Атлас макроскопске људске патологије

Болести панкреаса негативно утичу на многе функције тела и манифестују се диспечески поремећаји и синдром бола. Ова жлезда, упркос малој тежини и величини, игра важну улогу, директно се бави пробавним процесима и одговорна је за производњу ензима и инсулина.

Сваки квар тела може довести до опасних посљедица, тако да бисте требали тражити медицинску помоћ на првом знаку невоље.

Панкреаса: његова улога у телу

Панкреас лежи у дубини абдоминалне шупљине, чврсто држећи се зидова желуца. У одраслој доби, орган има тежину само 70-80 г, а његове димензије су 20-25 цм, ипак ће обављати две важне функције:

  1. Ендокрине. Састоји се из производње инсулина и хормона глукагона, који су директно укључени у метаболизам угљених хидрата и одговорни су за одржавање шећера у крви на нормалном нивоу. Са недовољним инсулином развија се болест као што је дијабетес мелитус.
  2. Екоцрине. Одговоран за производњу сокова панкреаса, неопходан за потпуну пробаву хране. То је у соју панкреаса који садржи најважније ензиме који промовишу разградњу угљених хидрата, масти и протеина. Поред ензима, садржи и посебне супстанце које неутралишу киселу средину желудачног сока и штите мужницу желуца од оштећења.

Узроци болести панкреаса

Предиспозивни фактори за настанак болести панкреаса су:

  • патологија билијарног тракта и дуоденума;
  • тешкоћа одлива секрета због туморских процеса;
  • повреде жлезда;
  • хронични алкохолизам;
  • генетски фактор (конгениталне аномалије);
  • заразне болести;
  • нездраву исхрану;
  • ефекте токсичних супстанци и канцерогених материја;
  • психосоматски фактор повезан са тешким стресом.

Ефекат алкохола на панкреас је двосмислен. У неким случајевима, пацијенти који пате од хроничног алкохолизма избјегавају запаљенске процесе, док узимање чак и мале дозе алкохола може бити смртоносно за не-пијете, здраву особу због уништења панкреаса.

Често је лезија жлезда повезана са аномалијама своје анатомске структуре (кривина, абнормална структура канала, хипоплазија) или тешке инфекције мајке и плода током трудноће. Поред тога, у развоју патолошких панкреаса, узраста и пола пацијента, животне средине, начина живота, професионалних опасности и присуства повезаних болести (дијабетес, холециститис, хепатитис, итд.) Играју одређену улогу.

Симптоми

Главни знаци болести панкреаса су бол, диспепсија и промена боје коже.

Сензације бола

Може бити туп, повлачење или оштро и болно (у акутном запаљеном процесу). Појављују се у епигастичном региону и могу трајно прогутати пацијента или имају пароксизмички карактер и манифестују се током поремећаја у исхрани (после конзумирања зачињене, масне хране, алкохола, преједања) или стресних ситуација. Бол обично даје у лијевом хипохондријуму и сцапули, назад или има околни карактер.

Тежина бол се смањује у одређеном положају (лежи на његовој страни, савијене ноге). Могуће је олакшати патњу пацијента хладним компримовањем, док употреба топлоте повећава бол и доприноси ширењу упалног процеса. У овом стању, као што је некроза панкреаса, овај синдром се изражава толико снажно да може довести до развоја болног шока, који је опасан по живот.

Диспептиц симптоми су праћени недостатком апетита, мучнином, повраћањем и поремећеном столњом (дијареја, констипација). У почетној фази, постоји надимање, надимање, одложена столица, која је повезана са недовољним снабдевањем ензима и жучних киселина. Затим, након неколико дана констипације, појављују се честа слаба столица. Пацијенту следи мучна појава, сува уста, слабост, а температура може повремено да се повећа.

Повраћање

То је узроковано тровањем тела и обично не доноси олакшање. Прво, садржај стомака је присутан у повраћању, а затим се ослобађа само жуч. Стални напади повраћања изазивају губитак течности и електролита и доводе до дехидрације.

У тешким случајевима, ово стање прати пад крвног притиска, поремећај срчаног ритма, конфузија. Са развојем ацидозе, пацијент може изгубити свест због хиповолемичног шока.

Кожа постаје бледа или зрнаста. Ово је због чињенице да едематозна панкреаса стисне жучне канале. Поред тога, због интоксикације тијела и повезаних респираторних поремећаја, појављује се цијаноза у пределу насолабијског троугла, на кожи абдомена (десно од пупка).

Поред тога, специфични симптоми се откривају током палпације абдомена. Само их лекар може одредити и правилно процијенити. Лабораторијски тестови крви, фекалија и урина, ултразвука или ЦТ панкреаса, одређивање нивоа хормона ће помоћи у разјашњавању дијагнозе.

Заједничке болести панкреаса

Хајде да се задржимо на обичним болестима панкреаса, да вам кажемо како се манифестују и које методе лече. На овој листи:

  • панкреатитис различите етиологије (акутни, хронични, реактивни);
  • тумори и цисте панкреаса;
  • цистична фиброза;
  • панкреасна некроза;
  • оштећење жлезда повезано са развојем дијабетес мелитуса;
  • панкреасни камен.
Акутни панкреатитис

Ово је нагло развијање запаљења панкреаса, праћено едемом и оштећењем одређеног дела органа. У ријетким случајевима, развија се тако озбиљно стање као што се јавља некроза, са суппуратионом ткива и крварењем, што доводи до смрти чак и уз интензивну терапију.

Узрок акутног напада може бити прекомерно пијење, преједање (са доминацијом масних и зачињених јела), узимање одређених лекова и пратећих обољења жучне кесе и дуоденума. Запаљен процес изазива кршење одлива панкреасне секреције, што узрокује повећање притиска у каналима жлезде. Високо активни ензими продиру у ткива тела, узрокују развој едема и оштећују излучивање дигестивних ензима. Као резултат тога, уместо дељења хране, почињу да варају ћелије самог панкреаса.

Током напада акутног панкреатитиса, пацијент доживљава тешке болове које је тешко уклонити лековима. Стање је отежано мучнином, повраћањем, падом крвног притиска, абнормалним срчаним ритмом. У акутном панкреатитису пацијент треба хитну медицинску негу и хоспитализацију.

Хронични панкреатитис

Ток болести је дуг, праћен периодичним егзацербацијама. Током ремисије болестни синдром није присутан, уз погоршање постојања бубрега или тупих болова у епистраги различитог степена интензитета, која зрачи на доњу страну леђа, леђа, испод лијевог рамена.

Постоји смањење апетита, мучнина, појединачни напади повраћања хране или жучи. Постоји надувавање, надутост, нестабилна столица (констипација, дијареја). По правилу, рецидива болести се јавља у позадини кршења исхране, стреса, конзумирања алкохола, погоршања болести жучног камења или холециститиса.

Туморски процеси

У панкреасу је подијељен на хормон-активне туморе и малигне туморе (рак). Хормонски тумори су бенигни и малигни и развијају се као резултат превелике количине хормона панкреаса. Такви процеси обично су праћени кршењем метаболичких процеса.

Рак панкреаса последњих година је прилично чест. У раним фазама могуће је мучнина, нестабилна масна столица, надимање, недостатак апетита, губитак тежине. Бол се може појавити повремено или трајно. У напредним стадијумима рака, стање је компликовано честим повраћањем и проширењем дијареје, а кожа постаје бледа или иктерична.

Панкреаса Циста

Са малом цистом, озбиљност синдрома бола је слаба, али ако је формација велика, она стисне нервне завршетке и канале жлезда и изазива јак бол. Ако се утиче на главу органа, постоји губитак тежине, повећана столица и абдоминална дистензија.

У случајевима када се појављује циста облика у телу или репу панкреаса, појављују се мучнина, констипација и дисколорисана столица. Цисте великих димензија се могу осјетити кроз абдоминални зид. Суппурација формирања стања пацијента компликује грозница.

Када се појављује цистична фиброза у грчевима бола у цревима, ту је течност и масна столица, чија запремина је неколико пута већа од нормалног. Карактеристичан знак је смањење апетита, надутост, суха уста, слабост мишића, на кожи се појављују кристали соли.

Дијабетес мелитус типа 1, повезан са престанком производње инсулина од стране панкреаса, није праћен болом. Карактеристични знаци су неодржива жеђ, свраб, повећан волумен урина, слабост и оштар осећај глада током хипогликемије, мучнина, прекомерно знојење, оштар губитак тежине.

Панкреатонекроза

У пратњи изузетно оштрих и оштрих болова иза грудне кости или епигастриума, који могу дати у леђа, доњи део леђа, кости. Понекад синдром бола такве снаге доводи до стања шока са губитком свести. Остали симптоми укључују надимање и запртје. Пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ, у супротном може умрети од болова или токсичног шока.

Камење у панкреасу

Формирано ретко. Најчешће су локализовани у глави жлезде и састоје се од фосфора и калцијум карбоната. До сада тачни узроци камења нису јасни, али претпоставља се да је узрок њиховог изгледа стагнација сок панкреаса, поремећај метаболизма калцијум-фосфора или упала у ткиву жлезде која прати секундарне инфекције.

Понекад карактеристични симптоми нису присутни, а камење се открива случајно, уз рентгенски преглед. Али чешће се јављају јачи болови у горњем делу абдомена, који се протежу у леђа. Штавише, напади бола постају израженији неколико сати после оброка. Са прогресијом болести постоји недостатак апетита, измењен запртје и дијареја. Ако камење мигрира у заједнички жучни канал, појављује се механичка жутица.

Третман

Режим лечења зависи од врсте болести, а лекар бира узимајући у обзир многе факторе: опште стање пацијента, тежину симптома, присуство истовремених болести и могуће контраиндикације. Основа терапијских мера је терапија лековима и придржавање строге дијете. Као додатак главном третману, можете користити традиционалну медицину (након консултовања са лекаром).

Акутни облици панкреатитиса, некрозе панкреаса третирају се у болници. Тумори, цисте и камење у панкреасу су хируршки уклоњене. Друге патологије повезане са коморбидитетима (цистична фиброза, дијабетес мелитус, болести јетре и жучне бешике) захтевају специфичан третман.

Лечење болести панкреаса са лековима током погоршања панкреатитиса засновано је на употреби лекова који смањују секрецију желудачног сока и узимање ензима који не садрже компоненте жучи. Елиминишу нападе на нападе као што су Зеерцал или Мотилиум. Да би се ублажио бол, препоручљиво је узимати антиспазмодике (Но-схпу, Папаверин, Мебеверин). Ако је потребно, направите ињекције лијекова против болова, користите антибиотике, статине, инхибиторе протеазе, обавите инфузиону терапију.

У акутном панкреатитису препоручује се престати јести 2-3 дана, у овом тренутку се препоручују само негазиране минералне воде (алкалне) и слабо зелени чај. Затим, постепено, благо брисана јела се уносе у пацијентов мени и затим прате строгу дијету.

У хроничном панкреатитису током ремисије, приказана је употреба ензимских препарата који побољшавају варење (Фестала, Панцреатин, Мезим, Цреон). Да би се обновила нормална киселост желудачног сока, помоћи ће:

Медикације треба периодично мијењати, а када се стање болесника побољша, потребно је направити прекид лијечења.

Лечење болести фоликуларних лекова панкреаса

У патологији панкреаса, употреба холеретског биља пружа добар терапеутски ефекат. Вегетабилне одјеће доприносе уклањању запаљења, побољшању испуштања жучи, елиминацији загушења и помоћи у побољшању процеса дигестије. Биљни препарати могу се купити у било којој љекарни. Следећи биљни лекови најчешће се користе за лечење панкреаса:

  • кукурузна свила;
  • коријен данделион;
  • целандин;
  • горје;
  • минт;
  • семе коприве;
  • камилица;
  • глог;
  • иммортелле

Јуха је припремљена у складу са упутствима на паковању. Најпожељније је користити пуњење у филтер кесе. Они се једноставно припремају као чај, инсистирају на 15-20 минута и узимају 50-100 мл пола сата пре оброка. Прихватање биљних одјека мора бити координирано са вашим доктором, јер неке накнаде могу потиснути дејство лијекова и смањити ефикасност лијечења.

Током погоршања панкреатитиса сок од кикирикија помаже добро. Садржи млечну киселину, која потискује запаљен процес и помаже у отклањању синдрома бола.

Исхрана за панкреасну болест

Лечење акутног панкреатитиса почиње са неколико дана поста. Ово ће помоћи у смањивању производње дигестивних ензима и смањити тежину упалног процеса. У року од 2-3 дана, препоручује се пити до 1,5 литра топле минералне воде без бујице гаса или шипке (200-400 мл).

Даље именован стриктни панкреатски дијетални број 5п. То је најнежнија, ниско-калорија, која вам омогућава да нормализујете функцију панкреаса. Његова суштина лежи у оштрим ограничењима масти и угљених хидрата чувањем физиолошке норме протеина.

Забрањени производи:
  • масне, зачињене и пржене посуде;
  • слатка сода;
  • кисели краставци, маринаде, димљени месо;
  • зачини и зачини;
  • кобасице, масти, остаци;
  • конзервисани и полупроизводи;
  • печена пецива, слаткиши (посебно са кремом);
  • животињске масти;
  • сладолед;
  • кисело воће (јабуке, цитруси);
  • слаткиши, чоколада, мед, џем, шећер и други "брзи" угљени хидрати;
  • кафа, какао;
  • алкохол

Треба искључити производе са грубим влакнима и високим садржајем екстрактива. Они изазивају надимање и провоцирају процесе ферментације и гутања у цревима. Не можете јести сирово поврће и воће, купус, редквице, репицу, редквице, бели лук, кислицу, додајте зачине и зачине на посуђе.

Исхрана болести панкреаса треба да буде не само хемијски, већ и механички нежна. А то значи да се сва посуђа мора припремити у облику оштре, што је више могуће олакшати процес асимилације. Овај метод топлотног третмана, као што је пржење, треба искључити. Сва посуђа морају бити паре, кувана или печена. Важно је посматрати температуру, када послуживање посуђа треба топло.

Јела и производи препоручени за употребу:
  • први курс - пире или мукозне супе од житарица и поврћа;
  • пусто месо и риба у облику кашичица, парадајза, кнедлица;
  • парне омелете;
  • бочна јела од поврћа у облику пире кромпира и пудинга;
  • печене јабуке (слатке сорте);
  • кесе, пишкоте компоти, моусс, желе;
  • слаб зелени чај, минерална вода без гаса.

Дозвољено је додавање мале количине путера у посуђе. Хлеб се може једити само пшеница и јучерашња колача (не више од 50 г дневно). Храна би требала бити фракционирана, храну која се конзумира у малим порцијама 5-6 пута дневно.

Превентивне мјере

Превентивне мере за одржавање функција панкреаса заснивају се на сагласности са следећим препорукама:

  1. потпуна забрана коришћења алкохолних пића;
  2. престајање пушења;
  3. исправна и уравнотежена исхрана;
  4. одбацивање масних, зачињених, висококалоричних јела;
  5. након прописане дијете;
  6. сплит оброке;
  7. здрав и активан начин живота.

Немојте дозволити преједање, снацкање "у покрету". Потребно је посматрати умереност у храни, храну која се узима у малим порцијама, пожељно у исто време. Алкохол мора бити потпуно елиминисан, придржавати се здравог начина живота, играти спорт, ојачати имунолошки систем. Добра превенција болести панкреаса је редовна употреба биљног чаја са шипком, бубамара, боровнице, глога, нане.

Уз најмању неправилност панкреаса, потребно је прилагодити исхрану и ограничити потрошњу масти и угљених хидрата. Сви проблеми са гастроинтестинални тракт треба да буду разлог за одлазак код лекара, подвргнути темељном прегледу и благовременом лечењу.

Знаци болести панкреаса

Панкреас је орган који обавља неколико основних функција у људском тијелу. Он производи ензиме који су део дигестивног сокова и укључени су у процесе дигестије, као и хормоне. Код различитих обољења панкреаса поремећена је пробавња хране, раздвајање и апсорпција супстанци неопходних за тело, што је праћено одређеним симптомима, од којих многи нису специфични, нарочито у раним стадијумима болести. На основу притужби, лекар може сумњати пацијента о патологији овог органа, али да би се разјаснила дијагноза, неопходно је испитати.

Знаци болести панкреаса

Главни симптоми који могу указати на панкреатичку патологију су бол и диспечност (пробијање).

Бол је обично локализован у епигастричком региону, може зрачити са лијевим хипохондријумом, лијевом шапулом, доњом леђом, и током акутног процеса, синдром бола преузима околни карактер. Бол се појављује или повећава након тешког оброка, нарочито масти, зачињеног или прженог алкохола. Локална прехлада помаже у ублажавању бола, понекад пацијенти узимају присилно место да смањују непријатне сензације (лежећи на њиховој страни коленима повученим у стомак или сједећи, нагнут напред).

Дигестивни поремећаји се манифестују у облику тежине у стомаку, мучнине и повраћању који се јављају након оброка, пацијенти такође могу доживети надимање, надимање, дијареју. Понекад пацијенти сами обраћају пажњу на чињеницу да је столица постала мастна, честа (до 4-5 пута дневно), масноћа, слабо испрана, постаје сива.

Са прогресијом болести, поремећени су метаболички процеси, пацијенти губе тежину, њихов апетит се погоршава. Због недостатка витамина, кожа пацијената постаје суха, вид се може оштетити, анемија и други услови повезани са хиповитаминозом.

Горе наведени симптоми могу се јавити код акутног и хроничног панкреатитиса, тумора панкреаса, формирања циста или камена знатне величине у њему. Међутим, слични знаци могу указивати на болести црева, жучне кесе и других органа дигестивног система. У неким случајевима, због зрачења боли у лумбалној регији, доњем делу стомака или лакталу, лекар може узети акутну патологију панкреаса за ишијасију, напад ангине или акутни аппендицитис. Зато провера дијагнозе захтева испитивање.

Нити треба заборавити на интра-тајнију функцију панкреаса, чиме се угрожава производња хормона који су директно укључени у метаболизам угљених хидрата. У случају кршења производње инсулина и других хормона овом телу, пацијент ће показати знаке дијабетеса. Ранији симптоми ове болести укључују полиурију (дневна диуреза може премашити 2-3 литре), константну жеђ, суву уста, суху кожу и мукозне мембране, повећан апетит.

Са прогресијом болести, могу се развити такве компликације болести као што су ангиопатија, нефропатија, оштећење вида.

Симптоми панкреатитиса

Акутни панкреатитис се најчешће развија са злоупотребом алкохола и његових сурогата, нарочито у позадини богатог уноса масних намирница, уз повреде тела. Код здравих људи, акутни облик болести је реткост, најчешће се јавља погоршање хроничног запаљеног процеса у жлезди. Главни симптом акутног панкреатитиса је неподношљив бол у окружењу у хипохондрији, праћено поновљеном повраћањем и грозницом. У таквим случајевима пацијентима је потребна хитна медицинска помоћ у болници.

О учинку алкохола на панкреас рећи научницима и доктори у програму "На најважнију ствар".

У хроничном панкреатитису, симптоми болести могу бити одсутни дуго или су можда тако слаби да људи не обраћају пажњу на њих. У овом случају постепени процес замене здравих ћелија органа са везивним ткивом, због чега се развија недостатак функције панкреаса. Пацијенти почињу узнемиравати болним боловима, осећањем пуцања, тежином у левом хипохондрију, који се јавља или повећава после јела или пијења, понекад чак иу малим количинама.

Болест се може десити са промјенљивим периодима егзацербације и ремисије, током симптома ексацербације, карактеристичне за акутни панкреатитис. Постоје такође поремећаји дисфетике. Често код пацијената са хроничним панкреатитисом, толеранција глукозе је оштећена.

Симптоми канцера панкреаса

Нажалост, у последњих неколико деценија повећан је број пацијената који пате од онколошких патологија овог органа. Тумори се могу развити из ћелија панкреаса, који су одговорни за своју егзокрину (ензимску) функцију, а такође могу бити хормонски активни, развијајући се из посебних ћелија.

Симптоми рака панкреаса најчешће подсећају на знаке панкреатитиса, али у зависности од локације тумора, можда постоје и друге манифестације. Код рака главе панкреаса расте тумор који преплављује обични жучни канал, што резултира да је жутица један од првих знакова болести код пацијената. Ако се тумор јавља у телу или репу тела, симптоми брзог прогресивног дијабетеса могу да се испуне у први план.

Панкреасне цисте и камење

Цистачка панкреаса је капсула у којој се одређује акумулација течности. Цисте се могу локализовати у било ком делу органа, симптоми се обично појављују када достигну велику величину, почињу да померају или стисну оближње органе. Пацијенти могу доживети бол у горњој абдомени, поремећаји дигестије, губитак тежине. Ови симптоми су потпуно неспецифични, а потребно је испитивање како би се идентификовао њихов узрок. Лечење у већини случајева се врши хируршки.

Формирање камена у панкреасу се ретко дешава, ова патологија се може развити независно као резултат депозиције соли у ткивима органа или као резултат пренетих или пратећих обољења панкреаса (иако разлоги за формирање камена у овом органу данас нису потпуно јасни). Најчешће, камење се налази у глави органа, у већини случајева су случајно откриће током проучавања унутрашњих органа из неког другог разлога.

Симптоми присуства каменца у паренхима панкреаса могу бити боли у горњем делу абдомена, зрачење на леђа, понекад је пароксизмална по природи, отежана је неко време после конзумирања. Камен се може померити у заједнички жучни канал, узрокујући знаке опструктивне жутице. Хируршки третман се користи у случају тешке болести, уз честе болне нападе и поремећаје дигестива.

Дијагноза болести панкреаса

Ако се јављају знаци карактеристични за болести панкреаса, неопходно је консултовати лекара опште праксе или гастроентеролога који ће их, ако је потребно, упутити на друге стручњаке (ендокринолог, хирург итд.).

Након прегледа и постављања прелиминарне дијагнозе, лекар ће упутити пацијента лабораторијском и инструменталном прегледу. Да би се потврдила дијагноза, анализа урина, неопходни су крвни тестови (клинички и биохемијски), а индиректно, присуство болести панкреаса може указати на одступања у резултатима фекалних тестова. Једна од најинтензивних метода за дијагностиковање патологија овог органа је ултразвук, током којег лекар може одредити величину органа, процијенити стање паренхима, открити цисте, камење или неоплазме у њему. Доктор може да сумња на панкреатитис према резултатима рентгенских прегледа абдоминалних органа и ФГДС.

У тешким случајевима, за дијагнозу болести панкреаса, пацијенту се може препоручити рачунање и сликање магнетном резонанцом, као и биопсија ткива органа.

Укључити у самодијагнозу и самотретање због сумње на патологију панкреаса не би требало да буде. Исти симптоми могу указивати и на панкреатитис и на присуство тумора органа, а раније се дијагноза врши и прописан је правилан третман, то је боља прогноза болести. У напредним случајевима, као резултат хроничног панкреатитиса, могу се развити тешке болести пробавног система, бубрега и срца. Акутне патологије у одсуству третмана могу довести до некрозе ткива панкреаса и смрти.

Коме се обратити

Ако бол у стомаку, поремећаји дигестије, треба упутити терапеуту. Љекар ће провести иницијално испитивање и утврдити дијагнозу, прописати лијечење. Ако је потребно, пацијент се примећује код гастроентеролога. Уз пораст панкреаса, можда ће бити потребно прегледати онколога, ендокринолога, хирурга. Било би корисно посјетити нутриционисте.

Патологија панкреаса

Један од најважнијих људских органа, панкреаса, има две главне функције: производња дигестивних ензима и производња инсулина.

Ензими који секретују ова жлезда промовирају слом масних киселина. Захваљујући томе, мишићи, бубрези и јетра добијају потребну енергију. Поремећај ове ендокрине функције, као што је инсулин, доводи до дијабетеса.

Ове две функције не зависе једни од других, дакле, дијабетичари не морају нужно имати пробавне проблеме, а пацијенти са запаљењем панкреаса не постају увек дијабетичари.

Међутим, свака патологија панкреаса изазива поремећаје у метаболизму енергије, масти и угљених хидрата.

Запаљење се јавља када постоји потешкоћа у уклањању ензима који производи овај орган и активира се у њеним ткивима и каналима. Ова упала се зове панкреатитис. Акутна је и хронична.

Зашто се развија таква патологија као што је панкреатитис? Лекција ензима може ометати отицање жлезда, блокирање његових канала камењем, стискање их тумором. Са потпуним прекидом излаза ензима, они почињу да варају своје ткиво, што узрокује акутни панкреатитис. Са погрешним третманом постаје хронична.

Болести жучне жлезде, холециститис, хелминтхне инфекције, заразне болести, оперативна траума, токсично тровање, алкохолизам, болест штитне жлијезде, значајан стрес хране (злоупотреба зачињене и масне хране), па чак и трудноћа може довести до ове патологије.

Ако се правилно третира за акутни панкреатитис, стање се нормализује. Акутни панкреатитис може бити веома опасан, јер се у неким случајевима манифестује не само упалом и отицањем одсека жлезде, већ и некрозе, праћеном чирима и крварењем, што је често погубно.

У старости могу се додати патологије узроковане оштећењем крвотока у панкреасу - тромбозу, васкуларну атеросклерозу и емболију. Осим горе поменутих узрока акутног панкреатитиса, у ретким случајевима може настати одређени лекови, као и урођене патологије развоја канала панкреаса.

Хронични панкреатитис се јавља најчешће након акутног, али може бити резултат болести јетре, штитне жлезде, улцерозног колитиса, атеросклерозе, хемохроматозе. Патологија као што је хронични панкреатитис доводи до замене ожиљних ткива панкреаса, тако да се ова болест мора третирати.

Симптоми и знаци панкреасне патологије

Симптоми панкреасне патологије подељени су на два типа. Први тип може укључивати изражене синдроме: бол и егзокринску инсуфицијенцију. Ова два синдрома дају потпуну информацију о стању органа. Други тип се може приписати мање израженим и секундарним симптомима - синдромима интоксикације и ендокриних инсуфицијенција. Са овим знацима панкреасне патологије, неопходно је провести истраживање - да прође тестове крви и урина. Анализе могу утврдити запаљен процес и разарање органа. Узимајући у обзир резултате теста, лекар бира свеобухватан третман.

Акутни и хронични панкреатитис најчешће се лечи у хируршком болници. Један од знакова упозорења је бол. Може се појавити на десном или левом квадрату абдомена. Постоји мучнина и константно повраћање. Ови симптоми панкреасне патологије обично се јављају након злоупотребе алкохолних пића или богатих зачинских и масних намирница. Пратимо акутни и хронични панкреатитис са хипоксијом срчаног мишића, тахикардијом и хипотензијом. Свест се понекад узнемирава. Дијагнозу ове болести може се користити ултразвучна или компјутерска томографија.

Панкреатитис: симптоми и узроци панкреасних болести

Панкреатитис је запаљење болести панкреаса. У зависности од клиничке слике, акутни и хронични панкреатитис се изолује. Ова два облика панкреатитиса разликују се у механизму појаве, етиологији панкреатитиса и избору примарне терапије и прогнозе за опоравак.

Фото: Сида Продуцтионс / Схуттерстоцк.цом

Шта је панкреатитис?

Панкреатитис је запаљен процес у којем су погођене ткиве панкреаса, органа интра- и егзокрине функције. Сам панкреас се налази иза стомака, у ретроперитонеалном региону, у близини дуоденума. Име "панкреас" је примљено због локације која се налази ближе леђима, тако да је приликом испитивања лежи "испод стомака".
Главна сврха овог тела је производња сокова панкреаса са ензимима и бикарбонатима, који су укључени у процес варења тела. Током чекања на храну и када улази у желудац, ензими и сокови почињу да се транспортују из панкреаса кроз везни канал у танко црево, обезбеђујући процес за ензимску обраду хранљивих материја, учествујући у метаболизму, олакшавајући апсорпцију хранљивих материја кроз зидове танког црева. Панкреасна течност неутралише киселу околину желудачног сока директно у цреву, где се активирају дигестивни ензими и почињу да врше своје функције сипања и прераде супстанци.
Главни дигестивни ензими произведени од стране панкреаса су:

  • амилаза, доприносећи преради шкроба у шећере;
  • липаза, ензим који разбија масти;
  • трипсин, цхимотрипсин - ензими укључени у сломење протеина;
  • инсулин, полипептид, глукагон и други.

Узроци панкреатитиса - кршењем одлива панкреасног (дигестивног) сокова из панкреаса у дуоденум. У унутрашњости жлезде са делимичним или потпуним преклапањем канала, као и када се садржај унутрашњег црева баца унутар канала, ензими постају активни пред временом и почињу да процесирају, пробијају околна ткива. Одлагање сокова и ензима насталих услед запаљења панкреаса утиче на ткиво панкреаса, али са продуженим излагањем, негативни ефекат акумулирајућих ензима панкреаса и панкреаса такође се протеже на оближња ткива, органе, крвне судове. Поремећај ћелија побољшава активност дигестивних ензима, што обухвата обимније подручје у трауматичном процесу. У тешким случајевима, праћене некрозом панкреаса, панкреатитис може проузроковати фатални исход.
Максимална количина дигестивног сока и ензима је неопходна за прераду хране за угљене хидрате. Прекомерна потрошња масних намирница, посебно зачина, као и злоупотреба алкохола доприносе задржавању ензима у панкреасу. Разлози за одлагање дигестивних ензима и сокова могу бити други фактори.

Развој панкреатитиса код одраслих

Статистички подаци о преваленцији болести код одраслих значајно варирају у зависности од климе, дијететских обрасца усвојених у разним земљама, и традиције алкохола. Постоји такође значајна разлика у учесталости у женском и мушким половима, како механизмом болести тако и узроцима који га узрокују.
Главна група ризика за развој панкреатитиса састоји се од одрасле популације, која је узрокована учесталошћу употребе алкохола, неуравнотеженом исхраном и приступањем истовремених болести.

Узроци развоја болести код мушкараца

"Покретач" код мушких болесника са примарним панкреатитисом са високом учесталошћу уноса алкохола (тзв. Алкохоличног панкреатитиса) и превладавање масних намирница, погодна храна. Такође, карактеристична особина панкреатитиса код мушкараца је хронична форма, занемаривање карактеристичних симптома и егзацербација, "занемарени" панкреатитис због касно посете гастроентерологу.

Етиологија панкреатитиса код жена

Најчешћи узроци панкреатитиса код жена су:

  • болести жучног камења, изазивајући развој панкреатитиса и холециститиса;
  • хормонске флуктуације и поремећаји који узрокују запаљење панкреаса: трудноћа, менопауза, употреба хормонског контрацептива;
  • гладовање, придржавање дијетама небалансираним у саставу хране која штети здрављу.

Узроци реактивног облика болести код одраслих

Секундарни или реактивни панкреатитис се развија у контексту постојећих болести и последица абдоминалне трауме, операције итд. Најчешћи фактори који доприносе развоју реактивног панкреатитиса су болести дигестивног система, као што су:

  • не-заразни хепатитис;
  • болести жучног камења;
  • гастритис;
  • цироза јетре;
  • билијарна дискинезија;
  • инфекције црева.

Узроци панкреатитиса код деце

Фото: нарикан / Схуттерстоцк.цом

Одређивање узрока панкреатитиса код детета обавља специјалиста - педијатријски гастроентеролог. На основу детињства, етиологија запаљенских процеса у панкреасу се разликује од одраслих механизама почетка болести.
Најчешће, панкреатитис код деце је резултат повреда, операције, што је проузроковало оштећење канала панкреаса и / или његових ткива. Наследна предиспозиција на прекомерни дигестивни сок, цистична фиброза (црева, плућни, мешани облик), алергије на храну, хронични запаљенски процеси у телу, последице мумпса и других болести и поремећаја дигестивног система и других функција изазивају панкреатитис код деце и адолесцената.

Класификација и узроци панкреатитиса

Симптоми панкреатитиса, механизам развоја болести, метода дијагнозе и терапије били су предмет стручњака за неколико векова. У процесу побољшања дијагностичких метода, истраживачких способности и акумулације искуства предложено је неколико врста класификације панкреатитиса, на основу карактеристика клиничких симптома, природе оштећења ткива, узрока и тако даље.
У овом тренутку постоји врста панкреатитиса на етиологији болести, облику и карактеристикама болести.

Класификација болести по узроцима

Из разлога развоја болести, примарни и секундарни, реактивни панкреатитис је изолован.
Примарни облик болести се развија на позадини оштећења ткива самог панкреаса. Међу главним узроцима деструктивних процеса су следећи:

  • злоупотреба алкохола (од 40 до 70% случајева, у зависности од региона), пушење никотина;
  • повреде панкреаса узроковане абдоминалним повредама, хируршким интервенцијама и појединачним дијагностичким процедурама, нарочито, такви ефекти су могући са ендоскопијом (ретроградна холангиопанкреатографија и ендоскопска папилосфинктеротомија);
  • дуготрајан, нарочито неконтролисан унос дроге који агресивно утичу на панкреас (неке групе антибиотика (тетрациклине), лекови који садрже естроген, глукокортикостероиди, ацетилсалицилна киселина (Аспирин), сулфаниламидни лекови, неки диуретици итд.);
  • тровање храном, хемикалије;
  • коришћење великих количина хране синтетичким адитиви, третираних пестицидима и другим хемикалијама;
  • генетичка осетљивост на болести пробавног система, урођене патологије развоја панкреаса;
  • неуравнотежена исхрана са вишком масних и зачинских намирница, нарочито током дугих пауза између оброка.

Примарни облик болести може се развити у било које доба. Правовремена дијагноза и терапија омогућавају вам суспензију или успоравање деструктивних процеса у ткивима панкреаса, враћање изгубљених функција органа и избјегавање озбиљних компликација.
Речено је да је секундарни реактивни панкреатитис када се етиологија болести може дијагностиковати као главни узрок у облику болести других органа гастроинтестиналног тракта и дигестивног система у целини (холелитијаза се сматра најчешћим узрочником реактивног панкреатитиса). укупно - вирусни хепатитис, као и дисентерија, сепса, хронични жаришта упале, на пример, код тонзилитиса); дијабетес; наследне болести, посебно цистичне фиброзе или Црохнове болести; болести кардиоваскуларног система; хелминтичке инвазије у билијарном тракту и тако даље. Дијагностиковање узрока панкреатитиса је тешко. Међутим, успех терапије углавном зависи од елиминације фактора који су узроковали појаву болести и превенције егзацербација.

Класификација панкреатитиса према облику и карактеристикама болести

Запаљен процес доводи до делимичног или потпуног губитка главних функција од стране панкреаса. Уништавање ћелија овог гландуларног органа угрожава неповратним процесима. У људском тијелу не постоји дуплер тијела који може замијенити панкреас.
У зависности од симптома и тока болести, акутни и хронични панкреатитис се изолују. Облици болести се разликују у клиничкој презентацији, методама терапије и здравственим ефектима.
Акутни панкреатитис је рапидно развијајуће инфламаторно обољење, праћено претњом неповратних промјена у ткивима и структури панкреаса, уништавањем, дјелимичним или потпуним, другим органима, па чак и смрћу. У акутној форми сок панкреаса, који стагнира у жлезди, активира се и уништава ћелије.
Са овим токовом обољења долази до значајног оштећења ћелија органа, праћених едемом. Главна група ризика је одрасла особа старија од 30-60 година, иако се акутни панкреатитис може јавити и код деце као резултат негативних фактора као што су:

  • недостатак хране;
  • распрострањеност у исхрани масних и зачинских намирница, погодна храна, брза храна;
  • тупа абдоминална траума;
  • хелминтичке инвазије дигестивног система;
  • конгениталне малформације жучне кесе, његових канала, дуоденума, канала панкреаса;
  • наследних тенденција и поремећаја, заразних болести итд.

У детињству, акутни облик панкреатитиса, по правилу, има мање изражене симптоме. Клиничка слика болести, дијагностичких метода и начела терапије се разликују од акутног деструктивног панкреатитиса код одраслих пацијената.

Карактеристике хроничног запаљења панкреаса

Хронични панкреатитис се помиње када се болест јавља са периодима погоршања и ремисије. Како се прогресија панкреаса развија: гландуларно ткиво тела подлеже променама и замењује га везивно ткиво, које није способно за производњу дигестивних ензима и сок панкреаса. Недостатак ензима изазива поремећаје у функционисању дигестивног система.
Овај облик болести примећује се код пацијената различитих узраста. Недавно су стручњаци забележили тенденцију повећања дијагнозе поновљеног панкреатитиса, који се јавља у хроничној форми, што је изазвано популаризацијом и доступношћу погодне хране, брзе хране, нездравих намирница и алкохолизације становништва.
Постоје две фазе хроничне болести. Почетна фаза се изражава незначајним симптомима и може трајати неколико година у зависности од начина живота и опћег здравља особе. У почетној фази следи период у којем одступања и поремећаји у функционисању панкреаса постају израженији и брину скоро константно. Погоршање хроничног облика углавном изазива употребу зачињене, масне или пржене хране, газираних пића и алкохола, нарочито на празном стомаку.

Симптоми панкреатитиса

Фотографија: Имаге Поинт Фр / Схуттерстоцк.цом

Симптоми акутног и хроничног панкреатитиса су различити, као и карактеристике њиховог тока и могуће компликације болести. Симптоми хроничног панкреатитиса најчешће су благи, али симптоми болести у акутном облику јасно се манифестују. У клиничкој слици акутне форме, важно је хитно позвати специјалисте не само на лечење, већ и за диференцијалну дијагнозу акутног холециститиса, апендицитиса, који може изазвати сличне симптоме.

Симптоми акутне фазе

У акутном панкреатитису, који се активира директно у панкреасу, ензими дигестивног сокра заразе своје ћелије. Стога, деловање ензимске липазе, раздвајање масти, доводи до масних дегенерација ткива. Трипсин, који промовише варење протеина, изазива разне хемијске реакције, изазивајући едем панкреасног ткива и некрозо ћелије (смрт).
У првој фази разарања, некроза је асептична, локална, али без хитног лечења, покрива оближње органе, а спајање инфекција доводи до стварања нових жаришта запаљења и гнојних компликација.
Уобичајени симптоми акутног панкреатитиса укључују:

  • шиндре болова, локализоване у десном или левом хипохондријуму. Симптоми бола су интензивни и не елиминишу лековима чак и уз благовремени почетак лечења током првог напада. Синдром бола је толико изражен да може изазвати појаву болова, губитка свести, изазвати фатални исход. Трајање напада може се кретати од једног сата до неколико дана;
  • потпуни недостатак апетита, мучнина, појаве повраћања, не доприносећи побољшању благостања. Садржај стомака са укључивањем жучи примећен је у вомитусу;
  • хипертермија тела (више од 38 ° Ц), повећана брзина срца (преко 90 откуцаја / мин.), дисање, спуштање крвног притиска (мање од 90 мм / Хг);
  • згага, напади колцања, изрезивање, сувоћа у устима;
  • појављивање беле или жућкасте плоче на језику;
  • напетост абдоминалног зида;
  • абдоминалне дистензије у горњем перитонеуму, због поремећене функције дигестивног система;
  • поремећаји дијареје, констипација, фекалне инклузије у облику нерастворних остатака хране;
  • промјена боје коже: бледо, цијаноза, жута кожа и склера као резултат развоја опструктивне жутице у реактивном акутном панкреатитису склерозне форме, изазване холелитиозом или изазивањем затезања жучних канала услед повећања и отицања панкреаса;
  • промена крвног притиска - повећање или смањење његових индикатора;
  • опште значајно погоршање здравља, брз губитак тежине, напади знојења.

Знаци погоршања хроничног облика болести

Болни напади у акутним егзацербацијама хроничног панкреатитиса су локализовани исто као код акутног панкреатитиса, а, у зависности од карактеристика болести, осећају се у десном или левом хипохондријуму, бол који зрачи на леђима, је шиндре, може се ширити на подручје лопатице, са места инфламаторног процеса и стадијума болести. Да би изазвали погоршање хроничног панкреатитиса, може се узимати алкохол, употреба масних, зачињених намирница.
Бол током егзацербација болести се јавља на позадини развоја запаљеног процеса који утиче на нервне завршетке панкреаса, као и отицање и проширење органа који укључују нервне завршетке у околним ткивима. Може доћи до болести након кршења исхране, траје од неколико минута до неколико дана. Смањивање бола се примећује када се савијању, чучкање на његовим кућама.
Уз тешке болове, погоршање хроничног панкреатитиса праћено је следећим симптомима:

  • абдоминалне дистензије, белцхинг, дијареја, мучнина, повраћање због поремећаја дигестивног система због недостатка ензима;
  • смањење телесне тежине, погоршање општег стања здравља. Такође, сува кожа, крхкост нохтних плоча, анемија, симптоми недостатка витамина, замор, итд. Су примећени као резултат метаболичких поремећаја протеина, угљених хидрата, масти, као и хроничног тровања тела са непресушеним прехрамбеним производима;
  • повећана формација плућа, поремећаји столице, хронична дијареја, продужени запртни захват због недовољне дигестије хране, активације и репродукције бактерија које негативно утичу на цревну микрофлору.

Клиничка слика изразитог погоршања хроничног панкреатитиса је слична акутној форми. Уз нагло погоршавање болести, може се развити и некроза ткива панкреаса, узрокујући акутне болове и захтевати хитну медицинску интервенцију и хоспитализацију пацијента.

Компликације панкреатитиса

Практично било који облик панкреатитиса, у којем је терапија започета благовремено, може, ако не и потпуно излечити, онда значајно смањити вјероватне компликације и успорити процесе уништавања једног од најважнијих органа људског дигестивног система.
Компликације акутног панкреатитиса или егзацербација хроничног облика могу се развити у екстремно компримираним соковима и узроковати значајно оштећење здравља, чак и до смрти.
Истовремено, хронични панкреатитис, чак иу избрисаним облицима са неочекиваним клиничком слику, је такође опасан. Пошто су ћелије оштећене, гландуларно ткиво замењује везивна панкреаса, она постепено губи способност за функционисање.
Главне компликације хроничног панкреатитиса укључују:

  • дијабетес мелитус, који се развија као резултат панкреасне инсуфицијенције, смањује производњу хормонског инсулина;
  • општа исцрпљеност, хронична тровања тела;
  • апсцес панкреаса;
  • плућне компликације;
  • развој асцитеса панкреаса;
  • болести и дисфункције других органа гастроинтестиналног тракта (холециститис, дуоденални чир);
  • цистичне формације у ткивима гландуларног органа;
  • опструктивна жутица као резултат стискања жучних канала;
  • фатални исход.

Уз погоршање упале, могу се јавити заразни процеси како у ткивима панкреаса, тако иу суседним органима и ткивима. Локализација панкреаса у близини велике аорте доприноси брзом ширењу инфламације, придружених инфекција, опште интоксикације продуктима распадања некротичног ткива. У одсуству неопходне терапије, строго поштовање правила исхране за панкреатитис, могу настати апсцеси и крварење може почети.

Рани и касни ефекти акутног панкреатитиса

Код панкреатитиса, који се манифестује у акутном облику, компликације могу настати одмах или имају дуготрајне ефекте. Ране компликације које се развијају на почетку напада укључују:

  • хиповолемични шок, што доводи до недостатка кисеоника у ткивима свих органа гастроинтестиналног тракта;
  • јетре, бубрежне инсуфицијенције, изазване токсичним ефектима дигестивних ензима;
  • перитонитис, асептични или гнојни, који се развијају на позадини придржавања запаљеног процеса инфекције;
  • кардиоваскуларна, респираторна инсуфицијенција и друге компликације.

Развој касних компликација у акутном панкреатитису природе тока одвија се углавном у позадини додавања инфекција. Најчешће касне компликације панкреатитиса односи септикемија, апсцеси абдоминалне шупљине, формирање фистуле у органе за варење, упала гнојаву, панкреаса псеудоцисте, унутрашње крварење, итд високу стопу статистичког смртности од развијених облика панкреатитиса -.. На различите податке од 15 до 90%, посебно због алкохола, указује на потребу за благовременим третманом и превентивним мерама за спречавање развоја ове болести.

Методе дијагнозе панкреатитиса

Правовремена дијагностичка студија, одређивање узрока панкреатитиса, почетак лијечења помажу да се избјегне развој озбиљних и вишеструких посљедица. Акутни облици и погоршања хроничног обољења захтевају да се специјалиста одмах консултује. Међутим, ако се почетни знаци болести: непријатност током или после оброка, надимање сензацију, поремећаји дигестивног система је такође потребна претходне консултације гастроентеролога озбиљније клиничке знаке панкреатитис.
Дијагностичке процедуре укључују спољни преглед коже, процењују сувоћу, еластичност, промену боје пацијентовог језика (на површини има беличаста плакета и панкреатитис атрофије окуса). Површна и дубока палпација епигастриума и лијевог хипохондрија омогућавају утврђивање присуства болова када се притисне, што је такође клинички знак код панкреатитиса.
Након прегледа и анамнезе, могу се прописати лабораторијске и инструменталне методе за дијагнозу панкреатитиса. Ово укључује опће, биохемијске анализе крви, столицу и урин.
Рана лабораторијска дијагностика може утврдити пораст нивоа амилазе у крви и урину, који се манифестује у првим сатима погоршања болести. Количина липазе се повећава за 2-3 дана од појаве назначеног запаљеног процеса, а његов повишени ниво указује на продужено погоршање. Ензим трипсина, који је откривен у крви пацијента, показује да је оштећење органа ткива почело.
Током погоршања повећана је вредност билирубина и шећера, а присуство у фецесу делимично разређених, неприлагођених масти, протеина, угљених хидрата указује на неуспјех панкреаса.
Комплетна крвна слика није толико информативна, међутим, без указивања на ензиме и последице њихове инсуфицијенције, она показује број леукоцита и стопу седиментације еритроцита. Обе стопе повећавају се код панкреатитиса.

Методе инструменталне дијагностике

Диагностицс омогућава да одреди величину захваћеног органа, да садржи додатке, цисте, структуру ткива, жлезде, везивних или знацима некрозе, укључивања у запаљенског процеса околне органе, њихове општег стања.
То инструментални методе дијагностике за панкреатитиса укључују ултрасонографијом (САД) абдомена, радиографска студија, Езофагогастродуоденоскопија (ЕГД), ендоскопске ретроградне холангиопанкреатографије (ЕРЦП), ЦТ, магнетна резонанца томографија, лапароскопија. Избор методе се заснива на тежини симптома и укупној клиничкој слици болести.
Ако се утврди присуство изражене некрозе ткива може прибећи на поступак за екстракцију перкутану пункција биопсије материјала за бактериолошко испитивање, идентификација природе некрозе, осетљивост инфективног агенса у групама лекова.

Карактеристике лечења акутног и хроничног панкреатитиса

Фото: вавебреакмедиа / Схуттерстоцк.цом

Алт = Методе медицинске терапије за панкреатитис
Методе лијечења акутног и хроничног панкреатитиса варирају у зависности од клиничких симптома, тежине панкреатитиса, етиологије, присуства коморбидитета, опћег здравља пацијента и његовог узраста.
Лечење акутног панкреатитиса врши се искључиво у стационарним условима. Први састанак у акутном панкреатитису је комплетно гладовање неколико дана без изузетка. Боравак у хируршком болници омогућава не само контролу исхране и прописивање одговарајућег медицинског третмана, већ и, ако је потребно, хитно или рутински користе оперативне методе у случају тешке болести и угрожавају живот пацијента.
Методе хируршког лечења панкреатитиса укључују уклањање подручја некротичног ткива, уградњу система дренаже.

Лекови који се користе у акутној фази болести

Терапији лековима за акутни облик болести рангирани су курсеви лека усмереног дејства. Ово укључује следеће групе лекова:

  • цитостатици за блокирање инфламаторних процеса;
  • лекови против болова, антиспазмодни лекови, антихолинергици, код акутних напада на бол, могу се користити лекови групе дрога;
  • антисекретарни лекови, блокатори производње панкреасног ензима користе се за смањење вероватноће компликација, некрозе ткива органа;
  • уз ширење инфламаторног процеса, приступ инфекције, развој гљивичних жаришта прописују антибиотике;
  • давање решења лекова у циљу смањења нивоа интоксикације, изазване дигестивних ензима у циркулацији крви, парентерално храњење, увођење растворима електролита, есенцијалне амино интравенозно.

Лечење хроничним болестима

У хроничном поновном панкреатитису током ремисије прописани су препарати ензима панкреаса који не ефикасно врше своје функције. Избор онога што лекари препоручују пацијенту за панкреатитисом иу којој мери дозирање се заснива на резултатима лабораторијских тестова крви, урина и фецеса. Курс терапије лековима са ензимским препаратима допуњује се лековима за нормализацију процеса дигестије, повећава покретљивост црева и обнавља киселинско-базну равнотежу. Примењује витаминску терапију: лекове и лекове са витаминима А, Ц, Д, К, Е и групом Б, прописане за примање липоичне киселине, кокарбоксилазе и тако даље према индикацијама.
Важна компонента третмана је исхрана са строгим изузетком масних, зачињених намирница, стриктно је забрањено кориштење алкохола. Уз погоршање хроничног облика препоручује се брзо у трајању од једног до два дана. Елиминисање симптома панкреатитиса не значи потпуни лек и није разлог за укључивање забране хране у исхрану.

Прва помоћ за акутни панкреатитис

Појава првих знакова акутног облика болести служи као разлог за хитно позивање амбулантног тима. Пре него што се појаве, морају се поштовати следећа правила:

  • апсолутно не може јести или пити ништа, јер изазива производњу гуштераче сока и може значајно погоршати ситуацију и повећати подручје лезија панкреаса, је укључен у запаљенским процесима у другим органима;
  • узмите хоризонтални положај (уз нападе повраћања - лежи на његовој страни), можете притиснути колена на стомак, ако олакшава бол;
  • покушати да опустите мишиће абдомена, абдоминала;
  • ставити хладан предмет на стомак: лед у торби и пешкир, пластична боца, грејна јастука итд., што ће смањити стопу упале.

Није препоручљиво користити лекове за ублажавање болова, прво, на почетку напада они су неефикасни, а друго, такви лекови могу смањити информативност клиничке слике и отежати дијагнозу. Када се изрази потреба, можете користити лекове-антиспазмодике да смањите снагу спазма: Дротаверинум (Дротаверин, Но-Спа), Спасмалгон. Нужно је обавијестити стручњаке о узимању лијекова.
Током погоршања хроничног панкреатитиса, опште правило првог дана изражава се у три речи: хладноће, глад и мир. Ово помаже у смањењу развоја запаљења, повратку у стање ремисије. Међутим, код акутног панкреатитиса, лечење треба да се одвија искључиво у стационарним условима под надзором специјалиста.

Панкреатитис Нутритион

Фото: Дани Винцек / Схуттерстоцк.цом

Усклађеност са прописаном исхраном за панкреатитис је основа терапије. Немогуће је излечити и панкреатитис и успорити његов развој без поштивања правила исхране.
Уз помоћ дијета могуће је прилагодити функционисање панкреаса у већини случајева, како би се контролисало како се болест наставља. Дијета се прописује у фази ремисије, на крају периода погоршања панкреатитиса. Хронични облик панкреатитиса захтева читаву животну обавезу према правилима исхране.
Напади панкреатитиса, у зависности од тежине курса, захтевају строге посте од 2 до 5 дана. Од другог дана можете почети да узимате топлу алкалну воду, која смањује киселост, слабу брод бокова, чисту воду. У присуству побољшања за 3-6 дана, можете почети да користите кашичицу течне житарице без додавања млека, шећера, маслаца и других побољшача окуса.
Шестог дана од почетка напада, исхрана се може проширити тако да укључује витке бујоне, вегетаријанске супе од поврћа, пусту рибу, слаб чај и друге производе према препоруци доктора. Затим, општа дијета се прописује за панкреатитис, у зависности од стадијума болести.
Стога, код хроничног панкреатитиса у фази ремисије, исхрана се прилагођава на основу анализе функционисања дигестивног система, који функционише у условима недостатка ензима.

Исхрана током ремисије

Општа правила исхране код хроничног панкреатитиса током ремисије укључују следеће:

  • укупна количина конзумиране хране дневно је подијељена на 5-6 малих приближно једнаких дијелова како би се олакшало функционисање дигестивног система;
  • температура хране треба приближно одговарати телесној температури и никако не прелази 60 ° Ц, искључена је употреба топлих и хладних јела;
  • максимално ограничење масних, зачињене, пржене хране, кобасица, димљених производа, конзерви хране, погодност хране, зачини и зачина које могу да изазову на погоршање болести, елиминисање производа богатих у сировом влакнима (купус, пасуљ, итд. п.), садрже кофеин и газирана пића, алкохол, чоколада, слаткиши са масним, масним кремама и тако даље;
  • замена грубе хране меканим: кувано или парјено поврће и воће, супе, пире кромпир итд.;
  • придржавати се дневног уноса масти (не више од 60 г укупно), протеина (60-120 г у зависности од телесне тежине, старости, физичке активности, стадијума и карактеристика панкреатитиса), угљених хидрата (300-400 г).

Следећа храна треба укључити у исхрану за хронични панкреатитис:

  • лагано осушени пшенични хлеб израђен од брашна првог или другог разреда (свјеже пециво је искључено);
  • сјеме од поврћа;
  • кувана житарица, житарице: пиринач, хељда, тјестенина малог облика, овас;
  • ниско-масне сорте меса, рибе, пилетине, ћуретине, кухане кључањем или паром;
  • парени или печени протеини омлети;
  • кувано, печено поврће (кромпир, тиква, песа, шаргарепа, тиквице, ткање);
  • свежи природни млечни производи са ниским процентом масти без боја и конзерванса, са ниским киселост (сира, јогурт, кефир), немасног и без оштрог сира млека са смањеним процентом масти (ограничени само додавањем у оброку или чаја);
  • маслац и сунцокретово уље у ограниченим количинама;
  • воће и бобице са ниском киселошћу, садржајем шећера, пожељно не-кислих јабука;
  • мед, џем, џем, воћни желе, моуссе и тако даље.

За пиће са панкреатитисом, препоручује се употреба чисте воде, слабих чајева, минералне алкалне воде без гаса, дрвећа од дрвећа, поврћа, воћних сокова, компоти, не-кислих воћних напитака, биљних одјека и инфузија по савјету специјалисте.

Забрањена храна и принцип хране

Не препоручује се пацијентима у било којој фази панкреатитиса такве врсте производа, као што су свињетина, јагњетина, месо, гуске, патке, печурке, бели лук, Кисељак, краставцима и маринаде, у било ком облику, ротквице, махунарке, свеже купус, грожђе и сок од грожђа, маргарин, кафа, какао, цимет, банане, сладолед и сорбет. У било ком облику панкреатитиса, конзумирање алкохолних пића мора бити заборављено.
Прави начини припреме и избора производа доприносе ремисији свих облика панкреатитиса и смањују вероватноћу погоршања и рецидива у хроничном панкреатитису или појединачном нападу болести у историји. Велики избор рецептура омогућава вам да промените дијету, а не да доживите ефекте рестриктивних принципа исхране како бисте избјегли поремећаје.
Уз егзацербације хроничног панкреатитиса првог дана, прописано је потпуно гладовање, допуњавајући га јер се тежина симптома смањује употребом загрејане алкалне воде на два сата у малим дозама.
Након завршетка акутне фазе панкреатитиса, они се враћају на дијету која се штеди, почевши од пшеничних течних житарица, биљних пиреја, малих масти различитих врста рибе.
Када се панкреатитису не препоручује мешање различитих врста протеина у току једног оброка, на пример, јести рибу и сир, говедину и пилетину итд.
Најпожељнији начин кувања, ако је потребно, топлотна обрада је млевење производа, а затим кување, печење или паровање. По захтеву, брушење, пулп се производи двапут, пре кувања и након.

Превенција панкреатитиса

Панкреатитис је болест која се лакше спречава него да се излечи. Превенција упалних болести панкреаса подразумева праву исхрану и исхрану, ограничавање или искључење фактора који доприносе повреде у раду дигестивног система и других органа и система, превенција заразних болести, здрав начин живота, као и благовремено приступ лекару за сваку неугодност или бол.
Спречавање егзацербација код хроничног панкреатитиса у ремисији укључује не само примену прописаних лијекова и исхране, већ и санаторијумско лечење, као и преглед специјалиста-гастроентеролога најмање два пута годишње.