Како се лечи улцеративни колитис?

Неспецифични улцеративни колитис је болест, чија основа је запаљен процес у цреву који се јавља у хроничној форми. УЦ се у већини случајева развија код мушкараца старијих од 20 до 40 година или од 50 до 70 година. Клиничка слика улцерозног колитиса манифестује се у облику болова у стомаку, дијареју са крвљу, крварењу у цревима и другим знацима. Дијагноза болести утврђује се узимањем узорака ендоскопског материјала, ирригоскопијом, ЦТ и колоноскопским испитивањем. Лечење се може урадити на два начина - терапију и хирургију.

Овај чланак ће детаљно покривати проблеме као што су узроци појаве болести, како да оздрави УЦ код одраслих и дијете, симптоме и друге особине у току улцеративног колитиса. Упознавање са чланком омогућиће многим пацијентима да разумеју које превентивне мере треба применити како би се избјегло болести.

Истраживања у овој области показују да је главни узрок колитиса повећана осетљивост имуности на различите бактерије које улазе у црево. Познато је да у дебелом цреву постоје многи микроорганизми који код здравих људи нису у сукобу са имунолошким системом. Код пацијената са дијагнозом НУЦ, у крви су откривена антитела која протрчавају против цревних ткива.

Постоји још једна сугестија да се неспецифични улцерозни колитис развија код оних који су генетски предиспонирани на њега. На пример, ако је у породици са крвним сродником био НК, онда у породици из ове болести пати 15 пута чешће.

Следећи начин живота може стимулисати развој акутне фазе колитиса:

  • систематска употреба алкохола у великим количинама;
  • често преувеличавају са зачињеном храном;
  • нервни сој;
  • инфекције црева;
  • Снажење снаге.

Ови фактори утичу на развој запаљеног процеса, који ће се повећати услед конгениталне склоности. Колитис у улцеративном облику је ретка болест. Статистички подаци су такви да се на 100.000 прегледаних НУЦ-ова дијагностикује код 80-90 људи, односно мање од 1%. Постоје и информације да претјерана потрошња млијечних производа од стране одрасле особе може бити, ако не узрок почетка болести, тачније њеног погоршања. Стога можемо закључити да научници нису у потпуности открили природу појављивања неспецифичног колитиса. Међутим, то не подразумијева могућност савремене медицине да излечи болест.

Симптоматска слика

Симптоми улцерозног колитиса црева су директно зависни од облика и тока болести. Постоји акутна и хронична врста болести. Акутну фазу праћена је изразитим симптомима, међутим, дијагностикује се само у 5-7%. Клиничка слика манифестације подељена је на локалну и општу.

Локални ток интестиналног колитиса осјећа се на сљедећи начин:

1. столице за фецес заједно са крварењем, слузом и гњатом. Често крв није део дефекције, већ га само покрива. Боја се креће од богатих црвених до тамних тонова. Код других болести, на пример, чир, крв је црна.

2. Флуидне столице и констипација. У 90% случајева, дијареја прати НУЦ. Столица је не више од четири пута дневно. Овај симптом карактеришу лажне жеље, које могу досећи 30 пута дневно. Констипација се примећује само ако се запаљен фокус налази у ректуму.

3. Бол у доњем делу стомака. Грчеви грчеви могу бити интензивни или трепавци. Ако се овај симптом повећа, то указује на дубоку лезију црева.

4. надимање.

Уобичајени симптоми улцерозног колитиса укључују:

  • Температура тела се повећава на 38-39 степени, али то је могуће само у тешком облику болести.
  • Висок замор, апатија, губитак тежине - овај знак указује на брз губитак протеина.
  • Кршење визуелне функције. Са овим симптомом, запаљење ириса и мукозне мембране очеса, примећују се крвни судови. Међутим, ова манифестација болести је ретка.
  • Лабораторијска анализа показује сужење црева и црева типа "цев".
  • Мучна црева ослобађа крв, присуство чирева различитих облика и више.
  • Бол у зглобовима и мишићима.

Ток НУЦ је узрокован пролиферацијом запаљенских жаришта у дебелом цреву. Фаза манифестација је карактеристична за улцерозни колитис, тј. Погоршање се замењује ремисијом и обрнуто. Ако болест није третирана, онда ће почети да се шири даље и даље кроз црева. Релапсе се повећава у времену. Постоји и ризик од компликација које погоршавају ситуацију. Међутим, ако он благовремено контактира специјалисте и добије тачан третман, пацијент има све шансе да постигне дуготрајну опуштеност.

Размотрите облик колитиса:

1. Лако - фецес не више од три пута дневно, са малим крварењем, индикатори су нормални.

2. Средње - столица 6 пута дневно, тешко крварење, повећана телесна температура, брз пулс, смањење нивоа хемоглобина.

3. Тешко - дефекација 6 пута или више током дана, тешко крварење, телесна температура изнад 38 степени, хемоглобин - 105.

УЦР код деце најчешће се манифестује у адолесценцији. Главни симптоми цревне болести су тешка дијареја и ретардација раста скелета. Дакле, дете има заостајање у развоју из непознатих разлога. Као резултат, неопходно је да се консултујете са доктором и обавите пуни преглед да бисте искључили улцерозни колитис.

Ако нађете наведене симптоме НУЦ-а, одмах контактирајте гастроентеролога. Ако дете има ове знаке интестиналног колитиса, онда је неопходно посјетити канцеларију терапеута.

Дијагноза код лекара је следећа:

1. Разговор. Омогућава идентификацију жалби. Од посебног интереса је присуство крви и његове количине током кретања црева, као и боје.

2. Инспекција. Због тога што се симптоми појављују у очима очију, пре свега се испитују. Уколико је потребно, може бити укључен и офталмолог у дијагнозу.

3. Палпација. У НУЦ, дебело црево је осетљиво на палпацију. И са дубоком студијом је забележено повећање црева у жариштима упале.

Ако лекар потврди сумњу на улцерозни колитис, пацијент се упућује на тестирање:

1. Крв. Помаже у израчунавању ниског хемоглобина и високог броја белих крвних зрнаца.

2. Биокемијско узимање узорака крви. Са позитивним НУЦ, резултати су следећи: повећање Ц-реактивног протеина, смањење нивоа калцијума, магнезијума и албумина, велика количина гамглобулина.

3. Имунолошки тест. Ако је пацијент болестан, број анти-неутрофилних антитела ће бити повећан.

4. Проучавање фецеса. У лабораторији многи људи проучавају присуство слузи и гној.

Поред симптома и закључака прегледа, лекари препоручују додатне врсте дијагностике колитиса како би се исправно поставила дијагноза. То укључује:

  • ендоскопија;
  • ректозигмоидоскопија;
  • колоноскопија.

Пре ендоскопије пацијент пролази кроз припремну фазу, која се састоји од:

  • 12-сатна исхрана пре студије;
  • одбијање хране за 8 сати;
  • чишћење дебелог црева (клистир или посебан лек);
  • морални тренинг, лекарски савет.

Када се дијагностикује НУЦ методом ректосигмоидоскопије, пацијент се припрема слично ендоскопској. Испитивање је испитивање ректума помоћу специјалног инструмента опремљеног микрокамери. Због визуелне пројекције на екрану монитора, лекар може размотрити запаљенске жариште. Захваљујући овом истраживању, у 90% случајева могуће је дијагнозирати УЦ као и друге болести црева.

Колоноскопски преглед омогућава проучавање горњег региона дебелог црева. Користи се ретко, за разлику од претходне методе. Неопходно је одредити колитис колитиса, као и да искључи друге болести, на пример, рак црева. Током дијагнозе, лекар врши узорковање ткива за касније истраживање.

Прва дијагноза НУЦ-а треба обавити најкасније 7 година након дијагнозе колитиса. У будућности мора се поновити једном у 2 године, у зависности од тока болести.

Лечење лечењем

Ефективан третман улцерозног колитиса је могућ само код квалифицираног доктора. Уз акутни ток НУЦ-а, пацијент је у болници, где он примећује строг одмор у кревету док се интензитет симптома не смањи. У време ремисије, особа наставља да води нормалан живот, узимајући у обзир препоруке лекара који се присјећа у вези са лековима и исхраном.

Терапија лековима за колитис обухвата:

  • Препарати категорије аминосалицилата, односно сулфазалазина у акутној фази од 1 г четири пута дневно. Током ремисије, УЦ - 0.5 г ујутру и увече.
  • Лечење колитиса са Месалазином чешће се прописује у акутном облику, 1 г три пута дневно.
  • Поред тога, супозиторије и клистирке користе се за излечење НУЦ.
  • Код тешких колитиса, преднизон се користи на 50-60 милиграма дневно, током 3-4 недеље.

У неким случајевима лекар прописује циклоспорин-А, који је релевантан за брзи развој НУЦ у акутној фази. Доза у количини од 4 мг на 1 кг људске тежине се администрира интравенозно. Симптоматски третман неспецифичног колитиса се одвија као унос пестицида (Ибупрофен, Парацетомол итд.) И витамином Б, Ц.

УЦ код дјетета може се излечити дијеталним путем. Доктори у 95% означавају "столицу без млекаре број 4 према Певзнеру". Мени је углавном састављен од њихових протеина услед конзумирања меса, рибе и јаја.

Основа лечења колитиса код деце је Сулфасалазин и други лекови који садрже Месалазин. Узимају се орално или се примењују клистирима или супозиторијама. Дозирање и течај се одређују строго појединачно. Заједно са овим активностима је елиминација симптома.

Међутим, уколико не постоји адекватна терапија, онда постоји ризик од развоја компликација колитиса, који поступају на следећи начин:

  • тешко цревно крварење;
  • перфорација црева и, као резултат тога, перитонитис;
  • формирање гнојних рана;
  • дехидратација;
  • инфекција крви;
  • камење у бубрегу;
  • повећан ризик од рака.

Ако не започнете благотворно лечење болести, онда у 7-10% случајева доводи до смрти, а код 45-50% - у групу са инвалидитетом.

Савети за исхрану

Главно правило профилактичког лечења је исхрана. Наравно, годишње испитивање и испитивање црева су важне.

Главни принципи исхране са УИЦ:

  • јести парово или кувано;
  • храна конзумирана у облику топлоте;
  • дијелови делимични, 4-5 пута дневно;
  • не преједати;
  • последњи оброк није најкасније у 19:00;
  • високо калорична храна;
  • Дијета такође треба да садржи много протеина и витамина.

Морате напустити следеће производе због чињенице да они иритишу цревну слузокожицу. Ово доводи до подстицаја запаљеног процеса. А неке повећавају дијареју. Ови савети су такође релевантни за дјецу, јер су основа за лијечење НУЦ-а.

Листа забрањених производа:

1. алкохолна и газирана пића;

2. ферментисани млечни производи;

6. зачини у било којој форми;

7. какао, јак чај за припрему;

8. сирови парадајз;

9. мајонез, кечап и сенф;

10. сирово поврће;

11. ораси, семе и кукуруз (такође кокице);

12. биљке породице стабљике.

Дијета треба да садржи:

  • свеже воће и воће;
  • кашице;
  • кувана јаја;
  • пилеће и месо зеца;
  • парадајз и сок од поморанџе;
  • пуста риба;
  • јетра;
  • сиреви;
  • морски плодови

Правилна исхрана и здрав животни стил омогућавају пацијентима да повећају фазу ремисије, смањују бол и побољшају тон тона. Потребно је лечити почетну фазу НУЦ-а само у комплексу, посматрајући дијететски оброк и препоруке лекара у вези са терапијским методама.

Прогноза и превенција НУЦ

За ову болест тренутно нема специфичних профилактичких метода. То је узроковано чињеницом да је извор развоја болести још увијек непознат. Међутим, постоје превентивни третмани за колитис који смањују ризик од поновног појаве. Да бисте то урадили, морате поступити како каже доктор. Ово важи и за одрасле и за децу.

Главни савет лекара за превенцију УИЦ-а је:

  • прати нутриционистичке смјернице;
  • смањити стресне ситуације;
  • немојте физички претерати;
  • заказати састанак са психотерапијом ради ублажавања психосоматских узрока;
  • редовно се бави гастроентерологом;
  • Практична спа терапија.

Скоро свака особа која пати од ове болести поставља два питања: да ли је могуће трајно лечити болест и колико је трајања живота. Одговарајући на прво питање, треба напоменути да све зависи од облика НУЦ-а, компликација и благовременог третмана. Другим речима - да, поштујући упутства лекара.

Што се тиче другог питања, морате схватити да се колитис у неспецифичном улцеративном облику може посматрати код особе за цео живот. И колико дуго људи живе са таквом дијагнозом, првенствено зависи од пацијента. Ако пратите све препоруке, пратите своје здравље и поштујте правилан начин живота, онда пацијент има све шансе да умре од старости. Прогноза болести је повољна уколико се користе све савремене технике у лечењу. Повратак се тада појављује бар неколико пута за 5-7 година и зауставља се у оптималном времену медицинским лековима.

Сумирајући преглед, примећујемо да је колитис подложан терапији, али захтева од особе да прати превентивне курсеве. Трчање болести није вредно тога - оно што је преплављено, већ је познато. Подсећамо вас да годишњи преглед тела, без обзира на то да ли је особа болесна или здрава, омогућује откривање болести у раним фазама, што знатно поједностављује живот пацијената.

Категорије секција

Претрага

Животни вијек са улцерозним колитисом

Улцерозни колитис са заједничком лезијом црева може се третирати хируршки или конзервативно. Традиционално, хируршки третман се сматра посљедњим средством, а доктори далеко од тога увијек не пружају такву опцију пацијентима. Најчешће се користи када је ефикасност лекова недовољна. Осим тога, након операције, често се примећује значајно побољшање квалитета живота.

Резултати нове студије спроведени од стране запослених на Универзитету у Пенсилванији. Процијенили су опстанак пацијената улцерозним колитисом, у зависности од лијечења. Студија је користила податке из медицинских центара у свим америчким државама које су садржане у базама података Медицаре и Медицаид. За 830 пацијената са колектомијом одабрано је 7.541 контролних група пацијената с сличним карактеристикама које су примиле конзервативни третман. У току статистичке обраде узете су у обзир повезане болести и демографске карактеристике. Смртност у овим групама износила је 34 и 54 случаја на 1000 особа годишње, респективно. Током операције, стопа преживљавања је била боља. Детектована зависност је била израженија у групи пацијената старијих од 50 година.

Аутори наглашавају да је тешко доносити практичне закључке из резултата ретроспективне студије, али њихов рад показује да би у најмању руку хируршка интервенција требало разматрати равноправно са конзервативним третманом.

О чиру, улцеративном колитису и животу с њим

Улцер Опште име одређеног броја болести, као правило гастроентеролошког спектра. Можда најважнији од њих. чир на желуцу и дуоденални чир. Ово су врло честе болести које смањују квалитет живота, трајања, и самих и због ризика од опортунистичких болести. Али постоје добре вести. Сада се многи озбиљни улкуси третирају много лакше него раније, а обиље производа вам омогућује да створите потпуну исхрану без потребе да једете све оно што је највише неукусно, као што се то десило раније.

Симптоми чирева желуца и дуоденала су уско повезани са болестима која претходи настанку чира. Колитис и гастритис Ово је коначна манифестација чије је желудац или дуоденални чир. Наравно, хронични гастритис и колитис се не могу сакрити од свог несрећног власника чак и ако постоје индикације за гастритис.

Прекини чир такође пропадне. Његов први знак бол који осећају пацијенти у горњем делу абдомена. Имају природу напада. Често се јављају када конзумирају масну храну, алкохол. Понекад током физичког напора. Бол у високој интензитету. У случају повраћања, забележена је смеђа боја масе. Ово указује на то да чир крвари.

Губици, као гастритис. Овај симптом примећен је код већине пацијената. Постоји и повраћање и мучнина које се јављају одмах након оброка. Сензације су толико непријатне да пацијенти минимизирају своје оброке и покушавају пронаћи производе који су компатибилни са њиховим стањем. Верује се да је ово кувано купус, броколи, јабуке, целер, бобице, лагано путер, мед, биљни чајеви. Међутим, лекар треба да изабере дијету и само на основу прецизно утврђене дијагнозе. Његова рана производња је циљ пацијента у овој фази. Стога, број поврћа се не може потпуно конзумирати, иако осећање може указати супротно. Алкохол није дозвољен у било ком облику. Више детаља о томе шта је чир, како живети с њим и како га третирати референцом, што је дата у другом параграфу.

Имајте на уму да општа болест може бити симптом не само чир на желуцу. После педесет година, требало би да редовно пролазиш кроз многе процедуре, без обзира колико је то у супротности са нашом природом. Због тога је занимљиво проучити препоруку о томе како брзо очистити црева пре колоноскопије. У исто време на линку ћете пронаћи практичне лекарске савете о исхрани, који су дизајнирани да побољшају стање особе.

Живот са улцерозним колитисом Болести стомака и варење. Шта је опасан неспецифични улцеративни колитис? Како се лечи улцеративни колитис? Живот са неспецифичним колитисом

Живот са улцеративним колитисом

Након дијагнозе "неспецифичног колитиса", потребно је одмах применити на лечење. Једна од главних компоненти појединачног третмана за неспецифичног колитиса је дијета.

Неспецифичан са мрзњама

- запаљенско обољење црева, које прате болне осећања, поремећај столице, надимање и неки општи знаци. Када вам буде дијагнозирана таква дијагноза, онда морате послушно извршити све лекарске лекове за лечење ове болести. У супротном, болест ће моћи да настави и подноси позитивна оптерећења, од којих неке имају све шансе да угрозе живот нездравог. Захтјеви читатеља, здраво! Такав проблем: дијареја, фракционисани нагон да се дефецира, 18. октобар 2013, 17:25, Моје поштовање! Проблем је такав: дијареја, фракционисана потреба за дефекатом. Фецес са слузи и крвљу. Пуффинг Стомак не боли, али постоје грчеви и врло брзо стиже до тоалета. Ова позиција је близу године. Реците ми вјероватне узроке овог проблема, јер је особа врло обавезна да оде код лекара и он мора јавно објаснити све како би се уверио Да одговорите на одговор,

Шта је опасно нонсингуларно питтинг зиабнет?

Не-едукуларни хладни чир у многим могућим случајевима комплицирају се накнадним болестима и условима.

дебелог црева

Како се третира не-сингуларна питура?

Изгледа да је нејединна питтинг грозница хронична болест. Ексерцербације болести се зарастају посебно у критеријумима лечења. Нездрав је приказан у креветном режиму док се дописни знак не упути. У овој фази ремисије приказан је обичан начин рада. Важна карактеристика у третману неспецифичног колитиса је пандемија. Нездравије показује само опуштену или испечену храну. Храна треба користити само у најновијој верзији. Потребна је флуктуација храњења да пише више од 4-5 пута дневно, а вредност менија за храну треба повећати на 2500-3000 кцал дневно. Терапијска терапија подразумијева употребу супстанци из категорије аминосалицилата, које се узимају као таблете, супозиторије или клиторис. У тешким случајевима прописују се кортикостероидне супстанце, понекад имуносупресиви. Анти-инфламаторни и противнетни лекови се користе за уклањање знака неспецифичног колитиса.

лекови против болова

. Нездравом пацијенту се такође може прописати терапија витаминске терапије, односно узимање витамина категорије Б и витамина Ц.

Живот са улцеративним колитисом

Након дијагнозе "улцерозног колитиса", одмах морате почети лечење. Једна од најважнијих компоненти сложеног лијечења улцерозног колитиса је исхрана.

Улцерозни колитис је запаљенско обољење дебелог црева који је праћен болом, узнемиреном столом, надимањем и неким уобичајеним симптомима. Ако сте поставили такву дијагнозу, онда морате безусловно испунити све лекарске лекове за лечење ове болести. У супротном, болест ће напредовати и дати озбиљне компликације, од којих неке могу угрозити живот пацијента.

Шта је опасан неспецифични улцеративни колитис?

Неспецијални улцеративни колитис у неким случајевима комплицирају следеће болести и стања:

Токсично ширење дебелог црева. Ово је прилично опасна компликација која се може јавити код акутних облика улцеративног колитиса. Бубрезни гас доводи до експанзије црева и прожења цревног зида, који је преплављен руптуре црева и накнадни перитонитис.

Исправно крварење из дебелог црева.

Секундарне инфекције црева.

Пурулентне компликације, на примјер, парапроцтитис.

Како се лечи улцеративни колитис?

Улцерозни колитис је хронична болест. Ексербације болести се лече искључиво у болници. Пацијенту се показује постељи док се симптоми не елиминишу. У фази ремисије приказује се обичан начин рада.

Једнако важно у лечењу улцерозног колитиса је исхрана. Пацијенту се приказује само кувана или печена храна. Посуђе треба конзумирати само у облику топлоте. Учесталост исхране треба да буде најмање 4-5 пута дневно, а калорични унос прехране треба повећати на 2500-3000 кцал дневно.

Терапија на лекове подразумева употребу лекова из групе аминосалицилата, које се узимају у облику таблета, супозиторија или клистера. У тешким облицима болести, прописују се кортикостероиди, понекад имуносупресиви.

Анти-инфламаторне и лекове за бол се користе за ублажавање симптома улцерозног колитиса. Пацијенту се такође може прописати терапија витаминске терапије, нарочито унос витамина Б и витамина Ц.

Колико дуго живе са улцеративним колитисом?

Данас у овом издању драго ми је што ћу вас упознати са публикацијама нашег госта, Цанд.мед.сциен. О. И. Синева. млека. Мали предговор аутор аутора. Сазнао сам о специфичној диабетичној СЦД скраћеном дијагнози након што смо раскинули службено дијагностификованим аутизмом код нашег детета. ХГБ исхрана не само елиминише уношење извора опиоида, глутена и казеина, већ такође иницира процес детоксификације тела као целине.

Дозволите да вас подсетим да су традиционалне методе корективне наставе коришћене у нашем случају, укључујући и АБА терапију, засноване на успјешном поштовању строгој безгалетној исхрани БГБК-а и витаминске терапије без казеина, уведеног у раном добу до 3 године. Оријан Трусс верује да је узрок менталних симптома шизофреније и неурозе гљивична инфекција. Интересантно је да је глутен протеин практично безопасан ако се не комбинује са житарским скробом. Чини се да се то може очекивати код старије деце. Током три године, девојчица је неуспешно третирана због улцерозног колитиса. Међутим, чињенице говоре да прелазак на дијету БГБЦ у доби од 3 године није увијек у могућности да успешно успијева да се носи са дијагнозом за тако кратко вријеме са истим приступима у корективним техникама. Понекад, супротно очекивањима, откривена је читава "гомила" нових поремећаја, укључујући и гастроинтестинални тракт. У чему је проблем?

Објашњење је следеће. Као резултат, формира се врста "коктела" токсина који се ослобађа током овог процеса. "Снага" и трајање "револуције токсина" зависе од тога колико је тело првобитно било изложено токсинама, укључујући деривате глутена и казеина. Једна од његових манифестација је кршење интестиналне апсорпције. Рибе у конзервираној храни дозвољене су у маслиновом уљу или води. У таквим случајевима, специфична дијагностичка дијагностика угљених хидрата СЦД може бити кључ за побједу над дијагнозом. Дете је примило кортикостероиде, сулфонамиде и бројне друге лекове.

До осам година, операција се чинила неизбежним. Банане су биле добро сазреле са смеђим мрљама на кожи.

Ако имате улцерозни колитис - једна дијета није довољна.

Како идентификовати озбиљне болести и које су мјере неопходне како би га држали под контролом

"Неугодно у стомаку" - тако пацијенти нежно говоре о првим манифестацијама улцеративног колитиса. И већ у отвореном разговору са доктором детаљно говоре о узроцима нелагодности, симптома, које све чешће почињу да муче... И испоставља се да је озбиљна болест већ дуго послала своје "сигнале", а особа их је игнорисала, отежавајући болно стање.

Фото галерија

О томе како се улцерозни колитис манифестује, како је опасан и како га третира савремена медицина, каже Володимир Пилипенко, истраживач на Одсеку за гастроентерологију и хепатологију, Клинике Института за исхрану, Руска академија медицинских наука.

- Владимир Ивановић, шта се може назвати најочигледнијим знацима улцерозног колитиса?

- код људи постоје неефикасне, тзв. Лажне потешкоће за дефецатизацију, постоје нечистоте слузи и гној у фецесу. Особа је забринута због умора, може доћи до генералне болести. Карактерише се појава бола у стомаку, која се интензивира пре столице и смањује се после ње. Може смањити апетит, губитак телесне масе, грозницу.

- Временом, симптоми погоршавају?

- Да, без лечења, озбиљност симптома се повећава, придружују се нови, који почињу узнемиравати пацијента већ ноћу, а ризик од компликација се значајно повећава.

- Како је дијагностикован улцеративни колитис?

- Главни дијагностички метод остаје колоноскопија. За ову болест, у цревној слузокожи су веома карактеристичне промене, које су добро идентифициране ендоскопом. Чак и када се симптоми болести одступају, промене слузнице трају већ дуго времена и служе као критеријуми за преваленцију болести и ефикасност лечења. У нејасним случајевима, када нема могућности за колоноскопију, доктори се руководе таквим индикатором крви као Ц-реактивни протеин и нивоом калпротектина у фецесу.

- Да ли постоје болести сличне улцеративном колитису које треба искључити прије почетка лечења?

- Почетак болести се мора разликовати од заразних лезија црева. Да би то урадили, сесију фекалија за идентификацију могућих патогена. Ипак - са атеросклеротичким поремећајима крвног напајања цревима код старијих. Да би то учинили, препоручите рендгенски преглед црева, биопсију. Да би се искључила још једна озбиљна болест гастроинтестиналног тракта - Црохнова болест, биопсија је такође прописана. Хемороиди се одређују помоћу ректоскопије.

Употреба фолних лекова за улцерозни колитис је опасно. Касни започети адекватан третман може бити неефикасан, а доктори ће бити приморани да уклоне дебело црево како би спасили живот пацијента.

- Које друге болести најчешће прате ову болест?

- Неспецифични улцеративни колитис је знатно чешћи код пацијената са примарним склерозирајућим холангитисом - ово је аутоимунска лезија билијарног тракта.

- Да ли хередитети играју улогу?

- Да, сродници пацијента имају већу вјероватноћу да добију улцерозни колитис 15 пута.

- У популарним чланцима често говоре о алергијским и аутоимунским факторима који могу покренути болест...

- Сигурно смо сигурни да је болест повезана са промјеном имунолошког одговора на микрофлору црева. Али то се не може назвати класична алергија или аутоимунски процес.

- У случају алергијских реакција, да ли је довољно да се идентификују алергени и да се избегну?

- Још није могуће сазнати тачно која компонента флоре или производ њихове виталне активности утиче на имунитет. Стога, питање фактора који узрокује болест остаје отворен.

- Ако говоримо о аутоимунском механизму болести - има ли смисла да ојача имунолошки систем?

- Претпоставља се да због промена у саставу или количини микрофлора (још није јасно зашто се ово дешава), имуни систем престаје да препозна цревне бактерије као и нормално и почиње да се бори са њима. Познавање рада имунолошког система није довољно да добро предвиди последице мешања у свој рад. Да, можете покушати јачати један дио имунолошког система, али ће ослабити остале везе. Одлуку о интервенцијама у раду имунитета доноси лекар који јасно разуме све посљедице такве интервенције.

- Шта се може препоручити као спречавање улцеративног колитиса?

- Најснажнији фактори који утичу на цревну микрофлоро остају антибиотици, као и начин и састав исхране. Не би требало да користите антибактеријске лекове без довољно разлога и консултујте се са специјалистом у исхрани.

- Стрес, ментално преоптерећење може изазвати погоршања?

- Постоји веза између појаве болести и емоционалног стреса, али има мало података за било коју конкретну препоруку. Инциденца последњих деценија се повећала, а то је највероватније због промена у структури и саставу исхране становништва.

- Може ли се болест задржати?

- Исхрана је помоћни метод лечења, што вам омогућава да постигнете бржи почетак ремиссиона болести. Али без лијечења лијекова у оптималним дозама, исхрана је неефикасна.

- Владимир Ивановић, да ли је тачно да су пушачи лакше улцеративни колитис?

- Вероватноћа да се болесна од пушача испод налази тачно. Али ако се разболи, онда ток болести нема разлике са непушачима. А ако се упали пацијент који не пуши, онда неће постати бољи, то је сигурно.

- Да ли је тачно да људи са овом болести имају већи ризик од развоја карцинома црева?

- Код пацијената са улцерозним колитисом, ризик од развоја канцера је већи, али је потребно више година за примену: више од 8 година са укупном лезијом и више од 15 година са колитисом на левој страни. Стога, процес се мора пратити редовном колоноскопијом. Ако се улцеративни колитис не лечи, онда постоји висок ризик од других озбиљних компликација - перфорација црева, васкуларна тромбоза, повећање токсичног црева, црева крварење.

- Шта модерна медицина нуди као третман? Постоји ли пробој у лечењу улцерозног колитиса последњих година?

- 5-аминосалицилна киселина и глукокортикостероиди, коришћени према посебним режимима, остају главни третман. Чак иу одсуству манифестација болести, пацијенти треба да узимају дозе одржавања 5-АСА лекова. Имуносупресиви остају резервни лекови. Тренутно постоји интензивна студија нових метода лечења - то су антитела на фактор туморске некрозе, трансплантација цревне флоре здравих појединаца. Али док су ове методе у процесу развијања методологије.

- Колико често треба да видим доктора са овом дијагнозом?

- У сваком случају лекар прописује индивидуални план посета и контролних студија. У ремисији болести, ендоскопска контрола се врши два пута годишње.

- Да ли постоји шанса да живите "срећно икада после" с улцерозним колитисом?

- Прогноза болести је прилично компликована, зависи од дужине и степена оштећења црева, присуства компликација. Веома је важно - вријеме почетка терапије и његова адекватност, посвећеност пацијента прописаном леку и исхрани. И то су само фактори који зависе само од њега.

Ако се улцеративни колитис не лечи, онда постоји висок ризик од других озбиљних компликација - перфорација црева, васкуларна тромбоза, повећање токсичног црева, црева крварење.

Производи који се могу користити у улцеративном колитису (види инфографски):

- одјеци и бичели од боровница, пшеничне трешње, дуња, крушке, кукуруза;

- јак чај, посебно зелени;

- црвена грожђа;

- нарибане кашице, посебно кукуруз и пиринач;

- производи од млевених пустињског меса, парени или кувани у води (соуффле, копер, пире кромпир, месне кугле) "

- кувана пуста риба без коже *.

* Сва храна и пиће треба конзумирати у облику топлоте. Не можете јести хладна јела (испод 15-17 ° Ц), поготово када се конзумирају на празан стомак или као први курс - ово је сладолед, пиће, супа од цвекло, окросхка, хладна поплава. Не можете пити јаку кафу, цело млеко.

Производи који се не би требали користити код улцерозног колитиса:

- суви плодови (суве, суве кајсије и смокве);

- житарице (бисерни јечам, јечам, хељда, овсени грм, просо);

- џем, мед, сирупи;

- слане рибе, димљене месо, конзервиране палачинке;

- слано, кисело, кисело поврће;

- ферментисана млечна пића са високом киселином;

- квас, сок, бијеле грожђе;

- павлака, павлака, биљних уља, жуманца.

Улцерозни колитис

Шта је улцеративни колитис?

Улцерозни колитис је болест гастроинтестиналног тракта, односно дебелог црева, који се карактерише упалним процесом његове мукозне мембране.

Као резултат ове упале, у цревима се формирају чиреви и подручја некрозе. Болест је хронична и понавља се.

Најчешће, патологија утиче на младу популацију, особе старости од 15 до 30 година. Мање обично, први напади болести се развијају након 50 година. Статистике показују да од 100 хиљада становника просечно 70 људи боли. Осим тога, дијагноза је чешће изложена женама него мушкарцима.

Патолошки процес не обухвата танко црево и утиче само на одређене делове дебелог црева, а не на целокупну површину. Она манифестује болест било у ректуму или у сигмоидном цреву, то јест на крају дебелог црева. Затим постоји и даље ширење запаљеног процеса.

Може ли се улцеративни колитис излечити?

Да ли постоји могућност лечења улцерозног колитиса, размишља свака особа са дијагнозом такве болести. Ове болести које су класификоване као хронични не могу се потпуно излечити. Улцерозни колитис се посебно односи на такве болести. Али то не значи да је неопходно потпуно напустити терапеутске ефекте.

Болест може и треба да се контролише одабиром оптималне тактике изложености заједно са лекарима који долазе. Ово мора да се уради, јер патологију карактерише цикличност, односно периоди ремисије замјењују се периодима погоршања. Ако дуго времена игноришемо присуство колитиса, прети развој компликација, чак и смрти. Терапија и исхрана помажу да се задржи болест, спречавајући поновљене нападе. Због тога, уз правилан третман, квалитета и дуговечност особе са улцерозним колитисом није смањена. Стабилна ремисија у овом случају се може посматрати годинама.

Симптоми улцерозног колитиса

Симптоматологија болести зависи од тога где се налази патолошки процес и његов интензитет. Поред тога, неопходно је разликовати између цревних и екстраинтестиналних манифестација.

Симптоми црева укључују:

Појава дијареје, у којој се налазе нечистоће крви. Често су, поред крвавих ткива, слузница и гној присутни у столици, што им даје непријатан мирис. Догађа се да се крв с слузом и гњипом појављује у интервалима између дела дефекације. Фреквенција столице варира у зависности од тежине болести и може доћи до 20 пута дневно. Током дана особа може изгубити до 300 мл крви. Са олакшаним током болести, особа се више пута дефинира, чешће у јутарњим и ноћним сатима.

Симптоми бола такође варирају у јачини. Могу бити оба груба, везана изразита нелагодност и слаба, не изазивајући озбиљне патње особи. Понекад није могуће ослободити болних сензација чак и уз помоћ лекова, што указује на развој компликације болести. Место болова је лева страна абдомена или левог илиак региона. По правилу, повећање бола се дешава пре дечијег дефекације, а након тога мало се спусти. Такође, бол може добити снагу након једења.

Повећање телесне температуре, али обично безначајно, на субфебрилне ознаке.

Општа тровања тела са придруженим симптомима, укључујући појаву слабости, вртоглавице, развоја депресије, смањења расположења, појављивања раздражљивости и тлачења. Пацијентов апетит се смањује, па стога почиње да губи тежину, што у неким случајевима доводи до анорексије. Интокицатион је карактеристична ако је болест озбиљна.

Тенесмус или лажни нагон да испразне црева. У неким случајевима, уместо фекалних маса, пуштају се слуз или мукопурулентне масе.

Инконтиненција фекалија.

Променити дијареју до констипације. Оваква транзиција је знак да се почела развијати изразито упаљење у мукозној мембрани која подрива дебело црево.

Понекад се улцерозни колитис може брзо развити. Овај облик болести се назива фулминантним и биће размотрен у наставку.

Поред симптома црева, пацијент пати од екстерналинских лезија:

Развој нодозума еритема (формирање субкутаних нодула откривених палпацијом), пиодерма гангреносум (некроза површине коже). То је због повећаног циркулације у крви бактерија и имуних комплекса произведених за борбу против њих. Поред тога, примећене су и лезије коже као што су фокални дерматитис, уртикаријалне и постуларне ерупције.

Пораст орофаринкса, који се одвија код 10% пацијената. Ово се изражава у ширењу крви, које пролази након ремисије. Такође у усној шупљини може почети да развија глосситис и гингивитис, улцеративни стоматитис.

Болести ока се посматрају још чешће, не више од 8% случајева. Пацијенти могу патити од иридоциклитиса, уевитиса, хороидитиса, коњунктивитиса, кератитиса, ретробулбарног неуритиса и панопталмитиса.

Лезије зглобова, које су изражене у артритису, спондилитису, сакроилиитису. Штавише, такве лезије умјетног ткива често су прекурсори улцерозног колитиса.

Често од других система, плућа пролазе кроз патолошке процесе.

Као резултат неуспјеха у ендокриној жлијезду, неуспјеха у јетри, билијарном тракту, панкреасу.

Изузетно је ретко код пацијената да се жале на миозитис, остеомалацију, остеопорозу, васкулитис, гломеру-нефритис.

Описани су случајеви развоја аутоимунског тироидитиса и хемолитичке анемије.

Први знаци улцерозног колитиса

Да не бисте збунили појаву болести са другим сличним патологијама цревног тракта, потребно је имати идеју о томе шта први знаци колитиса могу бити.

Постоји неколико опција за развој болести:

Прво, дијареја се може развити први, а после неколико дана крв и мукозне масе се налазе у столици.

Друго, ректално крварење може се отворити одмах након манифестације упалног процеса. Столица у исто време неће бити текућа, већ издата, или касхеобразни конзистентност.

Треће, пацијент може истовремено патити од дијареје, интоксикације и ректалног крварења.

Најчешће, болест почиње да се постепено развија, уз дијареју, која је узрокована развојем опсежног упала у цревној слузокожи. На позадини овог процеса, постаје неуспјела да реабсорбује натријум и воду. Крв се, заузврат, појављује због чињенице да се на мембрани формирају чворићи, који стварају лабаво везивно ткиво које пролази васкуларна мрежа. Симптоматологија има тенденцију да се смањује и поново добије замах.

Поред дијареје, први знаци појаве болести могу бити болови, који се јављају углавном са леве стране и благи пораст телесне температуре. Особа може доживети бол у зглобу, јер у неким случајевима уништавање њихових ткива претходи развоју болести.

Значи, четири рана знака на које треба обратити пажњу и који омогућавају особи да самостално сумња на улцерозни колитис су: дијареја са крвљу, бол у зглобовима, нелагодност у стомаку и грозница.

Узроци улцеративног колитиса

Питање етиологије болести је и даље отворено, а научници и даље траже узроке његовог развоја.

Међутим, познати су фактори ризика који имају провокативни утицај на развој патолошког процеса у дебелом цреву:

Генетска предиспозиција. Ризик да ће болесник са блиским крвљу патити од болести значајно је повећан ако постоје слични случајеви улцеративног колитиса у породици.

Инфективна природа болести. Интестин је део тела где је концентрисан велики број бактерија. Неки од њих у одређеном тренутку могу довести до развоја запаљења.

Аутоимунски механизми који се јављају у телу. Ова мисао довела је научнике на чињеницу да је улцерозни колитис повезан са сезонским погоршањима, добро се лечи са хормоналним лековима. Студије су потврдиле да је тежи процес у цревима, то је још отежавало промјене у имунолошком статусу.

Поремећај моћи, грешке у менију.

Стрес и други стресни фактори.

Научници дођу до закључка да ова болест зависи од многих фактора, од којих свака има одређени утицај на настанак улцерозног колитиса. Међутим, водећа улога је вероватно припадати цревним антигеним. Као доказ ове теорије може резултирати великом студијом америчких научника, чији су резултати објављени у Лос Ангелес Тимес-у. Научници су могли експериментално утврдити везу између гљива које су у цреву и улцеративног колитиса.

Дакле, у садашњости, у теорији патогенезе болести, водећу улогу додељују два фактора: имуни и генетски одређени.

Облици улцеративног колитиса

Уобичајено је да се разликују неколико облика болести, које зависе од локације и степена локализације запаљеног процеса у дебелом цреву, као и од природе и интензитета болести.

Дакле, у зависности од локације упале разликују се:

Леви колитис. Овај облик се карактерише тиме што је дебео дебео. Симптоми почињу дијареје, у којој постоје нечистоће крви. Бол је локализован са леве стране, апетит нестаје, што доводи до дистрофије.

Укупни колитис. Овај облик болести се сматра најомиљенијим током живота, јер прети развој компликација, нарочито дехидратација, пад притиска, хеморагични шок. Симптоми оваквог колитиса манифестују се као болови високог интензитета, непрекидна обиље дијареје и масивни губитак крви.

Панколитис, који се карактерише запаљењем ректума у ​​дужини.

Дистални колитис. Овај облик колитиса карактерише укључивање леве цревне подлоге у патолошки процес, то јест, сигмоид и ректум истовремено. Дистални колитис је широко распрострањен. Симптоми се манифестују у оштрим боловима, углавном локализованим у лијевом илиак региону, тенесму, слузи и крвним пругама у фецесу, надимању и, понекад, констипацији.

Проктитис, у којем је погођен само ректум.

У зависности од карактеристика болести емитирају:

Хронични континуални колитис.

Фулминантни или акутни колитис.

Хронични периодични колитис.

Хронични улцеративни колитис

Хронични улцеративни колитис карактерише чињеница да је цревна мембрана хиперемична, васкуларни узорак пролази кроз промену, дуж линија ерозије и атрофичних формација.

Главни симптом хроничног улцеративног колитиса је продужени распад столице, који се у периоду погоршања повећава до 15 пута дневно. Такође, дијареја отклања пут запртости.

Поред тога, стални сапутник хроничног колитиса је бол у стомаку, који боли монотоно. Током периода ремисије, пацијенти се жале на повећање формирања гаса, гурање у стомаку. Међутим, губитак тежине се не посматра, апетит, по правилу, није узнемирен.

Ови људи често имају неуролошке поремећаје, нарочито умор, раздражљивост, хиперхидрозу. Стомак је отечен, приликом пријема на доктора, током палпације примећује се умерени морбидитет одређених сегмената дебелог црева.

Погоршање улцеративног колитиса

Погоршање болести карактерише олујна манифестација свих симптома. Столица постаје све чешћа, у њему постоје нечистоће крви и слузи. Поремећаји електролита се брзо повећавају, а ако се не лече, развија се дехидрација.

Акутни улцеративни процес у дебелом цреву је опасан за игнорисање, јер прети компликацијама. Међу њима је и развој аритмија (због недостатка магнезијума и калијума), едема (због падова крвног притиска на позадини смањених протеина у крви), хипотензије, вртоглавице, смањеног вида, опијености тијела.

Осим тога, посебна је опасност гром или фулминантни облик колитиса, који може довести до руптуре црева и унутрашњег крварења.

Дијагноза улцерозног колитиса

Ако особа има сумње да развија улцерозни колитис, неопходно је тражити медицинску помоћ. Да би се дијагностиковала болест може или терапеут или гастроентеролог.

За тачну дијагнозу потребно је лабораторијско тестирање, укључујући:

Општи преглед крви. Према његовим резултатима дијагностикује се анемија и повећање броја леукоцита.

Биокемијска анализа крви, где се Ц повећава - реактивни протеин, који указује на присуство упалног процеса. Број гамаглобулина ће се повећати, квантитативни садржај магнезијума, калцијума и албумина ће се смањивати.

Имунолошки тест крви, који ће открити раст антитела (цитоплаземски анти-неуротрофни).

Анализа фекалија у којој ће бити присутна крв, слуз и гној.

Ендоскопија, која укључује колоноскопију и ректосигмоскопију, указује на присуство:

Пурулентна, мукозна и крвна секрета у интестиналном лумену;

Када се ендоскопија изводи током ремисије болести, примећује се атрофија мукозне мембране која подрива интестин.

Не смемо заборавити на рентгенски преглед. У овој болести, мешавина барија се користи за стварање контраста. Према резултатима рендгенских зрака, пацијент је видео полипе, улцерације, смањење дужине црева, ако их има.

Научници развијају нову врсту прегледа - капсуларну ендоскопију, која ће у неким случајевима моћи да замени колоноскопију. Ова процедура је безболна и не узрокује нелагодности, међутим, визуелизација са њим је лошија него код директног прегледа црева.

Последице улцеративног колитиса

Последице улцеративног колитиса, које је касније дијагностиковано, може бити прилично озбиљно:

Ако се утиче на целокупно црево, онда постоји ризик од развоја колоректалног рака у наредних неколико година.

Осим тога, постоји ризик од перфорације дебелог црева, што може бити фатално.

Болест често узрокује пукотине у цревима и цревно крварење.

Токсични мегаколон је још једна компликација болести, која се састоји у експанзији црева на месту погођеном колитисом. Процес прати снажан бол, температура и општа слабост.

Лечење улцерозног колитиса

Лечење болести се врши симптоматски, пошто нема могућности утицања на узрок запаљења са лекаром. Стога циљеви које доктори настојају постићи смањују се на смањење упале, превенцију озбиљних компликација и успостављање стања упорне ремисије.

Конзервативни третман болести је:

У држању исхране. Када је болест у акутној фази, пацијент је у потпуности ограничен у храни, а само је извор воде за пиће. Када је акутна фаза завршена, пацијент мора прећи на дијете са ниским садржајем масти. Приоритет ће бити јаја, сиреви, пусто месо и пуста риба. Груба влакна такође нису погодна за људску употребу, јер могу повредити иритирану цревну слузницу. Извор угљених хидрата треба тражити у различитим житарицама, комбутима на бази воћака итд. У посебно тешким случајевима, пацијент се преноси на вештачку исхрану.

Пошто је одбацивање свјежег воћа и поврћа угрожено авитаминозом, пацијенту се препоручује узимање витаминско-минералних комплекса.

Прихватање нестероидних антиинфламаторних лекова, укључујући месалазин, сулфасалазин, салофалк.

Додијелите употребу кортикостероидних хормоналних лијекова, али са изузетним опрезом. То је због чињенице да могу изазвати неке озбиљне компликације, нарочито остеопорозу, хипертензију. То значи, као што је преднизон, метилпреднизолон.

Терапија са антибактеријским агенсима: цифран, ципрофоксалин, цефтриаксокон.

Симптоматски лекови потребни за олакшање бола, заустављање дијареје, повећање нивоа жељеза у крви, ако постоји анемија.

Постоје физиотерапеутске методе деловања на болест. Међу њима је показана посебна ефикасност: СМТ (ефекат модулиране струје), дијадинамичка терапија, интерференција терапија и други.

Када конзервативни методи не дају жељени ефекат у борби против болести, лекари прибегавају хируршкој интервенцији.

Индикације за операцију улцеративног колитиса су: