Билијарна дискинезија - симптоми и третман

Жучних дискинезије - болест у којој узнемирени покретљивост и квар жучи настаје у жучних путева, што доводи до жучи стагнацију или прекомерну означити.

Овај поремећај се јавља углавном код жена. Обично, жучни дискинезија млади пацијенти пате (20-40 година), мишићну мускулатуру. Неке жене су показале везу између погоршавања жалбе и период менструалног циклуса (погоршање јавља за 1-4 дана пре менструације), јер болест може погоршати током менопаузе.

Пошто ова болест изазива промене у својствима жучи, апсорпција неких важних супстанци и витамина растворљивих у масти је оштећена. Изложени ризици су жене са болестима везаним за сексуалну сферу, као и особе које су често изложене стресу.

Постоје два главна облика дискинезије жучне кесе:

• Хипертонични (хиперкинетички) - повећан је тон жучне кесе;
• Хипотонични - тон жучне кесе је снижен.

Узроци

Зашто се јавља билијарна дискинезија, а шта је то? Примарни узроци жучне дискинезије:

1. Дуготрајно, систематско кршење исхране (неправилно јешење, преједање, навика храњења прије спавања, злоупотреба зачињеног. Мастна храна).
2. Поремећаји неурохуморалних регулаторних механизама билијарног тракта.
3. Седентарни начин живота, урођена неразвијена мишићна маса.
4. Неуроциркулацијска дистонија, неуроза, стрес.

Секундарни узроци жучне дискинезије:

1. Раније је претрпио акутни вирусни хепатитис.
2. Хелминтхс, инфекције (гиардиасис).
3. Када се завија врат или тијело жучне кесе (органски узроци).
4. Код холелитијазе, холециститиса, гастритиса, гастродуоденитиса, пептичног чира, ентеритиса.
5. Хронична запаљења абдоминалне шупљине (хронична упала јајника, пијелонефритис, колитис, апендицитис, итд.).
6. Хормонални поремећаји (менопауза, менструални поремећаји, инсуфицијенција ендокрине жлезде: хипотироидизам, недостатак естрогена итд.).

Најчешће, жучна дискинезија је позадински симптом, а не одвојени симптом. То указује на присуство жучних каменца, појаву панкреатитиса или других одступања у функцији жучне кесе. Такође, болест се може развити услед употребе одређене хране: слатка, алкохолна, масна и пржена храна. Тешки психолошки или емоционални стрес може изазвати настанак дискинезије.

Класификација

Постоје 2 врсте дискинезије:

1. Дискинезије оф хипокинетички типа: жучне кесе - отаницхни (опуштено), је лоше смањеним, протезао, има много већу запремину, тако да постоји застој жучи и повреда свом хемијском саставу, које је оптерећено са формирањем жучних каменаца. Ова врста дискинезије је много чешћа.
2. Дискинезије хиперкинетицких тип: жучи је у сталном тон и оштро реагује на протоку хране у дуоденум оштрим резовима, ослобађајући део жучи под високим притиском.

Сходно томе, у зависности од врсте билијарне дискинезије и билијарног тракта који сте пронашли, симптоми болести и методе лечења ће се разликовати.

Симптоми билијарне дискинезије

Узимајући у обзир симптоме дискинезије, вреди напоменути да зависе од облика болести.

Мијешане варијанте ЈВП обично се појављују:

• болешћу и тежином на десној страни,
• констипација или промена са дијареју,
• поремећај апетита,
• болест у палпацији абдомена и десне стране,
• флуктуације телесне тежине,
• белцхинг, горчина у устима,
• опште кршење државе.

Симптоми хипотоничне дискинезије укључују:

• болећи болови који настају у десном хипохондријуму;
• тежина у стомаку;
• стални осећај мучнине;
• повраћање.

За хипотоничну форму болести карактерише такав скуп симптома:

• акутни болови који се повремено јављају у десном хипохондрију, са болним сензацијом у леђима, врату и вилици. По правилу, такви болови трају око пола сата, углавном након конзумације хране;
• стални осећај мучнине;
• повраћање жучи;
• смањио апетит;
• општа слабост тела, главобоља.

Важно је знати да се болест не само манифестује са гастроентеролошком клиничком слику, већ утиче и на опште стање пацијената. Приближно свака друга главна дијагноза билијарне дискинезије се иницијално односи на дерматолога због симптома дерматитиса. Ови симптоми коже указују на проблеме са дигестивним трактом. У овом случају, пацијенти су забринути за редовним сврабом коже, пратећи сувост и флакирање коже. Могу се појавити мехурићи са воденим садржајем.

Дијагноза билијарне дискинезије

Као лабораторијска и инструментална метода прегледа прописана су:

• анализа крви и урина
• анализа фекалија на ламбији и копрограму,
• тестови функције јетре, биокемија крви,
• ултразвучни преглед јетре и жучне кесе са холеретским доручком,
• фиброгастродуоденоскопија (прогута "шапа"),
• ако је неопходно, гастрично и цревно сензорисање се врши уз узорковање жучи у фазама.

Међутим, ултразвук је главна дијагностичка метода за ЈВП. Користећи ултразвук, можете проценити анатомске карактеристике жучне кесе и његове начине, провјерити камење и видети запаљење. Понекад извршите тест оптерећења који омогућава дефинисање врсте дискинезије.

Лечење билинарне дискинезије

Када се дијагноза билијарног третманом дискинезија треба да буду свеобухватне фокус који укључује режим и дијету нормализације, санације жаришта инфекције, десенситизинг, антипаразитске и антихелминтхиц терапије, отклањање интестиналних дисбиосис и недостатком витамина, отклањање симптома дисфункције.

• Лечење хиперкинетичких облика дискинезије. Хиперкинетицки облици псоријазе захтевају рестрикција у исхрани механичких и хемијских стимуланса хране и масти. Користи се таблица број 5, обогаћена производима који садрже соли магнезијума. Да бисте уклонили глатког мишићног спазма користе нитрати, миотропиц спазмолитике (Носпанум, папаверине, Мебеверине, гимекромон), антихолинергици (гастротсепин) и нифедипин (Цоринфар) смањује тонус на сфинктера на Одди 10-20 мг 3 пута дневно.
• Лечење хипокинетичких облика дискинезије. Исхрана треба да се користи у делу №5, хипокинетички дискинезија када храна треба да буде обогаћена воћа, поврћа, производа који садрже биљно влакно и магнезијум соли (дијететски мекиње, хељда, млади сир, купус, јабука, шаргарепа, месо чорбе кукова). Пражњење жучне кесе доприноси биљно уље, павлаку, павлаку и јаја. Неопходно је да се успостави нормално функционисање црева, који стимулише рефлекс контракцију жучне кесе. Такођер именованих холекинетики (ксилитол, магнезијум сулфат, сорбитол).

Пацијенти са жучних дискинезија посматрања приказан гастроентеролога и неуролога, годишње здравственог стања балнеологији лечилишта.

Физиотерапија

Када хипотонична-хипокинетички варијанту представљају ефикасније диадинамичка струја фарадизатион, синусоидална модулира струје низкоимпулсние струјама, ултразвук ниског интензитета, бисер, карбонски купатилом.

У случају хипертоних облика хиперкинетички-дискинезија се препоручују за пацијенте индуцтотхерми (електрода диск се поставља изнад десном горњем квадранту), УХФ, микроталасна терапија (УХФ), висок интензитет ултразвук, електрофореза Новокаин, апликације или озокерит воска, галванска, четинари, радон и водоник сулфид батх.

Исхрана за дискинезију

Сваки савет о томе како да третирају жучи дискинезије ће бити бескорисно ако не придржавају одређених правила у исхрани, доприносе нормализацији стања жучних путева.

Правилна исхрана ће помоћи у стварању повољних услова за нормално функционисање гастроинтестиналног тракта и нормализацију функционисања билијарног тракта:

• забрањено је све снажно, кисело, горко и зачињено;
• зачини и зачини су ограничени, пржени је забрањен;
• драстично ограничена у исхрани масти, замењујући је са максималним биљним уљима;
• намеће строго забрану потенцијално штетних и надражујућих намирница (чипс, ораси, сода, брза храна, слане рибе);
• сву храну се даје најприје у топлој и полу течној форми, нарочито током болних напада;
• Сва храна се кува, пари или замрзава, пече у фолији.

Мени узорка за дан:

1. Доручак: кувано јаје, млечна каша, чај са шећером, сендвич са путером и сира.
2. Други доручак: свако воће.
3. Ручак: свака вегетаријанска супа, печена риба са пире кромпиром, салата од поврћа (на пример, купус), замрзнуто воће.
4. Снацк: чаша млијека, јогурта, риазхенка или кефир, пар марсхмалловс или мармелада.
5. Вечера: парне љуте рибе с пастама, слатки чај.
6. Пред спавање: чаша кефира или јогурта за пиће.

Препоручује се често унос (до шест пута дневно) малих порција хране. Последњи унос треба да буде пре спавања, тако да нема стагнације жучи.

Лечење деце са билинарном дискинезијом

Код деце са билинарном дискинезијом, лечење се спроводи до потпуног елиминисања стагнације жучи и знакова поремећаја жучног тока. У случају тешких болова, пожељно је лијечити дијете у болници 10-14 дана, а затим у локалном санаторију.

Правовремена дијагноза функционалних поремећаја билијарног тракта и правилном третману деце у зависности од врсте прекршаја може спречити формирање даљих запаљенских обољења жучне кесе, јетре, гуштераче и спречава рану стварање камена у жучи и бубрега.

Превенција

Да патологија није развијена, следите ова правила:

• пуног ноћног спавања најмање 8 сати;
• лежи најкасније до 23 сата;
• алтернативни ментални и физички рад;
• ходање на свежем ваздуху;
• једите у потпуности: једите више биљних намирница, житарица, куваних животињских производа, мање
• пржено месо или риба;
• елиминисати трауматске ситуације.

Секундарна профилакса (то јест, након појаве билијарне дискинезије) је најраније откривање, на пример, са редовним превентивним испитивањем. Билијарна дискинезија не смањује очекивани животни вијек, већ утиче на његов квалитет.

Билијарна дискинезија - симптоми и третман, као и узроци, дијета, прогноза и превенција

Шта је билијарна дискинезија

Жучне кесе садрже жучи, које луче луче, а затим се жуче убризгава у танко црево, где разбија масти које се уносе у храну. Биле улази у црево из жучне кесе кроз заједнички жучни канал.

Ако жуч не излази из жучне кесе, или не може проћи кроз заједнички жучни канал, враћа се у жучну кесе, због чега се јавља билијарна дискинезија.

Дискинезија се може десити у било којој доби. Такође, постоји статистика, ЈВП код младих карактерише прекомерно лучење жучи, ау зрелијем узрасту примећена је његова инсуфицијенција за варење. Лечење ове болести има позитивне прогнозе ако пацијент види прве лекове код првих симптома.

Узроци жучне дискинезије

Дискинезија билијарног тракта се формира делом кривом особе самог или из независних разлога.

Неухрањеност од детињства

• недостатак врућих јела;
• сува храна;
• недостатак поврћа и воћа;
• "Гладни" дијети за мршављење;
• дуге паузе (у детињству - кршење дневне рутине и хране);
• једнократно преједање;
• масне и пржене хране са врућим сосовима;
• кисели краставци;
• брза храна;
• газирана пића.

Стрес

Продужене стресне ситуације и искусне менталне трауме могу проузроковати функционалне поремећаје билијарног тракта. Појављују се на позадини васкуларне дистоније.

Недостатак кретања

Сваки покрет подстиче мишићне контракције ћелијског система. Одсуство овог механизма доводи до стагнације жучи. Овакав примјер видимо у случајевима дужег боравка у кревету са озбиљним болестима.

Болести

Пренесени вирусни хепатитис, инфекција са Гиардиа, црви изазивају обавезну дерегулацију.

Хормонски отказ

Значај хормонског система указује на повећање инциденце жена у менопаузи.

Симптоми билијарне дискинезије

Када су хиперкинезија билијарног тракта и хипертензија сфинктера Одди (прекомерне секреције жучи) симптоми су следећи:

Бол у десном хипохондрију након физичког и емоционалног стреса, једе масну, зачињену, димљену храну.

Хипокинезија ћелијских ћелија и хипотензија сфинктера Одди у ЈВП могу се разликовати следећим симптомима:

• тупа бол у хипохондриуму након једења;
• осећај пуцања у десном хипохондријуму;
• узнемирена столица.

Постоје и обични симптоми билијарне дискинезије, без обзира на облик болести:

• билиар колика;
• увећана јетра;
• жутљивост;
• бол на палпацији у жучној кеси;
• фекалије и боје промене урина;
• упсет стоол;
• надутост;
• сува уста;
• лош дух;
• хронични замор.

Лечење билинарне дискинезије

Који лекари се позивају на билинарну дискинезију:

Третирање лијекова

У случају дискинезије хиперкинетичког типа прописани су седативи препарати хипокинетичког типа - стимулативни лекови (Елеутхероцоццус и Пантоцрин). Да би стимулисали излучивање жучи у дуоденуму, препоручује се холекинетика, на пример, берберин сулфат (5-10 мл 3 пута дневно пре оброка). Са истом наменом се може користити алкохолна тинктура листова барбера, украдавање танси или сорбитол раствора.

Поред холекинетике, холеретика се користи за ублажавање протока жучи у цревима и побољшање његовог секреције у јетри (алохол, холенам и хологон). Добар ефекат је употреба минералне воде 1 сат пре оброка, као и физичка терапија. У случају хиперкинетичног типа билијарне дискинезије, ограничавају масти и иританте хране.

Антиспазмодици се широко користе: носхпа, папаверин итд. Цхолинолитицс се такође користе, на примјер, гастротсепин. Да се ​​смањи мишићни тон сфинктера Одди нифедипина именован је 10-20 мг 3 пута дневно. Препоручују се ниско минерализоване минералне воде. Добар ефект има електрофорез са новокамином, антиспазмодиком и магнезијум сулфатом. Употреба холагога није препоручљива.

Додатне процедуре

• акупунктура;
• дијадинамичка терапија;
• ацупрессуре;
• хирудотерапија (третман пијавицама).

Хируршки третман

Уз неуспешну дуготрајну конзервативну терапију, назначено је хируршко лечење. Операција треба да осигура слободан проток жучи у дуоденуму; најприкладнији метод треба узети у обзир као наметање холедоцхо-дуоденоанастомозе. Ако то није могуће, требате примијенити холедоцхотомију са потопљеним дренажом.

Фолк лекови за лечење билијарне дискинезије

Дијета за билинарну дискинезију

Процес функционисања жучне кесе је у потпуности зависан од врсте и количине исхране хране. Стога, дијетални мени треба планирати од производа који доприносе правилном раду жучне кесе.

Истакнути производи

• мед, шећер и нечоколадни слаткиши;
• чајеви: редовни и биљни;
• брани хлеб или ражи;
• вегетаријанске супе и борсхт;
• кувано пусто месо, пожељно живина;
• воће и поврће у било ком облику;
• пилећа јаја (али не више од једног жуманца дневно, нема ограничења на протеину);
• биљна уља и масти;
• млечни производи, без масноће;
• сокови од воћа и поврћа;
• бобице слатких сорти;
• кашу и тестенине.

Забрањени производи

• све врсте кобасица;
• јак чај, кафа и какао;
• десерти који садрже рафинисане масти;
• бели лук, црни лук, редквица, печурке;
• пржена храна;
• кратко тесто, пито и млевено тесто, свеж хлеб израђен од високо квалитетног брашна;
• чоколадни производи;
• зачинске зачине и сосеви;
• минерална вода са гасом и газираним напитком;
• чорбе од меса, рибе, живине;
• алкохолна пића свих врста;
• пасуљ, пасуљ и друге махуне;
• производи од масног меса (масти, црвено месо, јетра, срце, бубрези);
• димљени производи.

Основна правила исхране

Правилна исхрана је један од најефикаснијих начина за побољшање стања жучне кесе и билијарног тракта. Захваљујући конзумираној храни, могуће је једноставно исправити излучивање жучи. Морате јести мале порције (око 150 грама), али често (4-6 пута дневно). Дијета за билинарну дискинезију има фракциону природу усвајања хране.

Између оброка треба да буде једнак временски интервал. Не напуните стомак пре спавања, боље пити чашу кефира или чаја. Често, захваљујући само одржавању исхране, могуће је потпуно нормализовати стање жучних канала. Запамтите да холестерол доводи до стомака жучи у бешику, што доводи до стварања камена.

Стога је неопходно припремити храну од производа који не садрже велику концентрацију холестерола. Такође треба памтити о воденом билансу тела. Потребно је пити најмање два литра течности дневно, што може бити у облику: воде, чаја, сокова, свежег сокова, млека итд. Преференцију треба дати у корист негазираних пића, пожељно без шећера.

Билијарна дискинезија код деце

Да би се дијагностиковала билинарна дискинезија код деце, ултразвук жучне кесе се изводи на празан желудац и након ингестије холеретског доручка, дуоденалног знојења, мање често холецистографије, хепатобилиарног сцинтиграфије.

Узроци билијарне дискинезије код деце

Узроци функционалних болести су углавном поремећаји регулације органа у којем су функције поремећене. Промене у регулацији нервног система углавном су последица појаве стреса и психо-емоционалних фактора и изазвани су органским поремећајима ЦНС-а или поремећајима вегетативног система. Ово узрокује развој аутономне дисфункције.

Органски ГИБП се јавља и због поремећаја развоја унутрашњих органа, са патолошким развојем жучне кесе, као и изводних канала. ЈВП често прати болести других органа дигестивног система.

Психо-емоционални поремећаји, неурозе, алергије на храну, оштећена исхрана, физичка неактивност, паразитоза, пушење, алкохолна пића и још много тога могу довести до развоја ове болести.

Симптоми билијарне дискинезије код деце

Деца са овом болестом се жале на бол у десној страни, а не ретко се шире на десну сцапулу. Постоји и велики број симптома који повремено узнемиравају дјецу. Ови симптоми дискинезије су узроковани неухрањеношћу, начином живота, свакодневном рутином, нервозном ситуацијом, стресом, менталним или физичким стресом итд.

Болест се манифестује абдоминалним болом углавном у десном хипохондријуму. Бол у кретању или грчењу прати поремећаји диспечита:

• мучнина;
• повраћање;
• горчина у уста;
• нетолеранција за масну храну;
• нестабилна столица.

Карактеристична карактеристика је повезивање бол са неуро-менталним и физичким преоптерећењем.

Лечење билијарне дискинезије код деце

Основа продуктивног третмана деце са билинарном дискинезијом је дијетална храна с ограничењем употребе масних, пржених, зачињених, сланих, слаткиша, сода. Препоручена фракциона (5-6 пута дневно) исхрана, обогаћивање исхране са храном високог садржаја влакана, витамини А, Б, Ц, бифидобактерије и лактобацили, рафинисана биљна уља. Неопходно је регулисати моторни режим детета, стварајући повољну емоционалну позадину. У свим случајевима треба обратити пажњу на третман основне болести.

Дјеца с хиперкинетичко-хипертензивном врстом билијарне дискинезије су прописана седативима (биљни препарати, новопассит, персин), антиспазмодици за ублажавање болних напада (папаверин, али схпа). Основа за лечење хипертензивно-гинкинетске дискинезе билијарног тракта код деце јесте холеретички и холестермични спасмодици (фламин, алохол, холензим).

Психотерапија, акупунктура, физиотерапија (парафинна купка, дијадрија, индуктотермија, електрофореза са антиспазмодијама) и масажа цервикалне површине су се доказали у лечењу билијарне дискинезије код деце.

У хипотоничној-хипокинетичкој дискинезији билијарног тракта код деце прописују се стимулативне процедуре:

• терапијска вјежба;
• хидротерапија;
• масажа

Користе се холеретски лекови са холинокинетичким ефектом:

Коришћене биљне инфузије:

Изводи се медицинска жучна блуза. Од физиотерапеутских метода се користе;

• галванизација;
• електрофореза магнезијум сулфата;
• Бернард струје.

Врсте билинарне дискинезије

Распоред главних индикатора билијарног тракта - мишићног тона и сфинктера и кинезије (одлив жучи у току). На основу ова два индикатора, постоји неколико опција за ЈВП:

• хипотонични (са смањеним тоном сфинктера);
• хипертензивно (са повећаним тоном);
• хипокинетички (уз успорење и летаргију одлива жучи);
• хиперкинетички (са активацијом одлива, наглим избацивањем порција).

У пракси, доктори користе двоструку класификацију, за пацијенте, међутим, довољно је познавање хипотоничких и хипертензивних типова, а поред тога се разликује и мјешовити тип. Манифестације различитих врста болести значајно варирају.

Дијагноза билијарне дискинезије

Важан дијагностички метод за ову патологију су ултразвучне студије. Ултразвук дозвољава идентификацију природе моторичких поремећаја жучне кесе, да дијагностикује аномалије билијарног тракта (прелом, торзију итд.). Врло често, то су структурне особине билијарног тракта или жучне кесе које су директни узрок дискинезијума.

Пожељно је водити дечју фракциону дуоденалну интубацију. Промене индекса у различитим дијеловима жучи зависе од врсте дискинезије. У већини случајева микроскопија жучи открива кршење колоидне равнотеже жучи (повећање броја кристала холестерола, билијубината калцијума). Врло често код деце, паразити се налазе у жучно-вегетативним облицима ламблије, јајима опистархија, ларве Строингилоидес стерцоралис итд. Радиопатске студије билијарног система код деце су ријетке и само према строгим индикацијама.

Диференцијална дијагностика

Билијарна дискинезија у дијагнози мора бити диференцирана од:

• холециститис;
• дуоденитис;
• панкреатитис (хипотонична форма дискинезије);
• болест пептичног улкуса (хипертензивна дискинезија);
• аднекитис.

Хиперкинетички облик дискинезије жучне кесе такође мора бити диференциран од:

• напад ангине пекторис;
• инфаркт миокарда (абдоминални облик);
• опструкција црева;
• хепатична колија.

Превенција и прогноза билинарне дискинезије

Примарна жучна дискинезије имају добру прогнозу, али треба напоменути да је дуго постојећи жуч стагнације у жучној кеси на хипокинетички дискинезија подстиче развој инфламације и жучи дисцриниа и формирање камена. Курс, развој компликација и прогноза код пацијената са секундарним дискинезијама зависе од тока основне болести.

Питања и одговори на тему "Дискинезија билијарног тракта"

Питање: Здраво! Дијагнозиран је са ДЗХВП и хроничним гастритисом (према резултатима ултразвука и ЕГД-а). Стално боли на левој страни (бол се опоравља неко време и поново се појављује. Траје Де-нол, Омепразоле, Итоприд је исечено, Хофитол, Фестал и Носх-па нису били боље постављени. Можете ли ми рећи која истраживања и даље радите?

Питање: Здраво. Реците ми, да ли ЈВП може утицати на тежину? Мислим однос телесне тежине до висине. Ја сам забринута због моје телесне масе, или мањег масе. Симптоми нема абнормалности. Понекад бол у хипохондриуму када једемо мастно. У детињству је био болестан са Боткином.

Питање: Здраво, имам 31 годину. Дијагнозиран је са дисплазијом дуоденума и билијарног тракта пре 7 година, а потом сам прошао кроз терапију и још увек нисам се трудио. Сада је бол поново почео и снажнији у соларном плексусу, понекад праћен болом у јетри и заузима цео стомак, и даље се дешава са јаким грчевима који испуњавају уста неком врстом течности. Пијем лекове које су ми тада преписали, то јест, мезим, оллохол, попио сам децукцију календула и украдену кукурузну свилу, бефунгин не помаже. Реци ми шта је то и како то третирати.

Питање: Здраво! Дете има 4 године. Погрешна билинарна дискинезија. Направили су ултразвук: жучну кесе након теста за доручак 6,1 цм * 1,4 цм. В = 5,3 цм3. Зидови су тањи 0,1цм. Облик је обичан, садржај је хетероген. Нема цалцула. Контролна функција је 65%. Жлеб глаја након 40 мин. након пробног доручка 4,8 * 0,8, В = 1,9 цм3. Узи на празном стомаку није, нисам разумео доктора. Да ли је могуће одредити дијагнозу или не? На рецепцији још нису.

Питање: Здраво! Ја сам 23 године, након испитивања (ултразвук, гутање цијеви, сензација жучне кесе) дијагностикован је гастродуоденитис, панкреатитис, билијарна дискинезија. Мучнина, поготово ујутру, слаби апетит, слабост. Помозите молим, који третман ће бити најефикаснији?

Симптоми и лечење дискинезије билијарног тракта (ДЗХВП)

Дискинезија билијарног тракта није независна болест - то је посљедица неправилног протока жучи у дуоденуму за варење. ДЗХВП је праћен болљивим, тупим, оштрим болом у стомаку, индиректни знак се сматра непријатним мирисом из уста. Патолошки третман је усмерен на исправљање основне болести.

Главни симптом билијарне дискинезије је болан бол у стомаку

ЈВП - шта је то?

Дискинезија жучних канала је синдром у којем је поремећена нормална физичка активност билијарног тракта, а тон жучне кесе се смањује. Одређени су органски и функционални поремећаји.

Синдром се примећује у 70% случајева болести гастроинтестиналног система. Од ових, 10% случајева се јавља у примарним дисфункцијама које нису повезане са другим поремећајима система за варење.

Када је ЈВП погоршао моторну активност билијарног тракта

Патологија према ИЦД-10 додијељеном коду К82.8 - болести жучних канала неспецифицираног порекла.

Врсте билинарне дискинезије

Постоје 3 врсте ДЗХВП:

1. Хипокинетички (хипототорни, хипотонски). У овом случају се смањује тоне жучне кесе, смањује се моторна активност канала.
2. Хиперкинетички (хипертензивни, хипермоторни). У њој доминирају спастицни феномени, повећана контрактибилност тела.
3. Мијешано У мешовитој форми постоји и промена у тону и колики бол.

Хипомоторна дисфункција

Одликује га недостатак жучи за процес дигестирања хране. Производња супстанце не трпи, али у тренутку ослобађања нема довољне контракције жучне кесе. То доводи до чињенице да се храна не дигира и не апсорбује у потпуности.

Хипомоторна дисфункција у већини случајева се развија код старијих особа

Пацијент са дискинезом хипотоничног типа је особа у доби од 40 година. Главни разлог за дисфункцију ове врсте патологије се сматра стресом, психолошким поремећајима.

Типичан симптом је дуготрајни болови који се шире на леђне и десне шпагуље. Болни синдром може трајати неколико дана.

ЈВП на хипертоничном типу

Најчешће се развија код жена од 30 до 35 година, адолесцената и деце. Напад се нагло развија у облику колике. У исто време притисак у жучној кеси се нагло повећава, постоји спаз Луткенса или Одди сфинктера. Синдром бола траје не више од 20 минута. Развија се након једења, ноћу.

Појава ЈВП на хипертоничном типу је могућа код деце и адолесцената

Мјешовити облик

Одликује га присуство знакова дисфункције и код хипокинетичких и хипермоторних типова.

Узроци ЈВП-а

Постоје 2 врсте дискинезије жучних канала. Класификација је заснована на разлозима који су узроковали кршење ослобађања жучи.

Узроци примарног синдрома:

1. Стресни фактори - акутни или хронични нервни стрес како на послу, тако иу личном животу. Пропушта недоследност у раду сфинктера жучне кесе.
2. Грешке у исхрани - занемаривање правила здраве исхране, ретки оброци. То доводи до поремећаја производње дигестивних ензима, хормона. Временом се развија дискинезија.
3. Болести алергијске природе у хроничној форми. Присуство алергена доводи до иритације сфинктера, што проузрокује недоследност у њиховој активности.

Узроци секундарне дисфункције:

1. Болести дигестивног тракта - гастритис, ентеритис, улкуси, ћелијска смрт мукозних мембрана желуца и дуоденума.
2. Хронична запаљења у репродуктивној сфери, цистичне промене у јајницима, болести бубрега.
3. Јетске патологије - хепатитис, холангитис, присуство рачунара у жучној кеси.
4. Салмонелоза у историји.
5. Друге бактеријске и вирусне болести гастроинтестиналног тракта.
6. Инвазије црва.
7. Конгенитални дефекти структуре жучне кесе - кривине, затезање.
8. Ендокрина патологија, менопауза код жена.

Симптоми дисфункције жучне кесе

Симптоматологија патолошког процеса зависи од врсте дисфункције.

Табела: Знаци ЈВП у зависности од врсте болести

• Тупи бол у десном хипохондрију.
• Белцхинг - након једења, између оброка.
• Мучнина
• Повраћање жучом.
• Гњота у устима - ујутро, после јела.
• Флатуленце.
• Смањен апетит.
• Кршење дефекације - често констипација.
• Гојазност.
• Брадикардија.
• Хиперсаливација.
• Хиперхидроза.

• Током погоршања, бол је интензиван, подсећа на колике.
• Недостатак апетита.
• Тхиннесс
• Мучнина и повраћање - у позадини напада колике. Појављују се само ретко.
• Дијареја.
• Напади тахикардије.
• Повећан крвни притисак.
• Раздражљивост.
• Умор
• Поремећај сна

Плакета на језику је бела или жућкаста.

Повећање температуре током дисфункције жучних канала није примећено. Његово присуство указује на почетак упалног процеса, оштећења бактерија.

Коме се лекар обратити?

У случају кршења система за варење, консултујте гастроентеролога.

Лечење дисфункције дигестивног система је:

Према сведочењу могуће консултације гинеколог, неуропатолог, ендокринолог.

Дијагностика

Задатак лекара у фази прегледа пацијента је да одреди врсту патологије, идентификује узроке дискинезије и искључује друге болести, укључујући туморско порекло.

Истраживање обухвата:

1. Испитивање и испитивање пацијента, палпација абдомена.
2. Ултразвук - да одреди величину тела, искључи развојне аномалије, туморе, процени контрактилну активност жучне кесе.
3. Комплетна крвна слика - са повећањем ЕСР-а, може се проценити инфламаторни процес, могуће је повећање еозинофила и леукоцита, инфекција црва.
4. Биокемија крви - повећање билирубина и холестерола, појављује се Ц-реактивни протеин.
5. Цхолецистограпхи - рендгенски снимак дигестивног тракта са контрастним агенсом. Као контраст, јодни препарати се користе орално или инфузијом.
6. Цхолангиограпхи - према индикацијама - рентгенски преглед жучних канала након примене контрастног средства. Лек се перкутано ињектира пункцијом. Истовремено, лекар врши одвод воде. Манипулација се врши под локалном анестезијом.
7. Ендоскопска холангиографија - према индикацијама - кроз оралну шупљину помоћу ендоскопа држите камеру у жучној кеси. Контрастирање, снимање слика. Истовремено уклањање камења.
8. Дуоденална интубација - према индикацијама - студија о саставу жучи, процена моторичке активности жучних канала.

Цхолецистографија која користи контрастни агенс вам омогућава да добијете потпуну слику стања гастроинтестиналног тракта

Лечење билинарне дискинезије

Лечење покретних поремећаја жучне кесе се изводи свеобухватно код одраслих и деце, а такође зависи и од врсте дисфункције.

Тактика управљања пацијентом укључује:

• режим;
• нормализација исхране;
• терапија лековима;
• физиотерапија;
• Спа третман - кад год је то могуће.

Физиотерапија прописује поремећаје покретљивости жучне кесе

Поред тога, нормализација психо-емоционалног стања, спавање.

Лијекови

Лечење лечењем је дугорочно и зависи од врсте дисфункционалне дисфункције.

У лечењу хипомоторне дисфункције

Пријем Хофитола повећава контрактилну активност жучне кесе

Појединачна доза бира лекара. Трајање лечења је од 20 дана до 2 месеца.

Дрога се добро толерише. Пријем може развити дијареју, различите алергијске реакције. У овом случају, медицинска тактика се ревидира.

Ова група лекова није прописана у присуству:

• нефритис, хепатитис у акутном периоду;
• опструкција жучног канала;
• присуство камена;
• индивидуална осетљивост.

Тоник заснован на биљци, нормализује стање нервног система:

• тинктура Елеутхероцоццус;
• екстракт гинсенг корена.

Узми тинктуру Елеутхероцоццуса да стабилизује нервну активност тела.

Лекови стимулишу већу нервозну активност, смањују замор, побољшавају прилагођавање тела различитим стимулусима.

Дозе зависе од узраста и стања пацијента и могу се кретати од 15 до 30 капи по дози. Главни нежељени ефекат тинктура је несаница. Због тога је непожељно да их узимамо увече.

Контраиндикације за именовање:

• старост дјеце;
• трудноћа, лактација;
• индивидуална нетолеранција;
• историја несанице;
• период менструације.

Туба помаже у одвајању жучи током ремисије болести

Треба узети 100-200 мл воде или шећера, магнезијум сулфат растворити у њему и лежати на вашој десној страни на грејачу 40 минута. Забрањено је у случају болести жучног камења, историје чира, запаљења у јетри.

У лечењу хипермоторне дисфункције

Хепабен се препоручује да опусти жучне канале и ублажи спазме.

Оба узимају 1 капсулу 3 пута дневно. Од нежељених ефеката примећени су само епизодични случајеви дијареје. Лекови нису прописани за запаљенске процесе у јетри у акутном периоду.

Но-схпа ће помоћи у уклањању болова током напада

Додатно приказани седативи по избору доктора.

Фолк лекови

Фитотерапија припада популарним методама лечења. Али истовремено користећи љековито биље које се користе у службеним лијековима. Трајање биљног третмана је од 2 до 3 недеље.

Цвјетне цвијеће иммортелле

Користите цвеће бесмртника за припрему терапеутске бујоне

Узимаће 60 грама биљних сировина и 1 литар воде која се врео. Поур анд врап. Пустите да се пије док се лукња потпуно не охлади. Узимајте 100 мл пола сата пре оброка 3 пута дневно.

Кукурузна свила

Заварите кукурузну свилу за припрему терапеутске инфузије

Захтева 4 тбсп. л Сипајте 1 литар воде која се загрева. Завршити и оставити да се охлади. Узмите 1 жлица 3 пута дневно.

Чај камилице

Замените редован чај са камилицом како бисте побољшали дигестивни тракт

Узмите 1 тбсп. л цветова камилице и сипајте 1 шољу вреле воде. Инсистирајте 5 минута. Узмите 1 шољу чаја 3 пута дневно.

Лицорице роот

Укуцајте корен свратника да бисте добили ефикасан лек у борби против ЈВП-а

Узеће 2 кашичице здробљених поврћа. Залијете чашу воде која се загреје и симулира на ниској врућини 15 минута. Наварите и допуните водом до пуног стакла. Узимајте 100 мл 3 пута дневно пре оброка.

Минт чај

Узмите мента чај 3 пута дневно пре оброка

Захтева 2 тбсп. л попијте 1 шољу воде која се загрева. Инсистирајте 30 минута. Узимајте 100 мл 3 пута дневно пре оброка. Ток третмана је 4 недеље.

Исхрана са ЈВП

Исхрана је суштинска компонента терапије дисфункције билијарног дукта. У првих неколико дана препоручују се брисане супе, кашице и биљне пире. Постовање није приказано.

• пржена, зачињена, тешка јела;
• масно месо и рибу;
• чорбе;
• редкев, редкев;
• алкохолна пића;
• зачини;
• кондиторски производи;
• чоколада;
• махунарки;
• црни хлеб;
• крем, млеко са пуним мастима и млечни производи са високим садржајем масти;
• кисели крајеви, конзервисана храна;
• кобасице и кобасице;
• брза храна

• јучерашњи хлеб;
• млечни производи са нормалним садржајем масти;
• пилетина;
• пуста риба;
• телеће;
• поврће;
• биљно уље;
• душо;
• мармелада;
• сокови;
• марсхмаллов;
• воће;
• чај;
• тестенине без врућих сосева;
• кашице;
• поврће супе.

Препоручене кулинарске технике - печење, кување, кухање

Сампле мену

Оброци треба да буду фракциони: током дана направите 5-6 оброка.

Уз исхрану, важно је подијелити храну - подијелити дневни течај хране за 5-6 оброка

Први дан:

1. Доручак - салата од поврћа, пиринчана каша, чај, хљеб и путер.
2. Други доручак је јабука, печена или 250 мл воћног сокова.
3. Ручак - поврћа, печена пилећа прса, замрзнут купус, компот.
4. Сигурно, - бисквити галети, компоти од сувог воћа.
5. Вечера - просо каша, кувана говедина, салата од куване репе са биљним уљем, чај.
6. Ноћу - чаша ферментираног млека.

Мени другог дана:

1. Доручак - овсена каша на води, чаша риазхенка.
2. Други доручак - воћни пире.
3. Ручак - биљна супа, тестенина, печено месо печење, зелени чај, хлеб.
4. Сеф, - сос са грожђем и сувим кајсијама, павлака.
5. Вечера - салата од поврћа, парна омлета, чај.
6. За ноћ - чашу јогурта.

Карактеристике лечења код деце

Према медицинској статистици, 90% деце са дијагнозом дискинезије имало је епидемије инфламаторних обољења гастроинтестиналног система, хелминтичке инвазије. У одраслом добу, васкуларна дистонија доприноси развоју ове дисфункције. Код дјевојчица, овај поремећај се дијагнози чешће него код дечака.

То укључује минимизирање брзе хране, ораха, грицкалица, минералне воде. Поред тога, храна се приказује на захтев детета, према апетиту. Није потребно строго придржавати режимских тренутака.

Грицкалице разних добротама - ораси, слаткиши, пецива - под строгом забраном. Најбољи избор у овом случају су плодови.

Терапија лековима представљају лекови за нормализацију микрофлоре, антиспазмодици за бол, лагане седативе на биљној бази, холеретику. Поред тога, приказане су и масаже, електрофореза са антиспазмодицима, курс терапије за вежбање.

Адекватна физичка активност треба да буде присутна у свим фазама лечења. Обавезне шетње на свежем ваздуху и позитивне емоције.

Карактеристике лечења током трудноће

У раним фазама кршења одлива жучи главни је узрок развоја тешких облика токсичности. Ово се манифестује у виду мучнине, повраћања, недостатка апетита, губитка тежине.

У овом случају, најбоље решење би било да се жена прими на гинеколошко одељење болнице.

Када ЈВП у трудницама захтева хоспитализацију и стално праћење доктора

Карактеристика лијечења трудница са дијагнозом ЈВП-а јесте да се многи лекови забрањују у гестацијском периоду. Главна тактика пацијента је да се придржава принципа добре исхране, апетита за храну. Забрањено је "јести за двоје" према препорукама бака.

Прихватљив третман лијекова је пријем биљних чајева. На пример, децо кукуруза, копра, менте. Дозвољено је примање антиспазмодика.

ДЗХВП није индикација за абортус, за царски рез. Дисфункција не утиче на природно порођај.

Могуће компликације

ЈВП није нормалан услов за тело. Третман се мора извршити у потпуности. У супротном, могу се развити следеће компликације:

• холециститис - запаљен процес који укључује жучну кесе;
• појављивање камена у жучној кеси;
• акутни и хронични панкреатитис;
• дуоденитис - запаљен процес у дуоденуму.

Дуоденитис и холециститис - честа компликација неадекватног третмана ЈВП-а

Превенција

Најбоља превенција дисфункције жучне кесе је правовремени третман гастроинтестиналних болести, хелминтичких инвазија и патологија нервног система. Приказана је нормализација исхране, адекватна моторна активност, комплетан одмор за све категорије пацијената.

Оцените овај чланак
(3 оцене, у просеку 5,00 од 5)

Билијарна дискинезија: симптоми и третман

Биле, произведено у јетри, улази у дуоденум кроз канале, које се називају билијарним трактом. Када је функционисање ових канала оштећено, говоре о билијарној дискинезији. Скоро 15% пацијената који су идентификовали било какву патологију у жучној кеси, пате од ове болести.

Узроци жучне дискинезије

У зависности од узрока, примарни и секундарни облици болести су изоловани.

Следећи фактори могу допринијети примарном оштећењу покретљивости жилног канала:

• стрес, неуроза, депресија и други ментални поремећаји;
• неадекватна исхрана и повреда његовог режима (лоше жвакање, једење сувих оброка, стална конзумација масних намирница и брзе хране, преједање итд.);
• седентарни начин живота (укључујући и код старијих и болесника у кревету);
• болести, често урођене, праћене падом мишићног тона.

Секундарна дисфункција жучних канала може се јавити из следећих разлога:

• болести јетре и саме жучне кесе (хепатитис, холециститис, болест жучног камења);
• хронична обољења дигестивног система (гастритис, пептични чир, ентеритис, колитис, Црохнова болест итд.);
• инфекције цревних ћелија (салмонелоза, дисентерија, тифусна грозница, иерсиниоза, бруцелоза, колера итд.) и гелминске инфекције;
• хормонални поремећаји у телу;
• конгенитални анатомски поремећаји у структури жучне кесе и жучних канала.

Врсте болести

Постоје три врсте ове болести:

• хипертензивно - је чешће у младости и повезано је са повећањем контрактилне функције жучне кесе и његових канала;
• хипотонична - обично дијагностификована код пацијената старијих од 40 година, што је резултат смањене покретљивости гастроинтестиналног тракта;
• мјешовити - у различито вријеме постоје симптоми оба типа дискинезије, њихови знаци, иако врло слични, и даље имају разлике.

Симптоми билијарне дискинезије

Бол Код хипотонске дискинезије, тупи болећи бол у десном хипохондрију је присутан скоро константно, успава се ноћу и интензује после јела. У хипертензивном типу болести, синдром бола је прилично интензиван, даје десној руци и раменском оштрицу, резултат гутања масних намирница, физичке активности, стресне ситуације, траје до пола сата. А између напада, пацијенти се могу жалити на тежину и благи нелагодности у левом хипохондријуму, опште стање здравља је прилично задовољавајуће.

Гренак укус у устима и бијели или жућкасти слој на језику. Ови симптоми су карактеристичнији за хипотонску дискинезију, али такође могу бити присутни са хипертензијом. Горчина се чешће осећа након спавања, после неког времена после нормалног оброка или физичког напора, и може бити присутна стално.

Мучнина и повраћање. Овај симптом нужно се покреће нечим, најчешће се јавља када је тежак оброк са масним хранама, преједање, или ако се оброк јавља брзо. Када билијарна дискинезија повраћа неосетљиву храну са додатком горке жуке, на врху болова се јавља.

Поремећаји столице. Када бииларна дискинезија поремећа проток жучи у црева. У хипотоничном типу повреда, недостатак жучи доводи до погоршања мотилитета црева, варења масти, због чега се успорава пролазак хране у дигестивном тракту, јавља се запремина и прекомерно стварање гаса у цревима. Код хипертензивног типа жучне дискинезије у цреву може бити довољно, али се може пустити и током оброка и празног црева. Као резултат тога, перисталт се повећава, апсорпција воде успорава и долази до дијареје. Често се то дешава након напада.

Губитак тежине. У било којој врсти билијарне дискинезије поремећај дигестије се погоршава, апсорпција хранљивих материја се погоршава, а метаболизам масти је посебно погођен. Поред тога, недостатак жучи смањује апетит. Са дугим током болести, пацијенти почињу полако да губе тежину.

Лечење билинарне дискинезије

Ако је болест секундарне природе, прво је неопходно лечити болест, што је довело до поремећаја жучне кесе и канала кроз које пролије жуч. Симптоми дискинезије могу сами отићи уз правилан третман основне болести.

Узроци примарне билинарне дискинезије такође су предмет корекције. Ако су поремећаји психо-емоционалне природе, онда се може тражити консултација са психотерапеутом и именовање седатива, а ако је потребно, антидепресиви и смирујућа средства.

Исхрана

За било коју врсту дискинезије, третман треба започети са исхраном, обично дијета одговара табели број 5 Певзнер-а. Свако пржено, масно, димљено, слано, киселу храну, цело млеко, алкохол, али и било који други производи који стимулишу пробавне процесе су искључени. Код хипертензивне дискинезије

и додатно је искључио свеже воће.

Током периода погоршања, посебно у првим данима, боље је кухати храну у двоструком котлу, млет даље, јести 5-6 пута дневно у малим порцијама од 200-300 г. Након нестанка симптома, требате следити строгу прехраму још неколико мјесеци.

Током ремисије у билијарној дискинезији, исхрана постаје мање строга, али не смијете злоупотребити масне и пржене.

У случају било каквих болести јетре и жучне кесе, препоручује се стално пратити дијету.

Лијекови за билинарну дискинезију

Именовање лекарске терапије требало би да се бави лекара. Ако исхрана за било коју врсту болести није фундаментално другачија, онда терапија лековима за хипер- и хипотонску дискинезу има значајне разлике.

Антиспазмодици се прописују само за хипертензивни облик болести. Неопходно је смањити тон билијарног тракта и опустити сфинктере, спречавајући одлив жучи. Најчешће прописани лекови, чији је активни састојак дротаверин. Папаверин се такође може користити у лечењу ове болести, јер је њен ефекат неколико пута већи од дротаверина и прописан је за благе нападе.

Цхолеретски лекови се широко користе код билијарне дискинезије, али ако пацијент има истовремену холелитиозу, они су контраиндиковани. Ови лекови повећавају количину излученог жучи, повећавају тон жучне кесе и смањују тонове канала и сфинктера који се јављају дуж пута жучног ткива до црева. Боље је веровати избор леку лекару, јер је група лијекова веома велика и садрже различите активне супстанце.

На пример, лек за гепабен, који садржи екстракте млијека и дима у апотеци, прописан је за хипертонску дискинезу, а Хофитол, главни активни састојак чији је екстракт теренских артичока, чешће се препоручује за хипотоничну болест. Обе дроге припадају групи колеретика, али имају различите ефекте на тело.

Аутономни нервни систем има директан ефекат на регулацију покретљивости жучне кесе и билијарног тракта, па су средства тонификације или опуштања укључена у комплексну терапију.

Код хипертензивне дискинезе прописани су седативи биљног поријекла (инфузија валеријског, материнског порекла, Персена итд.), Као и лекови који инхибирају процес ексцитације у централном нервном систему (на примјер, лек Бецхтерев'с). Хипотонски тип болести захтева постављање средстава, тонирање аутономног нервног система (гинсенг, Елеутхероцоццус, Цхинесе Сцхизандра и други).

Минерална вода

Лечење минералним водама врши се само у периоду ремисије. Код болести јетре и билијарног тракта користе се сулфатне и натријум бикарбонатне воде (Смирновскаја, Славјановска, Изхевскаиа, Ессентуки бр. 4 и бр. 17, Борјоми и др.). Пре почетка овог третмана неопходно је пажљиво проучити састав и особине минералних вода, јер сви они утјечу на дигестивни систем у цијелости, а дијареја се може "зарадити" као нежељени ефекат.

Физиотерапија

Са повећаним тоном жучног канала, прописује се електрофореза са папаверином или платифилином, парафинским купатилима, магнетном терапијом и боровим купатилима.
За хипотонску дискинезију препоручује се електрофореза са пилокарпином, дијадинамичка терапија и импулсна магнетна терапија.

Хируршко лечење билијарне дискинезије није приказано.

Коме се обратити

Гастроентеролог се бави лечењем билијарне дискинезије. Поред тога, можда ћете морати консултовати психотерапеута, хирурга, нутрициониста, специјалисте за заразне болести. Испитивање укључује ултразвук хепатобилиарне зоне, дуоденалну интубацију, холецистографију и холангиографију понекад су неопходни.

Специјалиста клинике "Сиена-Мед" говори о билијарној дискинезији: