Панкреатитис и дијабетес

Болно стање панкреаса, када је његов посао оштећен, назива се панкреатитис. Панкреатитис и дијабетес погађају углавном гојазне људе и особе са болестима гастроинтестиналног тракта. Панкреаса је одговорна за апсорпцију хране и луче протеинских хормона (глукагон, инсулин). Ако се упали дијагностиковање, то значи да ензими који гасе гвожђе престају да их испоручују у дуоденуму. Из тог разлога, ензими ће радити у жлезди, што доводи до само-уништавања тијела.

Зашто се то десило?

Оштећење панкреаса је главни узрок метаболичких поремећаја. Оштећена жлезда ће престати снабдијевати потребну дозу хормона, а недостатак инсулина је опасност. Овај хормон - смањивање нивоа глукозе, који се формира интеракцијом угљених хидрата. Оболели орган се упали, због тога је производња хормона недовољна, а као резултат ових процеса долази до повећања шећера у крви. У 25% случајева то ће довести до дијабетеса типа 2. Стрес, нездраву исхрану, недостатак дневне рутине, узбуђење - све ово је начин повећања телесне масе и до појаве паралелних рана.

Симптоми болести

Панкреатитис може бити праћен дијабетесом. Овакво стање се назива и панкреасним дијабетесом.

Болест се често манифестује боловима у панкреасу.

Због прекомерне гликемије код дијабетичара, шећер деструктивно утиче на крвне судове и чак узрокује некрозе. Нема повратне акције. Често, хронични панкреатитис на позадини дијабетеса изазива појаву дијабетеса типа 1. Панкреасни дијабетес на стадијуму на којој постоји запаљење панкреаса, прати бол (разне облике интензитета). У првој фази могућа су ремијације и периоди погоршања. Ова фаза може трајати годинама.

Следећу фазу праћени су симптоми дисфункције гастроинтестиналног тракта код људи:

• оток;
• згага, коју зауставља мамац;
• поремећена столица, дијареја;
• смањење апетита.

Потпуно уништење острва Лангерханса (одступање од аутоимуне природе) је главни и главни разлог за настанак инсулински зависног дијабетеса првог типа. Такви остаци су у репу панкреаса и теже око 2% његове масе. Када се дијабетес формира, људско тело почиње емитовати антитела која уништавају ћелије панкреаса које производе инсулин. Дијабетес код хроничног панкреатитиса изазива развој хипогликемије, ако се лечењем прате препарати инсулина. Ретко прати оштећење малих судова (микроангиопатија).

Лечење панкреатитиса код дијабетес мелитуса

Лечење дијабетес мелитуса типа 2 се чешће врши прилагођавањем исхране, укључујући храну са ниским садржајем угљених хидрата. Терапија хроничног панкреатитиса код дијабетеса типа 2 се смањује на таблете антидијабетике, али само у почетној фази болести. Касније ће изгубити све предности због настанка недостатка инсулина. Инсулинска терапија без тешке гушења и великих доза инсулина.

Патолошки третман је дуг, нарочито ако пацијент има панкреатитис и дијабетес. Током терапије лекар прописује употребу супститутивне терапије за нормализацију метаболизма угљених хидрата и дефензуса ензима, који се изражава ограниченом лучењем или низом активношћу панкреасних ензима. Употреба специјалних ензимских и хормоналних лијекова се такође прописује, на примјер, узимање панкреатина. Лечење панкреатитиса је постављање исхране на самом почетку болести, како би се спречио развој дијабетеса типа 2. Терапија хроничног панкреатитиса траје дуго.

Доктор такође објашњава пацијенту грешке у свом начину живота и исхрани, што је изазвало формирање патологије. Често је појављивање одступања повезано са стресом. Ваш лекар вам помаже у постављању распореда за јело праве хране, и може вам препоручити да затражите помоћ од психолога и нутриционисте. Пацијент треба да подеси позитиван талас, избегне све негативне ствари, фокусира се на његову свакодневну рутину, придржава се докторских рецептева. Важно је да други људи одржавају психолошку удобност пацијента све до потпуног опоравка.

Исхрана и одговарајући мени

Важно је да дијабетичари одржавају правилну исхрану и мени. Разматрана је уравнотежена дијета и с правом је важан дио лијека. Превише конзумирања угљених хидрата је пут за прекомјерно повећање телесне тежине. И панкреатитис се развија у дијабетесу меллитус много брже него код здравих особа. Биће стварније рећи да је то не дијета, него систем опште и правилне исхране. Количина масти у исто време, да учествује у синтези, постепено се смањује, што увек доводи до побољшања стања пацијента. Неопходно је развити навику једења праве хране. Исхрана за панкреатитис и дијабетес подразумева:

• минимална потрошња брзих угљених хидрата;
• одбацивање врућих зачина и алкохола;
• смањење шкроба и уноса шећера;
• одбијање печења пецива, тестенина, пива и шећерних газираних пића;
• максимално ограничење брашна и производа од шкроба;
• минимум слатког воћа.

У великој количини, без ограничења, нутриционисти препоручују конзумирање поврћа, лековитог биља, семена, ораха, живинског меса и рибе.

Треба пажљиво проучавати рецепте кувања и придржавати се водног режима. Морате пити 2 или више литара воде без гаса (осим течне хране и воћа) током дана. Пријем мултивитамина ће помоћи особи да се брзо навикне на нови мени. Дијабетичар треба да пређе на правилну исхрану како би избегли негативне последице. Дијета са ниским садржајем картера је контраиндикована код дјеце, адолесцената, жена на положају, мајки дојке и мушкараца.

Хронични панкреатитис и дијабетес

На први поглед може изгледати да запаљење панкреаса, као и повишени шећер у крви, нису повезани једни са другима. Али није. У ствари, панкреатитис и дијабетес мелитус често иде руку под руку, постајући ефекат једни друге.

Ова појава објашњава чињеница да поред ензима неопходних за разградњу хране, панкреас такође производи инсулин, за који је познато да је укључен у сломење глукозе. Резултат кршења овог процеса је дијабетес (обично други тип). Око 35% људи са хроничним панкреатитисом развија компликације.

О механизму дијабетеса

Пре него што се претвори у сталан облик, панкреатитис обично брине особу дуго времена - око десет година. Све ово време, пацијент је периодично мучен болом у левом хипохондријуму, што је главни симптом болести. Екацербације се замењују са ремисијама.

У одсуству лечења и неусаглашености са исхраном, патологија постаје хронична. Појављују се следећи симптоми дигестивне дисфункције:

• мучнина;
• горушица;
• надутост;
• дијареја;
• губитак апетита;
• белцхинг.

У овој фази, већ је могуће открити кршења процеса метаболизма угљених хидрата, када се ниво глукозе у крви повремено и спонтано смањује. Ова појава је последица иритације бета ћелија које реагују на упале пуштањем високих доза инсулина.

У завршној фази, која обично долази пет година након преласка на хроничну фазу панкреатитиса, дијабетес је у потпуности формиран. У другом, најчешће, његова врста инсулина се довољно издаје, али њен уласак у крв је тешки.

Као резултат тога, вишак глукозе не улази у мишиће и јетру, уништава крвне судове. У првом типу дијабетеса, запаљење панкреаса изазива замену ћелија панкреаса одговорних за производњу инсулина са другим типом ткива (масним или везивним). Као резултат, постоји недостатак хормона и повећање шећера у крви.

Симптоматологија

Пре свега, особу узнемиравају болови резног карактера у пределу левог подкосталног подручја. Њихов изглед је повезан са употребом хране. Појављују се за око 2 сата када храна улази у цревни систем и потребан је сок панкреаса. У првим месецима панкреатитиса изражава се периодична промена погоршања бола и смирености. Ако не пратите вашу исхрану, бол почиње да се појављује редовно и болест постаје хронична.

Затим почните врло непријатне симптоме који су повезани са дигестивним трактом. Ова надутост, згага, мучнина, дијареја, анорексија. То је због чињенице да болест погађа многе ћелије панкреаса које луче сок, чији недостатак води до несигурне хране.

Третман

Рани третман панкреатитиса у раним фазама ће избјећи компликације као што је дијабетес. Међутим, ако се то не може спријечити, борба против болести ће узети пуно времена и напора. Али морате је држати по сваку цену, јер повећана гликемија има деструктиван ефекат на све системе и органе, узрокујући смрт ткива, што је неповратан процес.

Главни циљ третмана је спречавање деградације панкреаса. Ово је олакшано коришћењем хормоналних лекова (статина), који помажу жлезди да функционише исправно и успорава смрт ћелије. Такође, по правилу, специјализовани ензими су додијељени како би осигурали нормализацију метаболизма угљених хидрата.

Ако је дијабетес први тип, неопходне су регуларне ињекције инсулина. У почетној фази друге врсте болести, терапија против дијабетеса ће помоћи. Али са прогресијом болести постаје неефикасна, јер недостатак инсулина постаје апсолутно. Овде нећете бити ограничени само на пилуле. Али ипак, велике дозе инсулина нису потребне, као што је случај са првим типом.

Треба напоменути да се лијечење панкреатитиса, компликованог дијабетесом, фазира, од којих свака може трајати дуго. Борба против ових болести треба да буде под надзором лекара. Само-лек је искључен.

Исхрана

Узрок панкреатитиса је често неухрањеност. Према томе, ефикасно лечење болести без посебне дијете није стварно. Дијета у дијабетесу донекле се разликује од оне која је приказана у случајевима гдје је некомпликовано запаљење панкреаса.

Пацијенти се подстичу да значајно смањују унос хране која садржи масти и тзв. Брзе угљене хидрате. Исхрана укључује озбиљно ограничење слаткиша и производа од брашна, што доприноси повећању нивоа глукозе у крви. Ако ово правило није испуњено, панкреас се "оптерећује" и брже носи.

Такође је препоручљиво искључити из исхране:

• јабуке;
• месо, као и чорбе на њој;
• купус;
• зачињена, зачињена, масна, димљена, пржена храна;
• сосеви, мајонез.
• Неопходно је јести често, али мало по мало. Дан треба да буде најмање 4-5 оброка. Јело у покрету или јести брза храна је забрањено. Процес жвакања хране мора бити темељан.

Пошто је панкреатитис често дефицијентан у жељезу у крви, а месо и јабуке које га садрже у великим количинама, немогуће је могуће и потребно подизати хемоглобин другим производима. Посебно су то риба, јетра, хељда, јаја итд.

Веома је важно да тело прима довољно витамина и корисних елемената у траговима. Дијета подразумева дневно унос 300-400 г воћа и поврћа, као и 100-200 г протеина и 100-120 г масти. Обликовање у саставу посуђа не би требало да прелази 60 г дневно.

Стабилизовати стање панкреатитисом, компликован дијабетесом је веома тешко, али ипак могуће. Ако се стриктно придржавате прописаног режима лечења које је припремио надлежни лекар, а такође се придржавате свих потреба исхране, то је сасвим реално. Истина, потребно је максимално стрпљење и брига за ваше тело. Поред тога, треба запамтити да ће исхрана вероватно морати да се прати до краја живота.

Комуникацијски панкреатитис и дијабетес

Панкреатитис (хронични) је запаљенско обољење панкреаса, што је праћено кршењем његових функција (егзокрина и ендокрине). Панкреатитис је праћен бројним симптомима и синдромима, од којих је један дијабетес.

Механизам развоја

Инфламаторни феномен утиче на функцију панкреаса: поремећај сок панкреаса у лумену дуоденума (ексокрини) и ослобађање инсулина у крв (ендокрин). Због недостатка инсулина у циркулационој крви, прекомерна количина глукозе не може проћи у јетру и мишићима, те стога уништава ћелије и рецепторе. Оштећење ћелија и рецепторски рецептори доводи до развоја дијабетеса типа 2, када је количина инсулина довољна, али је подложна осетљивости (релативна инсуфицијенција).

Ако упале изазивају значајно смањење броја ћелија панкреаса које производе инсулин (због замене масним или везивним ткивом), постепено се јавља дијабетес мелитус типа 1 (апсолутни неуспех).

Међутим, хронични панкреатитис не изазива увек дијабетес, а дијабетес подстиче развој панкреатитиса. Компликација било које болести може се спречити. Само је потребно посматрати правилну исхрану, ау неким случајевима, исхрана ће бити неопходан третман.

У класичном примјеру, развој дијабетеса се јавља након хроничног панкреатитиса. Ово се може десити након 5 година. Међутим, правилна исхрана, дијета и лијечење могу одложити компликацију дијабетеса или га потпуно уклонити.

Клиника

За почетак, пацијент је забринут због болова у левој подкостној зони. Природа њиховог сечења, појаву бола везаног за унос хране и наступа након 2 сата, када је храна стигла у дуоденум и потребна је сок панкреаса. У првим месецима година панкреатитис карактерише промена погоршања болова и засипања. Ако не пратите правилан нутритивни бол, она постаје трајна. Панкреатитис постаје хроничан.

Следећа фаза су непријатни симптоми повезани са гастроинтестиналним трактом. Обично се манифестују у облику надутости, згага, дијареје. Скоро увек, постоји повреда апетита. Ови симптоми су последица чињенице да упални процес утиче на све већи број ћелија панкреаса који луче сок панкреаса. Недостатак сокова доводи до несвјесне хране, која је праћена надимањем, згагором и дијареје. Исхрана ће помоћи у рјешавању симптома.

Постоји и смањени садржај глукозе у крви, јер ослобађање инсулина постаје знак бацања (прекомерна количина хормона се ослобађа током једног издања).

Као замена панкреасног панкреасног ткива (везива), број ћелија за производњу панкреаса инсулина се смањује. Овај процес доводи до недовољне количине инсулина у крви и, стога, повећаног садржаја глукозе.

У последњој фази, манифестација дијабетеса. Специфични тип зависи од преовлађујуће лезије. Или су панкреасне ћелије врло мале (тип 1), или ћелијски рецептори ткива више не перципирају глукозу (тип 2).

Панкреатитис и дијабетес типа 2

Хронични панкреатитис у 35% случајева доводи до појаве дијабетеса типа 2. Ово нарочито важи за људи са прекомерном тежином, тако да је за њих хипергликемија (повишена глукоза у крви) укључена у дневно стање.

Међутим, правилна исхрана, дијета и лијечење панкреатитиса у почетним фазама његовог развоја могу спречити развој таквих болести као што је дијабетес мелитус типа ИИ.

Прекомерна гликемија негативно утиче на стање свих ћелија у телу. Шећер има деструктиван ефекат на све структуре, узрокујући некротичне процесе који немају ретроактивни ефекат.

Исхрана, која подразумијева смањење потрошње брзих угљених хидрата, који су извор огромне количине глукозе, смањујеће шансе за развој дијабетес мелитуса типа 2 неколико пута. Поред тога, нормална гликемија неће деловати деструктивно на ћелијама панкреаса, а развој панкреатитиса ће бити мање брз.

Панкреаса

Нормално функционисање и функционисање панкреаса током панкреатитиса или дијабетес мелитуса је немогуће. У неким случајевима неправилна исхрана и лечење, или његово одсуство, доприносе чињеници да панкреас престане да функционише, умире и захтева његово хируршко уклањање.

Након развоја запаљења, ткиво се замењује везивним и масним ћелијама, нормалне ћелије су компримиране, смањене по величини, атрофија, престају да луче сок и инсулин у крв и евентуално умру. Ћелијска смрт доводи до развоја дијабетеса типа 1. Нажалост, некроза ћелија панкреаса не може се зауставити. Међутим, правилна исхрана и исхрана могу одложити процес.

Третман

Лечење панкреатитиса и дијабетеса своди се на чињеницу да је неопходно зауставити деструктивне процесе у жлезди. Да бисте то урадили, морате узети хормоне, статине, који ће олакшати рад жлезда и смањити брзину развоја смрти ћелије. Ови лекови могу прописати само лекар, а њихов независан пријем је оптерећен озбиљним последицама! Дијабетес типа 1 такође захтева дневно унос инсулина.

Исхрана

Потребно је смањити потрошњу масти, брзих угљених хидрата, слаткиша, производа од брашна. Ови производи повећавају шећер у крви и панкреас луче већу количину инсулина, што значи да се "затече", што негативно утиче на њен животни век.

Уклоните са исхране јабуке, агруми, зачини, димљени месо. Они још више иритирају стомачну и цревну слузницу и само погоршавају симптоме гастроинтестиналног тракта.

Обавезно јести 4-5 оброка дневно, како би сок панкреаса био слободан у одређеном временском периоду у одређеној количини.

Исхрана треба уравнотежити, рационално садржавати одговарајућу количину витамина, минерала како би се спречиле постојеће компликације и болести повезане са неухрањеношћу.

Правилна исхрана и исхрана - прави пут у дугом животу панкреаса, који неће бити узнемирени компликацијама и непријатним симптомима. Дијабетес мелитус је компликација хроничног панкреатитиса у већини случајева, али правовремени третман и превенција могу одложити појаву овог симптома и чак побољшати регенерацију ћелија панкреасне жлезде.

Панкреатогени дијабетес

Панкреатогени дијабетес мелитус је ендокрина болест која се јавља у позадини примарне лезије панкреаса различитог порекла (најчешће хроничног панкреатитиса). Манифестовани дисфетички поремећаји (згага, дијареја, периодични епигастрични бол) и постепени развој хипергликемије. Дијагноза се заснива на проучавању гликемијског профила, биохемије крви, ултразвука, МРИ панкреаса. Третман обухвата исхрану мале масти и "брзе" угљене хидрате, именовање ензима и лекова за смањење глукозе, одбацивање алкохола и дувана. Након радикалне операције, прописана је терапија замјеном инсулина.

Панкреатогени дијабетес

Панкреатогени дијабетес мелитус (тип 3 диабетес меллитус) је секундарни поремећај метаболизма глукозе који се развија као резултат оштећења ендокриног апарата панкреаса (ПЈ). Болест се јавља код 10-90% пацијената са хроничним панкреатитисом. Оваква варијабилност података је повезана са потешкоћама у предвиђању развоја ендокрине дисфункције панкреаса и тешкоће диференцијалне дијагнозе патологије. Након акутног панкреатитиса, ризик од дијабетес мелитуса типа 3 износи 15%. Болест погађа често мушкарце који претерано конзумирају алкохол, масну храну.

Узроци дијабетеса панкреаса

Болест се развија у супротности са ендокрином и егзокрином функције панкреаса. Издвојени су следећи узроци оштећења оточног апарата у жлезди:

• Хронично запаљење панкреаса. Честе ексацербације панкреатитиса повећавају ризик од развоја дијабетеса. Хронична запаљења узрокују постепено уништавање и отврдњавање острва Лангерханса.
• Операције панкреаса. Учесталост постоперативног дијабетеса варира од 10% до 50% у зависности од обима операције. Најчешће се болест развија након потпуне панкреатхектомије, ресекције панкреатодуоденала, уздужне панкреатојејуностомије, ресекције каудалног дела панкреаса.
• Друге болести панкреаса. Канцер панкреаса, некроза панкреаса изазивају ендокринску дисфункцију са формирањем упорне хипергликемије.

Постоје фактори ризика који изазивају панкреатогени дијабетес код пацијената са дисфункцијом панкреаса. То укључује:

• Злоупотреба алкохола. Системска употреба алкохолних пића неколико пута повећава ризик од панкреатитиса алкохолне генезе формирањем пролазне или упорне хипергликемије.
• Поремећај у исхрани. Прекомерна потрошња хране богата мастима, лако сварљиве угљене хидрате доприноси развоју гојазности, хиперлипидемије и поремећене толеранције глукозе (предиабетес).
• Дуготрајно лијечење (кортикостероиди) често прати појављивање хипергликемије.

Патогенеза

Ендокрина функција панкреаса је ослобађање инсулина и глукагона у крв. Хормоне се производе од острва Лангерханс, који се налазе у репу жлезде. Продужени спољни утицаји (алкохол, лекови), честе појаве погоршања панкреатитиса, операције на жлезди доводе до кршења изолационих функција. Напредак хроничног упале жлезда изазива уништавање и склерозу изолационог апарата. У периоду погоршања упале, формира се оток панкреаса, повећава се садржај трипсина у крви, који има инхибиторни ефекат на секрецију инсулина. Као резултат оштећења ендокриног апарата у жлезди, прво се јавља прелазна и упорна хипергликемија, а дијабетес мелитус се формира.

Симптоми дијабетеса панкреаса

Патологија се често јавља код људи танке или нормалне тјелесне силе уз повећану ексцитабилност нервног система. Пораз панкреаса прати симптоми диспепсије (дијареја, мучнина, згага, надутост). Болне сензације током погоршања упале жлезде су локализоване у епигастричкој зони и имају различите интензитете. Формирање хипергликемије код хроничног панкреатитиса се јавља постепено, у просјеку, за 5-7 година. Како се вријеме трајања болести и учесталост ексацербација повећавају, ризик од развоја дијабетеса се повећава. Дијабетес може да наступи са манифестацијом акутног панкреатитиса. Постоперативна хипергликемија се формира истовремено и захтева корекцију инсулина.

Панкреатогени дијабетес је благо уз умерено повећање нивоа глукозе у крви и честих напада хипогликемије. Пацијенти су на задовољавајући начин прилагођени хипергликемији до 11 ммол / л. Даљи пораст нивоа глукозе у крви изазива симптоме дијабетеса (жеђ, полиурија, сува кожа). Панкреатогени дијабетес добро одговара на третман са диоптријском терапијом и хипогликемичним агенсима. Ток болести прате честе инфективне и кожне болести.

Компликације

Код пацијената са дијабетесом типа 3, кетоацидоза и кетонурија ретко се јављају. Пацијентима са дијабетесом панкреаса карактеришу честе краткотрајне борбе против хипогликемије, праћене осећањем глади, хладног зноја, бледом коже, прекомерном агитацијом, тремором. Даљи пад нивоа глукозе у крви проузрокује замагљивање или губитак свести, развој напада и хипогликемије. Са дугим током дијабетеса панкреаса формирају се компликације од других система и органа (дијабетична неуропатија, нефропатија, ретинопатија, ангиопатија), А и Е хиповитаминоза и поремећени метаболизам магнезијума, бакра и цинка.

Дијагностика

Дијагноза дијабетеса панкреаса је тешка. Ово је због дугог одсуства симптома дијабетеса, тешкоћа препознавања запаљенских обољења панкреаса. Са развојем болести често игноришу симптоме лезије панкреаса, прописујући само терапију снижавања шећера. Дијагноза метаболизма угљених хидрата врши се у следећим областима:

1. Консултативни ендокринолог. Важну улогу игра темељна студија историје болести и повезаност дијабетеса са хроничним панкреатитисом, операција на панкреасу, алкохолизам, метаболички поремећаји, узимање стероидних лекова.
2. Мониторинг гликемије. То укључује одређивање концентрације глукозе на празан желудац и 2 сата после оброка. Са дијабетесом типа 3, ниво гликозе постиће се у нормалном опсегу, а након конзумације се повећава.
3. Евалуација функције панкреаса. Спроведено помоћу биохемијске анализе за одређивање активности дијастазе, амилазе, трипсина и липазе у крви. ОАМ подаци су индикативни у случајевима панкреатогеног дијабетеса, обично су одсутни трагови глукозе и ацетона у урину.
4. Инструменталне методе визуелизације. Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине, МР панкреаса нам омогућава да проценимо величину, ехогеност, структуру панкреаса, присуство додатних формација и укључивања.

Код ендокринологије, диференцијална дијагноза болести се врши са дијабетесом типа 1 и типа 2. Дијабетес типа 1 карактерише оштар и агресиван почетак болести у младости и тешке симптоме хипергликемије. У тесту крви откривена су антитела на РВ бета ћелије. Посебне карактеристике дијабетеса типа 2 биће гојазност, отпорност на инсулин, присуство Ц-пептида у крви и одсуство хипогликемичних напада. Развој дијабетеса оба типа није повезан са инфламаторним обољењима панкреаса, као и хируршким интервенцијама на органу.

Лечење дијабетеса панкреаса

За најбољи резултат, потребно је спровести заједнички третман хроничног панкреатитиса и дијабетес мелитуса. Потребно је трајно напустити употребу алкохолних пића и дувана, прилагодити исхрану и начин живота. Комбинована терапија има следеће области:

• Исхрана Исхрана за дијабетес панкреаса обухвата корекцију недостатка протеина, недостатака витамина, поремећаје електролита. Пацијентима се препоручује да ограниче потрошњу "брзих" угљених хидрата (производи маслаца, хљеб, слаткиши, колачи), пржене, зачињене и масне намирнице. Главна исхрана састоји се од протеина (ниско-масних сорти меса и рибе), сложених угљених хидрата (житарица) и поврћа. Храна треба узимати у малим порцијама 5-6 пута дневно. Препоручује се искључивање свеже јабуке, махунарки, богатих месних бродова, сосова и мајонезе.
• Надокнада ензимске инсуфицијенције панкреаса. Лекови који садрже ензиме амилаза, протеаза, липаза користе се у различитим односима. Препарати помажу у прилагођавању процеса варења, елиминишу недостатак протеина и енергије.
• Узимање лекова за снижавање глукозе. За нормализацију метаболизма угљених хидрата добар резултат даје рецепт рецептора сулфонилуреа.
• Постоперативна терапија замене. Након хируршких интервенција на панкреасу са потпуном или делимичном ресекцијом репа жлезде, назначена је фракциона примјена инсулина, не више од 30 У на дан. Препоручени ниво глукозе у крви је најмање 4,5 ммол / л због опасности од хипогликемије. Са стабилизацијом гликемије треба наставити са постављањем оралних хипогликемичних лекова.
• Аутотрансплантација оточних ћелија. Обавља се у специјализованим ендокринолошким медицинским центрима. Након успешне трансплантације, пацијенти пролазе кроз панкреатотомију или ресекцију панкреаса.

Прогноза и превенција

Са сложеним третманом лезије панкреаса и корекцијом хипергликемије, прогноза болести је позитивна. У већини случајева могуће је постићи задовољавајуће стање пацијента и нормалне вредности шећера у крви. У тешким онколошким болестима, радикалне операције на жлезди, прогноза ће зависити од интервенције и периода рехабилитације. Ток болести отежава гојазност, алкохолизам, злоупотреба масних, слатких и зачињених намирница. За спречавање дијабетеса панкреаса, неопходно је водити здрав животни стил, да се одрекне алкохола у присуству панкреатитиса на време да га прегледа гастроентеролог.

Панкреатитис и дијабетес

Једна од најозбиљнијих патологија органа органа за варење је панкреатитис. Ово је породица болести за коју је панкреас упаљен. Тело обавља две важне функције:

• Екоцрине - ослобађање дигестивних ензима (размножавање скроба, масти, протеина) и електролитичке флуиде транспортујуће у ензим дуоденума.
• Ендокрине - производња хормона глукагон и инсулин у крви, регулисање метаболизма угљених хидрата.

Главни узроци кршења у функционисању панкреаса и упале су изазвани: у 70% случајева - конзумирање алкохола, код 20% - холелитијаза. Болест се може десити повредом панкреаса, различитим заразним вирусним и аутоимунским обољењима, конгениталној склоности, узимању одређених лекова.

У међународној класификацији, панкреатитис, у зависности од узрока, подељен је на: акутни, хронични, узроковани изложеним алкохолом, и хронични, изазвани другим узроцима.

Под утицајем хемијске или физичке повреде панкреаса, притисак дукта се повећава и јавља се отпуштање неактивних проензима из ћелија органа. Немају времена да уђу у дуоденални лумен и активирају се пребацивањем ткива жлезда. Мање обично поремећаји се јављају током калцификације и склерозе паренхима (унутрашње ткиво) панкреаса. Као резултат, појављују се фокалне промене, дегенерација и дегенерација ћелија у фиброзно (везивно) ткиво и напредак. Са дуготрајним инфламаторним процесом, већина панкреатоцита (гландуларних елемената) атрофија, ензима и хормона више нису излучивана. То доводи до недостатка ензима, у 40% случајева дијабетеса.

Дијабетес са панкреатитисом

Дијабетес са панкреатитисом праћени су дигестивним поремећајима, боловима у абдомену и кршењем метаболизма угљених хидрата. Често је ниво шећера у крви доста висок. Ово је због чињенице да панкреас не може ослободити довољну количину инсулина, снижавајући ниво глукозе. Постоји први тип дијабетеса.

Код дијабетеса типа 2, поремећај угљених хидрата је оштећен. На високим нивоима инсулина, ћелије не реагују на хормон. Због тога панкреас напорно ради. Као резултат, напредује запаљење и атрофични панкреатитис.

Конзервативни третман

Панкреатитис и дијабетес указују на лекове. Ако функција панкреасног ензима није довољна, потребна је замена терапије. Љекар појединачно бира дозу ензимских препарата који разграђују протеине и масти, нормализујући метаболизам угљених хидрата.

Ињекције инсулина се изводе код дијабетичара са зависом од инсулина. За пацијенте са дијабетесом типа 2, нема ињекција. Пацијенти су прописали лекове који смањују шећер у крви.

Здрава храна

Панкреатитис и дијабетес мелитус морају бити третирани свеобухватно. Паралелно са терапијом лековима, пацијенти су обавезни да се придржавају уноса прехрани. Овакав приступ би избјегао компликације, постигао стабилну ремисију и побољшао квалитет живота пацијената.

Основни нутрициони принципи панкреатитиса и поремећаја дигестије

Основна правила исхране за панкреатитис су у балансирању хранљиве вредности конзумиране хране. Потребно је повећати количину протеина, смањити потрошњу једноставних угљених хидрата и оптимизирати број биљних и животињских производа. Храна која садржи протеине има благотворно дејство на ток болести панкреаса. Протеини се могу наћи у храни: меса, риба, соје, јаја и ораха. Без обзира на присуство дијабетеса у историји важног укусног уноса хране. Режим претпоставља 6 појединачних оброка у деловима тежине не више од 300 г.

За лечење акутног и хроничног запаљеног процеса панкреаса развила је посебну дијеталну таблицу број 5п. У дијабетесу се користи табела број 9.

Код пацијената са панкреатитисом, важно је да не изазову јаку секрецију желудачног сокова, као код чир на желуцу. Повећани садржај хлороводоничне киселине узрокује производњу гастрина. Хормон стимулише секрецију панкреаса, његових дигестивних ензима и инсулина. Из исхране је неопходно искључити зачињену и киселу храну, посуђе које су под принком и пушењем. Забрањено је пити алкохол.

Исхрана са чирем, као и код панкреатитиса, подразумева кување посуђа за пар или кувања, млевење и сервирање у облику топлоте. Механички ефекти и падови температуре негативно утичу на слузницу желуца, узрокују запаљење и производњу ензима панкреаса.

Производи који се могу и не могу користити за панкреатитис и дијабетес

Исхрана пацијената у сваком појединачном случају се бира појединачно, с очима на пратећој патологији. Дијета за панкреатитис и дијабетес такође треба узети у обзир преференције укуса и нетолеранције за одређену храну и истовремено је дизајнирана да надокнађује недостатак храњивих састојака. Овакав недостатак је резултат неадекватне апсорпције протеина, масти и угљених хидрата. Мени треба узети у обзир ниво толеранције на глукозу.

У дијабетесу, довољна количина беланчевина је укључена у исхрану пацијената. Храна богата протеинима полако се разбија и не изазива скокове у шећерном крви, препоручују се за дијабетичаре.

Када се погоршава хронични инфламаторни процес, пиринач, овсена каша и крух су искључени из исхране. Предност се даје хељду. Хлеб мора бити одабран сивом и осушен пре него што се поједе. Свежа и богата пецива, нарочито током гастритиса са ниским садржајем киселости, узрокују труљење слабо разређене хране. Ово компликује распад угљених хидрата, повећава оптерећење панкреаса и доводи до скокова у шећерном крви. Са дијабетесом у благом и хроничном панкреатитису, дозвољено је јести крекере и багеле. Ови производи су релативно ниско-калорични. Багеле и сушење најбоље су намочене у чај. Таква нежна исхрана не надражује мужну мембрану и обогаћује пацијентов мени.

Са тешким дијабетесом, пацијенту је забрањено слатко и слатко воће. Али са ниским нивоом шећера и хроничним панкреатитисом, можете укључити и малу количину слаткиша у исхрани.

Поврће и воће уз погоршање болести треба да буду подвргнуте топлотној обради. Током ремисије, дозвољено је јести сирово. Кисело воће: јабуке, шљиве итд. У акутној фази болести су контраиндиковане. Поред тога што ови плодови стимулишу производњу сокова желуца и панкреаса, одводни панкреатитис повећава дијареју и погоршава ток болести. Током трајне ремисије, можете јести киселог воћа у малим количинама. Садрже велику количину воћних киселина, витамина и минерала који делују позитивно на тијелу и његове регенеративне функције.

Добро је пити обрано млеко и млечне производе у случају дијабетес мелитуса, они су такође дозвољени за панкреатитис. Захваљујући амино киселинама и ензимима, млечни производи се лако пробију, а присуство протеина, калцијума и других микро и макро елемената помаже у смирењу упале и враћању телесних функција.

Такође у исхрани требате ревидирати квалитет масти. Дијета за панкреатитис и чиреви забрањује свињску маст, говеђи лав и јагњетину. Пожељно је боље дати ситно месо (пилетина, телетина) и ријечне рибе. У исхрани морају бити присутне биљне масти: маслине, лан и друге. Они имају лековити ефекат на обнављање ћелијских структура, нормализују метаболизам холестерола и масти.

Пацијентима је забрањена чоколада и какао. Зачински чесен, црни лук и редкиња узрокују јак бол и дијареју током панкреатитиса чак и уз истовремену ремисију.

Значајно обогаћује исхрану различитих биљака и зачина. Они засићују тело антиоксидансима који помажу у елиминацији токсина. Али морате бити опрезни у исхрани зелених с панкреатитисом. Етерична уља и органске киселине иритирају желудачну слузницу и изазивају прекомерно лучење ензима панкреаса. Због тога је ова болест контраиндикована са кислом, шпинатом и зеленом салатом. Уз продужену ремисију, пацијенту је дозвољено да користи друге биљке у кувању: босиљак, цилантро, мајчино душење и друго. Најсигурнији су копер, целер, кумин, комад и першун са панкреатитисом. Дневна стопа тих зачина се бира појединачно, у зависности од толеранције појединих производа и сродних компликација.

Прогноза и општи савети

Клиничке студије показале су да пацијенти морају, пре свега, да једу у праву како би створили стабилну ремисију у хроничном панкреатитису и дијабетесу. Такође је важно пити довољно воде. То доприноси бољој варењу хране, нормализира баланс воде и соли и помаже у излучивању производа разградње из тела.

Уравнотежена дијета и супститутиона терапија побољшавају квалитет живота пацијената. Доктор ће вам рећи који су производи дозвољени за панкреатитис и дијабетес, одабрати дијету и прописати терапију лијечења. Ове мере у 80% случајева доводе до продужене ремисије.

Развој дијабетеса на позадини панкреатитиса

Панкреатитис карактерише присуство запаљенских процеса у панкреасу и погоршање његовог рада.

Уз ову болест, панкреас престаје да обавља своју главну функцију - да додели тајну за варење, масти и угљене хидрате. Дисфункција овог органа узрокује недостатак инсулина и, као резултат, панкреатогени дијабетес.

Дијабетес мелитус и панкреатитис се често развијају синхроно, стога је понекад тешко приметити патологију у времену. Тешкоћа у дијагнози доводи до чињенице да лекари прописују исхрану пацијенту, не узимајући у обзир дијабетес панкреаса.

Карактеристике дијабетеса на позадини панкреатитиса

Статистика и стопе инциденције варирају широко. Разни извори наводе да код хроничног панкреатитиса код 10-90% пацијената постоји панкреатогени дијабетес, ау половини случајева - зависно од инсулина. Такве разлике у бројевима, опет, објашњавају чињеницом да је овај тип дијабетеса тешко дијагнозирати и да га стручњаци увек не одређују на вријеме.

Дијабетес мелитус на позадини панкреатитиса карактерише присуство знакова првог и другог типа дијабетеса и није посебно идентификован у званичним изворима. Развој ове болести се јавља у неколико фаза:

1. Пацијент развија прву фазу панкреатитиса, праћен згушњавањем, болом у абдомену, мучнином. Болест се може десити у акутном облику и, уз правилан третман, завршити са дугом ремисијом.
2. Ако болест није излечена до краја, или су изазивајући фактори утицали на тело, хронични панкреатитис почиње да се развија. Постоји озбиљан метаболички поремећај, губитак апетита, мучнина, упорни бол, надутост. У панкреасу се ослобађа инсулин.
3. Тело започиње процес ерозије, као и формирање толеранције за глукозу.
4. У завршној фази почиње развој дијабетеса.

Карактеристике развоја дијабетеса панкреаса

Развој дијабетеса и панкреатитиса повезан је са неким особинама људског тела. Панкреасни дијабетес има следећа својства:

• хипогликемија се манифестује због оштрог пада глукозе у крви;
• недостатак инсулина доводи до оштећења метаболизма угљених хидрата;
• микро и макроангиопатија се посматрају мање често него код дијабетес мелитуса у званичној диференцијацији;
• болест се добро реагује на лечење, ау почетној фази ефикасније је узимати лијекове за одржавање нормалног нивоа шећера у крви.

Следећи разлози могу повећати ризик од ове врсте болести:

• апсорпција великих количина јода од црева;
• гојазност;
• ендокрини поремећаји;
• висока конзумација алкохола;
• дисбактериоза и други.

Поред тога, процес запаљења панкреаса не ретко узрокује развој дијабетеса типа 2. Због запаљеног процеса у крви, садржај шећера се повећава, а пацијент осјећа акутне болове, фазе погоршања и ремисије алтернативно су једни с другима.

Симптоми болести

Многи пацијенти су забринути због питања: "Може ли се повећати шећер у крви током панкреатитиса?". Према експертима, повећање нивоа шећера код панкреатитиса је један од главних симптома дијабетеса панкреаса.

Због чињенице да шећер у крви расте током панкреатитиса, панкреас се не бори са прерадом угљених хидрата који улазе у тело. Пацијенти са овом болести такође имају следеће симптоме:

• могућа васкуларна лезија;
• нема позитивних резултата од дрога;
• праћене инфекцијама и болестима коже;
• симптоми првог и другог типа дијабетес мелитуса;
• развој ацидозе и кетозе у неким случајевима.

Методе дијагнозе "шећерне болести"

Уз детаљно истраживање резултата анализа могуће је одредити ову врсту дијабетеса у почетној фази развоја.

У ту сврху се спроведу неколико врста студија ензима панкреаса у крвној плазми, као и одређивање квалитета функције егзокрног органа.

Гастроентеролог може прописати следеће тестове:
Комплетна крвна слика;

1. анализа урина;
2. респираторни тестови;
3. радиоимунска анализа;
4. испитивање толеранције глукозе;
5. ултразвучни преглед абдоминалне шупљине;
6. рачунарску томографију и магнетну резонанцу;
7. инвазивне дијагностичке методе.

Рано откривање болести ће помоћи да се избегну нетачности у постављању даљих лечења и исхране.

Уравнотежена исхрана дијабетеса панкреаса

За лечење ових болести потребно је пратити строгу исхрану, посебно ако су истовремено присутни. Да би се вратили функције панкреаса и нормализовали стање тела, пацијент мора одустати од масних, зачињених намирница, а најважнија ствар је контрола потрошње лако сварљивих угљених хидрата и масти.

Потребно је ограничити потрошњу сљедећих производа:

• слаткиши;
• пекарски производи;
• храна високе количине влакана, као и сенф и етерична уља која се не апсорбују у присуству ове болести;
• масно месо и рибу;
• масне, зачињене супе и чорбе;
• сосеви;
• конзервисано поврће;
• млечни производи са високим садржајем масти;
• слатки сиреви и слани, зачињени сиреви;
• газирана пића са заслађивачима, безалкохолна пића, слатки сокови.

Да би добили све потребне хранљиве материје, пацијент треба да конзумира око 2200-2400 кцал дневно. Оброци морају бити пет или шест пута, али у малим порцијама.

Препоручује се да посматрате следеће пропорције у дневној потрошњи хране:
300-350 грама хране која садржи угљене хидрате;
80-90 грама протеинских производа, од којих половина мора бити животињског поријекла;
70-80 грама масти, од којих 30% биљног поријекла.

Дозвољена је употреба следећих производа:

• слабе биљне супе на води;
• дијететске сорте меса и рибе;
• ферментисани млечни производи, природни јогурти без заслађивача;
• омлет од бијелог јајета;
• печено или парјено поврће које садржи мање од 5% угљених хидрата (тиквице, краставци, зелена салата, парадајз, бундева, купус, патлиџан);
• биљне одјеке, јелли јагодичастог и овсеног, воћна пића без шећера.

Важно је стриктно пратити све препоруке лијечника, искључити из менија "опасан" за угрожену храну органа и не заборавите на здраву храну.

Панкреатитис код дијабетес мелитуса: све што треба знати

Хронични панкреатитис је запаљен феномен који се јавља у панкреасу, што доводи до неповратних трансформација у ћелијама и ткивима. У случају тешке болести, значајан део ткива панкреаса се замењује. У овом случају, гландуларно ткиво се поново роди у везивну и масну. Унутрашња и спољна секреција је поремећена у органу. На нивоу екстерно секреторног недостатка долази до развоја ензимског дефицита, а на нивоу унутар секреторног - кршење толеранције за глукозу и као резултат - дијабетес. Овај тип се зове панкреас, тј. Формиран на позадини упале панкреаса. То је хронични дијабетес мелитус панкреатитиса (ДМ) који узрокује, другим ријечима. Дијабетес, наравно, може се десити као независна болест, тако да пацијенти са дијабетесом типа 1 или типа 2 могу развити класични панкреатитис. У овом случају, панкреатитис се сматра пореклом.

Панкреатитис и дијабетес мелитус: механизам развоја

Научници још нису постигли једногласно мишљење о компликацијама патогенезе. Али није вијест да постепено уништавање и отврдњавање изолативног апарата у одговору на упале у суседним ћелијама које производе дигестивне ензиме доводи до дијабетеса.

Панкреаса има својство мешовитог лучења. Његова прва функција је производња ензима и ослобађање дигестивног тракта за варење хране, друга функција је производња инсулина, хормон који регулише ниво глукозе користећи га. Продужава панкреатитиса могу угрозити чињеница да осим панкреас зоне одговоран за дигестију (јединицу ензима) Изненађује и затворен простор који је у облику острвца Лангерханс.

Друге ендокрине болести често делују као триггерс. Клинички, секундарни дијабетес мелитус подсећа на дијабетес типа 1, али се одликује одсуством оштећења ткива жлезде аутоантибодијама.

• Код Итсенко-Цусхингове болести, стимулише се ослобађање надбубрежних хормона. А вишак кортизола смањује апсорпцију глукозе у ткивима, што повећава његов ниво у крви.
• Феохромоцитом - тумор са хормонском активношћу, тумор је способан случајно бацати високе дозе катехоламина у крв, што, како је већ поменуто, повећава шећер у крви. Када акромегални високи нивои хормона раста имају ефекат сличан инсулину. Ово је праћено чињеницом да је инсулин производња панкреаса и бета ослабљена - ћелије постепено атрофирају.
• Глукагонома производи хормон загушења глукагон. Са повећаним лучењем долази до неравнотеже ендокриног система, што је одговорно за метаболизам угљених хидрата и дијабетес поново појављује.
• Хемокроматоза доприноси повећању акумулације гвожђа у панкреасу, што доводи до оштећења, укључујући оштећење бета ћелија.
• Болест Вилсон-Коновалов прати прекомерна акумулација бакра у јетри, што нарушава депозицију глукозе у њему и као последица доводи до дијабетеса.

Кона синдром је повезан са оштећеном заменом калијума. Хепатоцити јетре не могу без помоћи калијумове пумпе, користећи глукозу. У овом случају се јавља и симптоматска хипергликемија.

Осим ендокриних обољења која на један или други начин повећавају глукозу, могуће је оштећење панкреаса. То укључује компликације након панкреаса, рак панкреаса, соматостатинома. Панкреаса, штавише, могу бити усмерени када су изложени опасним отрове на телу (пестициди, глукокортикоиди) развој хипергликемије и дијабетес у овом случају јавља на сличан начин.

Панкреасни дијабетес: узроци и симптоми

Дриве линк патогенеза панкреатогенного СД- прогресивна мултипла склероза и уништавање Инсулар апарата (не свака бета - ћелија, и утврђује њихов проценат) Неки научници не искључују узроке аутоимуне болести.

Развија се дијабетес панкреаса, који се разликује од дијабетеса типа 1 или типа 2:

1. Када терапија инсулином често има хипогликемичне епизоде.
2. Недостатак инсулина изазива чешће случајеве кетоацидозе.
3. Панкреатогени дијабетес је лакше исправити са исхраном са ниским садржајем карбома.
4. Ефикасније се лечити таблама против дијабетеса.

Класични дијабетес меллитус тип 2 развија се на позадини потпуне или парцијалне инсуларне инсуфицијенције. Инсулинска инсуфицијенција се развија као резултат инсулинске резистенције, која се, заузврат, појављује као феномен који произлази из хиперкалоријске исхране са доминацијом угљених хидрата са нискомолекуларном тежином. За разлику од дијабетеса типа 2, панкреатогени дијабетес се развија као резултат директног оштећења бета ћелија ензимима.

Панкреатитис код диабетес меллитус (друга болест развила самостално, а први је позадина) изгледа другачије: запаљење панкреаса је хронична, без погоршања, доминира споре врсти протока.

Групе са највећим ризиком су људи са алкохолизмом. Више од 50% пацијената почиње да развија панкреатитис порекла алкохола. У ризичне групе спадају људи који болују од гастродуоденалних чирева, људи са тенденцијом на недостатак протеина.

Болест је праћена са три главна појава: дијабетес, синдром бола и поремећена функција дигестивног тракта. Клинички и патогенетички, болест се може описати на следећи начин:

• Прво се јављају измене процеса погоршања и ремисије болести. Када се то догоди, синдром бола боли различитог интензитета или локализације. Период траје 10 година.
• Појављују се диспечни појави: дијареја, згага, губитак апетита и надутост. Убрзо, хипогликемичне епизоде ​​се такође укључују у (поремећај метаболизма угљених хидрата). Хипогликемија се јавља због експлозија нивоа инсулина у крви због стимулације бета ћелија агресивним енкамима панкреаса.
• Током дифузних лезија панкреаса, ћелије и ткива настављају срушити, а убрзо се формира и смањена толеранција глукозе. Шећерни шећер је у нормалном опсегу, али након исхране или теста толеранције на глукозу је изнад норме.
• Када се повећава хипергликемија, а декомпензација метаболизма угљених хидрата достигне врхунац, дијабетес се развија. Дијабетес дебитује код 30 пацијената са дуготрајним хроничним панкреатитисом, што је два пута чешће од дијабетеса због других узрока.

Биљна исхрана за панкреатитис и дијабетес

Упркос великом броју антидијабетичких лекова и лекова за лечење панкреатитиса, дијетална терапија је основа за лијечење дијабетес мелитуса, нарочито у комбинацији са панкреатитисом. Свака од болести показује јединствену исхрану, тако да је исхрана за панкреатитис и дијабетес веома строга. Строго је забрањено јести пржене, зачињене, масне намирнице, алкохол. Не препоручујемо следеће производе: месне броколе, јабуке, купус. Храна беланчевина не би требало да прелази 200 грама дневно.

Сирово поврће и воће су у принципу основа исхране било које особе, пошто је разумни геном већ милиона година еволуције прилагођен храни биљног поријекла. Протеини животињског порекла ће стимулисати производњу агресивних дигестивних ензима пацијента, што ће неадекватно утицати на жлезду и ток болести који су већ оштећени овим ензима. Због тога се биљна храна препоручује за дијабетичаре и пацијенте са панкреатитисом ако:

1. Нема погоршања панкреатитиса.
2. Ово није прва 2 године панкреатитиса.
3. Воће су мекша конзистенција.
4. Одстрањивање коре (грубо влакно узрокује надувавање).
5. Поврће и воће се конзумирају у малим порцијама.

Дијабетес се не развија код свих пацијената са панкреатитисом. Пораз панкреаса доводи до дијабетеса у 30% случајева. Панкреатитис и дијабетес пролазе руку под руку јер је исти орган погођен - панкреаса.

Без обзира да ли су ове болести саме или међусобно зависне, терапија захтева пажљив приступ. Овде су прописани ензимски препарати за лечење дисфункције дигестивне жлезде и антидијабетички лекови за лечење основних болести (инсулин, препарати таблета).