Облик хроничног гастритиса

Хронични гастритис је дуготрајно запаљење желудца, у којем се епизода погоршања процеса замењује заливањем. Према статистичким подацима, међу другим гастричким патологијама чини 85%.

Код пацијената са хроничним гастритом пронађене су различите промене у слузници желуца: едем, атрофија или хиперплазија жлезде, области ерозије. Продужено запаљење доводи до секреторних и моторних поремећаја, а касније почиње дегенерација. У почетку, уништење утиче само на површински епител, а даље се патолошки процес протеже на жлезде, које атрофију.

Разлози

Хронични гастритис је полиетиолошка болест, односно постоји много разлога за његово појављивање.

  • Поремећај исхране, неправилан оброк, сух оброк, зависност од вруће или хладне хране, честа употреба запаљених зачина;
  • Неадекватан састав хране, недостатак протеина, витамина и гвожђа у исхрани;
  • Овисност на алкохол. Познато је да духови доводе до повећане секреције желуца;
  • Дугогодишњи пушач;
  • Нетачно унос одређених лекова: аналгетици, препарати дигиталис, преднизон, антибиотици.
  • Недовољно жвакање хране, што је могуће са лошим стањем усне шупљине, одсуство броја зуба или артрозе темпоромандибуларног зглоба.

Унутрашњи узроци:

  • Инфекција са бактеријом Хелицобацтерпилори, налази се код 80% пацијената са хроничним гастритисом;
  • Ендокрини болести (дијабетес мелитус, тиреотоксикоза, хипотироидизам, дисфункција надбубрежних жлезда);
  • Поремећаји размене (гихт) доводе до чињенице да се метаболички производи излучују преко слузнице желуца;
  • Ренална инсуфицијенција. У овој патологији, бубрези не могу излучити токсичне производе из тела, а они се излучују кроз органе дигестивног система, оштећујући мукозну мембрану;
  • Друге болести пробавног система (хронични колитис, холециститис, дискинезија жучне кесе, хепатитис, цироза јетре);
  • Аутоимунски поремећаји када се формирају антитела на ћелије стомака.

Класификација

Према степену секреторних поремећаја, постоје:

  • Хронични гастритис са очуваним и повећаним излучивањем;
  • Гастритис са секреторном инсуфицијенцијом.

По природи оштећења мукозама:

  • Површински гастритис без атрофичних промена;
  • Гастритис са лезијама жлезда (без атрофије, са атрофијом, са хиперплазијом);
  • Ерозивни гастритис.

У зависности од локализације штете емитује:

  • Уобичајени хронични гастритис (са порастом свих дијелова стомака);
  • Антрални гастритис;
  • Изолована лезија на дну стомака.

Врсте гастритиса:

  • Тип А - аутоимунски гастритис дна желуца;
  • Тип Б - антрум лезија повезана са бактеријом Хелицобацтерпилори;
  • Тип Ц - рефлуксни гастритис.

Симптоми

Клинички знаци болести зависе од локализације упале, секреторне активности жлезде, дубине оштећења слузокоже.

Симптоми хиперакидног гастритиса

Хронични гастритис са нормалном и високом секрецијом најчешће је код младих пацијената, најчешће мушкараца. Пацијенти се жале на бол у желуцу, киселом бељењу, згушњавању, запртју, сагоревању у епигастичном региону, а повремено и на повраћање.

Болест се наставља са епизодама погоршања и смирености. Погоршање гастритиса често се поклапа са употребом снажног алкохола, кршењем исхране и регуларношћу оброка. Понекад болест узима континуирани курс, који се карактерише тврдоглавим тупим болом, без одређене локализације. Бол се може десити одмах након једења, то су тзв. Рани болови. У другим случајевима пате од ноћи или на празном стомаку (гладни и ноћни болови), то је карактеристичнију за тип Б гастритис.

Симптоми хипокидног гастритиса

Секретарна инсуфицијенција је чешћа у зрелом и напредном добу. Типично, ови пацијенти проналазе атрофичне промене у мукозној мембрани различите тежине. Бол може бити одсутан или неоштећен. Симптоми диспепсије стижу напред: тежина у стомаку, узнемирена столица, жвакање са ваздухом или јестом храном, надимање.

Пацијенти имају слабији апетит, смањује се телесна тежина, појављују се замор и хиподинамија. Код атрофичног гастритиса често се примећују симптоми хиповитаминозе: суха кожа, лепљиве кости у угловима уста и црвени, груби језик.

Због ниске киселине, бактерицидна својства желудачног сока су смањена, тако да пацијенти често пате од тровања храном, салмонелозе, дисензира и других заразних болести.

Често пацијенти са хроничним гастритисом поремећени су поремећајима цревних ћелија, што се клинички манифестује дијареја, надимање, удара црева колике, абдоминалне дистензије. Понекад се дијареја замењује са запињањем, карактеристичан поремећај код ових пацијената је цревна дисбиосис.

Симптоми рефлуксног гастритиса

Болест се одликује улазак у стомак, тачније, у његову излазну секцију, компоненте жучи, сок панкреаса, лизолецитин. Све ове супстанце су иритантне на зидове желуца, што доводи до упале.

Пацијенти се жале на горким укусом у устима, згушњавању, надутости, тежини у стомаку након једења. Понекад постоји повраћање са додатком жучи, узнемирене столице.

Неугодни симптоми који се јављају након једења, присиљавајући пацијенте да смањују количину хране, поред тога, због кршења унутрашње облоге хранљивих материја у стомаку лоше апсорбује тело. Све ово доводи до губитка тежине, слабости, авитаминозе.

Дијагноза гастритиса

  1. Да би се идентификовала болест, довољно је држати гастроскопију са циљаном биопсијом. Ендоскопија желуца омогућава детекцију спољних промена слузокоже, а морфолошка студија биопсијског материјала оцењује дубоке поремећаје у зидовима стомака.
  2. Секреторска функција се процењује методом истраживања сонде (делимично сондирање, интраглуларна пХ метрија).
  3. Детекција Хелицобацтер-а врши се помоћу морфолошке методе (бојење бактерија у хистолошким препаратима припремљеним од биопсијског материјала). Тест респираторног уреаза, као и имунолошке методе, може помоћи да се утврди да ли је стомак контаминиран бактеријама.
  4. Ултразвучни преглед стомака и суседног дела танког црева Последњих година овај метод се широко користи за проучавање структуралних промена у стомачним зидовима и за процјену његове функције за евакуацију мотора.
  5. Истраживање фекалне окултне крви.
  6. Рентгенски преглед се врши према индикацијама, на примјер, ако постоји сумња на хипертрофични гастритис или полипе у желуцу.

Третман

Диет терапија је водеће место у лечењу било које врсте гастритиса. Пацијенти добијају храну неколико пута дневно, мало по мало. Храна се служи у облику топлоте, уз погоршање процеса, препоручује се механички обрадити - брушење и брушење. У зависности од врсте гастритиса, именује се табела бр. 1 или табела бр. 2 (према Певзнеру).

Лечење дрогом:

  1. Антациди брзо везују киселину и елиминишу неугодност у стомаку. Многи савремени алати имају и сорпциона својства.
  2. Антисекретарни лекови смањују производњу хлороводоничне киселине и пепса у желуцу.
  3. Гастропротектори штите унутрашњу шкољку од оштећења и обезбеђују интегритет слузокоже. То би могло укључити лек као што је Вентер. Њене компоненте (сукралфат) чине заштитну фолију на површини слузокоже, а такође смањују киселост и имају адсорбирајуће дејство.
  4. Антибиотици су прописани за уклањање (искорењивање) Хелицобацтер пилори инфекције. Лечење се обавља у складу са неколико развијених шема, најчешће пацијентима додатно се прописују други антимикробни агенси (сулфонамиди, нитрофурани), као и инхибитори протонске пумпе.
  5. Ензими - са малим секретом за бољу пробаву хране. За бол у стомаку користе се антиспазмодици.

Биљни лекови се широко користе у лечењу хроничног гастритиса током слепила. Специјалне колекције лековитог биља су развијене за лечење хиперакидног гастритиса и гастритиса са ниским концентрацијама. Значајна помоћ пружа спа третман.

Прогноза

Хронични гастритис обично не угрожава живот пацијента, осим ако нема компликација болести. Под утицајем лечења, брзо пролазе болни симптоми, побољшава се ендоскопска слика. Међутим, суочавање са атрофијом жлезда може бити тешко.

Лечење хроничног процеса врши се у клиници под надзором гастроентеролога.

Хронични гастритис - симптоми и третман

Гастритис је запаљење слузнице (унутрашње) мембране стомачног зида. Када запаљење пролази до дуоденума, формира се тзв. Гастродуоденитис.

Постоје две врсте гастритиса и гастродуоденитиса: са ниском и високом киселином желудачног сока.

Хронични гастритис је болест са рекурентним инфламаторним процесом у мукозним и субмуцозним мембранама желуца, праћен кршењем регенерације епитела и развојем атрофије, што неизбјежно доводи до развоја секреторне инсуфицијенције уз накнадне вишеструке дигестивне поремећаје.

Симптоми и третман, као и опис исхране ће бити разматрани у овом материјалу.

Узроци

Шта је то? Измедју главних разлога за развој хроничних гастритиса, стручњаци идентификују следеће факторе:

  1. Пријем грубе хране, маринаде, димљена храна, зачини и вруће зачине. Све ово има штетан утицај на слузницу желуца и повећава секрецију хлороводоничне киселине.
  2. Честа употреба прегрејане хране и топлих напитака (кафа, чај). Све горе наведено узрокује топлотну иритацију стомака.
  3. Дуготрајна неконтролисана употреба лекова који иритирају стомачну слузницу (говоримо о салицилатима, неким антибиотиком, сулфонамидима и другима).
  4. Неуједначени унос хране, прекомјерно брзо жвакање, навика да се посуши.
  5. Овисност о алкохолу. Алкохолна пића изузетно негативно утичу на функционисање спреде на желуцу, погоршавају регенерацију епитијалних ћелија слузокоже и изазивају проблеме са циркулацијом крви. Истовремени унос значајне количине алкохола може проузроковати ерозивни гастритис.

Понекад хронични гастритис није ништа друго до резултат развоја акутног гастритиса, међутим, најчешће се јавља и развија под утицајем различитих фактора.

Антрални гастритис

Антрални хронични гастритис је узрокован присуством бактерије Хелицобацтер пилори у људском телу. Негативно утиче на жлезде у стомаку и оштећује мужну мембрану. У неким случајевима такви процеси праћени су поремећајима аутоимуне природе.

Један од облика гастритиса у питању је деноративно-дистрофични карактер. Ово узрокује упални процес у слузокожи и њеном ожиљку. То, пак, доводи до опструкције кретања хране од стомака у дуоденуму. Антихелицобацтер антибиотици, антациди, регенерација и лекови против болова нужно су укључени у лечење.

Атрофични гастритис

Атрофични хронични гастритис - тип А, у којем се смањује број желудачних жлезда, функција формирања киселине се смањује. Атрофични гастритис је прецанцерозно стање.

Изражавају тежину и тупи бол у стомаку, мучнина, згага, симптоми диспепсије, анемија. Пошто је 90% аторија желуца повезано са Хелицобацтер пилори, специфично лечење обично подразумева ерадикацију инфекције. Такође су прописани замјена и симптоматска терапија, лечење санаторијумом и физиотерапија.

Симптоми хроничног гастритиса

У случају хроничног гастритиса, симптоми код одраслих могу се разликовати у зависности од тога да ли болест доводи до повећања или смањења киселости желудачног сока.

  1. Пацијенти са хроничним гастритисом са високом киселином имају такве симптоме - бол у стомаку, киселост, згушњавање, осећај тежине у стомаку након конзумације, запртје.
  2. Хронични гастритис са ниским садржајем киселости одликује запаљење бола после конзумирања, мучнина, повраћање, дијареја, изрезивање, надимање и гурање у стомаку.

Међу уобичајеним симптомима код пацијената са хроничним гастритисом, најчешћа су раздражљивост, слабост и замор. Понекад постоји срчани удар, бол у региону срца, крвни притисак се смањује.

Дуги ток гастритиса може довести до постепеног губитка тежине, честог појаве поремећаја црева, дијареје, констипације. Опсежна оштећења слузнице желуца доводе до чињенице да тијело престаје да апсорбује хранљиве материје добијене од хране. Као резултат, особа развија анемију или анемију повезану са недостатком витамина Б12 у телу.

На позадини болести се може уочити: смањење крвног притиска, главобоља, бледо коже, утрнутост екстремитета, поремећена функција срца, вртоглавица, па чак и несвестица. У зависности од облика болести, она ће директно зависити од начина лечења хроничног гастритиса и које дијете треба поштовати.

Симптоми ексацербације хроничног гастритиса

Пацијент који пати од гастритиса би требало одмах да затражи медицинску помоћ у идентификацији следећих симптома:

  1. Бол у горњем делу абдомен-дуг, бубрега, отежана након оброка, у неким случајевима, сећања након повраћања. Бол је повезан са оштећивањем слузнице (унутрашње) стомака и са својим зидовима који се протежу до желудачног садржаја.
  2. Главобоља, слабост, палпитације, грозница - знаци интоксикације који прате запаљенски процес желудацне слузнице;
  3. Сува уста после повреда;
  4. Повећана саливација;
  5. Непријатан укус у устима;
  6. Губитак тежине;
  7. Поремећаји апетита;
  8. Мучнина или повраћање;
  9. Дијареја или констипација;
  10. Крв у фецесу (са ерозивним гастритисом);
  11. Изгоревање;
  12. Флатуленце;
  13. Белцхинг, итд.

Озбиљност ових симптома је индивидуална за сваког пацијента. Бол, у периоду погоршања хроничног гастритиса, може понаособ узнемиравати пацијента или се појављивати периодично. Код неких пацијената, појављује се само на празном стомаку или пре оброка, а за неког ко се појављује неко време после јела.

Превенција егзацербације

Да би се спречило погоршање хроничног гастритиса, неопходно је придржавати се терапеутске исхране. Препоручује се често хранити храну у подељеним деловима, како би се избјегло преоптерећење стомака. Такође вриједи престати пушити и пити алкохол као факторе који утичу на секреторну функцију стомака.

Током периода благостања са повећаном или нормалном гастричном секрецијом, можете водити течности минералних вода, који инхибирају гастричну секрецију: "Лузханскаиа", "Борзхоми", "Славиановскаиа", "Московскаиа".

Периодично, према препорукама лекара, потребно је узимати лекове као што су викалин, гастрофарм, де-нол.

Дијагностика

ФГДС је пресудан за разјашњење дијагнозе.

Дијагноза хроничног гастритиса:

  1. Проучавање секреторне функције стомака.
  2. Анализа фекалија: могуће присуство сакривене крви, као и остатке остатака хране са смањеном секреторном активношћу желуца.
  3. Комплетан тест крви и урина ће помоћи у откривању знакова упале у телу током погоршања хроничног гастритиса (тестови ће бити нормални у ремисији), хиперхромична анемија код хроничног аутоимуног гастритиса.
  4. ЕГД и узорци биопсије за хистолошки преглед. Ако је немогуће извести ФГД, може се извршити рентгенски преглед стомака са контрастом баријума, али то је мање информативно.
  5. Детекција Хелицобацтер пилори мицробе. "Златни стандард" је хистолошко испитивање биопсијских примерака са њиховом бојом према одређеним обрасцима и накнадним микроскопским прегледом. Такође се користи биолошка метода (сетовање микроорганизма на хранљивом медију).
  6. Манометрија: са рефлуксним гастритом, откривен је повећање притиска у дуоденуму до 200-240 мм колоне воде. (у нормалном - 80-130 мм колоне воде).

Диференцијална дијагноза се врши са чир на желуцу и дуоденални улкус, дијафрагматична кила, есопхагитис, тумори.

Лечење хроничног гастритиса

Лечење болести код одраслих укључује читав низ процедура, а терапија се бира појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир врсту гастритиса, стадијум болести и присуство повезаних болести. Пацијенти се обично лече на амбулантној основи, али понекад, код озбиљних погоршања и појаве компликација, може бити потребна хоспитализација.

Пре свега, неопходно је елиминисати спољне факторе, чији утицај је довела до развоја болести, као што су пушење, конзумирање алкохола, лоша исхрана.

Стога, код хроничног гастритиса, дијагностичка терапија је основа лечења, а исхрана је такође одабрана у зависности од врсте поремећаја гастричне секреције.

Третирање лијекова

У случају гастритиса изазваног микробом Хелицобацтер пилори, користи се антимикробна терапија. Постоји неколико стандардних режима лечења одраслих пацијената, укључујући:

  1. Антибиотици;
  2. ИПП (омез, нолпаза, париет, еманер - супстанце које се користе у лечењу гастроинтестиналних болести повезаних са ослобађањем хлороводоничне киселине);
  3. Припреме за бизмут (де-нол, вентриол).

У одсуству Хелицобацтер пилори и повећане секреторне функције стомака:

  1. Лекови који снижавају киселине са желудачким соком (алмагел, фосфалугел, гелусил лак, маалок, итд.)
  2. Лекови који штите слузницу: сукралфат, бизмут дицитрат (такође има антимикробну акцију против Хелицобацтер пилори).

У случају дијагностике рефлуксног гастритиса, прокинетици су укључени у листу лекова. Њихов задатак је нормализација покретљивости гастроинтестиналног тракта. Такви лекови могу такође бити укључени у програм третмана хроничног гастритиса аутоимунског типа.

Са овом дијагнозом, пацијент је обавезан да не смањује киселост желудца, већ да стимулише секрецију желудачног секрета, у коме помажу специјални лекови. Побољшање дигестије ће помоћи ензимским препаратима.

Дијета за хронични гастритис

Један од главних елемената лечења болести је исхрана. У периоду погоршања хроничног гастритиса немогуће је учинити без штетне исхране. У овом тренутку, неухрањеност изазива бол, погоршава дисфетичке поремећаје карактеристичне за ову болест. Неопходно је смањити вероватноћу иритације запаљених зидова желуца.

У зависности од природе секреторне функције стомака, одрасла особа треба да прати једну од две дијете.

  1. У случају гастритиса са нормалним или повећаним излучивањем желудачног сока, дијета бр. 1а је прописана (до 7 дана), затим дијета бр. 16 (до 14 дана), а дијета бр. 1 се протеже 3 мјесеца. Уколико се посматрају ове дијете, пацијенту се даје храну у течном или откуцном облику, а додају се и витамини (аскорбинска киселина, рибофлавин). Алкохол, сок, кафа, јак чај, зачињена масна храна, конзервирана храна, пасуљ, грашак су забрањени.
  2. У хроничном гастритису са недовољном гастричном секрецијом - приказана је усклађеност са исхраном број 2. Исхрана у овом случају је фракционарна, храна се узима у добро ситаној и кувани форми, а унос кафе, чаја, сокова, поврћа Навар, месних броколи, меса и рибе са малим мастима стимулише секреторну функцију желуца. Због недовољне производње желудачног сока, исхрана која је богата биљним влакнима, односно грожђе, редквице, датуми, као и зачињене, димљене и врло слане хране, хладне напитке и пецива су искључени из исхране. Кукуруз, брашно и бисерни јечам, махунарке, кисело поврће, печурке, газирана пића се не препоручују.

Када ремисија (значајно слабљење или нестанак знака болести) препоруке о исхрани постају мање строге:

  1. Изузетак је зачињено, масно, пржена, димљена храна, конзервирана храна, газирана пића.
  2. Храна треба расти, парити, кувати или залијевати. Искључује свеже воће и поврће. Од воћа могу само банане.
  3. Храна би требала бити топла - 40-50 ° Ц. Хладна и топла храна је искључена.
  4. Количина течности коју пијете треба да буде најмање 1,5 литра дневно.
  5. Све производе треба жвакати темељито.
  6. Не можете дозволити преједање и брзину, снацкање "у покрету" и једење сувог оброка.
  7. Алкохол и пушење су искључени.

Санаторијум-ресорт третман је индикован за пацијенте са хроничним гастритисом ван акутне фазе. Одржава се у крајевима Арзни, Борјоми, Јермук, Дорокхово, Друскининкаи, Иессентуки, Железноводск, Краинка, Миргород, Пјатигорск, Трускаветс и други.

Хронични гастритис: симптоми и лечење код одраслих код куће

Хронични гастритис је болест желуца, која траје прилично дуг период и његове карактеристичне особине су кршење, промене у саставу и упале слузнице желуца, уз нездрављени гастритис, уобичајене епителне жлезде изгубе своју способност регенерације и почињу да буду замењене везивним ткивом.

У процесу очигледних поремећаја напредује се у промени желудачке структуре праћене озбиљним функционалним оштећењем, што се рефлектује у секреторним секретама хлороводоничне киселине и пепсина. Укратко карактеришу хронични гастритис као запаљење желудачке слузокоже. Око 70% популације читавог света је погођено овом болестом, а сам хронични гастрит има много подврста који захтевају лечење када се појави погоршање.

Шта је то?

Хронични гастритис је дуготрајан запаљен процес гастричне слузнице, што узрокује промјене у својој структури. Прецизне статистике о преваленцији болести не постоје.

Прво, тешко је дијагнозирати. Друго, у већини случајева наставља се без изражених симптома и пацијенти или уопште не траже медицинску помоћ или одлазе у болницу само као резултат развоја компликација - чир, перитонитис и рак желуца.

Узроци

Савремена медицина као узрок хроничног гастритиса указује на бактерију Хелицобацтер пилори, која се налази у стомаку и дуоденуму.

Ове бактерије утичу на више од 70-80% одрасле популације. Сваке године се повећава број болести код деце. У земљама у развоју инфекција је већа него код развијених. Најчешће се болест јавља у Азији и Латинској Америци. Ризик његовог развоја се повећава сваке године и не зависи од пола.

Узроци хроничног гастритиса подељени су на егзогени (спољашњи) и ендогени (унутрашњи).

  • пити алкохол;
  • продужена употреба дрога;
  • пушење на празном желуцу (никотин води до васкуларног тона и капилара спазма, што доприноси погоршању циркулације крви у ткивима желуца);
  • кршење исхране (грицкање у покрету, недовољно жвакање), нездравих навика (једење зачињене, масне, киселе хране), једење веома хладне и вруће хране;
  • штетна производња (у условима присуства у ваздуху штетних материја и високог садржаја прашине).

Ендогени узроци укључују:

  • хронично запаљење плућа и горњих дисајних путева;
  • плућна инсуфицијенција;
  • ендокрини болести (дијабетес мелитус, хипотироидизам, поремећај синтезе кортикостероида);
  • метаболички поремећаји (гихт, недостатак ензима, отпорност на инсулин);
  • оштећен имунитет, који се карактерише производњом антитела на ткива тела;
  • цироза јетре, хронични панкреатитис, хепатитис, који доприносе развоју патологије желудачних жлезда, мењају животну средину и оштећују мукозну мембрану.

Класификација

Хронични гастритис је подељен на:

Постоје два облика хроничног гастритиса: површни и атрофични. Када површина утиче на горње слојеве мукозне мембране. Код 98% овог типа није праћено патолошким променама у жлездама. Атрофични облик је озбиљнији. Карактерише се озбиљним последицама - зид желуца постаје тањи, број жлезда се смањује. Сви ови процеси доводе до секреторне инсуфицијенције.

Први знакови

У одраслима постоје чести знаци хроничног гастритиса. То укључује:

  • болећи, пароксизмални бол у стомаку након једења;
  • болови глади ноћу;
  • дијареја се мења са запињањем;
  • стварање гаса, гомила стомака;
  • губитак апетита доводи до губитка тежине;
  • бледо коже, поремећај сна;
  • бељење и згага (знак ниске киселине);
  • грло у грлу, бол у једњаку и паљење;
  • тежина, осећај дистензије у стомаку;
  • мучнина и повраћање после сваког оброка или лекова (знак ниске киселине).

Понекад особа осећа само понекад бол и мучнину. То значи да је гастритис тајни.

Симптоми хроничног гастритиса

Дуго времена (нарочито на почетку болести) хронични гастритис код одраслих долази без видљивих симптома. У развоју болести, по правилу, постоје периоди ремисије и погоршања.

Током периода погоршања, могу се појавити краткотрајни напади бола, неугодност на врху стомака, осећај тежине, мучнина после исхране, згага, што указује на кршење функције природних "вентила" желуца и унос киселог садржаја желуца у једњаку. Такође могу постојати знаци кршења пробављења хране у цревима: епизоде ​​запретне или дијареје, надимање (надимање), повећано гурање.

Симптоми хроничног атрофичног гастритиса:

  • смањио апетит;
  • непријатан укус у устима;
  • мучнина након једења;
  • запртје или дијареја;
  • надимање, гурање у стомаку, надимање;
  • жвакање са непријатним замућеним мирисом;
  • осећај пуњења, тежине у стомаку након једења;
  • тупи бол одмах након исхране или након 15-20 минута;
  • анемија, крхкост и сувоћа косе, одвајање ноктију.

Често, горе наведени поремећаји пробавног процеса доводе до губитка тежине, тешке слабости, поспаности и раздражљивости особе. Као што је већ поменуто, хронични гастритис долази са периодичним погоршањима и ремијацијама. Током ремисије, симптоми болести скоро нестају, али се поново појављују у периоду акутне болести.

Погоршање хроничног гастритиса може бити сезонско (на примјер, у пролеће и јесен), а може се изазвати узнемиравање у исхрани, пушењу, алкохолу и кориштењу одређених лијекова.

Ниска или висока киселост

Уз повећану киселост желудца примећује се прекомерна производња хлороводоничне киселине. Не само да дигестира храну, већ и иритира мукозну мембрану. Посебно подмукла повећана киселост у периоду глади. Киселина убија корисне бактерије и доводи до стварања улкуса на површини стомака.

Особа осјећа сљедеће симптоме:

  • Бељење киселина;
  • Неугодан кисели укус у устима;
  • Тешка згага;
  • Горење у стомаку и једњаку;
  • Хладни болови се јављају на празан стомак и нестају одмах након оброка.

Гастритис са високом киселином може се наћи на другим местима:

  • Аритмија;
  • Раздражљивост, депресија;
  • Поспаност, умор;
  • Спуштање крвног притиска;
  • Бол у срцу.

Уз ниску киселост у желуцу формирана је мало хлороводоничне киселине. Његова количина није довољна да у потпуности пробије храну. То доводи до чињенице да је храна за храну лежи на дну стомака и почиње да гњави.

Као резултат, пацијент осјећа сљедеће симптоме:

  • Дијареја;
  • Непријатан мирис из уста, укус грла;
  • Мучнина је присутна цео дан;
  • Надимање, надимање, колик;
  • Осећање тврдоће у желуцу;
  • Болна боли испод кашике одмах после јела;
  • Непријатан ваздух одмах након једења;
  • Слаб апетит; потребан је мали део хране за засићење;
  • У напредним случајевима - повраћање не прекомјероване прехрамбене делове.

Ови симптоми су истовремени знаци присуства хроничног гастритиса. Али они такође могу да указују на низ других болести, тако да не бисте требали сами да постављате дијагнозу, ослањајући се само на сензације.

Успостављање исправне дијагнозе

Испитивање, палпација, удараљке, аускултација не играју одлучујућу улогу у препознавању болести.

Важно место заузима одређивање стања функција формирања киселине. У ове сврхе се препоручује да, 1-2 дана пре истраживања, неопходно одбити узимање лекова који утичу на ниво киселости у стомаку.

Лабораторијске и инструменталне студије могу укључивати:

  1. Проучавање секреторне функције стомака.
  2. Анализа фекалија: могуће присуство сакривене крви, као и остатке остатака хране са смањеном секреторном активношћу желуца.
  3. Манометрија: са рефлуксним гастритом, откривен је повећање притиска у дуоденуму до 200-240 мм колоне воде. (у нормалном - 80-130 мм колоне воде).
  4. Комплетан тест крви и урина ће помоћи у откривању знакова упале у телу током погоршања хроничног гастритиса (тестови ће бити нормални у ремисији), хиперхромична анемија код хроничног аутоимуног гастритиса.
  5. Детекција Хелицобацтер пилори мицробе. "Златни стандард" је хистолошко испитивање биопсијских примерака са њиховом бојом према одређеним обрасцима и накнадним микроскопским прегледом. Такође се користи биолошка метода (сетовање микроорганизма на хранљивом медију).
  6. ЕГД и узорци биопсије за хистолошки преглед. Ако је немогуће извести ФГД, може се извршити рентгенски преглед стомака са контрастом баријума, али то је мање информативно.

Диференцијална дијагноза се врши са чир на желуцу и дуоденални улкус, дијафрагматична кила, есопхагитис, тумори.

Лечење хроничног гастритиса

Избор режима лечења хроничног гастритиса зависи од облика болести. Типично се лечење одвија код куће, али са развојем компликација пацијенти захтевају хоспитализацију.

  1. Пацијенти са ниском киселошћу желудачног сока прописују лекове који стимулишу секреторну активност.
  2. Показано је да пацијенти са повећаном гастричном секрецијом имају антисекретарне, антацидне лекове (за ослобађање згага) и прокинетике.

У акутном периоду гастритиса, они се уздржавају од једења док не дође до самооцијализације слузокоже желуца и симптоми нестају; дозвољено је пити (чај, Борјоми). Након тога, уобичајено гутање хране се постепено наставља: ​​прво, уз поштовање дијете која се штеди, тада, када се слузокожна мембрана потпуно обнови, повећавајући количину конзумиране хране.

Главни принципи лечења гастритиса су: смањење или елиминација алкохола и кофеина, као и зачињене хране; престанак пушења и употреба лекова који смањују дисфетичке симптоме и згага. Можда су потребни витамински препарати. У неким случајевима, показује употребу лекова.

Лековита вриједност у лијечењу гастритиса је изузетно важна. У периоду погоршања гастритиса храна би требала бити фракционисана, 5-6 пута дневно. Лекар прописује исхрану, у зависности од киселости желудачног сока. Именована физиотерапијом, третманом минералних вода.

Третирање лијекова

У лечењу хроничног гастритиса код одраслих примењују се следеће групе лекова:

  1. Ензимски препарати су неопходни за нормализацију процеса варења. То укључује Мезим, Цреон, Панцреатин.
  2. Антациди се прописују за ублажавање згага, јер имају способност везивања хлороводоничне киселине и смањења активности желодчних ензима. То су Алмагел, Фосфалугел, Гавискон.
  3. Антибактеријски лекови су прописани за детекцију инфекције Х. пилори код пацијента у стомаку. За њихово уништење могу да користе различите групе антибиотика, које бира само лекар.
  4. Лекови који смањују секрецију хлороводоничне киселине. То укључује блокаде Х2-хистаминских рецептора (Фамотидине, Ранитидине) и инхибиторе протонске пумпе (Некиум, Омез).
  5. Лекови који стимулишу гастричну секрецију (сок од биљке, Лимонтар) прописују се за хронични гастритис са смањеном гастричном секрецијом.
  6. Нормализација перисталиса и елиминација грчева се постиже уз помоћ антиспазмодичних лекова (Но-схпа, папаверине) и лекова - контролера мотора (Тримедат).
  7. Витамини су укључени у терапију у тим случајевима, ако се као резултат дуготрајног запаљеног процеса у стомаку развијају недостатак витамина и анемија. Обично се пацијентима дају жељезни додатци (Сорбифер-Дурулес, Ферлатум), витамин Б12 и фолна киселина.
  8. Препарати са гастропротективним ефектима помажу заштитити слузницу желуца од агресивних ефеката хлороводоничне киселине и желудачног сока. Имају обавезујући и омотачни ефекат. Лекови у овој групи укључују Де-нол, Викалин. Вентер лекова поред наведених ефеката има и антацидни и анти-чирни ефекат.

Употреба фолних лекова за лечење хроничног гастритиса је дозвољена, али пре него што их употребите, консултујте се са својим лекаром.

Дијета за хронични гастритис

У лечењу хроничног гастритиса, пацијенту се показује исцрпљена исхрана, при чему се узима у обзир индекс киселости желудачног сока. Главни циљ исхране у хроничном гастритису је максимално избјећи термичку, механичку, хемијску иритацију стомака, смањити упале и стимулирати процес зарастања слузокоже.

  • У периоду погоршања хроничног гастритиса, неопходно је искључити унос превише вруће и прехладне хране, препоручује се кухати храну за пар или завити, служи у течном стању или пиреју. У исхрани можете укључити ужасно месо и рибу, јаја, житарице, бурад од бујона. Неопходно је искључити употребу кафе, газираних пића, чоколаде, сировог поврћа и воћа, производа од брашна, млечних производа, масних, пржених намирница, зачина.
  • У периоду ремисије хроничног гастритиса пацијенти са високом киселином показују подељене оброке. Производи који могу стимулисати испуштање хлороводоничне киселине, као што су месне чорбе, алкохолна пића, чај, јака кафа, искључени су из исхране. Такође су искључени оштра, димљена, масна, пржена храна, конзервирана храна, неко поврће (лук, редквице, купус, кислица).

Пацијенти са хроничним гастритом са ниском киселошћу током ремисије не препоручују употребу хране која се дуго задржава у стомаку (на пример, производи од брашна, пиринач). Такође би требало да се држите зачињене, зачињене, димљене јела која надражују мукозну мембрану желуца.

Последице гастритиса

Гастритис (са изузетком флегмоноус гастритиса) не припада групи опасних обољења. Међутим, гастритис изазива опасне компликације:

  1. Гастрићно крварење,
  2. Пептички чир и дуоденални чир,
  3. Рак желуца.

Ефекат гастритиса на тело као целину објашњава поремећај процеса дигестије. Пацијенти са гастритисом почињу да "страхују од хране", да изгубе тежину, неки имају већину хране исхране са повраћањем или пате од згрушавања након једења. На позадини гастритиса често се развија недостатак витамина, анемија.

Узроци и симптоми хроничног гастритиса

Скоро половина одраслих који насељавају планету показују симптоме хроничног гастритиса. Најчешће се јављају као резултат дигестивних поремећаја узрокованих неправилном исхраном и под утицајем придружених болести.

У хроничном облику, манифестација симптома се смањује током ремисије и наставља са новом силом у периоду погоршања. Да би зауставили болест, особа треба третман који нормализује варење хране. Без ње пацијенти брзо смањују квалитет живота, развијају анемију, хиповитаминозу, панкреатитис.

Последњих година, код деце се често јављају хронични гастритис и симптоми овог проблема. Главни кривци овог феномена су погодна храна и брза храна. Понекад болест почиње због пренапона, што узрокује стрес током школских сати.

Узроци болести

Хронични гастритис је болест која утиче на слузницу желуца. Постепено се развија. У почетку, особа почиње да осећа незадовољство након масти хране или нервозне напетости, која пролази брзо.

Благи симптоми доприносе чињеници да људи не обраћају пажњу на проблем и настављају да живе у познатом ритму. То доводи до постепеног уништења слузнице и прогресије болести.

Стручњаци су идентификовали главне узроке хроничног гастритиса.

  • Неуравнотежена исхрана. На мукозном мембрану негативно утичу маринаде, димљено месо, прехрамбена масноћа и страст за зачине. Они узрокују претерану производњу хлороводоничне киселине, што изазива иритацију стомака.
  • Превише вруће хране и пића. Улазећи у дигестивни тракт, они иритирају деликатну слузокожу.
  • Непоштовање режима уноса хране, недостатак текућих јела у исхрани, недовољно квалитетно жвакање хране.
  • Дуготрајно лечење лековима. Многе пилуле имају негативан утицај на стомак. Ови алати укључују лекове засноване на ацетилсалицилни киселини, антибиотици. Њихова неконтролисана употреба често доводи до болести.
  • У неким случајевима, хронични гастритис постаје последица недавно третираног акутног гастритиса.

Изложени су ризику људи под утицајем лоших навика. Пушење и алкохол негативно утичу на здравље целог тела и посебно на стомак. Алкохол и цигарете брзо уништавају мукозну мембрану и могу довести до озбиљне компликације - ерозивног гастритиса.

Понекад промене у стомаку настају као резултат различитих болести:

  • дијабетес;
  • неисправности штитне жлезде;
  • инфламаторни процес у бубрезима;
  • неправилан метаболизам;
  • недостатак витамина или наследна предиспозиција.

Хронични гастритис дубоко утиче на мукозну мембрану, узрокује појављивање везивног ткива на њему, што замењује ћелије одговорне за производњу желудачног сокова. Постепено, мукозна мембрана може атрофирати. То доводи до озбиљних посљедица.

Уобичајени симптоми

Болест се манифестује на различите начине. На симптоме утјече ниво киселости у стомаку и стадијум на којем је болест. Постоје три облика патологије:

  • хронични гастритис са ниском киселином;
  • хронични гастритис са повећаном киселином;
  • површински гастритис, у коме је киселост у стомаку и даље нормална.

Заједнички знаци гастритиса желуца, који требају упозорити особу - бол у стомаку или на страни пре и после оброка. Стомачни грчеви који расте, а затим се спуштају и прате мучнина, тежина у дигестивном тракту.

Карактеристичан знак болести сматра се непријатним мирисом из уста, горућим киселим гребањем, који гори у једњаку. Дијареја се често посматра.

У контексту кршења пробавног процеса, свеукупно здравље особе се погоршава. Имунитет се смањује, катархалне болести постају све чешће, главобоље, константни замор, иритабилност почињу да трају. Појава ових знакова је због чињенице да лоша апсорпција хране доводи до недостатка витамина и хранљивих материја у људским органима. Авитаминозу у гастритису праћено је појавом чира близу усана, суве косе и крхких ноктију.

Изражени симптоми хроничног гастритиса често се посматрају код ученика. Акутно недостају витамини за раст и асимилацију знања. Прогресивна болест брзо смањује академске перформансе, доводи до недостатка апетита и апатије.

Такви знаци не могу се сматрати доказом о болести, већ су разлог за заказивање састанка са специјалистом и испитивање.

Симптоми болести

Хронични облик болести мора се третирати. Полако уништава стомак и, у најнеугоднијим околностима, постаје акутан, што је праћено снажним болешћу и тровањем.

Када се у стомаку ствара недовољна количина хлороводоничне киселине, лекари дијагностикују гастритис са ниском киселином. У овом току болести, храна не може бити потпуно прочишћена. Његови остаци су стагнира и почињу да се погоршавају у стомаку. То доводи до константног неслагања пацијента, који је забринут:

  • замућени мирис из уста;
  • жвакање након исхране, мирис као труласта храна;
  • спорни апетит, осећај тежине у стомаку, мучнина током дугог периода;
  • стомачни грчеви, надутост, узнемирени стоол;
  • узнемирујући бол на страни након једења;
  • Повраћање честица неприлагођене хране је могуће током периода погоршања.

Када се хлороводонична киселина производи вишак, гастритис са високом киселином развија се у желуцу. Производња киселине је неопходна за квалитетно варење хране. Али њен вишак води до тешке иритације слузнице.

Знаци хроничног гастритиса са високом киселином су израженији када је особа гладна. Горива киселина уништава корисне микроорганизме у стомаку и узрокује микротрауму на мукозну мембрану, која касније расте.

Пацијент се жали на:

  • честе главобоље, сећање након једења;
  • непријатна рукавица и константан укус киселине у устима;
  • згага, запртост, тежина у стомаку.

Остали симптоми указују на болест. Вриједи се чувати ако су тешка умирљивост, ниски притисак, раздражљивост и депресивност додати неугодности у стомаку.

Површински гастритис се јавља на позадини неухрањености. Болест утиче на жлезде које су у мукозној мембрани дигестивног система. Често утјече на дјецу и особе млађе од 30 година. Узроци патологије су различити, али најчешће се јавља када се жуче бацају у желудац из дуоденума. Пацијенти су запазили пулсни осјећај у једњаку и уста, урезивање, тежина у гастроинтестиналном тракту, згага.

Како препознати погоршање?

Особа која пати од хроничног облика болести треба стално пазити на погоршање стања. То може изазвати кршење исхране, лоше навике, присуство придружених болести. Главни индикатори чињенице да је гастритис прешао у акутни облик су следећи:

  • палпитације срца, мигрена, висока грозница. Они указују на то да је интоксикација започела као резултат прогресивног запаљења слузокоже;
  • боли, непрестани бол у стомаку. У неким случајевима, после једења или повраћања се кратко своди. Ово указује на повреде слузокоже или да је желудац преоптерећен неосветљеном храном;
  • ако гастритис оптерећује ерозивна форма, у којој се појављују улкуси на слузокожи, трагови крви се често налазе у фецесу.

Поред ових знакова, акутни ток болести указује на брз губитак тежине, надимост, прекомерну саливацију, недостатак апетита и изрезивање.

Да би се спречило погоршање, неопходно је чврсто држати терапеутске исхране, никако не претерујте, једите храну делимично, у малим порцијама. Веома је важно да се ријешите лоших навика и посматрате дневне режиме. Када се киселина повећа, корисно је пити минерална вода, што смањује производњу хлороводоничне киселине. Борјоми и Лузханска су се добро доказали.

Како дијагностицирати и лечити?

Пошто хронични ток гастритиса има симптоме сличне многим другим болестима, само искусни лекар може утврдити тачну дијагнозу. Ако сте забринути због симптома анксиозности, консултујте лекара опште праксе. Он ће проценити ваше стање и, ако је потребно, послаће вас да се обратите гастроентерологу.

Да би дали тачну дијагнозу, доктору ће бити потребни резултати прегледа. Стога је неопходно проћи урину, фецес, крв за анализу. Такође је неопходно ендоскопско испитивање оболелог органа.

Да би се победила болест, неопходно је одредити колико изражен хронични гастритис и симптоми, а третман треба додатно узети у обзир ниво киселости желуца. Када дође до погоршања, може се захтевати хоспитализација и терапија лековима под сталним надзором специјалиста. У ремисији болест се може лечити код куће, стриктно се придржавају прописа које прописује лекар.

Важан фактор за побољшање стања је исхрана која има за циљ смањење запаљеног процеса.

  • Уз повећану и нормално производњу киселине, лекар прописује седмицу да користи дијете број 1а, затим двије недеље прехране број 16, ау наредна три мјесеца, број дијете 1.
  • Када се стање болесника мало побољша, исхрана може бити мало различита. Најважнија ствар - да из њега искључите све масти, пре него што једете храну за загревање до 50 степени.
  • Једите мало 6 пута дневно, добро грејате храну или припремите расхлађене посуде.
  • У ремисији лекари препоручују парно поврће, житарице, пире супе и храну обогаћене витаминима А, Ц и Б.

Када се у стомачној хлороводоничној киселини производи слабо, неопходно је пратити број храна 2. Храна је неопходна за врену и темељито млет. Због недовољне количине желудачног сока, потребно је искључити храну са високим садржајем влакана из исхране. Ово укључује бисерни јечам, кашу од каше, грожђе, пекарске производе, датуме. Не можете јести мастну храну, махунарке, печурке и киселину.

Током периода заустављања акутног облика и почетка ремисије, корисно је да пацијенти имају третман санитетског веллнесса.

Доктори нису дошли до заједничког мишљења да ли је могуће коначно побити болест. Али сви се слажу да је са хроничним гастритом лако постићи продужену ремисију. Да бисте то урадили, морате јести здраву храну, удисати свеж ваздух, редовно прегледати дигестивни тракт код лекара и обавезно пратити све његове инструкције.

Хронични гастритис

Хронични гастритис је упала мукозне мембране желуца која се јавља под утицајем бактеријских, хемијских, термичких и механичких фактора. Резултат гастритиса је повреда дигестивног процеса (губитак апетита, згага, бубрега, мучнина, осећај тежине и тупи бол у стомаку након једења), погоршање општег стања, умор, осећај замора. Постоје чести случајеви даљег развоја и преласка болести са акутне на хроничну фазу, појаву чирева желуца.

Хронични гастритис

Хронични гастритис је дуготрајна, понављајућа упала. Резултат дугог тока запаљеног процеса је дегенерација мукозне мембране, патолошке промене у његовој структури и атрофија ћелијских елемената. Жлезде у субмуцоси престају да функционишу и замењују их интерстицијалним ткивом. Ако на почетку болести, смањење гастричне секреције и перисталтичке активности није изразито изражено, онда у касним фазама хроничног гастритиса ови симптоми се интензивирају.

Класификација

Хронични гастритис је класификован у смислу:

  • анатомска локација зоне упале (антрални или фундетни гастритис);
  • порекло (бактеријски, аутоимунски, ендогени, јатрогени, рефлуксни гастритис);
  • хистолошка слика (површна, атрофична, хиперпластична);
  • стање секреторне функције (хипокислина - смањена секреција, хиперакидна - повећана тајност, са нормалном секреторном функцијом).
  • хронични тип А гастритис - примарни аутоимунски гастритис пода на стомаку (фундал);
  • тип Б гастритис - антрални гастритис бактеријског порекла;
  • тип Ц - рефлуксни гастритис.

Постоје и специфични хронични гастритис, као што су зрачење, алергични, лимфоцити, грануломатозни. Према стадијуму хроничног процеса, гастритис може бити у ремисији или упалу.

Етиологија и патогенеза

Модерна теорија развоја најчешћег хроничног гастритиса типа Б (антрални бактеријски гастритис) указује на узрок настанка бактерије Хелицобацтер пилори, која насељује човечанство и дуоденум. Хелицобацтер пилори је погодио више од осамдесет посто одраслих особа на свету. Инфекција у земљама у развоју је нешто већа него код развијених. Најчешће се овај облик гастритиса налази код становника Латинске Америке и Азије. Инциденција хроничног гастритиса ове врсте не зависи од пола, ризик развоја се повећава са годинама.

У клиничкој пракси, изоловани фактори ризика за развој хроничног гастритиса: спољни и унутрашњи.

Екстерни фактори:

  • кршење природе хране (неправилан оброк, лоша квалитета хране, недовољно жвакање, снацкање у покрету), нездравих навика у исхрани (исхране велике количине зачињене, пржене, киселе, димљене хране), једу врло врућу или врло хладну храну;
  • инсуфицијенција функције жвакања (болести зуба, недостатак зуба, смањена покретљивост темпоромандибуларног зглоба);
  • редовна конзумација алкохолних пића (алкохол доприноси повећању секреције желудачног сока, а високу концентрацију етанола директно утиче на зид желуца, узрокујући иритацију слузокоже);
  • дугогодишње искуство пушења, посебно редовно пушење на празан стомак промовише први гиператсидозу, а касније смањује ендокриних жлезда слузнице и угрозити своје препреке за (поред тога, никотин повећава васкуларну тон, спазмируиа мале капиларе који умањује проток крви у ткивима, укључујући зид стомака);
  • Јастрогени хронични гастритис узрокован је дуготрајном употребом лекова, најчешћи гастритис изазван лековима групе нестероидних антиинфламаторних лекова;
  • професионални фактор (штетна производња): најчешће се развија гастритис приликом рада у условима високе прашине, присуства суспендованих материја у ваздуху.

Интерни фактори:

  • хронично запаљење усне шупљине, горњих дисајних путева, плућа;
  • ендокринални поремећаји (хипер- и хипотироидизам, дијабетес мелитус, поремећај синтезе кортикостероида);
  • поремећаји метаболизма (протин, инсулинска резистенција, ензимски недостаци различитих врста);
  • поремећено дисање и циркулацију која доводи до ткивне хипоксије (плућне и кардиоваскуларне инсуфицијенције);
  • излучевине отказа система доводи до високог садржаја азотних једињења у крви - катаболицке производи (са смањењем реналне излучивање ових супстанци, почињу да се доделити кроз зидове гастроинтестиналног тракта, оштећење слузницу);
  • хронични панкреатитис, хепатитис, цироза јетре и друге болести дигестивних органа доприноси патолошким променама у желудачних жлезда, измењена Веднесдаи штете мукози и доводи до хроничне упале и поремећаји покретљивости утробе може изазвати рефлукс гастритис (запаљење слузнице у пилоричног региону изазване рефлукса рефлуксу жучи из дуоденума;);
  • аутоимуне стања: поремећаји имунитета који се карактеришу производњом антитела у сопствена ткива тела (париеталне мукозне ћелије које су одговорне за синтезу хлороводоничне киселине, желудачне мукоопротеине и гастропротективну компоненту гастричне слузи - Фацтор Цастле) постају мете за аутоантибодије.

Симптоми

Најчешћи симптоми гастритиса су осећај тежине, притисак у епигастриуму после конзумирања, мучнина, згага и бол у болу. Често су непријатни укус у устима, поремећај апетита. У студији - умерени бол предњег абдоминалног зида у подручју пројекције желуца.

У првим фазама, секреторна функција желуца може се одржавати и унутар нормалних граница и ојачана или ослабљена. Са току болести, секреција жлезда се, по правилу, смањује, киселост желудачног сокова се смањује.

Хиперакидни хронични гастритис је обично површно упалу мукозне мембране, без утицаја на жлезде и њихове атрофије. Карактеристика младих је чешћа код мушкараца. Са овим гастритисаним болом, често, озбиљним, сличним нападу пептичног чира, често се пацијенти жале на тежину у стомаку након исхране, згужњавања и киселог рукавица. Такође постоји повећана производња желудачног сока ноћу.

У аутоастрономској етиологији код гастритиса на почетку се примећују симптоми макроцитске анемије повезане са недостатком витамина Б12. Даље, хематолошки симптоми (слабост, тахикардија, тинитус, вртоглавица) су повезани са манифестацијама гастроинтестиналног тракта (губитак апетита, губитак тежине, проблеми са цревом, болест језика) и неуролошки поремећаји (слабост, затамњење у очима, укоченост у удовима, ментална лабилност).

Компликације

Као по правилу, хронични гастритис временом отежава пептичном улкусном болешћу (улкуси слузнице, постоји ризик од крварења, пенетрација стомачног зида).

Такође, нидус хроничне упале може бити малигни, а резултат може бити рак желуца или тумор лимфоидног ткива.

Дијагностика

Дијагноза хроничног гастритиса укључује следеће кораке: узимање историје и спољни преглед, физички преглед, ендоскопску дијагнозу (гастроскопију), лабораторијске тестове крви и желудачног сокова.

Током анкете обраћају пажњу на начин живота пацијента, прехрамбене навике, конзумацију алкохола и пушење. Гастроентеролог открива жалбе, одређује природу динамике симптома. Физички преглед може показати блато коже (нарочито карактеристику аутоимуног гастритиса са анемијом), превлаке језика, лошег даха и палпације - бол стомачног зида у епигастрију. Ендоскопска слика даје идеју о локализацији упале, њеној тежини и дубини. Да бисте појаснили дијагнозу и искључили малигнитет, узмите биопсију слузнице из различитих дијелова стомака.

У проучавању крви се могу уочити знаци анемије, који могу послужити као знак аутоимунског гастритиса. У овом случају се крв прегледа за присуство аутоантибодија. Такође значајно у дијагнози хроничног гастритиса је ниво гастрина, пепсиногена (однос пепсиногена И и пепсиногена ИИ) у крви, садржај витамина Б12 у серуму. Одредити ниво киселости желудачног сокова (пХ метри). За утврђивање инфекције Х.Пилори производе бактериолошки преглед, респираторни тест, ПЦР дијагностику.

Третман

Лечење хроничног гастритиса укључује акцију у неколико области: корекција животног стила (отклањање лоших навика, режима исхране према исхрани), фармаколошка терапија, физиотерапија, биљна медицина, као и курсеви санаторијумског третмана ради консолидације ремисије.

Пацијенти који болују од хроничног гастритиса са повећаном количином киселости препорученој исхрани број 1, ау хипокалидном гастритису - дијета број 2. Препоручује се да се често, постепено, једе како би се избегло иритирање мукозних производа у исхрани.

Лекови за лечење гастритиса.

  1. Лекови који смањују секрецију хлороводоничне киселине (Х2 блокатори хистаминских рецептора, инхибитори протонске пумпе). Блокери рецептора хистамина укључују фамотидинску групу. Најједноставније блокира лучење инхибитора протонске пумпе желудачних жлезда (омепразол и лекови његове групе), који се нужно користе у мјерама ерадикације у односу на Х.Пилори.
  2. Антацид лекови везују хлороводоничну киселину и смањују активност пепсина. Такви лекови укључују: алуминијум фосфат, комбиновани лек, који се састоји од алуминијум хидроксида, магнезијум хидроксида, сорбитола.
  3. Гастропротективни препарати. Ово укључује препарате бизмута са омотачима и адстрингентним својствима, као и препарат алуминијум хидроксида у комбинацији са сахарозним октасулфитом који се користи у лечењу ерозивног гастритиса и поседује поред главних гастропротективних својстава, способност адсорбирања, антацид ефекта и антиулцеративне акције.
  4. За регулисање дигестије у лечењу хроничног гастритиса користе се ензимски препарати за уклањање грчева и нормализација перисталиса - антиспазмодици.
  5. Када је Х.Пилори инфициран, користе се антибактеријски лекови за ерадикацију: антибиотици широког спектра, метронидазол, нитрофурани.

Физиотерапијске технике су прикладне након што се акутни симптоми срушавају и током ремисије. Методе које се користе у хроничном гастритису укључују електрофорезу, фонофоресију, ЕХФ, балнеотерапију.

Одлази лијечење аутоимунског гастритиса. Пошто третман овог типа хроничног гастритиса често укључује задатак стимулације, а не смањења, секреторне активности слузокоже, користе се супстанце које повећавају киселост желудачног сокова: јесућа и лимунска киселина, витамин Ц и ПП, и биљни сок. Дијета укључује храну богата киселинама (бруснице, цитруси, кефир, киселина). Ови лекови и производи који стимулишу синтезу хлороводоничне киселине, прописују се за употребу на празном желуцу са смањеном секрецијом, али не са пуном ахлорхидрију.

Да би се стимулисали процеси регенерације у слузници желуца, препоручују се припреме за регулацију метаболизма ткива (инозин, ражњасто уље и морски бучак, стероиди и анаболички стероиди). Као и код других врста хроничног гастритиса, препарати ензима прописују се гастропротектори у терапији, а пробиотици се користе за побољшање варења (препарати и производи који садрже културе млечне киселине и бифидобактерија). Код аутоимунског гастритиса, витамин Б12 је нужно укључен у терапију, за лечење истовремене мегабластичне анемије.

Клинички преглед и прогноза

Пацијенти са хроничним гастритисом требају бити подвргнути превентивном прегледу двапут годишње како би се благовремено предузимале мере за лечење и побољшали квалитет живота. Пацијенти са високим ризиком од малигнитета (аутоимунски, атрофични гастритис, метаплазија и дисплазија слузокоже) треба редовно подвргнути ендоскопском прегледу.

Хронични гастритис уз правилно праћење и лечење не доводи до значајног погоршања квалитета живота и смањења њеног трајања. Мање повољна прогноза је ако се забиљежи мукозна атрофија. Компликације хроничног гастритиса могу бити опасне по живот.

Перспектива кретања аутоимунског гастритиса одређује степен пернициозне анемије. Са тешком анемијом, прогноза је неповољна, а постоји и ризик за живот. Такође, код овог облика гастритиса често се развија муцосална дисплазија и формирају карциноиди.

Превенција

Примарна превенција хроничног гастритиса је начин живота који промовише укупно здравље. Правилна редовна исхрана, престанак пушења и злоупотреба алкохола, пажљива употреба лекова НСАИЛ.

Секундарне превентивне мере су искорјењивање Хелицобацтер пилори и правовремена терапија ради спречавања развоја компликација.