Тромбоцитопенија - која је то болест?

Тромбоцитопенија је термин за све услове у којима се смањује број тромбоцита у крви. Патологија је чешћа код жена него код мушкараца. Стопа детекције код деце је 1 случај на 20 хиљада.

Својства тромбоцита

Тромбоцити су крвне ћелије које се производе у коштаној сржи, живе мало више од недељу дана, раскидају у слезину (већину) и у јетри. Они имају заобљен облик, изгледају као сочива. Што је већа величина тромбоцита, то је млађа. Научници су дуго приметили под микроскопом да са било којим дјеловањем стимулуса, откуцају, ослобађају вилу, међусобно блокирају.

Главни циљеви тромбоцита у телу:

  • заштита од крварења - држећи ћелије заједно крвне грудве које блокирају рањени суд;
  • синтеза фактора раста који утичу на процесе ремонта ткива (епител мембрана различитих органа, ендотелиј васкуларног зида, ћелије фибробласта костију).

Број тромбоцита варира: смањује се ноћу, у пролеће, код жена са менструацијом, трудноће. Недостатак витамина Б је познат12 и фолна киселина у храни смањује број тромбоцита. Такве флуктуације су привремене, физиолошке.

Нормални ниво крвних плочица је 150 хиљада по микролитеру (150 к 109 / л). Број испод ове вредности односи се на тромбоцитопенију, патолошке услове.

Врсте тромбоцитопеније

Међународна класификација болести (ИЦД-10) укључује тромбоцитопенију код обољења крвних судова и имунолошких поремећаја класе Д69.

Као независна болест, може имати акутни (до шест месеци) и хронични (више од шест месеци) курс. По пореклу, болест се дели на:

  • примарна тромбоцитопенија - зависи од кршења хематопоетског процеса, производње антитела на сопствене тромбоците;
  • секундарно - развија се као симптом других болести (изложеност рендгенском зраку, тешко тровање, алкохолизам).

Д69.5 - посебан код има секундарну тромбоцитопенију (симптоматску).

Степен тромбоцитопеније карактеришу различите клиничке манифестације и ниво редукције тромбоцита:

  • Блага - 30-50 к10 9 / л, болест се открива случајно, нема манифестација, понекад постоји тенденција да се носи нос.
  • Умерено - 20-50 к10 9 / л, одликује се појавом малих осипа на целом телу (пурпура) на кожи и мукозним мембранама.
  • Озбиљно - мање од 20 к10 9 / л, вишеструки осип, гастроинтестинално крварење.

Како лијечити болести крви у клиникама у Израелу

Колосално искуство доктора и савремена опрема медицинских центара, као и сарадња са истраживачким институтима, омогућавају лијечење болести чак и код пацијената који су напуштени код куће. Најчешће болести крви које пацијенти добијају из земаља ЗНД су лимфоми и леукемије. Информације о лијечењу у Израелу могу се наћи на сајту доцторс-ин-исраел.ру.

Резултат лечења зависи углавном од избора погодне клинике, али још више од доктора који се бави специфичном болешћу и који се вежбао у овој области током своје каријере. Посавјетујте се о онкологији крви и добили "друго мишљење" израелског онколога овдје хттп://доцторс-ин-исраел.ру/бранцхес/онцологи.

Најновије дијагностичке методе (ФИСХ тест, туморски маркери) омогућавају откривање болести у најранијој фази. Иновативни методи лечења хематолошких и хематолошких болести у Израелу (моноклонска, циљана, зрачна терапија, трансплантација коштане сржи) примењују се према индивидуалним шемама за сваког пацијента, стога дају високу ефикасност лечења.

Узроци примарне тромбоцитопеније

Узроци недовољног броја тромбоцита у крви подељени су у 3 групе.

Фактори који узрокују повећање ћелијског убиства са:

  • разни аутоимуни процеси (реуматоидни полиартритис, системски лупус);
  • болести крви (тромбоцитопенична пурпура);
  • лекови (сулфонамиди, хепарин, антиепилептици, неки лекови за лечење кардиоваскуларних и гастроинтестиналних обољења);
  • током прееклампсије код трудница;
  • после срчане обилазнице.

Фактори који крше репродукцију тромбоцита са:

  • радиотерапија;
  • канцер крви (леукемија);
  • заразне болести (АИДС, хепатитис Ц, пилића, мононуклеоза, рубела);
  • туморска хемотерапија;
  • продужена употреба алкохола;
  • недостатак витамина Б.12 и фолне киселине у храни.
  • трудноћа (тромбоцитопенија код трудница је овде детаљно описана);
  • трансфузија крви;
  • увећана слезина (спленомегалија) због различитих болести јетре, инфекција, има могућност заузимања и уништења тромбоцита;
  • тромбоцитопенија код новорођенчади је ретка, због одложеног развоја настанка крви због заразних болести са мајком;
  • наследни узроци се примећују када се тромбоцитопенија комбинује са избељеним подручјима косе, поремећеном пигментацијом коже, мрежњаком, екцемом, осетљивошћу на инфекције.

Клиничке манифестације

Симптоми тромбоцитопеније јављају се умереној тежини болести. Дијагноза није тешка. Довољно је провјерити комплетну крвну слику. Често лекар проналази промене у крви без икаквих манифестација и притужби од пацијента. Ово је важно за откривање секундарне тромбоцитопеније и евентуалног повлачења лијека.

  • Жене имају дуже и опсежне периоде.
  • Продужено крварење из ране после екстракције зуба (неколико дана).
  • Крваве гуме, повећана рањивост код четкања зуба.
  • Појава модрица на телу са малим повредама.
  • Крвављење на лицу, усне, коњунктива очију, на задњици, на местима убризгавања.
  • Повећање трајања крварења уз малу повреду.
  • Црвена група петехије на ногама и стопалима (ситне мрље).
  • Опсежније лезије коже у облику конфлуентних хеморагија мале тачке (пурпура).

Симптоми примарне тромбоцитопеније се манифестују различито у зависности од клиничких облика.

Тромботичка тромбоцитопенична пурпура карактерише акутни почетак грознице, поремећена свест коми, конвулзије, промене уринирања, палпитације, смањење крвног притиска на позадини означене тромбоцитопеније у крвном тесту.

Хемолитички уремички синдром - у односу на континуирано повећање крвног притиска у првом реду су симптоми слабије бубрежне филтрације, развој хроничне реналне инсуфицијенције (бол у леђима, мучнина, едем, главобоља). Крв нагло повећава садржај остатка азота, уреје, креатинина, тешке тромбоцитопеније.

Идиопатска тромбоцитопенична пурпура (есенцијална тромбоцитопенија) је узрок 95% тромбоцитопеније. Болест код деце је акутна. За одрасле је хронични курс најчешћи. Температура се повећава на 38 степени. Могуће повећање лимфних чворова, бол у зглобовима. Типичне манифестације коже. Леукопенија (низак број леукоцита) може бити повезана са смањењем броја тромбоцита у крви. ЕСР је оштро убрзано. Промењене фракције протеина, што указује на ауто-алергијску реакцију.

Третман

Лечење симптоматске тромбоцитопеније повезане са другим обољењима захтева основни третман основне болести.

  • Када се током лека открије смањење нивоа тромбоцита, лекар треба да откаже све лекове и додатно провери систем коагулације крви.
  • Захтеви за исхрану су смањени на довољно количине витамина, пуноправног састава, али искључивање производа који промовишу алергије (конзервирана храна, чипс, дијететски суплементи).
  • Када је идиопатска тромбоцитопенична пурпура, када је најчешће основа болести аутоимунски процес (уништавање сопствених тромбоцита са антителима), прописују се курсеви хормонске терапије.
  • За сузбијање антитела, третирају се имуноглобулин и интерферон.
  • Обавезно преписати витамин Б12 и фолне киселине за промовисање синтезе тромбоцита.
  • Ако узимање хормона током четири месеца није нормализовало ниво тромбоцита, уклоните слезину (спленектомију).
  • Изводи се две до четири процедуре плазмеферезе, крв пацијента се узима из субклавијске вене и замењује завршном пречишћеном плазом.
  • Трансфузије тромбоцита примењују се само са критичним смањењем нивоа тромбоцита.
  • За спречавање тромбозе додајте малу дозу тромболитичких средстава.
  • Са тенденцијом на крварење прописану унутар аминокапроичне киселине, он се такође користи локално у преливима.

Да бисте елиминисали малу модрицу код куће у прва два дана, нанијете компримовање ледом на оштећено место 10-15 минута три пута дневно, требало би да поставите удио више. Од трећег дана, ако је отечњавање прешло, неопходно је елиминисати такве нежељене последице, као што је дисфункција, да би се развила рука или нога након повреде.

Можете направити топлу крпу или алтернативу хладном. Уколико се на мјесту повреде повећава плаветност и едем, неопходно је консултовати лекара. О методама повећања тромбоцита у крви можете пронаћи овде.

Прогноза и превенција

Уз благовремено лијечење, прогноза је повољна: ¾ дјеца се потпуно опораве. Након уклањања слезине, долази до комплетног клиничког опоравка. Последице хроничне тешке тромбоцитопеније за одрасле су мање повољне: до 5% може умрети од церебралне хеморагије, гастроинтестиналног крварења.

Превенција укључује превенцију алергија, почев од детињства. Усклађеност са хигијенским захтевима. Коришћење природних производа без конзерванса. Заштита рукавицама и маском при чишћењу са кућним чистачима. За рекреацију и шетње, изаберите заштићене околине, паркове, шуме. Не узимајте неконтролисане лекове.

Годишњи рутински преглед са тестом крви ће омогућити благовремену идентификацију проблема, тенденције тромбоцитопеније и усвајање безбедних мера.

Тромбоцитопенија код карцинома

Тромбоцитопенија је ситуација у којој особа има необично низак ниво тромбоцита у крви. Тромбоцити су крвне ћелије које заустављају крварење, блокирају оштећене крвне судове и помажу крвљу. Људи са ниским нивоом тромбоцита крвари лакше и склоне су модрицама.

Узроци тромбоцитопеније

Хемотерапија узрокована тромбоцитопенијом је обично привремена. Не-хемотерапијски лекови такође могу смањити број тромбоцита. Осим тога, људско тело може да производи антитела тромбоцитима, што смањује број тромбоцита.

Само радиацијска терапија не изазива тромбоцитопенију. Међутим, може се десити ако пацијент прима значајну количину зрачења у карличном региону, ако пацијент такође паралелно прими хемотерапију или ако се метастаза проширила на коштану срж.

Тромбоцитопенија се такође може десити у ситуацијама када ћелије рака канцера, као што су леукемија или лимфом, супримирају нормалне ћелије коштане сржи. Иако ријетко, тромбоцитопенија се такође може десити када се друге врсте карцинома, као што је канцер простате или рак дојке, метастазирају (шире) до коштане сржи. Док, на пример, рак слезине веома ретко може довести до тромбоцитопеније. Прекомерне тромбоцити се чувају у слезини, а рак слезине може довести до раста слезине на повећање тромбоцита.

Симптоми тромбоцитопеније

Људи са тромбоцитопенијом могу доживети неке од ових симптома:

  • Неочекиване модрице
  • Мала љубичаста или црвена тачка под кожом, која се зове петецхиае
  • Крварење из носа и десни
  • Тежи пролази нормалних менструалних периода
  • Црни или крвави фецес или црвенкаст или ружичасти урин
  • Повраћање крви
  • Тешке главобоље
  • Вртоглавица
  • Бол у зглобовима или мишићима
  • Повећана слабост

Често се симптоми не појављују док ниво тромбоцита није низак и многи пацијенти не знају да имају тромбоцитопенију док се не дијагностикују током рутинских крвних тестова. Уколико нађете симптоме тромбоцитопеније, одмах се обратите лекару. Ово је посебно важно за људе који су већ на терапији за онкологију, јер посљедице могу бити непредвидиве.

Тромбоцитопенија третман

Људи чији су тромбоцити пали (њихов број се смањио) док примају хемотерапију могу добити мање дозе или чекају дуже између циклуса хемотерапије. Због ризика од крварења, операција се обично одлаже док се нормални ниво тромбоцита не обнови. Због ризика од крварења (спонтано, тешко крварење), људи са ниским нивоом тромбоцита могу бити прописани трансфузијом ћелија тромбоцита.

Треба напоменути да процедура трансфузије ћелија тромбоцита траје око три дана, а неким пацијентима може бити потребно неколико трансфузија. Поред тога, неким пацијентима који примају хемотерапију може се добити лек који се зове опрелвекин (Неумега) како би спречио озбиљан развој тромбоцитопеније.

Поред третмана који вам је прописао ваш доктор, следећи савети ће вам помоћи да избегнете проблеме ако имате низак број тромбоцита:

  • Немојте пити алкохол или узимати лекове без консултовања са својим доктором, јер многи лекови могу погоршати проблеме са крварењем.
  • Користите додатну меку четкицу за зубе ако вам крвари десни.
  • Штрајк нежно користите меком крпом.
  • Будите пажљиви када користите маказе, ножеве, игле или алате и пазите да се не испарите када се кухате.
  • Обришите електрични бријач.
  • Избегавајте контакт с спортом и другим активностима које могу узроковати повреде.

Испорука и декодирање крвног теста за рак крви

Тест крви за рак крви је једна од кључних студија која помаже у откривању болести у раним фазама развоја и одређује његову фазу. Информације о припреми за такву анализу и тумачење његових резултата биће корисне за било који пацијент.

Општи преглед крви

Хемобластоза или рак у крви је болест која се иницијално јавља у коштаној сржи због мутације хематопоетских матичних ћелија. Подијељењем, они постају извор нових ћелија рака, који се умножавају неконтролисано и истовремено не могу вршити своје функције. Све ово се огледа у резултатима опште анализе која показује ниво хемоглобина, број еритроцита и леукоцита, као и број и проценат њихових различитих типова (базофили, еозинофили, неутрофили).

Код хроничне миелоичне леукемије у периферној крви се примећују следеће промене:

  • повећање броја неутрофила (неутрофилног леукоцитоза) веће од 80к10⁹ / л са стопом од 2,04 до 5,8к10⁹ / л;
  • одсуство такозваног "леукемичног неуспеха" или присуства међуподних облика леукоцита (промиелоцити и мијелоцити);
  • повећање броја миелоцита и промиелоцита - нису потпуно сазреле беле крвничке, које код здравих особа остају у коштаној сржи;
  • присуство појединачних експлозивних ћелија;
  • повећање броја базофила или еозинофила (ретко постоји истовремено повећање њиховог броја);
  • могуће смањење нивоа хемоглобина;
  • повећати број тромбоцита на 1500-2000 и више.

Такви индикатори су карактеристични за иницијалну или бенигну фазу миелоидне леукемије. Како патолошки процес напредује, крвна слика се мења на следећи начин:

  • укупан број леукоцита се стално повећава, упркос текућем лечењу;
  • повећава се број базофила и еозинофила;
  • број експлозивних ћелија и промиелоцити се повећава;
  • ниво хемоглобина се смањује;
  • број тромбоцита пада.

Неколико времена након појављивања таквих промена у општем тесту крви, почиње терминална фаза, која карактерише:

  • стално повећање броја експлозивних ћелија;
  • појављивање атипичних облика експлозија;
  • тромбоцитопенија,
  • тешка анемија;
  • низак ниво белих крвних зрнаца;
  • смањење броја сегментираних и забушених леукоцита, повећање броја промиелоцита;
  • повећање нивоа базофила.

У хроничној лимфоцитној леукемији дуготрајно тестирање крви не открива никакве абнормалности, осим повећаног броја лимфоцита. Њихов ниво истовремено варира око горње границе норме, али се током времена повећава на 40-50к10 / л. Број гранулоцита, тромбоцита и нивоа хемоглобина у већини случајева остају нормални или благо смањени. Са почетком следеће фазе лимфоцитне леукемије, уочљивије промене се појављују у општој анализи крви:

  • леукоцитоза се погоршава;
  • ниво лимфоцита се још више повећава;
  • могу се детектовати појединачни лимфобласти или про-лимфоцити;
  • ниво хемоглобина пада;
  • број тромбоцита се смањује;
  • ЕСР се повећава;
  • пронађене су патолошке "сјене ћелије".

Истинску полицитемију карактерише неконтролисана репродукција црвених крвних зрнаца, гранулоцита и мегакариоцита. Због тога комплетан број крвних слика за ове врсте карцинома има низ сљедећих одступања:

  • повећан хемоглобин и хематокрит;
  • повећање броја црвених крвних зрнаца;
  • леукоцитоза, праћен повећаним бројем неутрофила;
  • вишак тромбоцита;
  • смањење ЕСР.

У завршној фази праве полицитемије, ниво хемоглобина и тромбоцита пада, а панцитопенија је такође могућа - смањење броја свих крвних ћелија.

Код вишеструког мијелома, анализа показује нормохромну анемију и упорни пораст ЕСР, али други тестови су важнији код дијагнозе овог облика леукемије.

Како се припремити за студију?

На резултате анализе могу утицати различити фактори, тако да прије донирања крви, колико је то могуће, њихов ефекат треба искључити. Да би то учинили, крв треба донирати на празан желудац, пожељно је да након посљедњег оброка мора бити најмање 8 сати, дозвољено је само пити мале количине воде.

Неколико дана пре студије препоручује се да се уздржи од једи зачињене, масне и пржене хране, а не превазилази физиолошку норму уношења протеина и потпуно искључује алергене производе из менија. На крају, морате престати да пушите кратко пре студирања. Иначе, тест крви може показати висок ниво бијелих крвних зрнаца или еозинофила.

На број крвних ћелија утичу лекови, нарочито антибиотици, цитостатици, нестероидни антиинфламаторни лекови и хормони. О редовној употреби било које дроге, морате обавестити лекара пре истраживања, тако да он одустане од пријема или процењује добијене резултате узимајући у обзир употребу лекова.

Тежак физички напор, нервозни стрес и неусаглашеност са дневним режимом такође утичу на састав крви. Због тога, да би се добијали поуздани резултати прије донирања крви, не би требало показивати прекомерну физичку активност, бити нервозан, ометати спавање и будност. Такође треба упозорити све специјалисте за хроничне инфективне и инфламаторне болести, пошто присуство ових одступања увек прати леукоцитоза и повећана ЕСР.

Како дешифровати резултат?

Нормална крвна слика може варирати у односу на пол и старост. Конкретно, код деце, ниво неких крвних ћелија у различитим периодима може бити веома висок или, обратно, веома низак у поређењу са одраслима, однос ових ћелија у њима је такође различит. Стога, само специјалиста може исправно да дешифрује тест крви за леукемију.

У процесу тумачења резултата веома је важно узети у обзир симптоме болести. На пример, код хроничне миелоичне леукемије примећена је слабост, брза умирљивост и повећана јетра и слезина (због чега се често јавља бол у левом хипохондрију).

У случају лимфоцитне леукемије, постепено повећава лимфне чворове, грозница, тенденција на заразне и инфламаторне болести. Истиниту полицитемију карактерише ружичаста или трешњаста кожа на носу, врату, рукама и стопалима, оштар и горући бол у прстима, интензиван пруритус, спонтани изглед модрица на тијелу, бол у срцу, у абдомену. Када се појави миелом појављују се болови у коштаној кожи, постоји тенденција на фрактуре, бубрези су погођени.

Поред процене броја и односа различитих крвних зрнаца, тест давања крви је од великог значаја за дијагнозу леукемије. Омогућава откривање ћелија рака и давање коначне дијагнозе. Поред тестова крви, често се тражи да спроведу низ других студија:

  • анализа пунктата коштане сржи (миелограм);
  • биохемијски тест крви;
  • тестови урина (дефиниције протеина Бенс-Јонес);
  • ултразвук јетре и слезине;
  • цитогенетска студија;
  • пункција јетре и слезине;
  • магнетна резонанца;
  • рентген.

Узимајући у обзир резултате опште анализе крви и других студија у вези са симптомима пацијента, лекар одређује врсту леукемије, одређује његов тип и стадијум, што вам омогућава да изаберете најефикаснију тактику лечења.

Током читавог периода терапије потребно је редовно изводити крв, јер променом броја ћелија, специјалиста може извући закључке о томе да ли лечење помаже. Да бисте добили прецизније процене, пацијент мора пажљиво пратити сва правила прије донирања крви за наредну анализу.

Смањене количине тромбоцита после хемиотерапије - како повратити крв у нормалу?

Последице хемотерапије се манифестују у свим виталним областима тела: постоји погоршање општег стања и смањење имунолошког статуса, јављају се токсичне лезије унутрашњих органа. Подлеже негативним променама и хематопоетском систему тела.

Постоји "осиромашење" крви, која је позната у медицини под називом "миелосупресија" или "панцитопенија". Ови изрази подразумевају оштро смањење крвне плазме свих његових елемената, укључујући тромбоците.

Тромбоцити и хемотерапија

После курса лијечења у крви пацијента, значајно се смањује ниво тромбоцита, који се назива "тромбоцитопенија". Ова појава представља озбиљну опасност по здравље и живот, јер су ове крвне ћелије одговорне за крварење крви и благовремено заустављање крварења. На листи лекова који могу смањити ниво тромбоцита, доминирају средства за борбу против рака.

За нормалан ток овог процеса, њихов ниво би требао бити 180-320 * 109 / л или 180000-320000. Број тромбоцита током хемотерапије може се смањити на 25000-50000. Њихов број се може мало разликовати, чак и са нормалним здрављем.

У почетној фази, патологија се слабо манифестује. Може се открити током прегледа због присуства других болести.

За умерени степен карактерише манифестација бројних малих крварења на кожи и мукозних мембрана - хеморагични осип. Озбиљно проузрокује крварење које угрожава живот у органима гастроинтестиналног тракта, мрежњаче, мозга и сл.

Пацијенти треба да буду обавештени о карактеристикама тока болести и ризицима повећаног губитка крви. Да не би изазвали вањско крварење, пацијенту се савјетује да буде опрезан и да надгледа интегритет коже и слузнице.

Симптоми и ефекти тромбоцитопеније

Са тромбоцитопенијом постоји ризик од развоја опасних симптома. Клиничке манифестације се изговарају када се тромбоцити спуштају три или више пута у поређењу са нормом (мање од 50.000 у 1 микролитер крви). Карактеристични знаци болести су:

  • модрице и мрље испод коже, назване пурпура;
  • понављајуће продужено крварење из носа и десни;
  • појављивање крви у мокраћи и фецесу;
  • хемоптиза и повраћање крви;
  • увећана слезина;
  • крварење хеморрхеида;
  • унутрашње крварење гастроинтестиналног тракта;
  • крварење мрежњача и оштрина вида;
  • прекомерно тешка и продужена менструација;
  • продужено крварење након уклањања зуба.

Релативно ретко, тромбоцитопенија се може манифестовати као крварење у мозгу као резултат повреде главе. Његовом појављивању може претходити модрице у кожи лица, у слузницу у устима, носу. Прогноза је неповољна, јер у већини случајева смрт није искључена.

Да би се избегле такве ситуације и спречиле непоправљиве последице, важно је знати како подизати тромбоците у крви након хемотерапије.

Дијагноза и лечење тромбоцитопеније

Тромбоцитопенија је једна од најлакше дијагностикованих болести са тешким симптомима. Да би се утврдила коначна дијагноза, потребно је детаљно истраживање историје, крвних тестова, тестова имунолошког одговора на телу и пункције коштане сржи.

Лечење болести у великој мери одређује фаза његовог развоја. Са иницијалном и умереном тежином, може се назначити кућна терапија. Сви пацијенти са нивоом крвних ћелија испод 20.000 су подвргнути хоспитализацији. Овај услов се сматра смртоносним и захтева лијечење под сталним надзором медицинског особља.

Да би се повећао ниво тромбоцита у крви и повећао њено стрјевање, следећи лекови су прописани таблете и ињекције за ињекције:

  • Метилурацил, који побољшава трофизам у ткивима и промовише убрзање процеса регенерације;
  • Преднизолон, који спречава уништење крвних ћелија у слезини, што повећава снагу капилара;
  • Содекора може у најкраћем могућем року да подигне ниво тромбоцита;
  • Дитсинона (етамзилат), ефикасно дјелујући са крварењем, побољшавајући формирање тромба у местима повреда;
  • Хидрокортизон, који утиче на синтезу протеина и ензима;
  • Дексаметазон, активно стимулише формирање крвних зрнаца.

За додатну подршку телу, препоручује се узимање комплекса витамина Б и Ц, минерала магнезијума, калцијума, цинка, лизина.

Да би се ублажили симптоми тромбоцитопеније, применити таблетиране лекове Викасол, Асцорутин, антисептичне биолошке супозиторије, Напхтхизинум у капи.

Узимање пилула је усмерено на заустављање крварења и јачање зидова крвних судова. Свеће су ефикасне за хеморрхоидно крварење, имају антисептички ефекат и помажу у ублажавању болова. Капљице носа изазивају сужење носних судова у случају крварења.

Фолк лекови и правилна исхрана

Испитана од многих генерација фоликуларних лекова сугеришу како да подигну тромбоците након хемотерапије. Биљне инфузије и декаци без примјене алкохола у саставу могу имати сличан терапеутски ефекат.

За припрему лековитог биљног ражња, потребно је да мешате цветове камилице, пастирску ташну и лишће пепермине у омјеру од 1: 2: 2. Добијена мешавина мора се сипати 250 мл хладне воде и запалити. Након врелине, наставите кување још 15 минута. Алат се узима хладно 100 мл два пута дневно.

Коплета, позната по својим корисним ефектима, такође може повећати ниво крвних зрнаца. Да бисте то урадили, користите свјеж сок од коприве или припремите љепотицу листова суве биљке.

Подржите тело чаја од бокова, поврћа, вербене, воћа и лишћа јагода. Поред тога, народни исцелитељи препоручују употребу уља од сезама и ланеног семена.

Употреба народних лекова је неприхватљива без сагласности лекара који долази.

Паралелно са људским правима, уравнотежена дијета ће помоћи убрзању процеса опоравка тијела. Корисно ће бити редовна употреба производа са адекватним садржајем витамина, масти, протеина, угљених хидрата, минерала. То подразумева укључивање у исхрану свежег воћа и поврћа, који повећавају низак број тромбоцита и садрже одговарајуће количине витамина Ц.

Присуство болесних бадемова, ораха и борова, црвеног кавијара, махунарки на столу је важно. Такође корисне су све врсте зеленила и њихово додавање храни у великим количинама. Међу зачини су и коријандер, каранфилић, шафран. Употреба алкохолних пића, које имају депресивни ефекат на формирање црвене коштане сржи, строго је забрањено.

Да би заштитили слузницу усне шупљине и гастроинтестиналног тракта, неопходно је пажљиво обрадити и млевити храњену храну. Биће неопходно искључити из грудве грубе и чврсте хране која могу изазвати унутрашње крварење у фази погоршања болести.

Прогноза за тромбоцитопенију

Прогноза за тромбоцитопенију је повољна. У великој мери зависи од:

  • особине основне болести;
  • адекватне методе лечења;
  • присуство и природа тока компликација.

Са касним третманом постоји ризик од угрожавања унутрашњег крварења, хеморагичног синдрома, анемије и увећане слезине.

Након одложене тромбоцитопеније, периодично, једном на шест месеци, препоручује се опћи тест крви како би се редовно пратио стање тела.

Тромбоцитопенија у трансакцији рака и тромбоцита

Тромбоцитопенија се веома често јавља код пацијената са раком, а главни узроци његовог развоја су представљени у табели.

ИЦД-10 код

Узроци тромбоцитопеније

Цитостатички / цитотоксични ефекти

Пацијенти који примају зрачење или хемотерапију

Репресија нормалног формирања крви

Пацијенти са леукемијом (без ремисије и лечења), или метастатска лезија коштане сржи

Пацијенти са хроничном лимфоцитном леукемијом

ДИЦ, масивни губитак крви, синдром масивне трансфузије, користећи АИЦ или ћелијски чувар

Тешки шок инфекције различитих етиологија, хируршке интервенције

Тромбоцитна дисфункција

Патолошка везивања протеина, интерни дефект

Акутна миелоидна леукемија, вишеструки миелом, Валденстром макроглобулинемија

Главна опасност од тромбоцитопеније је ризик од развоја крварења у виталним органима (мозак, итд.) И озбиљно неконтролисано крварење. Трансфузије донорских тромбоцита могу спречити (профилактичке трансфузије) или контролу (терапеутске трансфузије) хеморагични синдром код пацијената са тромбоцитопенијом, због недовољне формације или повећане потрошње тромбоцита. Са повећаним уништавањем тромбоцита, трансфузије супституције су обично неефикасне, иако се хемостатски ефекат може постићи уз значајно повећање дозе трансфузованих тромбоцита.

Кога треба контактирати?

Исцјељење трансфузије

Назнака за трансфузију донаторских плочица успоставља лекара у зависности од клиничке слике, узроци тромбоцитопеније, њен степен озбиљности и локализације крварења, али постоје неке смернице које треба да запамтите.

  • Ниво тромбоцита у крви> 50к10 9 / л обично је довољан за хемостазу чак и када се изводе хируршке интервенције у абдомену (време крварења у нормалном опсегу је 2-8 минута) и не захтева трансфузију. Присуство хеморагичног синдрома код таквих пацијената повезано је са другим узроцима (дисфункција тромбоцита, оштећење посуде, ДИЦ, предозирање антикоагуланси итд.).
  • Смањењем цоунт тромбоцита (пре 20к10 9 / л или мање) синдром хеморагичне манифестација (петехијама и крварења у кожи и слузокожа, или да се спонтано са мало контакта спонтаним крварењима слузокоже усне дупље, назални крварење), највероватније повезана са тромбоцитопенија. У случају спонтаног хеморагичног синдрома на позадини тромбоцитопеније 9/1, потребна је трансфузија тромбоцита донора. На нивоу тромбоцита од 20-50к10 9 / л, одлука се доноси у зависности од клиничке ситуације (ризик од крварења, додатни фактори ризика за крварење или крварење итд.).
  • ПУНКТАТА крварења на горњој половини тела, крварења у коњуктиве, очна фундус (претече церебрална хеморагија) или клинички значајна локална крварења (материце, гастроинтестинални, бубрежни) захтева лекар хитне тромбоцита трансфузије.
  • Трансфузија тромбоцитног концентрата са повећаним уништавањем тромбоцита имунског порекла (анти-тромбоцитни антитела) није приказана, пошто антитела која циркулишу у примаоцу брзо лизе донорске тромбоците. Међутим, код озбиљних хеморагичних компликација код већег броја пацијената са алоиммунизацијом, могуће је постићи хемостатски ефекат током трансфузије великог броја тромбоцита из изабраних донора ХЛА.

Профилакса трансфузија

Трансфузија трансфузије крвних плочица донатора код пацијената без знакова хеморагичног синдрома означена је за:

  • смањење броја тромбоцита од 9 / л (у сваком случају),
  • смањење броја тромбоцита од 9 / л и присуство инфекције или грознице,
  • ДИЦ синдром,
  • планиране инвазивне процедуре (васкуларна катетеризација, интубација, лумбална пункција итд.),
  • смањење броја тромбоцита 9 / л у процесу или непосредно пре операције абдомена.

Генерално, профилактичка примена трансфузија тромбоцитног концентрата захтева још строжију везу од терапеутске сврхе замјене трансфузије донорских тромбоцита са минималним крварењем.

Техника трансфузије и процена

Терапеутска доза - доза са високим степеном вероватноће стању да зауставе синдром хеморагични или спречавање његов развој 0,5-0,7х10 11 донатора тромбоците по 10 кг телесне тежине или 11 2-2,5х10 / м 2 телесне површине (11 3-5х10 тромбоцита на одрасле пацијенте). Таква количина тромбоцита садржаних у 6-10 доза тромбоцита (плателет концентрат полидонорского, тромбоплазми, тромбовзвеси) добијени центрифугирањем јединствену дозу донора крви. Алтернатива је ТК, добијена на сепаратору крвних ћелија из једног донора. Једна доза таквог концентрата обично садржи најмање 3к10 11 тромбоцита. Клиничка ефикасност зависи од броја убризганих тромбоцита, а не од начина њиховог припремања, међутим, употреба концентрата тромбоцитног плазма поли донора повећава број донатора са којима пацијент "контактира". Да би се спречиле реакције трансфузије и алоимунизација, препоручују се леукоцитни филтри.

Клинички критеријуми ефикасности терапијског трансфузију донаторског тромбоцита престанка спонтаним крварењима и недостатак свежих крварења у кожи и видљивих слузокожа, чак и ако то не догоди, а израчуната очекивани пораст броја тромбоцита у циркулацији.

Лабораторијски знаци ефикасности замјенске терапије се састоје у повећању броја циркулирајућих тромбоцита, а дан касније, са позитивним резултатом, њихов број би требао премашити критични ниво 20к10 9 / л или бити већи од почетног броја пре трансфузије. У неким клиничким ситуацијама (спленомегалија, ДИЦ, алоимунизација и тако даље) повећава се потреба за број тромбоцита.

Пар донатора-примаоца треба да буде компатибилан са АБО антигеном и Рх-факторима при трансфузији тромбоцита, али у свакодневној клиничкој пракси прихватљиво је пренијети тромбоците 0 (1) групе на примаоце других крвних група. Важно је поштовати правила складиштења тромбоцита (чувати на собној температури), пошто се на нижим температурама сакупљају са смањењем ефикасности трансфузија.

Који су индикатори крвног теста за рак?

Са појавом нових технологија побољшани су дијагностички индикатори малигних неоплазми, укључујући и анализу крви пацијента у онкологији. Постало је могуће третирати рак у почетној фази њиховог раста, што омогућава повећање опстанка пацијената са раком, продужујући живот пацијената за 5-10 година.

Преваленција рака у свијету је врло висока. Они су на другом месту након срчаних и васкуларних обољења. Према светској статистици, лекари најчешће дијагностикују рак плућа, дојке, црева. Висок морталитет међу популацијом је узрок рака плућа, желуца и јетре.

Шта је рак?

Механизам формирања туморског процеса је познат дуго времена. Састоји се из трансформације нормалних ћелија у туморске ћелије. Овај процес се јавља услед константног утицаја фактора који негативно утичу на тијело.

Такви фактори укључују различите типове вирусних агенаса, лошу екологију, лошу исхрану, прекомерну конзумацију алкохолних пића, пушење, штетну производњу, издувне гасове, продужено излагање ултраљубичастим зрацима.

Под утицајем фактора, структура ћелије ДНК и механизам његове подјеле се мења. Формирано је ткиво (тумор) који је страно телу, што негативно утиче на његове функције. Многи тумори у дужем временском периоду не дају никакве симптоме, чиме повећавају ризик од њиховог касног откривања и високог морталитета пацијената.

Да ли је могуће одредити рак тестом крви? За дијагнозу рака користе се опћи тестови крви и биохемијски преглед. Када проучавају податке који одступају од нормалне вредности, лекари могу открити рак. Да би открио рак крвљу, биокемијски тест крви за туморске маркере дозвољава.

Општи преглед крви за онкологију

Комплетна крвна слика (УАЦ) у онкологији је прва веза у дијагнози било које болести. Референт за испит издаје окружни терапеут. Крв за општу анализу узима се из прстена пацијента. Лекари препоручују комплетну крвну групу сваке године.

Који показатељи помажу да се зна о присуству канцера? Главни индикатори крви за рак, који се процењују од самог почетка, омогућавајући доктору да сумња на онкологију код пацијента, су ниво хемоглобина, леукоцита, тромбоцита, ЕСР.

Да ли сте добили хемиотерапију? Хитно повећајте ниво тромбоцита у крви

Хемотерапија је веома пресудан корак у лечењу тумора. Поред чињенице да уништава канцерове ћелије, могућа су различити нежељени процеси у телу. Једна од њих је тромбоцитопенија.

Како се тромбоцити могу подићи након хемиотерапије? На крају крајева, то су ћелије које осигуравају нормалан процес стрјевања крви, а током тромбоцитопеније, њихова количина пада у крв, због чега крв не може коагулирати.

Узроци проблема после хемотерапије

Многи лекови који се користе за лечење рака имају токсичан ефекат на ћелије тела, нарочито на коштану срж. Познато је да његове ћелије имају веома велику брзину поделе. Кршење овог процеса доводи до брзог пада тромбоцита у крви.

Сви лекови који се користе за лијечење патолошких рака на један или други начин смањују број тромбоцита. Према степену токсичности, они су подељени у пет класа. Лекови нултог разреда не смањују стопу испод 100 * 109. Најтоплије дроге смањују број тромбоцита на 25 * 109 или чак мање.

Узроци тромбоцитопеније након хемотерапије нису у потпуности разумљиви. Водећа улога у паду броја тромбоцита је вероватно због оштећења коштане сржи са лековима за интензиван третман карцинома. Лекови хемотерапије убијају ћелије које се брзо подељују, чиме се број виталних крвних ћелија стално смањује.

Главна опасност овог проблема

Тромбоцити су најважније крвне ћелије. Ако се њихов број смањи, редовно се јављају течности и коагулабилност. О тромбоцитопенији кажу да ако тестови кажу да је ниво мањи од 180 * 109 тачака. по литру крви.

Ако пацијент има модрице, често крварење из носа, то значи да се број тромбоцита пада на 25-50 * 109 у једном литру крви.

Главна опасност од болести је то што драматично повећава ризик од крварења. Често се догоди да такви случајеви узрокују смрт. Због развоја панцитопеније у телу се повећава интоксикација повезана са хемотерапијом.

Поред тога, због израженог облика болести постоји повећан ризик од изливања у мозгу. Веома висок ризик развоја и унутрашњег крварења.

Ако особа има тешко крварење, може доћи до смрти од губитка крви. Ако током хемотерапије дође до оштрог пада броја тромбоцита, онда пацијентима може бити дано ниже дозе. Хируршко лечење је одложено до елиминације тромбоцитопеније.

Главне карактеристике на које треба обратити пажњу

Оштро и изразито смањење количине у крви карактерише појављивање таквих знакова:

  • интензивно и продужено крварење из десни;
  • чести и озбиљни носачи;
  • жене могу имати дуготрајну менструацију;
  • спонтана модрица;
  • петехија изглед - то јест, мале црвене тачке на кожи;
  • могући изглед крвавих изливања или нечистоћа у урину;
  • бол у мишићима и зглобовима;
  • желудачног и цревног крварења (ретко посматрано).

Догађа се да пацијенти не знају да развијају тромбоцитопенију током терапије снажним лековима. То је због чињенице да се у раним фазама можда не осећа. Истовремено, сваки пацијент треба да зна како да повећа тромбоците.

Дроге да подигну ниво

Смањење броја тромбоцита је дијагностиковано током теста крви. Неке дроге прописује лекар одмах након завршетка курса хемотерапије. Њихов пријем ће повећати број мегакариоцита. Размислите о неким лековима како бисте решили проблем:

  1. Дицине. Данас је то један од најчешћих лекова против тромбоцитопеније. Стимулише формирање тромбоцита у коштаној сржи и убрзава њихово ослобађање од овог органа. Због својих хемијских својстава, Дициононе јача капиларне зидове. Редовним уносом лека помаже у побољшању коагулације крви.
  2. Натријум деоксирибонуклеот се добија из јесетра. Алат има редукциони, имуномодулаторни ефекат, брзо нормализује процес формирања тромбоцита. Уведен у тело интрамускуларним убризгавањем.
  3. Препарати глукокортикостероида се прописују пацијентима са израженим степеном тромбоцитопеније. Најефикаснији - Преднисолоне, Декаметхасоне. Они су аналоги хормона који се производе у надбубрежном кору. Приликом узимања таквих лијекова мора се строго придржавати дозирања.
  4. Викасол се обично користи за сложен третман и спречавање крварења.
  5. Тромбопоетин је јак лек који ствара тромбоген. Повећава стварање тромбоцита у јетри.
  6. Аминокапоична киселина се узима као раствор након оброка.

Уопштено говорећи, главни третман тромбоцитопеније изазване хемотерапијом је свеобухватна превенција крварења. Ако тијело развије запаљен процес, пожељно је узимати антибиотике (само након консултовања са доктором, само-лијечење је забрањено!). Поред тога, прописује се цијанокобаламин или фолна киселина.

Када се трансфузија заврши

Трансфузија се изводи са нарочито тешком тромбоцитопенијом, када број тромбоцита у једном литру крви пада испод 25 милијарди. Ако је та бројка већа, обично је ограничена на хормоналне и стимулативне лекове.

Они добијају од неколико донатора (да би њихов индикатор значајно порастао, потребно вам је најмање шест особа). Ако се трансфузија врши од једног донора, онда се тромбоцити ослобађају из крви, а црвене крвне ћелије и плазма се враћају назад.

Традиционалне методе лечења

Многи пацијенти су заинтересовани за то како и како да повећају крвне плочице након курса хемиотерапије са народним лековима. Клинички доказана ефикасност коприве у лијечењу тромбоцитопеније узроковане агресивним хемикалијама.

Да бисте припремили инфузију коприве, потребно је да узмете 5 милилитара биљног сока и мешајте га са 50 милилитара млека. Узима се три пута дневно пре оброка. Курс таквог третмана је две недеље. По правилу, током овог времена ниво се значајно повећава. Међутим, уколико није било могуће остварити значајан ефекат, терапеутски ток се може поновити.

Уље од сезама има одлично средство за подизање нивоа. Треба га једити на празан желудац, у жличици. Трајање таквог третмана је неколико месеци.
Могуће је значајно повећати број тромбоцита у крви са посебном исхраном. Позитивно утичу на процес њиховог образовања:

  • говедина
  • бубрези и јетре;
  • махунарки;
  • хељде;
  • зеленило, нарочито, першун и копер;
  • зелени чај;
  • различите врсте морске рибе.

Препоруке за људе са ниским нивоима

Људи који болују од тромбоцитопеније требају следити ове смернице:

  • увек избегавајте повреде, па чак и мање резове;
  • За заштиту слузнице желуца треба користити омепразол и слична средства;
  • немојте користити четкице за зубе које имају тврду нит;
  • веома пажљиво очистите носне пролазе;
  • брије само електричним бријачем;
  • не користити аспирин, антикоагуланте;
  • препоручљиво је напустити спортске вежбе, чија имплементација може довести до повреда;
  • боље је да уопште не напуштате кућу;
  • Не пити алкохол или било који други лек без консултовања са лекаром.

Када су резови неопходни за употребу завоја и хемостатског сунђера. Ако је неопходно зауставити крварење из носа, најбоље је користити Напхтхизинум.

У већини случајева, након завршетка хемотерапије, ћелије, укључујући тромбоците, се обнављају. Међутим, то захтијева дуго времена. Понекад дугорочни ефекти хемотерапије, укључујући промене у саставу крви, могу трајати код пацијента током свог живота.

Тромбоцитопенија

Тромбоцитопенија

Тромбоцитопенија је стање које карактерише смањење броја тромбоцита (црвених крвних зрнаца) на 140.000 / μл и ниже и прати повећано крварење.

Тромбоцити су укључени у олакшање локалног упале, а такође играју главну улогу у заустављању крварења. Када се смањује број таквих ћелија у крви, долази до великог броја крвних судова у телу.

Главни узрок патолошког процеса сматра се метаплазијом мегакариоцитне границе у подели коштане сржи која производи тромбоците. Метаплазија је узрокована неколико патолошких стања:

  • Метастатске неоплазме у коштаној сржи,
  • Онкологија хематопоетског система (леукемија, лимфом, миелом),
  • Миелофиброза
  • Саркоидоза.

За рак, разлоги за смањење броја тромбоцита су следећи:

  • Инхибиција функције коштане сржи токсичним супстанцама
  • Увећана слезина,
  • Тешка анемија код недостатка гвожђа,
  • Поппинг абнормалних ћелија процеса мегакариоцита,
  • У имунолошким тромбоцитима произведе се аутоантибодије које уништавају тромбоците.

Симптоми тромбоцитопеније

Без обзира на основне узроке смањења броја црвених крвних зрнаца, тромбоцитопенија има следеће неспецифичне симптоме:

  • Крвави гуми,
  • Честе интрадермалне хеморагије
  • Носеблеедс,
  • Крвављење у дигестивном тракту,
  • Унутрашње крварење.

Ови симптоми се јављају и код других болести, као што су васкуларна обољења проузрокована авитаминозом, тромбоцитопатија захваљујући производњи дегенеративних тромбоцита итд.

Када се појаве знаци патолошког процеса, неопходно је консултовати лекара ради темељног прегледа и дијагнозе.

Дијагноза тромбоцитопеније

По правилу, патолошке промене узроковане тромбоцитопенијом карактерише живописна симптоматологија, дакле, дијагноза није тешка за искусне докторе. Након физичког прегледа и испитивања пацијента, лекар прописује низ дијагностичких процедура за потврђивање или одбијање дијагнозе.

Додатне студије укључују следеће процедуре:

  • Пробијање коштане сржи,
  • Тест крви - омогућава вам да одредите број компоненти крви,
  • Имунолошка студија.

Лечење тромбоцитопеније код деце

Код деце са тромбоцитопенијом прогноза је повољна - опоравак се јавља у року од шест месеци. Због тога, ако постоји опасност од озбиљног унутрашњег крварења, препоручује се пратити стање детета.

Са хеморагичним синдромом, осипом на мукозним мембранама или лицу, крварењем или брзим смањењем броја црвених крвних зрнаца, стероидна терапија се прописује, на примјер, преднизон. Позитиван терапеутски ефекат се обично примећује у првим данима лечења; после 7-10 дана осип потпуно нестаје.

Лечење тромбоцитопеније код одраслих

Независан опоравак одраслих са тромбоцитопенијом је врло реткост. Са бројем тромбоцита изнад 50.000 / μЛ, обично се не изводи лечење. Са нижим стопама (30 000 - 50 000 / μл) и високом вероватноћом крварења, због, на примјер, прекомерне чир у стомаку и дуоденалног чирева, као и високе хипертензије, прописана је лијечење лијека.

Ако је запремина црвених ћелија мања од 30.000 / μл, неопходно је одмах лечење. У случају смањења тромбоцита на 20.000 / μЛ и ниже, хоспитализација пацијента је неопходна.

Третман укључује именовање преднизона на мјесец дана. Критерији успеха за терапију су следећи:

  • Комплетан опоравак - број црвених крвних зрнаца након завршетка терапије је око 150.000 / μл,
  • Делимични опоравак - број црвених ћелија се повећава на 50.000 / μл,
  • Без ефекта - очувани су знаци патологије, док се број црвених крвних зрнаца повећава за не више од 15.000 / μл.

У одсуству жељених резултата терапије, прописује се имунотерапија, што укључује уношење у имуноглобулине и високе дозе стероидних лекова, чија је активност усмерена на инхибирање производње антитела. У одсуству терапеутског ефекта, спленектомија се изводи у року од шест месеци, због чега број крвних ћелија порасте на нормалан ниво.

Терапија секундарне тромбоцитопеније је усмерена на елиминацију примарне болести и елиминацију могућих компликација. Са критичним смањењем броја тромбоцита врши се трансфузија крви и примењује се преднизон.