Хронични панкреатитис панкреаса

Хронични панкреатитис је поремећај у коме се неповратна оштећења појављују у ткивима панкреаса као резултат упале. Ово је честа болест која се може развити код људи свих старосних доба и пола, али се најчешће јавља код одраслих мушкараца у доби од 40 до 55 година.

Током протеклих деценија број људи са хроничном формом значајно је порастао. Уз то, узрок болести у 75% случајева је сада алкохол, а ранији алкохолни панкреатитис покрива само 40% свих случајева.

Болест се развија током неколико година и карактерише је промјена у периодима погоршања и ремисије болести. Веома често код хроничног панкреатитиса, симптоми болести су благи или одсутни. Главна фаза лечења је пратити посебну исхрану и правилну исхрану у временима погоршања и ремисије.

Разлози

Шта је то? У узроцима хроничног панкреатитиса у индустријализованим земљама, прекомјерна употреба алкохола игра водећу улогу. Мање ређе, узроци ове патње су холелитијаза и његове компликације (холедохолитиса, стриктура главне дуоденалне папиле).

Патогенеза болести није добро схваћена, иако је сада чврсто утврђено да је његов кључни елемент замена епитијелног ткива ацини панкреаса са везивним ткивом. Према научном раду из последње деценије, важну улогу играју и цитокини (медијатори запаљења).

Озбиљност хроничног панкреатитиса подељена је на три облика:

  1. Озбиљно: честе и продужене погоршања (више од 5 пута годишње) са тешким болом. Телесна тежина је драстично смањена до исцрпљености, чији узрок су панкреасна дијареја. Компликације се придружују - дијабетес мелитус, дуоденална стеноза због увећане главе панкреаса.
  2. Средње: егзацербације 3-4 пута годишње, дуготрајно се јављају са тешким болом, у анализи фекалија - повећање масти, мишићних влакана, протеина, телесне тежине може се смањити, ексокрина функција жлезда може се смањити.
  3. Благо ток: егзацербације се јављају ријетко (1-2 пута годишње), су краткотрајне, бол се не изговара, лако се зауставља, губитак масе се не јавља, функција искључења жлезде није оштећена.

Хронични панкреатитис се јавља код 0.2-0.6% људи. Истовремено, број пацијената се константно повећава, што је повезано са повећањем алкохолизма.

Акутни и хронични облик

Постоје два главна типа болести - акутна и хронична.

У већини случајева, акутни панкреатитис настаје од алкохола, холелитијазе (до 30% случајева) тровања (токсичности), као и због, вирусна болест или операција на гастроинтестинални тракт. Акутни панкреатитис се такође може јавити као погоршање хроничног панкреатитиса.

Заузврат, без правилног лијечења, акутни панкреатитис може претворити у хронични панкреатички панкреатитис.

Међутим, хронични панкреатитис се такође може десити као независна болест, без претходне акутне фазе. У овом случају, узроци хроничног панкреатитиса могу послужити првенствено билијарног обољења тракта - холециститис (жучне кесе упале), жучног дискинезија, холелитијазе.

Симптоми хроничног панкреатитиса

Хронични панкреатитис се јавља са периодима погоршања, када се симптоми болести активирају у виду болова, мучнине, дигестивних поремећаја и других, и ремисије, када се пацијент осећа задовољавајући.

Главни симптом хроничног панкреатитиса је тешки бол. Његова локација зависи од локације лезије панкреаса - то може бити лево или десно хипохондријум или бол у стомаку (испод ребара у средини).

Обично бол се јавља након 40 минута или сат након оброка, посебно ако је храна превише масна или зачињена. Бол се може повећати у положају склоног, као и дати лијевом раменом, рамену, доњем делу стомака или региону срца. Често је једини положај у којем пацијент може бити - седећи с нагибом напред.

  1. Ако је захваћена читава панкреаса, бол у облику "појаса" покрива цео горњи абдомен.
  2. Са порастом панкреасне главе бол се јавља у десном хипохондријуму.
  3. Са поразом тијела жлезда, бол се јавља у епигастичном региону.
  4. Ако је захваћен репом панкреаса, онда се бол осети у левом хипохондријуму или лево од пупка.

Уз пораст панкреаса смањује производњу дигестивних ензима, омета рад читавог дигестивног система. Због тога су мучнина, бељење и згага симптоми који увек прате хронични панкреатитис.

Погоршање хроничног панкреатитиса

У периоду погоршања хронични панкреатитис стиче симптоме акутног панкреатитиса, па је најбоље лијечити га у болници под надзором специјалиста. Симптоми током егзацербације могу се изрећи или, напротив, избрисати.

Пацијент се обично пожали на болове у епигастичном региону или у десном хипохондрију, који се могу јавити и након конзумације хране и празног желуца. Могуће су манифестације диспепсије (надимање, дијареја, гурање у стомаку, мучнина).

Приликом прегледа, доктор бележи појаву беле плоче на језику, губитак тежине. Пацијентова кожа је сува, отклања се. У пределу стомака могу се појавити црвене тачке, на бочним странама стомака могу се појавити поткожне крварење.

Дијагностика

Скролошки тестови са Еластасе-1 користе се за процену функционисања панкреаса (норма је више од 200 μг / г фецеса). Због оштећења ендокриног апарата ове жлезде код пацијената у приближно трећини случајева, развијају се поремећаји метаболизма угљених хидрата.

За диференцијалну дијагнозу, ултразвук и радиолошки прегледи се често користе у медицинској пракси.

Компликације

Ране компликације хроничног панкреатитиса, канцер панкреаса су опструктивна жутица због повреде протока жучи, порталне хипертензије, унутрашња крварења услед перфорације или улцерације гастроинтестиналног тракта шупљих тела, инфекције и инфективних компликација (апсцес, парапанкреатит, флегмона забриусхинннои влакана холангитис).

Компликације системске природе: мултиорган патологија, функционална инсуфицијенција органа и система (бубрежно, плућно, хепатично), енцефалопатија, ДИЦ. Уз развој болести, може доћи до крварења једњака, губитка тежине, дијабетеса, малигних неоплазми панкреаса.

Прогноза

Строго придржавање исхране и исхране, потпуну апстиненцију од алкохола, строго придржавање препорука за лијечење лијекова значајно смањују учесталост погоршања, превођење процеса у ретко понављајућу опцију са спорим прогресијом. Код неких пацијената је могуће постићи примјетну и трајну ремисију.

Хронични панкреатитис се карактерише прогресивним путем, али престанак изложености узрочним факторима и адекватна терапија успорава прогресију болести, значајно побољшава квалитет живота и прогнозу пацијента.

Лечење хроничног панкреатитиса

У већини случајева са хроничним панкреатитисом, третман се састоји од неколико метода који имају комплексан ефекат:

  • дијета;
  • елиминација болова;
  • рестаурација дигестивног процеса, елиминација недостатка панкреасног ензима;
  • заустављање запаљеног процеса;
  • обнављање ткива панкреаса;
  • спречавање компликација.

Ова листа описује специфичан стандард за лечење хроничног панкреатитиса панкреаса, на који се сви лекари придржавају. Само лекови се могу разликовати, њихов избор узима у обзир индивидуалне карактеристике пацијента.

Хирургија

Пацијенти са хроничним панкреатитисом, по правилу, не показују операцију.

Међутим, у јаког бола, лекови без третмана, посебно псеудотумор облик хроничног панкреатитиса, препоручује рад - сфинктеротомија (дисекција и ширење излазне бленде панкреаса канала).

Лечење егзацербације хроничног панкреатитиса

Када се запаљење погорша, пацијент је назначен за хитну хоспитализацију. Првих дана након напада, пацијент може да користи само не-карбонизоване алкалне воде.

Аналгетици и лекови који ублажавају спазу мишића се администрирају интравенозно. Пошто панкреатитис у акутној фази често прати поновљено повраћање и дијареја, велике губитке текућине се надокнађују падом из физиолошког раствора.

Хронични облик лечења обезбеђује потпуну гладованост током периода акутне болести. У том погледу, интравенски убризгани раствор глукозе.

Ензими се такође прописују као лечење лијекова ако је врста панкреатитиса хиппосекреторија. У случају прекомерног ослобађања ензима панкреаса, препоручују лекове за смањење секреторне функције. Лекови за лечење у великој мери одређују врста болести. Стога, само љекар који присуствује лека може прописати одређене лекове.

Стандарди за лечење хроничног панкреатитиса у акутној фази су непромењени и ефикасни. Три принципа који су већ дуги низ година водили медицини - глад, хладноће и мир - ово су "три кита" која подржавају успјешно лијечење ове болести.
Након што се стање нормализује, лекар који се појави треба да пацијент има строгу дијету, која особа која пати од панкреатитиса мора стално пратити.

Исхрана

Да би се панкреас нормално носио са својим функцијама, пацијенти са хроничним панкреатитисом требају пратити дијету. Терапијска исхрана је важан део комплексне терапије не само за акутни панкреатитис, већ и за хроничне.

На првом месту је право исхрана помаже да се елиминишу фактори који могу изазвати погоршање хроничног панкреатитиса (алкохол, пушење, кафу, масне или пржене хране, меса, разних квасац, оштрим хране, чоколаде, итд).

Забрањене су рибе, печурке или месне броколе. Потребно је јести у малим порцијама (не више од 300 г по оброку), ниско-калорични оброци, 5-6 пута дневно. Немојте јести храну хладно или врло вруће.

Пије воду која неутралише киселост у желуцу (Борјоми, Ессентуки бр. 17). Ограничавање дневног уноса масти до 60 г дневно, угљени хидрати до 300-400 г дневно, протеина 60-120 г дневно. Ограничавање уноса соли дневно на 6-8 г

Фолк лекови

Најчешћи и приступачни третман панкреатитиса је фоликални лек, али чак иу овом случају, потребна је стручна медицинска консултација.

  1. Златни бркови. Да би припремили јухо, требат ће вам један лист дужине 25 цм или 2 листова по 15 цм. Требало би да се дробнају и сипају 0,7 л воде. Даље, алат се поставља на малу ватру четврт сат времена, а затим се инфузира током дана на топлом месту. У периоду ремисије болести узмите 25 мл топле воде.
  2. Кромпир и шаргарепа. За кување потребно вам је пет малих кромпира и две средње шаргарепе. Поврће треба опрати у хладној води, али не и ољуштити. Најважније је уклонити све очи од кромпира и опрати га опет. Стисните сок од поврћа. Требали бисте имати чашу сокова, ако се мање деси, додајте поврће у истом пропорцију. Ова терапијска смеша треба да се пије током недеље. Урадите то пре ручка једном дневно. Затим направите недељни интервал и поновите третман. Лечење панкреатитиса на овај начин се састоји од три курса.
  3. Опрали и сипали водени овас, инфицирани око 24 сата, затим осушени и дробљени у брашно. Затим се брашно разблажи водом, кува 3-5 минута и инфузира 20 минута. Спремна кисећина се узима свакодневно у топлој свежој форми.
  4. Мешајте заједно 3 тбсп. л биљке Св. Џона, мајка, додајте 6 тачака. л цвијеће сувог имортела. Све добро стави. Онда 1 тбсп. л трава попуните 1 тбсп. врелу воду, покривати, завити, оставити 40-50 минута. Напитак, пити 1 тбсп. пре јела пола сата. Али не више од 3 пута дневно. Фолк третман, наставите на 2 месеца.
  5. Потребан нам је пелин, корен од бурдоцка, коријен девијаце, цвет календула, фармацеутска камилица, биљка Хиперицум, маховит пелин, троструки низ, медицински жалфија и коњска јела (10 грама сваког састојка). Све компоненте се темељно и темељито осуше. Следеће 2 тбсп. кашике сакупљајте 250 мл воде за врелу, загрејте у затвореном поклопцу у воденом купатилу око пола сата и инсистирајте 10 минута, затим филтрирајте и доведите до 250 мл куваном водом. Узмите биљну мешавину три сата дневно за пола чаша за пола сата пре оброка.

Ако сумњате да је развој акутног панкреатитиса на кућном лечењу неприхватљив, јер такве акције могу изазвати појаву различитих компликација.

Хронични панкреатитис: симптоми и третман

С обзиром да процес болести код хроничног панкреатитиса може трајати годинама, његове манифестације нису брачне као симптоми акутне панкреасне болести. Али посљедице могу бити врло тужне, јер као резултат понављајуће и прогресивне упале, нормално функционално ткиво жлезда замјењује везивним путем. То, пак, доводи до смањења производње ензима укључених у варење, важних хормона (на примјер, инсулина) и одређеног броја биолошки активних супстанци. Стога, сви пацијенти морају временом идентифицирати симптоме и слиједити благовремено и адекватно лијечење које је прописао лекар.

Клинички симптоми

Упркос разлике у притужбама и њиховој тежини код различитих пацијената са хроничним панкреатитисом, сви симптоми могу бити груписани у неколико карактеристичних синдрома. Они су:
• синдром бола;
• диспептични синдром (поремећај нормалног деловања желуца);
• синдром дефицита ензима;
• синдром интоксикације;
• синдром хормоналних поремећаја;
• синдром компресије.

Синдром бола

Бол се сматра најспецификованијом и честом манифестацијом болести. По правилу, то је изазвано дијететским поремећајима (пржена, масна, димљена, зачињена, обилна храна или алкохол) или се повећава после њих.
Његова локација може се значајно разликовати. Класична локализација је лево хипохондријум. Карактеристично је за упалу који је погодио реп од панкреаса. Такви болови често имају карактеристичан карактер шиндра. Приликом откривања патолошког процеса у глави тела, бол се јавља у горњем десном дијелу абдомена. У случају лезије тела жлезде, пацијент има епигастричку регију. Поред тога, болне сензације могу да подсећају на бубрежну колику, а затим се налазе у доњем делу леђа (лева половина). Штавише, неки пацијенти нису у могућности да одреде различиту локацију болова.
Интензитет бола је такође често различит. Код неких пацијената је болна и продужена, у другим се осећа само неугодност, ау неким "срећницима" потпуно је одсутна. Нажалост, одсуство или нестанак бола није увек индикативна за лечење. Нерђајући облици су карактеристични за пацијенте са камењем у ткиву панкреаса, дијабетес, као и они који имају значајан део жлезде променили су структуру и престали да раде нормално.

Диспептиц синдроме

Током погоршања, често пацијенти забринути због погоршања апетита, упорне мучнине, упорног повраћања, што не доводи до олакшања, надимања. Ови симптоми настају истовремено са или без болова.

Синдром недостатка ензима

Смрт ћелија који синтетишу ензиме панкреаса доводи до чињенице да се компоненте хране не расте довољно и зато се не апсорбују. Појављује се богата, брза, лепљива и лабава столица. У сивкавим фецесима видљиви су читави комади непрехрамбене хране. Повећава се абдомена. Пацијенти постепено губе тежину, имају различиту хиповитаминозу, анемију. У неким синдромима се манифестују алергијске реакције на претходно добро толерисану храну у облику сиса, исцрпљеног носа, кратког удаха.

Синдром интоксикације

Овај синдром укључује температуру, слабост, палпитације срца, појаву крварења. Код хроничног панкреатитиса, то је веома ретко и указује на веома озбиљну ситуацију.

Синдром хормоналних поремећаја

У процесу замене нормалног ткива панкреаса влакнима ткива, ћелије које производе хормоне (глукагон, инсулин, итд.) Такође су уништене. Њихови кластери се налазе у репу жлезде.
У раним фазама, панкреас покушава да надокнађује губитак, стога повећава стварање хормона. Стога, када су пацијенти са хиперинзулинизмом присиљени, они их узнемиравају хладним знојем, трепетом, изненадном слабошћу, гладом, узнемирењем и страхом. Затим, постепено, пацијенти развијају симптоме повезане са недостатком ових хормона. На пример, они могу манифестовати знаке дијабетес мелитуса: жеђ, обилно мокрење, итд.

Компресијски синдром

Са отицањем главе панкреаса, може значајно да се повећа и стисне суседне судове, жучне канале, дуоденум. Са притиском на венски сенило повећава се слезина. Знак компресије порталне вене је повећање абдомена због вишка течности која се акумулира у њему (асцитес). У случају дуоденалне инвалидности, пацијенти развијају излучујућу повраћање. Када блокирају болеснице билијарног тракта претварају жуту, оне су исцрпљујуће кожне сврхе.
У првој деценији болести доминира бол синдром, који се често комбинује са диспептичким тегобама. У будућности, бол нестаје или значајно опада, а симптоми недостатка ензима и / или хормона превладавају.

Третман

Пишући пацијенту план за предстојећи третман, лекар поставља врло специфичне циљеве. Неопходно је:

  • елиминирати бол;
  • обезбедити одмор панкреаса;
  • смањити своју секреторну активност;
  • компензује недостатак ензима панкреаса;
  • Исправите оштећени метаболизам угљених хидрата (ако је потребно).

Да би се ови циљеви остварили у нехирурском третману пацијената са свим врстама хроничног панкреатитиса, требало би примијенити различите методе. Комбиновани ефекти различитих медицинских фактора (исхрана, лекови, физиотерапија, итд.) Су ефикаснији.

Диет терапија

Ако је погоршање хроничног панкреатитиса довољно озбиљно и праћено је великим болешћу, упорним повраћањем, значајним променама у лабораторијским тестовима, онда пацијентима треба глад. Помаже у обезбеђивању максималног одмора у запаљеном органу и минимизирању производње агресивних ензима који уништавају орган од жлезда. Његово трајање зависи од конкретног клиничког случаја, али најчешће се креће од 1 до 3 дана. Понекад у "гладној" фази је дозвољено пити броколи, алкална минерална вода, слаб чај.
Затим се предвиђа посебна нискокалорична дијета (до 2.200 кцал) са нормалном количином протеина. Намењен је максимизацији панкреаса и других органа за варење. Карактеристике ове дијете су:

  • фракциона потрошња хране (до 6 пута);
  • брушење или трљање коришћених производа;
  • ограничавање соли;
  • посуђе се сервира искључиво у облику топлоте;
  • искључивање свих производа са високим садржајем екстрактивних супстанци или есенцијалних уља (риба, месна јуха, какао, кафа, итд.), свеже бобице, поврће, зеленило, воће, воће, кисели сокови, газирана пића, кисели крајеви;
  • забрана масних намирница (јагњетина, свињетина, павлака, масти, итд.) и алкохола;
  • Широка примена слузав пахуљице чорба, супа од поврћа, кувано масхед са додатим месом, суфлеи, омлета протеина, рибе и меса куенелле, парне котлетима, пљескавице, печених јабука, биљних пиреа, желеа, соса, осушеног хлеба, размашћену јогурта, желеа.

Са клиничким и лабораторијским побољшањима, прехрана се проширује, повећавајући садржај калорија и количину протеина потребних за брзо опоравак. Иако је скуп допуштених производа веома сличан већ поменутој исхрани, али листа јела на менију се повећава (печење је дозвољено). Ако је панкреатитис праћен развојем дијабетеса, беле кашице, кромпир, мед, слаткиши, пецива се додаје на забрањену листу намирница.

Фармакотерапија

Избор лекова, њихових комбинација, трајање њиховог уписа треба изводити само од стране лекара. Само-лијечење није прихватљиво, јер може проузроковати прогресију болести. Након детаљне студије о одређеном клиничком случају, лекар може изабрати следеће лекове.

  • нарцотиц - нитроглицерин, спазмолитике (спазмомен, метацин, Мебеверине, папаверине, дитсетел, Дротаверине, Баралгинум ет ал.), аналгетици (ацетаминофен, парацетамол, волтарен, кетанов ет ал.), прокаин блокада антихистаминици (Пиполпхенум, дифенхидрамин, Супрастинум итд.), аминопхиллине;
  • наркотични аналгетици (промедол, фентанил, итд.);

Инхибитори каликреина протеазе (пантропин, апротинина, цонтрицал, тсалол, гордокс ет ал.) Потребне за висок ниво ензима панкреаса у урину и / или серуму, јер инхибирају прогресију деструкције и упале панкреаса ткива.

Синтхетиц хормон соматостатин аналог (Сандостатин, октреотид), смањује притисак у каналима панкреаса и панкреаса секреције сока.

Секолитичари (лекови који смањују секрету панкреаса):

  • М-антихолинергици (гастротсепин, атропин, пробантин, платифилин, метацин, итд.);
  • Блокатори Х2 рецептора (фамотидин, низатидин, ранитидин, итд.);
  • блокатори протонске пумпе (рабепразол, пантопразол, омепразол итд.).

Прокинетици (Домперидоне, итоприд, метоклопрамид, тримедат ет ал.), Регулисање притиска у каналима простате и отклањања повраћања.

Решења за смањење интоксикације (рингер ацетат, реамберин итд.).

Полифеници без жучних киселина (Хермитал, Пакреатин, Панкреасим, Цреон, Мицрасим, Панцитрате, итд.).

Хипогликемични лекови (метформин, манинил, глуренорм, итд.) Или инсулин.

Антиокиданти (унитиол, тиотриазолин, хипоксен, итд.), Ограничавајући "самирење".

Имуномодулатори (имунофан, тимоген, пентаглобин, итд.).

Физиотерапија

Физиотерапијске процедуре се користе ограничено након смањења активности упале. Код интензивног бола прописана је електрофореза са новоцаином или даларгином, ултразвучним, диаминамским струјама. Да би се супротставили преосталом запаљењу, препоручују се ласерско или ултраљубичасто крвно и алтернативно магнетско поље.

Хируршки третман

Често, радикално лечење је једини начин да се носи са тешким и тешким упалом, на који не утичу неинвазивне технике. Затим морате ресектирати (потпуно уклонити) погођене области или читаве дијелове панкреаса.

Коме се обратити

Лечење хроничног панкреатитиса може извести и терапеут и гастроентеролог. Са развојем ендокрине инсуфицијенције указује се на консултацију ендокринолога, ау случају компресије околних органа, хирурга. Пацијенти са хроничним панкреатитисом су од помоћи да консултују нутриционисте.

У прилогу видео записа о хроничном панкреатитису говори познати доктор и ТВ презентер Елена Малисхева.

Хронични панкреатитис

Хронични панкреатитис је прогресивна запаљенско-деструктивна лезија панкреаса, што доводи до кршења спољне и интраекретеријалне функције. Током погоршања хроничног панкреатитиса, постоји бол у горњем делу стомака и оставили хипохондријуму, диспептиц симптоми (мучнина, повраћање, горушица, надимање), жутило коже и беоњаче. Да би се потврдио хронични панкреатитис, спроведена је студија ензима дигестивне жлезде, ултразвука, рхПГ и панкреасне биопсије. Основни принципи терапије укључују дијету, лек уноса (антиспазмодици, гипосекреторних, ензимских препарата, итд..) Ат неефикасност - сургери.

Хронични панкреатитис

Хронични панкреатитис - запаљенска болест панкреаса продужене рекурентне наравно карактеришу прогресивним патолошким променама у ћелијском структуром и развојем функционалног оштећења. У гастроентерологији, проценат хроничног панкреатитиса чини 5-10% свих обољења дигестивног система. У развијеним земљама последњих година хронични панкреатитис "млађи", ако је раније било је типично за особе 45-55 година, сада је врхунац учесталост код жена чини 35 година старости.

Људи који пате од хроничног панкреатитиса чешће него жене у последњих неколико година удео панкреатитиса на фоне злоупотребе алкохола повећана са 40 одсто на 75 одсто међу факторима у развоју ове болести. Такође је примећено повећање појављивања малигних тумора у панкреасу на позадини хроничног панкреатитиса. Све чешће је забележено директно повезивање хроничног панкреатитиса са повећањем инциденце дијабетеса.

Узроци хроничног панкреатитиса

Као иу случају акутног панкреатитиса, главни узроци хроничне упале панкреаса су злоупотреба алкохола и болести жучног камења.

Алкохол је директно отрован за паренхиму фактора жлезда. Код упале Цхолелитхиасис транзиција постаје резултат инфекције жучној кесици у простати кроз судова лимфног система, развој хипертензије билијарног тракта или директним рефлуксом жучи у панкреасу.

Остали фактори који доприносе развоју хроничног панкреатитиса:

  • стално повећање садржаја јона калцијума у ​​крви;
  • цистична фиброза;
  • хипертриглицеремија;
  • употреба лекова (кортикостероиди, естрогени, тиазидни диуретици, азатиоприн);
  • продужена стаза панкреасне секреције (опструкција Одди сфинктера због цицатрицијских промена дуоденалне папиле);
  • аутоимунски панкреатитис;
  • генетски одређени панкреатитис;
  • идиопатски панкреатитис (нејасна етиологија).

Класификација

Хронични панкреатитис је класификован

  • по пореклу: примарно (алкохолно, токсично, итд.) и секундарно (билијар, итд.);
  • клинички симптоми: бол (понавља и упорни), псеудотумор (холестатски, портална хипертензија, са делимичном дуоденума опструкције), кашњење (неизражен Цлиниц) анд матцх (изражена неколико клиничких симптома);
  • према морфолошкој слици (калцифични, опструктивни, инфламаторни (инфилтративно-влакнасти), индуративни (фибро-склеротични);
  • функционална филмом (гиперферментни, гипоферментни), природа функционалних поремећаја може емитовати хиперсекреторна, гипосекреторни, опструктивни, дуцтулар (лучења неуспех такође подељен на озбиљности за свјетло, средње и тешке), хиперинсулинизму, гипоинсулинизм (панкреаса дијабетес);

Хронични панкреатитис се разликује по тежини и структурним поремећајима (тешки, умерени и благи). У току болести се разликују фазе погоршања, ремисије и нестабилне ремисије.

Симптоми хроничног панкреатитиса

Често, иницијалне патолошке промене ткива жлезда са развојем хроничног панкреатитиса пролазе без симптома. Симптоми су благи и неспецифични. Када се појави прва изговарана егзацербација, патолошки поремећаји су прилично значајни.

Главна тужба у погоршавању хроничног панкреатитиса најчешће је бол у горњем делу абдомена, у левом хипохондријуму, која може добити шиндре. Бол је изражен или је пароксизмалан. Бол може зрачити до пројекционог подручја срца. Синдром бола може бити праћен диспепсијом (мучнина, повраћање, згага, надимање, надутост). Повраћање током погоршања хроничног панкреатитиса може бити често, ослабљено, а не доноси олакшање. Столица може бити нестабилна, дијареја се мења са запињањем. Смањен апетит и пробављивост доприносе губитку тежине.

Са развојем болести, учесталост егзацербација, по правилу, се повећава. Хронично запаљење панкреаса може проузроковати оштећење и самих жлезда и суседних ткива. Међутим, можда ће потрајати године прије него што се појаве клиничке манифестације болести (симптоми).

Када спољни преглед код пацијената са хроничним панкреатитисом често запажа жилавост склере и коже. Нијанса жутице је смеђе (опструктивна жутица). Бланширање коже у комбинацији са сувом кожом. На грудима и стомаку могу се појавити црвене мрље ("црвене капи"), које не нестају након притиска.

Абдоминална палпација умјерено отечена у епигастрију, у подручју пројекције панкреаса може бити атрофија поткожног масног ткива. Палпација абдомена - бол у горњем делу, око пупка, у левом хипохондријуму, у костално-кичмени угао. Понекад хронични панкреатитис прати умерена хепато-и спленомегалија.

Дијагноза хроничног панкреатитиса

Да би појаснио дијагнозу, гастроентеролог прописује лабораторијске тестове крви, измета и метода функционалне дијагностике.

Комплетна крвна слика током периода погоршања, по правилу, показује слику неспецифичне упале. За диференцијалну дијагнозу узимају се узорци за активност панкреасног ензима у крви (амилаза, липаза). Радиоимунска анализа открива повећање активности еластазе и трипсина. Копрограм открива вишак масти, што указује на ензимски недостатак панкреаса.

Величина и структура паренхима панкреаса (и околних ткива) могу се испитати помоћу абдоминалног ултразвука, ЦТ или МР из панкреаса. Комбинација ултразвука метода ендоскопију - ендоскопске ултрасонограпхи (ЕУС) омогућава детаљне ткиво студији дојке и унутар зида гастроинтестиналног тракта. Такође даје додатне информације о пропорцности рендгенског прегледа билијарног тракта. Панкреатитис користећи перкутана трансхепатиц холангиографија - токсианог супстанца ендоскопски уведен у дванаестопалачном папили.

Ако је потребно, да би се појаснила способност жлезде за производњу одређених ензима прописују функционалне тестове са специфичним стимулансима лучењем одређених ензима.

Компликације хроничног панкреатитиса

Ране компликације настају услед опструктивна обољења жутице протока жучи, порталне хипертензије, унутрашњег крварења услед перфорације или улцерација гастроинтестиналног тракта шупљих тела, инфекција и инфективних компликација (апсцес, парапанкреатит, флегмона забриусхинннои влакана холангитис).

Компликације системске природе: мултиорган патологија, функционална инсуфицијенција органа и система (бубрежно, плућно, хепатично), енцефалопатија, ДИЦ. Уз развој болести, може доћи до крварења једњака, губитка тежине, дијабетеса, малигних неоплазми панкреаса.

Лечење хроничног панкреатитиса

Лечење се врши конзервативно или хируршки, у зависности од тежине тока болести, као и од присутности или развоја компликација.

Конзервативна терапија обухвата следеће компоненте.

  • Диет терапија. Пацијенти са хронични панкреатитис у периоду од тешких погоршања саветовали да не цревима исхране, са стухании прописане дијете № 5Б. Код хроничног панкреатитиса, употреба алкохола је строго забрањена, уклоњен са исхрани зачињеном, масне, киселим хране, краставцима. У панкреатитиса, компликације дијабетеса, - контрола шећера производе.
  • Погоршање хроничног панкреатитиса третиране као акутни панкреатитис (симптоматска терапија, аналгезија, детоксикације, уклањање запаљења, дигестивни функцију опоравак).
  • За панкреатитиса алкохолне генезе апстиненције од производа алкохолом садрже представља кључни фактор у третману у блажим случајевима, што доводи до олакшање симптома.

Индикације за хируршко лечење хроничног панкреатитиса могу бити гнојних компликација (апсцеси и целулитис), опструкција жучи и панкреаса водова, стенозе сфинктера оф Одди изражени тешке промене у жлезде ткива (склероза, калцификација), цисте и панкреаса псеудоцисте, тешка Наравно, интрацтабле конзервативна терапија.

Хирургија хроничног панкреатитиса:

  • сфинктеротомија за блокаду Одди сфинктера;
  • исцрпљивање камења у каналима панкреаса са инкременталном обтурацијом;
  • отварање и санацију гнојних жаришта (апсцеси, флегмони, цисте);
  • панкректомија (потпуна или делимична);
  • васецтоми спланхектомииа (ексцизија хирургија нерава који регулишу секрецију жлезда), делимична ексцизија желуца (ресекција);
  • уклањање жучне кесе са компликацијама из великог жучног канала и жучне кесе;
  • технике за стварање ободних жучних одлива за ублажавање стреса главних канала панкреаса (вирсунодуоденостоми, итд.).

Превенција

Мере примарне превенције:

  • ограничавање конзумирања алкохола, уравнотежена исхрана, уравнотежена дијета без претераних мука, ограничење у масним хранама, угљикохидратна храна;
  • престајање пушења;
  • пити довољно воде (најмање један и по литара дневно);
  • довољна количина витамина и елемената у исхрани;
  • благовремен приступ лекару због кршења гастроинтестиналног тракта, адекватног и потпуног третмана болести дигестивног система.

За спречавање погоршања хроничног панкреатитиса морају се поштовати све савете лекара о исхрани и начину живота, редовно (најмање 2 пута годишње) који ће бити приказани. Значајну улогу у продужавања опроштење и побољшан квалитет живота оболелих од хроничног панкреатитиса игра спа третман.

Прогноза

Када прате препоруке за превенцију егзацербација, хронични панкреатитис је благи и има повољну прогнозу преживљавања. Са кршењем исхране, алкохола, пушења и неадекватног лечења напредују дистрофични процеси у ткиву жлезда и развијају се озбиљне компликације, од којих многи захтевају операцију и могу бити фатални.

Симптоми и лечење хроничног панкреатитиса код одраслих

Хронични панкреатитис је прогресивна патологија панкреаса, изражена у његовој деструктивној лезији. Ток болести доводи до трајног оштећења способности интра- и егзокрне жлезде. Хронични панкреатитис је откривен код 5-10% оних који пате од болести пробавног тракта. У посљедњих неколико година, гастроентеролози су запазили алармантан тренд према "подмлађивању" хроничног панкреатитиса - највећа инциденца се јавља у доби од 30-35 година, иако су раније особе у ризику биле старије од 40-55 година.

Мушкарци добијају хронични панкреатитис чешће него жене. Код мужјака, вођени је алкохолични облик хроничног упала жлезда. Опасност од болести лежи у повећаном ризику од појаве малигних тумора у панкреасу.

Етиологија и карактеристике класификације

Панкреаса је велики орган у дигестивном тракту, који производи дневно до 700 мл панкреасне секреције. Адекватност секреторних способности директно зависи од начина живота и исхране. У случају честих грешака у исхрани (масна храна у великој количини, пијење) и дејство других негативних фактора, активност жлезде у производњи дигестивних ензима се успорава. Продужено смањење секреторне функције проузрокује стагнацију сок панкреаса са његовом превременом активацијом директно у ткива панкреаса. Као резултат, постоји неуспјех у процесу варења, развија се акутни панкреатитис. У одсуству третмана и трајању патолошког процеса током 6 месеци, акутни облик постаје хронично упалу.

Карактеристична карактеристика хроничног упале повезана је са иреверзибилним дегенеративним процесима у паринематозном слоју жлезде. Парингхам се скупља, понекад се поново роди у подручјима влакнастих ћелија. Хронизација панкреатитиса највероватније указује на развој стриктуре канала панкреаса и појаву камења у каналима или телу жлезде.

У гастроентеролошкој пракси, треба нагласити сљедећу класификацију болести:

  • на механизам развоја - примарни (од алкохола, остали токсични панкреатитис), секундарни (билијар);
  • карактеристике клиничких манифестација - болни панкреатитис константне и понављајуће природе; псеудотумооза (истовремено комбиновање знакова запаљенских и онколошких процеса); латентна (без живих манифестација, са замућеним симптомима); комбиновано (умерено испољавање неколико симптома патологије);
  • према специфичностима морфолошких трансформација у ткивима панкреаса - хроничном панкреатитису са калцификационим, опструктивним, инфилтративно-влакнастим и фибро-склеротицним;
  • према врсти функционалних поремећаја у активности панкреаса - хроничног панкреатитиса хипоферменталног и хиперензимског типа; опструктивне, дукталне врсте.

Панкреатитис се развија постепено, пролазећи кроз неколико фаза:

  • почетак - траје од 1 до 5 година од почетка запаљенских промена у панкреасу;
  • фаза развоја главне клиничке слике - траје од 5 до 10 година, у овом периоду панкреас пролази кроз дистрофичне и дегенеративне промене;
  • пропадање израженог запаљеног процеса - развија се за 7-15 година од појаве болести; Смиривање се јавља у 2 варијанте: у облику адаптације пацијента до болести или појављивања озбиљних компликација у облику циста и неоплазме.

Разлози

Узроци хроничног запаљења панкреаса су обимни и узроковани су и егзогеним факторима и унутрашњим патологијама и дисфункцијама у раду органа. Уобичајени узроци хроничног панкреатитиса због спољашњег поријекла:

  • систематска употреба алкохола - да започне развој патологије, довољно је да узима не више од 80 мл етил алкохола дневно 10-12 година; да би се убрзао процес хроничног панкреатитиса може бити злоупотреба протеина и пушење;
  • оштећења панкреаса због операције, тупих перитонеалних повреда, продорних повреда;
  • тровања различитог поријекла, укључујући алкохол, храну, хемијске, паразитске токсикације; чак и систематско гутање поврћа и воћа које садрже пестициде може изазвати запаљење у панкреасу;
  • неправилна исхрана и преједање узрокују неравнотежу метаболизма масти, као резултат - ензими панкреаса се производе вишак, повећавајући ризик од развоја катархалних процеса;
  • терапија лековима са одређеним лековима може негативно утицати на активност панкреаса; Ризик од настанка хроничног запаљења органа је могућ са дуготрајном употребом сулфонамида, антибиотика, глукокортикостероида, естрогена, имуносупресива, диуретика и НСАИЛ-а.

Ендогени узроци хроничног панкреатитиса су:

  • патологије жучне кесе и канала - у случају опструкције билијарног тракта, појављује се тајна тајне, у ткиву панкреаса се развија патолошка хемијска реакција, током које ензимске супстанце негативно утичу на жлезду, и варају га; процес снабдевања крвљу успорава, тијело откуцава формирањем унутрашњих локалних крварења;
  • патологија стомака и дуоденума повезана с бацањем садржаја танког црева у канале панкреаса, могу изазвати моћну запаљење; гастритис и пептички чир у стомаку играју водећу улогу - они изазивају инсуфицијенцију Одди од сфинктера, која је одговорна за везу између жлезда и почетног дела дуоденума;
  • успоравање процеса циркулације циркулације узрокованих нередним крвним притиском, атеросклерозом, дијабетес мелитусом, негативно утиче на снабдевање крви у жлезди, што доводи до стварања исхране ткива и упале; током трудноће због овог разлога, рецидивни хронични панкреатитис се често јавља код жена, све труднице су у ризику од развоја болести;
  • тенденција на алергијске реакције понекад узрокује неке облике хроничног упале - у телу током алергија почиње активна производња антитела са ауто агресивном тенденцијом, панкреас може постати циљни орган;
  • заразне болести (вирусне, бактеријске, укључујући цревне инфекције) - варнице, епилемијски паротитис, дисентери, хепатитис - могу започети хронично упалу панкреаса;
  • генетски утврђена предиспозиција која производи почетак болести од раног узраста.

Статистички подаци о преваленцији узрока болести тврде да је преко 40% оних који су дијагностификовани са хроничним панкреатитисом зависни од алкохола. У 30% пацијената - оптерећена повијест у облику холециститиса и камења у жучној кеси. Прекомјерне особе чине не више од 20% свих пацијената. Најгори узроци хроничне упале панкреаса - присуство генетских проблема, тровања и повреда - 5% случајева за сваки фактор.

Симптоми

У почетним стадијумима болести, патолошки процеси су спори, често без манифестације. Прва клинички значајна рецидива хроничног панкреатитиса јавља се када су значајне дистрофије и регресивни процеси у панкреасу. Симптоми хроничног панкреатитиса укључују не само клиничку моћну запаљење, већ и манифестације интоксикације услед ензима који улазе у општу циркулацију.

Типични знаци хроничног панкреатитиса:

  • интензивни болови (болни напади) сече или сувишни, трају редовно или у облику напада; понекад бол болесника може довести у шок; хронични бол панкреатитиса је локализован у зависности од погођеног дела жлезде - ако се бол пролије кроз перитонеум и доњи део леђа, утиче на цео орган; са поразом репа или главе, зрачењем до срчаног региона, епигастрије или десне стране;
  • пораст температуре и скокови у крвном притиску су директно повезани са процесима интоксикације, пораст температуре на 38-39 ° Ц указује на интензивну лезију са могућом бактеријском компликацијом или формирање апсцеса; пад притиска се дешава у кратком временском интервалу и погоршава свеукупно стање;
  • промена у изгледу пацијента - особа узима болан изглед, очи потоне, лица се окрећу; боја коже се мења бледој сиви са земљастим нијансом; Мала црвена тачка може се појавити у пределу груди и трбуха ("црвене капи");
  • развој опструктивне жутице (са блокирањем жучног канала) са жућењем коже и очних склера;
  • болна повраћање, а након епизоде ​​повраћања не долази; повраћање се састоји од неприлагођене хране са додатком жучи;
  • узроци мучнине и колцања у комбинацији са издувним ваздухом, могу се додатно појавити сувоће у устима;
  • поремећај столице може се манифестовати као констипација или дијареја: вишеструка, лабава столица у облику пенасте, офанзивне масе са обиљем слузи је типична за релапсе болести; запртје са надувавањем и надувавањем карактеристика почетних стадија хроничне болести;
  • недостатак апетита и губитак тежине због немогућности потпуне апсорпције хранљивих материја.

Хронични панкреатитис код одраслих може се десити са јасном доминацијом једног или више симптома. Код неких, ток болести је потпуно асимптоматичан - особа није знала за присуство упале већ неколико година. У другој категорији особа, хронични облик панкреатитиса манифестује се само диспепсијом са честом дијарејом и емациацијом. Упала болног типа повезана је са честим нападима оштрог бола након грешке у исхрани и уношењу алкохола. Ретко, симптоми имају слику псеудо-туморског упале са знацима рака и истовременим жућењем коже и очних склера.

Анкета

Дијагноза хроничног панкреатитиса обухвата обимну листу лабораторијских и инструменталних студија. Тактику комплетног прегледа одређује гастроентеролог. За коначну дијагнозу довољно је потврдити главне симптоме: карактеристична историја (напади бола, пијење), ензимски неуспјех, патолошке промјене панкреаса.

Међу лабораторијским тестовима од највећег значаја за детекцију хроничног упале панкреаса додељује се:

  • копролошка истраживања фекалија, што омогућава идентификацију степена дефицита ензима; у присуству хроничног упале у фекалним масама, повећава се садржај неутралних масти, влакна, зрна скроба, мишићних влакана;
  • биохемија крви, показујући повећање активности амилазе, липазе, трипсина;
  • Комплетна крвна слика за утврђивање интензитета неспецифичног упала како је назначено са ЕСР, леукоцитоза.

Инструментална дијагностика је неопходна за идентификацију величине погођеног органа, за проучавање структуре паринехамха, како би се проценило стање других органа дигестивног тракта. Као део прегледа, изводи се сонографија абдоминалне шупљине, ЦТ и МРИ. Максимални садржај информација је обезбеђен методом ендоскопске ултразвучности, која омогућава детаљну студију структуре ткива панкреаса изнутра. Ако је неопходно идентификовати способност органа да синтетизује један или други ензим, они ће спровести функционалне тестове са специфичним стимулансима.

Диференцијална дијагностика

Типични знаци хроничног панкреатитиса су слични акутној абдоменској клиници. Током првог испитивања важно је разликовати патологију од акутних хируршких услова повезаних са оштећењем других органа перитонеума.

  • Перфорирани чир у желуцу или црева. Током перфорације, бол је оштра, изненада у природи ("бодеж" бол), а предњи део стомака заузима облик "сличан на плочи". Повраћање се ретко дешава. А уз понављање хроничне упале панкреаса, бол је константна и умерена, напетост абдоминалних мишића није типична. Коначну дијагнозу утврђују се радиографијом и ехографијом.
  • Ексцербација холециститиса. Тешко је разликовати између патологија - често је хронични панкреатитис праћен упалом жучне кесе. Али специфичност болова у холециститису је његово зрачење на десно раме. Према резултатима ултразвука, можете додатно одредити упаљену лезију.
  • Потреба за акутном формом црева. Бол је водећи симптом. Са опструкцијом, интензивно је, у виду контракција.
  • Инфаркција миокарда. Диференцијација није тешка - подаци о електрокардиографији указују на некрозу региона срчаног мишића.

Терапија

Третман хроничног панкреатитиса је организован у зависности од тежине упале. Благи облици третирају се амбулантно под сталним надзором гастроентеролога и терапеута. Лечење на стадиону подељено је на конзервативно и хируршко. Водеци циљеви терапије су:

  • елиминисање негативних фактора (алкохол, соматске болести);
  • олакшање болова;
  • елиминација ензимског дефицита;
  • поправка ткива жлезде и паринема;
  • лечење других дисфункција гастроинтестиналног тракта.

Главни циљ лекарске терапије је смањење или потпуно елиминисање прогресије хроничног панкреатитиса, укључујући контролу компликација. На основу типа упале, опште стање пацијента, терапија лековима може укључивати:

  • Ензими базирани на панкреатину (Пангрол, Микрасим, Фестал, Цреон) - унос панкреатина је потребан за нормализацију секреторних функција панкреаса; курс који узима лекове помаже у смањивању болова, побољшању апсорпције храњивих материја, побољшању столице, заустављању диспечног синдрома;
  • лекови против болова и антиспазмодици због њихове способности да смањују тонус и напетост мишића су неопходни у свим фазама болести; Дротаверин и папаверин препарати имају брз и дуготрајан ефекат; са неефикасношћу антиспазмодика, аналгетика и НСАИЛ-а су прописани - Нимесулиде, Нисе, Волтарен, Мелоксикам;
  • наркотични аналгетици - у случају поновног хроничног панкреатитиса и напада недопустивог бола (Трамадол, Седалгин-нео);
  • значи да се бори против интоксикације - Рингер, Гемодез-Н, физиолошки раствор за интравенозну инфузију;
  • инхибитори протонске пумпе и Х2-антагонисти (Омез, Пантопразол) - са смањеном киселошћу у дигестивном тракту;
  • витаминска терапија (изопреноиди А, Е, Д) и триглицериди средњег ланца - како би се исправили нутритивни недостаци.

За лечење компликованих облика хроничног запаљења панкреаса (гнојни апсцеси, цисте, флегмон), указана је хируршка интервенција. Неоспорне индикације за операцију укључују компликације које су опасне за живот пацијента - блокада канала и некроза жлезде, склеротски процеси, стеноза Одфовог сфинктера, критично стање пацијента са неефикасношћу конзервативног третмана.

Врсте операције хроничног панкреатитиса:

  • сфинктеротомија је индикована обтурењем или компресијом сфинктера Одди;
  • изрезивање камења у канале тела;
  • отварање патолошких жаришта (цистичне шупљине, апсцеси са гнојним ексудатом), након чега следи одводња и реорганизација;
  • панкректомија - уклањање погођених подручја или читавог панкреаса у потпуности;
  • излучивање жучне кесе у присуству компликација из централног жучног канала;
  • Вирсунодуоденостоми је техника реконструкције додатних канала за проток жучи како би се ублажио оптерећење из канала панкреаса.

Тактика деловања током напада

Погоршање хроничног панкреатитиса или напада је опасан по живот који захтева хитну хоспитализацију, у супротном постоји велики ризик од смрти од болова и тровања. Током погоршања бол се не зауставља, што је повезано са обиљем нервних влакана у панкреасу и њиховом повећаном осетљивошћу. Резултат неподношљивог бола може бити губитак свести.

Током напада, важно је пратити правилан низ акција:

  • пуни одмор и строг одмор у кревету пацијенту - у положају склоног крвотока до запаљеног органа се смањује, бол се постепено смањује;
  • исхрана сваке хране је стриктно забрањена, дијета "гладовање" траје најмање 72 сата како би створила потпуни одмор за жлезду; гладовање зауставља синтезу ензима, што спречава јачање инфламаторних реакција;
  • хладни компрес (боца топле воде са хладном водом, не чисти лед) на епигастричкој зони помаже у ублажавању бола, ублажавању удара, смањењу отока и упале.

Код куће, пре доласка амбулантне бригаде, пацијент може узимати антиспазмодике - без силоса, Дуспаталин. Ензимски препарати су стриктно забрањени - њихово уношење погоршава стање, узрокујући дистрофичне промене у организму.
Немогуће је укључити у лечење хроничног панкреатитиса код куће, чак и ако је након извршених манипулација прошао бол и стање здравља се побољшало. Када дође до напада, свеобухватно испитивање је неопходно, иначе је прогноза за преживљавање можда изузетно неповољна. Особе са потврђеним хроничним панкреатитисом треба запамтити да је са изненадним почетком рецидива главно правило прве помоћи хладно, глад, одмор.

Исхрана као део терапије

Ефикасно лечење хроничног панкреатитиса није могуће без организације дијете. Исхрана са редовним усаглашавањем вам омогућава да зауставите дегенеративне процесе и смањите вероватноћу рецидива. Дијета се мења према степенима болести. У првих 48-72 часова од времена погоршања хране је забрањено, пацијенту се прописује парентерална исхрана у облику капалице са раствором глукозе. За сузбијање жеђи, дозвољено је користити 1% раствор сода.
Дијета је обогаћена витаминским напицима четвртог дана, слатки сокови, рушевина бобица шипке, сок од бруснице су дозвољени за кориштење. После 5 дана, пацијент може да једе храну са биљним и млечним протеинима. На 6-7 дана се примењују угљени хидрати и масти (у ограниченом износу). Целокупна дневна исхрана подијељена је на 7-8 малих порција. Храна се сервира у топлој (60-65 ° Ц) и темељито рубљеној форми.

Исхрана болесника са хроничном запаљеношћу панкреаса може укључивати:

  • дозвољене су супе са малим мастима у секундарној суши са поврћем, житарицама и тестенинама, слатким млечним супи;
  • главна јела у облику парне мрезе и рибљих пантиес, зраз, месне куглице, омлете од пилећих јаја;
  • храна за житарице у облику житарица, бледи бели хлеб, крекери;
  • млечни производи - путер (не више од 20 г дневно), пастеризовано млијеко са течностима од 1,5-2,5%, риазхенка, ниско-масни сиреви;
  • поврће и воће у свежем и топлотно третираном облику - шаргарепа, јабука, бундева, репе;
  • пиће - слаб чај са доданим млеком, желе, компоте;
  • специјализована мешавина са високим садржајем протеина и витамина.

Важно је избјећи преједање - оптимално је конзумирати до 2,5 кг хране, укључујући течност, дневно. Пратећи препоруке о прехрани исхране, могуће је значајно повећати позитиван ефекат комплексне терапије.

Фолк медицине

Лечење хроничног панкреатитиса уз народне методе је дозвољено након консултација са лекаром. Рецепте треба одабрати узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента, благостање и тенденцију на алергијске манифестације. Традиционална медицина се активно користи у лечењу хроничних панкреатитиса и инфузија биљака, сокова. Са редовним прихватањем гвожђа зауставља брже, прогноза за опоравак се повећава.

  1. Фито-сакупљање за нормализацију одлива жучи укључује лишће имортела, танке цвијеће, корење одједрела, цветове камилице и кнотвеед. Све компоненте се узимају у једнаким размерама (по 10 г). Смеша је сипана вода за квару, оставити 2 сата, филтрирати и пити 100 мл 30 минута након сваког оброка.
  2. Сок од лишћа плантаина помаже у смањивању упале, ослобађању отока од тела, убрзава регенерацију паренхеме. За лечење потребно је пити 10 мл свјежег сокова пре оброка током мјесеца. Након двомјесечне паузе понавља се терапија сокова.
  3. Биљни лек за олакшање болова састоји се од зопника, агригоније, коријача одједрела, трава мајонезне, посушене боде, цветова камилице и ранчета. Пропорције су једнаке. На 20 г смеше захтева 0.5 литара воде која се врео. Пивовита инфузија оставља се 8 сати, филтрира. Пијте 100-150 мл преко ноћи. Могући дуги ток - до 2 месеца.

Прогноза и превенција

Прогноза хроничног запаљења панкреаса зависи од тога како се особа односи на здравље - да ли прате дијету, једе правилно, избјегавају лоше навике и стресне ситуације. Ако се прате медицинске препоруке, исхрана је организована као део исхране, искључени су алкохол и никотин - патологија се одвија лако, ремисија је дуга, а прогноза за преживљавање је повољна. У супротним ситуацијама, ток болести напредује, растојава дисфира жлезда, развијају се озбиљне последице. Очекивано трајање живота је скраћено.

Спречавање хроничног панкреатитиса сведе се на поштовање основних правила:

  • одбијање (или минимизирање) алкохола, пушење дувана;
  • исправна исхрана са ограничењем на животињске масти и храну угљених хидрата;
  • придржавање исхране и дневне рутине;
  • одговарајући режим пијења;
  • довољан унос витамина у тело, узимајући у обзир старосне карактеристике, пол и природу рада.

Важну улогу у превенцији хроничног панкреатитиса заузимају медицински прегледи. Годишњи преглед омогућава благовремену идентификацију знакова невоље у гастроинтестиналном тракту, укључујући и панкреас. Особе са потврђеним хроничним панкреатитисом морају се строго придржавати упутстава гастроентеролога и подвргнути свеобухватном прегледу најмање 2 пута годишње. Предвиђања за опоравак са доживотном ремисијом повећавају се у организацији лечења санаторијумом.