхолеретиц ефекат. Гастроентеролози често препоручују ове пилуле за хроничну констипацију атоничног облика.

Ако тестови показују да јетра функционише глатко, препоручују се ефикасни лаксативи који помажу у нормализацији покретљивости црева.

Локални лаксативи

Један од најефикаснијих лекова за запртје су иритације лаксатива. То су обично локални акциони производи који раде директно у ректуму. Активни састојци иритирају рецепторе слузокоже. Као резултат, перисталт се повећава, што доводи до кретања црева.

Апотеке нуде широк избор иританата. Најбоља опција ће изабрати доктора. Постоје:

  1. Глицеринске свеће. Овај алат се традиционално сматра једним од најсигурнијих. Лијек је дозвољен новорођенчадима и трудницама. Глицеринске супозиторије се убацују у анус. Глицерол се полако раствара под утицајем топлоте и изазива смањење глатких мишића.
  2. Бисацодил Супозиторије делују слично суплезијентима глицерина, али се овај лек не сме користити током трудноће због опасности од повећања тона материце.
  3. Мицролак Ово је популарна дрога са пуно позитивних критерија. Он је вредан комплексне акције. Алат је решење за ректалну примену. Течност истовремено иритише цревни систем и омекшава фецес.

Главна предност локалних лаксатива је брзи изглед резултата. Прва потражња за дефекацијом се дешава у року од сат времена. Комплетно пражњење црева се јавља за 6-8 сати.

Доктори упозоравају да се иританти не могу континуирано користити. То је зависност. У будућности, црева губи способност да се уговара, а особа која пати од запртја не може учинити без потребних лекова.

Орални лаксативи

Најсигурнији лекови који узрокују дефецацију су сирупи засновани на лактулозу. Суспензија се узима орално у дози коју одређује лекар. Зависи од старости пацијента и тежине његовог тела. Дефекција се јавља услед разблажења фекалних маса. Лактулоза пролази кроз дигестивни тракт и почиње да ради директно у цревима, па се акција обично не појављује одмах.

Постоји још један начин да се узрокује дефекација у одсуству жеље за то. Понекад је оправдано узимати тзв. Пунила црева. То су лаксативи који повећавају волумен фекалних маса. Због тога се стимулише перистализовање и долази до дефекације.

Интестинална пунила могу бити природног и хемијског порекла. То могу бити базирани на метилцелулози или природним полисахаридима. Семе биљака, агар-агар имају лаксативан ефекат.

Код конзумирања лаксатива који попуњавају црева, морате пити пуно флуида. У супротном случају, супстанце неће моћи повећати свој волумен. Такви лекови нису зависни, али ефекат не долази одмах. Од узимања лијека до дела дефекације траје око 12 сати.

Хитна помоћ

Ако нема потребе да се дефекти, али постоје знаци интоксикације, морате брзо деловати. Најбоље је ићи у болницу, где ће пацијент очистити црева Есмарцховом шољицом. Ово је хитна мера која вам омогућава да што прије решите проблем запушћавања. Током поступка, ректум се пуни водом. У року од неколико минута након што манипулација дође до деформације.

Код куће, за потпун клистер без помоћи је тешко, па обично користите шприцу одговарајуће запремине. Савит се може подмазати са мазутом за нафту да би се смањио нелагодност приликом ињектирања. Могуће је попунити гуму крушку не само са водом. Да би се побољшао ефекат, у течност се додаје рицинусово уље, што се сматра природним лаксативом.

Запад - опасно стање, праћено нелагодношћу. Одсуство потребе за дефекатом не значи да то није неопходно. Остаци дигестиране хране треба редовно уклонити из тела. Да се ​​проблеми са варењем не појављују, неопходно је посматрати превентивне мјере. Правилна исхрана и активни начин живота ће помоћи да се спречи појављивање атионског застоја.

Нема потребе за столњом, констипацијом

Добар дан! Заиста ми је потребан стручни савет. Током мог целог одраслог живота, никада нисам ишао у тоалет на велики начин. Пошто нисам осјетио неугодност од овога, ја нисам приписао никакав значај овоме. Међутим, недавно ми је постало све теже испразнити моје цревине. Сазнао сам са проктологом да сазнам разлог. После разговора са специјалистом, схватио сам да нема потребе да идем у тоалет. Ја једем нормално иу нормалним количинама, покушавам да једем различиту храну, ограничим се само слатким. Истовремено нема потребе да се испразне, догодило се да је било до седам дана без кретања црева, ау исто време је стање здравља било нормално. Доктор ме је упутио на ирригоскопију, која је показала "хипо-евакуацију дискинезу дебелог црева". Мислим да је разлог оваквог закључка био стални напетости који су ме пратили током целог живота. Можете ли ми рећи како да будем у овој ситуацији? Моја тежина је око 60 кг, није било драматичних промјена у тежини. Хвала на одговору.

Добар дан! Није важно у којем доби постоје запори, јер су најчешће функционалне природе. Враћање функција цријева није једноставан процес. Један од узрока запретања је неадекватна исхрана. У овом случају морате пратити све препоруке, ау том случају ситуација се може променити на боље. Морате стално да се бавите физичким образовањем - ово је једна од главних препорука. Од физичког васпитања не може се напустити. Још једна важна препорука за праћење је правилна исхрана. Неопходно је направити анализу дневне исхране и, ако је потребно, исправити. Морате знати да за стабилно функционисање црева сваког дана требају око 30-35 г влакана. Производи као што су житарице, воће и поврће садрже довољно влакана. Потребно је направити дијету тако да свака доза укључује што више влакана, али не више од норме. Да бисте то урадили, помогнете на мрежи, све је детаљно описано у објашњеним табелама. Такође морате знати да се влакно добро абсорбује на одговарајућем нивоу течности у телу. Повећати количину влакана у исхрани треба постепено. У почетној фази лечења, поред постепеног повећања нивоа влакана у исхрани, до лаксативног курса до мјесец дана се користи за стварање ритмичких жеља за покретање црева. Консултујте се са својим доктором о употреби било којег лијека из ове групе. Начин пијења би требао бити богат. Количина течности која се конзумира дневно треба да буде најмање 350 мл на 10 кг сопствене тежине. У почетној фази, у вашој исхрани се уздржите од конзумирања зачинских маринада, зачина и алкохолних пића. Изградите свој дневни оброк на начин да се јела са пуно влакана комбинују са другим јелима. Не заборавите да замените производе биљног поријекла са производима који садрже протеине и угљене хидрате. За сталну подршку рефлекса дефекције потребно је пити чашу хладне воде пре доручка на празан желудац. Ове препоруке ће бити ефикасне у свим фазама лечења, ефекат неће доћи врло брзо ако рефлекси ректума нису успели због неуравнотежене исхране која је постојала раније. Препоручио бих да се састанете са својим доктором како бисте могли даље одредити терапију и дијету. Ако све горе наведено не успе, онда морате наставити истраживати узроке који ометају црева. Потпуна терапија би требало да буде под правцем проктолога.

Састанак

констипација без позивања на столицу

Здраво! Драги доктор, молим вас помозите ми да разумем мој проблем, не знам кога да контактирам или шта да радим, тема није пријатно разговорити, али изгледа да нема другог излаза! Тренутно имам проблема са столом и уопште само страшне проблеме са цревима. Прво, мало позадине, само да ће вероватно бити лакше схватити шта се догађа и извући било какве закључке. Све је почело са чињеницом да је крајем новембра прошле године, са радног места одведен у болницу, у кардиолошки одјел са неким нејасним дахом, управо је почео да загуши, пулсира 140, почели су панични напади, анксиозност, штрчавање болова у грудима, подскацхил притисак, генерално слични симптоми почели су да се примећују средином октобра, али није било тако изражених напада. Болница је завршила комплетно испитивање кардиоваскуларног система, све је савршено! У исто време спровела студију стомака, ЕГД, ултразвук трбушне дупље, клиничких и биохемијских тестова крви, анализа урина, све је савршено, сви показатељи су нормални, нису пронашли ништа, су третирани са анти-анксиозних лекова, Т. Е. Персијанци, тенотен, Цорвалол, Пирацетам у / м за побољшање церебралне циркулације, пошто је често почело да боли глава, физиотерапија је обављена у вези са почетним стадијумом цервикалне остеохондрозе, вежбање терапије. Плува су такође савршена. Отпуштен је дијагнозом ВСД-а у мешовитом облику и именовао наставак терапије на амбулантној основи са истим лековима, плус афобазол и валеријску тинктуру. Лично, ја то напишем на акумулираном стресу, психо-емоционалном стресу, који у животу није био мало, уопће на живцима, док су доктори сви исто рекли исто, у овом тренутку не постоје такви симптоми дуго времена. Чак и пре хоспитализације, урадио је МРИ скенирање мозга помоћу посуда, цервикалне кичме и кранио-вретенчарског споја по савјету неуролога, изузев малих протрјечавања цервикалног диска, ништа није озбиљно пронађено. Прошао је сесије ручних терапеута. Али, недељу дана након пражњења, сазнао сам да за 5 дана нисам отишао у тоалет за већину, једноставно зато што једноставно нема потребе за покретом црева, тј. Упорног константа без потиска. Истовремено је јео нормално. Опет, искуства и осећања анксиозности око овога већ су почела. Да би отишао у тоалет, било је потребно дуго времена да се седим и једноставно истиснем од себе, тако да је притисак устао, а столица је била мало и чудно светло смеђе боје ближе жутом, крхком, са нечистоћама слузи, већином остао унутра. Али без болова, колика, само не пријатан осећај. Ноћу сам се стално пробудила, са снажним откуцајима срца, у цревима су се осећали гурмани, шумови, трансфузије и други узнемирујући појави. Вене у стомаку насилно напале. Почео је да сумња на све разне опасне болести. Пре нове године била је тотална колоноскопија, доктор је доживео са великим искуством, може му веровати, доктор проктолога-хирург, рекао је да током читаве студије нисам пронашао никакве органске патологије да сам имао врло добро црево, написао, цревног слузница пинк, васкуларни образац је јасан, закључио мотора дискинезије дебелог црева, и малих хемороида, које ја не муче, а прописују поступање: мезим, Холензим, мотилиум и гуталакс преко ноћи. Али посебно некако то није помогло. Прошао сам тестове крви и урина за сваки случај, сви индикатори су нормални, али не и много кетонских тијела у урину, али су рекли да је то било после штрајка глађу. Након колоноскопије, неколико дана је постојала слаба водена столица, опћенито мучење наставило даље, а након нове године чак сам морао да користим и магнезијум сулфат. Али до краја јануара, погоршала, било је нека врста јаког бола у аналног канала и ректума, и бол и гори, само неподношљива (не хемороиди потврђено) да је ноћ повећао толико да је постао ужасно потез, да се ово генерално је био потпуни недостатак столице и одложено испуштање гаса, јак губитак тежине, мислио сам да постоји нека врста онкологије. Прошло је проктологу, али у другом меду. Центар, он је рекао како је, доктор је такође веома искусан, има само добре критике, је направио проктосигмоидоскопија и такође није нашао ништа, написао је да након увођења проктосигмоидоскопија до дубине од 28 цм, испитао стомак области, запаљења, чирева, полипи, тумори, ерозије, пукотине, ригидност цревних зидова итд., нису откривени и направили су улаз у мед. Карта - астхениц-хипохондар синдром и послао код неуролога и уролога, неуролог указао на разбијених нерава, и уролог, након детаљног испитивања, испитивање, анализу урина, урофловметри, ултразвук карлице органа, такође, нашао ништа, направио чак прође сперму на и антибиотска осјетљивост, ништа. Али шта је онда било? У време погоршања, он је поново био подвргнут клиничким и биохемијским анализама, норма је прошла анализу за ЦА 19-9 туморски маркер, показала вредност 2.8, такође норму. Након неколико дана, бол је скоро нестао. Потом сам отишао до гастроентеролога на локалној клиници, доктор прегледао стомак, рекао да нема видљивих патологија и да је лек "тримедат" прописао, сви су га похвалили и прописали дијету Н3. Након што је почело да узима лек, постало је мало боље, столица је почела да се појављује свакодневно без изузетка, то се дешавало чак два пута дневно, али ретко, и, чудно, само ујутро и углавном послије доручка, мада пре појављивања свих ових проблема столица може настати у свако доба. време у дану И такође сам приметио да је расположење некако побољшано, апатија је нестала, ефикасност се повећала, иако је анксиозност наставила мало. Тримедат дроге је узимао 600 мг дневно током месеца, а затим 300 мг дневно током другог месеца, све пре оброка, столица је била свакодневно од 27. јануара до 15. априла. Током овог периода, гастроентеролог је посматрао у једном од познатих меда. центри, где је правац прошао тестове за копролошку и дисбиозу. Резултати су: струме - мало изван норме лактобацила, све остало је нормално, Сцатологи - браон боје, мирише нормално, текстура мекана, крв и слуз недостаје, цревна глиста јаја нису доступни, ту вари и не варе влакана, масти, скроб и нешто Још увек се не сећам, доктор је рекао да за многе људе дуго није видео идеалне тестове. Са голим оком било је могуће приметити остатке нечистоће честица поврћа, углавном репа, шаргарепа, мада сам јела ово поврће у великим количинама. Недавно сам прошао клинички тест крви, све је савршено, сви индикатори су приближно у средини. Али од средине овог месеца, по први пут је било проблема са столом, док је било отока без колике и бола, палпација абдомена је врло јасно осјетила као камен, замашени сигмоидни колон по дужини, што се може осјетити, док бол палпација није примећена. Да ли нервни завршници могу изгубити осјетљивост? Штавише, чак и након столице, црева је и даље испуњена садржајем. Опет, неопходно је силе сисати садржај цријева и јасно се види слуз у фецесу. Понекад се примећује субфебрилна температура 37-37,5. Имам апетит, једем углавном поврће, поврћу за ручак, брање хлеба, мало меса, овсена јела за доручак сваког јутра, салату од репе у вечерњим часовима, али некако не постоје посебна побољшања. Тренутно је поново почео узимати тримедат и додао ацепол по препоруци. Такође сам приметио да су издувни гасови скоро без мириса, да ли је нормално? Да ли је ово касна манифестација болести хирсцхпрунг код одраслих? Читао сам да је ретко, али то се дешава, јако се плашим тога, иако у детињству није било проблема, одрастао сам као обично дете. Ако не, може ли остеохондроза или нешто друго? Или цео разлог лежи у психо-соматском и тако се манифестује нервозни слом? Зато што је даље, тако да се ова напетост само повећава. Шта није у реду са мном, јер је пуно истраживања учињено, само је једна сигмоидоскопија обављена три пута, потрошена је пуно снаге, живаца, времена и финансија, али нултог смисла! Сада, опет, не желим ићи у тоалет, и ако нешто извучем из себе, прилично мало. Ако је било неких органских поремећаја, тестови би показали, а они би приметили у студији, можда је вредно проћи кроз колоноскопију поново? Само сада устам свако јутро размишљањем да ли могу ићи у тоалет или не, и почети да чекам. Шта је то неуспех у телу? Не верујем у такве дијагнозе као ИРР и ИБС, чини ми се да су уопште измишљени у случају да лекар не може направити нормалну дијагнозу и да сви почињу да га злоупотребљавају. Можда ово истраживање није довољно? Молим вас, помозите ми да разумем, проблем је веома тешко живети, не могу дуго ићи нигде и планирати нешто дуго. Такође сам заборавио да напоменем да не пушим или пијем алкохол. Хвала унапријед!

Без дефекције 5 дана. Нема потребе за столњом, констипацијом

Овај третман помаже у обнављању жеље за дефекатом. Честа потражња да се дефекти у медицини назива се тенесмус. Када особа жели да испразни своју цревотруку, он има потребу за ометањем.

Често сам имала запртје, али увек су били подстакнути, мада не сваки дан. Од септембра, потез је нестао у потпуности. Како су нестали потери, отишли ​​су на дијету (тј. Ништа од брашна и меса, само поврће, воће и житарице). Дакле, проблем није у погрешној исхрани.

Статистике показују да огромна већина људи има потребу да ујутру имају седиште - између 7 и 9 сати по локалном времену, а много чешће у вечерњим часовима - између 19 и 23 сати. Када се рефлекс за дефецат изгуби у исто време дана, неопходно је усмерити главне напоре на његов опоравак, што често није лак задатак.

Нема потребе за дефекатима

Масажа стомака рукама, ритмично удисање ануса, притисак на подручје између кокице и ануса помаже с дечјем дефекацијом.

Потреба за дефекатом наступа када се фекалије, улазећи у ректум, протеже и иритирају рецепторе (нервне завршетке) у мукозној мембрани. Дисфункција мишића у длану - ректокела, пролапс ректума, повреда физиолошког чина дефекације.

Неправилно време или услови за дефекацију. У случајевима када промена у начину живота и исхрани не постиже редовито кретање црева, сљедећи третман опција је обично лаксатив. Рефлекс деформације дефекације слаби и сензитивност ректума се смањује: старији често не осећају пуњење ректума и не осећају потребу за дефекатом.

Постоје ситуације када су те потребе погрешне. Ово се дешава јер се цревне мишиће конвулзивно склапају и узрокују бол. Код људи са озбиљном интестиналном инфекцијом, потреба за столом може бити лажна.

Како обнављати дефецацију приликом констипације

Честа потрага за дефецирање праћена конвулзивном контракцијом сфинктера и ректума. Пошто је у овом случају ректум најчешће празан, дека дефекације се не појављује.

ПРОЦТОЛОГ81.РУ / Цолопроцтологи (процтологи). Третман. / нема потребе за столицом

Овај стабилан скуп функционалних поремећаја праћен је боловима у стомаку, нелагодности, надутости и честој потреби да се дефецира. Са ИБС-ом, абдомен се оштро и процес промене дефекције, то јест, са снажним нагоном за покретање црева, осећа се да цријево није потпуно празно.

Болести које имају симптом Нема потребе за столицом.

Индикације за примену Примијењен са хроничним хепатитисом, холангитисом, холециститисом и обичним константама који су повезани са атонима црева. Дозирање и администрација Унутар 2 таблета 3 пута дневно након оброка. Ток третмана је 3-4 недеље.

Донекле је сличан мукофалку, који сам пио са простим запињањем (тада ми је помогао, али сада ни он нити фитомуцил не помаже).

Зашто нема потребе да се дефецира ?, Стално морате користити лаксатив и клистир

Према томе, хипермоторни поремећаји у констипацији су чешћи од хипомотора.

Расподјела дека дефекације

Повреде моторичке функције црева, доприносећи појави запртја, могу бити узроковане многим разлозима. У болестима ендокриних жлезда (штитне жлезде, надбубрежних жлезда итд.) Може доћи до запртја у вези са јачањем или слабљењем хормонског ефекта на покретима црева.

Такође треба да се задржавамо на лековима који могу изазвати запртје, нарочито уз дуготрајну употребу. Запаљење је често узроковано инфламаторном болести црева.

Постоје два главна механизма за развој хроничног застоја - дискинезија дебелог црева и кршење дела дефекације (дишезија).

Лечење хроничног запињања захтева значајан напор, пре свега од самог пацијента. Користи се као почетни лек у лечењу констипације, свакодневна употреба је могућа, укљ. током трудноће.

Ови лаксативи могу се користити за лечење епизодичног (не-хроничног) констипације, јер су они више зависни од свих других група лекова.

Због тога у старијој доби је потребан већи волумен пуњења ректума због потребе да се испразни. Проктитис или запаљење ректума може се десити због оштећења његове слузокоже, на пример, током клистирања.

Посљедњих 1,5 мјесеца, изгубио сам потребу за дефекатом, идем у тоалет сваких 4-5 дана, са лаксативима. Са узрастом, сензитивност рецептора у ректуму се смањује и потребан је већи притисак да би се изазвао потреба за дефекатом.

Запремнина - за већину пацијената, ово је дисфункција црева, која се више одликује у односу на норму, интервалима између кретања црева, тешких покрета црева, недовољних покрета црева и згушњавања столице.

Међутим, презентација овог заједничког проблема је врло нејасна и може варирати од пацијента до пацијента, па чак и доктора различитих специјалности.

Због тога се у савременој гастроентерологији и колопроктологији користи посебна дијагностичка скала за функционалну констипацију. Можете дијагностиковати хронично запртје, ако се симптоми примећују најмање шест мјесеци, а у последња три месеца пацијент је доживео најмање две од следећих ситуација:

Више од 25% покрета црева праћено је напрезањем;

Тешка столица у више од 25% покрета црева;

Осећање непотпуних покрета црева у више од 25% покрета црева;

Потреба за ручним користима како би се олакшало кретање црева у више од 25% покрета црева;

Сензација блокаде / опструкције у ректалној или задњој регији код више од 25% покрета црева;

Мање од три кретања црева недељно.

До недавно се веровало да хронична запртја утјечу на просјечно око 12% одрасле популације широм свијета. Према неким подацима, данас само у Великој Британији више од 50% становништва сматра себе запрепашћеним; у Немачкој овај број износи 30%, ау Француској - око 20%. У Русији, према једној студији, 34,3% становништва се жали на констипацију.

Могу се разликовати два главна облика констипације: запртје изазвано спорим кретањем садржаја кроз дебело црево (поремећена функција интестиналног мотора - дискинезија, и хипомотор и хипермотор, као и механичке опструкције у цреву), и запртје повезано са поремећеном ректалном функцијом или анални сфинктер, или опструктивна дефекција.Често се јавља проблем код жена које су родиле старије од 50 година, када се хормонске промјене мењају након менопаузе, што утиче на структуру и еластичност Иелниа ткива, резултира смањењем тону на карличне дна.Патологицхеские процеса у ректалним подручју са болом током дефекације (хемороиди, анална фисура, анални чира лезије у Кронове болести, канцера дебелог црева) такођер узроковати "принудне" затвор.

Да би се детаљније утврдило присуство констипације и да се појасни дијагноза, може се јавити само доктор-колопроктолог специјализован за проблеме карличног пода.

Који су најчешћи узроци запртја?

Грешке у исхрани: прехрана која има високу количину животињских масти (месо, млечни производи, јаја), рафинисани шећер, високо сварљиве угљене хидрате (колаче, производи од пецива) и низак ниво дијететских влакана, посебно нерастворљивих дијететских влакана;

Намерно одлагање дефекације (одлагање путовања у тоалет "по првом захтеву црева", немогућност да одмах одлете у тоалет због недостатка улова);

"Запуштање путника", повезано са промјеном природе хране и воде;

Хормонално изазвана дисфункција црева повезаних са трудноћом и старењем;

Злоупотреба лаксативних лекова. Честа употреба лаксативних лекова може довести до зависности од њих, што захтева повећање дозе, што на крају доводи до развоја "лењиног црева", који постаје неспособан да ради независно;

Анална пукотина и хемороиди који узрокују болове током кретања црева;

Синдром раздражљивог црева (синдром спастичног колона), у којем је поремећена равнотежа биолошки активних супстанци које регулишу покретљивост црева (тзв. Примарна дискинезија дебелог црева);

Механичке препреке за пролазак цревних садржаја (ожиљци, сужење цревног лумена, тумора, дивертикула, иностраних органа црева;

Лекови: неки аналгетици, антациди који садрже алуминијум, антиспазмодици, антидепресиви, средства за транквилизацију, препарати гвожђа, антиконвулзанти, блокатори калцијумских канала;

Неуролошке болести (паркинсонизам, мултипла склероза, исхемијски мождани удар);

Одмаралиште у кревету код пацијената са истовременим обољењима.

Утврђивање стварног присуства констипације, да би се разумели разлози за његов настанак код одређеног пацијента, само лекар може изабрати праву тактику лечења пажљивом анализом жалби и након лабораторијског и инструменталног прегледа.

Када треба да видим доктора за констипацију?

Ако је столица одсутна више од 3 дана, праћена абдоминалним болом;

Ако тешкоће са дефекацијом трају више од 3 недеље;

Ако се, као резултат запрета, проктолошка обољења појављују или погоршавају (анална пукотина, хемориди);

Ако се облик измена мења (врста куглица је "овчије", тракаста трака), ако се уместо фекалије испусти слуз и течност, ако се у блато и тоалет папир појављује додаци слузи и крви;

Ако се запрета прати мучнина, грозница, губитак апетита, бол у стомаку;

Непосредна медицинска помоћ је неопходна ако се запремином прати озбиљна абдоминална дистензија и немогућност бекства.

Које студије може одредити лекар да идентификује узроке запртја?

Лекар може прописати сљедеће студије којим се искључују анатомски узроци запртја - дивертикула, тумор или други узроци сужења цревног лумена:

Анализа фекалне окултне крви (ако је потребно)

Ако дебело црево није покварено, лекар прописује посебне истраживачке методе за идентификацију других узрока запрета - опструктивног покрета црева (на пример, ректокела) или синдрома "лењи колен", јер се лечење ових болести разликује.

Лечење болесника са хроничним запињањем

Лечење хроничног запињања захтева значајан напор, пре свега од самог пацијента. Само уз строго спровођење свих препорука могуће је постићи стварну редовну столицу.

Почетак лечења хроничног застаје је промена у исхрани. Потребно је повећати садржај дијететских супстанци - расипног влакна у дијети и увести производе који стимулишу моторну активност дебелог црева:

Производи са лаксативним ефектом су: грубо димљени леб, корење, краставци, репа, тиквице, сушено воће, овс, ораси и ачара (лактулоза).

Производи који стимулишу перисталтис црева услед формирања ферментационих киселина: м јединице, шећерне трске, суве шљиве, суве кајсије, шљиве. Слатке јабуке, кајсије, канталоупе, бундева.

Органске киселине, ојачавајући пересталтику: за вас, млечне производе, кисело поврће, агруми.

Масне полиненасићене киселине које олакшавају промоцију богатог црева, стимулишу перистализу: наливање, сунцокретово уље, рибље уље, соја, палмово уље.

Предуслов је употреба веће количине течности неопходне за побољшање ефекта дијететских влакана. Са дугим током запрета или у случају неефикасности дијетотерапије, прописују се лекови са дијететским влакнима, пшеничним меким или ланеним семеном.

Искључите хлеб из висококвалитетног брашна, печења, масног меса, димљеног меса, конзервиране хране, зачињених јела, чоколаде, јаке кафе, јаког чаја. Потрошња крупице, пиринча, вермикела, кромпира је ограничена. Не препоручује се храна која узрокује повећање формирања плода (махунарки, купус, кисели сируп, шпинат, јабуке и грожђе сокови). Таква промена у природи исхране има позитиван ефекат не само на констипацију већ и на друге проктолошке болести - дивертикулозу, хемороиде, аналну пукотину, ризик од развоја полипа и рака дебелог црева је смањен.

Треба одржавати довољан ниво физичке активности: гимнастика ујутру, ходање најмање 30 минута дневно, пливање, бициклизам и друге прихватљиве активности. Физичке вежбе стимулишу активност цревних мотора, ојачавају мишиће абдоминалног зида, повећавају тон целог тела.

У случајевима када промена у начину живота и исхрани не постиже редовито кретање црева, сљедећи третман опција је обично лаксатив. Традиционални лаксативи раде за многе, али не и за све пацијенте, за неке пацијенте, они могу бити неприхватљиви због нежељених ефеката, непријатног укуса или карактеристика примјене.

Лаксативи су подељени у групе у зависности од механизма њихове акције:

1. Средства која повећавају волумен цревних садржаја

Псиллиум (плантаин сеед сеед цоат), метилцелулоза: задржавају воду у садржају црева, ублажавају конзистенцију столице, повећавају запремину столице и повећавају покретљивост. Користи се као почетни лек у лечењу констипације, свакодневна употреба је могућа, укљ. током трудноће. Узимање лекова треба пратити повећањем количине течности у исхрани до 2 литра.

2. Софтеници за столице

Минерално и остала уља делују углавном као површински активне супстанце, повећавају садржај воде у столици, омекшавајући га. Контраиндикована код пацијената са акутном опструкцијом црева или сумњом на њега.

3. Осмотско средство

Соли (магнезијум сулфат, итд.), Шећер (лактулоза, итд.), Полиетиленгликол (ПЕГ). Држите воду у лумену црева користећи осмотски градијент.

Штетни ефекти: уз дуготрајну употребу, сочним агенсима узрокује поремећаје електролита, полиетилен гликол - надимање у стомаку, дијареју; лактулоза - поремећаји електролита, надимање, дијареја, грчеви у абдомену.

4. Стимуланси

Деривати дифенилметана (бисакодил, пицосулфати), антракинони (сенна, итд.). Смањите апсорпцију воде и електролита и повећајте њихово отпуштање у цревни лумен. У ствари, сви стимуланси узрокују краткотрајне и дуготрајне употребе, упорну дијареју, што доводи до прекомерног губитка течности и електролитских поремећаја, пре свега губитка калијевих јона (хипокалемија). Калијумови јони, заједно са другим механизмима, подржавају тон цревних глатких мишића, стога смањење концентрације калија у крви неизбежно доводи до опуштања глатких мишића црева и повећаног запртја, ако је узроковано смањењем тона црева. Ови лаксативи могу се користити за лечење епизодичног (не-хроничног) констипације, јер су они више зависни од свих других група лекова.

Лаксатив се сматра погодним ако након узимања долази обилно мусхи, али не и водене столице. Питање систематске употребе лаксатива и њиховог избора одлучује само лекар и тек након детаљног прегледа пацијента, узимајући у обзир све предности и недостатке прописивања овог лека одређеном пацијенту.

Запести код старијих пацијената

Са годинама старости, количина забележене хране и воде се смањује, активност мотора, гомила различитих "болести повезаних са узрастом" се акумулира и повезана потреба за узимањем велике количине лекова. Рефлекс деформације дефекације слаби и сензитивност ректума се смањује: старији често не осећају пуњење ректума и не осећају потребу за дефекатом. Због тога у старијој доби је потребан већи волумен пуњења ректума због потребе да се испразни. Ово се постиже додавањем течности и дијететских влакана на исхрану. Приликом узимања дијететских влакана, маса столице се повећава, што олакшава кретање цревних садржаја.

Неконтролисани унос лаксатива у старосној доби у већој мери, у поређењу са другим старосним групама, доводи до развоја "лењиве црева".

Само лекар може одабрати најпогоднији лаксатив за сваког пацијента. Немојте игнорисати препоруке доктора и самозадовољавајуће, није безбедно за здравље. Такође треба запамтити да прелазак на терапију лековима за хроничну констипацију не би требало да значи напуштање терапија без лекова: здрава исхрана и физичка активност морају чврсто ући у животни стил.

Објављено: 4. фебруара 2016. у 15:17

Време потребно за потпуну пробаву хране, почев од тренутка када уђе у езофагус и завршава кретањем црева, обично не прелази 72 сата. Ако је овај период више од три дана, а дефекација пролази с тешкоћом и прати бол, онда се ово стање назива запрта. Такви проблеми примећују се у свакој другој жени, а код мушкараца овај индикатор удвостручује (у једном од четири).

Проблеми са столицом у облику констипације могу бити у било ком добу, почев од првог дана живота и завршетка најнапреднијим годинама. У зависности од тога зашто је било проблема са благим празњењем црева, могу се поделити на:

  1. Обичност, повезана са животним стилом, одговор тела на неуобичајене услове, нервни поремећаји.
  2. Функционално кршење црева.
  3. Узроковани болестима гастроинтестиналног тракта, анатомске аномалије тијела.

Зашто почиње запртје и шта треба учинити?


Свако кршење процеса формирања фецеса и њиховог напретка може довести до проблема са столицом. Главни фактори зашто постоје запрети су:

  1. Поремећај активности мишића.
  2. Недостатак нагона да испразни црева.
  3. Патолошке промене у органима гастроинтестиналног тракта, које не дозвољавају нормално кретање садржаја који улазе у црево.
  4. Промењен однос запремине цревног садржаја и капацитет дебелог црева који не одговара нормалном процесу.

Да би се утврдило шта узрокује запртје, неопходно је тачно одредити како се процес стварања фекалних маса појављује пре него што се извуку. Мешање текућег садржаја текућине се јавља у почетном делу дебелог црева. Када се ово апсорбује у циркулаторни систем, воду и хранљиве материје. Средњи део се користи за акумулацију, формирање и уклањање фекалија. Суштинска улога ректума у ​​дефекацији лежи у чињеници да се фекалије, уливајући у цревни систем, протеже и, иритирани рецептори слузнице, потискују излив.

Вертикална позиција, коју особа узима када изађе из кревета, узрокује притисак фекалија на доње осетљиве дијелове ректума и изазива нагон да дефекира. Одсуство нормалне столице, упркос чињеници да пацијент наставља да конзумира храну, доводи до акумулације фекалних маса које се апсорбују у крвоток и циркулишу по целом телу, узрокујући његово тровање. Акумулирајуће у везивним ткивима, фекалне кашике слабе имунолошки систем. У исто време, оптерећење бубрега, срца, јетре, плућа, коже значајно повећава, стварајући напетост у свом раду.

Најчешћи разлог због којег се запремина јављају исхране (нутритивни) фактори. Једнотна, претежно брашна или месна храна, мала количина, кршење исхране доводи до запртја. Кршење перистализације црева доприноси недовољној количини течне, суве хране, тешке, лоше квалитете воде. Зашто започињање започиње код неке особе може се објаснити недостатком координације различитих врста покретљивости, када се спазмови јављају на једном мјесту а атоније се развијају у другом. Када је мотња црева слабљена, његова физичка активност, првенствено у сигмоидном колону, постаје непродуктивна. Константна инхибиција кретања фекалних маса на њему изазива задржавање столице. У исто време успоравање транзита фекалија доприноси додатној апсорпцији воде, што доводи до збијања фекалија, смањујући његову запремину.

Смањење активности мотора доводи до ретенције атопичне столице, а конвулзивна контракција цревних зидова доводи до спастичног застоја. Депресија, осиромашење нервних рецептора, узроковано делимичном потрошњом лаксатива или клистера, свесном потискивањем жеље да се дефецира када је особа у нехигијенској ситуацији или срамежљива јавности, спречава покретљивост желуца. Смањивање количине фекалија, због неадекватне исхране, недостатак потребног броја хемијских патогена, такође утиче на слабљење покретљивости.


Зашто се појављује атионски затвор? Ово се може догодити због тешких заразних болести, тешке исцрпљености, недостатка физичке активности, а такође су карактеристични за старије људе који су родили многе жене. Зашто особа има спастичну констипацију? Постоји широк спектар одговора на ово питање. Разлози могу бити:

  1. Почетак запаљенских процеса или развој улцерација у дигестивном тракту.
  2. Реакција болесног органа абдоминалне шупљине и посебно урогениталног система.
  3. Рефлексни страх од болова током дефекације, ако постоје пукотине, хемороиди, чиреви или ожиљци у ректуму.

Када се крше ендокрине жлезде, менопауза, појављује се неуспех у њиховом раду, што објашњава зашто запртје почиње. Стручно тровање супстанцама приликом рада са њима, тровање никотином или наркотицним супстанцама, као и употреба хране која садржи велики број везива за сунчање, што узрокује запртје, такође се примећује код великог броја људи. Међу разлозима због којих се јавља запртје, могуће је назвати болести репродуктивног система код жена и мушкараца, као и присуство болести као што су холециститис, болест бубрега и слично.

Да би се уклонио кашњење рефлекса столице, веома је важно утврдити извор ове рефлексије. У овом случају, болести нервног система, као што су поремећаји церебралне циркулације, инфекције узроковане вирусима или хроничне прогресивне болести нервног система, често служе као извор заптива. Понекад тешкоће са дефекацијом почињу код људи који воде активан животни стил и конзумирају довољно влакана.

Објашњење зашто и шта узрокује запртје код одраслих у овом случају може укључити употребу одређених лекова, првенствено диуретике, лекова против болова, као и лекова за лечење болести кардиоваскуларног система. Проблеми са потешкоћама у пражњењу црева могу изазвати антидепресиве, наркотичне и психотропне лекове, лекове који се предузимају да нормализују киселост у желуцу.

Оно што узрокује запртје код трудница објашњава хормонално реструктурирање тијела које доводи до смањења активности црева. Осим тога, све већи волумен материце притиска тежину на цревима, дестабилизује свој рад и доводи до одлагања са столицом. Емфизем, гојазност, срчана инсуфицијенција доводе до слабости мишића дијафрагме и абдоминалног зида, што повећава интраабдоминални притисак током дефецације.

Зашто још увек постоји запрт?


Одговори на питање зашто се запремина формира веома су разноврсне, почевши од мишићне слабости нервног преоптерећења и окончавајући кршења уобичајеног стереотипа дефекације, тзв. Туристичког синдрома. Шта узрокује запртје код одраслих и зашто кашњење узрока дјечје столице може значајно да варира. На пример, зашто се јавља запаљење одраслих? Највероватнији узроци могу бити:

  1. Повећан тон мишића сфинктера, абдоминална кила или ослабљени дно дојке или абдоминални мишићни систем.
  2. Синдром раздражљивог црева, свесна потискивање жеље да се дефецира.
  3. Психичне болести које изазивају неуспех у функцији црева.

Зашто још увек постоји запртје код одраслих? Посебна група узрока су поремећаји столице повезани са лековима. Најчешћи лекови, чија употреба повећава ризик од дефекације потешкоћа, укључују:

  • који садрже калцијум карбонат, алуминијум хидроксид;
  • антиспазмодици;
  • антиинфламаторни нестероидни лекови;
  • антидепресиви;
  • кодин, морфин и деривати ових лекова;
  • анти-улкуси;
  • лекови за лечење епилепсије;
  • антибиотици, као и антиадренергични лекови и антихипертензиви;
  • анти-турмерски агенси.

Због тога, користећи ове или друге лекове из ових група, пажљиво проучите упутства. Ово посебно важи за оне који имају предиспозицију за развој кашњења у функционалном столу. Сазнајте зашто се јавља запртје, можете започети лечење. Ако је храна узрок проблема са благим празњењем црева, онда се исхрана мора промијенити. Чињеница је да уз нездраву исхрану стерилну храну са малом количином витамина и минерала заузима главно место у исхрани. Смешана са хранљивим протеинима, ова храна оставља неку врсту скале у дивертикули дебелог црева, која се постепено претвара у фекалне камење.


Повећање исхране висококвалитетних намирница, уједно сирове, грубе, као и свеже сокове, хладно газиране пиће, помоћи ће да се стабилизује ситуација. Зашто је лијечење лечења констипацијом пожељно строго доза? Неопходно је то учинити како не би изазивало даље слабљење мишићног тона црева. Када су абдоминални мишићи ослабљени код старијих особа или као резултат одмора у кревету, препоручују се посебне физичке вежбе и активнија промена начина живота, укључујући повећање времена проведеног на свежем ваздуху.

На почетку психогених констипација неопходно је елиминисати факторе који изазивају и спроводити симптоматску терапију. Ако је задржавање столице секундарни симптом, прво се лечи примарна болест. У сваком случају, само-третман је дозвољен само у случају грешака у исхрани, ау другим случајевима потребно је консултовати лекара. Доктор ће одредити зашто и шта изазива запртје и прописује квалификован третман.


За цитат: Схулпекова Иу.О., Ивасхкин В.Т. Патогенеза и лечење констипације // БЦ. 2004. №1. П. 49

Констипација је синдром који карактерише кршење процеса пражњења црева (дефекација): повећање интервала између дека дефекације у поређењу са индивидуалном физиолошком нормом или систематским недовољним пражњењем црева.

Констипацију треба такође сматрати потешкоћом деформације дефекације (уз задржавање нормалне фреквенције столице).
Преваленција констипације код одрасле популације високо развијених земаља је у просјеку 10% (до 50% у Енглеској). Широко ширење овог поремећаја дало је разлог за приписивање констипације болестима цивилизације.
Нормална фреквенција столице је показатељ који је индивидуалан за сваку особу. Сматра се да код здравих људи фреквенца нормалног стола варира од 3 пута дневно (око 6% испитиваних) до 1 пута у 3 дана (5-7% испитаника). Обично су такве карактеристике наследне.
Запштина може бити привремена (епизодична) и дуготрајна (хронична, траје више од 6 месеци).
Постоје стандардни дијагностички критеријуми за хроничну констипацију:
. напрезање, узимајући најмање 25% времена за кретање црева;
. густо (у облику коцкица) конзистенција фецеса;
. осећај непотпуног кретања црева;
. два или мање покрета црева седмично.
Да би се установила дијагноза, довољно је да се региструју најмање 2 од горе наведених симптома у последња 3 месеца.
Ретенција стола је често праћена непријатним субјективним сензацијама, као што су летаргија, главобоља, несаница, смањено расположење, смањени апетит, мучнина, непријатан укус у устима; неугодност, осећај тежине или пуноће у абдоминалној шупљини, надимање, абдоминални бол спастицке природе. За значајан проценат пацијената који пате од хроничног запрљања, карактеристичне особине психолошког изгледа су "бриге за болест", сумњичавост.
Основу развоја констипације може се идентификовати 3 главна патогенетичка механизма која се јавља у изолацији или у комбинацији:
1) повећана апсорпција воде у дебелом цреву;
2) спор транзит фекалних маса кроз дебело црево;
3) немогућност пацијента да произведе чин дефекације.
Упоређивање патогенетских механизама са "функционалним јединицама" дебелог црева у неким случајевима омогућава локализацију погођеног сегмента дебелог црева. Стога је формирање густих фрагментираних фецес карактеристично за кршење пропулзивне перистализације дебелог црева, у коме се јавља најинтензивнија апсорпција воде. Одсуство пацијентове потребе за дефекатом указује на кршење осјетљивости рецепторског апарата аноректалног сегмента, врши функцију акумулације и евакуације фекалних маса.
Разлог за развој привременог запртја је обично промјена у животним условима и природи хране, присуство неуобичајених и непријатних услова за дефекацију (тзв. "Запртје путника"). Да би се изазвало привремено кршење столице, могуће је емоционално стресно. Поред тога, код трудница често се јавља привремени запрт, због редовних физиолошких промена.
У болници, разлог за кршење адекватног пражњења дебелог црева може бити продужени одмор у кревету, узимајући различите лекове, коришћење баријум сулфата за рендгенске студије са контрастом. У неким ситуацијама, када је напрезање посебно штетно за пацијента (у акутном периоду инфаркта миокарда, у раном периоду после хируршких интервенција на абдоминалним органима), превенција и третман запрета постаје нарочито важна.
Временско одлагање столице уопште не треба сматрати знаком било каквог патолошког стања. Међутим, појављивање констипације код пацијента средњег или старог узраста треба да изазове онколошку будност.
Према класификацији Ј.Е. Ланнард-Јонес разликује следеће врсте хроничног запрљања:
1) везано за начин живота;
2) повезано са излагањем спољним факторима;
3) повезан са ендокриним и метаболичким поремећајима;
4) повезан са неуролошким факторима;
5) повезан са психогеним факторима;
6) повезано са гастроентеролошким обољењима;
7) повезана са патологијом аноректалне зоне.
У табели 1 приказане су најчешће обољења и стања уз пратеће хроничне запртје.
Исхрана игра важну улогу у регулацији функције црева мотора. Дуготрајна употреба механички благог, висококалоричног, ниско-запремљеног храна, недостатак прехрамбених производа који садрже грубе влакне или дијететска влакна доприносе појављању констипације. Постоје производи који имају ефекат поправљања. Ово је снажна кафа и чај, какао, скут, пиринач, гранат, крушке, дуње, астрингентни производи, чоколада, брашно. Неправилна исхрана и недостатак физичке активности су главни узрок запрета међу популацијама развијених земаља.
Ако не узмете у обзир случајеве развоја констипације повезане са особинама животног стила, онда, према Е.К. Хаммад, Г.А. Григориева, међу узроцима хроничног запртја у старосној групи до 20 година доминирају анатомске карактеристике дебелог црева; у доби од 20-40 година - патологија аноректалне зоне; после 40 година - једнако су чести и психогени, неурогенски, ендокрини, гастроентеролошки узроци запрета и узроци који су повезани са патологијом аноректалне зоне.
Запестија је врло карактеристичан симптом ендокриних болести као што је хипотироидизам, хиперпаратироидизам. Дефицијенција хормона штитњаче и хиперкалцемија праћена је хипотензијом црева.
Време запретања код пацијената са дијабетес мелитусом зависи од тежине болести.
Последњих година, интензивно је проучавана патогенеза функционалног запртја у оквиру синдрома иритабилног црева. Кршење празњења дебелог црева функционалним константом повезано је са променама перисталтичке активности цревног зида. Запад има карактер спастића, када се тон неког дела црева подиже и фекалије не могу превазићи ово место. Измет се појављује у облику "оваца". Хипотонски или атонски функционални констипација повезана са губитком тона дебелог црева. У овом случају, кашњење дефекације може досећи 5-7 дана, фецес може бити великог волумена, слободан у текстури. У циљу дијагностиковања синдрома иритабилног црева потребно је детаљно испитивање како би се искључили други могући узроци запртја.
Болна дефекација (са тромбозом вањских хемороида, аналних пукотина) дјелује као додатни фактор предиспозиција за задржавање столице.
Многи лекови узрокују запртје код предозирања или као нежељени ефекти. Наркотични аналгетици, антихолинергици, неки антихипертензивни лекови инхибирају цревну перисталтичну активност, утичући на нервну регулацију. Антациди који садрже алуминијум, додаци жељеза такође узрокују запртје.
Системска обољења која укључују лезије крвних судова и нерва црева (дијабетес мелитус, склеродерма, миопатија) формирају слику хроничне опструкције црева - синдром псеудо-опструкције црева.
Испитивање пацијента са синдромом оштећења црева у кретању треба укључити пажљиво испитивање и испитивање пацијента, процјену начина живота, прикупљање историје "лијека", дигитални преглед "по ректуму", опћи и биохемијски тест крви, копрограм. Добијени подаци одређују алгоритам за даље испитивање. Идентификација симптома "анксиозности" (астеничне манифестације, грозница, губитак тежине, анемија, повећани ЕСР, присуство крви у фецесу) захтевају да се изведе ендоскопски / рентгенски преглед црева.
Основни принцип лијечења констипације треба бити спровођење етиотропне терапије, елиминација узрока, што доводи до дисфункције покрета црева.
Као што је већ поменуто, веома често једини разлог за поремећај нормалног перисталтичког деловања црева код становника развијених земаља јесте недостатак хране у дијететским влакнима, као и смањење моторичке активности. У том смислу, први корак у лечењу констипације треба бити мјере усмјерене на одржавање здравог начина живота. Основни принципи нефармаколошке корекције функције црева укључују:
1) Једите храну високу у дијететским влакнима. Непропављива дијететска влакна доприносе задржавању воде, повећавају запремину фецеса и чине његову конзистенцију меканом, што доприноси побољшању перисталтиса. Препоручује се употреба сировог поврћа, воћа, диња и гурда, морске кале, каменог воћа, банана, млијечних производа, црних житарица, хлеба од пуног дрвета, биљног уља. Препоручљиво је смањити конзумацију хране која има акције за фиксирање (сир, чај, кафа, какао, пиринач, чоколада, брашно). Медицинска индустрија производи прехрамбене додатке који садрже природне или синтетичке дијететске влакна: храна, отрови, Псиллиум, Метамуцил итд.;
2) редовни оброци (доручак је посебно важан);
3) довољан унос течности (пожељно до 2 литра дневно);
4) придржавати се правила редовног кретања црева. Активност дебелог црева повећава се после буђења и после једења, тако да се нагласак прати углавном након доручка. Не треба занемарити потребу да се дефецира, с обзиром да се као резултат тога може уочити смањење прага ексцитабилности ректалних рецептора;
5) дневна физичка активност. Помаже у повећању перисталтичке активности црева.
У одсуству или недостатку ефикасности етиотропне терапије и не-лековитих метода за опоравак столице, користи се симптоматско лечење констипације. У ту сврху користе лекови који повећавају перисталтичну активност црева помоћу вештачких средстава - лаксатива.
Табела 2 приказује савремену класификацију лекова који се користе у лечењу констипације, које је предложио Д.А. Харкевич (1999).
Класификација лаксатива може бити заснована на механизму и локализацији њихових активности (табеле 3 и 4).
У случају повременог констипирања могуће је користити препарате који садрже магнезијум (магнезијум оксид - 3-5 грама за ноћ, магнезијум сулфат - 2-3 жлице 20-25% раствора за ноћ), Гутталак (10-20 капи у току ноћи), свеће са глицерином. Осим тога, можете се обратити формулацији клизача за топлу воду мале запремине (250 мл).
Са дуготрајним (током 6-12 месеци) употребе лаксатива, може се развити психолошка зависност, а истовремено и феномен овисности.
У том смислу, константно и дневно унос лаксатива може се препоручити само специјалним групама пацијената - на примјер, онколошким пацијентима који примају високе дозе наркотичних аналгетика.
Превелико дозирање лаксатива прати развој дијареје и, као резултат тога, дехидрација и поремећаји електролита (недостатак калијума, магнезијума). Постављање лаксатива у комбинацији са диуретицима, глукокортикоидима, срчаним гликозидима захтева посебну негу због високог ризика од поремећаја метаболизма електролита. Најчешће се примећују симптоми предозирања приликом узимања салининских лаксатива; употреба лекова ове класе захтева индивидуално одабрану дозу.
Пријем лаксатива је контраиндикована код акутних инфламаторних обољења абдоминалних органа, акутне опструкције црева, тешке дехидрације и присуства преосетљивости на лекове.
Неопходно је одвојено задржати карактеристике негативних аспеката препарата који садрже антрагликозиде (препарате од рабарбара, сенке и букве), који се посебно користе у пацијентима у самотретању. Поврће, доступност и лакоћа коришћења су лажне предности ових лекова.
Показано је да уз дуготрајну примену лекова који садрже антрагликозиде, њихови метаболити се акумулирају у цревној слузници, макрофагима сопствене мукозне плоче и неуронима ганглионских плексуса. У исто време атрофија мукозног и мишићног слоја цревног зида, кршење аутономне иннервације. Дегенеративне промене у глатким мишићима и нервним плексусима са временом могу довести до озбиљног супресија перисталиса до атоније. Такве промене се називају лаксативним колутом. Радиографски одређен смањењем перисталтичке активности, смањењем или одсуством хаустрације, подручја спастичних контракција.
На основу његових експеримената, Вестендорф Ј. сугерише да је један од механизама дјеловања лаксатива који садрже антрагликозиде - повећање садржаја воде у фецесу - повезан са кршењем интегритета слузокоже због цитотоксичног ефекта метаболита антхраглицосида. Код неких пацијената са дуготрајном употребом ових лекова пронађене су запаљене промене у цревима, слично улцеративном колитису.
Поред тога, постојале су компликације прокто-аналног сека: развој пукотина и лукуна аналног канала (са фреквенцијом од 11-25%), цицатрицијална стеноза аналног отвора (са учесталошћу од 31%), тромбоза и губитак хеморрхеида (са учесталошћу од 7-12 %).
Након најмање годину дана употребе лаксатива који садрже антрагликозидију, пацијенти развијају реверзибилан феномен псеудомеланозе дебелог црева - црно бојење слузнице, вероватно због акумулације метаболита антрагликозида у макрофагима сопствене мукозне плоче. Изгледа да псеудомеланоза дебелог црева није прецанцерозно стање. Међутим, у Сиегерс Ц.П. ет ал. Показано је да код пацијената који узимају лаксативе који садрже антрагликозиде дуго времена, ризик од развоја колоректалног карцинома је три пута већи него код опште популације. Истовремено, присуство хроничне констипације није повезано са повећаним ризиком од развоја малигног тумора колона.
У експериментима на пацовима показало се да метаболити антрагликозида, антракинони имају мутагени потенцијал. Антракинони катализују оксидативне реакције, што резултира стварањем полукуинонских радикала и кисеоника, оштећујући ћелијски геном.
Метаболити антрацозида, антхраноиди, имају потенцијалну хепатотоксичност. Дискутовано је о могућој улози антринкинона у развоју дегенеративних-запаљивих промена у бубрезима.
Антракинони продиру у плаценту и у мајчино млеко. Тренутно, немогуће је искључити мутагене / карциногене ефекте антракинона на тело фетуса и дојенчади.
Недавно, све већа популарност у лечењу епизодног и хроничног застаје набављена је од лекова који стимулишу нервне завршетке у мукозној мембрани дебелог црева, што је праћено повећањем перисталтичке активности. Представник ове групе је Гутталакс (натријум пицосулфат) немачке фармацеутске компаније Берингер Ингелхеим. Овај лек је "пролек". Натријум пицосулфат се претвара у активни облик дифенола у лумен дебелог црева под дејством бактеријских ензима - сулфатаза.
Механизам дјеловања Гутталак-а је стимулација рецептора слузокоже дебелог црева, што је праћено повећањем перисталтичке активности.
Гутталак се практично не апсорбује из гастроинтестиналног тракта и се не метаболише у јетри. Лаксативни ефекат се обично развија након 6-12 сати након узимања лека.
Гутталак се производи у облику раствора (7,5 мг / мл) у пластичним боцама за испирање, што дозвољава пацијенту да прецизно одабере потребну количину раствора (на основу индивидуалних реакција на лаксативу) и избегне прекомерно дозирање. Уобичајена доза за одрасле и дјецу преко 10 година је 10-20 капи (за упорне и тешке запртје - до 30 капи); за децу од 4 до 10 година - 5-10 капи. Лек је потребно узимати ноћу. Нежна акција Гутталака даје очекивани ефекат до јутра.
Такође треба имати на уму да приликом прописивања антибиотика, лаксативан ефекат Гутталак-а може бити смањен.
Најтипичније ситуације у којима је оптимална употреба овог лека запремина код пацијената на постељи, привремени запртје повезано са промјенама у природи хране, емоционалним стресом и непријатним условима за дефецацију ("запушач путника"), болна дефекација због патолошких процеса у простору анус (пукотина, хемориди). Гутталак је ефикасан у уклањању констипације код пацијената са карциномом који примају велике дозе опиоида (користи се у дози од 2,5-15 мг / дан).
Извештаји о клиничким испитивањима лека (укључујући плацебо контролисане) пријавили су своју добру подношљивост у свим старосним групама; нежељени ефекти ретко су примећени - не више од 10% пацијената и чинили су појаву благе надимања или абдоминалног бола непосредно пре дефекације. Овисност на лек није примећена.
Гутталакс, по потреби након консултације са гинекологом породиља, могу се преписати трудницама (ефикасно у дози од 2-10 мг / дан). Студија (128 пацијената) код трудница са функционалним запрепашћавањем значајно је превладала хронична инфламаторна обољења гениталног тракта у поређењу са трудницама са гестацијским константама и трудницама без запртја. Сврха лаксативног Гутталака довела је до нормализације садржаја цревне и гениталне микрофлоре, као и пропусности црева и смањења развоја различитих компликација током трудноће, порођаја и постпартумног периода. Гутталак није открио негативан ефекат на фетус и није утицао на контрактилну активност утеруса. Лек не продире у мајчино млеко, међутим, ако је неопходно, његово кориштење током лактације дојке треба прекинути.
Успјешно лечење констипације је утврђивање узрока и правилан избор програма третмана. Правовремени третман запрета је поуздана превенција патологије горњег дела гастроинтестиналног тракта и других система огранизма.

Питање: Недостатак жеље за столом током трудноће?

Здраво! Ја имам 30 година, сада 24-годишња породична недеља трудноће. Прије тога, столица је била редовна, свако јутро, често чак и неформирана, касхетсообразни; Понекад, ако брзо једете или бринете, то би могло бити и предложено. То је било типично за мене прије трудноће. Али сада, двије седмице сада, потисак за дефекат је ослабио, почео се појављивати за један дан, а онда је било потребно мало напрезати да их провоцира. Али столица је била нормална, украшена, а не чврста. Сада другог дана апсолутно нема потребе да имате кретање црева, понекад изгледа да сам само желео да одем до тоалета - а само неколико гасова напусти и то је све. Још увек се разбија у цревима, али снажно се психолошки оптерећује. Ја често једем, увек кашице ујутро, имам супу за ручак, пијем чашу бифидока пре спавања, једем воће, неколико сува кајсије и сувогодишњице свакодневно, али не пијем довољно воде (ја сам увијек пио веома мало). Рад је седентаран, али покушавам да се више померим: ујутро и увече ходам миље и по пешице, излазим на шетњу за ручак, код куће увече се лако загријам 15 минута. Све ово радим од самог почетка трудноће, међутим, проблеми са столицом су почели. Шта могу учинити у мом случају, како би се опоравак на столицу поново постао редован?

Да би се нормализовао рад црева, веома је важно примити довољно течности у телу дневно (ако нема ограничења на бубрезима), потребно је пити најмање 1,5 литре течности (узимајући у обзир прве оброке). Такође, како би се побољшала интестинална покретљивост, присуство у исхрани грубих биљних влакана, на пример, од млевења. Неопходно је увести дневне гимнастичке вежбе у дневни режим, јер седентарни начин живота допринеће повећању интестиналног атоније. Од лаксативних лекова дозвољених током трудноће, можете обратити пажњу на Дуфалак (лек који садржи лактулозу, за више информација о овом леку, индикације и контраиндикације за употребу, као и правила употребе, можете прочитати у нашем истом делу: Дупхалац). Међутим, употреба лаксатива без корекције уношења течности у тело, као и без активног начина живота, само ће дати привремени ефекат. Детаљније о промјенама које се јављају у тијелу жене и фетуса у различитим фазама трудноће, могућим здравственим проблемима у свакој фази трудноће и начину њиховог превазилажења, можете читати у сјећању наших чланака о трудноћи до недеље: календар о трудноћи.