Пулсеви и трепавице у стомаку: узроци и лечење

Дуго година се неуспешно бори са гастритисом и улкусима?

"Биће вам запрепашћени колико је лако излечити гастритис и чиреве само узимајући га сваки дан.

Пулсирање и трзање у пределу стомака многи стручњаци сматрају клиничким симптомом, који својим честим појавом може указати на присуство патолошких процеса у овом органу. Такође, таква неугодност може се десити код апсолутно здравих људи, без обзира на старосне категорије.

Сматра се нормама када стомак пулсира и трзаја због тога што особа дуго остане у једној позицији. Погоршана физичка напетост такође може изазвати такав феномен, посебно ако су примењени на неприпремљен организам.

Узроци пулсације

Пулсирајуће и трзање бол у стомаку може се појавити уз развој различитих гастроинтестиналних обољења.

Следећи фактори могу изазвати такву неугодност:

  1. Многи људи не размишљају о количини хране коју конзумирају. Прекомерно бацање може изазвати пулсацију у желуцу, јер велика количина хране присиљава да функционише у побољшаном режиму.
  2. Људи који су високи и понекад граде често од других, осећају неугодност од пулсације, јер су сувише близу аорте. У овом случају ова појава се сматра нормалном.
  3. У току штуцања код особе, дијафрагма почиње да се нагло нагиње, а ове сензације могу зрачити у епигастричку зону.
  4. Прекомерно физичко напрезање и предуго дуго тело у истом положају сматрају се и узроком нелагодности. Елиминише се лаганом масажом и правилним мировањем.
  5. У раним фазама трудноће жене често осећају пулсацију и кретање. Овај услов је повезан са преструктурирањем тијела, а може пратити будуће маме до рођења.
  6. Уз продуженог поста, у стомаку постоји неугодност због грчева дијафрагме. Било би довољно да особа једе да нормализује његово стање.

Ако особа има трзајно и пулсирајуће стомач, онда такво стање може бити симптом таквих болести:

  1. Када панкреатитис значајно повећава пулс у горњој зони перитонеума. Пацијенти имају синдром болова (шиндре), повреде покрета црева и тежине у стомаку.
  2. Када се гастритис може уочити овакав нелагодност, без обзира да ли се јављају у хроничној или акутној фази.
  3. Малигне неоплазме изазивају повишен пулс у горњем делу перитонеума.
  4. Патолошки процеси у јетри, на пример, холестаза, хепатитис, цироза.
  5. Било какав поремећај централног нервног система.
  6. Промене у васкуларном систему. Због сужавања зидова крвних судова, притисак крвног тока се повећава, тако да људи почињу да се осећају јеркинга.
  7. Дифузно згушњавање или ширење зида десне коморе срца. Пацијенти осјећају снажан тресак у епигастичном региону.
  8. Анеуризма формирана у аорти, која се налази у ретроперитонеалном простору. Осим пулсације, пацијенти се жале на надимање, изрезивање, бол, брз губитак тежине.
  9. Стврдњавање и смањење пречника аорте (абдоминалне).

Како побољшати стање пацијента?

Ако је особа први пут осетила тремор у стомаку, онда не би требало да предузме било какву акцију. Можда је ово стање узроковано физичким или психо-емоционалним преоптерећењем, стресном ситуацијом, и то нормално сама по себи. У овом случају можете узети седатив, на пример, неколико таблета валеријана.

Када се пулсација поново појави у стомаку, пацијент треба да поступи на следећи начин:

  1. Прије свега, неопходно је сазнати локацију тресања.
  2. Утврђена природом трзања и пулсације (може бити периодична или константна) и њен интензитет.
  3. Треба да се спустите на кревет и покушате да лежите у различитим држама како бисте сазнали на којој се позицији постаје лакше. Можете направити лагану масажу која ће омогућити да се абдоминални мишићи опусте.
  4. Важно је одредити да ли је перитонеални тремор праћен болом. Ако је бол превише интензиван, онда треба консултовати специјалисте.

Дијагностичке мере

Ако мјере које се предузимају код куће да би се избјегло кретање у стомаку није донело никакве резултате, тада особа треба консултовати здравствену установу.

Да би се утврдио разлог за појаву таквог неугодја, специјалисти спроводе низ дијагностичких мера:

  1. Ултразвук дигестивног тракта.
  2. Рентген.
  3. Магнетна резонанца или компјутерска томографија.
  4. Лабораторијске студије измета, урина и крви.

Након утврђивања узрока овог стања, гастроентеролог даје препоруке пацијенту и, ако је потребно, прописује лек за лечење. Ако током дијагностичких мера доктор није био у стању да утврди тачан узрок, он пацијента упућује на друге уске специјалисте, на пример, на неуропатолог, кардиолог, лекар опште праксе итд.

Превентивне мјере

Да би се спречило нелагодност у пределу стомака, људи треба предузети превентивне мере које директно зависе од етиологије пулсације:

  1. Ако патолошки процеси, као што је гастритис са високом киселином, постану узрок јеркинга, онда пацијенти треба узимати лекове који успоравају процес производње хлороводоничне киселине, на пример, Гастал.
  2. Ако је нелагодност праћена надимањем, пацијентима се саветује да узимају Еспумизан.
  3. Ако прекомерна физичка напетост постане узрок нелагодности, онда би људи требали имати времена за добар одмор.
  4. Елиминисати јеркинг изазван физиолошким факторима, помоћи ће у складу са исхраном. Такође треба избјегавати нервне ударе и минимизирати стресне ситуације.
  5. За нормализацију дигестивног тракта стручњаци прописују Креон.

Пулсација панкреаса: узроци, дијагноза и третман

Симптоми трзања и пулсације у пределу стомака многи лекари сматрају знаком болести. Такви симптоми могу се јавити у било којој доби, чак иу здравим људима. Пулсација не представља опасност по живот када је то узроковано физичким напором или приликом седења у једној пози дужи временски период. У другим случајевима, трзање показује да се патолошки процес јавља у телу.

Карактеристике пулсације

Панкреас је један од главних органа дигестивног система. То зависи од исправности стомака и црева. Стога је вредно обратити велику пажњу њеном стању. У зависности од пулсације, могуће је утврдити узрок који је изазвао поремећај пацијента. Уколико постоје проблеми са панкреасом, кретање се осећа са десне стране и може се приближити централном делу стомака. Пулсација стомака се јавља у левом делу средње линије. Када пацијент има пулсацију у центру, то указује на проблеме са цревним дигестивним трактом. Али то је знак повећања унутрашњих судова, односно анорексимовог синдрома. Ова патологија је веома озбиљна, а напади трзања се не заустављају. У овом случају немојте без здравствене заштите. Када пулсација дође након снажног физичког стреса, онда се не може обратити лекару. Ово је сасвим нормални симптом у овој ситуацији. Довољно је учинити лагану масажу и пулсација ће проћи сам по себи.

Узроци пулзације у панкреасу

Фактори у развоју патологије могу бити веома разноврсни, најчешће их изазивају поремећаји гастроинтестиналног тракта. Неудобност се дешава са продуженим постом. Спазми се појављују у дијафрагми и преносе се у панкреас. Да нормализује државу довољно да у потпуности једе и бол ће проћи. Пулсирање и трзање у панкреасу се јавља код жена које су у фази гестације. Симптом се често примећује у првом тромесечју, повезан је са реструктурирањем унутрашњих органа, а панкреас није изузетак. На овај начин, тело се припрема за генерички процес. У неким трудницама симптом нестаје, док у другим случајевима траје до тренутка испоруке. Вјежба и проналажење тијела у једној позицији узрокује кретање, али се не схвата као озбиљна патологија. И елиминише се пуним почитком, током које мишићни систем узима уобичајени облик. Како нестраначки, али напад штуцања утиче на изглед јеркинга. Ово се јавља услед грчева у дијафрагми и постепено се померају према епигастрију.

Симптоми поремећаја панкреаса могу се јавити код људи који су високи, а ткива је танка. Ово је због чињенице да се аорта налази близу органа. У таквој ситуацији се сматра да је напад пулсације унутар нормалне границе. Када непријатни осећај изазива неправилна исхрана, треба да се обратите лекару. Неки људи не размишљају о томе да они конзумирају погрешну храну, чиме се нарушавају метаболички процеси у стомаку и цревима. Претеривање је фактор болести, јер варење не може брзо да апсорбује велику количину хране. Такође има негативан утицај на панкреас, који мора да разбије ензиме у свом активном облику.

Када се јавља пулсација у подручју панкреаса, то може бити симптом патолошког стања. Неудобност се јавља када следеће болести:

  • смањење или чврстоћа абдоминалне аорте;
  • анеуризма - развија се иза абдоминалног зида панкреаса. У пратњи другог симптома је надувавање, мучнина, опипач и стални бол у стомаку;
  • промене у зидовима меких ткива крвних судова. Са њиховим сужавањем крвни притисак расте и осећа се као да пулсира у региону панкреаса;
  • поремећај функционисања централног нервног система било које природе;
  • разне болести јетрног система су цироза, хепатитис, холестаза;
  • малигни тумори. Нелагодност се јавља у горњим стомачким органима;
  • гастритис - природа болести није битна, пулсација се манифестује у акутној и хроничној форми;
  • панкреатитис - пулсира у горњој абдоминалној зони. Код пацијената са поремећајом који прати бол у стомаку, такође на овој позадини, постоји озбиљност и поремећени процеси црева.

Шта урадити када пулсирају у панкреасу

Ако се први пут појави непријатан осећај, онда је боље да не предузмете никакве мере. Ово може бити један случај, који се покреће емоционалним стресом или било којим прекомерним обструкцијом. На крају крајева, људско тело је дизајнирано на такав начин да су сви системи у њему међусобно повезани. Стресна ситуација, депресија, хронични замор, ови ментални поремећаји се манифестују као пулсације или трзање у панкреасу. У случају емоционалног преоптерећења, лекови за седативе су прописани за ублажавање симптома. Они помажу да се опусте и смири, чиме се непријатност губи.

Ако се пулсација понавља или не престане, онда се требате обратити лекару. Не препоручује се примена самотретања, прије свега неопходно је утврдити узрок симптома. Да бисте то урадили, потпуни преглед тела. Само поље свих истраживања доктор доноси закључак и дијагнозу. На основу свих података је курс третмана.

Важно је. Терапија се прописује зависно од патологије или фактора који је изазвао развој пулсације у региону панкреаса.

Дијагноза симптома пулсације

Код трзаја у панкреасу, а симптом не нестаје са кућним третманом, потребно је поднети низ дијагностичких мера. За идентификацију узрока пулсација могу се користити следеће методе испитивања:

  • испорука крви, урина, измета за лабораторијско истраживање;
  • МРИ је безбедна дијагноза у којој пацијент не прими рентгенске снимке. А доктор има све детаље о клиничкој слици;
  • рачунарска томографија;
  • Рендген - не може се често постављати због нежељених ефеката на тело;
  • Ултразвучни преглед органа органа за варење је најефикаснији начин за одређивање узрока поремећаја панкреаса.

Након што лекар добије све информације о здравственом стању пацијента, терапија је прописана. Може се састојати од препорука за исхрану, као и именовања различитих лекова. У том случају, ако ове студије нису помогле успостављању истинског узрока нелагодности, лекар упућује упутства другим специјалистима, на примјер, кардиологу, неуропатологу, терапеуту. Пошто знаци пулсације нису повезани са гастроентеролошким поремећајем.

Превентивне мере за спречавање пулсације

Спречавање нелагодности у панкреасу је директно зависно од синдрома. Ако се појавио валовање на позадини поремећаја дигестивног тракта, односно болести панкреатитиса, онда лекари преписују лекове. Мезим или Цреон је погодан за нормализацију стања. Ако се симптом пулсације јавља на позадини емоционалног стреса или хроничног умора, потребно је елиминисати иритантни фактор. Узмите биљне лекове. Они ће помоћи да се опусте и потпуно опусте. И симптом ће проћи самостално.

Ако се кретање дешава на позадини абдоминалне дистензије, онда можете узети лек Еспумизан. Она ефикасно елиминише узроке несанице у дигестивном систему. Најчешће, побољшање се примећује након једног дана одузимања лека. У случају гастритисове болести, која је праћена пулсацијом и трзањем, пацијенту се препоручује да узме лек који омогућава смањење брзине хлороводоничне киселине у панкреасу.

Важно је. Прилично ефикасан лек је Гастал, који помаже у суочавању са високом киселином у телу.

Можете спријечити било који патолошки процес, ако пратите своје здравље и водите исправан начин живота. Многи поремећаји у панкреасу су повезани са лошим уносом дијета. Из тог разлога, особа треба да задржи праву исхрану. Препоручљиво је зауставити пушење и пити алкохол, уништава зидове тела. Код првих знакова болести треба испитати. Уважавајући све препоруке лекара, могуће је брзо и ефикасно елиминисати неслагање.

Пулсација у стомаку

Изненадни сигнали из тела могу указивати на различите услове развоја. Време је да обратите пажњу на необичне симптоме, можете спречити страшне компликације и спречити развој потпуне слике о болести. Поремећаји гастроинтестиналних органа обично су сасвим јасни о себи: опекотине, бол, мучнина. Али пулсација у стомаку је ретка притужба која мучи пацијенте.

Топографски оријентири пулсације

Тачна локација пулсације може прецизније утврдити вероватни опсег проблема код пацијента. Десна страна пулсације са променом у центру указује на могућу патологију на делу панкреаса и његових посуда. Ако се пулсација налази благо лево од средине линије, онда стомак пулсира. Ритам бијета на средини стомака може указивати на симптоме желуца или црева, али је вероватно проширење судова (анеуризма), као што је аорта. Ово је озбиљна патологија, ау случају тешке поновљене пулсације, треба консултовати специјалисте.

Поред тога, потребно је узети у обзир догађаје који претходи овоме, на примјер, играње спортова. Приликом прекомерне ослобађања мишића абдоминалног зида неко време, пулсација може трајати у читавој области или локализована на једном месту. У овом случају, овај симптом нестаје након одмора или лагане мишићне масаже.

Пулсација у стомаку је нешкодљив симптом или симптом болести стомака

Спектар болести за које се овај симптом може манифестовати је врло широк. Осим тога, са различитим вероватноћама, ово заправо може бити пулсација стомака или треће стране болести, која даје само зрачење стомаку.

Код људи типа астен (танак и висок), пулсација у пределу стомака је варијанта норме због близине аорте и желуца. Пулсације могу изазвати акутни или хронични гастритис у акутној фази. Повремено, тумори желуца могу пулсирати, што је један од неколико дијагностичких критерија код рака желуца.

Међутим, најчешће је пулсација осећана у пределу стомака повезана са васкуларним променама. Ако се аорта сужава (на примјер, код атеросклерозе), тада ће се унутар унутар суда створити притисак, а турбулентни проток крви ће се десити карактеристичном пулсацијом. Ако је аорта увећана, онда његов васкуларни зид више није у стању да одржава чак ни нормалан притисак крвотока, постаје све мање и мање еластичан.

Анеуризма абдоминалне аорте, као узрок пулсације.

Током трудноће, многе жене примећују сличан симптом, који се обично приписује ишкама код детета. Треба напоменути да ово објашњење одговара само женама које су прекорачиле прекретницу у 28 недјеља. Раније у овом периоду, вероватније је да ће пулсација говорити о васкуларним променама везаним за трудноћу.

Узроци пулсације

Ако је проблем локализован у стомаку, онда је пулсација привремени симптом. Пошто стомак иннервира десети пар кранијалних живаца (лутајући), узрок може бити неуролошка слика. Често се пацијенти који пате од васкуларне дистоније (или неуроциркулаторне атоније) жале на сличан симптом. Ова прилично непријатна сензација само погоршава неуролошке симптоме.

Стомак има моћан мишићни слој, са преједањем се налази и истезање зида. Нервни импулси од нерва који се налазе унутар зида покрећу повратни импулс од вагалног нерва. Она стимулише повећање покретљивости и у исто време особа може осјетити неку пулсацију.

Са гастритисом (нарочито са гастритом са високом киселином) постоји спаз пилора желуца. У овом случају, храна не прелази у дуоденум и задржава се у желуцу. Природна покретљивост гастроинтестиналног тракта у пироспазми изазива пулсацију.

Какве акције треба предузети

На првом појављивању боље је ништа не чинити. Можда је ово појединачна појава повезана са стресом, прекомерним обнављањем, променама у хомеостази. У овом случају, највероватније ће пулсација у подручју желуца проћи сам по себи. Потребно је напоменути овај симптом, али не и фокусирати пажњу, бринући о могућим патологијама, јер, као што знате, све болести проузрокују нерви. Можете пити лагане седативе за седацију.

Код поновљених (или континуираних) напада, увек је боље да се консултујете са гастроентерологом и терапеутом, а не слепим третманом. Неопходно је покушати запамтити шта се може повезати са овом манифестацијом. Можда је дошло до прекомерне или злоупотребе алкохола.

Превенција

За профилаксу можете узимати лек који смањује киселост (на пример, гастро) у комбинацији са еспумизаном, што смањује надимање. Као додатак можете пити Цреон. Треба имати на уму да ће све ове мере бити ефикасне у случају усклађености са благом умереном исхраном. На неко време, елиминисати са исхране оцијан, зачињен и масно. Ако симптоми нестану, покушајте да не злоупотребите штетну храну, а ако је могуће, контактирајте специјалисте који ће одредити дијагнозу и прописати дијету и лијечење.

  • Да ли сте уморни од стомачних болова, мучнине и повраћања...
  • А ова стална згага...
  • Да не спомињем поремећаје столице, наизмјенични констипација...
  • О добром расположењу од свега овога и памтите се болесним...

Стога, ако пате од чиреве или гастритиса, препоручујемо вам да прочитате блог Сергеја Коротова, шефа Института за гастроинтестиналне болести.

Пуцање и тежина у панкреасу са панкреатитисом, пулсирајуће, болеће

Панкреаса је један од најважнијих људских унутрашњих органа, који је укључен у процес варења и одржавања равнотеже глукозе у крвотоку. Током живота, ова велика, друга по величини јетра после јетре је изложена негативним ефектима алкохола, неуравнотежена исхрана, погоршање хроничних обољења гастро и хепатодуоденалних зона и многи други агресивни фактори. Шта може довести до обољења органа, чији главни симптом је бол (акутна, муцна, болна) на левој страни?

Доктори никада не узимају у обзир један болан симптом да би се утврдио узрок болести. Само скуп симптома који се манифестује ће помоћи да се донесе исправна дијагноза. Због тога, ако пулсирајућа сензација, тежина, пулсација, дијареја удружују бол у болу на левој страни, лекар ће највероватније преузети инфламаторни процес који је започео у панкреасу. Панкреатитис је озбиљна болест која је све чешћа у савременом друштву, утичући на панкреас младих мушкараца, жена, као и адолесцената, ученика и деце.

Пуцање, тежина, бол у болу, пулсација у стомаку - знаци панкреатитиса

Бол је непријатна сензација која сигнализира поремећаје у виталној активности тела. Интензитет манифестације ове функције указује на скалу и локацију фокуса. Због тога, болне сагоревања на левој страни могу бити знаци хроничног панкреатитиса, који се карактерише споро, продуженим током, са порастом атрофије код панкреасног паренхима.

Гори у епигастрију који је један од главних симптома у дијагнози хроничног упале у панкреасу. Овакве горуће болове се понекад називају колитисом панкреаса. Уз напад панкреатитиса трају неколико сати или неколико дана. Интензитет болног сагоревања зависи од тежине едема у жлезди.

Такође, боли абдоминалним боловима, пацијент може осетити пулсацију - кретање контракција зидова суда. Симптом пулсација код панкреатитиса је око грч у стомаку, који се формира као резултат упале панкреаса. Стомак, искривљени спаз, има способност да јасно пренесе пулзацију аорте.

Међутим, у тешким случајевима болести, када панкреатитис прати колапс и шок, примећује се супротан ефекат, који се назива симптом Васкрсења - потпуно одсуство пулсације у аорти перитонеума. Ово је због тешког едема панкреаса.

Осећај тежине у желуцу са панкреатитисом узрокован је кршењем дигестивне функције услед смањења производње панкреасног сокова од упале жлезде. Успорио је пробавни процес и недостатак ензима код људи изазивао је осећај тежине у стомаку. Осећај нелагодности и тежине у епигастичном региону посебно је изражен неколико сати након једења.

Да ли је вриједно забрињавајуће ако стомак пулсира

Стомак импулса - феномен који људи из различитих старосних категорија могу приметити. Нормално, пулсација се може појавити након дугог боравка у непријатном положају за особу, спортску обуку, стресне ситуације.

Лекари препоручују да не игноришу пулсацију. Њено присуство може бити знак различитих озбиљних болести које захтевају хитну медицинску помоћ.

Главни узроци патолошког стања

Разлози због којих постоји осећај јаке или умерене пулсације може бити:

  • прекомерна потрошња хране (превелика количина у желуцу доводи до интензивног рада тела, а то узрокује повећане перисталтичке кретње);
  • физичка структура астена (високи и танки људи често осећају пулсацију у горњем делу абдомена због блиског постављања аорте);
  • продужено позиционирање тела у једном положају (у овом случају се прекорачење мишића дешава са њиховим накнадним контракцијама);
  • рана трудноћа (у овом периоду постоје промене у женском тијелу: повећање материце, повећана циркулација крви);
  • пулсација у абдомену током последњег триместра трудноће (у неким случајевима прати трудницу пре испоруке, могуће је дјелимично или потпуно стезање главних судова);
  • продужени пост (наступи као резултат рефлукса желудачке киселине у једњаку, што узрокује спазму дијафрагме);
  • конвулзивна контракција дијафрагме (иццуп).

Важно је! Ако особа први пут осећа трзање или пулсирање у пределу стомака - немојте паничити. Највероватније, држава је изазвана стресном ситуацијом, физичком или емоционалном прекомерношћу. Нормализација стања у овом случају се појављује независно након завршетка дејства стресних фактора.

Ако пулсира у пределу стомака често или чак стално - то може указивати на озбиљну патологију и бити један од симптома таквих болести:

  • болести гастроинтестиналног тракта (гастритис, панкреатитис акутних и хроничних облика);
  • болести јетре (цироза, хепатитис - постоје предуслови за ширење шупљих вена);
  • формирана анеуризма абдоминалне аорте (болест се карактерише проширењем зидова аорте у једној области) код пацијената након 60 година;
  • промене у људском васкуларном систему (вазоконстрикција, губитак еластичности);
  • сужење зидова абдоминалне аорте (без формирања анеуризме);
  • повреда функције срчаног мишића (дилатација или згушњавање зида десне коморе);
  • дисфункције нервног система (психо-емоционална превеликост, стрес).

"Твитцхинг" желудац - шта да радите

Пулсација у стомаку може бити знак физиолошког или патолошког стања особе. Због тога треба обратити пажњу на испољавање овог симптома, благовремено проћи дијагностички преглед и, ако је потребно, започети лијечење.

Како побољшати своје стање? Прије свега, потребно је:

  1. Не паничите.
  2. Поставите локализацију бола.
  3. Утврдите зашто и колико често "трзај" (периодично, стално). Проверите да ли ће се кретати у епигастичном региону када се мења положај тела.
  4. Утврдити присуство бол у пределу абдомена, када се стомак интензивно "трзаја".

Вриједи се узети у обзир да присуство оштрог и продуженог бола указује на присуство патолошких промјена унутар унутрашњих органа.

Одређивање тачне локације пулсације помоћи ће специјалисту да унапријед дијагнози проблем пацијента. Десна страна локације - индикативна за проблеме са желуцима, цревима или хепатитисом. Лева страна - сугерише могућу патологију од стране не само стомака и црева, већ и панкреаса, његових посуда.

Разлог пулсације у средњем дијелу абдомена је доказ анорексије аорте или цревних проблема.

Када требате звучати аларм

Често пулсирање у стомаку представља безопасну манифестацију аортне пулсације, али у неким случајевима сигнализира аортну аневризму. У овом случају пулсација прати симптоми:

  1. Стално боли или тупи бол у епигастичном региону (близу пупка и на лијевој страни средне линије стомака), понекад бол улази у ингвиналну регију.
  2. Блед коже ногу, повреда осетљивости, бар - мршавих сензација.
  3. Пацијент може осетити пулс у времену са срчаном утробом и пулсом.
  4. Стални осећај дистанцирања црева, тежина у стомаку, преливање и надимање стомака.

Дијагностичке методе

Да утврдимо факторе који доприносе појаве пулсација у горњем делу абдомена, могуће је уз помоћ темељитих дијагностичких прегледа. Да би се направила тачна дијагноза:

  • Компјутерска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ).
  • Рентгенски прегледи.
  • Лабораторијски тестови крви, урина и фецеса.
  • Ултразвучна дијагноза посуда и органа гастроинтестиналног тракта.

Методе лијечења

Лечење стања манифестованих "пулсацијом у стомаку" зависи од присуства болести и тежине његовог појаве. Током периода лечења препоручује се смањивање физичког и психо-емоционалног стреса, неопходно је следити строгу исхрану - производи који се формирају за гас су искључени из исхране: пржени, пасуљ, млекаре. Препоручљиво је јести често у фракционим деловима (до 200 грама).

Ако је разлог за узнемиравање стомачног зида нервна прекомерна или стресна ситуација, стручњаци прописују седативе и седативе (екстракт Валериан, Релакил, Новопассид, Седавит).

У случају откривања патолошких процеса у дигестивним органима, користе се ензими (Фестал, Мезим, Цреон), антиспазмодици (Дротаверин, Риабал, Но-Спа), лаксативи (Гуталлак, Дупхалац).

У трудноћи, ако је пулсација праћена абдоминалним дистанцијама, прописује се Еспумизан.

Ако су стручњаци успоставили дијагнозу анеуризме аорте, која је пречника до 5 цм, главни метод третмана је конзервативна терапија. За велику анеуризму се препоручује хирургија. У 70% пацијената операције се обављају отвореним методом. У 50% пацијената, операција се врши ендоваскуларно - посебна синтетичка протеза (стент) се поставља у подручју анеуризме кроз мали рез на препуху.

Једноставне превентивне мере

Свака болест је лакше спречити, а за то је неопходно поштовати одређена правила:

  • води здрав начин живота;
  • избегавајте стресне ситуације и искуства;
  • максимално се придржавати дневног режима;
  • редовна употреба лекова за висок крвни притисак;
  • одустајање од пушења, дрога и пијење алкохолних пића;
  • регулисање холестерола у крви.

Важно је запамтити да је у циљу искључивања дијагнозе "аортне анеуризме" или других болести органа органа за гастроинтестинални тракт, неопходно је контактирати искусног специјалисте и подвргнути пуни прегледу. Само доктор ће вам рећи који разлог може пулсирати у стомаку и, ако је потребно, прописати терапијску терапију. Самозадовољство је једноставно опасно.

Видите, то је оно што је апликација савршена за.

Зашто панкреас може пулсирати. Хронични панкреатитис: шта је важно за верификацију дијагнозе у првој фази дијагностичког претраживања?

Примарна фаза дијагностичког претраживања је веома важна како за доктора (јер то указује на његове квалификације), тако и за пацијента (јер одређује време прописивања тачног оптималног третмана, даљу тактику његовог понашања и, сходно томе, квалитет живота). Дијагноза целокупне групе гастроентеролошких болести представља одређене потешкоће због присуства синдрома диспептика и болова код већине пацијената. На основу тога, знање о карактеристикама етиопатогенетских момената, клиничка слика (карактеристике симптома, до тзв. Минорних симптома) и објективних метода истраживања је важна у дијагнози.

Познато је да је у клиничком разумевању хронични панкреатитис (ЦП) динамична, лоша дијагностичка болест, чија је еволуција услед прогресије уништења ткива панкреаса (ПЗХ) и појаве локалних компликација. Само динамично посматрање пацијената може утврдити факторе, брзину прогресије, стадијум, природу болести и интензитет терапеутских мера.

Када се сусрећу са пацијентом који пати од хроничног панкреатитиса, потребно је пажљиво разјаснити етиолошке и патогенетске тачке које су довеле до развоја болести.

Прихватање алкохола је најчешћи узрочник развоја и поновног настанка хроничног панкреатитиса. Упркос чињеници да се болест развија само код 15% алкохоличара, повећава се ризик његовог развоја с повећањем запремине и трајања алкохолних пића. Већина почетних знакова ЦП долази после 10-15 година пије алкохол у дози од 150 мл или више дневно. Фактор предиспонирања у овој категорији особа је уношење хране богата мастима, протеинима и сиромашним у антиоксидантима и микроелементима.

Један од независних фактора у развоју ЦП је пушење дувана, што смањује секрецију сок панкреасних бикарбоната и предиспозира настајање калцината у каналима.

Етиологија хроничног панкреатитиса одређеног вредности има повећање притиска у главном панкреасног канала као резултат опструкције или стенозе дуоденума папили Ватер хипертензије. Када се панкреасних канала интегритета повређена хипертензију, активирани интрапанцреатиц канали оштећена паренхима и формирао упале простор изнад опструкције (опструктивне панкреатитис). Водећи фактор ризика за овај облик панкреатитиса је патологија жучне кесе и билијарног тракта [1].

Ређе узрокује развој КП сматра цистична фиброза (обично код деце) [5], хиперпаратиреоидизам, хиперлипидемија, лекова (аспирин, хидроцхлоротхиазиде ет ал.), Токсичне супстанце, метаболичке ацидозе, мањак протеина, Уремија, хормонални и мицроцирцулатори поремећаји, инфекције, повреде (укључујући и постоперативну).

Клиничке манифестације цистичне фиброзе варирају у складу са локализацијом и тежином лезије (од тешке трофолошке инсуфицијенције и одложеног развоја код деце у одсуству очигледних знакова било које болести). Гастроентеролошки симптоми (у свим старосним категоријама) су последица поремећаја варења и апсорпције. Озбиљност ових поремећаја зависи од генотипа пацијента: панкреасна инсуфицијенција је примећена код 99% болесника са хомозиготном ^ Ф508 мутацијом и само код 36% код других мутација. Пацијенти се жале на обилне, масне, увредљиве, сиве боје китове фекалије. Озбиљност стеатереје одређује степен недостатка витамина А, Е и Д (и деминерализација костију је више повезана са општом трофолошком инсуфицијенцијом). Гипопротеинемицхеские могући едеми, пролив, значајно потхрањености и појаву синдрома хеморагичне до развоја тешке интракранијалних крварења (као што израз К витамина).

, Ц узимајући у обзир чињеницу да ХП развија само мали проценат особа са присуством потенцијалних фактора, велики значај се даје генетског истраживања да идентификују панкреатитис-повезани ген мутација, дешифровањем чиме би се значајно мења наше разумевање проблема болести.

У клиничкој пракси, треба напоменути да коначни патогенетски механизми хроничног панкреатитиса је аутолизе панкреасних ткиво као резултат активирања сопствених протеолитичких ензима (трипсиноген, цхимотрипсиноген, проеластази, алкална фосфатаза и фосфолипазе а) са развојем тога отока, некрозу, инфилтрацију и фиброзе. Ослобађање ензима панкреаса у крв доводи до деструктивних промјена у органима и ткивима (бубрези, плућа, централни нервни систем) и на масну некрозо. Истовремено, постоји низ карактеристика формирања хроничног панкреатитиса, зависно од деловања етиолошких фактора и клиничког облика болести. Према томе, под утицајем сокова панкреаса алкохола се излучује прекомерним садржајем протеина и ниском концентрацијом бикарбоната у њему. У том погледу створени су услови за преципитацију преципитата протеина у облику чепова, који се касније калцификују и окружују канале интра-панкреаса. Опструкција канала доприноси њиховој руптури, активацији ензима и аутолизи ткива панкреаса. Додатно, алкохол и његови метаболизам производи смањују активност антиоксиданса система, што доводи до формирања слободних радикала одговорних за развој некрозе и упале праћено формирањем фиброзе и масне дегенерације панкреаса ткива, промовишући панкреатоксицхности [2].

Од великог значаја у развоју хроничног панкреатитиса има внутрипанкреатицхескаиа активацију панкреаса сокова ензима као последица регургитације жучних путева и његовим садржају дуоденума, који је чешћи у холелитијазе, жучног и дванаестопалачном хипертензије. КП је често резултат акутног панкреатитиса, од којих је транзиција јавља у хроничном стадијуму као резултат поремећаја дуктални проходности (стенозе, камење, псеудоциста) и фиброзни процеса у панкреасу [8].

Доказано је да многи егзогени фактори, укључујући и неке лекове, као што је аспирин, могу истовремено активирати ензиме у панкреасним каналима уз оштећење свог ткива.

До сада су структурне и функционалне промене у панкреасу детаљно проучаване у гастроентерологији иу нормалним условима иу различитим патолошким условима. По нашем мишљењу, мање пажње се посвећује промјенама везаним за узраст, иако се након 40 година почиње уништавање органа због старосне доби. Прво, преовлађују промене у посудама - хиперплазија унутрашње еластичне мембране, периваскуларне фиброзе, што доприноси сужењу или облитерацији дела посуда. Склероза развија дуктус зидова, њихово уништење, пролиферацију епителних цистичне дегенерације и поремећај секреције излучивања, смањује вредност крајњих делова лобулес секреторно [9]. Поред тога, настаје атрофија бројних ћелија акинара, њихова смрт и замена везивним ткивом са развојем интерлобуларне и интралобуларне фиброзе. Мастно ткиво се повећава у запремини. У старосној доби, паренхимски елементи остају само у централним деловима жлезде као различите жариште које се налазе у близини великих канала за излучивање. Сходно томе, укупна количина ткива акинара се смањује на 30-40% почетног волумена. На основу наведеног, хиппоферативан панкреатитис се развија са старошћу: секрецијом и активношћу липазе, трипсина, амилазе, садржаја бикарбоната и смањења запремине сокова. Осим смањења количине и активност бета ћелија острваца апарата панкреаса, и број рецептора за инсулин, инсулинска резистенција развија са каснијим поремећаја угљених хидрата, масти и метаболизам протеина. Морфофункционалне промене у старосној структури панкреаса на одређени начин утичу на клинички ток хроничног панкреатитиса. Констатовано је да млади (испод 35 година) болест је теже, оштрија бол, губитак тежине, често понављање, развој других функционалних поремећаја дигестивног система, као спољне и ендокриног панкреаса.

Код старијих особа се толеранција на оптерећење хране смањује, постоји тежина, ширење, надутост, повреда столице, чак и са лошом "исхраном" исхране. Вредност у случају симптома је и количина хране конзумирали - мала количина је довољна да засићења (узрок може представљати кршење не само лучење већ и функција моторна евакуација желуца). Код старијих и сенилне старости болест карактерише честим појавама стомачних и цревних диспепсија, са комбинацијом исхемијске болести срца, хипертензије, поремећаја мишићно система. Паралелно се развија исхемијска ентеропатија, која се манифестује атрофијом вилу, дистрофијом танког црева.

Последњих година, термин "липидни дистрес синдром" уведен је у клинику унутрашњих болести, промене у којима су системске природе и праћене су оштећењем од циљних органа. Измислио од следећих обољења: болест коронарне артерије, абдоминални ангине, атеросклерозе артерија доњих екстремитета, цхолестеросис жучна кеса, камена у жучи болест, стеатозу, липогениц панкреатитиса. У развоју овог стања узима вредност формирања "липид тријада" (активирање липаза, фосфолипазе, затим активација детерџентом ефекта вишка масних киселина и фосфолипида у мембране и активирања липидне пероксидације).

Према томе, добне инволуције и биохемијске промене у разним органима и системима доприносе проток полиморбидити, а у одсуству лекара одговарајуће знање може грешком сматра манифестацијом једног или другог патологије, узрокујући спроводи све више истраживања, ау неким случајевима и постављали неоправдан третман.

Клиничка слика хроничног панкреатитиса састоји се од три главна синдрома: абдоминални бол, поремећај варења и оштећен метаболизам угљених хидрата. Болни синдром води у клиници хроничног панкреатитиса, одређује клинички облик болести, квалитет живота пацијента и тактику терапије. Узроци и механизми развоја абдоминалног бола код хроничног панкреатитиса су различити, што треба узети у обзир у диференцијалној дијагнози и при одабиру адекватне симптоматске терапије.

Најчешћи су бол изазван упалног процеса у панкреасу, које су повезане са едемом, инфилтрација паренхима и повећане интерститиални притиска, као и нерв лезија. Цонстант бол, локализован у центру епигастријуму, зрачи у леђа, не зависи од уноса хране, или спонтано смири знатно сниженим после 5-7 дана после почетка погоршања, боље купиране аналгетици (антиспазмодици мање ефикасан) [3].

Бол у присуству опструкције канала панкреаса (камење, ожиљци, преципитати протеина), као и развој псеудоцисте и циста због повећаног притиска у њима. Обично се окружују, пароксизмално, јављају се током или одмах након оброка, често праћене мучнином и повраћањем, а не доносе олакшање. Ови болови се смањују након узимања антиспазмодика и лекова који смањују секрету панкреаса [3].

Патогенетски болови су узроковани развојем неуритиса панкреаса, у коме су интрапанкреатичне нервне формације укључене у запаљен и фибротички процес, а број сензорних неравних завршетака у подручју упале се повећава. Болови су интензивни, трајни, зраче на леђа, трају више од недеље, присиљавајући пацијента да преузме присилну позицију - седећи рукама преко колена, нагиње напред да ослободи притисак на нервне завршетке, су инфериорни само моћном аналгетичком терапијом.

Код неких пацијената, синдром бола може се узроковати повећањем притиска у хепатобилиарном систему као резултат стискања заједничког жучног канала (едема и фиброзе, цисте или псеудоцисте главе панкреаса) или стенозе главне дуоденалне папиле. Болове се карактеришу локализацијом у десном горњем квадранту стомака са зрачењем на десној сцапули, повећаној након једења. Понекад су комбиновани са симптомима рецидивног холангитиса (грозница, мрзлица, жутица, леукоцитоза, повећана ЕСР) [8].

Ређе, бол развила као резултат дванаестопалачном стенозе у вези са отиска у лумен проширене главе или псеудоцисте панкреаса дванаестопалачном цреву, као иу вези са транзиције упалног процеса у дванаестопалачном ткиву са развојем фиброзе. Такви болови се погоршавају после конзумирања и / или симптома делимичне опструкције црева [8].

У значајном броју пацијената, синдром бола може бити повезан са панкреатичном егзокрином, што доводи до развоја прекомерног бактеријског раста у танком цреву и коначно до повећања притиска у дуоденуму. Ови болови се јављају одмах након једења, локализовани су дуж дуоденума, смањују се после бора, гаса и повраћања, често праћене горчином и непријатним укусом у устима. За дуоденалну хипертензију карактерише присуство гнева и бубрега, као и појава мучнине на палпацији дуж дуоденума.

Навикли смо да размишљамо да се егзокрина инсуфицијенција углавном схвата као ензимски недостатак, заборављајући на кршење односа бикарбоната и количине сокова. Ипак, на основу тренутног положаја [6], продужена ацидификација желудачног садржаја и дуоденума такође узрокује поремећаје у екболној активности панкреаса. И.В. Феџа (2008) је показала да постоји одређена варијација у вриједностима интрагастричног пХ код пацијената са хроничним панкреатитисом и нека зависност његових симптома на овом индикатору. Дакле, уз помоћ експресионог пХ-мерила, код 35,2% пацијената је утврђена хиперацидност, у 46,2% - хипокалемија. Испоставило се да када гиператсидних Интензитет бола је значајно изражена (у поређењу са другим групама пацијената): пароксизмалном, локализованим у епигастријуму или хипохондрије, углавном после подне и ноћу, у комбинацији са Хелицобацтер пилори (у младости). У случају хипокалида, диспептични синдром често се манифестује, манифестујући згужњом, мучнином, хиперсаливацијом.

Студија дневних пХ грама могуће идентификовати феномен спонтаног ноћи алкинизацијом код пацијената са хроничног панкреатитиса, који у гиператсидном стању мање времена, али више у дубину, што се може објаснити недостатком болесника са довољном стимулације желудачног сока исхране као резултат исхране или ситопхобиа и компензацијска реакција на тајински механизам болова.

Поред тога, постоји феномен постпрандијалне алкализације, што омогућава успостављање процеса дигестије код пацијента са ЦП, посебно код ексокринске инсуфицијенције. Истовремено, значајна разлика је утврђена између просечног трајања алкализације постпрандијалних пацијената код пацијената са или без инсуфицијенције. У вези са пробавним процесом у постпрандијалном периоду, "маказе" се могу формирати - када се повећава издвајање хлороводоничне киселине у желуцу због стимулативног ефекта хране, а пХ се мења у доле (због пуферских особина хране), што омогућава разлику између антисекреторне терапије.

Аутор је предложио индикатор квантитативне процјене постпрандијалног алкализације, чија вриједност је уско повезана с озбиљношћу егзокринске панкреасне инсуфицијенције.

Важно је напоменути да је један од узрока бола може бити присуство регионалног мезаденита (тупог, досадног бола лево изнад пупка, често изазвана или погоршана приликом ходања и током вежбања, болови дуж мезентеријуму танког црева), је комбинована са једним или другим фазу дисбиосис.

Ако је у патолошки процес укључен само панкреасни паренхим, са интактном пролазношћу канала и нервних завршетака, синдром бола може бити одсутан дуго времена.

У хроничном алкохолном панкреатитису постоје особине болова, које треба запамтити. Постоје две врсте болова (тип А и тип Б).

Тип А одговара кратким (рекурентним) панкреасним нападима који трају мање од 7 дана, са дужим периодима између (неколико месеци или више). Бол је интензиван (који захтева хоспитализацију) и најчешће карактерише напад акутног панкреатитиса.

Тип Б се карактерише дугим периодима бола (више од 2 месеца) или монотонијом, бол се постепено повећава, периодично постоји потреба за хоспитализацијом. Псеудоцисте панкреаса, холестаза и хипертензија канала панкреаса могу бити узрок таквог бола [2].

Прекомерна инсуфицијенција панкреаса карактерише оштећена дигестија и апсорпција, развој прекомерног микробиолошког раста у танком цреву. Ексоцринска инсуфицијенција панкреаса може бити примарна када се производња панкреасних ензима смањује, а секундарна, у којој продужава производња ензима, али они или не улазе у црево или не функционишу у њему [8].

У већини болесника са хроничним панкреатитисом, ови механизми морају се узети у обзир приликом прописивања ензимских препарата како би се исправила егзокринска инсуфицијенција панкреаса. Треба напоменути да је за повећање ефикасности ензимске терапије неопходно укључити одговарајући комплекс терапеутских мјера усмјерених на корекцију покретљивости, микрофлора и пХ танког црева, као и пролазност панкреатилијарних путева.

Са смањењем обима ензима произведених више од 90%, постоје клинички знаци егзокринске инсуфицијенције панкреаса: дијареја, статорја и губитка телесне масе. Панкреасна инсуфицијенција благе до умерене тежине, по правилу, није праћена клиничким манифестацијама. У озбиљној инсуфицијенцији панкреаса, дијареја се јавља од 3 до 6 пута дневно, кашастог кашља, плодом с мастним сјајем. Међутим, ако пацијент смањује уношење масних намирница или користи терапију панкреаса у терапији, статорија се смањује и чак може нестати. Много је рјеђе код пацијената са ЦП, примећена је водена дијареја, чија је појава последица неколико механизама. Главни од њих је повезана са смањеном секрецију бикарбоната, који подразумева редукције интрадуоденалне пХ (по пХ-метри), падавина и децоњугатион жучних киселина, малапсорпције масних киселина и микробиолошком хидроксилације потоњег, што доприноси развоју секреторно пролива због активирања цАМП ентероците. Игра улогу у хидролизи угљених недостатком амилазе која ствара одговарајуће услове за бактеријске разградње угљених хидрата да формира осмотски активне компоненте и развој осмотског дијареје који такође може бити последица коморбидитета [9].

Код многих пацијената постоји смањење телесне тежине, што може бити повезано не само са егзокрином инсуфицијенције панкреаса и поремећеном варењем и апсорпцијом у цреву (синдром малом асимилацијом), већ и са ограничавањем количине хране упаковане због бола.

Недостатак витамина растворљивих у масти (А, Д, Е, К) ријетко се примећује и углавном код пацијената са тешком и продуженом статоријом. Клиничке манифестације хиповитаминозе су полиморфне: пацијенти имају тенденцију крварења, смањеног прилагођавања тмини, остеопорози итд. Код неких ЦП пацијената постоји недостатак витамина Б12 као резултат оштећења цепања другог од интерног фактора код протеина панкреаса. Међутим, клинички знаци недостатка витамина Б12 су ретки, пошто администрација ензимских препарата и производа богатих овим витамином врло брзо надокнађује ове поремећаје.

Поремећаји метаболизма угљених хидрата код хроничног панкреатитиса откривени су код приближно 1/3 пацијената, а само половина њих има клиничке знаке дијабетеса. Верује се да је развој ових поремећаја оштећење свих ћелија изолативног апарата панкреаса, што доводи до недостатка не само инсулина, већ и глукагона. Могући механизми могу се сматрати паракринским ефектима хормона и активних пептида, утицајима хормона хипоталамуса и хипофизе, тироидне жлезде, паратироидних жлезда, надбубрежних жлезда и полних хормона. Ово објашњава особине дијабетес мелитуса панкреаса: тенденција на хипогликемију, ретка потреба за инсулином, ретки развој кетоацидозе, васкуларне и друге компликације [8].

Због тога, с обзиром на етиолошка питања развоја ендокриних поремећаја у хроничном панкреатитису, морамо проценити како се односи између ексокрина и ендокриних дијелова панкреаса, што је нормално, мења; како централни и периферни унутрашњи секретни реагици реагују на хронични панкреатитис, квантитативно и квалитативно мењајући њихову нормалну секрецију; као код ове болести, тело се прилагођава условима варијабилности унутрашњег и спољашњег окружења; која улога ендокрини органи играју на почетку, прогресију и поновну појаву хроничног панкреатитиса; на које место панкреас у ланцу ендокрине регулације узима хронични панкреатитис у свакој специфичној ситуацији [7].

Поред ових болова, диспептични синдроми, синдром егзокринске инсуфицијенције, ендокрини поремећаји (углавном везани за метаболизам угљених хидрата), хронични панкреатитис могу бити праћени алергијским синдромом. Патогенеза је смањити степен ензимског третмана цхимма као резултат интензације хелминта и медицинских интервенција. Алергија погоршава ток болести, изазива акутне нападе.

Треба запамтити, и инфламаторни синдром и токсична ензим који се посматра само када гиперферментних панкреатитис и карактерише општа слабост, хипотензија, грозница, тахикардија, леукоцитозом и повишене седиментације еритроцита. Паралелно, често може развити синдрома раширене интраваскуларне коагулације, манифестује поремећај срчаног ритма, тромбемболија малих грана плућне артерије, и хеморагични синдром.

И коначно, компресија органа поред панкреаса, која је најчешће карактеристична за едем главе, са цистама и раком панкреаса. То узрокује жутицу, дуоденозу или опструкцију црева. Спленомегалија (са тромбозом или компресијом сеничасте вене) и синдром субхепатичне порталске хипертензије (есопхагеал варицосе веинс и асцитес панкреаса) ретко се откривају [1].

Да би се осигурало правовремено и правилне дијагнозе не треба заборавити о социјалном и психолошком неприлагођености пацијената манифестује анксиозност, депресија, хипохондријски синдром клинику заштитну основни болести, нарочито своје прве манифестације. Социјални статус игра значајну улогу код старијих пацијената. То је, пре свега, због одласка у пензију, губитак вољених и пријатеља, ограничавајући могућност потешкоћа комуникација, селф-сервице, као и са различитим психопатолошких синдрома у старости, као што су узнемиреност, анксиозност, депресија, маније, делиријум, слуха [4] когнитивних функција.

Резултати објективне студије су од велике важности у верификацији дијагнозе у првој фази дијагностичког претраживања, али често их потцењују лекари (много чешће се ослањају на податке из лабораторијских и инструменталних дијагностичких метода).

Постоје прилично опсежни симптоми, омогућавајући сумњу на панкреатитис већ приликом испитивања пацијента. Дакле, приликом испитивања пацијената са панкреатитисом хиперензима, важно је идентификовати симптоме повезане са "избегавањем" ензима у крви, отицањем панкреаса и иритације перитонеума. Што се тиче пацијената који пате од панкреатитиса гипоферментними, треба обратити пажњу на симптоме атрофије, Хиповитаминоза (Ангуло је, упала језика, сува кожа) и размене-дистрофичара промена на кожи у пројекцији панкреаса.

Симптоми повезани са "заустављањем" ензима у крви укључују:

- Халстеад симптом - цијаноза на предњем абдоминалном зиду;

- сиво - симптом Турнер-а - цијаноза бочних површина стомака;

- Симптом Калена - цијаноза у пупку;

- симптом Мондора - љубичасте мрље на лицу и торсу;

- Лагерлеф симптом - цијаноза лица;

- Гиулзов симптом - црвенило лица са цијанотском хладом (доктори ретко фокусирају на њега, иако се често догоди);

- масна некроза поткожног ткива, која личи на нодосум еритема (ови нодули настају услед липазе);

- симптом Тузхилина (симптом "црвених капљица"), који је васкуларна анеуризма која не нестаје под притиском.

Сматра се да следећи симптоми узрокују едем панкреаса:

- субиктеричност или иктеричност коже и мукозних мембрана ("рана" жутица), која се смањује упоредо са смањењем синдрома бола;

- позиција колена, доприносећи смањењу притиска на соларни плексус;

- Фитзов симптом, указујући на оток епигастричког региона који настају као резултат дуоденозе;

- штуцања услед иритације френичног живца.

Симптоми перитонеалне иритације (Схцхеткина - Блоомберг) указују на хеморагичну некрозу панкреаса или присуство ексудата у оментуму, а могуће иу слободну абдоминалну шупљину.

Желео бих да нагласим да симптом Гротто (атрофије поткожног ткива у пројекцији простате), Еделман (кахексија, фоликуларни Хиперкератосис, стањивање коже, дифузни граиисх пигментација, парализа мишића ока, вестибуларни поремећаји, полинеурите и менталне промене) синдром. Описано горе указује на егзокринску инсуфицијенцију панкреаса.

Осим инспекције, важни су и начин палпације предњег абдоминалног зида, дубока методичка клизна палпација према Образтсов-Стражешком. Обично откривени бол у епигастичном региону, код пројекције панкреаса или у левом хипохондрију, отечене цревне петље, као и низ болних тачака.

Палпација Цхауффарда, М. Губергритса - Скулских зона, Десјардинс бодова и А.Губергритса је од дијагностичке важности. Болом око Десјардинс и цхауффард зоне патологије означава крајњег главу жлезду, заузврат, упала у тацки А. Губергритс и зоне МГ Губергритс - Скулски - панкреаса лезија боди [1].

Клиничка и дијагностичка вредност идентификује следеће симптоме:

- бол у месту Маио-Робсон, која може указивати на лезију репа панкреаса;

- хиперестезија у зонама Закхарина - Гед;

- Кацхов симптом, који показује кожну хиперестезију у инзервативној зони ВИИИ торакалног сегмента са леве стране;

- Ниднеров симптом, када је палпација целог длана добро дефинисана пулсацијом аорте у левом хипохондријуму због притиска панкреаса на њега;

- Симптом Цхукхрииенко је појава бола током кретања од дна до врха са руком постављеном преко абдомена испод пупка;

- Малле - Гуи симптом, када постоји бол испод обичног лука дуж спољне ивице мишића ректуса абдомена.

Оскултација, заузврат, може бити корисно идентификовати цревних парезе у тешким панкреаса нападу, као и одређивање систолни шум на сајту пројекцијом целијакије дебла, што указује на могућност миокарда исхемијске панкреатитиса или панкреаса.

Стога, примарни фаза дијагностичког претраге омогућава лекар сугерише присуство хроничних пацијената панкреатитис, за одређивање доминантних синдроме и симптома, свједочи у корист гиперферментних, гипоферментних панкреатитис, присуство егзо-и ендокриног инсуфицијенције, тропхологицал Дефициенци Синдроме компресију суседних органа и социо-психолошке синдром маладаптација (посебно код пацијената старијих и сенилног доба). Наведено даје прилику да формулишу темељне приступе даљим медицинским тактикама, укључујући верификацију дијагнозе, прогнозе и лечења, што указује на важност детаљног истраживања (укључујући историјске податке) и пажљиво спроведене објективне методе истраживања не само у пракси лекара примарне здравствене заштите, већ иу медицинска пракса уопште.