Третман и симптоми ректалне пукотине

Анална фисура је хронични линеарни чир доњег дела аналног канала (90%). Ова патологија је трећа најчешћа болест црева након колитиса и хемороида. Како проводити лијечење традиционалним и људским правима, прочитајте даље у чланку.

Симптоми

Најчешћа локализација аналне пукотине на подручју задње комиссуре објашњава трауматизација ове зоне током дефекације и лошег снабдевања крвљу. Предиспозивни фактори за пукотине су:

Повремено су дефекти црева резултат бруталних манипулација током аноскопије, ректора-маноскопије.

Знаци трауматске пукотине

У почетку, симптоми пукотине су сузење коже у пределу прелазног зглоба и црева слузокоже у зони аналног канала (акутни дефект). Меки ивици постепено постају тврди, калезнији, пукотина се шири и узима облик трофичног чира, а дно је прекривено гранулацијама. Спајање спиналног спазма смањује могућност лечења пукотина због исхемије ткива. У подручју унутрашње ивице дефекта развија се област вишка ткива - гранични анални туберкулоз. Ова патологија се назива хроничним, а његово лечење је тешко.

У време кретања црева постоји бол, крварење. Резање, спаљивање, убодбавање болова трају од неколико минута до неколико сати након пражњења, њихов интензитет може бити веома значајан. Бол може зрачити до перинеум, црева, кичма. Одликује га дуг спхинцтер спазма.

Третман и симптоми ректалне фисуре са крварењем. Обично је мала. Крв се не помеша са фецесом, већ је на површини у облику трака или се појављује на крају покрета црева у облику капљица.

Уобичајена дужина пукотина је око 2 цм, ширина 2-3 мм. Дно линеарног дефекта мукозне мембране су влакна аналног сфинктера. Са неколико недостатака црева, њихова типична локализација су предње и задње комиссуре ("огледало" пукотине), правац је уздужни. Према статистици патологије, мушкарци се чешће примећују код мушкараца узраста од 30 до 50 година.

Како се дијагностикује ректална фисура?

Дијагноза се заснива на анамнези, процени притужби пацијента и прегледу ануса. Дуготрајни симптоми ректалне пукотине доводе до замене мишићних елемената сфинктера са везивним ткивом, због чега постаје крут, резултујући фиброзни прстен сужава анус.

За велике пукотине које се налазе на атипичним местима, њихов вишеструки карактер, диференцијална дијагноза је неопходна са:

Компликације аналне фисуре

Као резултат присуства аналног пукотина, у особи се могу посматрати следећи услови:

  • неуроза;
  • страх одласка у купатило "велики";
  • страх;
  • погоршање сна

Третман са традиционалним методама и људским правима

Иницијално коришћена конзервативна терапија:

користите свеће које садрже анестетичке супстанце,

микрокристали пре дека дефекације,

топле санитарне купке са слабим раствором калијум перманганата,

Третман и симптоми хроничне ректалне пукотине. Поред тога, када се произведу симптоми болести, у 3-4 мл раствора Новоцаин се примењује блокада спиртон-новоцена (испод основе пукотине) или 25-30 мг хидрокортизона, као и присилно проширење сфинктера како би се изазвало привремена пареса органа и елиминисао патолошки спаз. Уз правилан и благовремени третман, акутне пукотине лече у року од 3 до 6 недеља.

Хируршко уклањање користи се у случајевима хроничних пукотина и неуспјеха конзервативних поступака лијечења, извршена је ексцизија и - субмукозна латерална сфинктеротомија са накнадним хистолошким прегледом уклоњених ткива ради искључивања рака.

Лечење људских лекова

Свако ко се сусрео с сличним проблемом, постоји панични страх да можда, без операције у овој ситуацији не може учинити. У овој ситуацији није неопходно одмах, већ тражити помоћ хирурга и отићи на операцију. Заувек заборавите да ће пукотина помоћи домаће свеће.

За њихову припрему ће нам требати 0,5 кг несаљене свињске масти, 8 хмеља (ако су исецкане, можете узети 4-5 кашика смеше), три четвртине чаше хиперикумске биљке и једну и по чашу воде која је кључна. Када су симптоми цревних пукотина, потребно је направити хладну децукцију честица и хиперикума. Затим биљку Хиперикума ставимо у емајлирану посуду, преко ње сипамо врелу воду, доведемо до вреле и кувамо око три минуте. Уклоните посуду са врућине, обмотите и инфузирајте инфузију 2-3 сата, охладите и филтрирајте.

Сасушно исецкајте свињско маст, мало га испарите у тањир, мијешајте га са миксером с љепилом биљака и ставите све у фрижидер да се охлади. Затим, употребом пецива папиру, завојимо папирне врећице величине великог бомбона, који треба да буде дебео као ваш палац и ставите смешу тамо. Завршити и ставити у замрзивач да се стврдне. Што се тиче употребе фоликуларних лекова у лечењу цревних дефеката, свеће треба убацити у анус два пута дневно након пражњења и вањског тоалета. Да би се излечила анална пукотина, неопходно је извести такве процедуре током 7 дана.

Како излечити аналну пукотину у цревима помоћу купатила?

Да кувам лечење купатило пукотине ректум фолк лекова, узимамо 2-3 кашике сјебане тканине од книттеда, 3 хмеља од хмеља, 2 шоље вреле воде и маслиновог уља. Ми стављамо лекове у емајлирану посуду, напунимо их кухањем воде, поставимо их на ватру и кувамо 3 минута, након што их покријемо поклопцем. Затим уклоните са топлине, омотајте у пешкир и инсистирајте на два сата. Узимамо велики базен (тако да се можете уклопити у њега и максимално додирнути свој анус течностима) и сипати резултујућу тинктуру у њега.

Да би се суочили са симптомима пукотина, препоручује се да се таква купка користи 2-3 пута дневно, након кретања црева и доброг прања. Након што сте купили такво купатило, сваки пут подмазујте аналогни пас са маслиновим уљем. Такав третман на ректалној фисури код куће је већ доказао своју ефикасност.

Видео: Докторски колопроктолог М. Митрофанова о третману и симптомима ректалне пукотине

Ректална пукотина: симптоми и третман

Ректална фисура - главни симптоми:

  • Поремећај сна
  • Крв у фецесу
  • Раздражљивост
  • Бол код столице
  • Бол у ану
  • Блеединг из ануса током дефекације
  • Тешкоћа се дефецира
  • Анални спазм

Лом ректума одговара и дефиницијама патолошког процеса који је релевантан за њега, као што су анална фисура или анална пукотина. Прекид ректума, чији се симптоми манифестују као резултат раскида ректалне мукозе (у већој или мањој мери), дијагнозира се у већини случајева код оних пацијената код којих је проблем хроничног застаје или дијареја релевантан, преференција аналног секса према традиционалном, као и неактиван начин живота.

Општи опис

Анална фисура делује као линеарни дефект настао на мукозној мембрани аналног канала. По правилу, специфична област своје локације у анусу пада на постериорну линију или предњу средину (у другом случају, овај дефект најчешће се примећује код жена). Ове варијанте лезије су повезане са излагањем осетљивих нервних завршетака, због чега сфинктер ануса пролази кроз оштар грч, а то, пак, доводи до појаве болова током дефецације. Све ово, пре свега, повезано је са проблемом густе столице или запрљања који је хитан за пацијента, а ако се такав проблем не елиминише, повреда слузнице постаје трајна. С обзиром на то, синдром трајног бола појављује се у комбинацији са спазмом сфинктера. Као резултат, искључена је могућност зарастања пукотина насталих на овај начин, због присуства патогене микрофлоре у ректуму, формирана рана је стално инфицирана.

Ове карактеристике процеса, релевантне за формирање аналне пукотине, доводе до чињенице да се активни облик инфламаторног процеса на погођеном подручју константно одржава. Временом и, сагласно томе, напредовањем процеса, ивице густине се губе, у дубини се повећава у величини. Нервни завршници на позадини ових процеса постају још мање заштићени у односу на такве ефекте, због чега се болест преноси на хронични облик курса.

Ако се анална пукотина у свом изгледу комбинира са хроничним обликом тока хемороида, онда у овом случају његова локација може пасти у пределу латералних зидова аналног канала. Генерално, са овом варијантом тока болести, његова слика, како се може схватити, још је компликованија у карактеристикама стварних процеса. Хемороиди проузрокују погоршање слузнице мембране аналног канала циркулације крви, што узрокује смањење његове способности регенерације, односно лечења и обнове.

Као што сте можда претпоставили из описа процеса описаних горе, у зависности од карактеристика манифестације, анална пукотина може бити акутна (у овом случају трајање болести није више од 4 недеље), а такође и хронично (у овом случају, дакле, дуже ).

Нормализација столице и употреба одговарајуће анестетичке терапије одређују пацијентима могућност ремисије болести, која траје већ месецима, ау неким случајевима годинама. Међутим, почетак прве дијареје или констипације током периода "засипања" може изазвати поновну појаву аналне пукотине.

Линеарно руптуре (у неким случајевима, иначе, може имати триангуларни или овални облик), релевантни за ову патологију, иначе се може дефинисати као пуцање ректалне слузокоже. Што се тиче величине овог јаза, може бити до 2 центиметра дужине. Треба напоменути да је ректална пукотина једна од најчешћих болести дијагностикованих у области проктологије, а његова учесталост се одређује у просеку за 10-20% од броја постојећих болести које су релевантне за захваћену област (тј. Ректум). Што се тиче осјетљивости на појаву ректалне пукотине, може се приметити да се то дешава код дјеце, код мушкараца и жена. Фактор подложности појављивању аналне фисуре се узима у обзир заједно са узроцима који изазивају његову формацију.

Узроци ректалне пукотине

Појава акутне аналне пукотине може бити праћена следећим разлозима:

  • Повреда снабдевања крви у аналном подручју. У овом случају се узимају у обзир опције у којима се појављује крвна стеза у ректалној зони у односу на позадину седентарног живота пацијента, карактеристике професионалне активности (положај седења) итд.
  • Механичка повреда ануса. У овом случају говоримо о поразу ректалне површине на позадини честог запора или, обратно, дијареје. Одвојено, компликације на позадини порођаја код жена, изазивање такве повреде, као и преферирање нетрадиционалних облика сексуалног односа (анални секс).
  • Хеморрхеиди. Већ напоменуто од стране нас, ова болест карактерише чињеница да хемороиди доводе до слабљења зидова ануса, лако се повређују током дефекације. Аналне фисуре у хемороидима узроковане су кршењем анус региона крвотока (у облику тромбозе, крвне стазе).
  • Прекршаји повезани са инернацијом ректалне области. У овом случају, кршење се сматра у облику дугог спазма сфинктера, што је резултат патолошког централног нервног система који је релевантан за пацијента.
  • Анатомске карактеристике. Структура ректума такође одређује могућност осетљивости на појаву пукотина у њој. Лом ректума код жена због оних особина које су уопште релевантне у структури женских гениталних органа, долази од предњег ануса. С обзиром на то, ректална фиксура предњег дијела ануса је облик болести у којој, због анатомских карактеристика, предиспозиција његовој појави одређује одговарајући пол пацијената.

Посебно треба напоменути да је претежно анална пукотина проузрокована комбинацијом истовремених ефеката неколико узрока или фактора.

Ректална пукотина: особине акутних и хроничних облика

Као што смо већ идентификовали, аналне фисуре се, као и многе друге болести, манифестују у акутним и хроничним облицима свог сопственог тока, можемо одредити специфични облик на основу трајања манифестација повезаних са болестом, а такође смо забележили и временске интервале изнад. Акутни облик протока карактерише спонтаност ректалне слузокоже која настане као резултат руптуре, која може бити праћена процесом пролаза у случају запретка високог степена густине. Исцељење акутних аналних пукотина често се јавља у периоду од 1-2 дана, без потребе за било каквим третманом.

Озбиљнија варијанта ректалне пукотине је хронични облик болести. Такве пукотине делују као варијанта наставка акутне форме, на којој се, заправо, развијају тачније на позадини пукотина које нису потпуно затворене и поново су повријеђене од стране једног или другог фактора утјецаја. Конверзија у хроничну форму наставља са још већим експанзијом и инфекцијом са микробима, који се обилно налазе на зидовима ректума. Зидови хроничних пукотина имају високу густину, процес затварања (зарастања) је дуг и компликован због константног удара на погођено подручје.

Ректална пукотина: симптоми

Клиничка анална фисура има врло карактеристичне манифестације. Главни симптоми ове болести укључују трију симптома, нарочито бол у ануу, изражен спаз аналног сфинктера, као и крварење које се јавља директно из ануса. Ако се размотри ток болести у комбинацији са хемороидима, симптом као што је губитак хемороида у комбинацији са масивним крварењем из ануса удружује наведене симптоме.

Симптоми акутне аналне пукотине

Бол у анусу је водећи симптом опција наведених у општем опису. У оквиру овог облика испољавања болести, бол је прилично јака, али кратка. Појава бола се примећује само у процесу дефекације (покрети црева, столице), а такође и приближно 15 минута након његовог завршетка. У основи, откривање места болова се јавља код акутне аналне пукотине на задњем зиду ректума.

Спаз ануса (сфинктер) је сличан болу у овом облику болести има прилично интензивну манифестацију. Постоји спаз у виду болова, у комбинацији са осећајем потешкоћа, пратећи процес дефекације.

Крварење из ануса има малу природу озбиљности. Такво крварење се јавља током дефекације, што се објашњава пролазом фекалних маса високе густине.

Осим горе наведених симптома, потешкоћа акта о дефецацији је истакнута као додатак.

Симптоми хроничне ректалне пукотине

У овом облику, симптоми су слични акутном облику, међутим, постоје неке разлике. Дакле, бол у анусу у овом случају се разликује од случаја акутног тока болести. Трајање бола овде се повећава, повећавају се са принудном потребом да положе седницу у дужем временском периоду. Манифестација болова у овом случају одређује озбиљне неугодности, због чега пацијенти постају иритабилни, имају проблема са спавањем.

Поред болова, пацијенти такође представљају врсту страха у вези са дефекацијом, често на том пољу почињу да узимају лаксатива како би избегли запаљење и повезане симптоме.

Такође развија крварење које проистиче из ануса, посебно су релевантне за запрту. Поред крви, гној такође почиње да тече од ануса. Што се тиче спазма спхинктора, у овом случају је мање изражен него у акутном току болести.

Ректална пукотина код дјетета: симптоми

Ректална пукотина се може развити код детета углавном због констипације. Болест се манифестује у акутној форми, његови главни симптоми су болна дефекација, као и трагови крви који се могу наћи на тоалетном папиру и фецесу.

У већини случајева код деце, ова болест нестаје без потребе за лечењем, то јест, независно, а једини аспект који се односи на његово искључивање је потреба за нормализацијом столице.

Ректум фисура током трудноће

Посебно жене су склоне проблемима са столицом и нарочито констипацијом, ако упоредимо ову ситуацију са мушким предиспозицијама. Ако узмемо у обзир период трудноће и порођаја, ризик таквих промена је још већи. Појава аналне пукотине узрокована је код трудница уз помоћ одређеног броја специфичних фактора спољне и унутрашње скале, изаберите их у наставку:

  • Увећана материца. На позадини ове промене у женском тијелу током трудноће, присутна је компресија вена у карличној регији, а уз то - кршење одлива крви из ректума. Због стагнације крви у вену ректума, уз истовремену изложеност хормонима, што је релевантно у посматраном периоду, развија се отицање ткива, што је такође праћено повећањем њихове осетљивости на негативне ефекте.
  • Хормонске промене. Смањење тона материце током трудноће долази под утицајем измењеног стања хормонске позадине, а ефекат хормона се шири и на друге органе глатких мишића, који, као што сте вероватно већ схватили, такође укључују црева. Због застоја и слабе перистализације током трудноће и настанка аналне фисуре.
  • Додаци за храну. Због промена у исхрани трудница и појава специфичних зависности у њима, укључујући и оне који се односе на слаткише и рафинисане производе, развијају се дигестивни поремећаји, који у супротном повећавају ризик од ректалних пукотина.
  • Ниска физичка активност. Постаје тешко одржати то правилно, посебно након 30 недеља, због чега настају проблеми са столицом, који, као што смо већ поменули, доводи до развоја процеса који разматрамо.

Треба напоменути да ректална пукотина након порођаја није ништа мање уобичајена варијанта његове манифестације. Узроци ректалне пукотине у овом случају су нејасни, међутим, претпоставља се да јесте, и сасвим је могуће да процес рада рада игра значајну улогу уз истовремену оштру напетост ткива у овој области која се јавља у тренутку проласка кроз карлични дно фетуса и главе.

У неким случајевима појављује се анална пукотина и након одређеног времена након рођења детета. То је због запора који се често јавља након порођаја, због чињенице да жена има извесни страх од деформације. Каснији пролаз столице повећане густине доводи до пораза већ повријеђених ткива.

Компликације

Компликације које се могу јавити уз ректалну фисуру, првенствено су могућност инфекције развојем узлазног упале, што одређује вјероватноћу њеног кретања по цреву. Конкретно, опасност овог процеса је дефинисана за мукозну мембрану своје мембране у подручју терминалних подела, а то су сигмоидни и ректум, као и сфинктер. На основу утицаја пенетрације инфекције у средину дубоких слојева, парапроцтитис се често развија, у којем се, заправо, јавља запаљење масног ткива, што је концентрисано у окружењу ректума.

Такође, компликације аналних пукотина могу бити у настанку тешког крварења. Осим тога, чак и код мањег губитка крви, анемија се развија током времена.

Извесна опасност постоји одвојено за мушкарце, лежи у ширењу инфекције простатној жлезди, на основу које се у складу с тим развија простатитис.

Дијагностика

Идентификовати пацијента са ректалном пукотином, по правилу није тешко. Да би се ова болест разликовала, неопходно је, пре свега, од фистуле ректума (унутрашњи облик манифестације). У оквиру ове патологије нема спазма, интензитет синдрома бола није толико интензивно изражен, а излучивање ануса из ануса се узима у обзир као главна манифестација симптома. Код палпације дефекта слузокоже одређен је благи бол, а у пределу дна, фистулозна шупљина се открива у облику карактеристичне депресије.

Поред ректалне фистуле, асоцијација симптома који карактеришу ректални прелом са инфекцијама које утичу на ректум (паразитска или гљивична инфекција, Црохнова болест уз истовремену лезију на ректалном подручју, туберкулозу или сифилитичку лезију) такође треба искључити. Да би се искључиле ове опције, анамнеза се пажљиво сакупља, узроци појаве и вријеме болести, као и карактеристике његовог тока карактеришу.

Пацијенти са сумњивом историјом могуће важности инфекције ХИВ-ом (у поређењу са хомосексуалношћу, поремећеном сексуалношћу и зависношћу од наркотика) такође могу имати болести код пацијената који утичу на ректум, који је у овом случају директно повезан са ХИВ-ом. Често код пацијената са аналним пукотинама у овом случају појављује се нешто неуобичајен образац њихових манифестација.

Основне дијагностичке методе:

  • спољни преглед (у многим случајевима је могуће утврдити присуство аналне пукотине (њен део), споља анална пукотина је уздужни или троугаони црвени чир);
  • дигитални преглед ректалне области (пробијање цревних зидова, одређивање степена спазма сфинктера);
  • ректороманоскопија (најсигурнији начин спровођења истраживања у овој области са могућношћу испитивања цревне слузокоже на удаљености од ануса у распону до 30 цм);
  • аноскопија (испитивање у коме последњи део ректума подлеже инспекцији).

Третман

У лечењу аналне пукотине, они се фокусирају на постизање резултата у смислу нормализације стола, смањењу бола, лечењу погођеног подручја, као и смањењу повећаног тона сфинктера у овом случају. Користе се две опције за лечење, хируршко лечење и нехируршки третман.

Као део мера хируршког лечења, примјењује се метода ексцизије пукотине, као и сфинктеротомија, карактеристика њихове имплементације је стварна дисекција једног од дијелова подручја аналног сфинктера. Оваква интервенција одређује могућност постизања потребног опуштања сфинктера, елиминације бола и стварања таквих стања у којима се може излечити. Због раскида ове повреде мишића у задржавању фекалија не долази, боравак у болници не захтева додатно време.

Што се тиче нехируршког третмана, првенствено се фокусира на следеће мере: нормализацију столице, седишта за купање, дијетална терапија, узимање лекова за ублажавање спазма одређеног подручја. Због мера конзервативне терапије, који се примењује у овом случају, опоравак је могућ у око 70% случајева.

Што се тиче питања превенције ректалне пукотине, то је стрпљиво поштовање принципа правилне исхране и активног начина живота, као и правовремености лијечења било које врсте поремећаја повезаних с столицом. Елиминација стагнације која се јавља у карличној регији постиже се кроз редовне шетње, физичко васпитање и ходање. Анални секс због озбиљних ризика за ово подручје мора бити искључен.

Прогноза прелома ректума одређује могућност лечења у 60-90% од укупног броја случајева болести, у зависности од тренутног откривања и примене адекватних мера терапије на које се односи. Народни лекови за фиксирање ректума, било какву врсту самотретања, као и неправилно прописани третман од стране лекара - све ово може проузроковати да се процес постане хроничан, због чега прогностица одређује негативне посљедице, што у већини случајева смањује накнадни третман потреба за примјеном хируршких мјера. У већини случајева, таква мера као што је хируршко излучивање аналне пукотине омогућава постизање потпуног опоравка пацијента.

Ако се појаве симптоми који указују на могућу фрактуру ректума, обратите се проктологу (хирургу проктологу) или хирургу.

Ако мислите да имате ректалну пукотину и симптоме карактеристичне за ову болест, онда лекари могу да вам помогну: проктолог, хирург.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Рецтум фиссуре

Прекрет ректума или аналне пукотине један је од најчешћих проктолошких обољења. То је дефект у мукозној мембрани ректума, линеарном, овалном или троугластом у облику, у распону величине од неколико милиметара до 2 цм. Болест утиче на људе свих старосних доби, укључујући честе ректалне пукотине код деце, код жена ова патологија је чешћа због анатомских карактеристика структуре ануса.

Узроци ректалне пукотине

Узроци ректалне пукотине - запаљење гастроинтестиналног тракта и механичке трауме. Често су ова два разлога комбинована.

Упала у било ком делу гастроинтестиналног тракта, укључујући његов горњи дио, на пример, гастритис или холециститис, повећава ризик од ректалне пукотине. Дигестивни систем комуницира једни с другима, тако да запаљење у једном делу доводи до мукозне патологије током цијелог гастроинтестиналног тракта, повећавајући његову рањивост.

Механичка повреда ректума се јавља током проласка превише густе столице, као иу контакту са страним тијелом у анусу.

Комбинација ове две чињенице често узрокује ректалну пукотину код дјеце са ендобиасисом (ака хелминтхиасис, просто црви). У овом случају, доњи део црева је често упаљен и отечен, а јаја црва, положена у анус, узрокују јак свраб. Као резултат, чешањем подручја ануса, дијете може проузроковати оштећење слузнице аналног подручја, што је отежано пролазом фекалних маса.

Симптоми ректалне пукотине

Постоје акутне и хроничне облике ректалне пукотине. Хронични облик се јавља у одсуству лијечења акутне болести.

Главни симптом ректалне пукотине - бол у анусу. Уз акутну фиксуру ректума, бол се појављује само током поступка дефекације, интензиван је, али не траје више од 15 минута. Хроничну ректалну фиксуру карактерише мање интензиван, али продужени синдром бола. Бол се може десити без обзира на дечју дефецацију, на пример, са продуженим седењем.

У акутним и хроничним облицима крварење из ануса може бити један од симптома ректалне пукотине. Као правило, крварење је безначајно, крв је шкрлатна, а не помешана са фецесом, као што је случај са крварењем надлактних дијелова гастроинтестиналног тракта. Крварење повезано са дефекацијом, а проузроковано пролазом густе столице кроз оштећено подручје.

Још један карактеристичан симптом ректалне пукотине је тешкоћа код дефекације и придруженог запртја. Тешкоће у дефекацији се јављају због изразитог синдрома бола. Бол приликом проласка фекалних маса, посебно густих, може бити толико интензиван да се јавља рефлексни сфинктер ануса. У хроничном облику болести развија се страх од дефекације, што само погоршава симптоме ректалне пукотине, јер фекалне масе постају густе и снажније повређују упаљену слузницу. Хронична ректална пукотина може бити праћена ослобађањем гнажа из ануса.

Када фисура ректума код деце, кретање црева прати плакање, дете покушава да избегне пот, каприциозно, а крв у столици или на салветама такође привлачи пажњу.

Дијагноза ректалне пукотине

Ако постоје карактеристични симптоми ректалне пукотине, анус се испитује и користи се дигитални ректални преглед. Због значајног бола и могућности инфекције адектралног региона, ретроманоскопија се у овом случају покушава не користити, ау случају хитне потребе (на примјер, ако се сумња на ректални тумор), анестезија се претходно користи.

Испитивање омогућава откривање линеарног дефекта слузокоже са глатким ивицама у акутној фиксури ректума, ау случају хроничне фисуре, овалног или троугластог дефекта са пораслим гранулацијама и ожиљним ткивом.

Поред тога, спроведени су лабораторијски тестови крви (за ХИВ, сифилис, хепатитис, шећер у крви и опћа анализа) и фецес. Када фисура ректума код деце обавезно испитује фекалије на јајима црва.

Лечење ректалне пукотине

Лечење ректалних пукотина почиње употребом терапије лековима, а у случају његовог неуспјеха, примјењују се хируршка интервенција.

Третман лијека ректалне пукотине укључује сљедеће активности:

  • Обезбеђивање редовне мекане столице, што се постиже именовањем млечне и повртарске исхране са довољно количине влакана, као и постављање клизава. Енеме се изводе свакодневно, са слабим раствором антисептика, обично се за ову сврху користе децокције биљака;
  • Употреба лекова против болова и антиинфламаторних лекова у облику ректалних супозиторија, микроциклова и топлих купатила, те у тешким случајевима и облику ињекција директно у подручје пукотине;
  • Пошто се код већине пацијената ректалне пукотине комбинују са другим обољењима гастроинтестиналног тракта, неопходно је лечење основне болести.

У већини случајева, лечење ректалне фисуре са конзервативним методама је успјешно. Међутим, у неким случајевима, обично са хроничним облицима болести, праћеном значајним растом гранулације и ожиљних ткива, потребне су радикалне мере, онда се ректална пукотина прибегава операцији.

Тренутно, операција ректалне пукотине се врши минимално инвазивним методама - ласерском коагулацијом или цриодеструкцијом. Ово су технике без крви које не захтевају употребу опште анестезије и дугог боравка у болници.

У тврдоглавим случајевима, као и код великих дефеката, ректалне пукотине користе класичну операцију. Операција се врши под општом анестезијом, састоји се у дисекцији сфинктера, ексцизији ивица прелома и касније затварања ивица ране. У постоперативном периоду се примењује локална антиинфламаторна терапија за месец дана. Такође је неопходно пратити дијету која спречава настанак густе столице.

Фолк третман ректалне пукотине

Уз редовну употребу и правилан приступ, фолк третман ректалних пукотина је веома ефикасан. У ствари, народни лекови се активно користе за лечење ректалних фисура и традиционалне медицине. Љековито биље су врло дјелотворне у различитим облицима - у облику паста, одјека, тинктура, тацних, клистера, али иу облику медицинског чаја. За локалну употребу камилица, жалфија, храстова коре, орлови. У облику микрокристала примењују сок од алоја и каланцхое. У сврху општег дејства на гастроинтестинални тракт користи се терапеутски чај од камилице, жалфије и шентјанжевке.

Фолк третман ректалне пукотине се може успјешно комбиновати са употребом фармацеутских производа, што омогућава смањење оптерећења лијека на тијелу, што је посебно важно код хроничних облика болести.

Ректална пукотина: шта је и како се лијечи? Комуникација с хемороидима

Ректална фисура (анална суза) је линеарно разбијање слузокожастих и субмукозних слојева ректалног канала.

Узроци аналних суза могу бити разне болести, укључујући и хемороиде. Такође, слузокоже ректума могу се оштетити током пражњења након продуженог застоја, када су масе столице камене густине.

Сузе ректума се чешће посматрају у младости, посебно жене су склоне њиховом изгледу. Ректалне пукотине изазивају јаке болове, свраб и паљење, што доводи до доста патње пацијентима и поремећају уобичајени начин живота.

С обзиром на хитност овог проблема, предлажемо да разврстате узроке, симптоме и разне методе лечења ректалних фосура, као и да научите како да се заштитите од тако осетљиве болести. Али прво, како би боље разумели шта се дешава, узмите у обзир анатомију ануса.

Анатомске и функционалне карактеристике ануса

Ректални канал је последњи део ректума, који има дужину од 3-5 цм, налази се у ткивима перинеума и завршава се анусом (анус, анус).

Ректални канал је прекривен са унутрашње стране слузнице која пролази у кожу перианалне површине.

Посебност мукозне мембране ректалног канала је присуство жлезда за производњу слузи. Главна функција аналног слуза је да омекша мукозну мембрану ректалног канала и спречи његове сузе.

Под мукозним слојем је подмучни слој у којем пролазе нервна влакна, артеријски, венски и лимфни судови.

Веносне судове формирају кавернозна тела, а такође се зову хеморродне вене, које под дејством одређених фактора хипертрофију. У овом случају, причајући о хемороидима.

Сузе од ректума скоро увек прате хемороиде, будући да је то компликација. Трећи слој зида ануса је мишићав, који се састоји од мишићних влакана аналног сфинктера.

Узроци ректалних пукотина

Будући да постоји много разлога за појаву суза ануса, због практичности, одлучено је да се групишу у следеће категорије:

  • механичка природа;
  • заразна природа;
  • неурорефлексна природа.

Најзначајнији су фактори механичке природе, односно они који делују директно на мукозну мембрану ануса, повређујући их.

Механички фактори укључују:

  • оштећење мукозне мембране ануса каменим фекалијама након продуженог застоја;
  • оштећење слузнице ануса од нерастворних честица (кости, семе, семе воћа и бобица);
  • иритација ануса дијареје;
  • преоптерећење зидова ректалног канала током природног порођаја;
  • траума на мукозну мембрану ануса током инвазивне студије (колоноскопија, сигмоидоскопија, аноскопија и др.);
  • оштећење слузнице ректума током производње клистера и димњака;
  • анални секс.

Инфективни фактори појављивања аналних пукотина подразумевају болести слузнице ректума и аналних жлезда запаљенске природе, што доводи до ожиљка епителија.

Тако можемо закључити да се пукотине готово никад не појављују на мукозној мембрани ректалног пролаза код здраве особе. Основа за развој аналних суза могу бити болести као што су хемориди, хронични запрети, хронична дијареја, проктитис, инфекције људских папилома, туберкулоза, сифилис, анална траума итд.

Механизам појављивања пукотина у ректуму

Механизам појављивања пукотина зависи од фактора који их је узроковао.

На примјер, са пролазом чврстих фекалних маса, слузница мембране ректалног канала је оштећена због недовољне еластичности. Због овог ефекта, на површини ректалног канала формира се линеарна суза са глатким ивицама. Овај тип има оштру сузу ректума.

Након отприлике 1 месеца, ако сузење није затегнуто, ивице се сабијају, што спречава зарастање ране. Поред тога, прекомерне гранулације покривају дно пукотине. Тако је настала хронична суза ректума.

Нервна влакна која се налазе у субмукозном слоју ректума су подложна запаљењу, па због тога аналне пукотине прате тежак бол. Бол изазива спаз кружног мишића ануса, који, с друге стране, доприноси оштећењу циркулације крви у аноректалном региону.

Рецтум Фиссуре класификација

Као што смо рекли, разликујемо акутне и хроничне сузе ректума, у зависности од тока болести.

Акутно кидање ануса је линеарно срушење слузог и субмукозног слоја ректалног канала, који има глатке ивице и постоји највише 5 недеља.

Хронично разбијање ануса је срушење слузничких и субмуцозних слојева ануса, који има богате гранулације, густе неравне ивице и не лечи дуго (више од 5 недеља).

Поред тога, аналне сузе могу бити појединачне или вишеструке.

Клиничка слика ректалне пукотине

Пацијенти са аналним сузама могу се жалити на:

  • бол у ректуму, који се појављује током пражњења црева и још је нешто после ње;
  • мишићни спаз ануса;
  • ректално крварење током и након кретања црева;
  • анални сврабе;
  • страх од дефекације.

Размотрите сваки симптом болести детаљније.

  • Бол Пацијенти упоређују бол током аналних суза уз осећај проласка "сломљеног стакла" кроз црева. Бол у ануу боли или сече. Обрада бола за пукотине није типична. Болови су изазвани деформацијом: појављују се током покрета црева и узнемирују се неко време након тога. У хроничном току пукотине бол може бити изазвана продуженим седењем. Константни болови узрокују погоршање општег стања код пацијената, поремећај сна, смањују њихову способност за рад, доводе до неурозе или депресије.
  • Спазм мишића ануса. Када су аналне сузе запазиле узорак: бол повећава спазу, што заузврат повећава интензитет бола.
  • Ректално крварење. Ректалне пукотине не крваре увек, али када се то деси, трагови крви се налазе на тоалетном папиру, доњему одећу или фецесу. Крварење се јавља током деформације, због повреде површине аналне сузе. За крварење са пукотинама ректума није карактеристичан обим, али, ипак, они понесу много непријатности пацијенту.
  • Анални сврабе. Свраб и гори су резултат иритације суза изливањем из ануса или фекалних маса. Свраб у ану може бити присутан константно или се јавља током кретања, са продуженим седењем и после деформације.
  • Страх од дефекације. Од тешких болова који прате сваки чин дефекације, пацијент почиње да се плаши одласка у тоалет и намјерно одлаже кретање црева. Таква акција, напротив, погоршава проблем, јер се фекалије сабијају и још више оштећују мукозну мембрану ануса током кретања црева.

Узроци и карактеристике протока ректалних пукотина код деце

Нажалост, ректалне сузе су чешће код деце. Констипација, која је последица нездравог исхране мајке која се негује, неправилно изабраног млечног формула и неадекватног храњења, доприноси њиховом изгледу.

Такође, констипација код дојенчади може бити узрокована болестима дигестивног система (дисбиоза, билијарна дискинезија, дефекти органског црева и други).

У старијој доби, следећи фактори могу проузроковати пукотине:

  • констипација;
  • дијареја;
  • проктитис (запаљење слузог слоја ректума);
  • хелминтхиасис (ентеробиосис);
  • клизави;
  • инструментални прегледи;
  • алергијске алергије;
  • недостатак лактозе и други.

Симптоми помоћу којих родитељи могу утврдити присуство аналног пука код детета:

  • бол у ануу (беба плаче са сваким покретом црева, страх од потка);
  • ослобађање крви из ануса након деформације (крвне капи на пелену, крвне линије на фецесу);
  • раздражљивост;
  • теарфулнесс;
  • поремећај сна и други.

У старијим годинама тешко ће се идентификовати ректални прелом, јер је дијете забринуто због његовог проблема и вероватно неће рећи мајци о томе.

Узроци и карактеристике протока ректалних пукотина код трудница

Анус сузе у трудницама долазе из два разлога:

  • констипација;
  • загушење у карлици.

Запеченост у трудницама је честа појава која је повезана са хормоналним променама у телу, успоравањем покрета црева, стискањем црева трудне материце и слабљењем активности абдоминалних мишића.

Други фактор у појављивању пукотина аналних пукотина је венска конгестија у вену ректума. Као што знате, труднице су под великим ризиком за појаве хемороида.

То је зато што трудна материца стисне доњу половину вене и омета одлив венске крви од ректоваскуларног хороидног плексуса, због чега се појављују хеморродни груди или постојећи хемороиди постају запаљени.

Аналне сузе у трудницама праћене су болом различитог интензитета у анусу, ректалном крварењу, грчевима аналног сфинктера, сврабу у ану и страху од кретања црева.

Дијагноза ректалних пукотина

У већини случајева, притужбе пацијента, анамнеза болести и испитивање локације проблема су довољни за дијагнозу аналне сузе.

На прегледу, специјалиста може видети пукотину која иде дубоко у анус тако што потискује задњицу пацијента.

Поље испитивања почиње дигиталним прегледом ректума, што омогућава откривање којег зида ректалног канала (антериорног, задњег или бочног) је формирана суза, као и одређивање природе ивица прелома, присуство гранулација и мишићни спаз ануса.

Компликације ректалних пукотина

Ректалне фисуре могу бити компликоване:

  • фистула ректума;
  • парапроцтитис;
  • крварење.

Ректалне фистуле се формирају захваљујући дугом току аналне сузе, која постепено достиже мишићни слој ректалног канала и пролази до суседних ткива.

Парапроцтитис се развија услед пенетрације патогена у масно ткиво аноректалне регије кроз прелом слузокоже ректалног канала.

Лечење ректалних пукотина

Избор терапије за аналне сузе зависи од тока болести. У случају акутне пукотине користе се углавном конзервативни поступци, који се састоје од дијета, лијекова, физиотерапијских процедура и традиционалних лијекова.

У борби против хроничне аналне сузе, конзервативни третман ће бити немоћан, јер у овом случају потребно је акцизирати ивице ране тако да се лечи. Хируршка интервенција допуњује исхрана, физиотерапија и лечење лијекова.

У лечењу ректалних пукотина следи следећи циљеви:

  • уклонити узрок пукотине;
  • нормализовати црева;
  • уклонити бол;
  • убрзати зарастање суза.

Лечење ректалних пукотина може се извести конзервативним и хируршким методама.

Конзервативни третман

Конзервативна терапија је употреба следећих група лекова:

  • лекови против болова;
  • анти-инфламаторна;
  • антиспазмодични;
  • лечење;
  • лаксативи;
  • хемостатички.

За лечење болова користе се ректалне супозиторије са папаверином или белладонна. Такође помажу у елиминацији бола и мишићног спазма ануса свеће Проктозан, Наталцид, Гепатромбин Г, Релиеф, Анестезол и други.

Такође, када се изрази бол у ректалном каналу, лекар може да преписује нестероидне антиинфламаторне лекове, што ће помоћи да се заустави упалу и бол. У овом случају лекови могу бити таблете Аналгин, Нурофен, Нимесил, Кетонал и други.

Размотрите неке лекове за лечење ректалних пукотина у детаљима.

Свеће и маст Проктозан

Лек се састоји од неколико активних супстанци, као што су лидокаин хидрохлорид, буфексамак, титаниум диоксид и бисмут субгалат. Проктозан ефикасно смањује запаљење, одмах елиминише бол и свраб, а такође исушује аналне сузе, убрзава њихово зарастање и спречава пенетрацију патогених микроорганизама. Лек је доступан у две дозне форме, што омогућава да се користи споља и ињектира у анус.

Проктозан добро толерише пацијенти. У ријетким случајевима, симптоми нетолеранције на лек могу се појавити у облику свраба, отицања дерматитиса и уртикарије. Због тога се не препоручује коришћење третмана супозиторија или масти Проктозан за особе које су имале историју алергије на компоненте лека.

Свијеће Проктозан улази у ректум два пута дневно након пражњења цријева и тоалета хигијенског тоалета. Маст Проктозан масти аналне пукотине ујутру и увече. Трајање лечења не сме бити веће од 10 дана.

Цандлес Наталсид

Свећице Наталциде су направљене од морских алги и имају изражен антиинфламаторни, хеалинг и хемостатски ефекти. Лек практично не узрокује нежељене ефекте, због чега је употреба у току трудноће и лактације дозвољена. Не користите свеће Наталсидове особе са нетолеранцијом за компоненте лекова.

За пукотине у равној свећи, 1 свећица Наталциде се примењује два пута дневно након пражњења црева и хигијенског ВЦ-а у аноректалном подручју. Ток третмана је од 1 до 2 недеље.

Свеће и маст Гепатромбин Г

Лек је високо ефикасан код акутне ректалне пукотине, који је комбинован са аноректалном тромбозом. Лек садржи натријум хепарин и преднизолон ацетат.

Хепатромбин Г има антиинфламаторне, анти-тромботичне, аналгетичке, антипруритске, анти-едематозне фармаколошке особине.

У ретким случајевима, пацијенти могу доживети симптоме алергије на лек. Хепатромбин Г је контраиндикована код особа са нетолеранцијом према његовим компонентама, као и кршење стрјевања крви, специфичне лезије аноректалне зоне и рак ректума.

Маст Хепатромбин се примјењује на погодно подручје 2-4 пута дневно. Свеће Хепатромбин Г се уноси у анус: 1 свећу 2 пута дневно. Трајање лечења је од 1 до 2 недеље.

Левомекол

У лечењу аналних пукотина, се широко користи Левомекол маст, која се састоји од метилурацила и хлорамфеникола. Захваљујући свом саставу, лек ефикасно не само да убрзава зарастање повреда слузокоже ректалног канала, већ и спречава гљивичне компликације болести, као што је парапроцтитис.

Такође, у лечењу ректалних пукотина, следеће физиотерапеутске методе показале су високу ефикасност:

  • ласерски третман;
  • УВ третман;
  • електрофореза;
  • магнетне терапије и друге.

Хируршко лечење ректалне фисуре

Пре операције, сви пацијенти подлежу преоперативној припреми, чија је сврха нормализација рада црева.

Преоперативна припрема за ректалне пукотине:

  • дијета;
  • лаксативи;
  • ограничење физичке способности;
  • елиминација бол у анусу;
  • елиминација аналног сфинктер спаса;
  • отклањање узрока пукотине.

У процесу преоперативне припреме користе се исти препарати као иу лечењу акутне ректалне фисуре.

У лечењу хроничних ректалних пукотина, минимално инвазивне, пожељне су технике штедње које се изводе под општом или локалном анестезијом.

Током операције, ивице аналне сузе су исцртане да би убрзале њихово зарастање. Рава није сисана. У случајевима озбиљног грчења мишића ануса, пресецан је део влакна кружног мишића ануса.

У постоперативном периоду такође је потребно држати дијете, ако је потребно, да узмете лаксатив. Рехабилитација после хируршког лечења траје око месец дана.

Исхрана за ректалне пукотине

Препоручљиво је јести на ректалним пукотинама 5-6 пута дневно у малим порцијама хране. Требали бисте такође конзумирати довољно течности - од 1,5 до 2,5 литара дневно, не узимајући у обзир текућу храну.

У исхрани пацијената са аналним пукотинама морају бити производи богати биљним влакнима, који нормализују покретљивост црева, доприносе стварању фекалних маса и повећавају њихов волумен.

Листа хране која садржи велике количине влакана:

  • репе;
  • скуасх;
  • корење;
  • кромпир;
  • броколи;
  • карфиол;
  • јабуке;
  • ананас;
  • сливе;
  • брескве;
  • кајсије;
  • суве шљиве;
  • сушене кајсије и остало.

Дијета пацијента са ректалном прасетом треба да се састоји од поврћа, салата, махунарки, раженог хлеба, поврћа, кашица куваних у води, на које можете додати мало маслаца, воћа, бобица и меда. Можете јести рибе са ниским садржајем масти, живине и јела од меса два пута недељно.

Такође, мени треба да садржи такве ферментисане млечне производе као кефир, риазхенка, ацидопхилус, аиран, коумисс и други.

За ректалне пукотине, следећи производи су нужно искључени из исхране:

  • зачини;
  • димљено месо;
  • кисели краставци;
  • алкохолна пића;
  • полупроизводи;
  • отпад;
  • брза храна;
  • масно месо, риба и живина;
  • јаја;
  • сојин сир;
  • богате чорбе;
  • бели хлеб;
  • пециво;
  • слаткиши;
  • грожђе;
  • боровнице и друге.

Лечење ректалних пукотина код трудница

Лечење ректалних пукотина је следеће:

  • диетинг;
  • довољно моторно оптерећење;
  • лечење лијекова;
  • оперативна интервенција;
  • третманом помоћу средстава и метода традиционалне медицине.

Дијета за труднице са аналним пукотинама је скоро иста као код не-трудних пацијената. Храна би требала бити фракционо - 5-6 пута дневно у малим порцијама хране. У менију мора бити присутна храна богата влакнима. Зачињену, слану и масну храну треба искључити из дневне исхране. Оброци су најбоље парени, печени или кувани.

Терапија лековима за ректалне пукотине код трудница састоји се у преписивању следећих група лекова:

  • лаксативи;
  • репарант;
  • анти-инфламаторна.

Приликом избора начина рада са затворима код трудница, приоритет се даје алтернативној медицини.

Ефикасно коришћени микрокредери са биљним уљима (бундева, морска пршута, маслине и др.), Који омекшавају фекалије и олакшавају кретање црева, спречавајући поновљено оштећење слузнице ректалног канала.

Од лекова које су женама прописале лекове Лацтулосе, међу којима је најпопуларнији Дуфалац.

Главна предност Дупхалаца је благ лаксативан ефекат. Такође, лек се не апсорбује у крв, па делује само локално - у цревима. Лактулоза привлачи воду, повећава количину фецеса и омекшава га.

Одрасле се препоручује да почне узимати Дуфалак са 25 мл ујутру на празан желудац и постепено повећавати дози до очекиваног ефекта.

Такође, трудницама се препоручују микроклистери микролане, који одмах омекшавају столице и чисте цревне цријеве.

Лек делује локално због иритације слузокоже ректума, омекшава фецес и повећава њен волумен без узрока системског дејства.

Да би се убрзао зарастање суза ануса, користе се масти и супозиторије. Лек од избора може бити свијећа букових свијећа или прополис свећа, који активирају регенерацију, смањују упале, ублажавају свраб и омекшавају слузницу ректалног канала, спречавајући стварање нових суза.

Такође можете држати топлу послужавник за седење с одјевима или инфузијама лековитог биља, као што су камилица, календула, рукола и други.

Од средстава традиционалне медицине помажеће свеће Наталсид, које су безбедне за фетус, стога су дозвољене трудницама. Лек се састоји од натријум алгината, који се карактерише хемостатским, антиинфламаторним, аналгетичким и лековитим ефектима.

У случају тешког синдрома бола, могу се прописати ректалне супозиторије са антиспазмодичима, као што су Букоспан, супозиторије са папаверином или белладонна.

Свеће са бијеладононом треба пажљиво користити. Беладона садржи природни антиспазмодик, који се у медицини назива атропином. Пошто употреба белладонна свећа може имати системски ефекат, морају се постојати строге индикације за њихову употребу, што може утврдити само лекар који се појави. Такође, лек може изазвати такве нежељене реакције као сува уста, тахикардија, узнемирена столица, бол у стомаку, затезање зеница, конвулзије и друго.

Ректалне супозиторије Бусцопан имају мање изражене нежељене ефекте, укључујући сувоћу мукозних мембрана и коже, тахикардију, дилатиране ученике, поспаност, анурију и друге.

Ректалне супозиторије са папаверином. Овај лек, као и сваки други лек, има ограничења употребе (атриовентрикуларни блок и глауком.

Лечење пукотина током трудноће треба бити благовремено како би се избегле компликације током и након порођаја.

Лечење ректалних фисура код деце

Циљеви третмана аналне пукотине су исти као код одраслих, и то:

  • елиминација болова и мишићног спазма ректалног канала;
  • нормализација црева;
  • повећати репаративне способности ткива ануса.

У исхрани детета треба да буде присутан поврће, воће и суво воће, богате биљним влакнима.

Такође, дете треба конзумирати довољно течности. Да би се допунио водни биланс, погодни су воћни компоти и сокови, а боље је искључити кувану воду и црни чај од исхране.

Ако се код бебе појавила ректална пукотина, онда његова мајка треба пажљиво прегледати његову исхрану и уклонити производе од њега који могу држати столицу (бели хлеб, кекси, пиринач, мамац, персиммон, боровница, банане, црни чај и други).

Мама која је болесна треба укључити храну богату влакнима, као што су цвекла, шаргарепа, тиквице, бундеве, суве шљиве, шљиве, суве кајсије, јабуке, киви и остало. Приликом уласка у нове производе потребно је осигурати да дијете нема алергију.

Ако је дете на вештачком храњењу, онда запремина може указати на то да му смеша не одговара, па га морате променити на другу (под водством педијатра). Такође, деца која једу само млечну мешавину треба да се убацују у воду, јер им недостаје течност.

Приликом избора лекова за омекшавање столице, даје се предност следећим лековима:

  • Лактулоза (Дупхалац): иницијална доза је 2 мл, која се постепено повећава до појаве ефекта;
  • глицеринске свеће: ако је потребно, једна свећа се убацује дубоко у анус.

Свилене глицеринске супозиторије омекшавају фецес и изазивају потрагу да испразне црева због иритације ректалне слузокоже. Свеће вам омогућавају да избегнете прекомерно напрезање током деформације и елиминишете појаву нових суза ануса.

Свећа је уметнута дубоко у дијагнозу ректума, која би требало да лежи на левој страни коленима доведеним у стомак. Након уметања прстију прстима држите задњицу заједно неколико минута тако да свећа не излази.

Обавезна компонента третмана аналних суза је лечење терапије, која се састоји у употреби ректалних супозиторија. Свеће са уљима уљарица, прополис свећа, Алгинатол и Наталциде свеће поседују високу ефикасност и сигурност.

Да би се елиминисало запаљење у подручју аналног пукотина, препоручује се топло купање са одјевима или инфузијама лековитог биља (камилица, календула).

Треба обратити пажњу на личну хигијену детета. Тоалетни папир замењује се испирањем са слабим раствором калијум перманганата или декором камилице.

Конзервативни третман у већини случајева је довољан. Убрзано уклањање ректалне фисуре врши се код старије деце са неефикасношћу конзервативних метода.