Шта урадити са опекотинама гастричне слузнице и једњака?

Опек једњака и желуца резултат је гутања супстанци високе температуре или хемијских реагенса у унутрашње органе човека. У зависности од стимулуса, опекотине се деле на термалне или хемијске.

  • Термичко оштећење се јавља приликом гутања превише вреве хране или приликом удисања великих количина паре.
  • Хемијска оштећења настају као последица оштећења зидова стомака или једњака са разним хемијским реагенсима и другим штетним супстанцама.

Према медицинској статистици, већина опекотина горења се јавља током хемијске изложености.


Најчешћа хемијска оштећења су:

  • опекотина киселине (сирћетна есенција);
  • алкални опекот (каустична сода, каустична сода);
  • опекотати са другим супстанцама (течностима које садрже алкохол, фенол, бензин, ацетон, силикатни лепак, раствор мангана).

Код првих симптома опекотина или након непосредног гутања надражујућих супстанци жртве треба послати у медицинску установу. Живот особе често зависи од благовремености предузетих мера за лечење, нарочито ако је код дјеце дошло до лезије стомака или једњака.

Знаци спаљивања

На меким ткивима једњака постоје нервни завршници, тако да након опекотине жртва доживљава тешке болове. Абдоминална осјетљивост је први знак трауматске повреде. Поред тога, бол се може ширити на врат или назад. Након лезије пожара у једњаку, у усној шупљини и на уснама се примећују запаљиви знаци (црвенило и оток).

Посљедице излагања хемијским реагенсима у жртви мијењају његов глас, узнемирава се хрипавост.

Када ингестирање хемикалија утиче не само на зидове једњака, већ и на остале компоненте желуца. Кемијски агресор који је ушао у ткиво уништава ћелије ткива, што доводи до некрозе ткива.

У случају озбиљних лезија горења, примећује се обликовање рупе у једњаку, уништавање бронхија и појава фистуле у једњаку.

Заједно са главним симптомима опекотина, жртва доживљава мразе, његову телесну температуру расте, а упада срчани ритам.

Озбиљност опекотина желуца зависи од трајања удара агресора на унутрашње органе, од природе његовог порекла и од концентрације иританта. Сходно томе, са сложенијим трауматским лезијама, жртва осећа болне знакове, пратећи општу слабост и друге негативне симптоме.

Озбиљност опекотина

У медицинској пракси постоје 3 степена озбиљности опекотина једњака или желуца.

  • Први степен (лака фаза). Код оштећења опекотина оштећен је само горњи слој благог епитела, док унутрашња мекша ткива нису погођена. Симптоми првог степена опеклина су црвенило и благо отицање зидова слузокоже, жртва осећа благу болест. По правилу, специјална медицинска интервенција у овом случају није потребна, а сви знаци опекотина изгоррају унутар самог полумесеца.
  • Други степен (средња фаза). Приликом опекотина утиче на мукозну мембрану и унутрашње мишићно ткиво једњака или желуца. Ефекти опекотина на мукозним мембранама изгледају као озбиљни оток, а површина саме слузнице прекривена је чирима. У овом случају, жртва мора да добије квалификовану терапију лековима. Ако се не појаве компликације од повреде, повреда лечи за мјесец дана.
  • Трећи степен (тешка фаза). Као резултат оштећења опекотина, сви слојеви езофагуса и желуца су оштећени, а често и лезија се шири и на околне унутрашње органе. Након инцидента, жртва доживљава шок, у телу се јавља интоксикација. Чак и ако се жртви обезбеди правовремена медицинска помоћ, остаци ожиљака и ожиљака остају на месту опекотине, а рана оздрави у периоду од 3 месеца до 3 године.

Третман и прва помоћ


Оштећење од опекотина од 1 степен не захтева лијечење, али се жртви и даље треба показати лекару ради разјашњења дијагнозе и спровођења превентивних процедура за појаве компликација након опекотина. Опекотина 2 и 3 степена захтева медицинску интервенцију, која се пружа жртви након пружања примарне здравствене заштите.

Даљи безбедан третман пацијента од опекотина једњака и желуца зависи од брзине и импулса примарне неге.

Прва помоћ:

  • опрати стомак. Да би то учинила, жртва мора благовремено пити најмање 1 литар чисте топле воде, а затим изазвати повраћање;
  • ако је штета проузрокована хемијским једињењима, реагенс се неутралише. Ова акција се може извести само ако је природа стимулуса поуздано позната. Ако агресор опекотина није познат, онда неутрализацију спроводе само лекари;
  • жртва мора бити превезена у медицинску установу, или бригада хитне помоћи мора бити позвана на мјесто инцидента.

У медицинској установи се одређује природа лезије и одређује главни агресор опекотина. Након утврђивања неопходних основа, пацијент се поново опере стомак. У случају да жртва има грч у једњаку, онда се прање врши помоћу сонде. Пре употребе кишобрана, једњак се претходно раствори уље и анестетик се даје пацијенту.

Главни третман опекотина је у следећим процедурама:

  • узимање лекова против болова;
  • коришћење лекова за ублажавање спазма једњака;
  • нормализација срчаних и излучајних система;
  • спречавање интоксикације;
  • уклањање стања шока код жртве.

Као додатне методе лечења, лекари препоручују да жртва уноси биљно уље. Поред тога, жртва треба да следи строгу исхрану.

Хемијски опекотине једњака и желуца


Опасан хемијски опекотина једњака јавља се као резултат намерног или случајног гутања агресивних хемикалија. Најчешће, агресор хемијске лезије је ацетилна есенција или течности које садрже алкохол.

  • мишићни спаз једњака;
  • оштар бол у стомаку, који се протеже до врата или леђа;
  • бол шок;
  • интоксикација тела;
  • повраћање;
  • респираторна инсуфицијенција;
  • хрипавост.

Након хемијског сагоревања, жртва се хитно транспортује у медицинску установу. Даљи безбедни третман зависи од брзине пружања примарне заштите и често живота жртве.

Киселина киселина

Ако је поуздано познато да је трауматско оштећење једњака дошло киселином, онда деловање иританта мора бити неутрализовано алкалним раствором. За припрему алкалног раствора користи се сода за пиће (у омјеру од 1 кашичице соде до 1 литра куане топле воде). Жртви је дозвољено пити припремљен алкални раствор, а затим изазвати повраћање.

Алкални опекотине

Као резултат опекотина једњака и желуца са алкалијама, испирање желуца се врши киселим растворима. У овом случају може се користити сирћетна, винска или лимунска киселина. У литру топла и кувана вода раствара се мала количина неопходне киселине, а затим жртва пије припремљено решење. Онда је изазвано повраћање.

Оћетку или другој киселини може се заменити уљаним биљним или морским бучним уљима.

Спаљење алкохола (алкохол)

Степен оштећења у опекотину са супстанцом која садржи алкохол под утјецајем количине конзумиране течности и његове снаге. Први знаци трауме алкохола су: вртоглавица, општа слабост, губитак укуса, бол у стомаку, стомаку, врату и леђима.

Кисел опекотине

Најопаснија оштећења опекотина је сирће. Брзина активности примарне помоћи директно утиче на будући живот жртве. Након узимања сирћета, хитно је опрати стомак алкалним раствором (раствором сода) или обичном водом.

Чак и када жртва не осећа бол или промјене у општем физичком стању, он још увијек треба одвести у здравствену установу како би се обезбедио главни третман за опекотине с сирћетом.

Термални опекотине желуца или једњака

Термичко оштећење стомака или једњака јавља се у процесу гутања хладне хране или интензивном удисању врућих испарења.

У медицинској пракси, топлотна опекотина није тако честа као хемијски опекотине. Лезије из првог степена могу се третирати независним методама, а за повреде опекотина од степена 2 и 3, жртву мора поступати према упутствима лекара.

Спалите храну

Гутање вруће хране или течности изазива бол у једњаку. Прва помоћ за опекотине хране је процес хлађења зидова једњака. Да би то учинила, жртва мора пити 1 литар хладне воде у малим гутљајима.

У случају опекотина једњака, могуће је оштећење зидова стомака.

Спаљивање воде

Прва помоћ за опекотине са кључаном водом је слична првим помоћима за опекотине са топлом храном. Оштећени након трауматске повреде треба пити пуно хладне воде.

Након опекотина једњака, жртва мора да прати дијету која искључује слану, зачињену и димљену храну.

Запалити езофагус и желудац у детету


У највећем броју случајева, опекотине једњака и желуца, деца трпе. Деца пију тећу од интереса за њих, а истовремено не размишљају о могућим последицама.

Након трауматске повреде, одрасла особа хитно позвати хитну бригаду, важно је то учинити на време, чак иу тим случајевима, ако је дете имало благо опекотине једњака.

Прва помоћ након опекотина код детета је да испразни желудац, јер то дијете треба пити пуно хладне воде, а затим изазвати повраћање.

Даљњи третман прописује само лекар након испитивања малог пацијента и обављања потребних лабораторијских испитивања.

Важно је за родитеље и одрасле да се побрине за превенцију опекотина једњака у дијете. Да бисте то урадили, пратите следеће једноставне мере:

  • пратите правила складиштења хемикалија за домаћинство. Она мора бити ван домашаја деце;
  • Ацетска есенција замењена сирћетом. Такође је неопходно да га држите на местима која нису приступачна за дете;
  • Правовремено разговарајте са дететом о опасностима хемикалија и ефектима опекотина.

Фолк третман опекотина једњака или желуца

Након пружања медицинске помоћи као резултат лезије од 2 и 3 степена, као и након опекотине од 1 степен, традиционална терапија може се применити на жртву. Методе фолк терапије помажу у нормализацији физичког стања жртве и доприносе брзом зарастању ране и рестаурацији функција езофагуса и желуца.

  • узимајте дневно на празан желудац и 1 тбсп. кашика од поврћа, морски буч или маслиново уље;
  • пити свеже млеко неколико пута дневно;
  • три пута дневно за узимање 1 стакла одлива лековитог биља (траве камилице, сјеменке од дуња, коријена Алтхеа).

Шта урадити са опекотинама једњака са алкохолом?

Алкохолна пића не користе тело. Они штете не само ударањем стомака и црева, већ и путем ових органа. Уз систематско злостављање, опекотине једњака са алкохолом се ретко не дијагностикује. Ако не започнете лечење, могу се развити озбиљне компликације. Могуће је опекотати од било које течности која садржи алкохол, али тежина ће зависити од количине конзумираног алкохола и јачине пића. Затим ћемо покушати да сазнамо симптоме такве лезије и методе лечења.

Након пијања јаког алкохола, најочигледнији су симптоми опекотина једњака.

Како се спали есопхагус

Спалити алкохол једњака, и стога се може видети стомак ако уђете у течност која садржи етилни алкохол. Чак и један степен пића унутар 20 негативно утиче на мукозну мембрану, јер се процес апсорпције оштро смањује, а етанол се задржава у стомаку и одјеће зидове. Алкохол са снагом од око 70% узрокује озбиљну штету. Ово није само медицински алкохол, већ и тинктуре, које су директно доступне у апотеци.

Први знаци спаљења алкохола су:

  • Појава вертиго.
  • Слабост у телу.
  • Губитак укуса.
  • Бол у једњаку.
  • Бол у стомаку.
  • Осећај мучнине.
  • Повраћање.

Ако прегледате мукозне мембране усне дупље, можете открити бијели цвет, отицање и црвенило.

Алкохол високе чврстоће у великим количинама може изазвати напад зидова стомака и једњака који могу имати озбиљне посљедице.

Када алкохолна пића улазе у тело, то је систем за варење који прво добија ударац. Молекули етанола одмах утичу на мукозну мембрану и изазивају појаву малих улкуса, капиларног крварења и смрти крвних судова.

Након пијања јаког алкохола, најизраженији су симптоми опекотина једњака:

  • Постоји оток језика и усана.
  • Отицање грла и грла проузрокује појаву краткотрајног удаха, чак и код одмора.
  • Оптерећеност се појављује док пјевају вокални каблови.
  • Посматране неправилности у процесу гутања.
  • Еметички наглашава.

Ако се посматра повраћање, у бубрету се може наћи мјешавина крви и дијелова слузнице.

Отицање ждрела и грла изазива појаву краткотрајног удисања

Ако се, након појаве таквих симптома, не предузме никаква акција и особа се не шаље у болницу, биће озбиљне компликације.

Озбиљност пораза алкохола једњака

У зависности од количине конзумираног алкохола, јачине пића и учесталости злоупотребе алкохола, опекотина једњака може имати различите степене озбиљности:

  1. Први степен је најлакши. Етилни алкохол погодио је површински слој органа. Можете дијагностиковати благо црвенило, отицање и рањивост. Уколико престанете са узимањем алкохола у овој фази, симптоми нестају за 10-14 дана, чак није потребан посебан третман.
  2. Просјечни степен је 2. Деструкције утичу на мукозна и глатка мишићна влакна испод ње. Пуффинесс се може развити тако снажним да је лумен једњака блокиран и да се храна не може напредовати. Доктор током испитивања открива чиреве, који ће након неког времена бити прекривени слојем протеина крви - фибрин. Ако се не придружите инфекцији, процес лечења траје око месец дана.
  3. Разред 3 сматра се најтежим. Спаљивање утиче на све зидове једњака и чак се шири на сусједне органе. Посматране су не само локалне појаве, већ и симптоми интоксикације у облику стања шока. Чак и после лечења, а то ће трајати најмање 3 месеца, а понекад и неколико година остати ожиљци.

Што је озбиљнија штета, дужи период лечења и тешко лечење.

Алкохолна помоћ

Уколико је на лицу изгорео стомак са алкохолом, онда жртви треба помоћи у хитном случају. Састоји се из следећег:

  1. Прво што треба да опере трагове супстанци које садрже алкохол. За ово, повраћање је изазвано питањем велике количине воде.
  2. Испоручите особу у болницу.

Основна терапија опекотине се своди на следеће процедуре:

  • Прихватање лекова који имају аналгетички ефекат. Погодно: "Промедол", Аналгин ".
  • Употреба лекова који могу ослободити спазму једњака. Ефективно се носи са овом "Атропином".
  • Средства за нормализацију кардиоваскуларног система.
  • Спречити токсичне ефекте на тело.
  • Помозите пацијенту да се носи са шоком. Да бисте то урадили, користите ињекцију "Преднисолоне", физиолошке растворе који се администрирају интравенозно.
  • Да би се избегле компликације и приступ инфекције, препоручује се узимање антибактеријских средстава, на пример, Ампиокс.
  • Реланиум ће помоћи да смири жртву.
  • Дехидрација тела захтева постављање капиара за обнову метаболизма воде и соли.

У почетку, након спаљивања, препоручује се узимање средстава која смањују секрецију желудачног сока. Погодан "Фамотидин", "Омепразол".

Жртва опекотина алкохолом по први пут препоручује употребу било каквог биљног уља, убрзава процес зарастања. Јело није препоручљиво.

За тешке опекотине на почетку, гастро-ендоскопија се у почетку не ради, како би се избјегла додатна повреда зидова једњака.

Честа последица опекотине је сузење езофага. Да би се то избегло, лекари користе процедуру загађења. Састоји се од ширења лумена органа помоћу сонди направљених од еластичног материјала. Сваки пут када се промјер сонде повећава. Поступак се може започети не раније од 5-7 дана након сагоревања једњака и наставити се неколико мјесеци након лечења.

Важно је да током лечења пацијент разуме да само потпуна елиминација алкохола из његовог живота може гарантовати успешну терапију. Чак и 100 грама алкохола ће смањити све напоре доктора на нулу.

Ми третирамо спаљивање народних лекова

Рецепти људских исцелитеља могу такође пружити ефикасну помоћ у третирању ефеката алкохолних пића, али прије него што их користите, увијек се требајте консултовати са својим доктором. Прва ствар коју треба да уклоните акутне симптоме опекотине, а затим можете да приложите традиционалну медицину за брзо опоравак.

Можете препоручити следеће ефективне рецепте:

  1. Припремите децу на бази лековитог камилице и храстове коре и користите за испирање неколико пута дневно. Камилица има антиинфламаторно, антисептично и храстово везиво, што ће убрзати обнављање оштећене слузокоже.
  2. Други рецепт је: узмите 1 тбсп. л љубичице и улијте кључану воду у количини од 200 мл, инсистирајте на 2 сата и користите за испирање.
  3. Још један ефикасан рецепт заснован на млеку и меду. У чаши топлег млека разблажите једну жлицу меда и попијте једном у малим гутљајима.
  4. Припремите тинктуру ланених семена, користећи 12 кашика семена и 1 литар воде. Узимајте три пута дневно за 50 г. У процесу инсистирања на семену емитиће вискозна супстанца која ће омотати зидове желуца и једњака, доприносећи њиховом опоравку.

Успјешно лечење опекотина једњака са алкохолом је немогуће без посебне дијете. Лекари препоручују:

  • Искључити из исхране колач и црни хлеб.
  • У исхрани не би требало бити присутна оштра, слана, киселина, како не би повредила слузницу.
  • Често узимање хране, али у малим порцијама.
  • Ујутро, након што се пробудите, узмите једну кашичицу уља или маслина у мору.
  • Да искључимо газирана пића, замењујући их биљним броколом, чајем, млеком.

Комбинација лекова и традиционалних рецепата лекова ће дати добре резултате, а опоравак ће потрајати мање времена.

Ми третирамо езофагус који спаљује народне лекове

Бурн еффецтс

Ако не предузмете хитне мере након што примате опекотине једњака или желуца са алкохолним пићима и не пролазе кроз терапију, онда се не могу избећи компликације. Најчешће су дијагностификовани:

  • Запаљење слузнице једњака и желуца.
  • Због формирања ожиљака, формира се опструкција једњака.
  • Формирање скоро рупе у стомаку.
  • Фистуле у трахеји и бронхији због перфорације и адхезије цијеви једњака са бронхима.
  • Пнеумонија, која доводи до преклапања дисајних путева.
  • Онкологија.

Прогноза пацијента са опеклином алкохола зависи од тежине повреде. Оцене 1 и 2 добро реагују на лечење, али нивои 3 и 4 могу лоше да се заврше за особу, чак и смрт.

Спалити есопхагус

Спаљивање једњака је колективни израз који се користи за оштећење слузнице и других ткива есопхагеал тубе, узрокованих агресивним факторима варијабилне етиологије.

Узрок особе спаљује езофагус може бити супстанце екстремне температуре, хемијска једињења, зрачење.

Симптоми опекотине зависе од неколико компоненти: степена оштећења, главног провокатора негативног стања, пружања или одсуства прве помоћи одмах након пријема.

Опекуре једњака, према медицинској статистици, могу се подједнако вероватно појавити и на радном мјесту или код куће.

Тактика изабрана у лечењу опекотина једњака, зависи од фактора изазивања и степена поремећаја нормалног функционисања тела.

Непосредно се односи на његов карактер и на начин утицаја на слузницу и зидове једњака.

Природа проблема

Спаљивање једњака је уобичајена траума у ​​којој је уобичајено разликовати 3 различите врсте: хемијско, топлотно и зрачно оштећење на унутрашњој површини једњака цијеви.

Термички ретко узрокује озбиљну штету - то је повреда једњака због ненамерног конзумирања прекомерно вруће хране или пића.

Опекотине од зрачења су специфична повреда коју штете од стране људи у екстремним околностима везаним за несреће у нуклеарним електранама или цурење радијације.

Типична штета за спасилаче, запослене у научним лабораторијама и сервисном особљу.

Понекад превлада мирољубиве људе који нису везани за то због природе њихове професионалне активности, који се догодио у епицентру пораза.

Околности опекотина хемијског порекла су случајне или намерне.

Уобичајени потрошачи могу бити мушкарци (половина њих је у стању опијености), тражећи опојне или алкохолне пице.

Висока учесталост хемијских опекотина једњака код дјеце, у близини, од којих је остала потенцијално опасна супстанца.

Намерно наношење опекотина једњака деструктивним једињењима, обично карактеристичним за жене одређене старосне групе (до 30 година), са упорним, расположивим у историји или раније идентификованих менталних поремећаја.

Хемијски опекотине једњака у овим приликама до појаве могу се подијелити у три групе, које се разликују према статистичким подацима:

  • деца млађа од десет година (2/3 њих су млађе од пет година, који не знају правила за руковање кашастим супстанцама, спаљени су кривом одраслих који нису уклонили провокатора из области приступа;
  • мушкарци који су претрпели оштећење слузокоже езофагуса који су конзумирали опасну течност непажњом или непотпуном адекватношћу, узимајући је за другог, а не опасног;
  • жене (а понекад и мушкарци) који намјерно наносе телесу у једњак, користећи супстанце познате по својој деструктивној акцији, у покушају да изврше самоубиство.

Последице повреда насталих у опекотинама једњака, без обзира на етиологију (врло варијабилна, нарочито у хемијској групи), може лако бити смртоносна.

Чак и тренутачно стање медицине не може увијек зауставити повреду, посебно ако говоримо о отрове или киселинама.

Степен оштећења ткива једњака, уласка агресивне супстанце у стомак и крвоток може довести до брзог почетка смрти.

Непрофесионално пружена прва помоћ, на пример, прање стомака водом, ако се хемијска опекотина активира киселином, може још брже узроковати негативан резултат.

Хемијска оштећења

Хемикалија се сматра најчешћим видом повреде једњака од стране агресивних супстанци.

Оваква опекотина једњака је повезана са највећим бројем захтева за медицинском негом, јер постоји доста потенцијалних ризика око модерне особе.

Опасност од таквог пораза лежи у фазном пролазу. У случају хемијског опекотина једњака, прво директно оштећење долази до горњег слоја слузокоже из контакта са једињењем за уништавање.

Друга фаза се јавља када се молекули потрошене супстанце интерагују са другим слојевима слузокоже, зидови езофагуса, продиру из горњег ГИ тракта у желудац и остатак црева.

Перфорација дигестивне цеви, која је резултат реакције интеракције, доводи до пораза медијастина, органа перитонеума и дисања.

Степен опекотина зависи од употребљене супстанце и његових хемијских својстава. Потенцијално, најразличитији и апсолутно познати у свакодневним животним категоријама хемикалија за домаћинство могу довести до опекотина једњака:

  • детерџенти за посуђе и веш, за чишћење купатила, тоалета и судопера, прања прозора, аутомобила и тако даље;
  • киселине и алкалије, понекад се користе у свакодневном животу уместо детерџената;
  • вртни инсектициди, алати за борбу против инсеката и глодара;
  • прекомерна употреба соде за сојање као лек;
  • киселине које се користе у неким врстама индустријске производње (флуороводична киселина, азотна киселина, сирћетна киселина, ксенонска киселина) и алкалије, (укључујући натријум хидроксид);
  • хемикалије уобичајене у свакодневном животу (калијум перманганат, водоник-пероксид, јод, ацетон и чак силикатни лепак);
  • значи са садржајем ситних честица (прашкови и раствори за канализацију, детерџенте за прање веша и састава за чишћење купатила);
  • ниско-квалитетни алкохол, који није намењен за интерну употребу.

Узимање фалсификованих пића лако може изазвати опекотине једњака са алкохолом, чији третман је понекад ефикасан само ако се одмах започне.

Уништавање ткива езофагуса алкохолом када течност која садржи алкохол улази у лумен езофагуса зависи од неколико фактора: регуларност злоупотребе фалсификованог алкохола или алкохола који не пије, јачине пића (тинктуре или медицинског алкохола), при чему се истовремено прихвата његова количина.

Постоје три фазе које могу изазвати опекотине једњака са алкохолом, третман сваког од њих има своје карактеристике и суптилности.

Али већ на другом од њих, таква оштећења се морају систематски третирати, у противном отицање ткива шупље хране цев може довести до затварања њеног лумена.

Патолошка анатомија

Спаљивање топле хране може изгледати безопасно ако пажљиво размотрите повреду езофагуса, што је повезано са истовременим оштећивањем усне шупљине, грла и желуца изазване уношењем токсичних и деструктивних супстанци.

Третман опекотина, чак и од течних хемикалија за домаћинство, може трајати дуго. Хемијска опасна једињења често узрокују неповратну штету:

  • киселине доводе до коагулације протеина, што доводи до некрозе (смрти) ткива у облику густих краставица;
  • каустична алкалија такоде и нецротизујуће ћелије, али истовремено се процес шири у дубини и ширини, прилично брзо хватајући велике површине здраве површине;
  • перхидрол, калијум перманганат и ацетон оксидирају ткива, узрокујући неповратно уништење интерцелуларног метаболизма;
  • соли тешких метала дају мали степен опекотина, али озбиљна интоксикација, што није увек могуће неутрализовати с временом.

Опекот од врућег оброка такође се манифестује у местима примарног контакта, али храна која је директно у једњаку више није толико врућа.

Када прими хемијски опекотине, жртва доживљава неподношљив бол узроковану истовременом лезијом крвних судова и нервним завршеткама које се налазе у целом органу.

Често то доводи до болног шока, а природа повреда цијеви једњака и његова перфорација указују на хитан хируршки третман.

Посебно тешке повреде могу бити у местима сужавања природних шупљина (у пределу епиглота, трахеје, езофагеално-фарингеалног сфинктера).

Међутим, немогуће је предвидети како ће се тачно одредити значајни жариште повреда: све зависи од тога колико је величина волумена деструктивне течности била и колико је прошао кроз једњак.

Симптоми и знаци

Симптоматологија у великој мери зависи од коришћене супстанце и његове количине. У периоду опекотина, долазећи одмах након пријема, симптоми могу бити опште природе, али су довољни за претходну дијагнозу.

Мала количина која се узима, ограничава опекотине на горњи езофагус и ждреп. Значајан - може проузроковати тешко оштећење због дужине шупље цеви.

У овим случајевима рефлексни спаз, блокирајући приступ деструктивне течности, не функционише због тренутних поремећаја нервних импулса:

  • први степен карактерише оштећење епителног слоја у малим областима слузокоже;
  • у другом степену, ограничено на подручје једњака, постоји некроза која може покрити мукозни слој у свим својој дубини;
  • У трећем, ширина покривања проширује се не само на мукозни, субмуцозни и мишићни слој, већ и на друге органе, оштећења стомака, црева и других структура локализованих у опасној близини.

У трећем степену, чак и правовремени, хитни и професионални третман опекотина једњака не гарантује успешан исход.

Ако сте довољно срећни да пружите помоћ, највероватније је да ће рехабилитација бити дуга, а последице ће се ипак осећати током живота.

Главни симптоми хемијског опекотина су тренутни спазам мишића, опасни напади на повраћање, који се могу јавити, са снажним ефектом реагенса, руптуре једњака, ларингеалног едема изазива појаву краткотрајног удисања.

Опструкција једњака може се одмах развити, тако да се уклањање садржаја стомака мора обавити помоћу посебне сонде (код дјеце, езофагус је боугиенаге).

Супстанце са значајним степеном токсичности и деструктивности могу изазвати јаку интоксикацију, тахикардију, манифестације дисфункције јетре и бубрега, оштећену координацију покрета, срчани ритам и дисање код одрасле особе и дјетета.

Када значајан степен уништења дође до болног шока, губитка свести, хематемезе, улцерације или слузнице слузокоже. Потребна је хитна и стручна помоћ.

Прва помоћ и лијечење

Када хемијски опекотине пружају прву помоћ, понекад је једноставно опасно ако се ангажује у особи без медицинског знања.

Често у медицинској литератури можете пронаћи препоруке за испирање стомака или пити кувану воду, али са киселим опеклином, таква мера може једноставно убити пацијента.

Према томе, ако говоримо о дјетету, одмах је потребно да сазнате шта је тачно узроковало повреду, позвати хитну помоћ и погледати у приручнике о томе које мјере требају предузети унапред.

Уз оштећење стомака који изазива опекотине једњака, прва помоћ мора бити још равнотеже, у супротном може доћи до повреде и постаје још опасније.

Размотрите неутрализаторе разних врста опекотина:

  • киселина (вода са сапуном, слабо бикарбонатни раствор);
  • алкални (1-2% раствор сирћетне или лимунске киселине);
  • флуорид (раствор магнезијум-оксида, препарати калцијума, амонијум соли);
  • фенол (раствор сапуна);
  • фосфор (5% раствор бакар сулфата или 3% раствора водоник пероксида).

Једина ствар која се може учинити код куће с повјерењем је када једњак сагоре с алкохолом, који се такође лијечи у болници.

Код оваквог оштећења слузнице препоручује се пити велика количина воде.

Свеобухватно лечење повреде алкохола се обавља у болници, уз употребу лекова: антиоксиколошки, елиминишући грчеве једњака и нормализацију деловања срца, антишкови, лекови против болова, седативи.

Пацијенту се мора дати ИВ капљица за масовну терапију лековима.

Пружање испирања желуца без посебног сензора у овом случају такође не успије, због спазма, пратећи активност једњака цијеви уз такав опекотине.

Третман хемијских лезија шупљег органа такође се врши у зависности од деструктивне супстанце и степена инвазивности.

У случају опекотина једњака, требало би да постоји масовна и комплексна терапија, а хируршки метод се често користи.

Период третмана подељен је у три главне фазе:

  • помоћ у акутном периоду, када се врши интензивно прање како би се уклонио отров, антишок, анестетички наркотик, антихистаминици, антидоти, алкализација, присилна диуреза и хемодијализа су уведени (по потреби);
  • третман болесника: исхрана или глад, инфузија и антибактеријска терапија, кортикостероиди и хипербарична оксигенација како би се спречило настанак ожиљака, који касније може показати тенденцију на поновно рођење (малигнитет);
  • спречавање раних компликација и њихово елиминисање (као што су фистуле, ожиљци, стриктуре, патолошко сужење једњака, што свакако захтијева хируршки третман, могуће прије двије године касније (стварање вештачког органа).

Уколико дође до опекотина стомака, лечење може бити још теже. Опекотине са хемикалијама такође могу довести до формирања избочина које се могу развити у херни езофагуса.

Ово је прилично честа компликација која се јавља када добијете сличну повреду, иако су и други штетни ефекти на орган могу бити узроци херниалног избруха.

Лечење киле хирургије саветује се, мада постоје конзервативни терапијски ентузијасти са лековима и народним лековима. Међутим, традиционалне методе ретко дају позитивну динамику и често је неопходна хитна операција када је кила од кила пукотина или пинцета.

Спречавање постизања овако тешке врсте повреда обично се састоји у поштовању сигурности на раду, идентифицирању и потписивању свих судова реагенсима и реагенсима.

Људи који раде са хемијским супстанцама темељно су упућени и предавали норме и упутства.

Код куће, сви потенцијални извори требају бити ускладиштени на местима која су далеко од дјеце, у тамним посуђима, са поклопцима у земљу (ако говоримо о хемији).

Хемикалије за домаћинство такође требају мере безбедности. Рад са токсичним супстанцама треба радити у заштитној опреми.

Термални опекотине

Најчешћи тип топлотног уништења је опекотина са врућом храном или пићем, мада се то понекад дешава иу другим околностима.

Оштећење једњака може се десити паралелно са опекотинама респираторног тракта, што је последица блиског дејства пламена, вруће паре.

Топално опекотина једњака цијеви, упркос уобичајеној заблуди о домаћем пореклу такве повреде, често прати екстремне ситуације - пожари, пробој врућег пара, освјетљење одјеће на повријеђеном лицу, експлозије праћене ослобађањем ватре и сагоревања.

Обим повреда може се разликовати, у зависности од тога која је тачно повреда била проузрокована.

Таква патологија се разликује у зависности од присуства додатне инвазије (било да је дошло до оштећења стомака или оштећења органа за дисање, а са њима и гљивица и грла).

У клиничкој пракси идентификовани су 4 главна узрочника топлотне повреде - то је течност (или храна), пламен, врућа пара (дим) и врући метал или предмет. У ТО има 4 степена опекотина:

  • светлост (најмање опасна, добијена углавном употребом хране или течности изнад 55⁰);
  • друга, у којој постоји знатно оштећење горњег слузокожа, појављују се мехурићи и јак болни симптом;
  • трећа, када је инвазија погодила не само површинске, већ и унутрашње слојеве, (до масног ткива), који умиру под утицајем негативног фактора;
  • четврто, праћено смрћу свих слојева, укључујући масноћу и оштећење других анатомских структура (мишићи, кости, тетиве, нервни завршеци).

Третман прве фазе може се обавити код куће. За остале повреде треба применити болничко лечење.

Након тешког термичког опекотина развија се запаљен процес који траје од 3 до 5 дана.

Што је значајнија добијена оштећења и шира површина, већа је вероватноћа суппуратиона, која се неизбежно може десити ако се не прописује одговарајући третман.

Недостатак лечења, чак и уз нормалну регенерацију и способност лечења тела, може довести до ожиљака, скраћивања једњака и других непријатних посљедица.

Изгарање опекотине

Најређе врсте оштећења цијевног органа су опекотине зрачења једњака.

Обично је то последица изложености, вишак фракције зрачења које је особа примила под утицајем негативног фактора.

Међу опекотинама зрачења, повредама које преовладавају током ликвидације несрећа у нуклеарним електранама, или након дугог боравка у близини извора интензивног зрачења, превладавају.

У већини случајева, праћени су им неповратним поремећајима у људском тијелу, па се ретко предузима лечење специфично шупљег органа.

Обим лезије такође се разликује од лезије слузокоже, субмукозног слоја и поткожног масног ткива. Општа терапија се примењује у зависности од дозе зрачења.

Опек једњака је опасна повреда, у неким случајевима не може се спречити. Међутим, значајан проценат је због елементарне непажње или непоштовања правила за складиштење потенцијално инвазивних супстанци.

Зависи од сваке особе колико може да избегне повреде у одређеним ситуацијама, како би је спречио код деце. Када добијете опекотине, одмах тражите медицинску помоћ.

Спалити третман алкохола у једњаку

Шта урадити са опекотинама гастричне слузнице и једњака?

Опек једњака и желуца резултат је гутања супстанци високе температуре или хемијских реагенса у унутрашње органе човека. У зависности од стимулуса, опекотине се деле на термалне или хемијске.

  • Термичко оштећење се јавља приликом гутања превише вреве хране или приликом удисања великих количина паре.
  • Хемијска оштећења настају као последица оштећења зидова стомака или једњака са разним хемијским реагенсима и другим штетним супстанцама.

Према медицинској статистици, већина опекотина горења се јавља током хемијске изложености.

Најчешћа хемијска оштећења су:

  • опекотина киселине (сирћетна есенција);
  • алкални опекот (каустична сода, каустична сода);
  • опекотати са другим супстанцама (течностима које садрже алкохол, фенол, бензин, ацетон, силикатни лепак, раствор мангана).

Код првих симптома опекотина или након непосредног гутања надражујућих супстанци жртве треба послати у медицинску установу. Живот особе често зависи од благовремености предузетих мера за лечење, нарочито ако је код дјеце дошло до лезије стомака или једњака.

Знаци спаљивања

На меким ткивима једњака постоје нервни завршници, тако да након опекотине жртва доживљава тешке болове. Абдоминална осјетљивост је први знак трауматске повреде. Поред тога, бол се може ширити на врат или назад. Након лезије пожара у једњаку, у усној шупљини и на уснама се примећују запаљиви знаци (црвенило и оток).

Посљедице излагања хемијским реагенсима у жртви мијењају његов глас, узнемирава се хрипавост.

Последице трауматске повреде су отицање слузнице једњака, што резултира природним процесом гутања жртве. Едем ткива прати краткоћа даха, повраћање и грчеви једњака.

Када ингестирање хемикалија утиче не само на зидове једњака, већ и на остале компоненте желуца. Кемијски агресор који је ушао у ткиво уништава ћелије ткива, што доводи до некрозе ткива.

У случају озбиљних лезија горења, примећује се обликовање рупе у једњаку, уништавање бронхија и појава фистуле у једњаку.

Заједно са главним симптомима опекотина, жртва доживљава мразе, његову телесну температуру расте, а упада срчани ритам.

Озбиљност опекотина желуца зависи од трајања удара агресора на унутрашње органе, од природе његовог порекла и од концентрације иританта. Сходно томе, са сложенијим трауматским лезијама, жртва осећа болне знакове, пратећи општу слабост и друге негативне симптоме.

Озбиљност опекотина

У медицинској пракси постоје 3 степена озбиљности опекотина једњака или желуца.

  • Први степен (лака фаза). Код оштећења опекотина оштећен је само горњи слој благог епитела, док унутрашња мекша ткива нису погођена. Симптоми првог степена опеклина су црвенило и благо отицање зидова слузокоже, жртва осећа благу болест. По правилу, специјална медицинска интервенција у овом случају није потребна, а сви знаци опекотина изгоррају унутар самог полумесеца.
  • Други степен (средња фаза). Приликом опекотина утиче на мукозну мембрану и унутрашње мишићно ткиво једњака или желуца. Ефекти опекотина на мукозним мембранама изгледају као озбиљни оток, а површина саме слузнице прекривена је чирима. У овом случају, жртва мора да добије квалификовану терапију лековима. Ако се не појаве компликације од повреде, повреда лечи за мјесец дана.
  • Трећи степен (тешка фаза). Као резултат оштећења опекотина, сви слојеви езофагуса и желуца су оштећени, а често и лезија се шири и на околне унутрашње органе. Након инцидента, жртва доживљава шок, у телу се јавља интоксикација. Чак и ако се жртви обезбеди правовремена медицинска помоћ, остаци ожиљака и ожиљака остају на месту опекотине, а рана оздрави у периоду од 3 месеца до 3 године.

Третман и прва помоћ

Оштећење од опекотина од 1 степен не захтева лијечење, али се жртви и даље треба показати лекару ради разјашњења дијагнозе и спровођења превентивних процедура за појаве компликација након опекотина. Опекотина 2 и 3 степена захтева медицинску интервенцију, која се пружа жртви након пружања примарне здравствене заштите.

Даљи безбедан третман пацијента од опекотина једњака и желуца зависи од брзине и импулса примарне неге.

Прва помоћ:

  • опрати стомак. Да би то учинила, жртва мора благовремено пити најмање 1 литар чисте топле воде, а затим изазвати повраћање;
  • ако је штета проузрокована хемијским једињењима, реагенс се неутралише. Ова акција се може извести само ако је природа стимулуса поуздано позната. Ако агресор опекотина није познат, онда неутрализацију спроводе само лекари;
  • жртва мора бити превезена у медицинску установу, или бригада хитне помоћи мора бити позвана на мјесто инцидента.

У медицинској установи се одређује природа лезије и одређује главни агресор опекотина. Након утврђивања неопходних основа, пацијент се поново опере стомак. У случају да жртва има грч у једњаку, онда се прање врши помоћу сонде. Пре употребе кишобрана, једњак се претходно раствори уље и анестетик се даје пацијенту.

Главни третман опекотина је у следећим процедурама:

  • узимање лекова против болова;
  • коришћење лекова за ублажавање спазма једњака;
  • нормализација срчаних и излучајних система;
  • спречавање интоксикације;
  • уклањање стања шока код жртве.

Као додатне методе лечења, лекари препоручују да жртва уноси биљно уље. Поред тога, жртва треба да следи строгу исхрану.

Хемијски опекотине једњака и желуца

Опасан хемијски опекотина једњака јавља се као резултат намерног или случајног гутања агресивних хемикалија. Најчешће, агресор хемијске лезије је ацетилна есенција или течности које садрже алкохол.

  • мишићни спаз једњака;
  • оштар бол у стомаку, који се протеже до врата или леђа;
  • бол шок;
  • интоксикација тела;
  • повраћање;
  • респираторна инсуфицијенција;
  • хрипавост.

Након хемијског сагоревања, жртва се хитно транспортује у медицинску установу. Даљи безбедни третман зависи од брзине пружања примарне заштите и често живота жртве.

Киселина киселина

Ако је поуздано познато да је трауматско оштећење једњака дошло киселином, онда деловање иританта мора бити неутрализовано алкалним раствором. За припрему алкалног раствора користи се сода за пиће (у омјеру од 1 кашичице соде до 1 литра куане топле воде). Жртви је дозвољено пити припремљен алкални раствор, а затим изазвати повраћање.

Алкални опекотине

Као резултат опекотина једњака и желуца са алкалијама, испирање желуца се врши киселим растворима. У овом случају може се користити сирћетна, винска или лимунска киселина. У литру топла и кувана вода раствара се мала количина неопходне киселине, а затим жртва пије припремљено решење. Онда је изазвано повраћање.

Оћетку или другој киселини може се заменити уљаним биљним или морским бучним уљима.

Спаљење алкохола (алкохол)

Степен оштећења у опекотину са супстанцом која садржи алкохол под утјецајем количине конзумиране течности и његове снаге. Први знаци трауме алкохола су: вртоглавица, општа слабост, губитак укуса, бол у стомаку, стомаку, врату и леђима.

Примарна нега за оштећење опекотина је пробијање желуца. Након тога, жртва мора бити одведена у здравствени објекат.

Кисел опекотине

Најопаснија оштећења опекотина је сирће. Брзина активности примарне помоћи директно утиче на будући живот жртве. Након узимања сирћета, хитно је опрати стомак алкалним раствором (раствором сода) или обичном водом.

Чак и када жртва не осећа бол или промјене у општем физичком стању, он још увијек треба одвести у здравствену установу како би се обезбедио главни третман за опекотине с сирћетом.

Термални опекотине желуца или једњака

Термичко оштећење стомака или једњака јавља се у процесу гутања хладне хране или интензивном удисању врућих испарења.

У медицинској пракси, топлотна опекотина није тако честа као хемијски опекотине. Лезије из првог степена могу се третирати независним методама, а за повреде опекотина од степена 2 и 3, жртву мора поступати према упутствима лекара.

Спалите храну

Гутање вруће хране или течности изазива бол у једњаку. Прва помоћ за опекотине хране је процес хлађења зидова једњака. Да би то учинила, жртва мора пити 1 литар хладне воде у малим гутљајима.

У случају опекотина једњака, могуће је оштећење зидова стомака.

Спаљивање воде

Прва помоћ за опекотине са кључаном водом је слична првим помоћима за опекотине са топлом храном. Оштећени након трауматске повреде треба пити пуно хладне воде.

Након опекотина једњака, жртва мора да прати дијету која искључује слану, зачињену и димљену храну.

Запалити езофагус и желудац у детету

У највећем броју случајева, опекотине једњака и желуца, деца трпе. Деца пију тећу од интереса за њих, а истовремено не размишљају о могућим последицама.

Након трауматске повреде, одрасла особа хитно позвати хитну бригаду, важно је то учинити на време, чак иу тим случајевима, ако је дете имало благо опекотине једњака.

Прва помоћ након опекотина код детета је да испразни желудац, јер то дијете треба пити пуно хладне воде, а затим изазвати повраћање.

Даљњи третман прописује само лекар након испитивања малог пацијента и обављања потребних лабораторијских испитивања.

Важно је за родитеље и одрасле да се побрине за превенцију опекотина једњака у дијете. Да бисте то урадили, пратите следеће једноставне мере:

  • пратите правила складиштења хемикалија за домаћинство. Она мора бити ван домашаја деце;
  • Ацетска есенција замењена сирћетом. Такође је неопходно да га држите на местима која нису приступачна за дете;
  • Правовремено разговарајте са дететом о опасностима хемикалија и ефектима опекотина.

Фолк третман опекотина једњака или желуца

Након пружања медицинске помоћи као резултат лезије од 2 и 3 степена, као и након опекотине од 1 степен, традиционална терапија може се применити на жртву. Методе фолк терапије помажу у нормализацији физичког стања жртве и доприносе брзом зарастању ране и рестаурацији функција езофагуса и желуца.

  • узимајте дневно на празан желудац и 1 тбсп. кашика од поврћа, морски буч или маслиново уље;
  • пити свеже млеко неколико пута дневно;
  • три пута дневно за узимање 1 стакла одлива лековитог биља (траве камилице, сјеменке од дуња, коријена Алтхеа).

Са овим се такође прочита:

Спалити једњаку (алкохол, желудачки сок): третман, симптоми

Код опекотина једњака, особа осећа неугодност у раду гастроинтестиналног тракта. Оваква оштећења могу се добити из различитих разлога, на пример, да оштећују орган топлом храном. Важно је схватити да такве повреде не изазивају само неугодности, већ могу довести до озбиљних компликација и посљедица.

Класификација

Главна функција езофагуса је транспорт хране у стомак. Ово је врста цеви у којој су празнине различите по величини, као и зглобови који пружају механизам рада. Постоје три слоја ткива у једњаку:

Бурнс су класификовани према факторима који су довели до повреде:

  • Хемијски опекотине једњака - се формира услед употребе соли тешких метала, киселина, алкалија, алкохола и других хемикалија. Често постоје хемијски опекотине једњака код деце, као што је есетина ацетата. У свакодневном животу таква оштећења нису неуобичајена, јер је сирће у свакој кухињи, а може се лако заменити водом.
  • Термални опекотине једњака - узрок ове штете је обично потрошња вруће хране или пића. Такође, таква повреда може настати када пара из кључања воде улази у тело током инхалације.
  • Изгарање опекотина - формирано због радиоактивног зрачења. Таква повреда се може добити током лечења, током проласка зрачења на суседним органима.
  • Запаљење једњака са желудачким соковима се обично налази код људи са болестима гастроинтестиналног тракта. У овом случају део хране може се вратити у једњак заједно са желудачном киселином, чиме се узрокује оштећење.

Такве повреде се јављају из разних разлога, на примјер, често је опекотина једњака са алкохолом, нарочито јака. Да би се спречиле могуће компликације и последице, неопходно је разумети који су симптоми таквих опекотина и како пружити прву помоћ жртви.

Разлози

Радијације и термални опекотине могу бити изузетно ретки, ако је особа запаљена нечим врелим, онда је ово обично површна оштећења која не захтијевају посебан третман. Најчешћи узрок је употреба хемикалија. Најчешћи узроци опекотина:

  • неутрошена употреба хемијских течности са њиховим коришћењем;
  • загријавање опасне течности грешком, на примјер, током алкохола;
  • покушао самоубиство уз намјерно кориштење агресивних хемијских једињења.

Третман опекотина једњака треба извести у најкраћим линијама, стога, на првим симптомима, жртву треба одвести у болницу ради детаљног прегледа, дијагнозе и лијечења.

Симптоми

Са опекотинама једњака, симптоми се јављају врло јасно. У зависности од тога шта је узроковало повреду и колико је озбиљно, природа симптома може варирати.

Уобичајени симптоми

Симптоми опекотина једњака изражавају опште стање жртве. Ткиво тела је у стању уништења, што доводи до отпуштања производа од тровања. Постоје слични знаци:

  • повећање температуре;
  • мучнина;
  • слабост;
  • поремећени ритам рада срца;
  • бубрежно-хепатичко неуспјех.

На првим симптомима, требало би да одете у болницу за детаљан преглед. Ако је повреда умерена или озбиљна, није препоручљиво да се опекотине третирате код куће, јер то може само погоршати ситуацију. У медицинској установи, лекар ће провести детаљан преглед, одредити тачну клиничку слику и прописати правилан третман.

Локални знаци

Симптоми опекотина једњака укључују локалне знакове, који се манифестују у облику нелагодности и посљедица оштећења органа. Локални симптоми укључују:

  • гори у уста;
  • отицање усана и делимична некроза делова меког ткива;
  • синдром бола у подручјима: иза грудне жлијезде, грла, уста, једњака и горњег абдомена;
  • профусе саливатион;
  • потешкоће гутања;
  • отицање језика, грлића и једњака;
  • промене у гласу због пораза вокалних жица;
  • Краткоћа даха кроз ларингеални едем (са тешким едемом представља озбиљну претњу животу жртве);
  • са тешким оштећењима, фистуле се могу појавити у једњаку.

Уз опекотине једњака, третман треба започети без успоравања, јер посљедице могу бити врло озбиљне, чак и фаталне!

Дијагностика

Након што је жртва примљена у болницу, лекар прегледа и интервјуише пацијента како би сазнао узроке повреде. Да би се спречила додатна оштећења унутрашњих органа, дијагностичке мере које користе медицинску опрему у првих неколико дана се не спроводе.

Након стабилизације стања пацијента, добија га рендген, што му дозвољава да види тачно колико озбиљно утиче на слузницу и површину једњака. Ендоскопски преглед се врши периодично како би се утврдило који се процеси одвијају у једњаку, и у којој фази њиховог развоја. Након што лекар открије све факторе који су изазвали опекотине, он прописује одговарајући третман.

Прва помоћ и третман

Прва ствар коју требате учинити жртви уз опекотине једњака јесте испирање желуца. Да бисте то урадили, морате пити пуно воде, најмање један литар, а затим вјештачки изазвати повраћање. Будите сигурни да неутралишете хемикалије која узрокују оштећења унутрашњих органа. Потребно је направити специјално рјешење, у зависности од тога која врста супстанце је проузроковала опекотине, на пример, сирће може бити неутрализирано раствором соде и алкалијама са водом и лимуном.

У случају опекотине желуца у другом или трећем степену, одмах треба позвати хитну помоћ. У болници, пацијент поново опере стомак, само уз помоћ сонде уз употребу лекова против болова, а затим проводи детаљан преглед и дијагнозу.

Хемијски опекотине

Разлог за настанак такве штете је обично употреба течности које узрокују агресивне реакције. У случају хемијског опекотина могуће су следећи знаци:

  • синдром бола;
  • гушење и одсуство гласа;
  • респираторна инсуфицијенција;
  • мрље око уста;
  • повећана саливација;
  • Повраћање може садржати крв.

Да одреди фазу развоја лезије езофагуса користећи следећу класификацију:

  1. Прва је формирање отпуштања и црвенила слузокоже. У првој фази развоја, жртва осећа неугодност и озбиљан бол десет дана. Такође можете пратити пораст температуре, смањење крвног притиска и брзо дисање. У неким случајевима могући ударац.
  2. Други почиње током периода смрти оштећених ткива, током које је површина једњака прекривена ранама. Друга фаза може трајати три недеље, током које жртви олакшава јести.
  3. Трећа - оштећена подручја почињу да се залечу.
  4. Четврто - у овом тренутку ожиљци су већ формирани у оним подручјима гдје су раније биле ране због некрозе ткива. Таквом процесу може потрајати године од времена лечења. Формација ожиља доприноси сужењу једњака.

Да бисте смањили ризик од компликација од опекотина, неопходно је да затражите помоћ из болнице. Само у болници може оштећени есопхагус ефикасно излечити и спријечити непријатне посљедице.

Бурнс ин цхилдрен

Деца (65%) спадају у зону високог ризика, најчешће због непажње родитеља. Често деца улазе у руке опасних течности, које несвесно сами наносе значајну штету. Требало би схватити да опекотина једњака код детета може проузроковати врло озбиљне последице - појављивање едема у опекотину грла и једњака може бити фатално.

Лечење опекотина једњака код деце

Опекотине код дјеце треба строго лијечити у болници и што прије. Најважнији циљ је спречавање последица повреде. У сваком случају, не можете себи самити лекове код куће, јер тело беба још није јако и захтева само професионални приступ уз коришћење лекова. Након прегледа, лекар може прописати следеће лекове:

  • антибиотици;
  • лекови против болова;
  • лекови против шока;
  • антиспазмодици;
  • лекови који спречавају ожиљке.

Да би се спријечиле такве повреде код беба, све опасне хемијске течности треба пажљиво сакрити тако да само одрасли могу приступити њима.

Спаљење алкохола

Када је опекотина узрокована алкохолом, слузница је прекривена белим цветом, која је узрокована смрћу ћелије. Таква повреда се сматра веома опасном, јер некроза ткива доводи до тровања целог тела, стога жртва мора бити доведена у болницу на испитивање. Медицинска њега се обавља интензивно.

Ако је опекотина једњака са алкохолом, након лијечења пацијент ће морати трајно напустити употребу алкохола.

Алкали штета

Алкална раствори такође веома агресивно утичу на једњаку. Ова повреда може проузроковати амонијак, а веома је важно да жртви одмах пружите хитну помоћ, јер ткиво не може спречити унос супстанце у унутрашње органе.

Могуће је неутрализовати реакцију алкалне течности помоћу киселина (сирће или лимунске киселине). Неопходно је да се кисело растворење гастричне киселине створи, такође можете користити биљно уље.

Опеклине вруће хране и топлотна оштећења

Ако једете више од 40 ° Ц, такође можете изазвати опекотине на једњаку. Симптоматологија такве повреде је иста као и код других опекотина. Термални опекотине слузнице једњака нису толико опасни и могу се лијечити код куће. Ако је након повреде жртва нормално јести храну, важно је осигурати да је цоол и у течном стању. Требали бисте ићи у болницу само ако је неугодност и неугодност дуго времена.

Гастриц сок

Људи који болују од обољења гастроинтестиналног тракта могу бити подвргнути сличној оштећености једњака без утицаја спољашњих фактора. Траума може доћи када ретроградни повратак хране из стомака у езофагус. Чињеница је да желудачна течност има агресивне особине које могу уништити слузницу једњака. Процес сам траје неко време, тако да пацијент може благовремено приметити неугодан феномен и потражити медицинску помоћ.

Како лијечити пожар једњак

Опек једњака је лезија у једњаку цијеви, чије је порекло због топлотних или хемијских разлога. Постоји и трећа варијанта његовог развоја - ово је изложеност зрачењу.

Термални опекотине једњака узроковане једењем превише вруће хране или пића. Ова врста лезије ретко се посматра, углавном код деце. Као резултат гутања вруће хране, долази до комбиноване лезије усне шупљине, грла и једњака.

Хемијски опекотине су најчешћи узрок оштећења цијеви у једњаку. Појављује се приликом излагања растворима киселина, алкалних или других агресивних фактора. Ово је случајно случај када се киселина или алкалија збуњују са пићем или медицином. Понекад се ингестија супстанце јавља намерно, у циљу самоубиства.

Опасна хемија

Најчешћа врста оштећења једњака је хемијска опекотина. У више од половине случајева (55%), оне се јављају случајно. Преостали проценти (45%) одговарају намјерној потрошњи за самоубиство. Хемијски опекотине езофага код деце су веома чести (70%) због природне радозналости млађе старосне групе да покушају све у укусу.

Главне агресивне течности које изазивају опекотине горења:

  • шта је сквамозни папиллом једњака и како га третирати
  • концентриране киселине: сумпорне, хлороводоничне, сирћетне;
  • концентрована алкална: натријум или калијум хидроксид;
  • друга каустична једињења: етил алкохол и супституције алкохола, фенол, јод, раствор амонијака, ацетон, калијум перманганат (калијум перманганат), водоник пероксид итд.

Када ова агресивна једињења ударе слузокожом, изазивају опекотине епитела дуж читавог дигестивног тракта: уста, грла, једњака, а затим и желуца. Док процес напредује, следећи слојеви ткива су погођени. Све зависи од количине пијаних раствора, његове концентрације, хемијске природе, трајања изложености слузокожи у дигестивном систему, времена пре здравствене заштите.

Алкалије изазивају дубље и свеобухватније опекотине од киселине. Ово је због чињенице да као резултат пораза једњака са киселином долази до некрозе коагулацијског ткива.

Када формира густу сцабу која спречава да супстанца улази у дубље слојеве и смањује пенетрацију у крв. Концентрирана алкална ткива утичу на настанак некрозе коликације. Са овом врстом лезије формира се у води растворљив албуминат, који промовира ширење алкалије у нетакнуте површине.

Озбиљност и ток оштећења

Постоје три озбиљне лезије езофагеалне цеви:

  • благ, окарактерисан пораз површинског слоја епитела у ограниченом делу слузнице.
  • средње степен, чији су симптоми екстензивне лезије са некрозом која се шири на све слојеве слузнице.
  • у тешким случајевима утичу се на цијелу мукозну мембрану, субмукозу, мишићно ткиво и адвентитију, као и паразофагалну целулозу и суседне органе.

Постоје 4 фазе развоја опекотина: акутно, имагинарно благостање или некротичност, гранулација и ожиљци. Акутна фаза, у којој се јавља црвенило мембране и развој едема након опекотине, карактерише тешка патња пацијента. Осим симптома спаљивања, постоји:

  • наглашени синдром бола дуж дигестивног система;
  • повећана саливација;
  • повраћање;
  • повреда дела гутања;
  • неуропсихично узбуђење, страх;
  • бледо коже;
  • брзо дисање;
  • у тешком тровању, стање шока је могуће.

Даље, додају се симптоми интоксикације: телесна температура се повећава, дисање и пулсирајућа брзина, али се крвни притисак смањује због смањења волумена крви у крви.

Друга фаза се назива период имагинарног благостања. Ово је због чињенице да се заврши акутна фаза, симптоми се мало опадају. Али за 7-10 дана почиње одбацивање некротичних влакана. Истовремено је могућ крварење. У случају изражене некрозе, примећује се перфорација (формирање рупе) зида и развој акутне упале медијастинума (медиастинитиса), гљивовног плеуриса (емпијема), перикардијалног упале или формирања фистуле из једњака до бронхија (патолошка цијев). У тешким случајевима, пацијент може доживети септичко стање (инфекција бактеријама читавог тијела).

Површинске лезије у трећој фази зарастају без стварања грубог ожиљка. На радиолошкој слици постоји недостатак лонгитудиналних зуба слузокоже, као и видљиве области стриктура органа различитих дужина. Процес гутања хране погоршава због повећане дисфагије. Формација ожиља код пацијента траје неколико мјесеци и може бити праћена стенозом.

Дубоке лезије лече дуже. Када се то догоди, формира се гранулације (специфично грануларно ткиво које се јавља током лечења површине ране) и ожиљно везивно ткиво.

Мере за хитне случајеве

Прва помоћ за опекотине једњака је да одмах позовете хитну помоћ и пажљиво оперите уста са пуно обичне воде на собној температури, што се може урадити независно. Да бисте пружили прву помоћ, морате покушати сазнати од пацијента шта је изазвало пораз. У случајевима када су опекотине једњака код деце, веома је тешко због тога што дете не зна да је пио. Ако је особа пила:

  • алкали или раствор који га садрже - уклањање агресивне супстанце треба извести са слабим киселим раствором, на примјер, лимунском киселином или разблаженим сирћетом;
  • киселина или раствора који га садрже - инактивација се врши слабом алкалијом. Са импровизованих средстава можете користити сода за пециво;
  • у случају када је немогуће открити узрок, неопходно је жртви дати напитак од 0,5 литра млека како би заштитио дигестивни тракт од даљег дјеловања агресивног фактора.
Изазов повраћања може довести до руптуре једњачке цеви, тако да се не препоручује уклањање кашиве супстанце.

Медицинска помоћ

Лечење опекотина једњака у болници почиње с стомачном сондом. За његово увођење, анестезија усне шупљине и гљивице се изводи, сонда је пажљиво подмазана уљем. Кроз сонду се уклања читав садржај желуца, након чега се ињектира раствор који врши инактивацију кашастог супстанца.

Ако природа супстанце која је проузроковала оштећење једњака цијеви није прецизно утврђена, желудац је опран пуно воде или млијека. Ова процедура је препоручљива само у првих 6 сати, а касније његова апликација нема смисла.

Следећа ствар која се односи на опекотине је антибактеријски третман широког спектра у циљу спречавања гнојних компликација. Након тога се извршавају анестезија и седација. Прописана је и детоксикација и терапија против шока. У случају опекотина једњака са алкохолом, примена хепатопротективних средстава није вишак.

У случају тровања с калијум перманганатом, препоручује се употреба аскорбинске киселине, која је специфичан антидот за калијум перманганат. Аскорбинску киселину се такође може прописати као неспецифична терапија детоксикације за све врсте тровања, укључујући водоник-пероксид.

Режим напајања

Рехабилитација пацијента почиње са усклађеношћу дијетета. Првих 2-3 дана након оштећења дигестивног тракта приказана је исхрана 0, што указује на одсуство оброка. Глукоза, витамини и аминокиселине дају се пацијенту у облику интравенских инфузионих раствора парентерално.

У случају благог степена оштећења дигестивног система око 3 дана, могуће је конзумирати врло течно топлу храну која не садржи оцију и масну храну. Са израженим ефектом алкалије или киселине на цијеви једњака, можете јести само 7-10 дана. У случају тешке повреде опекотина и његових симптома, питања о исхрани се одлучују појединачно.

Узимање хране треба често изводити, али у малим количинама, како би се ублажило оптерећење органа за варење. Вруће и хладно не могу се конзумирати! Такође, дијетална исхрана не укључује кориштење алкохолних пића и пушења, што су сами штетни фактори.

Есопхагус боугиес

У процесу обнављања једњака цијеви, по правилу се јавља формирање везивања ткива (стриктура) органа. Да би се спречио њихов развој, на 7-10 дан, неопходно је започети лупање (лумен дилација) тубуларног органа. Састоји се од постепеног увођења у лумен езофагеалне цеви буге све већег пречника. Као резултат поступка, лумен се шири и ожиљци смањују.

Ако процес опоравка и даље прати формирање грубих цицатрицијалних контракција, озбиљне стенозе једњака или његове потпуне опструкције, - показана је хируршка интервенција. Хирургија се састоји од стентирања органа, дисекције стриктне ожиљке, ширења сужене површине ендоскопом и пластике цеви.

Најбољи начин борбе против болести је спречавање. У овом случају, превентивне мере за опекотине једњака треба усмерити на пажљиво руковање опасним супстанцама, посебно ако у кући постоји мала деца.

Симптоми и лечење опекотина фоликуларних лекова једњака

Хоме Болести Есопхагус

Опек једњака је оштећење његових ткива, које су настале због утицаја хемијских, термичких и неких других прилично агресивних средстава. Према стручним процјенама, најмање 70% пацијената са представљеним проблемом су дјеца. С обзиром на високу критичност и опасност од таквих опекотина за све сегменте становништва, веома је важно да се не само узроке и симптоми, већ и тачно шта треба третирати, укључујући и коришћење људских лекова.

Узроци и симптоми опекотина до једњака

Хемијске опекотине су најчешћа врста оштећења повезана са једњаком. Такву штету могу покренути сљедеће компоненте:

  • концентрирана киселина, посебно сирћетна киселина, хлороводонична киселина или сумпорна киселина;
  • одређене врсте алкалија, односно кавстична сода, каустична сода па чак и натријум хидроксид;
  • остале компоненте на листи су етил, фенол, јод, амонијак. Такође можемо говорити о овако широко употребљеним у свакодневним композицијама као силикатни лепак, калијум перманганат или, рецимо, водоник-пероксид.

Разлози за употребу таквих агресивних хемијских компоненти могу бити веома различити. Треба само напоменути да ће велика већина пацијената са опекотинама једњака и симптома презентираног стања бити дјеца од једне до 10 година. Код одраслих, таква агресивна оштећења директно у једњаку у 50% случајева повезана је са несрећама. Говорећи о томе, стручњаци обраћају пажњу на употребу такозваних сурогатних алкохола или каучука. Може се конзумирати као опојно, а као резултат небрига.

Други примери таквих опекотина повезани су са покушајом самоубиства. Коришћење агресивних формулација за прецизно самоубилачке сврхе је много карактеристичније за жене. Топлотне и зрачне опекотине повезане са подручјем једњака, ретко се јављају.

Хемијски опекотворени езофагус, који је патолошко стање, карактерише више од тешких симптома, које се једноставно не могу занемарити. Пре свега, примећено је формирање значајног бола у току ширења опекотина. Говорећи о томе, подразумевају усмену шупљину, грло и подручје иза грудне кости и епигастрије. Овај алгоритам размножавања повезан је са чињеницом да штетна компонента продире из једњака у стомак, што узрокује специфичан хемијски гастритис.

Оштећена оштећења структура ткива, названа корозивни есопхагитис, доводе до њиховог значајног отока. Тако ће, пре свега, усне и језик отипљати, након чега ће се процес ширити на фаринго и даље дуж једњака. Говорећи о симптомима, примећене су следеће карактеристике:

  • због едема фардинка и грла, почиње отежана диспнеја - она ​​која прати особу чак иу миру;
  • оштећење вокалних жица довољно брзо утиче на развој хрипавости;
  • у подручју једњака, најзначајније промјене се манифестују у зонама тзв. физиолошког сужења;
  • У почетној фази то доводи до дисфагије (дестабилизација процеса гутања). У будућности, наравно, у одсуству квалификованог лечења, говоримо о развоју еметичких потреба.

У повраћању, биће могуће самостално идентификовати не само крвне ударе, већ и одређене фрагме слузнице цијеви уз помоћ једњака. Хемијски опекотине једњака трећег степена могу довести до озбиљних повреда респираторног процеса. Исто се може применити на обилно крварење, као и појаву есопхагеал и бронхијалних фистула. Наравно, веома је важно започети третман опекотина што је раније могуће, користећи искључиво доказана средства и методе за представљену сврху.

Да ли је могуће користити фолк лекове?

Говорећи о третману опекотина једњака са народним лијековима, стручњаци скрећу пажњу на прихватљивост њиховог увођења искључиво као додатне мере.

Не могу бити главни део терапије за било који облик опекотина, исто важи и за било коју фазу презентираног стања.

Посебна пажња у процесу искључивања ове патологије посвећена је инструменталном или хируршком третману.

Традиционалне методе примењују се као средство за сузбијање компликација или у завршним фазама третмана опекотина, како би се убрзао презентован процес. Наравно, овакав приступ треба да се договори са својим лекаром и никако не би требало користити самостално од стране пацијента, а више детета. Потребно је пажљиво пратити индивидуалне физиолошке реакције, јер постоји велика вероватноћа развоја компликација или критичних последица. На листи основних сличних средстава и композиција су компримовања и инфузије.

Карактеристике употребе фолк лекова

Фолк лијекови, наиме комади, могу стварно бити ефикасни, али само у случају када дио хемијске компоненте има на кожи. Да би се носили са овим, прибегавали су се таквим методама као што је мокро газирање у уљу морске буке и наношење на опекотине. Да би компресија била ефикасна, биће потребно да издржи најмање 20 минута, након чега се компресија уља замењује новом или пауза. Говорећи о другим људским правима, стручњаци обраћају пажњу на технике као што су:

  • Спаљена површина, која је погођена хемијским компонентама, мора се испрати текућом водом. То треба урадити најмање 10-15 минута;
  • онда се ова зона третира раствором соде за пецење (неутрализује киселину) или ослабљеног састава лимунске киселине (за борбу са алкалијама);
  • након таквог третмана, коморе, као што је газа, која је била омочена у уљу морске ракије и растворена у саставу витамина Е, стављају се на погодно подручје;
  • заједно са овим, неопходно је користити такав материјал који је импрегниран изузетно снажним броколама костију или, рецимо, храстове коре.

Све врсте инфузија су много ефикасније против једњака. На пример, више је прихватљиво да се припреми одвојка камилице или храстове коре, да се примени као константно испирање подручја уста. Специјалисти називају следећи састав не мање ефективним: жличица љубичице се сипа са кључањем воде у количини од 200 мл и остави 120 минута. Добијени састав за опекотине једњака и његовог третмана користи се 24 сата.

Алтернативно средство може се назвати још једним, за припрему чега се користи не само млеко, већ и мед. Начин припреме је следећи: разблажити 2 тсп у једној чаши млијека. природни свјежи мед. Неопходно је користити такву структуру унутар једног пријема. Ово се може урадити тек након завршетка главног програма рехабилитације или, у изузетним случајевима, у последњој фази терапије.

Како помоћи код куће?

Посебну пажњу треба посветити томе како треба пружити прву помоћ у добијању опекотина једњака код куће.

Примарна мера је, наравно, обезбеђивање лаваге желуца.

Дијете или одрасла особа је дато да конзумира барем литар воде и провоцира гагирање како би се осигурало уклањање свих штетних хемијских једињења.

Следећи корак би требао бити неутрализација хемијске компоненте. Да би се правилно и компетентно пружила таква помоћ пре доласка лекара, потребно је утврдити шта је управо изазвано опекотине у једњаку. Често није довољно да интервјуишу особу зато што је можда у стању шока или је можда дете. У овом случају, препоручљиво је идентификовати ову компоненту, на пример, мирисом из области за уста или покушати пронаћи контејнер у којем су биле хемијске компоненте. Имајући у виду редослед следећих поступака, обратите пажњу на чињеницу да:

  1. ако се утврди да је опекотина покренула киселина, а затим да неутрализује свој ефекат, неопходно је извршити испирање желуца помоћу неких алкалија;
  2. у сврху представљеног, 2% раствор натријум бикарбоната користи се у проценту од два грама по литру воде;
  3. код куће, такође можете разблажити пола тсп. сода соде у литру једва топло куване воде и дају особи да га користи у малим гутљајима;
  4. након чега је веома важно учинити све напоре да изазову гагање.

Као хитна помоћ у случају опекотина једњака са свим врстама алкалија, практикује се да обезбеди испирање желуца због слабог раствора сирћетне или лимунске киселине. Може се користити и са сврхом представљеног биљног уља. Ако је опекотак изазвао супстанца као што је калијум перманганат КМнО4, онда прање помешајте са 1% раствором аскорбинске киселине. Исти догађај може бити ефикасан у лечењу опекотина једњака са алкохолом.

У ситуацији када није могуће прецизно утврдити узрок опекотине, биће могуће неутралисати ефекте хемијског једињења уз помоћ млека. Дакле, 400 мл млека се даје у малим гутљачима запремине у топлом, али не врућем облику. Даље, битно је обавити прање у првих шест сати од момента употребе течности.

КАКО Смањити ризик од рака на раку?

0 од укупно 9 задатака

ПАСС ФРЕЕ ТЕСТ! Захваљујући детаљним одговорима на сва питања на крају теста, моћи ћете да Смањите вероватноћу ове болести!

Већ сте прошли тест. Не можете то поновити.

Морате се пријавити или регистрирати да бисте покренули тест.

Морате да завршите следеће тестове да бисте започели ово:

1. Да ли се може спречити рак? Појав болести као што је рак зависи од многих фактора. Осигурати потпуну сигурност никога. Али значајно смањују шансе за малигни тумор, сви могу.

2. Како пушење утиче на развој рака? Апсолутно, апсолутно забраните пушењу. Ова истина је већ уморна од свих. Али одустајање од пушења смањује ризик од развоја свих врста карцинома. Пушење повезано са 30% смрти од карцинома. У Русији, тумори плућа убијају више људи него тумори свих других органа.

Искључивање дувана из вашег живота је најбоља превенција. Чак и ако пушење није пакет дневно, већ само половина, ризик од карцинома плућа је већ смањен за 27%, према Америчком медицинском удружењу.

3. Да ли прекомерна тежина утиче на развој рака? Често гледајте на ваге! Више килограма утиче не само на струк. Амерички институт за истраживање рака открио је да гојазност изазива развој тумора једњака, бубрега и жучне кесе. Чињеница је да масно ткиво служи не само да штеди енергијске резерве, него има и секреторну функцију: масноћа производи протеине који утичу на развој хроничног запаљеног процеса у телу. И рак се појављује само на позадини упале. У Русији је 26% свих случајева рака ВХО повезано са гојазношћу.

4. Да ли ће спорт допринети смањењу ризика од рака? Дајте тренинге најмање пола сата недељно. Спорт је на истом нивоу са правилном исхраном када је у питању превенција онкологије. У Сједињеним Државама, једна трећина свих смртних случајева приписује се чињеници да пацијенти нису пратили било какву исхрану и нису обраћали пажњу на физичко образовање. Америчко удружење за рак препоручује обуку 150 минута недељно у умереном ритму, или два пута мање, али активније. Међутим, студија објављена у часопису Нутритион анд Цанцер у 2010, показује да је чак и 30 минута довољно да се смањи ризик од рака дојке (који утјече на сваку осму жену на свијету) за 35%.

5. Како алкохол утиче на ћелије рака? Мање алкохола! Алкохол је крив за појаву тумора усне шупљине, грла, јетре, ректума и млечних жлезда. Етилни алкохол се разбија у организму на сирћетни алдехид, који се затим претвара у сирћетну киселину акцијом ензима. Ацеталдехид је најјачи канцероген. Алкохол је посебно штетан за жене, јер стимулише производњу естрогена - хормона који утичу на раст ткива дојке. Прекомерни естроген доводи до формирања тумора дојке, што значи да сваки додатни гутљај алкохола повећава ризик од болести.

6. Који купус помаже у борби против рака? Као купус броколија. Поврће није укључено само у здраву исхрану, већ и на борбу против рака. Посебно, према томе, препоруке о здравој исхрани садрже правило: поврће и воће треба да чине половину дневне исхране. Посебно корисни су крмно поврће, које садрже глукозинолате - супстанце које током обраде обављају анти-карцинске особине. Ови поврће укључује купус: регуларни бели купус, бруснични калчки и броколи.

7. Који канцер на телу утиче на црвено месо? Што више једете поврће, мање стављате у плочицу црвеног меса. Студије су потврдиле да људи који једу више од 500 грама црвеног меса недељно имају већи ризик од рака ректума.

8. Који су правни лекови предложени ради заштите од карцинома коже? Заложите на крему за сунчање! Жене у доби од 18 до 36 година су нарочито подложне меланому, најопаснијом облику канцера коже. У Русији за само 10 година, учесталост меланома порасла је за 26%, светска статистика показује још већи пораст. Ова опрема је окривљена за вештачко сунчање и сунчеве зраке. Опасност се може смањити помоћу једноставне цеви за заштиту од сунца. Студија 2010 из часописа Клиничке онкологије потврдила је да људи који редовно примењују специјалну крему пате од меланома два пута мање од оних који занемарују такву козметику.

Крема треба одабрати са заштитним фактором СПФ 15, примењеној чак и током зиме и чак у облачном времену (поступак би требало да се претвори у исту навику као што је четкање зуба), а такође не би требало да буде изложен сунчевим зрацима од 10 до 16 сати.

9. Шта мислите, да ли стресови утичу на развој рака? Сам по себи, стрес канцера не узрокује, већ слаби цело тело и ствара услове за развој ове болести. Студије су показале да константна анксиозност мења активност имуних ћелија одговорних за укључивање механизма "хит и рун". Као резултат, велика количина кортизола, моноцита и неутрофила, која су одговорна за запаљенске процесе, константно круже у крви. Као што је већ поменуто, хронични инфламаторни процеси могу довести до стварања ћелија карцинома.

ХВАЛА ЗА ВАШ ВРЕМЕ! Уколико је информација потребна, можете оставити повратну поруку у коментарима на крају текста! Ми ћемо бити срдачни!