Бол у десном стомаку - прилично честа примедба пацијената. Ова зона укључује иннервацију многих органа који могу узроковати бол који крше рад.
Ако дете или одрасла особа има бол у стомаку са десне стране, чак ни доктори не сумњају на напад апендикитиса. Међутим, ово није једина болест која захтева пажњу. Разматрамо болести које изазивају бол болесницима због улоге унутрашњих органа.
Права анатомска структура абдоминалне шупљине
Ако је стомак подијељен вертикално на пола, део органа пада у оба смера, јер заузима централни положај:
- желудац (антрум и пилориц) и дуоденум (кривина);
- панкреаса (глава и тело);
- танко црево;
- бешике;
- дебело црево (слепо, узлазно и половина пречника дебелог црева).
Стога, приликом проучавања патолошких промена, тешко је одвојити положај десне и леве стране. Понекад извор бола није тамо где боли, има миграционих сензација, када особа није у могућности да одреди одређено место и говори о "боловима широм стомака".
Неке болести имају "омиљену" локализацију. Јетра левог режња улази у зону леве половине и може изазвати бол у целој горњој абдоминалној шупљини. Директно у десном делу абдомен налазе се жучне кесе са каналима, десни бубрег и уретер, процес вермиформа.
Болести могу изазвати бол:
- абдоминални зид;
- пловила;
- десне ниже ивице.
Познавање структуре органа омогућило нам је идентификацију особина синдрома бола:
- паренхимски органи (јетра, бубрези) имају чврсту заштитну капсулу са обиљем нервних рецептора, било који нежељени ефекат, као што су повреде, упале, оток, узрокује да се капсула напне и пошаље сигнале у мозак о болу;
- шупљи органи (желудац, жучни кашаљ, уретер) имају рецепторе само у субмукозном слоју, тако да реагују на мишићни спаз, истезање, перфорацију улкуса, руптуре, али ретко доприносе боловима током благе катархалне упале.
Овим механизмом нужно узимају лекари у дијагнози. Тешко је сазнати зашто стомак на десној страни боли, јер дисфункција једног органа доводи до неуспјеха читавог пробавног процеса.
Како проценити природу бола?
Пацијенти описују свој бол на различите начине. Лекар мора анализирати субјективне информације, поставити додатна питања о условима за појаву бочних абдоминалних болова, њихову промјену, ограничење и везу са храном. Представљамо алгоритам вредновања природе бола у складу са текстом жалби.
Са десне стране, стомак боли док трчите и ходате
Кретање ногу праћено је интензивним радом абдоминалног мишићног система, променом интраабдоминалног притиска и масажним ефектом на цревима, па стога се атон наступа у одсуству физичке активности.
Различите болести у латентној (латентној) фази појављују се приликом покрета. У таквим случајевима не можете се присилити да ходате и издржите. Бол на десној страни стомака указује на активацију патологије, која може брзо довести до компликација.
Бол се јавља након путовања у транспорту
Сваки покрет у возилу, без обзира да ли седи или стоји, ствара тресење тела. Овај ефекат доприноси кретању камена, конгломерата соли дуж жучне кесе, пролаза, уретера. Пацијенти са жучним каменом и уролитијазом често повезују почетак напада оштрим покретима кретања тела. Поред путовања у саобраћај, скакање и трчање имају сличан ефекат.
Стомак боли само када се притисне
Зато кажите пацијентима док доктор палпира стомак. Надају се да ће, ако се и не додирне, болест неће.
Метода палпације омогућава утврђивање локализације болова, како би се идентификовао одговор пацијента. Сваки притисак на стомак доприноси расту интра-абдоминалног притиска. То изазива скривени бол.
Осим тога, спољни летак перитонеума притиска на зону упале, узрокује локални бол у десној половини абдомена и помаже у разликовању локалног упале од рефлектованих болова (током инфаркта миокарда, крупне пнеумоније, плеурисије).
Бол на палпацији доњег абдомена са десне стране узрокује сумњу на акутни апендицитис. Код жена, гинеколошке болести (аднекитис, цисте јајника) увек треба искључити. Са горњем субкосталном локализацијом болова, са притиском десне, треба размишљати о упаљењу жучне кесе, хепатитису, а се често манифестује дуоденални улкусни болест. Симптоми перитонеалне иритације су засновани на овом принципу.
Жена има бол у стомаку одмах испод менструације
Доњи бол у абдомену пре менструације и током - честе жалбе дјевојчица и жена. Обично се налази изнад пубиса, зрачи до препона, у пупку. Гинекологи их повезују са хормоналним поремећајима.
Ако је бол у стомаку са десне стране узнемирен, онда се претпоставља десне стране аднекитис (упале додатака). Тешки бол се јавља током ектопичне трудноће, са торзијом и руптом цисте, даје повратак. По природи бол се може збунити нападом апендикитиса.
Вхинес у стомаку на десној страни
Бол у стомаку са десне стране указује на запаљен процес умереног интензитета. Често прате пептични чир. Почиње 1.5-2 сата након оброка и траје целу ноћ.
Тупи болови у стомаку су карактеристични за хипотонску дискинезу жучне кесе и црева. Узроковано преливом, истезање слоја мишића и оштећено пражњење. Најизраженији су људи са неурастенијом, емоционално нестабилан, дјеца школског узраста. Сходно томе, они су локализовани у десном хипохондријуму и близу пупка.
Грчење болова
Акутне изненадне абдоминалне болести на десној страни карактеришу пацијенти као "оштри", непрестани, у облику контракција. Сличне примедбе праћене су опструкцијом црева, узроковане перисталтичким покретима цревних петљи. Појављују се када се пробија цревни зид (перфорација током чира, Црохнова болест), капсула унутрашњих органа, тромбоемболија посуда месентерије.
Они нису карактеристични за запаљенски процес, у којем се бол у десној страни стомака постепено повећава. Овде је велика површина перитонеума одмах надражена, ткива органа се уништавају. Сензације "резања" су типичне за цревне болести изазване инфекцијом или тровањем храном.
Нешто пулсирају и вуче
Мучни бол је повезан са васкуларним обољењем. Код старијих особа са атеросклеротичким процесом широко распрострањена, јавља се анеуризма абдоминалне аорте. Брод постаје тањи и шири, пошто је притисак који је примљен доста висок, пулсација се равномерно шири у свим правцима. Може се осетити палпацијом зоне непосредно изнад пупка и упоређена са пулсом.
За "кретање" тип бола карактерише развој гнојног упала. Флегмоноус и гангренозни аппендицитис се појављује у доњем абдомену са десне стране. Бол указује на покретање процеса. Процес може да пукне и изазове запаљење перитонеума (перитонитис).
За искусне докторе, одређивање природе бола је укључено у знакове болести, али се не разматра у изолацији. Дијагноза се врши тек након анализе читавог комплекса симптома и резултата испитивања.
Како лијечити перзистентне и периодичне абдоминалне болове с десне стране?
Трајање бола у времену је важно у дијагнози. Ако стомак стално боли са десне стране, онда је бол обично умерен, тупан. Сличан курс карактерише хронични апендицитис, холециститис, гастритис, хепатитис. Понекад се бол потпуно супротставља, пацијенти погрешно се радују њиховом опоравку и раскидају исхрану. Али симптом се поново појављује.
Периодични болови који се понављају после неколико дана, недеља, месеци, па чак и година треба објаснити повољним током хроничних болести са дугим периодима ремисије. Ексерцербације се појављују само под одређеним условима: кршење режима, унос алкохола, стресне ситуације, у пролеће и јесен (пептични улкус).
Дуги период ремијенције је карактеристичан за Црохнову болест, улцерозни колитис. Сматра се позитивним резултатом лечења. Није уобичајено говорити о опоравку, јер су последњи узроци болести нејасни и савремена терапија не решава све проблеме. Додатни симптоми болести десне половине стомака, узимамо у обзир симптоме најчешће патологије.
Болест јетре
Болести јетре узрокују бол у десном хипохондрију која зрачи на доњи део леђа. Пацијенти кажу да "боли десни део стомака". Узрок је узроковање капсуле или руптура због повреде.
Када се запали, крварење у паренхиму, повећава се величина тела, што узрокује истезање површинске мембране. Капсула се може запалити када инфекција пролази из сусједних органа. Тада бол се карактерише високим интензитетом.
Хепатитис (болести јетре запаљенске природе) подијељен је пореклом. Поред болова, оне се разликују у клиничким манифестацијама.
Токсични хепатитис - формиран у одговору на употребу алкохола, одређених лекова, тровања хемикалијама, кућним течностима, токсичним производима (печуркама).
Развија се брзо, праћени озбиљним акутним боловима у десном горњем квадранту, мучнина, повраћање, жутање коже и склера. Вирусни хепатитис - имају хронични ток са периодима погоршања и повећања јетре. Стално пацијенти осећају тежину, тупи "бол на десној страни стомака", нелагодност дуж црева, губитак апетита.
Познато је да вирусни хепатитис значајно повећава вероватноћу претварања болести у канцер. Истовремено, природа бола се мења интензивним, трајним. Хепатитис повезан са заразним болестима (хеморагијске тегобе, рубела, Епстеин-Барр вирус) не изазивају јаке болове. Дијагноза се врши на основу других знакова оштећења.
За опште симптоме који карактерише:
- повећан бол током физичке активности;
- мучнина и повраћање;
- повећање температуре не веће од 37,5;
- губитак апетита;
- крварење десни;
- жутљивост коже и склера;
- лагани фецес и тамни урин;
- поремећена столица.
Апсцес - шупљина која садржи гној може се налазити како у самој јетри, тако иу субхепатичком углу између лигамената, десне куполе дијафрагме и цревних петљи. Пацијент има, поред узнемирујућих болова у хипохондрију, високу температуру са мрзлима, изливањем зноја, опште интоксикације (главобоља, бол у мишићима, вртоглавица, мучнина).
Ехинококна циста се формира у јетреном паренхима са увођењем паразита (ехинококуса). Величина шупљине може постићи значајан волумен. Тада настају болови трајне природе.
Цироза јетре - исход хепатитиса, хронични алкохолизам. Ткиво паренхима замјењује ожиљак. Тело се смањује и смањује. Пошто капсула не може да се истегне, јак бол се не појављује. Најтеже су тјелесне болести повезане са истовременом жучном дискинезијом и панкреатичким лезијама.
Малигне неоплазме у јетри проистичу из трансформације хепатоцита или примања метастаза од других органа са крвљу. Постепено је прекршио све функције тела. Болови су постали веома интензивни.
Болести билијарног излучивања
Синтетизована у јетри жучка улази и акумулира у жучној кеси. Даље, уз помоћ мишићних контракција, помиче се дуж специјалних канала у дуоденум. Пут пролази поред канала панкреаса. Заједно излучују тајну преко Одди сфинктера.
Акутне грчеве болове узроковане су спазмодичном контракцијом мишићног слоја. Зове се "колика". Локализован у десном хипохондрију, распоређен у центар стомака, у десној бочној зони.
Уклоњен од стране антиспазмодичних лекова. Истовремено, пацијент има изрезање, повраћање, горчину, епигастрични бол (билијарни гастритис). Патологију изазива дискинезија (повреда покретљивости бешике), упале, кретања камена.
Цхолециститис (запаљење бешике) узрокује патогене. Најприкладније за болест су гојазне жене које не вежбају. Упала унутарње облоге доприноси развоју слузи, згушњавању жучи, мења киселинско-базну равнотежу и ствара услове за преципитацију жучних соли (холелитијаза).
Настали прорачуни се даље залепе до каменасте густине и представљају узрочник болести жучног камења. Док камење немају бол, у природи су досадне, али кретање рачунара дуж жучних канала изазива иритацију и локални спазм. Ово се манифестује интензивним болним нападом на десној половини абдомена на врху, зрачењем до кључне кости, спала, доњег леђа, рамена. Напад траје и до неколико сати.
Цхолангитис се назива запаљењем жучних канала. Ретко се изолује без холециститиса. Готово увек прати болест жучног камења. Истовремено, болови у епигастрију и десном хипохондрију су веома јаки, грчеви са високом температуром, жутице.
Неоплазме жучне кесе су ријетке. Највећи ризик имају особе са дугим током холециститиса и болести жучног камења. Синдром бола постаје упоран, постаје стални. За патологију типична тенденција руптуре бешике и перитонитиса.
Апендицитис
Упала додатка је најчешћа патолошка операција у операцији. У класичном курсу, болови се прво налазе у епигастичном региону, праћени повраћањем, грозницом, слабост. Неколико сати касније они пређу у десну илиак зону. Дакле, изгледа као болест у пола пацијената.
Још један део пацијената захтева озбиљну диференцијалну дијагнозу. То је због атипичне локације упалног процеса и манифестације болова у пупку, у десном хипохондријуму, у леђима, у доњем делу абдомен. Упаљено запаљење се манифестује јерање болова, значајан пораст температуре, мрзлица.
Болест црева
Болести малих и дебелих црева ретко се локализују само у десној половини абдомена, често се шире на централни део. Природа болова - просута, нема јасну локализацију.
Код дивертикулозе, ентероколитиса, Црохнове болести болова праћена је дијарејом или констипацијом, могуће цревним крварењем (у случајевима улцерације зида), напади "цревне колике", губитком тежине, код деце обично дехидратација.
За туморе, локација у левој секцији је карактеристична. Интестинална опструкција повезана је са преклапањем цревног лумена адхезијама, тумором, фекалним камењем. Болови су јаки, повраћање је могуће, и нема перисталиса.
Ренална патологија
Десни бубрег је анатомски смјештен мало испод леве стране. Већа је вероватноћа да ће патити од птоза током губитка тежине, након порођаја. Истовремено, пацијенти осећају бол у десној страни и стомаку, буду усправни. Смањење се јавља у леђном положају.
Десног обостраног пијелонефритиса код акутног курса прати интензивни бол у леђима, често мокрење, сечење, мрзлица са високом температуром. Хронична болест постепено иде од карлице до паренхима органа и нарушава функцију нефрона. Болови су досадни, али интоксикација прати повећање реналне инсуфицијенције.
Болест бубрега са десне стране напада колике се активира након тресања, скакања. Болни синдром је веома интензиван. Озрачивање дуж уретера у препуној, скротум код мушкараца, гениталија код жена. Након напада крв се посматра у урину.
Могући болови са десне стране могу бити уз повреде јетре, бубрега и црева, гастритиса, пептичног улкуса, панкреатитиса. Потпуно испитивање је неопходно за идентификацију тачног узрока. Тек након што се може дијагностиковати и прописати лечење.
Шта може да боли на десној страни?
Када десна страна боли, тешко је успоставити тачну дијагнозу без свеобухватног прегледа. Болни синдром са десне стране може бити знак неуралгије и патолошких процеса у цреву, репродуктивних органа жене и запаљенских процеса у уринарном систему.
Може бити много узрока болова на десној страни.
Зашто боли десна страна?
Бол је колективни концепт и може указивати на локацију погођеног органа. Дијагноза ће помоћи интензитету, учесталости, природи синдрома бола.
Природа бол и могући узроци
Покретање, повремени бол, оштар и окружујући - ове осећања доживљава пацијент са запаљенским процесима у панкреасу.
Болесни бол, тупи, излучујући - карактеристичан је за запаљенске процесе у репродуктивној сфери. Ова слика може дати ектополошку трудноћу, туморе тестиса, скротума, јајника.
Оштро, убодно, отежано током мањег физичког напора, бол указује на патологију абдоминалних органа, колитиса, ентероколитиса. Симптоми болести црева су пропраћени слабљењем покрета црева, недостатком апетита, мучнином, прекомерним стварањем плина.
Озбиљан, оштар бол - карактеристика апендицитиса, некроза црева, опструкција црева.
Оштар бол са десне стране је карактеристичан за опструкцију црева.
Пуцају на страну ребра - са неуралгијом различитог поријекла, компликацијом шиндра. Пацијенти могу описати стање "као електрични шок", "спалити страну".
Колики облик бола са локализацијом у хипохондрију указује на патологију јетре, билијарног тракта.
Акутне грчеве, шавне болове са помицањем сензација у стомаку и уретри се развијају код болести уринарног система, реналне колике, руптуре јајоводне тубуле у тубуларном облику трудноће.
Локализација болова
Место синдрома бола је замагљен концепт. Понекад је извор бола на пристојној удаљености од локализације непријатних сензација.
Бол у горњем десном квадранту тела карактеристичан је за следеће болести:
- инфламаторни процеси у јетри и жучним каналима, жучне камење;
- бубрежне болести;
- панкреатитис или некроза панкреаса;
- међурегионална неуралгија;
- шиндре - десна и лева страна леђа су погођена;
- у ретким случајевима - одражава бол из додатка;
- инфламаторни процеси у доњим деловима плућа, дијафрагме;
- инфаркт миокарда.
Пре појављивања шиндра, у десној је бол
Ако се десио синдром бола на десној доњој страни, можемо претпоставити:
- ектопична трудноћа - глупи осећаји вуче;
- лумбална неуралгија;
- руптура јајовода - оштар, јак, неподношљив бол;
- инфламаторне болести јајника, туморски процеси - интензивирани када притиснете гинеколошки преглед;
- простатитис, рак тестиса, простата у мушкарцима;
- упале додатка - бол се повећава притиском;
- артритис или артроза зглобног зглоба - по природи синдрома бола ове болести је тешко одредити. Интензитет патолошког процеса зависи од степена уништења зглоба или упале околних ткива;
- ослобађање јајника из јајника током овулације је лако периодично нелагодно на 10-14 дана циклуса.
Уколико се појављује нелагодност у пупку, средњи део стомака, лекар ће предложити:
- цолиц;
- апендикитис - неугодност током упале овог органа често се одустаје у ногу, али се може локализовати на нивоу пупка;
- болести бубрега - од нефритиса и рачунала до рака.
Болести везане за родове
Женско анатомија се разликује од мушке. Сваки пол има индивидуалне здравствене проблеме.
Код мушкараца, бол у десном делу стомака је повезан са:
- патологије простате - од запаљеног процеса до хиперплазије органа различите природе;
- бубрежна колија - постоје грчеви, пулсирајуће грчеве, осећај песка у уретрима код уринирања. Дисфункција утиче на десну страну и доњи део леђа;
- рак тестиса - радијација нелагодности;
- секундарни тумори у карциномима простате, бубрега, бешике.
Код мушкараца, бол са десне стране може бити због реничке колике.
За постављање дијагнозе, лекар треба да искључи:
- ектопична трудноћа;
- овулација је бол слабог интензитета;
- рана трудноћа - синдром се развија приликом покушаја имплантације јајника у материцу. Пацијенти описују стање "као пење".
- руптура јајоводне тубе - тешки бол, неподношљив до губитка свести;
- ренална колија;
- током трудноће - у зависности од времена може бити ретрохориални хематом, лажни или стварни контракције;
- оофритис различитог порекла;
- оваријски апоплекси;
- спонтано отварање тела цисте у јајници;
- стање у случају полицистичког органа када је јајник увећан;
- адхезија у јајовитој туби - тупи константни бол, карактеризиран константношћу;
- хидросалпинк - у почетним фазама постоји тежина на страни, уз додатак бактеријске инфекције, болни синдром се повећава.
Патологија детињства
Код беба прве године живота, колија, цревне болести, алергијске реакције на комплементарне намирнице и млечне протеине су главни узрок неугодности. Дете не могу објаснити шта боли, повлачи, смањује или вуче, па све ове патологије праћене плачом без очигледног разлога. Клинац притисне ноге на стомак, дијареју, темпо физичког развоја се смањује.
Старије дете узрокује неугодност на десној страни:
- апендицитис;
- цревне болести;
- хелминтхиц инвасионс;
- јаде
Непхритис може узроковати бол у детету
Код девојчица адолесцента, нелагодност може изазвати болести репродуктивне сфере. Код младих мушкараца - тестикуларна патологија - варикоцела, орхитис.
Коме се лекар обратити?
На десној страни тела налази се велики број виталних органа. Због тога је тешко одредити кога лекара треба контактирати. Изузетак су хроничне болести, јер је пацијент већ упознат са својим карактеристичним симптомима.
Ако је синдром бола занемарљив, онда бебу треба показати окружном педијатру, хирургу да искључи апендицитис, дивертикулитис и опструкцију црева. Ако лекар сумња на болест бубрега, лечење може извести педијатар. Али боље је да се обратите педијатријском уролози или нефрологу.
Код одраслих пацијената у почетној фази прегледа препоручује се посјетити терапеута и хирурга. Ако сумњате у репродуктивне болести или трудноћу, пацијент ће бити упућен на гинеколога, урогинеколога. Мушкарцима ће бити понуђено да их испита уролог или анролог.
Ако имате проблема са генитоуринарним системом, потребно је да контактирате свог уролога.
Ако сумњате на болест црева, пацијент ће бити преусмерен у канцеларију гастроентеролога.
Након искључивања патологије гастроинтестиналног тракта, репродуктивне сфере, плућа, пацијент треба прегледати од стране неуропатолога за болести кичме, неуралгије и стања након што је погођен вирусом херпеса.
Ако пацијент има историју карцинома било ког органа, онда након искључења свих не-канцерогених болести онколог ће морати да се прегледа и консултује.
Дијагностика болова
Дијагностичке мере почињу физичким прегледом и интервјуом пацијента.
Приликом дијагнозе узети у обзир:
- природу и интензитет синдрома бола;
- њена локализација;
- општу историју пацијента;
- понашање пацијента током активације нелагодности;
- додатне симптоме и његове манифестације;
- Да ли пацијент узима лекове?
Као алат за диференцијалну дијагностику користе се методе хардверске визуализације:
- Рентген
- Ултразвук - гинекологија, урологија, црева;
- МРИ - искључити дивертикулитис, дијагностиковати туморе различите природе, киле и туморе кичме, промене у зглобовима у зглобовима;
- лапароскопске и све-шупље дијагностичке хируршке интервенције.
За идентификацију узрока болова потребан је рендген
За дијагнозу ће бити потребан низ тестова. У првој фази, ово су опште клиничке анализе урина, крви, измета на јајима црва, гребања на ентеробиосис, разбацивања из вагине и уретре и узимања сокова простате. На основу резултата примарних тестова, лекар одлучује о потреби за додатним истраживањима.
Шта урадити са болом на десној страни
Могуће опције лечења:
- Хирургија - тумори, камење у бубрезима и жучну бешику, додаци, опструкција црева, некротични процеси у панкреасу, дивертикула, руптура јајника или цисте органа. Само оперативна терапија је индикована за апендицитис, ектопична трудноћа, руптуре јајовода, потврђена фетална смрт током трудноће.
- Антибиотици - различити инфламаторни процеси у гастроинтестиналном систему, гинекологији, урологији. Када панкреатитис показује глад у првих неколико дана лечења, потом антибиотска терапија. Приказана је сврха ензимских препарата.
- Антиспазмодици - гинекологија, урологија, болови у колитису, ентероколитис, ренална колија и нефритис.
- Антибактеријски и антипаразитни лекови за потврђену ентеробијазу, гардардију и друге хелминтичке инвазије.
- Диуретички и антиинфламаторни лекови у присуству камена, песка у бубрегу.
- Када неуролошка природа боли - лекови НСАИДс, кортикостероиди, антивирусна средства за шиндре.
- Болести мишићно-скелетног система - антиинфламаторни лекови, хормони, хондропротектори дуго времена.
Шта може да боли на десној страни? Не постоји недвосмислен одговор на ово питање. Синдром бола је један од знакова великог броја опасних обољења. Да би спријечили њихов развој, одмах прођите преглед и неопходан третман.
Оцените овај чланак
(2 оцене, у просеку 5,00 од 5)
Зашто повредити десну страну испод ивице
Опште информације
Бол у десном хипохондријуму, акутни или повремени, манифестује се у неком облику у око трећини популације наше планете. Веома често, пацијенти су заинтересовани за оно што је у праву у човеку и зашто притисну, вуче, боли или повређују у десном хипохондријском подручју. Према медицинској статистици, у приближно деведесет одсто случајева бол је последица патолошких промена у унутрашњим органима. Дакле, најчешће ови симптоми узрокују болести билијарног тракта и жучне кесе, а патологију јетре и развој едема јетре у случају поремећаја циркулације заузима друго место у фреквенцији.
Шта је испод праве ивице?
Да бисте утврдили шта је у лицу испод ребра са десне стране, требало би да се позовете на топографску анатомију. Десни хипохондриј је дио предњег абдоминалног зида, који је ограничен:
Проширујући доњу границу ове површине на леђима, видимо да пролази кроз 12. ребро и трећи лумбални пршљен.
Практично одредите где се десни хипохондриј налази на следећи начин: длан десне руке треба поставити хоризонтално на ребра, чинећи тако да је зглоб у средини бочне стране, а ивица малог прста мора да се подудара са ивицом ребара одоздо. Ако оставите зглоб у истој позицији и закопчате леђа с дланом, можете добити задњу пројекцију десног хипохондрија.
Положај органа у абдоминалној шупљини
У овој области бол може доћи због лезија таквих органа:
- жучне кесе, јетра;
- десни бубрег (горњи део);
- дебело црево (део је поклон дебелог црева);
- перитонеални део десне половине дијафрагме;
- надбубрежна жлезда.
Поред тога, на овом пољу мршављење и бол се могу одразити од дуоденума, панкреаса, инфериорне вене каве, жучног канала.
Зашто се бола појављују у правом хипохондријуму код здравих људи?
Понекад непријатност и бол у извлачењу са стране, иза леђа, као и бол са десне стране ребара на предњој страни, чак може осећати и потпуно здрава особа. Такве манифестације су повезане са одређеним физиолошким условима.
Бол у процесу и због физичког напора
Људи који нису навикнути на тешке физичке напоре, након тешког рада или играња спорта, могу приметити да на десној страни показују озбиљне болове са убодом испод ребара испред. Разлог за такве манифестације је повезан са следећим поступком: када се адреналин ослободи, тон жучних канала се смањује, стегнира жуч. У међувремену, јетра активно се пуни крвљу, њена капсула се испружује и дође до трепетања. Можда је и оштар бол иза и иза леђа.
Бол након исхране, нарочито дебео, се манифестује у хипохондриуму током физичког напора скоро увек. Ако боли на десној страни испод ребара испред, обратите пажњу на чињеницу да после оброка није посебно препоручљиво трчати и гурати.
Поред тога, познато је да може изазвати тупе болове у десном хипохондрију испред и грчеве дијафрагме. Особа се осећа узбуђењем, понекад са инхалацијом и издисањем. Иста сензација може доћи при кашљу. Али такав бол је обично краткотрајан. Понекад се трепере када се притисне. По правилу, ако је дисање изравнано након напора, овај симптом нестаје.
Међутим, објашњење зашто ребра са десне стране боли не одговара увек истини. Понекад због чега се бол у болести манифестује под оптерећењем, неки извори објашњавају ширење инфериорне вене каве због утицаја адреналина и њеног притиска на јетру. Пре него што утврди да боли на десној страни испод ребра, треба узети у обзир да се под утицајем адреналина јавља вазоконстрикција и да у јетри не постоје рецептори за бол.
Бол код жена
У последњим данима месечног циклуса, одређени део жена може развити оштру хормонску неравнотежу. Као резултат, развија се грч у билијарном тракту, а оштар бол се манифестује, у неким случајевима отклања пут до леђа. Дакле, објашњење чињенице да боли у десном хипохондријуму понекад је само посебност женског тијела.
У неким случајевима, претменструални синдром се погоршава када се узимају хормонске контрацепције. У овом случају појављују се и болови убодне и тупе, као и пулсни осјећај као резултат крварења жучног пролаза.
Током трудноће
Оно што боли испод десне ивице испред, објашњава особине физиологије тела будуће мајке.
Као што знате, током трудноће у каснијим стадијумима материце је невероватно растегнуто. Она врши притисак на оне органе који се налазе у близини. Због тога, здраве жене, које у процесу ношења беба убоде на десној страни, а такође развијају утрнутост у овој области, не брините због чега убоде на десној страни током трудноће.
Неопходно је узети у обзир чињеницу да хормонски прогестерон промовише ширење билијарног тракта и стагнацију жучи. Такође је врло често код трудница да имају колитис у бочној страни приликом трчања и других оптерећења. Због тога, требало би да буде ограничен на активне шетње са свежим ваздухом са лаким темпом.
Узроци болова у десном хипохондрију
Разлози због којих особа убодне са десне стране испод ребара на предњој страни може бити повезана са више различитих разлога. Зашто се закривљује под ребрима, јурче у страну, само стручњак може прецизно одредити. Али узроци болова могу бити повезани са таквим болестима и условима:
- број болести јетре (узроци болести јетре - заразни и неинфективни хепатитис, хепатоза као резултат конзумирања алкохола, масна хепатоза, цироза, хепатоцелуларни канцер, болести изазване паразитима, метастаза у јетри као резултат рака дебелог црева, желуца, дојке итд.);
- болести срца, у којима постоји велики недостатак циркулације крви у великом кругу (миокардиопатија, исхемијска болест срца, миокардитис, ендокардитис, срчани недостаци), такође абдоминални инфаркт миокарда, срчана цироза јетре;
- болести жучне кесе (холециститис, тумори);
- болести дебелог црева (колитис, Црохнова болест, дисбиоза, дивертикулоза, цревне инфекције, тумори дебелог црева, синдром иритабилног црева);
- болести десног бубрега (бубрежни апсцес, пијелонефритис, полицистичка болест, уролитиаза, тумори, ехинококоза, бубрежна туберкулоза, метастазе код бронхогеног рака, меланом);
- патолошке промене на десној половици дијафрагме (тумор, дијафрагматитис);
- болести десне надбубрежне жлезде (тумор);
- међурегионална неуралгија;
- преломи доњих ребара;
- шиндре;
- услови у операцији, који су удружени са именом "акутни абдомен" (акутни панкреатитис, дуоденално крварење, пенетрација, перфорација или перфорација улкуса, опструкција црева, апендицитис, интагинална инвагинатион итд.);
- тромбоза инфериорне вене каве (неке опције).
Када ваша десна страна боли испред себе?
Трљање или оштра бол на десној страни се манифестује због болести тих органа који су суседни на овом подручју. Неке државе праћене су бола са леђа, понекад се одаје у ногу, у шапулама, у бубрегу итд. Може бити и бол у плућима са дубоким дахом. Са неким дијагнозама, бол може бити периодична, очигледна када ходају, уз кашаљ. За друге, неугодност је стално узнемиравајућа.
Са обољењем јетре
По правилу долази до тупе боли на десној страни, понекад бледи бол се може замијенити лијевањем. Понекад је нелагодност повезана са осећајем тежине због пуњења крви и отицања јетре. Пацијент је нешто узнемирен, манифестује се константна нелагодност.
Бол у бочној страни болести јетре
Ако јетра боли, узроци ове појаве могу бити повезани са истезањем капсуле у којој се налази орган. Спаљивање у јетру понекад прати чињеница да бол даје повратак, раме, врат. Пуцање, тежина и мучнина не могу нестати током дана. Понекад се јавља абнормална функција јетре због тровања, пијаности итд.
За хепатитис
Ако пацијент развије хепатитис било ког порекла, онда пре свега пацијент развија интоксикацију и диспепсију. То јест, особа је болесна, обележена надутост, бол у стомаку, посебно након једења. Понекад трепће на десној страни. У овом случају, особа мења боју урина и фекалија, жута протеин у очима, развија жутицу.
Са цирозом јетре
Код пацијената са цирозом постоји смрт ћелија јетре и промјена у њеној структури. Људи са овом дијагнозом имају бол са десне стране на нивоу струка, понекад се осећа осећајно иза леђа. Код цирозе, особа може приметити да има бол у десној страни испод ребара, на самом почетку болести. У овом случају, осећај сагоревања на десној страни је тврдоглав. У каснијим стадијумима цирозе, јетра се смањује, смањује се перформансе, пацијент развија хепатичну кому и смрт је вероватна.
Са ехинококозом
Ова болест проузрокује ехинокок са црвом, у току развоја болести, човек развија цисте са унутрашњом течност. Као правило, они се формирају у десном режњу јетре и постепено стисну жучне канале и капиларе. То су разлози за повећање јетре и појаву бола. На почетку, на десној страни испод ребара постоји тежина и неугодност. Ако је циста прекинута, развија се абсцис јетре. У овом случају, забринут због оштрог бола на десној страни. Оштар мучен бол је забринут када ходају, када се креће, даје назад. Такође, температура се повећава, вероватно развој запаљења перитонеума, инфекција крви.
Са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом
Зашто је неугодност у десном хипохондријуму у овом случају забрињавајућа, објашњава стање пацијента. У почетку се крварење крви погоршава, због чега се јетра повећава, течност се акумулира у абдоминалној шупљини. На десној страни је вучни бол, осећај тежине. Бол у зрацима док болест напредује.
Код абдоминалног инфаркта миокарда, пацијент је забринут због тешког, запаљеног бола у доњем делу десног хипохондрија. Понекад се пацијент пожали да притисне на његову страну. Али у неким случајевима, појава бола је понекад врло оштра, слично ударцу ножа, бол се манифестује у рамену, грудну кошу. По правилу, то се дешава током развоја срчаног удара у леђима срчаног мишића. Понекад се пацијенту чини да се ова болна сензација манифестује у таласима: повремено се смањује и повећава. Истовремено се може забиљежити блед, поремећаји ЦхСС-а, пад притиска.
Код болести жучне кесе
У таквим болестима, праћено упалом, најчешће се појављује убод бол у десној страни.
Бол у бочној страни болести жучне кесе
Ударајући бол у хипохондријуму и на полеђини се развија када се камен померио, који је затворио жучни канал. Такође се развија у акутној запаљености, у том случају боли у пределу између мишића ректуса абдоминиса и обичног лука на десној страни. Такви болови су грчеви, дати на друга места - манифестују се у рамену, у левом хипохондријуму. Постоји и повећање температуре, повраћање, жвакање.
Али ако је пацијент већ уклонио жучну кутију, али се неугодност и даље манифестује, поставља се природно питање: шта може да удари на десној страни испод ребра? Ако особа нема жучни кашик, узрок бола може бити такозвани синдром после холецистектомије, односно, погоршање других болести, као што је запаљење билијарног тракта, болести јетре итд. Такви пацијенти често примећују да њихова страна боли са десне стране након једења. Ово се може догодити због уноса хладне хране, великих количина хране, масних, зачињених јела, кафе.
Разлози за развој болећег бола на десној страни могу бити повезани са хроничним холециститисом. Такви пацијенти су забринути због тупих болова у леђима, мучнине, губитка апетита. Постоји надувавање, горчина у устима, главобоља. Често се хроничне болести погоршавају током трудноће.
За болести дебелог црева
Одговор на питање зашто десна страна леђа боли, и колике у доњем делу стомака, могу бити повезани са болестима дебелог црева. Што је дебљина дебљине, то је израженије колике. Бол остаје мање изражен док се перитонеум не укључи у запаљен процес.
Треба имати на уму да је на десној страни особе испод ребра проклизавање дебелог црева, односно само део црева. Због тога се бол шири на цело подручје око пупка и на целу десну страну све до препона.
Неопходно је узети у обзир, ако боли десна страна, да може бити колитис, у коме се спастицки болови углавном манифестују, столица је узнемиравана, а метеоризам је узнемирен.
У неспецифичном улцеративном колитису и Црохновој болести, спазмодични бол се развија не само у хипохондријуму, већ иу свим доњим стомачима. Истовремено се примећује и абдоминална дистанција. Људи са таквом дијагнозом могу развити крварење, слуз и гној се одређују у столици, а понекад и стање је компликовано опструкцијом црева и некрозом црева.
Ако се тумор развије, најчешће се примећује цревна опструкција, присутна је слика акутног стомака, примећени су знаци перитонеалне иритације, пад притиска, бледо и хладан зној.
Уз напад апендикитиса, бол почиње да се развија у епигастриум, након чега се постепено шири до десног хипохондрија и спушта се у десно илиак регион.
Манифестација болова у десном горњем квадранту
Ако се пацијент пожали да има бол у леђима под десним раменским раменима, узроци ове појаве могу бити повезани са повредама доњих ребара, оштећењем међубанкарних нерава. Изражава се иза бола испод десног рамена од леђа и са лезијама десног бубрега, надбубрежне жлезде. Узроци болова у леђима такође могу бити повезани са болестима ниже вене каве.
Са уролитијазом
Спаљивање и јак бол може узнемиравати људе са уролитијазом. Када померате камење или песак гребате бубрежну карлицу, а касније - уретер. Сходно томе, код бубрежне колике боли и на стомаку и на доњем делу леђа. Постоје болни напади, спазме дају гениталијама, на стегном, осећа се у препуним. Ако се ивица длана мало баци у леђа, боли још више, а крв се може појавити у урину. Понекад се јавља повраћање.
Са пијелонефритом
Развој акутне заразне инфламације бубрега прати бол у подручју бубрега, интоксикација, грозница. Болује и када се мокра, постоје периодични лажни нагуми, појављује се оток на лицу.
Када апостетски пијелонефритис у бубрезима развије гнојно упалу. Забринут дуготрајан бол, температура се повећава, количина излазећег урина на дан опада.
Некроза бубрежне папиле
Ова појава је последица гладовања кисеоника бубрежног ткива, ако се судови блокирају. Стални бол је праћен појавом крви у урину. Постоји могућност смрти од септичког шока.
У акутном горњем паранефриту
Инфламаторни процес масног ткива у горњем делу бубрега манифестује се као резултат инфекције од каријесних зуба, крајника, итд. Прво, температура пацијента се повећава, у доњем делу леђа има умерен бол. Неколико дана касније, већ боли у правом хипохондријуму, бол се дубоко узбуђује, погоршава стање и физички напор - бол се примећује током кретања, ходања, оштрог исправљања тела.
Рак бубрега
Ово стање се не може манифестовати дуго времена. Мало бол и крварење појављују се већ у завршној фази болести. Понекад тумор спречава одлив урина, онда је оштар бол.
Слабост у хипохондрију се такође манифестује у туморима десне надбубрежне жлезде, под условом да је тумор велик.
У интеркосталној неуралгији
Разлог због којег особа повуче своју десну страну, постаје утрнут у хипохондријуму, може бити међурегионална неуралгија. У овом стању се понекад повлачи са леђа, боли ребра са обе стране напред. Када се неуралгија снажно кочи у различитим подручјима, све до ограничења мобилности. Бол постаје јачи приликом савијања, окретања. Такође, разлог који се изненада избодне испод кашике или кичме са обе стране може бити миозитис када се мишићи особе упали.
Са уздигнутим ребрима
Тешки болећи болови, отежани кашљем, стискањем, савијањем, уздизањем, који се манифестују са модрицама задњих делова ребара. Са преломом ребара осећа се карактеристична криза.
Са остеохондрозо лумбалне кичме
Ако је мишићна затегнутост, ограничена покретљивост, знаци напетости, бол у десном рамену, у руци, онда узроци овог стања могу бити повезани са остеохондрозо лумбалне кичме. Бол може имати различит интензитет, имати и бол и пуцање кроз лик, који се манифестује изнад и испод.
Са шиндромима
У овом случају појављују се херпетичне ерупције дуж нерва у облику мехурића са мокраћном течном материјом, кожа црвенка. Свраб, пецкање, бол се развија на месту повреде. То значи да морате контактирати дерматолога.
Са тромбозом вене цава
Ако крвни зглоб долази из илиакова вена, након чега затвара прсну вено, боли у доњем леђима на десној страни леђа. Клиника је слична тумору бубрега у касној фази. Ако се појави тромбоза хепатичног сегмента, широки бол се јавља са предње стране у десном хипохондрију и пролази под шпапулом удесно. Жутица се такође развија, течност се акумулира у абдоминалној шупљини.
Оштри болови
Осјећај акутног бола у десном режњу хипохондрија повезан је са развојем акутних хируршких услова - тзв. "Акутног абдомена". Конкретно, код таквих болести и стања примећују снажни болови:
Акутни бол у десној страни
- оштећени унутрашњи органи (рана бубрега, дебелог црева, бубрега, оштећења жучне кесе, хематома бубрега, јетре);
- перфорација црева, преломи дивертикула;
- акутни инфламаторни процеси жучне кесе, акутни панкреатитис;
- почетна фаза апендикитиса;
- опструкција жучних канала, опструкција црева;
- тромбоза вена и артерија, који хране унутрашње органе.
У таквим условима се развија веома интензиван бол, што доводи до развоја болног шока, губитка свести, смањења притиска, поремећаја у функционисању унутрашњих органа.
У акутном абдомену, мишићи перитонеума су напети, понекад се бол окружује, понекад - акупресура, али врло често недопустива.
Акутни, притисни бол се такође манифестује у абдоминалном облику инфаркта миокарда, реналног колика, а понекад у неспецифичном улцеративном колитису, преломима ребара.
Тупи бол
Тупи болови веома често указују на развој запаљеног процеса. Они се манифестују таквим патологијама:
- акутни и хронични хепатитис;
- рак јетре, цироза, паразитско оштећење десног режња јетре;
- период између егзацербација холециститиса, холангитиса;
- надбубрежни тумори;
- интестинална дивертикулоза, колитис;
- хидронефроза, пијелонефритис, касни стадијум тумора бубрега, апостематски нефритис.
У орјак региону, он стално боли за туморе, метастазе унутрашњих органа, преломе ребара, паразитске цисте јетре.
Тежина са десне стране
Озбиљност десне и доњег стомака, као иу горњем делу абдомена, развија се у различитим болестима. Често, тежина на десној страни испод ребара напред напредује са едематозном јетром. Поред тога, узроци озбиљности у десном хипохондријуму могу бити повезани са развојем хепатитиса, масне хепатозе, хроничног холециститиса, хипомоторне дискинезије билијарног тракта.
После оброка
Многи људи примећују да су након једења забодли на десној страни, у епигастрију се развија тежина, трепере. Често су и будуће мајке заинтересоване и због чега убоде на десној страни током трудноће. Након једења хране у телу, процес излучивања и промовисања жучи се убрзава, јетра ће се испунити крвљу, а перисталт ће се активирати. Стога, код хроничних обољења јетре, црева, жучне кесе, бол се често манифестује у доњем и горњем абдомену после конзумирања. Такве манифестације могу имати другачији карактер: особа се разбија, беље, дијареја, констипација, гурање у стомаку.
Тупи бол после конзумирања примећује се са холециститисом, оштрим - са колитисом и дисбиозом, убодом - са болестима жучног ткива и билијарном дискинезијом. Често се бол постаје све интензивније након пијањења, малигног пушења.
Након оптерећења
Неудобност у облику повлачења или убоде болова јавља се након физичког напора код људи са хепатитисом, цирозом и конгестивном јетром. Након тресања, физичког напора, може доћи до напада калкулозног холециститиса. Такође, периодични бол са оптерећењем појављује се код пацијената са миозитисом, међустралном неуралгијом, остеохондромом, преломом ребра, тромбозом вене цава.
Како се понашати?
Шта урадити ако боли мокраћна бешица, боли јетру и другим болестима који изазивају болешћу на десној страни, морате питати специјалисте. Ни у ком случају не могу доносити сопствене одлуке о томе шта пити због болова у јетри, или тражити савјет на форуму. На крају крајева, чак и благи бол захтева пажњу лекара. Само-лијечење помоћу лекова против болова може изједначити укупну слику симптома код одраслих и код детета. Као резултат, лекар неће бити у стању да правилно дијагнозе.
Бол под десном ивицом након вежбања
Стога, треба запамтити да није неопходно узимати лијекове и људске лекове за бол у јетри прије консултовања са лекаром. Не можете да убризгате лекове за ублажавање болова.
Употреба нестероидних антиинфламаторних лекова, употреба грејних јастука је контраиндикована, јер ови методи могу изазвати крварење унутар.
Не дајте лековима против болова деци. Када се колики код беба препоручује дојењу дојенчади - понекад је довољно смирити бебу.
Ако је особа првобитно избодена на страну, али касније показала оштар бол, одмах треба позвати хитну помоћ. На крају крајева, само је лекар који може адекватно да процени читав спектар симптома у том случају и да донесе праву одлуку. Важно је одмах обратити се лекару уколико се печат или бубуљица појављују испод ребра са десне стране.
У клиници, у почетку са притужбама на такав симптом требали би се односити на терапеута, који ће одредити које специјалисте пацијент треба ићи даље.
Ако човек често има бол, тежину, пулсације и сузе у хипохондрију, даје раменима, подлактици, леђима, онда у сваком случају не можете толерисати такво стање. И мушкарци и жене требају бити свјесни да ће благовремен приступ лекару помоћи у превенцији озбиљних проблема.