Тсерукал - ињекције

Већина болести гастроинтестиналног тракта праћена је тешким диспечним поремећајима, укључујући повраћање и мучнину. За њихову елиминацију, Зеракал је прописан - ињекције се користе у тешким случајевима назначених симптома, када напредују брзо и повећавају ризик од дехидрације тела, а таблете не дјелују довољно брзо.

Индикације за употребу ињекција

Представљени лекови су неопходан алат за гастроентеролошку дијагнозу, нарочито - дуоденално звучање радиоактивне студије. Убрзава процес пражњења стомака из садржаја, перисталтиса, као и промоције хране дуж танког црева.

По правилу, ињекције Церуцал-а могу помоћи од мучнине и повраћања узроковане разним обољењима епигастичких органа:

  • постоперативна хипотонија и атон желуца и црева;
  • рефлуксни есопхагитис;
  • билинарни дискинезијски хипо-и хипермоторни тип;
  • функционална пилорицна стеноза;
  • паресис желуца на позадини прогресивног дијабетеса.

Колико кукурузна ињекција ради?

Према званичним упутствима, након увођења лека у питању, активна супстанца се елиминише у року од 24 сата. У пракси је утврђено да је ињекција Церуцуле ефективна за 5-6, понекад - 10-12 сати. Максимална концентрација и, сходно томе, најизраженији ефекат лека има 30-60 минута након ињекције.

Да ли је церцула болан?

Овај лек нема само антиеметичке, већ и антиспазмодичне особине, па у смислу бола, сличан је Но-Схпу или Папаверин.

Неугледне сензације се јављају само у првим секундама раствора, али нису толико интензивне да користе Зерукал заједно са анестетиком, новокаином и лидокаином. Ако одмах након ињекције масажа буде дата на мјесту ињекције, бол ће нестати.

Зеерцал

Реглан је анти-еметиц лек који блокира допаминске рецепторе.

Када се примени, Зеракул има благ антиеметски ефекат и помаже у нормализацији функционисања органа дигестивног тракта. Активна супстанца лека селективно блокирају допамин и серотонин рецепторе, чиме се импулс заглупљивао пролази преко рецептора у мозгу и смањује осетљивост нервних ћелија, које су одговорне за пренос импулса од дуоденума директно у еметогеног центар, који се налази у продужену мождину.

Доступан у облику таблета са унутрашње стране и раствора за интрамускуларну и интравенску примену.

Клиничко-фармаколошка група

Антиеметички лек централне акције који блокира допаминске рецепторе.

Услови продаје из апотека

Можете купити рецептом.

Колико стозн таблета доводи у апотеке? Просечна цена износи 125 рубаља.

Састав и облик издања

Реглан је доступан у слиједећим дозним облицима:

  • таблете: равно, округло, бело, са ризиком са једне стране (50 таблета у смеђој стакленој бочици, 1 бочица у картонској кутији);
  • раствор за интрамускуларну и интравенозну примену: бистра, безбојна течност (2 мл раствора у ампуле од чисте стакла, 5 ампула у амбалажи отворене контуре ћелије, 2 паковања контуре ћелије у картонској кутији).

Састојци 1 таблета:

  • активни састојак: метоклопрамид хидрохлорид монохидрат - 10,54 мг (метоклопрамид хидрохлорид - 10 мг);
  • Помоћне компоненте: лактоза монохидрат, кромпиров скроб, силицијум, желатин, магнезијум стеарат.

Састав 1 мл раствора:

  • активни састојак: метоклопрамид хидрохлорид монохидрат - 5,27 мг (метоклопрамид хидрохлорид - 5 мг);
  • Помоћне компоненте: натријум хлорид, динатријум едетат, натријум сулфит, вода за ињектирање.

Шта преферирати - пилуле или пуцњеви?

Церуцул таблете и ињекције користе се за постизање истих терапијских ефеката повезаних са потребом за заустављањем повраћања и убрзавањем кретања хране кроз желудац и црева.

Таблете су пожељне у случајевима када је неопходно релативно дуго терапијско дејство, јер њихов ефекат траје 5,5 до 6 сати. Типично, ова комбинована терапија разних хроничних обољења дигестивног тракта, који је изломљен промоције болус кроз црева и желуца, на тај начин развијајући симптоме диспепсија (горушица, надутост, тешке желуца, итд). Реглан се обично користи у лечењу рефлукса езофагитисом, гастритиса, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, пилоричног стеноза и жучних дискинезија, у којој је храна стагнира у желуцу и цревима, изазивајући непријатне симптоме.

Код повраћања, штуцања и мучнине, избор између таблета и ињекција врши се на основу способности особе да узме лијек уста. Другим ријечима, ако особа може прогутати пилулу и не повраћи 15-20 минута након тога, онда је овај облик лијека одабран. И само у случају немогућности узимања Зерукала у пилуле за чишћење повраћања, икапове и мучнина треба користити ињекције. Међутим, у најранију могућност, ињекције Церукала треба заменити пилулама.

У случају дијабетичног гастропареса, оптимално је да се Зееркал интрамускуларно примени ујутро након доручка и да узима пилуле до краја дана.

За обављање дијагностичке процедуре, као што сензора дванаестопалачном цреву, Кс-зрака танког црева и желуца треба нанети путем интравенске или интрамускуларном применом раствора Церуцалум, јер у овом случају његово дејство брзо настаје и траје кратко време (не више од 2 сата), што је врло повољно. Уз убризгавање ињекције Церукала, желудац и црева су ослобођени из хране, увођење сонде и контрастно средство је олакшано, што обезбеђује оптималне услове за квалитативну дијагнозу. Штавише, ови ефекти не трају дуго и, стога, не узрокују осећајну анксиозност након завршетка процедуре.

За дјецу старију од 14 година, можете пратити горе наведене смернице за одабир дозираног облика Церуцал. Деца узраста од 2 до 14 година требају користити Реглан искључиво у облику ињекција, јер рјешење омогућава прецизно дозирање лијека.

Фармаколошки ефекат

Реглан - антиеметик, који помаже у смањењу мучнине, штуцања; стимулише гастроинтестиналну перисталту. Антиеметски ефекат је услед блокаде рецептора допамина Д2 и повећања прага хеморецептора тригера. Метоклопрамид инхибира релаксацију глатких мишића желуца, чиме се повећавају холинергичке реакције гладних мишића гастроинтестиналног тракта.

То доприноси убрзању пражњења желуца, спречавајући опуштање тела стомака и повећање активности антрата стомака и горњег танкочног црева. Смањује рефлукс до једњака повећавајући притисак есопхагеал сфинктера у мировању и повећава клиренс киселине из једњака.

Индикације за употребу

Шта помаже? Индикације за пријем Церуцал:

  1. Лупус, рефлуксни есопхагитис, билијарна дискинезија, функционална пилорицна стеноза.
  2. Спровођење дуоденалне интубације (у циљу убрзавања пражњења желуца и кретања хране кроз танко црево).
  3. Повећана перистализација код извођења радио-проучавања гастроинтестиналног тракта.
  4. Напади на мучнину и повраћање, колцање разних порекла.
  5. Хипотензија и атоније црева и желуца (посебно, постоперативни).
  6. Диабетична гастропаресис.
  7. Пареза стомака код пацијената са дијабетесом.
  8. Погоршање чир на желуцу и дуоденални чир (као део комплексне терапије).

Контраиндикације

Реглан није прописан за крварење у дигестивном систему, у случају нетолеранције метоклопрамида, феохромоцитом, желуца и црева перфорације, механичке илеуса, пилоричног стенозом, епилепсију, поремећаје екстрапирамидалних ако пролактинзависимих тумора, Паркинсонове болести. Са артеријском хипертензијом, бронхијалном астмом, патологијом бубрега, јетром, код педијатрије прописана опрезношћу.

Именовање током трудноће и дојења

У врло ријетким случајевима, Реглан се може препоручити трудници, али само када узимање не угрожава фетус и саму трудницу.

Дозирање и начин употребе

Као што је наведено у упутствима за употребу пилула Тсуракал запаљена 30 минута пре оброка три пута дневно за 5-10 мг. Препоручујемо да пијете пилулу са великом количином течности. Максимална дневна доза од 60 мг, појединачно 20 мг.

Ињекције Церукала, упутства за употребу:

Одрасли и од 14 година се примењују интрамускуларно или полако интравенозно у једној ампули 1-3 дневно.

Деца од 2 до 14 година треба убризгати брзином од 0,1 мг / кг, максимална дозвољена доза дневно је 0,5 мг / кг.

Нежељене реакције

Током лечења Регул таблета, пацијент може доживети нежељене реакције:

  • из органа гастроинтестиналног тракта - суха уста, згага, жвакање, осећај тежине у стомаку, запртје, надимање, повећана формација плина;
  • на делу нервног система - вртоглавица, несаница, умор, летаргија, апатија, неоправдано анксиозности, зујање у ушима,, трзање од мишића, грчеви у мишићима лица, тремор екстремитета;
  • на делу кардиоваскуларног система - промена крвног притиска, тахикардија;
  • на делу ендокриног система - галактореја код жена (ослобађање колострума из дојке, која није повезана са лактацијом), гинекомастија, менструални поремећаји, поремећена еректилна функција.

Са развојем једног или више описаних нежељених ефеката, лечење лијеком се отказује и види доктора.

Симптоми предозирања

Изјаве о исказима говоре да предозирање изазива конфузију, раздражљивост, конвулзије, брадикардију, хиперкинезу, екстрапирамидалне поремећаје, хипотензију или хипертензију. Симптоматски третман.

Посебна упутства

Пре него што почнете да користите лек, прочитајте специфична упутства:

  1. У поступку лечења треба да се уздржи од алкохола.
  2. Деца и адолесценти од 2 до 14 година ради правилног дозирања лека прописују се само у облику ињекција.
  3. Код адолесцената и пацијената са тешко оштећеном функцијом бубрега, постоји повећан ризик од нежељених ефеката.
  4. Употреба метоклопрамида може довести до изобличења у овим лабораторијским параметрима функције јетре и одредити концентрацију алдостерона и пролактина у плазми.

Током периода лечења неопходно је задржати возаче и вршити потенцијално опасне активности које захтевају повећану концентрацију и психомоторну брзину.

Компатибилност са другим лековима

Код употребе лекова мора се узети у обзир интеракција са другим лековима:

  1. Антихолинергици могу ослабити дјеловање метоклопрамида.
  2. Метоклопрамид смањује ефикасност перголида, леводопе.
  3. Метоклопрамид повећава биорасположивост циклоспорина, који може захтевати праћење његове концентрације.
  4. Метоклопрамид повећава концентрацију бромокриптина у плазми.
  5. Метоклопрамид повећава апсорпцију антибиотика (тетрациклин, ампицилин), парацетамол, леводопа, литијум и алкохол.
  6. Метоклопрамид смањује апсорпцију дигоксина и циметидина.
  7. Метоклопрамид побољшава ефекте алкохола и лекова који умањују централни нервни систем.
  8. Неуролептички лекови могу бити истовремено са метоклопрамидом и могу повећати ризик од екстрапирамидалних поремећаја.
  9. Метоклопрамид повећава ризик од хепатотоксичности у комбинацији са хепатотоксичним лековима.

Патиент Ревиевс

Нудимо вам да прочитате рецензије људи који су користили Зеерцал:

  1. Анна Врло страшна дрога! У сваком случају не дајте дјеци! Веома је тешко правилно поделити пилулу! Када предозирање изазива конвулзије, губитак свести, отежину даха! Хитна помоћ не зна шта да дају као антидод.
  2. Иван За мене лично, калибар уопште не помаже. Стварно не знам о чему је повезан. Испоставило се да је, када је лекар прогласио овај лек за тровање, уопште сам попио мало. Након ињекције интрамускуларно, нисам се осећао боље, рекли су да чекају пола сата. Ефекат није следио, само је ињекција била узалудна. На моју мајку, напротив, осим церцула, ништа не помаже од повраћања. Очигледно, такође и индивидуална карактеристика. Тако је немогуће судити превише стриктно, сви људи чак и перципирају универзалне лекове на различите начине.
  3. Николаи. Због ове болести, морао сам узимати цитостатике, али њихова употреба има много нежељених ефеката. Имао сам мучнину, повраћање и главобољу. Са прва два симптома, Тсирукал је успјешно савладао, иако му је глава болела још више, али ја сам то толерисала. Добио сам капалицу са раствором лекова - понављам сваких 2-3 сата.

Аналоги

Структурни аналоги активне супстанце:

  • Апо-метоклоп;
  • Метамол;
  • Метоклопрамид;
  • Метоклопрамид Ацре;
  • Метоклопрамид виала;
  • Метоклопрамид Промед;
  • Метоклопрамид ЕСЦОМ;
  • Перинорм;
  • Раглан;
  • Церуглан.

Пре куповине аналогног, консултујте свог лекара.

Рок трајања и услови складиштења

Препоручује се да пилуле држе ван домашаја деце, далеко од сунчеве светлости. Оптимална температура складиштења не би требала бити већа од 25 степени. Рок употребе таблета је назначен на паковању и траје 5 година од датума производње.

Немојте узимати пилуле дојке након истека рока.

Реглан - упутство за употребу верзије лека, произведено у облику ињекција за ињекције и капање

Ако се користи такав лек као Зеерцал, упутства за употребу ових ињекција треба савршено пратити, у супротном постоји опасност од оштећења јетре и других повреда вашег тела.

О дроги

Реглан је уобичајени блокатор допаминских рецептора, антиеметични лек. Доступан у облику раствора за ињекцију у стандардним ампулама од 2 мл.

Сваки 1 мл лека садржи 5 мг метоклопрамид хидрохлорида, кључног активног састојка. Поред тога, може се задржати натријум хлорид или вода за ињектирање.

Како се пријавити?

Иако се употреба лека може разликовати у зависности од индивидуалног сведочења пацијента, у просјеку је то сљедеће:

  • Особе старијим од 14 година добијају 2 мл интравенске / интрамускуларне течности 3 пута дневно.
  • За особе млађе од 14 година, количина ињекције флуида одређено је стриктно од стране појединог љекара. Обично је прописан 0,1 мг активног лека за сваки килограм телесне тежине пацијента.

Ако се примени интравенозно, онда се користи додатни 5% раствор глукозе или раствор натријум хлорида. Ако се уводјење врши интрамускуларно, није потребно разблажити лек.

Лек се може применити краткорочним (до 15 минута) или дуготрајном (више од 15 минута) инфузијом капљице (капљице) пре и после употребе цитотоксичних лекова за третирање зглобова.

Услови складиштења

Лек се складишти тамо где деца немају приступ њему, на температурама до 25 степени и без могућности директне сунчеве светлости. Под овим условима, време складиштења може бити 2 године.

Индикације

Лијек се може користити у различитим врстама ситуација, који могу укључивати сљедеће:

  • стомачна хипотензија која се јавља након операције и прати осећај мучнине и смањеног комфора;
  • рефлуксни есопхагитис;
  • осећање мучнине или повраћања из разних разлога - од употребе недовољне квалитетне хране и лекова до манифестације болести панкреаса или желуца;
  • пареса желуца, што је последица развоја дијабетеса;
  • дискинезија, која се развија у ћелијском тракту;
  • резултати ендоскопског прегледа.

Контраиндикације

Метоклопрамид, раствор за ињекције, има и апсолутне контраиндикације, у којима се уопће не може користити, а релативан, у којем је непожељан, али прихватљив у хитним ситуацијама. За апсолутне контраиндикације спадају:

  • трудноћа (само у првом тромесечју);
  • старост до две године (лек у другим облицима у младости може бити прихватљив за употребу);
  • поремећаји екстрапирамидног типа;
  • опструкција црева или патологија, која се поклапа са њеним симптомима;
  • лична нетолеранција према појединачним елементима лека;
  • феохромоцитом;
  • пилориц стеносис;
  • тумор зависности од пролактина;
  • склоност ка епилепсији.

Релативни тип контраиндикација су следећи:

  • пензионо / пензијско доба (обично од 65 година);
  • тромбофлебитис;
  • трудноћа у другом и трећем триместру;
  • артеријска хипертензија;
  • Паркинсонова болест;
  • проблеми са јетри / бубрега;
  • астма бронхијалног типа, као и озбиљан развој бронхоспазма у историји.

Са релативним контраиндикацијама, одлука о томе да ли се лек може користити или не може бити само љекар који присуствује томе.

Нежељени ефекти

У неким случајевима, употреба лека у облику ињекција може изазвати нежељене реакције у количини од једне до неколико. Вероватноћа њиховог испољавања је веома мала и не прелази један проценат, али ипак није искључена.

То укључује следеће:

  • Појава хиподермичног хематома, болног инфилтрата или тромбоемболизма ваздуха.
  • Ендокрини поремећаји, укључујући оштећену потенцију и гинекомастију код мушкараца и менструалних кварова и галактореја код жена.
  • Патологије и проблеми нервног система, укључујући грчеве, апатија, вртоглавица, тинитус, несаницу, тремор.
  • Одступања у функционисању кардиоваскуларног система, на пример, тахикардија или флуктуација крвног притиска у било ком смеру.
  • Проблеми са дигестивним органима, као што су бељење, тежак осећај у стомаку, запртје и тако даље.

Краткорочно испољавање ових ефеката је апсолутно нормално, али ако ова манифестација не нестаје дуго или је нарочито свијетле, неопходно је прилагодити третман и прописати алтернативни лек.

Такође могу бити проблеми изазвани прекомерном дозом лека. Уколико се то манифестира, третман се брзо прекида, у супротном може се оштетити јетра и бубрези и могу се узроковати друге негативне промјене у организму. Симптоми предозирања укључују следеће:

  • кршење просторне оријентације;
  • кршење перцепције;
  • анксиозност;
  • повећана заспаност;
  • изненадна промена у нивоу притиска;
  • екстрапирамидални тип одступања;
  • брадикардија;
  • конвулзивност.

Ако дође до предозирања, пацијент треба да буде под надзором лекара док се проблеми не одустају.

Користите са другим лековима

Церуцална ињекција не може имати само посебан ефекат на пацијента, већ и модификовати ефекте других лијекова. Ево неколико примера могућих реакција у комбинацији:

  • Ефикасност лекова који припадају категорији блокатора Х2-хистамина смањују се.
  • Када се користи заједно са хепатотоксичним лековима, постоји повећан ризик од оштећења јетре.
  • Етанол почиње са депресивним ефектом на нервни систем.
  • Апсорпција циметидина и / или дигоксина се смањује, док се парацетамол и број антибиотика повећавају.

Можда постоје и друге могуће комбинације, јер ако се тренутно лечите са другим лековима, препоручујемо вам да појасните њихове ефекте са лекаром.

Додатна упутства за употребу

Постоји неколико нијанси које су важне за разматрање:

  • Постоји могућност мање предвидљиве реакције тела приликом употребе лека у адолесценцији, па је у овом случају неопходно додатно надгледање од стране лекара који присуствује томе.
  • За период лечења, вреди избјећи активности које захтијевају концентрацију, на примјер, вожњу, јер су хитне ситуације могуће.
  • У неким ситуацијама неопходно је одступити од препоручених дозирања и прописати их појединачно, на примјер, ако особа има озбиљну болест јетре или бубрега.
  • Ако постане неопходно заменити лек са алтернативом, лекар који је присутан у већини случајева одабиће перинорм или метоклопрамид.

Сумирање

Коришћење Церукула у облику ињекција треба извршити стриктно у складу са службеним упутствима. Онда ће потенцијална штета бити сведена на минимум, а борба против мучнине или повраћања ће бити ефикасна. Међутим, чак и ако се проблеми јављају приликом коришћења лека у складу са упутствима, неопходно је одмах да се консултујете са лекаром како бисте заменили лека алтернативним.

Реглан за ињекције - службена упутства за употребу

ИНСТРУКЦИЈЕ
о медицинској употреби лека

Регистарски број:

Назив трговине:

Међународно ненастепено име:

Формулар за дозирање:

раствор за интравенозну и интрамускуларну примену

Састав

1 мл садржи:
активна супстанца метоклопрамид хидрохлорид монохидрат 5,27 мг (на бази метоклопрамид хидрохлорида 5,00 мг);
ексципијенти: натријум сулфит 0,125 мг, динатријум едетат 0,40 мг, натријум хлорид 8,00 мг, вода за ињектирање 991,705 мг.

Опис: провидан безбојни раствор.

Фармакотерапијска група

Антиеметички - централни блокатор допаминског рецептора.

АТКС код: А03ФА01

Фармаколошка акција

Специфична блокер допамин рецептора, смањује осетљивост висцерални нервних импулса пропуштају из "пилорусу" (Пилорус) и 12 дуоденума на повраћање центар. Након хипоталамуса и парасимпатикуса има регулисање и координацију утицај на активност тона и мотора од горњег гастроинтестиналног тракта (укључујући тону доњег пробавног сфинктера мировања). Повећава тон желуца и црева, убрзава пражњење желуца, смањује хиперакидну стазу, омета дуоденопилоријски и гастроезофагеални рефлукс, стимулише покретљивост црева.

Фармакокинетика
Запремина дистрибуције је 2,2-3,4 л / кг.
Метаболизира се у јетри. Полуживот је од 3 до 5 сати, са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом - 14 сати. Излучују се бубрези током првих 24 сата непромењен и у облику метаболита (око 80% узиманих појединачних доза). Лако пенетрира у крвно-мождану баријеру и излучује се у мајчино млеко.

Индикације за употребу

Одрасли

  • Спречавање постоперативне мучнине и повраћања.
  • Симптоматски третман мучнине и повраћања, укључујући акутну мигрену.
  • Спречавање мучнине и повраћања узроковане зрачењском терапијом и хемотерапијом.
  • Повећати перистализацију при спровођењу радиопатских студија гастроинтестиналног тракта.
  • Други третман линије за постоперативну мучнину и повраћање.
  • Друга линија спречавања одложене мучнине и повраћања узроковане хемотерапијом.

Контраиндикације

  • Преосетљивост на метоклопрамиде и компоненте лекова;
  • гастроинтестиналног крварења, механичке опструкције црева или перфорације стомачног зида и црева, услова у којима је стимулација гастроинтестиналног покрета ризик;
  • потврдјен или сумњив феохромоцитом због ризика од настанка тешке хипертензије;
  • тардивна дискинезија, која се развила након третмана са неуролептиком или метоклопрамидом у историји;
  • епилепсија (повећана учесталост и озбиљност напада);
  • Паркинсонова болест;
  • истовремена употреба са агонистима леводопе и допаминских рецептора:
  • метхемоглобинемија услед примене метоклопрамида или недостатка никотинамид аденин динуклеотида (НАДХ) цитокрома б5 у историји;
  • пролактинома или пролактин-зависни тумор;
  • деца до 1 године;
  • дојење.

Са пажњом

Када се користи код старијих пацијената; код пацијената са оштећеним срчаним провођењем (укључујући продужење КТ интервала), поремећај равнотеже електролита воде, брадикардија, узимање других лијекова, продужавање КТ интервала, артеријска хипертензија; код пацијената са истовременим неуролошким обољењима; код пацијената који узимају лекове који делују на централни нервни систем, депресију (у историји); у случају умерене до тешке бубрежне инсуфицијенције (ЦЦ 15-60 мл / мин); у случају тешке отказивања јетре; током трудноће.

Користите током трудноће и током дојења

Трудноћа
Бројни подаци добијени коришћењем трудница (описани су преко 1000 случајева) указују на одсуство фетотоксичности и способност да изазову развојне недостатке у фетусу. Метоклопрамид се може користити током трудноће И триместара) само ако је потенцијална корист за мајку већа од потенцијалног ризика за фетус. Због фармаколошких особина (као и других антипсихотика), када се користи метоклопрамид на крају трудноће, вероватноћа екстрапирамидалних симптома код новорођенчета не може се искључити. Метоклопрамид се не сме користити на крају трудноће (током трећег тромесечја). Приликом употребе метоклопрамида треба пратити стање новорођенчета.
Период дојења
Метоклопрамид се излучује у малим количинама са мајчиним млеком. Не можемо искључити могућност нежељених реакција код детета. Употреба метоклопрамида током дојења није препоручљива. Уколико је потребно, употреба лека током лактације треба да заустави дојење.

Дозирање и администрација

Интравенски (ИВ) и интрамускуларно (ИМ).
Ин / ињекције треба полагано болус (најмање 3 минуте).
Одрасли
Спречавање постоперативне мучнине и повраћања
Препоручена појединачна доза од 10 мг (1 ампула).
Други третман линије за постоперативну мучнину и повраћање. Спречавање мучнине и повраћања од друге линије узроковане хемотерапијом
Препоручена појединачна доза од 10 мг (1 ампула) се примењује до три пута дневно.
Повећати перистализацију при спровођењу радиопатских студија гастроинтестиналног тракта. Као средство за олакшавање дуоденалне интубације (за убрзавање пражњења желуца и кретања хране кроз танко црево)
Препоручује се да се спор болус в / в (не мање од 3 мин) даје 10-20 мг (1-2 ампула) 10 минута пре почетка студије.
Максимална препоручена дневна доза је 30 мг или 0,5 мг / кг.
Термин давања лијека у облику ињекција треба бити што краћи уз накнадни прелазак у дозни облик у орални или ректални облик.
Дјеца старости од 1 до 18 година
Друга линија спрјечавања мучнине и повраћања узроковане хемотерапијом, друга линија лијечења постоперативне мучнине и повраћања
Препоручује се у / у болусу споро (најмање 3 минута) уношење 0.1-0.15 мг / кг до 3 пута дневно.
Максимална дневна доза је 0,5 мг / кг / дан.

Повећати перистализацију при спровођењу радиопатских студија гастроинтестиналног тракта. Као средство за олакшавање дуоденалне интубације (за убрзавање пражњења желуца и кретања хране кроз танко црево)
Код деце старијих од 15 година
Препоручује се у / у болусу споро (најмање 3 минута), увођење 10-20
мг (1-2 ампула) 10 минута пре почетка студије.
Код деце од 1 до 15 година
Препоручује се да се спор болус в / в (најмање 3 мин) примењује брзином од 0,1 мг / кг 10 минута пре почетка студије.
Максимално трајање третмана за спречавање постоперативне мучнине и повраћања је 48 сати.
Максимално трајање третмана за спречавање мучнине и повраћања узроковане хемотерапијом је 5 дана.
Да би се избегло превелико давање дозе, неопходно је посматрати минимални интервал између доза од 6 сати, чак иу случају повраћања.
Старији пацијенти
Старији пацијенти могу захтевати смањење дозе због смањења функције бубрега и јетре.
Ренална инсуфицијенција
Код пацијената са завршном бубрежном болешћу (ЦЦ мање од 15 мл / мин), дневна доза треба смањити за 75%.
Код пацијената са умереном до тешком бубрежном инсуфицијенцијом (ЦЦ 15-60 мл / мин), доза треба смањити за 50%.
Дисфункција јетре
Код пацијената са тешком инсуфицијенцијом јетре, доза треба смањити за 50%.

Нежељени ефекти

Учесталост нежељених догађаја класификована на следећи начин: веома често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 - Од крви и лимфни систем: метхемоглобинемију фреквенција је непознат, вероватно због недостатка на НАДХ-зависна цитохрома-Б5 редуктазе ензима (посебно у новорођенчади, сулфхемоглобинемија (најчешће уз истовремену употребу високих доза лекова који садрже сумпор, леукопенију, неутропенију, агранулоцитозу).
Са стране срца: ретко - брадикардија: фреквенција није позната - срчани застој, који може изазвати брадикардија, атриовентрикуларни блок, синусни чвор блок, продужење КТ интервала на електрокардиограму, аритмија типа "пироуетте".
На страни судова: често - снижавање крвног притиска; непозната фреквенција - кардиогени шок, акутни пораст крвног притиска код пацијената са феохромоцитомом.
На делу ендокриног система *: ретко - аменореја, хиперпролактинемија; ретко - галактореја; непозната фреквенција - гинекомастија.
* Ендокрини поремећаји током дуготрајног третмана су повезани са хиперпролактинемијом (аменореја, галактореја, гинекомастија).
На делу гастроинтестиналног тракта: често - мучнина, дијареја, констипација.
На делу бубрега и уринарног тракта: учесталост је непозната - полиурија, уринарна инконтиненција.
Од дела гениталних органа и млечне жлезде: непозната фреквенција - сексуална дисфункција, приапизам.
Случај имуног система: ретко - преосјетљивост; фреквенција није позната - анафилактичке реакције (укључујући анафилактички шок), алергијске реакције (уртикарија, макулопануларни осип).
На делу нервног система: врло често поспаност; често - астенија, екстрапирамидални поремећаји (посебно код деце и младих пацијената и / или када су препоручене дозе лека прекорачене, чак и након поједине ињекције), паркинсонизма, акатизија; ретка дистонија, дискинезија, поремећај свести; ретко, конвулзије, нарочито код пацијената са епилепсијом; учесталост тардивне дискинезије, понекад упорне, током или после дуготрајног лечења, нарочито код старијих пацијената, је неуролептички малигни синдром.
Поремећај ума: често - депресија: ретко - халуцинације; конфузија ретко.
Нежељене реакције које су најчешће код употребе високих доза лека
- Екстрапирамидални симптоми: акутна дистонија и дискинезија, синдром паркинсонизма, акатизија развијен и након употребе појединачне дозе лека, посебно код деце и младих пацијената (видети одељак "Специфична упутства").
- поспаност, смањен ниво свести, конфузија, халуцинације.

Прекомерна доза

Симптоми
Екстрапирамидални поремећаји, поспаност, смањен ниво свести, конфузија, халуцинације, раздражљивост, вртоглавица, брадикардија. промене у крвном притиску, срчани застој и дисање, бол у стомаку.
Третман
Ако се екстрапирамидални симптоми развију због превеликог зрачења или из другог разлога, лечење је искључиво симптоматично (бензодиазепини код деце и / или антихолинергични анти-паркинсонијски лекови код одраслих).
Захтева симптоматско лечење и константно праћење срчаних и респираторних функција, зависно од клиничког стања пацијента. Не постоји специфичан антидот.

Интеракција са другим лековима

Истовремена употреба метоклопрамида са агонистима леводопе или допаминских рецептора, у вези са постојећим међусобним антагонизмом, је контраиндикована.
Алкохол побољшава седативни ефекат метоклопрамида.
Комбинације које захтевају опрез
Због прокинетског дејства метоклопрамида, апсорпција одређених лекова може бити оштећена. М-холиноблокаторни и морфински деривати имају узајамни антагонизам са метоклопрамидом у односу на ефекте на покретљивост гастроинтестиналног тракта.
Лекови који инхибирају централни нервни систем (деривати морфина, транкилизатори, блокатори Х1-хистаминског рецептора, антидепресиви са седативним ефектом, барбитурати, клонидин и други лекови ових група) могу повећати седативни ефекат под утицајем метоклопрамида.
Метоклопрамид повећава ефекте неуролептике на екстрапирамидалне симптоме.
Уз истовремену употребу метоклопрамида и тетрабеназина постоји вјероватноћа недостатка допамина, што може бити праћено повећаном крутошћу мишића или спазма, потешкоћама у говору или гутању, анксиозности, треморима, нехотичним покретима мишића, укључујући и образне мишиће.
Употреба метоклопрамида са серотонергијским лековима, на пример, са селективним инхибиторима поновног узимања серотонина, повећава ризик од развоја серотонин синдрома (интоксикација серотонином). Метоклопрамид смањује биодоступност дигоксина. Треба пратити концентрацију дигоксина у крвној плазми. Метоклопрамид повећава биорасположивост циклоспорина (Цмак за 46% и изложеност за 22%). Потребно је пажљиво пратити концентрацију циклоспорина у крвној плазми. Клиничке импликације ове интеракције нису утврђене.
Излагање метоклопрамиду се повећава уз истовремену употребу са снажним инхибиторима изоензима ЦИП2Д6, на пример, флуоксетином и пароксетином. Иако клинички значај ове интеракције није утврђен, потребно је пратити појаву нежељених реакција код пацијената. Уз истовремену употребу метоклопрамида са атоваконом, концентрација атовакуона у плазми крви значајно смањује (око 50%). Не препоручује се истовремена употреба метоклопрамида са атовајоном.
Уз истовремену употребу метоклопрамида са бромокриптином, концентрација бромокриптина у крвној плазми се повећава.
Метоклопрамид повећава апсорпцију тетрациклина из танког црева. Метоклопрамид повећава апсорпцију мексилетина и литијума.
Метоклопрамид смањује апсорпцију циметидина.

Посебна упутства

Потребан је опрез при употреби лека Зеракул ® код старијих пацијената.
На делу нервног система могу настати екстрапирамидални поремећаји, нарочито код деце и младих пацијената, и / или када се користе велике дозе. развија се, по правилу, на почетку лијечења или након једне употребе.
Коришћење лека Церуцал® треба одмах зауставити у случају екстрапирамидалних симптома. Реакције су потпуно реверзибилне после престанка лечења, али могу захтевати симптоматску терапију (бензодиазепини код деце и / или антихолинергични анти-паркинсонијски лекови код одраслих). Да би се избјегло превелико давање лијека, Тсуракул ® неопходно је посматрати минимални интервал између дозирања од 6 сати, чак иу случају повраћања.
Продужени третман са Церуцал® може довести до развоја тардивне дискинезије, која је потенцијално неповратна, нарочито код старијих пацијената.
Трајање лечења не би требало да прелази 3 месеца због ризика од тардивне дискинезије. Ако постоје знаци тардивне дискинезије, третман треба зауставити.
Када је метоклопрамид коришћен истовремено са неуролептиком, као и са монотерапијом са метоклопрамидом, примећен је неуролептични малигни синдром. Неопходно је одмах прекинути лечење са Цируцалом када се појаве симптоми неуролептичног малигног синдрома и примени одговарајуће терапије.
Потребно је обратити пажњу када се користи код пацијената са истовременим неуролошким обољењима и код пацијената који узимају лекове који утичу на централни нервни систем.
Када се користи лек Церуцал®, такође се могу приметити симптоми Паркинсонове болести.
Пријављени су случајеви метхемоглобинемије, који могу бити узроковани недостатком ензимског НАДХ-зависног цитокрома б5 редуктазе. У овом случају, администрација Церуцал ® треба одмах и потпуно зауставити и предузети одговарајуће мере. Пријављени су случајеви озбиљних кардиоваскуларних нежељених ефеката, укључујући васкуларну инсуфицијенцију, обележену брадикардију, срчани застој и продужење КТ интервала. Пацијенти са поремећајима срчане инсуфицијенције (укључујући продужење КТ интервала), пацијената са оштећеном водом и равнотежом електролита, брадикардијом и код пацијената који узимају лекове који продужавају КТ интервал, морају се водити рачуна о употреби лека Церуцал® код старијих пацијената. У случајевима умерене до тешке бубрежне инсуфицијенције и тешке инсуфицијенције јетре, препоручује се смањење дозе (погледајте одељак "Дозирање и примена").

Утицај на способност вожње возила и механизама

Треба водити рачуна о вожњи возила и других механизама, као што је Узимање лекова може узроковати поспаност и дискинезију.

Образац за издавање

Раствор за интравенску и интрамускуларну примену 5 мг / мл. На 2 мл препарата у ампуле прозирног стакла (тип И), са примењеним обојеним прстеновима (горња зелена и доња плава боја) на глави ампуле и прстен бијеле боје на врату ампуле
или
у бочици од прозирног стакла (тип И), са обојеним прстеновима (горњим зеленим и плавим дном) на глави ампуле и зарезом на врату ампуле и бијелом тачком изнад ње.
На 5 ампула у отвореном планиметријском ћелијском пакирању.
На 2 паковања блистер стрипова са инструкцијом за апликацију ставља се у картонски пакет.

Услови складиштења

За чување у заштићеном простору од светлости, на температури која није изнад 25 ° Ц
Чувајте ван домашаја деце.

Рок трајања

5 година.
Не примењујте се након истека рока.

Продајни услови фармације

Правно лице на име које је издало РУ:

Тева Пхармацеутицал Ентерприсес Лтд., Израел

Произвођач:
Плива Хрватска д. О., Прилаз Барун Филиповић 25, 10000 Загреб, Република Хрватска
или
Тева Пхармацеутицал Плант Цо. Лтд., ст. Танцхицх Михаи 82, Х-2100 Годолло, Мађарска.

Адреса за потраживања:
119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Регк ињекције: упутства за употребу

Лек Зерукал припада групи антиеметичких лекова и блокира допаминске рецепторе.

Облик издања и састав дроге

Лек Церукал је доступан у облику таблета и раствора за ињекције. Рјешење је бистро, стерилно, безбојно и без мириса, доступно у 2 мл ампуле од прозирног стакла. Ампуле се пакују у пластичне палете од 5 комада (2) у картонској кутији, детаљно упутство се припрема за припрему која описује карактеристике раствора.

1 мл раствора садржи 5 мг активног активног састојка - метоклопрамид хидрохлорид, у 1 ампул 10 мг активне супстанце. Као помоћна компонента је вода за ињекције и натријум хлорид.

Индикације за употребу

Припрема Церуцал у облику раствора за ињекције намењена је за интравенозну и интрамускуларну примену. Главне индикације за прописивање лека су:

  • мучнина и повраћање различитог поријекла - повезано са употребом лоше квалитете и застареле хране, болести стомака, панкреаса;
  • мучнина и повраћање узроковане узимањем одређених лекова;
  • билијарна дискинезија;
  • рефлуксни есопхагитис;
  • постоперативна хипотонија желуца, што доводи до осећаја тежине, мучнине и неугодности;
  • пареса желуца на позадини тешког дијабетес мелитуса;
  • првих неколико дана након гастродуоденалног сензирања или ендоскопских прегледа.

Контраиндикације

Пре него што почнете да користите лек, пажљиво прочитајте приложена упутства. Ињекције Зерукала су контраиндиковане код пацијената у следећим случајевима:

  • индивидуална нетолеранција према компонентама лека;
  • пилориц стеносис;
  • феохромоцитом;
  • интестиналну опструкцију или сумњу на њега;
  • пролактин зависни тумор;
  • екстрапирамидални поремећаји;
  • епилепсија;
  • старост до 2 године (за овај облик дозе);
  • трудноће 1 триместар.

Решење за ињекције Тсирукала има низ релативних контраиндикација (када се лек може прописати само у екстремним случајевима, ако постоје озбиљне индикације):

  • трудноће 2 и 3 тромесечја;
  • артеријска хипертензија;
  • бронхијална астма;
  • болести бубрега и јетре;
  • Паркинсонова болест;
  • тромбофлебитис;
  • бронхијална астма или историја тешке бронхоспазме;
  • пацијент старосне доби преко 65 година.

Дозирање и администрација

Решење Зеракул је намењено за интравенозно или интрамускуларно давање. Према упутствима, пацијентима старијим од 14 година и одраслима је прописано 2 мл раствора 3 пута дневно. Деца од 2 до 14 година, доза лека израчунава се појединачно, зависно од телесне тежине и карактеристика тела.

Лек се може користити за спречавање мучнине и повраћања током лечења са цитотоксичним лековима код пацијената са канцером. У овом случају, решење се користи за краткорочне и дуготрајне инфузије капања. За интравенозне инфузије раствора Зеракал користи се изотонични раствор натријум хлорида или 5% раствор глукозе.

Увођењем раствора интрамускуларно, није неопходно додатно разблажити садржај ампуле.

Трајање терапије лијечења се одређује појединачно за сваког појединог пацијента, у зависности од индикације и карактеристика организма.

Користите током трудноће и током дојења

Теерцалне ињекције нису прописане женама у првом тромесечју трудноће, јер нема информација о томе како лек делује на развој фетуса плода и нема искуства са овим лекаром у породилишту.

Употреба раствора за ињекције жена Зеракал у 2 и 3 триместра трудноће је могућа према индикацијама, али само у оним ситуацијама када очекивана корист за мајку премашује могуће ризике за фетус. Лечење се обавља под надзором лекара.

Именовање ињекција за жене које доје потребу одобрава доктора. Лек се излучује у мајчино млеко, па је пожељно прекидати лактацију у време терапије.

Нежељени ефекти

Током лечења са леком Реглан пацијент може доживети нежељене реакције:

  • на делу нервног система - вртоглавица, несаница, слабост, летаргија, апатија, неразумни страх, анксиозност, тинитус, трзање мишића лица, грч мишића лица, тремор удова;
  • на делу кардиоваскуларног система - промена крвног притиска (смањење или повећање), тахикардија;
  • на делу дигестивног система - суха уста, згага, бељење, осећај тежине у стомаку, запртје, надимање, повећана формација плина;
  • на делу ендокриног система - галактореја код жена (ослобађање колострума из дојке, која није повезана са лактацијом), гинекомастија код мушкараца, менструални поремећаји, оштећена потенција код мушкараца;
  • локалне реакције - пункција вене, субкутани хематом, ваздушни тромбоемболизам, формирање болне инфилтрације, орппнппппасавсаапаеаав

Са развојем једног или више описаних нежељених ефеката, лечење лијеком се отказује и види доктора.

Прекомерна доза

Када је доза лека наведеног у упутствима прекорачена, пацијент развија симптоме предозирања, који се клинички изражавају на следећи начин:

  • конфузија;
  • немир, поспаност, конвулзије;
  • дезориентација у свемиру;
  • екстрапирамидални поремећаји;
  • повећање или брзо смањење крвног притиска;
  • брадикардија.

Када се појаве ови клинички симптоми, лечење леком се одмах прекида. У већини случајева, све негативне реакције и знаци предозирања сами нестану сами у року од 1-2 дана након прекида терапије. У случају озбиљног тровања тела с Церуцалом, пацијент може доживети абнормалну функцију јетре и бубрега.

Симптоматски терапијски третман. Пацијент треба да буде под надзором лекара док се држава не стабилизује.

Интеракција лијека са другим лековима

Церуцални раствор је некомпатибилан са интравенским течностима које су алкалне.

Уз симултано постављање антибиотика, Парацетамол, Леводопа раствор Зерукал повећава апсорпцију ових лекова, што повећава ризик од нежељених ефеката и токсичних оштећења јетре.

Лек Церуцалл у облику ињекција смањује апсорпцију Дигоксина и Циметидина, док је именовање лекова.

Под утицајем зерцалског раствора, инхибиторни ефекат етанола на централни нервни систем, као и лекови који инхибирају брзину психомоторних реакција, расте.

Лек Реглан смањује терапеутски ефекат лекова из групе блокатора Х2-хистамина, што би требало узети у обзир приликом прописивања ових лијекова истовремено.

Уз истовремено постављање ињекција с Реглан-ом са хепатотоксичним лековима повећава се ризик од токсичних оштећења јетре.

Посебна упутства

Током лечења са Церуцал-ом, пацијенти би требали да се уздрже од вожње аутомобила и контроле сложених машина који захтевају високу концентрацију пажње. Ово је због могућег вртоглавице и летаргије пацијента током терапије.

Током лијечења лијековима, пацијент треба да се уздржи од пијења алкохола, јер када се комбинује са алкохолом, Церуцул повећава ризик од нежељених ефеката из јетре и централног нервног система.

Адолесцентима је већи ризик од развоја нежељених ефеката од одраслих пацијената, тако да би требало да буду под сталним надзором специјалиста током лечења са леком Церуцал.

Пацијенти који болују од бубрега и јетре, који су праћени дисфункцијом органа, доза лека израчунава се појединачно, зависно од телесне тежине и карактеристика пацијента.

Здравље Реглан у овом дозном облику не треба прописивати деци млађој од 2 године, јер нема искуства са апликацијом, а сигурност није утврђена.

Аналоги прати Зерукал

Аналоги лекова Церуцал у облику ињекција су:

  • Метоцлопрамиде Солутион;
  • Перинорм раствор;
  • Метоклопрамид Еском раствор.

Пре него што замените прописани лек са једним од аналога, консултујте се са својим лекаром и пажљиво прочитајте упутства.

Услови за отпуштање и складиштење лека

Лек Зерукал у облику раствора који је издат из апотеке по рецепту. Ампуле са леком морају бити чуване ван домашаја деце, на температури која није већа од 25 степени. Избегавајте директну сунчеву светлост на ампуле са раствором. Рок трајања решења је 2 године од датума производње, који је назначен на пакирању. Немојте користити ињекциони отисак са истеком или кршењем интегритета ампуле.

Позвана цена

Просечна цена решења Зерукал у апотекама у Москви износи 240 рубаља.