Акција масти "Релиеф" са вањским хемороидима. Нијансе коришћења свећа током трудноће

Вањски хемороиди не само да ометају нормалан живот особе, већ могу довести до опасних посљедица. Због тога је потребно што прије почети третман.

Постоји много начина да се утиче на ову болест. Један од најбољих хемороида на савременом тржишту фармакологије је Релиеф. Шта је ова дрога, његове предности треба детаљно размотрити.

Маст или супозиторије: што је боље?

Овај лек је доступан у следећим облицима:

Упркос различитим облицима ослобађања, састав и дејство на болест су идентичне. Што се тиче масти, препоручује се да се користи за вањске хемороиде, јер је лако користити и дјелује директно на вањске хемороиде. Коришћење свећа Рељеф у одсуству унутрашњих чворова је непрактичан.

Састав рељефа лекова

Специфични састав омогућава не само уклањање непријатних симптома који прате болест, већ и спровођење лечења на локалном нивоу. Активни састојак лека је фенилефрин, који доприноси нормалном функционисању крвних судова и вена у хемороидима, спречава настанак крвних угрушака.

Рељеф садржи и те супстанце:

уље од јетре у ајку. Ова компонента садржи у свом саставу мноштво витамина. Због тога пацијент елиминише бол и сврби у анусу. Заштитне функције коже су такође побољшане. Уље доприноси брзом зарастању рана и пукотина.
Васелине. Има помирљив ефекат.
Какао Буттер. Помаже у ублажавању болова.
Цинк сулфат. Има ефекат сушења, промовише брзо зарастање насталих пукотина.

Акција с вањским хемороидима

Током периода лечења масти, пацијент осјећа значајно олакшање стања, јер лек има сљедећи ефекат:

умирује запаљене области;
промовише брзо зарастање рана;
зауставља озбиљно крварење;
олакшава болне симптоме који прате развој вањских хемороида.

Маст омекшава кожу у аналном подручју, штити спољашње чворове од спољних надражујућих материја.

Упутства за употребу

Да би се ослободили упала хемороида и стварања крвних угрушака у њима, потребно је нанијети малу количину масти на претходно очишћену површину ануса. Такође, уз помоћ специјалног апликатора треба третирати са мастом подручје унутар ануса. Након сваког поступка, овај апликатор треба темељито испирати.

Процедуре треба проводити до 4 пута дневно. Трајање таквог лечења зависи од тежине болести. Цео период лечења треба периодично посетити лекар који је присутан! Он мора оцијенити ефикасност апликације Релиф индивидуално.

Лечење током трудноће

Изводљивост лијечења вањских хемороида код трудница уз помоћ масти Ослобађање треба оцијенити од стране специјалисте. Овакав начин излагања захтијева консултације не само од проктолога, већ и од гинеколога.

Обично се овај лек користи само у екстремним случајевима. Уверите се да током периода лечења жена мора строго да се придржава прописане дозе.

Ако жена повећава коагулацију крви, онда је ова супстанца апсолутно контраиндикована с њом!

Контраиндикације

Упркос чињеници да је Релиеф маст високо ефикасан, има неке контраиндикације, и то:

индивидуална нетолеранција или преосјетљивост на лек;
низак ниво гранулоцита у периферној крви;
тромбоемболизам.

Уз опрез, овај лек треба користити код људи који имају дијабетес.

Релиеф је снажан лек који се, када се правилно примјењује и благовремено, производи жељени резултат.

Како лијечити спољне (вањске хемороиде)?

Лечење вањских хемороида састоји се од три подручја:

У почетној фази развоја болести појављују се први симптоми. У перинеуму постоји осећај нелагодности, свраб и благи осјећај печења. Појављују се мала крварења која се обично примећују на тоалет папиру. На крају кретања црева долази до болова. Кости се зубе испод коже око ануса.

Временом, не третирани вањски хемороиди могу бити компликовани. На пример, хемороидна тромбоза се јавља због стезе крви. Бол постаје неподношљив, не само током физичког напора, већ и кад кијање и кашљање. Постоји и запаљен процес: кожа око ануса набрекне и црвенка, температура се повећава. Касније, оток и упала се могу проширити на целу површину задњице и перинеума. Ако особа не затражи помоћ у таквој ситуацији, може доћи до ткивне некрозе и гнојног парапроцтитиса.

Хемороиди развијају се као резултат патолошке експанзије ректалних вена, који изазивају загушење и поремећаје циркулације у васкуларном зиду аналног канала. Ова заједничка болест може се јавити у различитим облицима. У зависности од локације чворова постоје три врсте хемороида:

спољни или екстерни,
интерни,
комбиновано.

Било који од ових облика даје пацијенту много непријатних, болних сензација и значајно смањује квалитет живота.

Дијагноза и лечење хемороида, без обзира на његов облик, треба провести благовремено. Кашњење у односу на специјалисте не би требало да буде, иначе ће болест напредовати и прети стални погоршања и озбиљне компликације. У напредним случајевима компликације хемороида представљају озбиљну претњу животу пацијента и захтевају хоспитализацију и операцију.

У циљу спречавања таквих нежељених последица, потребно је благовремено обратити пажњу на прве штетне симптоме и не одлагати посету проктологу. Дозволите нам да се задржимо на једном од облика болести - спољним хемороидима и да вам испричамо о узроцима њене појаве, карактеристикама курса и методама лечења.

Карактеристике спољашњих хемороида

За вањске хемороиде карактерише локација чворова изван ректума. Хемороидни грудви су груписани споља, око ануса. Могу бити различитих величина и облика као резултат експанзије и протруса зидова венских посуда, који се обично налазе у подкожном слоју око ануса. Овај облик болести се мора разликовати од напредне фазе унутрашњих хемороида, чији је карактеристични симптом пролапс чворова споља.

Са вањским хемороидима, чворови се формирају у кавернозним васкуларним плексусима који се налазе под кожом око сфинктера. Током ремисије, хемороиди се не могу манифестовати и не узнемиравају пацијента. Али током погоршања, они постају запаљени и подсећају на изузетно непријатне симптоме.

Још једна карактеристична особина вањских хемороида је одсуство или непознаност хеморрхоидног крварења и изразитог поремећаја чворова током погоршања болести. Истовремено, спољни чворови хемороида су прекривени кожом, док пада унутрашњих плексуса имају мукозну мембрану.

Узроци спољашњих хемороида

Генетска предиспозиција и урођена слабост венског зида често доводе до формирања спољашњих хемороида. Подстицај за развој болести су одређени фактори:

Ниска физичка активност, седентарни рад или, напротив, рад који се односи на дневне много сати "стајања".
Проблеми са кретањем црева. Упорни констипација, присиљавајући јако напрезање током кретања црева.
Крените у снагу спорт или рад у вези са дизањем тегова.
Погрешна, неуравнотежена исхрана са доминацијом масних, зачињених, сланих, зачињених јела.
Лоше навике, злоупотреба алкохола и дувана.
Период трудноће и порођаја код жена.

Под дејством било којег од горе наведених фактора посматрано је крварење органа малог карлице, што доводи до појаве стагнације и потешкоћа у одливу крви из субкутаних кавернозних формација у ректалном подручју. Ове феномене праћене експанзијом венских судова и формирањем поткожних чворова око ануса.

Симптоми вањских хемороида

У почетним стадијумима болести, први симптоми се јављају чак и пре настанка увећаних спољашњих чворова. Пацијент може осећати:

Перзистентна нелагодност, запаљење и свраб у аналном пределу. Као резултат гребања србијих подручја, на кожи долази до иритације.
Трагови крви на тоалетном папиру након пражњења црева. Крварење спољних хемороида није карактеристично, али када чворићи достигну велике величине, густе фекалне масе могу их повредити. У исто време, постоји благи испуштање крви. Спољни хемороиди су често праћени појавом аналних пукотина, током покрета црева могу изазвати крварење.
Током погоршања, хемориди напредују и постају запаљени, што је праћено појавом прилично јаких и оштрих болова. Изван погоршања болних феномена су одсутне
Хемороиди око ануса имају различите величине, еластични су, пацијент их може осјетити сами.

Спољни хемороиди током ремисије практично не узрокују анксиозност и проглашавају се карактеристичним симптомима само током егзацербација. Дијагноза спољних хемороида није тешка, јер се чворови могу видети током визуелне контроле аналног подручја.

Компликације

Напредак спољних хемороида може бити праћен таквом компликацијом као тромбоза чворова. Истовремено, пацијент има карактеристичне клиничке симптоме, праћене акутним, неподношљивим болом.

Крвни угрушак се формира као резултат продужене стагнације крви, што доводи до његовог згушњавања и стварања крвног угрушка. Тромбус пукне чвором изнутра, узрокујући мучне болове, отежане ходањем, кашљањем, кијање. Пацијент не може седети и потећи са потешкоћама.

Сама чвор постаје плавичаста, напета и едематозна, када се додирне она реагује оштрим болом. Погоршање спољних хемороида може бити праћено упалним процесом, на основу којег се развија едем меких ткива перианалне површине, пуни се црвенило коже и повећава телесна температура.

Ако запаљен процес напредује и шири се на субкутано ткиво, онда едем и хиперемија заузимају читав перинеални простор, а бол постаје још болнији и интензивнији.

Ова ситуација угрожава развој гљиваног парапроцтитиса и формирање параректалних фистула, стога је у таквим случајевима неопходна хитна хируршка интервенција за уклањање крвног угрушка.

На првим неуспешним симптомима лекари саветују да не одлажу посету проктологу и већ заједно са специјалистом одлучити како се отарасити спољних хемороида.

Лечење спољашњих хемороида

У третману вањских хемороида кориштене су три главне методе:

Конзервативан
Минимално инвазивна
Хируршки

Конзервативни метод подразумева низ мера у циљу уклањања симптома пацијента и ублажавања стања пацијента. Терапија спољашњих хемороида подразумева употребу лекова у комбинацији са посебном исхраном и прилагођавањем животног стила.

Користе се разне дозне форме:

Акција лекова за лечење спољних хемороида има за циљ уклањање едема, свраб и упале. Многи од њих садрже у свом саставу анестетике, ублажавајући бол и супстанце које доприносе регенерацији и лечењу оштећених ткива. Највећи ефекат примењују препарати који садрже састојке за редчење крви, промовишу ресорпцију формираних крвних угрушака и спречавају даље удвостручавање крви.

За вањске хемороиде, најчешће се прописују масти, гели или креме, јер се лакше наносе на спољне хемороиде и ефекат њихове употребе долази много брже него што се користи ректалне супозиторије. Најпопуларније су следеће масти и гели.

Релиеф Адванце, Релиеф Ултра (маст, гел). Састав ових лекова укључује уље, извучено из јетре ајкула. Маст за олакшање и гелови имају снажан антиинфламаторни и регенеративни ефекат, брзо лече оштећено ткиво, смањује свраб и отицање, зауставља крварење.
Процтосед (маст). Препарат садржи хепарин, антибиотик и глукокортикостероид, због чега је маст изразито антитромботичан, антибактеријски, анестетски и антиинфламаторни ефекат.
Постеризан (свеће, маст). Овај комбиновани препарат јача и стимулише локални ћелијски имунитет, регенерише ткива, смањује пропустљивост и повећава тон крвних судова.
Ауробин (маст). Преднизон хормона је део лека, тако да га може користити само по упутствима доктора. Друга компонента је лидокаин, брзо отклања бол и смањује упале. Трицлосан, који је део масти, има моћан антимикробни ефекат, а декспантхен има лековито дејство.
Хепатромбин Г (маст, свеће). Комбинација овог средства укључује хепарин, декспантхенол и алантоин. Хепарин спречава настанак крвних угрушака, смањује оток, нормализује локални проток крви у ректуму. Декспантхенол лечи ткива, алантоин се бори упалу и побољшава ћелијски метаболизам.
Хепарин маст. Препарат укључује хепарин, који потискује запаљен процес и има антитромботички ефекат, анестезин, који ублажава бол и естар никотинске киселине, што доприноси бољој апсорпцији хепарина.

Избор лекова ће зависити од главних симптома, лекове се појединачно прописује лекар, узимајући у обзир карактеристике болести.

Поред лекова локалне акције у лијечењу вањских хемороида, таблете и капсуле, које треба узимати усмено, добро се доказују.

Детралек (Венарус, Венодиол, Пхлебодиа). Ови агенси имају венопротективно и венотонско дејство. Они смањују растојање вена, помажу у смањењу стагнације и јачању малих крвних судова (капилара).
Гинкор форт. Таблете имају венотонски ефекат, нормализују микроциркулацију крви у ректуму, ојачавају капиларе. Уз погоршање хемороида ублажавају болне симптоме, спречавају стварање крвних угрушака и нових хемороида.
Асклесан А (таблете). Припрема биљног поријекла, доприносећи нормализацији циркулације крви и ојачати зидове крвних судова.
Паилек (таблете). Ово је вишкомпонентни биљни лек који помаже у смањењу стагнације, отока и хиперемије коже, има антиинфламаторно, зарастање рана и венотонски ефекат, има антиоксидативне и антибактеријске ефекте.

У лечењу спољашњих облика хемороида могу се користити нестероидни антиинфламаторни лекови који се узимају орално. Ово је индометацин, диклофенак, ибупрофен. Они помажу да се суоче са запаљењем и болним симптомима, али лекар их мора прописати.

Минимално инвазивне методе

Ако конзервативна терапија не даје позитиван резултат, применити минимално инвазивне технике. Следеће методе третирања се широко користе:

Постоје одређена ограничења за употребу минимално инвазивних метода. Дакле, код вањских хемороида, склеротерапија је контраиндикована. Не можете интервенисати у таквим компликацијама као што су акутни и гнојни парапроцтитис, хеморрхоидна тромбоза, ректална пукотина.

Хируршки третман вањских хемороида

Хирургија за уклањање спољних хемороида примењује се у случајевима где се погоршавају болести стално, хемороиди напредују, а конзервативни третман не производи резултате. Ако су спољни хемороиди компликовани тромбозом хеморрхаида, а терапија која се спроводи не дозвољава пацијенту да се побољша, чвор се отвара, а грудњак се уклања.

Ова врста интервенције се назива тромбектомија и у већини случајева је једини начин да се реши проблем. Тромбоза хемороида је опасна јер, у одсуству благовременог лечења, доводи до оштећења некротичног ткива и инфекције крви. Ово стање представља озбиљну претњу за живот пацијента и захтева хоспитализацију и операцију.

Хирургија спољашњих хемороида је уклањање крвних угрушака вена (крвних угрушака) са хеморрхоидног места. Интервенција се врши на амбулантној основи под локалном анестезијом, траје неколико минута и одликује се некомпликованом техником. Кратко време након манипулације, пацијент се може вратити кући, његова способност да ради, остаје, може да води нормалан живот. Како је интервенција?

У првој фази, анестетици се дају пацијенту.
Тада хирург прави мали рез (0,5 цм) на површини тромбузног чвора.
Уз помоћ реза уведен је физиолошки раствор који омекшава крвни угрушак и омогућава вам да у потпуности уклоните крв из венске крви.
После тога, лекар враћа интегритет пловила и сјече рану.

Након интервенције скоро одмах долази до значајног побољшања стања пацијента. Неподношљиви болови нестају, омекшавање се спушта и запаљење потпуно нестаје. Постоперативна рана је одложена неколико дана.

У периоду опоравка, пацијенту се препоручује пажљива хигијена аналног подручја након дефецације и наметање сувог стерилног прелива на подручју ране. Операција тромбектомија елиминише појаву озбиљних компликација. Понекад у првим данима након интервенције, рана изазива бол у аналном подручју. У таквим случајевима пацијентима се препоручују лекови против болова.

Трошкови хируршке интервенције за спољне хемороиде су релативно мали и, заједно са анестезијом и постоперативним третманом, не прелазе 15-20 хиљада рубаља.

Лечење спољашњих хемороида људских лекова код куће

Као додатну меру у конзервативном третману вањских хемороида, може се користити традиционална медицина. Ово треба урадити након консултовања са лекаром. Употреба народних рецепата је прилично ефикасна мјера која омогућава убрзавање опоравка, али се у потпуности опоравите само ако правилно комбинујете ове методе са терапијом лековима и строго придржавате се препорука специјалиста.

Традиционална медицина предлаже коришћење сессиле и парних купатила уз додатак декора од биљака, разних лосиона и облога и масти на бази природних састојака. Да бисте уклонили упалу препоручене декокције серије, камилице, календула. За припрему масти користећи прополис, мед или мумију. Спољним чворовима препоручује се подмазивање сокова црног лука, бреза, целандинског сока. Па помажу у ублажавању запаљенских лосиона од сировог кромпира, шаргарепе, глине.

Једно од најпопуларнијих средстава сматра се уље морске бучке. За третман спољашњих чворова, уље за млевено уље се наноси на брисач газе или памучну подлогу и примењује се на погођено подручје. Ефективни лајсни са процедурама лиснате или парне лука и чесна.

Од лековитог биља, планинара сматра се најефикаснијом. Ова биљка има снажан антиинфламаторни ефекат. Можете извадити украсну биљку или с њом направити лосионе на упаљеним чворовима. Да би се припремила јуха, две кашике сировина прелазе преко ноћи са две шоље воде која се кључа, а следећег дана се инфузија филтрира и користи за његову намену.

Неки рецепти традиционалне медицине

Добро ублажите бол и запаљење лишћа малине, букве, врхова мрље.

За припрему чорбе листова малине (2 супене кашике) налијте чашу воде која је кључала, инсистирајте пола сата. Узмите 1/3 шоље три пута дневно пре оброка.
200 мл воде се сипа на буцкхорн (20 г), доведу до вреле и кувају 20 минута. Узмите једну жлицу два пута дневно пре оброка.
Горњаци од корења се могу пити као чај, брзином од 40 грама сировина по литру воде која је кључна. Инфузија узима једну чашу три пута дневно.
Добро ојачајте васкуларни зид и имате венотонски ефекат догрозе, кестена и екстракта лешника. За припрему тинктуре коњског кестена, 50 г семена биљке сипају се са флашом водке и инфицирају на тамном месту две недеље. Узмите 30-35 капи три пута дневно.
Инфузија лешника се припрема на следећи начин. Узмите две кашике ломљених листова и инсистирајте у 500 мл воде за кухање на сат и по. Пијте пола чаше четири пута дневно пре оброка.
хипс првом основу ин а млин за кафу, а затим кашика сировог сипати 500 мл топле воде, дода 2 кашичице меда и инсистирају под затвореног поклопца 10 сати. Добијени инфузија се филтрира, и прихватити цео звука за дан током оброка.

Одличан анестетски и хемостатски ефекат пружају хладне купке. Да бисте то учинили, налијте хладну воду у слив, додајте деца лековитог биља и седите у купатилу 5 минута. Препоручује се процедура два пута дневно док симптоми нестану.

Добро ублажи бол симптом топла купка са додатком инфузија камилице, слатке заставе, жалфија, млевеног белог лука, лук коре. Купујте се док се вода не охлади. За нестанак симптома обично је довољно 10 процедура.

Ефикасна када спољашњи хемороиди и смоки парна купка са млевеног црног лука или белог лука, која се мрве приликом врелим цигле. Брицк глине или постављена у металном контејнеру са дрвеним поклопцем, у којем постоји отвор. Пацијент се налази изнад посуде, тако да је анални простор изнад отвора од којих парних излаза. Релиеф долази након прве процедуре. Можете купити такве купке сваког дана. Након поступка, подручје ануса намазан вазелином да избегне иритацију коже.

Са правилним избором, традиционалне методе лечења доносе опипљиве резултате и значајно олакшавају болесничко стање.

Вањски хемороиди током трудноће - лијечење масти и супозиторија

Лечење спољашњих облика хемороида током трудноће захтева индивидуални приступ. Приликом избора лекова, потребно је узети у обзир могуће контраиндикације, трајање трудноће и елиминисати ризике за будуће здравље детета. Спољни хемороиди код жена током периода рађања захтијевају обавезни медицински надзор, не би требали бити самоодрживи. Само искусан лекар може преузети безбедне лекове и прописати неопходан терапијски програм.

За лечење спољашњих хемороида током трудноће често користе масти или геле. Дозвољени су следећи лекови:

Маст Флеминг. То је хомеопатски лек који садржи биљне екстракте. Мама добро уклања упале, елиминише свраб, пали и бол.
Цреам Румбле. Средство кинеске традиционалне медицине који садржи сигурне природне састојке. Делује као анестетик, потискује запаљен процес, бори се крварењем.
Постеризован Има имуномодулаторни ефекат, елиминише упале, бол и свраб.
Морска маховина маст. Има добар ефекат регенерације и зарастања на ране, помаже у уклањању упале.
Маст и гел Релиеф. Препарат садржи природне састојке, нарочито уље уља јетре ајкула. Лек има антиинфламаторне, аналгетичке и лековите ефекте.

За лечење спољних хемороида трудних могуће користити таблете које имају венотониц ефекат. Лекови као што су Пхлебодиа, Венарус, Детралекс ће победити у свом саставу Хесперидин и Диосмин да ојача вене и отклањања стагнацију.

Њихова употреба је дозвољена током трудноће, али лечење треба под надзором лекара који одређује потребну дозу и трајање терапије. Таблете се користе за погоршавање спољних хемороида, имају позитиван ефекат на цео циркулаторни систем. У неким случајевима, са различитим патолошким условима, такви лекови могу имати негативан утицај на ток трудноће, тако да их само лекар може прописати.

Лечење спољашњих хемороида током трудноће захтева компетентан приступ. У таквим случајевима, пре употребе лечења домаћих лекова код куће, морате посетити доброг проктолога. Правовремена помоћ специјалистима ће вам омогућити ефикасно рјешавање болести и донијети позитиван и трајни резултат.

Прегледи о лијечењу вањских хемороида код мушкараца и жена

Ревиев №1

Нашао сам један спољни чвор. Доктор је написао такав скуп: свеће ултрапрокт, мазило ауробин и хепатромбин-г. Наравно, третман је био дужи него што сам у почетку очекивао. Али ако патите, онда ће све бити у реду.

Најважније, приметио сам да је у време лечења боље да не пуши или пије алкохол. Било је вредно пити чак и чашу шампањца, пошто се чвор поново повећао. Често сам радила на рамену - "бреза", појела дрвеће и задржала се на дијету - нисам јео масти.

Прегледајте број 2

Ја, поред масти и таблета за спољне хемороиде, које је лекар прописао, нашао сам још једну занимљиву процедуру за себе. Постоји таква ствар као Ноугат Бест кревет. Има каиш миостимулатора, који уводи мишиће електричном струјом.

Исто као каишеви који рекламирају штампу. И пуно ми је помогло када сам седео на овом појасу. Буквално је у прва два дана прошло упало.

Маст за вањске хемороиде

Најчешће дијагностикован ректални поремећај је хемороиди. У зависности од локализације чворова, патологија се класифицира у интерне, комбиноване и екстерне. Карактеризација последњег облика је локација хемороида у близини ануса. Обавезна компонента третмана болести је маст за хемороиде.

Како лијечити вањске хемороиде

За патологију карактеристичне појаве симптома у раној фази развоја. У исто време на тоалет папиру пацијент може приметити мали пражњење крви, и постоји бол на крају црева. Под кожу у аналног подручја током Палпација пипати удараца. Уколико спољни хемороиди се не лечи болест може бити компликована, на пример, због стагнације тромбозе крви јавља хемороида нодула.

Бол у патологији може се повећати током вежбања, кашља, кихања. Поред тога, запаљен процес почиње, што указује на оток и црвенило коже у анусу. Касније, упале и оток се шире у зону задњице, перинеум. Ако у овом случају не тражите медицинску помоћ, почиње некроза коже и суппуратион. Како лијечити вањске хемороиде? У ту сврху примијените 3 технике:

конзервативни третман;
хирургија;
минимално инвазивна терапија.

Анти-инфламаторне креме и масти

У случају спољних хемороида, локални правни лекови су обавезни састојци комплексног лечења. Захваљујући њиховој употреби, анти-инфламаторни ефекат системских лекова се убрзава. Масти брзо продиру у кожу, помажу у елиминисању крвних угрушака и побољшавају циркулацију крви у посудама. Ефикасност средстава зависи од тачности избора лека, па је важно да је поверите специјалисту, а не да се сами лечите. Препоручити ефикасан лек за хемороиде, доктор може само на основу дијагнозе.

Избор одговарајућих масти и крема се заснива на очекиваном терапеутском ефекту. Најпопуларнији лекови су:

Ауробин;
Постеризација;
Проктозан;
Левомекол;
хепаринска маст;
Метилурацил;
ауробинска маст;
Проктогливенол;
Релиеф;
Трокерутин.

Масти за вањске хемороиде брзо ублажавају симптоме. Ако их стално користите, не можете уклонити само знаке патологије, већ и убрзати процес зарастања. Алат је дозвољен за употребу током трудноће и лактације, ретко узрокује алергијску реакцију. Немогуће је излечити патологију уз помоћ масти, па је вриједно користити их у комбинацији са другим медицинским производима.

Венотониц лекови

Са проширеним венама аналног пролаза, лекар прописује лекове који тонирају крвне судове и смањују њихову пропусност. Венонизујући екстерни лекови помажу у отклањању едема, побољшању циркулације крви и смањењу упале. Ови лекови спречавају развој многих компликација које се често појављују код вањских хемороида. То укључује:

појаву тромбоемболизма;
запушење артерија;
тромбоза;
заразна инфекција;
отварање крварења.

Венотонски агенси су доступни у облику таблета, супозиторија, масти. Први су способни да ефикасно анестезирају и ублажавају упале са подручја у близини ректума. Ови фондови често имају биљну базу као што су коњак кестен, гинкго билоба, црвени листови грожђа. Екстракти ових биљака се користе за производњу таблета за вањске хемороиде. Такви лекови су најнеповољнији, али не могу пружити високу ефикасност. Венотоници укључују:

Трокевасин. Побољшава лимфну дренажу, елиминише крвне грудве. Доступан у облику пилуле и масти.
Антистак. Направљен је на бази природног екстракта листова грожђа. Лек има облик капсула, који се узимају на празан желудац.
Венитан. Садржи у саставу екстракта коњских кестена. Према упутствима, маст за хемороиде наноси се танким слојем неколико пута дневно. Венитан се производи, поред тога, у облику гела.

Хемостатски гел

Конзервативне терапеутске методе се користе за компликације болести, на пример, ако спољни хемороиди почну крварити. У овом случају лекар прописује хемостатичке агенсе који могу брзо зауставити крв. Ови лекови укључују:

Поред гела који побољшавају коагулацију крви, локална хемостатика се користи за елиминацију патологије. Када се убацују у анални канал, растварају се, формирајући филм који покрива подручја крварења хеморрхоидних чворова. У формирању пукотина се користе, поред тога, локална средства - маст са нитроглицерином, ослобађање спиналног спазма.

Ако постоји ризик да ће пацијент имати тромбозу чвора, провести конзервативну терапију. Да бисте то урадили, користите маст са садржајем хепарина - супстанцом која смањује крварење крви. То је неопходно како би се спречио ризик од настанка крвних судова. Будући да болест има различите фазе и форме, њена терапија за сваког пацијента се бира појединачно. На пример, неки пацијенти немају кратак примену средстава, док други захтевају редовне дуготрајне конзервативне третмане.

Топ 18 вањских хемороида масти за све категорије пацијената

Маст за вањске хемороиде је можда идеална верзија локалног лијека дизајнираног за ублажавање симптома спољашњег облика аналних варикозних вена.

Лекови успешно се суочавају са болешћу, сврабом и паљењем, ублажавају упале и оток, помажу да се оздрави оштећена кожа.

Фармаколошка индустрија нуди низ лекова дизајнираних за борбу против манифестације спољних хемороида. Да бисте изабрали најприкладније, не морате само да се упознате са карактеристикама лека, већ и да се консултујете са специјалистом.

Специфичност вањских хемороида

Спољни хемороиди се разликују од унутрашњег облика, пре свега, локализацијом увећаних кавернозних формација. Вањски хеморрхид се формира од варикозних венских плексуса који се налазе изван ректума.

Обично, негативни симптоми ретко ометају пацијенте током периода слабости, без манифестовања, на пример, крварења, међутим, током погоршања, болест се подсјећа на оштар бол, отицање и смањење квалитета живота особе.

Осим тога, следећи симптоми карактеришу вањски облик хеморрхоидне болести:

неугодност у перианалној зони (свраб, грозница);
отицање и запаљење нодула;
синдром бола;
ретко крварење;
формирање еластичних конуса у близини ануса (величина зависи од стадијума болести).

Друга разлика између варикозних вена спољашњих аналних вена и унутрашњег облика патологије је одсуство проблема са дијагнозом. Измењене кавернозне формације лако се детектују приликом испитивања аноректалне зоне.

Узроци и фактори болести

Извор формирања свих облика хемороидне болести је исти - урођена или стечена венска инсуфицијенција.

У овом стању, зидови вена су сувише слаби и не слажу се са циркулацијом крви. Као резултат, дође до стагнације, укључујући и карлично подручје.

Међутим, предиспозиција не значи да ће патолошки процес повећања кавернозних формација и даље почети. Подстицај за формирање хемороида може бити један од следећих фактора:

тешкоћа у дефекацији, што доводи до запртја и, као резултат, прекомерног напрезања. Као резултат, венске акумулације прелазе крвљу и повећавају величину;
смањену физичку активност, продужено свакодневно седење у сједишту или, обратно, рад у којем је неко присиљен да дуго остане на ногама;
неуравнотежена исхрана, у којој доминирају масна, слана, зачињена, димљена јела, која изазивају проток крви у перитонеалним органима;
прекомерна преокупација алкохолним напицима, такође доприноси повећаном протоку крви у хеморрхоидним венама;
стално вежбање, што доводи до повећаног интра-абдоминалног притиска. То може бити подизање тежине, мрена или радне активности, у којима је потребно стално пренијети тежине;
деца и рад. У "интересантном" положају, многе жене имају проблеме са покретима црева које изазивају патолошки процес. Порођај, што је тежак тест за тело, само погоршава ситуацију.

Као што је већ речено, сваки фактор или њихова комбинација доприносе протоку крви спољним кавернозним структурама. Због слабости венских крвних судова, крварење је тешко, због чега се формирају конгестија и, сходно томе, хеморрхоидни нодули.

Карактеристике избора лекова

Маст за хемориде спољне локализације је лек локалног деловања, који је усмерен на симптоматски третман патолошког процеса.

Свеће за вањске хемороиде помажу мало, али мазива врло брзо и дубоко продире у кожу, пружајући брзи ефекат активних састојака.

На карактеристикама постојећих компоненти зависи да класификација лекова одређене категорије зависи. Условно постоје следеће групе масти за лечење хемороида:

антикоагуланти. Спрјечава крварење крви и крвне грудве. Главни састојак ових средстава је супстанца Хепарин. Ова категорија обухвата хепаринску маст за хемороиде, Гепатромбин Г;
коагуланси. Напротив, повећавају коагулацију крви и заустављају крварење из вањских кавернозних формација. Најпопуларније хемостатике су олакшање за хемороиде и унапређење олакшања;
венотоника. Такви лекови повећавају тон и помажу у јачању мембране вена и капилара, што смањује упале и смањује отицање ткива. Они укључују Процто-Глевенол гел или Трокевасин за лечење хемороида;
имуностимуланси. Оптимизујте функционисање локалног имунитета, који спречава заразе ткива и појаве компликација. Најпознатији стимулатор имунитета - Постеризан;
анти-инфламаторни лекови. Ови хемороиди масти често садрже глукокортикостероидне хормоналне компоненте, због чега се упалу и запаљење ефикасно елиминишу. Можете купити Ауробин, Ултрапрокт, Проктоседил од хеморрхида;
антисептици. Ова категорија укључује лекове за екстерну употребу сложених дејстава са израженим антисептичним и дезинфекционим особинама. У ову категорију спадају Проктозан из хемороида, Левомекол, маст ихтио, Оиллесс и Балсамиц Висхневски линимент;
хомеопатски лекови. Овакве масти за вањске хемороиде садрже активне супстанце у минималним дозама, покрећу многе процесе у организмима - опоравак, лијечење и локалну заштиту. Ово укључује маст Флеминга и Есцулуса.

Још једном понављамо да је ова класификација прилично произвољна, с обзиром на то да већина лекова има вишкомпонентни састав и стога има сложен ефекат на тело.

Зато питање о томе која је најбоља маст за вањске запаљене хемороиде није у потпуности тачна. Пацијент треба консултовати лекара који ће одредити најприкладнији лек и, највероватније, прописати свеобухватан третман.

Најефикаснија маст за лијечење вањских хемороида

Лечење хемороида укључује значајне, односно, одобрава стручњак. Ово правило је због чињенице да само искусни проктолог може изабрати најсигурнији лек, узимајући у обзир фазу болести и присуство контраиндикација.

Поред тога, мамурна мера је само компонента комплексног лечења, што подразумева узимање системских лекова, праћен правилном исхраном и оптималним физичким напорима.

Фармацеутско тржиште представља широк спектар антихоррхоидних лекова масти са различитим терапеутским ефектима. Треба детаљније размотрити утицај сваке од њих на тело. Размотрите ефикасне масти за хемороиде.

Хепарин маст

Можда је ово најпознатији антикоагулантни лек за лечење спољашњих хемороида. Маст садржи хепарин, који спречава стварање крвних угрушака, бензоцаине, који има аналгетички ефекат, бензил никотинат, што повећава пенетрацију других састојака у ткиво.

Препоручује се лек за спољне хемороиде и спољне хемороиде, нарочито ако су запаљени и постоји опасност од аналне тромбозе венских судова.

Контраиндикације укључују:

преосетљивост на састојке;
некроза коже;
низак број тромбоцита;
тенденција крварења;
првих 12 недеља трудноће.

Обично се лек добро добро толерише, али у ретким ситуацијама, крварење из чворова, реакција нетолеранције значи у облику кожних осипа, свраба и уртикарије су могућа.

Користите Алат се наноси танко 2-3 пута дневно, лако се трљају у погођена подручја. Ако је "скала" проблема велика, можете се повезати са чворовима са компресором са лекаром. Трајање лечења не би требало да прелази 2 недеље, иначе ризик од нежељених последица.

Цена. Једна од главних предности овог лека је његова јефтина. Приближни трошак износи око 50 рубаља.

Хепатромбин Г

Други представник антикоагулантних лекова који се ефикасно одупиру стварању крвних угрушака и борбу против запаљенских процеса у вањским хеморрхоидним нодулама.

Лек садржи неколико активних састојака. Тако хепарин спречава коагулацију крви, преднизонски хормон смањује отицање и запаљење, а лаврилни макрогол промовира адхезију васкуларних зидова.

Гепатромбин Г је ефикасан за хемориде спољне локализације, што је праћено тромбофлебитисом венских крвних судова, аналним пукотинама и екзематозним лезијама на кожи.

Постоје лекови и ограничења:

преосетљивост на састојке;
инфекција перинеалне зоне са различитим патогеним микроорганизмима;
тенденција крварења;
туберкуларна и сифилитичка лезија тела;
рак коже.

Са повећаном осетљивошћу може доћи до локалних алергијских реакција - свраб и блистера. Ако апликација буде дуга, могуће је црвенило коже.

Користите У случају погоршања болести, лек треба често примењивати - ујутру и увече и након кретања црева. Након побољшања стања, множина се смањује на једном.

Цена. Трошкови различитих лековитих ланаца варирају, у просеку, лек се може купити од 170 рубаља по туби.

Трокевасин

Генерално, овај лек није маст, његов облик дозирања је гел са осетљивијом и мање масном структуром. Међутим, традиционално се Трокевасин у свакодневном животу зове маст.

Лијек који садржи трокерутин као активни састојак односи се на венотонска средства. Уз редовну употребу, лек повећава тон вена, осигурава њихову заштиту и јачање, спречава крхкост капиларних мрежа, смањује коагулацију крви и ослобађа запаљен ексудат.

Трокевасин је индициран да се бори против упале и раста спољашњих кавернозних структура, посебно ако су ови процеси праћени тромбозом.

Његова употреба је ограничена на:

нетолеранција активних или додатних супстанци;
оштећење коже на месту апликације.

Лек има минималну количину нежељених ефеката. Само у неким случајевима, појављивање локалних алергијских стања - дерматитис и екзематозни поремећаји коже.

Користите Примијените Трокевасин лагано неколико пута дневно. Просечно трајање терапеутског курса је 2-3 недеље.

Цена. У било којој љекарни можете купити лекове у просјеку 185 рубле без презентације рецепта.

Процто-Глевенол

Ово је комбиновано лијечење с сложеним дејством на тело. Због вишеструког дејства активних компоненти - венотоник трибенозидома и анестетичног лидокаина.

Први доприноси брзој елиминацији крвне стазе, едема и упале повећавајући тон вена и смањујући васкуларну пропустљивост. Анестетик додатно обезбеђује локални анестетички ефекат.

Процто-Глевенол Цреам је дизајниран да ублажи негативне симптоме благе до умерене хеморрхоидне вене варикозе.

Основна ограничења за употребу:

тешка болести јетре;
првих 12 недеља трудноће;
нетрпељивост према састојцима.

Лек се добро толерише, изузетно је ретко имати локалне реакције преосетљивости у облику хиперемије, кожног осипа и сврабова сензација.

Користите У случају тешких симптома, апликације се примењују са кремом два пута дневно. Како се тежина болести смањује, неопходно је пребацити на једнократну употребу.

Цена. За 30-грамску цев ће морати платити око 375 рубаља.

Есцулус

Дрога припада хомеопатским лековима са изразито дејством венотона. Терапеутски ефекат је обезбеђен екстрактом плодова ескулуса (коњски кестен).

Овај састојак нормализује проток крви, помаже у подизању еластичности мембрана вена и капилара, смањује запремину ексудата и тежину грчева.

Овај лек је прописан у иницијалним фазама патолошког процеса као део комплексне терапије. Поред тога, маст се користи за лечење варикозних вена доњих екстремитета.

Есцулеус се не може користити на:

нетрпељивост састојака;
прве недеље трудноће (уз опрез).

Лијек се успоставио као сигурно природно антихеморидно средство. Нежељени ефекти су веома ретки, неки пацијенти имају црвенило коже или уртикарију.

Користите Мала количина лека треба нанети на оштећене области двапут дневно. Трајање терапије утврђује лекар који се појави, али најчешће је овај период 2-3 недеље.

Цена. Још једна предност биљне венотонике је ниска цена. Можете купити цев за 45-65 рубаља.

Релиеф

Двокомпонентни лек садржи јединствени састојак у свом саставу - уље у јетри ајкула.

Она се ефикасно супротставља упалу, лечи ране, стимулише локални имунитет и зауставља крварење.

Друга супстанца - фенилефрин - доприноси сужењу пречника крвних судова, што такође спречава крварење и смањује отицање ткива.

Лек је назначен за лечење варикозних вена, који је праћен јаким сврабом, отоком, инфламаторним секретима.

Ограничења укључују:

тромбоемболијска болест;
низак садржај гранулоцита у крви;
преосјетљивост на лекове.

Неопходно је применити средства стриктно у складу са шемом коју је одредио лекар. Ако примјењујете маст дуже него што је потребно, могуће је развити повећање крвних судова.

Користите Поступак примене лека се врши 4 пута дневно: ујутру и увече и након пражњења црева. Маст треба применити на погођена подручја аноректалне површине.

Цена. Трошкови лека у различитим ланцима лекова почињу од 160 рубаља за 28-грамски пакет.

Релиеф Адванце

Такође је свеобухватан алат који обезбеђује лечење рана и заустављање крварења због масти јетре ајкула и смањења тежине болова због анестетике бензокина.

Додијелите модификовану верзију Релиф с вањским хемороидима са израженом болешћу. Може се користити и за аналне пукотине и ерозију аналног канала.

Алат је забрањен за кориштење у случају:

тромбоемболизам;
низак садржај гранулоцита у крви.

Када се примени, могуће је развити алергијску реакцију у облику црвенила и сврбе коже, осипа и дерматитиса.

Користите Начин примене понавља употребу претходне дроге. Лијек подмазује оштећена подручја четири пута дневно.

Цена. Алат има релативно високе трошкове. Стандардно паковање трошкова од 405 рубаља и више.

Ауробин

Комбиновани лекови, добро уклањају све симптоме хемороиде болести због мултикомпонентне композиције. Преднизон хормона бори се упала, ексудира. Лидокаин смањује бол, а дериват пантотенске киселине убрзава зарастање коже.

Ауробин се може користити у тешким облицима болести, компликованим аналним пукотинама.

Лечење хемороида са лекаром је забрањено у случају:

нетрпељивост састојака;
инфекције коже бактеријама и другим патогенима;
први триместер гестације;
дојење.

Уз дужу употребу, пацијент може доживети суху кожу, њихову иритацију и чак промјену у структури епидермиса.

Користите Током погоршања болести, лек се примењује до 4 пута дневно у малој количини директно на оштећене области. Након стабилизације, мултиплицитет треба смањити. Максимално трајање лечења је 7 дана.

Цена. Лек се продаје без рецепта у ланцу љекарне за 275-350 рубаља.

Ултрапрокт

Још један хормонски антихеморидни лек. Флуокортолонска једињења помажу у смањивању надражености, запаљењских процеса, побољшању циркулације крви и убрзавању лечења ткива. Аналгетички зинхоин, респективно, смањује бол.

Лек је намењен спољној употреби са хемороидима, тромбозом спољних кавернозних формација, ректалних пукотина.

Међу ограничењима су:

аноректална туберкулоза и сифилис;
вирусне инфекције;
почетак трудноће.

Минимална количина хормонске компоненте доприноси лакшој преносљивости лека. Алергички услови и атрофија коже су прилично ретки.

Користите У почетку примењује маст четири пута дневно. Након уклањања акутних симптома, смањена је бројност апликације.

Цена. Можете купити алат за 240-260 рубаља.

Процтоседил

Мултимерни лек који садржи хормоналне компоненте, антикоагулант, антибактеријски агент и локални анестетик.

Овакав богат састав дозвољава кориштење овог лијека за вањске хемороиде, праћене упалним процесима, инфекцијом бактеријама, тромбозом и болешћу.

Поред тога, лек смањује крхкост крвних судова.

Лијек ефикасно третира акутни и хронични облик варикозних вањских хеморрхоидних вена, ректалних пукотина, екзематозних оштећења на кожи аноректалног региона.

Из употребе отпадака за лекове у случају:

инфекција ануса са гљивама и вирусима;
преосетљивост супстанце;
родитељство (за жене у положају такве богате композиције није прикладно).

Упутство укључује локално сувоће коже, осећај сагоревања и неугодност у подручју примене лека као могуће нежељене ефекте.

Користите Нанети маст треба да буде до 4 пута дневно директно на вањским хеморрхоидним нодулама. Прекорачити трајање употребе - 7 дана - не би требало да буде.

Цена. Маст се може купити у било којој апотеци за око 325 рубаља за стандардну 10-грамску тубу.

Хирудопројецт

Природни хомеопатски лек садржи екстракт морског буковог уља, медицински пијавак, ескулус и метилурацил. Јединствени састав вам омогућава да смириш иритирану кожу, смањите тежину србења и сагоревање.

Поред тога, биоактивни састојци враћају вене оптималним тоновима, повећавају еластичност, убрзавају регенерацију погођених подручја коже.

Лек се препоручује за употребу са вањским хемороидима, аналним сврабом, ректалним пукотинама.

Немојте користити лек у случају:

нетрпељивост састојака;
рађање, дојење;
пацијент из детињства.

Нежељени ефекти су изузетно ретки. Осетљив пацијент може доживети локалне алергијске реакције.

Користите Лек се примењује 4 пута дневно у малим количинама на погођеним хеморродним венима. Трајање терапије одређује проктолог, обично је 10-20 дана.

Цена. Цена 50 грама цеви је око 110 рубаља.

Проктозан

Процтосан масти и супозиторије су комбиновани лекови који имају вишеструке терапијске ефекте.

Производ садржи НВПС буфексамак, који смањује упале и болести, бизмут и титанове спојеве, који осуше кожу и спречавају крварење, лидокаин, који елиминише синдром бола.

Препоручени лекови у случају иницијалне фазе хемороидне болести, који су праћени ректалним пукотинама, екзематозним лезијама.

Немојте користити маст за:

сифиличног и туберкулозног оштећења аноректалне зоне;
атопијски дерматитис;
деца и дојење (у неким ситуацијама, агент је и даље прописан).

Понекад пацијенти доживљавају локалне реакције преосетљивости у облику едема ткива, хиперемију и пилинг коже.

Користите Обично се средство примењује два пута дневно на хеморрхоидне нодуле. Када се симптоми испадну, лек треба користити једном дневно још једну недељу.

Цена. Просечна цена лекова је 350 рубаља.

Флеминг маст

Још један представник хомеопатије. Састав медикамента садрзи воћне лешнике и екстракте календула који су дизајнирани да олакшају упалу и очисту оштећену кожу од патогених бактерија.

Ментол једињења ублажавају бол, цинк суши кожу, а екстракт ескулуса побољшава стање вена и капилара, чиме се повећава циркулација крви.

Главни индикатор - третман варицозних вањских хеморрхоидних вена у почетним стадијумима болести.

Једино ограничење за коришћење је повећана осетљивост на једну или више компонената производа. Флеминг маст се добро толерише, осип или црвенило коже је изузетно ретко.

Користите Дрога треба применити на вањске нодуле три пута дневно у току 7-10 дана. Трајање терапије треба проверити код специјалисте.

Цена. Можете купити тубу лекова за 260 рубаља.

Не мој

Јединствени лек направљен на основу кинеских народних рецепата. Састав садржи природне и хемијске састојке: цинк једињења, амбер, бисер, мошусне компоненте, безоар и борнеол.

Састојци дјелују на свеобухватан начин, пружају анестезију, убрзавају зарастање, регенеративне процесе, смањују упале, брзо сушење плаче коже.

Алат се користи у различитим фазама варикозних аналних вена, екзематозних лезија и ректалних пукотина.

Лек се не препоручује за употребу у случају:

нетрпељивост састојака;
мала година пацијента.

Генерално, лек се добро толерише, у неким ситуацијама може доћи до локалних реакција преосјетљивости.

Користите Трајање терапеутског курса одређује стручњак-проктолог. Алат се наноси танком слоју неколико пута дневно, укључујући и након пражњења црева.

Цена. Цена лекова почиње од 355 рубаља.

Линијумска балзамика Вишневски

Као део широко распрострањених лекова, постоје природни састојци: бреза, кероформ, екстракт рицинусовог уља. Ове супстанце могу ефикасно уништити патогене, смањити запаљење и регенерирати оштећене области.

Лек се често користи у лечењу акутних хемороида или хроничног облика болести.

Постоји врло мало ограничења у употреби производа - треба га напустити у случају преосетљивости на један или више састојака.

Линија ретко узрокује нежељене ефекте. У неким ситуацијама, осетљиви пацијенти развијају црвенило, осип или свраб.

Цена. Најјефтинији од представљених средстава - његова цена је око 35 рубаља.

Левомекол

Још један популаран и јефтини лек који има антибактеријске и регенеративне ефекте. Слични ефекти су услед садржаја имуностимулантног метилурацила и антибиотског хлорамфеникола.

Хеморрхоидс маст Левомекол добро помаже, такође се користи иу случају бактеријске инфекције спољних кавернозних формација и ректалних пукотина.

Алат је забрањен за употребу у једном случају - са нетолеранцијом према састојцима масти. Такође кратак и списак нежељених реакција - могућа су само локална алергијска стања.

Користите Лек се претходно примењује на компресију и ставља га на оштећене области аноректалне регије. Поступак траје око два сата.

Цена. За 40-грамску цев ће морати да плати око 110-125 рубаља.

Постеризован

Лек стимулише локални имунитет због инактивираних честица бактерија. Ове активне супстанце убрзавају зарастање рана и регенеративне процесе, ублажавају запаљење и смањују тежину болова.

Могуће је лечити овај лек за хеморрхоидне вене варикозе, који су праћени србењем, сагоревањем и ексудацијом, крварењем.

Ограничења укључују само преосетљивост на главне и помоћне компоненте фармацеутског средства. Лек се обично добро толерише, у ретким случајевима јављају се локални алергијски услови.

Користите Постеризан треба нанети танким слојем на оштећене области аноректалне површине 2-4 пута дневно - ујутру и увече, као и после столице.

Цена. Дрог спада у категорију прилично скупих антихеморидних лекова. Њена просечна цена је 475 рубаља.

Ихтиоолна маст

Као део производа постоји један активни састојак - ихтамол, који се назива локални антисептици. Лек доприноси деконтаминацији, анестезији, смањењу запаљенских процеса. А ихтиоолна маст делује искључиво локално са хемороидима.

Овај популарни лек је прописан за спољне варикозне вене аналних вена, које прате упалу и пенетрацију патогених микроба у хеморрхоид.

Дрога има најмање ограничења, међу којима су:

преосетљивост на ихтамол;
рано детињство.

Ихтиолна маст ретко изазива реакцију нетолеранције, која се изражава у локалним алергијским условима.

Користите Алат треба применити на хеморрхоидне нодуле два пута дневно, без трљања. Када се изражене кавернозне формације могу применити облоге.

Цена. У просеку, лек кошта око 125 рубаља.

Изнад су представљене најбоље масти, које су приказане у дијагнози спољног облика варикозних аналних вена. Сви они показују ефективност, што потврђују прегледи, али није увек могуће пронаћи савршени лек први пут.

Маст за лечење спољних хемороида бира само специјалистички проктолог. Такође ће саветовати друге лекове за комплексну терапију и дати препоруке у погледу исхране и начина живота.