Поглавље 9. ДИГЕСТИОН

Биле, своје учешће у варењу. Биле се формира у јетри, а његово учешће у варењу је разноврсно. Биле емулгира масти, повећавајући површину на којој се хидролизује липазом; раствори производе липидне хидролизе, промовише њихову апсорпцију и ресинтезу триглицерида у ентероцитима; повећава активност ензима панкреаса и цревних ензима, нарочито липазе. Када искључите жуку из варења, поремећај процеса дигестије и апсорпције масти и других супстанци липидне природе. Биле побољшава хидролизу и апсорпцију протеина и угљених хидрата.

Биле изводи регулаторну улогу, као стимуланс жучи, жучног екскреције, мотора и секреторну активности танког црева, пролиферација и десквамације епителних ћелија (ентероците). Биле може зауставити деловање желудачног сокова, не само смањујући киселост желудачног садржаја који је ушао у дуоденум, већ и инактивирањем пепсина. Биле има бактериостатска својства. Његова важна улога у апсорпцији витамина, холестерола, аминокиселина и калцијума из црева, растворљивих у масти.

Код људи се дневно произведе 1000-1800 мл жучи (око 15 мл по 1 кг телесне тежине). Процес формирања жучи - биле (цхолепоиесис) - врши континуирано и ток жучи у дуоденум - билиари екцретион (холекинез) - периодично, првенствено у вези са уносом хране. Посни жуч у црева готово не стигне, она се шаље жучне кесе, које згушњава приликом депоновања и неколико мења састав, тако да говорити о две врсте жучи - (. Табела 9.5) јетре и жучне кесе.

Састав и формирање жучи. Биле није само тајна већ и излучивање. Садржи разне ендогене и егзогене супстанце. Ово одређује сложеност састава жучи. Биле садржи протеине, аминокиселине, витамине и друге супстанце. Биле има малу ензимску активност; ПХ хепатичног жучи је 7,3-8,0. Приликом проласка кроз жучних путева и проналажење у жучној кеси течности и транспарентан златно жуте хепатиц жучи (релативна густина 1,008-1,015) концентрата (апсорбоване воде и минералних соли) је додато муцина билијарног тракта и бешике и жучи постаје тамно, вискозна његова релативна густина се повећава (1,026-1,048) и пХ се смањује (6,0-7,0) услед стварања жучних соли и апсорпције бикарбоната.

Главна количина жучних киселина и њихових соли садржана су у жучи у облику једињења са глицином и таурином. Људска жучица садржи око 80% гликолних киселина и око 20% турохолицних киселина. Узимање хране богата угљеним хидратима повећава садржај гликолних киселина, у случају преваленције протеина у исхрани повећава садржај турохолицних киселина. Биле киселине и њихове соли одређују основне особине жучи као дигестивну секрецију.

Биљни пигменти су производи који се исцрпљују у јетри хемоглобина и других деривата порфирина. Главни жучни пигмент особе је билирубин - пигмент црвено-жуте боје, дајући карактеристичну боју хепатичном жучи. Други пигмент - биливердин (зелени) - у људској жучи се налази у количинама у траговима, а његов изглед у цревима је услед оксидације билирубина.

Биле садржи комплексно липопротеинско једињење, које садржи фосфолипиде, жучне киселине, холестерол, протеине и билирубин. Ово једињење игра важну улогу у транспорту липида у цревима и укључује се у циркулацију хепато-црева и општи метаболизам тела.

Биле се састоји од три фракције. Двије од њих формирају хепатоцити, трећи епителним ћелијама жучних канала. Од укупне жучине код људи, прве две фракције чине 75%, треће - 25%. Формирање прве фракције је повезано, а друго није директно повезано са формирањем жучних киселина. форматион трећа фракција жуч зависи од способности епителних ћелија за излучивање течних канале са довољно високим садржајем угљоводоника и хлора имплементацију ресорпцију воде и електролита из цаналицулар жучи.

Главна компонента жучних жучних киселина се синтетишу у хепатоцитима. Око 85-90% жучних киселина које се пуштају у црево као део жучи апсорбују се из танког црева. Апсорбоване жучне киселине са крвљу кроз порталну вену транспортују се до јетре и укључују у састав жучи. Преосталих 10-15% жучних киселина се излучују углавном у саставу фецеса. Овај губитак жучних киселина компензује се њиховом синтезом у хепатоцитима.

Уопштено, формирање жучи настаје путем активног и пасивног транспорта материја из крви преко контаката ћелијских и ћелија-ћелија (вода, глукоза, креатинин, електролити, витамини, хормони, итд), Активна лучење жучи компоненте (жучне киселине) хепатоцита и назад усисавање воде и велики број супстанце из жучних капилара, канала и жучне кесе (слика 9.16). Главна улога у формирању жучи припада секрету.

Регулација формирања жучи. Формирање бола се врши континуирано, али интензитет се разликује због регулаторних утицаја. Повећајте цхолелисис чин хране, прихваћене хране. У току стимулације интерцептора дигестивног тракта, других унутрашњих органа и условљених ефеката рефлекса се мењају рефлексне формације жучи.

Паразимпатичко холинергично нервно влакно (ефекти) се повећава, а симпатичко адренергично - смањује настанак жучи. Постоје експериментални подаци о интензивирању формирања жучи под утицајем симпатичке стимулације.

Међу хуморалним стимулусима формирања жучи (холеретика) је сам жољак. Што више жучних киселина из танког црева у крвоток од порталске вене (ток крви портала), то више се ослобађају у састав жучи, али мање жучних киселина синтетишу хепатоцити. Ако се смањи проток жучних киселина у крвотоку портала, њихов недостатак се надокнађује повећањем синтезе жучних киселина у јетри. Сецретин побољшава излучивање жучи, лучење воде и електролита (хидрокарбонати) у свом саставу. Слабо стимулише настанак колере глукагона, гастрина, ЦЦК, простагландина.

Ефекат различитих стимуланса формирања жучи је различит. На пример, под утицајем секретина повећава се волумен жучи, под утицајем вагалног живца, жучне киселине повећавају волумен и ослобађање органских компоненти, висок садржај у исхрани висококвалитетних протеина повећава секрецију и концентрацију ових супстанци у саставу жучи. Формирање биљке је побољшано многим производима животињског и биљног поријекла. Соматостатин смањује стварање жучи.

Биле излучивање. Кретање жучи у ћелијском апарату због разлике у притиску у својим деловима и дуоденуму, стање екстрахепатичног сфинктера билијарног тракта. У њима се разликују следећи сфинктери: на ушћу цистичног и обичног јетре (Мирисси сфинктер), у врату жучне кесе (Лиуткенс сфинктер) и на крају заједничког жучног канала и сфинктера ампула или Одди. Мишићни тон ових сфинктера одређује правац кретања жучи. Притисак у ћелијском апарату створен је секреторним притиском формирања жучи и контракција глатких мишића канала и жучне кесе. Ове контракције су конзистентне са тоном сфинктера и регулишу их нервозни и хуморални механизми. Притисак у заједничком жучном каналу креће се од 4 до 300 мм воде. Арт., А у жучној кеси испред варења је 60-185 мм воде. Арт., Током варења због смањења бешике се повећава на 200-300 мм воде. Арт., Обезбеђујући излаз жучи у дуоденуму кроз отворени сфинктер Одди.

Појава, мирис хране, припрема за његов пријем и стварни унос хране доводе до сложене и неједнаке промене у активности билијарног апарата код различитих особа, док се жучна кесица прво опушта, а затим уговара. Мала количина жучи преко Одди спхинктора улази у дуоденум. Овај период примарне реакције билијарног апарата траје 7-10 минута. Он се замењује главним периодом евакуације (или периодом празњења жучне кесе), током које се контракција жучне кесе замењује релаксацијом и у дуоденуму кроз отворени спхинцтер Одди жучног пролаза, пре свега из заједничког жучног канала, затим цистичне, а касније јетре.

Трајање латентних и евакуационих периода, количина жучног секрета зависи од врсте узете хране. Јаки стимулатори излучивања жучи су румена, млеко, месо и масти.

Рефлексна стимулација билијарног апарата и холекинезе врши се условно и безусловно-рефлексивно када стимулише рецепторе у устима, желуца и дуоденума уз учешће вагусних нерва.

Најснажнији стимулатор билијарног излучивања је ЦЦК, што узрокује снажну контракцију жучне кесе; гастрин, секретин, бомбезин (преко ендогеног ЦЦК) узрокују слабе контракције, а глукагон, калцитонин, антихолецистокинин, ВИП, ПП инхибирају контракцију жучне кесе.

Дигестивни систем

220. * Центар за храну се налази у:

1) језгра вагусног нерва у медули;

2) црвено језгро средњег зида;

3) релеја таламичког језгра;

4) + хипоталамус (латерална и вентромедијална језгра);

5) у окципиталној корити церебралне хемисфере.

221. Не-дигестивна функција дигестивног система, за разлику од дигестивне функције, укључује:

2) хемијска прерада хране;

222. Дигестивна функција дигестивног система, за разлику од не-дигестивних функција, укључује:

4) учешће у регулацији еритропоезе;

223. Ензими пљува углавном делују на:

4) нуклеинске киселине;

5) еластична влакна.

224. Бактерицидне особине у пљувачи имају:

225. Рецептори, иритација којом се покреће рефлекс повраћања и гутајући рефлекс су:

1) на бочној површини језика;

2) + у корену језика;

3) на предњој трећини језика;

4) на средњој трећини језика;

5) на врху језика.

226. Симпатички ефекти у стомаку:

1) + инхибира секрецију хлороводоничне киселине;

2) се реализују преко М-холинергичких рецептора;

3) активирати перисталту;

4) активира секрецију хлороводоничне киселине;

5) хидролизе протеине.

227. Повећана секреција гастрина у стомаку изазива:

1) снижавање киселости желудачног сокова;

2) + повећати киселост желудачног сокова;

5) анемија дефекције жељеза.

228. Ликвидација хлороводоничне киселине у желуцу спречава:

2) + соматостатин, секретин;

4) парасимпатички утицаји;

5) примање месне чорбе.

229. * Највећи пад у секрецији хлороводоничне киселине ће се јавити током уклањања:

1) доњи део једњака и дна желуца;

2) + дно и тело желуца;

3) тело и антрум желуца;

4) антрум желуца;

5) антрум и пилориц стомацх.

230. * Највеће смањење секвенце пепсиногена јавља се приликом уклањања:

1) доњи део једњака и дна желуца;

2) + доњи и пилори желудац;

4) антрум желуца;

5) антрум и пилориц стомацх.

231. * Да би се смањио повећан секрет у стомаку треба додијелити:

1) блокатор алфа адренорецептора;

2) М-холинергични стимулатор;

3) + блокатор Х2-хистамински рецептори;

4) стимулатор Н2-хистамински рецептори;

5) блокатор бета-адренергичног рецептора.

232. Сок панкреаса:

1) је киселија од крви;

2) + садржи трипсин, липазу, амилазу;

3) садржи високу концентрацију жучних киселина;

4) садржи високу концентрацију билирубина;

5) се секретира директно у јејунум.

233. Излучивање билијара у дуоденуму се јавља:

2) + периодично док једу;

3) временом са контракцијама стомака;

4) зависно од садржаја шећера у крви;

5) у зависности од садржаја кисеоника у ваздуху.

234. Најзаступљенија у свом саставу је жуч:

1) хепатично и цистично;

5) хепатично и мешовито.

235. Под утицајем сисања жукова:

3) + липиди и витамини растворљиви у масти;

4) минералне соли;

236. На хидролизу влакана и уреје у дебелом цреву утичу ензими:

1) цревни сок;

2) панкреаса;

4) + цревна микрофлора;

237. * У дуоденалној интубацији откривено је повећање садржаја леукоцита у најконцентриранијем делу жучи, што указује на упалу:

1) интрахепатични билијарни тракт;

2) + жучне кесе;

3) дуоденум;

4) панкреаса;

238. Стимулише синтезу протеина у ткивима углавном хормона:

3) + соматотропни хормон;

239. Главно складиште гликогена у телу:

5) глатки мишићи.

240. Потрошња енергије тела у условима физиолошког одмора, лежећи, на празном стомаку, на температури комфора, су размена:

Под утицајем апсорбованог жучи

Хронични алкохолни панкреатитис се у већини случајева постепено развија под утицајем алкохола, али се такође може догодити нагло након одличне гозбе, укључујући и велику количину јаког алкохола и масних, хране за чишћење. Погоршање болести се манифестује интензивним болом у горњем делу абдомена, хипертермији и дисфетичким симптомима. Могуће је разјаснити дијагнозу користећи ултразвук, ЕРЦП, ЦТ и анализу садржаја ензима.

Узроци патологије

Узрок алкохолног панкреатитиса (АП) је пораст панкреаса продуктом разградње Ц2Х5ОХ. Етанол се претвара у јетру у оцетни ацеталдехид, који оштети ћелије органа.

АП се формира на следећи начин:

  • Под утицајем ацеталдехида, замена унутрашњег суда облога са келоидним ткивом доводи до смањења циркулације крви и пражњења кисеоника.
  • Пролази у крв, алкохол проузрокује грчеве Одинговог сфинктера. То доводи до стагнације сокова у панкреасу и иритације унутрашње облоге канала.
  • Пријем чак и мале количине алкохола повећава производњу ензима и доводи до формирања саобраћајних заглављивања, затварајући канале тела. Физиолошки одлив сока постаје тежак, стварајући повећани притисак у каналу, због чега ензими, улазећи у ткиво панкреаса, доводе до тога да се орган самопреши.
  • Као резултат, долази до уништења погођених места ткива и развоја едема панкреаса. Тело расте у величини и почиње да стисне оближње органе. Овој шкољки се испружује, што узрокује појаву изразитог синдрома бола.

Овај процес је праћен формирањем псеудоцисте, унутрашњи простор је испуњен некротичним садржајем, формираним као резултат разградње ткива органа. Таква држава је веома опасна и захтева хитну хоспитализацију.

Нормално ткиво панкреаса на крају замењује везивно и масно ткиво, због чега не може у потпуности да искористи своју ендокрину функцију и развија дијабетес. Узимање алкохола заједно са лековима који снижавају ниво шећера у крви могу изазвати хипогликемију.

  • третман панкреатитиса за дијабетес
  • које последице могу бити након панкреатитиса

Научне студије сугеришу да се алкохолни панкреатитис јавља углавном код оних који имају генетску предиспозицију за болест. Ниједна особа која пати од хроничног алкохолизма развија АП током времена, чак и ако злоупотреба алкохола траје деценијама.

Такође је примећено да је лезија панкреаса често узрокована комбинованим дејством неколико нежељених фактора: конзумирање алкохола, пушење, преједање и злоупотреба масних намирница која садрже недовољне протеине.

Половина болесника са АП умре у року од 20 година од откривања болести, али узрок смрти пацијента често су патолошки услови узроковани алкохолизмом, али не и запаљењем панкреаса.

Знаци болести

Симптоми алкохолног панкреатитиса се постепено повећавају, док је у току процес сужавања канала за исцртавање. Најизраженији симптом болести је бол, која се осећа у централном делу абдомена. Трајање болног напада може бити од неколико сати до неколико дана. Акутни облик болести карактерише вишеструко повећање бола након једења хране.

Симптоми специфични за панкреатитис изазваног алкохолом:

  • слабост, недостатак апетита, анемија, дехидрација, хиповитаминоза, благо хипертермија;
  • бељење, надимање, мучнина и повремена повраћања. Ови појави се погоршавају након пијања масти или алкохола;
  • након исхране, постоји бол оф шиндре, које могу само олакшати снажни фармаколошки лекови. Запажено је да пацијент постаје лакши у положају седења, благо савијајући тело напред. Иза периода погоршања болести, бол је једва изражен и има болесни карактер;
  • код пацијената са АП, постоји промена у столици, она је чешћа, има више течне конзистенције и масног сјаја (стеатерреја);
  • због погоршања варења и лошег апетита, пацијент брзо губи тежину;
  • периоди егзацербација се периодично понављају сваких 6-12 месеци.

Пацијент са таквом дијагнозом треба стално пратити своје здравље, поштовати претходно примљене препоруке доктора, строго пратити исхрану и, ако је потребно, подвргнути лијечењу лијековима. У недостатку одговарајуће медицинске заштите, процес упале се може ширити на оближња ткива.

Дијагноза алкохолног панкреатитиса

У почетној фази болести АП није тако лако открити, јер такви истраживачки поступци као што су ултразвучни и лабораторијски тестови не могу дати јасан резултат (нема патолошких промјена на њима). Светли знаци упале појављују се касније, када панкреасно ткиво пацијента већ пролази кроз хипертрофију и појављује се подручја некрозе.

Када деструктивни процеси у телу постану изразити, лабораторијски тестови већ откривају присуство запаљенских маркера. Биокемијска анализа такође указује на промене активности ензима карактеристичне за ову болест. Присуство опструкције жучних канала може се одредити садржајем повећане количине ГГТП (гама-глутамил транспептидаза). Ова анализа се користи за одређивање присуства стагнације жучи и потврђивања алкохолне етиологије болести.

Терапија болести

Лечење АП почиње са постављањем строге дијете. Током првих 2-4 дана приказан је пуни глад, 1.5 литре минералне воде алкалног састава без гаса је дозвољено користити (Смирновскаиа, Обукховскаиа, Москов, Борјоми, Иессентуки 4, 17). Постење помаже у искључењу жлезде из процеса дигестије, даје јој одмор, што му омогућава да елиминише акутне симптоме. Затим се пацијент пренесе на лечење Но1Б или Но5П. У тешким случајевима прописују се хидролизоване смеше или парентерална исхрана.

Симптоматски третман укључује такве активности:

  • Замена терапије за компензацију недостатка ензима панкреаса. Обавља се помоћу препарата који садрже микрогрануларне ензиме (ЦРЕОН, Мезим). Индикација за његову намјену је прогресивни недостатак протеина и статорија са индексом од преко 15 г масти дневно.
  • Анализе рецептора, антиспазмодике и антиеметике (Баралгин, Дротаверин, Метоцлопрамиде).
  • Избор витаминско-минералног комплекса.
  • Одржавајте одговарајући ниво шећера у крви.

У случају компликованог тока болести, потребно је хитно хируршко лечење, што је ресекција или уклањање адхезија, апсцеса, циста или фистулозних пролаза.

Индикације за спровођење су доступност: /

  • опструкција главног канала панкреаса у дуоденуму;
  • цисте, фистуле и апсцеси жлезде;
  • сумња на онколошку формацију (атипију туморских ћелија) са претњом за живот пацијента.

Физикална терапија за АП укључује следеће методе излагања:

  • За уклањање инфламаторног процеса користе се инфрацрвени ласер и УХФ терапија мале интензитета.
  • Електро-електрична и азотна купка имају смирујући ефекат.
  • Електроалгезије, суф-зрачење и криотерапија се користе за ослобађање болова.
  • Галванизација и минералне воде су од помоћи у стимулацији секреције инсулина.
  • Дуготрајна терапија кисеоником се користи против хипоксије.

Генералне препоруке укључују дијететску храну са високим садржајем протеина (до 150 г / дан) и смањеним уносом масти (најмање двоструко уобичајену стопу), као и потпуном елиминацијом употребе алкохола и дувана. Не поштујући ове услове, третман је неадекватан.

Прогноза болести

Болест се може развити са различитим интензитетом. Ово, пре свега, зависи од дневне количине конзумираног алкохола. Хронични панкреатитис је у прилично дуго време у потпуности асимптоматски ишао. Осим тога, љубитељи скупих и квалитетних пића су у истој позицији са људима који могу приуштити само јефтин сурогат - а они и други нису заштићени од појаве болести. Оно што је важно је доза алкохола и трајање употребе таквих пића.

Прогноза хроничног облика болести је неповољна. Исход акутног алкохолног панкреатитиса зависи од тежине патологије. АП често доводи до некрозе панкреаса - значајне болести која такође има високу стопу смртности.

Превенција болести се састоји у потпуној елиминацији алкохола и пушењу, квалитетној исхрани са високим садржајем протеина и малим количинама масти, као и редовним прегледом од стране гастроентеролога.

Симптоми присутности црва у јетри и како их се отарасити

1. Гиардиасис. Неколико дана заредом, температура се снима са 37 на 37,5 ° Ц, док се други знаци АРВИ не примећују. Означена констипација или дијареја, повраћање. Особа осећа слабост, раздражљивост, бол у десном хипохондрију. Симптоми ламбије код деце су исти, али су често употпуњени нападима гушења кашља. Слика добијена током ултразвука, јасно је да су јетра и слезина значајно увећане.

2. Амебиасис. Карактерише се телесном температуром до 38 ° Ц, јетра се увећава и згушњава. Ако су паразити изазвали апсцес, температурни индекси достигну критичне нивое, јетра буквално ојача, а жуч се пролије кроз цело тело.

3. Сцхистосомиасис. Ови симптоми инвазије примећени су: периодични кашаљ са дебелим спутумом, повремени бол у зглобовима, крв у фецесу, јетра се повећава.

4. Ехинокок. Човек може бити болестан чак 15 година након инфекције: таква инвазија се развија лагано. Када се болест претвори у јасан облик, појављују се симптоми: механичка жутица, отежано дисање, често мучнина и гаг рефлекс. Пошто се болест дијагностицира у каснијим фазама (користећи ултразвук и МРИ), лечење се понекад своди на хируршко уклањање циста.

5. Асцариасис. Период инкубације је веома кратак. Већ након 2-3 дана након што су паразити ушли у тијело, особа се не осећа добро, температура се повећава не више од 37,5 ° Ц, забрињава од гуштерења, понекад постоји кашаљ. Знаци занемарене асцариазе - грчење абдоминалног бола, губитак апетита и спавања.

Симптоми и ефикасан третман инфекција међусобно повезују веома важна веза - дијагноза. Укључује пажљиво истраживање, темељни преглед, лабораторијско испитивање фекалија, жучи, ректалне слузи, плућног спутума, крви. Чињеница да се паразити појављују у телу може се указати повећаним бројем еозинофила у дешифровању општег крвног теста. Да би се прописао лечење, дијагноза се објашњава вршењем имунолошких крвних тестова за антитела или антигене. Јетра и други органи се проверавају помоћу рендгенског, ултразвучног, МРИ, биоресонантне дијагностике.

Традиционални третман црва

Често се користи комплексна терапија - лек лекова и њихова доза треба да одреди лекар који присуствује.

Третман лијекова зависи од врсте црва:

1. Амоебас. Паразити се добијају помоћу таблета од амоеба, ткивних црва и универзалних лијекова. Комплекс се састоји од метронидазола, тинидазола, нифурателе, делагила. Можете да се лечите инвазијом код куће, а затим посетите доктора.

2. Гиардиа. Лечење се обавља уз помоћ Фуразолидона, Тинидазола, Трихопола, Албендазола.

3. Сцхистосомес. Паразити у људској јетри уклањају Празикуантел, лекар поставља дозу према телесној тежини. Успјешно лечење завршава се изласком чуче током кретања црева.

4. Роундворм. Асцариасис се лечи универзалним пилулама - Левамисолом, Мебендазолом, Албендазолом, Пирантелом. Телу нарочито требају витамини и препарати гвожђа.

5. Описторцх. Паразити уништавају Празикуантел, Хлокил.

Лечење црва је увек допуњено бактеријским средствима за обнављање микрофлоре, нормализовање рада дигестивног тракта. Када паразити у телу умиру током терапије, отровају токсини, због чега не трпи само варење, већ и кардиоваскуларни и нервни системи. Због тога је неопходно лечење јетре за хелминте користећи моћне сорбенте, антихистаминике и имуномодулаторе.

Лечење паразита људским лековима, спречавање црва

Популарни рецепти се користе у раним стадијумима болести, користе се и као додатак традиционалним методама, без потребе да се консултују са доктором. Штеточине у људском телу имају предност за млеко, месо, слаткише, печење. Због тога, почев од лијечења хелминтхиасиса, особа треба да ограничи употребу ових производа. Зелени и сирово поврће се уводе у дневну исхрану (шаргарепе су нарочито корисне): богате су витаминима, нормализују цревну микрофлору и доприносе брзом варењу хране. Ако су откривени паразити, они се приказују помоћу расположивих средстава:

  • семена бундеве - дневно се једу на празан стомак за 3 кашике, темељито жвакање (третман траје 15 дана);
  • пелин - трава која је удара у прах једе кашичица два пута дневно током недеље;
  • лук - увече глава је фино исечена, сипа се чашом воде која се кључа, држе се у термосу до јутра, пију инфузију ујутру на празан стомак;
  • бели лук - 5 пеценчих каранфилића сипати чашу млека, кувати 5 минута, пустити да пије; пити четири пута дневно пре оброка (третман се наставља на 7 дана).

Да би спречили улазак паразита у црева и јетру, мора се држати хигијенских захтева у свакодневном животу током кувања. Власници мачака и паса су обавезни да редовно третирају црве код животиња. Људи за превенцију треба редовно да једу црни лук, бели лук, ораси, семе бундеве, узимају уље од ланеног семена.

Лечење панкреаса према смртнику: жути букет панкреатитиса

Имортел се често користи за нормализацију стања у патологији панкреаса. Карактеристике љековитости биљака омогућавају јој да лиже и уклања жоље, враћају баланс масти и примењују антимикробни ефекат. Али продужена употреба је контраиндикована, јер изазива повећање крвног притиска.

Опште карактеристике

Цвијеће биљке доприносе ревитализацији панкреаса, заустављају запаљенске процесе. Захваљујући њиховим ефектима, ензими су ослобођени који помажу у ослобађању тијела у процесу варења хране.

Ако користите иммортелле за панкреас у својим патологијама, то помаже у ублажавању спазама, смањењу киселости, елиминисању болова током напада панкреатитиса. Садржи каротен, гликозиде, аскорбинску киселину, стеарин, флавоноиде. Други ефикасно се одупиру алергијским реакцијама и прогресијама болести.

У бесмртницу постоји природни антибиотски аренарин - природни лек који помаже у смањивању садржаја билирубина, чиме се враћа здравље панкреаса.

Ако пијете децу пре спавања, то доприноси повлачењу особе од депресије, чиме се обезбеђује добар сан и тон нервног система ујутру након што се пробудите.

Предности панкреатитиса

Биљка смоква са панкреатитисом се скоро увек прописује као додатни третман и у лечењу других абнормалности у пробавном ланцу. Користи се као независна деца или пива заједно са другим лековитим биљкама. Иммортелле је укључен у састав специјализованих накнада за запаљење панкреаса.

У саставу биља присутни су:

  • танини;
  • флавоноиди;
  • аскорбинска киселина;
  • витамин К;
  • каротен;
  • магнезијум и калцијум соли;
  • полисахариди;
  • гвожђе, калијум;
  • смоле киселине.

Иммортелле има позитиван утицај на процес одвајања жучи у телу. Ово је нарочито важно у прогресији поремећаја панкреаса.

Процеси варења хране и рад гастроинтестиналног тракта су компликовани недостатком ензима панкреаса. Захваљујући активним компонентама у цвијећу имортеле, активира се производња жучи и сок панкреаса. У запаљеном процесу ензима у панкреасу постаје мали за потпуни дигестивни процес, а запремина жучи произведене под утицајем имортеле је довољна да компензује ензимски недостатак.

Испоставља се да након уласка у стомак биљка успорава излучивање хране преосталих корака пробавног процеса. Ово повећава време варења и прође пажљивије.

Акција биљке

Лечење панкреаса са имортелом се обавља са циљем да се обнови правилна производња жучи или за лечење сродних проблема у гастроинтестиналном тракту. Иммортелле супстанце:

  • вратити састав жучи и његову киселост;
  • промени густину жучи, повећавајући концентрацију жучних соли;
  • смањити садржај билирубина, патогеног холестерола у крви;
  • успорити евакуацију органа за варење, помажући да варијају храну пажљивије;
  • олакшавају грчеве глатких мишића црева, развијају се с панкреатитисом и холециститисом.

Након операције за уклањање жучне кесе, жуч се директно улази у танко црево. Служи се полако, без показивања своје антибактеријске активности у одговарајућој количини. Због овога постоји ризик од повреда дигестивног процеса, узрокујући надимање, дијареју, запртје, болове у стомаку. Иммортелле помаже у нормализацији овог одступања.

Током холецистектомије повећава се сила деловања на панкреасу, док је ензимска обрада хране узнемирена. У овој ситуацији, децокција помаже да се настави правилан проток жучи, спречавајући настанак стагнације у каналима. Варење се обнавља.

У случају поремећаја у панкреасу, бесмртница, поред описаних ефеката, има и смирујући ефекат на тело као целину и на психе пацијента.

Нежељени ефекти и контраиндикације биљке

Супстанце које се налазе у биљци, мала токсичност, али уз дуготрајну употребу могу изазвати стагнацију у јетри. Према томе, не би требало да вршите лечење више од 3 месеца, морате предузети паузе.

Пацијентима са артеријском хипертензијом саветује се да добију сагласност од свог лијечника прије употребе лека. Понекад узимање бесмртника узрокује флуктуације притиска.

Овај метод лечења је строго контраиндикован у следећим случајевима:

  • преосјетљивост;
  • механичке баријере за испуштање жучи - на пример, калкулације, стриктуре у каналима;
  • гастритис са високом киселином;
  • приликом трудноће, пријем је дозвољен када је то наведено, одлуку доноси лекар.

Где наћи лековиту биљку

Биљка се може купити у апотеци или се припремити. Током сакупљања морате пратити правила и препоруке:

  1. Трава расте на каменитом и песковитом тлу, лако се може наћи и на ивицама шума, на планинским падинама или наслагама песка. Можете сакупљати само постројења која се налазе далеко од опасних индустрија и аутопутева.
  2. Социјалци су слични групи планинског пепела и корпе од малих жутих цвијећа, које се, изгледа, налазе у тамно жутим листовима. Препоручује се да их сакупљамо на самом почетку цветања - отприлике у јулу и августу. Ако почнете сакупљати раније, цвјетови ће се распасти и неће бити погодни за лијечење.
  3. Цвеће је потребно сакупљати у поподневним сатима, када је сва роса већ сишла и нема кише. Маказе се користе за сакупљање, јер када покушате да изаберете биљку, не можете израчунати силу и извући га из земље са кореном.
  4. Сакупљено цвијеће треба чувати у пакирању, али само 3 сата, а затим је потребно започети сушење. Биљке се растварају на папиру или тканини, па се осуше у тамном проветравању.

Да бисте били сигурни да је сушење завршено, покушајте да прекинете грану - ручица на паузи ће се прекинути са карактеристичним крчењем.

Затим су цветови постављени у папирне кесе или посебне врећице од тканине. Рок трајања овакве греде је 36 месеци. Сух производ се може дуго складиштити без фрижидера, не губи корисне особине.

Сирот: препоруке за кување

Обично у медицинске сврхе користи се иммортелле са панкреатитисом и холециститисом за припрему одјека - за ово се узме кашика сувог цвијећа и чаша воде. Сви доведу до вреле и кувају пола сата, повремено уз мешање.

Припремите јуле да филтрирају и пију пре оброка 3 пута дневно, 100 мл.
Када се панкреатитис, сирева цвијећа често комбинују са другим биљем, кувају смешу 15 минута.

Гастроентеролози саветују сваког дана или бар сваког другог дана да припремају одјећу са биљком и пију свеже.

Иммортелле је одлично средство за лечење, погодно је за корекцију и превенцију инфламаторних процеса панкреаса и рељеф болова.

6.2 Моторна функција црва. Суцтион30

Одељак 1601

Типови мотилности који нису карактеристични за стомак су нормални:

Каква врста покрета су контракције уздужног слоја мишића који укључују кружну, када се цхима креће напред - уназад:

Типови покретљивости карактеристични за танко црево су нормални:

Када је цхимма већа због контракције кружног слоја мишића, формира се пресретање, а ниже као резултат контракције уздужних мишића, експанзија цревне шупљине је:

Одлична карактеристика перистализације танког црева:

Континуирана природа има:

+хепатоцитна жучна формација

излучивање жучи у дуоденуму

Апсорпција се врши помоћу следећих механизама:

+активни транспорт кроз ћелијску мембрану

Процес преласка супстанци из крви у лумен гастроинтестиналног тракта назива се:

У облику глицерина и масних киселина се апсорбују:

Улога жучи у апсорпцији:

+комбинује са масним киселинама у комплексима који растворе воду

промовира апсорпцију угљених хидрата

формира комплексе са протеинима

Пасивни усисни механизми:

+дифузије, филтрације, осмозе

Излучено у стомак:

+соли тешких метала, морфиј, алкохол

билирубин, ацетон, уреа

Протеини се углавном апсорбују у облику:

У оралној шупљини се не излучују:

Угљикохидрати се апсорбују у облику:

Алкохол се апсорбује углавном у:

Који дио храњивих материја се апсорбује у танком цреву:

Која супстанца изазива карактеристичну боју фецеса:

жучне соли

Интестинални хормон који побољшава контракције жучне кесе и билијарног излучивања:

Ексогени инхибитор гастричне секреције:

У којој фази гастричне секреције (према Павлову) апетизирајуће сок издаје:

Мотност дигестивног тракта стимулише нервна влакна:

Ексогени стимулатори билијарног излучивања:

+јаја, млеко, месо, масти

Ексогени стимулатори гастричне секреције:

У механизмима секреције рефлекса цревног сока су одсутни:

Који су супстанци хормони панкреаса:

+инсулин, глукагон, соматостатин

Наведите методе проучавања моторичке функције стомака:

Који је начин регистровања деловања стомака?

Који фактори играју водећу улогу у регулацији секреције панкреаса?

директни нервни утицаји

Да бисте проучили методу жвакања:

Да бисте проучили билијарно излучивање методом:

У усној шупљини доминирају механизми регулације:

У желуцу превладавају регулациони механизми:

У дуоденуму превладавају сљедећи регулаторни механизми:

У малим и дебелим цревима доминирају регулациони механизми:

Усмена шупљина врши главну функцију:

+прерада хране

хидролизу и апсорпцију

Главна функција је танко црево:

прерада хране

+хидролизу и апсорпцију

Главна функција је дебљина:

+формирање и уклањање фекалија

прерада хране

У усној шупљини се апсорбују:

+неки лекови (нитроглицерин)

Како се назива снимак жвакања у доњој вилици:

Центар за гутање је:

у дентефалону

средњи мозак

+у облонгу медулла

у кортексу

У регулацији процеса гутања главна улога припада рецепторима:

+корен језика и меке палате

укуса на језику

тактилни рецептори оралне слузнице

Гастринску секрецију стимулишу:

Гастрин се формира у једном од дијелова стомака:

Електрогастрографија вам омогућава да проучавате:

концентрација Х + у желуцу

стање гастричне слузокоже

+биопотенцијалима који проистичу из контракције мишића желуца

састава и својства желудачног сока

Перисталтичке контракције мишића желуца обезбеђују:

+покретни цхиме до пилориц

Сецретин се формира у:

ЦЦК-ПЗ (холецистокинин) се формира у:

У регулацији секреције панкреаса су водећи ефекти:

Под утицајем апсорбованог жучи:

+витамини растворљиви у масти, холестерол, соли калцијума

протеински хидролизни производи

ВИП (вазоестестинални пептид)

Гастроинтестинални хормонски гастрин стимулише:

излучивање бикарбоната од стране панкреаса

+ХЦл секреција у стомаку

реабсорпција воде у жучним каналима

Гастроинтестинални хормонски секретин стимулише:

+излучивање бикарбоната од стране панкреаса

ХЦл секреција у стомаку

реабсорпција воде у жучним каналима

контракције жучне кесе

Гастроинтестинални хормон ЦЦК-ПЗ (холецистокинин-панкеремин) стимулише:

излучивање бикарбоната од стране панкреаса

ХЦл секреција у стомаку

реабсорпција воде у жучним каналима

+контракције жучне кесе, секреција панкреасног ензима

Гастроинтестинални хормон мотилин стимулише:

излучивање бикарбоната од стране панкреаса

контракције жучне кесе

+покретљивост желуца и црева

Гут мотилити ацетилцхолине:

Апсорпција великих молекула у цреву врши се:

Превоз микромолекула у цревима врши:

+активни и пасивни транспорт

Абдоминалну дигестију врше ензими:

+црева и панкреасни сокови

Само у дебелом цреву су нормалне контракције:

Главни дио гастроинтестиналног тракта, у којем се одвија апсорпција производа за хидролизу хране, је:

орална мукоза

На гликокалакси и микровилијској мембрани се изводи:

Производи хидролитичке протеинске протеина су:

+слободне амино киселине, дипептиде и трипептиде

глицерин, моноглицериди, масне киселине

воду и минералне соли

холестерол, жучне киселине, фосфолипиди

Производи хидролитичке разградње масти су:

+глицерин, моноглицериди, масне киселине

воду и минералне соли

слободне амино киселине, дипептиде и трипептиде

Састав жучи укључује:

+жучне киселине, фосфолипиди, холестерол

слободне амино киселине, дипептиде и трипептиде

Како жуле утичу на црева

ВАЖНО! Да бисте сачували чланак у својим обележивачима, притисните: ЦТРЛ + Д

Поставите питање ДОЦТОР-у и добијете БЕСПЛАТНИ ОДГОВОР, можете попунити посебан образац на НАШОМ СЈЕДНОМ, помоћу ове везе >>>

Како жуче утиче на варење

Биле је посебна течност, тајна која синтетише јетру. Прође кроз канале у гастроинтестинални тракт (у дуоденум) и неопходно је за нормално варење хране. Прекомерни или недостатак жучи, као и повреда његове синтезе доводи до развоја опасних болести. Да би схватили његову улогу у људском тијелу, важно је знати шта је то, зашто је жоље потребно, које болести могу проузроковати и ко ће контактирати како би дијагностиковали поремећаје.

Њене функције у телу

То је вискозна супстанца жуте боје, жуч се синтетише у јетри. Одатле потиче у жучну кутију, где се сакупља, а ако је потребно, укључује се у процес варења. Постоји промјена боје подлоге и његове концентрације.

Мехур за жуће је резервоар у којем се акумулира. Када храна улази у тело, неопходна количина овог секрета продире кроз дуоденум кроз канале, обезбеђујући природни пробавни процес.

Врсте жучи су подељене са местом његове локализације. Супстанца која се акумулира у жучној кеси се зове весикуларна жуч, а онај који долази из јетре се зове хепатични жуч. У процесу синтезе и кретања, мења се не само његово име, већ и његова кислост и састав.

Улога жучи у варењу је ферментација супстанци и њихова апсорпција у цревима. Његове основне функције, које су толико важне за нормалну животну подршку тела, укључују следеће:

  • убрзање апсорпције масти;
  • сузбијање пепсина у желуцу;
  • формирање интестиналних хормона;
  • стимулација производње слузи;
  • учешће у стварању мицелова;
  • активација цревне покретљивости;
  • започети брзо ферментацију протеина.

Поред природних узрока који не утичу на стање тела, састав жучи се мења под утицајем патолошких процеса, када подлога почиње да се активније развија. Постоји неколико разлога за побољшану синтезу или његово смањење.

Функције жучи, поред директне употребе, - помоћ у процесу варења - укључују дезинфекцију црева и отпада у фецесу.

Прекомерна жучи је чешћа од недостатка и подразумева озбиљне последице по тело. Екстерни фактори узрокују повећану синтезу супстрата од стране јетре. Када особа преједа или води седентарни начин живота, орган добија сигнал, варење се побољшава, а жучи из јетре се производи двоструком сила. Њен вишак такође узрокује ендокрине поремећаје, токсичне или заразне лезије јетре.

Међутим, за процену вредности жучи са недостатком је тешко, недостатак се не манифестује посебним симптомима, јер се то дешава са побољшаном синтезом. Али унутар система варења, примећују се драматичне промене. У цреву не могу нормално да апсорбују неопходне супстанце и витамине, што на крају утиче на његову функцију. Појављују се патолошке промјене, а тело пати од недостатка важних масти и амино киселина.

Када се пробави варење, масти се не распадају у мале честице, нису апсорбоване од црева и депонују се у подкожном слоју и на површини унутрашњих органа. Најизраженији су слезина, јетра, црева и срце.

Састав жучи и жучне формације

Обично јетра човјека синтетизује до 2 литре течности дневно. Овај процес, назван холереза, наступа без прекида, али цхолекинесис - ток жучи у дуоденум - започиње периодима у зависности од уношења хране у гастроинтестинални тракт. Ако је желудац празан, тајна из јетре улази у жучну кутију, где може бити до жељеног случаја и почиње да се ослобађа када се желудац напуни храном.

Људска жучица није само тајна која разбија храну у једноставна, лако сварљива једињења, већ је супстанца која садржи протеине, витамине, аминокиселине и друга једињења.

Иако течност прелази из јетре кроз канале у бешику, она је, као вода, прозирна, са жутим зглобом, већ у жучној кеси, супстрат се густи, концентрише. Вода и минерали га остављају, засићени су мучином. Мешањем са тајнама жлезда, жучи мењају боју, постаје тамно, а концентрација је густа и вискозна. Сврха ове вискозне течности је да обезбеди брзу разградњу хране и да делује као цревни помагач.

Пигменти одређују боју жучи - они су продукти распадања хемоглобина и других порфиринских деривата. Главна компонента жучи је билирубин. Ова жуто-црвена боја даје карактеристичну нијансу течности. Зелени пигмент биливердин оставља само трагове у жучи.

Три четвртине свих жучица синтетишу хепатоците, а остатак се производи жучним каналима. Киселине које су већ биле укључене у пробавне процесе, апсорбоване готово потпуно у танком цреву, враћају се у јетру крвљу. Овај тираж дозвољава телу да безуспешно произведе неопходну количину тајне. Само 10% целокупне жучи може се истицати са продуктима распадања у фекалним масама.

Шта лекари користе за жучне тестове

Код појаве првих знакова недостатка или вишка хепатичне тајне потребно је интервенција стручњака. Гастроентеролог и хепатолог су укључени у проучавање жучи и лечење поремећаја изазваних патолошким феноменима. Ако је разлог кршење формирања жучи у јетри, чак и пре него што уђе у дигестивни тракт, неопходно је консултовање са уско специјализованим леком, хепатологом. Када се поремећаји манифестују у процесу варења, погођен је желудац, жучна кеса и црева, гастроентеролог се придружи третману.

Доктори прописују студију која одређује узроке неуравнотежености и оптималан режим третмана према резултатима теста.

Да би зауставили деструктивне процесе у телу, пацијент би, поред здравственог прилагођавања, требало да преиспита свој начин живота и исхрану. Развијање правилне исхране је нутриционист.

Ако су резултати теста разочаравајући и операција је неопходна за нормализацију тока жучи, контактирајте хирурга. За период лечења и рехабилитације важно је да особа буде под надзором специјалиста.

Које болести су повезане са жучом

Пре него што тајна стигне из јетре у црево, она пролази кроз жучне канале и неко време се жуче у жучној кеси за даљњи покрет. Прекршаји се могу јавити у било којој фази покрета.

Процес транспорта обезбеђује слој мишића у каналима и бешику. Са нормалном функцијом контракта, посао се отклања. Дисфункција мишића жучне кесе или поремећена покретљивост жучи доводи до развоја дискинезије. Она се манифестује са једним конкретним симптомом - то је бол са десне стране испод ребара. Његов интензитет и карактер зависи од облика озбиљности болести.

Ова болест се не сматра опасним за људе, али она подразумева последице, без третмана, дискинезија постаје први корак ка формирању камена у жучним каналима и органској шупљини. Болест од холедока је честа, нарочито код одраслих мушкараца и жена који игноришу прогонике болести. Камени се могу формирати и не сметати човеку већ дуго времена, али ако почну да се крећу и падну у канале, доћи ће до мучнине и повраћања, тешких болова пирсинга - жучне колике код особе. Симптом је непријатан, али још горе ако је жељени канал затворен великим каменом и проток жучи у стопалима црева.

Као резултат блокаде, развија се запаљен процес, жучка се зауставља у правом смеру. Акутни холециститис је опасна болест која може бити фатална без интервенције специјалиста.

Запаљење можда не изгледа тако опасно, полако и асимптоматски, затим холециститис без третмана постаје хроничан.

Који тестови треба проћи

Да би се утврдила концентрација тајне, дијагностиковала се кршења његове синтезе, спроводи се анкета и прописују лабораторијски тестови. Узимање лијечења патологије је важно прије развоја компликација.

Формирање камена у жучном каналу или бешику одређује ултразвук (УС). Главни метод дијагнозе болести жучног камења открива чак и најмању камену пречника не више од 1 мм.

Метода ултразвука омогућава процену стања јетре, жучне кесе и канала. Али и уз помоћ ултразвука одредити количину течности која се акумулира током инфламације. Поновљено испитивање се препоручује након третмана или у његовом процесу, како би се проценила ефикасност терапије.

Уколико се ултразвук не може урадити, врши се интравенозна, инвазивна или орална холецистохолангиографија. Ова техника има контраиндикације:

  • нетолеранција јода;
  • жутице узроковане депозицијом билирубина.

Методе испитивања за поремећаје повезане са жучом и његовом синтезом укључују следеће:

  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија;
  • рентген са контрастом;
  • перкутана трансхепатична холангиографија;
  • рачунарска томографија.

Које истраживање је потребно, одлучује лекара који се похађа на индивидуалној основи. На основу резултата истраживања оптималан је режим лечења.

Дигестија у малим и великим цревима. Улога жучи у варењу.

Дигестија у дуоденуму. Цхиме се налази на 12-. црева је врло кратка, стога је немогуће говорити о било каквој обради у шупљини 12 стр. Маса хране (цхимма) која улази у дуоденум је изложена дејству сок панкреаса, жучи, као и сок Бруннера и Либерки жлезда бубрега од 12 литара. Изнад варења, садржина 12 п Китти има благо алкалне реакције (пХ 7,2-8,0). Када делови киселог желудачног садржаја прелазе у њега, реакција у цревима постаје кисела, а затим се постепено враћа у нормалу. Код људи, према томе, реакција у цревима се креће од 4,0 до 8,5 пХ.

Методе за проучавање лучења панкреаса - излучивање канала ван Павлова, Орлова (боље). Тешко је добити чисти сок од особе, а мешавина сокова се добија пробним путем. Са ендоскопским прегледом могуће је продрети у канал, али ово није увек могуће.

Састав и својства сок панкреаса. Сок излучен од стране панкреаса је чиста алкална течност (пХ 7,8-8,4), што је узроковано присуством бикарбоната у соку. Сок је богат ензимима. Садржи трипсин, химотрипсин, карбоксиполипептид, амино полипептидазу, липазу, амилазу, малтазу, лактазу, нуклеазу итд.

Жлезда лира трипсин и цхимотрипсин у неактивном стању. У контакту са соком црева, они се активирају. Активација трипсиногена и његовог преласка у активни трипсин се јавља под дејством ентерекиназног цревног сокова. Цхимотрипсин се активира помоћу трипсина. Процес активације састоји се од растварања пептида од 6 аминокиселина из неактивног ензима.

Под утицајем трипсина и цхимотрипсина, током алкалне реакције медија, јавља се цепање и самих протеина и њихових цепних производа - високомолекуларних полипептида. Када се то деси, формира се велики број пептида ниске молекулске масе и мала количина амино киселина. Трипсин и цхимотрипсин делују на различитим хемијским везама у молекулу протеина. Панкреасна липаза разбија масти, њен утицај се повећава у присуству жучи.

Ликција сок панкреаса почиње 2-3 минута након оброка и траје 6-14 сати, у зависности од састава хране. На празном стомаку, сок панкреаса се излучује само у малим количинама током периодичних активности дигестивног тракта. Количина сока и његовог састава ензима зависи од квалитета долазећег чизме.

Највећа количина сока се издаје за месо други сат, за хлеб у првом сату, за млеко у трећем сату, тј. као и желудачни сок. Када је месо мало у масти, особа ће имати 2,5 пута више сокова од хране са високим садржајем масти. Када се природа хране промени, ензимски састав сокова се такође мења.

Регулисање панкреасне секреције врше нервни и хуморални механизми. Секретарни нерв је вагус. Надраживање је изазвало лучење сока панкреаса са високом активношћу ензима. Симпатички нерв инхибира лучење сока панкреаса.

Рефлексни патогени одељка панкреасног сока су иритација укуса и мирисних рецептора, жвакање, гутање. Јасни и условљени ефекти рефлекса.

Хуморална регулисање секреције панкреаса ћелија врши кроз формирање 12-п.кисхки и пилоричног делу стомака неколико хормона који активирају секрецију панкреаса. 1902. отворен је секретин (Беилис и Старлинг). То је генерално био први отворени хормон. Сецретин се формира од неактивног просекретина када се киселине, пептона и хипертонских раствора примењују на црева црева. Као резултат, унос киселог желудачног садржаја у 12-п.ксхку је снажно иритантно за секрецију панкреаса. Интензитет секреторне реакције ћелија панкреаса и администрације секретина регулише се нервним системом.

Поред секретина, панкреозимин је такође пронађен у саставу екстракта 12-п. Уши, који стимулише настанак ензима панкреаса. Надражујуће материје које стварају панкреатски имин су пептони, аминокиселине, масти и масне киселине.

Показано је да се током хуморалне стимулације ослобађа претежно неактиван трипсиноген, а за вријеме стимулације вагуса активни трипсин је у стању да пробије протеине без претходног активирања с ентерокиназом.

Рефлексни механизам секреције сокова панкреаса - исти као и желуца. Постоје две фазе секреције сок панкреаса - мозак (тешки - рефлекс) и интестинални (неурохуморални).

Биле, његово формирање и учешће у варењу. Биле је производ секреторног рада ћелија јетре. Потребно је веома различито у процесима варења, обезбеђујући апсорпцију масти:

1) активира липазу сокова панкреаса и црева;

2) емулгира масти, што доприноси њиховом распаду;

3) промовише апсорпцију масти;

4) побољшава покретљивост црева.

Кршење тока жучи у цревни систем доводи до смањења апсорпције масти.

Формирање жучи у ћелијама јетре је континуирано, али његово пражњење из заједничког жучног канала долази тек након што прехрана улази у желудац и црева. Изван варења, жучи улази у жучну кесе. У балону се концентрише 7-10 пута, постаје дебље и тамније.

Специфичне супстанце које чине жучи су жучне киселине и билирубин. Поред тога, жуче садрже лецитин, холестерол, масти, сапуне, муцин, неорганске соли. Реакција жучи је слабо алкална. У току дана, особа раздваја 500-700 мл жолца.

Масне киселине се формирају у јетри из холиких и цхенодеоксихолних киселина и глицина са таурином. Билирубин - од производа са разградњом хемоглобина еритроцита, делимично јетром, али и из коштане сржи, слезине, лимфних чворова, тј. у ћелијама рес.

Формирање жучи стимулише гастрин, секретин, екстрактивне супстанце меса, самог жучи.

Биле излучивање. Испитајте коришћење фистуле, сондирање, ендоскопски, радиографски, ултразвук. Улазак жучи у 12-п. Кочи се јавља у кратком времену (5-10 мин) након оброка. Крива жучног тока је различита након једења различитих намирница. Најснажнији узрочник агенса који улази у црево је жуманца, млеко, месо и масти. Биолошки излучак траје неколико сати и зауставља се са ослобађањем последњег дела хране из желуца. Први делови су цистични, последњи - хепатични жуч.

Биле секреција је резултат координисане активности жучне кесе и сфинктера уобичајеног жучног канала.

Ликвидација жучи у црева се јавља под утицајем рефлексних и хуморалних механизама. Рефлек мецханисм биле ток приказан на безусловне рефлекса стимулацију желуца, црева, усне дупље, ждрела и једњака, као условног рефлекса акције.

Утицај нервног система на билијарни апарат кроз лутајући и симпатички нерви. Под утицајем импулса који тече поред ових живаца, сфинктер заједничког жучног канала отвара и затвара, а жучна кеса се смањује или опушта. Слаба иритација вагуса узрокује опуштање сједињеног сфинктера жучног канала и контракцију бешике, тешка иритација вагуса узрокује супротан ефекат.

У мукозној мембрани 12-п. Грудве под утицајем производа варења белаца и масти, формира се посебан хемијски агенс за покретање жучне кесе, холецистокинин. Повећава контракције жучне кесе и доводи до празњења усред варења. Користи се у клиници. Недавно је испало да је слично претходно описаном панцреоимину.

Улога дуоденума у ​​варењу. Жлезде 12-стр. храбрости. У мукозној мембрани од 12-п. црева је положила велики број Бруннерових и либеркуинових жлезда. Структура и функција Бруннерове жлезде су сличне жлездама желудачног желуца и налазе се у горњем дијелу црева. Сок Бруннерове жлезде је густа, безбојна алкална течност, садржи пуно слузи, ензим сличан пепсину и делује у киселој средини, има слаб ефекат на скроб и маст и активира деловање ензима панкреаса. Либеркунове жлезде, типичне цревне жлезде, луче цревни сок, који допуњује деловање ензима стомака и сок панкреаса.

Због кратког боравка цхимена у 12-п. овде нема практичне хемијске обраде. Чиме се само омочава са соковима панкреаса и самог црева, са жучом и иде даље у танко црево, где се одвија главни хемијски третман хране са назначеним соковима.

Међутим, улога 12-п.кисхки у варењу није ограничена на ово. То је најважнији ендокрини орган који се у крви излучује до 20 тзв. дигестивни хормони који утичу на активност свих делова ПОС (секретин, панреоимин, холецистокинин, вилиикинин, супстанца П итд.).

На крају, 12-п. Црево је рефлексогених зона која почиње рефлекси, који регулише не само зхелцхевиведение и евакуацију хране из желуца, али и рад црева, пљувачне жлезде, гастроинтестиналног апарат у целини.

Дигестија у танком цреву. Дуж целе слузнице танког црева предвидена либеркиунови жлезде луче пробавни сок који надопуњава његово дејство да свари деловање желуца и панкреаса соку. Интестински сок је безбојна течност, замагљена из примјеса слузи, епителне ћелије, кристали холестерола. Овај сок садржи натријум хлорид и малу количину карбонатних соли, има алкалне реакције.

Даље ентерокиназе у интестиналном соку садржи протеолитицких ензима (карбоксиполипептидаза, аминополипептидаза, дипетидаза ет ал.), Нуклеазно, липаза, амилаза, малтаза, инвертаза, лактазе, киселине и алкална фосфатаза и други. Овај комплекс ензим је познат претходно није ерепсин. Ензими цревног сокова су у могућности да разбијају било коју хранљиву супстанцу до финалних производа, али они не раде посебно на целим молекулима, већ на њиховим фрагментима.

Механичким и неким хемијским иритантима цревне слузокоже (желудачног сокова, производа варења протеина, сапуна, шећера шећера и сл.) Узрокују повећање секреције сока. Ликвидација цревних жлезда уз такву стимулацију је захваљујући периферном рефлексу, који се одвија захваљујући унутрашњим зидовима рефлексних лука (ентерински аутономни нервни систем).

Показано је да само 20-30% интестиналних ензима улази у цревну шупљину и, заједно са ензимом желуца и панкреаса, учествује у дигестији абдомена. Већина цревних ензима остају на површини мембране епителних ћелија и обезбеђују париетални, мембране варење, предмет који су генерално олигомери (ди- и тримере). Они се распоређују у мономере, који се одмах апсорбују крвљу цревне мембране.

Моторна функција танког црева. Кретања танко црева се јављају као резултат координисаних контракција трансверзалних и лонгитудиналних мишићних влакана. Ову координацију спроводи ентерични вегетативни нервни систем, који обухвата три нервна плексуса - субмукозне, интермускуларне и подвучене.

Постоје три врсте покрета - ритмичка, клатна и перисталтичка, или пропулзивна.

Физиолошки значај покрета клатна састоји се у мешању садржаја црева са дигестивним соковима и регулисањем апсорпције. Када се то деси, алтернативна контракција уздужних и кружних мишићних влакана. Њихов ритам достиже до 20 минута.

У перистализи, садржај црева се помера само у худичном правцу. Организација погона има неколико биомеханичких метода, што се радиографски и експериментално доказује: кретање уског трака контракције; "Водени пиштољ" (прво у сегменту између две траке контракционог притиска се повећава, онда се отвара и садржај, како је било, пуцано је у каудалном правцу); контракције клатна са константним напретком (корак назад, два корака напред); "Покретно вретено", када сегмент задржава свој облик док се креће дуж црева (два таласа контракције крећу се истом брзином).

Ритмичне контракције интестиналних мишића се јављају на позадини сталног тона интестиналних мишића.

Гладак мишићна влакна црева имају аутоматско миогено порекло. Пејсмејкери се налазе у почетним одељцима малог и јејунума. Улога Ауербацх и Меиснер плексуса је само у координацији контракција уздужних и кружних мишића. Екстра-органски вегетативни нервни систем само модулира сопствени аутоматизам, а парасимпатик јача, а симпатичност га инхибира.

Хуморални стимули, стимулишући цревне кретње, осим ацетилхолина и холина, су ентерокринин и серотонин (хормони од 12 псп). Екстракти меса, купуса, жучи и соли такође утичу на покретљивост.

Промене рефлекса у контракцији глатких мишића цревног зида јављају се као резултат механичких и хемијских иритација чуче црева.

Дигестија у дебелом цреву. Од танко црева, неизабрани дио хране пролази кроз цецум кроз тзв. илеоцецални сфинктер, који делује као вентил који спречава чим из великих црева до малог. Отвара се периодично (за 1-4 минута) и пролази до 15 мл истовремено. Отварање сфинктера је резултат рефлекса из желуца и црева.

За варење хране, људско дебело црево није од значаја, јер је храна скоро потпуно пробавана и апсорбована већ у танком цреву, изузев влакана. Међутим, наставља се варење због сокова са врха.

У дебелом цреву постоји богата бактеријска флора, која узрокује варење угљених хидрата и протеина. Као резултат микробне ферментације у дебелом цреву, део биљних влакана се разбија. Ово је посебно важно за биљке. Имају дужи дебљина црева. Под утицајем гњавих бактерија у великим цревима уништене су не-апсорбиране аминокиселине и остали производи дигестије протеина. Истовремено се формира број токсичних једињења (индол, скатол, фенол, итд., Који се нормално неутралишу у јетри.

У великим цревима се вода апсорбује и ствара излучивање. Састоји се од слузи, остатака мртвог епитела мукозне мембране, холестерола, производа променљивих жучних пигмената, нерастворљивих соли, бактерија (до 30-40% по тежини), биљних влакана, кератина, колагена. У супротности са пробавним процесима у фекалијама који нису неосветљени остаци хране, протеини, масти, угљени хидрати.

Уопште, цео процес варења траје око 1-2 дана код човека, од чега се више од половине времена троши на кретање остатака хране кроз велике цревине. Моторна активност је узбуђена углавном механичким иритацијама слузокоже.

Дефекција. Рецтум сфинктери (унутрашњи и спољашњи) су

у стању континуиране тонске контракције. Пражњење дебелог црева и њихово ослобађање из фекалне масе долази као резултат иритације сензорних нерава ректалне слузнице с фекалним масама. Као резултат рефлексне релаксације сфинктера, излаз из црева се отвара а фецес избацују перисталтички покрети дебелог црева и ректума. Ово доприноси смањењу абдоминала.

Центар рефлекса је у сакралном делу. Спољни сфинктер подлеже арбитрарној контроли из кортекса. Непристрасно отварање вањског сфинктера узбуђује центар дефекације и може се остварити у пригодном тренутку за особу.

Усисавање Усисавање се назива пенетрација из вањског окружења и

телесних шупљина у крви и лимфе различитих супстанци кроз један или више слојева ћелија које стварају комплексне биолошке мембране. Други обухватају епителиум коже, слузокоже, ендотелијум серозних мембрана и капилара, епителијум бубрежних тубулума итд. Све биолошке мембране, једнопластене или вишеслојне, полупропусне, јер имају једноструку пропустљивост за многе супстанце. Кроз апсорпцију у дигестивном тракту тело добија хранљиве састојке које јој је потребно.

Апсорпција се може јавити у читавом гастроинтестиналном тракту, почевши од уста, али његова запремина зависи од времена хране у овом одељку. У стомаку, апсорпција се јавља само у незнатном степену. Овде се врло споро апсорбују минералне соли, моносахариди, алкохол и вода. Неколико супстанци се апсорбују у 12 стр.

Најинтензивнија апсорпција се јавља у јејунуму и илеуму. Верује се да апсорпција у цреву може достићи 2-3 литре. у једном сату Ово је једино могуће јер се, због присуства зуба и ланца, површина усисавања црева знатно повећава. Мембрана кроз коју се догађа апсорпција формира такозвани епител лимбуса. Обод се формира са микровилима, на површини којом се врши контактна варења. Апсорпција хранљивих материја у великим цревима под нормалним физиолошким условима је мала, пошто се већина хранљивих материја апсорбује у танком цреву. Нормално, у великим цревима око 1 л воде се апсорбује дневно.

Механизам усисавања је компликован. У овом процесу важно је:

1. Филтрација, која се врши на градијенту притиска у систему црева или крви или лимфе. Повећање притиска у цреву на 8-10 мм Хг убрзава апсорпцију соли за пола. Али ако се притисак повећа на 30-50 мм, апсорпција се зауставља због компресије вили и крвних судова цревних зидова.

2. Дифузија супстанци према градијенту концентрације.

3. Осмоза воде са растворима према градиенту осмотског притиска. 4. Активна апсорпција помоћу посебних механизама преноса супстанце против концентрације и осмотског градијента.

Међу факторима укљученим у процес апсорпције, неопходно је уочити смањење глатких мишићних влакана виле, због чега је шупљина млечних посуда компримована и лимф се исцеди. Задња лимфа не долази из вентила. Кретање виле ствара усисну акцију централног лимфног канала виле. Вили су смањени код храњених животиња. Надражујуће материје су прехрамбене супстанце - пептиди, аланин, леуцин, екстракти, жучне киселине, глукоза. Посебан хормон, вилликинин, стимулише кретање виле, формира се у 12 стр. Усклађивање мишића сила регулише Меисснер плекус.

Протеини се апсорбују у облику амино киселина. Ово се дешава активно кроз њихову фосфорилацију у цревном зиду. Блокада метаболизма угљених хидрата и фосфора 2,4-динитрофенолом инхибира апсорпцију аминокиселина. Додавање АТП и неорганских фосфата у аминокиселинске растворе повећава њихову апсорпцију. При храњењу на протеини животињског порекла, 95-99% увезеног протеина се дигестира и апсорбује, а када се хране храном биљног поријекла - 75-80%.

Угљени хидрати се апсорбују у облику глукозе и галактозе. За разлику од других супстанци, моносахариди се најбрже апсорбују на почетку танког црева. Апсорпција глукозе је активан процес, пошто се моносахариди са мањом тежином и молекуларном величином (пентозе и фруктоза) апсорбују спорије од глукозе. У процесу апсорпције угљених хидрата, долази до њиховог ензиматског фосфорилације. Инсулин повећава апсорпцију глукозе у цревима.

Апсорпција масти је најтежи процес свих усисавања. Масти у дигестивном тракту разбијају се дејством липаза на масне киселине и моно и диглицериде. Међутим, нису сви масти који улазе у дигестивни тракт подијељени, али само фракција (од 35 до 70% према различитим ауторима). Испоставило се да се неприлагођени триглицериди могу апсорбовати у дигестивни тракт. Апсорпција неутралне масти почиње након емулзификације, због чега се формира фино диспергована емулзија, која се састоји од најмањих капљица масти, тзв. цхиломицронс.

Емулговање се одвија под утицајем комплексног комплекса који се састоји од соли жучних киселина и производа за поделу масти (моноглицериди и соли масних киселина). Емулгиране неутралне масти апсорбују виле ткива (према механизму пиноцитозе) и улази у лимфне посуде. Мастне киселине, глицерин и диглицериди, који се испуштају раздвајајући масти, пролазе кроз епителни слој црева, делимично пролазе кроз ресинтезу у неутралне масти и делимично се користе за синтезу фосфолипида. Главна улога у апсорпцији масних киселина су жучне киселине, које су нека врста носача масних киселина кроз мембрану. Апсорпција неутралне масти се јавља углавном у лимфи.

Апсорпција воде и минералних соли. Вода улази у цревну шупљину с храном и дигестивним соковима, као и приликом филтрирања крвне плазме. Око 1л пљувачке, 1.5-2л желудачног сокова, 1л жучи, 1-2л сок панкреаса и 1-2л сокова цревних жлезда улазе у црево - све, без броја плазме, 7-8 литара. На то се додаје 2-3 литра егзогене воде. Само око 150 мл воде са фецесом се уклања из црева, а сва преостала вода се апсорбује у крв. Апсорпција воде почиње у стомаку, интензивно се протеже у малим и мањим у великим цревима.

Натријум, калијум, калцијум соли растворени у води се апсорбују углавном у танком цреву. На апсорпцију ових соли утиче њихов садржај у телу. У стопи апсорпције је активно укључена моторна функција црева. Већ смо рекли да епител виле има границу четке. Производи од полимера не пролазе кроз то. Они пролазе дигестивно варење, раздвајају се на фрагменте мањи од 200 ангстрома (растојање између микровила). На граници четке су ензими који разграђују три и димере хранљивих материја. Степен кавитарне дигестије зависи од покретљивости и обрнуто, јер ако фрагменти не буду уклоњени из шупљине, они ће почети да буду подељени ензимом шупљине, али полимери неће (конкуренција), а затим ће процес уситњавања хранљивих материја успорити и апсорпција ће успорити. То значи да цјелокупна стопа апсорпције зависи од брзине којом фрагменти улазе у границу четке. Избјегавање фрагмената од лумена у обруч је ограничавајући фактор. Овај резултат се пружа мешањем контракција дигестивног тракта. Транспорт фрагмената на платну се повећава.

Стога, са парализом гастроинтестиналног тракта постоји блокада цепања и усисавања. Постоји извесна оптимална брзина погона, јер брзина апсорпције зависи од површине која је тренутно укључена, а са перисталтичким покретима се пушта у рад нова површина. Међутим, ако је брзина погона велика, онда апсорпција нема времена за појаву. Дакле, са денервацијом црева, стопа евакуације чиме се повећава за 8 пута, ау исто време 70% хране нема времена да се пробави и апсорбује у цревима. Нервни систем (посебно симпатхицус) спречава аутоматско погон и повећава сегментацију, мешајући покрете.

УПДАТИ

О НАМА

"Дендрит" је портал за студенте медицинских универзитета, који укључује збирку релевантних едукативних материјала (уџбеника, предавања, наставна средства, фотографије анатомских и хистолошких препарата), који се стално ажурирају.

Функције жучи у варењу

Биле је тајна ћелија јетре хепатоцита. Акумулира се у малим жучним каналима, а затим улази у заједнички канал и кроз њега у жучну и дуоденуму. Функције жучи за тело су од велике важности. Једна од његових главних функција је учешће у процесима варења.

Где се жуче акумулирају?

Жучна кеса је кумулативни резервоар за жуч. У периоду активне фазе варења, када делимично дигастирана храна улази у желудац у дуоденум, такође се ослобађа и максимална количина. Главне функције људског жучи су да учествују у варењу и да стимулишу секреторну активност и покретљивост танког црева, што такође осигурава обраду хране.

Биле, који се секретира из жучне кесе у дигестивни тракт, зове се зрео, а саму јетру лаже директно из жучне кесе.

Процес формирања жучи и билијарног излучивања

Процес секреције хепатоцита (холереза) се јавља континуирано. Оне филтрирају бројне супстанце из крви у жучне капиларе. Даље, захваљујући реабсорпцији воде и минералних соли, врши се коначна формација састава ове секреторне течности. Овај процес се одвија у жучним каналима и жучној кеси. Дио жучи одмах улази у црево, назива се хепатиком или младим. Али њена запремина се акумулира у жучној кеси, где се креће дуж жучних канала. Цистична жуч се акумулира, постаје густа и концентрирана. Тамније је од јетре.

Током дана ћелије јетре код одрасле особе производе око два литра секреције. На празан стомак практично не улази у цревне системе. Након једења, долази до билијарног излучивања (цхолекинесис) у дуоденуму. Тамо, жуће врши функцију дигестивне, као и бактериостатске и регулаторне. То јест, сама је регулатор процеса стварања жучи и билијарног излучивања.

Према томе, што више жучних киселина излази у портал крвни проток (портална вена), то је већа њихова концентрација у саставу жучи и, сходно томе, мање синтетизована од стране хепатоцита. Функције жучи и панкреасног сока су велике у варењу.

Састав жучи

Главна компонента жучи су жучне киселине. Мост (67%) - а холна киселина и цхенодеокицхолиц. Преостали ацид - секундарна, односно деривати ових киселина: деокицхолиц, аллохолиеваиа, литхоцхолиц анд урсодеокицхолиц...

Све жучне киселине су у овој тајности у облику једињења са таурином и глицином. Висок садржај натријумових и калијумових јона чини алкалијски жучи.

  • Фосфолипиди.
  • Протеинска једињења, односно имуноглобулини А и М.
  • Билирубин и биливердин (жучни пигменти).
  • Холестерол.
  • Муцин.
  • Лецитин.

Као и јони неких метала (цинк, бакар, олово, магнезијум, индијум, жива), витамини А, Б, Ц.

Све ове компоненте су део јетре и жучне жлезде, али у првом тренутку њихова концентрација је око 5 пута нижа него у другој.

Биле Функције

Они су углавном повезани са радом гастроинтестиналног тракта. Функције жучи у варењу су повезане са бројним ензимским реакцијама.

  1. Под његовим утјецајем се јавља емулзија масти, чиме се олакшава њихова апсорпција.
  2. Он неутралише штетне ефекте пепсина (главне компоненте желудачног сока), који је у стању уништити ензиме панкреаса.
  3. Активира покретљивост танког црева.
  4. Стимулише производњу слузи.
  5. Активира производњу гастроинтестиналних хормона: секретин и холецистокинин, који се производе од ћелија танког црева и доприносе регулацији секреције панкреаса.
  6. Спречава адхезију (кохезију) бактерија и компоненти протеина.
  7. Има антисептички ефекат на цревима и учествује у формирању фецеса.

Стога, функција жучи у варењу није могуће преценити. Захваљујући жучи, процес дигестије који се започиње у стомаку наставља се и сигурно завршава у цревима.

Вредност жучи за људско тело

Тако смо открили да су главне функције жучи повезане са пробавним процесом. Шта се дешава ако се из неког разлога састава жучи промени или не улази у дигестивни тракт? Недостатак или недостатак доводи до озбиљних патологија:

  • Галлстонеова болест.
  • Стеаторрхеа.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) и други.

Галлстонеова болест

Ова патологија може доћи због неуједначеног састава жучи. Ова жучница се зове литогена. Таква својства могу стицати редовним грешкама у исхрани, односно ако животињске масти превладавају у храни. Функција ћелије јетре може бити оштећена као резултат ендокриних болести. Поред тога, литогене особине ове хепатичне секреције могу се добити као резултат поремећаја липидних метаболизма, који, по правилу, прате повећање телесне тежине пацијента. Узрок промена у саставу жучи може бити и инфективна и токсична оштећења јетре или недовољно активни начин живота (физичка неактивност).

Као што је већ речено, функције жучи су повезане са емулзификацијом масти. Ако из неког разлога жоље престане да улази у танко црево, апсорпција масти се не појављује, и почињу да истичу са фецесом. Исто се може десити са недостатком жучних киселина у овој хепатичној секрецији (промене у његовом саставу). Истовремено, фецес стиче белу или сиву боју и масну конзистенцију. Ова патологија се зове статорија. Код ове болести, телу недостају виталне масти, масне киселине и неки витамини. Као резултат статорије, утиче на доњи цревни сензор јер нису прилагођени овој цхиму.

Како се испитује жуче?

Да би се испитала састав и функција жучи, примените метод фракционе вишестепене дуоденалне интубације. Овај поступак се састоји од пет корака:

  1. Појављује се базална секреција жучи - лучење обичног жучног канала и дуоденума. Траје око 15 минута.
  2. Фазна секретарна пауза или затворени сфинктер Одди. Трајање ове фазе је 3 минута.
  3. Фаза секреције резидуалних дијелова жучи А. Траје око 5 минута.
  4. Фазно ослобађање жучних жучица жучне кесе Б. Овај период траје око 30 минута.
  5. Излучивање жучне жлезде - део Ц. Ова фаза траје отприлике 20 минута.

Тако се добијају 3 дела жучи. Сви се разликују по композицији. Најконцентрисанија жучна кашика је део Б. Садржи највећу количину масних киселина, билирубина и других жучних компоненти.

Овај метод истраживања омогућава утврђивање физичких особина жучи, његовог састава, запремине жучне кесе, стања билијарног тракта и идентификовања локализације патолошког процеса.