Припрема за сигмоидоскопију

Ректроманоскопија је ендоскопска дијагностичка метода која вам омогућава проучавање ректума и делимично сигмоидног колона помоћу проктоскопа. Током поступка, лекар може испитати до 35 цм црева слузокоже.

Да би преглед био што ефикаснији, неопходна је пажљива припрема за ректороманоскопију. Када пацијент по први пут дође до оваквог прегледа, жели да зна све детаље како се припремити за сигмоидоскопију. Тренинг код куће треба да укључи исправну исхрану и чишћење црева.

Исхрана

Припрема за студију треба почети 2-3 дана пре планиране дијагнозе. Исхрана пацијента пре интестиналне сигмоидоскопије треба да се заснива на принципу дијете без плоче. Ово подразумева напуштање грубе хране од влакана. Мени би требало углавном да се састоји од производа који се лако разбацују и брзо се разграђују.

Дијета прије сигмоидоскопије намеће привремену забрану таквих производа:

  • рибе и месо од масти;
  • кромпир и остало шкробно поврће;
  • тестенине
  • све врсте махунарки;
  • пециво и колаче;
  • хљеб рженог брашна;
  • производи који садрже какао пасуљ (чоколада, слаткиши, пецива);
  • јак црни чај, кафа;
  • цијело млеко и производи на основу тога;
  • алкохол и пића са угљен-диоксидом, паковани сокови;
  • вруће зачине.

Сампле мену

Припрема за истраживање може усвојити примерни мени, дизајниран за 3 дана. Три дана пре дијагнозе:

  • Ујутру - овсена каша кувала је водом кашиком меда, кашиком сира и зеленим чајем.
  • Други доручак - чаша ниско-масне риазхенке или кефир са 2 кекса.
  • Оброци за ручак - сушено месо (пилетина, ћуретина, телетина), 2 роштиља и салата од свежих краставаца.
  • Поподневна закуска - печеница и ЦОМПОТ сувог воћа.
  • Вечерњи унос хране - 200 мл нефат риазхенка и 3 галете колачића.

Два дана пре испитивања:

  • Јутарњи оброк - кашица од каше и комад кувана пилећа прса и чаша зеленог чаја са лимуном.
  • Прва снацк - 200 мл одмућеног кефира.
  • Ручак - комад куваног бакалара (може се печити), пиринчана каша, без уља и чаше разјашњеног сок од јабуке.
  • Друга грицкалица - чаша јогурта са ниским садржајем масти без адитива.
  • Вечерњи оброци - крупица, кувана у води, чаша зеленог чаја са кашиком меда.

Једног дана пре испитивања:

  • Доручак - 1 кувано пилеће јаје, хлеб са сиром ниско-масног сира, чаша сувог воћног компота.
  • Ручак - ниска мастна пилећа јуха, зелени чај, колачићи галете.
  • Пице и вечера ће морати да се напусте, а 2-4 сата после ручка пацијент ће морати очистити црева клистром.

Чишћење црева

Припрема пацијента за сигмоидоскопију такође укључује други важан корак - чишћење црева. Ово се може постићи механички или уз помоћ фармацеутских препарата.

Енемас

Проналазак, временски тестиран - круг Есмарцха, у извесној мери олакшава овај задатак. Клистер мора бити 2 пута - увече претходног дана и ујутру на дан поступка. Алгоритам клистирања је следећи. Треба пити 30 мл касторца или 150 мл магнезијума 120 минута пре почетка манипулације. Препоручује се да се поступак изведе у леђном положају са леве стране с ногама савијеним на коленима. Налијте 1,5 литара куване воде у шољу охлађеном на 25 ° Ц.

Неопходно је изаци са неким високим (до 1 м) дизајном, на коме би се могла висити Есмарцхева шоља. Цев са врхом за спуштање и ослобађање ваздуха. Савет треба подмазати са мазутом и нежно ући у анус. Када је врх довољно дубок, можете отворити славину за напајање воде.

Било би добро ако би неко близу могао да подржи пацијента током процеса клистирања, који би могао да регулише притисак воде. Приликом пуњења црева флуидом, гурањем абдомена у кружним покретима помаже у смањењу нелагодности. Да не би пустили ваздух у цревима, важно је осигурати да се вода не испушта из чаше. Потисак у тоалет ће се појавити скоро одмах, али морате покушати задржати воду у цревима најмање четврт сат времена.

Фортранс

Припрема црева за процедуру може помоћи Фортранс-у. Ово је благи фармаколошки лек који нежно чисти црева без нарушавања природне микрофлоре овог органа. Не апсорбује се у крвоток и потпуно напушта тијело фецесом.

Фортранс смањује стопу апсорпције воде задржавајући течност у цревима. Тако се разређује и уклања фекалне масе и фекалне камење, које се могу дуго акумулирати у цревном лумену. Главна предност лека - не узрокује бол у стомаку током употребе и током кретања црева. У врло ријетким случајевима јављају се алергијске реакције на њега.

Лијек се мора правилно користити, фокусирајући се на планирано вријеме ректороманоскопије. Ако је преглед заказан следећег јутра, Фортранс почиње да пије од 17:00 до 21:00. Пауза између пријема би требало да буде 1 сат. По правилу, 2 сата након првог дела, пацијент ће имати жељу да испразни црева. И та жеља ће доћи до њега више од једном у року од 4 сата након последње дозе.

Ако се поступак изводи после ручка, онда се 2 ноћи пре но што узимају 2 кесице, а остатак дозе пије ујутру. Након преузимања Фортранс-а поново се наговештава на тоалету након 30 минута. После овог поступка чишћења црева, течност се може посматрати 2-3 дана, али онда се све враћа у нормалу.

Мицролак

Такође можете успешно очистити црево са Мицролак. Продава се у облику погодних микрокредера. Ово је право откриће за оне који нису пријатељи са Есмарцх купом. Дан прије дијагнозе потребно је ограничити употребу хране, а ноћ прије него што морате унети 2 микроклистера са интервалом од 15 минута. Такође долази ујутру. Позивање на тоалет се дешава четвртина сата након увођења средстава.

Неовисно олакшање које пацијент узима, он ће знатно олакшати његово стање и допринети бољем кретању црева ако се креће и самомасажа стомака.

По правилу, промена прехрамбених навика пацијента неколико дана није радна снага. Али са чишћењем црева постоји још проблема. Али како би се извукла далеко од најпријатнијег поступка, ректроманоскопија се не би требала поновити, морате прво покушати да се припремите.

Алгоритам за припремање пацијента за сигмоидоскопију (РКС)

Припрема за сигмоидоскопију треба обавити исправно, помаже да се добију најпоузданији резултати студије.

Прије прегледа потребно је чишћење црева. Фекалне масе компликују рад дијагностичара, спречавају идентификацију тумора, пукотина, ожиљака.

Да би се осигурали добри услови за КСРД, лекар ће затражити од пацијента да прати дијете без жлијезда 2-3 дана и ослобађа црева из садржаја.

Непоштовање ових услова негативно утиче на тачност дијагностичког резултата.

Прехрана пре припреме за поступак

Дијета без жлијеза се посматра у кратком времену и стога нема контраиндикација. Заснива се на одбацивању грубе хране од влакана. Мени се састоји од лако сварљивих намирница које се брзо пробају.

Из исхране треба искључити:

  • масно месо и рибу;
  • кромпир, паста, јечам;
  • грах, пасуљ;
  • слатки слаткиши;
  • црни хлеб;
  • чоколада, ораси, кафа, јак чај;
  • целе млечне производе;
  • газирана и алкохолна пића, квас, богат сок;
  • зачини и зачини.

Препоручује се: ниско-масне сорте меса и рибе, украси поврћа, млечни производи са ниским садржајем масти, бистри сокови, зелени и биљни чај. Месо и рибу треба кувати или парити.

Сампле мену

Три дана пре сигмоидоскопије.

Доручак: овсена каша, зелени чај, тост са комадом сиромашног сира.
Други доручак: чаша кефира са ниским садржајем масти.
Ручак: чорба на месу (телетина, пилећа или ћурећа дојка), две качкаваљке, салата од краставаца.
Ручак: Касерон сиромашног сирева, компоте од сувог воћа.
Вечера: галетни колачићи, чаша риазхенке.

Два пре ППЦ-а.

Доручак: кашица од каше, комад белог хлеба, каркаде.
Други доручак: чаша кефира.
Ручак: кувана или печена риба (штука на шипку, штука, трска, морски бас), 150 г пиринчане каше, разјашњени сок од јабуке.
Снацк: јогурт са ниским садржајем масти.
Вечера: кашичица на води, слаб чај са медом.

Доручак: јаје, тост сира, компоте.
Вечера: месна јуха, зелени чај, галетни колачићи.
Након 2-4 сата, пацијент треба да се припреми за чишћење црева.

Дијета није намењена за губитак тежине, већ за чишћење, па је пожељно смањити физички напор.

Покушајте да се придржавате овог начина исхране. Дијета без жлијебице ће помоћи у нормализацији цријева и смањењу формирања плина. Због тога се повећава дијагностичка информативност.

Начини очишћења црева

Да бисте очистили лумен дебелог црева из фекалних маса и камена, можете користити клистере или посебне препарате.

И лек и механичке методе могу постићи брз ефекат.
Пацијент мора изабрати најприкладнији начин за себе на основу карактеристика тела и личних преференција.

Савремени лекови

Фортранс

Сигуран алат који вам омогућава нежно чишћење црева код куће, без нарушавања стања природне микрофлоре, без утицаја на биолошке процесе у организму. Потпуно приказана са столицом. Лек инхибира апсорпцију течности. Остаје у цревима, доприноси разблаживању и уклањању фекалних маса и седимената нагомиланих на зидовима.

Предност Фортранс-а за пацијента који се припрема за преглед је да лек не изазива болне сензације у абдомену и током дефекације. У неким случајевима јављају се алергијске реакције.

Ако одлучите да користите Фортранс, подесите чињеницу да морате пуно пити.

Једна кесица средстава је дизајнирана за 20 кг телесне тежине. Мора да се разблажи у литри воде и напије за сат времена у малим гутљајима. Ово је неопходно како би се обезбедило постепено мекање столица. Неугодан укус решења и потрагу за мучнином могу се прекинути ако сисате парче лимуна након сваке чаше.

Ако сте израчунали да вам треба 3,5 вреће, онда заокружите до четири.

Лек се користи у складу са два схема, зависно од тога у које време је постављена сигмоидоскопија:

Анкета се одвија ујутру.

Последњи оброк уочи РРС-а треба да се одржи најкасније 12-13 сати. Касније, пацијент може да пије напојну јухо, воду, разблажени разблажени сок.
Након 14-15 сати, прихватају се два Фортранс пакета. Одморите један сат и узмите остатак дозе.

Ефекат зависи од индивидуалних карактеристика организма. Обично евакуација цревних садржаја почиње 1-2 сата након прве дозе лијека и зауставља 4-5 сати након последње дозе лека.

Ректроманоскопија је заказана за поподне.

Два пакета Фортранса су прихваћена увече након 18 сати. Да бисте добили остатак дела морате почети у 7 сати.

Код поновног коришћења, празњење црева почиње за пола сата. Након лаваге, може се осјетити дан или два. Онда је столица обновљена.

Упркос чињеници да је лек сигуран, боље је консултовати лекара. За пацијенте са патологијама бубрега, срчане инсуфицијенције, опструкције црева, специјалиста ће препоручити други лек.

Морате упозорити ако користите лекове. Њихова акција може се смањити услед пријема Фортранс-а.

Флит фосфо-сода

Задржава воду у цревима, што узрокује омекшавање фецеса. Не упија у крв. Добро се толерише, али има бројне контраиндикације. Није додељен пацијентима са оштећењем бубрега, срчаном инсуфицијенцијом, опструкцијом црева. Лек се не препоручује за пацијенте на исхрани без сланих вода.

Да започне узимање лека треба да буде уочи дана истраживања. На овај дан, доручак, ручак и вечера биће замењени транспарентним напитцима и чорапама.

Режим Флеет-Пхоспхо-Сода зависи од времена за које је дијагноза прописана.

ППЦ се обавља ујутру.

Доручак: чаша од чорбе, чаја или разјашњеног сока.
Након доручка, узмите прву бочицу лекова, разблажите у 120 г воде. Раствор се опере са чашом воде.
Ручак: три чаше јуха, сокова или чаја.
Вечера: једна чаша течности. Након што се узме друга доза лека.
Течност се може конзумирати до 24 сата.

Испитивање пацијента заказано је за поподне.

Ручак: можете лако да угризите са дозвољеном храном (кефир, риазхенка, јаје, крух на води, тост).
Вечера: чаша течности. Прва бочица флот-фосфо-соде се узима и опере са чашом воде.
Доручак на дан истраживања: чаша од чорбе, чаја или сокова. Користи се друга боца лекова.

Лавацол

Она делује као претходна дрога и има исте контраиндикације. Паковање садржи 15 врећа. Сви се разводе у чаши воде. Неугодан, лагано слани укус овог лијека може се побољшати сирупом или џемом без камења.

Испитивање пацијента заказано је за јутро.

За доручак и ручак можете јести текућу храну.
Лавацол се узима од око 16 сати. Сваких 20 минута следећи део је пијан.

Поступак је заказан за поподне.

Лавацол треба узети од 18 часова. Три или четири кесице коришћене су ујутру на празан желудац од 6 сати.

Дупхалац

Промовише омекшавање цревних садржаја и стимулише његово смањење.
Дупхалац се препоручује за пацијенте свих старосних група.

Уочи испита за доручак можете јести јаје, кашу. За ручак морате користити само течност.

За чишћење црева пре него што РРС буде потребно 200 мл суспензије. Доза се разблажи у два литра воде и пије у малим гутовима за 2-3 сата.

Мицролак

Током испитивања, доктор испитује мукозну мембрану сигмоида и ректума. Користећи Мицролак, можете очистити дистални део црева.

Лек је доступан у облику шприцева за једнократну употребу са лаксативним раствором.
Уочи ректороманоскопије можете јести лагане оброке.

У вечерњим часовима морате користити двије цијеви лијека. Исти поступак се врши ујутру на дан инспекције. Мицроцлистерс се уводе у петнаестом минутном интервалу. Кретање црева почиње за 10-20 минута.

Током пријема било каквих лаксатива, пацијенту се препоручује масирање стомака и ходања.

Припрема методом клистирања

Погодно је извршити процедуру користећи Есмаркх шољу. Прање се врши вече пре испитивања и ујутро прије РРС.

Боље је извршити процедуру док лежи на левој страни с ногама савијеним на коленима. У посуду се сипа један и по литара воде. Обавезно користите само кувану воду хлађену до собне температуре.

Есмарцхева шоља је суспендована на висини од једног метра, цев се спушта како би ослободила ваздух. Са светлосним покретима, врх се убацује у анус и вентил се отвара.

Пацијенту ће бити лакше обављати манипулације уколико постоји особа у близини која ће помоћи прилагодбу притиска воде.

Током пуњења, како бисте смањили неугодност, потребно је да ударите у абдомен кружним покретом. Да би спречили улазак зрака у цревни систем, нека течност мора остати у кружи Есмарцха. Вода треба покушати задржати у цревима најмање 10 минута.

Дан пре испитивања дозвољена су претежно течна храна, каша и јаје. Увече са интервалом од једног сата ставите два клипа.

На дан сигмоидоскопије, поступак се понавља у 6 и 7 сати. Ако је дијагноза заказана за поподне, клистирање је боље учинити касније.

Принос од чисте течности указује на успешну припрему. Дозвољени су мали фрагменти слузи. Овај метод прања црева се не препоручује за чиреве, пукотине, хемороиде.

Обавезно разговарајте са стручњаком о процесу припреме за РРС. Свака метода има своје предности и мане. Доктор ће дати препоруке на основу вашег здравља, преференција и начина живота.

Интестинална ректороманоскопија: шта је то, припрема за студију

За дубинску дијагнозу сигмоидних и ректалних болести, користи се сигмоидоскопија. Укључује испитивање слузнице малог црева помоћу сигмоидоскопа, ректо опсега и дигиталног прегледа ректума.

Индикације

Ректроманоскопија се може прописати пацијентима са таквим притужбама:

  • хронични констипација или наизменично их са слободним столицама;
  • бол у доњем левом абдомену, перинеуму, анусу;
  • пролапс ректума током покрета црева;
  • свраб у ану;
  • патолошке нечистоће у фецесу: крв, гној, слуз.

Са овом студијом, гастроентеролози и хирурзи дијагностикују болести:

Припрема за студију

Ако пацијент стално узима антикоагуланте (варфарин, Ксарелто, Еликуис), не треба их отказати. Међутим, морате упозорити лекара да узме у обзир повећан ризик од крварења.

Чишћење црева Фортрансом није неопходно. Лекар може препоручити употребу микролака (лаксативног микроклистера) ујутро пре процедуре. Немојте користити лаксативе на своју иницијативу.

Пре него што је сигмоидоскопија неопходна за праћење чишћења дијета и црева:

  • за два дана је неопходно искључити поврће, воће, махунарке из исхране;
  • на дан пре студије, препоручљиво је једити само течну храну, на пример, супе;
  • на дан студије препоручљиво је пити само воду, према лекарској дозволи, лак приступ је дозвољен
  • у неким клиникама клистирна клистирица се изводи 3 сата пре ректороманоскопије;
  • у случају да у цревима има фекалних маса непосредно пре поступка, клистир треба поновити;
  • ако пацијент има знаке проктитиса (запаљење ректума), онда се аналгетички лек локалног деловања ињектира у цревима пола сата пре истраживања;
  • у случају седације - лака анестезија, која помирује пацијента, али не утиче на ум - пре ректороманоскопије, обезбеђује се венски приступ за исушивање дрога.

Пожељно је да пацијент дође у студију, у пратњи познате особе, која ће касније помоћи да се врати кући.

Спровођење процедуре

Положај пацијента је колено-лакат или са леве стране с ногама савијеним у стомак. Површина задњице је прекривена чистом тканином. Доктор испитује област око ануса, затим проводи дигитални преглед ректума. У то време, пацијент треба да дише кроз уста, дубоко и полако.

Ректроманоскоп је цевасти уређај пречника 2 цм и дужине до 35 цм. Пре него што се уводи, треба га подмазати вазелиним уљем.

  • Након држања уређаја кроз отварање ануса, пацијент доживљава потребу за дефекатом. Не треба их потиснути, напротив, потребно је мало притиснути. Ово ће осигурати лак пролаз тела уређаја у цревни систем.
  • После уметања цеви на границу ректума и сигмоидног црева, неки ваздух је присиљен кроз њега да исправи доњи део црева. Ово је праћено неугодношћу нелагодности, слабим болом.
  • Затим се уређај постепено сруши, док доктор прегледа испусну мембрану.
  • Тампон се може убацити кроз сито сигмоидоскопије за чишћење мукозне мембране фекалних маса. Понекад је неопходно користити електричну пумпу са великом количином течности или слузи. Уклањање ових течности је безболно.
  • За добијање узорака ткива користи се и биопсија клешта или четка.
  • На крају, доктор може увести петљу за електрокоагулацију, помоћу кога уклања сигмоидне полипове дебелог црева.

Затим се сигмоидоскоп уклони и ректоскоп се убаци у црево. Овај поступак лакше толерише пацијент. У току студије лекар испитује ректалну слузницу и, ако је потребно, обавља биопсију - узима мале узорке ткива за микроскопски преглед.

Ако је неопходна биопсија аналног канала, она се врши под локалном анестезијом.

Након завршетка поступка, протектоскоп се уклања. Пацијент лежи на леђима и почива. Мјери притисак и пулс. Обично се пацијенту пружи прилика да остаје у соби за лечење, како не би га осрамотио приликом испуштања ваздуха из црева.

Након нормализације здравља, опоравка притиска и пулсирања, прекид ефекта седатива, пацијент може напустити клинику. Трајање студије је 5-10 минута, опоравак траје од 5 минута до пола сата, зависно од општег стања пацијента.

Опоравак после сигмоидоскопије

Ако је узет биопсијски материјал или је уклоњен полип, из ануса се може ослободити мала количина крви. Није опасно.

Забрањено је возити аутомобил 12 сати након употребе седатива, забрањено је узимати алкохол током првог дана.

У првих 2 дана након сигмоидоскопије препоручује се следећа дијета:

  • Немојте јести храну која изазива запртје или надимање;
  • пити више течности.

Ректроманоскопија изузетно ретко прати компликације. Ово може бити перфорација (формирање рупе) у цревном зиду, крварење или развој упале.

Симптоми за које морате хитно затражити медицинску помоћ:

  • абдоминални бол;
  • мучнина и повраћање;
  • слабост, вртоглавица, несвестица;
  • крварење из ануса.

Резултати

Одмах након студије, лекар може пријавити прелиминарне резултате прегледа. Ове биопсије ће бити спремне за неколико дана, након чега би требало поново да се консултујете са специјалистом који је послао за ректороманоскопију.

Чести дијагностички резултати:

У неким случајевима, након сигмоидоскопије, потребно је додатно испитивање црева - колоноскопија. У многим земљама, ова два студија представљају обавезну компоненту скрининг (примарне) студије за правовремену дијагнозу карцинома црева код људи старијих од 50 година.

Разлози због којих се резултати могу искривити:

  • фекална маса у ректуму или сигмоидном дебелом цреву;
  • извођење наводњавања баријума (рентгенски преглед дебелог црева, у који се у њега убацује контрастно средство) током недеље пре истраживања;
  • пацијент има изражен дивертикулитис или је недавно прошао операцију на цревима.

Коме се обратити

Ако доживите запртје, бол или абнормалну столицу, обратите се свом гастроентерологу, који ће, ако је потребно, дати упутства за ректороманоскопију. Онколог, проктолог, хирург може такође да се позове на такав поступак. Изводи њен ендоскописта.

О колоректоскопији говори доктор-колопроктолог Аванесиан Г. Р.:

Како провести сигмоидоскопију?

Интестинална ректороманоскопија је ендоскопска метода дијагностичког испитивања слузокоже дебелог црева. Ова метода добила је име јер се врши помоћу оптичког уређаја - ендоскопа, посебно сигмоидоскопа. Истовремено се визуелизују ректум (у латинском "ректуму") и сигмоид дебело црево ("сигма романум").

Индикације за

Проктосигмоидоскопија (ППЦ) је једноставан, приступачан и информативно метод за детекцију присуства (одсуство) патолошких процеса у организму (црева, карлица, абдомена), узети биопсију (део телесног ткива), или за припрему цревни тракт другим ендоскопских манипулација (баријум клистир, колоноскопија).

Интестинална ректоманоскопија се изводи код следећих пацијената:

  1. Пацијенти са хроничним хемороидима. Хоће олакшати откривање унутрашњих хемороида.
  2. Пацијенти који сумњају на присуство формирања тумора у ректуму или на појаву рака сигме.
  3. Мушкарци са сумњивим раком простате. Жене са сумњивим туморима у карличним органима (фиброиди, цисте).
  4. Особе са дуготрајним неправилностима црева: дијареја, продужени конипат, измењена столица.
  5. Пацијенти са хроничним инфламаторним болестима дебелог црева: парапроцтитис, улцеративни колитис итд.
  6. Пацијенти пре спровођења иригоскопије (рентгенски преглед дебелог црева помоћу контрастног средства), колоноскопија (ендоскопија унутрашњег слоја дебелог црева).
  7. Пацијенти који имају слуз или гној, крв из дебелог црева током чишћења дефекације.
  8. Пацијенти који уклањају полипе у дебелом цреву.

Могуће контраиндикације

Да напустите КСРС треба:

  1. Пацијенти са тешким стањем здравља: ​​болести срца и крвних судова (мождани удар, срчани удар), у случају акутне респираторне инсуфицијенције итд.
  2. Пацијенти са акутним хемороидима, парапроцтитис, колитис, аналне пукотине итд. Ови разлози су релативне контраиндикације.

У врло ретким случајевима, КСРД може изазвати компликације као што су:

  • крварење (током биопсије или уклањање полипа);
  • перфорација цревног зида (пробој).

Припрема и техника поступка

Неколико дана пре поступка, требало би да пратите посебну исхрану. Неопходно је искључити грубу фиброзну храну. То јест, напустити сирово поврће и воће, житарице, зачине, пасуљ, чоколаду, кафу.

Неопходно је искључити алкохол, газирана пића, колаче, ораси. Једите лако сварљиве и брзо сварљиве хране:

  • пусто месо и риба;
  • кувано поврће;
  • печено воће;
  • ферментисани млечни производи;
  • биљни чај.

Таква кратка исхрана (1-2 дана) помаже у смањивању размене гаса, нормализацији рада црева, смањењу формирања шљаке.

Пре сигмоидоскопије црева неопходно је чишћење интестиналног тракта од фекалних маса. Њихово присуство може довести до чињенице да лекар не открива мали полип, ожиљак или пукотину у цревном зиду. Неколико метода се може користити за чишћење црева:

  1. Постављање чишћења клизава. За обављање упорабе Есмаркх шоље и кувана вода собне температуре. Уочи манипулације, у 16: 00-18: 00 сати се служи вечера, након чега можете пити воду у неограниченим количинама, дозвољени су слатки чај и крекери. У 20: 00-21: 00 сат проводе клистирну клистир, двапут, са запремином од 1 литра воде по свакој поставци, временски интервал је 20-60 минута. Често, лекари препоручују неколико сати пре него што клистир унесе у рицинусово уље (2 кашике) или магнезијум сулфат (150 мл). Најбољи положај за клистир је лежи на левој страни. Есмарцхева шоља је суспендована до висине од 1 м, врх цеви је подмазан течним уљаним мазилом или уљима и уведен у анус, након чега можете отворити вентил. Пре него што нагнете телефон доле, потребно је да исцедите одређену количину течности како бисте спречили улазак ваздуха у цревни систем. За исту сврху, одређени број течности мора остати у кругу. Ињекциону течност треба држати до 10 минута. Клаус се изводи ефективно када почне да излази јасна течност (могућа је додаци слузи). На дан РРС, клистир се поново поставља 3-4 сата пре испитивања, један сат пре манипулације, пијете слатки чај. Ова метода није погодна за пацијенте са хемороидима, пукотинама, чирима.
  2. Користите микрокристале. Ово су шприцеви за једнократну употребу са готовим слабљењем (Ведге Енема, Мицролак). Уочи, као и код чишћења клизава, неопходна је већа вечера, након 2-4 сата двоструко подешавање микрокредера са интервалом од 20-30 минута. На дан испитивања за неколико сати поставили су и 2 микроклистера. После постављања микрокристалима требали би се масирати стомак у смеру кретања казаљке на сату и ходати, деформација се дешава у року од 15 минута.
  3. Конзервативни метод (употреба лаксатива). Као лаксатив, можете користити лек Дупхалац (лактулоза - активна супстанца, лек са осмотским својствима, ради преноса течности у цревни систем, што доприноси деформацији), Фортранс (промовише нежно и сигурно чишћење црева, не нарушава природну микрофлору) итд. Уочи поступка у вечерњим сатима (18: 00-19: 00 сати) потребно је користити 2-2,5 литара куване воде, на коју прво додате 150 мл Дупхалаца, након чега се препоручује да се не једе. На дан истраживања је боље без доручка, можете пити слатки чај и јести крекере. Током ноћи, Фортранс се разблажи у једном литру кухане топле воде, пије се у малим гутљајима (лек доприноси разблажењу фекалних маса, стога је боље да овај процес иде постепено). После 20 минута требало би да пијете следећи део воде са лекаром. Потребна количина се мора израчунати на основу тежине пацијента. Број мора бити заокружен.

Начин чишћења се бира у складу са индивидуалним карактеристикама пацијента, узимајући у обзир његово здравствено стање, под надзором лекара.

Спровођење процедуре

Интестинална ректороманоскопија се врши искључиво амбулантно од стране надлежног медицинског службеника. Ова манипулација се често изводи након дигиталног прегледа ректума.

Ова претходна манипулација ППЦ-ом се обавља са циљем:

  1. Припрема аналног канала за увођење ректорске сирене. У процесу дигиталног прегледа, сфинктер проширује и подмазује зидове ректума, што ће осигурати безболност РРС.
  2. Дефиниције положаја у коме је боље извршити сигмоидоскопију. На пример, колено-лакат, у којем пацијент стоји на сва четири лица, наслоњен на лево раме. На овом положају, кривина сигмоидног колона је донекле исправљена, што олакшава увођење ректорманоскопа и смањује ризик од оштећења зглобова слузокоже. Још један став, који се користи у тешким условима пацијента, лежи на левој страни, притискајући ноге у стомак. Овај положај отежава извођење ППЦ-а, јер суседни органи стиснују ректум. За могућност сигмоидоскопије у позиру која лежи на његовој страни, ваздух се уноси у цревни лумен помоћу инсуффлатора.
  3. Идентификовати контраиндикације за рентгенски преглед рентгенског зрака: аналне пукотине, велике концентрације хемороида итд.
  4. Дефиниције спремности црева: присуство фецеса.
  5. Израда прелиминарне дијагнозе.

Испитивања прстима почињу палпацијом задњег зида аналног канала, преласком на предњи зид. Ова палпација је потребна да би се утврдила еластичност, покретљивост, природа преклапања слузнице и откривање ненормалних промена у слојевима аналног пролаза.

Затим идите директно у ППЦ. Локална анестезија обично није неопходна, изузетак је присуство пукотина или других рана на подручју ануса. Сам пацијент може тражити анестезију из страха од бола. Пре увођења процтоскопа неопходно је темељно и темељито подмазати анус стерилним течним течним уљарама или уљима (бадем, поврће, итд.). Након уметања у анални канал цевчице проктоскопа за 4-5 цм, у њега се уводи ваздух како би се спријечило преклапање слузнице. Од овог тренутка, проктолог ће манипулирати, визуелно контролисати, гледајући цев.

Пацијент треба да буде обавештен да, док се ректоскоп продубљује у ректум, он ће имати жељу да се понаша да се дефекти, док мора остати мирен. Изузетно је важно да је црево у опуштеној држави, када је ректор на нивоу поклањања црева. У већини случајева је на нивоу од 12-15 цм од ануса. У случају интензивне тензије, он може бити повређен и даљи напредак сигмоидоскопа ће бити тешки. Пацијент треба да буде свестан могућег бол и нелагодности у доњем делу стомака због ињектирања ваздуха у цревни тракт. Ако је бол неподношљив, манипулација треба да престане.

У процесу ППЦ-а, поред инсуффлатор-а (вентилатор ваздуха), можда ће бити потребна електрична пумпа. Овај уређај се користи за уклањање крви, слузи или фецес који ометају темељно испитивање црева. Када се током манипулације пронађе било какве формације, биопсија се такође врши. Да би то учинили, биопсија клешта, специјална четка и памучни брисач акцизују дио формирања ткива.

Након што се овај материјал шаље на хистолошки и цитолошки преглед под микроскопом да би се утврдила природа формације: бенигни или малигни. Ако се ППЦ изводи за третман, на примјер, за уклањање полипа, онда се користи коагулацијска петља. Интестинална ректороманоскопија је врло информативан, прилично једноставан и често изведен поступак од стране проктолога.

Како је сигмоидоскопија црева и како се припремити за проучавање ректума?

За цревне болести, тачна дијагноза се може направити само помоћу ендоскопских и инструменталних метода испитивања. Једна од најчешћих метода је процедура сигмоидоскопије, која вам омогућава да визуелно прегледате унутрашњу површину доњег дела дебелог црева.

Ова дијагностичка метода се сматра најтачнијим и информативним, и препоручује се већини пацијената који се односе на проктолога са карактеристичним притужбама. Како се врши испитивање, која претходна припрема је неопходна и ко показује овај поступак?

Шта је интестинална сигмоидоскопија?

Ректроманоскопија је поступак ендоскопског испитивања доње црева визуелним прегледом њихове унутрашње површине уз помоћ специјалног уређаја, сигмоидоскопа. Овај метод је што прецизнији и поузданији и користи га колопроктологи као обавезна компонента сваке проктолошке студије. Поступак вам омогућава да визуелно процените стање ректума и дисталног сигмоидног колона на растојању од 35 цм од ануса.

Проктологи снажно препоручују да пацијенти подлежу ректороманоскопији једном годишње за све пацијенте старије од 40 година, као профилаксе ректалних малигних неоплазми. Испитивање може открити чак и мале туморе који нису у могућности да открију друге дијагностичке методе.

У току студије, лекар може да процени стање цревних зидова и њихове карактеристике као што су боја, еластичност, олакшање, тон, васкуларни узорак. Поступак вам омогућава идентификацију патолошких промена и малих тумора. Манипулација се изводи помоћу сигмоидоскопа.

Ректроманоскоп: који је овај уређај?

Ректроманоскоп је шупља метална цев са уређајем за осветљење на крају и системом за довод зрака. Сет садржи неколико цеви различитих пречника (10мм, 15мм, 20мм) и различите дужине. Можете прегледати цревну површину изнутра помоћу специјалних оптичких окулара. Проктоскоп омогућава не само прегледање црева, већ и извођење манипулација:

  • Уклони полипе
  • Направите биопсију (узорковање ткива за хистолошки преглед)
  • Уклоните стране тијело
  • Направите електрокоагулацију (цаутеризацију) неоплазми
  • Коагулише крвне судове када крвариш

За истраживање могу се користити и крути и флексибилни ендоскопски уређаји. Под контролом ректороманоскопа, често извршавају не само процедуру прегледа, већ и минимално инвазивне хируршке интервенције.

За кога је означена процедура сигмоидоскопије?

Разлог за постављање сигмоидоскопије су симптоми који су карактеристични за патологију ректума и сигмоидног колона. Колопроктолог ће прописати истраживање ако пацијент има следеће жалбе:

  • Бол у аноректалном региону
  • Перзистентна констипација наизменична са дијареју
  • Тешкоће и неугодност током столице
  • Крварење од ректума (хемориди)
  • Испуштање из ануса у облику гњида или слузи
  • Сензација страног тела у анусу и непотпуно пражњење црева
  • Ако сумњате на рак на цреву
  • Са хроничним хемороидима и инфламаторном болести црева

Често се поступак прописује као профилактичка метода, како би се открили малигни тумори, посебно код особа старијих од 40 година. Уз помоћ овог испитивања могуће је идентификовати ректалне фисуре, улцерозни колитис, проктосигмоидитис, развојне аномалије дисталног црева, полипи, тумори и друге патолошке структуре.

Контраиндикације

Истраживања ректума методом сигмоидоскопије су безболна и једноставна процедура. Она практично нема контраиндикација. Али у неким случајевима, препоручује се одлагање из медицинских разлога и прописује се само након конзервативне терапије. Студија се одлаже ако се пацијенту дијагностикује:

  • Акутна анална пукотина
  • Сужење црева
  • Масивно крварење из ректума
  • Акутни инфламаторни процеси у абдоминалној шупљини (нарочито перитонитис)
  • Акутни парапроцтитис
  • Пулмонална и срчана инсуфицијенција
  • Ментални поремећаји
  • Опште тешко стање

У овим случајевима, питање изводљивости поступка одлучује лекар. Ако постоји потреба за хитним испитивањем, манипулације се изводе под локалном анестезијом.

Припрема за сигмоидоскопију

Поступак захтева обавезну претходну обуку, која би требало да почне два дана пре испитивања. Потребно је испунити низ потребних услова, наиме, придржавати се одређене дијете и очистити црева.

Два дана пре планираног испитивања треба искључити из прехрамбених производа који доприносе прекомерном процесу формирања гаса и ферментације. То су махунарке, воће, поврће и неке житарице (овсена каша, просо, јечам). Неопходно је одбити црни хлеб, брашно и слаткише, месо и рибе масних врста, газирана пића, алкохол. Дозвољено је јести кувано дијетално месо и пуста риба, пити зелени и биљни чај, јести кисело млијеко. У воду можете укључити кречере за пшеницу, сув бисквит, пиринач или крух.

Дан пре испитивања почињу очистити црева. Постоји неколико начина висококвалитетне припреме црева:

Чишћење клистера

Препоручује се ставити клистир током ноћи прије и пре поступка на дан испитивања. У вечерњим сатима, клистир се ставља два пута у интервалу од једног сата, сваки пут када улијеже 1-1,5 литара топле воде у цревни систем.

Ујутру се поступак такође понавља двапут, све док се прање не чисти.

Чишћење лаксатива

Најчешће, припрема црева за испитивање сигмоидоскопијом се изводи са Фортансом. Ако је овај тип лаксатива тешко толерисати, можете га заменити сличним лековима (Флеет, Лавацол).

Један пакет лекова Фортранс треба разблажити у једном литру топло куване воде и пити решење у спорим гутљајима. Лаксатив почиње да делује у року од сат времена. Током вечери морате пити 4 литра раствора. Ако је овај волумен тешко надјачати, могуће је поделити лек и пити 2 литра раствора у вечерњим часовима и 2 литра ујутру. Последњи унос лаксатива треба да буде најкасније 3-4 сата пре процедуре.

Припрема Мицролак

Ово је лек за лаксу, који се користи ректално. Доступан је у специјалним цевима. У вечерњим часовима се препоручује увести две цијеви лијека у анус, са интервалом од 20 минута. Ујутру поновите поступак.

Уочи истраживања, ручак би требао бити потпуно лаган, вечера треба одбацити. Можете пити само слаби зелени чај и воду за пиће. Прије процедуре, колопроктолог треба да објасни особине пацијента и упозори на све нијансе. Дакле, након увођења ректоскопа, док се креће унутра, пацијент може осетити потребу за дефекатом.

У овом тренутку потребно је дишати дубоко и полако. Истезање цријева може узроковати спастичне контракције, а чишћење ваздуха за глатке цревне зглобове ствара неугодност. Пацијент треба да буде свестан свих ових тачака.

Техника истраживања

Прије прегледа, од пацијента се тражи да уклони одећу и доње рубље испод струка. Онда се ставља на кауч у положају "лежећи са стране" или у положају колена. Положај колена-улнар је много пожељнији, јер се у овом случају абдоминални зид мало помера и олакшава пролаз цеви од ректума до сигмоида. Ректоманоскопија црева почиње да ради само након што лекар проведе дигитални преглед ректума.

  1. Цев ректороманоскопа се замазује са вазелиним уљем и нежно убацује у анус до дубине од 4-5 цм. Након тога, од пацијента се тражи да се напуни као током кретања црева, а уређај се дубоко пребацује.
  2. Затим се обтуратор уклони, убаци се оптички окулар и унутрашња површина прегледа визуелно, напредујући цев тако да се не одмара од зида црева.
  3. Истовремено, почињу да пумпају ваздух, исправљају зглобове и управљају уређај строго дуж лумена црева.
  4. Ако преглед отежају остаци садржаја цревних ћелија, окулар се уклања, у цевчицу уређаја убацује се памучни брисач и чишћење цревног лумена. У тешким случајевима, када су присутни слуз, крв или гнојни пражњење, они се уклањају електричном усисном пумпом.
  5. Ако је потребно, можете уклонити мале полипе уз помоћ ректороманоскопа. Да би то учинили, у цевчицу уређаја убачена је петља за коагулацију, која се користи за смањивање неоплазме и уклањање полипа. У будућности се шаље на хистолошки преглед.
  6. Након испитивања цревних зидова и делова ткива (биопсије) узети из сумњивих подручја, уређај се пажљиво уклања.

На овом истраживању завршава се, потребно је доста времена. Када вештачки вештак заврши искусни проктолог, поступак је потпуно безболан и сигуран. Лекар мора бити умешан у технику извршења и мора бити опрезан приликом убацивања уређаја и унутрашњих манипулација. Према прегледима пацијената, сигмоидоскопија се лако толерише, узрокујући само благо нелагодност када се ваздух испоручује до црева, а више се осећа као клистир.

Трајање је само 5-7 минута, у овом тренутку важно је да се пацијент опусти и прати упутства лекара. Током поступка, специјалиста мора бити посебно пажљив да не пропусти могуће симптоме перфорације црева. Ако је процедура извршена у положају колена, онда се након његовог прекида пацијенту препоручује да лежи на леђима неколико минута. Ово се ради како би се избегла ортостатска хипотензија.

Цена сигмоидоскопије

Пројекат у јавним здравственим установама обавља ову процедуру бесплатно. У приватним специјализованим клиникама трошкови ректороманоскопије могу бити различити и зависе од нивоа медицинског центра и квалификација колопроктолога.

У просеку, цена процедуре је око 2.000 рубаља. Важно је да пацијент пронађе искусног и високо квалификованог специјалисте који ће провести квалитетан преглед и неће пропустити најмању негативну промјену.

Могуће компликације

Једина компликација која се може јавити током поступка може бити перфорација црева. Али, према статистикама, то се дешава у врло ријетким случајевима. Пукотина цревног зида је могућа само уз неуморан рад и неправилно понашање поступка. У таквим случајевима неопходна је хитна хоспитализација и хирургија.

Квалификовани проктолог никада неће дозволити такву компликацију, извршиће поступак према свим правилима и гарантује потпуну сигурност. Лекар мора прописати поступак, узети у обзир стање пацијента, могуће контраиндикације и истовремене болести.

Прегледи сигмоидоскопије

Ревиев №1

Ректороманоскопија мора бити редовно обављена, јер сам дуго трпела од хроничних хемороида, компликована ректалном пукотинама. Периодично се погоршава и појављују се истовремени неугодни симптоми: бол, крварење, свраб.

Увек радим у истом медицинском центру са поузданим специјалистом. У канцеларији је све увек стерилно, обезбеђују једнократно рубље и приступ је веома пажљив. Боље да ћу дати 1.500 рубаља, него што ћу ући у линије у државној клиници.

Поступак је безболан, само мало непријатан, поготово када се ваздух испушта у црево. Али то не траје дуго, можете патити. Овај пут је доктор пронашао мали полип и одмах је предложио његово уклањање. Све је урађено кроз ректороманоскоп. Пре-одржана локална анестезија, нисам осећала бол. Затим, неко време након манипулације, осећао сам благи осјећај и србење у анусу. Али убрзо је све отишло. Полип је уклоњен и одмах послат у студију. Резултат је већ примљен, образовање је бенигно, тако да ми је драго што све функционише.

Прегледајте број 2

Недавно је почела да осети бол у анусу и нечим ударцима који су ометали празњење. Убрзо је приметио појаву крви у фецесу. Отишао сам код проктолога у поликлинику, али постоје такве линије и рекорд месец дана унапријед. Морао сам да одем код приватног специјалисте. Доктор је објаснио како се припремити за испит.

Попио сам Фортранс лаксатив, док сам се плашио да урадим клистир. У анусу, и тако све боли, па чак и ове крварења. Лек је наравно гадан, има тако сладак укус. Већ после другог стакла осећала сам се болесно. Спашен од лимуна. Пијте чашу, сисајте лимун. А то би се окренуло изнутра. У вечерњим сатима она је превазишла само 2 литра раствора и пила јос два ујутру. Али добро је очишћено.

Страшно се плашила поступка, и било је срамота, никада нисам био овако прегледан. Али лекар је уверен, све је речено. Током поступка објаснио је шта ради, када да дише и када да пати. Било је мало болно, јер је у свему било запаљено, али то можете толерисати. Поступак не траје дуго. Онда је лекар преписао неопходне лекове, сада ме лече.

У закључку, гледајте видео како се врши сигмоидоскопија:

Шта је РРС (ректороманоскопија) и какви показују резултати

Ректроманоскопија - испитивање ректума, помоћу кога можете дијагностиковати присуство патологија. Ова метода се такође користи као превентивна мера за старије особе, како би се спречио развој канцера.

У свим другим случајевима, дијагностички поступак захтева посебну намјену.

Основни појмови поступка

Главне предности РРС-а су:

  1. Информатичност.
  2. Сигурност
  3. Паинлесснесс

Студија се одвија уз употребу специјалног медицинског уређаја - ректоскоп.

Ово је метална или пластична цијев дужине 30-35 цм, са пречником 2 цм. На крају цеви налази се камера, специјална сочива.

Помоћу ове опреме врши се довод зрака и осветљење ректалних зидова.

Такве димензије уређаја омогућавају процјену стања не само ректума, већ и малог дијела сигмоида. Ако се у цревима пронађе различита неоплазма, лекар ће их моћи уклонити користећи ректоскоп.

Ако је поступак прописан дјетету, онда користите дјечији уређај, чија величина је мања. Трајање поступка зависи од припреме пацијента.

Поред тога, трајање прегледа се повећава због тешког степена патологије, потребе за сакупљањем материјала из ректума. У просеку, трајање анкете је 5-30 минута.

Индикације за

Постоје одређени фактори који дјелују као индикације за поступак. Ако пацијент има једну од ових, започиње припрема за ректоскопију.

Дијагностичке индикације за процедуру су:

  • чести бол у ректуму;
  • продужени поремећај столице;
  • крв или крвне линије у фецесу;
  • присуство инфекција у цревима;
  • сумња на рак;
  • хронични инфламаторни процеси у доњем дијелу;
  • фистула
  • разне фазе хемороида.

Поред тога, РРС се обавља у медицинске сврхе. Кључне индикације:

  • потреба за уклањањем полипа;
  • уклањање страног објекта из ректума;
  • цаутеризација пловила;
  • давање лијекова.

Овај преглед се такође врши пре колоноскопије.

РРС ректални преглед: припрема

Пацијенти треба да знају како да се припреме за испитивање ректума, јер зависи од квалитета прегледа, трајања и безболности поступка.

Није битно колико је стари пацијент, пре свега мора почети да прати исхрану 2-3 дана пре манипулације како би припремио цревни систем.

Сви производи који апсолутно нису апсорбовани од тела, захтевају дуготрајно варење или у процесу варења добијају много гаса, треба искључити из исхране. Ова листа укључује производе од брашна, представнике породице стабла, газиране пиће, поврће и воће, масну храну.

Број оброка не би требало да буде мањи од 5, јести храну треба бити у малим порцијама, тако да она има времена да се потпуно разбере.

Дан прије поступка, дозвољена је употреба чорбица или кесе. Непосредно на дан манипулације храном треба потпуно елиминисати.

Као додатак потребно је чишћење црева. За ово можете користити клистир или лаксатив.

Најбоље је извршити чишћење уочи поступка како би се избјегло акумулирање нових фекалних маса.

Главне карактеристике процедуре

Након што пацијент сазна како се припремити за ректално рендгенско ткиво, доктор може да каже неколико речи о самој процедури. Они врше манипулацију не само у амбулантним условима, већ иу болници. Анестезија није потребна. Изузеци су пацијенти којима се дијагностикује пукотине, бол. У овом случају је дозвољена употреба локалне анестезије.

Уз повећану агитацију, пацијенту се прописује седатив. Мала деца се испитују под општом анестезијом ради добијања поузданих података.

Пре него што настави са увођењем ректоскопа, лекар врши ректални преглед прстом и огледалом - аноском.

После тога, пацијент лежи на његовој леви страни на каучу и стисне ноге за себе. Пре увођења епрувете пажљиво замрзнути посебним раствором и ињектирати у ректум.

Полако се креће кроз црева, специјалиста пажљиво испитује стање зидова ректума. Ако је потребно, врши се медицинска манипулација.

Да би се преклопила преклопљена површина ректума, она служи ваздуху. На крају прегледа, уређај се уклања, а пацијенту се даје 10-15 минута да се одмара, након чега се шаљу кући.

Резултати

При узимању материјала, резултати дијагностике биће познати за неколико дана, недељно. Уз једноставно испитивање ректума, пацијент одмах прима закључак.

У одсуству патологије, дијагнозирају се негативни резултати. Ако су у ректуму пронађене промене, лекар може прописати додатне прегледе или поновити ректоскопију.

Главне контраиндикације

Главна контраиндикација истраживању је трудноћа. Нарочито први и други триместар. У трећем тромесечју, преглед се може извести, али врло пажљиво и само ако не постоји други начин дијагнозе.

Током менструације, РРС се може извести, али само уз сагласност пацијента. Такође, не заборавите на висок ризик од инфекције у данима менструације.

Ректороманоскопија за хеморрхеиде је дозвољена ако не изазива нелагодност код пацијента.

У присуству пукотина или тешких хемороида, најбоље је одложити дијагнозу или користити другу технику.

Такође се не препоручује да се спроведе испитивање, ако је за мање од недељу дана рендгенски снимак дигестивног тракта обављен помоћу барија. Ово једињење може искривити целокупну слику.

Препоруке након процедуре

Након прегледа, стање пацијента не би требало да се погорша, он би требало да напусти собу.

С обзиром да је током испитивања извршена механичка траума у ​​цревима, а прије него што је забележена строга исхрана - најбоље је да се уздржите од једења масних, пржених и зачињених намирница 5-7 дана.

Обавезно користите што је више течности. Ово ће помоћи да се избегне развој констипације. Идеална опција била би дијета у којој су супе, житарице и лагане салате. Месо је најбоље одложено за 3-4 дана, а након уласка у болницу, најбоље је с витким сортама.

Гимнастика или ходање има позитиван ефекат на опоравак тела. Једноставна вежба има добар утицај на покретљивост црева.

Могуће компликације

Компликације се јављају изузетно ретко и они се састоје од тешке повреде зида ректума, инфекције или руптуре посуде. Неопходно је затражити помоћ ако се поштује поступак:

  • грозница;
  • тешки бол у стомаку;
  • крварење;
  • мучнина

Појава отока и нелагодности је дозвољена у првих неколико дана након манипулације, али након што морају потпуно проћи.

Запаљење се такође може појавити у првих неколико дана, тако да можете користити благо лаксативе како је прописао ваш доктор. Најбоље се избегавати коришћење клизања.

Закључак

РРС је приступачан и безболан начин дијагнозе ректума. У већини случајева, пацијенти се не жале на нелагодност, а обим добијених резултата у потпуности одговара доктору и омогућава им да почну неопходан третман на време.