Холестаза (стагнација жучи) у јетри

Сваки стагнирајући процес у телу је опасан по здравље, јер је преплављен кршењем метаболизма и пуним функционирањем неколико животних система подршке. Један од ових патолошких процеса је холестаза јетре - скуп промена у ткивима органа и билијарног тракта због згушњавања жучи. Зашто се то деси и које мере треба предузети да би се решио овај проблем - детаљно у нашем посебном материјалу.

Шта је холестаза

Под именом болести подразумева стагнација жучи у јетри, што доводи до смањења његове струје у дуоденуму. Када се прекомерна количина билирубина (жучног пигмента) акумулира у жучним каналима, она почиње да се апсорбује натраг у крвоток и узрокује опште тровање. Општа слика је следећа: производи његове виталне активности се не могу излучити из тела, узимање дигестије хране у стомаку, а критична количина жуч се акумулира у јетри.

У зависности од локације и узрока холестаза:

  • Интрахепатиц. Његов развој се јавља у позадини патологије органа, у којем је погођен билијарни тракт. То укључује хепатитис, цирозу, поремећаје на генетичком нивоу, хормоналне поремећаје због патологије ендокриног система или током трудноће. Интрахепатична холестаза је, пак, подељена на: ћелијску - акумулацију жучи у хепатоцитима, каналикулоид - акумулација малих капљица у дилатираним каналима; екстралобуларна - стагнација у изливним путевима, због чега се структура њиховог епителија мења.
  • Екстрахепатично. Локализовани у интерлобуларним каналима, због онога што се шире и у неким случајевима постаје упаљен. Слична слика се примећује када се јавља болест жучног тијела или компресија канала било којим тумором споља.

Болест може да се настави у акутном или хроничном облику, такође разликује иктеричну и аниктеричку варијанту.

Осим тога, додатно се разликују неколико врста болести:

  • парцијална, у којој се смањује запремина произведеног жучи;
  • дисоцирани када се поједине компоненте одлажу;
  • укупно - потпуни прекид протока жучи у црево.

Разлози

Принципи лечења холестаза укључују елиминацију основног узрока стагнације жучи, због чега је важно да је правилно одредите. Понекад је потребно пуно времена због сложености механизма за стварање тајне, као и разгранавање система канала.

Међу узроцима стагнације жучи, лекари прво разликују следеће:

Узмите овај тест и сазнајте да ли имате проблеме с јетром.

  • холелитијаза је најчешћа патологија која изазива холестазу. Лумен канала је блокиран помоћу рачунала, билијарни тракт се шири, а јетра повећава.
  • Преламање жучне кесе је обично урођени феномен. Деформација може доћи у телу, врату или дну органа. Због деформације, престаје да обавља своје функције и постаје резервоар за акумулацију жучи. Инфлација најчешће се случајно детектује током профилактичког ултразвука.
  • Онколошке болести су прилично чести узрок преклапања канала, уз које се помера тајна из бешике. Могу се открити као примарни тумор, а метастазе, клијене из стомака или плућа. У неким случајевима, холестаза је узрочена раком панкреаса.
  • паразитске лезије - по правилу, асцариасис и ехинококоза. У првом случају, излив жучи је узнемирен црвеним црвима који су пали у канале од органа за варење. У другом - паразитска циста, стискање билијарног тракта.

Поред четири најчешћа узрока стагнације жучи, постоје и други. То укључује:

  • алкохолизам;
  • кршење правила здраве исхране и периода поста, што може изазвати привремену стагнацију жучи;
  • седентарски начин живота;
  • патологије ендокриног система;
  • болести пробавног система;
  • поремећај покретљивости билијарног тракта;
  • заразне болести;
  • склерозни холангитис је аутоимуна болест која утиче на жучне канале;
  • стални неуро-емоционални стрес и чест стрес;
  • уклањање мокраћне бешике, што изазива нагомилавање жучи у каналима, изазива запаљење или формирање камења. Осим тога, може ући у црево у концентрованом облику;
  • хормонске промене током трудноће;
  • урођене абнормалности мишићних ткива бешике и канала;
  • дуг период одузимања одређених дрога;
  • метаболичке болести, изражене патолошке промене у стомаку, дијабетес, гојазност, атеросклероза.

Како препознати болест

Цхолестасис увек указује на кршење јетре, па пажљиво треба узети у обзир манифестацију следећих симптома стреса жучица:

  • гренак укус у устима;
  • свраб коже, још горе у вечерњим часовима, као и након контакта са водом;
  • трајна мучнина и развој гаг рефлекса;
  • непријатан опасач и непријатан мирис;
  • надимање и осећај тежине у стомаку;
  • бол и осећај пуцања у десном хипохондрију;
  • хепатомегалија - повећање јетре;
  • промене у психо-емотивном стању, обично се манифестују у раздражљивости;
  • поремећаји спавања.

Са стагнацијом у крви компонентама које се нормално емитују у жучи, пацијент се појављује очигледним знацима ове болести:

  • жутоћи коже, ау неким случајевима - мукозну мембрану очију;
  • значајно затамњење урина;
  • разбарвање фекалија, као и њихов непријатни мирис, што се објашњава кршењем процеса раздвајања масти. Потез кретања црева постаје све чешће.

Шта укључује дијагнозу

За тачну дијагнозу, пацијент мора бити испитан, укључујући:

  • сакупљање детаљне историје;
  • физички преглед;
  • лабораторијска испитивања узорака крви.

Знаци холестазе су анемија и повишени нивои ЕСР и белих крвних зрнаца.

Биокемијско истраживање истовремено показује висок ниво билирубина, холестерола, јетрених ензима и алкалне фосфатазе.

  • анализа урина;
  • ултразвучни преглед.

Урин је открио присуство жучних пигмената.

У неким ситуацијама потребно је више истраживања:

  • хелминтх тестс;
  • тестирање хепатитиса;
  • процена имунолошког статуса;
  • ендоскопска ретроградна или магнетна резонанца холангиопанкреатографија;
  • перкутана трансхепатична холангиографија.

Методе лијечења

Лечење холестазом може само прописати лекар, након испитивања свих резултата дијагнозе. Најефикаснија је комплексна терапија, укључујући употребу лекова, физиотерапију, исхрану, употребу људских лекова.

Третирање лијекова

Конзервативни начин бављења стагнацијом жучи подразумева узимање следећих лекова:

  • холекинетика - значи, чија акција има за циљ побољшање одлива жучи. Повећавају тон жучне кесе и опуштајуће дејство на канале.
  • холеретика - лекови који повећавају секрецију жучи и повећавају концентрацију киселина у њој.
  • хепатопротекти - лекови чије су активности усмерене на заштиту ћелија јетре и враћање њихових функција.
  • антиеметиц другс.
  • средства за спуштање холестерола у жучи и растворе камење у каналима. Садржи урсодеоксихолну киселину. Да би се постигао жељени ефекат, потребно је најмање месец дана.
  • антиспазмодици - проширити канале и побољшати проток жучи.
  • антибактеријски и антипаразитни лекови.
  • антиоксиданти.
  • антихистаминске дроге.
  • витамини.

Фолк медицине

Ако је узрок холестаза кршење производње жучи, онда ће то помоћи да се носите са специјалним поврћем. Најефикасније су комбинације као што су:

  • кукурузне стигме, бесмртне и ангеликус обичне;
  • ражев, коријандер, камилица, календула (цвијеће) и танси;
  • пеперминт и кумин;
  • притока, планинара и димних лековитих.

Исхрана

За третирање такве патологије без промјене прехрамбених навика је губљење времена. Да бисте подесили исхрану, морате се придржавати диете број 5, заснованог на следећим принципима:

  • треба да једу свака 2 сата у малим порцијама (фракцијски оброци);
  • количина која се троши за калорије не би требало да прелази 2.500;
  • дан треба да покушате да пијете најмање 2 литре течности - то је неопходно за утапање жучице и олакшање његовог одлива;
  • потребно је из исхране искључити све зачињене, масне, слане, димљене и киселе. Исти списак укључује полупроизводе, печурке и све конзервиране хране;
  • одбити употребу печења и чоколаде;
  • исхрана треба да се заснива на поврћу, житарицама, воћа, биљних масти, млечним производима са ниским садржајем масти, дијететском месу, живини и риби;
  • Идеалан начин кувања је паре, производи се такође могу кувати или пећи у пећници;
  • храна треба исецкати или подмазати.

Физиотерапија

После консултација са лекаром и само у периоду ремисије, можете извести посебне вежбе које доприносе изливу жучи из бешике. Ту спадају "бреза", позза "нагињала на ноге", извртање торза, подизање и притискање ногу на тело у положају склоности и друге. Важно је да не заборавите да дубоко удишете, као и да започнете и завршите физичке терапијске дихалне вежбе.

Хируршки третман

Овај метод лечења се прописује само у случајевима када је стање пацијента озбиљно. Хируршке процедуре потребне за елиминацију стагнације жучи укључују:

  • уклањање циста изнад лумена билијарног тракта;
  • формирање анастомоза, односно рестаурација жучног канала шивањем;
  • спољно одводњавање канала;
  • уклањање балона или његово отварање.

Када сужавају стазе и присуство камења у њима, врши се дилатација балона.

Шта је опасна холестаза

Стагнација жучи у јетри је оптерећена озбиљним здравственим последицама:

  • конгестивна цироза јетре;
  • отказивање јетре;
  • остеопороза због недостатка витамина А и Д, који се не могу апсорбовати због холестаза;
  • инфламација бешике и болести жучног камења;
  • замена хепатоцита везивним ткивом;
  • аутоимуна болести јетре;
  • формирање субкутаних плућа холестерола;
  • сепса;
  • енцефалопатија (оштећење мозга).

Да би се избегле ове компликације, важно је препознати у времену и почети да третира холестазу јетре. Ова болест се често налази далеко од почетне фазе, што компликује терапију. Стога, како би се спријечила потреба за редовним тестирањем и подвргнут пуни медицинском прегледу.

Јетра Функција јетре у организму и болести јетре

Јетра је спољашња секретна жлезда која секретира своју тајну у дуоденум. Добио је име из речи "пећ", јер јетра има највећу температуру у поређењу са другим органима. Јетра је сложена "хемијска лабораторија" у којој су процеси повезани са стварањем топлоте. Јетра активно учествује у варењу. Поред дигестивног система, јетра обавља и низ других важних функција, о чему ће се говорити у наставку. Скоро све материје пролазе кроз њега, укључујући лековите, које су, као и токсични производи, неутрализоване.

Дигестивна функција јетре

Биле се састоји од 98% воде и 2% сувог остатка, који укључује органске супстанце: жучне соли, жучне пигменте - билирубин и биливердин, холестерол, масне киселине, лецитин, мучин, урее, мокраћну киселину, витамине А, Б, Ц; мали број ензима: амилаза, фосфатаза, протеаза, каталаза, оксидаза, као и аминокиселине и глукокортикоиди; неорганске супстанце: На +, К +, Ца2 +, Фе ++, Ц1-, ХЦО3-, СО4-, Р04-. У жучној кеси концентрација свих ових супстанци је 5-6 пута већа него код јетре у јетри.

Холестерол - 80% је формирано у јетри, 10% - у танком цреву, остало - у кожи. Око 1 г холестерола се синтетизује дневно. Учествује у формирању мицела и хиломикрона, а само 30% се апсорбује из црева у крв. Ако је излучивање холестерола поремећено (са болестима јетре или абнормалном исхраном), долази до хиперхолестеролемије, која се манифестује или као атеросклероза или холелитиоза.

Биле киселине се синтетишу из холестерола. У интеракцији са аминокиселинама глицин и таурин формирају соли гликолних (80%) и турохолицних киселина (20%). Они доприносе емулзификацији и бољој апсорпцији масних киселина и витамина растворљивих у масти (А, Д, Е, К) у крв. Због хидрофилности и липофилности, масне киселине могу да формирају мицеле са масним киселинама и емулгирају последње.

Биљни пигменти - билирубин и биливердин дају жућно-жуту боју специфичну жуту. Еритроцит и хемоглобин су уништени у јетри, слезињи и коштаној сржи. Прво, биливердин се формира из распаднутог хеме, а затим билирубин. Затим, заједно са протеином у нерастворјеној води, билирубин са крвљу се транспортује до јетре.

Када су ћелије јетре оштећене, на пример, заразни хепатитис или блокада жучних канала с камењем или тумором, жучни пигменти се акумулирају у крви, појављује се жута боја склере и кожа. Обично је садржај билирубина у крви 0,2-1,2 мг%, или 3,5-19 μмол / л (ако се јавља више од 2-3 мг%, појављује се жутица).

Биле врши низ важних функција.

    1. Емулгира масти, чинећи масне киселине које растворе воду.
    2. Промовише апсорпцију триглицерида и формирање мицела и хиломикрона.
    3. Активира липазу.
    4. Стимулише покретљивост танког црева.
    5. Инактивира пепсин у дуоденуму.
    6. Има бактерицидни и бактериостатски ефекат на цревну флору.
    7. Стимулише пролиферацију и деквамацију ентероцита.
    8. Побољшава хидролизу и апсорпцију протеина и угљених хидрата.
    9. Стимулише настанак жучи и билијарну излучивање.

Регулација излучивања жучи и билијарног излучивања

Биле секрецију и излучивање биљака повећавају се стимулацијом парасимпатичких влакана и смањују симпатичном стимулацијом. Стимулација парасимпатичких нервних влакана узрокује контракцију тела жучне кесе и опуштање сфинктера, што доводи до жучне секретности у дуоденуму. Иритација симпатичног живца смањује сфинктер и опушта тијело жучне кесе - жучна кеса не празна. У току стимулације интерорецептора дигестивног тракта, као и са условљеним рефлексним утицајима примећују се рефлексне промене у формирању жучи и излучењу биљака.
Хуморални фактори укључују саму жуку.

Према томе, састав таквих познатих лекова, као што је алохол, холензим, је жуч. Повећати секрецију жучног гастрина, ЦЦК-ПЗ, секретина, простагландина. Неке намирнице, као што су румењак, млеко, масна храна, хљеб, месо, стимулишу стварање жучи и излучивање жучи.

Појава, мирис хране, разговор о храни, припрема за његов пријем изазивају одговарајуће промене у активностима жучне кесе и цијелог билијарног апарата. У првих 7-10 минута, жучна кеса се прво опушта, а затим се смањује, а мали део жучке пролази кроз Одинга сфинктера у дуоденум. Следи главни период пражњења жучне кесе. Као резултат њених периодичних контракција, наизменично са опуштањем, жучка излази из дуоденума на почетку из заједничког жучног канала, затим у цистичну, а последње од свега - на хепатичну.

Излучивање бола стимулише ЦЦК-ПЗ, гастрин, секретин, бомбезин, ацетилхолин, хистамин. Инхибити билијарно излучивање глукагона, калциконина, ВИП, ПП.

  • Родјен је мутант - супер-дечак без преседана снага - због генетских промена, мишићи рођеног дечака су двоструко већи од обичних људи.
  • Муцање - који су разлози, како да помогнемо с пуцањем
  • Смех, позитивне емоције и људско здравље - ефекат смеха на људско тело
  • Црвене боје и људско здравље. Зашто је улична прашина опасна? - која је опасност од црва, лужа после кише и прашине на улици
  • Заразне болести, медицински есеји за студенте

Такође смо прочитали:

    - Јавно здравство: цивилно друштво и искуство институција за заштиту пацијената
    - Вруће време и здравље. Топлотни удар - утицај врелог времена на људско тело, заштита од сунца, опекотина, Како заштитити дете од опекотина од сунца и топлотног удара.
    - Медицинско-хируршки центар Вал Диер, опште информације, лечење у Француској
    - Са радионице: 3 зоне писама. Рукопис и психолошке особине - особине три зоне писама, међусобно повезивање зона и психолошких квалитета, зона слова и психофизичко стање особе

Биле: карактеристике, хемијске особине, састав и биолошка вредност

Биле производи специјалне ћелије - хепатоците, чија је људска јетра готово у потпуности састављена. Хепатичне структуре укључују жучну кесе, очувају жоље, покрећу процесе њеног циркулације, али га не секретирају. Биле улази у билијарни тракт, затим улази у дигестивни тракт, а затим активно учествује током процеса варења. Сложени састав жучи, као и бројни процеси излучивања жучи и производње жучи, карактеришу високи биолошки значај тајне. Чак и код мањег поремећаја код људи, постоји смањење функционалности јетре, делова епигастичких органа. Да бисте добили идеју о значају жучи, морате знати који орган производи жуч и за шта је одговорна течност одговорна?

Особине секреције

Биле је жута, смеђа или зелена течност с израженим горким укусом и карактеристичним мирисом. Секира се из ћелија јетре, акумулира се у шупљини жучне кесе. Процес секреције спроводи хепатоцити, који су ћелије јетре. Хепатичке структуре, у којима се формира жуч, у потпуности зависе од ове тајне. Запремина жучи се сакупља у жучним каналима, улази у жучну и танко црево, где завршава пробавне процесе. Жучна кеса делује као биолошки акумулатор течности, из које се одређена количина жучи дистрибуира кроз лумен танко црево када продорна храна која се претходно пробије у стомаку пенетрира. Током дана, људско тело производи до 1 литра жучи, без обзира на уношење течности. Вода, истовремено, делује као транспорт који испоручује све компоненте киселине до шупљине жучне кесе.

Жуч у жучној кеси је густо концентриран, дехидриран, има умерену вискозну конзистенцију, а боја течности варира од тамно зелене до смеђе. Злато жута боја може се појавити због обиља воде коју конзумира дневно. Биле не улази у цревне регионе у стању стајања. Тајна се испоручује у шупљину балона, где, док је очуван, концентрише, адаптивно мења хемијске састојке. Способност манифестације адаптивних својстава у вријеме подношења за дигестивни чин и истовремено депоновање класификује жуч у два главна типа: цистична и хепатична.

Важно је! Са грчког језика, жуч (у руској транскрипцији "Холе") подразумева сузбијање, депресију. Још од древних времена, жуч је повезан са крвљу. Ако су исцелитељи поређали крв са душом, тада жољак се сматра носиоцем личног карактера. Са вишком тајне светлије нијансе, особа се сматрала оштрим, напетим, неуравнотеженим. Тамни жуци су сведочили о тежини личног карактера. Данас психологија јасно дефинише 4 психотипа типа, ау свакој од њих се чува корен "хол" - жуч, упркос чињеници да не постоји објашњавајућа веза између жучи, његове боје, других параметара и темперамента особе.

Функционалне функције

Па шта је жучно и које функције функционише? Биле има посебну биолошку вредност у људском тијелу. Ова гландуларна тајна природа доделила је многе различите функције које у потпуности регулишу следеће процесе у телу:

  • неутрализација дејства пепсина - компонента желудачног сокова;
  • учешће у производњи мицела;
  • активација регенерације хормонских процеса у цревима;
  • учешће у емулзификацији масних компоненти и развој слузи;
  • одржавање покретљивости органа за варење;
  • лако варење протеина.

Све ензимске функције жучи осигуравају нормалан пролаз хране кроз прехрамбене пролазе, разбијају сложене масти, протеине, угљене хидрате, обезбеђују одржавање нормалне микрофлоре у јетри и жучној бешици. Друга важна функција жучи у телу су следећа:

  • обезбеђивање жучне шупљине танког црева;
  • обезбеђивање нормалних метаболичких процеса;
  • производњу синовијалне течности (тајна интеракција између међусобних структура).

Са мањим променама у саставу жучи, многи системи не успевају, што узрокује стварање камена у каналима жучне кесе и у својој шупљини, неправилног стварања фекалних маса, рефлукса жучне секреције и других патологија.

Важно је! На промену састава жучи може утицати гојазност пацијента, компликована ендокринолошка историја, седентарни начин живота, са тешком болести јетре. Функционални поремећаји жучне кесе изазивају стабилан развој његове хиперфункције или неуспјеха.

Композитне компоненте

Биле није само тајна, већ обавља и многе функције излучивања. Његов састав укључује вишеструке супстанце ендогене или егзогене природе, протеинска једињења, киселине и аминокиселине, богати комплекс витамина. Биле се састоји од три главне фракције, од којих су два резултат хепатоцитне активности, а трећи је створен епителним структурама жучних канала. Важне компоненте жучи укључују следеће компоненте:

  • вода (до 80%);
  • жучне соли (око 8-10%);
  • слуз и пигменти (3.5%);
  • масне киселине (до 1-2%);
  • неорганске соли (око 0,6%);
  • холестерол (до 0,3, 0,4%).

С обзиром на два главна типа ћелије - хепатичног и цистичног, саставни састојци обе врсте су различити. Тако се у цистичној секрецији значајно превазилазе разне соли, ау јетри више него остале компоненте: натријумови иони, бикарбонати, билирубин, лецитин и калијум.

Важно је! Састав жучних секреција укључује велики број различитих жучних киселина, јер је жучица која емулгира масти. То је производња жучних киселина која ће уништити холестерол и његова једињења. За примену процеса катаболизма холестерола потребно је 17 киселина разних врста. Код најмања пропадања ферментације, промена у функцији жучи се јавља на генетичком нивоу.

Клиничка релевантност

Недостатак секреције чине да се масти достављају без хране, тако да су у сталном, непромјењеном облику, изаћи са фецесом. Патологија у одсуству или изражен недостатак жучне секреције се назива статорија. Болест често доводи до недостатка хранљивих материја, витамина, важних масних киселина. Иста храна, која пролази кроз лумен танко црево, где се јавља апсорпција масти, без жука потпуно мења микрофлоре интестиналног тракта. С обзиром на инкорпорацију жучи, холестерол, који се често комбинује са калцијумом, билирубин, ствара жучне камење. Лечење камења (органски каменчићи) се јавља само операцијом, што подразумева уклањање жучне кесе. У случају недостатка тајне, прибегавају се прописивању лекова који промовишу разградњу масти и враћају микрофлору црева.

Важно је! Која боја је жуч? Боја жучи се често упоређује са додиром свеже исечене траве, али када се помеша са компонентама желуца, добија се зелено-жута или богата жута боја.

Главне болести

Често, болести повезане са формирањем жучи и излучивањем жучи се формирају на основу запремине произведене секреције, њеног отпуштања у танко црево, као и квалитета ослобађања. Обично је инсуфицијенција формирања жучи и повратно бацање тајне у стомак и главни су узроци болести гастроинтестиналног тракта. Главне су:

  • Цонцретионс. Камени у жучној кеси се формирају када је састав тајне неуравнотежен (иначе, литогена жучица), када су жилни ензими у изразитој мањкавости. Литогене особине жучних течности се манифестују као резултат недостатка исхране, када се јела биљна и животињска маст у великим количинама. Други узроци су ендокринолошки поремећаји, посебно на позадини неуролошких поремећаја, поремећаји метаболизма масти у телу са тенденцијом повећања телесне тежине, оштећења јетре било ког порекла, хиподинамичких поремећаја.
  • Стеаторрхеа. Болест се јавља у потпуном одсуству жучи или при жучном отказу. У позадини патологије, емулзификација масти престаје, формирају се у непромењеној форми заједно са изловима и излучују се у виду фекалних излучивања. Стеаторрхеа се одликује одсуством масних киселина и витамина у телу када структуре доњих црева једноставно нису прилагођене нерастворним мастима у грудима хране.
  • Рефлуксни гастритис и ГЕРД. Патологија је обрнуто бацање жучи у желудац или једњаку у запаљивој запремини. Када дуоденогастрични и дуоденогастроезофагеални рефлуксни жучи падну на мукозне мембране, узрокујући њихову некротизацију, некробиотичне промене. Пораст горњег слоја епителија доводи до стварања рефлуксног гастритиса. Гастроезофагеална рефлуксна болест (у абц. ГЕРД) се формира због оштећења слузнице једњака према киселој пХ у једњаку. Жољак продре у езофагус и изазива настанак различитих варијација ГЕРД.

Када се формира жуч, укључени су готово сви органи, у близини јетре и жучне кесе. Такав комшилук је због озбиљности патологија са инсуфицијенцијом или апсолутним одсуством жучи.

Дијагноза патологије

Узимајући у обзир етиологију болести због неправилности у процесима формирања и ослобађања жучне течности у потребним количинама, оне обављају свеобухватну дијагностику и консултују друге стручњаке на профилу са оптерећеном клиничком историјом пацијента. Осим физичког прегледа, спроведено је истраживање историје и притужби пацијента, палпације перитонеума и епигастичких регија, бројних лабораторијских и инструменталних студија:

  • есопхагогастродуоденосцопи (за откривање жучи);
  • ултрасонографија (абдоминална) (одређивање пречника жучних канала у време исхране);
  • ултразвук јетре, жучне кесе и абдоминални органи;
  • динамичка ехографија;
  • Рентгенска гастроскопија;
  • гастрографија са контрастом;
  • тест водоника;
  • ендоскопски прегледи.

Ендоскопски прегледи омогућавају сакупљање садржаја желудачног ткива и шупљине за детаљан преглед. По ендоскопској методи, лекари одређују степен сужавања танког црева, ритам перисталиса, могућег загушења, атрофичку метаплазију епителија, смањење пропулзивног интензитета желуца.

Биолошка секретија игра важну улогу у телу било које особе, као и топлокрвне животиње. Посебно важно за лечење различитих болести је медведа жуч (урсохолна киселина). Због сложеног састава у свету не постоје такве супстанце које би могле идеално поновити све компоненте у једној течности.

Функције јетре и његово учешће у варењу

Функције јетре и његово учешће у људском тијелу

Доделите не-дигестивне и дигестивне функције јетре.

Не-дигестивне функције:

  • синтеза фибриногена, албумин, имуноглобулина и других крвних протеина;
  • синтеза гликогена и депозиција;
  • формирање липопротеина за транспорт масти;
  • депозиција витамина и микроелемената;
  • детоксикација метаболичких производа, лекова и других супстанци;
  • метаболизам хормона: синтеза сомагомедина, тромбопоиетина, 25 (ОХ) Д3 ет ал.;
  • уништавање тироидних хормона који садрже јод, алдостерон итд.;
  • депозиција крви;
  • размена пигмената (билирубин - производ деградације хемоглобина у уништавању црвених крвних зрнаца).

Дигестивне функције јетре обезбеђују жуч, која се формира у јетри.

Улога јетре у варењу:

  • Детоксикација (раздвајање физиолошки активних једињења, производња мокраћне киселине, уреа из више токсичних једињења), фуфоцитоза Купфферових ћелија
  • Регулација метаболизма угљених хидрата (претворба глукозе у гликоген, гликогеногенеза)
  • Регулација липидног метаболизма (синтеза триглицерида и холестерола, излучивање холестерола у жуч, формирање кетонских тијела из масних киселина)
  • Синтетика протеина (албумин, протеини транспорта у плазми, фибриноген, протромбин, итд.)
  • Формирање бола

Образовање, састав и функција жучи

Биле је секретација течности коју производе ћелије хепатобилиарног система. Садржи воду, жучне киселине, жучне пигменте, холестерол, неорганске соли, као и ензиме (фосфатазе), хормоне (тироксин). Биле садржи и неке метаболичке производе, отрове, лековите супстанце које су ушле у тело итд. Запремина дневног секрета је 0,5-1,8 литара.

Стварање жучи стално наступа. Супстанце у свом саставу долазе из крви активним и пасивним транспортом (вода, холестерол, фосфолипиди, електролити, билирубин), синтетишу и секретују хепатоцити (жучне киселине). Вода и низ других супстанци улазе у жуће помоћу реабсорпционих механизама из жучних капилара, канала и бешике.

Главне функције жучи:

  • Емулгација масти
  • Активација липолитских ензима
  • Растварање масних хидролизних производа
  • Апсорпција липолизних производа и липосолубле витамина
  • Стимулација моторичке и секреторне функције танког црева
  • Регулација панкреасне секреције
  • Неутрализација киселог чиме, инактивација пепсина
  • Заштитна функција
  • Стварање оптималних услова за фиксирање ензима на ентероцитима
  • Стимулација пролиферације ентероцита
  • Нормализација цревне флоре (инхибира гнусне процесе)
  • Излучивање (билирубин, порфирин, холестерол, ксенобиотик)
  • Обезбеђивање имунитета (лучење имуноглобулина А)

Биле је златна течност, изотонична крвна плазма, са пХ од 7,3-8,0. Његове главне компоненте су вода, жучне киселине (холични, ченодеоксиколни), жучни пигменти (билирубин, биливердин), холестерол, фосфолипиди (лецитин), електролити (На +, К +, Ца 2+, ЦИ-, ХЦО3-), масне киселине, витамине (А, Б, Ц) и у мањим количинама друге супстанце.

Табела Главне компоненте жучи

Индикатори

Карактеристика

Специфична тежина, г / мл

1.026-1.048 (1.008-1.015 јетре)

6.0-7.0 (7,3-8,0 јетре)

92,0 (97,5 јетре)

НСО3 -, Ца 2+, Мг 2+, Зн 2+, ЦИ -

0,5-1,8 л жука се формира на дан. Иза уноса хране, жучи улази у жучну кесу јер је Одинга сфинктера затворена. У жучној кеси, активна реабсорпција воде, јони На +, ЦИ-, ХЦО3-. Концентрација органских компоненти значајно се повећава, док се пХ смањује на 6,5. Као резултат тога, жучна кеса са запремином од 50-80 мл садржи жуч, која се формира у року од 12 сати. У том погледу разликују се жучна јетра и жучне кесе.

Табела Упоредне карактеристике жучи у јетри и жучној кеси

Индикатор

Јетра

Жучна кашика

Осмоларност. мол / кг Н2О

Биле соли, ммол / л

Биле Функције

Главне функције жучи су:

  • емулзија хидрофобних масти хране триацилглицероли са формирањем мицеларних честица. Ово драматично повећава површину масти, њихову доступност за интеракцију са панкреасном липазом, што драматично повећава ефикасност хидролизе естарских веза;
  • формирање мицела који се састоје од жучних киселина, производа хидролизе масти (моноглицерида и масних киселина), холестерола, који олакшавају апсорпцију масти, као и витамина растворљивих у масти у цревима;
  • излучивање холестерола из које се формирају жучне киселине, и његови деривати у саставу жучи, жучних пигмената, других токсичних супстанци које се не могу елиминисати бубрезима;
  • учествују заједно са бикарбонатним соком панкреаса у смањивању киселости чиме, који долази из желуца у дуоденум, и обезбеђује оптимални пХ за деловање ензима панкреасног сока и цревног сокова.

Биле промовира фиксирање ензима на површини ентероцита и тиме побољшава варење мембране. Повећава секреторне и моторичке функције црева, има бактериостатички ефекат, чиме спречава развој гнитних процеса у дебелом цреву.

Примарне жучне киселине (холични, ченодеоксиколни) синтетизоване у хепатонитима укључене су у циклус хепато-интестиналног циркулације. У склопу жучи улазе у илеум, апсорбују се у крвоток и враћају кроз портал врата у јетру, где су поново укључени у састав жучи. До 20% примарних жучних киселина под дејством анаеробних цревних бактерија се трансформишу у секундарне (деоксихолне и литохоличне) и излучују из тела кроз гастроинтестинални тракт. Синтеза нових жучних киселина у холестеролу умјесто излучивања доводи до смањења садржаја у крви.

Регулација формирања жучи и билијарног излучивања

Процес формирања жучи у јетри (холереза) стално се јавља. Када јећање жучи улази у жучне канале у хепатични канал, одакле пролази кроз заједнички жучни канал у дуоденум. У интер-дигестивном периоду улази у жучну кесу кроз цистични канал, где се чува до следећег оброка (слика 1). Жучна жучица, за разлику од јетре у јетри, је више концентрисана и има слабу киселу реакцију услед поновног апсорпције воде и бикарбонатних јона епителом зида жучне кесе епителија.

Континуирано тече у јетру, колера може променити свој интензитет под утицајем нервних и хуморалних фактора. Узбуђење вагусних нерва стимулише холерезу, а узбуђење симпатичног живца спречава овај процес. Када се јела формација жучи рефлекс се повећава након 3-12 минута. Интензитет формирања жучи зависи од исхране. Снажни стимуланси холеразе - холеретика - су жуманца, месо, хљеб, млеко. Такве хуморалне супстанце као што су жучне киселине, секретин, у мањој мери - гастрин, глукагон активирају формирање жучи.

Сл. 1. Шема структуре билијарног тракта

Билијарна излучивања (холекинеза) се врше повремено и повезана је са уносом хране. Улазак жучи у дуоденум се јавља када је Одгијев сфинктер опуштен, ау исто време и мишиће жучне кесе и жучних канала, што повећава притисак у ћелијском тракту. Лекција жучи почиње од 7 до 10 минута након оброка и траје од 7 до 10 часова. Узимање вагусних нерва стимулише холекинезу у почетним фазама варења. Када се прехрана улази у дуоденум, хормонски холецистокинин, који се производи у слузокожи дуоденума под утицајем производа хидролизе масти, има највећу улогу у активацији билијарног процеса. Показано је да активне контракције жучне кесе почну 2 минута након доласка масних намирница у дуоденум, а након 15-90 минута се жучна кеса потпуно испразни. Највећа количина жучи се излучује конзумирањем жуманца, млека, меса.

Сл. Регулација формирања жучи

Сл. Регулација билијарног излучивања

Проток жучи у дуоденум обично се јавља синхроно са ослобађањем сокова панкреаса због чињенице да заједнички жучни и панкреасни канали имају уобичајени сфинктер - Оддиов сфинктер (слика 11.3).

Главни метод проучавања састава и особина жучи је дуоденална интубација, која се изводи на празан желудац. Први део дуоденалног садржаја (део А) има златно жуту боју, вискозну конзистенцију, благо опалесцентно. Овај део је мешавина жучи из заједничког жучног канала, сокова панкреаса и црева и нема дијагностичку вредност. Прикупља се у року од 10-20 минута. Затим се путем сонде убризгава стимулатор контракције жучне кесе (25% раствор магнезијум сулфата, раствора глукозе, сорбитола, ксилитола, биљног уља, јајног зрна) или хормона холецистокинина. Убрзо почиње пражњење жучне кесе, што доводи до лучења густе тамне жучи, жуто-браон или маслине (део Б). Портион Б је 30-60 мл и улази у дуоденум у року од 20-30 минута. Након што излази део Б, из сонде се ослобађа златно жута жућа - дио Ц који излази из јетре жучних жучних канала.

Дигестивне и не-дигестивне функције јетре

Функције јетре су следеће.

Дигестивна функција је да развије главне компоненте жучи, које садрже супстанце неопходне за варење. Поред формирања жучи, јетра обавља и многе друге важне функције за тело.

Функција излучивања јетре повезана је са билијарном излучивањем. Билирубин жучног пигмента и вишак холестерола се излучују у састав жучи из тела.

Јетра игра водећу улогу у метаболизму угљених хидрата, протеина и липида. Учешће у метаболизму угљених хидрата повезано је са глукостатичком функцијом јетре (одржавање нормалног нивоа глукозе у крви). У јетри гликоген се синтетише из глукозе с повећањем његове концентрације у крви. С друге стране, са смањењем глукозе у крви у јетри, реакције се спроводе у циљу отпуштања глукозе у крв (гликоген разградња или гликогенолиза) и синтеза глукозе из амино киселинских остатака (глуконеогенеза).

Учешће јетре у метаболизму протеина је повезано са раздвајањем амино киселина, синтезом крвних протеина (албумин, глобулин, фибриноген), факторе коагулације и антикоагулантних крвних система.

Учешће јетре у липидном метаболизму повезано је са формирањем и распадом липопротеина и њихових компонената (холестерол, фосфолипиди).

Јетра врши функцију депозита. То је место за складиштење гликогена, фосфолипида, неких витамина (А, Д, К, ПП), гвожђа и других елемената у траговима. Значајна количина крви се такође депонује у јетри.

У јетри долази до инактивације многих хормона и биолошки активних супстанци: стероида (глукокортикоида и полних хормона), инсулина, глукагона, катехоламина, серотонина, хистамина.

Јетра такође врши детоксикацију или детоксификацију, функција, тј. учествује у уништавању различитих производа метаболизма и страних супстанци које улазе у тело. Неутрализација токсичних супстанци се врши у хепатоцитима користећи микросомалне ензиме и обично се јавља у две фазе. Прво, супстанца подлеже оксидацији, редукцији или хидролизи, а затим се метаболит везује за глукуронску или сумпорну киселину, глицин, глутамин. Као резултат таквих хемијских трансформација, хидрофобна супстанца постаје хидрофилна и излучује се из тела као део урина и секрета жлезда дигестивног тракта. Главни представник микрозомалних хепатоцитних ензима је цитокром П450, који катализује хидроксилацију токсичних супстанци. У неутрализацији бактеријских ендотоксина важна улога припада Купферовим ћелијама јетре.

Саставни део функције детоксификације јетре је неутрализација токсичних супстанци апсорбованих у цревима. Ова улога јетре често се назива баријера. Отровови настали у цревима (индол, скатол, кресол) се апсорбују у крв, која пре уласка у општу крвоток (инфериорна вена кава) прелази у портал вену јетре. Током јетре, токсичне супстанце се узимају и неутралишу. Значај за орган детоксикације отрова насталих у цревима може се проценити резултатима експеримента под називом Екка-Павлов фистула: портална вена је одвојена од јетре и сисана до инфериорне вене каве. Животиња у овим условима за 2-3 дана умрла је због интезивних отрова насталих у цревима.

Биле и његова улога у варењу црева

Биле је производ активности ћелија јетре - хепатоцити.

Табела Формирање бола

Ћелије

Проценат

Функције

Биле секреција (транс и међуларна филтрација)

Епителне ћелије жучних канала

Реабсорпција електролита, ХЦО секрецију3 -, Х2О

Током дана, излучио је 0,5-1,5 литара жучи. То је зеленкасто жута, благо алкална течност. Састав жучи укључује воду, неорганске супстанце (На +, К +, Ца 2+, ЦИ -, ХЦО3 - ), бројних органских супстанци које одређују његову квалитативну оригиналност. Ово су жучне киселине синтетисане од стране јетре из холестерола (холошки и цхенодеоксихолични), билирубин, жучни пигмент, који се формира током уништења хемоглобина еритроцита, холестерола, фосфолипидног лецитина, масних киселина. Биле је и тајна и излучивање, јер садржи супстанце намењене за излучивање из тела (холестерол, билирубин).

Главне функције жучи су следеће.

  • Неутрализује киселу цхиме који улази у дуоденум из желуца, што осигурава замену желудачне варијације цријева.
  • Ствара оптималан пХ за ензиме панкреаса и цревни сок.
  • Активира панкреасну липазу.
  • Емулгира масти, што олакшава њихово цепање панкреасном липазом.
  • Промовише апсорпцију производа хидролизе масти.
  • Стимулише покретљивост црева.
  • Има бактериостатичку акцију.
  • Извршава издувну функцију.

Важна функција жучи - способност емулговања масти - повезана је са присуством жучних киселина у њој. Биле киселине у својој структури су хидрофобне (стероидне језгре) и хидрофилне (бочни ланац са ЦООХ групом) делови и амфотерна једињења. У воденом раствору налазе се око капљица масти, смањују површински напон и претварају се у танке, готово мономолекуларне масне фолије, тј. Емулишите масти. Емулзификација повећава површину пада масти и олакшава сломљење масти липазе панкреасног сокова.

Хидролиза масти у лумену дуоденума и транспорт производа хидролизе ћелијама танког црева врши се у специјалним структурама - мицелама, формираним уз учешће жучних киселина. Микел има обично сферни облик. Његово језгро формирају хидрофобни фосфолипиди, холестерол, триглицериди, производи хидролизе масти, а љуска се састоји од жучних киселина, оријентисаних на такав начин да су њихови хидрофилни делови у контакту са воденим раствором, а хидрофобни су усмерени унутар мицеле. Захваљујући мицелима, апсорпција нс само производа хидролизе масти је олакшана и на витамини А, Д, Е, К.

Већина жучних киселина (80-90%) која улазе у интестинални лумен с жучом у илеуму подвргну се усису у крв у врату портала, враћају се у јетру и улазе у састав нових жучних делова. Током дана, таква ентерохепатична рециркулација жучних киселина обично се јавља 6-10 пута. Мала количина жучних киселина (0,2-0,6 г / дан) се елиминише из тела фецесом. У јетри, нове жучне киселине се синтетишу из холестерола умјесто излучивања. Што је више жучних киселина реабсорбовано у цревима, мање је жучних киселина формираних у јетри. Истовремено, повећање излучивања жучних киселина стимулише њихову синтезу помоћу хепатоцита. Због тога пријем грубих влакана биљке који садрже влакна који везују жучне киселине и спречавају њихово реабсорбовање, доводи до повећања синтезе жучних киселина од стране јетре и праћено је смањењем нивоа холестерола у крви.

Како се отарасити стагнације жучи у јетри

Стагнација жучи, или другим речима холестаза, је патолошки процес, чији развој се заснива на кршењу секреције или одлива жучи. Често се дијагностикује код мушке половине популације након 40 година. Одвојено разликују жучну стазу у јетри код трудница због хормонских промена. Његова учесталост не прелази 2%.

Проблем холестаза се односи на гастроентерологе и хирурге, у зависности од узрока његове појаве и тежине. Прво ћемо испитати где се жуче из јетре пада, а што доводи до њеног стагнације. После јела почиње процес варења, за који су неопходни ензими, киселине и друге биолошки активне супстанце.

Да бисте разумели како се јавља проток жучи из јетре, размотрите структуру хепатобилиарног система. То укључује бешику, изливне канале и саму јетру. Захваљујући овом комплексу, жуче улази у дуоденум паралелно са тајном панкреаса, што је неопходно за варење хране. Смањење количине жучног секрета или спречавања његовог одлива доводи до оштећења масти, синтезе гликогена, али и повећања нивоа холестерола.

Узроци стагнације жучи у јетри

Дневна жуч у јетри се излучује у запремини до једног литра. С обзиром на сложени механизам његовог развоја и обиман систем канала, постоји много разлога који доводе до холестаза. Међу предиспозитивним факторима због којих се жуче могу стагнирати и одлутати су поремећени укључују:

  • алкохолизам;
  • неправилна исхрана (злоупотреба масних, пржених јела, зачинских зачина). Ова група узрока укључује и дуготрајне "гладне" периоде, због којих може настати привремена холестаза;
  • недостатак мобилности;
  • болести ендокриних система;
  • патологије дигестивних органа;
  • билијарна дискинезија;
  • заразне болести;
  • склерозни холангитис;
  • честе стресне ситуације;
  • стање после холецистектомије (уклањање бешике). Стагнација у овом случају може настати због недостатка "резервоара" за сакупљање жучи. Као резултат, може уносити неконцентрирани облик у цревни систем. Његова активност је довољна да се пробије само мала количина хране, због чега се након операције препоручује делимично храњење. Ако се принципи исхране не поштују, жуч се акумулира у каналима, који су испуњени упалом и формирањем камена;
  • трудноћа;
  • конгениталне абнормалности хепатобилиарног тракта;
  • дугорочна употреба одређених лекова.

Сада погледајте најчешће узроке холестаза:

  1. болести жучног камења;
  2. преламање жучне кесе;
  3. онцопатхологи;
  4. паразитске инвазије.

Галлстонеова болест

Најчешћи узрок стагнације је обтурација (преклапање) канала са рачунаром. Ова компликација се примећује код болести жучног камења, основа за развој ког је процес формирања камена.

Озбиљност клиничких знакова зависи од локације камена, њиховог облика и величине. Симптоми стреса жучи у јетри у овом случају се манифестују коликом, а то је оштро настао бол у подручју десног хипохондрија. Обично се посматра након вежбања и абнормалне исхране.

Холестаза је праћена болом. Његов изглед је због преклапања дукталног лумена, због чега се стезне жучне експресије шире и јетра повећавају величину. Истезање капсула доводи до болова у десном хипохондријуму.

Човек је забринут због мучнине, повраћања и грознице. Од компликација болести, поред опструкције канала, истиче се упала и панкреатитис.

Инфлација жучне кесе

Патолошки облик бешике често има урођени карактер, али понекад се јавља током живота. Инфлација се може формирати на подручју његовог тијела, врату, дна или чак се налази у каналу. Деформисана жучна кесица није у могућности обављати физиолошке функције и нарушава излучивање жучи.

Често се патологија не манифестује клиничким знацима. Само понекад то може бити узнемирено због неугодности у десном хипохондријском подручју, надутости, мучнине или лошег апетита. Озбиљан бол се примећује приликом кретања канала или врата бешике.

Деформисани органи не могу уклонити целокупно излучени волумен жучи, због чега се развија холестаза.

Инфлација бешике често се открива случајно током превентивног ултразвука.

Онколошке болести

Да би се правилно поставила дијагноза, неопходно је анализирати сваки симптом болести и узети у обзир резултате додатних прегледа. Често често се откривају онколошке болести у касној фази, када се примећују метастазе и погоршава квалитет живота пацијента.

Симптоми опструктивне жутице појављују се на позадини преклапања путања кретања жучи. Малигна неоплазма, која расте у каналу или жучној кеси, изазива холестазу. Тумор може бити примарна или метастаза удаљених онцора (желуца, плућа). Поред тога, примећује се и прекрштање жучног тока са растом рака панкреаса.

Паразитски пораз

У већини случајева, јетра утичу асцариасис и ехинококоза. Прву врсту инфекције црва карактерише оштећење органа за варење, развој алергијске реакције и тешке компликације. Округласти црв може доћи до билијарног тракта, чиме се прекида жучни ток и узрокује опструктивну жутицу. Симптоматски, патологија се манифестује нагињањем болова у пределу јетре, поремећајима дисфункције (мучнина, повраћање), жутање коже, мукозне мембране, свраб, промена боје и затамњење урина. Када се придружи бактеријска инфекција, развија се густо запаљење канала и повећава се ризик настанка абсцеса у жлезди.

Што се тиче ехинококозе, појављивање холестаза због компресије билијарног тракта паразитском цистом. Клинички, патологија се манифестује мучнином, слабим апетитом, тежином у подручју десног хипохондрија и дисфункцијом црева у облику дијареје. Код палпације (палпације) абдомена, хепатомегалије (повећање волумена јетре) и заокружене додатне формације (цисте).

Врсте стагнације жучи

Облик холестаза зависи од узрока и локације блока у хепатобилиарном систему. Обично постоје два типа: интра-и екстрахепатично загушење. Може се десити акутно или имати хроничан ток. Такође разликујемо:

  • парцијални тип при смањењу производње жучи;
  • дисоцирани, у коме се кашњење односи само на појединачне жучне компоненте;
  • укупно примећено у одсуству примања жучи у цреву.

Екстрахепатично

Екстрахепатична холестаза се карактерише стагнацијом због опструкције канала са рачунаром у болести жучног камења или његовом компресијом од спољашње стране помоћу додатне формације.

Међу узроцима екстрахепатске стагнације је да се нагласи:

  1. синдром згушњавања жучи;
  2. стриктуре канала који могу формирати механичку опструкцију;
  3. запаљење панкреаса;
  4. онкогенеза, која стисне канале и не дозвољава уклањање жучи;
  5. лепљив процес, када се у постоперативном периоду лумен путева смањује због акреације повређених ткива;
  6. присуство камења.

Уз екстрахепатичну холестазу, акумулација жучи се јавља у интерлобуларним каналима, који се постепено шире и могу се упалити.

Интрахепатиц

Интрахепатична холестаза се развија на позадини болести јетре, које утичу на његов билијарни тракт. Овим обликом нема механичке препреке. Предиспозивни фактори укључују алкохолни хепатитис, цирозу, генетске абнормалности, као и хормонске флуктуације на позадини болести ендокриног система и током трудноће.

Овај облик стагнације може бити од два типа:

  1. ћелијски, када се жуче настављају производити и остаје у погођеним хепатоцитима (ћелије јетре);
  2. каналика, у којој стазу прати акумулација малих капљица жучи у дилатираним каналима;
  3. екстралобуларно карактерише промена структуре епителија изливног тракта.

Симптоми стомака жучи у јетри

Клинички знаци холестазе су због јачине стагнације, степена оштећења хепатобилиарног система и узрока патолошког стања. Комплекс симптома укључује:

  • хепатомегали;
  • горчина у уста;
  • бол и оток у јетри;
  • свраб, који се интензивира увече и након контакта са водом;
  • тамна урина;
  • жутљивост коже и мукозних мембрана;
  • избељивање фекалија. Столица може постати честа и плодна због поремећаја раздвајања масти;
  • дисфетички поремећаји у виду мучнине, абдоминалне дистензије и тежине стомака;
  • промена у психо-емоционалном стању (раздражљивост);
  • несаница

Уз дугорочно очување стагнације, примећено је повећано крварење због недостатка протеина и фактора коагулације. Недостатак витамина Д прати смањење густине структура костију, болова у удовима, кичми и преломима. Хронични ток болести доводи до погоршања вида, замјене ткива јетре са везивним ткивом и појавом ксантома (поткожне акумулације холестерола у облику плака).

Међу компликацијама је истакнута енцефалопатија, отказивање јетре, сепса, болест жучног стена, атеросклеротична васкуларна болест, холециститис и склерозни холангитис.

Дијагностика

Дијагностички процес се састоји од сакупљања анамнеза, физичког прегледа и додатног испитивања. То укључује:

  1. лабораторијске тестове крви у којима се детектује анемија, повећани леукоцити и ЕСР. У биокемији је примећено повећање нивоа билирубина, холестерола, јетрених ензима и алкалне фосфатазе. У истраживању урина откривени су жућни пигменти. Ако је потребно, анализу вирусног хепатитиса, црва, као и процену имунског статуса;
  2. инструменталне методе. У циљу визуелизације јетре, ултразвука бешике и жучног канала. Омогућава вам да детектујете блок и процените степен оштећења хепатобилиарног система. Поред тога, може се прописати ендоскопска ретроградна или магнетна резонанца холангиопанкреатографија, као и перкутана трансхепатична холангиографија.

Како побољшати проток жучи из јетре

Да бисте разумели како уклонити жучи из јетре и како се лијечити пацијентом, потребно је утврдити узрок холестаза. Чим је позната, лекар може изабрати конзервативну тактику или препоручити хируршку интервенцију. Обавезна компонента терапијског процеса је дијетална терапија.

Конзервативни третман

Да бисте побољшали проток жучи, морате узети лекове као што су:

  • хепатопротективни лек потребан за заштиту хепатоцита и враћање њихове функционалности;
  • агенса са урсодеоксихолном киселином за смањење холестерола у жучу и растварање камилица. Терапеутски курс траје најмање месец дана, што је неопходно за постизање жељеног резултата;
  • цхолеретиц. Таблет обезбеђује разблажење жучи повећавајући његову производњу;
  • холекинетика. Њихова акција има за циљ побољшање одлива;
  • витамини;
  • антиоксиданти;
  • антиспазмодична медицина која ће побољшати проток жучи за дилатацију лаког канала;
  • антихистаминици;
  • антибактеријски и антипаразитни лекови.

Хируршки третман

Ако је наведено, лекар може да препоручи операцију, на пример:

  1. уклањање циста који компримирају канале;
  2. формирање анастомозе (холецисте, цхоледоцомпромисед);
  3. спољно одводњавање канала;
  4. уклањање или отварање балона.

Одвојено, треба рећи и операције за сужавање билијарног тракта и присуство камена у њима. Стога се врши дилатација балона (ширење) канала или уклањање камена.

У периоду рехабилитације, физиотерапеутске процедуре се прописују, на пример, масажа и физиотерапија. Правовремена обнова жучног тока омогућава избјегавање компликација холестаза и нормализацију процеса варења.

Фолк методе

Ако је холестаза узрокована повредом производње жучи, традиционална медицина препоручује коришћење поврћа, сокова од поврћа и овса. Ево неколико корисних комбинација:

  1. стигме кукуруза, бесмртна, као и заједничка грла;
  2. кумин са пеперминтом;
  3. Лековница Цхимианка, планинар и притока.

Можете такође пити кашику биљног уља са лимуновим соком на празан стомак. Овај алат ће побољшати перисталт, обезбедити чишћење црева и смањити холестазу. У апотеци можете купити накнаде за холагогу, укључујући руже, менте, коријандера и бесмртника. Камилица, календула (цвијеће) и танси су такођер додати њима.

Исхрана

Основа исхране са холестазом је табела број 5. Има следеће принципе:

  • фракцијски оброци у малим порцијама (свака два сата);
  • сваког дана особа треба да пије више од два литра течности, што ће омогућити да разблажи жучи и олакша његов одлив;
  • мастна храна, зачињене зачине, богате чорбе, кисели крајеви, димљени месо, конзервисана храна, печурке, кисели крајеви, колачићи, чоколада и готова јела;
  • дневно унос калорија не би требало да прелази 2500 кцал;
  • Препоручује се употреба поврћа, житарица, воћа, биљних масти, махунарки, јела, меса и производа од рибе;
  • посуђе треба брусити, парено, печено или кувано.

Превенција

Превентивне мјере укључују:

  1. исправна исхрана;
  2. алкохолно одбацивање;
  3. правовремена дијагноза повезаних обољења дигестивног тракта;
  4. строга медицинска контрола над примјеном хепатотоксичних лијекова, односно дозе лијека и трајања терапеутског курса;
  5. динамичко посматрање величине камена у бешику и водовима;
  6. умерено вежбање.

Редовни превентивни прегледи у присуству болести пробавног тракта и ендокриног система могу смањити ризик од оштећења хепатобилиарног комплекса и спречити холестазу.