Вирусна дијареја код деце

ВИРАЛНА ДИАРРИЈА У ДЕЦИМА

Одељење за педијатријске заразне болести, Педијатријски факултет, Руски државни медицински универзитет.

Вирусна дијареја је група заразних болести, углавном код деце млађе, узрокованих вирусима тропским до епителија гастроинтестиналног тракта и клинички се јављају као ентеритис или гастроентеритис. Дијареални синдром може бити и једина клиничка манифестација која им омогућава да се укључе у групу инфекција црева или један од клиничких синдрома виралне инфекције.

Претпоставка о улози вируса у етиологији дијареје изражена је већ у 30-им годинама. Описане су епидемијске епидемије поремећаја дијареје, у којима темељни лабораторијски преглед искључује улогу бактерија, протозоа и других, познатих за то вријеме, патогена цревних инфекција. Ове епидемије дијареје у то време описане су као "епидемијска дијареја", "црева грипа", "зимска повраћање", "вирусна дизентерија" итд. Касније, почевши од педесетих година прошлог века, развојем и побољшањем виролошких дијагностичких метода, појавиле су се поруке које потврђују улогу појединих вируса у етиологији дијареја.

Тренутно постоје прилично убедљиви докази да узрочници дијареје могу бити аденовируси, ентеровируси, реовируси и ротавируси људи. Постоји неколико извештаја о средстава која пролив могу бити астро, цалицивирусес, корона, вируси групе Норфолк (Норфолк агента Запад Дицхлинг, Хаваји, Мери жупаније, снежним планинама и сл). Међутим, улога ових вируса у етиологији дијареје није у потпуности успостављена.

Вирусна дијареја је широко распрострањена широм свијета и налази се у облику спорадичних случајева иу облику епидемијских епидемија и углавном у малој деци. Главно место у инциденцији је ротавирусна инфекција. Проценат ротавирусне инфекције цревних ћелија код свих ОЦИ утврђене етиологије код мале деце износи 30-35%, ау периоду епидемијског повећања инциденције (јесенско-зимски период) достигне 70-80% (према болницама). Учесталост вирусне дијареје изазвало групе респираторних ентеричним вирусе (адено-, реолошких и ентеровируси), проучавање епидемија епидемија инфекција, према различитим ауторима варира широко - од 25% до 7,4-8,9 32%, и са инфекцијом аденовируса до 50%.

Карактеристике свих вируса који узрокују дијареју, су да су прилично стабилни у вањском окружењу, добро очувани при ниским температурама (на температури од 40 ° Ц опстају 2-3 седмице). Они су стабилни у широком опсегу пХ вредности и могу слободно проћи кроз киселу средину стомака. У водама акумулација, море и вода из чесме преживљавају дуже од бактерија цревне групе. У фецесу може трајати до 2-3 недеље. Многа популарна средства за дезинфекцију (фенол, лизол, оксиданти) имају мали утицај на ове вирусе.

Извор инфекције за све вирусне дијареје је особа (болесни или вирусни носач). Код ентеровирусне и реовирусне инфекције, љубимци могу такође бити извор инфекције (мачке, пси, говеда и мала стока). Водећи пут инфекције вирусима респираторних црева је ваздух са развојем респираторног синдрома и оштећења различитих органа. Синдром дијареје код ових инфекција развија се ентерални (фекално-орални) механизам инфекције. У овим случајевима, извор инфекције може бити храна, резервоари за воду (укључујући славину), предмети за домаћинство итд. Описане су велике епидемије ротавирусне инфекције, када је извор инфекције био "обична" вода из чесме.

До данас не постоје убедљиви докази о могућој инфекцији у ваздуху током ротавирусне инфекције. Међутим, у последњих неколико година постојали су извештаји да се ротавирус у високим концентрацијама налази у пљувачу пацијената и пљувачу оних који су дошли у контакт са пацијентом. Стога је могуће заразити животну средину не само кроз фецес, већ и кроз пљувачки (по капљицама). Међутим, улазна капија ротавирусне инфекције, за разлику од инфекције респираторног црева, само је гастроинтестинални тракт.

Примарна репликација респираторних и цревних вируса се јавља у епителним ћелијама и лимфоидним формацијама горњег респираторног тракта и ентероцитима танког црева. У будућности, ови вируси улазе у крвоток са развојем виремије и оштећења различитих органа и система (плућа, јетра, централни нервни систем итд.). Способност репликације ротавируса у горњем дисајном тракту није утврђена. Присуство катархалних појава, наводно карактеристичних за ротавирусну инфекцију, обично се повезује са истовременом инфекцијом са "респираторним" вирусима (вирус инфлуенце, параинфлуенза, аденовирус, итд.). Нема убедљивих доказа да ротавирус, поред гастроинтестиналног тракта, може утицати на друге органе и системе, иако је утврђено присуство виремије.

Бројне студије су показале да је могуће интензивно ротавирус репликацију само зрелих функционално епителним ћелијама (цолумнар епител микровила производњу дисахаридаза - углавном лактазе ензима) и појачава репродукцију Ротавирус трипсина. Ова околност се може објаснити да ротавирус проналази идеалне услове за репродукцију у танком цреву и, пре свега, у дуоденуму. Пораст мицровиллијевог епитела доводи до брзог развоја дисахаридазе (углавном лактазе). Акумулација дисахарида са високом осмотском активношћу оштро нарушава апсорпцију воде у цревима и доприноси развоју синдрома дијареје - "водене" дијареје. Даља цепања дисахарида се јавља углавном ферментацијом са развојем надутости.

Клиничке карактеристике вирусне дијареје изазване вирусима респираторног црева описане су углавном у проучавању епидемијских епидемија ових инфекција у дечијим установама.

Ентеровирална етиолошка дијареја примећује се углавном код деце (до 2 године). Интестинални облик болести најчешће је повезан са ЕЦХО вирусима (5,17,18), а често са Цоксацкие Б (1,2 и 5). Дијареја може бити посебна болест, али најчешће развија у сарадњи са другим клиничким манифестацијама инфекције (епидемија мијалгија, асептично менингитиса, херпес ангине, енцефаломиокардитиса и друге.). У изолованим облицима дијареје, болест се лако одвија у начину ентеритиса, није забележена смрт. Ентеровирална дијареја код деце често је повезана са инфекцијом штапића и често, посебно код новорођенчади, постоји генерализација процеса са развојем сепсе и смрти.

Ја. Коксацки дијареја-вирусна етиологија код већине деце старијих од 2-3 године и ученици се јављају у благу форму у односу на позадину нормалне или субфебрилне температуре. На почетку болести, карактеристичан је пароксизмални бол у стомаку (понекад симулира клинику апендикитиса) и течност, водена столица (до 3-10 пута дневно) без патолошких нечистоћа. Након 2-3 дана, фецес се нормализује. Понекад болест почиње акутно са повећањем телесне температуре, појавом катаралних феномена (мали ринитис, ретки кашаљ, хиперемија орофаринкса итд.). Истовремено или после 1-3 дана, постоје болови у стомаку и слободној столици ентеритиса, поновљено повраћање. Грозница траје 3-5 дана, дијареја синдром 2-3 дана.

Код новорођенчади и деце прве две године живота, чешће облике инфекције са токсикозом и тешким цревним синдромом се чешће примећују. Болест почиње акутно повећањем телесне температуре на високе бројеве (38-39 ° Ц), летаргију, слабост, поновљено повраћање, мање често - узнемиреност, анксиозност, конвулзије. Дијареја се јавља од првих дана са учесталостима столице до 12-15 пута. Столица је течна, обилна са неблаговитим грудима хране, зелене боје, садржи малу количину провидне слузи. Често развијају феномен надутости. Истовремено са дијареје синдромом, брзо доводи до развоја дехидратације (токсикозе витх ексицосис) и хемодинамске поремећаје, катарални феномени појављују оскудна (назална конгестија, кашаљ, конгестија и зрнатост постериор ждрела зид, рукује итд). Катарални феномени нестају раније него синдром дијареје. Са глатким током болести, столица се нормализује за 7-10 дана болести.

У превремено новорођенчади, инфекција се најчешће развија на позадини гнојних септичких болести и може се генерализовати развојем миокардитиса, енцефалитиса, хепатитиса итд. У овим случајевима болест се постепено развија. У почетку су регургитација, летаргија, субфебрилни, губитак апетита. Четрдесет и шест дана, стање се нагло погоршава: хипертермија и изражен дијареја синдром појављују се са развојем даље интестиналне паресис. Често означене конвулзије, менингоенцефалитис. Повећава сећа јетре и слезине. Може доћи до тромбохеморхагичног синдрома. У клиничким симптомима токсичности преовладавају хемодинамски и микроциркулаторни поремећаји. Често је фаталан исход.

2. Дијареја ЕЦХО-вирусне етиологије може бити и код деце и одраслих. Код дјеце школског узраста и одраслих, болест је блага са мањом дисфункцијом црева (мучнина, понекад повраћање, краткорочно повећање столице). Код деце од првих 2 године живота, укључујући и новорођенчад, дијареја ЕЦХО-вирусне етиологије је такође у већини случајева једноставна. Болест почиње акутно краткотрајним (1-2 дана) повећањем телесне температуре. Катаралне појаве се јављају истовремено са дијареју, али могу претходити или појавити после 2-4 дана. Пораз респираторног тракта је краткотрајан, али може доћи до обилне слузнице из носа. Столица задржава свој фекални карактер, има значајан волумен због мехурића гаса. Фекалне масе се помешају са провидном слузом, имају сјајну или светло жуту боју. Учесталост кретања црева не прелази 5-6 пута. Код већине деце, величина јетре се повећава и појављују се компликације (пнеумонија, отитис медиа итд.).

Дијареје реовирусне етиологије најчешће се посматрају током епидемијских епидемија ове инфекције. Избијање у дечијим групама карактерише симптоми заразне токсикозе, присуство респираторног синдрома и дијареје. Најчешће се болест почиње акутно. Температура тела је обично субфебрилна (2-3 дана) или остаје у нормалном опсегу. Готово 1/3 пацијената са 2-3 дана болести развијају бледо ружичасту, благо растворљиву (рубела) осип на лицу, врату и пртљагу, нестају у дан без пигментације. Катарални феномени су благе. Карактеристични су знаци билатералног склерита. Истовремено са катаралним феноменима, појављује се бол у стомаку, оток, брзо (до 2-5 пута), отпуштена столица без патолошких нечистоћа. Измет је богат, воден, када стоји, подељен је на три слоја: фекалне масе сиво-жуте боје које се смирују, благо обојени, затим течност, пенасти слој на врху. Нормализација столице се дешава у 5-7 дана. Код већине пацијената, величина јетре се повећава већ од 2-3 дана, а забележена је склерерска субиктеричност. Исход болести је повољан.

Дијареја аденовирусне етиологије је прилично честа код деце првих 2 године живота и новорођенчади. У овој старосној групи, инфекција аденовируса, код више од 50% деце, је благо или умерено са развојем дијареја синдрома. Најчешће, болест почиње постепено са кршењем дигестивног тракта. Температура тела остаје нормална или се повећава у опсегу од 38,5 ° Ц. Већина деце има повраћање у првим данима (1-2 пута). Забележено је бледо и подложно лице, често насолабијална цијаноза, тахикардија, пригушени звуци срца. Интестинални синдром карактерише надимање и слободна столица. Фековима обично не губе свој фекални карактер, већ су течни, обилни, сиво-зелени или жуто-зелени. Фреквенција столице остаје 3-5 пута дневно. Поремећаји црева могу се јавити у свим облицима инфекције аденовируса (мембрански коњунктивитис, фарингитис-коњунктивална грозница, пнеумонија, итд.) И, по правилу, немају значајан утицај на озбиљност стања пацијента.

Код новорођенчади и новорођенчади, болест може проћи у тешком току. У ова старосна група често почиње са карактеристикама ове инфекције катаралног симптома (кашаљ, претерано пражњења из носа, надутост лица, итд..), али у будућности, гастроинтестинални поремећаји изаћи на врху: постоје повраћање, поновио повраћање, често лабаве столице, надимање. Токсикоза са ексикозом са хемодинамским поремећајима развија се брзо. Често развија фокусну пнеумонију са ниским симптомима. Карактеристика аденовирусне дијареје је полиаден и хепатоспленомегалија.

Тако се може установити дијагноза "вирусне дијареје" за групу инфекција која се јавља са доминантном лезијом гастроинтестиналног тракта изазваног адено-ентеро-и реовирусима. Ова дијагноза се може направити у спорадичним случајевима само ако постоје клинички симптоми који су карактеристични за ове инфекције у ваздушном путу инфекције. Дијагноза вирусне дијареје као независне болести такође важи у случају епидемијских епидемија.

Коначна дијагноза дијареје вирусне етиологије код ових болести је прихватљива у присуству лабораторијских доказа и уз обавезно искључивање бактеријске и друге етиологије поремећаја црева. Ако се синдром дијареје развија у односу на позадину која је карактеристична за одређену респираторну и интестиналну вирусну инфекцију, у тим случајевима дијареја треба сматрати клиничким синдромом основне болести (или током болести). Клиничка дијагноза у овим случајевима је погоднија да се формулише на следећи начин:

· "Аденовирусна инфекција, типична, умерена форма, фаринго-коњунктивална грозница, гастроентеритис, токсикоза са ексикозом од 2-3 степена",

· "Ентеровирусна инфекција, типична, благи облик, грчеви грипи, ентеритис."

Ако је дијареја независна болест и установљена је етиологија, дијагноза се може формулисати на следећи начин:

"Интестинална инфекција, аденовирусна етиологија, умерена форма, гастроентеритис".

Повреде гастроинтестиналног тракта са САРС-ом могу носити још једну етиологију. То могу бити чисто функционални поремећаји типа "парентералне диспепсије", повезани са неуротоксикозом, ферментопатија, цревна дисбиоза, стратификација бактеријске или ротавирусне ентеричне инфекције итд. Ватери столица карактера може бити на ентеротоксигена ехсхерихиоза, "колера" форме АЕИ приликом инфекције ентеротоксинпродутсируиусцхими сојева Клебсиелла, Протеус, Цлостридиум, Цампилобацтер, Салмонелла и други. Из овог разлога, у сваком случају треба лечити са опрезом на дијагнозу "вирусне дијареје".

Неопходно је размишљати о вирусној етиологији дијареје (укључујући ротавирус) само када је само танко црево укључено у патолошки процес (по типу ентеритиса, гастроентеритиса). Присуство колитиса или ентероколитиса потпуно елиминише вирусну природу дијареје као моноинфекција. Вирусна дијареја обично прати леукопенија и лимфоцитоза. Леукоцитоза са неутрофилном и променом стабла је у корист бактеријске инфекције. Вирусне дијареје спровести без развоја запаљења у дебелом цреву - па у фецесу нема патолошких нечистоће (облачност слуз у великим количинама, у крви), ау цопрограм - леукоцити и еритроцити. У присуству лимфоцитозе и еозинофилије, "кривци" дијареје могу бити протозоа и хелминти (ламбија, балантидија ако, хламидија, итд.). Појава дијареја синдрома у касним периодима обично се повезује са развојем цревне дисбиозе (као резултат терапије антибиотиком), развојем секундарне ферментопатије, слојем нозокомијалних инфекција и другим узроцима.

Ротавирусна етиологија (ротавирусна инфекција), заједно са салмонелозом, једна је од најчешћих инфекција црева у малој деци (6-24 месеца). Ротавируси су главни узрок тешке дехидрације у раном детињству. Према ВХО, они чине између 40% и 60% случајева дијареје, који захтијевају хоспитализацију и хитне мере у раном детињству.

Болест се карактерише акутним почетком пораста телесне температуре до фебрилне (38-39 ° Ц) и поновљеног повраћања. Дијареални синдром се развија истовремено или неколико сати касније. Хипертермални синдром и неуротоксикоза нису карактеристични за ротавирусне инфекције, пошто Виремија је занемарљива, а ротавирус не посједује неуротропичност. Столице су течне, обилне, задржавају фекални карактер, без патолошких нечистоћа, са непрекидним грудима хране. Може бити додатак зелене и провидне слузи у малим количинама. Учесталост покрета црева достиже 10-15 или више пута дневно. Феномени метеоризма брзо се придружују, примећени су трбусни болови, праћени гласним тресењем - столица постаје пена или прскање. Грозница траје 2-3 дана, нормализација косе се јавља у 5-7 дана код већине пацијената. У одсуству адекватне терапије развија се токсикоза ексикозе до 2-3 степена, најчешће природе са недостатком соли, са тешким поремећајима хемодинамике и микроциркулације.

У већини случајева, у присуству карактеристичних клиничких симптома, узимајући у обзир узраст, сезону и епидемију. подаци, дијагноза ротавирусне инфекције није у сумњи већ у почетном периоду болести. Метода лабораторијских брзу дијагностику у клиничкој пракси се најчешће користи РЛА (реакција латекс аглутинације) и ЕЛИСА (ензиме-линкед иммуносорбент есеја), чији је циљ откривања ротавирус антигена у копрофилтратах и ​​дозволити да се потврди дијагноза након 1-2 сати од тренутка узорковања измет.

Код новорођенчади и деце од првих 6 месеци живота, ротавирусна инфекција је много мање честа, а најчешће се јавља у благу форму. Доминација благих инфекција, посебно код одојчади, услед чињенице да циркулишу у болницама су углавном ослабљене сојеве вируса (ниске вируленције), карактеристике новорођенчета (ниске активности ЗХКТ ензима заштитни ефекат мајчинских антитела) и имуноглобулина заштитно дејство људског млека. Уз акутни почетак (на 2. дан живота), развој болести се у већини случајева постепено појављује са максималном тежином дијалектног синдрома до 5. дана. Док су код старије деце симптоми ротавирусне инфекције најизраженији током првих 2-3 дана болести.

Водеци симптоми су и грозница, поновљена повраћање и ентеритна природа столице. Код новорођенчади првих 6 месеци живота који нису примили трансплацентална материнска антитела (ИгА), а код инфундираних хранилаца, ротавирусна инфекција се одвија на исти начин као и код старије деце: акутна појава са грозницом, поновљено повраћање и честа течност столицу. У овим случајевима, тешке форме могу се развити чак и са фаталним исходом.

Извор инфекције новорођенчади су носиоци вируса мајки, полазници и сами новорођенчад. Пренос инфекције често се врши контактом, јер ротавируси могу дуго да циркулишу у породилиштима, што узрокује разне могућности за курс. Избијање инфекције у породилиштима може бити дуготрајно до неколико месеци, па чак и година. Врло често се ротавирус изолује од новорођенчади у одсуству клиничких манифестација. Честа откривање ротавирус у фекалијама и у епителу танког црева електронским микроскопом код деце са дисахаридаза недостатак било основа да се не претпоставити да су такозвани "урођена" дисахаридаза недостатка латентни ротавирус инфекције почео у неонаталном периоду. Међутим, за ову хипотезу још увијек нема убедљивих доказа.

Ротавирусна инфекција код деце врло често (до 40%) се јавља као ко-инфекција у повезивању са бактеријама цревне групе (ентеропатогене и ентеротоксигенне есцхерицхие, салмонела, схигелла и УПМ). У овим случајевима инфекција наставља са клиничким симптомима оба ротавируса (водени столови, поновљено повраћање итд.) И бактеријске инфекције црева. На пример, у случају ко-инфекције са етиологијом ротавируса-шигелозе, болест почиње са клиничким манифестацијама ротавирусне инфекције, а синдром колитиса се придружи крајем првог или другог дана. Када комбинује ротавирусну инфекцију са САРС-ом и колибацилозом, није било значајних разлика у моно- и мешовитим инфекцијама у тежини дијалектног синдрома.

Лечење и превенција вирусне дијареје.

Терапеутске мере за ентеритис и гастроентеритис који се развијају на позадини акутних респираторних вирусних инфекција различитих етиологија (адено-, ентеро- ност различите етиологије) спроводе се према истим принципима као и третман инфекција црева код деце. У случају благих дисфункција на делу гастроинтестиналног тракта, не захтевају се никакве значајне терапеутске мере. У случају умерених и тешких облика, основна терапија треба да укључи: рационалну исхрану, оралну рехидрацију, терапију ензимом, симптоматску, ако је потребно - синдромску и етиотропску терапију.

Приликом прописивања дијете потребно је узети у обзир узраст детета, тежину болести, тему гастроинтестиналних лезија, врсту дијареје, присуство повраћања и ефекте надимања. Обавезно истоварити у исхрани (до 30-50% физиолошких потреба) и фракционисану исхрану. По правилу, прилагођеном узрасту формуле за одојчад, предност треба дати храни обогаћена заштитним факторима (бифидобактерије, бактерије млечне киселине итд.).

Како се сумња ротавирус дијареје, на основу чињенице да је патогенеза дијареје је дисахаридаза (лактазе) недостатак, Лов именовани (3 дана јогурт, 5-10% пиринча каша у води, без млека и шећера Нутрилон ниском лактозе, мешавина екстракта слада, дри лов-лактоза "Баби", Алактозит, кисело пребрише серум ет ал.) или без лактозе храну, или смешу (Хумана СЛ Фиталакт Б Соиа-семпаи, Нутри-Сои сир "Руссиан", месо итд.). Код синдрома тешке дијареје и честог повраћања, храна која садржи лактозу и формула за бебе су ограничена или потпуно искључена из исхране (кравље млеко, ако је потребно - женка, беба, беба, Бона, Симилац, Пилти итд.).

Хране за старију децу са дијареја треба искључити производе, повећава цревне перисталтику, процес ферментације и садржи груба влакна (црни хлеб, пасуљ, цвекла, краставац, кисели купус, ротквице, ротквице, цитруса, крушке, грожђе, шљиве, месо и рибље бродице, масно месо, риба, живина, ватросталне масти, итд.).

Множина и обим једне оброка зависе углавном од старости детета, присуства и учесталости повраћања. У присуству честих повраћања са умереним и тешким облицима дијареје, делимично измерена исхрана се примењује са интервалом од 2-2,5-3-3,5-4 сата са обавезним ноћним паузом. Са 10 појединачних хране (након 2 сата) количина хране по крми не би требало да прелази 50 мл, са храном након 2,5 сата - 60-80 мл, после 3 сата - 90-110 мл, 3,5 сата - И20 - 60 мл. Недостајућа количина хране мора бити напуњена течном. У будућности се количина исхране код дојенчника повећава за 20-30 мл по храњењу и, сходно томе, интервал између храњења повећава. Старија деца првог дана истовара у исхрани добијају беби кефир 150-200 мл у 3-3,5 сати, након престанка повраћања, преносе се на сто А-4.

Да индукује синтезу ендогеног интерферона, стимулација активности имуних ћелија, синтезу укључују секреторне имуноглобулине, као нормализација варења и црева мицробиота је целисходно у комплексном лечењу вирусне коришћења дијареја храна и одојчади формули обогаћеној бифидобактерија (Бифилин М Бифидин, Бифидок, ферментирани бифидобактерин, мешавина "Лацтофидус", "ХАХ-6-И2" (Нестле) и сл.) или бактерија млечне киселине (млечно ферментисано млеко, ацидофилна смеша "Малиутка", "Кросхиецхк "Биолакт усклађују лисозиме обогаћене смеше" клицама-1 "из адитива имају добре клиничке ефекат суплементе" Фаворите "-. Аутолисате квасца пекарске и" Флоралдофилус "

Инклузија деце са хране дијареје (АЕИ и АРИ синдрома Ентеритис или гастроентеритис) кефир деце "Бифидок" и / или дијететских суплемената "Фаворите" значајно побољшала ефикасност конвенционалне терапије. Оптимална дневна доза кефира "Бифидок" за дојенчад је 100-150 мл, за старију децу - 200-300 мл. Код пацијената који су примили ову храну од првог дана болести, акутни период је значајно скратио, а код АРВИ смањен је број бактеријских компликација. У условима текућих антибиотска дисбиотиц поремећаја у цревне микрофлоре, која је одржана у првим данима болести код ових пацијената (на АРИ 60%, са ОЦИ - 90% пацијената), за разлику од контролне групе није напредак, па чак и има тенденцију за нормализацију квантитативног и квалитативног састава цревне микрофлоре и санације тела из УПМ-а (стапхилоцоццус, Клебсиелл, Протеус, Цандида печурке итд.).

Сви пацијенти са вирусом пролив именован орални рехидратисање, који су усвојени у ОЦИ, у две фазе: у првих 4-6 сати детета треба да добије фракцијску запремину течности једнак недостатак телесне тежине због дехидрације у наредних 18 сати - износ физиолошких потреба Волуме + патолошки губитак уз повраћање и столицу. Отприлике, дете са воденим дијарејем губи течном столом и повраћа 10 мл течности за 1 кг телесне тежине за сваки покрет кичме. Регидрон (или глукозолан) мора бити укључен у укупни волумен течности, који треба да буде 1 / 2-2 / 3 од укупне дневне запремине потребног од стране детета. Када је токсикоза са ексикозом 2-3 степена и честа повраћање оралне рехидрације, ако је потребно, допуњује се парентералном.

У првих 1-2 дана болести са вирусном дијареју, као и код других ОКА, при постављању ензимских препарата није хитно потребно. Недостатак ензима у ових дана, по правилу, је функционалне природе и надокнађује се са исхраном, истовара у исхрани, смањен апетит. После тога, више је оправдано препоручити панкреатин или његове аналоге из ензимских препарата (мезим форте, цреон, панцреон, ликреазу, итд.). За сумња ротавирус дијареја природа не треба да буде у првих 2-3 дана доделити ензими са појачаним протеолитичке активношћу (абомин Финнисх панкреатин ацидин-пепсип, Пепцид, панзинорм итд) - они могу да побољшају репродукцију ротавирус у цревима и тежине пацијента.

Малој деци са дијарејом, без обзира на етиологију, не би требало додијелити ензиме који садрже компоненте бовиног жучи (фестални, дигестивни, панолез, итд.) - они могу повећати дијареални синдром. Изречене феномени процеса ферментације и надутости могу користити хелатори (смектита ет ал.) Или такозвани "средства против пенушања" (дисфлатил, саб симплек Еспумизан, симетон, н метеоспазмил ал.) Садржајем ди- или симетикон. Смањују површински напон гасних мехурића у цревима, чиме се олакшава њихово дробљење и природно уклањање. Међутим, у овим случајевима је корисније користити ензимске препарате на бази панкреатина и ди- или симетикона (зимоплекс, панкреатофат, униансим, панцитрат). Као што показује клиничка пракса, ензим Унианзиме (Индија) је прилично ефикасан за гастроинтестиналне дисфункције код деце. Препарат садржи алфа-амилазу која раздваја полисахарида глукозе садрже, Папаин - протеолитички ензим из папаје, симетикон - уклањање пене, активираним угљеником, и никотинамид, који учествује у метаболизму угљених хидрата, укључујући лактозу.

Пример другог ензимског препарата је Панцитрате, који садржи липазе, амилазе и протеазе. Кроз утицај на варење и апсорпцију хранљивих материја лека побољшава метаболичке процесе и елиминише симптоме пробавних поремећаја као што су надимање, осећај пуноће, дијареје, стеаторрхеа и малапсорпција последица. - хипотрофија, хипопротеинемија, хиполипидемиа, итд Према Коваленко АА и коаутори за дојенчадима у комплексној корекцији дисбиозних поремећаја, препоручљиво је користити лек у дози од 4000 ИУ на 100-150 мл млека. Дневна доза деце до 18 месеци је 50.000 ИУ.

Етиотропна терапија је развијена само за дијареју ротавирусне етиологије. Као средство за етиотропну терапију, могуће је користити ентеросорбенте (на пример, Смекту), који су способни да апсорбују вирусе у цревима и механички их уклањају из тела. У случају ротавирусне моноинфекције, препарати за оралну имуноглобулину (имуноглобулин противротавируса, КИП, КИПатсид итд.) Показали су се ефикасним. Припрема КИП садржи високе титре антитела против Схигелла, Салмонелла, Есцхерицхиа и ротавируса и високо је ефикасна у оба ротавирусна моно и мешовитим инфекцијама. КИП треба преписати од првог дана болести, у тешким облицима мешовите инфекције антибиотиком и као монотерапија без употребе других етиотропних лекова, чак иу тешким облицима ротавирусне инфекције. Ефективне дозе КИП у етиотропној монотерапији су: у благим формама - 1 доза 1-2 пута дневно, са умерено тешким - 1 доза 2-3 пута, у тешким облицима - 1 доза 3-4 пута. Ток третмана је 3-5 дана. Када се користе ове дневне дозе КИП, у већини случајева, абортивни ток ОКА се јавља брзим клиничким опоравком (2-3 дана) и хигијеном тијела (98%) од Схигелла, Салмонелла, ротавирус и ентеропатогене групе Есцхерицхиа.

Добар терапијски ефекат у случају ротавирусне инфекције, укључујући етиологију ротавируса и бактерија, добијен је коришћењем А лф2-интерферона А (ректално) са витамином Е (антиоксидант). Микрокласти се држе 2 пута дневно. Једна доза - 100 хиљада ИУ / кг за децу до 6 месеци, 50 хиљада ИУ / кг - од 6 месеци. до 1 године, 500 хиљада МЕ / кг - преко 1 године. Истовремено је забиљежен добар санитизацијски ефекат и скраћивање акутног периода болести за 2-3 дана код 96% дјеце. Комбиновани третман вирусне дијареје, за превенцију и корекцију поремећаја дисбиотиц пробиотици могу користити као бифидобактерија и лактата (бифидумбактерин форте или Пробифор, бифиформ, бифилиз, бифатсид, линекс, Атсипол, нутролин Б Биовестин ет ал.).

Ентеросорбенти (на пример, смектас), поред етиотропских ефеката, имају изразито детоксикацију и антидиареални ефекат.

Добар анти-инфламаторне и поправних дејство има Алгинатол домаћи производ који се производи у облику ректалне супозиторије садржи 0.25 г натријум алгинат - природни полисахарид изведену из мрких алги, а односи се на деривате алгинске киселине. Натепљена, алгинска киселина има нежно омотач ефекта на гастроинтестиналну слузницу, а његова комбинација са молекулима натријума помаже у смањивању прекомерне покретљивости црева. Репаративни ефекат услед присуства у саставу гулуронске киселине, која тренутно има посебну улогу у животу ћелија, укључујући пролиферативну активност. Присуство карбоксилних група у молекулу алгинске киселине доприноси смањењу времена коагулације крви (полимеризација фибринског мономера), што доводи до изразитог хемостатског дејства лека у хемоколитису.

Као симптоматске против дијареје агенти у вирусне дијареје код деце преко 2 године могу користити Лоперамиде хидрохлорид (Имодиум) или његови аналози (Лопедиум, Диасорб, ентеробене, диарол ет ал.). Антидиареални ефекат има десмол, бисмат, ентерол, танакомп и други.

Изразио детоксикацију и антидиареипи дејство са свим, укључујући ротавирус има Смекта која, у складу са одобреним стандардима, означене као узрочног третман полазећи од првих дана болести. Можда је употреба Бифидумбацтерин форте у вишим дневним дозама (100-И50 доза / дан). Лијек је такође прописан од 1. дана болести, 50 доза по дози (10 прашкова) са интервалом од 3-4 сата, 3 пута са 2-3 дана. Међутим, овај приступ не подржавају сви педијатријски клиничари. - Ед.

Постсондромна терапија озбиљних облика дијареје која се јавља са неуротоксикозом, ексикоза ИИ - ИИИ степен, са развојем ИТС, ДИЦ и других синдрома који угрожавају живот пацијента, се врши вирусном дијареју у складу са истим принципима интензивне и интензивне неге као и код других болести.

Активна специфична профилакса за вирусну дијареју развијена је само за инфекцију ротавирусом. Тренутно су извршена клиничка испитивања и коришћене су (УСА) комерцијалне ротавирусне вакцине: жива вакцина из сирева врсте говеда врсте ротавирус, вакцина генетичког инжењеринга из ротавирусног сиса рхесус мајмуна, поново реассортирана са 4 сома људи - узрочници у до 90% случајева болести и живе вакцине против говеђег и људског живота.

Анти-епидемијске мере у центру за инфекције ротавирусом обухватају: медицинско посматрање контакт особа за 5 дана, прихватање оболелих за децу која настављају да луче ротавирус у предшколске установе, у зависности од организације сталног медицинског прегледа и поновљеног лабораторијског прегледа 2-3 недеље од почетак болести. У фокусима инфекције се врши ултраљубичасто зрачење просторије, за профилактичку сврху, ЦИП се ординира орално, 2 бочице дневно по дозама за 3-к дана или имуноглобулин антиротавируса 2-3 мл 1 пут дневно током 5 дана.

Да би се спречило увођење ротавирусне инфекције у породилиште, неопходно је испитати жене у другој половини трудноће, једном годишње (новембар-децембар), особље породилишта и новорођенчади са дијареју због присуства ротавируса у фецесу. Мере дезинфекције у ротавирусним фокусима се спроводе у складу са истим захтевима као и код виралног хепатитиса.

Вирусна дијареја код деце

Вирусна дијареја је акутна инфекција црева, која се јавља са извесном интоксикацијом тијела, повраћањем, брзим флуидним столицама и упалом слузнице горњих дисајних путева. За дјецу, било каква дијареја представља озбиљну опасност, јер доводи до дехидрације тела и последичних озбиљних посљедица. Најопаснија инфекција су деца узраста од 2 до 7 година.

Разлози

Повећана инциденција вирусне дијареје најчешће се јавља током лета. Главну улогу играју климатски услови, повећање уноса воћа и поврћа, купање у рекама и резервоарима и тако даље. Главни узрочници болести су такви уобичајени вируси:

  • Ротавирус;
  • Норфолк;
  • Хаваји;
  • Астровирус;
  • Аденовирус;
  • Цоронавирус;
  • Ентеровирус;
  • Астровирус.

Болест је прилично честа у целом свету и она годишње пати од великог броја деце. Начини преноса вирусне дијареје могу бити следећи:

  • болесна особа;
  • животиње;
  • храна;
  • вода за пиће;
  • предмети за домаћинство;
  • играчке

Могући пренос вируса и ваздушних капљица.

Симптоми

Болест се може подијелити у три периода:

  • Период инкубације. Први 1-5 дана након инфекције. Трајање зависи од методе инфекције.
  • Фаза изговараних манифестација. Траје 2-7 дана и зависи од опште клиничке слике здравственог стања пацијента, као и присуства бактеријске суперинфекције.
  • Период опоравка (процес опоравка). Траје до 10 дана.

Ови периоди су условни, трајање вирусне дијареје зависи од индивидуалних карактеристика пацијента.

Током целог времена болести могу се примијетити сљедећи симптоми:

  • летаргија, апатија;
  • главобоље;
  • недостатак апетита;
  • мрзлица, грозница;
  • бол у стомаку;
  • бол мишића;
  • мучнина и повраћање;
  • честа течност пенеће столице са лечима слузи и оштар мирис;
  • запаљен процес у мукозној мембрани горњег респираторног тракта;
  • са ентеровирусном инфекцијом, може се појавити лиснат папулар екантхема (се јавља на дан 4-5);
  • повреда гастроинтестиналног тракта;
  • вртоглавица и несвестица;
  • грозница;
  • суво грло;
  • надутост;
  • гурање у стомаку;
  • у аденовирусној инфекцији, повећање лимфних чворова, јетре и слезине;
  • са ентеровирусном инфекцијом постоје знаци упале минуља.

Дијагноза вирусне дијареје и дијете

Да би се утврдило присуство болести може бити на горе наведеним симптомима и лабораторијским студијама у клиничком окружењу. То укључује:

  • фекална анализа помоћу електронске микроскопије и имунофлуоресценције;
  • серолошки преглед фекалија за присуство антитела на вирус;
  • биохемијски тест крви;
  • Рентгенски преглед дигестивног тракта.

Само квалификовани специјалиста може одредити узроке, степен болести и прописати неопходан третман.

Компликације

Дијаре виралног порекла, као и свако друго, доводи до сљедећих компликација:

  • дехидрација тела (дехидрација);
  • са тешким тешким губицима течности, хиповолемичним шоком (оштрим падом циркулације крви);
  • смањени ниво хемоглобина;
  • тешки гастроентеритис, праћен токсичном цревом.

Избегавање штетних ефеката помоћи ће благовременом лечењу лекара и одговарајућим терапеутским мерама.

Третман

Болест, која се јавља у лаганом облику, може се добро обавити код куће под надзором специјалисте. Намјењен је пуњењу баланса биљака у тијелу, уклањања токсина из њега и нормализације рада црева. Децу која је имала сложен облик болести, лекар посматра 6 месеци након опоравка.

Шта можете учинити

Након испитивања педијатра, морате стриктно пратити његове препоруке и придржавати се следећих правила:

  • обезбедити богат режим пијења;
  • одржавање принципа фракционе исхране (5-6 пута дневно у малим порцијама);
  • искључују употребу пића са садржајем кофеина, млечним производима, воћа и поврћа, масним хранама, свјежим пекарским производима;
  • 12 сати након ослобађања од општег стања и заустављања болести, увођење ненасићене бродице, крекера, сушеног хлеба у исхрану;
  • након смањења учесталости течности, додајући пиринач, печени кромпир, супа од пилетине, пецене рибе, месо перади, млечне производе за обнову цревне флоре;
  • дезинфекција предмета за домаћинство, играчака;
  • прерада одеће и постељина;
  • одржавање чистоће у кући;
  • креветски одмор у ослабљеном стању;
  • лична хигијена.

Шта може лекар

У тешким случајевима инфекције, лекар инсистира на хоспитализацији. Главне компоненте лијечења вирусне дијареје код деце, заједно са дијетом су:

  • попуњавање губитка течности помоћу раствора глукозе-физиолошких раствора (у случају благог облика болести - усмени пут, у случају компликација - пад);
  • гутање ентералних сорбента за детоксикацију тела;
  • бактеријски препарати који промовишу обнављање цревне микрофлоре;
  • лекови који смањују контракцију цревних зидова;
  • током дехидрације, прописан је рехидратни третман;
  • узимање ензима.

Антибиотици за вирусну дијареју се не препоручују, јер доприносе неуравнотежености корисних и штетних микроорганизама у цревима, доводе до дисбиозе, доприносе развоју интоксикације организма и повећавају трајање болести.

Превенција

Главне превентивне мере за ову болест су:

  • изолација пацијента 10-15 дана;
  • пуна дезинфекција у кући;
  • одржавање чистоће;
  • обрада одеће;
  • честа промена постељине;
  • лична хигијена;
  • често прање руку

Узрочници агенса вирусне дијареје, симптоми и терапија

Дијареја је феномен који је свака особа срела. Разлози због којих се стање развија може бити другачије, стога су и методе лечења различите. Шта узрокује вирусну дијареју (ВД)? Колико дуго траје болест? Како зауставити дијареју у овом случају и провести третман?

Дијареја

Вирусна дијареја погађа људе различите старости. Проблем се може суочити и са новорођенчетом и одраслом особом.

Поремећај који се појављује на позадини вирусне лезије указује на то да је слузница танког црева изложена микроорганизму. Као резултат тога, храњиви састојци из хране престају да се апсорбују, варење се не одвија правилно и започиње водена столица.

Вирусна дијареја код одраслих и код деце обично је праћена следећим симптомима:

  • повраћање;
  • мучнина;
  • кашаљ;
  • рунни носе;
  • водене столице.

Прецизно дијагноза вирусне дијареје може бити само доктор. Стога, ако сумњате у ову болест, боље је да се обратите лекару.

Патоген и начини преноса

Вирусна дијареја код дјетета и одрасла особа настају због инфекције. Најчешће су то вируси:

  • ротавирус;
  • Астровирус;
  • аденовирус;
  • Вирус Норфолк;
  • цалицивирус;
  • ентеровирус.

Шта год да вирус улази у тело, симптоми су скоро увек исти. Болест може бити карактерисана грозницом и интензитетом симптома.

Трансмисија цревних вируса се јавља путем фекал-оралне руте. Стога, можете добити инфекцију од већ болесне особе. Инфекција у ваздуху је могућа у првим данима болести. У фецесу знаци инфекције трају 1-3 недеље.

Иако је у већини случајева инфекција узрокована другом особом, инфекција се може добити на други начин:

  • кроз слабо обрађено воће и поврће;
  • кроз воду;
  • кроз ваздух.

Избијања ротавирусних инфекција се јављају у тесним кластерима. Стога, болест се брзо шири међу особље болнице, у вртићу или у школу. Често су забележени случајеви болести у првој години живота.

Када ротовирус у тијелу дјетета и одраслих развија имунитет. Наставља се око неколико месеци. После тога повећава се ризик од инфекције.

Механизам вируса

Дигестивни систем има јединствену структуру. Након што прехрана улази у танко црево, започиње главна фаза асимилације угљених хидрата и елемената у траговима.

Важни ензими се производе у горњим слојевима црева. За потпуну пробаву хране потребни су лактаза и дисахаридаза. Када је црева инфицирана вирусима, процеси у танком цреву су поремећени и ензими се не производе у потребној количини. Као резултат, угљени хидрати се акумулирају тамо где немају времена за обраду.

То доводи до повећања осмотског притиска унутар црева. Због тога се притиска течност која се акумулира у танком цреву, а дијареја почиње вирусном инфекцијом.

Симптоми болести

Као што је већ поменуто, интестинално узнемирење узроковано вирусном изложбом најчешће има уобичајене симптоме. Период након кога особа доживи прве знаке инфекције обично се креће од 15 сати до 3 дана. Ретко се појављују симптоми цревних вируса након недељу дана или више.

Болест почиње са појавом еметицног нагона. Ово се дешава након оброка. Због тога, неки погрешно закључују да је узрок непријатних појава тровање храном.

У вирусним инфекцијама, повраћање је обиље. Често садржи нечистоћу слузи и несагледане фрагменте хране.

Након неколико сати, пацијенти примећују појаву ових симптома:

  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • слабост;
  • бол мишића;
  • субфебрилно стање;
  • румблинг;
  • бол у додатку;
  • благи абдоминални бол.

Ретко су примећивали болове у зглобовима и леђима, изливени нос и плакету на језику.

Када је инфициран вирусом, фреквенција дефекације је висока, до 15 пацијената дневно. Фецес су течни, са оштрим непријатним мирисом. Боја фекалија варира од жуте до зелене. Може доћи до нечистоћа слузи и пене.

Ако се крв појављује у фецесу, одмах се обратите лекару и прегледајте је.

Морате схватити колико дуго поремећај црева траје вирусним лезијама. Болест може трајати и до недеље. У овом случају, симптоми повремено повећавају или преклапају.

Аденовирусна инфекција поред дијареје и повраћања може изазвати и развој таквих симптома:

  • отечени лимфни чворови;
  • увећана јетра и слезина;
  • црвенило грла;
  • осип на 5. дан болести.

Да би третман дијареје са САРС-ом био ефикасан, потребно је брзо успоставити дијагнозу и почети узимати одговарајуће лекове.

Дијагностика

Да би се утврдила вирусна инфекција, могуће је само уз помоћ специјалних тестова. Општи преглед клиничке крви неће дати поуздане информације.

Дијагноза обухвата следеће тестове:

  • ензимски имуноассаи за одређивање антигена вируса;
  • виролошки преглед помоћу електронског микроскопа;
  • полимеразна ланчана реакција.

Размак орофаринкса или фекала делује као биоматеријал за студију.

Након добијања свих лабораторијских података, можете започети лечење болести.

Принципи терапије

Могуће је спровести медицинску терапију како у болници, тако иу амбуланти. Све зависи од стања пацијента, као и тежине болести.

Циљ третмана је спречавање дехидрације. Ова компликација је најозбиљнија и ако сте морали да се суочите са занемареном болешћу, стање чак може угрозити живот.

За било који поремећај црева, требало би да пијете што више воде. Минерално најбоље одговара.

Ако се дијареја дешава чешће 15 пута дневно, је водена и обилна, требало би да назовете хитну помоћ. Медицински тим зна које лекове за дијареју треба давати особи како би заштитио његов живот.

Важно је прилагодити исхрану. У доњој табели приказана је храна која се може користити за дијареју и која је боље да се апстинирају.

Дијареја код дјетета

Дијареја код детета доводи до поремећаја столице. Дијареја код детета је дигестивни поремећај који се врло често јавља, а узроци дијареје код деце су веома различити.

Симптоми дијареје

У деци млађој од једне године која једу само своје груди, учесталост стомака обично треба да буде око 5 пута куцка. Обично столица има жућкасту боју, кашасту, хомогену, без патолошких нечистоћа (низ крви, слуз). Ако је једногодишња беба храњена бочицама, столица је два до четири пута дневно, у неким случајевима има смеђе боје.

Код деце у доби од једне до две године столица треба да буде један двапут дневно, већ је украшена и има браон боју. Дете је 3 године и више, столица је једном дневно.

Као резултат предиспозиције дигестивног система детета, вероватније су да имају поремећаје, имају дијареју и друге симптоме болести. Ако беба има тешку дијареју, запремина одлазеће столице је више од десет грама по килограму тежине бебе, онда је ово клиничка слика. У овом случају, исхрана неће помоћи, дете се хитно мора показати лекару, без обзира да ли је стар 5 година или мање.

Поремећаји гастроинтестиналног тракта појављују се у присуству вирусне или бактеријске инфекције, симптоми се могу манифестовати као компликација лијечења антибиотиком. Али не само инфекција црева може проузроковати сличну патологију, већ је хронична, када дете од 4 године има столицу више од три пута више од три недеље.

За дојење мајки, такве манифестације указују на присуство дисентера. У овом случају није битно колико је година беба, једна година или 4-5 година, главна ствар је започети правовремени третман. Неопходно је елиминисати симптоме болести, јер дизентерија доводи до дехидрације и смрти.

Функционална дијареја се такође налази код једногодишњег детета - када стање детета није узнемиравано, он нема повраћање и друге симптоме. Дакле, код двогодишњег детета, дијареја доводи до опште дехидрације тела, стога у случају кршења столице, неопходно је бити изузетно пажљив да се одмах обратите лекару и предузмете делотворан правни лек.

Узроци дијареје код деце

Ако дијете од 4-5 година има акутну дијареју, на чијој позадини се појављује повраћање и друге манифестације болести, онда постоји сумња на акутну инфекцију црева. Најчешће бактеријске инфекције које проузрокују дијареју за 4-5 година су Шигела зона, салмонела (салмонелоза), патогени Стапхилоцоццус ауреус (изазивајући токсичну храну), Цампилобацтер, Е. цоли са патогеним особинама и Флекнер (узрокују дисензију).

Такође се често примећује вирусна дијареја код деце, њихов узрок је ротовирусна инфекција, која се јавља у око 80% свих случајева, која се јавља у облику гастроентеритиса. Ако се инфекција десила у првој години живота, онда се наставља нарочито тешко, разлог је брза дехидрација тела. Такође у малој деци, ентеровирусна инфекција је узрок тешког гастроентеритиса.

Најчешће код деце од 4-5 година, дијареја је нарочито акутна, повраћање и температура се развијају код детета, дехидрација се брзо развија, могу се почети конвулзије и чак губитак свести. Стога, у случају дијареје, чак и у одсуству преосталих симптома, неопходно је прије доласка лекара одмах да дијете дрогама као што су глукоза-физиолошка рјешења - орално, рехидрон. Могу се припремити растварањем једног паковања смеше у литру охлађене, свеже куване воде за пиће. За узимање таквих лекова у облику раствора дозвољено је у року од 24 сата након припреме и раствор треба ускладиштити у фрижидеру.

Ако двогодишње дете има хроничну форму дијареје, онда је разлог често лежи у болестима који крше покретљивост црева. Пре лечења дијареја, неопходно је одредити свој узрок, условно, болести које изазивају дијареју упадају у двије категорије.

Болести током којих је дигестија хранљивих материја у танком цреву поремећена као резултат недостатка дигестивних ензима:

  • недостатак ензима панкреаса, јавља се на позадини болести панкреаса - цистична фиброза, цистична панкреаса, хронични панкреатитис, урођена панкреасна хипоплазија, дијабетес мелитус, недостатак ентерекиназе;
  • недостатак жучних киселина у телу (јавља се када је Црохнова болест, након операције на танком цреву);
  • дисбактериоза.

Болести током којих долази до апсорпције хранљивих материја у танком цреву:

  • проблеми са апсорпцијом угљених хидрата - недостатак глукозе-галактозе, недостатак лактозе, дефицијент фруктозе;
  • интестинална лезија у присуству алергија на храну код пацијента;
  • у Целијској болести, током којих је оштећен слузокоже танко црево протеином који се налази у житарицама (јечам, овас, пшеница, ражи) - глутен.

Ако не лечите дијареју код дјетета у доби од 4-5 година, онда то доводи до озбиљног застоја у тежини. Уз наставак од две до три недеље, болест улази у хроничну фазу, током које је важно започети тренутну терапију, важно је знати шта лијечити, што треба бити исхрана. Неопходно је исправно хранити дијете, јер током дијере прекомјерно губитак минерала, електролита и протеина, као и многе друге компоненте битне за живот. Због тога је врло важно да, уколико постоје такви проблеми, консултујте лекара што је пре могуће, јер кашњење може бити оптерећено негативним последицама.

У неким случајевима може постојати дијареја у односу на позадину нормалног стања тела, када нема промјене у општем благостању детета, нема недостатка тежине, нема повраћања и других поремећаја.

Таква дијареја код детета се дешава у доби од једне до четири године, дијареја се јавља скоро након сваког оброка, често дуго.

Столица може укључивати дијелове хране који нису дигестовани, без патолошких нечистоћа. Ова врста дијареје се јавља када дете има посебну исхрану која укључује велики број газираних пића, воћних сокова и хране која садржи мале количине протеина и масти, са великом количином угљених хидрата, на пример, колачићи, медењаки, колачи (забрањена су дјеца млађа од три године да једу), чоколаде и слично.

Лечење дијареје код деце

Лечење дијареје код деце функционалног типа је специфична дијета која укључује велике количине течности до 90 мл по килограму тежине бебе дневно, смањење соде воде, сок, смањење запремина угљикохидрата наведених горе, уз њихову замјену природним поврћем и воћем. У исхрани детета у великим количинама треба пронаћи масти и протеине.

У неким случајевима, отприлике 10% адолесцента повраћа и дијареју резултат индивидуалних карактеристика организма. Манифестације овог стања праћене су болним осјећајима у стомаку. Често се ове врсте проблема јављају као резултат честих стресних ситуација. Често су болови пароксизмални по природи, локализовани у пупку, у комбинацији са дијарејом која се јавља до три пута дневно. После деформације, долази до смањења болних симптома. У овом случају дете не трпи благостање, нема губитка тежине.

Након што је инфективни фактор потпуно искључен, треба изабрати посебну исхрану. Пре свега, препоручује се сазнати тачне узроке дијареје. Врло је вероватно да ће лекар саветовати ограничавање прехрамбених производа који садрже влакна, масти и млеко.

Лекови

У присуству дијареје препоручује се узимање ензимских препарата, међу којима су Ензистал и Дигестал. У присуству јаких болних симптома, препоручује се узимање таквих лекова за ублажавање болова, попут папаверина и не-силоса.

У случају да дете има честе столице, препоручује се узимање таквог лијека као лоперамид (имодијум). Препоручује се лечење у овом случају само након прегледа и прегледа од лекара који лечи, на основу ових препорука.

У сваком случају, увек морате да схватите да је акутна дијареја болест прљавих руку, као и потрошњу производа са ниским квалитетом или да има истекли рок трајања.

Стога дете треба дати изузетно квалитетну и свјежу храну. Такође је важно укључити особне хигијене код деце у раном узрасту, да их научите да оперете руке пре него што једете, након доласка са улице и одласка у тоалет.